Постепенна осификация - при раждането само част от костите има ядро ​​или ядра на осификация, други кости са обикновено хрущялни образувания. Само до 4-5 години при здрави деца всички кости имат, поне частично, костна тъкан. До 7-годишна възраст всички кости на стъпалото, с изключение на calcaneus, осифицират напълно. Туберкулезът (апофиза) на калканеуса се появява най-късно до 10-12 години.

Наличието на растежни зони - хрущялни зони, които присъстват във всички дълги тръбни кости и осигуряват растеж на костите по дължина. И така, върху метатарзалните кости и фалангите на пръстите те могат да съществуват до 20-22 години. На зоните на костите няма растежни зони, те растат във всички посоки. Само върху костта на петата има голяма растежна зона между тялото и апофизата на калканеуса, която също се затваря до 20-22-годишна възраст.

Постепенно формиране на арки - при кърмачета те са сравнително ниски, те придобиват окончателния си вид до възрастта на 6-7 години (периодът на поява на всички кости на стъпалото) и тогава височината им се увеличава пропорционално на растежа на стъпалото.

Повече мастна подкожна тъкан, особено по протежение на плантарната повърхност, за защита на възникващите кости и образуващи блудници. Ето защо на много родители изглежда, че дете на 1,5 - 3 години има плоско стъпало, тъй като арките не се виждат поради мастната плантарна "възглавница".

По-голяма еластичност на лигаментите и капсулите на ставите, плантарна апоневроза. Сравнително широки ставни пространства. По-малко мускулна сила. Липса на "координирано" действие на мускулите - антагонисти (противоположно действие). Това обяснява Х-образната инсталация на долните крайници при бебета под 5 години..

Деформации и заболявания на стъпалото

Аномалиите (дефектите) на развитието са вродени или наследствени деформации, които могат да бъдат диагностицирани от раждането. Най-често:
- вроден клишот е деформация, характеризираща се с равноденствие, варусни компоненти и аддукция на предния крак, която има всички правилно развити костни структури. Деформацията се причинява от напрежението на меките тъкани - лигаменти, ставни капсули, мускулни сухожилия. Може да има 3 степени на тежест (лека, умерена и тежка), които се различават една от друга по тежестта на всички 3 компонента на деформацията и възможността за пасивната им корекция (възможно е напълно да се приведе стъпалото в правилното положение с ръката на лекаря само в случай на лека степен, с други степени корекцията е частична.
Вродената стъпаловидна крака не трябва да се бърка с подбедрица. Често се среща походка с пристъпи (ходене с пръсти навътре) при деца на възраст 2-7 години, докато кракът на детето може да е с нормална форма или да се наблюдава плоско стъпало в различна степен. Децата доста често „се носят“, а клубната крака е рядко заболяване, което се диагностицира при раждането.
- вродена плано-валгусна деформация на стъпалата е тежка деформация, която възниква поради по-вертикална или вертикална и твърда позиция на талуса („вродена вертикална овена“). Отсъствието на дори намек за вътрешна надлъжна арка е характерно, докато в тежки случаи стъпалото наподобява люлеещ се стол („люлеещ се стоп“), т.е. опора на средната секция с повдигната предна и задна част. Често се придружава и от валгусното положение на всички части на стъпалото. Вродена плоско-валгусна деформация на стъпалото е изключително рядка.
- други аномалии (деформации на пръстите на краката, липсващи части на стъпалото и т.н.)

Неврологични заболявания - инфантилна церебрална парализа, полиомиелит, миопатии, наследствени синдроми, които се характеризират с различни деформации и настройки на стъпалото: конски конус, равноденствие, равно равномерен валгус, костно-костна кухина, куха, костно-валгусна и други комбинации. Тези заболявания (с изключение на церебрална парализа) се характеризират с постепенно развитие с растежа на детето - по-често нагласите, които се развиват в деформации, в различна възраст, прогресиращи и непрогресиращи.

Възпалителни заболявания - артрит, бурсит.

Остеохондропатии - група от детски и юношески заболявания, на стъпалото са възможни след 7 - 8 години. Същност: самоунищожаване на фрагменти от определени кости на стъпалото поради честа микротравматизация и други причини на фона на недостатъчното кръвоснабдяване на костния фрагмент. Костта се счупва, след това се свива според принципа на "фрагментация", след което постепенно възстановява структурата и формата си. На стъпалото - остеохондропатия на калканелната тубероза (апофиза) на възраст 8-12 години - болест на Шинц, остеохондропатия на скафоидната кост, глави на 2-3 метатарзални кости, сфеноидни кости (болести на Keller 1 и Keller 2).

Травми - натъртвания на краката, навяхвания или разкъсвания на капсулно-лигаментния апарат на ставите, фрактури.

Напречни плоски стъпала (плоскост на предния крак). По-често се среща при възрастни (особено жени). Но често се развива в детството, по-често при момичетата. Деформацията се характеризира с разширяването на предния крак, отклонението на първия пръст на крака навън (Hallux valgus) и растежа на "костта" на първия пръст. В бъдеще могат да се присъединят следните: "мазоли" под главите на 2-4 метатарзални кости, бурсит (възпаление - "кости" на първия пръст), деформация на чук на 2 и 3 пръста.

Забавено образуване на сводове на стъпалата, надлъжни плоски стъпала, валгус и плоско-валгусно разположение на стъпалата. Най-често. Плановалгусното положение на стъпалата е свързано с недостатъчно узряване на мускулно-лигаментния апарат и забавено формиране на сводовете на стъпалата, докато валгусният компонент визуално утежнява сплескването - поради „свиването“ на стъпалото навътре. Известно е, че петата hallux valgus до 8 ° е вариант на нормата при деца под 5-6 години. Признак за "инсталация" е фактът, че когато се облегнете на петите, има валгус, но когато застанете на пръстите на краката, тоест когато мускулите работят, той изчезва напълно. Също така, сплескването на стъпалото все още не се нарича "деформация", тъй като арките просто се формират и не всички кости все още имат костелива структура и това правилно се нарича "забавено образуване на надлъжни арки на стъпалата".

