Уникално и удивително явление, което човек притежава, е гласът. Няма нито един индивид със същия глас. Централната нервна система е отговорна за развитието на речеви способности, сила и темп. Гласът може да бъде силен, ярък, тъп, задушен, жалък и т.н. Всички проблеми и нарушения на този показател, неговото предотвратяване и коригиране се решават от науката, наречена фониатрия. Много хора задават въпроса кой е фониатърът и какво лекува?

Произходът на фониатрията

От древни времена лекарите се опитват да диагностицират, лекуват всяка патология, свързана с гласовия апарат. Първият лекар, който се специализира в тази област, беше Авицена. Той описа основните заболявания на гласните струни, методите за диагностика, по-нататъшно лечение.

Но официалната година на появата на такава медицинска индустрия като фониатрията се счита за 1855 година. Мануел Гарсия - учител по музика и певец започна да използва ларингоскоп, за да изследва ларинкса на човек.

Кой е фониатър?

Фониатърът е отоларинголог, който диагностицира и лекува гласовия апарат на човека.

Съществува мнение, че помощта на специалист е необходима само за лица, които се занимават професионално с пеене, изпълняващи се на сцената. Това мнение обаче е погрешно. Необходима е консултация със специалист за всички лица, които се сблъскват с повишено натоварване на гласовия апарат всеки ден. Това са продавачи, учители, адвокати, лекари, диспечери и т.н..

Фониатър: кой е това и какво лекува?

Специалистът предоставя помощ в следните случаи:

  1. Всякакви гласови промени.
  2. Временна или трайна загуба.
  3. Ако качеството на гласа намалява при продължителна употреба.
  4. Дрезгавост, задух.
  5. Загуба на глас поради стрес.
  6. Болка при преглъщане.
  7. Разбиващ глас в юношеска възраст. Също така детски тон за млад мъж.
  8. Затруднено преглъщане, преминаване на храна.
  9. Дългосрочно пушене.
  10. Наследствена предразположеност.

Задължения

  1. Фониатърът е специалист, който избира схеми на лечение и терапия, свързани с нарушение на гласовия апарат.
  2. Проследява динамиката на терапията, коригира лечението.
  3. Занимава се с рехабилитацията на гласовите функции.
  4. Помага при рехабилитация на пациенти след заболявания или операция.
  5. Провежда профилактика на заболяванията.
  6. Осигурете спешна помощ.
  7. Прави преглед на гласовия апарат с медицински протокол. Този сертификат ще е необходим за кандидатите, които влизат в драматични, музикални или педагогически институции.
  8. Фониатърът определя състоянието на гласовия апарат, отбелязва дали има възможност кандидатът да учи в музикално училище или вокално студио. За подаване в музикални училища и институти се изисква сертификат за липсата на противопоказания за повишени товари. Този сертификат дава достъп до уроци по глас в съответствие с физическите възможности, оценка на здравните резултати на пациента.

Признаци на патология

На гласните струни няма нервни окончания. Ето защо болката най-вече не се открива. Необходимо е да се обърне внимание на косвеното проявление на развитието на болестта. Клиничните прояви, при които е необходимо пътуване до фониатъра, са следните:

  1. Продължителност на тютюнопушенето (повече от 5 години).
  2. Ако пациентът говори по мобилен телефон 7 пъти на ден, а разговорът продължава повече от 10 минути.
  3. Често киселини.
  4. Ако гласът седне до края на деня.
  5. През деня трябва да говорите повече от 5 часа.
  6. Ако човекът се опита да говори силно, но не успява.
  7. Временна или трайна загуба на глас.
  8. Ако пациентът е дрезгав или дрезгав.
  9. Затруднено преглъщане или преминаване на храна.

Загубата на глас може да доведе до период на дългосрочно увреждане. Детският фониатър изследва бебетата, което е важно за правилното развитие на детето. Децата, поради своя темперамент, се нуждаят от консултация, защото обичат да говорят силно, да викат, да скърцат, да са щастливи.

Ако горните симптоми се повтарят и прогресират, това може да показва патология в развитието на гласовия апарат. А фониатърът е лекар, който ще помогне да се справи с този проблем..

Диагностика

Лекарят-фониатър интервюира пациента, събира анамнеза. За диагностициране лекарят може да предложи няколко метода:

  1. Ларингоскопия. Изследване на ларинкса с огледало.
  2. Видео ларингоскопия. Проверка с голямо увеличение с помощта на апарата.
  3. Видео стробоскопия. Проверка на движението на гласните струни, което помага да се определят дори невидимите с просто око микромотиви.

Всички методи са напълно безопасни и безболезнени. Те помагат да се идентифицират всички аномалии в ранен стадий на заболяването..

лечение

След диагностициране на заболяването и изследване на ларинкса и гласните струни, ако е необходимо, специалист предписва лечение. Методът на лечение зависи изцяло от диагнозата. Може би:

  1. Предписване на курс на фармакологични средства.
  2. Локално лечение: физиотерапия, инхалации, ултразвук.
  3. Фониатрите също прибягват до гласова гимнастика. Същността на която е да възстановите гласовите умения.

Фониатърът трябва да разбира много области: неврология, ендокринология, акустика и т.н. Но най-важното качество, което трябва да има специалист, е психологията. Тъй като повечето от различните проблеми с гласовия апарат възникват именно на фона на психологическите разстройства.

Фониатърът в Москва е професия, с която си заслужава да се гордеем. Всъщност с всяка година броят на болестите на гласовия апарат се увеличава, идват нови, редки заболявания. И наистина има малко специализирани специалисти..

Phoniatrist

Фониатърът е лекар, чиято компетентност включва изучаването на проблемите на диагностиката и лечението на патологиите, поради които гласът страда. Той изучава разстройства, причинени от различни заболявания, анатомична структура или психологически проблеми. Също така, фониатърът коригира техниката на използване на гласа при хора, които се занимават с професионални дейности с повишено натоварване на гласните струни..

