Бучки под формата на топки под кожата на крака са симптом, с който всеки от нас може да се сблъска по всяко време и на всяка възраст. Има много причини за такава аномалия и повечето от тях са тясно свързани с патологичните процеси в организма..

Понякога фактор, който предразполага към появата на такава неоплазма, е промяна в хормоналните нива. Не във всички случаи е опасно, особено ако се появи подутина на крака на тийнейджър. Но ако подобно уплътнение не отшуми дълго време, боли или увеличава размера си, тогава това вече е тревожен знак. При такива обстоятелства е необходима медицинска намеса, докато ситуацията не се влоши от появата на усложнения.

Основните причини за неравности по краката

Твърд удар по крака под кожата може да се образува спонтанно. Но в повечето случаи този процес отнема много време и започва с появата на малка кръгла формация. Това далеч не винаги се забелязва за окото, така че пациентът може просто да не го забележи дълго време.

Какви са причините за образуването на подутини по краката под кожата на подбедрицата или в друга част на долния крайник? Ще разгледаме най-честите провокиращи фактори, с които всеки от нас може да се сблъска..

Чести причини

Може да се появи бучка по крака поради:

  • патологични и физиологични хормонални колебания / нарушения,
  • неблагоприятна наследственост,
  • разширени вени,
  • тромбофлебит,
  • напречни плоски стъпала.

Това са далеч от всички причини, поради които може да се появи подутина при стъпването на крака. Освен това ще разгледаме всички възможни провокиращи фактори отделно..

Причините за появата на подутини по стъпалото са описани в статията на линка https://moninomama.ru/shishka-na-stope.html

Травма

Удар по подбедрицата може да е резултат от скорошно нараняване. Това може да бъде навяхване или разкъсване на лигаменти, тежка контузия, фрактура на костите, дислокация или сублуксация на ставата..

Ако това наистина е проблемът, тогава трябва незабавно да потърсите помощ от травматолог. В противен случай последствията ще бъдат най-сериозни..

Заболявания на лигаментите и ставите

Подутини по краката под кожата се образуват не само след наранявания, но и при възпалителни и дегенеративни заболявания на лигаментите, ставите, костите и мускулите. Въз основа на това ще разгледаме най-често срещаните заболявания, които могат да провокират появата на издутини на долните крайници. То:

  1. Артрит. Възпаление на ставата, което почти винаги е придружено от образуването на топка под кожата на крака. Основната причина за развитието на патология е възпалението на инфекциозна или неинфекциозна етиология. Нараняванията също могат да предразположат към него..
  2. Артроза. Това заболяване е свързано с дисфункция на хрущяла и отсъствие или недостатъчно производство на синовиална течност. В резултат на това хрущялите и ставите на долните крайници бързо се "износват" и започват да се търкат един в друг. И колкото по-дълго се случва, толкова по-изразена става подутина отстрани на крака..
  3. Остеопорозата. Това е патология, при която костната тъкан става крехка, чуплива. Това води до фрактури и дислокации, дори след леки наранявания или стресове. При такова заболяване бучката по краката под кожата може да бъде с различни размери и да бъде твърда на пипане. Колкото по-силен и по-интензивно прогресира дегенеративният процес, толкова по-изразен става костният дефект..
  4. Остеосклероза. Бучка по глезена, стъпалото, глезена, подбедрицата или друга част на крака може да е доказателство за остеосклероза. Това е заболяване, при което се наблюдава анормален растеж на костната тъкан. В резултат на това слоевете му са подредени на слоеве един върху друг, образувайки издутина.
  5. Бурсит. Голяма мека подутина под кожата на крака, която има лилаво-бордо оттенък и причинява болка и дискомфорт, може да бъде симптом на това заболяване. Характеризира се с натрупване на течност в ставната капсула, като количеството й е различно. Нелекуваният бурсит води до образуването на огромни бубони, които допълнително влошават ситуацията. Синдромът на болката става непоносим, ​​на човек става трудно да спи, да движи ръката си и е напълно невъзможно да докосне мястото на фокуса на възпалителния процес.

Това са причините, поради които се появяват подкожни неравности по краката, които са свързани с нарушаване на ставите на долните крайници. Но има редица други фактори, които нямат абсолютно никаква връзка с опорно-двигателния апарат. Трябва да знаете и за тях, за да се предпазите от възможни последици..

Заболявания на кожата и подкожната тъкан

Образуване под кожата под формата на топка или бучка по повърхността на кожата с плът или червен цвят - това са израстъците, които най-често се срещат в хирургичната и дерматологичната практика. Нека се спрем по-подробно на техните причини..

  1. Zhiroviki. Твърда топка под кожата, която не боли, може да бъде вен - неоплазма, която се образува от липидни тъкани, разположени под слоевете на дермата. Тази формация не причинява болка и има доброкачествен характер. Но може да нарасне в размер, да причини дискомфорт и да натисне върху съседни тъкани. Поради тази причина се препоръчва премахването му и като правило се прави хирургично..
  2. Хемангиоми. Червена бучка по кожата може да бъде хемангиом - доброкачествен съдов тумор. Образува се от капиляри, но меките тъкани също могат да участват в патологичния процес. Хемангиомът може да бъде наранен, което води до отваряне на кървене с различна интензивност. Малките новообразувания не са опасни, но големите се препоръчват да бъдат премахнати с хардуерни или хирургични методи.
  3. Атером. Това заболяване прилича на бяла или розовата подутина. Ако атеромата се възпали, тя става червена или дори лилава. Бучката може да се локализира под кожата на бедрото или да бъде на която и да е друга част на крака, и не само. Тази формация се образува, когато мастните жлези са блокирани от подкожна мастна тъкан, клетки от мъртъв епител, след това, прахови частици. В резултат на това се създават идеални условия за възпроизводството на патогенни микроорганизми, което води до запълване на такава бучка с ексудат от бял, жълтеникав или сивкав цвят. Атерома може да има черна точка в средата и ако се опитате да я изтръгнете, от мястото на тази точка ще започне да излиза дълъг "шнур" от съдържание. Това уплътнение обаче не може да бъде извадено, тъй като това може да доведе до инфекция с последващо развитие на интензивен гнойно-възпалителен процес.

