Синовит на коляното, какво е това и как да се лекува?
Синовит е възпаление на синовиалните мембрани, които линия вътрешната страна на една или повече големи стави. При заболяване течността се натрупва в синовиалните мембрани.

В 65–70% от случаите е засегната колянната става, много по-рядко са засегнати раменните, лакътните, глезенните и тазобедрените стави. Заболяването е широко разпространено, има много варианти на курса, среща се еднакво често при деца и възрастни от всички възрастови групи.

Повечето случаи на синовит, освен болка, подуване и временно увреждане на двигателната активност на засегнатата става, не заплашват нищо. Но има и негови варианти, които могат да причинят тежък инфекциозно-гноен процес, сепсис (отравяне на кръвта) и трайна инвалидност.

Какво е?

Синовитът на коляното е процес на възпаление на синовиалната мембрана на ставата, което е придружено от увеличаване на производството на синовиална течност. Възпалението може да бъде различно в причините, хода, усложненията и режимите на протичане. Понякога синовитът идва без следа, но в някои случаи се изисква продължително лечение, операция и последваща рехабилитация.

Причини за възникване

Възпалението на синовиума може да бъде провокирано от:

  1. Травми, водещи до постоянно дразнене на вътрешната лигавица на ставата с парчета хрущял или повреден менискус.
  2. Инфекции, които влизат в ставната кухина от външната среда (при нараняване) или от съседни тъкани (при наличие на флегмони, абсцеси, рани, ожулвания, циреи и др.). Също така, патогените могат да влязат в ставата от отдалечени огнища на инфекция с потока на лимфата или кръвта.
  3. Вродени и придобити патологии на ставните и периартикуларните тъкани. Те водят до развитие на синовит по различни причини. Например, при ревматоиден артрит или ревматизъм заболяването се развива под действието на антитела, които засягат синовиалната мембрана, и при артроза, поради дразнене на тази мембрана от хрущял, загубил гладката си повърхност, или растежа на костите.
  4. Автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит). Имунната система възприема вътрешната лигавица на ставата като чужд агент и антителата започват постепенно да я унищожават.
  5. Метаболитна болест. Тази причина причинява синовит, защото метаболитните продукти се натрупват в ставната кухина, дразнят мембраната..
  6. Алергични реакции. При навлизане в ставната капсула алергените се възприемат като опасни антигени и имунната система започва да произвежда антитела, което води до възпаление, придружено от прекомерно образуване на синовиална течност.
  7. Ендокринни заболявания. Хормоналните нарушения водят до факта, че синовиалната течност започва да се произвежда в големи количества. Поради това се развива възпаление на вътрешната лигавица на ставата..
  8. Хемофилия. При това заболяване се появяват постоянни кръвоизливи в ставната кухина, което причинява възпаление.
  9. Заболявания на нервната система. Силният стрес, прищипване или увреждане на нервите при сколиоза, неоплазми или фрактури, както и неврит на периферните нерви водят до появата.

Има два етапа, наблюдавани в хода на заболяването:

  1. Остър. Симптомите са прогресивни: подуване, болка, зачервяване се увеличава през първите няколко дни.
  2. Хроничен (повтарящ се). Наблюдава се при липса на адекватно и навременно лечение на заболяването; основният симптом на хроничния синовит е водяната и повтарящата се лека болка.

Остри симптоми

Острият синовит на колянните стави може да бъде придружен от силна болка. Ето защо, ако подозирате инфекциозна форма на заболяването, е изключително важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще идентифицира причинителя на инфекцията и ще предпише необходимата терапия.

Симптоми, които съпътстват остра гнойна форма:

  • ставата е уголемена;
  • повишена телесна температура;
  • общото състояние се характеризира със слабост и гадене;
  • има синдром на болка при огъване-удължаване на крака;
  • има зачервяване в областта на коляното, което е горещо при палпация.

Заболяването с пиогенна инфекция е особено остро. Патогенните бактерии често проникват в ставната кухина заедно с кръвния поток или през отворени рани. Натрупаната кръв, гной и ставна течност причиняват разтягане на ставната капсула, което причинява болка.

Признаци на неинфекциозна форма на заболяването

Основните симптоми на асептичен тип заболяване са увеличаване на обема на колянната става и отсъствие на болка. Това явление се причинява от факта, че синовиалната течност, която се намира в ставната капсула, когато синовиалната мембрана е раздразнена, рязко нараства в количество само за няколко часа. Полученото подуване в колянната става предотвратява свободното движение.

Симптомите на асептичния тип са следните:

  • увеличение на обема се случва от няколко часа до 1-2 дни;
  • засегнатата област няма висока температура;
  • при натискане на пателарната кост, тя потъва в ставата, след което отново плава;
  • обща слабост.

Реактивен синовит в колянната става

Реактивен синовит на колянната става възниква поради чревна, урогенитална (пикочно-полова) или респираторна (респираторна) инфекция. Характеристика на този вид заболяване е, че патогените в ставната кухина не се откриват и имунната система започва да разрушава съединителната си тъкан.

Реактивният синовит на колянните стави най-често започва с остра форма, но при липса на подходящо лечение се превръща в хронична форма.

Признаци на хронична форма

Хроничният синовит е резултат от непълно лечение на остра форма на патология и се характеризира с тъпи симптоми. Болезнените прояви са маловажни за пациента. Коляното има леко подуване, няма зачервяване, има лека болезненост при огъване и ходене.

Можете да разпознаете хроничната форма на синовит по следните признаци:

  • Ставата често се хруска, се наблюдават редовни микродислокации.
  • Дългите разходки са невъзможни, тъй като има повишена умора на краката.
  • Ставата има ограничена подвижност.

При хронична форма няма симптоми като треска или треска. Нелекуваният ревматизъм, алергичните реакции, подаграта могат да доведат до възпаление..

Всяка година натрупванията на излив вътре в колянната става постепенно ускоряват развитието на възпалителния процес. Пациентът има признаци на хидрартроза (капчица) и се наблюдават патологични промени в самия лигаментен апарат.

Как изглежда синовит на колянната става: снимка

Снимката по-долу показва как болестта се проявява при хората..

Диагностика

Програмата за диагностициране на синовит на колянната става е придружена от:

  1. КТ, ЯМР, ултразвук на коляното, рентгенография.
  2. Пункция и биопсия - в тежки случаи.
  3. Внимателно събиране на данни от анамнезата, въз основа на които е възможно да се потвърдят или отрекат редица заболявания.
  4. Професионален преглед на специалист - палпация, общ преглед, придружен от тестове.
  5. Провеждане на изследвания, UAC и урина, изследване на синовиалната течност.

Диагноза - синовит на колянната става, с правилно лечение, по принцип ще спечелим. Трябва обаче да знаете, че пълно възстановяване може да бъде само при серозен и алергичен синовит. След прехвърляне на други видове синовит, като правило, сковаността на ставите остава, с гнойни образувания, за съжаление, сепсис се развива.

Общи принципи на лечение на синовит

Лечението на колянната става се предписва след цялостен преглед и диагноза. Методът на терапия зависи от вида на възпалението, етапа на развитие на синовит на колянната става и индивидуалните характеристики на организма..

Най-често се използва интегриран подход, който предполага:

  • пробиване;
  • обездвижване на увредената става;
  • приемане на лекарства;
  • физиотерапия;
  • използване на традиционната медицина.

Ако консервативните методи за лечение на синовит на колянната става не доведат до желания резултат, се използва операция.

Лечение на остър травматичен синовит

Режимът на лечение на тази форма на синовит може да бъде грубо разделен на следните точки:

1) Лечение на травма - ако става въпрос за отворена фрактура, тогава хирургът възстановява нормалното положение на костите вътре в ставата, зашива повредените лигаменти и участъци от капсулата (ако е повредена) и зашива кожата над раната.

2) В случай на отворени и затворени вътреставни фрактури, пациентът се подлага на "скелетно сцепление" - през костите, които образуват ставата, иглите се издърпват и тежестта се суспендира, за да се избегне повторното им изместване. Обикновено пациентът трябва да бъде в това състояние до 3 седмици, ако операцията не е била предписана преди това.

3) Ако по всяко време се появят симптоми на синовит, на пациента се предписва:

  • Нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС) интрамускулно или под формата на таблетки. Най-често използвани: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Низ).
  • За да премахнете страничните ефекти под формата на язви на стомаха и дванадесетопръстника, предпишете използването на „инхибитори на протонната помпа“ - Рабепразол, Омерпазол и др..
  • Ако има значително подуване в областта на коляното или методите на изследване разкриват голямо количество течност вътре в ставата, пациентът се пробива и излишъкът се отстранява.
  • По време на периода на "сцепление на скелета" пациентът се изпраща на физиотерапевтични процедури (фото- или магнитна терапия), които насърчават заздравяването на тъканите. Те също произвеждат противовъзпалителен ефект, което намалява тежестта на синовит..

4) След изваждането на иглите нараненият крак се хвърля поне за 6-8 седмици. През този период синовитът е рядък. И дори да възникне, той може да бъде открит само чрез премахване на отливката на мазилката. Лекувайте според горната схема. [Adsen]

Лечение на остър инфекциозен синовит

В тази форма вътре в ставата, в допълнение към излишното количество течност, има гной и бактерии, които постепенно унищожават хрущяла, връзките и капсулата. Ето защо е важно своевременно да се извърши пункция на колянната става с въвеждането на дезинфекционни разтвори..