Можете да си уговорите среща с лекар в Москва в медицинския холдинг CM-Clinic. Ние наемаме висококвалифицирани специалисти, които ще ви помогнат ефективно и бързо да се отървете от гласовите разстройства.

Фониатрия: какво е това?

Гласовият апарат е съвкупност от органи, участващи във формирането на гласа. Образуването на звук се осъществява поради движението на въздуха, който се издишва от белите дробове. Той вибрира гласните струни и те създават звукова вълна. Височината на гласа на човека зависи от напрежението на мускулите в гласните струни. Неизправността на гласовия апарат може да промени тембъра на гласа, да причини болка в гърлото или загуба на глас. Задачата на фониатъра е да диагностицира и лекува подобни разстройства.

Фониатрията е доста млада медицинска индустрия. Съвсем наскоро тя беше само част от отоларингологията. Днес тази наука се разглежда отделно и лекар, който се занимава с фониатрия, е доста търсен сред широк кръг пациенти. УНГ, за разлика от фониатъра, който лекува само гласови нарушения, се занимава с терапията на всички отоларингологични патологии. Успехът на предписаната от лекаря терапия зависи от това колко рано човекът подозира проблема и се обърна към специалист. Шансовете за възстановяване се увеличават значително чрез ранна диагностика на патологията, така че е важно да се уговорите своевременно с фониатъра.

Рискова група: пациенти, които може да се нуждаят от помощта на фониатър

Най-често е необходима консултация с фониатър за хора, чиято професия е свързана с продължително пренапрежение на гласните струни. Това са вокалисти, диспечери, изпълнители, които използват гласа като работещ инструмент. Освен това може да се нуждаете от лекарска помощ, ако:

  • са били пасивен или активен пушач от 5 години или повече;
  • разговаряйте по мобилен телефон поне 5 пъти на ден или повече от 10 минути на ден;
  • периодично страдат от киселини;
  • забелязвате, че гласът потъва към края на деня;
  • говори повече от 5 часа на ден;
  • искате да говорите по-силно, но не можете;
  • периодично или постоянно „губите гласа си“;
  • сте дрезгав, дрезгав или гласът ви е груб;
  • трудно поглъщат храна или течност.

Необходимо е незабавно да потърсите съвета на фониатър, ако имате някакви симптоми. Между тях:

  • нарушение на гласа след операции от различно естество в областта на гласните струни, включително щитовидната жлеза;
  • дрезгавост, дрезгавост;
  • болки в гърлото, сухота, усещане за изтръпване;
  • усещане за "бучка" в гърлото;
  • слабост и повишена умора на гласните струни, например, по време на дълъг разговор;
  • промяна на височината или тембъра на гласа.

Не забравяйте, че навременната консултация с квалифициран фониатър ще предотврати по-нататъшното развитие на патологиите и ще помогне за бързото им излекуване..

Какви органи и заболявания лекува фониатърът?

Както бе споменато по-горе, за разлика от УНГ лекаря, на рецепцията фониатърът се занимава изключително с лечението на човешкия гласов апарат. Гласовият апарат включва няколко анатомични структури, включително:

  • Гласни струни. Мускулите са прикрепени към тях и могат да свиват. Когато мускулите се свият, лигаментите се разтягат, вибрират и образуват звуци.
  • Глотисът, разположен между гласните струни.
  • Ларинкса, който съдържа връзките.
  • Носна и устна кухина.

Необходимо е да си уговорите среща с фониатър, ако имате следните патологии:

  • Усещане за "бучка" в гърлото, неприятно усещане в ларинкса, когато говорите или пеете.
  • Дисфония, функционална афония, които се изразяват в отсъствие на звучност на гласа, бърза умора на гласните струни, постоянна дрезгавост.
  • Ларингеална дистония или спастична дисфония. Проявява се със спазми на мускулите на ларинкса, усещане за "компресия" на ларинкса, невъзможност да се говори.
  • Хроничен ларингит - патологии, които възникват поради отсъствието или неефективното лечение, предписано по-рано при остър възпалителен процес, ARVI и настинки.
  • Рефлуксен ларингит, причинявайки спонтанен поток на съдържанието на хранопровода или стомаха в обратна посока. Дразни лигавицата на гласните струни и причинява дисфункция..
  • Мутационна дисфония, която се проявява през юношеството.
  • Появата на възли на гласните гънки. По правило те се появяват след претоварване на гласовия апарат по време на работа или поради липса на хигиена на гласа.
  • Проблеми с гласа след операцията, които могат да се появят при хора, които са претърпели операция на щитовидната жлеза или други органи на гърдите и шията.
  • Гласови нарушения, които се появяват по време на рехабилитационния период при пациенти с рак на ларинкса, които наскоро претърпяха операция.

По време на назначаването фониатърът предписва компетентна диагноза на патологии и лечение на нарушения на гласовия апарат, причинени от различни причини.

Цени за среща с фониатър в "CM-Clinic"

Диагностика от фониатър

За диагностициране на патологии се използват безопасни и безболезнени методи за пациента, с помощта на които е възможно да се идентифицират патологични промени в ларинкса на най-ранните етапи..
Основните методи за диагностика, които фониатърът предписва по време на назначаването, са:

  • непряка ларингоскопия - изследване на състоянието на ларинкса с помощта на огледала;
  • видео ларингоскопия - ендоскопско изследване на състоянието на ларинкса при големи увеличения;

Методи за лечение на патологии на ларинкса и нарушения на гласовия апарат

Терапевтичният курс обикновено включва набор от различни процедури. По професия лекарят може да си сътрудничи с отоларинголог, зъболекар, логопед и дори психотерапевт.
Следните техники се използват за лечение на пациенти:

  • Консервативно лечение. Използват се различни лекарства. Например, при образуването на неустойчиви пеещи възли могат да се използват средства, които подобряват заздравяването и омекотяват плътните тъкани. Те също могат да предпишат инфузия съгласно специална техника на различни медицински изделия..
  • Физиотерапевтични процедури. Те включват ултравиолетово лъчение, което намалява възпалителния процес в ларинкса, електрофореза, инхалация, магнитотерапия.
  • Гласова терапия. Това е обучение по техники за контрол на гласа. Използването на тази техника може да намали дразненето на гласните струни. В някои случаи фониатърът може да препоръча пълна тишина за определен период от време..
  • Също така по време на срещата фониатърът дава препоръки на хора, чиято професия е пряко свързана с гласа. Например, за да поддържа нормалното функциониране на гласовия апарат, за да го засили, лекарят може да ви посъветва да избягвате да крещите, повишавайки гласа си.

