Както обикновено е в медицината, имената на диагнозите са конструирани като кубчета от отделни, по-прости термини. По правило първата част от диагнозата е индикация за локализация, а втората е вида на патологичния процес.

И така, завършекът "-ит" е типичен за индикация за възпаление. Класическите признаци на възпаление, които могат да се видят външно - по кожата, ставите - са зачервяване, подуване, болезненост и треска, които водят до дисфункция.

Възпалителните процеси вътре в тялото се проявяват някак по различен начин, но същността на този процес не се променя. В неврологията, както и в други отрасли на практическата медицина, има възпалителни лезии на нервната тъкан: енцефалит - възпаление на мозъка, менингит - възпаление на менингите. И какво означава терминът "плексит"??

Бърза навигация по страниците

Плексит - какво е това?

В превод от латински "плексус" означава "плексус". В човешкото тяло има различни плексуси: венозният сплит на пикочния мехур, хориоидните плексуси в вентрикулите на мозъка, които произвеждат цереброспинална течност.

Но "плексит" е възпаление на нервните плексуси. Ако смятате, че нервните плексуси съществуват в цялото тяло, значи грешите: няма много от тях:

  • Шийният сплит, който се формира от четири двойки цервикални нерви;
  • Брахиален плексус, който се състои от четири нерва на долния шиен и първият гръден сегмент;
  • Лумбален сплит, състоящ се от три нерва в горните лумбални сегменти;
  • Лумбосакрален плексус, състоящ се от лумбален, сакрален и кокцигеален нерв.

Важно е да се знае, че нервите, излизащи от междупрешленния отвор, се делят на преден и заден клон. Плексусите се формират само от предните клони и, разбира се, са разположени по двойки: две шийни, две раменни и т.н..

Засягането на плексуса причинява по-сложни симптоми от отделните нерви по-далеч от крайниците. Това може да се илюстрира със следната снимка..

Симптоми на плексит - увреждане на плексуса

Представете си голяма, жилищна сграда. Във всеки от апартаментите е инсталиран електромер и има различни консуматори на енергия: хладилник, печка, осветление. Всичко това се извежда в един проводник, след това във входния кабел (главен нерв) и накрая в кабела на общата къща (плексус).

Представете си, че част от кабела на обикновена къща е повредена: работник случайно нарязал няколко снопа жици. Сега, когато се приложи натоварването, ще стане ясно, че в единия вход няма светлина, в другия - само на петия етаж и т.н..

Следователно, увреждането на плексуса на нервите или плекситът също се характеризира с "пъстра" картина, която включва различни разстройства, като например:

  • Нарушаване на доброволните движения (слабост в мускулите, парализа или частична парализа - пареза на отделните мускули;
  • Мускулна хипотрофия, която изглежда "по-тънка" от засегнатата страна;
  • Различни сетивни нарушения: изтръпване, усещане за „пълзящо“;
  • Увреждане на автономната инервация: появата на изпотяване, зачервяване, бледност, "мрамориране" на определени участъци от кожата, суха кожа. Появяват се трофични разстройства - нарушения на растежа на косата и т.н..

Разбира се, при плексит всички горепосочени симптоми не се проявяват непременно. В крайна сметка има тотално поражение на плексуса или неговите отделни снопове. В крайна сметка дългите нерви, които стигат далеч до крайника, почти никога не напускат плексуса. Помислете за най-честите причини за плексит.

Причините за развитието на плексит

Понякога вместо термина „плексит“ може да се чуе името „плексопатия“. Почувствай разликата? В първия случай има възпалителен компонент, а във втория - отсъства. Следователно, плекситът е специален случай на плексопатия, при който може изобщо да няма възпаление, например с перинатална травма.

Най-честите причини за плексит (и плексопатии) са:

  • Травма. Посттравматичният плексит е най-честата причина за тези нарушения. Травмите включват не само синини, но и дислокации, които могат да бъдат много по-опасни от счупванията, изненадващо: с фрактура, счупване на кост и с дислокация, особено с пълна, крайникът се удължава. Следователно нервите са пренапрегнати, което предизвиква реакцията им, което не се случва с фрактури;
  • Инфекциозни заболявания. Те включват както специфична флора (сифилис, туберкулоза, хламидия), така и стрептококова инфекция (тонзилит), борелия (лаймска болест);
  • Алергично-инфекциозни, свързани с имунна атака на нервите. Този вид плексит може да се развие като усложнение след инжектиране;
  • Когато лъчът се компресира (притиска) от тясно разположен тумор, хематом или костни фрагменти при фрактури;
  • Метаболитни нарушения при ендокринни заболявания (подагра, захарен диабет);
  • Токсично увреждане (олово, арсен, хроничен алкохолизъм).

Популярен тип вертеброгенна плексопатия се разграничава отделно, когато лезията се основава на усложнения от остеохондроза на гръбначния стълб в съответния отдел, например, цервикална вертеброгенна плексопатия.

Трябва да се каже, че плекситът протича на два етапа: невралгичен, при който е възможно пълно възстановяване на функцията, и паралитичен, при който е настъпила дегенерация и атрофия на нервите.

Нека разгледаме накратко основните симптоми на лезия по протежение на основните плексуси.

Цервикален плексит - симптоми

Горният плексит (цервикален плексит) се проявява чрез следните симптоми: появява се очна невралгия, появява се болка при палпиране (палпация) зад стерноклеидомастоидния мускул. Има нарушение на чувствителността отдолу и отстрани на лицето, в предсърдието.

