Антимикробно лекарство, получено от 8-хидроксихинолин. Притежава широк спектър на действие. Селективно инхибира синтеза на бактериална ДНК, образува.

5-флуорурацил-EBEVE

5-флуороурацил-EBEWE

Флуорурацил е антиметаболит на урацил. Механизмът на действие се дължи на превръщането на лекарството в тъканите в активен метаболит флуоридин монофосфат, който.

L - cet

Антиалергично средство. Левоцетиризин е активен стабилен R-енантиомер на цетиризин, принадлежащ към групата.

L-LYSINE ESCINATE

L-лизин есцинат

L-лизин есцинатът намалява активността на лизозомните хидролази, което предотвратява разграждането на мукополизахаридите в капилярните стени и в съединителната.

L-тироксин 50 Berlin-Chemie

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Синтетичният левотироксин, който е част от лекарството, по своето действие е идентичен с естествения щитовиден хормон, произведен от основния.

N-нитрозо-М-метилкарбамид

нитрометилуреа

Лекарството е цитостатично (предотвратява растежа на клетките) алкилиращо (причинява химични процеси в клетката, водещи до нарушаване.

А-ушна кал

А-ушна кал

А-церуменът е многофункционален отоларингологичен препарат. Основните му активни съставки са хидролизиран TEA-cocoyl.

Абакавир

Abacavirum

Антивирусен, инхибиращ HIV обратна транскриптаза, антитуморен, инхибитор на тирозин киназа. Инхибира обратната транскриптаза.

Абатацепт

Абатацепт

Блокер на съвместната стимулация на Т-лимфоцитите. Това е разтворима хибридна протеинова молекула, състояща се от извънклетъчния домен на човека.

Abilify

Abilify

Антипсихотичен. Вероятно терапевтичният ефект на Abilifay при шизофрения се дължи на комбинация от частична агонистична активност срещу.

Abomin

Abominum

Лекарството, получено от стомашната лигавица на телета и агнета на млечна възраст. Съдържа сумата от протеолитични ензими, действащи върху.

Абсиксимаб

Абсиксимаб

Антитромбоцитен агент, той също има фибринолитичен ефект. Инхибира агрегацията на тромбоцитите. Механизмът на действие е свързан с блокадата на гликопротеина.

Avamigran

Avamigran

Avamigran облекчава (облекчава) мигрена и мигренозни главоболия, причинени от мозъчни (мозъчни) съдови нарушения. С цел на.

Avamis

Avamys

Антиалергично лекарство, GCS за интраназална употреба, синтетичен трифлуоринат кортикостероид. Притежава висока активност.

Avastin

Avastin

Антинеопластично лекарство. Това е рекомбинантно хуманизирано моноклонално антитяло, което селективно се свързва.

Air-море

Avia-Повече

Хомеопатично лекарство, чието действие се дължи на съставните му компоненти. Avia-More - многокомпонентна хомеопатична.

Avisan

Avisan

Селективно засяга гладката мускулатура на уретерите. Намалява или облекчава болката при пациенти с бъбречна колика и улеснява прогресирането на калкулите.

Avodart

Avodart

Лекарство за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. Дутастерид е двоен инхибитор на 5α-редуктаза. Потиска активността.

Агалисидаза бета

Агалисидаза бета

Препарат за ензимна заместителна терапия при болест на Фабри. Агалсидаза бета - рекомбинантна човешка алфа-галактозидаза А - ензим.

Агапурин ретард

Агапурин ретард

Агапурин ретард е спазмолитик от групата на пурините. Подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Механизмът на действие е свързан.

Гръбначен мозък - Списък с лекарства и лекарства

Този раздел съдържа информация за лекарствените продукти, техните свойства и методи на употреба, странични ефекти и противопоказания. В момента има огромен брой лекарства, но не всички те са еднакво ефективни..

Всяко лекарство има свое фармакологично действие. Правилното идентифициране на правилните лекарства е основна стъпка за успешно лечение на заболявания. За да избегнете нежелани последици преди употребата на определени лекарства, консултирайте се с вашия лекар и прочетете инструкциите за употреба. Обърнете специално внимание на взаимодействията с други лекарства и условията на употреба по време на бременност.

Всеки лекарствен продукт е описан подробно от нашите специалисти в този раздел на медицинския портал EUROLAB. За да видите лекарствата, посочете характеристиките, които ви интересуват. Можете също да търсите лекарството, което ви е необходимо по азбучен ред.

Търсете лекарство

Списъкът с лекарства за лечение на заболявания от категория "Гръбначен мозък"

В тази категория няма лекарства

Ако се интересувате от други лекарства и препарати, категориите „Гръбначен мозък“, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, дозировки и противопоказания, бележки относно лечението на деца, новородени и бременни с лекарства, цената и отзивите на лекарствата или ако имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

С какво се лекува: Spinraza. Срещу SMA и смисъл

Ron Medvescek / Arizona Daily / магимин / Гети Имиджис / Индикатор.Ru

За първи път в Русия е регистрирано лекарство за спинална мускулна атрофия - Spinraza. Преди това нямахме какво да лекуваме това рядко неврологично заболяване: бихме могли или да направим инжекции в чужбина, или да внесем и да приложим „по здравословни причини“, ако успеем да преминем през сложна процедура за регистрация. Но дори и сега цената на лекарството достига високи небеса, „надминавайки дори най-смелите очаквания“ на западните експерти: в САЩ те плащат 125 хиляди долара за една инжекция. Освен това, през първата година от лечението ще се наложат шест от тях, а след това ще трябва да бъдат убодени през целия си живот. В Русия максималната продажна цена не е регистрирана и такъв търг все още не се е появил на уебсайта за обществени поръчки. Нека да разберем колко е вероятно да се подобри след толкова скъпа терапия..

SMN1 и неговият заместник

Спинална мускулна атрофия (SMA) се развива поради разрушаването на алфа моторните неврони, които са отговорни за свиването на скелетните мускули и са разположени в предните рогове на гръбначния мозък. Причината за това е разпад в гена SMN1, който кодира протеин, отговорен за оцеляването на моторни, или моторни, неврони (оцеляващ двигателен неврон). Мускулите не получават команда от тези неврони, атрофират от неизползване и поради това се появяват двигателни проблеми. Но SMN1 генът има заместител, който се е образувал веднъж поради дублиране. В еволюционна перспектива такава предпазна мрежа се оказа полезна: по-вероятно е поне една.

Но едно е да се ожениш за приятел за няколко смени и съвсем друго, за да поемеш двойната тежест на отговорностите. SMN2 не се справя с това, тъй като има малка разлика в последователностите на двата гена: един нуклеотид ("буква" на ДНК) в седмия екзон ("семантично" вмъкване на гена, с който е кодиран протеинът). Случайно, когато "чете" информация от ген за синтез на протеин, този нуклеотид по-скоро играе ролята на препинателен знак, предотвратявайки производството на протеини от този ген също толкова ефективно и прави готовите протеини по-нестабилни. Но генът SMN2 може да се размножава и в тялото. Броят на копията и успешният синтез на техните протеини определя от кой от четирите вида "класическа" спинална атрофия пациентът страда.