Съвети на финиатъра относно превенцията на гласовите разстройства

За да се предотвратят проблеми с гласовия апарат, е необходимо да се извърши превенция на нарушенията. Фониатрията също предоставя съвети за превенция на болести.
Ето някои от тях:

  • Пациентите в професия с високо натоварване на гласа трябва да избягват пренапрежението на гласните струни извън работата. Това са силни разговори, писъци. По-добре да прекарате няколко часа в тишина след работа..
  • Актьори, вокалисти, диктори не трябва да ядат ядки, бисквитки, семена и други храни, които са склонни да се рушат преди да се представят. Факт е, че трохите предизвикват изпотяване, запушват се в гънките на ларинкса, променят гласа.
  • Бъдете внимателни, когато пиете газирани напитки, ядете студена храна или вода, тъй като те също променят гласа ви.
  • Ако гласните струни са много уморени, можете да издърпате брадичката към шията, за да облекчите състоянието. Това ще помогне за облекчаване на стреса на гласните струни..
  • Пушенето и алкохолът могат да причинят значителни щети на гласа. Лошите навици не само го променят, но и причиняват развитието на новообразувания, възпалителни процеси в ларинкса. Затова е по-добре да ги откажете.

Как да си уговорите среща с фониатър

Ако имате някакви проблеми с гласа си, свържете се със своя фониатър своевременно. В "CM-Clinic" работят специалисти, които ще оказват професионална помощ и ще предпишат ефективно лечение на разстройства.

Медицинският холдинг "CM-Clinic" в Москва посреща квалифицирани специалисти в областта на фониатрията. Можете да си уговорите среща с фониатър, като използвате контактите, посочени на уебсайта.

Как да си върнете гласа и да възстановите гласните струни

Гласът е капризен инструмент и в студено, мразовито време лесно може да бъде убит от влага, стрес, настинки и нездравословна диета. Как да си върнете загубения глас?

Защо губят гласа си

Обикновено сутрин се открива загуба на глас или дисфония. Проблемът може да има много причини и да отнеме време за разрешаването му. Основният виновник е възпалението на ларингеалната лигавица или ларингитът. Гласните струни се увеличават по обем и звукът изчезва или губи качество. Можете да стигнете до такъв живот по различни начини..

Всички органи на системата "ухо-гърло-нос" участват в образуването на звук и ако нещо се обърка тук, ще има проблеми с гласа. По време на настинка, възпалено гърло, тонзилит или бронхит лигавичната лигавица набъбва и изсъхва. Загубата на глас е типично следствие.

Да крещиш или да говориш дълго време, особено с повишен глас, може да напряга и наранява гласните струни. През есента ефектът се усилва от времето (вятърът и влажността са вредни за връзките) и началото на отоплителния сезон (гласът реагира отрицателно на сухия въздух).

Всички, които работят като глас, са изложени на риск: адвокати, учители в детската градина, преподаватели. Отделен разговор за учителите - те говорят много и силно (според статистиката, 3 децибела над нормата). Певците са много рискови - в резултат на постоянен стрес, върху лигаментите им се образуват истински трудови мазоли, така наречените „възли на певеца“. Същите възли красят връзките и обикновените крещящи фенове - фониатристите ги наричат ​​„възли на кричащи“. Но каквото и да го наречете, резултатът е един и същ - незатваряне на връзките и дрезгавост.

Стресът и шокът могат да доведат до загуба на глас. Запомнете фрази като „гласът седна от вълнение“ или „изтръпване от възмущение“.

Пушачите са чести жертви на ларингит, те го имат в хронична форма. Никотинът намалява еластичността на връзките, като награждава любителите на тютюна с характерен "опушен" тембър.

Микрочастиците прах се утаяват върху лигаментите и ларинкса, като им пречат да работят нормално. Така можете да загубите гласа си в процеса на обновяване или основно почистване. Причината са и отворените прозорци в апартамента с изглед към оживена магистрала..

Содата, крекерите и семената дразнят лигавицата на гърлото и също развалят гласа. В допълнение, прекалено горещата или твърде студена храна, подправки, силен алкохол и дори кафе могат да повредят лигаментите - изсушава ларинкса.

Програма за гласово възстановяване

Като се справите с причините, можете да започнете да възстановявате гласа си. В зависимост от тежестта на симптомите може да отнеме от ден до 2 седмици..

Какво да пием, за да възстановим гласа си

Много е важно да пиете повече - липсата на течност като цяло е вредна за гласа. Топли плодови напитки, компоти, билкови чайове ще свършат работа. Топлото мляко с мед и масло помага много (1 супена лъжица на чаша).

Инфузията с хрян бързо връща гласа. Вземете няколко сантиметра корен, нарежете, изсипете чаша вряла вода и оставете да вари. След това прецедете, добавете малко захар и вземете супена лъжица на всеки час..

Друга рецепта е да смесвате топло мляко със сок от моркови на равни части, да добавите мед и да пиете малко през деня..

Бирата има добър ефект върху лигаментите - ако няма глас, но трябва бързо да си възвърнете способността да говорите, изпийте чаша загрята напитка.

Има адепти за коняк, които вярват, че 50 g мигновено тонизират връзките. Ефектът обаче ще бъде краткотраен - след чаша ще придобиете способността да говорите за максимум 40 минути..

Какво има, за да възстановите гласа си

По време на болестта лигаментите са като струните на фрустрирана цигулка и за да ги тонизирате, ви трябват леки протеинови храни: домашни птици, пилешки бульони, йогурти.

