Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна консултация с лекар
  • Бързо елиминиране на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Цервикообрахиалният синдром е болка в комбинация с неврологични клинични симптоми, която се появява на фона на цервикална и цервикоторакална остеохондроза. Захващат се мускулите на раменете, раменните пояси и свободните горни крайници. Разпространението на болката възниква върху пръстите на ръцете.

Когато се появят симптоми на цервикобрахиален синдром, лечението трябва да започне с елиминирането на патологични дегенерации в областта на междупрешленните дискове. Брахиалният сплит е отговорен за инервацията на мускулите в тази област. Образува се от клоните на радикуларните нерви, простиращи се от 4, 5,6,7 шийни и 1-ви гръдни прешлени. Нервите, които са отговорни за инервацията на раменете, раменните пояси и горните крайници, се отдалечават от плексуса. Областта на тяхната инервация включва осигуряване на контрактилната активност на мускулите и чувствителността на кожата.

Брахиалният сплит е разделен на подклавични и надклавикуларни клони. Първият от тях отива в аксиларната област, а вторият - към триъгълника в шията. Докато се отдалечават от плексуса, клоните се разпадат на стволове и клони..

Докато се развива, цервико-брахиалната остеохондроза провокира компресия на радикуларните нерви, които образуват сплит или прищипване на клоните, простиращи се от него, поради статистическото компенсаторно мускулно напрежение в зоната на шията и яката..

Цервикообрахиалгията може да възникне спонтанно или на фона на обостряне на цервикоторакална остеохондроза на гръбначния стълб. Това състояние се характеризира с:

  1. статично натоварване на мускулите във врата, областта на яката, раменния пояс;
  2. компенсаторно напрежение на сухожилието и вискозната тъкан, което води до вторично компресиране на радикуларните нерви;
  3. възпалителен оток на меките тъкани с повишено кръвоснабдяване в областта на засегнатата паравертебрална тъкан;
  4. прищипване на улнарния, радиален, среден нерв води до изтръпване на пръстите на ръката, отслабване на мускулната сила.

Появата на комплекс от възпалителни и неврологични синдроми при развитието на дегенеративно дистрофично заболяване на междупрешленните дискове се дължи на рязко намаляване на тяхната височина и последващи разрушителни процеси. Нервните влакна могат да бъдат засегнати в различни области, вариращи от фораминални дупки в телата на прешлените, завършващи с тунели в дебелината на мускулните влакна.

В началния етап пациентите забелязват дискомфорт в областта на раменете и предмишниците след тежък ден. Тогава постоянна болка се образува в областта на мускулите на яката зона и раменния пояс. Мускулите са пренапрегнати, спазматични и не се отпускат без външна намеса. Това може да е резултат от компенсаторен стрес с цел да се елиминира натискът от нервното влакно или резултат от възпалителен инфилтрационен оток на фона на повишена микроциркулация на кръвта по протежение на капилярното легло. Докато се развиват патологични промени, болезнените усещания се разпространяват в горния свободен крайник.

В повечето случаи синдромът се диагностицира при млади активни хора на възраст между 30 и 45 години. В по-късен период от живота цервикообрахиалният синдром рядко се развива напълно. Дегенеративните процеси се появяват по-често в областта на костно-раменната става на костите.

Ако симптомите, описани в статията, се появят, трябва незабавно да се консултирате с невролог или вертебролог. В Москва можете да си уговорите час в нашата клиника за мануална терапия. Първоначалната консултация за всеки пациент е безплатна. По време на назначаването лекарят провежда преглед и ръчен преглед, функционални диагностични тестове. Това му позволява да постави предварителна диагноза и да препоръча план за допълнително изследване. Също така са предоставени индивидуални препоръки за комплексно лечение..

Цервикообрахиален синдром и дорзопатия на шийния гръбначен стълб

Водещата причина за развитието на цервикообрахиалния синдром е дорзопатия на шийния отдел на гръбначния стълб, което води до неизбежната поява на изпъкналост (намаляване на височината) и херниална дискова изпъкналост. Дегенерацията на хрущялната тъкан на анулния фиброс на междупрешленния диск започва, когато се нарушава дифузното хранене. Тази структурна част на гръбначния стълб няма собствена кръвоносна система. Тя получава хранене изключително чрез дифузен обмен с околните мускули. Съответно, водещата причина за дорзопатия и цервикообрахиален синдром е заседнал начин на живот с предимно заседнала работа и липса на редовни достатъчно физически натоварвания върху зоната на шията и яката..

В допълнение към остеохондрозата, този синдром може да бъде провокиран от следните патологии на мускулно-скелетната система и не само:

  • травматични ефекти върху зоната на шията и яката (удари, сублуксация на прешлените, резки завои, накланяне на главата назад, падане от височина на крака и др.);
  • херниални изпъкналости на нуклеусовия пулпоз чрез пукнатини във фиброзния пръстен на междупрешленния диск (провокират постоянен възпалителен процес, плътен оток и компенсаторно пренапрежение на мускулното влакно);
  • деформираща спондилоартроза на междупрешленните стави (uncovertebral faset faset);
  • наранявания на ключицата, рамо-раменна става, раменна става (дислокация, навяхване, разкъсване на лигаментни и сухожилни тъкани, фрактура и фрактура на костната тъкан);
  • компресия на подклавиалния клон на брахиалния плексус поради възпалени лимфни възли в аксиларната област;
  • хипотермия и възпаление на мускулите, провокирани от нея в областта на раменния пояс, рамото, рамото-скапуларна област;
  • спондилит и спондилоартрит в шийния и цервикоторакален гръбначен стълб;
  • вродени малформации на плода;
  • туморни новообразувания;
  • разпространение на инфекции от огнища на хронично присъствие.

