За всяко увреждане на гръбначния стълб трябва да се окаже първа помощ незабавно. Тези наранявания се наричат ​​тежки наранявания, защото без подходящо лечение водят до парализа или тежка инвалидност. Помислете за разликата между симптомите на наранявания във всеки отдел на гръбначния стълб и каква е първата помощ за тях.

Видове щети

В случай на гръбначни наранявания, спешната помощ се оказва много внимателно, за да не навреди на жертвата. Изборът й се основава на местоположението и дълбочината на нараняването. Важен е и методът на нараняване на костния и мускулния апарат. В зависимост от тези критерии нараняванията на гръбначния стълб се разделят на следните групи:

Характеризира се с промяна в целостта на всички тъкани на гръбначния стълб: прешлени, мускули, кръвоносни съдове и нервни окончания. В този случай човекът лежи неподвижно в неестествена поза. Нараняването може да доведе до увреждане или смърт. Най-вече шийният гръбначен стълб е податлив на такова увреждане..

Развитието на патологията се характеризира с травма на прешлените поради изместване на ставната тъкан, която ги свързва. Най-често се диагностицира в областта на шията и долната част на гърба.

По-малко опасно нараняване. След синини не се наблюдават структурни промени в гръбначния мозък и прешлените. Признаците и симптомите на увреждане на гръбначния стълб се срещат най-често по кожата. Те изглеждат така:

  1. Голям брой изразени синини;
  2. Смърт на тъканите;
  3. Компресиране на нервните окончания;
  4. Проблеми с движението на течност в гръбначния стълб.

Най-вече нарушенията се регистрират в частите на гръбначния стълб, разположени в гърдите и долната част на гърба..

Опасна патология, възникваща от разкъсан прешлен, части от който нараняват и дразнят нервните окончания.

Парализа на ръцете и краката в резултат на нараняване на гръбначния мозък.

Причините

Има много причини за причиняване на опасно нараняване на гръбначния стълб. Най-често до него водят следните фактори:

  • Падането;
  • Неправилно потапяне във вода;
  • Пътни произшествия, произшествия, аварии;
  • Неправилно разпределен товар върху гръбначния стълб;
  • Родова травма;
  • Силен удар в гърба;
  • Травми и експлозии;
  • Промени в хрущялната и костната тъкан, причинени от възрастта;
  • Болести с хроничен характер, които засягат промените в костната и ставната тъкан, които трябва да бъдат лекувани, за да се избегне фрактура на гръбначния стълб.

Помислете как се оказва първа помощ при гръбначни наранявания с различна локализация.

Особеностите на спешните действия

Пострадалият се подпомага след кратък преглед. Ако се появят симптоми на фрактура, незабавно трябва да се извика медицински екип. Обърнете внимание на тези знаци:

  • Силна болка в областта на увредената част на гърба;
  • Пълно или частично нарушение на чувствителността на крайниците;
  • Неестествено положение на тялото;
  • Липса на съзнание е възможна;
  • Възможно е спиране на сърдечната и дихателната дейност;
  • Неволни актове на уриниране и дефекация.

Прешлените на гръбначния стълб са опасни наранявания, така че първата помощ трябва да бъде оказана изключително внимателно. Действията на спасителя са прости, но изискват постоянно присъствие в близост до жертвата, търпение и психологическа подкрепа..

Помислете за основния алгоритъм за спешна помощ, който се състои от следните стъпки:

  • Прегледайте пациента и проверете функционирането на неговите жизненоважни системи: дишане, сърце, пулс;
  • При липса на признаци на живот, пристъпете към реанимационни действия;
  • При липса на съзнание пострадалият трябва да бъде в позиция на негова страна, за да се избегне навлизането на повръщане в дихателните пътища;
  • Ако пациентът е в съзнание, помогнете му да вземе аналгетик;
  • В случай на силно кървене, вземете мерки за отстраняването му: използвайте турникет, превръзка под налягане, затягане.

Необходимо е да се наблюдава през цялото време, че жертвата е в покой и не прави никакви движения.

Помня! Определени действия могат да имат обратен ефект, причинявайки травматичен шок или нараняване на гръбначния мозък.

Нека изброим най-важните от тях:

  • Не се опитвайте да промените позицията на тялото на пациента, преместете го сами;
  • Не го поставяйте върху меки повърхности;
  • Не се опитвайте сами да задавате прешлените;
  • При липса на чувствителност не търкайте, прищипвайте и не натискайте крайниците;
  • Не използвайте лекарства, различни от аналгетици.

Ако не е възможно да се обадите на медицински работници, сами отведете пациента в здравното заведение. Не забравяйте, че това трябва да се прави много внимателно без специални медицински изделия и устройства. Важно е да следвате правилно тези стъпки:

  • Намерете твърд, плосък предмет, като врата;
  • Фиксирайте главата и шията на пациента;
  • Внимателно прехвърлете жертвата в домашна носилка в положението, в което е бил преди;
  • Наблюдавайте позицията на главата по време на смяна.

Ние изброяваме реда на спешните действия при наранявания на различни части на гръбначния стълб.

шиен

Нараняването в този раздел е изключително опасно. Често се придружава от изместване и разкъсване на прешлените. Обмислете процедурата за такава локализация на нараняването:

  1. Извикай линейка.
  2. Успокойте пациента, като му говорите постоянно.
  3. Възможно е да се предотврати увреждане на гръбначния мозък в гръбначния стълб. За да направите това, трябва да ограничите движенията на главата колкото е възможно повече, като поставите специална яка на врата си..
  4. За да избегнете допълнително изместване на прешлените, поставете предмет, усукан с валяк, под раменете на пациента.

Фокусирайте действията си върху облекчаване на болката на жертвата. Не го оставяйте на мира, докато не пристигне медицински персонал.

Гръден кош

Нараняването на тази "зона" на гръбначния стълб е по-малко опасно от предишната. „Смекчава“ ефектите на реброто, така че рискът от увреждане или смърт след такова увреждане е изключително малък.

Въпреки това, с това нараняване жертвата не може да понася силна болка, която ще повлияе на работата на сърцето и дихателната система. Трябва да действате бързо и в следната последователност:

  • Обаждане на медицински работници;
  • Ако транспортирането се извършва независимо, внимателно поставете пациента върху твърда повърхност;
  • Разкопчайте или разхлабете елементите под налягане на дрехите;
  • Не позволявайте на пациента да прави резки движения, които могат да причинят увреждане на гръбначния мозък;
  • Дайте на пациента 2 аналгетични таблетки да пие;
  • Преди пристигането на медицинските работници не оставяйте жертвата сама.

