От тази статия ще научите: как се развива и протича плекситът, какво може да бъде заболяване, неговите причини и видове. Симптоми на различни видове плексит, увреждане на раменната става. Диагностика, лечение и профилактика.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Плексит - възпаление на нервния сплит, образуван от гръбначните нерви.

Нервните плексуси са възли, образувани от гръбначни нерви извън гръбначния стълб.

Нервите, простиращи се от плексуса, осигуряват комуникация между централната нервна система, тъканите и органите, разположени в близост до нервния сплит. Те са отговорни за предаването на нервните импулси (сигнали) от централната нервна система (централната нервна система) към органите и обратно..

В тялото има пет нервни възли (или плексуси):

  1. шиен.
  2. Рамо.
  3. лумбален.
  4. сакрален.
  5. опашната.

Най-често срещаният тип плексит е посттравматичният плексит на раменете, като дясното рамо и ръката са засегнати по-често. По-рядко се срещат лумбосакрален, цервикален и кокцигеален плексит..

Плекситът най-често се причинява от наранявания (синини, рани). Компресията или разкъсването на част от нервните влакна води до развитие на асептично (т.е. неинфекциозно) възпаление.

В началото човек има внезапна болка, излъчваща се към различни части на тялото по протежение на засегнатите нерви. Може да се увеличи през нощта, при натиск върху плексуса, по време на движение.

Тогава се развива частична или пълна парализа на крайниците, мускулна пареза (това са ограничения на подвижността: няма начин активно да се движи ръката, да се завърти шията надясно или наляво, да се огъва тазобедрената става, да е трудно да ходиш или да стоиш).

Рисковата група включва хора, които:

  • те се занимават с тежък физически труд (работят с инструменти за дросели - строители, миньори);
  • водят активен начин на живот (спортисти).

С навременното лечение болестта може да бъде напълно излекувана. Ако не е възможно да се премахне причината за заболяването, плекситът на раменната става, както и други локализации, може да бъде придружен от усложнения и да доведе до увреждане (парализа на крайника).

Патологията се лекува от невропатолог и травматолог (с травматичен произход на заболяването).

Как се развива плекситът

Най-честата причина за плексит е травмата. В резултат на това той разрушава част от влакната, които съставят нервния завършек. Асептично възпаление възниква на мястото на разкъсване. Той нарушава предаването на импулси от тъканите и обратно..

Човек има внезапна болка на мястото на нараняване, излъчваща се по възпаления нерв. Това е невралгичният стадий.

Тъй като при плексит не се повреждат не един нервен завършек, а няколко, симптомите се разпространяват в цялата област, която те инервират (инервират - тоест осигуряват нервна връзка).

На паралитичен етап чувствителността изчезва. Пациентът има:

    пареза (нервният импулс, който достига до мускулите, не е достатъчен за пълното им свиване и движение, поради което пациентът не може да вдигне ръка в рамото, да огъне коляното, да завърти шията изцяло);

  • парализа (нервният импулс изобщо не достига до мускулите, поради това ръката може да виси с камшик, неподвижна);
  • плексопатия (пълна парализа и загуба на чувствителност на крайника, няма болка, тя се проявява само през периода на възстановяване);
  • нарушение на процесите на клетъчно хранене, поради което структурата и функциите на тъканите се запазват.
  • Поради нарушение на процесите на клетъчно хранене при хората:

    1. Обезцветяване на кожата в зоната, засегната от засегнатите нерви (бледа или синкава).
    2. Има подуване, подуване на подкожната мастна тъкан.
    3. Развива активно изпотяване или сухота.
    4. Нокътните плочи са унищожени.

    Плекситът може да се развие не само поради разкъсването на нервните влакна. Честа причина е подуване или кръвоизлив в тъканта в областта на плексуса, в резултат на нараняване или възпаление. Те компресират нервните окончания, причиняват възпаление и дисфункция..

    От паралитичния стадий плекситът на раменната става (и други видове плексит) преминава в етап на възстановяване. Повредените нерви заздравяват, белег - чувствителност и рефлекси (нервни връзки) се възстановяват частично, болката изчезва или силно намалява.

    Причини за заболяването

    Причини за развитието на плексит:

    • травма - синини, падания, рани, дислокации, травма при раждане, операции;
    • инфекции - туберкулоза, херпес, бруцелоза;
    • алергична реакция - към лекарства, ваксини;
    • метаболитни нарушения - подагра, захарен диабет;
    • увреждания в развитието, кривина на гръбначния стълб - сколиоза, кифоза;
    • възпалителни заболявания - цистит, простатит, лимфаденит;
    • туморни процеси;
    • отравяне с токсични вещества - опасно производство, анестезия, предозиране с лекарства;
    • механично компресиране (патерици).
    • мъже, ангажирани с тежък труд (използване на чук, кувалда, лом);
    • хора, работещи в опасни отрасли (с живак, арсен, олово);
    • хора, водещи активен начин на живот;
    • новородени (те имат плексит в резултат на травма при раждане);
    • бременни жени (компресия на лумбалния сплит от главата на плода, труден труд).

    Видове патология

    Отговаря за кожата и мускулите на шията, частите на главата, диафрагмата

    Подкрепа на функциите на кожата и мускулите на горните крайници, рамото, раменния пояс, раменните лопатки и гърдите

    Отговаря за кожата и мускулите на задните части, предните и страничните стени на корема, долните крайници, перинеума и слабините

    Отговаря за функциите на кожата и мускулите на ануса, уретрата, гениталиите

    При възпаление на всички или по-голямата част от плексусните нерви се развива тотална форма на патология (това може да е плексит на раменната става или друга локализация), с увреждане на отделните нерви - частично.

    Типични симптоми

    Симптомите на патологията зависят от локализацията на засегнатия сплит:

    Видове патологияКакви нерви са замесени

    Стрелба, болки, скучни болки в подключичната и надклавикуларната област, излъчващи се към рамото, лопатката, горния крайник.

    Нарушена чувствителност и функция на рамото, горния крайник и мускулите на раменния пояс (плексопатия с пълна загуба на чувствителност и парализа на ръката).

    Мускулна атрофия (загуба на сила и обем), сублуксация на рамото (мускулите и връзките стават слаби и не могат да задържат главата на раменната става на място), контрактура на лакътя (скованост).

    Стрелба, счупване на болки в шията (отпред или отстрани), излъчваща се отзад на главата и ухото.

    Нарушаване на чувствителността и функциите на шийните мускули, тортиколис (фиксиран наклон на главата).

    Хълцане, респираторен дистрес, дисфункция на диафрагмата.

    Болка в долната част на гърба, излъчваща се на крака до стъпалото, бедрото, задните части.

    Дисфункция на тазобедрената става и коляното (човек е трудно да се огъне и отвлече крака в тазобедрената става, да се огъва в коляното, да стои, да ходи, походката му да се деформира).

    Атрофия (отслабване) на глутеалната и бедрената мускулатура.