Цервикообрахиалният синдром може да се развие поради действието на професионалните опасности. Представители на онези професии, които са принудени да напрягат ръцете си твърде много, да фиксират тялото в едно статично положение за дълго време и т.н., попадат в рисковата зона. Това са художници, строители, спортисти, фризьори, пианисти, готвачи, мазачи и др..

Симптомите на цервикообрахиалния синдром

Клиничните симптоми на цервикобрахиален синдром се развиват на фона на основното заболяване. Това състояние не е независимо заболяване. Това е усложнение или проява на друга патология, която провокира компресия на нервното влакно, отговорно за инервацията на мускулите на раменния пояс, рамото и предмишницата.

При събиране на анамнеза симптомите на цервикообразната остеохондроза винаги излизат на преден план, което провокира неврологични нарушения в горния крайник. Типичните признаци на цервикобрахиален синдром включват:

  1. остра болка в областта на зоната на яката, раменния пояс, рамото (постепенно се разпространява по целия горен крайник, не позволява да се правят обичайните движения);
  2. болка при палпация на раменната става, ключицата и лопатката, спинозни процеси в шийния отдел на гръбначния стълб;
  3. намаляване на мускулната сила в ръцете, слабост, бърза умора при извършване на привични движения;
  4. намаляване на сухожилните рефлекси, което показва, че механизмът за провеждане на нервен импулс е нарушен;
  5. подуване в областта на раменната или лакътната става, допринася за засилена болка;
  6. намалена чувствителност на кожата, придружена от появата на парестезии, изтръпване, текущи снимки;
  7. промяна в тургора на кожата, цвета, появата на сухота и пилинг поради нарушение на тона на стената на кръвоносната система и влошаване на трофизма на тъканите;
  8. силен мускулен спазъм в зоната на шията и яката, усеща се като пренапрежение или напрежение при палпация.

При липса на навременно пълноценно лечение цервикообрахиалният синдром причинява мускулна дистрофия, провокира образуването на контрактура и анкилоза в раменните и лакътните стави.

Други причини за болки в шията и раменете

Цервикообразните болки могат да бъдат причинени не само от остеохондроза. Те могат да сигнализират за хормонални дисбаланси, нервност, последици от травма и растеж на тумора. Важно е да не пренебрегвате болката в цервикобрахиалния регион, а незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ако се притеснявате от цервикообразиален ишиас, уговорете среща с невролог или вертебролог. Ако след падане, натъртване или рязко завъртане на главата се появи цервикообразиален спазъм, тогава трябва да видите травматолог. След изключване на пукнатини и счупвания, навяхвания и разкъсвания на меките тъкани ще бъде назначена консултация със специализиран специалист.

Не са рядкост в медицинската практика, цервикобрахиален миозит - възпаление на скален мускул под въздействието на стрес, хипотермия или прекомерно физическо натоварване. Проявява се с остра болезненост в раменния пояс. Възпаленият едематозен мускул се разширява и оказва силен натиск върху околните меки тъкани. Започва вторичният процес на нарушение на инервацията на горния крайник.

При миозит е важно да се проведе не само противовъзпалително лечение, но и последваща рехабилитация. След такова заболяване огнищата на фибромиалгията често се запазват. Те дават синдром на стабилна болка при най-малкото увеличаване на физическата активност..

Лечение на цервикообрахиалния синдром

Преди да започнете лечението на цервикобрахиален синдром, е необходимо да се проведе задълбочена диагноза. За нея се използват рентгенографски изображения на цервикоторакалния гръбначен стълб, ЯМР, ултразвук, доплер и електромиография..

След поставяне на точна диагноза започва лечение на цервикообрахиална остеохондроза и неврологичен синдром, възникващ на нейния фон. Основната цел на терапията е да се елиминира действието на патогенния фактор, който провокира прищипване на нервното влакно. Цервикообрахиалният синдром не е независимо заболяване. Това е само симптом. Съответно, лечението се провежда във връзка с диагностицираната болест. Ако става въпрос за цервикоторакална остеохондроза, тогава лечението започва с тягово сцепление на гръбначния стълб. По време на процедурата междуребрените пространства се увеличават, фиброзните пръстени на хрущялните дискове възстановяват физиологичната си височина.

Тогава се разработва индивидуален курс на терапия за пациента. Може да включва редица техники. Но първо, хиропрактиката дава препоръки за промени в начина на живот. Необходимо е правилно да организирате работното и спалното си място, да въведете задължителни физически активности в ежедневието, да промените диетата и т.н..

За лечението на мускулно-скелетната система е важно да се възстанови физиологичната структура на увредените тъкани. За тези цели нашата клиника за мануална терапия използва остеопатия и масаж, кинезиотерапия и терапевтична гимнастика, рефлексология и физиотерапия..

Ако имате нужда от ефективно и безопасно лечение на цервикобрахиален синдром, тогава направете първоначална безплатна среща с вертебролог или невролог в нашата клиника.

Цервикообрахиален синдром
(цервикообрахиалгия, плетено-лопатозен периартрит, скапулозно-хумерен периартрит, хумерен периартрит, периартрит)

Заболявания на нервната система

общо описание

Цервикобрахиален синдром (цервикобрахиалгия) (M53.1) е синдромен комплекс, който се развива при увреждане на корените на гръбначния мозък на цервикалното ниво и брахиалния плексус, проявяващ се с болка, парестезии, мускулна слабост в раменния пояс, ръката.

Разпространението на синдрома на болка в цервико-раменната област сред възрастното население е 47%, сред населението над 60 години - 50%.

Развитието на цервикобрахиалния синдром се проявява средно на 40-годишна възраст в резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб на цервикално ниво, образуване на остеофити, междупрешленни хернии. По-рядко причината за цервикообразния синдром може да бъде наранявания на шията, прешлени на тумори, компресия на синдрома на рамото от цервикално аксесоарно ребро.