На 6-7 години от тази ситуация са възможни няколко варианта:
- сводовете са се образували и са достигнали възрастовата норма във височина, валгусът не надвишава 8 ° - стъпалото е здраво;
- арките са се образували, те са с нормална височина, валгусът е повече от 8 ° и се елиминира чрез стоене на пръсти - валгусна инсталация на стъпалото (ако не е елиминирана - халукс валгус). Отклонението от валгус може да включва както цялото стъпало, така и главно задната и средната или само задната част;
- сводовете са спуснати спрямо възрастовата норма, петите са изправени правилно - надлъжни плоски стъпала от 1-2-3 градуса;
- арките са намалени спрямо възрастовата норма, валгусната позиция на петите е повече от 8 ° - плоско-валгусна инсталация (или деформация) на стъпалата. В този случай валгусният компонент утежнява изравняването.

Трябва да се отбележи, че описаната ситуация е най-честа, тъй като естествено възниква от нормалното развитие на човешкото тяло: сводовете се формират и постепенно се увеличават на височина. Естествено е по-лесно да се развие, тъй като много фактори (особено връзките и мускулите, прекомерните натоварвания и т.н.) могат да предразположат към това, отколкото да се развият правилно и след това да се огънат по неизвестни причини в прекомерна дъга, за която е трудно да се намери в неврологично здраво дете причина. По същия начин при 90% от малките деца петите гледат отстрани, за да разширят областта на опора, което улеснява поддържането на баланс и се научават да поддържат и да се движат. Естествено е по-лесно да превърнете отклонението, свързано с възрастта, в патологично в същата посока, отколкото да изправите оста на крайника до 0 ° и след това да го огънете в обратна посока. Ето защо няма настройка на варус, само деформацията може да бъде "варус" - знак за сериозна патология.

Възможно ли е да се коригира плоско стъпало с ортопедични стелки?

Статичните плоски стъпала могат да бъдат коригирани, докато приключи активният растеж на стъпалото, т.е. до около 16 години за момчета и до 14 години за момичета. За това се правят коригиращи ортопедични стелки, които оказват насочен натиск върху скелета на нарастващото стъпало. Ортопедичните стелки трябва да бъдат поставени в обувки, които са с твърд гръб и са фиксирани върху стъпалото на крака (връзки, закопчалки и др.). Използването на ортопедични стелки трябва да се комбинира с ежедневна тренировъчна терапия..

Колко важно е да коригирате плоски крака при дете?

Някои хора смятат, че плоските крака са просто начин за избягване на военна служба - но малко хора смятат, че плоските крака не са взети в армията по причина - има основателни причини за това.

При децата често не се появяват плоски крака, детето може да не се оплаква от нищо, така че родителите често не придават голямо значение на това заболяване. Също така мнозина смятат, че максималните неприятности, които плоските крака могат да причинят, са болки в краката по време на статични натоварвания - ходене, продължително стоене и т.н. Не всички разбират, че плоските крака неминуемо влияят на състоянието на опорно-двигателния апарат като цяло. При плоски стъпала амортизационната функция на стъпалото страда преди всичко, което води до увеличаване на натоварването на всички стави на долните крайници и гръбначния стълб. Връзката между плоските стъпала и разстройствата на стойката, плоските стъпала и разширените вени е добре известна.

Почти всички пациенти над 40 години с плоско стъпало развиват дегенеративно-дистрофични лезии на опорно-двигателния апарат, като:
- плоскост на предния крак (напречни плоски стъпала)
- деформираща артроза на малките стави на стъпалото
- пети шпори
- деформираща артроза на глезенните стави
- деформираща артроза на колянните стави с варусна деформация
- остеокондрит на гръбначния стълб

Показателно е също, че болестите от групата на остеохондропатия се развиват като правило при деца с плоско стъпало. Това се отнася предимно за заболявания на Келер, болест на Шинц, остеохондопатия на стилоидния процес на петата метатарзална кост.

Навременното и правилно ортопедично снабдяване (ортопедични стелки, „правилните обувки“ или ортопедични обувки) за плоски крака може да предотврати тези проблеми по много начини..

Лечението на плоско стъпало трябва да започне, когато се открият първите признаци на заболяването. Особено си струва да се обърне внимание на състоянието на опорно-двигателния апарат при децата, защото именно в детството плоските крака са най-лесните за лечение.

Видове ортези за крака:

Ортопедичните стелки се изработват според специални ортопедични (лечебни подложки) форми:

Формата и материалът на ортопедичните стелки се определят от функциите, които изпълняват. Традиционно (през 20 век) детските ортопедични стелки са правени с помощта на специални подложки:
- върху блока с плосък валгус,
- на блока на плоски крака.

В момента с развитието на 3D моделиране и появата на високотехнологични материали стана възможно производството на стелки с различна степен на коригиращ ефект. Формите на стелки различават по височината на арки, съотношението на височината на средната и страничен надлъжен арки, местоположението на максимална височина на стелки, формата на петата на вътрешната подметка (плоски или с форма на чаша), наличието / отсъствието на лигавицата на арката напречната (метатарзална ръб) и степента на неговата експресия, височината на стените на вътрешната подметка, пълен... Материалите за производство на стелки се различават по степента на твърдост, както и потребителските свойства (въздухопропускливост, хигроскопичност, топлоизолационни свойства и др.)

Всяка стелка има твърда или полутвърда част (на нивото на средната и задната част на краката), за да поддържа дъгите на стъпалото, и предния крак, който се намира под пръстите на краката и зоната на сноповете (метакарпофалангеални стави) и трябва да е мек за функцията на ролка.

Ортопедични полови стелки - стелки без предно сечение, изпълняват същите функции като ортопедичните стелки.

Шипките са клиновидни продукти, които играят ролята на компенсатори за скъсяване на долните крайници или коректори за настройка на валгус или варус или деформация на стъпалата. Клинообразната плитка, която предполага стъпалото, се нарича опора за удар, която прониква в стъпалото - пронаторът. По този начин, терминът "опора за атака", широко разпространен в ежедневието, използван във връзка с изчисляването на медиалната надлъжна арка, е неправилен - изчисляването на арката е изчисляването на арката, опората за удар е опората на арката;

Вложки - възглавнички за петата, вложки под предния крак, под свода на стъпалото, междупалцеви разделители.