Понякога болката се появява на едни и същи места. Същите симптоми могат да бъдат в надклавикуларната и субклавиалната области, отгоре на скапулата, както и в горната и външната зона на рамото.

Отличителна черта на лезията на цервикалния плексус е дразнене на феничния нерв: хълцане, задух, слабост при кашлица поради дисфункция на диафрагмата.

Симптоми на плексит на рамото

Някои казват: „плексит на раменете“. Това не е вярно: ставата и нервният сплит са разделени, следователно е правилно да се каже „брахиален плексит“.

Никой лекар няма да каже например „симптомите и лечението на плексит на раменната става“. Можем да кажем „плексит на брахиален плексус“, но в този случай това ще бъде излишък, тавтология.

Поражението на брахиалния сплит предизвиква по-богата картина, тъй като този плексус има повече нерви и функции:

  • Пълен плексит - цялата ръка е парализирана, не се издига, пръстите не се огъват, рефлексите отсъстват;
  • Поражението на горния плексус се нарича Ерб-Дюшенна парализа. В този случай ръката и пръстите не страдат, а горната част на ръката се обездвижва: пациентът не може да вдигне ръката си нагоре;
  • Загубата на функции на долния лъч (парализа на Dejerine-Kumpumpke) лишава човек от фини двигателни умения, настъпва парализа на ръката и пръстите с атрофия на мускулите на ръката.

В допълнение към тези лезии са възможни още „незначителни“ симптоми, с увреждане на външния, вътрешния и задния сноп, разположен в подклавиалната ямка.

Лумбален и лумбосакрален плексус

Обикновено се появяват болки и сензорни смущения в бедрото, в дупето, с дисфункция на бедрото. Затруднено стоене и ходене.

При нарушения в сакралния сплит се появява болка в опашната кост и сакрума, която може да се даде както на крака, така и в перинеума.

Тъй като сакралния сплит играе важна роля за регулирането на функциите на тазовите органи, сакралния плексит води до появата на нарушения на уриниране и дефекация, вероятно импотентност.

С дълъг курс започва хипотрофия на мускулите на задните части и бедрата. Освен това има вегетативно - трофични разстройства. Така че, крак може да се появи оток, промени в температурата на кожата.

Лечение на плексит - какво да правя?

Основното при лечението на плексит е да се установи причината за поражението. Това ще позволи да се започне правилната етиотропна терапия: представете си, че човек е развил злокачествен тумор, който трябва да бъде отстранен, провежда курсове на химиотерапия и лъчева терапия и той упорито се лекува за „хондроза“.

Понякога се използват хирургични методи за лечение, за да се премахне компресията на плексусните снопове, но най-често лечението е консервативно.

Основните цели на плексита са следните:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • физиотерапевтични процедури (UHF), магнитотерапия, електрофореза;
  • масаж, мануална терапия;
  • витаминна терапия;
  • акупунктура;
  • физиотерапия;

Най-важният етап от рехабилитацията е спа лечение: балнеолечение, таласотерапия (лечение край морето), пелоидотерапия (прилагане на терапевтична кал).

След възстановяване трябва да спазвате режима, избягвайте физическото претоварване, не носете дрехи, които могат да причинят компресия на плексуса и предмети (например раници), избягвайте дълги неподвижни пози, които водят до подуване на плексуса.

прогноза

Ако се установи причината и правилното лечение, прогнозата за плексит е благоприятна. В случай, че процесът е "стартиран", тогава възниква паралитичен стадий, който е много трудно да се лекува, практически невъзможен.

Следователно инвалидността може да бъде естествен резултат от това да отидете на лекар твърде късно..

Plexite

аз

Plexиt (lat.plexus plexus + -itis)

увреждане на нервния сплит, образуван от предните клони на гръбначните нерви; характеризира се със сензорни, двигателни и трофични нарушения. Тя може да бъде инфекциозна (с грип, туберкулоза, бруцелоза и др.), Инфекциозно-алергична (например след ваксинация), интоксикация (в резултат на отравяне с олово, арсен, въглероден окис, алкохол и др.), Травматична (поради огнестрелна, ножова и други рани), компресионно-исхемична (когато плексусът се компресира от костни фрагменти по време на фрактура, тумор, инфилтрация и др.).

В зависимост от локализацията се разграничават цервикален, брахиален и лумбосакрален П. Клинично П. се характеризира с двигателни, чувствителни и вегетативно-трофични нарушения. Поражението на плексуса е тотално или частично, при което са повредени само отделни стволове, снопове и клони. П. може да бъде едностранна и двустранна.По време на П. има два етапа: невралгичен и паралитичен. В невралгичния стадий се отбелязват спонтанни болки, засилващи се от движение или компресия на плексуса. В паралитичен стадий се развиват периферна пареза и парализа на мускулите, инервирани от клоните на засегнатия сплит, намаляват съответните дълбоки рефлекси, нарушават се всички видове чувствителност и трофизъм в зоната на инервация, което се проявява с пастообразност, подуване, вазомоторни нарушения и др..

При увреждане на шийния сплит (цервикален сплит) болката се разпространява в тилната област, развива се пареза на дълбоките мускули на шията и диафрагмата. В резултат на дразнене на феничния нерв се появяват хълцане.

С поражението на брахиалния сплит (Brachial plexus) болката се локализира в над- и субклавиалните региони, излъчваща се към ръката. Засегнати са мускулите на раменния пояс и горния крайник, дълбоките рефлекси на горния крайник намаляват или изчезват. Вегетативно-трофичните нарушения се развиват под формата на цианоза или бледност на ръката, пастообразна ръка, изпотяване, нарушения на трофизма на ноктите и др..