Симптомите на цервикообрахиалния синдром

Болката във врата се появява постепенно в продължение на няколко години. Стрелба болки, болки, парене, излъчващи се от шията до ръката. Провокирано от физическо натоварване, наклоняването на главата към здрава страна намалява болката. С течение на времето синдромът на болката може да расте, да стане постоянен. Освен това пациентите са загрижени за усещането за мравучкане, „пълзене“ в ръката, слабост и / или изтръпване в нея.

Обективното изследване на пациента разкрива по-често едностранна лезия под формата на болка при палпация на паравертебралните точки и спинозни процеси на шийния гръбнак (60%); напрежение на мускулите на шията. Ограничаване на обхвата на движение в шийния отдел на гръбначния стълб, раменната става поради болка (70%). В 50% от случаите се определят спусъка и болезнените точки в мускулите на шията и рамото. Отбелязват се също хипестезия / хиперестезия (50%), парестезия в ръката (60%), вегетативно-съдови нарушения (70%)..

Диагностика

  • Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб (дегенеративно-дистрофични промени).
  • Магнитно-резонансно изображение на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Цервикообрахиалгия, причинена от херния междупрешленни дискове.
  • Радикуломиелопатия на цервикално ниво.
  • Рамо-скапуларна периартроза.
  • Тумори на брахиалния сплит.
  • Тунелни синдроми на горните крайници.
  • Рефлекторна симпатична дистрофия.
  • Невралгия на брахиалния сплит.

Лечение на цервикообрахиалния синдром

Лечението се предписва само след потвърждаване на диагнозата от лекар специалист. Показани са аналгетици, физиотерапия, лечебна терапия, блокада с лекарства, носенето на яка на Shants.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

  • Мовалис (обезболяващо, противовъзпалително). Дозов режим: i / m приложение на лекарството е показано само през първите 2-3 дни от терапията. В бъдеще лечението продължава с използването на ентерални форми. Препоръчителната доза е 7,5 mg или 15 mg веднъж на ден, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес.
  • Нимезулид (обезболяващо, противовъзпалително). Дозов режим: вътре, след хранене, само за възрастни, 100 mg 2 пъти на ден.
  • Целекоксиб (обезболяващо, противовъзпалително). Дозов режим: вътре, 200 mg / ден. в 1-2 дози, ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 400 mg.

Препоръки

Препоръчва се консултация с невролог, рентген на шийния отдел на гръбначния стълб с функционални тестове.

Водещи специалисти и институции за лечение на това заболяване в Русия:
Доктор на медицинските науки, ръководител на катедрата на Руския държавен медицински университет, професор, академик на Руската академия по медицински науки Гусев Е.И..
Водещи специалисти и институции за лечение на това заболяване в света:
Г. AVANZINI, Италия.

Заболеваемост (на 100 000 души)

хораЖени
възраст,
години
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Количество
болен
004001500350045007500004001500350045007500

През какво трябва да преминете, ако подозирате заболяване

Симптоми

приемливост
(колко често симптоматиката се проявява при това заболяване)
Болката в шията се разпространява към ръцете90%
Болка във врата90%
Goosebumps70%
Изтръпване на цялата ръка70%
Слабост в ръката (вдясно или вляво)55%
Болка в шията, по-добре наклоняване на главата към здрава страна50%

Въпроси за потребители (7)

Здравейте! Преди две влечуги ми поставиха диагноза остеохондроза на шийния гръбначен стълб на 6-ти и 7-ми прешлен. Проведен е курс на лечение. витамини, електрофорезни мехлеми, лечебна терапия и яката на Chance. Симптоми...Здравейте. На 57 години съм. От две седмици имах силна болка в шията, давайки я на рамото и под скапулата. Можете да ми направите масаж и какви лекарства могат да ми помогнат?Здравейте! Преди няколко години ръката започна да се притеснява, а именно областта на врата и рамото. Беше много болезнено да вдигна рамото и ръката си. Боли много дълго време, по-късно мина. Сега това се случи отново. Беше на...Баба ми е на 82 години, тегло 50 кг, ръст 150 см, след масаж на цервикоторакалния регион, болки се появиха в десния скапуларен регион, както и в десния лакът и гъбоподвойки от лакътя надолу по цялата ръка и слабост в...Здравейте. Преди 8 години при изваждане на зъб за мъдрост имах изкълчване на ТМЖ от двете страни. Бях диагностициран с артрит на ТМЖ. Сега периодично ме притеснява. Тази есен (през септември) изваждам...Здравейте! Имам постоянна болка от рамото до лакътя в лявата ръка, тя може да бъде придружена и от усещане за изтръпване, което отива до самите върхове на пръстите. Това продължава повече от месец...Здравейте. Развих цервикообрахиален синдром преди 8 месеца. Отидох при лекаря, предписаха ми 10 инжекции никотин и електрофореза. Всичко това е минало, но никакъв ефект няма. В къщата имаше допълнително легло...

Медицински институции, с които можете да се свържете:

Москва, Марино (район Красногорск), Централна, 3

Москва, Волочаевская, 15 к1

Москва, магистрала Варшавское, 89

Москва, Таежная, 1

Москва, Профсоюзная, 58 k4

Москва, улица Мали Козихински, 7

Москва, маршал Василевски, 13, к3

Москва, Братиславская, 8

Москва, Болшая Спаская, 10 k1

Москва, район Домодедовски, Лукино, вл2

Москва, Братиславская, 18 к1

Москва, акад. Арцимович, 3-Б

Москва, магистрала Каширское, 24, ст8

Москва, Спартаковски път, 2 ст.11

Москва, Митищи (област Митищи), Колонцова, 5а

Москва, булевард Орехови, 28

Москва, Ватутина, 11

Москва, Краснодарская, 52, к2

Москва, Добринински 4-та лента, 1/9 ст16

Москва, Палиха, 13/1, с. 1

  • Facebook
  • кикотене
  • odnoklassniki
  • VKontakte
  • YouTube
  • поща

  • Онлайн диагностика
    © LLC "Интелигентни медицински системи", 2012—2020.
    Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена, копирането е наказуемо по закон.