Важно! Подкожната бучка по бедрото, подбедрицата, коляното или стъпалото, както и атерома, никога не трябва да се пробиват или притискат! Това може да бъде изключително опасно и последствията няма да са много дълги. Освен това те може да не се ограничават до един възпалителен процес..

Диагностика и терапевтични мерки

Различни медицински специалисти могат да диагностицират уплътняване на крака под кожата със зачервяване:

  1. Ортопед и ревматолог. Лекарите от тези профили трябва да се консултират, ако болезнена бучка е резултат от ставни патологии.
  2. И травматология. Ако на крака се появи подутина, която боли, и е резултат от синини, падания или други наранявания, тогава травматологът ще помогне в тази ситуация.
  3. Дерматолог. Препоръчва се да се свържете с този специалист, ако има хемангиоми по тялото..
  4. Хирург. Пациентът може да се консултира с хирург при наличие на хемангиоми, атерома или вен, по тялото, тъй като такива новообразувания обикновено се лекуват хирургично.

По време на прегледа лекарят трябва да събере пълна медицинска анамнеза. Симптоми под формата на:

  • ставни болки,
  • подуване на кожата на възпалено място,
  • нарушения на мобилността на крайниците,
  • образуване на гнойни огнища,
  • подуване на краката,
  • стягане на кожата в засегнатата област,
  • хипертермия,
  • признаци на обща интоксикация на тялото,
  • хиперемия и повишена температура на кожата в проблемната зона.

Освен това се извършва физикален преглед, след което на пациента може да бъде назначен:

  • ЯМР или КТ на засегнатия крайник,
  • кръвен тест за наличие на възпалителни процеси (с тях преди всичко се увеличава СУЕ и левкоцитите),
  • рентгенография на долните крайници,
  • бактериологично изследване на съдържанието на конуса (ако има такъв).

Само след получаване на пълна картина на заболяването, лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение на туберкула под кожата.

Характеристики на терапията

Лечението на новообразувания по краката зависи от това какво точно ги е причинило. Накратко разгледайте основните методи на терапия.

  1. Артикуларните патологии се лекуват с използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Ако твърда малка топка под кожата е резултат от артроза, тогава пациентът може да бъде инжектиран с вътреставни лекарства - хондропротектори, същите НСПВС и др. При подагра лечението е по-сложно и продължително. Фармакотерапията за такава патология се провежда само за премахване на симптомите. Самите възли могат да бъдат отстранени хирургично, но това не дава пълна гаранция за липсата на рецидиви..
  2. Мека подутина на глезена, образувана от мастна тъкан (вен), също се лекува изключително с помощта на операция. Може да се извърши както под местна, така и под обща анестезия. Принципът на лечение на атерома, остеопороза и остеосклероза е един и същ в повечето случаи..
  3. Бурситът се лекува с лекарства - НСПВС и, ако е необходимо, антибиотици или антимикотици. Ако течността продължава да се натрупва, се извършва пункция, последвана от изсмукване на патологичния ексудат.

Понякога подутина на петата под кожата е обикновен кал, петата шпора или брадавица. Такива дефекти се елиминират с помощта на лекарства или хардуерни техники..

Важно! Не можете да се самолечите от брадавици и още повече, че не бива да ги "изгаряте" с киселинни разтвори, без предварително да се консултирате с лекар! Такива методи за лечение могат да доведат до тежки изгаряния и увреждане на подлежащите тъкани..

По този начин, ако се появи подутина върху миглите под кожата, не е необходимо да търсите причината сами. Трябва незабавно да се консултирате с лекар, а всички по-нататъшни стъпки трябва да се предприемат само под негово наблюдение..

Подутини по краката. Бучки по пръстите на краката. Причини, диагноза, лечение и профилактика

Често задавани въпроси

Какво представляват неравностите по краката (неравности по пръстите на краката)?

Неравностите по краката са една от най-честите патологии при пациенти, които търсят помощ от лекар ортопед..

Статистиката казва, че жените страдат от неравности по краката много по-често от мъжете. Рискът от развитие на болестта нараства с възрастта - подутини по пръстите на краката се откриват при 3% от младите хора, докато пенсионерите, страдащи от тази патология - от 17 до 37% (според различни източници).

Трябва да се отбележи, че в медицината тази лезия на опорно-двигателния апарат се нарича деформация на hallux valgus (буквално в превод от латински - кривината на големия пръст).

Медицинското наименование подсказва, че появата на растеж се основава на сериозно отклонение в структурата на опорно-двигателния апарат на стъпалото..

Поради тази причина "подутините" на големите пръсти често се комбинират с други видове деформации, като например:

  • поръсено краче с черен пипер;
  • мазоли (мазоли) на подметката;
  • неравности по малките пръсти;
  • врасъл нокът;
  • чук пръсти.

Как работи човешкият крак

Кости, мускули и връзки на стъпалото

Структурата на човешкото стъпало е уникална и няма аналози сред бозайниците, тъй като се дължи на изправена стойка. Освобождаването на ръцете за работа доведе до значително увеличаване на натоварването на долните крайници, следователно човешкият крак е по-добре адаптиран за опора и баланс от стъпалата на маймуните.

Основата на стъпалото е скелетът му, който се състои от 25 кости

Костната система на стъпалото е разделена на три секции: тарзус, метатарзус и фаланги на пръстите. Тарзусът се състои от седем къси, но доста масивни кости, подредени в два реда.

Задният ред е представен от талуса и големия калканеус, разположен отдолу, пригоден за връзка с костите на подбедрицата.

Предният ред се състои от медиалната (средната) и страничната (страничната) секция. Медиалният участък включва скафоидната и три сфеноидни кости, разположени пред нея. Латералната секция е представена от една кубовидна кост.

Метатарзусът се състои от пет метатарзални кости, всяка от които има глава, тяло и основа. Главите на метатарзалните кости са свързани със съответните фаланги на пръстите на краката, а основите със ставните повърхности на втория ред на тарзалните кости.