Плекситът на лумбосакралния плексус (лумбосакрален сплит) се характеризира със сензорни, двигателни и вегетативно-трофични нарушения в инервационната зона. Болката е локализирана в лумбалната област и в крака. Има пареза на мускулите на бедрото, подбедрицата и стъпалото, атрофия на тези мускули, пастообразно стъпало и подбедрица, трофични нарушения на ноктите.

Диагнозата се основава на локализацията на болка и нарушения в движението, на данните от електрофизиологични (електромиография, електроневрография) и рентгенови изследвания. Диференциална диагноза се провежда с радикулит, неврит (неврит), полиневрит и полиневропатия (Полинейропатия).

Лечението се определя от характера на П. и неговия стадий. Може да се извърши в амбулаторни условия, в тежки случаи - в болнична обстановка. При инфекциозен П. се провежда противовъзпалителна терапия, прилагат се аналгетици, дехидратиращи средства, физиотерапевтични процедури (йонофореза с разтвор на новокаин, диадинамични токове, амплипулсна терапия) и новокаинова блокада. След отстраняването на острите явления се предписват физиотерапевтични упражнения, масаж, балнеотерапия, витамини от група В1 и в12 с пареза - антихолинестеразни средства (прозерин, галантамин), АТФ, лидаза, ноотропни лекарства. По подобен начин се провежда лечението на инфекциозно-алергичен и интоксикационен П. При травматичен П., както и при компресионни процеси (шийни ребра, тумори, фрактури на прешлените, ключицата, артериални аневризми) се провежда хирургично лечение с цел премахване на компресията и възстановяване на проводимостта на плексусните клони. При хроничен курс на П. е показано санаторно лечение (радон, сероводородни вани, кални приложения).

Прогнозата за бързо започнато и интензивно лечение е благоприятна. С поражението на отделни стволове или снопчета от плексус възстановяването на функционалните нарушения става по-бързо и по-пълно, отколкото при пълното му увреждане.

Поражението на целиакия плексус на вегетативната нервна система - виж Solarite.

Библиография: Болести на нервната система, изд. P.V. Мелничук, т. 1. М., 1982; Херман Д.Г., Скоромец А.А. и Iretskaya M.The. Тунелни невропатии, Кишинев, 1989; Карлов В.А. Терапия на нервните заболявания, М., 1987; Ratner A.Yu. и Солдатова Л.П. Акушерска парализа при деца, Казан, 1975г.

II

Plexиt (плексит; Plex- + -it)

увреждане на нервния сплит, образуван от предните клони на гръбначните нерви; характеризира се със сензорни, двигателни и трофични нарушения; разграничете цервикалния, раменния и лумбосакрален P.

Плексит на раменната става: симптоми, лечение, диагноза

Плекситът, или плексопатията, е възпаление на снопа на гръбначните нерви, причинено от редица причини. Брахиалният плексит е възпалително заболяване на брахиалния плексус, понякога засягащо шийния сплит поради неговата близост. Плексит на раменната става се диагностицира при пациенти от всички възрастови групи. Ако не се лекува, може да доведе до пълно обездвижване на раменната става и на цялата ръка.

Какво е плексит на брахиалния сплит

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

По локализация плексопатията може да бъде дясно или лявостранна, а двустранният плексит също е често срещан.

Плекситът дължи появата си на влиянието на вътрешни и външни фактори, в зависимост от това, че е разделен на следните видове:

  1. Травматично, причинено от увреждане на брахиалния невроваскуларен сноп при фрактури, дислокации, навяхвания на връзките на раменната става. Същата форма включва плексит, получен от новородено по време на сложно преминаване през родовия канал по време на патологично раждане. Плекситът в резултат на излагане на професионални провокиращи фактори също се счита за травматичен..
  2. Инфекциозно, когато токсините от инфекции засягат нервните влакна - туберкулоза, херпесни вируси, грип, цитомегаловирус.
  3. Инфекциозно-алергични, появяващи се при реакция към инжектираната ваксина.
  4. Токсичен. Този вид патология на брахиалния сплит се проявява при отравяне с алкохолни сурогати, живачни соли и тежки метали.
  5. Дисметаболични, съпътстващи ендокринни заболявания - захарен диабет, подагра, заболявания на щитовидната жлеза.
  6. Компресионно-исхемичен, механизмът на който се състои в компресия на нервно-съдовия сноп, дължащ се на това, че рамото е в дълго нефизиологично положение - с неграмотна обездвижване на увредената ръка, в наркотично състояние след хирургично лечение, с използването на неправилно подбрани патерици. Също така нервите могат да бъдат компресирани от тумори на ставната и периартикуларната област, увеличени лимфни възли, хематом след нараняване. Лошата стойка може също да причини тази форма на плексит на рамото..

В допълнение към горното, плексит на раменната става може да бъде причинен и от остеохондроза на цервикалния и гръдния сегменти на гръбначния стълб, когато деформираните тела на прешлените стискат корените на гръбначните нерви; аневризми на артериите в областта на рамото, честа и продължителна хипотермия, костоклавикуларен синдром (когато се образуват допълнителни шийни ребра), синдром на хиперабдукция (при рязко отвличане на раменната става, нервният сноп се прищипва).

Как протича плексит на брахиалния сплит?

