Много татковци и майки на деца от първата година от живота чуват от лекарите диагнозата „тазобедрена дисплазия“ или „вродена дислокация на тазобедрената става“, които по същество са единична диагноза. Патологията е вродена, което означава, че при новородени тазобедрената става е недостатъчно оформена или неправилна. Ако не забележите или не лекувате болестта навреме, тъжните последици от дисплазия ще ви напомнят за себе си през целия си живот..

Причини за заболяването

Причините за заболяването са най-различни, но когато отговарят на въпроса откъде идва дисплазия при децата, лекарите не стигат до консенсус. Възможните причини за появата на болестта включват:

  • наследственост (предава се по женската линия);
  • предразполагащо представяне на плода (бебето се ражда първо не глава, а обратно);
  • липса на вода;
  • голям плод (бебето има малко място за пълноценно движение, обемът на двигателната активност на тазобедрената става намалява, което предотвратява пълното развитие);
  • неправилно хранене на майката, докато носи детето;
  • нарушение на хормоналните нива при бременни жени;
  • гинекологични заболявания на майката, миома на матката или сраствания, които допринасят за възпрепятстваното движение на бебето в утробата;
  • лоша екология.

Според статистиката дисплазия на тазобедрената става се среща при новородени момичета до 7 пъти по-често, отколкото при момчета. За съжаление, заболяването се наблюдава при голям брой бебета - от 5 до 20%.

Последствия от дисплазия в детска възраст

Липсата на подходящ подход за лечение на деца провокира образуването на усложнения.

Децата с дисплазия на тазобедрената става започват да се движат независимо много по-късно от връстниците си, походката им е нестабилна, което става забележимо на възраст от една година и половина. Децата с дисплазия имат:

  1. еквиноварус.
  2. Плоски стъпала.
  3. Куцане. В този случай бебето накуцва по крака от възпалената страна, тялото е наклонено настрани, в резултат на това се развива сколиоза - изкривяване на гръбнака.
  4. Превъртане от единия крак към другия (с двустранна дисплазия).

Позата се влошава, появява се лумбална лордоза (гръбначният стълб се огъва напред) или гръдна кифоза (гръбначният стълб се огъва назад). Възможно развитие на остеохондроза (увреждане на тъканите на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, свързания апарат на гръбначния стълб), като утежняващо заболяване. Има случаи, когато дисплазия на тазобедрената става от едностранна до двустранна. Възможно е да спечелите инвалидност от ранна детска възраст.

Бебето расте, остарява, проявяват се патологии, които не се елиминират навреме - тялото не може да издържи продължително увеличени натоварвания. Известни са медицински случаи, когато дисплазия на тазобедрената става, излекувана в ранна детска възраст, в юношеска възраст засяга усложнения със ставата. Наблюдава се в 2-3% от случаите, за съжаление медицинската наука все още не е в състояние да повлияе на този факт.

Подходящата интервенция ще спести скъпи, застрашаващи здравето лечение в бъдеще. Опитът да се излекува дисплазия на тазобедрената става с народни методи е просто безполезен.!

След като се отърве от дисплазия в детска възраст, детето е здраво, но лекарите не препоръчват професионален спорт. Изключение правят ски и водни спортове, където натоварването на долните крайници е различно разпределено, по време на тренировка мускулите се укрепват и стабилизират. Изключително важно е да следите теглото си, да го поддържате нормално, като наднорменото тегло е лошо за вашите стави.

Защо дисплазията не се лекува в детството е опасна?

Започвайки или не излекувайки болестта в ранна детска възраст, родителите обречават детето на здравословни затруднения в зряла възраст.

Често вече възрастните с дисплазия са необичайно пластични и гъвкави (стават еластични, ставите - подвижни). Възрастен човек може да не е запознат с диагнозата, поставена случайно по време на ултразвуково сканиране. В резултат на заболяването при хората:

  • лоша стойка се развива;
  • има скованост на движенията, счупване в ставата при движение;
  • походката е нарушена;

При дисплазия краката не са готови за продължително натоварване. Развива се общата „разхлабеност“ на опорно-двигателния апарат. Ако при децата вродената дислокация не се коригира навреме, ставата постепенно ще се адаптира към анормална двигателна функция, ще придобие различна форма и няма да стане пълна. Той няма да се адаптира към осигуряване на подкрепа за крайника, към адекватно отвличане. Заболяването влошава качеството на човешкия живот, крие потенциална опасност - вероятни са трудности с нервното и съдово снабдяване на крака.

Ортопедичните устройства вече няма да помогнат на възрастен, формирането на тялото отдавна е завършено. Медицината ще премахне дисплазията на тазобедрената става, дори при възрастен човек, изключително чрез операция или с помощта на протеза.

Утежняващи заболявания

Неоартрозата се счита за утежняващо заболяване - в костната тъкан на таза се образува нова става. Тялото ще се адаптира, ако дислокацията на бедрената кост не бъде коригирана. Тазовите кости и бедрената кост ще се променят по време на растежа: ацетабулът постепенно прераства, ще се образува нова кухина. Подобна адаптация на тялото води до скъсяване на тазобедрената става и затруднения с функциите на мускулите, разположени наблизо. Неоартрозата не е алтернатива на пълноценната става, но е в състояние да изпълнява функциите на здравословен компонент на тялото в продължение на десетилетия.

Трудна последица от дисплазия, лекарите смятат коксартроза на тазобедрената става - заболяване, което постепенно унищожава тазобедрената става. Според статистиката повече от 86% от случаите на това заболяване са резултат от дисплазия. Обикновено коксартрозата се появява на възраст 25-35 години на фона на намалена физическа активност или бременност.

Началото на заболяването е остро, болестта прогресира бързо. Пациентът се притеснява от силна постоянна болка, развива се остеохондроза на гръбначния стълб, двигателната активност намалява, променя се походката, която се развива в анкилоза - патология, когато ставата е поставена в състояние на флексия. Диспластичната коксартроза става причина за инвалидност, невъзможност за движение без бастун. Има случаи, когато възпаленият крак става по-кратък, възможна е операция за смяна на ставата, в противен случай човек губи способността си да работи.

Как да разпознаем дисплазия

Родителите на новородени трябва незабавно да покажат детето си на ортопед, ако:

  • бебето има крака с различна дължина;
  • асиметрични гънки по дупето;
  • има допълнителна гънка на бедрото;
  • краката са прибрани асиметрично;
  • коленете на бебето не докосват повърхността на масата, когато краката са извадени, не могат да бъдат напълно отстранени;
  • тазобедрената става на детето ходи лесно, с характерно щракване (можете да чуете как бедрената глава изскача от ацетабулума).

Когато бебето вече е започнало да ходи самостоятелно или е на възраст над една година, родителите трябва да бъдат предупредени:

  • „Патешка походка“, малкото дете се люлее в различни посоки при ходене;
  • навикът на детето да ходи на пръсти.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре за здравето. Медицинската практика показва, че при 90% от новородените с дисплазия от първоначален тип до шест месеца заболяването преминава, подлежащо на лечение и спазване на медицински предписания.

Ако заболяването се диагностицира след шест месеца, лечението при деца отнема дълъг период, резултатът ще бъде по-лош (операцията не е изключена). Ако диагнозата „дисплазия“ е поставена на дете, което вече се е научило да ходи, за съжаление, не може да се разчита на пълно възстановяване. Лечението на дисплазия, диагностицирана след 12 години, може да продължи повече от едно десетилетие. Последствията са непредсказуеми, така че патологията на новородените трябва да се лекува навреме, не пропускайте посещения в клиниката.

Диагностика, лечение и профилактика

Новородените се преглеждат в болницата. По-големите деца се диагностицират с тазобедрена дисплазия с помощта на ултразвук. Налични са ултразвукови апарати, процедурата не е вредна за здравето, допустимо е да се извършват деца от 4-месечна възраст. За деца над 6 месеца се предписва задължителна рентгенова снимка. Известни са случаи на дисплазия при новородени, които не са придружени от добре известни симптоми (18%), поради тази причина е възможно да се установи диагноза със сигурност само с помощта на ултразвуково изследване или рентгеново изследване.

Скоростта на възстановяване при деца е пряко свързана с времето на диагнозата. Колкото по-малко е бебето, толкова по-лесно се лекува. Правилно подбраното лечение ще помогне на тазобедрената става да узрее в тялото на детето.

Лекарите избират методи за елиминиране на нарушението въз основа на степента на заболяването. За лечение широко се използват меки устройства (за новородени), шини, които допринасят за правилното полагане на болно бебе, фиксиране на краката под прав ъгъл. Ако има дислокация на ставата, ще се извърши мека корекция от остеопат, който ще се нуждае от серия сесии, за да я върне в нормално състояние. Масажи, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия са ефективни за лечение:

Лекарите препоръчват да се придържат към превантивни мерки, те включват:

  • широко люлеене;
  • превантивен масаж веднъж на тримесечие;
  • използването на специални устройства за носене на новородени, които ви позволяват да държите краката си широко разположени отстрани (прашки, ерго раници, столчета за кола).

Как се лекува дисплазия на тазобедрената става при деца??

Научих какво е тазобедрената дисплазия при децата преди много години. По-точно видях с какво се лекува в трудни случаи. Искам да разкажа за това на читателите на женския сайт „Красиви и успешни“.

През лятото на 2000 г. имах 8-часово пътуване до друг град. Помних до края на живота си как момиче на около две години беше вкарано в автобуса, краката й бяха измазани и разведени под ъгъл от 90 градуса. През цялото време момиченцето лежеше с разтворени крака на импровизирано устройство от разгънатите седалки, беше малко капризно, помолено да пие. Момичето търпеливо се грижеше от баба си.

След разговора научих, че детето има дисплазия на тазобедрената става.

Неопитни млади родители не забелязаха веднага, че момичето има нещо нередно в краката си. Те живееха в селото, не ходеха на лекари за рутинни прегледи. Никой наистина не е изследвал момичето.

Късно разбраха, че детето е болно: момичето започна да ходи - забелязаха походка на патица. Отначало изглеждаше дори смешно, те чакаха да прерасне, но с времето разбраха, че нещо не е наред с краката!

Отидохме при регионалните лекари. Диагноза: детето има тежка двустранна дисплазия на тазобедрената става. Момичето беше поставено в мазилка, баба й винаги беше близо до нея: водеше я на рутинни прегледи и се молеше всичко да стане без операция. Сега родителите печелят средства за лечение.

Бабата каза, че все още има малък шанс да се излекува без операция и те държат на това, обръщайки се към най-добрите лекари в града, преглеждайки момичето в най-добрите центрове на стотици километри от дома.

Но ако не са очаквали, че ще прерасне, а започнат да се лекуват до една година, човек вече може да забрави за тази диагноза. В крайна сметка, колкото по-рано забележите дисплазия на тазобедрените стави при дете и започнете лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Какво представлява тазобедрената дисплазия при деца?

Плашещото име "дисплазия на тазобедрената става" се чува от много родители на деца под една година, като се качват на рутинни прегледи при ортопед. От гръцки „дисплазия“ се превежда като „нарушение в развитието“, „отклонение на образованието от нормата“.

