ПРЕКРАТИВНИТЕ ЛЕКАРСТВА НАзначават ПАЦИЕНТА САМО ОТ ДОКТОР. НАСТОЯЩАТА ИНСТРУКЦИЯ Е САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ ДОСТАВЧИКИ.

Описание на активното вещество Индометацин / Индометацин.

Формула: C19H16ClNO4, химично наименование: 1- (4-хлорбензоил) -5-метокси-2-метил-1Н-индол-3-оцетна киселина.
Фармакологична група: нестероидни противовъзпалителни средства / производно на индолеоцетна киселина.
Фармакологично действие: антипиретично, противовъзпалително, обезболяващо.

Фармакологични свойства

Индометацинът инхибира ензима циклооксигеназа 1 и 2, намалява образуването на простагландини, които причиняват болка в мястото на възпалението, повишаване на температурата и повишаване на тъканната пропускливост. Освен това има антитромбоцитен ефект. Причинява изчезването или отслабването на синдрома на болката с неревматичен и ревматичен характер. Когато се приема перорално, еднократна доза от 50 или 25 mg се абсорбира бързо, Tmax е приблизително 2 часа; след ректално приложение скоростта на абсорбция е по-висока. Бионаличността след перорално приложение е 90–98%, при ректално приложение - 80–90%. Свързването с плазмените протеини е 90–98%. Полуживотът е 4-9 часа. При ежедневна употреба три пъти на ден, 50 или 25 mg индометацин, равновесната концентрация е приблизително 1,4 пъти по-висока от концентрацията с единична доза. Основно биотрансформира в черния дроб. Той се намира в кръвната плазма под формата на непроменено вещество, метаболити на десбензоил -, десметил - и десметил-десбензоил, които присъстват в неконюгирана форма. Основно лекарството се екскретира от бъбреците - 70% (от които 30% - непроменени) и стомашно-чревния тракт - 30%. Прониква през хематоенцефалния обем, плацентата, в кърмата. Не се отстранява по време на хемодиализа. Когато се инжектира с капки за очи, той преминава в предната камера на окото и се определя там в рамките на няколко часа (с една инжекция). В проучвания (81 седмици, доза до 1 mg / kg / ден) при плъхове, канцерогенният ефект на индометацин не е открит. При проучвания за канцерогенни свойства при плъхове (73-110 седмици) и мишки (62-88 седмици), използвайки дози до 1,5 mg / kg / ден, индометацинът предизвиква хиперпластични или неопластични промени. Не са установени мутагенни свойства на индометацин. В репродуктивни проучвания на две поколения, при дози до 0,5 mg / kg / ден, индометацинът не е имал ефект върху плодовитостта при плъхове и мишки.

Показания

За системна употреба (интрамускулно, орално, ректално): дегенеративни и възпалителни заболявания на опорната и движеща система: ревматоидни, ювенилни хронични, псориатичен артрит, артрит при болест на Рейтер и Паджет, невралгична амиотрофия, анкилозиращ спондилит, ревматизъм, подагрозен артрит; синдром на болка: зъбобол и главоболие, ишиас, лумбаго, миалгия, невралгия, след операция и наранявания, придружени от възпаление, тендонит и бурсит; algodismenorrhea; Синдром на Бартер; перикардит; раждане; незатваряне на боталния канал; възпалителни процеси в малкия таз; инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи; фебрилен синдром (включително с лимфогрануломатоза, други лимфоми) - в случай на неефективност на парацетамол и ацетилсалицилова киселина.
За локална употреба (приложение върху кожата): травматично възпаление на връзките, сухожилията, мускулите и ставите; локални форми на възпаление на меките тъкани; дегенеративни и възпалителни заболявания на опорната и движещата система (ревматоиден артрит, деформиращ остеоартрит, псориатичен артрит, периартрит на раменната скапула, ревматоиден артрит, остеохондроза с радикуларен синдром, анкилозиращ спондилит) с изключение на дегенеративни заболявания на тазобедрените стави.
Капки за очи: инхибиране на миозата по време на операция на катаракта; неинфекциозен конюнктивит; лечение и профилактика на кистозен оток на макулната ретина след хирургично отстраняване на катаракта; възпаление, което се причинява от операция; профилактика и терапия на възпалителни процеси на очната ябълка.
В стоматологията: артроза и артрит на темпоромандибуларната става; миалгия; възпалителни заболявания на тъканите на устната кухина; следоперативен период; невралгия.

Индометацин път и доза

Индометацин се използва интрамускулно, орално, ректално, конюнктивално, кожно. Дозировките се определят индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, индикации. Вътре след хранене: за възрастни начална доза от 25 mg 2-3 пъти на ден, с недостатъчен ефект - 3 пъти на ден, 50 mg; таблетки за забавяне (75 mg) - 1-2 пъти на ден; максималната дневна доза е 200 mg. При продължителна употреба максималната дневна доза трябва да бъде не повече от 75 mg. Когато ефектът е постигнат, терапията продължава 4 седмици при намалена или същата доза. За лечение на остри състояния или облекчаване на обострянето на хроничните процеси 60 mg се прилагат мускулно 1 до 2 пъти на ден в продължение на 1 до 2 седмици, след което преминават към ректално приложение или перорално приложение. Ректално: 1 - 3 пъти на ден, 50 mg или 100 mg преди лягане след изпразване на червата; максималната дневна доза е 200 mg. Деца над 14 години - 1,5-2,5 mg / kg / ден. Кожа: втрийте я на тънък слой в кожата (върху непокътнати участъци) върху болезнени области на тялото 3-4 пъти на ден. Конюнктивата: преди операцията 1 капка в конюнктивалния сак за 2 часа с интервал от 30 минути (4 пъти), за да се инхибира интраоперативната миоза; с други показания 3-4 пъти на ден по 1 капка. В стоматологията: вътре, възрастни - 3-4 пъти на ден, 25-50 mg; локално - 3-4 пъти на ден, 10% мехлем се втрива в кожата (само върху непокътнати участъци).
Ако пропуснете следващия прием на индометацин, не трябва да го приемате, следващия път, когато го приемате според плана на лечение.
По време на остър пристъп на подагра е най-добре да се използват бързодействащи лекарствени форми на индометацин. Необходимо е особено внимателно медицинско наблюдение, ако има анамнеза за алергични реакции към лекарства от серията "аспирин", триада "аспирин", пептична язва, нарушения в кръвосъсирването, тромбоцитопения, хипербилирубинемия, епилепсия, паркинсонизъм, депресия, както и в стара и детска възраст. Индометацинът може да увеличи риска от сериозни усложнения от страна на сърдечно-съдовата система, включително инсулт, миокарден инфаркт. Индометацинът увеличава (особено при пациенти в напреднала възраст) възможността за развитие на сериозни странични ефекти на храносмилателната система, включително кървене, перфорация и улцерация на червата или стомаха. Тези усложнения могат да се появят по всяко време без предупредителни симптоми. Ако имате анамнеза за алергични реакции към нестероидни противовъзпалителни средства, индометацинът може да се използва само в спешни случаи. Терапията с индометацин изисква наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на бъбреците и черния дроб. Ако е необходимо определянето на 17-кетостероиди, тогава индометацинът трябва да бъде отменен 48 часа преди изследването. След отстраняване на контактните лещи, вкарайте индометацин не по-рано от 5 минути; при наличие на очна инфекция или възможността за нейното развитие с индометацин се използват локални антибактериални средства. Избягвайте контакт с лигавици, очи и отворени рани от форми на индометацин за кожна употреба. По време на терапията трябва да сте внимателни при шофиране на превозни средства, както и да участвате в други потенциално опасни дейности, които изискват висока скорост на психомоторни реакции и концентрация.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност. За системна употреба: триада "аспирин", пептична язва, кървене, улцерозен колит, вродени сърдечни дефекти, при които е необходим отворен артериален канал за поддържане на системна или белодробна циркулация, включително тежко коарктация на аортата, белодробна атрезия, тетралогия на Fallot; заболявания на зрителния нерв, нарушено цветно зрение, цироза на черния дроб с портална хипертония, бронхиална астма, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, оток, нарушения в кървенето, чернодробна недостатъчност, загуба на слуха, хронична бъбречна недостатъчност, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, бременност, патология вестибуларен апарат, нарушения на хематопоезата, лактационен период, възраст до 14 години; допълнително за ректална употреба: ректално кървене, хемороиди, проктит; за кожна употреба: бременност (3 триместър - за използване на голяма повърхност), възраст до 1 година, нарушаване целостта на кожата.

