Менискусът на коляното се счита за една от най-важните части на всяко коляно. Двигателните функции до голяма степен зависят от менисци. Поради тази причина е изключително важно да се разбере, че менискусът е повреден и че е необходимо незабавно лечение, за да се възстанови неговата функционалност..

Анатомия на коляното

Всяка колянна става се състои от две мениски, всеки от които е условно разделен на три части и трябва да има правилната форма. В противен случай възникват дегенеративни процеси.

Мениските са прикрепени от двете страни към пищяла. Това състояние определя оптималната позиция.

Всеки менискус на коляното включва:

  • до седемдесет процента колаген;
  • около дванадесет процента от протеини на извънклетъчния матрикс;
  • 0,6 процента еластин.

Менискусът има кръвоносни съдове, които поддържат двигателната активност. Поддържането на добро съдово здраве също се превръща във важна задача, тъй като функциите на колянните стави зависят от него..

Правилната структура на коленете води до пълна двигателна активност. В противен случай е необходим преглед за поставяне на точна диагноза и след това лечение.

Функционалност на менисци на коляното

Преди това учените смятали, че менисци са нефункционални мускулни остатъци. Следните важни функции вече са инсталирани:

  • контрол на натоварването по време на движения, спорт;
  • стабилизиране на коляното, за да се предотврати нараняване;
  • абсорбция на удар по време на двигателна активност;
  • премахване на прекомерен стрес;
  • контрол над положението на коляното;
  • определяне на обхвата на движение за предотвратяване на наранявания, дислокации.

Нарушаването на структурата на коленете води до ограничена функционалност, повишен риск от нараняване.

Начини за диагностициране на наранявания на менискуса

Първоначалната задача при контакт с лекар е подробна история за особеностите на двигателната активност, съществуващите наранявания в коляното и симптомите. След предварителен разпит и преглед се провежда тест за наличие или отсъствие на разкъсвания на коляното. Пациентът се огъва, изправя коляното, прави завои. Ако се чуе характерна хрупка, проблемите могат да бъдат диагностицирани.

Впоследствие лекарят предписва диагностични мерки:

Всеки вид преглед предвижда последващо лечение.

Рентгенов

Рентгенография разкрива нарушение на структурата на коляното. Менискусните сълзи няма да се виждат. Дегенеративните процеси на колянната става ще бъдат забележими, което ще доведе до нарушена функционалност.

ЯМР предоставя ясно визуализирани снимки на коляното, за да се идентифицират дегенеративни промени. ЯМР на менискуса на колянната става определя състоянието на хрущяла, връзките, разкрива наличието или липсата на разкъсване.

ЯМР се счита за ефективно средство за диагностика. Все пак възникват грешки, тъй като не винаги е възможно причината за нарушения в структурата на коленете да се определи правилно. Лекарят трябва да знае как изглежда разкъсване на менискус на ЯМР за правилно тълкуване на резултатите.

Ултразвукът открива наличието на отделен парче хрущял в кухината на колянната става. Диагнозата се основава на използването на звукови вълни на къси разстояния.

артроскопия

Артроскопията се счита за един от най-добрите варианти за диагностициране на здравето на коляното. Тази диагноза е необходима и ако пациентът се нуждае от инвазивна интервенция..

Процедурата включва минимално инвазивна намеса. Лекарят прави малък разрез в областта на коляното. Впоследствие се оценява състоянието на хрущяла, ставата и менискуса, предприемат се терапевтични мерки за премахване на нежеланите симптоми и подобряване на двигателната активност.

След прегледите се поставя точна диагноза. Предвиждат се следните ситуации. Въз основа на диагнозата се предоставя възможността за ефективно лечение. Лекарят определя най-доброто лечение за вида и тежестта на нараняването..

Методи за лечение на менисци на коляното

Тактиката на лечението зависи от тежестта на нараняването. Поради тази причина е препоръчително първо да се провери менискусът, а след това да се започне лечение. Лекарят определя подходящото лечение на индивидуална основа, така че диагнозата е важна..

Консервативно лечение

Задължителна задача е отказът да бъде активен. За фиксиране на коляното се използват специални подложки за коляно. В състояние на лежане се препоръчва повдигане на крака за подобряване на кръвообращението, снабдяване с хранителни вещества до коляното и нормализиране на менискуса. През първите няколко дни се изисква лед, за да се предотврати появата на подпухналост и проблеми с двигателните функции в бъдеще.

Приемът на антибиотици и НСПВС започва след диагностициране от лекар, назначаването на подходящи лекарства.

След остър период започва рехабилитация, насочена към възстановяване на функционалността на коляното.

хирургия

Преди това със сериозно нараняване менискусът беше отстранен. Сега отношението към хирургическата интервенция се промени, тъй като радикалните операции водят до артрит и артроза. Артроскопията се счита за ефективна, която включва провеждането на две малки пункции. Артроскопията съчетава диагностика и лечение, а техниката гарантира постигането на оптимални терапевтични и козметични резултати и намаляване на продължителността на рехабилитационния период. Ако ЯМР покаже силно разкъсване на менискуса, настъпва частично отстраняване.

Ако има сложно нараняване на коляното, е необходимо използването на специални лекарства. Успехът на процедурата зависи от тежестта на нараняването, здравните характеристики, влиянието на възрастта на пациента. Възрастните хора, спортистите често са изправени пред допълнителни рискове, така че е трудно да се постигнат желаните резултати.

Артроскопията обикновено отнема около два часа. Ходенето по патерици е разрешено от първия ден, но акцентът е върху почивката на леглото. След няколко дни се използва бастун. Пълното възстановяване на функциите на коляното отнема около две седмици.

Трансплантацията на менискус е възможна, но само в най-тежките случаи. Трансплантацията е разрешена само след разрешението на съответния лекар.

рехабилитация

Програмата за рехабилитация се съставя индивидуално. Лекарят взема предвид заболяването, вида на лечението и спецификата на здравословното състояние. Условията за рехабилитация се определят за всеки пациент поотделно. Цялостната рехабилитационна програма е много ефективна.

Лекарите предписват прегледи, оценяват ЯМР снимките на колянната става за наличието или отсъствието на разкъсване на менискуса и след това определят подходящата програма за лечение и рехабилитация. Основната задача е да се подобри двигателната функция на менисци на коляното..

Ултразвук на коляното (менискус) и глезенните стави

Много хора, които изпитват болка в коляното, се чудят къде да вземат ултразвук на колянната става и колко е подходящо. В момента нараняванията на менискуса и мускулните спазми могат да бъдат открити и потвърдени чрез ултразвук. Често се прави ултразвук на коляното за диагностични цели. Ултразвукът е един от най-чувствителните методи за изследване на различни наранявания на сухожилията..

Ултразвукът показва синовиално удебеляване и излив при възпалителни заболявания на ставите и ерозии на ставните повърхности при дегенеративен артрит. Разглежданият метод може да бъде ефективно използван при откриване на ревматоиден артрит и в класификацията на дегенеративни ставни лезии. Ултразвуковото изследване на ставите на пациента е най-сигурният образен метод. Може да се използва за диагностициране на различни заболявания, свързани с увреждане на ставите, най-уязвимото от които е коляното.

Какво показва ултразвукът на колянната става??

Ултразвукът е неинвазивна образна техника, която се използва за оценка на функционирането на мускулно-скелетната система на пациента. Поради този тип диагноза е възможно да се получи клинично полезна и коректна информация за широк спектър от патологични състояния, които влияят негативно на правилното функциониране на компонентите и структурите на колянната става, включително:

  • сухожилия;
  • ставните връзки;
  • мускули;
  • ставен хрущял;
  • меките тъкани, обграждащи ставата.

Този метод на изследване може да се използва широко за измерване на неоваскуларизация в синовиалната лигавица на ставите, сухожилията и меките тъкани. Предимствата на ултразвуковото изследване са доста ниската му цена, мобилността на процедурата и бързата оценка на резултатите, получени в реално време..

Предимства на недостатъците на процедурата:

  • необходимостта от обучение на опитни специалисти;
  • закупуване на подходящо висококачествено оборудване.

Ултразвукът на колянната става обикновено се извършва с помощта на линеен високочестотен датчик (7,5-12 MHz). По време на изследването пациентът лежи по гръб на специална маса за изследване на увредените участъци на двата крака.

Данните, получени в резултат на ултразвук на колянната става, внимателно се свързват с максимално допустимите стойности, анализират се от лекаря и се сравняват с данните от изследването на ставата на другия крак.

Травми на ставите и връзките на краката

Случва се сухожилията също да участват в остър възпалителен процес. Могат да се наблюдават и по-опасни хронични дегенеративни явления. Пример за едно от тях е пателарният тендонит, наричан още „коляно на джъмпер“. Причинява се от постоянно прекомерно натоварване на коленете по време на спортни занимания като скачане и бягане. Обикновено засегната е проксималната патела на върха на патела, както и дисталното сухожилие на коляното.

Артроскопията не е достатъчна за оценка на състоянието на сухожилието. Сухожилието се отличава със своята извън-ставна структура. Препоръчва се ултразвуково сканиране на ставите, резултатите от което могат да се използват за определяне на степента на увреждане на сухожилието. Това нараняване се диагностицира сонографски при наличие на локализирани стави, свързани с удебеляване и намалена ехогенност на сухожилието, съседно на патела. Фибриларният характер в ставата е значително нарушен..

Резултатът от ултразвуковата диагностика на коляното

Една от възможностите за нараняване е скъсване на сухожилие в ставата. Това нараняване е рядко. Този вид разрушение се простира до мускулно-съединителната тъкан в областта на патела. Когато се получи разкъсване на сухожилие, се появява специален хематом. С помощта на ултразвук на ставите е възможно да се изследва разкъсването в 100% от случаите.

Лигаментните наранявания са свързани с промени в хипоехогенната гранулационна тъкан. В този случай формулировките набъбват, а ултразвукът разкрива области с хетерогенна ехогенност, която също може да бъде причинена от хронични наранявания. Проблемът може да бъде идентифициран чрез визуално изследване, последвано от ултразвуково изследване на краката. Често такъв преглед се провежда само за потвърждаване на предполагаемата диагноза..

В случай на увреждане на лигаментите се появява удебеляване, подобно по структура на оток и кръвоизлив. В такива ситуации се препоръчва ултразвуково сканиране, въпреки факта, че самият процес е доста чувствителен.

Увреждане на мускулите на краката и увреждане на менискуса

Травмите на мускулите на краката се визуализират с помощта на ултразвук. Фокалните лезии или мускулни хематоми, които могат да се появят в този случай, са както прости, така и сложни. С различни наранявания на мускулите на краката се образуват характерни хематоми, които се различават по външния си вид.

Друг вид нараняване е разкъсване на медиалната глава на стомашния мускул. Често се среща при спортисти, когато натоварването надвишава мускулния капацитет. Благодарение на ултразвук на ставите може да се определи този вид нараняване и да се изясни степента на увреждане на мускулите.