Не забравяйте, че състоянията на шок възникват при силна болка. Следователно, докато упойката не влезе в сила, върху увреденото място може да се приложи студ..

лумбален

Нараняването на лумбалната и сакралната области винаги е придружено от силни спазматични мускулни контракции. Това води до проявата на силна болка и мускулна слабост в крайниците. Най-често лумбалната област "страда" от повдигане на тежки предмети и падане. Такива наранявания изискват специално внимание при лечение на гръбначния стълб..

В този случай се извършват спешни действия по следната схема:

  • Извикване на екипа за спешна медицинска помощ;
  • Помогнете на жертвата да заеме позиция на гърба или корема;
  • Ако пациентът е избрал позиция на корема си, поставете навита дрехи или голяма възглавница под гърдите му;
  • Предложете обезболяващо средство (за предпочитане 2 таблетки)
  • Използвайте твърд колан, за да помогнете за обездвижването на ранената част на гърба си, доколкото е възможно.

Тазова област

Фрактурите на тазовия гръбначен стълб и други наранявания на тазовите кости са изключително опасни. Тази област съдържа много вътрешни органи, които са повредени от костни фрагменти. Травмата винаги е придружена от обилно кървене и болезнен шок.

Фрактура на тазовите кости се визуализира, както следва:

  • Промяна на формата на тазовата кост;
  • Съкращаване на единия крак;
  • Болка в пострадалата зона.

Когато сакрумът е повреден, нервите се „прищипват“, което води до спонтанен поток на урина.

С изолирана фрактура травматичният шок „изпреварва“ 30% от пациентите. По време на множество наранявания винаги се развива опасен симптом. Друга опасност с фрактура на таза е увреждане на вътрешните органи от костни фрагменти..

Най-честият симптом на фрактура на таза е синдромът на лепкавата пета. Жертвата е в принудително положение на жаба. Той не може да свали петата си от земята.

Първата помощ при наранявания се свежда до следните действия:

  • Извикване на екип от медицински работници;
  • Оценка на общото здравословно състояние на пациента;
  • Дайте обезболяващо;
  • Фиксирайте шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Поставете ролка, усукана от наличните инструменти под гърба;
  • Фиксирайте таза с широки колани;
  • Закрепете краката си в поза на жаба;
  • Преди да прегледате пострадалия от лекари, наблюдавайте състоянието му.

Не забравяйте, че животът и здравето на човек зависи от вашите бързи и добре координирани действия. Затова трябва да действате в случай на фрактура на гръбначния стълб бързо, но много внимателно..

Спинална контузия: симптоми, диагноза, лечение

Спинална контузия е нараняване на меките тъкани в областта на гръбначния стълб. Може да възникне от падане на гърба или шок, по време на пътнотранспортно произшествие, игра на спорт, промишлени или природни бедствия..

Спиналните наранявания представляват 3 до 5% от всички затворени наранявания и 5–17% от всички наранявания на опорно-двигателния апарат. В повече от половината от случаите нараняването на гръбначния мозък (SCI) се комбинира с увреждане на други органи и тъкани. Синини могат да се появят при хора от всяка възраст и пол, по-често при деца, мъже в трудоспособна възраст и възрастни хора.

Синината се проявява с болка, подуване и ограничаване на движението. В леки случаи се увреждат само меките тъкани на гърба, в тежки случаи може да се наблюдава контузия на гръбначния мозък в комбинация с неврологични симптоми.

Причини за гръбначни синини

Най-често SCI се появява, когато падате по гръб, когато се подхлъзвате по гладка повърхност или при занимания с травматични спортове.

Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб често се отбелязва в резултат на така наречения камшик - внезапно движение на главата напред или назад по време на инцидент по време на аварийно спиране на автомобила. Пораженията на гръдния кош и лумбалната област при пътнотранспортни произшествия са по-рядко срещани.

Също така PSI често се появява по време на отдих по вода. Когато главата удари повърхността на водата или дъното, шийният участък обикновено се поврежда, когато пада плоско върху водата, гръдния и лумбалния участък.

Класификация на гръбначните контузии

По отношение на тежестта гръбначната контузия може да бъде:

Увредени са само меките тъкани, включително кожата, мускулите, подкожната мастна тъкан. Неврологичните симптоми не се развиват

Контузията е придружена от сътресение на гръбначния мозък. Отбелязват се преходни неврологични разстройства, които обикновено изчезват от няколко часа до 2-3 седмици

Настъпва увреждане на гръбначния мозък. Има функционални патологични промени в комбинация с патоморфологични нарушения под формата на кръвоизлив в тъканта на гръбначния мозък, образуване на огнища на некроза. Характерни са изразените неврологични симптоми. Средното време за възстановяване е в интервала от 3-5 седмици. Възможни последствия: пареза, арефлексия, сензорни нарушения и др..

Според условията PSMT се разделя на периоди:

  • остър: първи 3 дни;
  • рано: интервал от 3 дни до 3-4 седмици;
  • междинен: интервал от 1 до 3 месеца;
  • късно: повече от 3 месеца.

По вида на нараняването, в допълнение към синини, SCI може да приеме формата на фрактура, дислокация, самолекуваща дислокация, фрактура-дислокация на прешлените, спондилоптоза, частично / пълно разкъсване на капсулно-лигаментния апарат на гръбначния моторен сегмент, разкъсване на междупрешленния диск.

Други видове класификация:

  • естеството на увреждането на гръбначния мозък: SCI може да бъде сложно или неусложнено (със или без увреждане на гръбначния мозък и гръбначния нерв);
  • локализация: контузията може да засегне шийните, гръдните, лумбалните и сакралните региони; възможни са множество многостепенни наранявания на гръбначния стълб или множество или многостепенни наранявания на гръбначния стълб;
  • степента на нарушение на целостта на обвивката: PSMT може да бъде затворен, отворен и проникващ.

Ако травматичното нараняване се комбинира с фрактура на гръбначния стълб, този тип SCI е сериозно нараняване. Според механизма на образуване фрактурите се делят на компресионни, разсейващи и ротационни.

Симптоми на контузия на гръбначния стълб

Травмата се проявява със следните симптоми:

  • локален болков синдром;
  • анталгично рефлекторно свиване на мускулите;
  • ограничаване / невъзможност за движения в гръбначния стълб;
  • промяна в оста на гръбначния стълб, понякога има кифотична деформация в областта на увреждането;
  • синини, подуване, рани и ожулвания на меките тъкани.

Възможни неврологични нарушения под формата на нарушена чувствителност, двигателна функция, функция на тазовите органи под нивото на увреждане и др..