В този случай номерирането на метатарзалните кости и съответните фаланги в медицината е обичайно да води от палеца към малкия пръст. И така, главата на най-късата и дебела първа метатарзална кост се съчленява с фалангите на палеца, а главата на петата метатарзална кост - с фалангите на малкия пръст.

Основите на I-III метатарзалните кости са съчленени със съответните сфеноидни кости, а IV-V метатарзалните кости - с кубоидната кост.

Фалангите на пръстите на краката се различават от подобни кости на ръката в по-малки размери. Трябва да се отбележи, че пръстите на краката практически не участват в поддържащата функция, тъй като имат ниска маса и се разполагат свободно. Всички фаланги на пръстите, с изключение на палеца, са съставени от три кости.

Костите на стъпалото са свързани помежду си с помощта на лигаменти, от които има повече от 100. Тази много силна, тежка връзка се укрепва от 33 мускула, някои от които се присъединяват към подбедрицата.

Арки на стъпалото

Увереност и грациозност на походката, бързо бягане и леки скокове, способността да останете изправени дълго време - всички тези ценни свойства се дължат на сводестата структура на стъпалото.

Общо се разграничават пет надлъжни и един напречен свод на стъпалото. Надлъжните сводове на стъпалото се разминават от една точка на костния камък нагоре и напред по изпъкнал радиус до главите на метатарзалните кости.

Всеки може да бъде убеден, когато гледа собствения си крак, че арката е по-висока от вътрешната страна на стъпалото, а по-плоска от външната. Такова устройство осигурява различни функции на надлъжните арки на стъпалото - външната страна на стъпалото служи за опора, а вътрешната страна е вид пружина, която пружинира при движение..

Напречната дъга на стъпалото се образува от парабола, преминаваща през точки върху надлъжните сводове на стъпалото и е най-силно изразена в областта на главите на метатарзалните кости.

Поради тази структура на стъпалото, най-голямото натоварване пада върху костта на петата и основите на I и V метатарзалните кости..

Сложната структура на стъпалото се поддържа от специалната структура на малките стави на стъпалото, плътно придържани заедно от силни връзки. Освен това, сводовете на стъпалото са укрепени от мускулите на ходилото, които могат да бъдат разделени на три групи: медиални (от страната на големия пръст), средни и странични (от страната на малкия пръст).

Фигурата показва, че мускулите на подметката са подредени на три слоя. В този случай повърхностният слой е представен от късия флексор на пръстите (8), средният слой е представен от квадратния мускул на подметката (7) и червеевидните мускули на стъпалото (9), а дълбокият слой е представен от междусеменните мускули (10).

Групата на палеца включва: абдукторния палец на мускула (1), мускул на флексира, къс от палеца (2), и аддукторния мускул на палеца (3,4).

Мускулната група на малкия пръст е представена от мускула, който отвлича V пръста (5) и мускула, който огъва V пръста (6).

Отделно трябва да се каже за така нареченото пасивно стягане на краката - дълъг плантарен лигамент и плантарна апоневроза, които играят особено важна роля за укрепване на сводовете.

Така на пръв поглед стъпалото е доста надежден механизъм. И въпреки това в самата структура на сводовете му има предразположение към образуването на неравности по краката..

Причини за неравности по краката

Естествени недостатъци в структурата на сводовете на стъпалото

И в народните и медицинските традиции бучката в основата на палеца (Hallux valgus) обикновено се описва като отделна болест. Медицинската практика обаче показва, че отклонението на основата на големия пръст навън, като правило, е следствие от такава патология като напречното сплескване на стъпалото (напречно плоско стъпало).

Анатомичните и физиологични особености на структурата на стъпалото, а именно естественото предразположение на първата метатарзална кост към отклонение от централната ос на стъпалото, допринасят за образуването на напречно плоско стъпало..

Факт е, че стъпалото се е образувало на сравнително късни етапи от човешката еволюция. При маймуните първата метатарзална кост е толкова отдалечена от останалата, че е възможно да се контрастира първият пръст с останалите пръсти, необходими за хващане на движенията.

Тъй като при хората първата метатарзална кост исторически по-късно се е присъединила към другите кости на метатарзуса, са запазени рудименти, които допринасят за специалната уязвимост на тази част на стъпалото, като:

  • няма интеросеозни лигаменти и междуосен мускул между първата и втората метатарзални кости, които присъстват между другите метатарзални кости;
  • напречната глава на мускула, която прикрепя големия пръст на крака, укрепва напречната дъга на стъпалото, но не участва в задържането на първата метатарзална кост;
  • има значителна променливост в структурата на първата метатарзална кост.
Именно вродените структурни особености на първата метатарзална кост и предния крак като цяло често се превръщат в основен фактор, допринасящ за отклонението на първата метатарзална кост, развитието на напречни плоски стъпала и образуването на подутини по краката. Това се потвърждава от клинични данни за фамилните форми на напречно плоско стъпало..

Независимо от това, при деца и юноши практически не се откриват подутини по краката. Така че за развитието на патологията, дори при наличието на генетично предразположение, е необходимо допълнително влияние на външни и / или вътрешни фактори..

Външни и вътрешни причини за образуването на неравности по краката

Външните фактори, на първо място, включват прекомерната склонност на представителките на жените за тесни тесни обувки с висок ток. Смята се, че фактор "обувки" е една от основните причини главно жените да страдат от неравности по краката. Характерно е, че такава патология е непозната сред народите, които безопасно се справят без обувки..

Научно е доказано, че петата или клинът над два инча (5 см) значително ще увеличат натоварването на предния крак. Състоянието се влошава значително в случай на тесен пръст, тъй като натоварването е разпределено неравномерно.
Особено тъжна е съдбата на жените, които се опитват да купят обувки с един размер по-малък. В такива случаи пръстите на краката нямат достатъчно свобода, а тесните и тесни обувки допринасят за бързото развитие на възпаление в метатарзофалангиалните стави и образуването на подутини в основата на големия пръст и малкия пръст..