Спинраза беше първото лекарство в света, което се бори с тази болест. Преди него пациентите имаха само надежда за заместваща терапия или симптоматични мерки. Но лекарството е не само много скъпо, но и се инжектира в гръбначния канал, който съдържа гръбначния мозък. Процедурата не е лесна, отнема много време и е болезнена. Съставът на лекарството ще ни разкаже повече за това, защо формата на приложение е абсолютно същата и какъв ефект се надяват разработчиците..

От какво, от какво

Spinraza се основава на активната съставка нузинерсен. Състои се от къси вериги от нуклеотиди, които ще се свързват със специфични последователности от нуклеотиди в междинния етап на производството на протеин - вестител РНК. Такива лекарства обикновено се наричат ​​антисенс - антисенс, тъй като те могат да пречат на четенето на инструкциите в РНК и неговия превод в протеин. Но в този случай последователността не блокира синтеза на протеин, а само леко го модифицира, превръщайки протеина в по-стабилна форма - същата, каквато обикновено се получава от гена SMN1.

Нусинерсен нуклеотиди с къса верига

Въпреки че от време на време къси нуклеотидни последователности навлизат в кръвта през храносмилателния тракт, това е по-скоро изключение, отколкото правило. И дори в кръвта антисмисловите пасажи няма да донесат много полза, защото активността на гените SMN1 и SMN2 е важна за нас на строго определено място: в алфа-моторните неврони. Затова беше избран на пръв поглед най-неудобният и очевидно неподходящ за домашно лечение метод..

Но има и предимства: тъй като лекарството не се унищожава от гръмотевичната буря на повечето лекарствени молекули - цитохромите 450 -, той остава активен не няколко часа, а няколко месеца. В кръвната плазма полуживотът достига 89 дни, а в цереброспиналната течност - 175 дни. Лекарството се унищожава от екзонуклеази (ензими, които "разрязват" ДНК) чрез хидролиза, което го прави безвредни резервни части за нови ДНК или РНК молекули. Това означава, че не е нужно да повтаряте инжекции често..

Speranza за Spinraza

Но фактът, че технологията работи на теория и дори в епруветка, все още не гарантира нейната ефективност върху живи организми - включително пациенти. Има седем статии за лекарството в PubMed, обозначени като "клинични изпитвания". Някои от статиите се отнасят до ранните фази на клиничните изпитвания. Авторите на едната (първа фаза, 28 души) оцениха фармакокинетиката, поносимостта и безопасността на лекарството и не откриха никакви проблеми, докато в другата (втора фаза, 20 души) избраха необходимата доза. Във второто проучване пациентите са имали 77 нежелани реакции, но авторите стигат до заключението, че е малко вероятно да са свързани със самото лекарство. Най-вероятно усложненията са възникнали поради самата процедура. В първото проучване, на което е написана друга статия, също не мина без проблеми: в 50% от случаите нежеланите реакции - главоболие, болки в гърба и след-лумбален синдром - са причинени от лумбална пункция, която се извършва, за да се анализира как лекарството работи и се разпада на организъм.

Но за регистрация е необходимо изпитване на трета фаза, при което ефективността на лекарството при двойно сляпо контролирано проучване се сравнява с плацебо или стандартна терапия..

Лекарства, използвани за патологии на гръбначния стълб при кучета и котки

Всякакви лекарства имат противопоказания и странични ефекти

Първата помощ е пълното обездвижване на животното, при съмнение за фрактура на гръбначния стълб преди да пристигне в клиниката, където е възможна операция. Не се препоръчва използването на успокоителни и болкоуспокояващи, тъй като използването на обезболяващи ще увеличи активността на животното, което може да доведе до още по-голямо изместване на прешлените.

прогноза

Прогнозата за възстановяване на функцията на крайниците при това заболяване зависи от следните фактори:

1. Може ли животното да се движи независимо по тазовите крайници или не? Ако е така, прогнозата е благоприятна..

2. Усещане за болка. Липсата на дълбока чувствителност към болка предполага, че по-дълбоките пътища са претърпели и лезията е обширна. Липсата на способност за самостоятелно движение по тазовите крайници, като същевременно запазва усещане за болка в тях, оставя шанс за възстановяване на двигателната функция на крайниците.

3. Време. Ако дълбоката чувствителност към болка и способността за движение в тазовите крайници отсъстват повече от 48 часа, тогава прогнозата е неблагоприятна: нервните клетки са умрели и възстановяването на пътеките, и следователно способността на животното да се движи по тазовите крайници, да изпразни пикочния мехур самостоятелно и да контролира акта на дефекация, е напълно загубен. Колкото повече време мина от момента на нараняване до посещението при ветеринарния лекар и колкото по-интензивни са първичните лезии на гръбначния мозък (петте категории симптоми, изброени по-горе), толкова по-лоша е прогнозата.

Диагностика

1.Огледна рентгенова снимка на гръбначния стълб

Рентгеновите лъчи не трябва да се извършват при общо успокояване, освен ако не сте готови да оперирате върху животното за следващия час или 30 минути. По време на обща седация мускулите се отпускат, което може да доведе до повишено изместване на прешлените и да влоши степента на неврологични нарушения.

Контрастното вещество се инжектира в субарахноидното пространство

Усложнения на миелографията

Респираторен арест може да се наблюдава както с правилното въвеждане на контрастно вещество с рентгеноконтраст, така и с въвеждането му в централния гръбначен канал

употребата на лекарства, които увеличават ICP, е нежелателна

миелопатия

Миелопатии - хронични невъзпалителни заболявания на гръбначния мозък

1. Дегенеративни заболявания - дегенеративна миелопатия, спондилоза, заболяване на междупрешленните дискове тип II

2. Аномалии - spina bifida - (Мейн Кунс, кучета с усукани опашки), недоразвитие на прешлените - синдром на cauda equina, нестабилност на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб

3. Тумор - гръбначни тумори

4. Инфекциозен дискоспондилит

5. Травматични (остри) - фрактура, дислокация, сублуксация, тип I заболяване на междупрешленните дискове

6. Съдова - фиброкартилагонна емболия, исхемична миелопатия на котки

7. Метаболитни невропатии. Например: Диабетна невропатия (обикновено при котки), хипотиреоидна невропатия, паранеопластични невропатии при животни.

Възпалителните заболявания на гръбначния мозък включват грануломатозен менингоенцефалит:

1. Терапия на дългосрочно развиващите се дегенеративни заболявания (ефективността на лечението не е доказана)

- Ноотропи (Танакан)

При поставянето на диагноза е необходимо да се установи дали има щипване с помощта на ЯМР. Ако животното не е прищипано, болезнено и не се притеснява, не се налага операция и терапия с кортикостероиди.

2. Аномалии - хронични прогресиращи или непрогресиращи заболявания, атланто-аксиална нестабилност, образуване на хемивертебра, спина бифида, дисрафизъм на гръбначния стълб на кучета и котки, сирингохидромиелия, лумбосакрална стеноза, недоразвитие на полупрешлен, синдром на Уоблер. - консервативно или хирургично лечение

3. Тумори - химиотерапията е неефективна. Рентгенография на гръдния кош е необходима, операция е възможна.