Ултразвукът също може да открие различни видове увреждания в периферната част на менискуса (хрущялния слой вътре в колянната става). Според статистиката нараняването на менискуса е най-често срещаният вид нараняване на коляното. Ултразвуковото изследване може да се използва за потвърждаване на диагноза, поставена от специалист.

Смята се обаче, че магнитният резонанс е по-чувствителен метод за откриване на менискусни лезии от ултразвука. По време на ултразвуково изследване с разкъсан менискус е възможно да се открие промяна във формата на хрущяла, нарушение на контурите му, както и наличието на хипоехогенна лента на мястото на разкъсването, въпреки че обикновено в средната част е възможна и хипоехогенна празнина. Промените в ехогенността и контура на менискуса също могат да показват дегенеративни процеси..

Синовиален излив и наранявания на ставния хрущял

Ехографското сканиране може да открие излив, който съдържа няколко милилитра течност. В този случай обемът на течността не трябва да надвишава 2 мм. Освен това ще бъдат видими гной, кръвни съсиреци, мастни лобове и костни фрагменти..

Също така, използвайки ултразвуково сканиране, можете да идентифицирате киста на Бейкър. Този тип киста има характерна форма на полумесец и включва медиалния ръб на стомашно-мускулния мускул и полумембранозното сухожилие. Усложненията на киста включват появата на:

  • кървене;
  • разкъсвания на свободни тела.

Простите кисти са тънкостенни поради тънката им вътрешна преграда, докато сложните кисти имат дебели стени и няколко септа, между които се съдържа течност, съдържаща ехогенни отломки. Когато кистата на Бейкър се разкъсва, са характерни заоблени долни ръбове. Течността ще изтече от засегнатата област и може да влезе в прасеца, пространството между мускула на прасеца и дълбоката фасция. Пациентът може да се оплаче от внезапна болка, излъчваща към долната част на краката. Кистата на Бейкър често се свързва с конкретен вид нараняване на менискуса или артропатия.

Ултразвуковата оценка на степента на увреждане на хрущяла при пациенти с остеоартрит е от особено значение за ранна диагностика. Благодарение на ултразвук на ставите е възможно не само да се идентифицира травма на ставния хрущял, но и да се разбере какво лечение трябва да се предпише. При наранявания на колянната става често се извършва допълнително ултразвуково изследване на глезенната става. Ехографското изследване разкрива наличието на изтъняване или изчезване на ставния хрущял при наранявания на краката. При откриване на наранявания на глезена лекарят провежда преглед и поддържа ехографски протокол на колянната става.

Благодарение на ултразвука, лекарят вече може бързо да идентифицира проблеми, съществуващи в ставата (както в областта на коляното, така и в глезена). Това дава възможност да се предпише лечение навреме и да се преодолеят болестите..

Основните предимства на ултразвука, което позволява да се направи това изследване на първите етапи на диагностично търсене:

  • способността за оценка на състоянието на мекотъканния компонент на колянната става (сухожилия, връзки, невро-съдови образувания, мастна тъкан);
  • лекота на изследване;
  • наличност;
  • евтинията.

Тези предимства на ултразвука правят избора в негова полза при диагностициране на наранявания в коляното на първите етапи от търсенето. Въпреки това, ехографските находки на коляното трябва да бъдат потвърдени поради недостатъчен акустичен прозорец, оценката на кръстоносните връзки, менисци и ставния хрущял е ограничена. За да направите това, трябва да направите рентгеново изследване и ЯМР.

Методология на изследването

Изследването се извършва с високочестотен (5-7,5 MHz) сензор. При извършване на диагностика е необходимо да се спазва определена последователност, за да се улесни попълването на протокола и получаване на стандартни раздели, за които се използват четири подхода: медиален, преден, страничен (страничен), заден.

Предният подход се използва за показване на елементите на четириглавия мускул, патела, преден волвул, поплитеална бурса, пателарен лигамент и мастна тъкан. Положението на пациента лежи по гръб с изправен крак.

Медиалният подход се използва за показване на вътрешния (медиален) латерален лигамент, вътрешния менискус и вътрешната част на ставната капсула. Положението на пациента е легнало по гръб с изправен крайник. Сензорът се монтира надлъжно върху вътрешната повърхност на ставата. Оценява се също състоянието на бедрената кост и пищяла, хиалиновия хрущял, наличието на течност в ставната кухина. От този достъп понякога е възможно да се направи ултразвуково изображение, в което ще видим предния кръстосан лигамент, за който пациентът трябва да бъде помолен да огъне крака в коляното колкото е възможно повече.

Латералният (страничен) подход показва долната част на фасцията лата на бедрото, компонентите на поплитеалния мускул, латералния страничен лигамент, дисталното сухожилие на бицепса на бедрената кост, външния менискус и страничната част на ставната капсула. Положението на пациента лежи на гърба му с крак, огънат в коляното под ъгъл 30-45 ° и обърнат навътре. Сензорът е инсталиран на страничната повърхност на коляното надлъжно (в главата на фибулата, страничен бедрен кондил). Завъртете крака навътре, за да прецените външния менискус или страничния (страничния) лигамент.

Задният подход позволява визуализация на нервно-съдовия сноп, разположен в подколенната ямка, медиалната и латерална (вътрешна и външна) глава на гастрокнемиусния мускул, задните менисци, долното сухожилие на полумембранозния мускул, задния кръстосан лигамент. Пациентът е в легнало положение. Сензорът е разположен в подколенната ямка, перпендикулярна на напречната ос на крайника. При надлъжно сканиране на областта на подколенната ямка сензорът се измества навън и се позиционира съответно спрямо равнината на ставата, което позволява да се види задната рога на външния (латерален) менискус, задния кръстосан лигамент. За да се получи изображение на задния рог на вътрешния (медиален) менискус, сензорът се поставя над проекцията му в подколенната ямка. Перонеалният нерв също се визуализира от задния подход..

Диагностика на патологията на колянната става

Диагностичните възможности на ултразвука на колянната става позволяват да се диференцира:

  1. Травми на лигаментния апарат: сухожилие на квадрицепса на бедрото, пателарен лигамент, вътрешни и външни странични лигаменти, кръстосани лигаменти.
  2. Патология на менискуса: сълзи, кисти, дегенерация и дисплазия, опериран менискус.
  3. Патологии на ставната капсула: синовиална хиперплазия, синовит, остеохондроматоза, тумори и др..

Разкъсване на сухожилието на квадрицепса

С пълно разкъсване се визуализира пълно нарушение на целостта на сухожилните влакна. Дефектът се заменя с хематом, има течност в предния волвул или ставната кухина. При частичен руптура се визуализира хипоехогенна зона на мястото на разкъсване.

Фрактура на патела често придружава разкъсване на квадрицепса сухожилие. Изображението показва несъответствието на костните фрагменти, хемартрозата и течността в горния волвул.

Разкъсване на пателарния лигамент

По-често се локализира в тубероза на пищяла, патела се измества нагоре, има излив в пателарната бурса, визуализира се дефект на лигамента (пълен или частичен). Супрапателарният бурсит се появява като хипоехогенна триъгълна зона.

Ставният излив придружава повечето наранявания на коляното. По-добре се визуализира с латерален и медиален подход.

Болест на Осгуд-Шлатер

Хондропатия, при която са засегнати пателарният лигамент и тибиалната тубероза. Заболяването е придружено от спонтанна болка в коляното, утежнена от флексия. Ултразвукът разкрива възпаление на лигамента с костни включвания. В долните части на него има удебеление, при което има хипоехогенна област с фрагмент от тубероза.

Странични лигаментни сълзи

Има пълни и частични разкъсвания на страничните лигаменти. Може да се наблюдава увреждане на повърхностните или повърхностните и дълбоки влакна с отделянето на костния фрагмент. Ултразвукът разкрива дефект на влакната на лигаментите с хематом, тяхното изместване под товар, оток на меките тъкани.

Увреждане на менисци

Когато менискусът се разкъса, се разкриват следните:

  • излив в ставната кухина;
  • прекъсване на контурите на менискуса;
  • фрагментиране на области на менискуса;
  • изместване на страничните връзки;
  • подуване на меките тъкани;
  • повишена васкуларизация (кръвообращение) в областта на разкъсване.

Патология на менискуса

С дегенерация на мениските се установява хетерогенност на тяхната структура, включвания, фрагментация, кисти. По-често се диагностицират кисти на външния менискус, в случай на кисти на вътрешния менискус, те са големи. Кистата изглежда като кръгла формация с анехогенно съдържание и ясни контури.

Деформираща артроза

Основните признаци на гонартроза:

  • неравномерно изтъняване на ставния хрущял;
  • неравномерни контури на ставните повърхности на костите;
  • стесняване на ставното пространство;
  • наличието на остеофити.

Спазването на основните правила, както и познаването на анатомията на колянната става и метода за извършване на ултразвук на колянната става, ще позволи правилно да се състави протоколът за изследване, което е ключът към навременното започване на лечението на заболяването или нараняването.

За диагностицирането на ставни заболявания ултразвуковият метод е един от най-добрите, а понякога и единственият възможен, тъй като няма абсолютно никакви противопоказания. Рентгеновото изследване не ви позволява да видите меките тъкани на ставите, за разлика от ултразвука, а при повечето заболявания това е точно това, което е необходимо. Магнитният резонанс на коляното (ЯМР) е скъпа и не винаги приложима процедура.

Спецификата на анатомията и симптомите на заболявания на колянната става

За да разберете какво показва ултразвукът на коляното, е полезно да разберете елементите на анатомията, които имат характеристики, които отличават коляното от останалите стави на човешкото тяло. Съдържа две секции от съединителна тъкан, наречена мениски. Всъщност те са еластични подложки между бедрото и пищяла на крака, спомагащи за разпределението на телесното тегло и придаване на стабилност на ставата. Без тях телесното тегло би било концентрирано върху малка площ от повърхността на пищяла. Увреждането на менискуса е статистически най-често срещаният проблем.

Сложната структура и нестабилността на геометрията на съставните кости прави коляното лесно уязвимо при наранявания, промени, свързани с възрастта, наранявания при повишен стрес.

В случай на синини, навяхвания и други наранявания, ултразвукът на колянната става ще позволи надеждна диагноза, с негова помощ е възможно да се установи или изключи наличието на сериозни наранявания. Дълготрайната болезненост и други неприятни симптоми не трябва да се игнорират, като:

  • деформация на областта на коляното;
  • подуване;
  • усещане за топлина;
  • намалена подвижност.

Ултразвукова диагностика на колянната става

Колкото по-рано се установи точната причина за дискомфорта, толкова по-успешно и лесно е лечението. Ако не се направи нищо, можете да получите органични промени в тъканите, съпътстващи заболявания, нарушения на кръвообращението в увредената зона. Хроничното възпаление е опасно усложнение, което води до разрушаване на ставния хрущял (артроза и артрит).

Възможно е и дори е необходимо да се направи ултразвук на колянната става, ако се подозират ревматични заболявания, киста на Бейкър (други имена: бурсит и херния на подколенната ямка; с тази лезия, възпалителен ескудат се натрупва в синовиалната торба), тумори, възпаления в тъканите на ставата, околните лигаменти и мускули.