Освен това развитието на патологията се улеснява от други външни фактори, които увеличават статичното натоварване на стъпалото, като наднормено тегло, продължително стоене в изправено положение на работното място или у дома (работа като продавач или барман, дълго време стоящ на печката и т.н.).

Вътрешните фактори, които провокират развитието на напречно плоско стъпало и появата на неравности по пръстите на краката, включват физиологични и патологични състояния, които допринасят за извличането на калций от костите и / или отслабването на лигаментния апарат.

Така че при жените често се появяват неравности по краката във връзка с бременност и кърмене, както и по време на менопаузата, особено в случаите, когато хормоналните промени в тялото, свързани с менопаузата, са трудни..
Допринася за развитието на неравности по краката и други тежки ендокринни нарушения като захарен диабет и недостатъчност на щитовидната жлеза.

Механизмът на развитие на неравности по краката и други патологични симптоми на напречни плоски стъпала и халукс валгус

Според съвременната статистика, напречното плоско стъпало, причинено от външни и вътрешни причини, в 94% от случаите започва с отклонението на първата метатарзална кост медиално (до средната линия на тялото), което е придружено с отвличане на големия пръст навън (спрямо другите пръсти).

Преместването на палеца се дължи на факта, че отклонението на първата метатарзална кост по правило се придружава от вътрешното й въртене (въртене навътре), което води до доста груби промени в съотношенията в ставите, образувани от първата метатарзална кост.

В резултат на това се нарушава балансът на мускулите, отговорни за позицията на палеца. Флексорите и удължителите на големия пръст на крака се придвижват навън и променят своя принцип на действие, причинявайки първия пръст да се отклони към другите пръсти. В този случай отвличащият мускул на палеца, обикновено отговорен за предотвратяването на такова отклонение, се измества към подметката и започва да действа главно като флексор.

Механизъм за образуване на Hallux valgus

Отклонението и вътрешното въртене на първата метатарзална кост води до това, че главата на тази кост губи опорната си функция. В резултат на това се увеличава натоварването върху главите на съседните метатарзални кости, които са по-малко масивни и бързо се деформират.

Продължителното претоварване причинява хронична травма на меките тъкани на стъпалото, което се влошава от деформация, свързана с кръвообращението в най-малките съдове на стъпалото. Поради недостатъчното кръвоснабдяване дебелината на подкожната мастна тъкан намалява, което намалява шокопоглъщащата защита на меките тъкани. В резултат на това се образуват болезнени мазоли (мазоли) на ходилата в областта на метатарзалните глави, обикновено най-силно изразени в основите на третия и четвъртия пръст..

Механизмът на образуване на мазоли по краката

Значително отклонение на метатарзалната кост води до факта, че първата метатарзофалангиална става започва да стърчи към средата. В резултат на това има постоянен натиск върху ставата на стандартна обувка, която не е предназначена за тази деформация на стъпалото, което води до развитие на възпаление в ставната капсула (бурсит) и оток на околните тъкани.

Вследствие на хроничния възпалителен процес се образува подутина на стъпалото в основата на големия пръст. Тук се образува порочен кръг: възпалението и подуването на тъканите води до повишаване на налягането на обувките върху засегнатата става, а налягането от своя страна увеличава възпалението..

С прогресията на напречно плоско стъпало петата метатарзална кост се отклонява и на крака в основата на малкия пръст се образува подутина.

Механизмът на образуване на неравности по краката в основата на големия пръст и малкия пръст

Придвижването на големия пръст към другите пръсти създава условия за развитието на врасъл нокът на краката, което допълнително изостря ситуацията. В тежки случаи пациентите са принудени да се отказват от редовни обувки.

Но това е далеч от всички неприятности, които заплашват страничните плоски крака. Увеличаване на натоварването върху главите на средните метатарзални кости причинява повишен натиск върху сухожилията на флексора на втория и третия пръст и рефлекторно свиване на съответните мускули - пръстите са огънати в междуфаланговите стави. След това, в резултат на нарастващия мускулен дисбаланс, пръстите се разширяват в метатарзофалангиалните стави (повдигане на пръстите на краката към задната част на стъпалото).

По този начин се образува деформация, известна в медицината като чук пръсти. В същото време на изпъкналите междуфалангови стави се образуват неравности..

С по-нататъшно прогресиране на процеса може да се развие сублуксация или дислокация на пръстите в метатарзофалангиалните стави в задната част на стъпалото. В тежки случаи се образува упорита контрактура: настъпват необратими промени в ставите и околните тъкани и пръстите са фиксирани в това положение.

Рискови фактори за неравности по пръстите на краката

Етапи на образуване на неравности по краката

Тъй като пряката причина за образуването на подутини по краката е увеличаване на ъгъла между метатарзалната кост и първата фаланга на съответния пръст, за етапите на образуване на подутини по краката може да се съди по размера на този ъгъл.

Същата стойност е критерий за тежестта на напречните плоски стъпала. Освен това много специалисти използват ъгъла между първата и втората метатарзални кости, за да определят степента на напречно плоско стъпало и халукс валгус..

Клинично се прави разлика между леко напречно плоско стъпало (първа степен), умерено изразено (втора степен) и силно изразено (трета степен).

Първата степен на напречно плоско стъпало и халукс валгус

Диагнозата на първа степен на напречен плосък крак и халукс валгус се установява в случаите, когато палецът се отклонява спрямо първата метатарзална кост под ъгъл от 9 до 15 градуса, а малкият пръст заема позиция по отношение на петата метатарзална кост под ъгъл 7-8 градуса.

На този етап пациентите се оплакват от повишена умора на краката и болка в краката след дълъг престой в изправено положение. Издутини по пръстите на краката с тази степен на плоско стъпало все още не са оформени, но от време на време се появява болка в основата на големия пръст на крака, както и в подметката в проекцията на главите на средните метатарзални кости.

Също така от време на време може да има подуване и зачервяване в областта на бъдещата бучка, поради което този етап популярно се нарича стадий на "меката буца".

Втората степен на напречно плоско стъпало и hallux valgus

Втората степен на напречен плосък и халюкс валгус се казва в случаите, когато отклонението на палеца и / или малкия пръст от съответните метатарзални кости е до 20 градуса.

