Причини и лечение на спондилоартроза

Основните причини за развитието на спондилоартроза на гръбначния стълб са свързани с възрастта промени в тялото, тежко увреждане на билото по време на травматични спортове, физическо претоварване или вродени патологии на структурата на мускулно-скелетната система. Заболяването се характеризира с изразени симптоми, в напреднали стадии се добавя неврологично усложнение. Често болестта може да бъде излекувана по консервативен начин, операцията се предписва в изключителни ситуации.

Международната класификация на заболяванията ICD 10 предвижда патология с код M 47 "Спондилоза".

Причини за възникване

Спондилоартрозата или вертебралният остеоартрит е заболяване с дегенеративна етиология, което засяга структурите на фасетните фасетни стави на гръбначния стълб. Патологията често се развива на фона на напреднала остеохондроза, при която се наблюдава дегенерация на прешлените и междупрешленните структури. Често такава диагноза се поставя при пациенти в напреднала възраст, но това е често срещано заболяване при млади мъже и жени. В този случай основните причини за патологията са следните:

• вродени аномалии в развитието - патологично увеличение (лумбаризация) или, обратно, намаляване (сакрализация) на прешлените на лумбосакралния регион;
• наранявания на гърба, синини, дислокации и сублуксации;
• спондилолистеза, при която прешлените са изместени един спрямо друг;
• нестабилност на телата на прешлените;
• автоимунни заболявания;
• системни патологии, например, захарен диабет;
• недохранване;
• генетично предразположение;
• хормонални промени, като бременност или менопауза.

Обратно към съдържанието

Какви видове има?

Развитието на дегенеративни процеси може да се наблюдава в различни части на гръбначния стълб. Следователно, като се има предвид мястото на локализация на спондилозата, има:

• Лумбална. Дистрофичните явления в този отдел прогресират най-често. Човек се притеснява от остри симптоми, разпространяващи се от лумбалната част на задните части и бедрата. Ако спондилоартрозата прогресира на нивото на сегментите на TH12-S1, болката притеснява дълго време, но симптомите отшумяват, след като пациентът е направил загряващи упражнения.
• Гърдата. Поражението на гръдния отдел се среща по-рядко, тъй като тази зона се счита за заседнала и ненатоварена. Синдромът на болката е умерен, защото нервите и кръвоносните съдове практически не се нараняват.
• Цервикална или uncovertebral артроза. С развитието на подобна патология прешлените на шията най-често страдат на ниво С3-С5, докато дискомфортът се разпространява в рамото, скапуларната и интерскапуларните зони, раменния пояс и задната част на главата.

За да предотвратите негативните последици от спондилозата, при първите прояви е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да не се лекувате у дома, като приемате хапчета по ваша преценка.

Типични симптоми

При възпаление и дегенерация на междупрешленните стави пациентът усеща скованост в гръбначния стълб, което е особено изразено сутрин, веднага след събуждане. Те са загрижени за умерени болки, но ако болестта прогресира дълго време, признаците на спондилоартроза стават по-изразени и изчезват дори след почивка. В напреднали ситуации се появява хрупкане при движение, което е пряко доказателство за разпространението на междупрешленните остеофити.

Спондилоартрозата на нековертебралните стави нарушава нормалното кръвоснабдяване и хранене на мозъка, пациентът се оплаква от такива прояви като:

• главоболие;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• нарушение на зрителните функции;
• загуба на паметта.

При увреждане на гръдно-лумбалния гръбначен стълб се наблюдават следните:

• остри болки по време на движение, които в последните етапи не отшумяват дори в покой;
• дисфункция на ставата;
• неврит;
• влошаване при промяна на метеорологичните условия;
• атрофия на мускулната тъкан, разположена в засегнатата област.

Обратно към съдържанието

Отрицателни последици

Ако първоначалните прояви са били забелязани своевременно и специалистът е предписал адекватно лечение, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. В противен случай пациентът рискува да получи увреждане, тъй като дегенеративните процеси водят до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъчните клетки, което води до висок риск от исхемия или мозъчен инфаркт. И също така функционалната подвижност на ставата е напълно нарушена, човекът се обездвижва и не е в състояние да се обслужва без помощ.

Диагностика на спондилоартрозата на гръбначния стълб

Невролог ще ви помогне да диагностицирате двустранна или едностранна диспластична спондилоатроза, с която трябва да си уговорите среща. Лекарят ще проведе общ преглед на гръбначния стълб, ще събере цялата важна информация. Освен това се извършва инструментална диагностика, по време на която се използват следните методи:

• Рентгенография. Ще помогне да се определи мястото на локализация на дистрофичните промени, да се види степента на растеж на остеофитите.
• КТ или ЯМР. Те се използват за по-подробно и задълбочено проучване на състоянието на засегнатите междупрешленни ставни структури.

Диференциалната диагноза ще помогне да се изключи развитието на такива патологии като остеохондроза, гръбначна херния, остеопороза, некартроза.

Какво лечение се предписва?

Лекарства

Ако се диагностицира първоначална спондилоартроза, се предписва лекарствено лечение, чиято основна цел е да се намали възпалението, да се анестезира и нормализира функционирането на засегнатите области. Използват се следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Облекчете възпалението, подуването, острата болка. Препоръчва се лечение на спондилартроза по време на обостряне чрез инжектиране. Когато симптомите започнат да отшумяват, могат да се приемат хапчета.
• Обезболяващи. Използват се при остра болка, когато някои НСПВС не са в състояние да се справят с нарастващите симптоми.
• Мускулни релаксанти. Отпуска мускулите, така че се освобождават прищипани нерви, а синдромът на болката постепенно намалява.
• Хондропротектори. Възстановете повредените междуребрени хрущяли, ускорявайки тяхната регенерация.
• Витаминни и минерални комплекси. Подобрява функционирането на имунната система, ускорява времето за възстановяване.