4. Терапия с дискоспондилит

Дискоспондилит е инфекциозно заболяване, което най-често се причинява от Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius, Brucella canis и Escherichia coli. За диагностициране на това заболяване е необходимо пункция на дисковото вещество и кръвна култура. Междувременно се лекуват с антибиотици. Може да се наложи хирургична декомпресия.

- Антибиотична терапия (дълги 3-4 седмици) при дискоспондилит с необяснима етиология: цефалоспорини 3-4 поколения, флуорохинолони, линкозамини, карбопенеми.

- Имунокорекция (Roncoleukin, Betaleukin, Imunnofan)

- Препарати, възстановяващи метаболизма на хрущялната и костната тъкан (, калциеви препарати, структум, натриев тиосулфат, ретаболил)

5. Увреждане на гръбначния мозък. В рамките на 8 часа разтворимите кортикостероиди се инжектират интравенозно - метилпреднизолон натриев сукцинат, в доза 30 mg / kg на всеки 6 часа на първия ден или 30 mg / kg първоначално, след това 5.4 mg / kg всеки час през следващите 23 часа) След това продължете на перорален дексаметазон 0,1 mg / kg 2 пъти на ден в продължение на 3 дни със свързано възпаление и кървене. Може да се наложи стабилизиране и декомпресия.

6. Съдови нарушения и фиброкартиланова емболия (остра / безболезнена) Метилпреднизолон в рамките на 8 часа - състоянието се подобрява бързо в рамките на 6 седмици. Ако няма подобрение след 7-10 дни, прогнозата е лоша - признаци на увреждане на NDN (долен моторен неврон)

Предполага се, че патологията се основава на имунологични нарушения, тъй като почти всички животни реагират на лечение с имуносупресивни дози глюкокортикоиди. Анализът на CSF разкрива неутрофилна левкоцитоза и повишено съдържание на протеини (повишено налягане поради нарушен отток на течности).

Три фактора усложняват събирането на CSF при тези пациенти.

1. Анестезия, чието поведение винаги е свързано с определен риск, в този случай тя се увеличава, тъй като вече има нарушение на съзнанието и е възможно средният мозък да се повреди с участието на дихателния център.

2. Пациентите с енцефалит почти винаги развиват мозъчен оток. Когато част от CSF се отстрани, подуването понякога се увеличава, което води до компресия на средния мозък и мозъчния ствол (тенториална херния).

3. Промените в динамиката на оттока на CSF могат да доведат до разпространение на инфекцията.

Лекарства: антибиотици, които проникват добре през кръвно-мозъчната бариера (хлорамфеникол, метронидазол, рифампин). Могат да се предписват лекарства с умерена пропускливост (амоксицилин, ампицилин, пеницилин G), тъй като проникването им в централната нервна система се увеличава с възпалението. Не се препоръчват антибиотици с ниска пропускливост: аминогликозиди.

Терапия на миелит (от гръбначния мозък на гръцкия миел), възпаление на гръбначния мозък при увреждане от невротропни вируси:

- 1-2 степен на неврологични нарушения: нестероидни противовъзпалителни лекарства в комбинация с ранитидин или циметидин за предотвратяване на образуването на язви в стомашно-чревния тракт. Допълнително - вазодилататори.

- 2-3 степен: метилпреднизолон натриев сукцинат 30 mg / kg IV, след това 15 mg / kg на всеки 6 часа. Ефективен при ранна употреба (първите 18 часа), тъй като предотвратява развитието на патологичен процес (гръбначна некроза).

Терапия на инфаркти и инсулти на гръбначния мозък:

- Корекция на нарушения в кръвосъсирването

- С образуване на тромби фибринолизин, хепарини, стрептокиназа.

- коагулопатия (инхибитори на протеолизата, етамсилат)

- Вазодилататори в максимални дози. Фосфолипидите.

Дегенеративни нарушения на междупрешленния диск при кучета (ДИСКОПАТИИ)

Тип I дискова изпъкналост при хондродистрофични породи кучета.

При наличие на болка (животното прегъва гърба си, не може да скочи на дивана, с трудност, бавно се издига и стои, диша тежко, понякога стене) без смущения, 0,5-1,5 mg / kg преднизолон се прилага 2 пъти на ден след хранене! На фона на гастропротекторите, с постепенно намаляване на дозата на преднизолон за 3 - 5 дни, те осигуряват почивка - 3 седмици строга почивка. След това 3 седмици. на каишка, тъй като обезболяващата терапия активира животните, което може да доведе до миграция на останалата част от диска в гръбначния канал, което ще доведе до по-сериозни нарушения на кръвообращението и пълна загуба на подкрепа при животното.

Трябва да се избягва употребата на дексаметазон, тъй като това лекарство няма невропротективен ефект (въпреки това, има противовъзпалителен ефект), докато всички основни странични ефекти на кортикостероидите са налице.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) - Loxicom, Noracarp, Rimadil, Previcox и други лекарства имат изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект, докато нямат неврозащита. Считам за подходящо да ги използвате при силна болка, без неврологични дефицити. Едновременна употреба на гастропротектори е желателно.
СИМУЛТАННОТО ПРИЛАГАНЕ НА ВСИЧКИ НСПВС И КОРТИКОСТЕРОИДИ (КАТО АНТИ АГРЕГАНТИ - Трентал) !
Високо ефективни лекарства за облекчаване на "гръбначната" болка при кучетата са лекарства Габапентин (Нейронтин) в доза 10 mg / kg телесно тегло - 2 пъти на ден в продължение на дълго време 2-4 седмици (продължителността се определя от лекаря).

При почти несъхранена способност за движение, животното трябва да се инжектира интравенозно с кортикостероидния хормон метилпреднизолон в доза 30 mg / kg телесно тегло на животните. Лекарствата се прилагат в рамките на 20-30 минути на фона на капково вливане на разтвор на Рингер (не повече от 200 мл). Повторете въвеждането на кортикостероиди на интервали от шест часа, два пъти, в доза от 15 mg / kg телесно тегло на животните. Приоритет в тази група болни животни е хирургичното лечение - гръбна ламинектомия.

Ако признаците са остри и животното е неподвижно, се прилагат стероиди, както при остри наранявания на гръбначния стълб и се извършва незабавна хирургична декомпресия.

Тип II дискова изпъкналост - при големи породи кучета.

При втория тип обикновено се посочва хирургична декомпресия, тъй като животните не се въвеждат, докато не развият значителна миелопатия.

Трябва да се помни, че снабдяването с кортикостероиди при животни е много по-малко, отколкото при хората, а при достатъчно масивна травма шоковото състояние води до бързото им изчерпване. Затова при лечението на тежки наранявания въвеждането на стероиди е задължително..