Яжте лимони, портокали, червени боровинки и касис, кисело зеле - те са с високо съдържание на витамин С, който е необходим при настинки. Лукът и чесънът също помагат поради високото съдържание на „микробни убийци” фитонциди. За да "намажете" връзките, можете да хапнете филийка хляб с масло или растително масло.

Как да гаргара и какво да правя инхалации, за да възстановите гласа

Следващият елемент от нашата програма е изплаквания. Не със сода! Изсушава лигавицата. Билковите препарати с жълт кантарион, аптечна лайка, невен и градински чай са оптимални. Изплакването с инфузия на лук лук и картофен сок са ефективни.

Същите билкови препарати са подходящи за инхалация. И не забравяйте пътя на баба - дишайте над картофи, сварени в униформата си. Но парата не трябва да гори!

Още 5 съвета за възстановяване на гласа

Бъди тих

Спи повече и говори по-малко - гласът ти има нужда от почивка сега. Ако все пак трябва да говорите, тогава не шепнете (шепотът е много вреден за връзките), а се опитайте да говорите тихо, с нисък гръден глас, за да сведете до минимум натоварването на гласовия апарат.

Овлажнявайте въздуха

Създайте си нормална жизнена среда - купете овлажнител (идеалната влажност за глас е 60%).

Да не се пуши

Какво можете да кажете, освен „откажете пушенето, качете се на ските“! Никотин в живота не трябва да бъде. Освен това трябва да се връзвате не само с цигари, но и с наргиле.

Лекувайте нервите си

Ако причината за загубата на гласа ви е психологическа, трябва да се научите да се отпускате. Като опция - правете йога, ходете повече и се консултирайте с психолог.

Пийте яйценог!

Най-известната рецепта за борба с настинките и дрезгавостта е яйценог. Тя се основава на разбитите жълтъци със захарта, към които се добавят мляко, понякога ром или коняк, подправки. Има много вариации на тази напитка, една от най-популярните е мед. За да го приготвите, разбийте жълтъка, залейте с 2 чаши топло мляко, добавете четвърт чаша мед и малко портокалов сок, след това белтъка, разбит със супена лъжица захар. Вземете на празен стомах.

Ако проблемите с гласа продължат след седмица, свършете със самолечение и отидете на отоларинголог!

Певците са по-благоговеещи от другите по отношение на гласа си - ако не животът, то кариерата зависи от това. Затова те имат много рецепти, които да помогнат за възстановяване на гласа..

Фьодор Шаляпин, казват те, бил лекуван със смес от коняк, лимонов сок, яйца и мед, приети в равни количества.
Гласът на Людмила Зикина помогна да се върне друга рецепта. 50 г зърна анасон се заливат с 400 мл вода, сместа се вари на умерен огън в продължение на 10 минути. След това трябва да го прецедите, добавете 50 г мед и 50 мл коняк и вземете 1 с.л. л. всеки час.
Олга Арефиева вкарва тиквено масло в гърлото, докато издишва и съветва да пиете горещо мляко с боржоми в съотношение 1: 1.
Марина Хлебникова вярва в лечебната сила на прасковото масло, прави инхалации с билки, преди всичко жълт кантарион и риган, които дават антимикробен ефект и тонизират гласните струни.
Олег Газманов, когато загуби глас, отиде в морето, живя там един месец в пълна тишина и гаргара с морска вода.

Фониатър: "Всеки може да получи възли на гласната връв"

Мнозина са забелязали как понякога хората, които нямат изключителни външни данни, са в състояние да очароват всички само с един тембър на гласа си. И обратното, един успешен, образован и харесващ човек може да дразни другите с начина си на говорене..

Всеки може да изпита загуба на глас и други проблеми с гласа, но рискът от увреждане на гласа се увеличава драстично, ако работата ви включва стрес върху гласните струни. В риск са певци, учители, преподаватели. В допълнение, гласните струни се деформират с възрастта. Ако често викате или говорите силно, рискът от увреждане на гласа също се увеличава. Ако пушите, имате рак на гърлото или сте оперирали на зони в близост до гласните си струни, е по-вероятно да развиете проблеми с гласа в бъдеще..

Силата на гласа. Екатерина Осипенко на рехабилитационния период след операция на ларинкса.

Трябва да отидете на лекар, ако гласът ви е дрезгав или започва да се променя в някои ситуации. И, разбира се, ако гласът изчезне напълно. С една дума, в случай на гласово-речеви отклонения, не отлагайте посещение при лекар УНГ. И във всеки случай не се самолекувайте.

Ръководител на отдел „Фониатрия“ във Федералната държавна бюджетна институция „Научен и клиничен център по оториноларингология на ФМБА на Русия“, УНГ-фониатър, кандидат на медицинските науки, доцент, генерален секретар на Европейската академия по фоанистика, председател на Асоциацията на фоаниатрията и фонопедията на Русия, както и координатор на Международния ден на Вока. Владимировна Осипенко споделя своята история за нарушенията на гласните връзки и начините за предотвратяване и борба с проблемите с гласовите разстройства във видео интервюто "AiF".

Лекарите, специализирани в парезата на гласните връзки

Тук можете да изберете лекар, който лекува пареза на гласната връв. Ако не сте сигурни в диагнозата, уговорете среща с общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар, за да изясните диагнозата.

Какви лекари лекуват пареза на гласните струни

Тази страница съдържа оценки, цени и отзиви на лекари в Москва, специализирани в лечението на пареза на гласната връв.

Други специалисти

За да намери най-ефективно лечение, лекарят може да ви насочи към консултация със специалисти: ендокринолог, неврохирург, психолог, фониатър, рентгенолог, травматолог, специалист по ултразвук, масажист, невролог.

Изберете вашия лекар 27

Симптоми на пареза на гласните струни

  • Затруднено дишане
  • Намаляване на звучността на гласа
  • Дрезгав глас
  • Загуба на глас
  • Гласова умора от стрес
  • Промяна на гласа
  • задух.