Няма нараняване на гръбначния мозък

Синината се проявява с болка в гърба, която се усилва от активни движения, стоене и ходене. В момента на нараняване няма задържане на дъх.

Прегледът разкрива локален оток, зачервяване или цианоза. В някои случаи се наблюдава образуване на хематом. Мускулното напрежение може да се определи чрез палпация.

Натискът върху спинозните процеси е безболезнен или придружен от лека нежност поради увреждане на повърхностните меки тъкани.

С нараняване на гръбначния мозък

Този вид нараняване се характеризира с остра болка в момента на нараняване. Тежестта на неврологичните нарушения се определя от локализацията на увредената зона..

Ако прешлените на шийния гръбначен стълб са синини, могат да се появят симптоми като птоза, патологична сухота на лицето и стесняване на зениците. Ако мозъчният ствол е включен в процеса, може да има сърдечни и дихателни нарушения, включително затруднено дишане или принудително дишане, което включва мускулите на шията, гърдите и гърба.

Нараняването може да се прояви като парализа на горните, долните или на четирите крайника. Рефлексите са намалени или липсват. При тежки наранявания на гръбначния стълб са възможни спиране на дишането и смърт.

С натъртване на лумбалния гръбначен стълб може да има хладка парализа на определени области на долните крайници или сензорни нарушения, дисфункция на тазовите органи.

Първа помощ

Нарушение на гръбначния стълб в предхоспиталния стадий е трудно да се разграничи от по-тежки наранявания, включително нестабилни фрактури. В тази връзка при предоставянето на първа помощ трябва да се изхожда от факта, че всяко движение може да доведе до влошаване на състоянието и да доведе до влошаване на неврологичните симптоми..

Всички пациенти със съмнение за гръбначна травма (включително пациенти, които са в безсъзнание след пребиване, злополука, падане от височина, гмуркане в плитка вода) трябва да бъдат обездвижени на мястото на откриване. Най-ефективната е комбинацията от твърд държач за глава с твърд щит под гърба, закрепване на жертвата с колани.

Докато не се докаже друго, пациентът се счита за увреден гръбначен стълб. Абсолютно забранено е да го движите грубо, да го поставите на крака, да го помолите да огъне торса си, да седне и т.н..

Диагностика

За да се постави диагноза, е необходимо да се установи механизмът на нараняване, симптомите, възникнали веднага в момента на нараняване. По време на прегледа се оценяват оплаквания от болка в областта на гръбначно нараняване, сензорни и двигателни нарушения, дисфункция на тазовите органи.

Основните диагностични мерки включват:

Необходима е консултация с терапевт, хирург, травматолог, според показанията може да се наложи преглед от лекар от друг профил.

Лечение на гръбначния контузия

Целта на терапията е:

  • фиксиране и стабилизиране на сегментите на движението на гръбначния стълб за ранна рехабилитация;
  • декомпресия на гръбначния мозък и неговите корени.

Обикновено се дават облекчаване на болката и антибиотична профилактика. Също така, в зависимост от показанията, се извършва:

  • корекция на нарушения на микроциркулацията: Пентоксифилин;
  • стимулиране на синаптичното предаване на нервните импулси: Галантамин;
  • облекчаване на спастичен синдром с централна парализа и пареза: Баклофен.

Нелекарствена терапия

През първите три дни се препоръчва почивка на легло. Ако няма груби неврологични нарушения, след този период можете да ходите с проходилка. Можете да станете само в подвижен твърд корсет. В зависимост от тежестта на нараняването, тя трябва да се носи до 6 месеца.

При наличие на голям неврологичен дефицит жертвата трябва да лежи на матрак против декубитус. Започвайки от първия ден на почивка в леглото, на всеки 2 часа тя трябва да бъде активно обърната в леглото (от гърба към стомаха и отстрани), можете да дадете на тялото полу-вертикално положение.

Необходимо е да започнете провеждането на часове по физикална терапия на ранна дата - от втория ден след неусложнено нараняване. Също така трябва да обърнете внимание на дихателните упражнения, което е профилактика на хипостатична пневмония..

Физиотерапията е показана, като се започне от 2-4 ден. Може да включва масаж, магнитотерапия, електрофореза, ултразвук, лазерна терапия, УВЧ терапия и др..

Оценка на ефективността на лечението

Ефективността на лечението се оценява въз основа на следните критерии:

  • надеждна стабилизация на сегментите на движението на гръбначния стълб, елиминиране на факторите на компресия на структурите на гръбначния канал;
  • липса на усложнения, включително пролези, пневмония, уроинфекции, стомашно-чревно кървене и др..

вещи

Резултатът от нараняване варира в широки граници: от пълно възстановяване до увреждане.

Често след гръбначни наранявания се наблюдава хронична болка, нараства рискът от вторични патологии, включително тромбоза на дълбоки вени, инфекции на пикочните пътища, язви на налягане и респираторни усложнения..

Функционалните последици от увреждане на гръбначния стълб зависят от много фактори: естеството и степента на нараняване, адекватността и навременността на оказаната първа помощ, мерките за лечение и рехабилитация.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Държавен медицински университет в Ростов, специалност "Обща медицина".

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ако черният ви дроб спря да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално е бил пуснат на пазара като лекарство за кашлица за деца. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Когато любовниците се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Според изследвания жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..

Зъболекарите се появяват сравнително наскоро. Още през 19 век изваждането на лоши зъби беше част от задълженията на обикновен фризьор..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако бяха събрани заедно, те биха се побрали в обикновена чаша за кафе..

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки е пила обикновена вода, а другата е пила сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки..

74-годишният жител на Австралия Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца.

Полиоксидоний принадлежи към имуномодулиращите лекарства. Действа върху определени връзки на имунната система, като по този начин повишава устойчивостта на.

Травми на гърба: видове, симптоми, първа помощ, лечение на гръбначния стълб

Когато гръбначният стълб е ранен, гръбначният мозък е ранен. Нараняванията на гръбначния мозък представляват около 15% от всички наранявания на нервната система.

Травмите на гръбначния мозък се делят на сътресение, контузия, компресия. Усложненията включват кръвоизливи в тъканта на гръбначния мозък и под лигавицата на гръбначния мозък. Травмите на шийния отдел на гръбначния стълб завършват със смърт в 30% от случаите. Травмите на гръбначния мозък са придружени от нарушения на функциите на вътрешните органи.