    Поставяне на реклама, сътрудничество: [email protected]

    Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзивите на посетителите на сайта. Материалите на сайта са само за информационни и информационни цели. Съдържанието на сайта не замества професионални медицински съвети, диагноза и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!

    Рамо-лопаточен синдром: причини, симптоми и лечение

    Рамо-лопаточен синдром: причини, симптоми и лечение

    Рамо-скапулорен синдром не принадлежи към категорията на изключително опасни заболявания, но доставя много неприятни, болезнени усещания и неудобства, свързани с ограничаване на двигателната функция на ръката.

    Характеристики и причини за заболяването

    Тази патология е доста често срещана. Тя е присъща на хора на средна възраст и възрастни хора, както и на тези, които по естеството на своите дейности вдигат и движат тежести..

    Раменната става е една от най-подвижните стави. Той е заобиколен от връзки, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове. Нарушената циркулация може да доведе до възпаление на тъканта около раменната става. На кръстопътя на рамото и лопатката възникват болка и ограничения в движението. Самата става остава здрава. Така се проявява синдрома на рамото-скапула.

    Причините за заболяването включват:

    • Хипотермията.
    • Травма на рамото.
    • Систематично повдигане и преместване на тежести.

    Симптоми на заболяването

    Клиничните особености на симптомите зависят от формата на заболяването:

    • Простата форма е характерна за началния стадий на заболяването и продължава от 2 до 4 седмици. Синдромът на болката е лек. Трудности възникват при преместване на ръката встрани, поставяне на ръка, огъната в лакътя зад гърба. Поради леката тежест на симптомите пациентите не реагират веднага на болестта. Ако раменната става не е силно натоварена, болестта може да отмине сама.
    • Острата форма продължава няколко седмици и е свързана с по-силна болка, която се излъчва към ръката и шията. Болката по-силно през нощта и пречи на правилния сън. Интензивността им се увеличава при ситуация на движение в раменната става. В някои случаи тези движения са напълно блокирани. При визуален преглед на ставата можете да забележите нейното подуване. Възможно е леко повишаване на телесната температура. Симптомите на заболяването в острата форма ще изчезнат само в резултат на терапията.
    • Хроничната форма продължава няколко месеца и дори години. Придружава се от болки в раменната става, които са почти невъзможни за предсказване. При всяко неуспешно движение интензивността на болката се увеличава. Тя става остра, стреля. Болката в рамото често е толкова силна, че пречи на съня..
    • Анкилозиращата форма се характеризира с болка, тъпа болка, която се увеличава с всяко движение. Движението на раменната става е изключително ограничено и трудно. Самите тъкани на ставата са забележимо уплътнени. В някои случаи двигателната функция на ставата е ограничена и няма болка..

    Болката ще бъде забележимо намалена, ако огънете ръката си в лакътя и я притиснете здраво към гърдите.

    Диагностика

    За да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се диагностицира заболяването своевременно и точно. Като част от диагнозата:

    1. По време на визуален преглед лекуващият лекар ще може да открие асиметрията на ставите, изпъкналостите на костите.
    2. Палпацията ще помогне да се определи интензивността на синдрома на болката и да се разбере докъде е стигнал възпалителният процес.
    3. За да оцени двигателната активност, лекарят предлага на пациента да демонстрира различни движения на ръцете: въртене, флексия, повдигане нагоре и настрани, отдръпване.
    4. Пълна кръвна картина ще помогне да се идентифицира или изключи наличието на възпалителен процес.
    5. Възможно е да се определи степента на увреждане на периартикуларната тъкан чрез извършване на рентген.
    6. КТ ще ви помогне да идентифицирате увреждане на костите.

    Лечение на болестта

    Основният принцип на „Колкото по-бързо, толкова по-добре“ е гарантирано да се прилага при лечението на синдрома на раменете. Колкото по-рано пациентът започне да се бори с този синдром, толкова по-бързо идва възстановяването..

    Лечение с лекарства

    Предписва се от лекар, като взема предвид формата на заболяването и включва използването на противовъзпалителни лекарства в таблетки, мехлеми, гелове:

    Лекарствата спират възпалителния процес, премахват периартикуларен оток и понижават телесната температура. Ако лечението започне в началния етап на заболяването, възстановяването става бързо.

    В случай, че проведеното лечение не даде резултати, хормоналната терапия се свързва допълнително под формата на инжекции, мехлеми:

    Инжекциите в точно определени точки в периартикуларната област трябва да се извършват от лекар..

    Физиотерапия

    Различни методи на физиотерапия се използват доста интензивно при елиминиране на симптомите на заболяването:

    1. Акупресура.
    2. лазер.
    3. акупунктура.
    4. Използване на магнити.
    5. Ултразвук.
    6. електрофореза.

    При липса на противопоказания използването на хидротерапия, кална терапия и хирудотерапия дава известен успех..

    Физиотерапия

    За възстановяване на двигателната функция на ставата широко се използват възможностите на физическата култура в комбинация с лекарствената терапия. Занятията трябва да се провеждат систематично поне месец и като се отчита дозираното натоварване.

    Физическият културен комплекс се състои от упражнения за разтягане и напрежение на мускулна група с по-нататъшното им отпускане. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите, премахване и предотвратяване на задръстванията, обогатяване на тъканите с кислород и нормализиране на кръвния поток.