След пункцията се предписват антибактериални лекарства и НСПВС. Противовъзпалителната терапия се провежда по същия начин, както при остър травматичен синовит. Антибиотиците се предписват пеницилин или макролиди. Те имат най-добър ефект с най-малко странични ефекти. Показани са следните лекарства:

  • еритромицин;
  • Азитромицин;
  • Йозамицин (препоръчва се за деца или бременни жени).
  • амоксицилин;
  • ампицилин;
  • Амоксиклав (ако горните лекарства са неефективни или пациентът наскоро е приемал антибиотици).

Физиотерапевтичните процедури са противопоказани при инфекциозни процеси, защото допринасят за увеличаване на броя на бактериите. Следователно този метод на лечение не се използва при инфекциозен синовит..

Как се лекува ревматоиден и псориатичен синовит

Този синовит се развива на фона на ревматоиден артрит. Следователно, за да се премахнат симптомите му, е необходимо да се лекува основното заболяване. Терапията трябва да се провежда изчерпателно и да включва следните елементи:

  1. Хондропротективните средства се използват за запазване на тъканите на колянната става. Хондроитинът е ефективно и евтино лекарство от тази група..
  2. Противовъзпалително лечение - ако има добър ефект от НСПВС, можете да се ограничите до редовната употреба на тези лекарства, в комбинация с Омепразол. Ако е неефективен, лекарят предписва хормони (Преднизолон, Хидрокортизон и др.), Като изчислява дозата поотделно.
  3. Намаляването на натоварването върху засегнатата става също намалява болката. Разтоварването на колянната става може да се направи, като се препоръча на пациента да използва бастун, докато ходи.
  4. Физиотерапията е лечение за облекчаване на болката, насочено към засегнатата област. Всяка техника е разрешена: УВЧ терапия, фото и магнитна терапия, поцинковане.

Лечението трябва да се извършва от ревматолог. Не се препоръчва самостоятелно провеждане на терапия за тази форма на синовит..

Лечение на туберкулозен синовит

Това е специална форма на синовит, която се проявява само като усложнение на белодробната туберкулоза. Лечението му се извършва само в специализирани диспансери, заедно с основното заболяване. Ако подозирате наличието на туберкулозен синовит, трябва да се свържете с фтизиатър или терапевт, който ще насочи пациента към специалист.

Това заболяване обикновено реагира добре на лечението. След 9 месеца адекватна терапия признаците на туберкулозен синовит напълно изчезват.

Лечение на подагричен синовит

При подагра много често се появява синовит поради отлагането на соли на пикочната киселина в ставната кухина, дразненето на капсулата и възпалението на синовиалната мембрана. Най-ефективното лечение е диетата, която трябва:

  • ограничете чая, кафето;
  • изключете бобовите растения, гъбите, цвеклото и "зелените" (лук, магданоз, киселец, маруля и т.н.);
  • изключете месото и рибните продукти;
  • изключете алкохола;
  • включете в диетата минерални води (Нарзан, Есентуки).

Лекарствената терапия включва:

  • НСПВС по време на периоди на обостряне, ако те са неефективни - приемане на хормони (хидрокортизон или преднизолон).
  • Колхицинът е лекарство, предназначено за лечение на припадъци.
  • Непрекъсната употреба на лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото - Аллопуринол или Бензброманон.

Трябва да се отбележи, че употребата на лекарства без диета е безполезна при лечението на подагричен синовит. [Adsen2]

Терапия на вирус-нодуларен синовит

Тази форма на синовит по своята същност е представена от доброкачествен тумор. Най-ефективният вариант за лечение ще бъде премахването на образуването. За това в момента се извършват артроскопски операции:

  • направете две малки разрези от 1-2 см;
  • с помощта на тях туморът се отстранява;
  • след процедурата разрезите се зашиват;
  • инструменти се вкарват в ставата. Единият е камера с фенерче, а другият е електрически нож или пинсета.

Усложненията след подобни манипулации са много редки. Те не изискват продължителна хоспитализация - средно пациентът остава в болницата за 4-7 дни.

Терапия на неинфекциозен синовит (на фона на остеоартрит)

Синовитът, който възниква на фона на остеоартрит, изисква специален подход към лечението. НСПВС се използват като основна терапия. Това обаче не е достатъчно. За да се предотврати повторната поява на синовит, трябва да се подобри кръвоснабдяването на ставата. Най-лесният начин да направите това е с физикална терапия, която може да започне от първия ден на заболяването..

Лечение с народни средства

Това нарушение може да се лекува с народни средства. Но това трябва да се направи само след поставяне на точна диагноза и предписване на основния курс на лечение. Традиционните методи за избавяне от този тип недъзи помагат добре в началния етап на развитието на болестта..

Следните народни средства се използват за лечение на синовит:

  • билкови лосиони;
  • триене на коляното с тинктури;
  • приемане на бульони;
  • мехлеми на базата на билки и животински мазнини.

Но можете да започнете да лекувате синовит с народни средства само според указанията на лекар. Дори ако всички симптоми показват заболяването, все още не си струва да се самолекува. Такова нарушение трябва да се лекува само от специалист, след окончателната диагноза. Лечението ще бъде най-ефективно, ако комбинирате „бабините“ рецепти с лекарствената терапия.

хирургия

В случай на неефективност на лекарственото лечение, за да се получи по-пълна информация за патологията, се прави артроскопия - хирургична процедура с минимална намеса в организма. С помощта на артроскоп лекарят уточнява състоянието на тъканите на ставната капсула и изяснява диагнозата (изключва или потвърждава други заболявания: подагрозен артрит, деформираща артроза и други). При необходимост се извършва биопсия на променената синовиална тъкан.

Артроскопията може да се използва и за лечение на синовит: след третирането на ставната кухина с лекарства отвътре, отокът намалява и тогава е възможно да се използват конвенционални лекарства.

Хроничният синовит на колянната става с чести рецидиви и персистиращи симптоми, както и изразени промени в синовиалната мембрана (с туморовидни израстъци) са индикации за синовектомия (пълно или частично отстраняване на променена тъкан). В следоперативния период се предписват антибиотици и аналгетици, физиотерапия (от първия ден). Обездвижването на ставите е осигурено за седмица, но ходенето е разрешено от втория ден след операцията.

След артроскопия, ставна хирургия или консервативно лечение се препоръчва да се извърши набор от упражнения, за да се възстановят функциите на крайника възможно най-скоро (започнете да тренирате по времето, посочено от лекаря):

  1. Легнете на гърба си, след това извършете непълно огъване и разширение на коляното (10 пъти).
  2. В легнало положение, стиснете всеки плосък предмет с дебелина до 10 см под коляното (10 пъти).
  3. Във всяко положение напрягайте мускулите на бедрото и подбедрицата (5-6 пъти).
  4. Легнете на гърба си, бавно повдигнете правия крак на 40 см от пода и го спуснете (10 пъти).
  5. Легнете на страната, противоположна на страната на засегнатия крак, след което повдигнете ранения крак нагоре (5 пъти).
  6. Седнете на стол и леко повдигнете възпаления крак над повърхността на пода със завързано тегло 1 килограм (5 пъти).
  7. Заставайки на засегнатия крак, седнете наполовина и завъртете другия крак (1 минута).

След стабилизиране на състоянието се препоръчва да се правят разходки на разстояние до 500-600 м няколко пъти седмично с бавна скорост, както и да се упражнявате на неподвижен велосипед.

Усложнения и прогноза

Прогнозата е сериозна с гноен и вторичен септичен синовит. Усложненията могат да бъдат гноен панарит, флегмон с лезии на хрущяли и кости. В случай на реактивен синовит прогнозата е благоприятна..

Синовит на коляното, симптомите и лечението на които сме разгледали, е сравнително често срещано заболяване. Често е вторично усложнение на артрит. Следователно всяка болка, дискомфорт при движение или подуване трябва да бъдат под контрол..

Ако симптомите продължат до няколко дни, потърсете лекар.

Синовит - симптоми, причини, видове и лечение на синовит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова ставно заболяване като синовит, както и неговите признаци, причини, видове, диагностика, как да се лекува синовит, народни средства и профилактика. Така…

Какво е синовит?

Синовит е възпалително заболяване на синовиалната мембрана (кухина) на ставата, характеризиращо се с прекомерно натрупване на излив в нея. Границата на възпалителния процес при синовит е ограничена от синовиалната мембрана.

Изливът е секретирана биологична течност - ексудат, транссудат при възпалителния процес, образуван от кръв или лимфа, който допълнително може да съдържа различни инфекции и различни вещества.

Името на болестта е синовит (латински синовит) идва от 2 латински думи - "синовиалис" (синовиална мембрана) и "-итис" (възпалителен процес).

Основните причини за синовит са наранявания, синини, повишено физическо натоварване на ставите, продължителен престой на ставите при повишен стрес и инфекция..

Заболяващият синовит обикновено се развива при хора, които се занимават професионално със спорт, товарачи, които често страдат от инфекциозни заболявания, или хора, които често прекарват време на колене и други неудобни позиции (керемиди, покриви, паркет, домакини и други).

Най-често коленете, глезените, лактите, тазобедрената става, раменете са изложени на възпаление, поради което в зависимост от мястото на възпалението се разграничават синовит на коляното, глезена, лакътя, рамото, тазобедрената става и други стави..

Опасността от синовит се крие във факта, че възпалението нарушава нормалното функциониране на ставата, разрушава синовиалната мембрана, променя състава на синовиалната течност в ставната кухина, а също така допринася за редица други патологични промени, които могат да причинят пълна неподвижност на ставата с последващо увреждане на човека. Освен това, ако в възпалителния процес е включена инфекция, тогава супурацията може да причини смъртта на някои тъкани, инфекция на кръвоносната и лимфната система, а също и да доведе до смърт на пациента..

Развитие на синовит

Ставата е елемент от мускулно-скелетната система, необходим за движението на тялото.