Шини - коригиращи, фиксиращи - различни шини, водещи 1-ви пръст, както и различни фиксиращи шини;

Обувките или чехлите, които се плъзгат, са много сложни специални продукти, които са обувки (обувки с ботуши на глезена) или обувки (без ботуши на глезена), пришити на отливки с част от пръста, запълнена в различна степен. Тези продукти се носят над стъпалото и след това се поставят в обикновени обувки. Използват се при вродени или придобити дефекти на предния крак - на нивото на пръстите, метатарзалните кости, предсърдни кости;

Ортопедичните обувки са специални обувки, които фиксират стъпалото в правилното положение. Пришива се според различни блокове, рецепти в зависимост от патологията.

Естествено, ортопедичните обувки не се използват за лека патология - патологични настройки на стъпалото, а само за деформации.

Принципи на лечение за деформации на стъпалото

Планово-валгусна инсталация на краката - ортопедичните стелки се носят в различен режим на фона на активната физическа терапия и физиотерапия. В резултат - възстановяване - стелките се отменят, ако един от двата или двата инсталационни компонента се запази, те се използват допълнително, по време на прехода към лека деформация на плановалуг, те също продължават да се използват, когато се формира умерена деформация на плановалгус, те се сменят на ортопедични обувки. Обувки на стандартен блок с токчета, с висока твърда пета (5-7 см над глезените), с твърд вътрешен връх и външен фланг, удължен до сноповете, с пета отвътре. По правило метатарзалната ролка не се използва при деца под 10-12 години, а при последното с повишено внимание.

Отделно трябва да се спомене стелките на шпица - туберкул (мънисто, копче и др.), Пришити или залепени върху обикновена стелка, широка до 5 мм и височина до 5-6 мм. в проекцията на върха на медиалната надлъжна арка. Използват се при деца под 3 години, тъй като в тази възраст са най-ефективни, удобни, тъй като бебето не може да се обясни за упражненията, безопасно, тъй като използването на арката може да доведе до преждевременно резорбция на защитната възглавница за мазнини върху подметката.

Напречни плоски стъпала (плоскост на предния крак). ЛФ, физиотерапия, задължителна ортоза - стелки с метатарзален валяк за постоянно носене.

Междудигитални дистанционери в 1-вото интердигитално пространство при ходене, водещи шипове (ортези).

Аномалии (дефекти) на развитието.
- Вродена бухалка - коригиращата мазилка лее от раждането до поне 4 месеца без прекъсване. С положителен ефект - продължение на актьорския състав, ако е без ефект - операция на 4-6 месеца с постоперативна 6-месечна актьорска позиция в положение на постигната корекция и последващо предоставяне на ортопедични обувки за целия период на растеж, в идеалния случай и до 7 години в най-минималната версия. Основният принцип е, че на 1-годишна възраст детето трябва да ходи на правилно разположени крака. Ортопедичните обувки са предимно по лекарско предписание - прибрани на петата последни, високи кръгли ботуши на глезена, твърда вътрешна цев, удължена до кичури, удължаване на петата навън, ролка на греда или асиметрична плантарна ролка, задна плантарна ролка, минимално поставяне на надлъжни арки. В бъдеще последните могат да станат пети и стандартни, вместо кръгли ботуши на глезена, само петата може да остане твърда. След отстраняване на мазилката се присъединява лечебна терапия и FTL.
- вродена плано-валгусна деформация на стъпалата - в случай на истинска твърда деформация - измазване като подготовка и хирургично лечение впоследствие, започвайки от 6 месеца. В този случай няма строг термин - да го фиксираме до 1 година, тъй като кракът обикновено е разположен правилно, за разлика от шапката. Също така измазване в продължение на 6 месеца, след това - ортопедични обувки (стандартен блок на петата, вътрешно удължаване на петата или петата, твърди ботуши на глезена, твърда външна цев, удължена до гроздове, максимално извиване).
С подвижна деформация (подвижна, не-твърда) - ортопедични обувки, физиотерапия, лечебна терапия.
- други аномалии (деформации на пръстите на краката, липсващи части на стъпалото и др.) - подхлъзващи се обувки и обувки, индивидуални ортопедични стелки и подобни продукти.

Неврологични заболявания - физиотерапия, лечебна терапия, орт. обувки независимо от тежестта на деформацията. Ортопедичните обувки обикновено се изработват по следната рецепта, тъй като като стандартни такива пациенти имат еквино-варус или деформация на равноденствие-валгус - без пети, последен ботуши с висок твърд гръб или глезен в зависимост от варус или валгус, удължаване на петата навън или навътре, също в зависимост от варус или валгус, възможни са твърди варели, разположение на сводовете в зависимост от тежестта им.

Остеохондропатия - масивни курсове по физиотерапия със задължителната употреба на ортопедични стелки.

Наранявания - шини, леене с мазилка, шини, хирургично лечение, ако е посочено. Ортопедични стелки, вложки, физиотерапия, лечебна терапия по време на рехабилитационния период.

Захарен диабет, затлъстяване - показания за използването на ортопедични стелки с и / или пети, изработени от еластични материали, за да се предотврати увреждане на краката и намаляване на арките поради посочените основни патологии.

Дегенеративно-дистрофични, травматични, възпалителни заболявания на гръбначния стълб, големи стави на долните крайници, също и следоперативния период след операции на тези части - орт. стелки и / или токчета.

Източник на информация - материали на компанията Orto.Nik

Консултация "Плоски крака при деца"

Гуля Оразова
Консултация "Плоски крака при деца"

Плоски крака при деца: особености на заболяването, причини и превенция

Плоските крака са едно от най-честите заболявания на остео-лигаментния апарат при деца..

Стъпалото е естествен амортисьор, който предпазва тялото от треперене при ходене и ви позволява да поддържате равновесие по време на движение. При разглеждане на формата на стъпалото се разграничават две арки - надлъжна и напречна.

1. Надлъжната арка е кривината на стъпалото по вътрешната страна от петата към ставата на големия пръст. Обикновено се вижда ясно.

2. Поперечната арка е по-малко видима. Това е арка в основата на пръстите на краката (където завършва метатарзалите).

С отслабването на мускулно-лигаментния апарат нормалната форма на стъпалото се нарушава. Експресивността на арките се губи, стъпалото се утаява, разпростира се. Подобна патология се определя като плоско стъпало..