С тази степен на hallux valgus, в основата на големия пръст и малкия пръст на краката вече се формират твърди неравности, в тази връзка възникват проблеми при избора на обувки.

Болезнените мазоли се образуват на ходилата на стъпалата в проекцията на метатарзалните глави. Причинено от наклона на големия пръст на крака, сближаването на пръстите на краката често провокира развитието на патология като врасъл нокът на ноктите.
Пациентите се оплакват от постоянна болка в краката, която често не отшумява дори в покой.

Третата степен на напречно плоско стъпало и hallux valgus

Третата степен на напречно плоско стъпало и hallux valgus се характеризира с отклонение на палеца и / или малкия пръст от съответните метатарзални кости с 30 и повече градуса.

При тази степен на напречни плоски стъпала се образуват неравности не само в основата на големия пръст и малкия пръст, но и на изпъкналите фаланги на деформираните II - IV пръсти на чука..

Ходилото се деформира толкова много, че става невъзможно да се носят нормални обувки. Синдромът на силната болка често значително усложнява движението и престоя в изправено положение.

Диагнозата на напречните плоски стъпала като най-честата причина за неравности по краката

Диагностиката на напречните плоски стъпала и халукс валгус започва с интервю с пациент, което се извършва от ортопед хирург. В същото време се анализират субективните оплаквания на пациента, наличието на рискови фактори, историята на развитието на неравности по краката..
Често данните, получени по време на консултацията в комбинация с изследването на засегнатите крайници, са достатъчни за поставяне на предварителна диагноза на халюкс валгус..

За пълна диагноза обаче лекарят обикновено предписва следните инструментални изследвания:

  • Рентгенови лъчи на двата крака в три проекции, които ви позволяват да видите характерните отклонения на метатарзалните кости и пръсти, патологични костни израстъци, деформация на костите на метатарзуса и фалангите на пръстите и др..
  • Компютърна раптография, представляваща отпечатък, произведен с помощта на специална платформа. Такова изследване позволява човек да прецени тежестта на патологията чрез нарушаване на разпределението на натоварването върху стъпалото..
  • Компютърна подометрия, която позволява да се идентифицират най-ранните стадии на заболяването въз основа на характерни промени в походката.
  • Биомеханични изследвания, които предоставят възможност за регистриране на патологично намаляване на биоелектричната активност на късите интеросеозни мускули на стъпалото и на дългия разширителен дигиторум, проявяващи се дори на предклинични етапи от развитието на патологията.

Какви други заболявания освен напречни плоски стъпала могат да причинят подутини по краката?

Бучка в основата на палеца може да бъде симптом на доста често срещано състояние като подагра. В такива случаи патологичната деформация се причинява от отлагането на соли, свързани с метаболитни нарушения..

Клиничните признаци на подагра са доста специфични. Пристъп на болка, като правило, възниква след грубо нарушение на диетата (приемане на голям брой месни ястия, алкохол, спанак или други храни, съдържащи пуринови основи).

Засегнатата зона в основата на палеца става яркочервена и изключително чувствителна на допир (често пациентите не могат да носят чорап поради болка).

В допълнение към удар на големия пръст на крака, подаграта се характеризира с образуването на камъни в отделителната система, които в тежки случаи водят до развитие на бъбречна недостатъчност, следователно, ако подозирате тази патология, трябва да потърсите медицинска помощ.

Друга често срещана причина за неравности по краката са остеоартритните деформации. Това е системно заболяване, характеризиращо се с дегенеративни лезии на хрущяла на ставните повърхности и често води до увреждане на пациента..

Трябва да се има предвид, че възпалителен процес в ставата на палеца (артрит) може да възникне дори при липса на напречни плоски стъпала (нараняване на ставите, инфекция, използване на твърде тесни обувки и др.).

По-рядко образуването на подутини по краката се причинява от ревматоиден артрит, псориазис и други патологии. Тактиката на медицинските действия във връзка с неравности по краката зависи от патологията, причинила този симптом.

Следователно, в никакъв случай не трябва да се занимавате с самолечение, трябва да се свържете с ортопед, който ще установи правилната диагноза и ще очертае план за комплексна терапия.

Консервативни методи за лечение на неравности по краката

Какво представлява консервативната терапия за неравности по краката?

Консервативните методи за лечение на неравности по краката в ранните етапи на заболяването могат да спасят пациента от патология. В такива случаи, с помощта на сложна терапия, като правило, е възможно да се елиминират първите, все още незначителни, симптоми на заболяването и да се предотврати образуването на твърди израстъци на краката..

Консервативните методи на лечение обаче успешно се използват и в по-късните етапи на развитието на шишарки, когато вече не е възможно напълно да се елиминира деформацията на стъпалото, без да се прибягва до операция..

В такива случаи нехирургичното лечение има следните цели:

  • елиминиране на възпалителни реакции в областта на шишарките;
  • премахване на синдрома на болката;
  • стабилизиране на процеса;
  • възстановяване на функцията на засегнатия крак;
  • предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на деформацията на стъпалото.
Комплексното консервативно лечение включва редица мерки. И така, топлите вани за крака, физиотерапевтични упражнения и масаж на засегнатите крайници подобряват кръвообращението, укрепват мускулите и лигаментния апарат на стъпалото, помагат да се отървете от усещането за болка и умора.

При силен болков синдром са показани физиотерапевтични процедури (озокеритопарафинови приложения, електрофореза на новокаин, фонофореза на хидрокортизон и др.), Които не само облекчават болката, но и предотвратяват развитието на възпалителни и дегенеративни процеси в ставите.

Ортопедичните устройства са широко използвани: гумени маншети, покриващи предния крак, оборудвани със специална възглавница отдолу, за да предпазят средните метатарзални кости от прекомерно налягане; различни подложки, които предпазват местата на образуване на неравности по краката от триене с обувки; подложки между пръстите на краката, за да се предотврати развитието на врасъл нокът на ноктите.