    хирургия

    В ситуация, в която всички видове лечение са били неефективни, болестта е навлязла в последния етап, в стадия на „замръзналото рамо“, лекуващият лекар може да повдигне въпроса за необходимостта от операция.

    По време на ендоскопската хирургия с помощта на локална анестезия малка част от скапулата и прилежащия лигамент се отстраняват. След хирургично лечение се провежда лекарствена терапия и курс на медицинска гимнастика.

    ethnoscience

    Тестваните във времето рецепти на традиционната медицина играят важна роля за премахване на болката и възпалението:

    • Инфузия на невен.
    • Отвара от корен от хрян на маса.
    • Отвара от коприва.
    • Инфузия на Hypericum.
    • Солев разтвор.

    Всички тези инфузии и отвари се използват под формата на компреси и лосиони.

    Предотвратяване

    Превантивните мерки за предотвратяване на заболяването са насочени към:

    1. Своевременно лечение на сърдечни и ставни заболявания (ако има такива)
    2. Превенция на нараняванията на рамото.
    3. Навременното лечение на заболявания на гръбначния стълб.
    4. Избягване на хипотермия.
    5. Елиминиране на прекомерните натоварвания върху раменния пояс.
    6. Упражняване на раменни мускули.

    Последиците от синдрома

    Болестта в напредналата си форма, придружена от изтощаваща болка, причинява много проблеми на пациентите. Ограничаването на движението на ръцете значително влошава живота на пациента. Ако болестта прогресира, има голяма вероятност тя да причини увреждане..

    За съжаление синдромът на рамото-скапула може да изпита пациента за достатъчно дълъг характер. Важно е да сте последователни и точни при изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар и да вярвате в възстановяването..

    Защо има невралгия на цервикобрахиалния регион

    Неврологичните синдроми на болка са свързани с участието на гръбначните нерви, нервните плексуси, капсулите, връзките, сухожилията, мускулите и понякога кръвоносните съдове. Това се проявява със сложни симптоми: облъчване на болка, вазомоторни, автономни и трофични нарушения. Един от най-разпространените е цервикообрахиалният синдром, който засяга шийните, раменните, горните торакални, скапуларни области, както и горния крайник. Какво може да го причини, какви клинични признаци се появяват, как се провежда терапията на тази патология - темата на тази статия.

    Цервикообрахиален синдром: причина, патогенеза, видове

    Една от най-честите причини за цервикообразния синдром е артропатията на шийния отдел на гръбначния стълб във възрастовата категория на лицата (възраст от 35 до 50 години):

    • това е главно остеохондроза или спондилоартроза в областта на прешлените С4 - С7;
    • също възможни възпалителни процеси (спондилоартрит) от инфекциозно-алергичен и реактивен характер.

    Какво друго може да доведе до развитие на цервикообрахиален синдром

    SPL също може да бъде причинено от:

    • Травми (синини и фрактури на шийния отдел на гръбначния стълб, дислокации или фрактури на рамото и ключицата, мускулни напрежения). Последното често се наблюдава при спортисти и сред работници на определени професии (бояджии, мазачи, строители, стругари и др.), Чиято работа е свързана с хронично натоварване на горния раменния пояс. Разтягане на мускулите е възможно и при хора със слаби, слабо тренирани мускули..
    • Вродени аномалии на гръбначния стълб: допълнителни шийни ребра, асиметрични гръбначни стави, разцепване на гръбначните арки
    • Сколиоза или кифоза на цервикоторакалния регион.
    • Цервикален миозит
    • Хипотермията.
    • Инфекциозни процеси.

    Патогенеза на цервикообрахиалния синдром

    В основата на цервикообразния синдром на болка е дразнене на рецептори в патологичната област (болен междупрешленния диск, ставна капсула, разтегнат мускул, повреден лигамент) или компресия на нервния корен от хернии, остеофити, в резултат на нараняване или изместване.

    От рецептора чувствителен импулс навлиза в гръбначния нерв и го възбужда. Нервната реакция води до:

    • до остра локална болка;
    • проекционна болка, сензорни нарушения (парестезия) и други клинични симптоми в инервационните зони;
    • мускулна треска;
    • нарушения в движението;
    • вегетативни прояви (с участието на симпатиковите нерви);
    • кожни трофични симптоми.

    Основните видове цервикообразиален синдром

    Най-често наблюдавани:

    • лумбаго на врата;
    • плечева периартроза (по-рядко периартрит);
    • епикондилоза (епикондилит) на рамото;
    • рамо-карпален синдром.

    Други видове синдром на шийката на рамото:

    • cervicocostal;
    • раменен-крайбрежната;
    • предна гръдна стена;
    • пекторалис минор;
    • меЖдулопатъчната;
    • ключицата-крайбрежната;
    • Синдром на Paget-Schroetter.

    Класификация на цервикобрахиален синдром според ICD

    Цервикообрахиалният синдром в международната класификация на болестите се отнася до дорзопатии и има код M53.1

    Цервикообрахиален синдром: симптоми и лечение, диагноза

    Нека помислим какви клинични прояви се наблюдават при различни видове SHPS.

    Лумбаго на врата

    Шийният лумбаго се проявява като атака на остра моментална болка (като от токов удар).

    Причините за шийния лумбаго могат да бъдат дистрофия на цервикалния междупрешленния диск, увреждане на периартикуларните тъкани, рефлекторен спазъм на мускулите на шията.

    В този случай се наблюдават следните симптоми:

    • изпъкваща болка в тилната и горната част на рамото;
    • силен болков симптом по време на движение, статично напрежение, палпация на паравертебралната зона и спинозни процеси;
    • понякога шията е наклонена наляво или надясно с завой в обратна посока (тортиколис);
    • редица мускули могат да бъдат в повишен тонус - преден скален, заден, повдигане на лопатката.