Ограничения за употреба

За външна употреба: бременност (1-ви и 2-ри триместър), възраст до 6 години, кърмене. За капки за очи: бременност, епителен херпетичен кератит (включително анамнеза), детство, лактация.

Приложение по време на бременност и кърмене

Индометацинът е противопоказан по време на бременност и кърмене..

Странични ефекти на индометацин

Системни ефекти. Храносмилателна система: НСПВС-гастропатия, повръщане, коремна болка, гадене, киселини, диария, чернодробна дисфункция (повишена трансаминазна активност, хипербилирубинемия), намален апетит, при продължителна употреба на високи дози - ерозивни и язвени лезии;
нервна система и сетивни органи: замаяност, световъртеж, главоболие, възбуда, прекомерна умора, раздразнителност, сънливост, периферна невропатия, депресия, нарушения на вкуса, шум в ушите, загуба на слуха, диплопия, непрозрачност на роговицата, замъглено зрение, конюнктивит;
кръвоносната и кръвоносната система: развитие (или влошаване) на хронична сърдечна недостатъчност, синдром на оток, тахиаритмия, хипертония, кървене, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопенична пурпура; отделителна система: нарушена бъбречна функция, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза, нефротичен синдром;
алергични реакции: сърбеж, уртикария, обрив, ексфолиативен дерматит, анафилактичен шок, еритема нодозум, бронхоспазъм, токсична епидермална некролиза, ангиоедем;
други: хипергликемия, хиперкалиемия, глюкозурия, фоточувствителност, повишено изпотяване, асептичен менингит; локални реакции с ректална употреба: усещане за парене, тежест в аноректалната област, сърбеж на кожата, обостряне на хемороиди.
При употреба върху кожата: алергични реакции, зачервяване и сърбеж на кожата, обрив на мястото на употреба, парене, суха кожа, в редки случаи - обостряне на псориазис; при продължителна употреба - системни ефекти.
За очни форми: алергични реакции; при продължителна употреба - конюнктивит, непрозрачност на роговицата, системни странични ефекти.

Взаимодействие на индометацин с други вещества

Индометацинът намалява диуретичните ефекти на тиазидни, калий-съхраняващи и бримкови диуретици. Взаимно увеличава потенциала за странични ефекти на други нестероидни противовъзпалителни средства. Индометацин повишава плазмените нива на метотрексат, дигоксин и Li + препарати, което може да доведе до повишаване на тяхната токсичност. Комбинираната употреба с парацетамол увеличава риска от нефротоксичност. Колхицин, етанол, кортикотропин, глюкокортикоиди увеличават възможността за кървене, когато се използват заедно с индометацин. Индометацин увеличава хипогликемичните свойства на пероралните хипогликемични средства и инсулин; засилва ефекта на антитромбоцитни средства, косвени антикоагуланти, фибринолитици и увеличава възможността от кървене. При приемане на калий-съхраняващи диуретици и индометацин рискът от хиперкалиемия се увеличава; намалява ефективността на антихипертензивни и урикозурични лекарства; засилва страничните ефекти на естроген, минерали и глюкокортикоиди. Златните препарати и циклоспорин повишават нефротоксичността. Цефоперазон, валпроева киселина, цефамандол, цефотетан - увеличават риска от кървене и честотата на хипопротромбинемия. Холестираминът и антиацидите намаляват абсорбцията на индометацин. Индометацин увеличава токсичността на зидовудин; при новородени увеличава възможността за развитие на токсичните ефекти на аминогликозидите. Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност при прием на индометацин.

свръх доза

В случай на предозиране на индометацин, повръщане, силно главоболие, гадене, виене на свят, дезориентация, увреждане на паметта; в тежки случаи изтръпване на крайниците, парестезия и конвулсии. Необходима е симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Търговски наименования на лекарства с активната съставка индометацин

Indobene
Indovis EU
Indocollir
индометацин
Индометацин (Movimed)
Индометацин 100 Берлин-Хими
Индометацин 50 Берлин-Хими
Индометацин Софарма
Индометацин Acri
Индометацин Altpharm
Индометацин Биосинтез
Indotard
Indocide
Metindol retard
Metindol®

Индометацинът е част от комбинираните лекарства
Индометацин * + Троксерутин *

индометацин

Цени в онлайн аптеките:

Индометацин е нестероидно противовъзпалително лекарство с деконгестантни, аналгетични и антипиретични ефекти.

Форма и състав на освобождаване

Индометацин се предлага под формата на таблетки, мехлеми и гел за външна употреба, както и ректални супозитории.

Таблетките са с ентерично покритие, двойно изпъкнали и кръгли, бели или почти бели. Предлага се в 10 и 30 броя в блистери, 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 броя в полимерни кутии. Една картонена кутия съдържа 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки или 1 кутия.

Индометациновият мехлем е хомогенен, разрешен е жълт, кафяв нюанс. Предлага се в алуминиеви туби от 40 g. В една картонена опаковка 1 туба.

Гелът е еднороден, жълт на цвят, има слаб алкохолен мирис. Предлага се в алуминиеви туби от 40 g. В една картонена опаковка 1 туба.

Торпедовидните супозитории, бели с кремав или жълтеникав оттенък, имат слаба специфична миризма. Предлага се в 5 броя в опаковка с блистерна лента. В една картонена опаковка 2 пакета.

Активната съставка на лекарството във всички форми е индометацин.

Помощни вещества в състава на таблетките са следните компоненти:

  • Лактоза монохидрат;
  • Повидон;
  • Картофено нишесте;
  • Магнезиев стеарат;
  • Микрокристална целулоза.

Съставът на обвивката на филма включва полисорбат, целацефат и титанов диоксид.

Спомагателните вещества на мазът Индометацин са следните компоненти:

  • Холестерол;
  • Восъкът е бял;
  • Стеарилов алкохол;
  • Ланолин безводен;
  • Диметил сулфоксид;
  • вазелин.