- Нормализира съдовия тонус;

- Стабилизира лизозомните и клетъчните мембрани, предотвратява отделянето на лизозомни ензими;

- Инхибира липидната пероксидация и липидната хидролиза поради инхибиране на простагландини;

- Намалява пропускливостта на капилярите при хипоксични условия;

- Подобрява отстраняването на Са от клетките;

- Намалява спазъм и устойчивост на периферните капиляри;

- инхибира активността на полиморфонуклеарните левкоцити и тяхното блокиране на микросъдовия слой;

- Засилва възбуждането на невроните и провеждането на импулси;

- Предотвратява развитието на посттравматична исхемия на тъканите;

- Подпомага аеробния енергиен метаболизъм.

Използват се следните схеми:

- Метилпреднизолон - 30 mg / kg, след това - 5.4 mg / kg / час за 23 часа

- Метилпреднизолон - 30 mg / kg, след това 15 mg / kg 2 и 6 часа след първата инжекция

Препарати за гръбначен мозък

Образец за изследване 9.

Напречно сечение на гръбначния мозък. Импрегниране на сребърен нитрат.

(Следното описание се основава на материала в раздел 14.3)

А. Основни компоненти

а) Първо посочваме елементите, които не съставляват мозъчната тъкан: сред тях -

пиа матер (съседен директно към гръбначния мозък, повтарящ релефа му и се образува от свободна съединителна тъкан);

дълбока средна среза (10) на предната повърхност на мозъка,

централен гръбначен канал (11).

а) Малко увеличение

Пълен размер

б) Действителната мозъчна тъкан се подразделя на

Б. Сиво вещество: общи характеристики

1. Сиво вещество (1)

а) заема вътрешна позиция,

б) на напречно сечение има формата на пеперуда (или буквата Н),

в) съдържа телата на невроните (и околните глиални елементи), което определя нейния цвят

(в допълнение, процесите на невроните преминават тук);

г) от своя страна се разделя на следните части:

задни рога (2) - сравнително тесни и дълги издатини, разминаващи се навън;

предни рога (3) - по-широки и по-къси издатини, насочени леко навътре;

междинна зона и стърчаща от нея

странични рога - малки издатини отстрани, налични само на нивото на следните мозъчни сегменти: CVIII - LIII и SIIIV (т.е. на мястото на локализация на ядрата на вегетативната нервна система)

2. От сивото вещество преминава в бяло вещество (множество лъчи)

септа (4), образувана от процеси на глиални клетки.

Б. Бяло вещество: общи характеристики

Бяло вещество (5)

а) заема периферно положение в гръбначния мозък,

б) е съвкупност от миелинизирани (главно) нервни влакна, движещи се по оста на мозъка и образуващи пътища,

в) и се разделя (чрез рога от сиво вещество и глиална септа) на три двойки шнурове:

гръб (6) (между тях има средна преграда (9))

предна част (8) (отрязана от средна прорез (10)).

Г. Сиво вещество: задни рога


собствено ядро ​​(в средата на рога) и
грудно ядро ​​(в основата на рога)

в) Аксоните на невроните на последните две ядра отиват по протежение на страничните връзки (същата или противоположната страна) към малкия мозък и визуалните хълмоци.

а) Невроните (както при другите рога) са разположени в глиалната строма.

б) В същото време те се комбинират в няколко функционални ядра (които обикновено не се различават при такива препарати):

гъбестият слой и желатиновото вещество (в задната част и по периферията на задните рога), участващи в затварянето на най-простите рефлекторни дъги (на нивото на един или два мозъчни сегмента);

б) Пълен размер

Д. Сиво вещество: междинна зона и странични рога

1. Неврони (1), разположени по-близо до формата на централния канал

медиалното междинно ядро, аксоните на което също се издигат до малкия мозък (по протежение на страничните връзки от същата страна).


в) Пълен размер

2.а) Неврони (2)

образуват странично междинно ядро ​​- централната част на симпатиковата (при СVIII - LIII ) или парасимпатик (SIIIV ) нервната система.

б) Съответно аксоните на тези неврони напускат гръбначния мозък през предните корени в

преганглионни нервни влакна.

Д. Сиво вещество: предни рога

получават сигнали от пирамидалните пътища на полукълба на мозъка и асоциативни неврони на самия гръбначен мозък,

инервират (с техните аксони се простират през предните корени) екстрафузални мускулни влакна;

в резултат те участват в осигуряването на съзнателни и несъзнателни движения.

Съдържа 4 вида клетки.

а) Големи алфа мотонейрони (1):

по размер - най-големият сред всички неврони на гръбначния мозък (което дава още един знак за определяне на предните рога);

г) Пълен размер


б) Други неврони на предните ядра:

малки алфа мотонейрони (участващи в несъзнателни рефлекси и регулиране на мускулния тонус),

гама моторни неврони (инервиращи интрафузални мускулни влакна, регулират мускулния тонус),

Раншоу клетки (са инхибиторни неврони).

G. Бяла материя: пътеки

а) Задните връзки (6) са възходящите пътеки, които

съдържат аксони на сетивни неврони и
отидете до ядрата (нежна и клиновидна) на медулата.

б) Странични шнурове (7):

в задната част - възходящите пътища (от собствените и гръдните ядра на гръбначния мозък - до малкия мозък, средния мозък и таламуса);

в предната част - низходящи пътища (от кората - страничния пирамидален тракт - както и от мозъчния ствол) до моторните неврони на предните рога.

в) Предни кабели (8):

низходящи пътища (от мозъчната кора - предния пирамидален тракт - както и от мозъчния ствол) до моторните неврони на предните рога.

Проба за изследване № 72 Напречно сечение на гръбначния мозък

Гръбначен мозък (напречно сечение). В предните рога на сивото вещество има големи многополюсни нервни клетки - мотонейрони (1). Между невроните е видима мрежа от процеси (2) от различни неврони и ядрото на глиалните клетки. Бялото вещество (3) съдържа невронни процеси, глиални клетки и миелин. Гръбначният канал (5) е облицован с епендимална глия. Мозъкът е покрит с обвивки от съединителна тъкан (4), съдържащи кръвоносни съдове и нервни влакна. Импрегниране със сребърен нитрат според Bielschovsky-Gross.

Грубият образец показва напречно сечение на гръбначния мозък. Върху него с малко увеличение различаваме периферно бяло вещество и сиво вещество, оформено като буквата Н. В сивото вещество различаваме по-тесни дорзални рогове и по-широки вентрални рогове, както и сива комиса, свързваща двете половини на сивото вещество и гръбначния канал в центъра. Бялото вещество се разделя на неясни шнурове. Вентралните шнурове лежат между интервентралните рогове, разделени от средната вентрална процеп, между гръбните рогове, дорзалните шнурове, разделени от дорзалната преграда, и между гръбните и вентралните рогове, страничните връзки. Необходимо е да се скицира общата топография на изрязването.

Образец за изследване № 85 Cerebellum

Секция от мозъчната кора, показваща външния молекулен слой, крушообразната клетка с гъста мрежа от дендрити в молекулния слой и част от гранулата

Слой.

Мозъчната кора се състои от три отделни слоя. Средният ганглионен слой съдържа перикария от крушовидни клетки (1). Техните разклонени дендрити (2) проникват в молекулния слой. Тънък и дълъг аксон на пириформената клетка преминава през зърнестия слой в бялото вещество. Импрегниране със сребърен нитрат според Bielschovsky-Gross.