    Пареза на подбедрицата, стъпалата, бедрата.

    Дисфункция на коляното (скованост).

    Нарушение на уриниране, дефекация, сексуална функция.

    Най-честите усложнения на плексит:

    1. Лека пареза на крайниците - лека дисфункция.
    2. Мускулна атрофия - загуба на сила и мускулен обем.
    3. Контрактура на ставите - скованост.
    4. Хабитуална дислокация на раменете - редовно изместване на ставните повърхности.
    5. Парализа на крайниците - неподвижност.

    Диагностика

    Диагнозата се установява въз основа на изследване, изследване, инструментални изследвания:

    • Ултразвук на вътрешните органи;
    • CT (компютърна томография) на ставите и гръбначния стълб;
    • Рентгенови лъчи на ставите и гръбначния стълб.

    С тяхна помощ заболявания, наподобяващи плексит, се изключват по симптоми (радикулит, неврит, сакроилитит, артроза, артрит, полиомиелит).

    Локализацията на щетите се определя чрез:

    • електромиография (мускулната функция се оценява);
    • електроневрография (определете скоростта на нервния импулс и препятствията по пътя му).

    По каква причина се появява плексит на раменната става (и други видове от тази патология), разберете с помощта на:

    • тестове за антитела към инфекциозни агенти;
    • кръвни тестове за захар, пикочна киселина в кръвта, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор.

    Пациентът може да изисква консултация и лечение с ендокринолог, онколог, уролог, гинеколог и други специалисти..

    Методи за лечение

    С навременното лечение болестта може да бъде напълно излекувана. Лечебният процес зависи от комбинация от такива фактори:

    1. възраст.
    2. Съпътстващи заболявания.
    3. Причината за плексит.

    В 80% от случаите усложнения с различна тежест остават след заболяването..

    Консервативна терапия

    Първият етап в лечението на заболяването е почивка за крайника и ставата, за което са засегнати засегнатите нерви. За целта наложете фиксираща превръзка, шина.

    При силна болка в областта на нервния сплит се поставят обезболяващи инжекции (Новокаинова блокада).

    Симптомите на плексит се лекуват с комплекс от лекарства. Лекарят предписва:

    • противовъзпалителни, обезболяващи (ибупрофен);
    • вазодилататори (Пентоксифилин, никотинова киселина) за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област;
    • комплекс от витамини от група В, който намалява чувствителността на нервната тъкан, възстановява метаболизма, ускорява лечебния процес;
    • лекарства, които подобряват метаболитните процеси (АТФ, Неостигмин).
    Вазодилататор Пентоксифилин

    В допълнение към симптоматичното лечение се предписват лекарства за лечение на причината за плексит. За инфекциозни заболявания - антибиотици, за алергии - антихистамини и др..

    В допълнение към лекарствата, физиотерапевтичните методи са ефективни за заболяването:

    • електрофореза, йонофореза, фонофореза с лекарства (трансфер на молекули и йони на лекарство през кожната бариера с помощта на електрически ток, ултразвук);
    • амплипулсен (лечение на симптоми на плексит на раменната става с импулси с променлив ток);
    • диадинамична терапия (лечение с постоянен ток);
    • UHF (ултра високочестотна обработка на електрическо поле).

    След 2-3 седмици на пациента се предписва набор от упражнения за лечебна терапия, акупунктура (въздействие върху биологично активни точки), масаж.

    Шест месеца по-късно - спа лечение с радонови вани, терапевтична кал, парафин или озокерит.

    хирургия

    Хирургичното лечение на плексит се провежда, ако:

    • болестта не реагира на консервативно лечение (в този случай нервът се възстановява);
    • необходимо е да се премахнат образувания, компресиращи нервите - хематоми, кисти, тумори.

    Народни средства

    Възстановяването на нервите и мускулите може да се ускори с помощта на народни средства според домашните рецепти:

    1. Композиция с мумия. Вземете 100 мл водка, натрошете в нея 8 г мумия. След пълно разтваряне втрийте състава в засегнатата област - в продължение на 5 минути всеки ден, в продължение на 3 седмици. След 10 дни търкане можете да повторите.
    2. Балсам с прополис. Натрошете 10 грама прополис (колкото е възможно по-малко), загрейте го в 100 мл олио до пълното му разтваряне, като не го оставяте да заври (отстранете от котлона и след това загрейте отново). Плекситът на брахиалния сплит се лекува чрез втриване на приготвения балсам в засегнатата област, докато симптомите на болестта отшумят.

    По-добре е предварително да се съгласите всички методи за домашно лечение с Вашия лекар..

    Превенция на плексит

    Превантивни мерки за предотвратяване на плексит:

    • лечение на хронични инфекции, метаболитни нарушения и други заболявания, които могат да причинят възпаление на плексусните нерви;
    • разумно ограничаване на физическата активност, упорита работа;
    • загряване преди спортни тренировки;
    • приемане на лекарства само по предписание на лекар.

    Пациентите, подложени на плексит, са противопоказани за хипотермия, физическа активност, работа в опасни отрасли (с токсични вещества).

    прогноза

    Най-често се диагностицира племенният плексит, най-редкият сорт е кокцигеален.

    С навременното лечение на плексит можете да се отървете напълно. В повечето случаи обаче след него остават различни усложнения - от нарушена чувствителност и мускулна функция до пълна инвалидност..

    Острите симптоми на плексит се лекуват в рамките на 2-3 седмици. Може да отнеме 3 до 6 месеца (а понякога и повече), за да възстановите напълно мускулната и нервната функция.

    Основни източници на информация, научни материали по темата

    • Неврология. Цикъл от лекции. Матвеев С. В., електронна версия, раздел "Патология на периферната нервна система".
    • Нервни заболявания. Учебник. Shtulman D.R., електронна версия, раздел "Заболявания на периферната нервна система, плексопатия".
    • Частна неврология. Обучение. Yakhno NN Електронна версия, раздел "Заболявания на периферната нервна система".
    • Неврология и неврохирургия в 2 тома. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцов В. I. Електронна версия, раздел „Болести на периферната нервна система, плексопатия“.
    • Неврология. Ръководство за бърз старт Гусев Е. И. Електронна версия, раздел „Клинични указания за заболявания“.

    Плексит на раменната става: защо се появява? Симптоми, лечение

    Патологичният процес се формира в крайника, който има голям товар. Плекситът на раменната става често засяга мъжкия пол от 20 до 60 години, при липса на лечение болестта провокира проблеми с работата, причинява трудности при самолечението, развитието на парализа на ръката се счита за усложнение. Увреждането на нервите от възпалителни процеси може да доведе до частична или абсолютна инвалидност.

    Какво е?

    Възпалителната лезия на нервния сплит в ръката отличава няколко варианта на проблема:

    • пълно увреждане или парализа на Кехър;
    • с улавянето само на горната област - проксимална горна парализа;
    • засягане само на последната секция - долен плексит.