Спомагателни компоненти на гела Индометацин са следните вещества:

  • Пропиленгликол;
  • Макрогол 400;
  • Етанол 96%;
  • карбомер;
  • Натриев бензоат.

Показания за употреба

Според инструкциите, Индометацин за системна употреба се използва при следните условия:

  • Болки в гръбначния стълб;
  • Миалгия;
  • Ревматоиден артрит;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • невралгия;
  • Ревматизмът;
  • Остеоартритът;
  • Подагра;
  • Травматично възпаление на ставите и меките тъкани;
  • Дисменорея;
  • Дифузни заболявания на съединителната тъкан.

Като допълнение Индометацин се използва при аднексит, цистит, инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи и простатит.

Лекарството се използва локално за предотвратяване на възпалителния процес по време на хирургични интервенции поради катаракта, както и в предния сегмент на окото. Агентът се използва за инхибиране на миозата по време на операцията.

Противопоказания

Според инструкциите, Индометацин е противопоказан в случай на свръхчувствителност към активното вещество на лекарството или към други нестероидни противовъзпалителни средства, на възраст под 14 години, по време на бременност и кърмене.

Супозитории и таблетки не трябва да се използват при следните условия:

  • Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
  • Тежка бъбречна или чернодробна дисфункция;
  • Артериална хипертония;
  • Аспиринова триада;
  • Хронична сърдечна недостатъчност в тежка форма;
  • Хематопоетични разстройства;
  • Панкреатит.

Индометациновите супозитории не могат да се използват и при скорошно кървене от ректума и проктит.

Гелът и мехлемът също са противопоказани при наличие на нарушение на целостта на кожата и хипокоагулация.

Начин на приложение и дозировка

Употребата на Индометацин под формата на таблетки започва с доза от 25 mg 2-3 пъти на ден. Тогава дозата може да се увеличи до 50 mg 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 200 mg..

Лекарството обикновено се дава ректално за поддържаща грижа. Препоръчителната доза е 50-100 mg веднъж дневно преди лягане.

Индометациновият мехлем или гел трябва да се втрива с тънък слой в кожата на болезнени зони 2-3 пъти на ден. Еднократна доза за деца над 14 години е 2-2,5 см маз или гел, а за възрастни - 4-5 см. Максималната дневна доза за деца е 7,5 см, за възрастни - 15 см.

Странични ефекти

Употребата на Индометацин под формата на мехлем и гел може да причини следните локални странични ефекти:

  • Алергични реакции;
  • Сърбяща кожа;
  • Обрив;
  • Изгаряне;
  • зачервяване;
  • Хиперемия на кожата.

В някои случаи на фона на използването на мехлем или гел е възможно обостряне на псориазис.

Употребата на Индометацин под формата на супозитории и таблетки може да причини развитието на следните странични ефекти от храносмилателната система:

  • Гадене и повръщане;
  • Диария или запек;
  • Анорексия;
  • стоматит;
  • Стомашни болки;
  • метеоризъм;
  • Жълтеница;
  • Гастрит;
  • Ерозивни и язвени лезии;
  • Перфорация и кървене на стомашно-чревния тракт;
  • хепатит.

От периферната и централната нервна система на фона на употребата на таблетки и супозитории на Индометацин са възможни следните странични ефекти:

  • Повишена умора;
  • Главоболие;
  • депресия;
  • Безпокойство;
  • Виене на свят;
  • дизартрия;
  • сънливост;
  • Мускулна слабост;
  • паркинсонизъм;
  • Периферна невропатия;
  • Припадъци;
  • Парестезии.

От страна на сърдечно-съдовата система Индометацин може да причини повишаване на кръвното налягане, аритмия, хематурия, тахикардия, оток и болка в областта на гръдния кош.

специални инструкции

По време на лечението с Индометацин трябва да избягвате шофирането на превозни средства и да контролирате потенциално опасни механизми..

Когато използвате продукта под формата на мехлем и гел, не им позволявайте да попаднат върху лигавиците.

Аналози

Синоними на лекарството са Индометацин Софарма, Индометацин-Биосинтез, Индобене.

Аналозите на лекарството са Диклобене, Артросилен, Диклоген, Адолор, Волтарен, Диклофенак, Биоран, Диклак, Наклофен, Кеторолак, Ацеклофенак.

Условия за съхранение

Според инструкциите, Индометацин се препоръчва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Срокът на годност на лекарството е 2 години..

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Индометацин (Индометацин)

Притежател на разрешението за употреба:

Произведени от:

Доза от

рег. №: P N012784 / 01 от 08.24.11 - Ток
индометацин

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Индометацин

Таблетки с ентерично покритие, светлокафяви, кръгли, двойно изпъкнали.

1 таб.
индометацин25 mg

Помощни вещества: лактоза, пшенично нишесте, желатин, талк, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, еудраджит (L-12,5% и S-12,5%), титанов диоксид, макрогол 6000, макрогол 400, сиковит лак (10E172, 30E172) диетилфталат, изопропанол, пречистена вода.

30 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

NSAID, производно на индолеоцетна киселина. Има противовъзпалителни, обезболяващи и антипиретични ефекти. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на ензима COX, което води до инхибиране на синтеза на простагландини от арахидонова киселина.

Потиска агрегацията на тромбоцитите.

Когато се прилага перорално и парентерално, помага за облекчаване на болката, особено болката в ставите в покой и по време на движение, за намаляване на сутрешната скованост и подуване на ставите, за увеличаване на обхвата на движение. Противовъзпалителният ефект се развива до края на първата седмица от лечението.

Когато се прилага локално, облекчава болката, намалява отока и еритема.

Когато се прилага външно, също така помага за намаляване на сутрешната скованост, увеличаване на обхвата на движение.

Фармакокинетика

След перорално приложение индометацинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. C max в плазмата се достига след 2 часа, метаболизира се в черния дроб. Подлага се на ентерохепатална рециркулация. Индометацинът се определя в кръвната плазма под формата на непроменено вещество и несвързани метаболити - дезметил, десбензоил, десметил-десбензоил.

T 1/2 е около 4,5 часа. Екскретира се с урината - 60% под формата на непроменени вещества и метаболити и с изпражнения - 33%, главно под формата на метаболити.

Показания за активните вещества на лекарството Индометацин

За системна употреба: артикуларен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болки в гърба, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и стави, ревматизъм, дифузни заболявания на съединителната тъкан, дисменорея. Като помощно средство при инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органите, аднексит, простатит, цистит.

За локално приложение: предотвратяване на възпалителния процес по време на хирургични интервенции за катаракта и на предния сегмент на окото, инхибиране на миозата по време на операция.

За външна употреба: ставен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и стави.