Ако откриете подобни симптоми у себе си, не изчакайте, незабавно посетете лекаря си!

Препоръки преди приема на УНГ (отоларинголог)

Отоларинголог (УНГ) се занимава с диагностика и лечение на назофарингеалните органи. Това е един от най-търсените специалисти, особено в детството. Не се изисква специална подготовка преди посещение на УНГ. Необходимо е да се проведе тоалетна на ушите, носната кухина, така че освобождаването от отговорност да не пречи на изследването. Непосредствено преди да го приемете, препоръчително е да избягвате да ядете (особено бисквитки и други брашно) или да изплакнете гърлото след това. Парчета храна, трохи по сливиците могат да изглеждат като хроничен тонзилит.

Трябва да вземете всички резултати от предишни прегледи и анализи за консултация - това ще помогне на лекаря да получи обективна картина на заболяването.

Операция за промяна на гласа

Операциите за смяна на гласа, операциите върху гласните струни са микрохирургични интервенции, които се извършват с нарушение на движението на гласните струни и с различни патологични промени в тъканите на гласните струни, както и с появата на нови образувания в гласните струни..

Патологичните промени в тъканите на гласните струни и нарушенията в движението на гласните струни могат да доведат до пълна загуба на глас или до дрезгавост или дрезгавост. В тези случаи може да се препоръча хирургическа интервенция - операция за промяна и коригиране на гласа.

Преди да извърши операцията за промяна и коригиране на гласа, пациентът трябва да се запознае с показанията за тази процедура, техниката на нейното изпълнение, методите, подготвителния период и периода на рехабилитация, както и с противопоказания, възможни усложнения и нежелани последствия.

Предимства на операцията на гласната връв:

1.операциите за промяна на гласа се отнасят до минимално инвазивни техники, тоест са слаботравматични, позволяват ви да получите оптимален резултат с минимални рискове за пациента, а също така не нарушавате целостта на ларинкса;

2.Модерно високо прецизно оборудване - операциите за смяна на гласа се извършват с помощта на микрохирургично и микроскопично оборудване.

Показания за операции за промяна и коригиране на гласа са:

1.неоплазми на гласните струни, полипи, онкологични новообразувания,

2.скери в резултат на нараняване на ларинкса,

3.грануломи, полипи, кисти, тумори и възли на гласните струни,

4. Запазване на говорната способност на пациента, нарушена след отстраняването на неоплазми, които се отстраняват с помощта на микровълнова печка, лазер или операция,

5.com Пълна или частична парализа на гласните струни,

6.Възрастни промени в гласовите модулации,

7. с висок глас при мъжете и груб звучен глас при жените. Възможно е тембърът на гласа да бъде по-нисък или по-висок с помощта на отрези на определени точки на гласните струни,

8. разширяване на звуковия обхват или елиминиране на последствията от периодично пренапрежение на гласните струни, певческа травма, лечение на прекомерно натоварване на гласа,

Дрезгавост или дрезгав глас, особено при пушачи,

10.намаляване на естетическата привлекателност на гласа,

11. Затруднено дишане, както и в случай на запушване на дихателните пътища.

По този начин необходимостта от извършване на операции за промяна на гласа се определя преди всичко от медицински показания: необходимо е да се възстанови гласът, неговото качество.

Но операцията може да се извърши, дори ако не харесвате гласа си. Този факт може да достави на пациента психологически дискомфорт, както и да пречи на общуването или изпълнението на професионални задължения..

Противопоказания. Операциите на гласните струни са противопоказани в случаи на тежки здравни състояния: мозъчен съдов удар, кома и инфаркт на миокарда. Също противопоказания за операции за промяна на гласа са: епилепсия, проблеми с хематопоезата (твърде гъста кръв), хемофилия, хронични заболявания в острия период, различни инфекции или възпалителни процеси в организма (ТОРС, настинки), бременност и кърмене, генетични разстройства и др. автоимунни заболявания - СПИН, както и диабет и лупус еритематозус.

Подготовка за операцията: при подготовката за предстоящата операция се провеждат състоянието и функционалността на гласовия апарат, оценяват се височината на гласа и диапазона на силата на звука, тембъра на гласа.

1. В навечерието на операцията се извършва задълбочена предоперативна подготовка на пациента, цялостна оценка на здравословното състояние, което дава възможност да се установи наличието на възможни противопоказания за операцията, индивидуалните характеристики на клиничната картина на заболяването.

2. Извършва се ларингоскопия - визуално изследване на ларинкса с помощта на ларингеални ендоскопи и огледала. Лекарят записва индивидуалните характеристики на пациента - особеностите на неоплазмите, ако има такива, формата на гласните струни, цвета на струните. И също така се извършва стробоскопия (насочени светлинни импулси), която разкрива движенията на лигаментите, техните динамични и статични секции, промени във вибрациите.

3. Необходимите прегледи на лекари - терапевт, ендоскопист, алерголог, кардиолог, пулмолог и анестезиолог се извършват непосредствено преди операцията, както и диагнозата на проблема.

4. Инструментални прегледи: електрокардиограма, рентген на гръдния кош, изследване на дихателните функции.

5. Лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания, за коагулация и кръвна група, за инфекции, общ анализ на урината. Общият анализ на кръвта и урината е насочен към идентифициране на патологични процеси в организма, както и диагностициране на СПИН, сифилис, кръвна група и Rh фактор.

6. Необходимо е да се откажете от тютюнопушенето и алкохола.

7. Не приемайте лекарства, които влияят на процесите на кръвосъсирване и хематопоеза.

Технология за промяна на гласа.

Изборът на технология за промяна на гласа зависи от целите, предпочитанията и нуждите на човека, както и от първоначалното състояние на гласа и индивидуалните характеристики на пациента, фактите от предишни интервенции, интензивността на използването на гласа в живота, професията на човека, здравословното му състояние и финансовите възможности.

Операцията се извършва в болница. В началото на операцията хирургът монтира специална опора с лариндоскоп - ендоскопски инструмент в ларинкса на пациента, за да може да извършва хирургични манипулации с гласните струни на пациента.