    Специалистите разделят плексит на рамото по произход:

    • инфекциозни;
    • токсичен;
    • компресия исхемична;
    • дисметаболичен;
    • автоимунен тип.

    Посочената форма на плексит се среща по-често от други разновидности: цервикални, сакро-лумбални варианти.

    Заболяването е широко разпространено, на фона на много източници на формиране, болестта привлича вниманието на ортопеди, акушер-гинеколози, ревматолози, токсиколози.

    Причините

    Основният източник на развитие се счита за разнообразна травма, която провокира увреждане на артикулацията на нерва:

    1. Счупена ключица
    2. Дислокация на рамото, включително обичайната форма на заболяването;
    3. Увреждане на лигаментния или сухожилния апарат на раменната става;
    4. Рани от различен характер на проблемната зона.

    Заболяването може да бъде провокирано от постоянни леки наранявания на проблемната зона - когато сте заети с вибрационна техника, необходимостта от използване на патерици. Затрудненото раждане може да се превърне в основен източник на развитието на проксимална горна парализа, доста добре позната патология в акушерската и гинекологичната практика.

    Следващите места по брой пациенти са заети от плексит, свързан с натиск върху проблемната област и развитие на компресионно-исхемична форма. Заболяването се проявява по време на продължителен престой в статистическо положение - при лежащи пациенти или по време на нощна почивка, при наличие на изпъкналост на подклавичната артерия, тумор-подобен процес, хематоми, образувани след травматизация, с увеличени лимфни възли, вродени допълнителни ребра, онкология на Pancoast и натиск, упражнен от тях върху нервния сплит.

    Инфекциозните причини за заболяването са представени от туберкулоза, бруцелоза, херпесни лезии, цитомегалия, сифилис. Раменният плексит се образува след грип, тонзилит и други вирусни патологии. Дизметаболната форма се открива при захарен диабет, подагра, нарушение на съотношението на протеиновите фракции и други заболявания в метаболитните процеси. Има възможност за появата на заболяване в резултат на хирургични манипулации в областта на раменната става.

    Симптоми

    Основният клиничен признак на патологията е силна болка, от различно естество. Неудобните усещания са разположени в ключичната, раменната област, могат да уловят цялата ръка. Увеличение на болката се регистрира през нощта, при неволни движения на болния крайник.

    В процеса на развитие на болестта към синдрома се присъединява тежка мускулна слабост..

    Патологията на Дюшен-Ерб се характеризира с спад на кръвното налягане, намаляване на мускулната сила в проксималната част на крайника, проблеми със свободните му движения: при опит за задържане на флексия предмети в лакътя.

    Патологията Dejerine-Klumpke се характеризира с мускулна слабост в дисталните части на ръката. Пациентът не е в състояние да държи предмети в него за дълго време или да извършва най-простите действия: закопчаване, отваряне на бутони, отваряне на врати с ключове и др. Ако има увреждане на симптоматичните влакна, след това птоза, енофталмос, дилатация на зениците.

    Патологичният процес може да бъде придружен от трофични нарушения, в резултат на нарушение на функционалността на периферните вегетативни нерви:

    • промяна в сянката на цвета на горния крайник до пастообразни или мраморни тонове;
    • увеличаване на функционалността на потните жлези с отделянето на изобилен секрет;
    • сухота и изтъняване на кожата;
    • повишена крехкост на нокътните плочи.

    Има лека травма на дермата с минимално излагане, получените ранени повърхности не заздравяват дълго време. Двустранната форма на лезията е присъща на инфекциозния, дисметаболичен, токсичен тип плексит на раменната става.

    Диагностика

    При контакт с местната поликлиника пациентът се изпраща за консултация с невролог. Специалистът провежда визуален преглед, палпационен преглед и установява всички нюанси на проблема: времето на появата на първичните симптоми, естеството на тяхното проявление, предишни заболявания, травми, наранявания.

    След поставяне на предварителна диагноза пациентът получава препоръка:

    • по невромиография, електромиография - процедурите позволяват оценка на състоянието на периферната нервна система и мускулните тъкани;
    • ЯМР, КТ - методите помагат да се открият местата на нарушенията на целостта на влакната, източниците на компресия на нервите: неоплазми, аневризми;
    • Рентгенови изображения - посочват местата на счупвания, зоните на натрупване на ексудат;
    • клинични и биохимични кръвни изследвания - помагат да се оцени общото състояние на организма, да се разкрият скрити възпалителни процеси, да се определи вида на проникнал патоген.

    В случай на съмнителни данни, пациентът може да бъде допълнително изпратен за преглед при травматолог, уролог, гинеколог. Специалистите предписват ултразвуково изследване на вътрешните органи, рентген на гръбначния стълб.

    лечение

    Терапевтичният режим се предписва според диагностичното изследване, тежестта на патологичния процес, съществуващите съпътстващи заболявания. В началните етапи от развитието на болестта те практически не търсят професионална помощ, специалистите са изправени пред пренебрегвани процеси, когато няма надежда за бързо излекуване.

    Основните задачи на терапевтичното направление включват:

    • пълно облекчение или намаляване на тежестта на синдрома на болката;
    • стабилизиране на кръвообращението в отслабени мускулни тъкани;
    • спиране на по-нататъшното развитие на възпалителния процес;
    • възстановяване на загубената чувствителност на нервните влакна;
    • връщане на мобилността на засегнатия горен крайник;
    • повишаване на тонуса на мускулните тъкани, решаване на проблема с тяхното отпускане.

    Медикаментозната терапия включва използването на специфични фармакологични подгрупи от Вашия лекар:

    1. НСПВС - са предназначени за облекчаване на възпалителни реакции, потискане на болката. Лекарствата имат голям брой странични ефекти, те се приемат строго според препоръчания алгоритъм. При плексит на раменната става терапията се провежда с Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен, Мовалис.
    2. За локално лечение се използват кремове, гелове и мехлеми с противовъзпалително спектър на действие, които помагат за намаляване на подуването на тъканите, подобряване на локалното кръвообращение. Лечението на заболяването се провежда с Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lioton, Troxevasin, Fort gel, Artrum gel, Nise.
    3. Хормонални агенти - назначаването на подгрупа глюкокортикостероиди става със сложен ход на патологията. Лекарствата лесно премахват обширните възпалителни процеси, но изискват повишено внимание, когато се прилагат. Често предписаните включват: Betnovate, Hydrocortisone, Cortonitol-Darnitsa, Hyoxysone.
    4. Болкоуспокояващи - позволяват да се намалят показателите на синдрома на болката, да се нормализира състоянието на тялото. За да постигнете ефекта, използвайте Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Spazgan, Tempalgin. Аналгетиците се различават по силата на ефекта, при непоносима, мъчителна болка могат да се предписват наркотични лекарства.
    5. Спазмолитици - намаляват мускулните спазми, облекчават дискомфорта: Mydocalm, Tolperisone, Sirdalud, Miolgin.
    6. Мултивитаминни комплекси - възстановяват функционалността на автоимунната система, подобряват функционирането на вътрешните органи, ускоряват възстановителните процеси благодарение на достатъчно количество витамини и минерали: Centrum, Vitrum, MultiMax, Alphabet, Complivit.