Отворете списъка с ICD-10 кодове
ICD-10 кодпосочване
H25Сенилна катаракта
Н26Други катаракти
M05Серопозитивен ревматоиден артрит
M08Ювенилен [ювенилен] артрит
M10подагра
M15полиартроза
M45Анкилозиращ спондилит
M54.1радикулопатия
M79Други заболявания на меките тъкани, които не са класифицирани другаде
M79.1миалгия
M79.2Невралгия и неврит, неуточнена
N30цистит
N41Възпалителни заболявания на простатата
N70Салпингит и оофорит
N94.4Първична дисменорея
N94.5Вторична дисменорея

Дозов режим

Задавайте индивидуално, като вземете предвид тежестта на заболяването. При възрастни, когато се приемат перорално, началната доза е 25 mg 2-3 пъти дневно. Ако клиничният ефект е недостатъчен, дозата се увеличава до 50 mg 3 пъти на ден. Лекарствените форми със забавено освобождаване се използват 1-2 пъти на ден. Максимална дневна доза: 200 mg.

Когато ефектът е постигнат, лечението продължава 4 седмици със същата или намалена доза. При продължителна употреба дневната доза не трябва да надвишава 75 mg. Приемайте след хранене.

За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес се прилага интрамускулна инжекция от 60 mg 1-2 пъти дневно. Продължителността на интрамускулната инжекция е 7-14 дни. Тогава индометацинът се прилага перорално или ректално по 50-100 mg 2 пъти дневно, докато максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg. За поддържащо лечение, използвано ректално 50-100 mg 1 път / ден през нощта.

За локално приложение в офталмологията, дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално.

Външно се прилага 2 пъти на ден.

Страничен ефект

От храносмилателната система: гадене, анорексия, повръщане, болка и дискомфорт в корема, запек или диария, ерозивни и язвени лезии, кървене и стомашно-чревна перфорация; рядко - чревни стриктури, стоматит, гастрит, метеоризъм, кървене от сигмоидното черво или от дивертикула, жълтеница, хепатит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, главоболие, депресия, умора; рядко - тревожност, припадък, сънливост, припадъци, периферна невропатия, мускулна слабост, неволни движения на мускулите, нарушения на съня, психични разстройства (деперсонализация, психотични епизоди), парестезии, дизартрия, паркинсонизъм.

От страна на сърдечно-съдовата система: оток, повишено кръвно налягане, тахикардия, болка в гърдите, аритмия, сърцебиене, артериална хипотония, застойна сърдечна недостатъчност, хематурия.

Алергични реакции: рядко - сърбеж, уртикария, ангиит, еритема нодозум, кожен обрив, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, мултиформена еритема, токсична епидермална некролиза, косопад, остър респираторен дистрес, рязък спад на кръвното налягане, анафилактични реакции, ангиоедем, бронхиална астма, белодробен оток.

От хематопоетичната система: рядко - левкопения, петехии или екхимоза, пурпура, апластична и хемолитична анемия, тромбоцитопения, синдром на DIC.

От сетивата: рядко - нарушена яснота на зрителното възприятие, диплопия, орбитална и периорбитална болка, шум в ушите, увреждане на слуха, глухота.

От отделителната система: рядко - протеинурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност.

От страна на метаболизма: рядко - хипергликемия, глюкозурия, хиперкалиемия.

Други: рядко - вагинално кървене, горещи вълни, повишено изпотяване, кръвотечение от носа, уголемяване и напрежение на млечните жлези, гинекомастия.

Локални реакции: на мястото на интрамускулна инжекция в някои случаи - образуването на инфилтрация, абсцес; с ректално приложение е възможно дразнене на ректалната лигавица, тенезъм, обостряне на хроничен колит.

За външна употреба: сърбеж, зачервяване, обрив на мястото на приложение.

Противопоказания за употреба

Приложение по време на бременност и кърмене

Индометацинът е противопоказан през третия триместър на бременността. В I и II триместър на бременността, както и по време на лактация (кърмене), употребата не се препоръчва.

Индометацинът в малки количества се екскретира в кърмата.

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Приложение за нарушена бъбречна функция

Приложение при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Използва се с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт в историята, с диспептични симптоми по време на употреба, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, веднага след сериозни хирургични интервенции, с паркинсонизъм, епилепсия.

Ако има анамнеза за алергични реакции към НСПВС, те се използват само в спешни случаи..

В периода на лечение е необходимо систематично наблюдение на функцията на черния дроб и бъбреците, картината на периферната кръв.

Едновременната употреба с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС не се препоръчва.

Индометацин не трябва да се използва едновременно с дифлунизал.

При едновременната употреба на индометацин с литиеви препарати трябва да се има предвид възможността за поява на симптоми на токсичния ефект на лития.

Когато се прилага локално, не нанасяйте върху повърхността на раната на кожата и избягвайте контакт с очите или лигавиците.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

По време на лечението човек трябва да се въздържа от потенциално опасни дейности, свързани с необходимостта от концентрация на вниманието и повишена скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

С едновременната употреба на индометацин може да намали ефекта на салуретици, бета-блокери; засилват ефектите на косвените антикоагуланти.

При едновременната употреба на индометацин и дифлунисал съществува риск от силно кървене от стомашно-чревния тракт.

При едновременна употреба с пробенецид е възможно повишаване на концентрацията на индометацин в кръвната плазма.

Индометацинът може да намали тубулната секреция на метотрексат, което води до повишена токсичност.

При едновременна употреба с НСПВС токсичността на циклоспорина се увеличава.

Индометацин в доза 50 mg 3 пъти на ден увеличава концентрацията на литий в кръвната плазма и намалява клирънса на литий от организма при пациенти с психични заболявания.

При едновременната употреба на индометацин с дигоксин е възможно повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма и увеличаване на T 1/2 на дигоксин.

Индометацин Софарма (25 mg)

инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Ентерично покрита таблетка 25 mg

композиция

Една таблетка съдържа

активно вещество: индометацин 25 mg,

състав на сърцевината на таблетката: лактоза монохидрат, пшенично нишесте, микрокристална целулоза (тип 101), повидон К25, магнезиев стеарат, безводен колоиден силициев диоксид, талк.

състав на обвивката: 30% дисперсия на съполимера на метакрилова киселина: етил акрилат (1: 1); 30% дисперсия на съполимер на метил акрилат: метилметакрилат: метакрилова киселина; натриев хидроксид; полисорбат 80; суспензия на пигмент - кафяв (талк, триетил цитрат, титанов диоксид (E171), железен оксид жълт (E172), железен оксид червен (E172), пропан-1,2 диол-алгинат, калиев сорбат); триетил цитрат.

описание

Кръгли, двойно изпъкнали таблетки с ентерично покритие, оранжево-кафяви, диаметър 7 мм.

Фармакотерапевтична група

Противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Нестероидни противовъзпалителни средства. Производни на оцетна киселина индометацин.

ATX код М01АВ01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение до 80-90% от приетата доза се абсорбира в тънките черва и в по-малка степен в стомаха. Максималното плазмено ниво се определя след 1-2 часа.

Разпределя се във всички тъкани и органи. Прониква през плацентарната и хемато-енцефална бариера. Прониква през синовиалната мембрана в ставите и концентрацията му в синовиалната течност е по-висока, отколкото в плазмата. Той се свързва с плазмените протеини в 90-98% и има способността да измества други лекарства от връзката с протеините и да засилва терапевтичния им ефект, когато се използва едновременно.

Метаболизира се в черния дроб чрез окисляване и конюгиране.