Плоските стъпала допринасят за унищожаването на хрущяла и развитието на остеоартрит и остеоартрит, така че такива пациенти трябва периодично да повтарят ултразвук на колянната става, за да наблюдават състоянието на тъканите и да вземат мерки за намаляване на риска от развитие на тези заболявания. Освен това може да се направи ултразвук на ставите, за да се установи продължителността на хода на патологичния процес.

Процедура и резултати с ултразвук на коляното

Ултразвукът на колянната става не изисква специална подготовка, няма противопоказания, използва се за пациенти на всяка възраст. Резултатът може да не е информативен, ако са направени медицински инжекции (изследването може да се направи само 4-5 дни след края на курса).

Процедурата се провежда в легнало положение, преди това кракът се сваля от дрехите. За цялостно изследване, по искане на лекаря, пациентът се обръща на корема, огъва крака си. В положение на гърба с прав крак се сканират страничните и предните участъци, с огънат крак - вътрешните хрущяли, легнали на корема - задната секция. Различните проекции по време на ултразвук на колянната става показват състоянието на отделите, структурите и околните тъкани.

  • бедрената кост с патела и надколебна бурса;
  • хиалин хрущял;
  • междукондиларна празнина и кондили на пищяла и бедрената кост;
  • заден рог на страничния менискус;
  • поплитеална ямка;
  • semimembranosus сухожилие.

Обикновено изследваните повърхности са гладки с ясни контури, дебелината на хрущялната тъкан е около 3 мм, няма дегенеративни промени и новообразувания. В ставната кухина няма чужди тела и излишна течност (излив).

Ако ултразвукът на колянната става разкри патологични промени, тогава резултатите от изследването трябва да се консултират с лекар. Допълнителни прегледи и адекватно лечение могат да бъдат предписани само от специалист, не трябва да се самолекувате или игнорирате проблема.

Проблемите с коляното могат да доведат до ограничена подвижност, така че не е необходимо да отлагате посещение в болница, ако се появят симптоми на тревожност. Навременният ултразвук на колянната става ще даде възможност да се постави точна диагноза, да се вземат мерки и да се избегнат сериозни патологии.

Ехография на глезена

В случай на наранявания на колянната става често допълнително се предписва ултразвук на ставите на долните крайници. Може да се извърши цялостно изследване или специален вид диагноза, например ултразвук на глезенната става. Освен това този изпит е необходим за:

  • ревматоидни промени;
  • възпаление на сухожилията и промени в структурата им;
  • артрит (ревматоиден генезис);
  • подозирана неоплазма на стъпалото.

С негова помощ, наличието на пети шпори, натрупването на течност в ставата (хигрома), удебеляване на нерва на стъпалото, професионални наранявания при спортисти и танцьори, възпалителни процеси.

По време на процедурата пациентът може да лежи или да седи, не се изисква специална предварителна подготовка. Лекарят сканира секциите на глезена в четири равнини, движейки сондата за по-добра визуализация на различни структури. След курса на лечение, за да оцени неговата ефективност, лекарят може отново да предпише ултразвук на глезенната става.

Ултразвукова диагностика на глезенната става

В продължение на почти половин век ултразвукът се използва за медицински цели, включително за изследване на бременността, човешките органи и структури. Развитието на дигиталните технологии направи възможно създаването на устройства, които да показват триизмерно изображение на обекта на изследване. Употребата на ултразвук е абсолютно безопасна за пациента и има редица предимства, благодарение на които категорично влезе в списъка на най-предпочитаните методи за поставяне на диагноза.

Какво ще покаже ултразвукът на колянната става? Сега нека разгледаме този въпрос. Но първо, нека да опишем накратко самата процедура..

Ултразвукът е добре известен метод на изследване. Тя ви позволява да диагностицирате всякакви органи на човешкото тяло. Това е абсолютно безболезнен начин за откриване на различни заболявания. Този метод е широко използван в медицината, тъй като е много прост и не изисква сложна подготовка преди провеждането му. Въпреки това, за диагностициране, ултразвукът се счита за много информативен метод..

Същността на изследването е, че ултразвуковите вълни се разпространяват през тялото и, като се показват, правят възможно да се види картина на това, което се случва вътре в процеса.

Какво може да се види на ултразвук?

Какво ще покаже ултразвукът на човешката колянна става? Структурата на колянната става е доста сложна. В допълнение, на него са поверени значителни товари, на които той е изложен ежедневно..

Те включват ходене, бягане, изкачване на стълби, спускане по стълби, клякане и други. Поради ежедневния стрес, този орган е изложен на износване и може да се провали. Ако аномалии в колянната става се открият на ранен етап, тогава лечението ще бъде по-лесно и по-бързо..

Какво ще покаже ултразвукът на колянната става??

  1. Ставни кости.
  2. хрущял.
  3. сухожилия.
  4. Ставни мускули.
  5. Съдове.
  6. Ставна синовиална течност.

Какви диагнози могат да се поставят въз основа на резултатите от изследването?

В зависимост от това, което показва ултразвукът, лекарят може да диагностицира заболявания като:

  1. Остеоартритът.
  2. Артроза на коляното.
  3. Артрит, синовит, тендонит.
  4. Менискусна болест.
  5. Различни щети на лигаментите, като навяхвания.
  6. Счупване, както отворено, така и затворено.
  7. Вродени нарушения на колянната става.
  8. Различни новообразувания.

Доплеровата ултрасонография може да се използва, за да се наблюдават аномалии, свързани с кръвния поток и ставни съдове.

На кого е възложено изследването??

На кого може да се предпише ултразвук на колянната става? Какво показва това изследване при дете? Ултразвукът на колянната става няма възрастови ограничения за каквито и да е противопоказания. Следователно този преглед може да бъде назначен както на възрастни хора, така и на малки деца..

Има няколко основни направления за назначаването на ултразвук на колянната става. Първо, хората се подлагат на тази процедура, за да диагностицират всякакви заболявания на колянната става. Второ, този метод на изследване често се използва за изследване на състоянието на тялото на спортистите. Това трябва да се направи, за да се установи професионалната годност на човек преди състезанието или да се види състоянието на тялото му по време на тежки физически натоварвания..

Има категория спортисти, които са изложени на риск от нараняване на коляното, а именно: скиори, гимнастички, фигуристи, скейтъри и други. Особено се препоръчва да се извърши ултразвуково изследване на колянната става за деца, които се занимават с тези спортове. Ехография ще покаже дали трябва да продължите да спортувате професионално или не.

Какво ще покаже ултразвуковото сканиране на колянната става и какви нарушения в нейното функциониране могат да бъдат идентифицирани чрез това изследване? Когато човек дойде за този преглед, той има препоръка от лекуващия си лекар. Той вече съдържа предполагаемата диагноза на пациента.

Също така се препоръчва да се вземат резултатите от други изследвания за ултразвук, ако пациентът ги подложи. В зависимост от това в коя посока е изписан човекът, такъв преглед ще се извърши чрез ултразвуково сканиране. Тук говорим за цялостен ултразвуков преглед на патела, или част от нея.

Какво показва диагностиката?

Какви патологии могат да бъдат открити чрез ултразвук на колянната става? Какво показва това изследване?

  1. Какви контури има ставата: гладка или не.
  2. Какъв е външният вид на костта. А именно: еднообразни, еднообразни, уплътнени или износени.
  3. Нормална ли е синовиалната течност? Тя може да има различни състояния, като например намаляване на броя или увеличение. Също така тази течност в обекта може да е нормална.
  4. Състоянието на синовиалната ставна течност се изследва чрез ултразвук на колянната става. Какво показва? Тя може да бъде нишковидна или флокулентна, еднородна или нееднородна. Също така тази течност може да бъде без никакви включвания.
  5. Състоянието на хрущялната тъкан се изследва. А именно: нейните контури, тънкост и дебелина.
  6. С помощта на ултразвук може да се определи състоянието на ставното пространство. Тя може да бъде стеснена, разширена или нормална..
  7. Независимо дали в колянната става има хлабави тела или не.
  8. Изследването на менискуса е в ход.

Също така чрез ултразвук можете да видите:

  1. Какво е състоянието на патела.
  2. Независимо дали е налице бурсит или лунга.
  3. Какво е състоянието на връзките и сухожилията на колянната става, както и на мускулите.
  4. Има ли киста на Бекер.
  5. Наличието на всякакъв растеж или други промени, свързани с бедрената кост и пищяла.

Предимство и цена на ултразвуково сканиране в областна клиника

Предимството на ултразвуковото изследване е, че пациентът може да получи резултата от изследването пет минути след процедурата. Въз основа на резултатите от ултразвуковото сканиране лекарят, който е дал сезиране за тази процедура, може да потвърди предварителната диагноза или да откаже.

Когато пациент се свърже с районна поликлиника, ултразвуковият преглед се прави безплатно по посока на лекар. Но не са изключени случаите, когато човек отиде в частна медицинска институция за преглед. Тази тема си струва да се говори отделно..

Ултразвук на колянната става. Защо да се свържете с платени центрове?

В частна клиника всички услуги се предоставят срещу заплащане. Но трябва да се каже, че ултразвукът не е скъпо изследване. Цената му е доста достъпна. Преди процедурата пациентът не се нуждае от подготовка, няма специални препоръки.

Предимствата на провеждането на ултразвук на колянната става в платен пункт е, че тя е оборудвана с всичко необходимо. А именно: чехли или калъфи за обувки, салфетки и други елементи, които може да са необходими по време на ултразвуковото сканиране.

Цена за услугата в частни клиники

Има специални ултразвукови центрове. Те са оборудвани с модерна апаратура, така че имат всички условия за комфорт на пациента и ултразвук на колянната става.

Защо да изберете център с модерно оборудване? Ценовата политика на лечебните заведения се колебае в зависимост от региона на страната. Цената на една ултразвукова процедура се влияе от такива фактори като качеството на оборудването, върху което се провежда изследването, нивото на умения на специалисти.

Лекарите на високо ниво работят върху най-новите устройства, които позволяват по-подробно изследване на вътрешните органи на човек. Средно цената за ултразвук на колянната става е от 600 до 1500 рубли.

Разликата в оборудването играе съществена роля в диагностиката на патологиите на колянната става. Съвременното оборудване ви позволява да видите триизмерно цветно изображение и да диагностицирате патологични процеси на ранен етап. Този факт се счита за много важен, защото колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре..

заключение

Сега знаете какво е ултразвук на колянната става, ние сме посочили показанията за това. Надяваме се, че информацията в статията е била полезна за вас..

Процедура за ултразвук на коляното: какво показва

Ултразвуковото изследване на лигаментите е прост, информативен и безопасен метод за диагностика, който ви позволява да получите пълна картина на патологията в рамките на няколко минути. Колкото по-рано се открият отклонения в работата на ставата, толкова по-успешно ще бъде лечението..