По-нататъшната техника на операциите зависи от медицинските показания и индивидуалните характеристики на пациента..

По правило операцията се извършва под обща анестезия поради затруднения достъп до гласните струни на пациента. Анестезията се прилага интравенозно - използват се лекарства лидокаин или новокаин. Изборът на конкретно лекарство зависи от възможните алергични реакции на пациента и предпочитанията на лекаря.

В зависимост от показанията и хода на операцията може да продължи от 20 до 140 минути.

Видове хирургични интервенции. В момента има няколко вида операции за промяна на гласа, които се различават по травма, обем на извършените хирургични процедури. При избора на вида на конкретна процедура за пациент е необходимо да се вземат предвид възможните рискове и особености на хирургическата интервенция:

1.влиянието на процедурата върху звука на гласа - универсалността на процедурата,

2.адаптация на процедурата към индивидуалните характеристики на пациента - личността на процедурата,

3. способността да се предвиди предварително как ще звучи гласът след операцията - предсказуемост на резултата,

4. способността да се коригира промяната в гласа по-късно - контролируемост на резултатите от операцията,

5.възможността за връщане в първоначалното състояние в случай на недоволство от резултата от операцията - обратимост на резултата от операцията.

Също така видовете операции и естеството на хирургическата интервенция зависят от съществуващия проблем на пациента. Операцията може да се извърши с хирургически инструменти или лазер, като се използва ларингоскоп, ендоскоп и микроскоп.

В момента има различни видове операции на гласните струни:

1. Микроектоларингинектомия - често се предписва при рак, онкология.

2. Лазерна хирургия - pritenoidchordotomy и хордотомия. Когато извършва операции за промяна на гласа от този тип, хирургът, използвайки лазерни и микроскопични инструменти, изпарява мускулите, гънките и частите на хрущяла, тоест определени структури на ларинкса. Следователно неподвижната част на гласната връв и хрущяла, където е прикрепена, се изрязва. Пациентът е в състояние да диша и говори нормално, тъй като луменът на ларинкса се разширява. Лазерната хирургия е един от най-малко травматичните видове операция за смяна на гласа.

3. Хордопексия. При операции за промяна на гласа от този тип, гласовият кабел се пришива към страничната стена на ларинкса, което позволява на човек да диша естествено. Благодарение на този нежен метод на работа, гласът се възстановява и дишането се запазва.

4. Криодеструкция. Този вид операция на гласните струни се извършва с помощта на ниски температури - студени. За да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес, се извършва отстраняването на новообразувания и клетки, модифицирани по патология.

5. Монтаж на импланти - извършва се за промяна на гласа и модификация на гласните струни при големи натоварвания.

6. Трахеостомия - извършва се чрез хирургическа интервенция в гласните струни и трахеята на пациента.

За всеки пациент се избират различни методи и методи за промяна на гласа поотделно, въз основа на клинични показания, симптоми, както и въз основа на индивидуалните характеристики на всеки човек.

Изброените видове операции върху гласните струни позволяват да се коригира гласът в зависимост от определени медицински и естетически показания, да се отстранят дефектите на гласните струни, да се коригира тоналността и тембъра на гласа и да се засегнат засегнатите тъкани на гласовия апарат.

Периодът на рехабилитация. След операцията пациентът е в болницата за 1 - 2 дни. Още 2-3 седмици е дългосрочен рехабилитационен период. По време на рехабилитационния период трябва да се придържате към следните препоръки:

1) изключете пътуването със самолет за 3-4 месеца,

2) изключете тежко повдигане,

3) ограничете термичните обработки,

4) изключва всяка физическа активност.

За да се изключи възможна инфекция, се предписват антибиотици, обезболяващи и успокоителни при поискване. А също така се насърчава "режимът на безшумие" и пестеливото използване на гласовия апарат. Продължителността на мълчанието зависи от вида на хирургичната интервенция и количеството извършени хирургични процедури, както и от характеристиките на следоперативния период и може да варира от 1 ден до 1 месец.

Хирургът дава препоръки относно грижите за постоперативните конци: лечение с дезинфектанти и хигиенни процедури, използване на средства за заздравяване на рани. Важно е да избягвате настинки, кашлица и прекомерен стрес върху гласните струни. Спазването на препоръките на лекаря ще допринесе за по-бърз и по-добър период на рехабилитация.

Така че, операциите за промяна на гласа възстановяват гласовата функция на речта и се отърват от патологията. Хирургическите операции за възстановяване и коригиране на гласа са насочени към възстановяване на гласовите функции на загубените пациенти, промяната му, подобряване на естетическите параметри на гласа.

Phoniatrist: чрез глас на човек можете да разберете тайните на характера, настроението и други

Понякога е по-добре да мълчиш, отколкото да говориш

Винаги ли се грижим добре за гласа си? Не е тайна, понякога си спомняме това само когато го загубим... В такава ситуация един фониатър може да помогне. Той, като тунер на уникален инструмент, усърдно разбира проблема, зад който могат да се крият дори някои болести. В цялата република има само десет такива специалисти: петима лекари в Републиканския научно-практически център по оториноларингология - в консултативна поликлиника и в болница (отделения за възрастни и деца), по един в Болшой театър за опера и балет. По един в Гомель, Брест, Могилев, Витебск. Как да запазите гласа си? Наследено ли е и възможно ли е да променя звука си? На тези и други въпроси отговори началникът на отдел фониатрия на консултативната поликлиника на Републиканския научно-практически център по оториноларингология, фониатър Наталия КОНОЙКО.

- Наталия Сергеевна, професията ви е доста рядка. Голямо ли е натоварването на лекарите от този профил??