Полуживотът на индометацин варира от 2,6 до 11,2 часа, или средно 5,8 часа. Той се екскретира през бъбреците в 60-75%, 10-20% от които са непроменени, а останалата част се отделя с жлъчката и изпражненията. Екскретира се в кърмата.

Фармакодинамика

Индометацин Софарма е производно на индолеоцетна киселина и принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Има изразен противовъзпалителен ефект, което значително надвишава ефекта на фенилбутазон и ацетилсалицилова киселина. Аналгетичната му активност е сравнима с тази на метамизола. Има антипиретично действие. Индометацинът има мощен инхибиращ ефект върху синтеза на простагландин, като инхибира циклооксигеназата. В допълнение, той също така намалява агрегацията на тромбоцитите и липоксигеназната активност в възпалената област и съответно левкотриените; също така намалява отделянето на ендогенни пирогени, инактивира лизозомалните ензими, инхибира активността на неутралните протеази. Други ефекти като отделяне на окислителното фосфорилиране и потискане на обратното захващане на катехоламин, повишен метаболизъм на норепинефрин и известно блокиране на ганглионите също могат да бъдат важни..

Показания за употреба

Краткосрочно симптоматично лечение:

- остра и хронична болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден артрит; остър и в остър стадий на хроничен анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит); пристъп на подагра и подагрозен артрит; псориатичен артрит; Болест на Райтер;

- заболявания на периартикуларни тъкани: тендинит, бурсит, тендобурсит, тендовагинит, травма при спортисти;

Начин на приложение и дозировка

Таблетките се приемат перорално след хранене. Таблетките се поглъщат цели с много вода..

Честотата на страничните ефекти може да бъде намалена, като се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време за контрол на симптомите..

Възрастни и юноши над 18 години

Началната доза е 25-50 mg (1-2 таблетки) 2-4 пъти на ден.

Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, дозата се увеличава до 150 mg на ден, разделена на три дози. Максималната дневна доза е 200 mg. При продължително лечение дневната доза не трябва да надвишава 75 mg.

За спиране на остър подагрозен пристъп се предписва първоначална доза от 100 mg, след което лечението продължава в доза 50 mg 3 пъти на ден, докато болката намалее.

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години)

Има повишен риск от странични ефекти. Препоръчва се най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за евентуално кървене от стомашно-чревния тракт..

Деца под 18 години

Употребата на индометацин при деца под 18 години не се препоръчва, тъй като няма достатъчно данни за безопасността и ефективността на лекарството в тях.

Странични ефекти

Страничните ефекти са класифицирани по-долу по честота. Честотата се определя, както следва: много честа (≥1 / 10), честа (≥1 / 100 до

Индометацин - инструкции за употреба. Индометацин под формата на супозитории, таблетки, мехлеми. Индометацин - цена, отзиви, употреба по време на бременност и кърмене.

Кратко описание

Индометацин е нехормонално лекарство, което действа срещу възпалението. Има способността да намалява възпалението, облекчава болката, треската.

Ефективността на лекарството се осигурява чрез блокиране на веригата от биохимични реакции, водещи до възпаление. При болки в ставите Индометацин облекчава болката, намалява подуването на ставите, улеснява тяхната мобилност, увеличава обхвата на движение.

Състав и форма на освобождаване

Индометацин супозитории

Активна активна съставка: Индометацин се произвежда под формата на свещи с бял или жълтеникаво-бял цвят. 1 супозитория съдържа 50 mg или 100 mg индометацин.

Допълнителни вещества: твърди мазнини, царевично нишесте.

Опаковка: един блистер съдържа 5 свещи.

Таблетки Индометацин

Активна активна съставка: Индометацин се предлага под формата на таблетки със защитно ентерично покритие с оранжево-жълт или оранжев цвят, двойно изпъкнала форма. Възможна мраморна повърхност с включвания.

На напречното сечение се отличават 2 слоя. 1 таблетка индометацин съдържа 25 mg от лекарството.

Допълнителни вещества: картофено нишесте, целактоза, калциев стеарат, коповидон, титанов диоксид, прах, макрогол 6000, жълто багрило E 110.

Опаковка: един блистер съдържа 30 таблетки.

Индометацинов мехлем

Активна активна съставка: Индометацин се произвежда под формата на хомогенен мехлем 10% за външна употреба, жълто-кафяв цвят. 1 g мехлем съдържа 100 mg индометацин.

Допълнителни вещества: холестерол, стеарилов алкохол, димексид, бял восък, животински восък, парафин.

Опаковка: алуминиева тръба 40 gr.

Фармакодинамика

Индометацин под формата на супозитории осигурява намаляване или спиране на болката при ревматизъм (болки в ставите без движение или при движение, облекчаване на сковаността и неподвижността на ставите сутрин, намаляване на подуване на ставите, увеличаване на обхвата на движение. При постоперативно и посттравматично възпаление помага за облекчаване на болката, намаляване на подуването).

Таблетката Индометацин е нехормонален агент, който предотвратява възпалението. Освен това има обезболяващ ефект, облекчава болката. Начинът на действие се обяснява с блокиране на действието на ензим, който участва в синтеза на вещества, които причиняват възпаление. Лекарството осигурява намаляване на болката, особено ставната болка в покой и динамиката, спомага за увеличаване на обхвата на движение.

Забавя адхезията на тромбоцитите, което предотвратява образуването на съдови кръвни съсиреци. комбиниране на клетъчни фрагменти от кръвния поток.

Резултатът от намаляване на възпалението се появява след 7 дни от началото на приема на лекарството.

Индометациновият мехлем е нехормонално лекарство, насочено към предотвратяване на болка. Има способността да притъпява болката, облекчава възпалението, треската. Индометацинът принадлежи към групата на алкалоидите. Ефектът на лекарството се дължи на забавяне на асоциацията на ензимите и други възпалителни фактори. При ставни заболявания лекарството намалява и локализира болката, облекчава подуването, увеличава обхвата на движение.

Фармакокинетика

Ускорява се абсорбцията на индометоцин в супозитории. При въвеждане в дебелото черво, ефективната му употреба достига 90%. Синтезът с протеини в кръвната плазма достига 90%. Полуживотът е от 4 часа до 9 часа. Преобразуването се извършва главно в черния дроб. Една трета от лекарството се екскретира неразтворен. 70% се екскретират от бъбреците, а останалите трети през червата. Премахването не е възможно с диализа. Разпределя се в кърмата.
Индометацин таблетки бързо се използват от стомашно-чревния тракт.

Най-високата концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава в рамките на два часа от момента на приемане на лекарството. Усвояемостта е почти пълна. Активно взаимодейства с протеини в кръвната плазма. Полуживотът е от два до единадесет часа. Преработва се главно в черния дроб. Подлежи на резорбция на веществото в стомашно-чревния тракт. 20% се отстраняват непроменени. Една трета се отстранява през червата, останалата част от бъбреците.

Проникване в кръвообращението на плацентата и плода е възможно. Забавен удар в ставите.
При пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания се наблюдава натрупване на лекарства.