Церебеларна кора: Образецът показва крушовидни клетки (1), дендритите им образуват гъста мрежа (2) в молекулния слой. Импрегниране със сребърен нитрат според Bilshovsky-Gross.

Диаграма на разположението на клетките (цитоархитектоника) и влакната (миелоархитектоника) в мозъчната кора Използвайки различни методи за оцветяване, е възможно да се получи картина на структурата на кората с ясно различими процеси на неврони (лявата страна на фигурата), само перикария (средната част на фигурата) или миелиновите влакна (дясната страна) фигура). В последния случай на нивото на вътрешния гранулиран и вътрешен пирамидален слой се виждат компактни натрупвания на миелинови влакна под формата на съответно външната и вътрешната лента на Bayarget. [12]

Кората на мозъчните полукълба. При подготовката сивото вещество на мозъчната кора е оцветено в кафяво-жълто и се състои от неврони, техните процеси и глиални клетки. Нервните клетки на кората имат фузиформна, звездна, пирамидална и други форми. Основната и най-специфична за популацията на мозъчната кора неврони се образува от пирамидални клетки. Перикарионът на подобен неврон има формата на висока пирамида с тясна основа и връх, обърната към повърхността на кората. Дендритите се простират от върха и страничните повърхности на перикариона, завършвайки в различни зони на сивото вещество. Аксон произхожда от основата на пирамидалния неврон, дължината на която варира. Размерът на пирамидалните неврони и техният брой се колебаят в различни зони на кората. Невроните на кората образуват шест слоя. Импрегниране със сребърен нитрат според Bielschovsky-Gross.

При ниско увеличение в най-лекия вирус на мозъчната кора на расите-

гледайте три слоя сива материя. Най-външният слой - молекулярно - съвместно-

притежава сравнително малко малки неврони и много немиелинизирани-

влакна за баня. Под него се намира слой от крушовидни неврони - клетки на Purkinje,

кръстен на чешкия физиолог Ян Пуркинье, който ги описа в

1837 година. Вътрешният слой, съседен на бялото вещество - зърнест, - с-

притежава много малки неврони.

Мозъкът променя и организира потоците на двигателни импулси, с-

идващи главно от моторната кора на големия мозък и по този начин-

zom регулира и координира движенията, в които участват различни групи-

При голямо увеличение скицирайте слоевете на мозъчната кора..

Папиларните модели на пръстите са маркер на атлетичната способност: дерматоглифните признаци се формират на 3-5 месеца от бременността, не се променят през живота.

Общи условия за избор на дренажна система: Дренажната система се избира в зависимост от естеството на защитената.

Организация на оттока на повърхностните води: Най-голямото количество влага на земното кълбо се изпарява от повърхността на моретата и океаните (88 ‰).

Фармакотерапия на увреждане на гръбначния мозък

  • Раздел: Условия във F
  • | Електронна поща |
  • | печатане

Фармакотерапия при нараняване на гръбначния мозък. Разнообразието от патофизиологични механизми, клинични прояви на увреждане на гръбначния мозък определят подхода към лекарствената терапия, което зависи от естеството, нивото на увреждане, етапите на заболяването.

Острият период на увреждане на гръбначния мозък се характеризира, освен с огнищни прояви, с гръбначен шок, предизвикващ несъответствие между BCC и обема на съдовото легло, което изисква назначаването на ниско- и високомолекулни декстран (rheopolyglucin, rheogluman, polyglucin), плазма, кръв с общ обем 800-1200 ml. В същото време се използват ангиовазотоници (1 mg ангиотензин се разтваря в 1 литър течност). Високи плазмени нива на калий и натрий през първите 3 дни. от момента на нараняване, това често води до сърдечна слабост, която се спира от прилагането на калциеви препарати. На следващия ден от острия период на нараняване, напротив, се характеризира с хипокалиемия, която изисква прилагането на разтвор на калиев хлорид (3% - 100,0) с глюкоза и инсулин.

Назначаването на аналгетици в ранния период на увреждане на гръбначния мозък, особено в следоперативния период, изисква диференциран подход. В случай на увреждане на горната част на гръбначния стълб на гръбначния мозък са възможни нарушения на външното дишане, което налага да се ограничим до ненаркотични аналгетици (аналгин 5% - 2 мл интрамускулно 2-4 пъти на ден, амидопирин, Лексир, Марадол). В други случаи е възможно да се използва промедол..

Има дълбоко потискане и нарушаване на дейността на вътрешните органи при увреждане на гръбначния мозък. Засягане на гръбначния мозък на нивото на Th сегменти2-Th7 може да причини аритмия на сърдечната дейност, намаляване на функционалния капацитет на миокарда, промени в ЕКГ. В подходящи случаи е показано назначаването на сърдечни гликозиди (строфантин 0,05% - 0,5 мл интравенозно на глюкоза, коргликон 0,06% - 1 мл антиаритмични лекарства (новокаинамид 0,25 перорално 4-6 пъти на ден и др.). При дисфункции на външното дишане се назначава назначаването на коразол (10% - 1,0 подкожно), кордиамин (1,0 подкожно), лобелина, бемегрид.

В патогенезата на острия период на увреждане на гръбначния мозък от голямо значение са локалните лезии на гръбначния мозък под формата на оток и нарушения на кръвообращението. За подобряване на микроциркулацията, намаляване на пропускливостта на съдовите стени на увредените области на гръбначния мозък се предписват ангиопротектори: продектин (0,25 g 4 пъти на ден), етамсилат (2-4 ml интравенозно или интрамускулно 1-2 пъти на ден). В някои случаи за подобряване на микроциркулацията се предписва хепарин (5000 IU венозно 1-2 пъти на ден), който инхибира образуването на тромбин, фибрин, предотвратява агрегацията на тромбоцитите, активира фибринолитичната активност на кръвта. За да се нормализира притока на кръв в засегнатите части на гръбначния мозък и да се лекуват отдалечени исхемични огнища, се предписват лекарства, които подобряват капилярния кръвоток, снабдяват мозъка с кислород, увеличават употребата на глюкоза и натрупването на циклична AMP в мозъка: Cavinton (5 mg перорално 3 пъти на ден или 0,5% разтвор от 2,0 ml интрамускулно 2 пъти на ден), цинаризин (25 mg 3 пъти на ден), Complamin (150 mg перорално веднъж на ден). Превенцията и лечението на гръбначния оток, както и на цервикалното ниво на лезията и мозъка, се извършват чрез въвеждане на дехидратиращи лекарства.

Всеки супер-мощен стимул, включително нараняване на гръбначния мозък, предизвиква стресови реакции. Предотвратяването на етапа на изтощение по време на стрес изисква прилагането на глюкокортикоиди (преднизолон 3% - 1 ml интрамускулно или интравенозно 2-4 пъти на ден; хидрокортизон, дексазон и др.). За стимулиране на надбъбречната кора, засилване на синтеза и освобождаването на кортикостероиди в кръвообращението, се прилага предписване на ACTH, кортикотропин (20 IU) интрамускулно веднъж дневно в продължение на 7-10 дни. В следоперативните, междинните и дългосрочните периоди на увреждане на гръбначния мозък е показано назначаването на анаболни хормони, които имат положителен ефект при нарушения на протеиновия метаболизъм, кахексията, лошото зарастване на рани (ретаболил - 5% 1 ml интрамускулно 2-4 пъти месечно). Други лекарства, които влияят върху процесите на тъканния метаболизъм, включват витамини (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбинова киселина и др.). На всички жертви е показано назначаването на ноотропи.