Ставата е място, където се съединяват костите, сухожилията, мускулите и други елементи. Накратко, без да навлизате в подробности, ставата се състои от 2 кости, краищата на които на кръстовището са покрити с хрущял, между които има синовиални кухини (торбички) със синовиална течност.

Бурите и течността, разположени между ставите, са необходими за подплащане на костите, смазване, предпазване от абразия и удължаване на живота на костите. Краищата на костите с хрущял и синовиална течност са затворени в синовиална торбичка. Бурсата се състои от кръвоносни съдове, лимфни съдове, нервни окончания и синовиални ворсини, които произвеждат синовиална течност. Отвън, синовиалната торбичка с цялото си съдържание е затворена в ставната торба или, както се нарича още, ставната капсула.

Когато се създава постоянно налягане върху коляното, лакътя, рамото и други стави, тези места се нараняват, натъртва или инфекция, причинена от инфекциозни заболявания, прониква в тях и синовиалната мембрана се възпалява. Процесът на производство на синовиална течност е нарушен и съдовете отделят допълнителна течност в нея - излив (ексудат или транссудат). Синовият, поради увеличаването на течността вътре в себе си, започва да се увеличава по размер, създавайки натиск върху околните тъкани, изтласквайки допълнителен излив. Поради натиска върху нервните окончания пациентът чувства болка в ставата, докато външният признак на синовит е подуване и подуване на мястото на патологичния процес, понякога нараства до 10 см в диаметър. Подуването може също да стане червено.

Ако болестта не бъде спряна в ранните етапи, инфекциозните агенти, нарязаните частици могат да влязат в течността, която след това отмира и други вещества, които могат да причинят тъканна смърт, абсцес и дори сепсис.

Освен това, ако целостта на синовиалната мембрана и ставната капсула (ставна капсула) е нарушена, костите могат да се търкат една върху друга, да се износват, обикновено върху тях се появяват костни неоплазми, което води до развитие на артрит.

Трябва да се отбележи, че синовитът най-често се развива от друго свързано заболяване - бурсит. Това се дължи на факта, че бурситът е един и същ възпалителен процес със същите причини, само бурсата се възпалява..

Бурса са синовиални торбички, пълни със синовиална течност, разположени в и около синовиалната мембрана. Функциите на изгарянията са същите - омекотяване на ставите, смазване, предпазване от износване, само броят им в тялото е около 100. Ако вземете например коляното, тогава той се състои от 1 ставна капсула и синовиум, докато числото изгаряния на това място - 4-5, в зависимост от възрастта на човека.

Можете да прочетете повече за бурсит в следната статия: Бурсит - симптоми, причини, видове и лечение на бурсит.

Разпространение на заболяването

Най-често синовитът се среща при мъже, на възраст основно до 35-45 години, което се дължи на интензивна физическа активност и възраст за професионални спортове, както и на тежката физическа работа.

Също така, болестта синовит може да преследва хора с намален имунитет, които често страдат от инфекциозни заболявания.

Synovit - ICD

ICD-10: M65;
МКБ-9: 727.0.

Синовит - симптоми

Основният симптом на синовит е кръгъл, често еластичен на пипане оток, който се развива на мястото на възпалителния процес. Размерът на отока може да достигне 10 см. И ако кръвни частици се смесят в ексудата, повърхността на кожата на това място става червена (хиперемия).

Други симптоми на синовит:

  • Болка, която има болен, пулсиращ, понякога стрелящ характер, обикновено се засилва към нощта, която може да се излъчва към крака, ръката и други части на тялото, в зависимост от мястото на развитие на възпалителния процес;
  • Подуване на мястото на възпалената става и тъканите, обграждащи ставата, поради повишено натрупване на течност в междуклетъчното пространство;
  • Ограничена подвижност на увредената става;
  • Отлагане в синовиалната мембрана на солите;
  • Общо неразположение, усещане за слабост и безсилие;
  • Повишена или висока телесна температура, до 40 ° C;
  • Увеличение на регионалните лимфни възли, разположени в областта на възпалението;
  • Гадене, понякога с повръщане (с интоксикация).

Усложнения на синовит

Усложненията от синовит могат да бъдат:

  • Hygroma;
  • калцификация;
  • Образуването на рубцеви сраствания, водещи до ограничаване на подвижността на ставите;
  • Артрит, периартрит, панартрит;
  • Остеомиелит;
  • лимфаденит;
  • Разкъсване на сухожилието;
  • Некроза на стените на синовиалната мембрана;
  • Сепсис, абсцес, флегмон;
  • Безплодие при жени, в случай на развитие на синовит на тазобедрената става;
  • за хората с увреждания;
  • Смъртоносен изход (с бърз сепсис).

Синовит - причини

Причините за синовит са главно:

  • Травми, синини, ожулвания, проникващи рани на ставите, особено ако често се повтарят на едно и също място;
  • Прекомерно натоварване на ставата за дълго време - професионален спорт, физическа активност по време на упорит труд, носене на високи токчета;
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат - бурсит, артрит, плоско стъпало, подагра и други;
  • Наднормено тегло, затлъстяване, което най-вече натоварва ставите в долната половина на тялото - синовит на коляното, тазобедрената става;
  • Инфекция в областта на ставите (обикновено стафилококи, стрептококи, пневмококи и други), което води до открити рани или карбункули, циреи, абсцеси и др., Разположени тук;
  • Чести инфекциозни заболявания - тонзилит, фарингит, трахеит, пневмония, отит, синузит, грип, ARVI и други, които могат да предават инфекцията на ставите чрез кръвоносната или лимфната система;
  • Носенето на тесни, неудобни или некачествени обувки;
  • Алергия;
  • Автоимунни заболявания;
  • Метаболитни нарушения;
  • Повишеното съдържание на соли в ставата;
  • Отравяне на организма - храна, алкохол, отпадни продукти от патологична инфекция (ендотоксини).

Понякога причината за бурсит не може да бъде идентифицирана.

Видове синовит

Класификацията на синовит е следната...

С потока:

Остър синовит - развитието протича бързо с всички характерни симптоми, основните от които са подуване с оток, болка и нарушена подвижност.

Хроничният синовит се характеризира с бавен курс с леки клинични прояви, докато вътре в ставната капсула се появяват патологични промени. По повърхността на синовиалната мембрана се появяват влакнести отлагания, които се отделят във времето и свободно се движат през синовиалната течност, допълнително нараняват вътрешните елементи на ставата в ставната капсула, включително самата синовиална мембрана.

По вид поражение:

Първичен синовит - поради системна ревматоидна болест.

Реактивен синовит - причинен от нараняване на ставния хрущял или мениски.

По локализация:

  • Синовит на раменната става (рамото);
  • Синовит на лакътната става (лакътя);
  • Синовит на тазобедрената става (тазобедрената става);
  • Синовит на коляното (коляно);
  • Синовит на глезена (глезен);
  • Синовит на ставата на китката (китката).

По етиология (причини за възникване):

  • Септичен (инфекциозен синовит) - инфекция навлиза в ставата заедно с притока на кръв (хематогенен път), лимфа (лимфогенна) или контактна (проникваща рана). Може да причини следните видове възпаление:
    - специфични, причинени от следните патогени: бледа трепонема (със сифилис), туберкулозен бацил на Кох (с туберкулоза) и други;
    - Неспецифични, причинени от следните патогени: стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи и други.
  • Асептичен (травматичен синовит) поради:
    - механични повреди - счупвания, натъртвания, разкъсване на връзките, увреждане на менисци и др.;
    - вторично дразнене на синовиалната мембрана в резултат на нарушения в структурата на ставата поради предишни заболявания, патологии;
    - метаболитни нарушения;
    - ендокринни заболявания;
    - автоимунни заболявания;
    - хемофилия.
  • Алергичен синовит - резултат от излагане на ставата на алергични агенти.

По естеството на ексудата:

  • серозна;
  • Серозен влакнест;
  • гнойна;
  • хеморагичната.

Диагностика на синовит

Диагнозата на синовит включва следните методи на изследване:

Освен това може да се предпише биопсия на синовиалната мембрана, алергични тестове.

Синовит - лечение

Как се лекува синовит? Лечението на синовит включва следните точки:

1. Почивка на пациента и неподвижност на възпалената става.
2. Лекарствена терапия:
2.1. Противовъзпалителни и обезболяващи;
2.2. Антибактериална терапия;
2.3. Детоксикационна терапия;
2.4. Укрепване на имунната система.
3. Физиотерапия и масаж.
4. Физиотерапевтични упражнения (ЛФК).
5. Хирургично лечение (по избор).

С лек излив синовитът се лекува амбулаторно, със силен - в болница. В зависимост от причината, травматолог (с травматичен), хирург (с гноен ексудат) и др..

1. Почивка и неподвижност на пациента

Почивката за пациента е необходима при остро възпаление с обилно натрупване на ексудат.

Имобилизирането на възпалената става е необходимо за предотвратяване на допълнително триене в ставите и влошаване на патологичния процес. Понякога лекарят, като допълнителна мярка за обездвижване на ставата, предписва използването на еластична превръзка, превръзка, шина, лейкопласт и други "фиксатори".

2. Лекарствена терапия (лекарства за синовит)

Важно! Винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате лекарства.!

2.1. Противовъзпалителни и обезболяващи

За облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аналгетици под формата на таблетки и мехлеми - "Напроксен", "Хлотазол", "Аналгин", "Кетонал".

За локална анестезия се използват мехлеми, гелове, кремове - "Волтарен", "Диклофенак", "Индометацин", както и анестетични инжекции.

За облекчаване на отока може да се приложи компрес на мястото на възпалението, на базата на маз "Вишневски".