При сътресение на гръбначния мозък могат да бъдат следните симптоми: болка в мястото на нараняване, слабост, изтръпване в крайниците. При увреждане на гръбначния мозък: загуба на чувствителност в областта на разрушената част на гръбначния мозък и спастични явления под зоната на разрушаване, частична парализа. Компресирането на гръбначния мозък се случва при изместване на телата на прешлените или техните фрагменти, както и с образуването на хематоми и мозъчен оток. Характеризира се с нарушения в движението и сетивата под нивото на увреждане. За да се изясни диагнозата, при необходимост се извършва рентгеново изследване, компютърно и магнитен резонанс.

Контузията на гърба е опасен симптом с много причини. С него винаги е необходима спешна помощ от специалист.

Приемаме пациенти с остри наранявания (дислокации, фрактури) не по-рано от 3 седмици (21 дни) от момента на нараняване. Приемаме пациенти с компресионни фрактури на гръбначния стълб не по-рано от 4 седмици (28 дни) от момента на нараняване.

Автор:

Хиславская Елена Владимировна,
невролог,
водещ специалист на "Работилница на здравето"
Дата на публикуване:
08.15.2018.
Дата на актуализиране:
7.10.2019 г. ж.

Травма на гърба

Травмите на гръбначния стълб са най-опасният вид нараняване.

Броят на тези наранявания нараства, което се обяснява с увеличаването на броя на автомобилите, увеличаването на скоростта на движение, изграждането на високи сгради и различни фактори от ритъма на съвременния живот..

Почти 18% от увредените травматични центрове са пациенти със спинална травма.

По принцип това са млади хора (18-30 години). Между другото, това е не само социален проблем, но и икономически, тъй като рискът от получаване на увреждане е голям..

класификация

Травмите на гръбначния стълб имат строга класификация. Режимът на лечение и прогнозата за възстановяване зависят от него..

По природа всички наранявания са разделени:Към:
  • На открито - целостта на кожата е нарушена.
  • Затворено - няма такова нарушение.
  • Нестабилен - вредите се влошават с течение на времето.
  • Стабилен - здравето не се влошава.

Травмите също могат да бъдат неусложнени, когато гръбначният мозък не е ранен. Но обикновено се наблюдават сложни наранявания, когато има значителни повреди на различни структури..

По механизма на действие

Нараняването на гръбначния стълб възниква под въздействието на 6 основни механизма, водещи до нараняване:

  • флексия.
  • разтегателен мускул.
  • Флексорен-въртене.
  • компресия.
  • разтягане.
  • изместване.

Травми на гръбначния стълб по време на механизма на флексия възникват поради внезапното огъване на тялото при падане върху прави крака, както и когато раменете на човек са с голяма тежест. Има фрактура с клиновидна деформация на прешлена с различна степен на разкъсване и изместване на задния поддържащ комплекс.

С разширяващия механизъм се поврежда предния опорен комплекс. Принудителното разширение разкъсва надлъжния лигамент, наранява междупрешленния диск и понякога се получава фрактура на арките. Обикновено това нараняване се получава в шията на шофьорите по време на произшествие, когато главата е хвърлена назад..

С механизъм за компресия действието се извършва вертикално. Увреждащата сила мигновено увеличава налягането в диска, което води до деформация на крайната плоча на прешлена отдолу. Ядреният пулпоз прониква в празнината, а прешленът се напуква на фрагменти. Такива фрактури се наричат ​​експлозивни..

При разтягане междупрешленните дискове и връзки се разкъсват, а понякога и компресионна фрактура на прешлените. Това често се случва по време на силно спиране, а предпазният колан не е здраво закрепен. В този момент горната част на тялото се втурва напред..

Механизмът на флексия-въртене наранява елементите на двата комплекса на гръбначния стълб. Този тип е типичен за лумбалните и шийните области..

Механизмът на изместване е характерен за гръдната област. В този случай травматичната сила е насочена по фронталната равнина. Този механизъм причинява фрактури-дислокации, които често се усложняват от увреждане на гръбначния мозък..

По вид нараняване

В зависимост от нараняването, гръбначните наранявания се делят на отворени и затворени.

Разграничават се следните видове наранявания:

  • синини.
  • Компресионна фрактура на прешлените. Такива наранявания често страдат от хора с остеопороза. С фрактура на компресия техните шийни прешлени се компресират.
  • Изкривяване и разкъсване на лигаментите, но без изместване на прешлените. Лигаментните влакна, които заобикалят билото, се счупват или разтягат. Такива наранявания се считат за незначителни..
  • Повредени дискове. Фибрусът на анула се разрушава, което води до пролапс на нуклеозния пулпоз. Това причинява появата на междуребрена херния.
  • Фрактура на спинозния процес. Тя може да бъде изолирана и комбинирана, без изместване и с нея.
  • Дислокации и сублуксации. Контузията причинява изкълчване на прешлените, което затруднява движението.
  • Спондилолистези. Прешленът, който се намира над повредения, е изместен.

Освен това се отличават стабилни и нестабилни гръбначни лезии..

Класификация Ф. Дениса

Най-удобната класификация е F. Denisa, която комбинира различни критерии.

Проявите на нараняването и тежестта на нараняването се определят от:

  • Зона на щетите.
  • Механизъм за повреди.
  • Стабилност на увредения гръбначен сегмент.

Фрактурата е придружена от механична или неврологична нестабилност, в зависимост от включения гръбначен стълб.

Големи. Това вече са сериозни наранявания, които са разделени на видове:

  • компресионни фрактури;
  • експлозивни фрактури;
  • нараняване-разсейване на наранявания;
  • фрактури-луксации.
Механична нестабилностВ увредената зона се наблюдава патологична мобилност. Може да се появи веднага или известно време след нараняването, по време на периода на деформация на гръбначния стълб..----
Неврологична нестабилностКостеливите елементи на гръбначния стълб увреждат гръбначния мозък. Обикновено тя се определя веднага, но ако тази нестабилност се прояви по-късно, това означава, че първата помощ е оказана неправилно. Лечението може да е било неграмотно.Малък. При такива фрактури са повредени само костни фрагменти. Процесите са ранени: спинозни, ставни, напречни.

При фрактури на гръбначния стълб прогнозата се прави много внимателно. Може да бъде положително, ако човекът не е умрял от болков шок или гръбначният мозък не е бил ранен.

Рискови фактори за увреждане на гръбначния стълб

Такива фактори са разделени на два вида..

Fatal:

  • Етаж. Жените са предразположени към остеопороза, особено след като имат бебе. Това заболяване влияе негативно на скелетната система на гръбначния стълб..
  • Възраст. Остеоартритът често се развива при мъже в зряла възраст..
  • Генетично предразположение. Рискът се увеличава значително, ако родителите имат проблеми с гръбначния стълб.
  • Дисплазия на ставите и костите. Наличието на вродени заболявания.