Със значителна деформация на стъпалото се правят специални ортопедични обувки с арки на стъпалото, разположени за облекчаване на болезнените зони. В тежки случаи на неподвижна деформация на стъпалото, обувките се правят от впечатление за стъпалото.

Мехлеми за лечение на неравности по краката

Мехлемите за лечение на неравности по краката се използват като важен компонент в комплекса от консервативна терапия за халукс валгус.

За спиране на възпалителната реакция в местата на образуване на подутини по краката широко се използват мехлеми, съдържащи вещества от групите на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства..
Използването на такива мехлеми ще помогне за елиминиране на синдрома на болката, ще облекчи подуването на тъканите и ще предотврати необратими дегенеративни промени в ставите на стъпалото в резултат на хроничен възпалителен процес.

Този вид средства обаче не е в състояние да предотврати по-нататъшното прогресиране на напречните плоски стъпала, така че те трябва да се комбинират с други дейности (използване на специални ортопедични устройства, гимнастика, масаж).

Освен това трябва да се има предвид, че противовъзпалителните мехлеми имат свои собствени противопоказания и не се комбинират с всички лекарства, поради което се препоръчва използването им според указанията на лекуващия лекар.

Традиционни методи за лечение на неравности по краката

Веднага трябва да се отбележи, че в никакъв случай не трябва да се надявате да се отървете от неравности по краката, като използвате народни методи. Дори в най-ранните етапи от развитието на болестта е необходимо да се консултирате със специалист, който ще ви каже как да изберете правилните обувки, да предпише специален масаж и да посъветва гимнастически упражнения, които ще укрепят сводовете на стъпалото и по този начин ще спрат развитието на патологията.

В същото време някои лекарства от арсенала на традиционната медицина могат и трябва да се използват в комплексната консервативна терапия на халукс валгус.

Народните средства ще помогнат за облекчаване на отоци и възпаления, ще подобрят кръвообращението в засегнатите области, ще премахнат болката и умората.

Така, например, ежедневните вани за крака, които използват йодно-солен разтвор, са много полезни (за литър гореща вода - супена лъжица сол и 10 капки алкохолен разтвор на йод).

Освен това в народната медицина са популярни различни компреси, които се препоръчват да се прилагат върху засегнатата област (прополис, настъргани картофи, лист от репей с терпентин и др.). Тези лекарства имат противовъзпалителни и седативни ефекти..

Някои билкари съветват да се използват отвари за бани, които традиционно се използват при възпалителни заболявания (лайка, корен от репей, жълт кантарион). Трябва обаче да се отбележи, че тези препоръки не са в официално признатите наръчници за използването на лечебни билки..

Хирургично лечение на неравности по краката

Хирургичното лечение на неравности по краката е показано за умерени и тежки напречни плоски стъпала (II-III градуса), в случаите, когато въпреки консервативната терапия има прогресия на деформация, придружена от постоянна болка.

Към днешна дата са предложени около 200-300 вида операции, насочени към коригиране на напречни плоски стъпала, усложнени от образуването на подутини по краката. Някои от предложените методи за хирургични интервенции придобиха широко разпространение, други се използват изключително от авторите на техниките..
Всички операции, насочени към премахване на деформации на стъпалото с напречни плоски стъпала, могат условно да бъдат разделени на три големи групи:

  • операции върху меки тъкани;
  • операции върху костите на стъпалото;
  • комбинирани операции.
Костните операции са най-многобройната група. Такива хирургични интервенции са насочени към намаляване или пълно отстраняване на неравности по краката чрез събаряне на костни израстъци. В допълнение, частичната резекция (отстраняване) на костните участъци често се извършва, за да се елиминира деформацията на стъпалото..

Днес са популярни комбинираните операции, при които се извършва комплексно елиминиране на всички костни деформации в комбинация с реконструкция на лигаментния апарат, поддържащ напречната арка.

По правило операцията за отстраняване на костите по краката се извършва под обща анестезия. Продължителността на периода на възстановяване зависи от метода на операция. В някои случаи пациентът може да стои на краката си на втория или третия ден след операцията, в други - обездвижването на крайника е необходимо за период от 4-8 седмици.

В следоперативния период трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекуващия лекар и да носите специални ортопедични устройства, които поддържат сводовете на стъпалото поне една година от момента на операцията.

Предотвратяване на образуването на неравности по пръстите на краката

Предотвратяването на образуването на неравности по пръстите на краката е, на първо място, в правилния подбор на обувки. За да се запази красотата и здравето, обувките с високи токчета (6 см и повече) не трябва да се използват всеки ден. Обувките, които са твърде тесни с тесни чорапи, също трябва да се избягват..

Високата пета не само допринася за развитието на напречни плоски стъпала и появата на неравности по пръстите на краката, но също така увеличава натоварването на гръбначния стълб, задните части на мускулите на подбедрицата и бедрата и върху ахилесовото сухожилие. Следователно злоупотребата с моделни обувки всъщност застрашава развитието на цял куп ортопедични заболявания..
Освен това, за да се предотврати образуването на неравности по краката, е необходимо да следите собственото си тегло, за да избегнете продължителни статични натоварвания на стъпалото..

В случаите, когато професионалната дейност е свързана с това, че сте в изправено положение или има други неизбежни рискови фактори за развитие на неравности по пръстите на краката (например, неблагоприятна наследственост), редовно трябва да се правят специални превантивни и терапевтични упражнения..

Подутини по краката, като всяка друга патология, реагират най-добре на терапията в най-ранните етапи на развитие. Затова трябва да потърсите помощ от ортопед, когато се появят първите симптоми на напречно плоско стъпало, като:

  • болка в краката след дълго стоене;
  • появата на болезненост, подуване или зачервяване в критични точки (основа на палеца и малкия пръст);
  • появата на болка и / или калории в проекцията на главите на средните кости на метатарзуса (на подметката срещу третия и четвъртия пръст).

Най-често задавани въпроси за краката

Как да се лекувате подутина на големия пръст на крака

Бучката в основата на големия пръст на крака в началните етапи от развитието на болестта се лекува изключително консервативно.