При силна болка и остър ход на заболяването, ако симптомите не се облекчат с лекарства от групата с НСПВС, се предписват хормонални лекарства - глюкокортикоиди: "Преднизолон", "Хидрокортизон", "Дексаметазон".

Важно! Дългосрочната употреба на глюкокортикоиди води до разрушаване на ставните повърхности.

За облекчаване на спазмите в мускулите, които могат да възникнат при силна болка в ставите, се използват мускулни релаксанти - "Баклофен", "Сирдалуд", "Мидокалм".

За да премахнете телесната температура, можете да приложите: "Ибупрофен", "Нурофен", "Парацетамол".

За намаляване на изливането, особено при хроничен синовит, използването на инхибитори на протеолитични ензими, които се инжектират в ставата - "Gordox", "Trasilol".

За нормализиране на микроциркулацията при развитието на синовит се използват регулатори на микроциркулацията - "АТФ", "Никотинова киселина", "Трентал".

2.2. Антибиотична терапия

При инфекциозен синовит на ставата, ако причината за възпалението на синовиалната мембрана е бактериална инфекция, се предписва употребата на антибактериални лекарства.

Изборът на антибиотик директно зависи от конкретния причинител на заболяването..

Най-популярните антибиотици са - "Ампицилин", "Тетрациклин", "Пеницилин", "Цефтриаксон", "Еритромицин" и други.

Пробиотиците. Напоследък при предписване на антибактериална терапия се предписват и пробиотици, които са насочени към възстановяване на полезната микрофлора в храносмилателните органи, унищожена от антибиотици..

Сред пробиотиците са: "Бифиформ", "Линекс".

2.3. Детоксикационна терапия

При синовит, причинен от отравяне на тялото или прекомерно натрупване в организма на токсини, произведени от инфекцията, водещи до гадене и други признаци на интоксикация, се предписва детоксикационна терапия, която включва пиене на много течности (до 2-3 литра течност на ден, за предпочитане добавяне на витамин С към пиене) и приемане на лекарства за детоксикация ("Атоксил", "Албумин").

2.4. Укрепване на имунната система

Укрепването на имунната система е необходимо, ако заболяването се дължи на инфекция. За укрепване на имунната система се използват имуностимуланти - витамин С (аскорбинова киселина) или лекарства "Биостим", "Имудон", "IRS-19".

Освен това при синовит е полезен допълнителен прием на витамини А, Е и В.

3. Физиотерапия и масаж

Физиотерапевтичното лечение на синовит се предписва като допълнителни мерки за облекчаване на подпухналостта, синдрома на болката, възстановяване на микроциркулацията в болна става, както и за ускоряване на възстановяването на нейното функциониране.

Сред физиотерапевтичните процедури при бурсит са:

  • Шокова вълна терапия;
  • Индукционна терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Приложения - озокерит, парафин и други;
  • Електрофореза с хиалуронидаза или калиев йодид;
  • Фонофореза с хидрокортизон;
  • Ултравиолетово облъчване.

4. Физиотерапевтични упражнения (ЛФК)

Физиотерапия (упражнения терапия) със синовит се предписва на етапа на рехабилитация. Целта на лечебната терапия е да възстанови двигателната функция на ставата. Упражненията се предписват от лекаря, в зависимост от локализацията на синовита и неговата сложност. Зареждането се прилага постепенно.

5. Хирургично лечение

Хирургичното лечение на синовит се използва в случаите, когато обемът на синовиалната мембрана е силно увеличен, както и в случаите, когато вътре в мембраната се е образувала гной. Отстраняването на излишната течност или гной се извършва с помощта на пункция. При умерено и тежко нагноене може да се предпише използването на поточно-аспирационно измиване на ставната кухина с разтвор на антибактериални лекарства за дълго време. Тези мерки са необходими, за да се предотврати развитието на сепсис, с разпространението на инфекцията по цялото тяло..

Ако причината за синовит е бурсит, понякога се използва бурсектомия, което означава пълно отстраняване на възпалената бурса.

Синовит - народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за бурсит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Сол. Разтворете 1 с.л. лъжица трапезна сол в 500 мл вряща вода и навлажнете парче плътна кърпа, например фланел, в приготвения разтвор, направете компрес върху възпалената става, като го увиете със залепващ филм отгоре. Солта ще изпомпва утайките от патологичния ексудат на ставната кухина.

Зеле или репей. Изплакнете лист зеле или репей под течаща вода, след това леко го изсипете и прикрепете към ставата, като го увиете с топла носна кърпа. Сменяйте чаршафа 2 пъти на ден - вечер (преди лягане) и сутрин.

Каланхое. Поставете 3 големи листа от каланхое в хладилника за една нощ, а на сутринта направете течност от тях, увийте в марля и нанесете като компрес на ставата, като я увиете с носна кърпа..

Билкова колекция. Смесете следните растения в равни пропорции - равнец, мащерка, вратига, ехинацея, бял имел и риган. След, 1 супена лъжица. изсипете лъжица от колекцията с чаша вряла вода, покрийте и оставете продукта да вари около час. Освен това, след филтриране, приемайте билковата инфузия вътре, 20 минути преди хранене, през деня.

Превенция на синовит

Превенцията на синовит включва спазването на следните препоръки:

  • Избягвайте прекомерното физическо натоварване върху тялото, не вдигайте тежести;
  • Преди спортни игри (футбол, баскетбол, тенис и т.н.), не забравяйте да се затоплите;
  • Гледайте теглото си, не забравяйте, излишните килограми увеличават натоварването не само върху ставите, но и върху сърдечно-съдовата система;
  • Не забравяйте да третирате места с порязвания, драскотини и открити рани с антисептични средства;
  • Укрепване на имунната система, особено в периода на настинки - есен-зима-пролет;
  • В храната дайте предпочитание на храни, обогатени с витамини и микроелементи;
  • Носете удобни обувки;
  • Предотвратяване на различни заболявания да станат хронични.

синовит

Синовит е възпалително заболяване, което засяга синовиума, много тънка мембрана, която очертава ставите в коленете, бедрата, китките, раменете и глезените. Възпалителният процес е придружен от болка и подуване на увредената област.

Синовиалната мембрана отделя смазваща течност и е в състояние да се адаптира към различни движения на ставите чрез разширяване и свиване. Ако мембраната стане раздразнена или наранена, тя увеличава производството на синовиална течност, което води до възпаление, подуване и повишена температура..

Подуването в засегнатия синовит се причинява от натрупване на течност с променени химични свойства - излив. Външните прояви на оток зависят от локализацията на заболяването:

  • При синовит в коляното изливът образува характерния вид "конско седло" над и около патела;
  • Синовит на междуфаланговата става води до постеролатерално подуване на фалангата на пръста и напрежение или изчезване на кожните гънки;
  • В раменната става изливът се проявява чрез подуване между ключицата и делтоидния мускул - пред гръдните мускули;
  • Излив на глезена, видим от външната страна на стъпалото и подбедрицата.

Ако течността се е натрупала малко, в ограничени области можете да забележите синдрома на издуване (течността се изтласква чрез масажиращи движения в съседните зони). При големи обеми натрупана течност, налягането в една точка причинява "издуване" на други места на подуването.

Видове и причини за синовит

В зависимост от степента на развитие на заболяването синовитът се разделя на остър и хроничен.

Острият синовит се характеризира с оток, количеството на кръвта в синовиалната мембрана се увеличава, а самата мембрана се сгъстява. Ако възпалението в ставната кухина прогресира, се образуват жълтеникав излив и фибринови люспи (краен продукт на кръвосъсирването).

При хроничен синовит мембраната се сгъстява и върху съединителната тъкан се появяват рубцелни промени, последвани от нейното уплътняване. Вероятно се появяват фибринови наслагвания, които са под формата на вар и висят в ставната кухина (този синовит се нарича хроничен вирус).

Въз основа на причините за появата синовитът се разделя на инфекциозен и асептичен (неинфекциозен).

Инфекциозният синовит може да бъде провокиран от патогени на микроорганизми, които са навлезли в синовиалната мембрана чрез рана чрез контакт през лимфната система или през кръвта, ако има инфекция в тялото.

Асептичният синовит се подразделя на:

  • Травматичен синовит - поради нараняване на лигамент или стави, по-често при хора, занимаващи се със спорт или при хора с хемофилия.
  • Алергичен синовит - възможен, ако тялото е изложено на алергени за дълъг период или в резултат на инфекциозно заболяване.
  • Неврогенен синовит - след претърпян стрес или причинен от неврологично заболяване.
  • Синовит, причинен от ендокринни нарушения - може да бъде предизвикан от диабет, лош метаболизъм.

В зависимост от характеристиките на изливането, синовитът може да бъде гноен, серозен, серозно-фибриноиден и хеморагичен..

Синовитът може да се предизвика от продължителни, повтарящи се движения на ръката, китката, лакътя и рамото, като например при човек, чиято работа е постоянно да пишете на клавиатура. Рисковата група включва и хора, които извършват повтарящи се движения на бедрата, коленете, стъпалата и глезените - докато бягат, катерят, скачат. Такъв синовит се нарича реактивен..

Симптоми на синовит

Всички видове синовит имат общи характеристики:

  • Отокът на ставата се появява около ставата, контурите му са изгладени.
  • Когато ставата е натоварена, възниква болка, движението в засегнатата област е ограничено.
  • Наблюдава се повишаване на общата телесна температура или в областта на увредената става.
  • Слабост в цялото тяло, влошаване на благосъстоянието.

Има различия в хода на инфекциозен и неинфекциозен синовит, предимно в тежестта.

При инфекциозен синовит заболяването обикновено започва с остра форма - температурата се повишава рязко до 38 градуса или повече, в засегнатата област се появява болка, усещане за подуване.