Курсът на плексит се вписва в два етапа:

  1. Невралгична, когато симптомите включват болка в кожата и мускулите, която се влошава с движение.
  2. Паралитична, когато болката се заменя с мускулна слабост, оток, атрофия на тъканите. Този етап обикновено се проявява при липса на лечение за първоначалните симптоми..

Клиничната картина на племенния плексит включва следните симптоми:

  • силна болка в раменната става в покой и по време на движение, дори малка. Болката може да бъде пароксизмална, с връщане към горния крайник и ключицата;
  • атрофия на тъканите се изразява в подуване и бледност на кожата, кожата около ставата става студена, синкава, лъскава, ноктите са чупливи, има повишено изпотяване на дланите.
  • намаляване на чувствителността на външната повърхност на ръката с парализа на Ерб-Дюшен и на външната - синдром на Klumpke-Dejerine;
  • мускулите на горния крайник са отслабени, до невъзможността нормално да се вдигне ръката, да се движи, има и нарушение на двигателните умения на ръката, което затруднява изпълнението на обикновени домакински задачи;
  • от симптомите, на пръв поглед, които не са свързани с раменната става, се отбелязват следните: задух и тежки хълцания, ако е засегнат френичният нерв, от време на време стеснена зеница и хлътнала очна ябълка от засегнатата страна.

Според локализацията на болката, плекситът на раменната става се разделя на:

  1. Горе, когато се усеща болка в надклавикуларната област.
  2. Долна, с болка в лакътната става, предмишницата и ръката.
  3. Общо - с улавяне на цялата област на рамото и ръката.

Ако признаците на плексопатия са двустранни, това причинява практическа безпомощност на пациентите и зависимостта им от близки. Ако не се лекува, плексит на раменната става навлиза в етап на възстановяване, който продължава около година, докато функциите на нервното влакно може да не се възстановят напълно, което в крайна сметка става причина за постоянни парези, контрактури и мускулна атрофия.

Диагностика на плексит на брахиалния сплит

Диагнозата на заболяването е доста трудна, следователно включва използването на списък от методи:

  • преглед и визуален преглед при медицинска консултация;
  • невромиография и електромиография;
  • ЯМР и компютърна томография;
  • Ултразвук и рентгенография на ставите;
  • кръвен тест.

Диагнозата и последващото лечение на плексит на рамото се извършва от невролог. За да се разграничи брахиалният плексит от другите му видове и подобни прояви на други заболявания, в диагнозата може да се включи травматолог, гинеколог, уролог, както и рентгенова снимка на гръбначния стълб, ултразвук на вътрешните органи.

Елена Малишева разказва повече за възпалението на рамото, както и как да определите плексит в себе си:

Лечение на плексит на брахиалния сплит

Това заболяване обикновено се лекува с консервативни методи. На първо място се препоръчва да се фиксира засегнатото рамо с гипсова шина или превръзка, за да се осигури неподвижност..

Необходимо е да се лекува плексопатия с медикаменти, когато на пациента са предписани редица лекарства за елиминиране на симптомите на възпаление на нервите:

  • обезболяващи. Сред тях са Analgin, Oxadol, Aspizol, новокаинова блокада;
  • нестероидни противовъзпалителни средства на базата на диклофенак, индометацин, нимезулид и други. Те могат да се използват както под формата на таблетки и инжекции, така и мехлеми за локално действие върху фокуса на болката;
  • витамини от група B, A, C, E под формата на препарати Neurovitan, Milgamma, Aevit и други;
  • антихолинестеразни вещества за подобряване на нервно-мускулната трансмисия. Сред тях са Калимин, Прозерин, Инвалин;

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

  • облекчаващи отока - урея, Манит;
  • лекарства, които подобряват храненето на тъканите - никотинова киселина, лидаза, неробол, калиев оротат;
  • лекарства за стимулиране на микроциркулацията на кръвта - Complamin и Trental.

След като острите симптоми отшумят и в рехабилитационния период на пациента се предписва курс на рехабилитационно лечение, включително физиотерапевтични методи и мануални техники:

  1. Рефлексология, най-често акупунктура.
  2. Електрофореза, фонофореза, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамични токове, озокерит, балнеолечение и други методи на лечение.
  3. Hirudotherapy.
  4. Масажна и лечебна гимнастика.

Главният лекар, лекар с богат опит Никонов Н. Б. и неговият пациент говорят за ементен масаж при плексит:

Терапевтичните упражнения, ако се използват правилно и своевременно, могат да дадат добър ефект и да ускорят възстановяването. Упражненията се изпълняват докато седите или стоите и включват приблизително следните движения:

  • намаляване и разреждане на раменните остриета с изправени рамене;
  • повдигане и бавно спускане на раменете;
  • кръгово въртене в раменната става със свити лакти и разперени ръце;
  • странични торса се огъват с кръгови завъртания в ставата напред и назад;
  • флексия и удължаване на лактите с наклонено тяло напред;
  • завъртане на дланите нагоре и надолу с прави ръце.

Упражненията се изпълняват бавно, 8-12 пъти, с постепенно увеличаване на повторенията до 20-25 пъти. Препоръчва се курс по гимнастика, който да бъде съгласуван с лекар.

Лечението може да бъде и хирургично, чрез нервна пластика, ако е указано - тумори, хематоми, посттравматичен плексит също се лекуват с операция, като се има предвид наличието на костни фрагменти при фрактури, изразени контрактури при напреднало заболяване.