По този начин плоските стъпала са деформация на стъпалото, характеризираща се с понижаване на надлъжните му (по дължината на стъпалото по вътрешния му ръб) и напречни (разположени под основите на пръстите на краката) арки. При плоски стъпала е изключено наличието на прорез, стъпалото изглежда плоско, опора се появява по цялата му повърхност.

Каква е заплахата от плоски крака? Анатомичните особености на децата в долните крайници правят детето особено уязвимо в определени възрастови периоди.

Номерът на плоските крака е, че в началото той не причинява неудобства на детето, но в бъдеще може да доведе до неприятни последици. Дори малките плоски стъпала могат да направят голяма вреда на формирането на дете и неговото здраве..

Гърбът и кракът на детето са много силно свързани, така че много често плоските стъпала водят до различни кривини на гръбначния стълб и проблеми с позата.

Проблеми с плоски крака, могат да причинят дискомфорт в лумбалния гръбначен стълб и бедрата и дори могат да изпитат болка в стомаха и главата.

Образуването на свода на стъпалото става постепенно, което е свързано с увеличаване на натоварването, действащо върху него. По принцип този период настъпва по времето, когато детето започне да ходи..

Обикновено всички деца под 2 години нямат арка на стъпалото, тоест се отбелязват физиологични плоски стъпала. Това се дължи на факта, че костната тъкан при бебетата все още не е достатъчно оформена, съдържа недостатъчно минерали. Лигаментите и мускулите също са слабо развити.

Върху плантарна повърхност на стъпалото на мястото на свода на дете на тази възраст има мастна "подложка". Именно тя изпълнява функцията на амортисьор (вместо свода на стъпалото, когато детето започне да ходи. След като детето навърши 2-3 години, костите, мускулите и връзките стават по-силни и от тази възраст до около 6 години продължава процесът на формиране на правилната форма на стъпалото. до 6-годишна възраст е възможно да се определи дали детето има плоски крака Плоските крака са сериозен проблем, който може да доведе до усложнения, така че трябва да знаете симптомите му, за да не пропуснете развитието на болестта.

Така че признаците на плоски крака включват:

1. Болка в краката, особено след физическо натоварване.

2. Обувките на бебето изглеждат износени неправилно. От вътрешната страна на подметката има изтъркване.

3. Подуване на краката, до коленете.

4. Клуб и неправилно позициониране на стъпалото при ходене.

Ако тези симптоми са налице, краката трябва да бъдат прегледани от специализиран ортопед..

Класификация на плоски стъпала

Плоските крака при децата се класифицират по форма и степен.

Има три основни форми на плоско стъпало:

надлъжен, при който се спуска надлъжната дъга на стъпалото;

напречен се характеризира с промени в напречния свод с изравняване на напречния свод;

комбинирани или напречно-надлъжни, включително и двете патологични деформации.

По формата на кривината,:

плоско-валгусна патология;

промяна на варуса, когато детето "притиска крака" поради изместването на предния крак към вътрешната страна към големия пръст.

В зависимост от тежестта на сплескването на арките, има три степени на плоски стъпала:

Плосък крак 1 градус

Отслабване на лигаментния апарат, стъпалото не променя формата си, болка и умора в краката се появяват след продължителна разходка или вечер. След почивка болката и дискомфортът изчезват. Походката се променя, става по-малко пластична.

Плоски стъпала 2 градуса

Изравняване на стъпалото се определя с просто око, арките изчезват, стъпалото се разширява и разстила. Болките стават постоянни и по-изразени. Болката се разпространява в цялата глезенна става, по цялата подбедрица, до колянната става. Затруднена походка, появява се буца.

Плоски стъпала на 3 градуса

Трета степен: характеризира се с пълна деформация. В този случай се установява нарушение на функциите на опорно-двигателния апарат с проявата на съответните заболявания. На този етап от развитието на болестта се усеща силна болка, спортните натоварвания са невъзможни..

Причини за плоско стъпало

При децаотбелязват експертите:

вродено заболяване, което се появи при раждането на дете;

придобити, възникващи под влияние на външни фактори.

Понякога децата имат вродено плоско стъпало. Тази патология е свързана с неблагоприятното въздействие на различни фактори върху плода по време на бременност. В резултат на това плодът има нарушение на структурата на опорно-двигателния апарат, лигаментния апарат на стъпалото и подбедрицата..

Придобитите плоски стъпала са по-чести. Тя се подразделя, в зависимост от причината.,на четири вида:

1. Статичен. Този тип плоски стъпала се свързват с нарушение на структурата на съединителната тъкан, често наследствена. Когато структурата на съединителната тъкан се промени, мускулите и връзките стават по-еластични. Когато кракът е изложен на допълнителни неблагоприятни фактори, например, носенето на неподходящи обувки, прекомерно физическо натоварване, продължително статично натоварване, структурата на мускулно-лигаментната рамка на стъпалото се нарушава. Появяват се плоски стъпала. Тази форма на заболяването често се комбинира с дисплазия на тазобедрените стави и късогледство..

2. Паралитичен. Плоските стъпала са причинени от продължителен спазъм или парализа на мускулите в подбедрицата и стъпалото. Тази форма на плоско стъпало се наблюдава при полиомиелит, вирусно заболяване, което засяга клетките на невроните на гръбначния мозък..

3. Травматично. След неправилно зараснали фрактури образуването на фалшиви стави, центърът на тежестта се променя и разпределението на натоварването върху стъпалото се нарушава.

4. Rickety. Този вид плоскостъпие се развива при наличие на рахит, заболяване, свързано с липса на витамин D в организма на детето.При хиповитаминоза се нарушава калциево-фосфорния метаболизъм, промяна в структурата на костите и скоростта на заместване на хрущялната тъкан с кост.

Предразполагащите фактори за развитието на плоско стъпало са:

• наднормено тегло и затлъстяване (натоварването на стъпалото се увеличава);

• прекомерна или недостатъчна физическа активност;

• недостатъчен престой на детето на чист въздух;

• небалансирана диета, хиповитаминоза;

• носенето на грешни обувки - твърде големи или твърде тесни, с твърд гръб, ортопедични обувки в ранна детска възраст.