След няколко часа в болезнената област се появява подуване, кожата става бледа, усеща се слабост, главоболие, безпокойство и понякога повръщане..

Неинфекциозният синовит се проявява в различни симптоми и курсът му обикновено е по-продължителен във времето. Първоначално има болезненост със стрес върху увредената става, която може да премине в покой. Заболяването се развива в продължение на няколко дни, понякога повече от седмица. Отокът постепенно се увеличава, с прогресията на деформация на ставите се увеличава синдрома на болката.

При серозен синовит формата на ставата се променя, контурите се изглаждат, температурата се повишава, палпацията в областта на ставата е болезнена. При хроничен серозен синовит пациентът се уморява бързо, особено при ходене, в засегнатата става има лека скованост на движенията и болка в болка.

С гноен синовит, в допълнение към влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура, появата на болка и подуване в областта на ставата, зачервяване на кожата се появява над засегнатата област.

Защо синовитът е опасен??

Основната опасност от синовит е нарушеното кръвообращение и лимфа, както и превръщането на синовиалната тъкан във фиброзна (фиброзна).

При липса на навременно лечение и утежняващи външни фактори, синовитът може да продължи с усложнения:

Усложнения със синовит

Намалена ставна подвижностПатологични промени в синовиалната мембрана, връзките и ставите
Гнойни артритиГнойният излив се простира до ставата, периартикуларните тъкани и прилежащите области на лигаментния апарат.
периартрит
Panarthritis
флегмонМеките тъкани преминават гноен процес
сепсисКръвно отравяне, предизвикано от инфекциозен синовит при хора със слаба имунна система

Диагностика на синовит в клиниката MART

За да диагностицирате синовит, трябва да се свържете с ортопед-травматолог.

Лекарят ще събере пълна анамнеза: ще ви попита за минали заболявания, алергии, стресове, условията за организиране на живота на работното място и у дома; слушайте внимателно оплакванията и симптомите, които ви причиняват притеснения.

Освен това ще бъде извършен външен преглед, включително палпация на увредената зона, оценка на проявата на синдром на болка по време на ходене и в покой. Освен това лекарят ще сравнява увредените и здрави стави, ако има такива, той ще идентифицира заболявания на краката, гръбначния стълб и мускулния апарат..

Въз основа на резултатите от получените данни ще бъдете назначени да се подложите на лабораторни изследвания, които могат да включват пълен анализ на скоростта на утаяване на кръвта, урината и еритроцитите (за откриване на възпалителен процес). Той също така ще изисква анализ на синовиалната течност и, ако в нея се открие патоген, нейната чувствителност към лекарственото лечение.

Освен това може да е необходима MRI или рентген на ставата и ултразвук за точна информация за състоянието на ставата..

MRI изображението ясно показва натрупването на течност със синовит на колянната става.

Лечение на синовит в медицински център MART

При лечение на синовит е важно не само да се елиминира болестта, която го е причинила, но и да се предотврати развитието на хронична форма, а също и да се предотврати рецидив.

Методите за лечение на синовит пряко зависят от неговия вид, тежест, съпътстващи заболявания и общото здравословно състояние на пациента..

Методи за консервативно лечение на синовит

  • Имобилизация на пострадалия крайник. На мястото на засегнатата става се прилага шпакловка с мазилка или се извършва плътна превръзка, за да се обездвижи. В процеса на обездвижване е възможно пълно премахване на излив в синовиалната кухина и отстраняване на възпаление на меките тъкани.
  • Медикаменти. Предписване на лекарства въз основа на анализираната ставна течност и като се вземат предвид алергичните реакции
  • Физиотерапевтично лечение. Предпишете електрофореза, кал терапия, парафинови приложения, UHF терапия и други процедури, които помагат за облекчаване на болката, възпалението, както и подобряване на лимфата и кръвообращението

В случай, че консервативните методи са невъзможни или неефективни поради пренебрегване на заболяването, се използва хирургично лечение.

Ако синовитът е бил лекуван своевременно и от квалифицирани специалисти, за повечето пациенти е възможно пълно възстановяване. В същото време функцията на ставата се запазва и се предприемат мерки за предотвратяване на рецидивите на заболяването.

Обикновено синовитът се лекува в рамките на две седмици, а същия период впоследствие се изразходва за възстановителни и превантивни мерки.

Основният начин за предпазване от появата и развитието на синовит е бързото лечение на възпалителни процеси, които могат да провокират болестта или нейното разпространение.

Регистрирайте се за медицински център MART в Санкт Петербург (вижте картата)
по телефон: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставете заявка на уебсайта.

Синовит на коляното по време на бременност

Кога е необходима операция на коляното при нараняване на менискуса?

Сълзите, сълзите и други наранявания на менискуса са едно от "най-популярните" наранявания на коляното и краката като цяло: само с едно неудобно движение тънък хрущял може да се повреди. За възстановяване на физическата активност след подобни наранявания най-често е необходима операция..

Когато имате нужда от това?

Често можете да видите реклами за медицински центрове, обещаващи да възстановят наранявания хрущял без операция. Но реалността е, че след почти всички наранявания на менискуса е необходима операция. Единствените изключения са прищипване и незначителни сълзи, когато ситуацията може да се коригира с консервативно лечение..

Операцията ще е необходима, ако сте били диагностицирани с:

За лечението на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

  • хоризонтално, наклонено, надлъжно или радиално разкъсване на всеки менискус;
  • отделяне на менискуса;
  • скъсани междинни връзки.

За да се сведат до минимум последствията от травмата, диагностиката и операцията трябва да се извършват възможно най-бързо. Забавянето може да доведе до артроза, възпаление, болка и куцота за цял живот..

Има няколко типа операции:

Това е или редовен шев, или отстраняване на повредени части от тънък хрущял. Шевът се прилага, ако пукнатината е свежа и се намира до капсулата, където има зони с добро кръвообращение. Основните показания за зашиване са следните:

  1. ранна възраст;
  2. отделяне на тъканите на менискуса от капсулата (празнината не трябва да бъде повече от 4 см);
  3. счупванията са надлъжни или вертикални;
  4. периферна руптура със или без изместване на менискуса към центъра;
  5. ако няма дегенеративни промени.

Цената на артроскопски шев варира от 18 000 рубли. и до 76 000 рубли. Частичната менисцектомия ще струва 18 000 рубли. и още.

Има няколко начина да зашиете заедно, както и да фиксирате хрущяла по други начини. Така че те могат да го оправят с дартс, копчета, винтове или стрелки, които след това се разтварят самостоятелно.

Преди действителното фиксиране е необходимо да се отстранят нежизнеспособните области на хрущяла и клапите, а също и да се изтрие ръба на менискуса, така че да се открие капилярно кървене. Също така е важно краищата на пролуката да се подравнят възможно най-точно.

Днес зашиването и отстраняването на повредени части от хрущяла се извършва по артроскопски метод. Трябва да поговорите за него по-подробно.

Същият златен стандарт за възстановяване на крехкия менискус: с негова помощ, зашиване на повредени хрущяли и тяхното отстраняване, трансплантация и частично отстраняване.

Артроскопията има много предимства:

  1. няма нужда от големи разрези в ставите и торбичките им;
  2. минимална травма на околните тъкани;
  3. изключително точна диагноза на увреждане;
  4. възможността за бърза рехабилитация и намаляване на времето, прекарано в болницата;
  5. няма нужда да фиксирате крайника във фиксирано положение за дълго време.

Всички артроскопски операции се извършват по този начин. Първо се правят две малки пункции в ставата. Артроскопът се вкарва в първия, който предава изображението чрез оптични системи към монитора. Чрез артроскопа в ставата се инжектира физиологичен разтвор. Ставната кухина се увеличава значително по размер и това ви позволява да я изследвате добре отвътре. Хирургическите инструменти се поставят през втората пункция и се извършват всички необходими манипулации. Спиналната анестезия обикновено се използва за артроскопия. Цената на артроскопската операция на коляното може да достигне 38 хиляди рубли.

Трансплантацията може да се извърши както с помощта на донорни мениски, така и с помощта на синтетични материали. Нормалният стрес в коляното може да се дава още няколко месеца след операцията.

Такава операция се извършва в следните случаи:

  1. ако хрущялът не може да бъде възстановен;
  2. ако блокира биомеханиката на колянната става;
  3. с повторна "блокада" на колянната става;
  4. ако жертвата е в добра физическа форма и е на възраст до 50 години;
  5. ако консервативното лечение не е довело до нищо и пациентът страда от болка в коляното.

Не се извършва в следните случаи:

  1. за всякакви хронични и остри заболявания на дихателната система, кръвоносните съдове и сърцето, бъбреците, кръвта, черния дроб;
  2. ако пациентът пуши;
  3. наднормено тегло;
  4. със ставни деформации, контрактури и адхезивни процеси в него, с костна и фиброзна анкилоза;
  5. с онкологични заболявания;
  6. с диабет.

Трансплантацията с донорски материали предполага минимална инвазия и няма отхвърляне, тъй като донорният менискус се отстранява при условия на пълна стерилност. Тази операция предотвратява остеоартрит. Единственият недостатък е, че трябва да чакате дълго, докато се появи подходящият материал.

Цената на операцията е от 10 хиляди долара.

Синтетичният имплант е съвсем ново явление. Такъв менискус е направен от гъбен материал, който има пореста структура. Достатъчно лесно е кръвоносните съдове да проникнат в него и затова с течение на времето около тях се образува нова хрущялна тъкан. Изкуственият менискус се разтваря.

Лечението на всяко нараняване на менискуса не завършва с операция. Дори след артроскопия ще е необходимо да се възстановите от дванадесет до шестнадесет седмици до шест месеца с помощта на физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и лекарства.