Народни средства

Възможно е лечението на плексит с народни средства във връзка с комплекс от лекарства и физиотерапевтични методи на лечение. Обикновено се използват рецепти за втриване и мехлеми за облекчаване на болката и подуването:

  • Вазелинът (¼ чаша) се смесва с нарязани билки: жълт кантарион, хмел и сладка детелина. Възпаленото място се втрива с тази смес 3-4 пъти на ден;
  • 0,5 чаши мед се смесва с натрошени листа от алое, корен от хрян, ружа и Адамов корен. Съставът се излива в 0,5 литра водка и се влива в продължение на три дни. Инфузията се втрива в областта на възпалената става 3 пъти на ден;
  • накълцайте и изсипете вряща вода над корена на ангеликата, оставете сместа за 2 часа. Разтривайте няколко пъти на ден;
  • свинската мазнина се смесва с прополис, в съотношение 50-100 g на 3-6 g, разтривайте възпалената ръка със сместа;
  • терпентин, амоняк и яйца се смесват в съотношение 30 мл до 30 мл за 2 бр. (предварително разбийте яйцата на пяна), разтрийте засегнатата област с тази смес преди лягане;
  • нарязана кора от върба се залива с вряла вода за 2 часа, филтрира се. Тази инфузия се използва за затопляне на компреси върху областта на ставата;
  • алкохолна инфузия на мумия може да се използва като смилане.

Също така билковите вани и отвари за орално приложение се считат за ефективни народни средства за лечение на плексит у дома. Списъкът с полезни билки, освен изброените, включва мента, лайка, риган, дъбова кора, листа от касис.

Плекситът поради травма при раждане трябва да бъде предотвратен, преди да се прояви. На децата се предписва упражнения терапия, средства за укрепване на имунната система, внимание се обръща на диетата.

Лекар-ревматолог, академик Евдокименко разказва как да излекува болката в рамото чрез гимнастика и прости упражнения:

Плексити и плексалгии

Плекситът и плексалгията са лезии на плексусите на гръбначните нерви. Плекситите често са едностранни. Започвайки с невралгичен стадий под формата на спонтанна болка, утежнена от движение, натиск върху плексуса; тогава може да възникне паралитичен стадий със загуба на функция на нервните стволове (пареза със загуба на рефлекси, мускулна атрофия, нарушения на чувствителността) и трофични разстройства (оток, тъканна тъканост, нарушено изпотяване, хипертрихоза, неправилен растеж на ноктите, вазомоторни нарушения).

В зависимост от локализацията се разграничават шийни, раменни, лумбални, сакрални и пудендални плексити и плексалгии..

Симптоми, курс, диагностика на плексит и плексалгия

Шийният сплит рядко страда изолирано. Характеризира се с болка в шията с облъчване в ухото и съответните сензорни нарушения. Лезиите в брахиалния сплит (Cv-Dn) са по-чести. Тук етиологичният фактор може да бъде аневризма на подклавиалната артерия, тумори, увреждане на лимфните възли, аксесоарно шийно ребро и други варианти на костоклавикуларния синдром (виж синдром на предния скален мускул). Най-честата причина е травма (понякога с дислокация на раменната става), в някои случаи картината на плексит се имитира чрез отделяне на няколко корена от гръбначния мозък.

Дифузна болка с оттенък на съчувствие, не позволяваща тиха нощ; придружени от нарушение на чувствителността в цялата ръка, се отбелязват атрофия на мускулите на раменния пояс, особено груба в дисталните части на ръката, загуба или намалени рефлекси. Всички горепосочени трофични нарушения се наблюдават. Трябва да се отбележи, че остра болка и затруднение при въвеждането на ръка зад гърба се наблюдават при периомартрит, снимката на който е много подобна на плексуалгията.

Разграничавайте поражението на горния или долния сплит. В първия случай (корени на Cv-CVH) симптомокомплексът се нарича парализа на Дюшен-Ерб и се състои от нарушения на чувствителността на външната повърхност на рамото и предмишницата, атрофия и слабост на делтоида, бицепсите, вътрешния брахиален, брахиорадиален и кратък опорен удар, което прави невъзможно отвличането на ръката в рамото ставата и я огъване в лакътя. Движението на ръката и пръстите не се нарушава. Във втория случай става дума за парализа на Dejerine-Kumpumpke (Sup-Di), при която има парализа и атрофия на малки мускули на ръката, флексори на ръката и пръстите. Сетивно разстройство по вътрешната повърхност на рамото и предмишницата. Синдромът на Хорнер често се отбелязва от една и съща страна (виж), което се обяснява с поражението на симпатиковите влакна, които влизат в предните корени на Cvm-Di.

При диференциалната диагноза е необходимо да се изключи сирингомиелия (дисоцииран тип загуба на чувствителност!) И синдрома на невралгичната амиотрофия на Персонаж - Търнър. При това последно заболяване тя започва с болка в раменния пояс, горната трета на рамото, лопатка, възниква внезапно и по своята интензивност, изискваща употребата на лекарства. След няколко дни болката изчезва, но настъпва атрофична парализа на делтоидния, инфраспинатус, супраспинатус и зъбни мускули. В около една трета от случаите процесът е двустранен. Чувствителните разстройства са слабо изразени. На EMG, неврогенен тип лезия. Етиологията е неясна.