Трябва да се отбележи, че дори при тежка деформация операцията не винаги е показана. Разбира се, консервативните методи не са в състояние напълно да елиминират бучката, което в по-късните етапи представлява тежък растеж на повърхността на ставата..

Въпреки това, с помощта на набор от мерки, е възможно не само да се облекчи болката, но и да се намали тъканен оток, да се елиминира възпалително-дегенеративният процес в областта на патологичното образование и да се спре по-нататъшното прогресиране на патологичното плоско стъпало.

Причината за образуването на подутина на големия пръст е патологично разминаване на метатарзалните кости, придружено с отклонение на големия пръст към останалите пръсти на краката. В началните етапи от развитието на патологията, за да се елиминира тази деформация, се използват специални ортопедични шини, които се носят през нощта.

Има и гуми, които могат да се носят през деня, носещи се под обувки. Друг вариант за ортопедична корекция на отклонението на големия пръст на крака са специални вложки, поставени между палеца и останалата част на пръстите на краката.

Трябва да се отбележи, че има голям брой модели ортопедични шини и вложки, така че най-добрият вариант може да бъде избран само след консултация с вашия лекар..

Ортопедът ще избере правилното коригиращо лечение, като се фокусира върху тежестта на патологията и наличието на съпътстващи деформации. В някои случаи ортопедичните шини трябва да се поръчват индивидуално.

Освен това се предписва специална гимнастика, която спомага за укрепване на мускулите и връзките, които образуват сводовете на стъпалото. В началните етапи от развитието на болестта, като се използват такива мерки, като правило, е възможно да се коригира патологията.

Важна връзка при образуването на подутина на палеца е появата на възпалителна реакция, дължаща се на триене на изпъкналото място с обувките. Затова на пациентите се препоръчва да носят свободни обувки с широки пръсти и да използват специални ортопедични стелки, които предпазват бучката от натиск..

За облекчаване на умората и болката са показани вечерни вани за крака. В този случай можете да използвате сол, сода, йодно-солеви разтвори или билкови отвари. Ако образуването на подутина на палеца се придружава от възпалителна реакция, се предписват специални противовъзпалителни мехлеми.
В допълнение, арсеналът на консервативно лечение на тази патология включва терапевтичен масаж и физиотерапевтични процедури..

В по-късните етапи на развитието на болестта, когато консервативното лечение не дава резултати, е показана операция за отстраняване на бучката на палеца. В този случай отстраняването на самата бучка, което на научен език се нарича екзостоза (растеж), се комбинира с резекция на метатарзалната костна секция, което помага да се елиминират напречните плоски стъпала.
В тежки случаи може да се наложи по-сложна интервенция, когато отстраняването на големи участъци от костна тъкан се комбинира с мерки, насочени към реконструкция на свода на стъпалото (фиксиране с присадка или метална конструкция, реконструкция на плантарен напречен лигамент от миларна нишка и др.) След такива операции се прилага мазилка, която ще се отстрани след два месеца..

След хирургично отстраняване на подутина на големия пръст на крака е необходимо да се носи специална ортопедична стелка за коригиране на сводовете на стъпалото и разстояние между I и II пръсти, за да се фиксира големият пръст в правилната позиция.

Как да лекувате подутина на малкия си пръст?

Появата на малкия пръст се появява в резултат на прогресията на напречните плоски стъпала. Следователно консервативното лечение на тази патология е подобно на лечението на подутина на големия пръст..

Трябва обаче да се отбележи, че най-често подутина на малкия пръст се появява вече на фона на развитото отклонение на палеца, когато консервативните методи са неефективни.

В такива случаи е показана хирургическа интервенция, включително отстраняване на развитите неравности и реконструкция на сводовете на стъпалото..

В следоперативния период по правило се извършва 8-седмично обездвижване на стъпалото с помощта на мазилка. В бъдеще пациентите трябва да носят специални ортопедични устройства, които помагат за поддържане на сводовете на стъпалото.

Как се лекува пръстите на чук

В ранните етапи на развитие на деформация на пръстите на крака, подобна на чук, пациентите се съветват да носят свободни обувки и да прилагат лепилна превръзка на задната част на стъпалото, за да предпазят стърчащите части на стъпалото от натиск.

Съществуват и ортопедични устройства, които могат да коригират първоначалните прояви на деформация на пръста, подобна на чук и да предотвратят образуването на болезнени мазоли и неравности..

Традиционно се предписват терапевтични упражнения, масаж, физиотерапия. Въпреки това, всички тези средства, както и лекарствата за традиционна медицина, могат само да спрат развитието на процеса, следователно, пациенти, които не искат да се откажат от красиви обувки, лекарите съветват да вземат решение за операция.

В ранните етапи на развитие деформацията на чука на пръстите на краката се коригира чрез дисекция на сухожилията на мускулите, което е причинило патологичното огъване на пръстите на краката.

Това е сравнително лесна хирургическа интервенция, която обикновено се извършва в амбулаторна база (в поликлиника или дневна болница) под местна упойка..

В по-тежки случаи, когато вече е настъпила вторична деформация на костите на фалангите на пръстите, се извършва пластична хирургия на ставите. Често кривината на пръстите се комбинира с подутина на палеца и / или малкия пръст и лекарите трябва да коригират няколко деформации наведнъж.

Натъртвания на пръста на крака

Подутини растат на пръстите на краката на всяка възраст, тя е свързана с различни фактори. Патологичен растеж може да се образува върху фалангите, близо до нокътя, между пръстите на долните крайници. Някои пациенти имат болезнени неравности по ставите си, които пречат на нормалното движение. Други не изпитват болка, ако на върха на пръста се появи малка мека подутина. Необходимо е посещение при лекар, който ще установи каква е причината за образуването на костите и ще разбере дали е необходимо да се отстрани.

Сортове, техните причини и симптоми

Образуване на остеофити

Честа причина за подутина под големия пръст на краката е hallux valgus..