Усложнения

Артроскопията обикновено отминава без големи усложнения, но понякога могат да се наблюдават следните явления:

  • нараняване на нерва;
  • тромбоза;
  • кървене и съдови наранявания;
  • инфекциозно възпаление в ставата.

Подготовка за операция

Хората над 50 години ще се нуждаят от консултация с терапевт преди операцията. Освен това всеки ще има нужда от тестове:

  • кръв и урина (чести);
  • кръв за RW, захар, хепатит, билирубин, ХИВ;
  • ЕКГ;
  • за кръвна група и Rh фактор.

Алкохолът трябва да се спре седмица преди операцията. Вечерята преди операцията трябва да е лека и за предпочитане зеленчукова. Операцията не се извършва през критични дни и при грип, херпес и остри респираторни инфекции.

В много случаи операцията на менискуса е единственият начин да поддържате ставите си движещи се и здрави. Не се страхувайте от нея, защото съвременните артроскопски операции са безопасни и ви позволяват бързо да се възстановите.

Можете също да научите за разкъсването на менискуса на колянната става и нейното лечение от това видео..

  • Начин на лечение на синовит
  • Етапи на лечение
  • Методи за лечение

Ставният синовит е възпаление на синовиалната (вътрешната) мембрана, която покрива ставната кухина. По време на възпалителния процес се образува излив, в ставната торба се натрупва течност. Когато инфекцията проникне, изливът се превръща в гнойно съдържание - в този момент се развива гноен синовит. По-често възпалението засяга колянната става, тъй като не изпитва малки натоварвания.

Въз основа на причините за заболяването се изолира инфекциозен или неинфекциозен синовит въз основа на техния характер на хода - хроничен или остър.

Начин на лечение на синовит

По правило симптомите на синовит на колянната става са изразени: има болка, има промяна във формата и ограничаване на подвижността на ставата и температурата се повишава. Човек трябва да посети лекар възможно най-скоро. Обикновено лечението на пациентите предвижда комплексна терапия, като се вземат предвид причините, които са причинили заболяването, както и хода на патологичния процес.

За да премахнат функциите на ставите, увредени от възпалението, лекарите препоръчват обща укрепваща терапия, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Действията на лекарите, разбира се, са насочени към идентифициране на причините и тяхното отстраняване, както и към премахване на първо място на такива изразени симптоми на заболяването като болка и дисфункция. Операцията, като един от методите на лечение, се предписва рядко при липса на положителен ефект от консервативните методи на лечение или когато има заплаха за здравето на пациента (развитие на сепсис).

Етапи на лечение

Обикновено как да се лекува синовит на колянната става се решава от лекуващия лекар въз основа на причините, които са го причинили, стадия на заболяването и естеството на курса. Лекарят безпроблемно предписва цялостен преглед на цялото тяло, за да разбере какво точно е задействало развитието на синовит на коляното, да проследи развитието на възпалението, да прогнозира възможни усложнения при пациента.

Първо се извършва пункция на засегнатата става. Процедурата се извършва от опитни хирурзи. Анестезията не се изисква по време на нейното прилагане, тъй като пациентът практически не чувства болка, само някакъв дискомфорт. Специалистът вкарва тънка игла в ставата и аспирира синовиалната течност (излив). Полученият ексудат се изпраща в лабораторията за изследване.

Следващият етап на лечение е обездвижване на ставите. Целта му е да осигури пълноценна почивка. Лекарите прилагат шини, гипсови шини, превръзки под налягане. Изборът на най-подходящия метод за временна обездвижване се определя от характера на заболяването. Така че, при минимален синовит на колянната става е достатъчно да се използва превръзка под налягане или специална патела. И ако инфекциозният синовит е придружен от тежко увреждане на ставите, ще се наложи твърда обездвижване с гипсови шини или шини. Този етап на лечение обикновено не надвишава седем дни..

Методи за лечение

Методи за лекарствено лечение на болестта

Приемът на лекарства, предписани от лекар, води до бързо възстановяване. Могат да възникнат различни усложнения, ако не се спазват нарежданията на лекаря, включително разрушаване на ставите, сепсис и супурация..

Има няколко групи лекарства, предписани за лечение на синовит:

  • Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те ефективно премахват болката, намаляват възпалението. Освен това лекарствата от тази група се предлагат под формата на таблетки, инжекции, супозитории и мехлеми, което ви позволява да получите добри резултати. В някои случаи лекарят предписва въвеждането на лекарства ректално - супозитории намаляват натоварването на стомашно-чревния тракт, но те са ефективни и като таблетки, които не винаги са удобни за употреба. Под формата на свещи и таблетки популярни са Nise, Diklak, Ketonal, Analgin. Гелове и мехлеми се прилагат външно върху ставата: Кетонал, Индометацин, Диклофенак, Волтарен.
  • Протеолитични ензимни инхибитори. Лекарствата са доста ефективни при лечение на хроничен синовит на колянната става. Заболяването на този етап протича с инфилтрация на засегнатата става, с голям обем излив. Курсово лечение - лекарства се инжектират в ставата след пункцията. Използват се лекарства - Gordox, Trasilol.
  • Кортикостероиди. При злокачествени, много тежки форми на заболяването се предписва вътреставно приложение на стероидни хормони: Kenaloga-40, Dexamethasone.
  • Регулатори на микроциркулацията. За нормализиране на микроциркулацията, нарушена от възпалителния процес, лекарите предписват АТФ, никотинова киселина, трентал или тиатриазолин.
  • Антибиотици След пункцията лекарят инжектира антибиотици в кухината на болната става (използват се широкоспектърни лекарства), за да предотврати добавянето на вторична инфекция или с потвърден бактериален характер на заболяването;
  • Хранителна добавка. Трябва да се приема предписаният витаминно-минерален комплекс.

Хирургично лечение

Има случаи, когато консервативното лечение на синовит на коляното не работи, а напротив, допринася за прогресията на заболяването. Това се доказва от редки прегледи на пациенти. В такива случаи лекарите използват методи за хирургично лечение - извършват тотална или субтотална синовектомия. По време на операцията хирургът отваря ставната кухина, резецира синовиума, отстранява чужди тела от ставната кухина.

След това се провежда противовъзпалителна, хемостатична и антибактериална терапия. По време на периода на възстановяване се показва почивка, намаляване на стреса, за да се предотврати повторното развитие на синовит. Веднага след като състоянието на пациента се подобри, лекарят предписва физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, за да "развие" ставата.

Народни средства за борба с болестта

Има много популярни начини за лечение на това заболяване. Те обаче не са в състояние сами да се справят с болестта, дори ако синовитът на колянната става е умерен. Те могат да се използват заедно с други методи на лечение, със задължителното съгласие с лекаря..

Comfrey е полезен. Компресите насърчават бързото заздравяване на тъканите, предотвратяват развитието на некроза.

Можете да приготвите инфузия за пиене. За да направите това, смесете натрошените билки от бял имел, ехинацея, евкалипт, равнец, вратига, мащерка, риган, брезови листа. Вземете лъжица от сместа и залейте с чаша вряла вода, оставете за около час. След това разтворът се филтрира и се пие през целия ден между храненията..

Някои привърженици на лечението с народни средства са убедени, че хелминти (червеи) допълнително влошават хода на заболяването. За да почистите тялото от паразити, се препоръчва да вземете тинктура от черен орех. Смята се, че тинктурата също е ефективна при прочистване на кръвта. Трябва да се приема всеки ден преди хранене за 1 ч.л. Много хора използват тинктура за превантивни цели..

Още веднъж отбелязваме, че всички мерки за самолечение трябва да бъдат съгласувани с лекар. Например алергиите могат да бъдат причина за реактивен синовит на коляното. Ето защо, за да не навредите на здравето, трябва да преминете медицински преглед, въз основа на който лекарят ще установи точните причини и ще предпише цялостно ефективно лечение..

Навременното посещение на медицинско заведение увеличава шансовете за бързо възстановяване и връщане към стария ви живот. Основното нещо е да не се стартира болестта. Съвременните методи за лечение на синовит са доста ефективни, а броят на рецидивите е минимален.

  • Как да се лекувате, ако рамото ви кърви?
  • Артрит на глезена симптоми и лечение
  • Причини и хирургично лечение на болки в раменете и шията
  • Причини за развитие, прояви и терапия на епидурален абсцес на гръбначния стълб
  • Симптоми и лечение на лумбален неврит
  • Артроза и периартроза
  • болка
  • Видео
  • Спинална херния
  • Dorsopathy
  • Други заболявания
  • Нарушения на гръбначния мозък
  • Заболявания на ставите
  • Кифозата
  • миозит
  • невралгия
  • Тумори на гръбначния стълб
  • Остеоартритът
  • Остеопорозата
  • Остеохондроза
  • издатина
  • радикулит
  • синдроми
  • сколиоза
  • Спондилози
  • спондилолистези
  • Продукти за гръбначния стълб
  • Контузия на гръбначния стълб
  • Упражнения за гръб
  • Интересно е
    13 февруари 2019 г.

    Трябва ли ми операция, ако лечението не помогне?

    12 февруари 2019 г.

    За лечението на ставите нашите читатели успешно използват SustaLife. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
    Прочетете повече тук...

    11 февруари 2019 г.

    Вратните мускули и мускулите под гърдите болят след падане на гърба

    10 февруари 2019 г.

    Mydocalm и ipigrix - могат ли да се смесват в една спринцовка?

    09 февруари 2019 г.

  • Какви са противопоказанията за плуване със сколиоза?