- Преценете сами. Миналата година лекарите от нашия отдел се консултираха с около 15 хиляди души. Фониатърът се занимава с диагностика, лечение и профилактика на гласови нарушения, патология на гласовия апарат. И в основата на нашия контингент са професионалисти с глас. Между другото, има много широка категория пациенти: художници, вокалисти, диктори, режисьори, преводачи, водачи, учители, преподаватели, учители в детската градина, директори на хорове. А те са и студенти на педагогически, вокално-хорови, актьорски отдели на колежи и университети. Но това са и тези, които не принадлежат към професионалистите с глас, но за които това е работещ инструмент - лидерите на предприятия и фирми. Освен това пациентите се обръщат към нас по посока на оториноларинголозите в случай, че е трудно да се диагностицира, по каква причина, проблемите, от които човек се оплаква, да изключат неоплазма на ларинкса.

- От какво страда гласът ни?

- Всъщност има много причини. Стресът и емоционалният стрес са сред основните. Гласът може напълно да изчезне за известно време в резултат на стресова ситуация. Всяко пренапрежение: крещене, скърцане, силен разговор, кашлица може да бъде вредно. Гласово натоварване в болно състояние, когато е невъзможно да се отмени изпълнението, концертът може да причини нарушение. Нашите изпълнители, вокалисти и учители са изправени пред това. Това може да доведе до образуването на така наречените „мазоли“ на гласните гънки, кръвоизливи в тях.

Но неправилното небалансирано хранене, заболявания на стомашно-чревния тракт, включително гастроезофагеална рефлуксна болест, заболявания на сърдечно-съдовата система, бронхопулмонални и ендокринни патологии също влияят негативно. Плюс лоши навици - алкохол, тютюнопушене. Гласът ни започва да звучи различно в случай на обща умора, хронични заболявания на носа и параназалните синуси, заболявания на нервната система... За да може той да се "роди", е необходима координирана работа на всички органи, съставляващи гласовия апарат. Това са трахеята, бронхите, белите дробове, диафрагмата, ларинкса с гласови гънки, които са опънати като струни (следователно, ларинкса се сравнява с струнен инструмент). А също и артикулаторния апарат: небце, зъби, устни, език. Нашият резонатор е устната кухина, фаринкса, носа, околоносните синуси.

- Какви оплаквания се отправят към вас?

- Основното е дрезгавост или дрезгавост. Често пациентите се оплакват от дискомфорт, усещане за чуждо тяло в гърлото, изтръпване, болка в ларинкса, желание за кашлица. Често учителите отбелязват умора на гласа по време на гласово натоварване, дрезгавост, дори болка в ларинкса. Отначало той може да се възстанови от гласовия мир, тишина, но ако навреме не се свърже с оториноларинголог, това може да се влоши за дълго време. Някои пациенти се оплакват от промени в тембъра: например, той беше висок, но стана по-нисък, по-груб и обратно. При някои заболявания гласът може да стане нестабилен, скърцащ, тракащ, може да бъде трудно да се справите с него.

При децата най-честата диагноза са възлите на гласната гънка. Наричат ​​се още „пискюли или певични възли“. Пеещите деца и възрастни имат умора на мускулите на ларинкса, така нареченото незатваряне на гласните гънки или хипотония на затварянето на ларинкса. Това се случва, когато вокалното натоварване е високо, което е несъизмеримо с възрастта или обхвата на вокалиста, с ирационален начин на гласово водене. В същото време с течение на времето гласовият мускул отслабва и се уморява. УНГ лекар не винаги може да види такъв проблем, изискват се умения, специални знания.

Освен професионални проблеми с гласа, хората идват и с други доста сериозни заболявания. Например, новообразувания на ларинкса, нарушена подвижност (пареза или парализа), които могат да бъдат причинени от заболявания на централната нервна система, както и увреждане на нервите по време на операции върху органите на шията, сърцето, гърдите, медиастинума. Понякога причината е неясна и тогава се предписва голям преглед. Дори ако не можем да възстановим мобилността, се опитваме да подобрим гласа на нашите пациенти, да ги върнем към предишната си работа..

Пациентите също се изпращат при нас след отстраняване на ларинкса за рак. В нашия център работят уникални специалисти - фонопедисти-речници, които могат да научат такъв човек да говори с хранопровода. Това е така нареченият псевдоглас. Освен това някои от тези пациенти продължават да работят, водят активен начин на живот, общуват с други. Във всеки случай, ако състоянието на гърлото се притеснява, гласът се е променил без причина, първо трябва да се свържете с лекар УНГ..

- Вярно ли е, че фониатрите могат да определят по оплаквания, глас, дали човек има сърдечно-съдови заболявания, ендокринни проблеми?

- Да, така е. Що се отнася до ендокринните нарушения, гласът често "реагира" на нарушение на щитовидната жлеза, хормонални женски или мъжки дисфункции. Променя се в тембър, става нестабилен, уморява се бързо. Сърдечно-съдовите заболявания също могат да причинят дрезгавост, умора и кашлица. При тежко сърдечно заболяване може да има нарушена подвижност на лявата гласова гънка.

- Защо например гласовете на майка и дъщеря, баща и син понякога е трудно да се разграничат?

- В детството гласът се формира чрез имитиране на човека, с когото детето общува най-много. И начинът на говорене на родителите се предава на детето. Понякога дори интонация. Казват, че силните майки имат силни деца. Винаги съветваме родителите да се научат как да говорят с децата си. Спокойна атмосфера в семейството, изключването на писъци, засилени интонации в разговора е гаранция за здравето на гласа на вашето дете.

- Вие бяхте част от делегацията на конкурса за песен на Евровизия.

- Всъщност опознаваме състезателите много по-рано. Разработваме специален работен план. Помагаме да се подготвим за представлението. В крайна сметка моментът е много решаващ. Момчетата работят с учителя всеки ден, важно е натоварването да е разпределено правилно. Ние също контролираме психологическото състояние. Винаги се притеснявам, че състезанието се провежда през ноември. И това е времето за настинки, плюс голяма тълпа от възрастни и деца. И, разбира се, сода, сладолед, люто и кисело са забранени. Phoniatrist е пазител на здравето на всички членове на екипа.

- Знам, че и вие бихте могли да свържете живота си с музика. Колко важно е хората от вашата професия да имат и такива умения?