Трябва да се отбележи, че недостатъчната честота на диагнозата брахиален плексит се дължи на неправилно тълкуване на болка в шията и в ръката, които много по-често се основават на поражението на корените и симпатичните влакна, причинени от цервикална остеохондроза. Лумбален сплит (Li-Liv), разположен в дебелината и на предната повърхност на m. psoas, могат да бъдат засегнати от тромбофлебит на тазовите вени, псоити, ретроперитонеални и тазови тумори и фрактури на тазовите кости. Поражението му се характеризира с болка и сензорно разстройство в бедрото, задните части и вътрешната повърхност на подбедрицата. Затруднена флексия и аддукция на тазобедрената става, разширение на подбедрицата, стоене и ходене. Коленният рефлекс отпада; в глутеалните мускули и мускулите на предната повърхност на бедрото се отбелязва атрофия. Има болезненост по бедрената и обтураторната нерви.

Сакралният сплит (Lv-Sn) лежи върху мускула на piriformis (m. Pyriformis) и е покрит отпред от тазовата фасция и перитонеалния лист. Инервирайте част от мускулите на тазовия пояс и мускулите на задната част на бедрото, мускулите на подбедрицата и стъпалото. Причините за лезията са същите като при лумбалния плексит. Сакралният плексит се характеризира с болка в областта на сакрума с облъчване към крака, болкови точки по седалищния и глутеалния нерв, дифузна загуба на тегло на мускулите на задната повърхност на бедрото, подбедрицата и ходилото, на същото място нарушение на чувствителността.

Трябва да се има предвид, че при травматични лезии на лумбалния и сакралния сплит, заедно с плексуса, корените на cauda equina също могат да страдат - поради пренатягане -.

Дискогенната компресия на лумбалните и сакралните корени се характеризира с по-локална лезия - обикновено само един или два корена са повредени.

"Какво са плексит и плексалгия, симптоми" - Неврология

Плексит на брахиалния нерв. Лечение с лекарства, симптоми

Брахиалният плексит често се бърка с невралгия, но основната му особеност е поражението на нервната става. Клиничната картина на заболяването зависи от зоната на разпространение на възпалителния процес.

Първият признак е остра болка, когато се появи, важно е незабавно да отидете в болницата. Невропатолог ще предпише цялостен преглед и въз основа на установената диагноза ще избере специално лечение. В противен случай възпалителният процес ще доведе до сериозни усложнения..

Общо описание на заболяването

Плекситът на брахиалния нерв (плексопатия) е възпалителен процес, който засяга клоните на нервния плексус. Патологичните промени могат да засегнат отделни нервни снопове или да се разпространят по протежение на целия нервен стълб, от който се отделят импулси.

Рисковата категория включва хора от възрастовата категория от 20 до 60 години. Основният симптом на заболяването е синдромът на остра болка, който се разпространява в цялата ръка, като я дава на шията или ключицата..

Причини за развитие

Плекситът на брахиалния нерв в повечето случаи е вторично заболяване, което се появява на фона на определени нарушения в областта на ставата:

  • нараняване или увреждане на рамото;
  • увреждане на мускулно-скелетната система;
  • вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб;
  • нараняване при раждане;
  • инфекциозно или вирусно увреждане на тялото, което води до увеличаване на лимфните възли;
  • отравяне с химикали или отрови, които имат отрицателен ефект върху нервните клетки;
  • склонност към алергични реакции;
  • злокачествени процеси;
  • продължителен престой в неудобно положение, което доведе до прищипване на нерв;
  • микротравма на раменната става;
  • хипотермия на тялото;
  • операция в областта на рамото;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • ендокринни заболявания;
  • принудително положение на тялото или главата, което води до компресия на брахиалния нерв;
  • заболявания или кривина на гръбначния стълб;
  • засягане на лимфните възли.

Синдромът на хиперабдукция също допринася за развитието на плексит. Патологично състояние, характеризиращо се със силно прищипване на нервния сноп на раменната става на фона на рязко отвличане на рамото.

Провокиращият фактор са хроничните заболявания, които влияят отрицателно върху състоянието на хрущяла, спомагат за намаляване на пространството на ставите и водят до прищипване на нервни влакна.

Симптоми

Клиничните признаци на плексит на брахиален нерв ще помогнат на невропатолог или травматолог да установи предварителна диагноза, да определи областта на лезията и степента на разпространение на възпалителния процес.

Заболяването е придружено от следните характерни симптоми:

  • чувствителността на кожата намалява;
  • появява се синдром на силна болка, който се разпространява към шията и ръката;
  • ръката редовно изтръпва от страната на засегнатото рамо;
  • подуване на меките тъкани;
  • влошава се кръвообращението;
  • пациентът чувства студ;
  • кожата в засегнатата област понякога става синя;
  • влошаване на работата на ръката от страната на засегнатото рамо и фини двигателни умения;
  • потенето на дланите се увеличава;
  • рефлексите се влошават, наблюдава се мускулна слабост.

Плексит на брахиалния нерв (лечението включва използването на сложни методи след пълна диагноза) се придружава от синдром на болката, който се увеличава вечер или след физическо натоварване. С напредването на възпалителния процес и при липса на навременна терапия болезнените усещания също се засилват..

Форми

Предвид провокиращите фактори, на фона на които се появи плексит на брахиалния нерв, има следната класификация на възпалително заболяване:

  • Травматични. Заболяването възниква в резултат на травма или увреждане от различен произход.
  • Инфекциозни и алергични. Форма на плексит, която се развива, докато човешкото тяло реагира на конкретна ваксина.
  • Инфекциозна. Патологичните процеси се провокират от инфекция, която се развива в човешкото тяло.
  • Dismetabolic. Причината за патологичното състояние е нарушен материален обмен..
  • Токсичен. Заболяването се провокира от токсини, които отравят човешкото тяло за дълго време.
  • Компресия исхемична. Нервът на раменната става се компресира и се нарушава кръвообращението.