Справочник за клиники на гръбначния стълб

Списък с лекарства и лекарства

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Карта на сайта | Лечение в Израел | Обратна връзка | За сайта | Споразумение с потребителя | политика за поверителност
Информацията в сайта се предоставя единствено за популярни информационни цели, не претендира за референтна и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия медицински специалист.
Използването на материали от сайта е разрешено само с хипервръзка към сайта VashaSpina.ru.

Болката в тазобедрената става (HJ) е много коварен симптом както за лекаря, така и за пациента. Това се дължи, първо, на голям брой патологии на тазобедрената става и периартикуларните тъкани, придружени от болка, и второ, на трудността при поставянето на диагноза.

Разпространение на заболяванията

Защо е трудно да се диагностицира заболяването за това оплакване? Да, поради причината, че има огромен брой заболявания, които могат да го причинят, не всеки пациент може правилно да опише чувствата си. Неслучайно лекарите имат поговорка: „90% от диагнозата е правилно събрана анамнеза“. Затова нека разгледаме различните видове болка в тазобедрената става и болестите, които я съпътстват..

Разпространението на синдрома на болката в тази локализация нараства с възрастта. Ако сред младите хора под 18 години болката в тазобедрената става се среща в 8-10%, то при хората на средна възраст тази цифра е 20-30%. На възраст 50-59 години 40% вече страдат от това, а сред възрастните хора - от 50 до 60%. Жените са по-склонни да страдат от този синдром на болка при локализация, отколкото мъжете.

етиология

Има толкова много заболявания, които включват оплаквания от болка в областта на тази става, че могат да бъдат разделени на няколко групи.

  1. травматични:
  • дислокация на тазобедрената става;
  • фрактура на шийката на бедрената кост;
  • пертрохантериална фрактура на бедрената кост;
  • фрактура на тазовите кости;
  • синини в областта на ставата;
  • осифициращ миозит с травматичен генезис;
  • ювенилна епифизиолиза на главата на бедрената кост;
  • щракащ бедро.
  1. остеохондропатия:
  • Болест на Лег-Калве-Пертес;
  • ексфолиращ остеохондрит.
  1. Дегенеративни:
  • коксартроза (деформиращ остеоартрит на тазобедрената става)
  1. Системни заболявания на съединителната тъкан:
  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • Синдром на Райтер.
  1. Аномалии в развитието:
  • епифизна варусна деформация на подрастващите.
  1. Възпалителни:
  • подвижен синовит;
  • туберкулозен коксит;
  • бурсит.
  1. облъчване на:
  • болка при патология на сакроилиачната става;
  • ентезопатия;
  • парестетична мералгия;
  • радикулна болка в случай на лезии L1 / L2;
  • symphysitis;
  • остра калцификация на глутеалните мускули.

Сравнителни характеристики на различни видове синдром на болка

Травматични заболявания (Таблица 1)

болестСъщността и локализацията на болкатаинтензивностявлениеПървични / вторични
Изкълчване на бедратаОстра болка след нараняване в областта на ставата. Значително увеличаване на болката по време на движение.ВисокоВисокопървичен
Фрактура на шийката на бедрената костБолката е изразена, интензивна, за която засилването е характерно по време на промяна на позицията или кръгово въртене. Често придружен от шок.ВисокоВисокопървичен
Транстрохантериална фрактура на бедрената костБолка с умерена интензивност или силна, която се усеща в областта на ставите и слабините. Повишената болка е свързана с началото на действието.Средно аритметичноСредно аритметичнопървичен
Синина в областта на ставатаБолки в ставите. При активни движения и палпиране на мястото на нараняване синдромът на болката се увеличава.Ниска или среднаВисокопървичен
Осифициращ миозитБолезнени усещания с хленчещ характер, интензивността на които постепенно се увеличава. Засилва се с движения, свързани с свиването на засегнатите мускули. Най-често се свързва със сравнително скорошно нараняване.Средно или високоМного нископървичен
Ювенилна епифизеолиза на главата на бедрената костБолката в ставната област се появява след продължително стоене, упражнения, ходене. Може да се разпространи в областта на коляното и слабинитеНиска или среднаМного нискоВтори
Щракване на тазобедрената ставаОстрата болка в ставната област, се появява периодично по време на активно движение. Придружено от щракване в разгара на синдрома на болката.Средно аритметичноСредно аритметичнопървичен
Фрактура на тазовите костиРязка, силна болка в областта на таза и ставата, когато се опитвате да станете или да се изправите, обърнете се, седнете. Често придружен от шок.Високонископървичен

Остеохондропатия (Таблица 2)

болестСъщността и локализацията на болкатаинтензивностявлениеПървични / вторични
Болест на Лег-Калве-ПертесУсещанията за болка са периодични и краткотрайни. Локализиран в слабините, ставата или може да се разпространи по целия крайник.нисконискоВтори
Ексфолиращ остеохондритСилна болка в ставната област, началото на заболяването е внезапно или постепенно. Синдромът на болката се влошава по време на активни движения.Ниска или среднанископървичен

Дегенеративно-дистрофични заболявания (Таблица 3)

болестСъщността и локализацията на болкатаинтензивностявлениеПървични / вторични
коксартроза
I етап
Има болка в болката след ставни движения. Болката се появява след изминаване на повече от 2 км. Минете бързо след леко разтоварване.нискоМного високоВтори
Етап IIБолките са болезнени по природа, тревожни и засилващи се с всяко движение, особено когато ставате, започвате да ходите и променяте позицията на тялото. Синдромът на болката може да присъства и в покой (нощна болка).Средно аритметичноВисокопървичен
III етапПостоянна, значителна болка, утежнена от най-малкото движение, изключителна тежест на ограничаване на движението в тази става.ВисокоВисокопървичен

Системни заболявания на съединителната тъкан (Таблица 4)

болестСъщността и локализацията на болкатаинтензивностявлениеПървични / вторични
Ревматоиден артрит (ексудативно-пролиферативна фаза)Болещи болки в дясната и лявата тазобедрена става, които се усилват при движение. Интензифицирайте през нощта и рано сутринта.Средно или високоСредно аритметичноВтори
Болест на Бехтерев (ризомелна форма)Тъпа болка в ставния участък и сакрума, която се характеризира с усилване през нощта, сутрешните часове и по време на движение. Може да даде в слабините, бедрото, коляното.Средно аритметичнонискоВтори

Аномалии в развитието (Таблица 5)

болестСъщността и локализацията на болкатаинтензивностявлениеПървични / вторични
Деформация на епифизарен варус при юношиТъпа болка в тазобедрената става, излъчваща се към вътрешната повърхност на коляното. Засилено от активно движение.Средно аритметичноМного нископървичен

Възпалителни заболявания (Таблица 6)

болестСъщността и локализацията на болкатаинтензивностявлениеПървични / вторични
Носещ синовитТъпа болка в ставната област. Всяко движение в ставата причинява засилена болка.Средно аритметичнонискоВтори
Туберкулозен кокситТъпа, постепенно нарастваща болка, която може да излъчва към коляното.Средно аритметичнонископървичен
бурсит
- голяма дълбока чанта; шиш
- илиачни торби;
- ишиални торби.
Тъпа болка в ставата, която е по-лоша с всяко движение. Особено при кръгово движение и огъване. Локална болезненост над трохантера и в странично положение (с трохантериален бурсит), седнало (със седалищно-глутеален бурсит).Средно аритметичноСредно аритметичнопървичен

Болка, свързана с облъчване в областта на ставата (Таблица 7)

болестСъщността и локализацията на болкатаинтензивностявлениеПървични / вторични
Болка с засягане на сакроилиачната ставаБолката е локализирана в дупето, сакрума и може да се излъчва по задната и външната повърхност на бедрото. Увеличен, когато стои на един крак, тича.Средно аритметичноВисокопървичен
ентезопатияБолка в средата на слабинната област, излъчваща към тазобедрената става. Увеличава се със стоене (ентезопатия на мускулната група на аддуктора) и ходене (с ентезопатия на мускулатурата на абдуктора).Средно аритметичноМного нископървичен
Парестетична мералгияСиндром на болка с парещ характер с различна степен на интензивност, изтръпване на предната повърхност на горната трета на бедрото.нисконископървичен
L1 / L2 радикална болкаЛокализация на болка в сакрума, с облъчване до слабините, странично бедро. Синдромът на болката е достатъчно силен.Средно аритметичноСредно аритметичнопървичен
Симфизит, дисфункция на срамната артикулацияСиндром на болка в областта на срамната област, тъп по природа, утежнен при ходене, натиск върху срамната артикулация с облъчване към тазобедрената става, промяна в походката.Средно аритметичноСредно аритметичнопървичен
Остра калцификация на глутеалните мускулиКакто остра, така и тъпа болка вляво или вдясно в областта на задните части, която се излъчва към областта на тазобедрената става.Високонископървичен

Как да прецените ставната функция, преди да отидете на лекар

  1. В легнало положение определете дали кракът е успореден на средната ос на тялото. Ако да, тогава дислокацията, счупването и болестите, които се характеризират с принудителни позиции на крайника, могат да бъдат изключени.
  2. Има ли синдром на болка по време на движения в тазобедрената става и къде болката излъчва? Определете естеството на болката, честотата и тежестта.
  3. Когато определяте подвижността на ставата, започнете с активни движения във всички посоки. Първо трябва да повдигнете крака си с права колянна става. Ако пациентът извърши това действие, тогава няма фрактура или дислокация. На следващо място, вие също трябва да повдигнете крака, докато седите, след това в седнало положение с краката да висят надолу, поставете петата на наранения крайник на масата. За да диагностицирате отделянето на по-малкия трохантер, достатъчно е да опитате да повдигнете нещо от пода, докато седите с удължени долни крайници.
  4. Пасивната мобилност се определя като легнало с пасивни движения във всички посоки. Особено внимание се обръща на увеличаването или намаляването на мобилността във всяка посока и звуци като крепита, щракане и т.н. Понастоящем се оценява състоянието на мускулите, ако се установи защитно мускулно напрежение, не бива насила да продължавате да се движите.
  5. Когато посещавате лекар, опишете подробно кога се появява болката, нейният характер, локализация, облъчване, каква е причината за засилването й, какви звуци придружават други симптоми.