    Рамо-лопатозна периартроза (периартрит)

    Периартрозата на рамото възниква въз основа на дистрофични и възпалителни процеси в ставната торба на раменната става, околните връзки и сухожилия. Обикновено този синдром се провокира от хронични патологии на шийния отдел на гръбначния стълб, при които болковите импулси се разпространяват по инервационната зона.

    Въпреки това, болката при хумероскапуларна периартроза може да има и отразен характер - те се предават от болен орган, например сърцето, възпален жлъчен мехур и др..

    Клиничната картина е следната:

    • болка (главно през нощта) в раменната става, която се дава на скапуларните и цервикалните региони и ръката;
    • поради увеличеното напрежение на аддукторните мускули е трудно да се отвлече рамото;
    • вътрешното въртене е много болезнено;
    • възможни прояви на бурсит (особено под акромиона на скапулата): проявява се в подуване на раменната става и коракоиден процес, както и появата на болка при натискане върху тези зони.

    Рентгенография разкрива признаци на артроза на раменната става, от време на време остеопоротични лезии на туберкулите на рамото, варовити отлагания в меките тъкани.

    Епикондилоза (епикондилит) на рамото

    Епикондилозата се появява при спортисти (тенисисти, голфъри, фехтовчици) или на професионални места, когато метещите движения се извършват под формата на ритник.

    • микротравми на сухожилията (главно тези, които са прикрепени към страничния, от време на време медиален епикондил на плешката);
    • дистрофични промени в структурите на меките тъкани на лакътната става на фона на подобни процеси във врата, рамото и горния крайник.

    Симптомите на епикондилозата са както следва:

    • Болка, необяснима болка се появява в лакътя, засилва се от движение и натиск върху епикондила на рамото.
    • Особено болезнена е дълбоката палпация на зоната, разположена на разстояние от два до три см от страничния епикондил, към която е прикрепено сухожилието на брахиорадиалис мускула.
    • Болката може да придобие остър парещ характер.

    Синдром на рамото

    Импулсът за развитието на синдрома на рамото може да бъде:

    • наранявания на шийката на матката;
    • лезии на нервните плексуси и симпатичните възли в областта на рамото;
    • заболявания на гръдните органи.
    • болка, както при периартроза на рамената лопатка (периартрит);
    • вегетативни признаци: подуване на гърба на ръката, блед или зачервяване на кожата в китката;
    • хипотермия или от време на време намаляване на температурата на кожата;
    • ограничаване на движенията на пръста.

    Цервикокостален синдром

    Цервикокосталният синдром се появява, когато има анормално присъствие на рудиментарни ребра в шийния отдел на гръбначния стълб.

    • при цианоза и студена ръка;
    • влошаване или загуба на чувствителност на кожата;
    • изтръпване, изтръпване и други признаци на парестезия;
    • слабост и мускулна атрофия на ръката;
    • лоша палпация на пулсацията на лъчевата артерия.

    На шията, в областта на рудиментарното ребро, отокът се забелязва и е добре осезаем. Децата могат да развият тортиколис на тази основа..

    Синдром на скапулар-ребро

    Тя се характеризира с:

    • болезнени болезнени усещания в областта на плешките, задната част на ребрата;
    • възможна проекция на болка в областта на рамото;
    • болезнени усещания, разпространени върху голяма площ;
    • се чувстват няколко особено болезнени точки (тригерни точки).

    Синдром на предната гръдна стена

    За този синдром, който засяга нервите, мускулите и другите структури на меките тъкани на предната гръдна стена, най-характерните псевдо-ангиорални болки, имитиращи сърцето.

    Болката може да излъчва под лявото рамо, лявото рамо и ръката.

    Пекторалис синдром

    Проявява се като симптоми на болка в предните гръдни и скапуларни области, проектирани в горния крайник, както и парестезия..

    Интерскапуларен синдром

    Интерскапуларният синдром се характеризира с:

    • усещане за скованост и дискомфорт между раменните лопатки;
    • гръбначна и паравертебрална (паравертебрална) болка.

    Клавикуларно-ребро синдром (Falconer-Weddell)

    Клавикуларно-реберната невралгия се свързва с високо положение на първото ребро и стесняване на разстоянието между него и ключицата.

    • до компресия на нервно-съдовия сноп;
    • дифузни болки от неясна локализация и парестезия (особено през нощта);
    • нарушения на кръвообращението;
    • кожни трофични промени.

    Пациентите трудно повдигат ръцете си, спят в легнало положение или отстрани.

    Синдром на Paget-Schrötter

    Синдромът на Paget-Schrötter е свързан с кръвни съсиреци в дълбоките вени на рамото (подклавична или аксиларна).

    Рядка патология, която се проявява в млада възраст. Клиниката е както следва:

    • внезапна поява на болка в рамото;
    • раменната става набъбва;
    • кожни и трофични симптоми се наблюдават под формата на усещане за топлина, зачервяване или синьо обезцветяване на кожата.

    Диагностика на цервикообрахиалния синдром

    Диагностиката се състои главно в разграничаване на различни видове цервикообрахиален синдром: дистрофичен от възпалителен, туморен, компресионен и ъглов. Често не се наблюдават един, а няколко синдрома наведнъж.

    За целта изпълнете:

    • радиография, включително функционална;
    • MRI;
    • контрастна миелография;
    • пункция на цереброспиналната течност;
    • electroneuromyography;
    • съдов преглед (реография, ангиография).