Разполагаем:

  • Затлъстяването. Хората с наднормено тегло винаги имат сериозни проблеми с коленните и глезенните стави. Голямото телесно тегло засяга костния апарат, което утежнява съпътстващите заболявания и води до костна деформация.
  • Систематична прекомерна физическа активност. Тя включва: повдигане на тежести, дълго време на краката, активна работа, предизвикваща силна умора.
  • Ниска активност. Той е толкова вреден, колкото тежък товар. Недостатъчната активност причинява развитието на мускулна артрофия, както и на костната тъкан.
  • Професионален спорт. Спортът, свързан с натоварването на гръбначния стълб, значително увеличава развитието на ставни заболявания.
  • Недостиг на калций. При липса на този елемент бързо се развиват патологии на мускулно-скелетната система. В допълнение, калцият е основната съставка на костната тъкан. Когато има дефицит, костите отслабват и стават чупливи..
  • Пушачи. Този лош навик многократно увеличава риска от остеопороза..
  • Злоупотребата с алкохол. Прекомерната им употреба намалява способността за усвояване на калций, което причинява остеопороза.
  • Заболявания на ставите и костите. Такива заболявания водят до други проблеми, не по-малко сериозни..
  • Тежки наранявания. Препоръчително е да ги избягвате, тъй като те водят до значителни нарушения в работата на опорно-двигателния апарат. Дори пълното лечение няма да помогне.

Рисковите фактори за увреждане на гръбначния стълб трябва да бъдат напълно елиминирани. Ако е настъпила контузия, лечението трябва да приключи..

Видео: "Спортни наранявания на гръбначния стълб"

Най-честите и често срещани причини

Причините за наранявания на гръбначния стълб са:

  • Травма поради падане на гърба: припадък, докато карате ски, докато се пързаляте.
  • Щети от гмуркане във вода. Не е рядкост жертвата да има тежък завой във врата, което причинява нараняване със сериозни последици.
  • Пътнотранспортни произшествия. И пешеходец, и водач на автомобил са ранени. При сблъсък или аварийно спиране се получава нараняване на камшик, когато шията първо се огъва и след това рязко се огъва.
  • Свиване. Такива аварии се случват на строителна площадка, мина или опасно производство..
  • Рани. Те могат да бъдат огнестрелни, режещи, намушкващи. Последиците зависят от степента на проникване и мястото на локализация.
  • Синини. Това са най-честите и често пренебрегвани наранявания. Но синините са толкова сериозни, че водят до нарушена нервна проводимост и двигателни функции..

Доста често срещана причина за нараняване на гръбначния стълб е падане от височина. Човек трябва само да се подхлъзне и да падне по дупето. Това често причинява нараняване на опашната кост, което е много уязвимо..

В 30% от случаите гръбначните наранявания са придружени от увреждане на гръбначния мозък, което често се проявява като тежко усложнение. Възпалителните процеси водят до сериозни последици за организма (пареза, парализа).

заключение

Грижата за вашето здраве значително ще намали риска от травми на гръбначния стълб. Необходимо е да се увеличи издръжливостта на гръбначния стълб и да се формира силен мускулен корсет. Това се постига с дозирани тренировки и контрол на телесното тегло..

Освен това трябва да избягвате опасни ситуации на пътя, по време на тренировки и у дома. Естествено, такива ситуации не винаги могат да бъдат предотвратени, но въпреки това трябва да се опитате да ги избегнете..

Дори и най-малката контузия не трябва да се счита за леки наранявания, тъй като симптомите често могат да се появят дълго след нараняването. Всяко нараняване трябва да заслужава необходимото внимание..

Травми на гръбначния стълб - класификация, симптоми, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Травми на гръбначния стълб: разпространение, причини и последици

Разпространение на гръбначния стълб

Според различни автори гръбначните наранявания представляват 2 до 12% от случаите на травматични увреждания на опорно-двигателния апарат..
Средният портрет на жертвата: мъж под 45 години. В напреднала възраст гръбначните наранявания се наблюдават с еднаква честота както при мъжете, така и при жените..

Гръбначните наранявания при деца са много по-рядко срещани, отколкото при възрастни. Травмите на шийния отдел на гръбначния стълб са по-чести при детски наранявания..

Напоследък нараняванията на гръбначния стълб при раждане са диагностицирани много по-рядко поради увеличаването на броя на ражданията чрез цезарово сечение..

Причини за наранявания на гръбначния стълб

Гръбначните наранявания най-често се получават при особено силно въздействие: падане от височина (включително наранявания на водолази), пътнотранспортни произшествия, срутване на големи тежести (запушвания в мини, срутване на покривни тавани и др.).

В много случаи видът на гръбначната лезия може да се предвиди от естеството на увреждащия ефект. По този начин нараняванията на шийния отдел на гръбначния стълб са характерни за вътрешно-автомобилни наранявания при пътни инциденти. Мотоциклетистите получават подобни наранявания..

Това е така нареченият камшик. Най-често те са причинени от рязко огъване на шията и след това еднакво рязко накланяне на главата назад при неочаквано спиране с висока скорост. Обратното движение (удължаване и след това огъване) се получава, когато автомобилът е набит отзад, което също води до повреда от камшик.

Тежестта на този вид наранявания често не съответства на степента на повреда на автомобила. Лезиите с камшик са 2,5 пъти по-чести при жени поради по-слабите шийни мускули. Местоположението в колата няма значение.

Травмите на шийния гръбначен стълб също са често срещани при неохотни водолази. Изкуственото дишане в такива случаи се извършва без прекомерно разтягане на шията (можете само леко да опънете шията зад главата строго по оста).

При падане от голяма височина е характерно комбинирано счупване на гръбначния стълб в долната част на гръдния или тазовия участък и на калканеуса.

Последици от наранявания на гръбначния стълб

Видовете наранявания на гръбначния стълб са най-различни: от синини до тежки фрактури с увреждане на гръбначния мозък, което определя прогнозата за живота и по-нататъшното изпълнение на жертвата. По-голямата част от гръбначните наранявания обаче са тежки наранявания, така че лезиите на гръбначния стълб дават 50% инвалидност.

Прогнозата за гръбначни наранявания, свързани с нараняване на гръбначния мозък, винаги е много сериозна. Инвалидността в такива случаи е 80-95% (според различни източници). Една трета от пациентите с увреждания на гръбначния мозък умират.

Особено опасно е нараняване на гръбначния мозък с наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб. Често такива жертви умират на място от спиране на дишането и кръвообращението. Смъртта на пациентите в по-отдалечен период след травма е причинена от хипостатична пневмония поради нарушена вентилация на белите дробове, урологични проблеми и пролези с преход към септично състояние (отравяне на кръвта).