Превенцията на плоско стъпало при деца е много важна, тъй като в съвременния свят около 40% от децата под 7 години имат плоско стъпало, а на 13-годишна възраст се диагностицира всяко второ дете. Ако обърнете внимание на това навреме, тогава този проблем може да бъде избегнат..

Превенцията на плоско стъпало при деца е:

• носенето на правилните обувки;

• ходене бос по неравна земя, пясък, камъчета;

• нормализиране на калциево-фосфорния метаболизъм;

• контрол на телесното тегло;

• физическо възпитание, занимания със спорт (баскетбол, футбол) и плуване;

В повечето случаи, при наличие на заболявания на опорно-двигателния апарат, експертите препоръчват плуването като полезен спорт - помага за премахване на отоци и развитие на мускулите.

Но при плоски крака, към избора на стил на плуване трябва да се подхожда с повишено внимание.!

Активното движение на краката във водата, докато плувате, укрепва стъпалата и предотвратява развитието на плоски стъпала. При плоски стъпала от 1 градус е полезно да използвате движението на краката в стила на обхождане, а за усилване на въздействието върху мускулите на стъпалото - да пълзите с перки.

Но на 2-ри и 3-ти етап на плоско стъпало е по-добре да откажете плуването на пълзене. Тъй като интензивните движения на краката могат само да допринесат за увеличаване на болката.

Използването на спортно оборудване и екипировка по време на тренировки в басейна спомага за укрепване на мускулите на стъпалото и подбедрицата, които имат положителен ефект върху формирането на сводовете на стъпалото.

Не е лесно да вземете потъващи играчки от дъното.: хващайки играчката с пръсти, трябва да я повдигнете до повърхността на водата - при тези движения на стъпалото и

е превенцията на плоско стъпало.

Добро средство за предотвратяване на плоски крака е ходенето със странични стъпала върху гимнастическа пръчка и водна пръчка, които са разположени в дъното на басейна..

Предотвратяването на плоски стъпала е по-лесно от излекуването. Следователно, от ранна възраст е необходимо да се укрепват мускулите и връзките на краката. Меките, ритмични движения на краката по време на плуване осигуряват голям и универсален товар

на долните крайници. Това създава много благоприятни условия за постепенното формиране и укрепване на солидна опора на долните

Консултация за родители „Развитие на деца с умствена изостаналост. Характеристики на развитието на децата с умствена изостаналост " Консултация за родители "Развитие на деца с умствена изостаналост" "Забавено умствено развитие - диагноза, характеризираща се с.

Консултация за родители на деца в средни предучилищни програми „Играчка за деца“ Консултации за родители на деца в средни предучилищни програми „Играчка за деца“ Повечето хора се свързват с играчки.

Консултация за родители „Ролята на семейството за повишаване на речта на децата. Игри и упражнения за развитието на речта на деца на 2–3 години ”„ Ролята на семейството в обучението на детската реч. Игри и упражнения за развитието на речта при деца на 2-3 години. " Всеки родител мечтае, че детето му.

Консултация за родители на деца в предучилищна възраст „Съвети за родители за укрепване на физическото здраве на децата“ Съвети за родители за укрепване на физическото здраве на децата. 1. Активно участвайте в подобряването на здравето на вашето дете. Не казвайте просто.

Консултация за родители на деца „Развитие на фините двигателни умения на детските ръце“ Общинска автономна предучилищна образователна институция „Детска градина„ Ромашка “Консултация за родители на деца„ Развитие.

Консултация за родители „Погрижете се за здравето“ - плоски стъпала Консултация за родители „Погрижете се за здравето“ Плоски стъпала Плоски стъпала - статична деформация на стъпалото, характеризираща се със сплескване.

Консултация за възпитатели на старши и подготвителни групи „Обучение на децата да четат и пишат, когато подготвят децата за училище“ Обучение на децата да четат и пишат, когато подготвят децата за училище. Ограмотяването в детските градини е целенасочен, систематичен процес на.

Консултация „Лого ритмика за деца на 3-4 години“ В днешната статия бих искал да говоря за това какво са лого ритмиката, за ползите от лого ритмите и как правилно да изградим подобни.

Как да се лекува плоско стъпало при деца. Причини, симптоми, диагностика, методи за профилактика и лечение

Според медицинската статистика, още през първата година от живота децата често имат предразположение към плоско стъпало. Как се лекува сплескването на сводовете на стъпалото, родителите трябва да знаят подробно, за да контролират процеса на дългосрочна корекция.

Причини за плоско стъпало при деца

Фактори, възпрепятстващи нормалното формиране на стъпалото:

  • генетични аномалии, свързани с неправилно развитие на съединителната тъкан на фона на други нарушения на опорно-двигателния апарат;
  • наранявания на глезена, тарзус (съвкупност от костите на стъпалото);
  • разкъсване на връзките, сухожилията на арката;
  • парализа на мускулите на стъпалото и подбедрицата;
  • рахит, изкривяване на структурата на костната и лигаментната тъкан поради недостиг на витамин D3.

Повече от 80% от случаите на деформация на стъпалото на детето, загубата на неговата шокопоглъщаща способност е свързана със затлъстяване, неправилно подбрани обувки, неподходяща физическа активност.

Видове плоско стъпало при деца

Изравняването на сводовете на стъпалото е вродено и придобито.

В допълнение, болестта се класифицира според видовете уголемяване на краката:

  • надлъжна - по оста на петата-петите;
  • напречно - по оста по протежение на основата на пръстите;
  • комбинирани - едновременно в 2 посоки.

Тежестта на плоските стъпала

Деформацията на Plovalgus без подходящо лечение напредва неумолимо:

  • I степен - лека. Краката, които са с нормална форма, набъбват, болят след ходене, но се възстановяват след почивка. Височина на свода - 25-35 мм.
  • II степен - прекъсваща. Краката са забележимо разширени, надлъжните и / или напречните арки са спуснати до 25-17 мм, а намаляването на височината им е по-забележимо вечер; походката е нарушена, появява се нокът; поради деформация на големите стави, болката става по-дълга, простира се до коляното.
  • III степен - височината на арката е под 17 мм, има плановолгусова кривина на стъпалото с опора на вътрешната част, заболяване на цялата опорно-двигателна система; интензивността на болката е по-висока, толерантността към упражнения е минимална.