Прочетете повече за това как да определите причините за болка в тазобедрената става тук.

Обърнете внимание на намаляването на подвижността на ставите. Помнете дали болестта е била придружена от треска, главоболие, локална хиперемия, оток и други локални прояви. Не се страхувайте да привлечете вниманието на специалист към възможните причини за заболяването. Опишете подробно всичко, което ви притеснява.

Лабораторни и инструментални методи на изследване

  1. Общ анализ на кръвта. Това ще даде възможност за оценка на общото състояние на организма. При откриване на анемия (намаляване на броя на еритроцитите) е необходимо да се изясни нейната същност (постхеморагична, свързана с ревматологични заболявания и др.). При оценяване на левкоцитната формула може да се направи заключение за тежестта на състоянието на пациента. Броят на тромбоцитите и времето на съсирване са задължителни за анализ, особено преди операцията.
  2. Преглед на урината. Определете цвета на урината, количеството, яснотата и плътността на урината. В допълнение, протеинът, глюкозата и билирубинът са важни показатели..
  3. Биохимичен кръвен тест и специфични маркери за ревматологични заболявания.
  4. Морфологично изследване на биопсии. Използва се за изследване на структурата на взетия материал, особено често при съмнения за онкологични заболявания на скелета. Използва се и в гранични условия с тумори като влакнести остеодистрофии, хрущялни екзостози. За изясняване на диагнозата може да се извърши изследване на синовиалната течност, получена чрез пункция на ставата (изследване на състава и микроскопия).
  5. Рентгеново изследване и ултразвук. Те са златният стандарт за почти всички заболявания на тазобедрената става. Те ще отговорят на въпроса каква е причината за болката. Те правят възможно визуализирането на фрактура, дислокация, артроза, артрит и други патологични промени в костната и хрущялната тъкан на ставата.
  6. CT сканиране. Позволява визуализиране на ставата, костната тъкан в няколко проекции, определяне на нейната плътност.
  7. Магнитен резонанс. Представя се в тънки слоеве телесна тъкан във всяка равнина. Методът има предимството на изобразяване на меки тъкани като хрущяли, съдове, мускули, междупрешленни дискове и периостит.
  8. Osteoscintigraphy. С въвеждането на остеотропни радиофармацевтици се визуализира състоянието на притока на кръв в костната тъкан и интензивността на метаболитните процеси. Предоставя възможност за диагностициране на фрактури, артрит, остеомиелит и злокачествени тумори.

Диференциална диагноза

болестСвързани прояви
Изкълчване на бедратаПациентът не може да стои на крака си, ставата е деформирана. Крак в принудително положение. В областта на ставата се откриват отоци и подкожни кръвоизливи. При задна дислокация на крайника в огъната тазобедрена става бедрото се привежда и се обръща навътре. Главата на бедрената кост може да се усети зад ацетабулума. С предната част - прибрана и обърната навън. С пасивни движения се определя пружиниращата устойчивост. Има връзка с травматично излагане
Фрактура на шийката на бедрената костБолезненост при допир в бедрената кост. Има скъсяване на пострадалия крайник. Оток. Има връзка с травматично излагане.
Транстрохантериална фрактура на бедрената костКожата около ставата е подута. Крайникът е обърнат навън. Външната повърхност на стъпалото на пострадалия крайник почти напълно докосва повърхността при легнало положение. Рязка нежност при палпиране в областта на по-големия трохантер. Има връзка с травматично излагане.
Фрактура на тазовите костиПациентът лежи на гърба си с крака, свити в коляното и тазобедрените стави. Те също са прибрани и обърнати навън. Подкожни кръвоизливи в перинеума, скротума, срамната симфиза и сакрума. Може да бъде придружено от ретроперитонеално кървене, шок.
Синина в областта на ставатаКожата на мястото на нараняване е едематозна, определя се подкожен хематом. Куцота при движение, но човек може да се движи. Възможни са пасивни и активни движения, докато пасивните движения са по-малко болезнени.
Осифициращ миозитКожата е локално хиперемична и едематозна. Забелязват се защитно мускулно напрежение и ограничаване на движението в ставата. Развиват се атрофия и мускулна слабост. Заболяването може да бъде придружено от треска, интоксикация, повишена чувствителност на кожата.
Ювенилна епифизеолиза на главата на бедрената костДеца под 9 години страдат. Първото нещо, на което пациентът обръща внимание е повишената умора и нарушаване на походката поради въртене навън от бедрото. Вътрешното въртене е ограничено или напълно невъзможно, а разширението на бедрата е увеличено. Има скъсяване на засегнатия крайник. Симптомът на Trendelenburg е положителен.
Щракване на тазобедрената ставаАктивните движения са придружени от болка с едно щракване, те не се появяват при всяко активно движение. При пасивните движения те са изключително редки.
Болест на Лег-Калве-ПертесПериодична куца и умора, която се проявява към края на деня. Изчезва след кратка почивка. Периодът на куцота е от 7 до 20 дни. След 4-6 месеца куцотата става постоянна и амплитудата на кръговите завои намалява. След 6-8 месеца засегнатият крайник се съкращава с 1,5-2 cm.
Ексфолиращ остеохондритНай-често страдат хора под 25 години. Придружава се с леко ограничение на мобилността.
Коксартроза I етапПри продължително ходене пациентът започва да накуцва. При повдигане се усеща ограничена подвижност в ставата. Обхватът на движение се намалява с 10-15 °.
Етап IIПациентът е принуден да ходи с бастун. След като премине 500-800 м, спира да почива. Развиват се контрактури, които значително ограничават подвижността на ставата. Обхватът на движение се намалява с 20-35 °. Пациентите получават група III с увреждания.
III етапПациентът е в състояние да ходи с патерици не повече от 5-10 метра. Поради контрактура, бедрото е аддуцирано, огънато и завъртено навън. Възможни са само люлеещи се движения на ставата. Пациентите имат увреждания от II и I групи. Изисква се постоянна грижа.
Ревматоиден артрит (ексудативно-пролиферативна фаза)Заболяването започва с скованост сутрин и болезненост на малките стави. Кожата над тях е червеникаво-розова. Отбелязва се ограничаване на мобилността. С по-нататъшно прогресиране се наблюдава повишаване на мускулния тонус на флексора и деформация на ставите. Процесът завършва с пълна неподвижност на ставите..
Болест на Бехтерев (ризомелна форма)Заболяването започва с скованост и болка в сакрума и гръбначния стълб. Може да бъде придружено от участието на периферните стави в патологичния процес. Интензитетът на болката е най-голям в гръбначния стълб и сакрума. Ограничението на подвижността в ставите се увеличава с течение на времето и е придружено от развитието на мускулни контрактури. Вътрешните органи могат да бъдат засегнати. Заболяването може да се прояви и като увеит и иридоциклит. Може би развитието на миокардит, ендокардит, аортит. Бъбрекът е засегнат от амилоидоза с образуването на бъбречна недостатъчност.
Деформация на епифизарен варус при юношиТой е придружен от мускулен спазъм със силна болка, куцота и намаляване на амплитудата на отвличане. Ставата е деформирана, синостоза се образува след 18 месеца.
Носещ синовитВ началото болката се появява в коленете, а след 2-3 дни преминава към тазобедрените стави. Движението е ограничено, отбелязва се рефлекторна контрактура - крайникът е аддуциран и огънат. Телесната температура е нормална, левкоцитозата не е изразена, ESR е повишен.
Туберкулозен кокситТя е придружена от куцота, ограничаване на кръговото въртене и отвличане. С по-нататъшно развитие - коренова атрофия на долния крайник и концентрично ограничаване на подвижността в ставата.
бурсит
• дълбока бурса на голям шиш;
• илиачни торби;
• ишиални торби;
Долният крайник е в принудително положение: отвлечен и завъртян навън. В триъгълника на Скарпа подуването е осезаемо при засягане на илеалната бурса. При палпация на исхиалния сак пациентът чувства болка по протежение на задната повърхност на долния крайник.
Остра калцификация на глутеалните мускулиСилната болка причинява чувства на нестабилност в тазобедрената става и куцота. Отбелязват се повишаване на телесната температура, левкоцитоза и ускорено СУЕ. Болка, облекчена от топлина и почивка в леглото..

Препоръки

Ако имате болка в тазобедрената става, тогава не трябва да се занимавате с самолечение, но трябва да обърнете внимание на това, което ви притеснява, и да подскажете причината за заболяването. След това трябва да оцените функционалното състояние на ставата. След това трябва незабавно да се консултирате с общопрактикуващ лекар или ревматолог и да го информирате за всички симптоми. След изясняване на диагнозата, специалистът ще предпише лечение. Не забравяйте, че ранната терапия е най-ефективна. Пациентите, които посещават през първите дни, често успяват да поемат контрол над болестта и да предотвратят инвалидността.

  1. Doherty M., Doherty J. Клинична диагноза на ставни заболявания / Превод. от английски. А. Г. Матвейкова. - Минск: Тивали, 1993.-- 144с.
  2. Маркс V.O. Ортопедична диагностика (ръководство за употреба) - 1978 г. - 512 страници.
  3. Миронова С.П., Котеликова Г.П. Ортопедия: Национални насоки - 2008 г. - 832 страници.

Важно Е Да Се Знае За Подагра