Описание на колянната става

Структурата на коляното (ставата) включва няколко елемента:

  • надпателарна торба;
  • пателарна или субфасциална предпателарна бурса;
  • подкожна предпателарна бурса;
  • дълбока пателарна торба;
  • подкожна пателарна торба;
  • popliteal bag.

Какво е ултразвук

Съкращението означава "ултразвук". Какво е, можете да разберете от името. За процедурата се използва основен ултразвуков апарат, състоящ се от няколко елемента:

  • сензор, който излъчва вълни;
  • сонда - приемащо устройство;
  • контролен импулсен преобразувател;
  • ПРОЦЕСОР;
  • показване;
  • курсор и клавиатура - използва се за въвеждане на данни;
  • диск за съхранение.

Към машината е свързан принтер, който дава възможност за отпечатване на резултатите.

Механизмът на работа на ултразвуковата машина се основава на използването на пиезоелектричния ефект: електрически ток действа върху специални кристали, което води до образуването на ултразвуково излъчване. Тъй като здравите тъкани и биологичната среда на тялото имат определена пропускливост на вълните, изследването ви позволява да видите всякакви патологични промени, образувания, деформации и частици. Ултразвукът е неинвазивен метод за диагностика, поради което се счита за един от най-безопасните.

Други предимства на метода:

  • Без ограничения. Ултразвукът на колянните връзки се извършва за новородени, бременни жени, възрастни хора. За деца в първите дни от живота често се предписва диагностика с цел идентифициране или изключване на дисплазия..
  • Високо информационно съдържание, еквивалентно на ЯМР. Сонографията позволява да се оцени не само състоянието, но и кръвоснабдяването на меките тъкани, обграждащи връзките.
  • Възможност за диагностициране на наранявания в резултат на травма, възпаление и други фактори.
  • Достъпност в съчетание с ефективност и безболезненост.

На кого и защо се предписва ултразвук?

Пациентите от двата пола и на всяка възраст са насочени за изследване на едноименните стави..

Основните цели са диагностика, оценка на ефективността на лечението, определяне на професионалната годност. Методът е от голямо значение за хората в риск.

Те включват борци, скиори, скейтъри, сноубордисти, гимнастички. В много случаи декодирането на ултразвук на колянната става, въз основа на което се идентифицира проблемът и се предписва лечение, помага да се предотврати преждевременното оттегляне от спорт..

Развиват се артроза, артрит и други заболявания, които могат да обездвижат ставата. Такива заболявания се проявяват в началото с лек дискомфорт, а след това с нарастваща болка. Ето списък на симптомите, за които се препоръчва да се обърне към лекар за препращане за ултразвук на колянната става и връзките, ако той не го е предписал сам, или да се подложи на изследване в платена клиника:

  • предишно нараняване на долния крайник;
  • изкълчване;
  • подуване;
  • болка;
  • Скованост и ниска подвижност в коляното сутрин;
  • осезаеми бучки и тумори в областта на меките тъкани, обграждащи ставите;
  • усещане за дискомфорт в коленете при движение.

Също така, сонографията се препоръчва при следните заболявания и състояния:

  • бурсит (като част от наблюдението на пациента);
  • повишено телесно тегло;
  • подозрение за дисплазия при деца от първите дни на живота;
  • артрит, артроза;
  • костни фрактури;
  • заболявания на ендокринната система;
  • патологии, причинени от дисфункция на имунната система;
  • разкъсване на кистата на Бекер или подозрение за нейното наличие (извършва се ултразвук на поплитеалната ямка);
  • пациентът ще има пункция;
  • се извършва лигаментна терапия.

Ограничения за ултразвук

В някои случаи не се препоръчва ултразвук, тъй като процедурата не е много информативна. Например диагностиката няма да даде смислени резултати, когато ставата е обездвижена по някаква причина..

Ако кожата над зоната на интерес е повредена, резултатите също няма да са ясни. Наличието на слой подкожна мастна тъкан също изкривява ехограмата, така че областта на коляното при хора с тежко затлъстяване често се изследва с други методи.

По принцип техниката се характеризира с липсата на противопоказания.

Дълбоките ставни структури са слабо визуализирани при всички пациенти и способността за изследване на повърхностните зони се различава от човек на човек, в зависимост от тяхната анатомия.

Ограничения при ултразвуковото изследване поради анатомията на пациента:

  • вътрешни области на костните структури;
  • локализация на лезии в ставите;
  • повърхностни лезии на ставите (поставя се частична диагноза).

Ако е известно, че ултразвуковото сканиране е неподходящо за конкретен пациент, като метод за изследване се предписва магнитен резонанс или рентгенова снимка..

Какво разкрива процедурата

Когато пациентът отиде в кабинета на диагностика, той обикновено има насока при него, където е посочена диагнозата, направена предварително. Ако пациентът има данни от други прегледи, те също трябва да бъдат взети с него. Кои части от ставните структури да се изследват, лекарят определя според посоката.

Ето какво можете да видите на ултразвук: състоянието на всички стави, хрущяли и меки тъкани, включително наличието или отсъствието на различни патологии.

Списък на това, което показва диагностиката:

  • гладки или деформирани контури на лигаментите на пациента;
  • състоянието на кортикалния костен слой (равномерен, неравен, изтънен, има уплътнения);
  • структурата на синовиалната течност и чужди включвания в нея;
  • обем на течността (нормален, повече или по-малък от нормалния);
  • контури и дебелина на хрущялната тъкан;
  • състояние на ставната капсула и фисура (удебеляване, изтъняване, разширяване, стесняване);
  • наличието на свободни тела;
  • форма, контури и ехогенност на менисци (странични и медиални);
  • състоянието на менискусните рога на пациента.

Обикновено протоколът се раздава на пациента след няколко минути, но някои клиники практикуват издаването на следващия ден.

В допълнение към изброените характеристики, ултразвуковият протокол на колянната става описва и състоянието на повърхностите на пищяла и бедрената кост, независимо дали има чужди частици, деформации или костни израстъци върху тях. Изследването също така определя наличието на излив, бурсит, киста на Бейкър в ставната кухина и ви позволява да видите състоянието на сухожилията, мускулите, подложката на коляното, колянните връзки.

Дешифриране на резултатите

Ако няма патологични промени, декодирането на ултразвука на колянната става съдържа информация, че всички структури са ясно видими.

Повърхностите са равни, с характерни контури, без деформирани, изпъкнали участъци.

Няма излив, малко количество синовиална течност се визуализира в ставната кухина.

Нормалната дебелина на хрущяла е около 3 мм, структурата му е хомогенна. Синовият не се визуализира, виждат се само завоите му, които приличат на сгънати образувания. Това е описанието на здраво коляно.

Признаци на патология:

  • Киста на Бейкър;
  • изтъняване на хиалиновия ставен хрущял;
  • наличието на чужди включвания (костен фрагмент);
  • нехомогенна ехо структура на течността;
  • нехарактерно състояние на сухожилията, натрупване на мазнини, гънки и обрати на ставата.

Дешифрирането на ултразвука на колянната става позволява на лекаря да предпише адекватно лечение.

Сравнение на ултразвук и ЯМР

Ултразвук или ЯМР на колянната става: кое е по-добре? Този въпрос тревожи всеки втори пациент. В много случаи ЯМР е по-информативно изследване, но тази процедура има противопоказания. Има разлики и в начина.

Как се прави ултразвук на ставите

Пациентът сяда на дивана. На крака или на датчика се прилага специален гел, който осигурява най-доброто пътуване на ултразвуковите вълни.

Лекарят предава сондата върху зоната, която се изследва. Тогава пациентът променя позицията си. Това е необходимо, за да може да се направи сравнителен анализ на състоянието на ставите и връзките в огънато и разширено положение..

Докато сондата се върти, екранът показва изследваната кухина в различни равнини. Така можете да получите пълна картина на местоположението на проблемната зона..

Как се провежда магнитен резонанс

За ЯМР пациентът ляга на диван, след което специалистът го фиксира в това положение. Пациентът първо трябва да свали всички метални предмети. Диванът се премества в зоната на оборудването, където има достъп на въздух и осветление. По време на процедурата пациентът има възможност да се свърже със специалист. Забранено е движението по време на целия изпит. Когато прегледът приключи, диванът се изтегля.

Продължителността на процедурата е 10-30 минути, така че трябва да сте търпеливи.

Какво показва ЯМР:

  • изтъняване на меките тъкани;
  • дегенеративни промени в структурите;
  • кървене в близост до мястото на изследване;
  • подуване.

Процедурата е противопоказана, ако в тялото на пациента има медицински изделия, щифтове и други метални предмети. Също така магнитният резонанс не се прави, ако пациентът има бъбречна недостатъчност, клаустрофобия или не е в състояние да остане в неподвижно положение за дълго време.

Възможни странични ефекти: главоболие, замаяност, гадене. Ако е необходимо да се направи ултразвук или ЯМР на колянната става, което е по-добре, може да се определи само като се вземат предвид съществуващите противопоказания и индивидуалните характеристики на пациента.
Видео: Ултразвук на ставите: колянна става

Успехът на лечението до голяма степен зависи от качеството на прегледа, следователно пациентът трябва да се вслуша в препоръките на лекаря и да следва инструкциите. Ако е предписана диагностика, не трябва да се страхувате: специалистът, насочвайки се към този или онзи преглед, взема предвид характеристиките на тялото на пациента.

Ултразвук на колянната става на менискуса и чашите диагностика и e предимство

основни характеристики

Процедурата позволява диагностициране на възпаление и дисфункция на хрущялните лигаменти, ставни капсули, мускули и кости. Ултразвукът изследва капсулата и ставната фисура, течността (нейното количество и качество), хрущялната тъкан, появата на костите. Това е най-удобният и прост метод за идентифициране на причините за нараняване на сухожилието..

Ултразвуковите прегледи имат много предимства. Например, достъпна цена (от 700 до 1500 рубли), няма противопоказания, възможност за извършване на неограничен брой пъти, получаване на незабавни резултати. Единственият недостатък е невъзможността да се изследва субхондралната кост. Това изисква рентгенография. За разлика от радиографията, ултразвукът винаги потвърждава разкъсване на тъканите.

Ултрасонографията се използва за определяне на състоянието, течната структура на патела. Той помага за откриване на артрит и синовит в ранните етапи на развитие. Ултразвукът е удобен за изследване на патологично растящи съдове в синовиалната лигавица. Въз основа на практиката пателата над патела е обикновено ранена, сухожилията на коляното са ранени.

Методът е доста точен. Вероятността за фалшив резултат не надвишава седем процента. Следователно, благодарение на този метод, е възможно да се идентифицира заболяването и да се предпише курс на лечение..

Показания за ултразвук на колянната става

Необходимостта от проучване на състоянието на колянната става чрез хардуерна диагностика се определя от лекаря. Той също избира най-добрия начин. Назначаването на ултразвук се препоръчва при следните условия:

  • наранявания на коляното, предполагаеми разкъсвания на лигамент;
  • остра или хронична болка в областта на ставата;
  • подуване и зачервяване на коляното;
  • скованост на движенията, хрускане в ставата;
  • чуждо тяло в областта на ставата;
  • фрактура на съседните кости и патела;
  • възпалителни процеси, причинени от различни патологии на колянната става;
  • необходимостта да се следи състоянието на ставата след операция и по време на лечението.