Характеристики на развитието на болестта при деца 3-5, 10-12 години

До 3-годишна възраст кракът на детето все още няма асансьори в опорната зона. Слабите мускули, връзки, костите не могат да образуват силни сводове. Плоски крака при деца, как да се лекува - този проблем възниква на 4-5 години, когато бебетата вече са активни и се движат много.

Нормалната физическа активност, наддаването на тегло укрепват мускулите, връзките, стимулират образуването на надлъжни и напречни арки. Ако краката на детето са страдали от вродени или придобити отрицателни фактори, стъпалата не могат да придобият възглавнични свойства.

Дете на 4-5 години е диагностицирано с плоско стъпало, тъй като той накуцва, усуква краката си, не е в състояние да тича наравно с връстниците си, постоянно се оплаква от умора. Плоско стъпало при деца, как да се лекува, трябва да се решава на 7-годишна възраст, тъй като в следващия период от 10 до 12 години, без коригиращи мерки, деформацията се влошава до III степен.

Има срив на стъпалата навътре, ясно изразена X-образна кривина в зоната на петите според типа валгус. В същото време има отклонение на палците навътре, а ставните кости в основата им - навън. Метатарзалните глави са обрасли със слоеве от хрущялна тъкан, което води до изпъкване на подутина. Палците, притиснати на мястото си, припокриват съседните.

Липсата на абсорбция на удар в неразвити арки увеличава натоварването на тазобедрените стави и гръбначния стълб, което провокира силна болка в тази област.

Усложнения на заболяването

Лечението на плоско стъпало при деца, като навременно и правилно организиран набор от коригиращи мерки, ще спести от непоправими усложнения:

  • изместване на петата навътре (варус), навън (валгус);
  • неврит, шпори, калуси;
  • дистрофични и дегенеративни промени в ставите на краката под формата на артроза, артрит;
  • изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза), междупрешленни хернии, остеохондроза;
  • постоянна болка в мускулно-скелетната система, долната част на гърба, гърба, главата.

Симптоми на заболяването

Признаци на плоски крака, които трябва да предупреждават родителите:

  • оплаквания от умора, болка в краката, не само след бягане, но и след ходене, дълго стоене;
  • изтриване на вътрешните ръбове на обувката, появата на стабилни мазоли, което показва развитието на неправилен наклон на стъпалата;
  • куца;
  • намаление вечерта на нормалното издигане на стъпалото.

На кой лекар да заведете детето си?

Първият лекар, който ще се консултира за плоско стъпало, ще бъде педиатър. Въз основа на историята на развитието на детето, оплакванията, визуалния преглед той оценява предварителната клинична картина и взема решение за насочване към специалисти.

Как да се лекува плоско стъпало при деца във всеки случай се решава от ортопеди и хирурзи. Могат да бъдат включени и други специализирани лекари, чиято компетентност включва причините, провокирали заболяването.

Как да определим независимо плоски крака при дете

На 5-годишна възраст признаците на деформация при бебе ще бъдат забележими дори при родителите без медицинско образование. Най-разкриващият е отпечатъкът. За да направите това, подметките се намазват със слънчогледово масло или акварелна боя и помолете бебето да престои половин минута върху чиста хартия.

В средата между отпечатъците е необходимо да нарисувате вертикална ос на симетрия. От нея се очертава перпендикулярна линия към най-тясната засенчена зона до външния ръб на отпечатъка.

Сравнението е просто:

  • хоризонталният сегмент в небоядисаната зона е по-дълъг, отколкото в боядисаната зона, което означава, че издигането е доста високо;
  • боядисаната зона е по-широка, което означава, че арката е спусната;
  • целият крак е напълно отпечатан, което означава, че степента на сплескване е максимална.

Напречната деформация е трудно да се открие по този начин. Този тип плоски стъпала се забелязват, когато стъпалата вече са разширени в предната област и има проблеми с обувките..

Клинични методи за диагностика

В детската диагностика на плоско стъпало се използват няколко метода:

  • подография с помощта на обувки с чувствителни контакти записва праволинейността на движението, ъгъла на стъпалото, ширината на стъпалото, продължителността на всяка фаза;
  • електромиографията изследва активността, мускулния тонус;
  • компютърно тестване при ходене бос по специална платформа следи биомеханиката на движението.

Ако тези методи не са достатъчни за лекаря, се предписва рентген.

Ортопедични постелки за плоски стъпала

Плоски крака при деца, как да се лекуват без операция - тази задача се реализира в ортопедични постелки: изработена от мека гума за бебета до 3 години, изработена от по-еластичен силикон или с естествени камъчета за по-големи деца. В първия случай те се използват за превантивни цели, във втория - с коригиращи.

Многоцветните, ярки продукти се произвеждат в различни вариации по размер, форма, брой масажни издутини и вили. Килимите могат да бъдат съединени заедно като пъзели, създавайки дълги пътеки с редуващи се малки и големи релефи. В спалнята на бебето ортопедичните блокове са свързани в подов килим.

Важен момент - детето не трябва да бъде наранено. Преди да изберете ортопедични продукти, трябва да се консултирате с вашия лекар за това какъв тип и височина на гофриране съответстват на състоянието на краката в конкретен случай..

Ходенето, лекото бягане на ортопедични постелки трябва да се извършва най-малко 5-10 минути. дневно. След 1-1,5 години мускулите, връзките, ставите ще станат по-силни. Детето ще свикне с ритмичното движение, ще се отърве от болката, подуването, гърчовете. Ортопедичните постелки дават своята част от ефекта като част от цялостна програма за предписано лечение.

Ортопедични обувки

Коригиращите детски обувки поддържат мускулно-скелетната система в естествено положение през целия ден. Благодарение на това съдовете не се прищипват, отокът не се натрупва, устойчивостта на краката към натоварването при ходене се увеличава.