Тоест, диагнозата „тазобедрена дисплазия“ би могла да се нарече по-просто - отклонение, патология, недоразвитие в тазобедрената става, което в бъдеще носи цялото натоварване при ходене.

Нека образно да си представим тазобедрената става.

Състои се от бедрена кост, чийто край прилича на топка. Тази "топка" трябва да влезе в къщата - полукръг ацетабулум - и да се укрепи там с мускули и стави. Това е цялата тазобедрена става. В зависимост от това дали главата е разположена правилно в кухината: на каква дълбочина, под какъв ъгъл, как се обръща, как ставите я държат - зависи степента на развитие на тазобедрената дисплазия при децата.

Предварително дислокация

Ако главата е разположена правилно в кухината, дисплазия не се наблюдава.

Ако недоразвитието на кухината е забележимо - тя е плитка, но в същото време главата (топката) е влязла в къщата под правия ъгъл, подозира се първата степен на дисплазия - предварително дислокация. Предполагаема диагноза, често поставяна при новородени.

Факт е, че при раждането кухината все още е недоразвита - тя е плитка. Родителите, чиито деца са получили 1 степен на дисплазия - преди дислокация, трябва да бъдат особено внимателни за предотвратяване на дисплазия: широко люлеене, специални упражнения, масажи. В този случай е по-добре да го играете безопасно, ако бебето ви е предразположено към дисплазия..

сублуксация

Ако главата на бедрената кост е частично пропусната, се диагностицира сублуксация - втора степен на тазобедрена дисплазия при деца. Това е по-сериозна диагноза, която изисква специално лечение, често с използването на устройства, които помагат за фиксиране на главата в кухината - шина на Велински, дистанционери, леене на мазилка, но по-често стремените на Павлик.

Още през 20 век чешкият ортопед Павлик разработва метод за лечение на дисплазия. Специални стремена фиксират бедрената глава под желания ъгъл в гнездото. Фиксираната глава не пада от кухината, е в правилното положение.

Не премахвайте стремена! Важно е да се спазва това условие, тъй като нелекуваната дисплазия води до по-тежка форма - дислокация и изисква многократно по-продължително лечение.

Някои от приятелите ми, чиято дъщеря беше назначена да носи стремена на Павлик, не ги сваляха 3 месеца. Тогава родителите съжалиха момичето и през следващите 3 месеца „освободиха“ бебето за известно време. За голяма радост на родителите си момичето започна да ходи почти година. И не просто ходете, но ходете равномерно и бягайте. Но при рутинен преглед през годината момичето е диагностицирано с дисплазия.

Родителите не повярвали, обърнали се към няколко ортопеди. Диагнозата се потвърждавала всеки път - детето е имало дисплазия на тазобедрената става. НЕ ЛЕЧЕНИ.

Стремето отново беше поставено върху момичето. И както казва майка й, сега, когато момичето вече се е опитало да ходи и да бяга, психологически и физически, всичко е много по-трудно да се понесе..

Затова е много важно, ако детето ви е назначено да носи стремена на Павлик или друго подобно устройство, да спазвате условията, които лекарят препоръча. Невъзможно е да натоварите ставата, като ходите преди главата да е на мястото си. Ако съжалявате за детето или се съмнявате в правилността на диагнозата, свържете се с няколко специалисти. За щастие, в наше време е възможно.

Помислете, че помагате на детето си, а не го измъчвате..

разместване

При пълно изместване (не удряне или изпадане) на главата на бедрената кост от кухината, третата степен на тазобедрената дисплазия се развива при деца - дислокация. Това е най-тежката форма на това заболяване..

За да се постави главата на костта на място, лечението често се предписва от позицията - краката на бебето се отливат или фиксират с помощта на пластмасови устройства. В най-лошия случай е планирана операция.

Както сега разбирам, моят малък пътешественик имаше тежка форма на дисплазия.

Причините

Днес има ясни статистически данни, които показват, че в страни, в които децата не са навити, има по-малко проблеми с тазобедрените стави, отколкото там, където краката на децата са изправени..

Вземете например Япония, страна, в която ставната дисплазия отдавна е на първо място по отношение на честотата на заболеваемост. През 1971 г. е разработена държавна програма, в която всички родители са били обучавани, че дете не трябва да се завива плътно. Само тази стъпка подобри статистиката няколко пъти - имаше много по-малко деца с тазобедрена дисплазия за една година..

Причините за дисплазия на тазобедрената става при деца не са напълно изяснени..

  • Знае се само със сигурност, че дисплазия се среща по-често при момичетата. Всичко се обяснява с факта, че по време на бременността една жена започва да произвежда хормон, основната задача на който е да направи ставите и мускулите меки, еластични, за да може една жена да роди. Този хормон засяга не само ставите и мускулните тъкани на бъдещата раждаща жена, но и бебето, особено ставите на женско дете..
  • Вторият фактор, който предразполага към развитие на дисплазия на тазобедрените стави при децата, е първото раждане. Доказано е, че по време на първата бременност този хормон се произвежда повече, отколкото при всяка следваща.
  • Децата с презривна презентация са по-застрашени. Забелязва се, че по-често има левостранна дисплазия. Това се случва поради физиологичните характеристики на местоположението на детето в утробата. Левият крак е огънат повече.
  • Колкото по-голям е плодът, толкова по-голям е рискът бебето да има дисплазия на тазобедрената става след раждането.
  • Генетичната предразположеност, родителската възраст и други фактори също играят роля за развитието на дисплазия.

На какво трябва да обърнете внимание?

Диагнозата "дисплазия на тазобедрената става при деца" трябва да бъде поставена от лекар, задачата на родителите е да се свържат с него навреме, забелязали някои признаци.

  1. Погледнете глутеалните гънки. Ако те не са симетрични, това още не е дисплазия, това е причина да се каже на лекаря за това. Само той може да изясни диагнозата.
  2. Опитайте се да огънете краката си, разширявайки бедрата и коленете си. При новородените ъгълът на развод е 80 - 90 градуса. Ако единият крак е по-висок, другият е по-нисък - това също е причина да се обърнете към лекар..
  3. Опитайте се да разперете краката на разстояние. Ако единият крак върви добре, а другият е по-лош (sympaty.net напомня, че по-често левият крак), обърнете се и към специалист.

Имайте предвид, че тези симптоми не са много информативни. При двустранна дисплазия на тазобедрената става при деца те обикновено са ненадеждни: и двете гънки са симетрични, а краката са разведени по един и същи начин. За да се постави окончателна диагноза, е необходим преглед от опитен лекар, рентген (по-надежден) или ултразвук на тазобедрената става.

Широко люлеене (отдясно и отляво)

Какво могат да направят родителите?

Най-важната помощ за родителите е да се свържат своевременно със специалисти, които ще прегледат детето. Забелязва се, че времето на лечение до голяма степен зависи от времето на диагнозата.

Ако диагнозата е установена преди 3 месеца, лечението на тазобедрената дисплазия при деца отнема до 4 месеца, ако дисплазия се открие на 6 месеца, лечението продължава от 6 до 8 месеца, ако дисплазия се забележи след година, е много трудно да се коригира с консервативни методи. Най-вероятно се предписва хирургично лечение..

Добра профилактика на дисплазия на тазобедрената става при деца - широко замахване.

През последните години се появиха прекрасни помощници, които не само гарантират, че детето е "сухо и удобно", но и се считат за добра профилактика на дисплазия - памперси. Ако детето е с диагноза дисплазия, лекарите препоръчват да купуват по-големи памперси или да поставят сгъната пелена или специална възглавница между краката. Превенцията е насочена към предотвратяване на сближаването на краката на бебето - да се направи всичко, така че главата да падне в кухината, да заеме правилното място и да заеме правилната позиция.

Изберете лечение (консервативно или хирургично), провеждайте масаж, предписвайте парафинови апликации и физически процедури, научете родителите на упражнения за тазобедрена дисплазия при деца, решавайте дали са необходими специални устройства за фиксиране на развода на краката, само ортопед трябва след пълен преглед на детето.

Задачата на родителите е стриктно да спазват препоръките, да бъдат търпеливи и да помагат на бебето си.

Всичко за тазобедрената дисплазия

В днешно време ужасната диагноза "тазобедрена дисплазия" при деца (по-често при деца под една година) се среща все по-често. Въпросът откъде се появява такова състояние, в резултат на което нито един лекар няма да отговори, но косвени причини - и лоша екология, и наследственост, и недохранване на бъдещата майка, и патология в развитието, и представяне на плода. Причините са най-различни. Но това не улеснява живота на родителите, чиито бебета са били диагностицирани с такава диагноза, понякога напротив... Въпреки това, сълзите не могат да помогнат на мъката. И който притежава информацията е въоръжен!

Дисплазия на тазобедрената става е детска патология на развитието на тазовите и тазобедрените стави и техните структури (в началния етап незрялостта на ставата е тип 2а) Заболяването е вродено. Според последните проучвания се наблюдава доста често. Освен това при момичетата от първата година от живота се среща по-често, отколкото при момчетата. Ненавременната излекувана дисплазия причинява сериозна патология на ставите при деца - преддислокация (тип 3а и 3б) и дислокация на главата на бедрената кост (тип 4).

Външно, без специални знания и умения, дисплазия тип 2а е доста трудна за откриване, тъй като не причинява никакъв дискомфорт при деца под една година, тя е безболезнена. Въпреки това, без да го идентифицирате навреме, можете да се сблъскате с тежки последствия..

Какви симптоми ще помогнат за идентифициране на предстоящ проблем? При кърмачета:

  • единият крак е по-къс от другия;
  • асиметрия на глутеалните гънки;
  • свободно движение на тазобедрената става с характерно щракване (звукът на костната глава скача от ацетабулума);

При малки деца и деца над една година:

  • навикът да ходи на пръсти;
  • така наречената патешка походка, когато детето ходи, сякаш се люлее от една страна на друга.

Но обикновено децата под една година се преглеждат от педиатър веднъж месечно и ортопед ги проверява 3 пъти годишно. Той веднага ще забележи тези симптоми и ще постави диагноза „дисплазия“. Факт е, че колкото по-рано се идентифицират тези симптоми и се спазват заповедите на лекаря, толкова по-успешно ще бъде лечението. На практика повече от 90% от децата с дисплазия тип 2а, в резултат на лечението, се отърват от неразвитие на ставите с една и половина години.

След като идентифицирате заболяването при деца над 6 месеца, можете да забавите лечението с години. Понякога периодът на формиране достига пет или повече години. И резултатът от лечението ще бъде по-лош и може би дори операция. Последиците от дисплазия, разкрити, когато детето вече е отишло, са напълно непредсказуеми и едва ли си струва да разчитате на пълно възстановяване. Ето защо, скъпи майки и бащи, обърнете повече внимание на детето си! Детската патология не е шега. Вижте навреме вашите лекари и ортопед. Отговорността за децата лежи на раменете ви!