Увреждането на гръбначния мозък намалява общата устойчивост на организма, забавя процесите на регенерация и повлиява комплекса от специфични имунни отговори. В тази връзка на пациентите е показано назначаването на имуноактивни лекарства: левамизол (150 mg перорално през ден), тималин 10 mg интрамускулно 1 път на ден). Тази група включва също натриев нуклеинат, пирогенал. Някои биогенни стимуланти и ензими са подобни по действие на имуноактивните лекарства по отношение на регенеративните процеси: екстраталое (1 ml подкожно веднъж на ден), румалон (1 ml интрамускулно веднъж на ден), лидаза (64 AU интрамускулно в 1 ml 0, 5% разтвор на новокаин 1 път на ден.).

Клиниката на слаба парализа при пациенти с лезии на шийния и гръден гръбначен мозък след явленията на гръбначния шок се заменя с спастична плегия. В тази връзка, назначаването на антихолинестеразни лекарства е препоръчително само за пациенти с лезии на лумбосакралния гръбначен мозък. За пациенти, страдащи от спастични плегии, е посочено назначаването на прекурсори или стимуланти на допамин, които намаляват тонуса: L-DOPA (0,5 g перорално 3 пъти на ден), nakom, midantan, cyclodol, midocalm.

Превенцията и лечението на възпалителни усложнения се осъществява чрез въвеждането на антибактериални средства, като се отчита чувствителността на микрофлората: антибиотици; производни на нитрофуран (фурацилин, фуродонин), 8-хидроксихинолин (нитроксалин). Лекарствата от последната група се използват широко за уроинфекции..

И в остри, и в следващи периоди на увреждане на гръбначния мозък, пациентите трябва да предписват седативни, успокоителни и невролептични лекарства в обичайни дози.

Второ лекарство, одобрено за лечение на гръбначна мускулна атрофия

Както се съобщава на уебсайта на компанията "Avexis", е получено одобрението за венозно приложение на лекарството за пациенти с всички видове SMA на възраст под 2 години.

В момента се провеждат проучвания за по-възрастни пациенти и ще бъдат предмет на допълнително одобрение при получаване на резултатите..

„Сега в света има 2 лекарства за лечение на SMA. “- пише Олга Германенко, директор на благотворителната фондация„ SMA Family “, пише на страницата си във Facebook.

Първото лекарство за лечение на гръбначна мускулна атрофия, спинраза, беше одобрено през декември 2016 г..

Спинална мускулна атрофия (SMA) е генетично разстройство, което засяга областта на нервната система, отговорна за контрола на движението на доброволните (скелетните) мускули. Спинална мускулна атрофия при деца е описана за първи път от Верниг през 1891г. Верниг представи описание на патоморфологичните промени в различни мускулни групи, периферни нерви и гръбначен мозък, отбелязвайки симетричната атрофия на клетките на предните рога на гръбначния мозък и предните корени. През 1892 г. Хофман обосновава нозологичната независимост на болестта. По-късно Верниг и Хофман (1893) доказват, че болестта е придружена от дегенерация на клетките на предните рога на гръбначния мозък..

Възпаление на гръбначния мозък

Миелитът е заболяване, при което са характерни дегенеративно-дистрофични промени, състоящи се в възпаление на гръбначния мозък. При хора, на които е поставена диагноза, може да бъде засегната сивата и бялата медула или и двете. Този дегенеративен процес не е често срещан, например, като остеохондроза: всеки втори опит симптоми на заболяването. Само 5 души от 1 милион души са с диагноза миелит. Това обаче е много сериозно заболяване, което е трудно за лечение и рискът от усложнения, дори при компетентно лечение, е доста висок..

Защо това се случва и каква е класификацията?

Нервните влакна, които са гъст сноп, който създава връзка между тялото и мозъка, всички представляват гръбначния мозък. Когато се възпали, тя не просто отслабва, но повече губи функциите си. Така че, ако пътищата на гръбначния мозък, които осигуряват движенията на ръцете, са повредени, човек ще има проблеми с контрола на горните си крайници. Патологиите на пътищата от мозъка до краката причиняват парализа и слабост на краката, освен това съществува риск от нарушаване на функционалността на стомашно-чревния тракт и пикочната система.

Миелитът се класифицира според различни критерии. Смята се, че най-простата класификация е според критерия на дизайна на развитието на болестта: първична и вторична. Вторичният се различава от първичния по това, че прогресията на заболяването се случва в контекста на всякакви други заболявания.

Има и друго групиране на миелит - според етиологията на заболяването. Той представлява цялото разнообразие от причини за развитието на това заболяване. По този начин има бактериално, след ваксинационно, вирусно, травматично и токсично възпаление. Честият случай на възпаление на гръбначния стълб може да се нарече първичен инфекциозен миелит, причината за развитието на който може да е бяс и други неразположения.

Вторичните случаи на това заболяване обикновено са усложнения на тежки инфекциозни заболявания, примери за които са коремен тиф, морбили, скарлатина и пневмония. Също така хората с кръвен сепсис са изложени на риск от развитие на този вид патология..

Разглеждайки по-нататък типологията на заболяването на гръбначния мозък, бих искал да спомена, че съществува класификация според разпространението и развитието на болестта. В първия случай миелитът е дифузен, мултифокален и ограничен. Във втория случай - остър, подостър или хроничен.

Ако говорим за остро напречно възпаление на мозъка, тогава това заболяване се отнася до ограничен тип миелит, тъй като има само един фокус на възпалението, който е малък.

В допълнение към горните причини за появата на миелит има фактори, които допринасят за увреждането на гръбначния мозък. Хипотермията е само една от тях.

Симптоми

Миелитът е цервикален, гръден и лумбален. С развитието на болестта функционирането на нервните окончания се нарушава, поради което впоследствие възникват сериозни проблеми както в чувствителната, така и в двигателната система.

Забележка! Повишаване на телесната температура до четиридесет градуса, слабост, втрисане и повръщане са основните признаци на остра форма на заболяването..

При миелит първото нещо, с което пациентът се сблъсква, е пареза на краката, ръцете и симптоми на болка с умерена интензивност. Това е последвано от нарушения в движението и сетивата, които могат да се наблюдават няколко дни. Също така проблемите в областта на таза не са рядкост (като правило говорим за неизправности в работата на органите).

Характеристиките на неврологичните прояви се различават в зависимост от периода на прогресиране на дегенеративния процес и от местоположението на фокуса на възпалението..

Ако се открие възпаление в лумбалната област, тогава развитието на болестта протича по следния начин: първо се появява пареза на краката, придружена от мускулна атрофия. След това функциите на дълбоките рефлекси се нарушават или унищожават напълно. Тогава - възниква уринарна и фекална инконтиненция, което е ясен знак за неправилно функциониране на тазовите органи.