    Физиотерапевтичните процедури се предписват само след решаване на проблема с възпалителния процес. Лекуващият лекар подбира най-подходящата техника.

    Често присвоените включват:

    • електроаналгезия - тъканите са засегнати от кратки импулси, което помага да се намали болката;
    • UHF - процедурите предотвратяват натрупването на течност в проблемните тъкани и кухини на законния апарат;
    • ултразвукова, инфрачервена експозиция - ускорява регенерацията на повредени елементи;
    • невроелектростимулация - помага за възстановяване на увредените нервни влакна;
    • магнитотерапия - в процеса настъпва вазодилатация, което увеличава доставката на хранителни вещества и кислород към увредените зони.

    Рецидивиращият вид на заболяването изисква назначаването на СПА лечение в специализирани здравни курорти.

    Предотвратяване

    Специалистите препоръчват да се спазват определени правила за предотвратяване на развитието на плексит на раменната става:

    • предотвратяване на възможни наранявания;
    • отказ да роди вкъщи без акушерска грижа;
    • навременно лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, наранявания, автоимунни заболявания;
    • корекция на съществуващите метаболитни нарушения.

    За да увеличите устойчивостта на нервните тъкани към външни отрицателни влияния, пациентът трябва да коригира графика си на работа и почивка, периодично да спортува, да премине към диетична диета, не забравяйте за сезонната витаминна терапия.

    С навременна молба за професионална помощ, пълното премахване на източниците на развитието на патологичния процес, правилно избраното лечение ви позволява напълно да възстановите повредените тъканни структури на нервния сплит. Късната диагноза на заболяването не гарантира абсолютно възстановяване - често се превръща в хронични форми.

    Недостатъчната инервация провокира необратими промени, с образуването на мускулни форми на атрофия, деформация на ставите. Като се вземе предвид поражението на водещия горен крайник, болният човек губи възможността за самостоятелна грижа, изпълнение на работни задължения.

    Класификация, причини, симптоми и лечение на плексит на раменната става

    Симптомите на плексит на раменната става могат да приличат на невралгия, но има една характерна отличителна черта: при плексит се засягат нервните влакна, а тежестта на клиничните признаци директно зависи от обема на възпалението и локализацията на патологичния процес. При невралгия не самия нерв е възпален - до него се наблюдават болка и подуване.

    При диагностициране на това заболяване пациентът се нуждае от комплексно лечение, което се основава на спиране на острия стадий с медикаменти. Физиотерапията, народните рецепти и лечебната терапия се използват като помощни техники..

    Раменният плексит е възпалително заболяване, което засяга нервните плексуси в непосредствена близост до подклавичната артерия. Друго име за това заболяване е плексопатията. При плексит възпалението може да възникне в отделни нервни снопове или по цялата дължина на клона на нервния ствол, който предава нервни импулси от кожата и ръката от рамото до върховете на пръстите.

    Заболяването се характеризира с болка в раменната става и ключицата, както и в лопатката, шията и ръката. Поради поражението в повечето случаи на водещата ръка, човек с диагноза плексит губи напълно или частично способността си за работа.

    В зависимост от възпалението на долния или горния нервен плексус, има:

    1. 1. Плексит Dejerine - Klumpke - възпаление на долните стволове. В този случай симптомите се простират до предмишницата и лакътната става..
    2. 2. Дюшен - Ерба - възпаление на горните стволове. При този вариант болката се намира в надклавикуларната област..
    3. 3. Общо. Тази форма съчетава предишните две.

    Плекситът може да бъде с дясна или лява ръка. Има и двустранна форма, която е най-сложна. При двустранен плексит на раменната става пациентът изпитва мъчителна болка, усещане за слабост в двата крайника. Тази форма изисква дълъг курс на възстановяване..

    Класификацията на плексит се извършва и по вида на фактора, който провокира възпалителния процес. Разпределяне на:

    1. 1. Токсичен.
    2. 2. Травматични.
    3. 3. Инфекциозни.
    4. 4. Инфекциозно-алергични.
    5. 5. Дисметаболичен.
    6. 6. Компресионно-исхемичен.

    Невралгията и плекситът са различни патологии, но те са тясно свързани. При невралгия се отбелязва възпаление на тъканите, заобикалящи нерва, а при плексалгия възпалителният процес засяга самия нерв.

    Най-честата причина за патология е травма поради прекомерно физическо натоварване. В резултат на силно разтягане на мускулната тъкан е възможно разкъсване на артериите..

    Има и други вероятни причини:

    • хипотермия;
    • тумори;
    • инфекциозни заболявания в остър стадий;
    • остеохондроза;
    • компресия на нерва при продължителен престой в неудобно положение;
    • метаболитна болест;
    • аневризма на подклавичната артерия;
    • възпаление на близките органи.

    Плекситът може да бъде диагностициран и при новородени. Причината е родова травма, причинена от проблемен ход на раждането, затруднение с излизането на бебето през родовия канал или изпадане от тях. Сред възможните фактори е некомпетентността на медицинските работници.

    Плекситът може да бъде остър или хроничен. В допълнение, симптомите могат да се различават в зависимост от стадия на възпалителния процес, обема на засегнатите нервни снопове..

    Има 2 стадия на заболяването:

    1. 1. Невралгичен. На този етап пациентът има силна болка, утежняваща се по време на движението на възпалената става. Пикът на синдрома на болката често се случва през нощта, нарушавайки съня на пациента. Болката може да бъде от различно естество: счупване, намушкване, стрелба, болка. Най-често той е локализиран в долната и вътрешната зона на ръката. Най-голямата болка се наблюдава при повдигане и отвличане на крайника зад гърба. Поради тази причина за пациента става трудно да извършва ежедневни резки движения. Постепенно това води до атрофия на малките мускули на ръката, особено на флексорите, в резултат на което се нарушават фините двигателни умения..
    2. 2. Паралитичен. Характеризира се с пареза и парализа, в резултат на което се провокира дефицит в движението. Количеството на мускулните разстройства се определя от увреждане на специфични снопове на брахиалния сплит. Влошаването на инервацията води до неправилно хранене на тъканите на ръката, намалени рефлекси, подуване и липса на чувствителност.

    В някои случаи възпалителният процес може да засегне шийния сплит, причинявайки болезненост в тилната област, пареза на диафрагмата и дълбоките шийни мускули. В резултат на това се нарушава подвижността на главата, провокират се постоянни хълцания..

    С плексит пациентът се оплаква и от други симптоми:

    • изпотяване на дланите;
    • мускулна атрофия;
    • намалена мускулна сила.