Диагностика

Нека се въоръжим със знания, за да срещнем врага, напълно въоръжен! Външните знаци са описани по-горе. При най-малкото подозрение за дисплазия, на бебето ще бъде предписано ултразвуково сканиране. Това ще даде пълна картина на проблема. Процедурата е безболезнена, не причинява дискомфорт при децата и най-важното е налична! Повечето поликлиники у нас са оборудвани с ултразвукови апарати. Ултразвуковото сканиране се извършва през първите месеци от живота на детето, или по-скоро, на 4-ти-6-и. В резултат на изследването се разкрива степента на дисплазия, което помага да се избере правилното лечение за детето. Дисплазия се разделя на:

  • лека патология, състояща се в слабо покритие на ставата от връзките и меките тъкани в съседство с нея, поради което бедрената кост се движи повече от нормалното в ставната ямка. Дисплазия тип 2а;
  • прелюксация - главата на бедрената кост частично излиза от ацетабулума;
  • дислокация. Главата на костта пада напълно от ацетабулума. Степента се характеризира с деформация и нарушена подвижност на ставата.

Дисплазията е едностранна и двустранна. Последната патология - на тазобедрените стави.

В по-стара възраст (започвайки от 6 месеца) се предписва рентгеново изследване. Родителите трябва да направят такъв преглед без да се провалят..

Превенция и лечение

И така, резултатът от лечението на заболяването зависи от времето на диагнозата. Колкото по-рано, толкова по-добре. Затова лечението, специално подбрано за детето, ще помогне за узряването и възстановяването на необходимата подвижност, за да се избегнат последствията от най-голямата (тазобедрената) става в тялото. Диагнозата дисплазия ще остане в далечното минало. Няколко фактора помагат за съзряването:

  • Не стойте на крака на детето, докато не получите разрешение от вашия лекар.
  • Осигурете на детето терапевтични и профилактични мерки, състоящи се в специални упражнения (ротационни движения на ставата в легнало положение с разтворени крака на детето).
  • Направете всичко необходимо, така че бедрата на детето постоянно да се раздалечават. Настъпва фиксиране на тазобедрените кости.

Широкото размазване е първото средство за превенция

Широкото лютене от първите дни от живота на детето ще бъде не по-малко добра профилактика на тазобедрената дисплазия (тип 2а). Методът на дядото да се намаже с „непоколебим калайджийски войник“ с изправени крака, трябва да отиде в забвение. Към днешна дата е забелязана връзка между такова замахване и патология на ставното развитие. Например, сред племена, живеещи в тропиците, децата не се обливат и постоянно се носят на гърба си. В това положение краката на бебето естествено закопчават гърба на майката, като са в състояние на огъване и отвличане. В Япония, например, с въвеждането на широката традиция на завиване, процентът на дислокация на ставите също беше значително намален..

По време на широко пелене се използва плътна тъкан. Той е сгънат и поставен между разведените крака на детето, така че краищата му да са под коленете на бебето и да улавят тазовата област. Оказва се нещо подобно на памперс, но по-стабилна форма.

Използване на специални инструменти

На дете с вече поставена диагноза се предписват специални шини, които фиксират огъването на краката под ъгъл от 90 ° С. Тази позиция се нарича Lorenz 1. И устройствата, използвани в този случай, са CITO и Vilensky шипове. Детето трябва да остане в тях един ден и най-малко 3 месеца, след това се извършват необходимите прегледи и в случай на добър резултат от лечение и възстановяване на ставата, шината се отстранява. Много рядко е дете да е в шина до 6 месеца. Условията на лечение се определят само от ортопеда. Самолечението е неприемливо.

Масаж и упражнения

Лечението, съчетано с масаж, също дава видим ефект. По принцип здравото дете се нуждае от масаж веднъж на три месеца. А за дете с патология на развитието на ставите масажът е просто необходим. Специалист ще масажира вашето бебе и ще ви научи как да масажирате себе си у дома. Не е твърде трудно. Повтаряме - масажът се извършва след консултация с ортопед. По-долу са някои насоки за това.

Поставете детето на гърба и направете меко погазване на ръцете, краката, корема. След това обърнете бебето с лицето надолу. Разперете краката. Масажирайте, като разглаждате и разтривате вътрешните бедра, леко ги движете отстрани. След това преминете към лумбалната област, като погалите и разтривате. Придвижете се до задните части, масажирайте ги с леки потупвания и изтръпвания.

Обърнете бебето отново на гърба. Масажираме предната външна повърхност на бедрата, за което внимателно и леко огъваме и разгъваме краката.

Правим масажа, изключвайки резки движения, които причиняват болка. Не пренебрегвайте болезнените усещания, в противен случай масажът в бъдеще ще започне да предизвиква само отрицателни емоции у детето.

Следва въртенето на бедрото на бебето навътре. Задържаме тазовата става с дясната си ръка, а с лявата ръка хващаме коляното на бебето и леко го натискаме, бавно завъртаме тазобедрената става навътре. Този масаж позволява образуването на ацетабулума на ставата. След това трябва да дадете почивка на детето, погалявайки мускулите на бебето.

В заключение сложете топка под краката си и я навийте с краката. Масажът на краката укрепва много добре краката. Масажирайте гърдите на бебето. Правете всяко движение 10-15 пъти. Масажът свърши.

Също така трябва да изпълнявате специални упражнения.

  • Първо, кракът на бебето, огънат в колянната и тазобедрената става, се завърта с малко усилия по оста на бедрото.
  • Втората е флексия и разширение на краката в колянните и тазобедрените стави към корема. Бедрата са положени плоски.

Упражненията се изпълняват 5-6 пъти на ден преди хранене на трохите в количество 15-20 пъти за 3-4 месеца.

Освен това, в комбинация с упражнения и масаж, лекарят ще предпише физиотерапия (електрофореза, кална терапия, озокерит, амплипулс). Горните процедури дават отлични резултати не само в началната степен на заболяването (тип 2а), но дават добър шанс за възстановяване с сублуксация и дислокация на ставите.

Всичко ще бъде наред!

Скъпи майки и татковци! Ако на детето е поставена диагноза дисплазия на едната или на двете стави, тогава няма причина да се разстройва и да се откаже. Повярвайте ми - медицината и натрупаният опит ще направят лечението на патологията много продуктивно! Просто трябва да се доверите на добър лекар, който ще ръководи бебето, бъдете търпеливи и направете всичко, което позволява на детето да изживее този сегмент от живота по-бързо и безболезнено! И тогава ще видите - ще мине малко време и проблемът с децата ще остане далеч в миналото, а бебето ще тича по пътеката, разпръсквайки гълъби и хващайки пеперуди!

Походка на дете с дисплазия видео

Какво е дисплазия на тазобедрените стави при деца: как се проявява, методи за лечение на патология

Дисплазия на тазобедрените стави при деца е патология, която засяга мускулно-скелетната система на дете. Такова заболяване може да засегне различни части на костта, което ще повлияе на симптомите и хода на заболяването..

Причините за поражението на тазобедрената става при дете са представени от няколко теории, които разглеждат заболяването от различни ъгли. Експертите посочват следните причини за формирането на патология:

  1. Влияние на наследствеността.
  2. Прекъсване на хормоналната система.
  3. Ограничена подвижност на плода, докато сте в матката.
  4. Недостиг на хранителни вещества и витамини.
  5. Положение на дупето на плода.

Ако причината за увреждане на ставите е свързана с хормонален фактор, тогава се наблюдават промени в тялото на детето поради увеличаване на количеството прогестерон в последните етапи на бременността. Ограничената мобилност е друга често срещана причина.

Докато е в утробата, подвижността на левия крак е силно ограничена, тъй като е притисната от стената на матката. Това прави лявата тазобедрена става по-податлива на дисплазия при дете..

Дългосрочните проучвания показват връзката между плътното люлеене на деца и развитието на дисплазия. При липса на люлеене детето запазва свободата на движение. Първите резултати от изследванията изненадаха дори скептиците - броят на децата, страдащи от детска дисплазия, значително е намалял след премахването на тази процедура..

Дисплазията има няколко степени на развитие, така че тежестта на заболяването зависи от етапа на прогресиране на патологичните промени. Лесният етап е представен от малки отклонения. Главата е в изместено положение, но такива промени са незначителни. Този етап често се нарича предварително дислокация..

Сублуксацията е 2-ри етап от развитието на патологията. Част от главата се намира в ставната кухина и нейното изместване става леко навън и нагоре. Самата дислокация е 3-ти етап на патологичното състояние, при което главата излиза напълно нагоре от кухината.

Дисплазия на тазобедрените стави при децата обикновено се разделя на няколко форми. Това разделение ще ви позволи да изберете най-ефективните методи за лечение. Разграничават се следните видове патология:

С развитието на ротационна дисплазия при дете развитието на тазобедрената става се забавя. Освен това пациентът има заболявания, водещи до нарушение на положението на костите. Патологията не е дисплазия, а се счита за преходно състояние от специалисти..

Епифизният тип се нарича още дисплазия на Майер. В този случай хрущялната тъкан се осифицира по точка. В резултат на това дете с епифизна форма има деформация на долните крайници и намаляване на тяхната подвижност..

Наличието на разстройства или заболявания в ацетабулума води до образуване на ацетабуларен тип заболяване у детето. Деформацията на главата възниква поради приложеното налягане, което води до изместване навън или други промени. В резултат на това главата се измества повече, а капсулата се опъва..

Симптоми на заболяването

Признаците на дисплазия на тазобедрената става трябва да бъдат открити своевременно. Откриването на патологията е важна задача за родителите, тъй като те трябва незабавно да обърнат внимание на възникналите промени.

Първият показател е представен от гънки на бедрата, които трябва да са асиметрични. Такива гънки трябва да присъстват в номер 3. По време на прегледа е необходимо да се гарантира, че краката са в разширено състояние и стъпалата са в контакт един с друг.

На 2 и 3 стадий на дисплазия при бебе, възможността за отвличане на краката е ограничена. При здраво бебе огънатите крайници могат да бъдат огънати настрани на 90 °, а при пациент - само 60 °. Не е необходимо да се използват специални устройства за измерване на този показател, тъй като при изследване наличието на патологично състояние е добре определено.

Опции за развитие

Лекарите идентифицират няколко различни варианта на това заболяване. Различните класификации позволяват най-точната диагноза. Той показва варианта на заболяването и тежестта.

Опции за дисплазия за нарушаване на анатомичната структура:

  • Ацетабулумен. Дефектът е разположен в областта на хрущяла на limbus или по периферията. Прекомерното вътреставно налягане води до нарушена подвижност.
  • Епифиза (болест на Майер). При тази форма се наблюдава силно уплътняване и пунктатно осификация на хрущяла. Това води до силна скованост, прогресиране на синдрома на болката, а също така може да причини деформации..
  • Ротари. Има нарушение на анатомичното разположение на елементите, които образуват ставата, в няколко равнини една спрямо друга. Някои лекари приписват тази форма на гранично състояние и не я считат за независима патология..
  • Лек. Нарича се още прелюксация. Образуват се малки отклонения, при които има нарушение на архитектурата в структурата на най-големите стави на тялото на детето. Нарушенията на активните движения се появяват незначително.
  • Medium. Или сублуксация. В този вариант ацетабулумът е малко изравнен. Движението е значително нарушено, има характерни симптоми на скъсяване и нарушаване на походката.
  • Силен ток. Нарича се още дислокация. Тази форма на заболяването води до многобройни отклонения в изпълнението на движенията..