Травмите на гръбначния стълб и гръбначния мозък при деца, включително травмата на гръбначния стълб, реагират по-добре на лечението и възстановителната рехабилитация поради големите адаптивни възможности на детското тяло.

Трябва да се отбележи, че последствията от увреждания на гръбначния стълб до голяма степен се определят от времевия интервал от нараняване до началото на комплексното лечение. Освен това много често неоказаната първа помощ значително влошава състоянието на жертвата..

Лечението на гръбначните наранявания е сложно и отнема много време и често изисква участието на няколко специалисти (травматолог, неврохирург, рехабилитационен терапевт). Ето защо в много страни пациентите със сериозни наранявания на гръбначния стълб са концентрирани в специализирани центрове..

Анатомична структура на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Анатомия на гръбначния стълб

Гръбначният стълб се състои от 31-34 прешлена. От тях 24 прешлени са слабо свързани (седем шийни, дванадесет гръдни и пет лумбални), а останалите се сливат в две кости: крижът и рудиментът на опашката при хората - опашната кост.

Всеки прешлен се състои от предно разположено тяло и арка, която ограничава задната част на отвора. Свободните прешлени, с изключение на първите два, имат седем процеса: спинозен, напречен (2), горен ставен (2) и долен ставен (2).
Артикуларните процеси на съседни свободни прешлени са свързани в ставите, които имат силни капсули, така че гръбначният стълб е еластична подвижна връзка.

Телата на прешлените са свързани в едно цяло с помощта на еластични влакнести дискове. Всеки диск се състои от фиброс на анула, вътре в който се намира нуклеозният пулпос. Такава конструкция:
1) осигурява подвижност на гръбначния стълб;
2) абсорбира шока и стреса;
3) стабилизира гръбначния стълб като цяло.

Междупрешленният диск е лишен от кръвоносни съдове, хранителни вещества и кислород се доставят чрез дифузия от съседни прешлени. Следователно, всички възстановителни процеси протичат тук твърде бавно, така че с възрастта се развива дегенеративно заболяване - остеохондроза.

Освен това прешлените са свързани с лигаменти: надлъжни - предни и задни, интерстициални или „жълти“, интерспинозни и супраспинозни.

Първият (атлас) и вторият (аксиален) шиен прешлен не са като останалите. Те са се променили в резултат на бипедализъм на човек и осигуряват връзка между главата и гръбначния стълб..

Атласът няма тяло, а се състои от чифт масивни странични повърхности и две арки с горна и долна ставна повърхност. Горните ставни повърхности са съчленени с контилите на тилната кост и осигуряват флексия-удължаване на главата, а долните са обърнати към аксиалния прешлен.

Между страничните повърхности на атласа е опъната напречната лигамент, пред която е продълговата медула, а отзад - процесът на аксиалния прешлен, наречен зъб. Главата, заедно с атласа, се върти около зъба, а максималният ъгъл на въртене във всяка посока достига 90 градуса.

Анатомия на гръбначния мозък

Гръбначният мозък, разположен вътре в гръбначния стълб, е покрит с три мембрани, които са продължение на мембраните на мозъка: твърд, подобен на паяжина и мек. Надолу тя се стеснява, образувайки мозъчен конус, който на нивото на втория лумбален прешлен преминава в терминална нишка, заобиколена от корените на долните гръбначни нерви (този сноп се нарича cauda equina).

Обикновено между гръбначния канал и неговото съдържание има резервно пространство, което позволява безболезнено прехвърляне на естествените движения на гръбначния стълб и незначителни травматични измествания на прешлените.

Гръбначният мозък в областта на шийката и лумбосакрала има две удебеления, които се причиняват от натрупването на нервни клетки за инервиране на горните и долните крайници.

Гръбначният мозък се снабдява с кръв от собствените му артерии (една предна и две задни гръбначни артерии), които изпращат малки клони дълбоко в мозъчната материя. Установено е, че отделните секции се доставят наведнъж от няколко клона, докато други имат само един захранващ клон. Тази мрежа се захранва от радикуларните артерии, които са променливи и липсват в някои сегменти; в същото време понякога една радикуларна артерия захранва няколко сегмента наведнъж.

При деформиращо нараняване кръвоносните съдове са огънати, притиснати, пренапрегнати, вътрешната им лигавица често е повредена, в резултат на което се образува тромбоза, което води до вторични нарушения на кръвообращението.

Клинично е доказано, че уврежданията на гръбначния мозък често са свързани не с пряк травматичен фактор (механично нараняване, компресиране от цепене на прешлените и др.), А с нарушено кръвоснабдяване. Освен това, в някои случаи, поради особеностите на кръвообращението, вторичните лезии могат да обхванат доста големи площи извън действието на травмиращия фактор.

Следователно, при лечението на гръбначни наранявания, усложнени от нараняване на гръбначния мозък, е показано най-ранното премахване на деформацията и възстановяване на нормалното кръвоснабдяване..

Класификация на гръбначните наранявания

Гръбначните наранявания се разделят на затворени (без увреждане на кожата и тъканите, покриващи прешлените) и открити (огнестрелни рани, прободни щикове и други).
Топографски разграничават нараняванията на различни части на гръбначния стълб: цервикален, гръден и лумбален.

По характера на щетите има:

  • синини;
  • изкривяване (разкъсване или разкъсване на връзките и торбичките на ставите на прешлените без изместване);
  • фрактури на спинозните процеси;
  • фрактури на напречните процеси;
  • фрактури на гръбначните арки;
  • фрактури на телата на прешлените;
  • сублуксация и дислокация на прешлените;
  • фрактури-дислокации на прешлените;
  • травматична спондилолистеза (постепенно изместване на прешлена отпред поради разрушаване на лигаментния апарат).

Освен това разликата между стабилни и нестабилни наранявания е от голямо клинично значение..
Нестабилното увреждане на гръбначния стълб е състояние, при което деформацията в резултат на нараняване може допълнително да се влоши.

Нестабилните наранявания възникват при съпътстващо увреждане на задния и предния гръбначен стълб, което често се среща при флексия-ротационния механизъм на нараняване. Нестабилните наранявания включват дислокации, сублуксации, фрактури-дислокации, спондилолистеза, както и наранявания и наранявания..

Клинично е важно да се разделят всички гръбначни наранявания на неусложнени (без нараняване на гръбначния мозък) и сложни.