- В много страни фониатрите имат музикално образование, а някои от тях пеят красиво и имат специален вокал. Защо това е необходимо? За да се разберат проблемите на вокалистите. Когато пациентът види и почувства, че лекарят разбира проблема му, може да му помогне - това вече е първата стъпка към възстановяването. Творческите хора са специална категория. Фониатърът трябва да знае основите на правилното производство на звук, за да разбере причините за възникналите нарушения. Често е необходимо да се възстанови гласът за кратко време..

В нашия отдел работят уникални специалисти. Истинските помощници на лекарите са учители по дефектология (фонопедисти): фонопедисти-речни специалисти и фонопедисти-вокалисти. Те помагат на нашите пациенти да овладеят правилната техника на гласово ориентиране и с помощта на специални техники да възстановят нарушената гласова функция..

- И имаше моменти, когато човек идваше и молеше за определен глас?

- Не помня. По правило тези, които планират да станат диктори, радио водещи и т.н., се приканват да подобрят гласа си. Ако човек няма патология, можете да помогнете за подобряване на гласа си. Всичко е индивидуално. Има безразличен, грозен глас от детството. В този случай помагат фонопедистите.

Веднъж на приемната ни дойде човек от провинцията. Работил е на трактор. И веднага от прилепа той онемя: "Искам да подобря гласа си, защото мисля, че това е причината момичетата да не ме харесват!" Да, той беше тъп, тъп и звучеше равнодушно. Очевидно в детството той викаше много и беше записан такъв неправилен, ирационален начин на водене на глас. Случва се. Нещо повече, родителите свикват с него, а тези около него вече забелязват. Необичаен пациент беше насочен към специалист по реч по звукозапис. И знаете, буквално няколко сесии, а резултатът е хармоничен, уверен, достатъчно силен глас. Между другото, той се ожени доста бързо след това..

Но има и други примери. Към нас се приближи 17-годишно момче с удължена гласова мутация. Изглежда висок, висок. И изведнъж той заговори по фин, детски начин. Фонопедистът буквално в два урока му помогна да премине към звук в гърдите, постигна красив младежки баритон. И изведнъж след известно време идва и казва: „Не ми харесва този глас! Той е нисък, страхувам се от него! "

- Възможно ли е да запазите гласа си през целия живот?

- Съветите са прости. Опитайте се да не крещите, избягвайте стресови ситуации, разбира се, колкото е възможно повече. Ако имате голямо натоварване на гласа, по-добре е да мълчите предния ден. Що се отнася до вокалистите, тук е важно редовното практикуване на техниката на гласово водене. Тъй като гласовият мускул, като всеки друг, изисква постоянно обучение. За да може гласовият апарат да е в добра форма, няма нужда да се увличате с пастили, народни рецепти с коняк, но е по-добре да тренирате в навечерието на изпълнението, да правите дихателни упражнения, гласови упражнения. Преди да изпълните, не забравяйте да загреете гласовия си апарат..

Между другото, лигавицата на фаринкса и ларинкса "не харесва" контрасти - пикантна, пиперлива храна, много гореща или много студена. Газираните напитки се отразяват зле на нея. Много сух или, обратно, много влажен въздух е вреден. Ето защо е необходимо да се следи нивото на температура и влажност в помещенията. Не повишавайте, не напрягайте гласа си, когато сте болни. Полезно е да мълчите, но, обаче, не за дълго, когато е необходимо. В противен случай гласът ще има дълго възстановяване. Някои смятат, че шепотът защитава гласните гънки. Но това е голяма грешка. По време на шепнеща реч те се "търкат" още повече, краищата им са наранени.

Имате нужда от балансирана диета, богата на витамини А и Е, протеини, мазнини, въглехидрати и минерали. Полезни са сок от пресен морков, зеле, желе. Преди гласовото натоварване не трябва да пиете мляко - то обгръща лигавичната лигавица, кара да искате да кашляте. Семена, ядки, шоколад, бисквитки и бисквити, уви, също не са разрешени. Драматичното отслабване може да повлияе и на тона на гласните гънки..

Възможно ли е гласът да остане до старост такъв, какъвто е бил в младостта? Ако става дума за певец, артист или учител, тогава за да се поддържа "младостта" на гласа е необходимо да се поддържа мускулен тонус със специални упражнения. Точно както в спорта, редовните упражнения са от съществено значение. Някой пее дори до старост, а някой може да загуби тази способност дори на четиридесет. Следвайки всички хигиенни препоръки, можете да запазите гласа си в продължение на много години. Трябва да разберете, че с времето се променя. Понякога, въпреки своята зряла възраст, жените продължават да говорят с висок... детски глас, който не съответства на възрастовия диапазон. Струва им се, че висок глас ги прави слаби и беззащитни, което привлича мъжете. Но в същото време дамите се оплакват, че им е трудно да говорят много, ларинксът е "затиснат", има дрезгавост, болка в гърлото. Очевидно те използват ирационален начин на гласово водене. Смята се, че ниските женски гласове се считат за по-привлекателни и секси. Общоприето е, че те дават спокойствие, увереност и предизвикват повече увереност. А високото, пиърсингът предизвиква безпокойство и напрежение у слушателите.

- Наталия Сергеевна, вярно ли е, че един фониатър може да чуе човек и да определи как изглежда?

- Разбира се, можете да се досетите. Трудно е да се каже колко висок е събеседникът, когото не виждаме, пълен или слаб. Ларинксът е хормонозависим орган. Височината на гласа, неговият тембър и, разбира се, физиката на човек зависят от нивото на хормоните..

В случай на нарушение на гласа, причинено от хормонална дисфункция, може да се постави диагнозата - хормонална дисфония.

Гласът, по-скоро, ще каже възрастта, ще даде характер, настроение. Съгласете се, искате да слушате някои гласове, но с някои е по-добре да мълчите.

Важно Е Да Се Знае За Подагра

Отзиви за Fulflex

Коленете

Invaworld

Артрит