Видове дисплазия на тазобедрената става

Изброените фактори влияят върху развиващото се тяло на бебето по различни начини, следователно аномалиите на незрялостта на ставите ще бъдат индивидуални. Вродена дисплазия на тазобедрените стави при деца, в зависимост от видовете анатомични нарушения, се разделя на три вида:

  1. Ацетабулумен. Вродена патология, свързана със ставна незрялост. По принцип такова отклонение се задава на тип 2а според Graf (ултразвукова класификация, която определя зрелостта на ставите). Заболяването се характеризира с отклонения в структурата на ацетабулума. В същото време главата на бедрената кост упражнява натиск върху хрущяла на крайника, разположен по краищата му, което води до неговата деформация. Резултатът е пренатягане на капсулата и изместване на главата на бедрената кост..
  2. Епифизна дисплазия. Това заболяване се характеризира със скованост на ставите, което води до деформация на крайниците с болка. Разликата в дифузните ъгли може да се промени както нагоре, така и надолу. Това може ясно да се види на рентгеновата снимка..
  3. Ротари. Този вид заболяване се характеризира с неправилно поставяне на костите, което води до буца на детето..

Заболяването може да бъде леко или тежко. В зависимост от това, дисплазия се определя от тежестта:

  • I степен - прелюксация. Такова отклонение от нормата се развива, когато главата на бедрената кост влезе в скосената кухина на ставата, докато мускулите и връзките не се променят.
  • II - сублуксация. Артикулационната кухина включва част от обърнатата нагоре глава на бедрената кост. В допълнение, лигаментите губят тонуса си и се разтягат.
  • III - дислокация. Главата на бедрената кост се движи нагоре и напълно излиза от кухината. Напрегнатите връзки са опънати, докато хрущялът на limbus влиза в ставата.

Дисплазия на тазобедрените стави при новородени и деца под една година: признаци, лечение и последствия

Скоростта на възстановяване при деца е пряко свързана с времето на диагнозата. Колкото по-малко е бебето, толкова по-лесно се лекува. Правилно подбраното лечение ще помогне на тазобедрената става да узрее в тялото на детето.

Лекарите препоръчват да се придържат към превантивни мерки, те включват:

  • широко люлеене;
  • превантивен масаж веднъж на тримесечие;
  • използването на специални устройства за носене на новородени, които ви позволяват да държите краката си широко разположени отстрани (прашки, ерго раници, столчета за кола).

Всички медицински процедури, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресията на болестта, се предписват на бебето възможно най-рано. Обикновено още при първото посещение при ортопеда лекарят може да подозира наличието на дисплазия. Не се изисква предписване на лекарства за всички варианти на заболяването.

Всички терапевтични мерки могат да бъдат разделени на няколко групи. Понастоящем има повече от 50 различни метода, които официално се използват в медицината за лечение на дисплазия при бебета на различни възрасти..

Всички методи за лечение на дисплазия могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • По-свободно люлеене. Тази опция обикновено се нарича широка. При това люлеене краката на бебето са в леко разведено състояние. Широкият метод ви позволява да премахнете първите неблагоприятни симптоми на заболяването и да предотвратите прогресирането му. Панталоните на Бекер са една от възможностите за такова преплитане..
  • Използването на различни технически средства. Те включват разнообразие от гуми, възглавници, стремена и много други. Такива продукти ви позволяват надеждно да фиксирате краката на бебето разведени.
  • Използването на разпръскващи шини при ходене. Те ви позволяват да поддържате правилния ъгъл на разширение в тазобедрените стави и се използват само според указанията на лекуващия лекар. Обикновено използвани гуми Volkov или Vilensky.
  • Хирургична операция. Използва се рядко. Обикновено в трудни случаи на заболяване, когато други методи са се оказали неефективни. Такива ортопедични операции се извършват при бебета над една година, както и в случай на чести рецидиви на заболяването и липсата на ефект от предишно лечение.
  • Масаж. Обикновено почти всички бебета обичат това лечение. Дори новородените възприемат масажа не като терапия, а като истинско удоволствие. Извършва се от специалист, който има не само специализирано образование по бебешки масаж, но има и достатъчно клиничен опит в работата с деца с диагноза дисплазия. По време на масажа активно се обработва областта на тазобедрените стави, както и шията и гърба.
  • Физиотерапевтични упражнения. Те имат изразен ефект в началните етапи на заболяването. Лекарите препоръчват да се правят такива упражнения 2-3 пъти седмично, а при някои форми на заболяването - ежедневно. Обикновено продължителността на сесията е минута. Упражненията могат да се правят от мама или медицинска сестра в клиниката. Те не трябва да се извършват веднага след хранене или преди лягане..
  • Електрофореза в областта на тазобедрените стави. Позволява да се намали тежестта на болката, подобрява кръвоснабдяването на хрущяла, който образува ставата. Електрофорезата се предписва от курса. Обикновено се прилагат 2-3 курса през годината. Ефектът от лечението се оценява от ортопед.
  • Гимнастика с новородени. Обикновено този метод се използва при откриване на малки отклонения в работата на тазобедрените стави. Тя ви позволява да предотвратите развитието на дисплазия и може да се използва не само за медицински цели, но и като профилактика.
  • Физиотерапевтично лечение. За подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на инервацията на ставния хрущял могат да се използват различни видове термична и индуктотерапия. Такива методи се предписват от физиотерапевт и имат редица противопоказания. Обикновено се използват за леки и умерено тежки случаи на протичане на заболяването. Те също са доста успешни след хирургично лечение за елиминиране на нежеланите симптоми, възникнали по време на операцията.
  • Кал терапия. Този метод се използва широко не само в санаториумите и здравните центрове, но може да се проведе и във физиотерапевтичната стая на детската поликлиника. Биологично активните компоненти на калта, които са част от нея, оказват лечебно и затоплящо действие върху ставите, което води до намаляване на проявата на неблагоприятни симптоми на заболяването.

Подобно на други патологии, е необходимо да се лекува това заболяване, особено ако е диагностицирано твърде късно. В крайна сметка детето все още може да може да ходи нормално. Вярно е, че шансовете за пълно възстановяване намаляват всяка седмица, след като бебето си отиде.

Ако не сте сигурни дали вашето бебе страда от деформация на тазобедрената става, но нямате възможност да се консултирате със специалист, опитайте се да не влошите хода на заболяването. За това:

  • Не мелете новороденото плътно: тази фиксация принуждава ставата да бъде постоянно в обърнато положение.
  • По-добре използвайте широка шпакла: разтворете краката на бебето, така че да изглежда в различни посоки, и поставете две сгънати памперси между тях. Това ще постави костта на правилното място и развитието на тазобедрената става ще протича нормално..

Какво се препоръчва като лечение:

  1. Ортопедични помагала. Най-известните днес са стремените на Павлик.
  2. ЛФК, плуване на корема. Упражненията за всяка възраст са различни.
  3. Физиотерапия: приложение на озокерит, електрофореза с калций и хлор, кална терапия.
  4. Масаж.

В редки случаи се налага операция. Главно за по-големи деца.

Много по-трудно е да се излекува дисплазия на тазобедрената става, ако деформацията се установи след шест месеца. В този случай периодът на възстановяване може да продължи пет години или повече..

Дисплазия на тазобедрените стави е често срещано състояние, диагностицирано при 3 от 1000 бебета. Най-често заболяването се открива веднага след раждането и се характеризира със ставно недоразвитие или слабост на мускулните връзки.

С ранната диагностика на заболяването при новородени и бебета до 6 месеца, дисплазията реагира добре на лечението и напълно изчезва, когато бебето стъпи първо. Въпреки това, при напреднали етапи или прекъснато лечение, са възможни проблеми с походката на детето. Накуцването ще съпровожда болезнено възпаление на ставите.

Когато обаче тези методи се окажат неефективни или болестта се диагностицира на по-късна дата, се използва хирургическа интервенция..

За лечението на DTBS от степен 1 ​​при новородени, лекарят предписва широко люлеене. Детето е поставено на гърба му, краката се развъждат и между тях се поставят ролки с 2-3 пелени. Всичко това е фиксирано с друга пелена на колана на бебето..

  1. Стремето на Павлик. Краката на бебето са фиксирани в огънато и разклонено положение с колани и превръзка, която е прикрепена към гърдите.
  2. Автобус на Виленски. Той се поставя веднъж на дете от ортопед и не се отстранява до пълно възстановяване. Състои се от колани и дистанционер, чиято дължина е регулируема.
  3. Нарязване на Tubinger Представлява структура на накладките и 2 подпори на седлото, които са свързани с метален прът.
  4. Шина Волкова. Предписва се за деца от 1 месец до 3 години. Тялото на детето е фиксирано в структурата на яслите, а краката - в страничните му части.
  5. Sheena Frejka. Предписва се при дисплазия от 1 и 2 градуса без дислокация. Шината фиксира краката на детето под ъгъл над 90 °.

Когато дислокацията се формира и консервативното лечение не е успешно, се прилага затворено намаляване на ставата. Такава операция се извършва на деца от 1 до 5 години. След нея се нанася мазилка от леене върху възпаленото бедро за период до 6 месеца. Обикновено това лечение е трудно за деца..

Физиотерапия

В зависимост от тежестта на заболяването, Вашият лекар може да Ви предпише физическа терапия като допълнително лечение. В комбинация с основната, тя ще помогне на детето да се справи по-бързо с болестта. Тези методи включват:

  1. НЛО. Предписва се индивидуално, ускорява регенерацията на тъканите и стимулира имунитета.
  2. Електрофореза с фосфор и калций за укрепване на костите и ставите.
  3. Приложения с озокерит. Прилага се върху възпалена става, насърчава възстановяването на тъканите.
  4. Топла баня с морска сол. Активира защитните функции, подобрява кръвообращението и насърчава бързата регенерация на тъканите.

ЛФК и масаж се предписват индивидуално. Тези методи се използват в комбинирана терапия или за предотвратяване на дисплазия. Масажът се провежда на курсове от 10 дни изключително от специалист, както е предписано от лекар, след което се повтаря след месец. Обикновено на родителите се казва да продължат у дома след сеансите на физическа терапия..

Дисплазия, открита навреме, може да бъде изкоренена с масажи и лечебна терапия

Целта на тези методи е:

  • укрепване на мускулите;
  • подобрено кръвообращение;
  • поддържане на ставна мобилност и развитие на физическата активност на детето;
  • предотвратяване на усложнения.