Съществува следната класификация на уврежданията на гръбначния мозък:
1. Обратимо функционално увреждане (сътресение).
2. Необратими щети (контузия или контузия).
3. Синдром на компресия на гръбначния мозък (може да бъде причинен от фрагменти и фрагменти от части на прешлените, фрагменти от лигаменти, нуклеусен пулпоз, хематом, оток и подуване на тъканите, както и няколко от изброените фактори).

Симптоми на гръбначния стълб

Симптоми на стабилни увреждания на гръбначния стълб

Стабилните увреждания на гръбначния стълб включват контузия, изкривяване (разкъсване на връзките без изместване), фрактури на спинозните и напречните процеси, камшик.

Когато гръбначният стълб е натъртван, жертвите се оплакват от дифузна болезненост на мястото на нараняване. По време на прегледа се установяват подуване и кръвоизлив, движенията са леко ограничени.
Изкривяванията се появяват, като правило, при внезапно тежко повдигане. Те се характеризират с остра болка, рязко ограничаване на движението, болка при натискане на спинозните и напречните процеси. Понякога явленията на радикулит се присъединяват.

Фрактурите на спинозните процеси не се диагностицират често. Те възникват както в резултат на директното прилагане на сила, така и в резултат на силно свиване на мускулите. Основните признаци на фрактури на спинозните процеси: остра болка при палпация, понякога можете да усетите подвижността на увредения процес.

Фрактурите на напречните процеси са причинени от същите причини, но са по-чести.
Те се характеризират със следните симптоми:
Симптом на Payr: локализирана болезненост в паравертебралната област, утежнена от завои в обратна посока.

Симптом на заседнала пета: когато лежи по гръб, пациентът не може да вдигне изправения крак от леглото на засегнатата страна.

В допълнение, на мястото на нараняване има дифузна болезненост, понякога придружена от появата на симптоми на ишиас..

Травмите на шията на шията, характерни за автомобилните инциденти, обикновено се наричат ​​трайни наранявания на гръбначния стълб. Въпреки това, доста често те имат изразени неврологични симптоми. Травмите на гръбначния мозък са причинени както от директна контузия при нараняване, така и от нарушения на кръвообращението.

Степента на лезията зависи от възрастта. При възрастни хора поради възрастови промени в гръбначния канал (остеофити, остеохондроза) гръбначният мозък е по-ранен.

Болката в главата и шията е характерна, възможни са невралгия, нарушения на паметта, изтръпване на крайниците. При младите хора всички нервни разстройства са преходни, а в по-старата възрастова група могат да се диагностицират сериозни наранявания до тетраплегия (парализа на горните и долните крайници).

Симптоми на наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб

Признаци на травма на горните шийни прешлени

Трансдентална дислокация на атласа. Механизмът на увреждане е следният: при падане върху главата и принудително предно огъване на главата зъбът на втория прешлен се счупва и измества заедно с атласа и главата отпред. При силно изместване настъпва моментална смърт поради увреждане на продълговата медула и парализа на дихателните и вазомоторните центрове. Характеризира се с болка в горната част на шийния отдел на гръбначния стълб, излъчваща се към задната част на главата, невъзможност за завъртане на главата, фиксирано положение на главата ("главата се избутва напред").

"Спукване" фрактура на атласа (първи шиен прешлен). Възниква, когато в резултат на силен удар или падане върху главата, ръцете на атласа се счупват и се разминават. При силно изместване е възможно увреждане на продълговата медула със смъртта на жертвата на местопроизшествието. Рентгенологичното изследване често е неинформативно, поради което е показана компютърна томография.

Признаци на травма на средния и долния шиен гръбначен стълб

Травми на средния и долния шиен прешлен се случват при пътни произшествия (60%), гмуркане (12%) и пада от височина (28%). Понастоящем нараняванията в тези области представляват до 30% от всички увреждания на гръбначния стълб, една трета от тях възникват с лезии на гръбначния мозък..

Дислокациите, сублуксациите и фрактурите-дислокации се случват доста често поради специалната подвижност на долния шиен гръбначен стълб и се класифицират като преобръщане и плъзгане. Първите се характеризират с изразена кифоза (задна издутина) и разширяване на интерспинозното пространство поради разкъсване на супраспинозните, интерспинозните, интерстициалните и задните надлъжни връзки. С плъзгащи наранявания се наблюдава байонетна деформация на гръбначния стълб, фрактури на ставните процеси. Пострадалите се притесняват от силна болка и принудително положение на шията (пациентът подкрепя главата си с ръце). Често срещани са уврежданията на гръбначния мозък, тежестта на които до голяма степен определя прогнозата.

Изолирани фрактури на третия до седми шиен прешлен рядко се диагностицират. Характерен признак: болка в увредения прешлен с динамично натоварване на главата на пациента (натиск върху короната).

Симптоми на травма на гръдния и лумбалния гръбначен стълб

Травмите на гръдния и лумбалния гръбначен стълб се характеризират с фрактури и фрактури-дислокации; изолирани дислокации се появяват само в лумбалния гръбначен стълб и тогава това е изключително рядко, поради ограничената подвижност.

Има много класификации на наранявания на гръден и лумбален гръбначен стълб, но всички те са сложни и тромави. Най-простата клинична.

Според степента на увреждане, която зависи от големината на приложената сила, насочена под ъгъл спрямо оста на гръбначния стълб, има:

  • клиновидни фрактури (обвивката на тялото на прешлените и част от веществото са повредени, така че прешленът има клиновидна форма; такива фрактури са предимно стабилни и подлежат на консервативно лечение);
  • клиновидна оформена (цялата дебелина на тялото на прешлените и горната ендопластика са повредени, така че процесът засяга междупрешленния диск; нараняването е нестабилно и в някои случаи изисква хирургична намеса; може да бъде усложнено от увреждане на гръбначния мозък);
  • фрактура-дислокации (унищожаване на тялото на прешлените, множество наранявания на лигаментния апарат, разрушаване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск; нараняването е нестабилно и изисква незабавна хирургична намеса; като правило такива лезии се усложняват от увреждане на гръбначния мозък).

Отделно е необходимо да се подчертаят компресионни фрактури, възникващи от натоварването по оста на гръбначния стълб (при падане върху краката, компресионни фрактури се появяват в долната част на гръдния и лумбалния участък, при падане върху главата - в горната част на гръдния кош). При такива фрактури в тялото на прешлените се образува вертикална пукнатина. Тежестта на лезията и тактиката на лечението ще зависи от степента на разминаване на фрагментите.