    В зависимост от обема на увреждане на нервните снопове симптомите могат да имат 3 възможности:

    1. 1. горен плексит. В този случай възпалителният процес причинява нарушение на движението на делтоидните, брахиалните, бицепсите и брахиорадиалните мускули. Ако лечението се забави, съществува риск от тяхната атрофия, в резултат на което пациентът няма да може да вдигне ръката си, да я огъне в лакътя и да я отведе встрани. Рефлексите на мускула на бицепса са нарушени. Външната страна на предмишницата и горната част на ръката става по-малко или по-чувствителна. Болезнеността засяга най-вече горната част на рамото, а така наречената болка точка на Ерб се усеща над ключицата..
    2. 2. Долен плексит. Възпалителният процес засяга сноповете на улнарния и брахиалния нерв, а също и леко - средния нерв. В тази форма по-често се засягат карпалните мускули, за инервацията на които е отговорен радиалният нерв. Типични симптоми са пареза и парализа на мускулите на ръката и предмишницата. Малките мускули на дланта, флексорите на пръстите и ръката атрофират, което води до нарушено движение на пръста. Усеща се в предмишницата, вътрешното рамо, пръстена и малкия пръст.
    3. 3. Тотален плексит. Това е много рядък вид заболяване, тъй като засяга целия брахиален плексус. В този случай болката се локализира в подклавичната и надклавикуларната област и се предава на ръката. Има загуба на чувствителност на целия крайник, което причинява пълната му парализа. В резултат на това мускулите атрофират, рефлексите изчезват, а ръката и предмишницата набъбват.

    Методът на лечение е избран, като се вземе предвид тежестта на възпалителния процес. Трудности възникват поради факта, че пациентите често се обръщат със средна и умерена степен на патология, следователно, не си струва да се надяваме на бързо излекуване.

    При плексит на раменната става терапията има за цел постигане на цели като:

    • облекчаване на болката;
    • спиране на възпалителния процес;
    • нормализиране на кръвообращението в отслабени мускули;
    • възстановяване на чувствителността на нервните влакна;
    • връщане на функционалността на засегнатия крайник;
    • подобряване състоянието на мускулната тъкан.

    За да подтиснат възпалителния процес, те прибягват до лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Най-популярните в тази категория са:

    • Meloxicam.
    • диклофенак.
    • Ибупрофен.
    • Пироксикам.
    • нимезулид.
    • Movalis.
    • Ortofen.

    За облекчаване на остра болка се използват таблетки и капсули за орално приложение или интрамускулни инжекции. Инжекциите трябва да се прилагат изключително от лекар, но също не трябва да приемате хапчета сами..

    НСПВС могат да повлияят негативно на стомашната лигавица, поради което те не са предназначени за дългосрочна употреба.

    След елиминирането на острия възпалителен процес преминават към лечение с външни средства под формата на гелове и мехлеми, които имат противовъзпалителни и аналгетични свойства. Тази група лекарства помага за облекчаване на подпухналостта, подобряване на кръвообращението. Най-популярните са:

    • Фастум гел.
    • Волтарен емулгел.
    • Lyoton.
    • Показан.
    • троксевазин.

    В тежки случаи, като широко възпаление, се изискват мощни лекарства. Те включват кортикостероиди. Те имат голям брой странични ефекти, така че трябва да се използват с повишено внимание и само с разрешение на лекуващия лекар.

    Лечението с антибиотици се прибягва, ако възпалителният процес е бил предизвикан от инфекция с патогенни микроорганизми. Видът на лекарството и схемата се определят въз основа на резултатите от бактериалната култура. Ангиопротекторите се препоръчват за подобряване на нервната проводимост и възстановяване на кръвообращението в проблемните зони. Витамините от група В имат същия ефект..

    Физиотерапията се превключва само след спиране на острия стадий на заболяването с помощта на лекарства. Най-често се комбинира с по-нататъшна терапия с лекарства, тъй като курсът на процедурите ви позволява да подобрите състоянието на тъканите и да нормализирате тяхната чувствителност, както и да повишите ефективността на лекарствата.

    Най-ефективните методи включват:

    • електрофореза;
    • лазерна терапия;
    • приложения с озокерит;
    • рефлексология;
    • масаж;
    • electromyostimulation.

    При плексит на раменната става е необходимо комплексно лечение, за да се премахнат причините за заболяването. Затова лекарствената терапия се допълва с народни средства, които затоплят засегнатата става и подобряват кръвообращението в възпалената област. Въпреки това, както в случая с физиотерапевтичните процедури, методите на традиционната медицина се използват само след излекуване на острия стадий..

    Разграничават се следните популярни външни средства за защита:

    1. 1. Билков мехлем. Приготвя се смес от лечебни билки: сладка детелина, жълт кантарион и шишарки от хмел. Компонентите се смилат на прах или каша, ако растенията са пресни. Получената маса се смесва с вазелин, като се използва съотношение 3: 5. Готовият мехлем се съхранява в хладилника и се прилага върху възпаленото рамо 2-3 пъти на ден..
    2. 2. Тинктура от черен пипер. Вземат люта чушка, нарязват я и я пълнят с водка. За 500 мл продукт, съдържащ алкохол, се използва 1 голям зеленчук. Лекарството се влива в продължение на две седмици, след което се филтрира. Готовата тинктура се използва за смилане 2-3 пъти на ден..
    3. 3. Компреси с върба. Вземете листа от бяла върба, смилайте ги до кашисто състояние, нанесете ги върху кожата около ставата, увийте ги в целофан и топла кърпа. Приложението се отстранява след 10-15 минути.
    4. 4. Инфузия на върба. Кората на бялата върба (15 г) в нарязана форма се залива с чаша вряла вода, влива се в продължение на 1 час. Полученият състав се използва за разтриване на възпаленото рамо 2 пъти на ден..
    5. 5. Отвара от ангелика. Вземете 15 g корени, изсипете 250 ml вряла вода, настоявайте в термос за 1 час. Полученият бульон се филтрира и се използва топъл за смилане.
    6. 6. Тинктура от колекцията от билки. Корените на ружа, хрян, корена на Адама и листата на алое се смесват в равни количества. От получената колекция 60 г суровини се изсипват в отделен съд, смесват се със 100 г мед и се пълнят с 500 мл водка. Съставките се смесват старателно и се вливат в продължение на 1 седмица. Разтривайте засегнатото рамо с получения продукт 3 пъти на ден.
    7. 7. Мумийо. Използва се за приготвяне на разтвор с 10% съдържание на това вещество. Получената смес се използва за смилане.
    8. 8. Солеви превръзки. Вземете морска или трапезна сол, пригответе от нея 10% воден разтвор. Съставът се нагрява, навлажнява се с естествена памучна тъкан или марля и се прилага върху засегнатото рамо. Компресът се държи за 30 минути. Курсът на лечение е 30 дни.

    При лечение на плексит на раменната става се препоръчва да се вземат лечебни вани. Водните процедури могат да се извършват ежедневно или няколко пъти на ден. Трябва обаче да изберете правилно температурния режим: водата не трябва да е прекалено гореща. За бани се препоръчва да се използват отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалително действие, като лайка, жълт кантарион и др. Баните се приемат за 15 минути, за предпочитане преди лягане, тъй като след тях трябва да си легнете и напълно да се увиете в одеяло..