Как да разпознаем дисплазия

Родителите на новородени трябва незабавно да покажат детето си на ортопед, ако:

  • бебето има крака с различна дължина;
  • асиметрични гънки по дупето;
  • има допълнителна гънка на бедрото;
  • краката са прибрани асиметрично;
  • коленете на бебето не докосват повърхността на масата, когато краката са извадени, не могат да бъдат напълно отстранени;
  • тазобедрената става на детето ходи лесно, с характерно щракване (можете да чуете как бедрената глава изскача от ацетабулума).

Когато бебето вече е започнало да ходи самостоятелно или е на възраст над една година, родителите трябва да бъдат предупредени:

  • „Патешка походка“, малкото дете се люлее в различни посоки при ходене;
  • навикът на детето да ходи на пръсти.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре за здравето. Медицинската практика показва, че при 90% от новородените с дисплазия от първоначален тип до шест месеца заболяването преминава, подлежащо на лечение и спазване на медицински предписания.

Ако заболяването се диагностицира след шест месеца, лечението при деца отнема дълъг период, резултатът ще бъде по-лош (операцията не е изключена). Ако диагнозата "дисплазия" е поставена на дете, което вече се е научило да ходи, за съжаление, не може да се разчита на пълно възстановяване.

Лечението на дисплазия, диагностицирана след 12 години, може да продължи повече от едно десетилетие. Последствията са непредсказуеми, така че патологията на новородените трябва да се лекува навреме, не пропускайте посещения в клиниката.

Последствия от дисплазия в детска възраст

Липсата на подходящ подход за лечение на деца провокира образуването на усложнения.

Децата с дисплазия на тазобедрената става започват да се движат независимо много по-късно от връстниците си, походката им е нестабилна, което става забележимо на възраст от една година и половина. Децата с дисплазия имат:

  1. еквиноварус.
  2. Плоски стъпала.
  3. Куцане. В този случай бебето накуцва по крака от възпалената страна, тялото е наклонено настрани, в резултат на това се развива сколиоза - изкривяване на гръбнака.
  4. Превъртане от единия крак към другия (с двустранна дисплазия).

Позата се влошава, появява се лумбална лордоза (гръбначният стълб се огъва напред) или гръдна кифоза (гръбначният стълб се огъва назад). Възможно развитие на остеохондроза (увреждане на тъканите на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, свързания апарат на гръбначния стълб), като утежняващо заболяване.

Бебето расте, остарява, проявяват се патологии, които не се елиминират навреме - тялото не може да издържи продължително увеличени натоварвания. Известни са медицински случаи, когато дисплазия на тазобедрената става, излекувана в ранна детска възраст, в юношеска възраст засяга усложнения с връзката.

Подходящата интервенция ще спести скъпи, застрашаващи здравето лечение в бъдеще. Опитът да се излекува дисплазия на тазобедрената става с народни методи е просто безполезен.!

След като се отърве от дисплазия в детска възраст, детето е здраво, но лекарите не препоръчват професионален спорт. Изключение правят ски и водни спортове, където натоварването на долните крайници е различно разпределено, по време на тренировка мускулите се укрепват и стабилизират. Изключително важно е да следите теглото си, да го поддържате нормално, като наднорменото тегло е лошо за вашите стави.

Походка на дете с дисплазия видео

Детска ортеза за отвличане на тазобедрената става на Tubinger

„Вашето бебе има тазобедрена дисплазия“ - тази фраза за много родители звучи като изречение. Но вместо да се паникьосвате, трябва незабавно да започнете лечението, за да не обвинявате себе си за всякакви последствия в бъдеще. Какво да правим, когато в такава ситуация ще разберем в тази статия..

Този проблем се среща доста често при деца от първата година от живота. Тази диагноза се чува от много родители. Те се страхуват от тази присъда, но наистина ли е толкова опасна??

Дисплазията не е болест, а особеност на тялото на детето. Такава диагноза може да бъде чута, когато тазобедрената става не е правилно оформена, в резултат на което главата й заема неправилно положение в ацетабулума..

Диагнозата може да се срещне, когато бедрената глава не е фиксирана здраво в капсулата на ставата. Ако детето се движи неправилно, то лесно може да скочи от нея. В допълнение, тазобедрената кост може да не е в ставната чанта, но да бъде разположена малко по-високо.

След идентифициране на дисплазия на тазобедрените стави при бебе, е невъзможно да се колебаете във всеки случай. Ефективността и продължителността му зависят от навременността на лечението. Много по-бързо е да се отървете от проблема, ако той е бил идентифициран през първите шест месеца от живота, отколкото когато се е случил по-късно. В първия случай на детето ще му трябва до една година, за да се възстанови, докато във втория - няколко години.

Лечението трябва да бъде задължително и пълно. Ако пренебрегнете терапевтичните процедури, пренебрегнете препоръките на специалист, загубите ценно време, отлагате лечението за по-късно, можете лично да допринесете за това, че:

  • Ще има възпаление, болезнено и тежко;
  • Ще се появи дислокация на тазобедрената става, причинявайки болка на бебето;
  • Походката на детето ще се промени с дисплазия - той ще накуцва.

Ортоза за корекция на тазобедрената дисплазия при деца от първата година от живота. Включено в стандарта на лечение в Германия и други европейски страни.

Известният педиатричен ортопедичен хирург Боб Селтер (Торонто, Канада) в своите изследвания показа, че тазобедрената става на детето се развива най-добре в условия, които са възможно най-близки до тези, които са създадени в утробата и са естествени за неговото формиране. Той също така въведе на практика термина "естествено положение" (положение на човека) - тоест стойката на плода в утробата, когато краката му са силно огънати и леко разведени.

  • флексия в тазобедрените стави под ъгъл над 90 °
  • контролирана умерена абдукция под ъгъл от 30 ° до 45 °

Ранното откриване на проблема и започване на лечение веднага след раждането на бебето е най-добрата предпоставка за бързото развитие и съзряване на тазобедрената става. Детската ортеза за отвличане на тазобедрената става на Тюбингер се утвърди като високоефективно ортопедично устройство за лечение на тазобедрена дисплазия.

Гривната се състои от две опори на тазобедрената става, централна скоба и презрамка. Хълбоците се поставят върху бедрата на детето. Стоповете са свързани помежду си с дистанционер с регулируема дължина, за да се зададе степента на разширение на бедрата. Ъгълът на огъване на краката на детето в тазобедрената става се определя чрез промяна на дължината на две нишки-мъниста, свързващи опорите на тазобедрената става с раменния пояс.

  • Изпитан метод на лечение с доказана ефективност..
  • Висока готовност на родителите да сътрудничат с лекар, тъй като ортезата е надеждна и лесна за използване.
  • Ъглите на флексия и отвличане се възпроизвеждат лесно при повторно въвеждане на ортезата без нужда от допълнителни настройки.
  • Лекият и удобен дизайн позволява на детето активно да се движи в рамките на допустимите граници.
  • Гривната е водоустойчива и солена вода.

Медицински факти

Формиране и развитие на тазобедрената става. Процесът на осификация (осификация) на тазовия пръстен започва в ранния фетален период с ядрата на окостенене в илиума, ишиума и срамните кости. Впоследствие и трите ядра на осификация се сливат в центъра на ацетабулума. Първо вътрешната част на илиума се окостени, след това външната част се дължи на еднополярното движение на растежната плоча към ацетабуларната устна.

Осифицирането на ацетабулума може да бъде значително нарушено, ако по време на периода на осификация посоката на срязващата сила, действаща върху растежните плочи, отстрани на главата на бедрената кост, се променя - например, при представяне на брич. В този случай вече може да има забавяне на осификация, което изисква лечение..

Преди раждането краката на плода са повече или по-малко фиксирани в огънато положение и веднага след него новороденото започва активно да извършва движения на екстензор. Само ацетабулът с достатъчна степен на осификация може да издържи такова натоварване. След раждането различните етапи на осификация на ацетабулума се откриват чрез ултразвук и се класифицират според скалата на зрялост на тазобедрената става на Граф..

Етапите на осификация могат да бъдат оценени чрез ултразвуково изследване чрез измерване на ъгъла, описан от Граф, който определя степента на зрялост на тазобедрената става. При раждането този ъгъл трябва да бъде най-малко 50 °. Ако приемем, че процесът на осификация се извършва линейно с минималната допустима скорост (оранжева линия на фигура 3), тогава в съответствие с ултразвуковите данни на графиката към 3-тия месец ъгълът α трябва да бъде най-малко 60 °. През 1990г.

В статистическите проучвания на Цаунер е показано, че средната стойност на ъгъла α за нормални стави (тип I според Граф) през 3-ия месец от живота на детето е 64,4 °. Взимайки паралелна графика за изчисление (зелена линия), установяваме, че оптималният ъгъл α при раждането е 55 °. През 1994г.

Въз основа на данните за тазобедрените стави, които се развиват независимо (без използването на терапевтични ефекти) и достигат ъгъла α = 59 ° през 4-тата седмица от живота на детето, Chauner конструира така наречената „крива на зреене“ (фиг. 3). През 1999 г., анализирайки ефективността на нормалното образуване на тазобедрената става при здрави кърмачета, Матисен успя да потвърди, допълни и определи параметрите на "кривата на зреене" на Чаунър, както и да опише оптималния диапазон на развитие (зона, маркирана в жълто).

Това означава, че процесът на диференциация и осификация на ацетабулума протича експоненциално през първите 6 седмици от живота, забавя се до 12-тата седмица и се изравнява с около 16-та седмица, когато главата на бедрената кост и ацетабулумът започват да се развиват пропорционално. Следователно, в случай на забавено развитие на тазобедрената става. съвместното лечение трябва да започне възможно най-скоро, за да се използва огромният потенциал на ранните етапи на осификация и да се постигне бързо съзряване на ацетабулума.

Според статистиката родителите на три от сто новородени бебета са изправени пред подобен проблем. Лекарите под термина "дисплазия" означават вродено недоразвитие на ставата, което води до нарушаване на нейната работа и в най-тежкия случай може да причини хронично изкълчване на тазобедрената става.

Такова заболяване, ако не се лекува, не свършва добре. Дисфункция на долния крайник, походка, болка в тазобедрените стави и висок риск от увреждане са последиците от напредналата дисплазия. Следователно, всички родители трябва да знаят първите симптоми на това заболяване и да разберат важността на навременните посещения при ортопед..

Дисплазия на тазобедрената става на детето има три фази:

  • предварително дислокация - главата на бедрената кост не граничи с кухината на ставата;
  • сублуксация - главата на бедрената кост е частично свързана с кухината на ставата;
  • дислокация - главата на бедрената кост не е центрирана с гнездото на ставата (много труден случай).

Има три основни симптома на недоразвитие на тазобедрената става:

  1. кръгови бедра не е възможно да се направи;
  2. асиметрични глутеални, слабини и гънки на краката;
  3. кракът, в който е засегната ставата, е по-къс от сравнително здравия.

Дисплазия на коляното е деформация на патела. Възниква в резултат на нарушение в развитието на хрущялната и костната структура на ставата, мускулите и връзките. Неразвитата скоба на коляното е много често срещана сред новородените. Ако вземем 1000 деца, тогава 6 от тях се раждат с патология. Без подходящо лечение съществува риск от увреждане.