Говорейки за симптомите на заболяването, човек трябва да вземе предвид времето на неговото проявление и развитие. От началото на болестта до развитието на нейния връх, признаците на миелит се заменят взаимно. Първичните (начални) симптоми практически не позволяват правилна диагноза, тъй като не са много различни от признаците на други инфекциозни заболявания. Условно стандартните признаци на дегенеративно-дистрофичен процес са неочаквано начало, слабост, втрисане и повишаване на телесната температура до четиридесет градуса. След като премине този етап, миелитът започва да се проявява и първото нещо, което започва да измъчва пациента, ще бъдат болки в гърба, които са интензивни. Особеността на този симптом при миелит е липсата на фокусиране на едно място. Болките в гърба също засягат съседните области на тялото. Често болезнените усещания излъчват към гърба, горната част на краката или други близки области на тялото. С течение на времето знаците постепенно стават по-ясни и това може да отнеме няколко часа и няколко дни или дори седмици..

Терапията за миелит зависи от степента на лезията. Поражението на гръбначния мозък в горната част на шийката на матката се счита за най-опасното в сравнение с други видове, тъй като има вероятност от евентуално увреждане на феничния нерв, което обещава да спре дишането.

Важно! Най-„страдащата“ част на гръбначния стълб с миелит се счита за гръдна. Именно миелитът на гръдния кош е истинската първопричина за развитието на спастична парализа на краката. Този вид парализа допълнително води до хронични припадъци..

Често лезията се открива в лумбосакралната област. Симптомите в този случай са пареза на краката, постепенна мускулна атрофия, както и проблеми във функционирането на тазовите органи..

Важно е да се отбележи, че чувствителността на пациента винаги намалява, независимо от мястото на възпалението. Има неизказано правило, според което се случва нарушение на чувствителността: това се случва точно под засегнатата област. Тези проблеми се крият не само във факта, че човек губи чувствителност към болка, но и в намалена реакция на температурни промени и допир, а може да има и „фалшиви усещания“ под формата на „гъши неравности“.

Произходът и развитието на гръбначния възпаление

Както знаете, някои фактори могат да отключат появата на миелит. Например, това може да бъде инфекция, травма. Оттук започва анормалният процес. Възпалението допринася за нарушаването на кръвообращението в тъканите, което води до появата на кръвни съсиреци в съдовете. Те от своя страна водят до увеличаване на размера на отока. Впоследствие именно поради тази причина тъканите на гръбначния мозък омекват и претърпяват некроза..

В края на рехабилитацията върху засегнатата област се образува белег от съединителна тъкан. Той не е в състояние да замести нервните клетки и да функционира на тяхно място. Много трудности, възникнали по време на развитието на болестта, остават след курс на терапия.

Диагностика

Извършва се задълбочено неврологично изследване на пациента, за да се диагностицира миелит, да се открие първопричината и да се определи степента на развитие на заболяването. За това лекуващият лекар специалист предписва следните процедури:

За успешна диагноза е необходимо лекарят да оперира с данните, получени по време на събирането на анамнезата, знанията за проявата на симптоми при пациента, както и резултатите от изследването на цереброспиналната течност. С пункцията на CSF се провежда и диференциална диагноза, по време на която диагнозата се изяснява чрез сравняване със симптомите на подобни заболявания. Важно е лекарите да различават проявите на следните симптоми от миелит:

  • нарушено кръвообращение;
  • hematomyelia;
  • различни неоплазми;
  • Синдром на Гилен-Баре.

лечение

Въз основа на информация за основната причина за развитие, както и за индивидуалните характеристики на това заболяване, неврологът предписва определен вид лечение.

Таблица. Лекарства за лечение на възпаление на гръбначния мозък.

групаимедозиране
Широкоспектърни антибиотици"Оксацилин"
Оксацилин се прилага мускулно или венозно. За парентерално приложение дневната доза за възрастни е 2-4 g..
"Амоксицилин"
Възрастни - 500 mg 3 пъти на ден. При тежки инфекции дозата може да се увеличи до 1000 mg три пъти на ден.
"Cefaclor"
Приема се перорално, цели, с малко количество течност, с храна. Възрастни: 1 капсула (500 mg) 3 пъти на ден. При тежки инфекции - 2 капсули (1 g) 3 пъти на ден. Максималната доза е 8 капсули (4 g) на ден.
Uroseptics"Furagin"
Вътре, след хранене, с много течност, 0,1-0,2 г 2-3 пъти на ден. Лечението трябва да продължи 7-10 дни. Ако е необходимо, повторете курса на лечение след 10-15 дни..
"Nifuratel"
В зависимост от тежестта на заболяването, приемайте по 1-2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 7-14 дни.
Мускулни релаксанти"Midocalm"
Вземете хапчето през устата, цяло с вода. 50 mg 2-3 пъти на ден, като постепенно увеличавате дозата до 150 mg 2-3 пъти на ден.
"Sibazon"
Когато се приема перорално, средната единична доза за възрастни е 5-15 mg. В някои случаи с повишени симптоми до 20 mg. Дневната доза обикновено е 15–45 mg, а максималната дневна доза е 60 mg. Дневната доза на лекарството е разделена на 2-3 дози.
Аналгетици"Spazmalgon"
За възрастни - 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден, независимо от храненето. Голяма доза може да бъде предписана само от лекар. Максималната дневна доза е 6 таблетки.
"Темпалгин"
Приема се перорално, след хранене, с вода. Обичайната доза за възрастни е 1 табл. 1-3 пъти на ден. Максималната единична доза не трябва да надвишава 1 табл. Максималната дневна доза е 4 таблетки.
"Brustan"
Възрастни - 1 таблетка 3-4 пъти на ден, независимо от храненето.
глюкокортикоиди"Prednisol"
Продуктът трябва да се приема през устата, да се поглъща цял и да се измие с течност. Консумирайте 20-30 mg на ден, докато се постигне терапевтичен ефект. След това се препоръчва постепенно да се намали дозировката до 5-10 mg на ден. В крайни случаи началната доза може да се увеличи до 50-100 mg на ден. Максимална дневна доза - 100 mg, единична доза - 15 mg.
кеналог
Интрамускулно, 1 ml (40 mg) бавно, дълбоко в дупето. Интервалът между инжекциите е най-малко 2 седмици.

Важно е да се отбележи, че с толкова много лекарства и процедури не можете да съставите свой собствен план за лечение. По време на терапията надзорът от лекар е важен. Анатомично правилното положение на тялото в леглото, както и компетентната грижа помагат да се избегнат сериозни увреждания на кожата, мускулните и костните тъкани, което в противен случай би довело до развитие на трофични разстройства и образуване на язви на налягане.

За да се предотврати развитието на язви под налягане, непрекъснато се провеждат процедури за подобряване на притока на кръв и трофизма. Такива процедури могат да се нарекат UV облъчване, измиване на кожата с разтвор на калиев перманганат, прилагане на компреси с различни мехлеми. Ако пациентът има някои видове язви под налягане, например гангренозни, е необходима операция.