Не се изисква конкретна подготовка преди диагностицирането на този тип.

За ултразвуково изследване на колянната става се използват датчици с честота 5-7.5 MHz. Редът за това как се прави този изпит е следният:

  1. Коленете се отстраняват от дрехите и върху тях се нанася проводящ гел.
  2. Извършва се ехография на предната надлъжна проекция. Пациентът лежи на гърба си с изпънато коляно. Сензорът се поставя над патела и плавно се измества успоредно на оста на бедрото.
  3. Преглежда се предна напречна проекция. Сензорът е инсталиран над горния ръб на патела.
  4. След това сканирайте страничната проекция. Коленете трябва да бъдат огънати под остър ъгъл за по-добра визуализация на менисци.
  5. Изследва се задната напречна проекция. Пациентът се поставя на корем. Сензорът се движи от кондилите на бедрената кост към поплитеалната ямка.
  6. Изследва се задната странична проекция.
  7. Задната надлъжна медиална проекция се сканира.

Тази процедура трае около 20 минути. Според резултатите от него на пациента незабавно се издава заключение под формата на протокол за изследване, към което са приложени снимки на идентифицираните патологични области.

Ултразвукът на колянните стави се извършва в следните ситуации:

  • всяко нараняване или синини в областта на колянната става;
  • остра или хронична болка в коляното;
  • подуване на ставата, нейното зачервяване;
  • ограничаване на подвижността в коляното;
  • усещане за щракване или скованост при движение в колянната става;
  • подозрение за дегенеративно-дистрофичен процес (остеоартрит);
  • за контрол на лечението на патологията на коляното;
  • ставни възпаления (артрит) от всякаква етиология;
  • подозрение за травматично нараняване на вътреставните връзки на коляното, неговите менисци;
  • фрактура на патела, субхондрална кост;
  • тумори на ставните краища на костите, които образуват колянната става;
  • бурсит на коляното;
  • hemarthrosis;
  • синовит;
  • остеохондропатия.

Подуване на коляното, гладкост на контурите му - индикация за ултразвук на колянната става

По-добре е да видите някои структури, необходими за диагностика в различни състояния, например в огънато или несгънато състояние, както и в динамиката. И за да бъде прегледът възможно най-информативен, специалистът, извършващ процедурата, може да поиска от пациента да промени позицията на тялото. Ето основните позиции, които са възможни с това проучване:

  1. Пациентът е разположен на гърба си с изпънати колене: тази позиция позволява детайлно изследване на предната и страничната част на ставата.
  2. Изследван на гърба, коляното е огънато: в тази позиция вътрешният хрущял на коляното (мениски) е максимално визуализиран.
  3. Лекарят моли да огънете и разгънете ставата: това действие ви позволява да видите как се движи вътреставната течност.
  4. Легнало на корема: тази позиция е оптимална за гледане на задната част на коляното.

За подробно разбиране на това как е подредено коляното на конкретен пациент, една промяна в позицията не е достатъчна. Лекарят прави ехография в различни проекции.

Ултразвуковата сонда е разположена успоредно на равнината на бедрото, малко над патела. Така се изследва патела, която се характеризира с повишена ехогенност. Когато сензорът се премести под нивото на патела, става възможно да се проучи състоянието на такива структури:

  • инфрапателарна чанта;
  • тлъсто тяло;
  • пателарен лигамент.

Между бедрената кост и патела е ясно видим триъгълник, който представлява надкостенна торба.

Прочетете за отлагането на соли в ставата в друга статия..

Сензорът е поставен над ръба на патела. В този случай равномерна хиперехоична лента става забележима - това е хиалин хрущял. Когато ултразвуковият преобразувател се премести надолу, предните кондили на пищяла стават достъпни за инспекция.

Разглеждат се хиалиновият хрущял и задните кондилации на бедрената кост.

Виждат се кондилите на пищяла и бедрената кост, както и междукондиларната цепнатина и задната роговидна част на страничния менискус.

Изследвайте задния рог на медиалния хрущял, ставното пространство и средната област на поплитеалната ямка.

В случай, че резултатите от стандартното ултразвуково сканиране са подозрителни за лекуващия лекар, той може да се обърне към други прегледи, като ултрасонография. Този метод за диагностика се основава на същия принцип като ултразвук, но работи с по-висока честота, което позволява подробно изследване и изследване на дълбоки структури.

Причините за изследването са следните:

  • Подуване на коляното.
  • Скованост при ходене.
  • Ограничена мобилност.
  • Контузия на патела.
  • Интензивна болка при ходене, в покой и при натискане.
  • Зачервяване и подуване на областта на коляното.

В допълнение, диагностиката се предписва след операция на коляното и като контрол върху хода на медицинската терапия. Причините за провеждането на ултразвук на коляното при деца са следните: появата на оток и зачервяване на меките тъкани, скърцане на ставата. Новородените се диагностицират за идентифициране на вродени костни аномалии.

Няма абсолютни ограничения за ултразвук на коленете. Няма възрастова граница, т.е. изпитът се назначава както на възрастен, така и на дете. Единственото относително противопоказание е курсът на вътреставни инжекции. В този случай изследванията се отлагат до края на инжекциите..

Не са установени отрицателни ефекти на ултразвуковите вълни върху бременността и развитието на плода. Следователно носенето на бебе във всеки триместър не е противопоказание за процедурата..

За да се направи ултразвук на колянната става, не са необходими подготвителни мерки. Достатъчно е да вземете със себе си кърпа или мокри кърпички, за да премахнете останалия гел в края на процедурата. Ултразвуковото сканиране се предписва от травматолог. Можете също така сами да преминете през изпита, за това е необходимо предварително да се регистрирате.

Травматолозите и ревматолозите предписват ултразвук на колянните стави за възпалителна, дегенеративно-дистрофична патология на ставите, остеохондропатия, при съмнение за травматично увреждане на латералните и кръстовидните връзки, менисци, фрактура на патела, тумори на костните структури на колянната става. Ултразвукът на колянните стави може да бъде предписан при синдром на болка, ограничена подвижност в ставата, наличие на деформация, осезаема маса, локален оток и хипертермия, промени в мускулната сила.

Променливостта на ехоскопичната картина с ултразвук на колянната става позволява да се разграничат артрит, възпаление на вътрешната синовиална мембрана (синовит), периартикуларни бурси (бурсит), сухожилия (тендинит), лигаменти (лигаментит), разкъсвания на лигаменти, специфични промени (остеофити, асептична некроза, ерозия, ерозия), свободни тела в ставата, киста на Бекер, кисти на менискус и друга патология. Ултразвукът на колянните стави определя необходимостта от пункция, периартикуларна блокада, промиване, вътреставно приложение на лекарства.

Ултразвукът на колянните стави се извършва без специална подготовка, обаче е препоръчително да се извърши ехолокация не по-рано от пет дни след вътреставни инжекции. Цената на ултразвук на колянната става зависи от класа на използвания скенер и от квалификацията на лекаря по ултразвук.

Ултразвукът на страничните и предните части на колянните стави се извършва в положението на изследваното лице, легнало по гръб с изправени крайници. При изследване на мениски пациентът е помолен да огъне краката. Ултразвуковото сканиране на задните части на колянните стави се извършва, когато пациентът е обърнат на стомаха. За надеждна оценка на промените и възможността за сравняване на структурите на колянната става се извършва ултразвук както на засегнатите, така и на здравите стави..

Ултразвукът на колянните стави се извършва чрез полипроекция. При антеро-надлъжната проекция, когато сензорът е разположен над патела, се изследват контурите на патела, формата и структурата на пателарната (супрапателларна) бурса и наличието на излив в нея, сухожилието на 4-главния мускул на фемориса. Под патела се изследват контурите на пищяла, собствените връзки на патела, инфрапателарната бурса.

Когато преобразувателят е обърнат към антеро-напречната проекция, се извършва ехографска оценка на контурите на бедрената кост, хиалиновия хрущял, участъци от кондилите на бедрената кост и напречен разрез на супрапателарната бурса. В процеса на ултразвук на страничната медиална проекция на коленните стави се виждат кондилите на бедрената кост и пищяла, страничните лигаменти, ставни пространства, повърхността на медиалния менискус..

Обикновено ултразвукът на колянните стави не открива излив в ставната кухина, капсулите на ставите не се променят, синовиалните мембрани не се визуализират. Хиалиновият хрущял има гладки, ясни контури и нормална ехо структура. Структурата и целостта на менисци не са нарушени; пателата не са изместени, имат центрирано положение. Контурите на пищяла не се променят.

В процеса на ултразвук на колянните стави най-често се определят наранявания на менискуса (пълни и непълни надлъжни и напречни сълзи на менискуса), менискусни кисти, травматични наранявания на латералните връзки, ревматоиден артрит, остеохондропатии, хондромични тела, киста на Бекер, тендинит.

Предимства на ултразвука

В момента има много известни методи за изследване на колянната става. Въпреки това, по-често се предпочита ултразвукът на ставите, което показва неговата универсалност и надеждност на резултатите от изследванията. От гледна точка на лекари и пациенти, ултразвукът има няколко предимства пред другите хардуерни методи:

  • абсолютна безболезненост, което е особено важно през острия период на заболяването: пациентът вече изпитва силен дискомфорт и се опитва да избегне допълнителна болка;
  • безопасност: техниката няма противопоказания. Ултразвукът може да се направи при наличие на сериозни хронични заболявания, включително рак. Това няма да навреди на бременния плод, затова се използва за изследване на бременни жени; няма възрастови ограничения и може да се прилага както за новородени, така и за пациенти в напреднала възраст;
  • изследването отнема минимум време, а резултатът се получава (и се изучава) веднага. С развитието на редица заболявания подобна мобилност става безценна;
  • не е необходима подготовка за ултразвуково сканиране, така че може да се направи по всяко време;
  • в сравнение с много други методи за ултразвук, той е сравнително евтин - от 600 до 2000 рубли, в зависимост от района на изследването.

Недостатъкът на тази техника е, че опитен лекар трябва да тълкува видяното. Но тази забележка важи за всички области на медицината - от диагностика до терапия и дори "примитивен" масаж.

Как се провежда изследването

Както вече споменахме, не е необходимо да се подготвяте за процедурата. Извършва се бързо, лекарят записва резултатите по пътя и информира пациента за тях. Тогава лекарят попълва протокола (заключението) на ултразвука на колянната става, с подробно описание на видяното. И тогава рентгенологът определя по-нататъшното лечение. Но това е накратко. Нека разгледаме самата процедура по-подробно..