Ако говорим за новородени, има шест симптома:

  • чашките на коляното са асиметрични;
  • различни дължини на краката (с тежък стадий на заболяването);
  • детето започва да ходи късно в резултат на образуването на „патица” походка, ходене на пръсти, повишен тон;
  • пръстите на краката, усукани навътре или навън;
  • X-или O-подобно извиване на краката;
  • болезнени усещания

Вероятно много хора знаят, че при кърмачета през първия месец главата на бедрената кост може да се самоизравнява в кухината на ставата. За това е необходимо само едно условие - по-често краката на детето трябва да се развеждат. Тъй като в момента не е необходимо поклащането, бебето има всички шансове да се справи с представянето до недоразвитието на тазобедрената става, ако има такова..

И също така да се развие наклона на козирката на тазобедрената става. Основната превенция е мобилността и функционирането, както и възрастта на бебето, колкото по-рано, толкова по-добре. Добър метод за превенция е да правите широки люлеещи се и кръгли бедра на бебето всеки ден.

Причини за заболяването

Причините за заболяването са най-различни, но когато отговарят на въпроса откъде идва дисплазия при децата, лекарите не стигат до консенсус. Възможните причини за появата на болестта включват:

  • наследственост (предава се по женската линия);
  • предразполагащо представяне на плода (бебето се ражда първо не глава, а обратно);
  • липса на вода;
  • голям плод (бебето има малко място за пълноценно движение, обемът на двигателната активност на тазобедрената става намалява, което предотвратява пълното развитие);
  • неправилно хранене на майката, докато носи детето;
  • нарушение на хормоналните нива при бременни жени;
  • гинекологични заболявания на майката, миома на матката или сраствания, които допринасят за възпрепятстваното движение на бебето в утробата;
  • лоша екология.

Според статистиката дисплазия на тазобедрената става се среща при новородени момичета до 7 пъти по-често, отколкото при момчета. За съжаление, заболяването се наблюдава при голям брой бебета - от 5 до 20%.

Неоартрозата се счита за утежняващо заболяване - в костната тъкан на таза се образува нова става. Тялото ще се адаптира, ако дислокацията на бедрената кост не бъде коригирана. Тазовите кости и бедрената кост ще се променят по време на растежа: ацетабулът постепенно прераства, ще се образува нова кухина. Подобна адаптация на тялото води до скъсяване на тазобедрената става и затруднения с функциите на мускулите, разположени наблизо. Неоартрозата не е алтернатива на пълноценната става, но е в състояние да изпълнява функциите на здравословен компонент на тялото в продължение на десетилетия.

Трудна последица от дисплазия, лекарите смятат коксартроза на тазобедрената става - заболяване, което постепенно унищожава тазобедрената става. Според статистиката повече от 86% от случаите на това заболяване са резултат от дисплазия. Обикновено коксартрозата се появява с възрастта на фона на намалена физическа активност или бременност.

Началото на заболяването е остро, болестта прогресира бързо. Пациентът се притеснява от силна постоянна болка, развива се остеохондроза на гръбначния стълб, двигателната активност намалява, променя се походката, която се развива в анкилоза - патология, когато ставата е поставена в състояние на флексия. Диспластичната коксартроза става причина за инвалидност, невъзможност за движение без бастун. Има случаи, когато възпаленият крак става по-кратък, възможна е операция за смяна на ставата, в противен случай човек губи способността си да работи.

Различни фактори могат да доведат до развитието на болестта. Големи стави, включително тазобедрената става, започват да се образуват и формират вътрешно. Ако се появят определени нарушения по време на бременност, това води до развитие на анатомични аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат.

Най-честите причини за дисплазия включват:

  • Генетично предразположение. В семейства, в които близки роднини имат прояви на болестта, има по-голяма вероятност да имат дете с това заболяване. Тя е повече от 30%.
  • Нарушение на образуването на ставите на бебето по време на бременност в резултат на неблагоприятна екологична ситуация или излагане на токсични вещества върху тялото на бъдещата майка.
  • Високи нива на хормоните по време на бременност. Окситоцинът, който се произвежда в тялото на бъдещата майка, подобрява подвижността на лигаментния апарат. Този имот е необходим преди раждането. Окситоцинът също влияе върху подобряването на подвижността на всички стави, включително допълнително провокира прекомерен обхват на движение. Тазобедрените стави са най-податливи на този ефект.
  • Плътно замахване. Прекомерното повдигане на краката по време на това ежедневие води до образуването на дисплазия. Промяната на вида на люлеенето подобрява работата на ставите и предотвратява развитието на болестта. Това се потвърждава и от множество изследвания, проведени в Япония..
  • Раждането на дете над 35-годишна възраст.
  • Тегло на бебето при раждане повече от 4 килограма.
  • прибързаност.
  • Брич презентация.
  • Близо местоположение на плода. Това обикновено се случва с тясна или малка матка. Ако плодът е голям, тогава той може да приляга доста плътно към стените на матката и практически да не се движи.
  1. Генетично предразположение. Ако родителите в детска възраст са имали незрялост на ставите, вероятността от развитие на болестта при децата е висока..
  2. Хормонални нарушения. Повишеното съдържание на прогестерон в тялото на бъдещата майка в последните етапи може да отслаби мускулните връзки на бебето.
  3. Неправилно и неадекватно хранене на бременна жена, в резултат на което на развиващия се плод липсват микроелементи и витамини, участващи в структурата на детското тяло.
  4. Повишен мускулен тонус на матката, което влияе върху формирането на скелета и органите на бебето през цялата бременност.
  5. Голям плод с анормално местоположение в утробата може да претърпи анатомично изместване на костите.
  6. Раждането на недоносено бебе може да причини отклонения от нормите в по-нататъшното развитие на неговите органи, мускули и опорно-двигателен апарат.
  7. Лошите навици и приема на лекарства също се отразяват негативно върху развитието на плода..
  8. Някои заболявания на майката и детето могат да причинят недоразвитие на ставите..

В зависимост от вида на DTBS в различни периоди от живота, болестта ще се прояви при деца по различни начини. Тежките симптоми на отклонения от нормалното развитие могат да бъдат забелязани от внимателни родители или педиатър при следващия преглед. Ако има съмнение или диагноза, лекарят предписва консултация с ортопед, който ще бъде последван от детето.

При новородени

Вродената дисплазия на тазобедрените стави може да бъде открита при новородени, докато все още сте в болницата. Трудно е да се разпознае визуално това заболяване при 1 и 2 градуса, защото бебе под 2 месеца не чувства аномалии, но ако проблемът не бъде елиминиран навреме, усещането за дискомфорт и болка ще започне да се усеща с растежа на костите и уплътняването на хрущялната тъкан.

При ранна дисплазия при новородени родители следните симптоми могат да бъдат тревожни:

  • асиметрия на кожните гънки в поплитеалните кухини и задните части;
  • детето реагира като плаче, когато краката му се опитват да се разделят;
  • трудно е да отделим краката, огънати в коленете.

Асиметрични кожни гънки по дупето и бедрата на дете с дисплазия

  1. Синдром на щракване. Възниква, когато краката се разреждат и обединяват. Винаги присъства с дислокация.
  2. Съкращаване на единия крак. Този симптом се определя в случай на силно изкълчване на крайника. За това детето се поставя на гърба му, а краката му са огънати в коленете, поставяйки краката му на масата. Ако асиметрията е забележима на нивото на коляното, тогава ясно е налице дисплазия..
  3. Отвличането на бедрата е ограничено. Показва мускулна дистрофия с нарушено образуване на кост.
  4. Видимо ненормално положение на тазобедрената става.

Тези симптоми са придружени от допълнителни признаци:

  • асиметрия на кожни гънки по краката (но при кърмачета под 2-месечна възраст този симптом е вариант на нормата);
  • синдром на щракване;
  • мускулна атрофия;
  • слаба пулсация на артерията на бедрото;
  • нарушение на смукателния рефлекс.

Дисплазия на тазобедрената става, която не се открие и не се излекува навреме, ще създаде много проблеми на бебето и неговите родители. Веднага щом започне да ходи, детето ще почувства болка и дискомфорт. Очевидните признаци на проявата на болестта ще бъдат:

  • куца;
  • болезнени усещания при ходене с последващо възпаление на ставите;
  • патица походка, която възниква при двустранна дислокация.

Дисплазия на тазобедрената става

„Патешка походка“ е характерна за заболявания на тазобедрените стави, по-специално коксартроза.

Това състояние е хронично и води до постепенното разрушаване на костта, която образува тазобедрените стави. Има много причини за патологията, но основната е трайното нараняване на опорно-двигателния апарат. Развитието на болестта води до факта, че ставното пространство започва да се стеснява. В последните етапи на заболяването може да изчезне напълно..

При възрастни „походката на патица“ (причините за заболяването при децата ще бъдат разгледани по-долу) може да бъде причинена главно само от коксартроза. Тази патология може да се развие при хора на всяка възраст, с изключение на много малки деца. Мъжете страдат от това по-често от жените. Това се дължи на факта, че физическата им активност обикновено е по-висока.

Причината за коксартрозата може да бъде:

  • Дегенеративни промени в стареенето.
  • Дисплазията е вродена патология (за нея ще говорим по-подробно по-долу).
  • Травма.
  • Инфекциозни заболявания, причиняващи увреждане на опорно-двигателния апарат.
  • Асептична некроза на главата на бедрената кост.
  • Болест на Пертес.

Има и идиопатична коксартроза, причината за която все още не е известна на медицината..

Походката на патица сама по себе си е сериозен клиничен знак за диагнозата. Но на този етап лечението вече ще бъде неефективно, така че е по-добре да започнете много по-рано. И за това е необходимо да диагностицирате коксартроза на по-ранен етап. За да направите това, има редица методи, които трябва да се използват, когато се появят първите признаци. Нека изброим основните инструменти за диагностика:

  • Компютърната томография е много по-ефективна от конвенционалната рентгенова снимка, тъй като ви позволява да получите информация за количеството и качеството на ставната тъкан.
  • Рентгенови изследвания.
  • Сравнение на дължината на краката - този метод е подходящ само за по-късните етапи, когато са настъпили сериозни дегенеративни промени в ставите.
  • Магнитен резонанс.

Разходката с патици при жените може да бъде истински психологически проблем. Бъдещите майки вече са емоционално уязвими и такъв огромен от тяхна гледна точка недостатък ги лишава от всякаква привлекателност. Въпреки това, не се отчайвайте. Както показват анкетите, подобна походка на бременни жени предизвиква само нежност и много положителни емоции у другите..

Защо дисплазията не се лекува в детството е опасна?

Започвайки или не излекувайки болестта в ранна детска възраст, родителите обречават детето на здравословни затруднения в зряла възраст.