Индометацин под формата на мехлем осигурява локализиране на фокуса на болката и облекчаване на болката. Начинът на действие на лекарството се основава на забавяне на активността на ензимите, участващи в комбинирането на простаноиди. Отслабването на активността на ензима циклооксигеназа помага за намаляване на болката. В случаи на ставни заболявания, облекчава възпалението и болката. Намалява подпухналостта. Ефективността на ставите благодарение на индометациновия мехлем се активира значително. Превъзхожда аспирина в противовъзпалителния си ефект. Облекчаване на болката възниква в рамките на 9 часа от момента на прилагане.

Предпазни мерки

Когато използвате супозитории с индометацин, е необходимо да се проведе кръвен тест, както и да се следи състоянието на черния дроб и бъбреците. По време на лечението не се препоръчва да шофирате превозни средства и да извършвате работа, която изисква изключително висока концентрация на внимание..

Когато приемате индометацин в таблетки, не се препоръчва да шофирате превозни средства и да не участвате в опасни дейности, които изискват концентрация на вниманието поради проявата на нежелани странични ефекти под формата на замаяност, слабост.

Ефектът на лекарството върху шофирането на превозно средство не е научно доказан.

Показания за употреба

Индометацинът под формата на супозитории се предписва като противовъзпалително средство при ставни заболявания - артрит, ревматизъм. Като допълнително лекарство при лечение на инфекции и възпаления на ухото, гърлото, носа, възпаление на придатъци на матката, възпаление на простатната жлеза, възпаление на пикочния мехур, менструални болки, заболявания на периферните нерви, мигрена, зъбобол.

Индометацин таблетки се използват за различни артрити, особено тези, свързани с ревматизъм, анкилозиращ спондилит, артроза, бурсит, миозит, постоперативни и посттравматични, зъбни отоци и възпаления. А също и в комплекса при лечението на УНГ органи, възпаление на простатната жлеза и пикочния мехур.

Индометациновият мехлем се използва при възпаление на сухожилията след наранявания, навяхвания, мускули, бурсит, възпаление на обвивката на сухожилието, мускулна болка, радикулит, болки в гърба, остеоартрит, артрит, остеохандроза.

Как да се лекувате с индометацин?

Супозитории, съдържащи индометацин, се използват ректално. Препоръчва се предварително почистване на червата. Дозировката за възрастни е 1 супозитория (50 mg) до три пъти на ден, в моменти на обостряне на подагра - до 200 mg на ден.

Таблетките Индометацин се препоръчват да се приемат по време на хранене или след това, за предпочитане с мляко. За възрастни дневната доза е 1 таб / 2-3 пъти. Понякога дневната доза се увеличава до 2 табл. / 3 пъти. Увеличаването на дозата е постепенно, като резултатът се преценява в рамките на две седмици. Ако необходимата терапия е ефективна, тя се удължава до месец в необходимата доза. Най-голямото количество лекарство на ден е 200 mg (8 таблетки), в случай на продължителна употреба дневната доза е 75 mg (3 таблетки).

За деца над 14-годишна възраст дозата е 2 mg на 1 kg телесно тегло. Ежедневен прием на интервали от 6-8 часа.
Стандартното предписване на лекарството за дълго време. Ако лекарството бъде спряно по-рано, е възможен рецидив на заболяването. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Индометацин маз се използва външно. Втрива се върху кожата 3-4 пъти на ден. За по-добро прилягане се използват специални превръзки.Дозата на лекарството за възрастни е не повече от 15 см, получена от епруветката, дозата за деца е 7,5 cm. Продължителността на лечението е 1 месец. Продължаването на терапията се установява от лекаря.

Странични ефекти

  • повръщане
  • подуване на корема
  • усещане за парене в хранопровода
  • отслабване
  • диария
  • стомашни болки
  • чернодробна недостатъчност
  • чревна дисбиоза
  • слабост
  • загуба на съзнание
  • нарушение на съня
  • прекомерна активност
  • депресия
  • хипертония
  • сърдечно разстройство
  • бъбречна недостатъчност
  • нефрит
  • загуба на слуха
  • замъглено зрение
  • очни заболявания
  • обрив
  • краста
  • подуване
  • бронхоспазъм
  • шок

Индометацин и алкохол

Индометацинът и алкохолът не са съвместими.

Когато използвате лекарствата, консумацията на алкохол е строго противопоказана..

Противопоказания

  • индивидуална непоносимост към лекарството,
  • възпаление на очите и терапия с нехормонални лекарства,
  • стомашни язви и дуоденални язви,
  • намаляване на броя на тромбоцитите,
  • появата на венозна тромбоза,
  • възпаление на дебелото черво и тънките черва,
  • чернодробни и бъбречни заболявания,
  • сърдечни заболявания,
  • очни заболявания,
  • органи на слуха,
  • заболявания на вестибуларния апарат,
  • заболяване на панкреаса,
  • епилептични припадъци,
  • болестта на Паркинсон,
  • бременност,
  • лактационен период,
  • възраст до 14 години.

По време на бременност

Индометацин не се препоръчва по време на бременност. По време на периода на лечение е необходимо да спрете кърменето.

специални инструкции

По време на лечението с индометацин не се препоръчва да шофирате превозни средства и да се включвате в работа, изискваща изключителна концентрация на вниманието.

Индометацинът е в състояние да намали функцията на лекарствата върху вътрешните органи, когато се използват едновременно, повишава риска от токсичност за органите, увеличава възможността от заболяване и последици, поради което е важно да се вземе предвид при употребата на лекарството.


взаимодействие

Знаци за предозиране - гадене, повръщане, мигрена, загуба на съзнание, памет, ориентация, гърчове.
Терапия - прекратяване на лекарството, стомашна промивка, прием на активен въглен 30 mg.

Не може да се премахне по време на диализа.

Няма противоотрова.

Аналози

  • Индометацин Acri
  • Metindol
  • Metindol Retard
  • Indocide
  • Indotard
  • Индометацин Биосинтез
  • Индометацин Altpharm
  • Индометацин Софарма
  • Индометацин 50 Берлин-Хими
  • Movimed
  • Indocollir
  • Indovis
  • Indobene

Отзиви

Джулия
Опитах, по препоръка на гинеколог, лечение със свещи от индометацин два пъти на ден. На следващия ден се появи силна мигрена, насън - кошмари. В ушите има шум. Тогава започна повръщане. Тя спря наркотици.

любов
Взехте свещи от индометацин. Помогна за облекчаване на болката. Но вместо това станах нервен и замаян. Забелязах тези признаци две седмици след приема на лекарството..

Галина
Опитът ми за лечение на артрит с индометацин беше сведен до блокиране на болката.

Индометацин: инструкции за употреба, показания

За да се постигне бърз терапевтичен ефект - облекчаване на възпалението, болката, забавяне на патологичния процес и по-нататъшно разрушаване на ставите, нестероидните противовъзпалителни средства се предписват допълнително към основните лекарства за терапия. Най-ефективният от тях е Индометацин. Това активно антиревматично средство, освен мощно противовъзпалително, има умерен обезболяващ и анти-фебрилен ефект. Това е неселективен инхибитор, способен да провокира нежелани странични ефекти, следователно, Индометацин се използва в кратък курс за бързо премахване на остра болка и отрицателни симптоми. За да избегнете нежелани последствия, важно е да изучите инструкциите и да следвате всички медицински предписания, преди да приемете Индометацин..