Травматолог или ортопед ще помогне да се установи точна диагноза и да се определи формата на плексит. Специалистът ще предпише цялостен преглед и, като вземе предвид неговите резултати, ще избере най-ефективния режим на терапия.

В зависимост от местоположението на фокуса на възпалителния процес, плекситът на раменната става също се класифицира, както следва:

имеописание
НисъкДегенеративно-възпалителният процес засяга нервните окончания в долната част на плексуса на раменната става. Придружаващ клиничен симптом е синдромът на силна болка, който се простира до лакътя и предмишницата.
ГоренВъзпалението се развива в горната част на раменната става, където са разположени нервните плексуси. Болезнените усещания преминават в надклавикуларния регион.
Обща сумаЧовек едновременно развива долен и горен брахиален плексит.

Всяка форма, вид или вид заболяване се придружава от характерни клинични симптоми. Важно е да отидете навреме в болницата, за да предотвратите възможни усложнения..

диагноза

Плекситът на брахиалния нерв (лечението се избира от невропатолог или травматолог, като се вземат предвид резултатите от изследването) изисква цялостна диагноза, тъй като много патологични процеси са придружени от подобни клинични симптоми. Важно е да се диференцира възпалението с невралгия, радикулит, сирингомиелия и заболявания на раменната става.

Проучването включва следните дейности:

описание

име
РентгеновИзследването на ставните и околните тъкани позволява да се установи големината на възпалението и степента на развитие на дегенеративно-дистрофични процеси.
електромиографияДиагностичен метод, използван за измерване на мускулната сила.
Компютърна томография (КТ)Най-информативните изследвания, които позволяват на лекаря да установи увреждане на нервната, мускулната и съединителната тъкан, установявайки степента на развитие на възпалителния процес.
Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)
Общ анализ на кръвтаРазвитието на плексит на раменната става се доказва от променени параметри на кръвта, което показва наличието на възпаление.
Ултразвуково изследване (ултразвук)Изследването помага да се идентифицира локализацията на патологичния фокус и степента на неговото развитие.
Повърхностна невромиографияДиагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието и функционирането на нервната система, да проверите предаването на нервните импулси.

Получените резултати от изследването са необходими на специалист, който да постави точна диагноза и да състави ефективен режим на лечение. Освен това пациентът може да се нуждае от съвет от други специализирани специалисти, като се вземе предвид провокиращата причина за заболяването (травматолог, ортопед, хирург, гинеколог, уролог).

Лечение с лекарства

Плекситът на брахиалния нерв (лечението се провежда по схемата, изготвена от квалифициран специалист) изисква интегриран подход. Терапията се провежда от невропатолог или травматолог.

Основната му цел е да премахне болезнените усещания, да възстанови кръвообращението и нормалното функциониране на нервните стави в раменната става. Режимът на терапия също зависи от установената причина, която провокира развитието на патологични процеси..

Средства за външна употреба

Лечението на плексит на брахиалния нерв започва с факта, че увреденото рамо трябва да бъде обездвижено доколкото е възможно, като се използва специална превръзка или гипсова шина.

След елиминиране на острия възпалителен процес на пациентите се предписват специални мехлеми и гелове за външна употреба:

имеПриложениеПротивопоказания
Фастум гелИнструментът се използва външно. Нанесете 3-5 см гел върху засегнатата област на рамото и втривайте с леки масажни движения 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 2 седмици..
  • дерматоза;
  • екзема;
  • отворени рани по кожата в областта на раменете;
  • детство;
  • период на кърмене;
  • бронхоспазъм;
  • анамнеза за ринит;
  • индивидуална чувствителност.
троксевазинГелът се прилага върху възпаленото рамо 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Продуктът се втрива с леки масажни движения до пълното му абсорбиране.
  • Отворени инфекциозни рани;
  • възраст до 18 години;
  • свръхчувствителност към съставните компоненти.
LyotonЛекарството се прилага върху засегнатата област на рамото 3-10 см 1-3 пъти на ден.
  • Индивидуална чувствителност към активни съставки.

Външните средства имат противовъзпалително и обезболяващо действие, премахват отока и подобряват кръвообращението в засегнатата област.

Средства за вътрешна употреба

Лечението на плексит на брахиалния нерв включва използването на специални лекарства, които намаляват болката и подобряват кръвообращението. Важно е стриктно да се спазва съставеният режим на терапия, тъй като много лекарства провокират странични ефекти.

Лекарствена групаимеПриложение
ОбезболяващиAnalgin, OxadolЛекарството се приема перорално след хранене с много вода. Препоръчителната доза за възрастни е 250-500 mg 2-3 пъти на ден. Курсът на терапия продължава 5 дни.
Нестероидни противовъзпалителни средстваИндометацин, НимесулидЛекарството се приема с храна или след хранене. Възрастните се предписват по 25 mg 2-3 пъти на ден.
Антихолинестеразни веществаКалимин, НесеринЛекарствата подобряват нервно-мускулната трансмисия и се прилагат подкожно. Препоръчителната доза за възрастни е 1-2 mg дневно 1-2 пъти..
Лекарства за подобряване на кръвния потокОплакване, ТренталЛекарството се приема перорално, за предпочитане след хранене. На възрастни пациенти се предписват 0,5-1 g 2-3 пъти на ден.
Мускулни релаксантиMidocalmЛекарството нормализира мускулния тонус, засилва ефекта на спазмолитиците. Приема се след хранене, през устата, с много течност. Препоръчителната доза за възрастен е 50-150 mg 2-3 пъти на ден. Минималният курс на терапия продължава 3 дни.
обезболяващиSpazmalgon,