Често вече възрастните с дисплазия са необичайно пластични и гъвкави (стават еластични, ставите - подвижни). Възрастен човек може да не е запознат с диагнозата, поставена случайно по време на ултразвуково сканиране. В резултат на заболяването при хората:

  • лоша стойка се развива;
  • има скованост на движенията, счупване в ставата при движение;
  • походката е нарушена;

Разстройство на походката при дете

При дисплазия краката не са готови за продължително натоварване. Развива се общата „разхлабеност“ на опорно-двигателния апарат. Ако при децата вродената дислокация не се коригира навреме, ставата постепенно ще се адаптира към анормална двигателна функция, ще придобие различна форма и няма да стане пълна. Той няма да се адаптира към осигуряване на подкрепа за крайника, към адекватно отвличане. Заболяването влошава качеството на човешкия живот, крие потенциална опасност - вероятни са трудности с нервното и съдово снабдяване на крака.

Ортопедичните устройства вече няма да помогнат на възрастен, формирането на тялото отдавна е завършено. Медицината ще премахне дисплазията на тазобедрената става, дори при възрастен човек, изключително чрез операция или с помощта на протеза.

  • лоша стойка се развива;
  • има скованост на движенията, счупване в ставата при движение;
  • походката е нарушена;

Как да идентифицираме проблема

Само специалист ортопед може да определи и установи диагноза. За да направи това, той трябва да изследва малкия пациент, да изследва рентгеновата снимка, ъгъла на костта и много други. Този въпрос е много сериозен и изисква същия подход..

Но родителите в някои случаи също могат да идентифицират проблема. Какви признаци трябва да са причина за незабавно обръщение към ортопед:

  • Асиметрично подреждане на гънки (на седалището, слабините, бедрата). Можете да определите това, като обърнете бебето върху корема му и изправите краката му. В това положение е необходимо да се изследват гънките на посочените части на тялото. Всеки от тях трябва да има своя двойка, разположена под приблизително същия ъгъл и на същото ниво. Ако се открият несъответствия - спешно посетете специалист;
  • Различни височини на коляното. За дете, лежащо на гърба, коленете са внимателно огънати и височината им се сравнява. Ако е различно, тогава това може да означава, че височината на ставите е различна;
  • Различна амплитуда на ставата по време на удължаване на крака. Бебето е нормално, ако лежи по гръб, може лесно да огъва краката си в коленете и да ги разпере. Наличието на проблем се показва от различна амплитуда на ставите или щракване при преместване на бедрата встрани.

Как да разпознаем дисплазия

Родителите на новородени трябва незабавно да покажат детето си на ортопед, ако:

  • бебето има крака с различна дължина;
  • асиметрични гънки по дупето;
  • има допълнителна гънка на бедрото;
  • краката са прибрани асиметрично;
  • коленете на бебето не докосват повърхността на масата, когато краката са извадени, не могат да бъдат напълно отстранени;
  • тазобедрената става на детето ходи лесно, с характерно щракване (можете да чуете как бедрената глава изскача от ацетабулума).

Когато бебето вече е започнало да ходи самостоятелно или е на възраст над една година, родителите трябва да бъдат предупредени:

  • „Патешка походка“, малкото дете се люлее в различни посоки при ходене;
  • навикът на детето да ходи на пръсти.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре за здравето. Медицинската практика показва, че при 90% от новородените с дисплазия от първоначален тип до шест месеца заболяването преминава, подлежащо на лечение и спазване на медицински предписания.

Ако заболяването се диагностицира след шест месеца, лечението при деца отнема дълъг период, резултатът ще бъде по-лош (операцията не е изключена). Ако диагнозата „дисплазия“ е поставена на дете, което вече се е научило да ходи, за съжаление, не може да се разчита на пълно възстановяване. Лечението на дисплазия, диагностицирана след 12 години, може да продължи повече от едно десетилетие. Последствията са непредсказуеми, така че патологията на новородените трябва да се лекува навреме, не пропускайте посещения в клиниката.

Какво да направите, ако се открият признаци на дисплазия

Когато родителите подозират, че нещо не е наред с детето им, най-доброто нещо, което могат да направят, е да се консултират със специалист. Това трябва да стане не само чрез идентифициране на горните признаци, но и с цел превенция. За какво?

Много водещи експерти, включително д-р Комаровски, многократно повдигат въпроса за тазобедрената дисплазия при деца под една година. Ако анализирате всичко казано, можете да стигнете до извода, че:

  • Отсъствието на признаци на проблем не означава, че няма проблем. В крайна сметка, аномалиите в развитието на ставата могат да бъдат двустранни и не е толкова лесно да се идентифицират;
  • Наличието на признаци все още не показва, че проблемът е засегнал бебето..

Можете да се грижите за здравето на бебето, за нормалното функциониране на неговата опорно-двигателна система в бъдеще, като редовно посещавате педиатричен ортопед.

Той ще изследва бебето и ще предпише процедури за идентифициране на проблема:

  • Диагностика чрез ултразвук. Долната линия е скрининг анализ. Дава се на бебета на възраст между 1 и 3 месеца. Ако говорим за деца, чиято възраст е повече от определената, им се назначава рентген;
  • Рентгенография. Съществен недостатък на тази процедура е, че малкият пациент трябва да бъде неподвижен по време на процедурата. А в някои случаи това е от сферата на фантазията. Затова е по-добре да го прекарате в момент, когато бебето спи. Ако не, ортопедът може да се нуждае от родителска помощ. Освен това в получената снимка костите на бебето не винаги са добре видими, защото не са достатъчно плътни.

Родителите сами могат да подозират, че нещо не е наред, дори преди да се консултират с ортопед. Това най-често се проявява при тежко заболяване, когато главата на бедрената кост е напълно извън гленоидната кухина. В по-леки случаи само специалист може да определи наличието на дисплазия, тъй като сублуксацията и преддислокацията на тазобедрената става навън практически не се проявява по никакъв начин. Има обаче основни признаци:

  • ограничаване на подвижността (размножаване) на бедрата, често бебето започва да плаче, когато се опитва да вземе крака встрани;
  • асиметрия (несъответствие) на слабините и глутеалните гънки, които стават по-изразени от увредената страна.

Но наличието само на тези симптоми в случай на тазобедрена дисплазия при дете не е абсолютен признак на заболяването и може да е резултат от нарушение на мускулния тонус.

При изкълчване тазобедрената става на практика губи функциите си, а засегнатият крак се съкращава. Има "симптом на щракване" - приплъзване на главата на бедрената кост от повърхността на ставата, когато краката на детето са огънати в колянните и тазобедрените стави, както и намаляването му, когато са раздърпани.

С ранната диагностика на заболяването при новородени и бебета до 6 месеца, дисплазията реагира добре на лечението и напълно изчезва, когато бебето стъпи първо. Въпреки това, при напреднали етапи или прекъснато лечение, са възможни проблеми с походката на детето. Накуцването ще съпровожда болезнено възпаление на ставите.

Дисплазия на тазобедрените стави при деца под една година - методи за определяне на масаж и лечение

Как да разпознаем дисплазия в ранните етапи? В родилното, вече в ранния следродилен период, е възможно да се постави диагноза чрез извършване на ултразвук на тазобедрените стави. Този метод е абсолютно безвреден и може да даде надежден резултат относно наличието на груба патология при дете, като дислокация или предварително дислокация на тазобедрените стави..

Показанието може да бъде всички горепосочени симптоми на това заболяване. С цел ранно откриване на малформация на ставата, ортопедите препоръчват да се направи ултразвуково сканиране за всички новородени. Но трябва да се отбележи, че в момента това проучване все още се прави само ако се подозира патология или когато са идентифицирани рискови фактори..

Дори ако лекарят - специалист по ултразвукова диагностика не е подозирал някакви отклонения от нормата, не забравяйте: на възраст от 1 месец детето трябва да бъде прегледано от ортопед, а на същата възраст се препоръчва да се направи първият ултразвук на тазобедрената става. Това е предпоставка за ранно откриване на дисплазия на тазобедрената става..

Започвайки от 3 месеца, децата могат да преминат рентгеново изследване на тазобедрените стави, което най-надеждно ще покаже наличието или отсъствието на една от трите форми на дисплазия при детето (дислокация, сублуксация, прелюксация). Основните диагностични затруднения са, разбира се, първата степен на дисплазия, която може да бъде абсолютно безсимптомна, а диагнозата може да бъде поставена само като се направи моментна снимка.

На рентгенографии на тазобедрените стави се откриват ранни рентгенологични признаци на дисплазия по специална схема, която позволява да се определи недоразвитието на тазобедрената става и местоположението на бедрената глава спрямо гленоидната кухина. Основният показател за стабилността на тазобедрената става е ъгълът на наклон на покрива на гленоидната кухина.

Структурата на тазобедрената става Тазобедрената става - подвижна става на костите, която им позволява да се движат един спрямо друг и изпълнява поддържаща функция - е една от големите сферични стави в нашето тяло. Тя е основната опорна става и носи значително натоварване при ходене, бягане, носене на тежести.

Формата му може да бъде представена като топка, разположена в дълбоко кръгло гнездо. Артикуларната кухина на тазобедрената става се формира от тазовата кост и се нарича ацетабуларна (ацетабуларна) кухина. Той съдържа главата на бедрената кост, която е свързана с тялото на бедрената кост през бедрената шийка..

Малко под шийката на бедрената кост е костено превъзходство, наречено по-големия трохантер. Мускулите на глутеалната област са прикрепени към това място на бедрената кост. Артикуларната капсула на тазобедрената става се укрепва от мощни връзки, които се прикрепят в единия край към тазовата кост, а в другия към бедрената кост.

Известно е, че при новородени и деца през първите месеци от живота при определени условия може да се стигне до спонтанно намаляване на главата на бедрената кост в кухината на ставата. Затова основната гаранция за успешното лечение е престоя на детето в положение с отвлечени крака. В страни с топъл климат, например в Африка, където майките през повечето време носят деца зад гърба си или по корем с разведени крака, а децата не се поклащат, честотата на тази патология е ниска, тъй като тази позиция допринася за правилното развитие на тазобедрените стави.

Като превантивна и лечебна мярка е необходимо също да се изключи сплескване на бедрата по време на мелене. Свободното люлеене не само допринася за намаляването на дислокациите в ранен етап, но също така стимулира развитието и наклона на покрива на тазобедрената става по време на сублуксация, като по този начин я елиминира. Важно е да се гарантира функционалността и мобилността на ставите.

Вероятността за намаляване и елиминиране на сублуксация в този случай зависи от възрастта на детето: колкото по-младо е, толкова по-често се случва самонасочване и има време за развитие на ставния покрив. Наблюдаването на преместване на дислокации в определени позиции на детето и също така предвид факта, че причината за дислокацията не е напълно изяснена, препоръчително е всички новородени да се мотаят широко.

Веднага след раждането на дете движенията му в тазобедрените стави обикновено са безплатни и едва тогава се развива ограничаване на отвличането. Това се дължи на преобладаването на физиологичния тон на флексорите над тона на екстензорите. От първите дни от живота на детето е необходимо да се включват абдукционно-кръгови движения в тазобедрените стави (3-5 движения) в ежедневния гимнастически комплекс, за да се предотврати ограничаване на отвличащите движения на тазобедрените стави. Такава гимнастика е необходима за деца с ограничена абдукция на тазобедрената става..