    Как да се лекува цервикообразиален синдром

    Лечението е тясно свързано с етиологията и патогенезата:

    • може да бъде терапия за остеохондроза или херния;
    • елиминиране на последствията от наранявания и мускулни навяхвания;
    • премахване на мускулни спазми;
    • от време на време се използва и хирургическа интервенция, чиято цел е да декомпресира гръбначния нерв, нервно-съдовите снопове и плексуси, да премахне остеофитите, рудиментарните ребра, туморите и кръвните съсиреци.

    Симптоматично лечение

    • Използват се стандартни техники с използването на анестетици (аналгин, Trigan), новокаинова блокада с хидрокортизон, НСПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и GCS (преднизолон, дипроспан).
    • Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на рефлекторните мускулни спазми (мидокалм, баклофен).
    • Предписват се седативи, витамини от група В, деконгестанти.

    Рехабилитационно лечение

    • Хондропротекторите (Dona, Alflutop, Rumalon), ATP, стъкловидното тяло се използват за регенериране на хрущяли и подобряване на метаболизма.
    • За подобряване на пропускливостта на капилярите и премахване на сраствания и белези - лидазу.
    • Стимулиране на кръвообращението: никотинова киселина, трентал, компламин, пентоксифилин, ксавин, апизартрон маз.

    Физиотерапия

    Упражняващата терапия играе голяма роля при цервикобрахиални синдроми.

    Когато болката се влоши, трябва да използвате:

    • метод на пост-изометрична релаксация (статично противодействие на движението на шията с помощта на ръката);
    • пасивни упражнения (повдигане на възпалена ръка със здрава).

    По време на периода на възстановяване свържете:

    • упражнения за укрепване на мускулите на раменния пояс, гърдите и ръцете;
    • класове с апарати (гири, гимнастическа пръчка);
    • упражнения за корекция на стойката.

    Масажът също е ефективен: при наличие на тригерни точки се използва техниката на дълбок миофасциален масаж.

    • електро- и фонофореза (с хидрокортизон или аминофилин);
    • нискочестотни токове;
    • НЛО;
    • акупунктура;
    • hirudotherapy;
    • топлинна терапия (приложения за диатермия, парафин или озокерит).

    Прогноза на цервикообрахиалния синдром

    Въпреки че симптомите на болка могат да се наблюдават дълго време, прогнозата за хода на заболяването като цяло е добра. Няма необратими структурни промени в тъканите. Обикновено лекува, въпреки че са възможни рецидиви.

    Предотвратяване на цервикообрахиален синдром

    За да се избегне невралгията в цервикообразния регион, е необходимо:

    • лечение на цервикална остеохондроза;
    • избягвайте продължително статично натоварване и дозирайте натоварването върху горния раменния пояс и крайниците;
    • следете стойката си;
    • избягвайте чернови;
    • правете ежедневна гимнастика и закаляване.

    Ако цервикообрахиалният синдром стане хроничен, се препоръчва ежегодно СПА лечение (балнеотерапия, кална терапия).

    Рамо-лопаточен синдром

    За лечение на синдрома на рамената скапула се използват активно лекарства. На пациента се предписват успокоителни средства, които успокояват нервната система, мускулни релаксанти за облекчаване на мускулния тонус и лекарства за подобряване на кръвообращението. Силните болкови усещания се облекчават от запушвания. Освен това, лекарите предписват деконгестанти. Курсовете за масаж и акупунктура помагат за постигане на максимален ефект. Препоръчват се и занятия по ЛФК, физиотерапия, особено фонофореза. Такъв интегриран подход помага да се облекчи пациентът от синдрома и да се избегнат неговите усложнения..

    Причини за възникване

    Причината за синдрома на рамото-скапула са дистрофичните промени в меките тъкани. Това включва както биохимични, така и физически процеси. Тъканите около раменната става не се хранят правилно, което води до заболяване. Болката се появява през нощта без видима причина. Не се появява веднага, обаче при първите болезнени симптоми трябва да се консултирате с лекар.

    В медицинската практика е обичайно да се разграничават няколко вида синдром на рамото-скапула според неговите форми:

    • просто или "болезнено рамо",
    • остър,
    • хронични, които могат да бъдат от три вида:
    • Замръзнало рамо,
    • „Блокирано рамо“,
    • анкилозиращ периартрит.

    Най-често синдромът на раменния скакал се проявява едностранно, но от време на време болестта се разпростира и до двете рамене. За да се предотвратят тежки форми на заболяването, е необходимо да се обърнете към квалифицирани невролози за помощ при първата болка в рамото..

    Възможни усложнения

    Най-тежкият вариант на изхода на пренебрегван рамено-скапуларен синдром е свързан с прехода на болестта към хронична форма. С течение на времето това заболяване се развива в синдрома на „замразеното рамо“. Това състояние се характеризира с постоянна ограничена подвижност на раменната става. В последните етапи ставата може да стане напълно обездвижена, до увреждане на пациента. Помощта на специалистите ще помогне да се избегнат сериозни последици. Благодарение на сложни техники синдромът на рамото-скапула напълно изчезва и рискът от усложнения се намалява до нула. Ако болестта се диагностицира навреме, е много по-лесно да се излекува, без излишни разходи и усилия и пари.

    Рамо-лопаточен синдром: симптоми и лечение на периартрит

    Периартритът на рамото е заболяване, което е свързано с патологичен процес в тъканите, обграждащи раменните стави. В същото време хиалиновият хрущял на ставите, главите на костните кости и ставните повърхности не са изложени на възпалителния процес, докато ставните капсули, връзките и сухожилията в раменната става са засегнати от периартрит.

    В сравнение с артрозата синдромът на периартритната хумеросклероза не уврежда дълбоките вътрешни структури и хрущялите. Основният симптом на неврологично усложнение е болката в рамото.