    За приготвянето на бульона можете да вземете 50 г лайка с невен, мента, градински чай или други билки. Суровините се заливат с 500 вряща вода и се настояват за половин час, след което се филтрират и добавят в подготвена топла баня.

    Отварите и инфузиите за перорално приложение са не по-малко полезни. Този метод на терапия ви позволява да облекчите възпалението, както и да укрепите имунната система. Освен това те трябва да се комбинират с лечебни вани и продукти за външна употреба. Различават се следните популярни рецепти:

    1. 1. Номер на колекция 1. Вземете 2 ч.л. листа от глухарче и корени и семена от магданоз, 3 супени лъжици. лъжици листа от мента и кора от зърнастец. Компонентите се смесват помежду си, изсипете 2 супени лъжици. л. събира се и се залива с 500 мл вряла вода. Съставът се оставя да къкри на слаб огън в продължение на 2-3 минути, след това се настоява за една нощ и се филтрира. Пийте 50 ml напитка 2-3 пъти на ден.
    2. 2. Царевична коприна. Вземете 2 ч.л. натрошени суровини, изсипете чаша вряла вода, гответе на слаб огън за 5 минути и филтрирайте. Агентът се приема перорално 3-4 пъти на ден, 50 мл.
    3. 3. Ягоди. Бульонът се приготвя от листата на растението. Вземете 1 супена лъжица. л. натрошени листа, изсипете чаша вряла вода, настоявайте за 15 минути и филтрирайте. Пийте отвара от 200 мл три пъти на ден.
    4. 4. Lingonberry. 2 ч.л. натрошените листа на растението се заливат с чаша вряла вода, вливат се 15 минути и се филтрират. Получената инфузия се пие за 1 ден, разбивайки се на малки порции.

    Интегрираният подход за лечение на плексит на рамото включва използването на физиотерапевтични упражнения. Най-ефективните са гимнастическите упражнения, изпълнявани докато седите или стоите. Всеки от тях се повтаря поне 8 пъти..

    1. 1. Дръжте гърба си изправен. Вдигнете рамене, като първо ги повдигнете и след това ги спуснете. Темпото се използва удобно, според благополучието.
    2. 2. Раменете се обединяват и разстилат.
    3. 3. Пръстите се поставят върху раменете и правят кръгови движения напред-назад.
    4. 4. Прегънете засегнатия крайник в лакътя, след това го изправете и го отведете настрани. След действието повторете в обратен ред..
    5. 5. Наведете се към възпаленото рамо, направете движения на ръцете в кръг напред и назад.
    6. 6. Наведете се напред, огънете и разгънете засегнатия крайник.

    Упражнения за раменната става

    След пълно възстановяване от плексит на раменната става развитието на мускулите не спира. По време на периода на възстановяване се препоръчват превантивни мерки. Те включват плуване и умерена физическа активност, което ще предотврати вкостяването на ставите, увеличавайки устойчивостта им към болести.

    Плексит - симптоми и лечение

    Какво е плексит? Ще анализираме причините, методите за диагностика и лечение в статията на д-р В. Л. Кричевцов, невролог с 30-годишен опит.

    Определение за болест. Причини за заболяването

    Плексит (или плексопатия) - патология на клоните на нервния сплит от неспецифичен възпалителен характер.

    Това разстройство често се бърка с невралгия. Значителната им разлика се състои във факта, че при невралгия тъканите, заобикалящи нерва, страдат, а при плексит се възпалява самият нервен сплит и неговите отделни части..

    Заболяването може да се появи на всяка възраст, но най-често се появява между 20-60 години.

    В повечето случаи този вид заболяване е едностранно, но може да бъде и двустранно. Двустранната форма на плексит се лекува изключително трудно: тя е придружена от слабост в засегнатите крайници, мъчителна болка и изисква дълъг курс на рехабилитация.

    Плексопатията обикновено е вторично или съпътстващо заболяване. Възниква във връзка със заболявания, граничещи с корените и плексусите на тъканите:

    • лезии на ставите и прешлените (спондилоартрит и спондилоартроза, остеохондроза, изместване на дискове, спондилит, тумори, травматични лезии на гръбначния стълб, ключицата, раменната става, аневризма на подклавиалната артерия и др.);
    • вродени деформации и аномалии на гръбначния стълб (аксесоарно ребро, гръбначна синостоза и други).

    Поражението на отделните плексусни бримки също се причинява от заболявания на раменната става (артрит и периартрит с възпалителен или деформиращ характер). [1]

    Други причини за плексит включват:

    • увреждане по време на раждане поради неправилно преминаване на плода през родилния канал; [1]
    • компресионно (исхемично) притискане на брахиалния сплит по време на наркотичен или алкохолен сън от едната страна, което води до сериозно увреждане на нервно-съдовия сноп. Подобно поражение възниква при психотични разстройства, неправилно приложена мобилизационна превръзка на рамото и ръката и неудобни патерици;
    • увеличение на лимфните възли с инфекциозен или злокачествен характер;
    • туберкулоза, херпес, грип, цитомегаловирус, алкохол и алкохолни сурогати, тежки метали, живачни соли, арсен, олово и др.; [Пет]
    • метаболитни нарушения (подагра, хипертиреоидизъм, захарен диабет);
    • постоянна хипотермия.

    Всеки нервен сплит може да се възпали, но най-често се появява цервикален и брахиален плексит. В тази статия в по-голямата си част ще говорим за цервикообрахиален плексит, тъй като това е най-често срещаният вид на това възпаление..

    Симптоми на плексит

    Поражението на корените и нервния сплит води до болка. Поради груби нарушения на нервните влакна се случва загуба на чувствителност и ограничаване на движенията на засегнатата част на тялото.

    Локализацията на болката и проявата на други симптоми зависи от това кои корени и отделни плексусни бримки са засегнати и в какво количество.

    С лезии на горните шийни корени (С1-С4) се наблюдава болка в областта на разпространение на тилната, ухото, френните нерви. Болката в скапуларната област, раменния пояс и горния крайник показват увреждане на корените на долната шийка и горния гръден кош. Болката в областта на сакрума, долната част на гърба, бедрото, задните части с облъчване в областта на слабините показва увреждане на лумбалните и сакралните корени.

    Доста често с лезии на шийните и гръдните корени болката се локализира в областта на шията, в областта на скапулата и се разпространява в цялата ръка или по кожния нерв. [8] [10]

    Болката може да бъде спонтанна или да се появи по време на движение. Те са тъпи по природа, но по-често са остри, парят и стрелят. В повечето случаи се влошават през нощта. Болката може да се разпространи в други части на тялото.

    Движението на ръцете (повдигане, отвличане, флексия / удължаване на ръката) увеличава болката при цервикобрахиален плексит. Също така е болезнено да накланяте главата назад, отстрани, а също и към засегнатата страна (радикална локализация) или в обратната (локализация в плексуса).