Обратно към съдържанието

Масаж и упражнения терапия

Мануалната терапия винаги се предписва за лечение на цервикална, гръдна или лумбална спондилоартроза. Масажът е особено ефективен, ако се диагностицира херния диск L5 - S1, C3 - C7, D1D - 12. Масажните манипулации подобряват кръвообращението в засегнатата зона, поради което възстановяването става по-бързо. Противопоказания за мануална терапия са остри инфекциозни заболявания, висока телесна температура, злокачествена етиология, ерозия и рани по кожата.

Препоръчва се комбинирането на масажа с терапевтични упражнения, с помощта на които ще бъде възможно да се нормализира функционирането на засегнатите области, да се укрепи мускулната тъкан. Препоръчва се да направите следните прости тренировки за възстановяване:

• Двустранно и лявостранно се люлее с прав крайник.
• Флексия-разширение на крака в коляното, а след това и тазобедрената става.
• Торсът се огъва с ръце, докосващи пръстите на краката.
• Повдигане и спускане на прави долни крайници от положение на склонност.
• Упражнения "котка", "мотор", "мелница".

За да протече възстановяването по план, на пациента се издава отпуск по болест за периода на лечение.

Физиотерапия

Като помощна терапия и за превантивни цели се препоръчва да се подложи на курс физиотерапевтични процедури, които имат благоприятен ефект върху състоянието на засегнатите междупрешленни структури и допринасят за бързото им възстановяване. Следните методи са се доказали добре:

• електрофореза;
• магнитотерапия;
• лазерно отопление;
• ултравиолетова радиация;
• фонофореза;
• акупунктура;
• парафинови и озокеритни приложения.

Обратно към съдържанието

Лечение с народни средства

Самолечението може да стане само със съгласие с лекаря. Алтернативната медицина няма да повлияе на първопричината за патологията, но ще помогне за намаляване на симптомите и облекчаване на състоянието. За облекчаване на възпалението и подпухналостта се препоръчва да се приготви мехлем за спондилоартроза у дома според тази рецепта:

1. Смелете 300 г корен от елекампан на прах и го смесете със 100 г омекотено масло.
2. Получената смес се изсипва в 75 мл врящо мляко и се слага на слаб огън да се поти още 10-15 минути.
3. Когато продуктът се охлади, го втрийте с масажни движения в засегнатата област..

Обратно към съдържанието

Когато е необходима операция?

Ако лекарствената терапия, масажът, лечебната терапия и лечението с народни средства не са донесли резултати, пациентът има трайно прогресиране на спондилоартроза и хирургическата намеса е незаменима. Често се извършва операция със заден подход, след която рехабилитацията ще последва дълго време. И други методи също се използват:

• радиочестота и химическо денервация;
• декомпресия хирургия;
• транспедикуларна фиксация.

Обратно към съдържанието

Предотвратяване

За да се предотврати такова дегенеративно заболяване, е важно да се следи здравето на гръбначния стълб от детството и да се изключат от жизнените фактори, които могат да станат спусък за развитието на патология. Това означава, че е важно да се придържате към правилата за здравословен начин на живот, да се отървете от лошите навици, да се занимавате с леки спортове, да контролирате храненето и да дозирате натоварването върху гръбнака..

Спондилоартроза деформира: диагностика и лечение на гръбначния стълб

Болки в гърба при ходене, огъване или завъртане на тялото често сигнализират за развиваща се деформираща спондилоартроза. Патологията с 1-2 степен на тежест може да бъде елиминирана чрез консервативни методи. Това е курс на приемане на лекарства, физиотерапевтични процедури, класически масаж, ежедневна тренировъчна терапия. При напреднала деформираща спондилоартроза на пациентите е показана хирургическа интервенция - инсталирането на специални импланти.

Характеристики на хода на патологията

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно средство за лечение на ARTHROSIS.“ Прочетете повече.

Деформиращата се спондилоартроза се нарича артроза на фасетните стави. Това са заседнали стави, но те играят важна роля за правилното функциониране на гръбначния стълб. Дегенеративните промени настъпват първо в хрущялния слой. Сгъстява се, става по-тънък, губи твърдост и еластичност.

Поради неспособността на хрущяла да смекчи шоковите натоварвания, синовиалните капсули, връзките, близките мускули и меките тъкани постепенно се увреждат. Костните структури се деформират, за да стабилизират фасетните стави по време на движение. Те растат с образуването на костни шипове - остеофити. При изместване тези остри израстъци нараняват меките тъкани. Следователно, курсът на деформираща спондилоартроза често се усложнява от възпаление.

суровост

Спондилоартрозната деформация се класифицира според тежестта на фасетните стави. Степента на заболяването винаги се превръща в един от основните критерии при определяне на тактиката на лечението.

1-ва степен

Заболяването започва да се развива безсимптомно. Понякога има лек дискомфорт при дълъг престой в едно положение на тялото. Те се провокират и от повишена физическа активност, например вдигане на тежести или спортни тренировки. В повечето случаи пациентите обясняват появата на тези усещания с мускулна умора и не бързат да посетят лекар..

Спондилоартрозата от първа степен често се диагностицира случайно по време на физикален преглед. Това ви позволява бързо да започнете лечението, избягвайте развитието на необратими усложнения.

2-ра степен

Пренебрегването на първите симптоми на спондилоартрозата причинява по-нататъшно разрушаване на фасетните стави. Има болки в гърба. Докато те са нестабилни, тъпи, болки, притискащи, ясно локализирани. Често болезнеността се появява сутрин, придружена от скованост на движението. Ако докоснете източника на болката, усещате подуване на кожата поради образуването на възпалителен оток.