В резултат на нарушението арката на стъпалото пада и се образуват остеофити. В случай на отклонение се отбелязва кривината на пръстите на краката. Растящите кости с валгус се отбелязват от следните характеристики:

  • Туморът е твърд и неподвижен.
  • Неоплазмата бавно се увеличава.
  • Подутина расте на върха на палеца на долния крайник.
  • Калусите се образуват на подметката.
  • Води до деформация на втория пръст на крака (рядко).

При мъжете и жените бучка върху костта на първия метатарзофаланж е следствие от развитието на артроза. Ако се наруши, подвижността на ставата е ограничена. Пациентът не може да ходи в обичайните обувки. Човек има лоша болка в краката, докато ходи или спортува. С напредването на патологията неравностите се увеличават, причинявайки болезнени пристъпи с постоянен характер.

Тумори на меките тъкани

Такива неравности по пръстите на краката се образуват не само върху първата метатарзофалангиална става, те могат да се образуват около малкия пръст и върху безименния. Отличителната черта е меката структура и повишената мобилност. Подутините по краката болят и набъбват бързо. Следните отклонения могат да повлияят на формирането им:

Растежи на 2-4 фаланга на стъпалото

Ако в средата, отдолу, отстрани или между пръстите на краката се е образувала бучка, това показва развитието на деформационни процеси или подобни на чук. Такива образувания винаги се образуват от главата на проксималната или дисталната фаланга и костните израстъци. Неоплазмата може да расте поради възпалителен отговор в меките тъкани.

Тейлър изкривяване

Причината за такава бучка по крака е халукс валгус и варусна деформация с отклонение на костта на малкия пръст. Патологията се характеризира със следните симптоми:

  • туморът се наблюдава в областта на малкия пръст;
  • отклонение на 5-тата става навътре, която понякога е разположена отгоре на 4 пръста;
  • рязко увеличение на неравностите по размер.
Обратно към съдържанието

Хигрома крака

Това е херния в областта на ставната капсула или обвивката на сухожилието. Издутината е локализирана под външната област на стъпалото от глезена до пръстите на краката. Тя се характеризира със следните характеристики:

  • Основната точка на образуване е задната част на стъпалото.
  • Той може да се появи и да изчезне сам, след което ще се формира отново.
  • Не боли.
  • Има мека или плътна текстура.

Чупка по стъпалото може да се възпали, ако обувките са избрани неправилно и тя се разтрива. В този случай хигромата боли, кожата около нея се зачервява и набъбва..

Подарък тофус

Ако се появи подутина на малкия пръст или друг пръст, тогава това може да е отлагането на соли на пикочната киселина с нарушен метаболизъм на пурина. Подобни образувания се наблюдават по-често при мъжете, отколкото при по-справедливия пол. Топусите могат да се образуват на средния пръст или върху други, а размерът варира от 2-3 мм до няколко сантиметра.

Диагностика на неравности по пръстите на краката

Възможно е да се отървете от удряне на пръста на крака завинаги само след като разберете източника му на възникване. За целта се обръщат към лекар, който ще изследва увредената област и ще направи анамнеза. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направи цялостен преглед, включващ следните процедури:

  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • подометрия и радотография с помощта на компютър;
  • MRI;
  • ултразвукова диагностика.
Обратно към съдържанието

Какво да правите и как да се лекувате?

Как да премахнете с лазер?

Малка подутина под палеца на крака може да се отстрани чрез лазерно лечение. Този метод е по-малко травматичен и по време на манипулацията се прави малък разрез. Това лечение има редица предимства:

  • Точката, в която ще бъде направен разрезът, се дехидратира.
  • Здравите тъкани са отделени от патологични новообразувания.
  • Разрезът е малък, а белегът е безкръвен.
  • Точност на процедурата.
  • Лекарството не влиза в контакт със лигавиците, в резултат на което няма инфекциозна инфекция.
  • Бърз период на рехабилитация.
Обратно към съдържанието

Оперативно лечение

При липса на желания резултат от консервативна терапия с подутини по пръстите на краката се предписва операция. Хирургията може да премахне и големи тумори, които пречат на нормалната двигателна функция. С хирургическа намеса се възстановява дейността на стъпалото, коригира се положението на костите и се елиминират неприятните симптоми. По време на операцията се извършват следните действия:

  • излишъкът на костния растеж се елиминира;
  • извитият пръст е фиксиран в анатомично положение;
  • подвижната става е реконструирана и стабилизирана.

Операцията на пръстите на краката не се извършва, ако пациентът има лошо съсирване на кръвта или дисфункция на тъканите. И също така операцията не се извършва в напреднала възраст..

Лечение с народни средства

Възможно е да се излекуват костни израстъци на пръстите на краката с алтернативна терапия, като се използват естествени съставки. Спират неприятни прояви и възпаления. С неравности можете да използвате такива народни средства:

  • Жълт кантарион, равнец и корен от репей. Компонентите се смесват в равни количества, напълват се с вряла вода и се вливат за около 10 минути. Използване на лекарство за компреси на възпаления крак.
  • Оцет и мед. 1 ч.л. всяка съставка се смесва и лосиони се приготвят на пръст с бучка.
  • Пясък. Използва се пресят продукт, който се нагрява добре в тиган. Заспивайте в малка торбичка и нанасяйте върху възпалената зона за 15 минути. преди лягане.
Обратно към съдържанието

Физиотерапия

Епидемия на малък пръст или друга област се елиминира с помощта на физиотерапевтични процедури, предписани от лекар. Основни процедури:

Лекарства

Възможно е да се премахнат шишарките и да се спрат неприятните симптоми с лекарства с различни ефекти. При инфекциозен бурсит се предписват антибиотици. А също и други лекарства са ефективни, представени в таблицата:

Лекарстваиме
Стероидни хормоникеналог
Местни НСПВС"Diklak гел"
Voltaren
Ибупрофен
Обратно към съдържанието

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати появата на неравности по пръстите, като се спазват превантивните препоръки. Струва си да се изключи носенето на неудобни обувки и високи токчета. При посещение на спортни секции се използват сменяеми, специални обувки, предназначени за определен спорт. Леката гимнастика за краката и самомасаж се извършват ежедневно.

Важно Е Да Се Знае За Подагра