    Наличието на болка създава принудително положение на тялото. [9] Главата е наклонена леко надолу или в посока, обратна на болката, ръката по-често заема пронатора и положението на огъване на предмишницата.

    Болковите точки се намират в паравертебралната област, над и под ключицата, с натиск върху радиалния нерв на мястото, където той се огъва около плечовата кост, натиск върху плексуса в подмишницата, точки в лакътя огъване, по средната линия на вътрешната повърхност на предмишницата, върху повърхността на дланта и др. както и в глутеалната и слабинната област, на бедрото и външната повърхност на подбедрицата.

    С радикуларна локализация на плексит се появява симптом на Нери. Проявява се във факта, че движенията на шийната област причиняват болка в лумбалната област, а също така има връщане към скапулата и ръката.

    Болката понякога е придружена от парестезия под формата на изтръпване. Разстройството на обективната чувствителност обикновено отсъства, по-рядко се изразява с хиперестезия (повишена чувствителност) или лека хипестезия (загуба на чувствителност).

    Рефлекторни промени обикновено не настъпват. Вътрешната възбудимост на мускулите често се повишава. Фасцикуларни потрепвания (контракции) на мускулите се наблюдават и при разтягане или потупване..

    При продължителен ход на заболяването може да се развие дифузна загуба на тегло на мускулите на ръката и раменния пояс с мускулна слабост. В този случай сухожилията и дълбоките рефлекси могат да бъдат намалени.

    С херния цервикални дискове се засягат корените на С6 или С7. Болката в такива случаи се разпространява не само по протежение на ръката, но се излъчва към шията, задната част на главата, понякога към челната област и към съответната страна на гърдите. Болката се усилва при накланяне на главата към болезнената страна, натоварването на наклонената глава причинява болка в пръстите. В допълнение към главоболието с локализация в задната част на главата и облъчване към слепоочието и лицето, се забелязва замаяност под формата на замаяност, чувство на несигурност или истинска вестибуларна замаяност, нарушения на слуха (шум и болка в ушите), зрителни нарушения (усещане за тежест и натиск върху очната ябълка, умора от настаняване) - способността да виждате ясно). При изместване на задните дискове могат да се появят симптоми на спинална компресия с развитието на частичен или пълен спинален блок. [Девет]

    С плексит понякога могат да се появят патологии на разпределение на кръвта. Това се проявява в зачервяване или цианоза, както и подуване на крайника и намаляване на неговата температура. В някои случаи има нарушение на потенето. По-рядко се среща херпес зостер. [7]

    Патогенеза на плексит

    При плексит възниква частично или пълно увреждане на нервния сплит. По време на частично увреждане се увреждат отделни стволове, снопове и клони на нерви. Пълното увреждане на нервната тъкан е рядко..

    Механизмът на възникване на плексит е различен. Грубо увреждане на нервните елементи е възможно, когато те растат или са компресирани от тумор или унищожен прешлен, епидурални и интрадурални процеси, понякога при изместване на диска.

    Образуването на плексит провокира токсични, метаболитни и съдови промени.

    В зависимост от местоположението на кореновата лезия се нарушават функциите на различни мускулни групи: [6]

    • увреждане на шийните корени C3-C4 води до увреждане на мускула на диафрагмата;
    • увреждане на корените на С5-С6 води до парализа на Дюшен-Ерб, както и до увреждане на мускулната група (делтоиден, преден брахиален, ключично-плечевиден, пекторалис мажор, бицепс, супенатор, над- и подклавичен мускул, субскапулеис, ромбоиден и серрат мажор);
    • увреждане на корен С7 парализира мускулите, инервирани от радиалния нерв, с изключение на дългата опора при удар, частично мускула на трицепса, мускула на екстензора и дългия аддуктор на мускула на палеца; [6]
    • увреждане на корените на С8-Т1 провокира увреждане на мускулите на ръката (с изключение на тези, които се инервират от радиалния нерв), увреждане на симпатичния клон, в резултат на което се появява симптомът на Бернар-Хорнър - свиване на зеницата, палцебрална фисура и падане на очната ябълка. [7] [8] [10]
    • тоталното увреждане на цервико-брахиалния плексус парализира целия горен крайник и мускулите на раменния пояс.

    Процесът на поява на плексит е разделен на няколко етапа:

    • невралгичен (характеризира се с преобладаването на синдрома на болката - плексалгия; в момента на движение болката рязко се увеличава);
    • паралитичен (парализа или отслабване на мускулите се присъединява към болката, дълбоките рефлекси намаляват, чувствителността е нарушена, възниква подуване. Всичко това се случва във връзка със загубата на нервна функция).

    Класификация и етапи на развитие на плексит

    На мястото на локализация се разграничават следните плексити:

    • шийката на матката;
    • рамо;
    • лумбалните;
    • сакралната;
    • кокцигеален (рядък).

    Поради появата на плексит те се делят на:

    • травматично или раждане;
    • пост-травматичен;
    • инфекциозни;
    • компресия исхемична;
    • токсичен;
    • опияняващия;
    • метаболитен;
    • алергичен.

    В зависимост от разпространението на възпалителния процес, плексопатията е:

    Усложнения от плексит

    Ако плекситът не се лекува, тогава процесът на заболяването може да бъде сложен:

    • възникване на пълна или частична парализа на част от тялото;
    • слабост (пареза) в ръцете и краката;
    • нарушение на чувствителността;
    • загуба на физическа активност;
    • атрофични промени в мускулите; [4]
    • увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли;
    • свиване на зеницата и задълбочаване на очната ябълка (синдром на Бернар-Хорнер); [4]
    • образуването на хронична форма на заболяването.

    Всички тези усложнения могат да доведат не само до загуба на работоспособност, но и до увреждане..

    Диагноза на плексит

    Изследването на пациент със съмнение за плексит се извършва с помощта на рентгенография на засегнатата област, компютърна томография, магнитен резонанс, ултразвуково изследване, повърхностна невромиография и кръвни тестове.

    По-специално, използването на невромиография е необходимо за оценка на състоянието на нервната система и процеса на предаване на нервните импулси..

    Не е лесно да се установи местоположението на засегнатите нервни корени и плексуси (локална диагноза). Радикулната локализация на плексит е показана от такива признаци като симптом на Нери, симптом на Бернар-Хорнер, поява на болка, когато главата е наклонена назад и към лезията, кръгови движения на главата и натоварване на главата. В този случай плексопатията често е едностранна..

    Диференциална диагноза

    При провеждането на диагноза е важно да се разграничи плекситът от други заболявания със сходни симптоми, като:

    • радикулит с различна локализация;
    • сирингомиелия - заболяване, при което се образуват кухини в гръбначния мозък;
    • заболявания на раменната става и ставната капсула;
    • заболявания на вътрешните органи и други.