Безплатните упражнения за люлеене и преплитане при повечето деца с лека дисплазия (сублуксация или прелюксация с леко изместване на главата на бедрената кост) завършват с нормалното формиране на тазобедрените стави. Ако започнат да се провеждат лечебни и профилактични мерки преди навършване на 3 месеца, тогава е възможно пълно възстановяване..

Поради факта, че клиничните признаци може да не бъдат открити веднага, на 3 месеца всички деца се нуждаят от втори преглед от ортопед. Системата за троен преглед (в родилното, на възраст от един месец и три месеца) разкрива патологията на тазобедрената става през първите месеци от живота при огромното мнозинство от бебетата. В повечето случаи рентгеновите данни, комбинирани с резултатите от преглед при лекар, са достатъчни за установяване на правилна диагноза..

Каква е причината за дисплазия? До 3% от бебетата се раждат с диагнозата „тазобедрена дисплазия“ всяка година. Какви са причините, които водят до това нарушение? Съществуват много теории за произхода на вроден дефект в развитието на става. Едно от обясненията е дефект в полагането на органи и тъкани, когато малформацията на ставата се проявява през първите два до три месеца от бременността..

Това се дължи главно на неблагоприятни фактори на околната среда (химикализация и общо замърсяване на околната среда), които влияят върху образуването на тъканите и по-нататъшното им развитие.Дисплазия поради наследствено предразположение е по-често срещана, следователно е необходимо да се вземе предвид наличието в семейството на роднини с патология на тазобедрените стави, дисплазия или вродени дислокации. бедрата, както и системни заболявания, засягащи съединителната тъкан.

Хормоналният фактор също влияе върху развитието на ставите по време на бременността. До края на бременността в тялото на майката се произвежда голямо количество окситоцин, хормон, който стимулира раждането. Той също така повишава тонуса на мускулите на бедрата на плода, което може да доведе до сублуксация на тазобедрените стави..

Ето защо дисплазия се среща при момичетата пет пъти по-често, отколкото при момчетата: женският плод е по-податлив на влиянието на хормоналния фон на майката, отколкото мъжкия плод. Неправилно вътреутробно положение на детето, продължителен труд, особено при предлежане на предлежанието (когато задните части на плода са обърнати към изхода от матката) и дори последващото стегнато люлеене на детето допринасят за изплъзването на главите на тазобедрената става от ставните кухини.

Скоростта на възстановяване при деца е пряко свързана с времето на диагнозата. Колкото по-малко е бебето, толкова по-лесно се лекува. Правилно подбраното лечение ще помогне на тазобедрената става да узрее в тялото на детето.

Лекарите препоръчват да се придържат към превантивни мерки, те включват:

  • широко люлеене;
  • превантивен масаж веднъж на тримесечие;
  • използването на специални устройства за носене на новородени, които ви позволяват да държите краката си широко разположени отстрани (прашки, ерго раници, столчета за кола).

За да се установи диагноза дисплазия в ранните етапи, често се изисква допълнително изследване. Още през първите шест месеца след раждането на дете той трябва да бъде консултиран от педиатричен ортопед. Лекарят ще може да идентифицира първите симптоми на заболяването, които често са неспецифични.

Най-често срещаният метод на изследване е ултразвук. Този диагностичен метод ви позволява точно да установите всички анатомични дефекти, които възникват при дисплазия. Това проучване е достатъчно точно и информативно. Може да се използва дори от най-малките деца.

Също така, рентгеновата диагностика се използва доста успешно за установяване на дисплазия. Въпреки това, използването на рентгенови лъчи в ранна детска възраст не е показано. Подобни изследвания при кърмачета са опасни и могат да причинят неблагоприятни ефекти..

Опции за развитие

Едно от най-често срещаните заболявания при новородените е дисплазия на краката, тазобедрените или коленните стави..

Основната причина за развитието на дисплазия на краката при бебе е липсата на калций в кръвта на майката. Затова бъдещата майка трябва да се храни добре, да приема витамини, да прекарва много време на чист въздух, нито да се изнервя, нито да пие алкохол или пуши..

Лекарите идентифицират няколко различни варианта на това заболяване. Различните класификации позволяват най-точната диагноза. Той показва варианта на заболяването и тежестта.

Опции за дисплазия за нарушаване на анатомичната структура:

  • Ацетабулумен. Дефектът е разположен в областта на хрущяла на limbus или по периферията. Прекомерното вътреставно налягане води до нарушена подвижност.
  • Епифиза (болест на Майер). При тази форма се наблюдава силно уплътняване и пунктатно осификация на хрущяла. Това води до силна скованост, прогресиране на синдрома на болката, а също така може да причини деформации..
  • Ротари. Има нарушение на анатомичното разположение на елементите, които образуват ставата, в няколко равнини една спрямо друга. Някои лекари приписват тази форма на гранично състояние и не я считат за независима патология..
  • Лек. Нарича се още прелюксация. Образуват се малки отклонения, при които има нарушение на архитектурата в структурата на най-големите стави на тялото на детето. Нарушенията на активните движения се появяват незначително.
  • Medium. Или сублуксация. В този вариант ацетабулумът е малко изравнен. Движението е значително нарушено, има характерни симптоми на скъсяване и нарушаване на походката.
  • Силен ток. Нарича се още дислокация. Тази форма на заболяването води до многобройни отклонения в изпълнението на движенията..

Симптоми

Нека изброим основните симптоми на заболяването:

  • Ограничаване на подвижността на ставите - този симптом се появява доста рано, но може да бъде и симптом на друго заболяване. Причинява се от стесняване на ставното пространство..
  • Разграничителен "хрусък". Появява се поради триенето на ставите една върху друга. С развитието на болестта обемът на излъчвания звук ще се увеличава..
  • Болезнени усещания. Те се появяват поради увреждане на вътреставните структури и намаляване на количеството на вътреставната течност. Колкото по-силно е триенето, толкова повече болка ще почувства пациентът.
  • Мускулни спазми. Възниква поради отслабване на ставните капсули.
  • Съкращаване на засегнатия крак. Появява се вече на по-късните етапи. Кракът отстрани на засегнатата става може да е с 1-2 см по-къс от здравия.
  • „Разходка с патици“ е друг симптом, който се появява в по-късните етапи. И принадлежи към изключително неблагоприятни признаци. Причината за появата е, че човек поради промени вече не може да поддържа баланс с правилната позиция на краката. Постепенно пациентът просто физически губи способността да изправя коленните стави и да се изправя право.

Симптомите зависят от степента на заболяването. Има 2 групи признаци на тазобедрена дисплазия при кърмачета: които са видими само за специалист и тези, които родителите могат да видят.

Най-често етапите 2 и 3 се виждат с просто око. Признаци на тазобедрена дисплазия при деца:

  • бедрените, глутеалните или ингвиналните гънки са асиметрични, на различни нива;
  • крака с различна дължина;
  • наличието на допълнителни бедрени гънки;
  • малка амплитуда при разреждане на краката, огънати в коленете в страни;
  • колене с различна височина;
  • хрускане при огъване и разтягане на краката.

Ако новородено има поне един симптом, спешна необходимост да отиде в болницата.

Болезненост и скованост по време на движение се появяват в по-късна възраст, по-често след 5 години, тъй като натоварването върху ставите се увеличава.

В ранните етапи е трудно да се определи заболяването. Обикновено основните клинични признаци на заболяването стават възможни да се идентифицират след година от момента на раждането на бебето. При кърмачета симптомите на дисплазия се определят лесно само при достатъчно изразен ход на заболяването или консултация с опитен ортопед.

Най-основните прояви на болестта включват:

  • Звуково "щракване", когато тазобедрените стави са разширени, докато коленните стави на бебето са огънати. В този случай има лека тропка, когато главата на бедрената кост навлиза в ставата. Обратно движение - чува се щракване.
  • Нарушения на отвличането. В този случай се получава непълно разреждане в тазобедрените стави. При умерено тежко протичане или дислокация е възможно тежко разстройство на движението. Дори ако ъгълът на разделяне е по-малък от 65%, това също може да показва наличието на персистираща патология.
  • Асиметрично положение на кожните гънки. На тази основа често е възможно да се подозира наличието на заболяване дори при новородени. Когато изследвате кожните гънки, трябва да обърнете внимание и на тяхната дълбочина и ниво, къде и как се намират.
  • Съкращаване на долните крайници от една или две страни.
  • Прекомерно завъртане на крака от външната страна на пострадалата страна. Така че при увреждане на лявата тазобедрена става кракът от лявата страна силно се обръща.
  • Разстройство на походката. Детето, щадящо наранения крак, започва да върши пръсти или да накуцва. Най-често този симптом се регистрира при бебета на 2-годишна възраст. Ако детето има пълна дислокация, тогава движенията му стават по-сложни..
  • Синдром на болката. Обикновено се развива при бебета с доста тежък ход на заболяването. Дългият ход на заболяването води до прогресиране на синдрома на болката. Болката обикновено изисква лекарства.
  • Мускулна атрофия на засегнатия крак. Този симптом може да се появи при тежък ход на заболяването, както и при продължително развитие на болестта. Обикновено мускулите на другия крак са по-силно развити. Това се случва във връзка с компенсаторен отговор. Обикновено има повишен натиск върху здравия крак..

Дисплазия на тазобедрената става обикновено се нарича недоразвитие на ацетабулума, връзки с мускули, хрущялна тъкан или самата става. Това заболяване не е толкова опасно, ако се диагностицира своевременно при деца.

Момичетата страдат от тазобедрена дисплазия по-често от момчетата, така че трябва да се изследват по-внимателно. Дори опитен педиатър може да пренебрегне тревожните симптоми поради умора или невнимание. Родителите могат независимо да разпознаят дисплазия при новородени и бебета по следните признаци:

  1. Единият крак на бебето е забележимо по-къс от другия.
  2. Глютеалните гънки са асиметрични.
  3. На бедрото има необичайна гънка
  4. Извитите колене са на различна височина.

Доста често при тази патология тазобедрената става се движи твърде свободно, излъчвайки силно щракване, когато отидете в крайно положение. Този звук показва, че бедрената кост изскача от ацетабулума. Тазът се развива неравномерно, структурата на бедрото е нестабилна. Ако детето ви показва тези признаци, покажете му или нея възможно най-скоро..

Случва се също така, че дисплазия не се забелязва при деца над една година. Това е възможно, ако детето е пропуснало прегледи от ортопеда. Следните признаци трябва да предупреждават родителите:

  1. Детето не ходи нормално, ако не се коригира. Предпочита да ходи на пръсти.
  2. Не поддържа баланс. При ходене тялото му се люлее от страна на страна.
  3. Не позволява краката да се разпространяват, огънати в коленете, крещи или вика от болка.
  4. Краката лесно се усукват в неестествено положение.

Патологията няма да се развие, докато бебето не е на крака. Девет от десет деца напълно се отърват от всички симптоми на заболяването, след като преминат година лечение.

Важно Е Да Се Знае За Подагра