No-Shpa

Лекарствата облекчават мускулния спазъм. Таблетките се приемат перорално след хранене с вода. Възрастните се предписват по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 5 дни.
Антибактериални лекарстваАмоксиклав, АугментинЛекарствата се предписват при инфекциозни лезии на раменната става. Таблетките се приемат през устата, предварително разредени с вода. Възрастните се предписват 625 mg на всеки 12 часа. Продължителността на терапията е 2 седмици.
ВазодилаПентоксифилин, никотинова киселинаЛекарствата подобряват кръвообращението в засегнатата област на раменната става. Възрастните се предписват по 1-2 таблетки 3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 1-3 месеца.

Освен това на пациента се предписват витаминни комплекси, които спомагат за възстановяване на мускулния тонус чрез активиране на притока на кръв (Neurovitan, Milgamma).

Клинични указания

След комплексно лечение на пациентите с плексит на брахиалния нерв се препоръчва да се придържат към прости правила, за да се предотврати повторение на заболяването:

  • Отивам да плувам. Водата намалява стреса върху ставата и е отлична профилактика на много заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • Упражнявайте умерено. Спортните занимания ще помогнат за развитието на ставата. Упражнението също подобрява устойчивостта на организма към различни заболявания..
  • Важно е да се храните правилно и да допълвате тялото си с витамини и минерали. За да направите това, разредете диетата с плодове и зеленчуци, дайте предпочитание на здравословни продукти.
  • Отървете се от лошите навици. По-специално това се отнася за алкохолните напитки и тютюневите изделия.

Блокада - метод за лечение на плексит на брахиалния нерв

По време на рехабилитационния период е важно да запомните всички препоръки на лекаря, за да предотвратите повторен рецидив на заболяването и сериозни усложнения. Освен това можете да се подложите на физиотерапия, процедурите ще засилят ефекта на лекарствата и ще ви помогнат да се възстановите по-бързо. На пациентите се предписват лекарствена електрофореза, масаж, лазерна терапия, електромиостимулация и рефлексология.

Лечение с упражнения терапия

Плексит на раменната става (лечението започва след преминаване на пълна диагноза въз основа на получените резултати) в комплексната терапия включва изпълнение на терапевтични упражнения от пациенти.

Ефективните класове се избират от физиотерапевт, като се вземат предвид състоянието на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Отначало упражненията трябва да се изпълняват под негово наблюдение, след това самостоятелно у дома..

Терапевтична гимнастика за плексит на брахиален нерв:

  1. Трябва да седнете удобно и да изправите раменете си добре. В това положение сглобете раменете и разперете. Упражнението трябва да се изпълнява 10-15 пъти с почивки..
  2. Намирайки се в изправено положение, поставете дланите на ръцете върху раменете и ги огънете в лакътя. В тази позиция трябва да извършвате кръгови движения в различни посоки 10 пъти..
  3. Заемете изправено положение, разкрачени краката на ширината на раменете. Поставете ръцете си надолу. В това положение трябва да се наведете в различни посоки, като същевременно дърпате рамото си напред. Упражнения за изпълнение 10-15 пъти.
  4. Станете прави, на краката ширината на раменете. Свийте ръце в лактите, сложете дланите си върху раменете. Наклонете тялото напред и лактите също, опитвайки се да достигне въображаема равнина отпред.
  5. Заемете изправено положение. Изпънете ръцете напред, изправете дланите си. Необходимо е да ги накарате да се въртят навътре и навън. Упражнете 20 пъти.

Важно е да правите медицинска гимнастика бавно, без увеличен стрес. Ако се появят болезнени усещания, е необходимо да спрете занятията и да се консултирате с лекар..

Възможни усложнения на заболяването

Последиците от плексит на брахиалния нерв възникват в резултат на липсата на навременно и правилно подбрана терапия. Патологичните процеси прогресират, клиничните симптоми се засилват, причинявайки силен дискомфорт на човек. Обичайният начин на живот е нарушен. Плекситът на брахиалния нерв провокира следните усложнения:

имеописание
AmyotrophyПатологичното състояние се характеризира с намаляване на мускулната маса. С течение на времето, докато патологичните процеси напредват, не само е трудно човек да се движи, но и да диша.
Контрактура на ставитеБолест, при която подвижността на засегнатата става е напълно нарушена. Пациентът не е в състояние напълно да огъне или разшири крайника.

Усложнение на острото възпаление в областта на рамото може да бъде и продължителна парализа, ограничаване на двигателните функции и в крайна сметка инвалидизация. Същото важи и за слабостта на ръцете и краката, намалената физическа активност, инвалидността.

Заболяване като плексит на брахиалния нерв не е опасно, ако се консултирате своевременно с лекар и се подложите на лечение. С едностранните щети се намалява способността на човек да работи. Двустранният плексит го прави зависим от хората около него, тъй като функционирането на двете ръце е намалено.

Ето защо, когато се появят първите клинични признаци, е важно да се подложите на цялостен преглед и да започнете лечението по-бързо, за да предотвратите усложнения..

Видео за плексит

Малишева за плексит на брахиалния сплит:

Важно Е Да Се Знае За Подагра