    Сирингомиелията доста често е придружена от болка в областта на шията, скапуларната област, ръката. Понякога тези болезнени усещания са почти единственият симптом на заболяването или са придружени от трудно забележимо нарушение на чувствителността в границите, далеч отвъд цервикалните сегменти. В тази връзка болестта често се бърка с плексит, което води до дългосрочно неефективно лечение на плексопатия. [2]

    Характерните симптоми на сирингомиелията са дълбоки счупващи или парещи болки, понякога превръщащи се в усещане за нещо горещо, олющване. Болките са периодични: възникват и изчезват без видима причина. Често зоната на болката се разпространява в лицето в паротидната област, към челото, гърба или страничната повърхност на гърдите. [3]

    Заболяванията на раменната става или ставната капсула също се придружават от излъчващи (разпространяващи се) болки, сходни по характер и локализация с болковия синдром при плексит. Най-болезненият от тях е калкулозен бурсит - възпаление на ставната торба.

    Отличителни признаци на бурсит са рефлекторна неподвижност на ставата, болкови точки по ставата (които липсват при плексит). Рентгеновите лъчи на ставата също ще помогнат за улесняване на диагнозата. Подобни излъчващи болки могат да възникнат при заболявания на костите на горните крайници (периостит, остеомиелит, туберкулоза и други).

    Заболяванията на вътрешните органи (белите дробове, сърцето, аортата) могат да бъдат придружени от нехарактерни и краткотрайни болки. Следователно в повечето случаи тези видове заболявания рядко се вземат предвид при диагностицирането. Изключение е ангина пекторис, която понякога се проявява като болка в областта на ръката и лопатката. Тези болки обаче отминават от приема на нитроглицерин и валидол..

    Също така синдромът на болката при плексопатия е много подобен на:

    • инфекциозен епидурит (локализиран в костните и гръбначните канали);
    • ограничен лептоменингит (обикновено в процеса участват корени);
    • екстрадурални (възникващи в гръбначния канал) и екстрамедуларни (локализирани в близост до гръбначния мозък) тумори.

    В редки случаи с лезии на мозъка (оптичен туберкул) може да се появи болка в ръката и рамото. Те обаче не са толкова интензивни, тъй като имат неприятно емоционално оцветяване и са придружени от мъчителни парестезии (изтръпване, усещане за студ, гъши неравности). Болката рязко се увеличава от импулси, излъчвани от мускулите, дори и от най-малките движения на крайника. [Девет]

    Сложността на терапията и възстановяването на пациента зависи от стадия на заболяването, на който е извършена диагнозата. Ето защо, когато се появят първите симптоми на плексит, е важно да се консултирате със специалист възможно най-скоро..

    Лечение на плексит

    Лечението на плексит трябва да е насочено основно към премахване на причината за заболяването:

    • с формирането на плексопатия поради нараняване, ортопед-травматолог извършва операция за възстановяване на целостта на костта;
    • с остеохондроза се предписва употребата на хондропротектори;
    • в случай на метаболитни нарушения се посочват ендокринни препарати;
    • за тумори, аневризми и образувания на допълнителни ребра се извършва операция за отстраняването им;
    • в случай на инфекция или интоксикация е показано използването на антибактериални, антивирусни и дезинфекционни лекарства.

    Терапията с плексопатия е сложна и решава следните задачи:

    1. елиминира синдрома на болката;
    2. подобрява кръвообращението и храненето на тъканите в засегнатата област;
    3. нормализира работата на нервните плексуси и възобновява функционирането на засегнатите части на тялото.

    За да се премахнат отделните симптоми на плексит, приложението е показано:

    • обезболяващи - новокаинови блокади, аналгин, аспизол, оксадол;
    • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - диклофенак, нимезулид, индометацин;
    • стероидни противовъзпалителни средства - преднисалон, дексаметазон, дипроспан; [6]
    • витамини - невромултивит, скополамин, невровитан, милигамма, аевита, витамини от групи A, B, C, E;
    • антихолинестеразни средства, които подобряват провеждането на нервните импулси - прозерин, калимин, инвалиди;
    • деконгестанти - бекън, урея;
    • трофични препарати - никотинова киселина, калиев оротат, неробол, лидаза;
    • средства за подобряване на микроциркулацията - трентал, компламин;
    • хондропротектори - хондроитин сулфат, глюкозамин сулфат, хиалуронова киселина.

    В допълнение към изброените лекарства, можете да се отървете от симптомите на плексопатия, като използвате:

    • физиотерапия - ултразвук с хидрокартизон, електрофореза с новокаин, магнитотерапия, озокерит;
    • масаж, когато острият възпалителен процес утихва;
    • медицинска гимнастика;
    • рефлексология (акупунктура), лазерна терапия, балнеотерапия (лечение с минерални води), криотерапия (локално излагане на ниски температури);
    • народно лечение.

    Физиотерапия

    Използването на ултразвукова и инфрачервена лазерна терапия ще ускори възстановяването на засегнатата тъкан.

    Невростимулиращите процедури, които подобряват състоянието на нервните тъкани, включват невроелектростимулация и биорегулаторна стимулация.

    Използването на електроаналгезия с къси импулси и лекарствена електрофореза помага за намаляване на болката, а назначаването на UHF терапия ще предотврати натрупването на течност в ставната и ставната капсула. [Пет]

    Прогноза. Предотвратяване

    Прогнозата за лечението на плексит и вероятността от усложнения зависят от навременното посещение при лекаря. Ето защо, когато се появят първите признаци на това заболяване (например болка в рамото), е необходимо да се подложат на необходимите прегледи възможно най-скоро, за да се изключи или потвърди наличието на плексит. [Пет]

    Основните методи за предотвратяване на плексопатия са:

    • ежедневно упражнение и умерена физическа активност (сплескване и разреждане на раменете, кръгови движения с ръце, повдигане и спускане на раменете);
    • масаж;
    • плуване;
    • водна аеробика, здравна гимнастика.

    Тези методи трябва да се използват и след терапията на плексит. Това ще избегне повторение на заболяването:

    • упражненията ще помогнат за подобряване на притока на кръв и метаболизма в увредената зона, възстановяване на силата и еластичността на мускулите, които са атрофирани;
    • масажът намалява и премахва болката, подобрява притока на кръв и проходимостта на нервните стволове, възстановява чувствителността на тъканите; курс на масаж може да се проведе независимо, но само след първите сесии на професионален масаж;
    • плуването помага да се елиминират възможните рецидиви на възпалението, а също така облекчава емоционалния стрес и стрес;
    • водната аеробика има положителен ефект върху сухожилията и ставите, като ги предпазва от осификация.

    При захващане и изместване на малки предмети като топчета, грах и ядки се възстановяват фините двигателни умения на пръстите.

    За да се избегне появата на плексит, е важно да се гарантира, че тялото не се преохлажда и не се подлага на тежки физически натоварвания..

    Важно Е Да Се Знае За Подагра

    Тип патологияХарактерни знаци