При патология на 2-ра степен на тежест хрущялният слой вече е силно повреден. Следователно всяко рязко, неудобно движение (накланяне, завой) може да провокира остра, пронизваща болка - "лумбаго".

3 степен

При спондилоартрозата болката в 3 степен става постоянна. Те са остри при движение, тъпи в покой. Причината за болка е не само увреждане на ставите, но и възникващи мускулни спазми, възпалителен оток, които притискат чувствителните нервни окончания. Ставните пространства постепенно се разрастват, което води до анкилоза - пълно или частично обездвижване. Непрекъснато нарастващата скованост сериозно влошава не само физическото, но и психоемоционалното състояние на пациента.

Причини и рискови фактори за деформираща спондилоартроза

Честа причина за развитието на болестта е естественото стареене на човешкото тяло. След 45-50 години регенеративните процеси се забавят. Повредените тъкани просто нямат време да се възстановят. Ситуацията се влошава от намаляване на производството на колаген - строителния материал на връзките, сухожилията, хрущялите. Такива патологии също могат да провокират спондилоартроза:

• вродени аномалии - наличието на преходни сакроилиачни прешлени, асиметрия на сдвоени фасетни стави, неправилно оформени прешлени;
• наранявания - компресионни фрактури на прешлените, сублуксация на фасетните стави;
• нестабилност на прешлените след операция;
• цервикална, торакална, лумбосакрална остеохондроза;
• кифоза, лордоза, сколиоза.

Причините за развитието на болестта включват прекомерен стрес върху ставите, заседнал начин на живот, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, честа хипотермия, нарушения на кръвообращението в определена област на гърба.

Видове и симптоми на заболяването

Спондилоартрозата варира не само по тежест, но и по местоположението на засегнатите стави. Локализацията на щетите засяга тежестта на болката, подуването, сковаността и дори скоростта на прогресиране на патологията. Но за всички видове деформираща спондилоартроза е характерен много специфичен симптом - често възникващото желание да легнете. Това се обяснява с облекчаването на болката при лягане..

шиен

С прогресията на цервикалната спондилоартроза постепенно се появяват специфични признаци на остеохондроза. Клиничните прояви са ярки и разнообразни. Болката в шията се влошава в пъти, простирайки се до раменете, предмишниците и горната част на гърба. Курсът на спондилоартрозата е придружен от замаяност, главоболие, подобно на мигрена, зрителни и слухови нарушения. Често има парестезии (усещания за изтръпване, пълзящи пълзения), определени части на тялото стават вцепенени и чувствителността намалява. Поражението на 1-2 прешлена води до дисбаланс, цервикален и брахиален неврит.

лумбален

Лумбалната спондилартроза се проявява с повтарящи се болки в долната част на гърба. При дълъг престой в едно положение, особено в седнало положение, има силна скованост в долната част на гърба. Скованост се появява в началото на движенията, а след това човекът постепенно "крачи". Нежното загряване помага да се намали интензивността на болката, но те не изчезват напълно. Рязкото накланяне или завъртане на тялото често води до "лумбаго". Болката в долната част на гърба вече не е локализирана ясно, а се излъчва (разпространява) към бедрата, задните части.

Торакална спондилоартроза

Дори "напредналата" АРТРОЗА може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Второто име на това заболяване е дорсартроза. Той се открива доста рядко, тъй като гръдните прешлени не изпитват повишен стрес по време на движение, те са надеждно защитени от ребрата. Симптомите на дорсартроза са леки. Болката в областта на гръдния кош възниква след занимания със спорт, рязка промяна на времето, хипотермия. При накланяне ясно се чува хрускане при изместване на костните повърхности. Веднага след събуждането човек усеща доста силна скованост, която изчезва след 10-минутна загрявка.

Полисегментална спондилартроза

Всеки сегмент на гръбначния стълб се състои от два прешлена, междупрешленния диск и лигаменти. Полисегментарната спондилоартроза засяга фасетните стави на няколко сегмента наведнъж. Нещо повече, болестта не е задължително да се локализира в която и да е част от гръбначния стълб, например, лумбалната. Ставите се унищожават едновременно в цервикалния и гръдния сегменти. Следователно симптомите, които възникват са много и разнообразни. Болезненост, скованост на движението се усеща в целия гръб, придружено от щракане, пукане при огъване и завъртане.

Принципи за диагностика на заболявания

Въз основа на оплакванията на пациента, данните от анамнезата, външен преглед е почти невъзможно да се постави диагноза. Остеохондрозата, анкилозиращият спондилит, междупрешленните хернии могат да бъдат маскирани под симптомите на деформираща спондилоартроза. Необходими са инструментални изследвания:

• Рентгенова снимка за откриване на деформирани костни структури, образувани остеофити;
• ЯМР, КТ за оценка на състоянието на костите, хрущялите, меките тъкани, включително кръвоносните съдове и нервните стволове;
• радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб за откриване на възпалителния процес;
• MSCT ангиография с контраст за оценка на съдовото легло;
• ЯМР на кръвоносните съдове за изследване на артерии, вени и лимфни съдове;
• дуплекс сканиране на артериите на главата и шията за съдове, които участват в кръвоснабдяването на мозъка.

Спондилоартрозата в някои случаи може да бъде открита с помощта на диагностични блокади - след изчезването на болката след въвеждането на новокаин и глюкокортикостероиди.

Методи за лечение

Терапията на заболяването е насочена към премахване на всички симптоми, предотвратяване на увреждане на здрави стави. Ако пациентът се консултира с лекар по време на обостряне, той се съветва да ограничи физическата активност. За да се намали натоварването върху гръдния, цервикалния и лумбалния участъци, е показано носенето на ортопедични устройства - яки на яки, еластични превръзки с усилватели.