Трябва да изберете обувки според строги критерии:

  • естествени материали (кожа, велур, набук, комбинация от текстил с кожа), нетоксично оцветяване;
  • твърди чорапогащи над глезена, осигуряващи правилното положение на петата, глезенната става;
  • само външни шевове;
  • меки тръбопроводи отгоре, вътрешни омекотители отстрани като защита срещу изгаряне;
  • плътно фиксиране на стъпалото с велкро ремъци;
  • обемът на вътрешното пространство, което ви позволява да поставите стелки, опорни опори с желаната височина на огъване;
  • Тома на петата - широка, равномерно разпределяща товара, с разширена вътрешна страна, която не позволява срутване, усукване;
  • подметка - пружинираща, с ролка за правилна походка, нехлъзгаща, безобидна (полиуретан Technogel, термо-каучук TEP, етилен винилацетат EVA);
  • вентилационни отвори, страничен капак с пета;
  • марж на дължината не повече от 1 cm.

Детето трябва да е удобно в коригиращи обувки у дома и на открито. По-големият комфорт се постига благодарение на индивидуално подбраната вложка за поддръжка за авариен удар. При тези условия се оформят правилните трезори..

Висококачествени ортопедични модели за всички сезони се произвеждат от турските компании TM "Ortopedia", Minimen; Руски - Тото, Скороход, ортодонт. При спазване на всички изисквания за ортопедия, цената на тези марки е по-ниска от европейската. Носенето на специални обувки трябва да се комбинира с разходки боси по свободни повърхности - пясък, малки гладки камъни.

Масажно лечение

Коригиращият масаж дава осезаеми положителни резултати при децата, тъй като скелетната им система все още е втвърдена. В случай на вродена патология, можете да започнете от 1,5-2 месеца. За деца с лека деформация ще бъдат необходими поне 12 сесии през ден, за тежки разстройства - поне 20. Те се провеждат 7-20 минути. два пъти на ден, по 1 курс за всяко тримесечие на годината.

Масажът предизвиква прилив на кръв към меките и твърди тъкани, като им осигурява хранене и оксигенация. Излагането на ръце, масажни постелки, топки активира лимфния поток, което премахва отока, задръстванията. Масажът подобрява метаболитните процеси, предаването на невросигнали, тонизира и успокоява двигателните мускули, укрепва ставите, облекчава болката.

Родителите могат да извършват само обикновен тип масаж, преподаван от ортопед. В случай на сложни деформации, засягащи както стъпалата, така и други отдели, само опитни масажисти, които добре познават анатомията на краката, умело контролират силата на натиск и реакцията на пациента може да се вярва.

Професионалните процедури започват от задната страна, където са концентрирани нервните възли. След това обработват цялата повърхност на бедрата, пищялите и в края - стъпалата.

В домашни условия са разрешени следните техники за ръчен масаж:

  • в хоризонтално положение на детето, триене, потупване, гали всеки крак от глезена до слабините, тоест от периферията до центъра;
  • от пръсти към глезена, преминавайте с кръгови движения на триене на пръстите;
  • последователно разтривайте ходилата в напречна посока с ръба на дланта;
  • стискане на юмрук, използвайте гребен на кокалчетата, за да правите притискащи движения нагоре свода на стъпалото;
  • повдигане на краката на детето последователно, наведено в коляното, масажирайте петата и долната страна на пръстите с две ръце, опирайки палците на свода на стъпалото.

Интензивността на налягането не трябва да боли.

Физиотерапия

Плоските крака при деца, както за лечение, така и за профилактика, е възможно с помощта на ежедневни упражнения. Комплексът се съставя индивидуално от лекар ортопед и лекар по физикална терапия. През първата година от живота гимнастиката е пасивна - с помощта на майчините ръце.

Основата на лечебната терапия е съставена от упражнения, тествани от дълга практика:

  1. Докато седите, потвърдете петите си на пода. Синхронно се извива и отпуска пръстите на двата крака.
  2. Усложнете задачата, вземете тъканта с пръсти, вземете малък предмет от пода и пренаредете.
  3. Навийте кръгла гладка пръчка, топка с целия крак.
  4. С големия пръст на левия крак издърпайте нагоре и надолу долната част на десния крак. Повторете, като смените краката.
  5. Седейки на пода с изпънати и раздалечени крака, завъртете краката надясно, след това наляво.
  6. Изправете се, ръцете на колана, краката леко раздалечени. Вдигнете се на пръстите на краката няколко пъти, спуснете цялото стъпало. След това замахнете от петата до петите.
  7. Приличайте на вътрешните, а след това на външните ребра на стъпалата.
  8. Вървете настрани по дълга тясна греда или въже, положени на пода.

Зареждането започва с 3-4 повторения, добавяйки 1 седмично в съпровождането на забавна музика, 10-20 минути гимнастика ще бъдат много по-интересни.

Физиотерапия

Ефективно допълват програмата за лечение на стъпалото на плановалгус:

  • електрическа стимулация;
  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • терапия на ударна вълна (SWT);
  • парафин, озокерит приложения.

Електрическата стимулация се извършва със слаби токове. Контакти са прикрепени към краката, по време на сесията се вижда свиване на мускулите, което ще поддържа арките и целия крак. Процедурата отнема няколко минути, нейните параметри се задават индивидуално. Всеки ден се провеждат средно 10 сесии.

Фигурата описва как да се лекува плоско стъпало при деца..

Електрофорезата използва токове за транспортиране на лекарства във вътрешните тъкани. Лекарствата се предписват индивидуално. Trental е подходящ за деца, страдащи от напречна деформация със съдова компресия. Активира притока на кръв и лимфа, бори се с възпалителния оток. Често се използват калциеви препарати.

Върху стъпалото се полага превръзка, напоена с лекарство, и отгоре се поставя плоча с електрод. За 5-10 минути желаната зона се насища с лекарствени вещества.

По време на магнитотерапията соленоидите се фиксират върху краката - намотки, които създават магнитно поле поради предоставения импулсен ток. За 12-15 сесии за 20-30 минути. всички процеси, необходими за изграждане на мускули, укрепване на връзките и хрущялите и формиране на правилен крак се активират в тъканите.

UHT - лечение с акустични нискочестотни вълни. Импулсният ефект създава серия от удари върху тесни съединения като соли, подобрява кръвообращението, метаболизма и обновяването на клетките. 5 процедури се извършват веднъж седмично в продължение на 15-30 минути.