  • Първо пациентът е положен на гърба си и крайниците му са изправени. Това е необходимо, за да се направи снимка на предните и страничните части на ставата. Ако трябва да изследвате менискуса, краката са огънати. След това отиват в задната част на коляното - за това пациентът е помолен да лежи на корема си. За да се прецени какви са дегенеративните промени и как те са свързани с нормата, паралелно се правят снимки на здрав крак.
  • За да получите пълна информация от ултразвуковото изследване на колянната става, снимането се извършва в много проекции (повече подробности по-долу). И така, патела, нейната торбичка и наличието на излив в нея се изследват в предната проекция. И точно под контурите на пищяла са открити. Ако завъртите датчика в напречна проекция, можете да изследвате контурите на бедрената кост, супрапателарната бурса, хиалиновия хрущял и др..
  • Ако се изследва ставната кухина, не трябва да се открива излив вътре в нея, самите капсули не трябва да се променят. Халиновият хрущял трябва да бъде ехо равномерен, с ясни и равномерни контури. В този случай синовиалните мембрани не се виждат, патела е разположена строго в центъра, без изместване, а мениските остават непокътнати, с правилната структура.

За да се направи ултразвукът на колянната става най-информативен, изследването се извършва в няколко проекции. Обикновено две; коя от четирите свободни позиции ще се изисква, специалистът решава:

  • предна позиция. Пациентът лежи на дивана с удължен крайник. Този достъп позволява да се оцени състоянието на всички елементи на четириглавия мускул, пателарните връзки, капсулите на ставите, предния волвул, мастната тъкан;
  • медиален, тоест страничен достъп. В тази позиция се изследват менискусът и ставната капсула, вътрешните странични лигаменти, което е важно за развитието на много патологии на колянната става. Данните се вземат в легнало положение, краката също трябва да се изправят, но сензорът преминава по вътрешните повърхности в надлъжна посока. Тази проекция се отстранява, когато се изисква изследване на хиалиновия хрущял и големите кости; тя ви позволява да оцените нивото на течност в ставите;
  • следващата позиция осигурява страничен достъп. За това изследване пациентът трябва да огъне коляното под остър ъгъл. В това положение се изследват лигаментът, преминаващ отвън, бедрената фасция отдолу, менискусът отвън, сухожилията и капсулата на ставата, този път отстрани. Именно с този достъп възникват проблеми, ако пациентът поради остра болка или ограничена подвижност затруднява огъването на коляното. Понякога, за да получи информация, лекарят трябва да предпише втори преглед, когато острите прояви на болестта се отстранят;
  • последната позиция е насочена към изучаване на нервно-съдовия сноп. Той е разположен в подколенната ямка, така че пациентът лежи на дивана на корема си. Задният достъп също осигурява възможност за изследване на двете глави на прасеца, менисци от задната гледна точка, прилежащите мускули и кръстоносните връзки.

При липса на патологии, ултразвукът на колянните стави показва гладките повърхности на всички компоненти на ставата, с ясни граници, без изпъкналости, разкъсвания и новообразувания, които включват едематозни области. Хрущялът има хомогенна структура, а синовият е усукан под формата на хармонично сгънати структури.

При патологиите промените се визуализират, което се показва чрез ултразвук на колянната става със 100% гаранция:

  • наличието на течност в ставните джобове и ставната кухина показва развитието на бурсит, артрит, хемартроза или синовит. В този случай ще бъде необходим прием на течност за откриване на гнойни образувания;
  • чужди тела в ставата предполагат наличието на костен растеж, чиито фрагменти могат да бъдат, или вътреставно фрактура;
  • увреждане на лигаментите се проявява чрез промяна в тяхната структура, размер, дебелина, нарушение на целостта.

Хипертрофията на мастните тъкани, патологията на тяхната структура, нестандартните контури на хрущяла, ненормалното състояние на всички останали компоненти на ставата ще разкаже много за специалист. Всякакви новообразувания на екрана също са перфектно видими.

Списъкът на предимствата на ултразвука може да включва и подробно заключение, издадено веднага след изследването. Разбира се, самият пациент може да не разбира много от това: медицинската терминология е трудна за неспециалист да разбере. Но лекуващият лекар веднага ще разбере характеристиките на заболяването и ще може да предпише най-ефективния курс на терапия. Може би - след консултация с други тесни специалисти, ако пациентът има системни хронични патологии.

Кой може да бъде тестван?

Ултразвукът на коляното е напълно безболезнена и в същото време безобидна процедура. Както възрастни, така и ученици и новородени могат да го приемат, ако има подозрения за някаква вродена патология. Тази диагноза се използва не само за диагностициране и наблюдение на състоянието на пациента, но и за определяне на фитнес, спортен или професионален.

Например, за военните или спасителите навременната диагностика дава възможност да се открие патологията навреме и по този начин да се избегне уволнението „по здравословни причини“. Ултразвуковият метод на изследване е от голямо значение при проверка на физическото състояние на децата, занимаващи се със спорт. В крайна сметка повечето от спортистите, танцьорите са изложени на риск.

Много пациенти задават въпроси: колко струва ултразвук на колянната става и къде да се направи ултразвук на колянната става? Можете да положите прегледа в редовна клиника, ортопедичен или диагностичен център. А цената, която тече в Русия, е средно 600-2000 рубли. Цената зависи от нивото на специалиста, провеждащ изследването, и класа на оборудването. Основното нещо е да не щадите тези пари. Това не е просто допълнителен разход, а принос за здравословно и удобно съществуване..

Техниката е следната: пациентът заема положението "легнал по гръб" и изпъва крака. Важно е да отпуснете мускулите си. За удобство е най-добре да поставите малка възглавница под коленете. Лекарят изследва предната част на коленете - сензорът е инсталиран над патела и над патела. След това в странична проекция - сензорът се предава по средната и страничната страна.

Левият и десният крак се изследват едновременно, след което се сравняват резултатите. За да видите менискуса, трябва да огънете краката си. Сканирането завършва с изследване на задните секции. За да направите това, пациентът трябва да се преобърне на корема си. Лекарят задвижва сензора по подколенната ямка. Ако децата са прегледани, тогава родителите присъстват наблизо.

Линейният ултразвуков преобразувател на вълната се използва с честота от 7,5 до 12 MHz. Диагнозата на лявото или дясното коляно отнема не повече от 20 минути. Прегледът не причинява никакъв дискомфорт или болка. По време на провеждането се показва цялостно изображение на ставата на екрана на компютъра, всички периартикуларни меки тъкани и лигаменти, самата капсула и менисци са видими.

Рентгенов

В много отношения се счита за остаряла техника, но е твърде рано напълно да се изхвърлят рентгеновите лъчи. Не толкова отдавна се смяташе за най-надеждния метод за потвърждаване на диагнозата артроза. Рентгенографията се основава на регистрацията на рентгеновата енергия, останала след преминаване през обекта на изследване. Те се абсорбират в максимална степен от костната тъкан, така че всички промени в нея ще станат ясно видими на снимката..

"Лекарите крият истината!"

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден...

Все пак лекарят трябва да избере дали рентген или ултразвук на колянната става е най-подходящ. В крайна сметка болестта може да засегне не костта изобщо, а по-„деликатните“ тъкани, които се виждат много по-зле на рентгенография или дори изобщо не се отразяват в нея. Ако коляното е наранено в резултат на синина, дислокация или друго физическо нараняване, често е достатъчен рентген..

Но ако лигамент, мускул, сухожилие или ставна капсула са повредени, тогава рентгенът няма да покаже това. Разбира се, първо можете да направите снимка и ако тя не е информативна, се обърнете към ултразвуково сканиране. Но защо губите време и пари? По-добре е да се доверите на мнението на специалист и незабавно да се подложите на преглед, което ще ви позволи да поставите диагноза първия път.

Освен това рентгеновите лъчи остават доста опасни за организма. Изследванията с негова помощ са противопоказани при деца под 12 години, бременни жени, онкоболни, възрастни хора, пациенти с диагноза остеопороза. А рентгеновите лъчи изобщо не са полезни за здравия човек. Така че, при такъв преглед трябва да се прибягва само ако увреждането на костта е недвусмислено и просто трябва да изясните тяхната локализация, степента на увреждане и посоката на изместване.

Дешифриране на заключението

За да разберете какво показва ултразвук на колянната става, трябва да изчакате няколко минути, за да може лекарят да издаде заключение. За това резултатите се сравняват с максималната възможна стойност и се сравняват с резултатите на другото коляно..

Ултразвуковите изследвания се правят за поставяне на диагнози като бурсит, остеоартрит, хемартроза, фрактура, асептична некроза, артроза, тендонит, навяхвания на меките тъкани и сухожилията, нараняване на менискуса на коляното, синовит. Най-популярната ултразвукова диагностика е артрит.

Признаци, предполагащи синовиален излив: наличие на гной, кръв, по-малко от 2 mm течност. В редки случаи се виждат лобове от мазнини и кости. Диагнозата ще покаже киста на Бейкър. Характеризира се с форма на полумесец. Кръвотечение и разкъсване на лигаментите може да се случи със сложен ход.

При липса на патология на колянните стави са видими всички структури на коляното. Съставните повърхности са гладки, с ясна граница, без патологични образувания и издатини. Не се визуализира излив в ставната кухина, а само малко количество синовиална течност. Синовият не се вижда, завоите му приличат на хипоехогенни сгънати структури. Артикуларният хрущял е равномерен и с достатъчна дебелина (до 3 мм).

Следният извод може да показва патология:

  • наличието на течност в ставната кухина и в джобовете й (бурсит, хемартроза, синовит, артрит), като същевременно се определя ехо структурата на течността, например, хетерогенна е характерна за гной;
  • наличието на чужди тела (проникващо нараняване на коляното, прекъснат растеж на костта или вътреставно фрактура);
  • оценка на състоянието на сухожилията - rectus femoris, пателарен лигамент, странични и кръстосани връзки (целост, структура, дебелина, размер);
  • оценка на състоянието на натрупване на мазнини в коляното (структура, хипертрофия);
  • състоянието на всички завои и гънки на колянната става - тяхната дебелина, цялост, наличие на излив, структура;
  • хиалин ставен хрущял - неговата дебелина, контури и структура (изтъняване с артроза);
  • състояние на менисци;
  • наличието на такава патологична формация като киста на Бейкър.

Въз основа на всички тези критерии лекарят формира заключение за възможната патология. Само лекуващият лекар трябва да интерпретира резултатите в съответствие с клиничната картина, историята на заболяването и живота, обективен преглед и други лабораторни и инструментални диагностични методи..

Магнитен резонанс

Друга спънка е кое е по-добро, ЯМР или ултразвук на колянната става. Нека се справим с ЯМР на концептуално ниво.

Магнитният резонанс се основава на използването на магнитни и радиовълни (от малък обхват). Томографът създава магнитно поле, което образува лъч радиовълни от протоните на водородни атоми. Под негово влияние протоните на молекулите на тъканите на нашето тяло генерират сигнал "отговор". Получава се от друга единица на томографа, предава се на свързан компютър и се превежда в графично изображение на изследваните структури..