Лечение с лекарства

Синдромът на постоянната болка се елиминира чрез блокиране на лекарства. Смес от анестетични разтвори (Лидокаин, Новокаин) и глюкокортикостероиди (Дипроспан, Триамцинолон) се инжектира в областта на увредените стави под рентгенов контрол.

Следните лекарства се използват и за облекчаване на болката:

• нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекции, таблетки, мехлеми - Волтарен, Ортофен, Ксефокам, Индометацин, Кеторолак, Нимесулид;
• мускулни релаксанти в таблетки и инжекции - Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone.

За лека болка се препоръчва на пациентите да използват мазила с затоплящ ефект - Kapsikam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks. Предписват се системни хондропротектори (Teraflex, Artra, Structum), които частично възстановяват хрущяла.

Хирургическа интервенция

Ако консервативните методи на лечение са неефективни, тогава на пациента се показва хирургическа интервенция. Между въртящите се процеси се монтират специални импланти - дистанционери, разсейвачи. Те облекчават фасетните стави, увеличават напрежението на връзките и фиброса на анула. Това води до стабилно разширяване на гръбначния канал и междупрешленните отвори.

Физиотерапевтични процедури

В случай на силна болка, в допълнение към лекарствата, се предписват няколко процедури на електрофореза или фонофореза с глюкокортикостероиди. Йоногалванизация с анестетици, модулирани течения помагат да се подобри благосъстоянието на пациента в острия или подостър период на спондилоартроза. Следните физиотерапевтични процедури се използват при ремисия:

Използват се приложения с озокерит и парафин, акупунктура, хирудотерапия (лечение със слюнка на лекарствени пиявици)..

Масаж

С помощта на масажни движения можете да подобрите кръвообращението в ставите, да ускорите възстановяването на увредените тъкани. Омесването, триенето, вибрациите помагат за укрепване на мускулите на целия гръб, премахват сковаността и сковаността. Лечението на спондилоартрозни деформации започва с класически масаж. След 5-10 сесии е необходима кратка почивка за адаптиране на мускулите към стрес. В бъдеще за предотвратяване на рецидиви се използва вакуум, акупресура, сегментарен масаж.

Физиотерапия

Приемът на лекарства помага само за премахване на симптомите, а ежедневната тренировъчна терапия може да предотврати болезнени рецидиви. Лекарят по ЛФК разработва набор от упражнения индивидуално за пациента. Той отчита локализацията на спондилоартрозата, общото здравословно състояние на пациента. Редовните тренировки помагат за укрепване на мускулите на гърба, подобряване на кръвоснабдяването на хрущялите, костите, връзките с хранителни вещества.

Народни лекарства и рецепти

След основното лечение на етапа на стабилна ремисия се използват и народни средства. Те са предназначени за премахване на слаби болки при дърпане, които се появяват след физическо натоварване..

Народни средства за лечение на спондилоартроза	Технология на готвене
Компресиране	Намачкайте малко прясно листа от репей, намажете го с много гъст мед, нанесете на мястото на болката в продължение на 2 часа
Билков чай	Изсипете чаена лъжичка жълт кантарион, брезови пъпки, лимонова мента в термос, залейте с 3 чаши вряла вода. След един час, охладете, прецедете, пийте по 100 3 пъти на ден след хранене
мехлем	Смелете в хаванче върху една супена лъжица ланолин и терпентин, добавете 150 г вазелин на малки порции, разбъркайте

Възможни усложнения

При липса на лечение в по-късните стадии на заболяването често се появяват необратими усложнения. Подвижността на гръбначния стълб е значително ограничена, чувствителността на определени части на тялото намалява, рефлексите отпадат. Често се случва компресия на гръбначните артерии, които хранят мозъка с кръв. Това води до слабост на крайниците, дисбаланс, тахикардия, артериална хипертония.

Мерки за превенция

Най-добрите превантивни мерки са ежедневната тренировъчна терапия и цялостният медицински преглед на всеки 6-12 месеца. Вертебролозите, ортопедите препоръчват, ако е необходимо, да отслабнете, да се откажете от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.

прогноза

При лечение на деформираща спондилоартроза от 1-2 градуса прогнозата е благоприятна. За патология на 3-та степен е характерно необратимо разрушаване на ставите. Поради това операцията често може да възстанови подвижността на гръбначния стълб..

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и артроза?

• Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
• Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРОЗА! Прочетете повече >>>

Преглед на цервикалната спондилоартроза: причини, симптоми и лечение

От тази статия ще научите за спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб. Какво е това, как се развива заболяването, причините, видовете и етапите на патологичния процес. Симптоми и лечение.

Автор на статията: Ячна Алина, онкохирург, висше медицинско образование по специалността „Обща медицина“.

Със спондилоартроза възниква увреждане (разрушаване, дисфункция и хранене) на междупрешленните фасетни (или фасетни) стави. Те свързват всички прешлени един с друг, което им позволява да се "плъзгат" един към друг с всяко движение в гръбначния стълб.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Какво е спондилоартроза? Това е едно от основните дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (съкратено DDSD). При патология са засегнати всички ставни части на меките тъкани:

Във всеки от изброените елементи се наблюдава постепенно разрушаване на нормалната клетъчна структура с заместване с съединителна тъкан, която не притежава свойствата, необходими за ставна мобилност.

Изтъняването на хрущяла в ставата е причина за загубата им на гладкост при движение. Това води до изхвърляне на костната плоча под хрущялната лигавица и активиране на процеса на възстановяване на увредената тъкан. Но при условия на продължителен стрес регенерацията (обновяването) е дефектна и води до неравномерен растеж на костната тъкан с образуването на шипове или игли (костни остеофити). Такива израстъци вътре допълнително деформират ставата и частично или напълно блокират движението между прешлените..