Фармакологични свойства на лекарството

На фона на ставната патология, травма, увреждане на съединителната тъкан, мускулно-скелетната система, има подуване, скованост в ставите, силна болка. Процесът често е придружен от повишена телесна температура. Впоследствие възпалението може да включва синовиума, сухожилията, връзките, по-големите стави, което води до загуба на тяхната функционалност, увеличаване на болката и ограничена подвижност..

Те причиняват болка и подпомагат развитието на възпалителния процес простагландини, които се синтезират в излишък от действието на циклооксигеназа на COX-2 изоформата, която започва да функционира в отговор на локализирано увреждане на периферната тъкан и структура. Индометацинът блокира циклоосигеназата, като по този начин забавя синтеза на клетъчни медиатори на болка, възпаление и потиска производството на агенти, участващи в развитието на треска.

Индометацинът се характеризира с безразборно въздействие върху ензимите от циклооксигеназната група. Той инхибира не само индуцируемия ензим COX-2 - адаптивен, произвеждан при определени условия, но и съставен COX-1, който постоянно присъства в много тъкани и играе защитна роля. Повечето от нежеланите реакции, открити при прием на Индометацин, са свързани с инхибирането на СОХ-1: увреждане на стомашно-чревния тракт, бъбречната тъкан, намаляване на способността за агрегация на тромбоцитите.

COX-2 е основната цел на експозиция, неговото потискане служи като важен механизъм, на който се основават лекарствените свойства на Индометацин, съгласно инструкциите, които е:

    противовъзпалителен ефект - намаляване на пропускливостта на съдовата тъкан, възпалителен оток, фокална хиперемия, зачервяване на засегнатата област (еритема). В резултат на това подуване, скованост сутрин, скованост на ставите, болка и ограничен обхват на движение изчезват; аналгетичен ефект - отслабване или премахване на болка с ревматичен произход и неревматичен произход. Индометацинът облекчава както внезапната болка, така и постоянната болка, която остава в покой и се засилва с движение.Ефективен при лека болка и умерена болка; антипиретични свойства - елиминиране на усещането за топлина, намаляване на фебрилната температура до нормална. Ефектът на средната сила се постига чрез намаляване на концентрацията на простагландини в цереброспиналната течност, влияеща върху активността на невроните в терморегулаторния център на хипоталамуса. Като антипиретик, Индометацин се използва, ако Парацетамол и Аспирин не работят; антитромбоцитен ефект - инхибиране на процеса на свързване на тромбоцитите, намаляване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци поради инхибиране на синтеза на ендогенния проагрегантен тромбоксан.

Състав, форми за освобождаване

Индометацинът се произвежда от много производители. Аптеките предлагат лекарството в няколко лекарствени форми. Всички те в различни количества съдържат Индометацин като активна съставка.

Съществуващи форми на освобождаване:

    Таблетки 25 mg - с ентерично покритие, което предпазва стомашната лигавица от токсичните ефекти на Индометацин и го локализира в червата, което води до някакъв продължителен ефект на таблетката. Те изглеждат кръгли с изпъкнала повърхност, светло кафяв цвят. Таблетките са запечатани в 30-клетъчна контурна опаковка, поставена в кутия с инструкции. Таблетни пълнители - млечна захар, пшенично нишесте, целулоза MCC. Допълнителни съставки: стабилизатори макрогол 400 и 6000, ентеричен полимер, пластификатор диетилов фталат, желатиново свързващо вещество, плъзгащ агент - талк, смазка - магнезиев стеарат, разтворители - ацетон, изопропилов алкохол, вода и цветни аромати - сиковит и титанов диоксид. Ректални супозитории 50 и 100 mg - под формата на вретено, цветът е бял, може да има жълт или кремав нюанс и лек специфичен мирис. Свещите се запечатват в полимерна клетъчна опаковка и се поставят в хартиена кутия (6, 10, 30 или 50 бр.), Придружена с инструкции. Основата на супозиторията е твърда мастно-подобна маса. Съдържа аерозил - плъзгащ агент, който премахва грапавостта на повърхността, пластификатори, полисорбат и рициново масло, антисептичен нипазол, карбамид.
    Мехлем 10% - хомогенна консистенция, жълт със зеленикав оттенък или жълто-кафяв, с мирис на ментол. В алуминиева епруветка с вместимост 30 или 40 гр. Спомагателният състав е подобен на супозитории с добавяне на разтворители - диметилсулфоксид, вода, пропиленгликол или глицерин и сгъстители - полиетиленови оксиди. Гел 5 или 10% - хомогенен, жълт, с алкохолна миризма. В алуминиева или пластмасова туба от 30 или 40 г. Съдържа разтворители пропилен гликол и етилов алкохол (антисептик), антимикробен натриев бензоат, полиетиленоксид и сгъстители на карбомери.

Как работи Индометацин

Индометацинът е въведен в медицинската практика преди около 30 години. Той е производно на индолеоцетна киселина, по-гастротоксичен от представител на същата група от НСПВС - Etodolac. Поради мощния си противовъзпалителен ефект, Индометацин се е превърнал в класическо лекарство, широко използвано за лечение на възпалителни дегенеративни лезии. Има изразени антиексудативни свойства, намалява активността на хистамина, което причинява повишена пропускливост на стените на капилярите, отделяне на ексудат, подуване на околните тъкани и застой на кръвта. Ефектът под формата на тъпа болка, отслабващи признаци на възпаление, треска се появява в рамките на няколко часа след употребата на лекарството. До края на първата седмица на приложение всички фази на възпаление се потискат.

За да се изчисли оптималният начин на приложение, е важно да се познават кинетичните закономерности на процесите, протичащи с лекарството, от момента на приложението му до неутрализиране и екскреция..

Основните клинично значими фармакокинетични параметри на Индометацин са посочени в инструкциите:

    Абсорбция: таблетки от стомашно-чревния тракт, мястото на абсорбция на супозитории е горната част на ректума. Абсорбира се добре, с ректално приложение Индометацин се абсорбира по-бързо. Усвояемостта е висока: бионаличността на таблетките достига 98%, поради краткото време на задържане степента на абсорбция на ректалната форма е малко по-ниска - около 80-90% от използваната доза достига до мястото на действие. При първоначалния прием пикът на концентрацията се отбелязва след 2 часа, при редовен 3-кратен прием стационарната концентрация се увеличава с 40%. Разпределение: само малка част от лекарството циркулира свободно в кръвообращението, 90-98% е в състояние, конюгирано с плазмени протеини. Преодолява плацентарната бариера и физиологичната защитна бариера на мозъка. Метаболизъм: частично се трансформира чрез системата от чернодробни ензими, претърпява повторна секреция - ентерохепатална циркулация. Екскреция: 60-70% с урина (от които около 30% под формата на непроменено вещество), 30-33% - с изпражнения. Времето на полуживот на взетото хапче е средно 4,5 часа, ректалната свещичка - 4-9 ч. Индометацин не се отстранява от кръвта по време на хемодиализа.

Показания за прием

В зависимост от вида и локализацията на възпалението, тежестта на симптомите на болка, лекарят може да предпише Индометацин със системно действие - абсорбира се и навлиза в кръвта (таблетки, супозитории) или локално действие - външно средство, което практически не навлиза в кръвта (мехлем, гел).