Парафинът, озокерит компресира дълбоко затопляне на долните крайници, подобрявайки кръвообращението, метаболизма, облекчава възпалението и болката. Процедурата отнема около час. 15-20 сесии на курса се провеждат всеки ден или всеки ден.

Мануална терапия

Целта на вертебролога е да коригира изместването на остеохондралния апарат, освобождавайки прищипаните съдове, нерви и меки тъкани. В рамките на 10-15 сесии се наблюдава систематичен ефект на ръцете не само върху краката, но и върху точките на тялото, които влияят на състоянието на краката.

В този случай някои мускули се отпускат след премахването на прекомерното натоварване, други се активират да работят, костите получават нормална подвижност, болката отминава. Повишената циркулация в големи и малки съдове създава условия за регенерация на тъканите, увеличавайки силата на сухожилията и връзките.

Hirudotherapy

Прилагането на чисти лекарствени пиявици помага да се справите с артритните, артритните ставни промени:

  • увеличен приток на кръв;
  • местният имунитет се повишава;
  • възпалението отзвучава;
  • енергийният потенциал на клетките се възстановява;
  • формират се еластични структури;
  • болката изчезва.

Благоприятният ефект на хирудотерапията се основава на обогатяването на кръвта с ензими, съдържащи се в пиявици. Кръвосмукачите се прилагат на няколко парчета върху възпалена става, бучка, подути и болезнени места. Облекчението често се усеща след първата сесия. По преценка на лекаря се предписват до 10 процедури. След 2-2,5 месеца курсът може да се повтори.

Хирудотерапията, ако е необходимо, може да се използва в ранна детска възраст, но е за предпочитане от 10-годишна възраст, когато реакцията на организма към ензимите е по-предвидима.

операция

Плоски крака при деца, как да се лекува висока степен на деформация, кривина на формата на X - тези задачи се решават оперативно:

  • удължаване, намаляване, укрепване на сухожилията;
  • пластмасови метатарзални (дигитални) кости;
  • артрорееза на субталарната става - инсталиране на вътрешна опора за 1-1,5 години за формиране на правилната позиция на петата.

Операциите се прибягват не по-рано от 8-годишна възраст, но не по-късно от 17 години. Този период се счита за оптимален, тъй като имунитетът вече е достатъчно оформен, а пластичността на костите все още ви позволява да коригирате положението им.

Мерките за рехабилитация са подобни на програмата за консервативна терапия. Дълго време на детето е определен режим, който включва физиотерапия, ЛФК, масаж, правилно хранене, носенето на ортопедични обувки.

Прогноза за плоски крака при деца

Деформацията на пловгуса е лечима в ранните етапи - лека, умерена. При тежка патогенеза дегенеративните и дистрофични промени засягат областта на гръбначния стълб, следователно медицината не дава гаранции за пълно възстановяване. Въпреки че винаги има шанс за чудо.

Превенция на плоско стъпало при дете

Трябва да се внимава за правилната походка, преди бебето да започне да ходи. За да направи това, шест месеца и година след раждането, той трябва да бъде прегледан от ортопед или хирург. Дори фините предпоставки за заболяването са видими за опитното око на специалист.

В ранна възраст е важно да се предотврати рахит. За тази цел детето трябва да получи достатъчно количество витамин D. Слънчевата светлина, проникваща в кожата по време на разходки, осигурява естествен синтез на витамина. В студения облачен сезон дефицитът се компенсира от аптеката. Дозировката му се предписва от педиатъра.

Невъзможно е да се подтикне бебето към самостоятелно седене, стоене, ходене преди време. Тялото знае по-добре кога меките и твърди тъкани са готови за такова натоварване. Най-показателният период за промени в плановалгус е 3-7 години. На тази възраст, поне веднъж на 1-2 месеца, е необходимо да се проведе тестване у дома с отпечатъци, визуално сравнение на симетрията на краката в изправено положение.

Храненето на бебето също е от голямо значение за предотвратяване на кривините. Бебето трябва да е пълно, но без преяждане и натрупване на мазнини..

Растящото тяло се нуждае изцяло от изграждането на нови, силни тъкани:

Всички видове млечни продукти се препоръчват особено за деца. Те доставят протеин и калций в големи количества, молекулите на които са включени в колагено-еластиновите влакна, костно-хрущялната структура на ставите и ги укрепват..

За правилното формиране на краката са полезни леки сортове месо и риба, бобови растения, елда, богати на протеини. Нуждаем се от ястия, приготвени от продукти с високо съдържание на колаген, желиращи вещества - говеждо опашки, желирано месо, дръжки, десерти с естествен желатин.

Плодове, зеленчуци, зърнени храни, наситени със сложни въглехидрати, дават на клетките много енергия. За разлика от тях, бързите въглехидрати от кифли, сладкиши, сладки напитки допринасят за натрупването на мастни натрупвания, така че използването на сладки трябва да бъде ограничено.

Препоръки за родители относно превенцията и лечението на плоско стъпало при деца

Физическата активност, удобните обувки и ходенето боси предпазват бебетата от възможна деформация на краката. Родителите трябва да помогнат на детето да развие правилната стойка и походката - научете да държи гърба прав, да ориентира чорапите напред, да не търкаля краката встрани.

Необходимо е да се предостави възможност на детето поне част от деня да ходи вкъщи без обувки, да му уредите да ходи бос по плажа, здравни пътеки, където се редуват различни неравномерни повърхности, изработени от естествени материали, мостове под формата на труп или опънато въже.

Родителите трябва да избират удобни ежедневни обувки, които не оказват натиск, не висят на краката. Необходима е пета с височина 1/14 от дължината на стъпалото, издатина под стелката за поддържане на арката. Можете да поставите пружинирани, еластични опори за удар от Bykov. Те работят като пружини в кола, активирайки работата на лигаментно-мускулната система и предотвратявайки уморяването на краката.

Разбирането на родителите за значението на превенцията и ранното лечение на плоско стъпало при деца, според ортопедите, значително ще намали честотата на заболеваемост..

Видео за плоски крака при деца, причините за появата му, симптоми и методи на лечение

Доктор Комаровски за плоските крака на децата:

Как да разпознаете плоско стъпало при дете, съвет на експерт:

Важно Е Да Се Знае За Подагра