Промените в капсулата и лигаментния апарат водят до нестабилност на ставите, тъй като съединителната тъкан няма необходимата еластичност и устойчивост на стрес. При движението прешлените разтягат капсулата, излизат извън ставните повърхности, като постоянно нараняват околните тъкани. Възможно е да възникне сублуксация или пълно изкълчване на ставата.

Човешкото тяло се опитва да се справи самостоятелно с това разстройство и „пуска“ няколко защитни или адаптивни механизма, които допълнително влошават хода на заболяването.

Мускулите, които обграждат и поддържат гръбначния стълб, се напрягат и стабилизират получената нестабилност.

Това напрежение укрепва гръбначния стълб в засегнатата област, но в неправилно положение, което причинява болка при всяко движение.

Натоварването по време на движение, което по-рано представляваше целия прешлен, до голяма степен се разпределя към здравия преден и заден сегмент.

Това води до износване и подобни увреждания на междупрешленните дискове - така се развива спондилозата - постепенно разрушаване и замяна на меките тъкани на предните прешлени на телата с съединителни влакна.

Тези защитни механизми стават причина, че болестта, започнала в ставата, улавя всички части на прешлените и околните тъкани. Шийната спондилартроза е придружена от:

• спондилоза - дегенерация на дискове с успокояване на телата на прешлените;
• радикуларен синдром - дразнене или прищипване на нервни снопове, които се простират от гръбначния мозък между телата на прешлените (синдромът се появява, когато разстоянието между прешлените намалява значително);
• промени в кръвния поток в мозъка, дължащи се на засягане на гръбначните артерии, преминаващи в костния канал, образувани от сводовете на шийните прешлени.

Тази близост до съдовете прави артрозата на шията по-опасна патология от подобни промени в други сегменти на гръбначния стълб. Пренебрегваните етапи на процеса не само могат да причинят болка и проблеми с подвижността на шията, но също така могат да причинят нарушение на кръвоснабдяването на структурите на мозъка на пациента.

Дегенеративните промени са хроничен, необратим процес. Нарушената мобилност води до трайна травма на меките тъканни елементи вътре в ставата, което допринася за постепенното влошаване на разрушаването на тъканите.

Лечението на спондилоартрозата е многокомпонентна схема с употребата на лекарства, физиотерапия, масаж и гимнастика. Но е невъзможно да се спре процесът и да се възстановят напълно променените тъкани с това заболяване..

Спондилоартрозата се лекува от терапевти, невролози, ортопедични травматолози. Със значителна промяна в междупрешленните дискове, с тяхното утаяване и прищипване на нервни окончания, интервенцията на неврохирурзите е необходима за хирургичната корекция на възможни усложнения.

Причини и видове артроза на шийката на матката

В зависимост от причината за развитието се разграничават два вида патология:

1. първичен,
2. Втори.

първичен

Такава артроза се развива в непроменени или здрави стави, в зависимост от анатомичните особености на структурата на гръбначния стълб.

Първичната форма на заболяването не е свързана с първоначални разрушителни промени в хрущяла, връзките или ставната капсула. Тази артроза се причинява от особености, възникнали на етапа на развитие на ембриона в ранна бременност:

• повишена разтегливост на ставния компонент (хипермобилност);
• чупливост на костите (остеопороза);
• промени в хрущялната тъкан (хондропатия).

Като се има предвид генетичното предразположение, първичната цервикална спондилоартроза често засяга младите хора, включително децата. Мъжете се разболяват 3-4 пъти по-често от жените.

Втори

Този вид артроза винаги се развива на фона на минало или настоящо заболяване, определено състояние в междупрешленните стави. Разрушаването на хрущялната структура се причинява от:

• Всяко възпаление в цервикалния сегмент на гръбначния стълб (спондилоартрит).
• Травми (синини, навяхвания, дислокации, сублуксации, фрактури).
• Прекомерен стрес върху ставите по време на раждане или физическа активност (спортисти, масажисти, хирурзи и др.).
• Хрущялно недохранване (намален приток на кръв на фона на съдовата патология, промени в свойствата на синовиалната течност).
• Възрастови промени в тъканите (процес на физиологично стареене на тялото).

Вторичната артроза на гръбначния стълб има по-широк възрастов диапазон: от 30–35 до 55–65 години. Подобно заболяване може да се открие еднакво често както при мъжете, така и при жените..

Рискови групи за развитието на болестта

Въз основа на причините за патологията хората имат висок риск от развитие на цервикален остеоартрит:

1. Чиято професия е свързана с постоянен и / или прекомерен стрес върху областта на шията.
2. Наднормено тегло (ИТМ> 29).
3. Наличие на ендокринологична патология (диабет, хормонални нарушения).
4. При заболявания на съдовата система (атеросклероза, васкулопатия).
5. Чиято възраст е над 60 години.

Етапи и симптоми на патология

Спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб преминава през 4 етапа на клинично развитие. Разпределението на тези етапи се извършва във връзка с процеса на растеж, промяна в симптомите на заболяването.

На първите етапи проявите на патологията не са ясно изразени, те са нестабилни и причиняват само умерена тревожност на пациентите. Общото благополучие, обичайната жизнена дейност не страда. Лицето се чувства практически здрав.

Третият и четвъртият етап от развитието на артрозата е фаза на ярка клинична картина с нарастваща болка и ограничена подвижност в тази част на гръбначния стълб. Пациентите изпитват болка както при движение, така и при почивка. Не могат да се накланят и да обърнат глава. А симптомите на проблеми с притока на кръв в мозъка могат да ограничат дори домакинските дейности и личните грижи..

Етап 1

Появяват се първите прояви на артроза. Лицето се притеснява от периодична, умерена болка в шията и тилната част. Те се увеличават след натоварване или продължителна статична почивка (като са в едно положение).

Болката продължава няколко часа, но напълно изчезва след почивка.