Според инструкциите показанията за приемане на системно лекарство са:

    възпалителни лезии на ставите, скелетния апарат и дегенеративни заболявания - различни видове артрит, деформираща артроза, анкилозиращ спондилит, остеитни деформации, бурсит, миозит, тендинит, патологии на съединителната тъкан, заболявания с автоимунен произход - ревматизъм, синдром на персонажа-Търнър, ревматоиден артрит; подагра, псориатична артропатия, синдром на Райтер; възпалителни заболявания - перикардит, цистит, простатит, салпингоофорит, пелвиоперитонит, УНГ заболявания, възпаление в устната кухина; хипертермичен синдром, отворен канал Botallov, тромбофлебит; главоболие, менструални болки, мускулни болки, зъбобол или невралгична болка, лумбаго, прищипване на седалищния нерв; травматични наранявания, раждане на дете, постоперативно възстановяване, придружени от възпалителен процес.

Апликациите с мехлем или гел са посочени за употреба в случай на:

    възпаление или нараняване на меките тъкани; всички видове артрит; анкилозиращ спондилит; деформираща артроза на гръбначния стълб или периферните стави; радикуларен синдром, радикулит; тендинит, бурсит.

Инструкции за употреба

За да се сведат до минимум страничните ефекти, Индометацин се използва в минимални ефективни дози за възможно най-кратък период от време, докато клиничните симптоми бъдат напълно елиминирани. Таблетките и свещичките се предписват от лекар след вземане на анамнеза и изключване на възможни ограничения. Режимът на дозиране се избира индивидуално. Външните средства се използват строго в съответствие с официалните инструкции. По време на лечението със системни форми на индометацин за повече от 10 дни трябва да се следи функцията на бъбреците и черния дроб, да се провежда постоянен лабораторен контрол на кръвната картина. Правилата за употреба и схемата на лечение зависят от начина на приложение на лекарството..

Инструкцията предписва следната процедура за приемане и дозиране на Индометацин:

    Таблетки - приемайте цели, след хранене, пийте с вода. Първоначалната доза е 2-3 таблетки (50-75 mg) на ден през равни интервали. Допустимо е да го увеличите до 2 таблетки наведнъж, 6 - на ден, но не повече от 8 на ден (200 mg). При продължителна употреба максималната дневна доза е 3 таблетки (75 mg). При остър пристъп на подагра, шокова дозировка е 100 mg, след намаляване на интензивността на болковите усещания - 2 таблетки 3 r / ден. Супозитории - инжектират се в ректума със заострен край, осигурявайки по-дълбоко проникване на Индометацин. Препоръчително е да го използвате преди лягане (свещ с дозировка от 100 mg) и винаги след естествено изпразване на червата, можете да 2-3 r / ден, 50 mg всеки, като не надвишава максималната доза от 200 mg. Мехлем, гел - нанасяйте 2-4 r / ден на чиста, суха повърхност в областта на максимална болка, разпределете Индометацин на тънък слой, с леки разтриващи движения. Когато прилагате, избягвайте рани, заразени зони, лигавици. Не покривайте областта, която ще се третира с херметически изолиращи превръзки. Дозировка за възрастни: еднократна доза - 4-5 см колона на мехлем (гел), дневна доза - до 15 см. За юноши 14-18 години: веднъж - 2-2,5 см, на ден - до 7,5 см. Максимум продължителността на курса на лечение е 2 седмици.

Нарушаването на инструкцията е изпълнено с предозиране, нейните признаци:

    гаф рефлекс, до изригване на стомашното съдържание; нарушение на съзнанието, дезориентация, разстройство на паметта; Силно главоболие; промени в чувствителността на кожата; изтръпване на ръцете, краката, спазми.

За да не застраши организма, Индометацин е забранено да се използва в случай на:

    индивидуална непоносимост към компоненти, други НСПВС; склонност към алергии, аспирин бронхиална астма; наличието на кървене, обостряне на стомашно-чревни заболявания, панкреатит; нарушения в дейността на хематопоетичната тъкан; тежка бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония; възпаление на ректума (за супозитории); възраст 0-14 години; началото на 3-ти триместър на бременността.

Странични ефекти

Както всички неселективни НСПВС, Индометацинът е в състояние да провокира развитието на различни нежелателни ефекти. Рискът се увеличава при продължителна терапия и високи дози.

Инструкцията предупреждава за най-вероятните случаи, според честотата на възникване, това са:

    диспептични симптоми, повръщане, затруднено движение на червата, повтарящи се изпражнения, анорексия, промени в стомашната лигавица, чревна стеноза, синдром на жълтеница; главоболие, повишена умора, депресия, проблеми със съня, психиката, световъртеж, намалена мускулна сила; скокове на налягането или рязко намаляване на налягането, нарушаване на честотата, ритъма на сърдечните контракции, горещи вълни, втрисане, изпотяване, подуване; кожни обриви, мехури, токсико-алергична реакция, зачервяване на кожата, сърбеж, поява на петехии (малки кръвоизливи) или синини; промяна в кръвната картина, повишаване на нивото на захарта или концентрацията на калий, нарушение във функционирането на бъбреците, поява на кръв, глюкоза в урината; очна или периорална болка, нарушена зрителна функция, слухово възприятие, звън в ушите, кървене от носната кухина; фалшиви и болезнени позиви за дефекация, вагинално или ректално кървене, промени в млечните жлези.

Така че, предпазливостта и преразглеждането на дозировките изисква приемане:

    тиазидни лекарства, бримкови и калий-съхраняващи диуретици; парацетамол, други НСПВС, глюкокортикостероиди; литиеви, златни, метотрексат, циклоспоринови препарати; сърдечни гликозиди; цефалоспорини; Колхицин, антиациди; Инсулин, перорални хипогликемични лекарства; косвени антикоагуланти, фибринолитични средства.

Цената на лекарството, аналози

Можете да закупите Индометацин във всяка аптечна мрежа: мехлем и гел - безплатно, таблетки и супозитории - след представяне на рецепта.

Средната цена на лекарствата от тази марка е:

    p / o таблетки 25 mg 30 бр. - 12 рубли, Русия; 27 - България; мехлем 10% туба: 30 g - 35 рубли, Русия; 40 гр. - 57 рубли, България; супозитории 6 бр. 50 mg - 60 рубли, 100 mg - 63 рубли, България; супозитории 10 бр. 50 mg - 225 рубли, 100 mg - 309 рубли, Германия; супозитории 10 бр. 50 mg - 83 рубли, 100 mg - 88 рубли, Русия.

Срок на годност: таблетки - 5 години, мехлем и супозитории - 3 години. Условия за съхранение: затворена епруветка, целостта на оригиналната опаковка, сухо, тъмно място, стайна температура.

Ако е необходимо, той може да бъде заменен с други НСПВС на базата на индометацин, например:

    гел Троксиметацин, Индовазин; супозитории Indomethacin-Altpharm, Berlin-Chemie, Sopharma; таблетки Metindol Retard, Indobene.

Има много аналози на Индометацин, но той е най-проучваното и най-евтиното лекарство..

Важно Е Да Се Знае За Подагра