По време на курса на лечение на миелит на пациента се предписват специални стимулиращи лекарства, които укрепват засегнатата мускулна тъкан. При спастична парализа пациентите приемат мускулни релаксанти, които намаляват контрактурите и мускулното свръх напрежение. Антихолинестеразните лекарства подобряват провеждането на невроналните импулси в моторните неврони.

Забележка! След елиминиране на клиничните признаци на заболяването, пациентът има право да се включи в рехабилитационна терапия. Този период може да отнеме до 4-6 месеца, две години или дори повече. Продължителността на рехабилитацията до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на заболяването на пациента.

Програмата за възстановяване се основава на следните методи на лечение:

Невролозите, неврохирурзите, както и офталмолозите, физиотерапевтите, кардиолозите и някои други лекари са отговорни за избора на методи за лечение.

Повечето от проявите на миелит могат да бъдат премахнати с ефективно лечение, като по този начин почти напълно се възстановяват. Има обаче специални случаи на разстройства, свързани с опорно-двигателния апарат или промени в нивото на чувствителност, които могат да останат с пациента до края на живота. Но съвременните методи и подходи в лечението значително промениха процентите на благоприятни резултати сред пациентите, които имат тази диагноза, и към по-добро..

Масаж при миелит

Специалният терапевтичен масаж е от голямо значение в рехабилитационната програма на всеки пациент, който има миелит или неврологични нарушения:

  • пареза на ръцете или краката;
  • парализа;
  • намаляване на чувствителността.

Техниките, изпълнявани от професионалисти в тяхната област, подобряват кръвообращението, облекчават напрежението и дори повишават мускулния тонус. Масажните сесии обикновено се предписват в началото на рехабилитационния период, когато острата фаза вече е изостанала и има признаци за намаляване на интензивността на симптомите.

Процесът на възстановяване може да отнеме няколко години, така че специалистите обучават роднините на пациента или най-простите му техники за масаж. Редовната употреба на този тип рехабилитационни мерки с използването на други видове физиотерапия ще ви позволи да получите добри резултати..

Терапевтично физическо възпитание (лечебна терапия) при миелит

Най-често неразделна част от процеса на рехабилитация е физикалната терапия, съкратено като тренировъчна терапия. Предписването на пациента да остане в леглото не е пречка за такава процедура като физиотерапевтични упражнения, тъй като за пациенти с миелит са създадени специални упражнения и техники, насочени към извършване на пасивни движения в засегнатите крайници. Използват се и дихателни упражнения. За спастична парализа специалистите препоръчват упражнения, които намаляват мускулния тонус.

Терапевтичната физическа култура в рехабилитацията също играе важна роля. Той предотвратява появата на контрактури, ограничаване на подвижността, а също така помага за подхранване на слабите мускули на увредените крайници. В някои тежки случаи експертите се опитват да дадат представа как да се възпроизвеждат упражнения за пациента сами, в домашни условия..

Естествено, лекарят работи с всеки пациент на индивидуална основа. При положителна възвръщаемост от тялото на пациента, специалистът усложнява упражненията, но го прави постепенно. Ползите от този вид лечение за пациента се отбелязват в комбинация с масаж и физиотерапия..

Видео - възстановяване след миелит

Физиотерапия

Както бе споменато по-горе, ефективността на възстановителното лечение на пациента се отбелязва, когато в терапията присъстват процедури за физическа култура, масаж и физиотерапия. Поради това почти всички рехабилитационни терапии за оток на гръбначния мозък се извършват с физиотерапевтични процедури, основните цели на които могат да бъдат наречени:

  • намаляване на възпалителния процес;
  • намаляване на тъканния оток в лезията;
  • възстановяване на чувствителността;
  • нормализиране на двигателната активност на засегнатите крайници;
  • нормализиране на работата на всички вътрешни органи.

В периода на обостряне на миелит е обичайно да се лекуват със следните видове физиотерапия:

  • ултра високочестотна терапия;
  • магнитотерапия;
  • ултравиолетова радиация;
  • inductothermy;
  • дарсонвализация;
  • ultratonotherapy.

В същото време във физиотерапията се използва електрофореза с различни медикаменти:

Ако работата на тазовите органи е нарушена, тогава се прилага диадинамична терапия. По време на тази процедура се извършва работа в областта на пикочния мехур. Мускулите на тазовото дъно са електростимулирани. За да се предотврати развитието на язви под налягане, се използват ултравиолетово облъчване, лазерна терапия и някои други процедури върху увредените участъци на кожата..

Важно! По време на рехабилитационния период на заболяването е доста ефективно да се използват вани с сероводород и радон, UHF (процедура, базирана на електромагнитни вълни), компреси и терапия с кал.

Има обаче случаи, когато след рехабилитация човек има неврологични разстройства до самия край на живота..

Предупреждения и прогнози за миелит

Прогнозата за миелит се основава на степента на развитие и местоположението на лезията. Пренебрегната форма на възпаление в горната част на шията понякога причинява смърт на пациента, а отокът в лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб води до увреждане при липса на правилно и навременно лечение. С неговото присъствие клиничните признаци омекват за около два до три месеца и пълното възстановяване ще дойде след една или две, понякога три години.

Миелитът има много причини за своето развитие, така че няма абсолютна концепция за „профилактика на миелит“. Въпреки това, непълната профилактика на това заболяване може да се нарече ваксинация, както и навременното елиминиране на хронични инфекции в тялото ви (синузит, кариес и други).

За профилактика от първия ден от началото на заболяването е необходимо да се проведе пасивна терапевтична физическа култура, която ще бъде написана от специалист в този случай. След остър период трябва да преминете към други процедури за възстановяване:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • акупунктура.

Забележка! Лекуващият лекар може да предпише различни лекарства, биостимуланти и витамини от група В. По-нататъшната терапия обикновено се основава на спа лечение.

Работоспособност

Способността на пациента да работи след възстановяване зависи от местоположението на лезията, хода и степента на нарушението на заболяването. В острия и подостър период пациентът е временно неработоспособен. Качествената реабилитация на функциите дава възможност да се върнете към работа. В случай на остатъчни отклонения след лечението, пациентите получават трета група инвалидност.

В случай на нарушаване на походката и статиката, пациентите се признават за условно нетрудоспособни, които оттогава не могат да работят в нормални условия и им се назначава втора група инвалидност. Ако пациентите не могат да живеят без постоянна грижа отвън, тогава им се приписва първата група увреждания. Ако няма подобрение, групата с увреждания придобива статут на "неопределен".

Обобщаване

Възпалението на гръбначния мозък при липса на подходяща терапия може да доведе до сериозни последици. Ето защо е толкова важно постоянно да следите здравето си и да слушате какъвто и да е дискомфорт. Напълно е възможно да се излекува миелит, но това ще отнеме много усилия. Най-важното е да следвате сложна терапия и да не се отклонявате от препоръките на лекаря..

Други заболявания - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

Клиника по ориенталска медицина "Саган Дали"

  • Консултация от 1500г
  • Диагностика от 0
  • Рефлексология от 1000г

Важно Е Да Се Знае За Подагра