Етап 2

Болката става по-силна, особено след всяко натоварване на цервикалния сегмент на гръбначния стълб. Болката все още е локализирана само по протежение на гръбначния стълб, може да се простира до задната част на главата.

Дори след почивка пациентите се притесняват от дискомфорт или лека болезненост по задната част на шията. Статичното за 1-3 часа става невъзможно поради засилената болка.

Подвижността на гръбначния стълб е запазена, но екстремните степени на завъртане и накланяне на главата могат да се извършват само чрез болка. Възможно е да има леко хрускане в ставите при движение.

Етап 3

Този етап на артрозата на шийката на матката характеризира появата на синдром на фасетна болка, който е свързан с дразнене или частично прищипване на нервните окончания на гръбначния мозък чрез деформирани прешлени..

Синдромът получава името си от заоблените и неравномерни болезнени области, съответстващи на зоната на инервация на всеки нервен корен:

Механизъм за адаптация	Какво се случва по време на това

От гръбначния стълб до тилната и паротидната област

От страната на шията

Цяла зона на шията и раменете

В паравертебралните и скапуларните райони

Цялата скапална област

Опасността от фасетен синдром е, че травмата на корените на гръбначния мозък се проявява по този начин. Продължителното излагане на нерви води до тяхното унищожаване, загуба на сила в мускулите на съответната зона.

На този етап от заболяването синдромът на болката става постоянен. Болката намалява с покой и се увеличава драстично с всяко движение на главата. Признак за прищипване на нервните влакна е парене, непоносимо естество на болката.

Седем прешлени на шийния отдел на гръбначния стълб. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Подвижността в прешлените на шията е умерено ограничена, но запазена. Движенията на главата са придружени от хрускане.

Патологичният процес в ставните части на прешлените води до намаляване на лумена на костния канал, в който минава гръбначната артерия, която пренася кръв към задните части на мозъка. Това причинява добавяне на церебрални или неврологични симптоми:

• Мигренозно главоболие.
• гадене.
• виене на свят.
• Нарушаване на походката и координацията на движенията.

Ако човек има сърдечно-съдови патологии (атеросклероза, хипертония), тогава проблемите с притока на кръв в гръбначната артерия могат да причинят заден мозъчен удар с тежки нарушения в движението..

Етап 4

Появяват се същите фасетни болки, както в предишния етап. Синдромът на болката е постоянен, запазва интензивността си независимо от натоварването.

Частичното или пълно прищипване на нервните влакна се случва по-често. Симптомите на нарушен приток на кръв в мозъка се увеличават, рискът от инсулт е голям.

Подвижността в шийния отдел на гръбначния стълб е рязко ограничена, можете леко да движите главата си.

Диагностика

На първия етап от поставянето на диагнозата лекарят събира информация:

• появата на болестта;
• за особеностите на неговите клинични прояви;
• за връзката между болката и стреса.

Следващият етап на диагнозата е допълнителен преглед. Тя включва няколко точки.

1) Изследване на кръвни изследвания за изключване на процесите на разрушаване на междупрешленните стави от собствени имунни клетки (определяне на ревматоиден фактор, сиалови киселини).
2) Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб в няколко проекции за пълно изследване на всички части на прешлените. Промени, характерни за болестта:

• намаляване на междусъставния лумен;
• костни израстъци;
• осификация на ставите с пълна загуба на подвижност.

Такива признаци могат да бъдат открити на рентгенографии, като се започне от стадий 2 на заболяването, началният стадий на дегенерация не се вижда на изображенията.

3) ЯМР е единственият метод на изследване, който ви позволява да видите промените в ставите в най-ранния етап.

Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб

Други диагностични методи (компютърна томография, сцинтиграфия) се наричат ​​спомагателни. Те се предписват за оценка на разрушаването на костната тъкан на прешлените на 3-4 стадия на спондилоартроза.

Методи за лечение

Цервикалната спондилоартроза е хроничен, нелечим патологичен процес. Терапията на заболяването е насочена към:

• за укрепване на всички елементи на ставата;
• да забави процеса на унищожаване на прешлените;
• за поддържане на мобилността;
• за профилактика и лечение на усложнения на заболяването (фасетен синдром и нарушен приток на кръв в артерията).

За да бъде ефективно, лечението на цервикална спондилоартроза трябва да включва:

• медицински методи;
• физиотерапия;
• масаж;
• Упражнения терапия;
• хирургична корекция (с развитието на усложнения).

Лекарствена терапия

За лечение на артроза се предписват:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен). Те облекчават болката и потискат вторичното възпаление в меките тъкани около гръбначния стълб (мускули, връзки).

Предпишете таблетки и мехлем за локално приложение. Средства за укрепване на хрущяла (Chondroitin, Dona, Teraflex). Тези лекарства поправят малки увреждания на хрущялните елементи на ставите и подобряват хранителните свойства на синовиалната течност..

Използват се комбинации от таблетки и разтвори за мускулно приложение.

Комплекси с витамини от група В, калций и фосфор (азбука, витрум). Тези препарати съдържат елементи, необходими за укрепване на костната тъкан и нервните влакна..

Обикновено се използват таблетни форми, но за да се засили ефектът в началото на лечението, той може да се използва под формата на инжекции. Глюкокортикостероидите (Дипроспан, Преднизолон) в комбинация с аналгетици (Новокаин, Лидокаин) се използват за провеждане на ставни блокажи със силна болка. Инжекцията се прави в областта близо до ставата, лекарствата бързо намаляват отока и премахват болката.

Провеждайте от 3 до 7 инжекции веднъж на всеки 5-7 дни.

Физиотерапия

Лечението се провежда в курсове от 5-10 процедури, използват се методи за подобряване на кръвния поток: електро- и фонофореза, парафинови приложения.