Самото изследване се счита за безобидно. Безопасността обаче е, ако говорим безпристрастно, относителна. Което е по-добре, ултразвукът или ЯМР на колянната става трябва да се отнасят за тези, които имат метални импланти в тялото си: те събарят сигнала и правят картината ненадеждна. Ако се прави MRI сканиране на мозъка, например, дори метални зъбни коронки могат да се намесят.

Второто предупреждение: капсулата, в която е поставен изследваният пациент, е доста тесна. Тези, които са клаустрофоби, може да не издържат на времето, необходимо за изтегляне на информация. И сега третата точка е на път: за разлика от ултразвук, изследването с ЯМР отнема около половин час, а в някои случаи отнема повече време.

ЯМР не се препоръчва за всички пациенти. Бременните жени трябва да се въздържат от него през всички гестационни периоди, хора с психични разстройства и дори такива, които не са сериозни (спомнете си само клаустрофобите, диагнозата на които е по-скоро лична характеристика, отколкото отклонение, на което си струва да обърнете внимание).

И най-важното е целесъобразността. Преди да бъде насочен за ултразвук или ЯМР на колянната става, зависи от лекаря да реши кое е най-доброто. Не всички лекари обаче са достатъчно съвестни, за да не се опитват да изпратят за скъп преглед. И ЯМР струва няколко пъти повече от ултразвук. Но постепенното визуализиране на тъканите при диагностициране на артроза, бурсит, всички артрити и други неща е абсолютно ненужно. Ултразвукът ще предостави същата информация, само за много по-скромни пари..

От друга страна, самите пациенти често настояват за ЯМР, уверени, че няма по-точна диагностична техника. Самите лекари знаят със сигурност, че магнитният резонанс е необходим само в предоперативния период, когато е необходимо да се изясни локализацията на предварително установена патология. Обикновено има нужда от това след наранявания или при откриване на новообразувания.

Ако се установи заболяване на колянната става, но не е установена нито степента на патологията, нито нейната специфична локализация, нито степента на васкуларизация (появата на нови съдове, „не планирани“ от природата), ЯМР не предоставя никакво диагностично предимство. Същата гонартроза, усложнена от вторичен синовит, се диагностицира с конвенционален ултразвук и с всички подробности. И изследването струва много по-малко - за провеждане на ЯМР по-малко от 3,5 хиляди рубли няма да бъдете таксувани дори в най-бюджетната клиника.

Томографията е най-информативният метод за откриване на патология в самото начало на нейното развитие. Този ефект се постига благодарение на способността за разпознаване на микроповреждения на клетъчно ниво. Снимките с максимална точност показват абсолютно всякакви разрушителни промени в костната тъкан.

Принципът на работа на оборудването е образуването на магнитно поле, под въздействието на което водородните атоми на тялото започват да се подреждат в неговата посока. Устройството изпраща електромагнитни импулси перпендикулярно на това поле. Атомите започват да се възбуждат и да резонират със същата честота на вибрация. Именно до такъв резонанс апаратът е чувствителен, въз основа на получените сигнали се изгражда триизмерно изображение.

Процедурата е следната:

  • Пациентът е помолен да премахне всички метални предмети и да лежи на специален прибиращ се диван, след което те се фиксират, за да се избегнат наранявания.
  • Масата (дивана) се бута в оборудването, където има вентилатор и осветление, както и средство за комуникация със специалист. Забранява се движение в тази зона, времето за изследване варира от 10 до 30 минути.
  • Накрая диванът се движи навън.
ЯМР процедура

Магнитно-резонансно изображение на колянната става ви позволява да видите:

  1. подуване и кървене в близост до изследваната зона;
  2. различни дегенеративни разрушения и повреди;
  3. изтъняване на меките тъкани;
  4. нарушения, причинени от промени в метаболизма.

Показания за магнитно-резонансно изображение на колянната става:

  • предоперативна диагностика;
  • дисфункция на ставата - затруднено движение без видима причина;
  • подозрения за заболявания като артрит, остеохондроза и бурсит, различни тумори и кисти, костни инфекции;
  • фрактури;
  • натрупване на течност в ставната кухина;
  • признаци на разкъсване на тъканите;
  • захващане на сухожилията и нервите.

Не се препоръчва провеждането на изследване при бъбречна недостатъчност. Клаустрофобията, невъзможността да се запази неподвижността за дълго време също изискват, ако е възможно, избора на друг метод на изследване. Процедурата е безболезнена, но много рядко може да се появи гадене, главоболие или усещане за изтръпване.

Ултразвукът на ставите е по-малко информативен метод, използван при тежки клинични прояви. Извършва се с помощта на специално оборудване със сензор.

Процедура за ултразвук на коляното

Ултразвуковата диагностика на колянната става може да покаже:

  1. изтъняване на хрущялната тъкан - неизбежно с лезии на скелетната система;
  2. деформация на менискуса;
  3. наранявания на лигаментите - странични, колатерални и други;
  4. наличието на оток и натрупване на течност в кухината.

Извършва се ултразвук на колянната става за следните показания:

  • подуване или подозрение за него;
  • диагнозата на фрактура е под въпрос;
  • различни наранявания и синини;
  • артрит на коляното;
  • разрушителни и дистрофични промени, както и подозрение към тях;
  • остеохондропатия.

Също така, ултразвукът на колянната става се прави, за да се оцени състоянието на мастните тела и връзки, той ви позволява да идентифицирате състава на синовиалната течност и да откриете чужд предмет.

Що се отнася до ултразвуковото сканиране в педиатричната практика, показанията са същите, но се добавят към:

  • контрол на формирането и развитието на опорно-двигателния апарат и лечение;
  • деформация и различни осезаеми образувания;
  • промяна в плътността на тъканите около коляното, промяна в цвета им, повишаване на температурата;
  • диагностика на ювенилен ревматоиден артрит.
  • пациентът е удобен на дивана;
  • специален сензор се използва за извършване на сравнителен преглед на двете стави в различни позиции и ъгли, изследваната зона се показва на монитора по това време.

Друго предимство на този метод е, че отнема много по-малко време. Надеждността на резултатите зависи от качеството на оборудването и нивото на грамотност на специалиста.

Ултразвукът може да предостави изчерпателна информация за състоянието на ставните меки тъкани.

При изследване на коляното ултразвуков диагностик определя следните показатели:

  • равномерност на контура на ставата;
  • костна равномерност, наличието на уплътнения или изтъняване;
  • количеството на синовиалната течност, наличието на патологични включвания в нея;
  • състоянието на синовиалната мембрана, което обикновено не трябва да се вижда на изображението, получено на устройството;
  • дебелина на хрущяла;
  • състояние на ставното пространство;
  • състояние на менискуса;
  • състояние на патела;
  • наличие на излив или бурсит;
  • състоянието на връзките, сухожилията и мускулите на колянната става;
  • наличието на всякакви израстъци, кисти на Бекер или неоплазми и свободни тела.

Изследването на здрава става с помощта на ултразвук показва, че всички компоненти на ставата имат гладки повърхности, няма издатини, новообразувания или счупвания. Структурата на хрущяла е хомогенна, синовиалните торбички се характеризират с намалена ехогенност и в артикуларните джобове няма течност.

Въз основа на декодирането на резултатите от ултразвук на коляното, лекарят може да диагностицира следните патологии:

  • увреждане и навяхвания на лигаментите;
  • нараняване на менискуса;
  • фрактури;
  • артрози;
  • остеоартрит;
  • синовит;
  • артрит;
  • тендинит;
  • неоплазми;
  • рожденни дефекти.

Този метод на изследване дава възможност за диференциране на диагнозата на дегенеративни промени и наранявания, произтичащи от травма, както и ревматоиден артрит. Процедурата допринася за ранното откриване на патологии, поради което често се предписва на спортисти, които са изложени на риск, например скейтъри.

Пациентите често се интересуват от това какво показва ултразвукът на колянната става, защото е важно не само да се подложи на процедурата, но и да бъдете сигурни, че няма скрити патологии след преглед и лечение. Предимството на това изследване е, че то може да открие почти всички проблеми. Това са артрит, синовит, бурсит, тендинит, лигаментит и всякакви наранявания..

В случай на болка в коляното е необходимо да се установи коя зона е засегната, тъй като ставата се състои от следните елементи:

  • ставните връзки;
  • мускули;
  • капачка;
  • сухожилия;
  • менискус;
  • нервни окончания и кръвоносни съдове;
  • капачката на коляното;
  • хрущяла;
  • кости;
  • ставна капсула.

При уговорката с травматолог или ортопед се извършва първоначален преглед. Специалистът използва палпационния метод и извършва функционално тестване. Тези манипулации помагат да се постави предварителна диагноза, за изясняването на която на пациента са предписани указания за изследване:

  1. Лаборатория: изследвания на кръв и урина. Те помагат да се идентифицира нивото на възпалителния процес, индиректно посочват артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит и др..
  2. Рентгенография. Извършва се при съмнения за фрактури, помага да се идентифицира деформация на ставите и костите, увреждане на лигаментния апарат, за определяне на стадия на хронична артроза.
  3. Артроскопия. Комбинира диагностична функция и малка операция. По време на минимално инвазивната интервенция с помощта на артроскоп, лекарят получава възможност да изследва ставната кухина отвътре и незабавно да поправи щетите.
  4. Компютърната томография е най-информативна при травми и новообразувания. CT помага да се идентифицират заболявания на опорно-двигателния апарат, хрущялни патологии, промени в ставната капсула, менисци.
  5. Магнитният резонанс помага да се идентифицират лезиите на хрущяла и меките тъкани: лигаменти, мускули, сухожилия. Позволява ви да откриете микроповреждания, подуване и кървене. ЯМР диагностицира тумори в ранен стадий, мускулна дистрофия на Glanzmann, нарушения на кръвоносните съдове и възпаление на нервните стволове.
  6. Ултразвуковото изследване помага да се идентифицира възпалението в коляното, да се определи количеството течност в ставната кухина, състоянието на хрущялната тъкан, връзките, сухожилията, мускулите и менисци. Ултразвукът е най-подходящият метод за определяне на тендонит, артрит, бурсит, гонартроза.

заключения

Според лекарите най-новите (и неочаквано популярни) диагностични техники са предназначени главно за улесняване на работата на хирурзите. Същото сканиране по слой (слой с магнитен резонанс или компютърна томография) дава възможност да се оцени оперативността на пациента възможно най-точно и да се прогнозират резултатите от хирургическата интервенция по време на артроскопия или ендопротезиране.

Ако говорим за консервативно лечение, тогава е по-добре да се доверите на вече познатия, информативен, безопасен и универсален ултразвук. Според този показател можете да оцените професионализма на персонала на клиниката, към който сте кандидатствали. Ако сте насочени за рентгенови снимки, без да изследвате предишни наранявания, това е твърде малко. Така че се занимавате или с медицински консерватори, или с безразличие, или с ниско професионално ниво. Ако сте изпратени за ЯМР, без дори да установите причината за болката в коляното (или ограничена функционалност), те се опитват да ви "разтворят" за допълнителни пари.