Фрактурите и разрушаването-дислокации на гръдния и лумбалния гръбначен стълб имат следните симптоми: засилена болка в зоната на фрактура с динамично натоварване по оста, както и с потупване по спинозните процеси. Изразява се защитно напрежение на ректусните мускули на гърба (мускулни хребети, разположени отстрани на гръбначния стълб) и корема. Последното обстоятелство изисква диференциална диагноза с наранявания на вътрешните органи..

Признаци за нараняване на гръбначния мозък

Нарушения в движението

Нарушенията в движението при наранявания на гръбначния мозък обикновено са симетрични. Изключение правят пункционни рани и увреждане на конската конска кост.

Тежките наранявания на гръбначния мозък водят до липса на движение в крайниците веднага след нараняването. Първите признаци за възстановяване на активни движения в такива случаи могат да бъдат открити не по-рано от месец по-късно..

Нарушенията в движението зависят от нивото на лезията. Критичното ниво е четвъртият шиен прешлен. Парализата на диафрагмата, която се развива с лезии на горната и средната цервикална област на гръбначния мозък, води до спиране на дишането и смърт на пациента. Уврежданията на гръбначния мозък в долните шийни и гръдни сегменти водят до парализа на междуреберните мускули и нарушения на дишането.

Нарушения на чувствителността

Всички видове чувствителност са характерни за увреждане на гръбначния мозък. Тези нарушения са както количествени (намалена чувствителност до пълна упойка), така и качествени (изтръпване, усещане за пълзене и др.).

Тежестта, естеството и топографията на увреждането на чувствителността имат голяма диагностична стойност, тъй като това показва мястото и тежестта на увреждането на гръбначния мозък..

Необходимо е да се обърне внимание на динамиката на нарушенията. Постепенното увеличаване на признаците на нарушена чувствителност и нарушения в движението е характерно за компресия на гръбначния мозък от костни фрагменти, фрагменти от лигаменти, хематом, изместващ прешлен, както и за нарушения на кръвообращението поради съдова компресия. Такива състояния са индикация за хирургическа интервенция..

Висцерално-вегетативни нарушения

Независимо от локализацията на увреждането, висцерално-вегетативните разстройства се проявяват предимно в нарушения на тазовите органи (задържане на изпражненията и уриниране). В допълнение, при големи щети има несъответствие в дейността на храносмилателния тракт: увеличаване на секрецията на стомашен сок и панкреатични ензими, като същевременно се намалява секрецията на ензимите на чревния сок..

Скоростта на кръвния поток в тъканите рязко се намалява, особено в области с намалена чувствителност, нарушава се оттокът на микролимфи и се намалява фагоцитният капацитет на кръвните неутрофили. Всичко това допринася за бързото образуване на трудно лекувани язви.

Пълният разкъсване на гръбначния мозък често се проявява чрез образуването на обширни язви под налягане, улцерация на стомашно-чревния тракт с масивно кървене.

Лечение на увреждания на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Основните принципи на лечение на увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък: навременност и адекватност на оказване на първа помощ, спазване на всички правила при транспортиране на жертви до специализиран отдел, дългосрочно лечение с участието на няколко специалисти и последващи повторни курсове на рехабилитация.

При предоставянето на първа помощ много зависи от навременната диагноза на нараняване. Винаги трябва да се помни, че в случай на автомобилни инциденти, падане от височина, срутване на сгради и т.н., е необходимо да се вземе предвид възможността от увреждане на гръбначния стълб.

При транспортиране на жертви с гръбначна травма трябва да се вземат всички предпазни мерки, за да не се утежнява нараняването. Такива пациенти не трябва да се транспортират в седнало положение. Жертвата е поставена на щита. В същото време се използва надуваем матрак, за да се предотвратят пролезите. В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, главата се допълнително обездвижва с помощта на специални устройства (шипове, държач за нашийник и т.н.) или импровизирани средства (торби с пясък).

Ако се използва мека носилка за транспортиране на пациент с гръбначна травма, жертвата трябва да бъде положена на корема му, а тънка възглавница трябва да бъде поставена под гърдите му, за да удължи допълнително гръбначния стълб.

В зависимост от вида на увреждането на гръбначния стълб, лечението на болничния етап може да бъде консервативно или хирургично.

За сравнително леки стабилни увреждания на гръбначния стълб (изкривяване, камшик и др.) Са посочени почивка на легло, масаж, термични процедури.

В по-тежки случаи консервативното лечение се състои в затворена корекция на деформации (едноетапно намаляване или сцепление), последвана от обездвижване (специални яки и корсети).

Откритото хирургично елиминиране на деформацията облекчава компресията на гръбначния мозък и спомага за възстановяване на нормалното кръвообращение в засегнатата област. Следователно, нарастващите симптоми на нараняване на гръбначния мозък, което показва неговата компресия, винаги са индикация за спешна хирургическа интервенция..

Хирургичните методи се използват и в случаите, когато консервативното лечение е неефективно. Такива операции са насочени към реконструкция на повредени сегменти на гръбначния стълб. В следоперативния период се използва обездвижване, с показания - сцепление.

Жертвите с признаци на увреждане на гръбначния мозък са приети в интензивното отделение. В бъдеще такива пациенти се контролират от травматолог, неврохирург и рехабитолог..

Рехабилитация след травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Възстановяването след гръбначни наранявания е дълъг процес.
За гръбначни наранявания, които не са усложнени от нараняване на гръбначния мозък, терапевтичната терапия е показана от първите дни на нараняването: отначало тя се състои от упражнения за дихателни упражнения, от втората седмица са разрешени движения на крайниците. Упражненията постепенно се усложняват, като се фокусира върху общото състояние на пациента. В допълнение към тренировъчната терапия, при неусложнени гръбначни наранявания, успешно се използват масаж и термични процедури..

Рехабилитацията при наранявания на гръбначния мозък се допълва от електрическа импулсна терапия, акупунктура. Лечението с лекарства включва редица лекарства, които засилват процесите на регенерация в нервната тъкан (метилурацил), подобряват кръвообращението (Кавинтон) и вътреклетъчните метаболитни процеси (Ноотропил).

За подобряване на метаболизма и ускоряване на възстановяването от нараняване се предписват също анаболни хормони и тъканна терапия (стъкловидно тяло и др.)..

Днес се разработват нови неврохирургични методи (трансплантация на ембрионални тъкани), подобряват се методите за извършване на операции, които реконструират засегнатия сегмент и се провеждат клинични изпитвания на нови лекарства..

Появата на нов клон на медицината - вертебрология - е свързан с трудностите на лечението и рехабилитацията след гръбначни наранявания. Развитието на региона е от голямо социално значение, тъй като според статистиката гръбначните наранявания водят до инвалидност в най-активната част от населението..

Важно Е Да Се Знае За Подагра