Масаж

Режимът на лечение задължително включва мануална терапия за облекчаване на напрежението и мускулните спазми. Масажът помага за облекчаване на болката и подобряване на подвижността на ставите.

Мануалната терапия може да бъде предписана само от лекар. Масажът при прищипване на корените е строго противопоказан.

Физиотерапия

Постоянните, леки натоварвания върху шийните прешлени позволяват да се запази подвижността на гръбначния стълб. Препоръки за набор от упражнения се дават от лекуващия лекар или специалист във физиотерапевтичния център.

Ниво на лезия на шийните прешлени	Област на болка

Глава се накланя и завърта

Разтягане на шийните мускули

Няма увеличаване на болката

Задължителни условия за гимнастика	Упражненията включват

Приблизителни терапевтични упражнения за подобряване на гъвкавостта на шийния отдел на гръбначния стълб

Хирургична корекция

Операцията се изисква само при усложнения на цервикалния остеоартрит:

• прищипване на нервните влакна на гръбначния мозък;
• нарушение на кръвния поток в гръбначната артерия;
• тежки дислокации на прешлените.

Хирургичното лечение подобрява качеството на живот, облекчава симптомите, но не облекчава самата болест. С това лечение гръбначният стълб се фиксира в определено положение с помощта на метални пластини и винтове. Способността за движение в зоната на работа е напълно загубена.

прогноза

Спондилоартрозата на шийния гръбначен стълб е хронично, бавно прогресиращо заболяване, което не може да се излекува напълно. Заболяването се лекува през целия живот, което ви позволява да разтегнете процеса на разрушаване на междупрешленните стави в продължение на много десетилетия.

Ако изобщо не се лекува, това е изпълнено с бърза загуба на подвижност в цервикалния сегмент и увеличаване на неврологичните симптоми..

Спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Спондилоартрозата е вторична патология, която се развива на фона на други заболявания на гръбначния стълб, по-рядко се дължи на патологичното влияние на други фактори. В същото време спондилоартрозата допринася за факта, че първичната патология прогресира с ускорени темпове. Спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб обикновено се появява на фона на цервикалната остеохондроза.

Поради факта, че самата остеохондроза има доста изразена симптоматика, признаците за развитие на спондилоартроза могат да бъдат незабелязани или от пациента, или от специалисти. В допълнение, остеохондрозата често се усложнява от синдром на гръбначната артерия. Трудно е да се определи точната причина за болка и други симптоми. Колко е трудно да се разграничи една патология и нейните усложнения от друга. Често това заболяване се диагностицира само по време на контролното хардуерно проучване на ОПР.

Какво представлява цервикалната спондилоартроза, механизмът на развитие на болестта

Прешлените на гръбначния стълб са сложни структури, всяка от които се състои от няколко части. Една от по-малките части на прешлена е фасетна става, мъничка става, която свързва арките и процесите на прешлена. Дистрофични промени в фасетните стави на седемте шийни прешлени и се наричат ​​спондилоартроза на шийния гръбначен стълб.

Важно е да се разбере, че мускулно-скелетната система е единна система, която се състои от мускули, връзки, кости, стави и други елементи. Увреждането или заболяването на един елемент в повечето случаи "дърпа" развитието на други заболявания. Всички нови структури участват в патологичния процес. Това правило важи и за спондилоартрозата, може да има няколко причини за появата му, но както вече споменахме, основната е дегенеративно-дистрофичен процес в тъканите на шийния отдел на гръбначния стълб - остеохондроза, сколиоза. Като използваме тази ситуация като пример, ще разгледаме механизма на развитие на спондилоартроза:

1. С остеохондрозата гръбначните дискове са първите, които страдат. Те започват да се изместват, анатомично нормалното им положение в гръбначния стълб се променя.
2. Под натиска на изместените прешлени междупрешленните дискове започват да се деформират.
3. Деформацията и разрушаването на междупрешленните дискове засяга и други гръбначни структури, по-специално малките фасетни стави..
4. Деформацията на хрущялния слой на фасетните стави допринася за стесняване на ставното пространство. Налягането на горните прешлени върху тези отдолу се увеличава. Започва възпалителният процес.

Ако заболяването не се диагностицира, протича латентно (скрито), тогава рано или късно ще започне образуването на остеофити, тоест костни израстъци по тялото на прешлените. Това е много сериозно усложнение, което е придружено от непоносима болка, мускулни спазми..

Патологичният процес включва всички тъкани, които обграждат увредените прешлени. Това включва кръвоносните съдове, които хранят мозъка. И най-неприятното е, че остеофитите, ако вече са се образували, не могат да бъдат "излекувани". Те само ще стават все повече и повече, ще растат заедно помежду си. В резултат на това заболяването преминава в стадия на "деформираща спондилоза".

Усложнения като спондилолистеза, спондилолиза също могат да се развият. В тази ситуация двигателната функция на прешлените буквално изчезва. Тоест, пациентът просто не може да движи главата си и всяко движение на тялото причинява остра болка. Тук вече говорим за увреждането, увреждането, дори смъртта на пациента.

Като се има предвид, че спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб може да се появи и при сравнително млади пациенти на възраст 25-30 години, последното обстоятелство ще означава края на активен живот, кариера, ще се изисква дългосрочно лечение с помощта на хирургични методи. Ето защо е по-добре да не извеждате спондилоартрозата до последния етап, особено след като лечението на ранен етап е доста лесно и не изисква прекъсване от работата.

Диагностика на спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб - какви могат да бъдат други причини за заболяването

Ако няма заболявания на ОПР, но има спондилоартроза, тогава причините за развитието могат да бъдат следните:

• Генетичен фактор (вродени аномалии в тъканите), наследствено предразположение;
• Домакински, спортни или професионални наранявания на врата;
• Професионален фактор - големи натоварвания на шията или продължителен престой на главата (шията) в неподвижно положение;
• Редовна хипотермия на шията;
• Дисфункция на ендокринната система;
• Възрастови промени в тъканите на мускулно-скелетната система, които се наблюдават при всички хора над 55-60 години;
• Значителни отклонения от нормалното телесно тегло.