Не бива обаче да разчитате много на такъв критерий.... Може би травматологът подозира фрактура в коленната чаша и трябва да провери предположенията. Или може би вашите ставни проблеми са стигнали до момента, в който не можете да направите без хирургическа намеса - и лекарят се опитва да определи готовността на пациента да се срещне с хирурга.

Предизвикателството за всеки с хрупкаво, болно или подуто коляно е да намери клиника, на която можете напълно да се доверите. И тогава не е нужно болезнено да решите кое е по-добре, ултразвук или ЯМР на колянната става - лекарят ще даде компетентни и необходими препоръки.

Кой е изложен на риск и как да изберем институция?

Хората, които се съветват да се обърнат към лекар за съвет, са изложени на риск. Тази категория включва:

  • Лица над 50 години.
  • Наскоро получи контузии (фрактури, дислокации и други). Симптоми като болка и счупване в коленете, тяхното подуване и нарушения в движението, повишена умора трябва да бъдат алармирани.

Ако планирате да се подложите на диагностика в частна клиника, тогава първо трябва да наблюдавате институциите и да изберете най-подходящата според следните параметри като:

  • качество и новост на оборудването;
  • професионализъм на служителите, нивото на тяхната квалификация;
  • разходите за предоставяне на услуги;
  • отзиви на други посетители (за предпочитане приятели).

Важно е да се доверите на тази клиника и нейните служители и да се чувствате комфортно.

Отговорът на въпроса какво да избера - ЯМР или ултразвук на колянната става - не може да бъде еднозначен. Всичко зависи от конкретната ситуация и целите на изследването, така че се доверете на лекаря си и следвайте всички негови препоръки и предписания. Само в този случай ще бъде възможно да се разчита на успешно лечение..

Методология на изследването

Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на коленете. Прегледът се извършва с пациента, лежащ на диван, докато лекарят казва кога да изправи краката и кога да се огъне в коленете и кога да се преобърне на корема.

Поради сложната структура на колянната става, нейното ултразвуково сканиране се извършва в няколко позиции (4-5, отпред и отзад). Подобно стъпка по стъпка изследване гарантира, че лекарят няма да пропусне нито един сайт или някаква патология. За по-добър контакт със сензора, кожата се смазва със специален хипоалергенен гел. Цялото изследване не отнема повече от 20 минути.

След като сте направили ултразвук на колянната става, лекарят ще ви даде протокол за ултразвуково изследване и заключение.

Колянната става е много сложна анатомична структура, използването на няколко позиции за визуализация позволява на лекаря да не пропусне патологията

Изследването се извършва с високочестотен (5-7,5 MHz) сензор. При извършване на диагностика е необходимо да се спазва определена последователност, за да се улесни попълването на протокола и получаване на стандартни раздели, за които се използват четири подхода: медиален, преден, страничен (страничен), заден.

Предният подход се използва за показване на елементите на четириглавия мускул, патела, преден волвул, поплитеална бурса, пателарен лигамент и мастна тъкан. Положението на пациента лежи по гръб с изправен крак.

Медиалният подход се използва за показване на вътрешния (медиален) латерален лигамент, вътрешния менискус и вътрешната част на ставната капсула. Положението на пациента е легнало по гръб с изправен крайник. Сензорът се монтира надлъжно върху вътрешната повърхност на ставата. Оценява се също състоянието на бедрената кост и пищяла, хиалиновия хрущял, наличието на течност в ставната кухина.

Латералният (страничен) подход показва долната част на фасцията лата на бедрото, компонентите на поплитеалния мускул, латералния страничен лигамент, дисталното сухожилие на бицепса на бедрената кост, външния менискус и страничната част на ставната капсула. Положението на пациента лежи на гърба му с крак, огънат в коляното под ъгъл 30-45 ° и обърнат навътре. Сензорът е инсталиран на страничната повърхност на коляното надлъжно (в главата на фибулата, страничен бедрен кондил). Завъртете крака навътре, за да прецените външния менискус или страничния (страничния) лигамент.

Задният подход позволява визуализация на нервно-съдовия сноп, разположен в подколенната ямка, медиалната и латерална (вътрешна и външна) глава на гастрокнемиусния мускул, задните менисци, долното сухожилие на полумембранозния мускул, задния кръстосан лигамент. Пациентът е в легнало положение. Сензорът е разположен в подколенната ямка, перпендикулярна на напречната ос на крайника.

При надлъжно сканиране на областта на подколенната ямка сензорът се измества навън и се позиционира съответно спрямо равнината на ставата, което позволява да се види задната рога на външния (латерален) менискус, задния кръстосан лигамент. За да се получи изображение на задния рог на вътрешния (медиален) менискус, сензорът се поставя над проекцията му в подколенната ямка. Перонеалният нерв също се визуализира от задния подход..

Диагностика на патологията на колянната става

Когато се направи ултразвук на колянната става, разбира се, пациентът се надява, че всичко е нормално. За да бъде това, резултатите във всички структури на коляното трябва да са както следва: контурите са равномерни, ясни, повърхността е без деформация, ставните кухини са без излив, синовият не се визуализира на ехото. Бурсите със завъртанията им са показани като хипоехогенни детайли със сгъната структура и клони. И хиалиновият хрущял трябва да ехохомогенен.

Какво да направите, ако ултразвуковото изследване на колянната става показа патология? Това е много често срещан случай и не е необходимо да се прави проблем от него. Възможно е да има разкъсвания на лигаменти, фрактури, артрит и други проблеми.

По правило всички патологии могат да бъдат комбинирани в следните групи:

  1. Наранявания на сухожилно-лигаментния апарат (това е разкъсване на пателарните лигаменти и нараняване на сухожилието на бедрения мускул на квадрицепса или на страничния латерален лигамент и др.). Подобни наранявания се появяват, ако ставата е била силно натоварена поради неправилно рязко движение. Възможно е дори да има пълно разкъсване с образуването на хематоми. По правило това ясно се проявява на ултразвук на коляното под формата на нарушение на целостта на тъканите, образуване на хипоехогенни зони и други признаци на сериозно нараняване. Ако сухожилието се счупи само частично, контурите му на ултразвук ясно се появяват, тогава мястото на увреждане ще бъде определено като хипоехогенна зона. Така че, ако например патела се счупи, тогава хипоехогенните области ясно се виждат вътре в костните фрагменти.
  2. Увреждане на менисци, както и следоперативното състояние. Нараняването на менискуса не винаги се открива. Като правило, за да разберем дали е повреден или не, човек поглежда контура му. Когато линиите му са изкривени, в части от органа се образуват хипогенни ивици, самият крак набъбва, измествайки връзките встрани, а ставната кухина натрупва течност, време е да промените менискуса.
  3. Дегенеративни промени в тъканите. Коленните стави, подобно на други клетъчни групи, могат да се деформират. Може просто да се определи. Така че, ако пациентът има деформираща артроза, хиалиновият му хрущял изглежда зле повреден в ултразвуковото изображение на колянната става, ширината на самото ставно пространство намалява.
  4. Визуализация на кисти като кухини със специфична течност.
  5. Диспластичен процес.
  6. Тендинит, характеристика на който е намаляване на еховата плътност на сухожилията до максимум.
  7. Възпаление на синовиума и увеличаване на размера му.

Диагностичните възможности на ултразвука на колянната става позволяват да се диференцира:

  1. Травми на лигаментния апарат: сухожилие на квадрицепса на бедрото, пателарен лигамент, вътрешни и външни странични лигаменти, кръстосани лигаменти.
  2. Патология на менискуса: сълзи, кисти, дегенерация и дисплазия, опериран менискус.
  3. Патологии на ставната капсула: синовиална хиперплазия, синовит, остеохондроматоза, тумори и др..

С пълно разкъсване се визуализира пълно нарушение на целостта на сухожилните влакна. Дефектът се заменя с хематом, има течност в предния волвул или ставната кухина. При частичен руптура се визуализира хипоехогенна зона на мястото на разкъсване.

Фрактура на патела често придружава разкъсване на квадрицепса сухожилие. Изображението показва несъответствието на костните фрагменти, хемартрозата и течността в горния волвул.

По-често се локализира в тубероза на пищяла, патела се измества нагоре, има излив в пателарната бурса, визуализира се дефект на лигамента (пълен или частичен). Супрапателарният бурсит се появява като хипоехогенна триъгълна зона.

Ставният излив придружава повечето наранявания на коляното. По-добре се визуализира с латерален и медиален подход.

Хондропатия, при която са засегнати пателарният лигамент и тибиалната тубероза. Заболяването е придружено от спонтанна болка в коляното, утежнена от флексия. Ултразвукът разкрива възпаление на лигамента с костни включвания. В долните части на него има удебеление, при което има хипоехогенна област с фрагмент от тубероза.

Има пълни и частични разкъсвания на страничните лигаменти. Може да се наблюдава увреждане на повърхностните или повърхностните и дълбоки влакна с отделянето на костния фрагмент. Ултразвукът разкрива дефект на влакната на лигаментите с хематом, тяхното изместване под товар, оток на меките тъкани.

Когато менискусът се разкъса, се разкриват следните:

  • излив в ставната кухина;
  • прекъсване на контурите на менискуса;
  • фрагментиране на области на менискуса;
  • изместване на страничните връзки;
  • подуване на меките тъкани;
  • повишена васкуларизация (кръвообращение) в областта на разкъсване.

Патология на менискуса

С дегенерация на мениските се установява хетерогенност на тяхната структура, включвания, фрагментация, кисти. По-често се диагностицират кисти на външния менискус, в случай на кисти на вътрешния менискус, те са големи. Кистата изглежда като кръгла формация с анехогенно съдържание и ясни контури.

Приложение

Ултразвукът на коляното се основава на уникалните свойства на ултразвуковите вълни с честота над 20 kHz. Те могат да се разпространяват с различна скорост и да бъдат отразени по различни начини от определена биологична среда. Така че показва ултразвуково сканиране. Отражението на вълните ви позволява да получите визуално изображение на колянната става, да оцените нейната цялост и степента на развитие на определена патология.

Колянната става е най-голямата по размер. В допълнение, той е и много сложен по структура. Тази част от крака е постоянно под огромен стрес - ходим, изкачваме се по стълби, бягаме и правим прости домакински работи всеки ден. Всички тези манипулации са придружени от флексия / разширение на колянната става. С течение на времето хрущялната тъкан се износва, наранява, свива поради различни патологии.

Ултразвукът на колянната става се използва за откриване на заболявания като:

  • Артрит и артроза на коляното;
  • периартрит;
  • Травма на менискуса;
  • Всички видове фрактури;
  • Увреждане на лигамента;
  • Вродени нарушения на долните крайници, например, дисплазия на коляното;
  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания.

За допълнително изследване на нарушения на кръвообращението в коляното се използва диагностичен метод, наречен доплерография. Това ви позволява да идентифицирате разширени вени или тромбоза в най-ранния етап на развитие, да спрете прогресията му и да предотвратите разрушаването на колянната става поради липса на хранене.

Важно Е Да Се Знае За Подагра