Както можете да видите, както активните хора, така и тези, които водят заседнал начин на живот, са изложени на риск от развитие на спондилоартроза; и млади, и стари. Можете да се предпазите от болестта или поне да я откриете навреме, основното е да знаете на какви симптоми да обърнете внимание.

Клинични прояви - симптоми на цервикална спондилоартроза

Клиничните прояви в ранен стадий на заболяването могат да отсъстват напълно, да бъдат леки или „загубени“ на фона на симптомите на основното / съпътстващо заболяване или нараняване. Но все пак, те трябва да бъдат охарактеризирани накратко, така че пациентът да разбере, че тези симптоми не са нормални, трябва да видите лекар:

1. Краткосрочна, но редовна болка във врата, излъчваща се към ръцете или раменете, до тилната област на главата.
2. Понижена чувствителност на тъканите във врата, усещане за изтръпване или "гъши неравности".
3. Мобилността на шията може да бъде ограничена или болезнена след дълъг период на почивка, но мобилността се възстановява след малко физическа активност.
4. Мускулни спазми във врата.
5. Замайване, гадене, различни зрителни увреждания.

Това са симптоми на първия или втория стадий на спондилоартрозата. Освен това ситуацията се влошава:

1. Обхватът на движение е много ограничен, ако трябва да завъртите главата си, има силна постоянна болка. Вратните стави са практически обездвижени.
2. Изтръпване в областта на шията и раменете.
3. Нарушена координация на движенията, двигателните умения.
4. Появяват се симптоми на високо кръвно налягане и дисфункции на мозъка, органите на зрението, речта, слуха.

Когато се появят тежки симптоми, младите хора вече разбират, че нещо не е наред с тъканите на шията. Но възрастните пациенти могат да продължат да „зареждат“ симптомите към други заболявания - хипертония, остеохондроза. Или просто възприемайте такива прояви като част от процеса на стареене на тялото. Но този подход е коренно погрешен. Спондилоартрозата може и трябва да бъде диагностицирана, лекувана, подобно на други заболявания на ОПР, независимо от възрастта на пациента. В крайна сметка, навременното, просто лечение може да подобри способността за физическа активност и да добави още 10-20 години живот без болка в гърба, шията.

Диагностика, лечение на заболяването - консервативни и хирургични методи

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да проведе разговор с пациента, да установи данните за анамнезата, да прегледа пациента. Освен това, преди да решите как да лекувате патологията, могат да бъдат предписани следните видове изследвания:

1. Рентгенография на маточната шийка или спондилография.
   
2. КТ или ЯМР.
   
3. Радиоизотопно сканиране, което ще открие възпалението.
   
4. Ангиография, която ще помогне да се идентифицират нарушения в структурата на кръвоносните съдове.
   
5. Диагностична блокада, която помага да се установи реакцията на блокиращи лекарства и да се определи локализацията на проблема.

Консервативното лечение на спондилоартрозата трябва да бъде цялостно. Всички терапии работят по различен начин. Някои са насочени към спиране на синдрома на болката, други към спиране на дегенеративно-дистрофични процеси и трети към регенерация на тъканите на ОПР.

От консервативните методи се използва стандартен набор:

1. Лекарствена терапия.
2. Физиотерапия - мануална терапия, ЛФК, гимнастика и други видове процедури.
3. Носенето на специална яка на врата.
4. Корекция на начина на живот и менюто.

Ако консервативната терапия не е достатъчно ефективна, лечението може да се проведе с помощта на хирургични методи.

Лечение с лекарства

В повечето случаи назначавайте:

1. НСПВС (Ибупрофен, Ибупром) - облекчават възпалението, облекчават болката.
   
2. Аналгетици (Новокаин) - облекчават силната болка.
   
3. Спазмолитици (No-Shpa) - облекчават мускулните спазми, които се появяват в тъканите на вътрешните органи.
   
4. Мускулни релаксанти (Mydocalm) - облекчават спазмите на скелетните мускули.
5. Препарати за укрепване на кръвоносните съдове (Аскорутин).
6. Хондропротектори (Dona) - подобряват състоянието на тъканите на ОПР.
   
7. Витамини от група В - възстановяват нервните влакна.
   

Могат да се предписват и локални препарати - затоплящи мехлеми, гелове.

Упражнения, физиотерапия, начин на живот и диета

Начинът на живот е умерено активен, без стрес върху шията. По отношение на диетата - повече диетично месо, зеленчуци, плодове, билки, млечни продукти и риба. Избягвайте пържени, пушени, солени храни. А също и за намаляване на консумацията на захар, алкохолни, слабоалкохолни и безалкохолни газирани напитки.

Физиотерапията може да бъде предписана:

1. Масаж, лечебна терапия.
2. електрофореза.
3. Магнито и лазерна терапия.
4. Разтягане на прешлените.

Вкъщи можете да правите обикновена гимнастика за шията - да правите плавни въртеливи движения на главата, завои. Също така е много полезно да правите самомасаж с ръце, кърпа или специални устройства (масажор Ляпко).

Спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е сериозно заболяване, което може да бъде латентно за известно време. Тази патология няма да отмине сама по себе си, определено ще е необходимо лечение. Но ако спондилоартрозата е възникнала на фона на други патологии на ОПР, елиминирането на един проблем ще помогне да се излекува съпътстващото заболяване. Основното е да се предотврати образуването на остеофити. Ако това не се случи, спондилоартрозата е обратима и реагира добре на консервативно лечение..