    Синдромът на периартрит на рамото има следните характеристики:

    1. ставни болки, които могат да се появят без видима причина;
    2. болезнени усещания през нощта, които се излъчват към шията и ръцете;
    3. болка, която се засилва възможно най-много, ако свалите ръката си и особено ако я сложите зад гърба си.

    Симптоми на заболяването

    Периартритът на рамената скапула, периартритният синдром обикновено има индивидуални характеристики при всеки индивид. В началния етап на заболяването пациентът може да не почувства симптоми..

    • Обикновено се усеща малък дискомфорт, ако човекът движи определени движения на ръцете. Например, пациентът може да почувства затруднения да вдигне ръката си нагоре или да я движи зад гърба си, за него е проблематично да докосне гръбнака с кокалчетата. Междувременно тези симптоми често изчезват сами и пациентът дори не трябва да прибягва до лечение..
    • При острата форма на заболяването може да се развие хроничен рамо-скапуларен периартрит, синдром на периартрит. Рискът е особено висок, ако раненото рамо е отново наранено или горният крайник е претоварен. В този момент се усеща рязко засилваща се болка, излъчваща се към областта на ръката и шията. В същото време ранената ръка не може да прави дори елементарни движения, да се върти, да се движи от страна на страна.
    • При нарушение на раменната става пациентът обикновено държи ранената ръка в огънато положение, притискайки я към гърдите. Заболяването е придружено от влошаване на общото здравословно състояние. През нощта човек изпитва силна болка, поради което не може да спи напълно. Понякога се наблюдава повишаване на общата телесна температура.
    • При хронична форма на заболяването пациентът чувства умерена болка в рамото, която може да се засили от неточни движения на ръцете. Рамото се счупва особено лошо в сутрешните часове, поради което пациентът не може да намери удобно положение за дълго време да заспи.

    В тридесет процента от случаите, рак-скапуларен периартрит, синдром на хроничен периартрит придобива в анкилозиращия стадий на заболяването. Нарича се още „замръзнало рамо“, блокада или капсулит..

    Този етап е най-тежкият, при който всяко движение на ръцете причинява силна болка. В някои случаи болката може да липсва напълно, но раменната става и горните крайници са в стегнато състояние.

    При мъжете обикновено се развива периартрит, синдром на периартрит с възпаление на дългите глави на бицепса, което се случва, ако има удар в предната част на рамото.

    Също така, болестта може да се появи след получаване на микротравми в резултат на резки движения под формата на потрепващи ръце. Признаци на периартрит под формата на болка могат да бъдат открити чрез огъване и разгъване на ръката в лакътя или повдигане на тежести.

    Понякога признаците на периартрит могат да показват наличието на вътрешни проблеми в тялото на пациента. Ако хумероскапуларен периартрит, синдром на периартрит се развие от лявата страна, това може да е следствие от инфаркт на миокарда..

    При спазми и смърт на някои кръвоносни съдове се нарушава кръвообращението в областта на лявото рамо. Поради липсата на висококачествено кръвоснабдяване, сухожилните влакна стават чупливи, чупливи, а при разкъсване възникват възпаления и подуване..

    Областта на дясното рамо може да бъде предразположена към възпаление в случай на чернодробно заболяване.

    Как протича болестта

    Продължителността на хода на заболяването зависи от това какви клинични признаци се появяват. Болестта може да изчезне след няколко седмици, ако хумероскапуларният периартрит, синдромът на периартрит има ранен стадий на заболяването. В случай на хронично заболяване, то може да продължи няколко години под формата на рецидиви.

    Най-често заболяването се развива постепенно с бавен темп, постепенно се увеличава и след известно време започва да прогресира.

    Въпреки това, в някои случаи синдромът на рамо-скапуларен периартрит може да прогресира много бързо, с ранни нарушения на функционалността на ставите, загуба на мускули, дистрофия на сухожилията и връзките.

    Раменните стави са засегнати от двете страни, а втората става може да страда от механично претоварване, изпълнявайки функциите на двата горни крайника.

    Ако признаците на заболяването се открият навреме и терапията се започне навреме, болестта се лекува сравнително бързо. За това се използват следните техники:

    • Имобилизация на увредени крайници;
    • Физиотерапия и лечебна гимнастика;
    • Приемане на необходимите лекарства;
    • Хирургична операция;
    • Използване на традиционните методи на лечение.

    Имобилизация на увредени крайници

    След установяване на диагнозата е необходимо да се вземат всички мерки за облекчаване на натоварването върху областта на раменната става. За това се използва обездвижването на засегнатите крайници..

    Към пациента се прилага телена шина или висяща марлева превръзка. Превръзката не се отстранява, докато не бъдат елиминирани всички очевидни признаци на възпалителния процес.

    Важно е да се разбере, че в случай на периартрит не може да се използва перманентна обездвижване, в противен случай превръзката може да причини скованост на ставите, което от своя страна няма да позволи на крайника да се движи напълно.

    Използването на лекарства при лечение

    Използването на необходимите лекарства е разрешено само след съгласуване с лекар - ортопед или травматолог.

    Най-често основните признаци на заболяването се отстраняват бързо и ефективно чрез обезболяващи и противовъзпалителни лекарства - нестероидни аналгетици. Тези лекарства могат да се използват под формата на мехлеми, гелове, кремове, както и инжекции и таблетки..

    При силна болка се прави блокада с разтвор на анестетик на периартикуларната тъкан в областта на рамото. Включително глюкокортикоидни хормонални средства със силни противовъзпалителни свойства.

    Анестетиците, които обгръщат раменната става, предотвратяват развитието на болка, позволяват на ръката да се движи в различни посоки. Тази инжекция се прилага на всеки пет до десет дни, докато болката отшуми напълно..

    Хормоналните лекарства имат много бърз ефект, така че лечението може да изисква не повече от две до три инжекции. Понякога една инжекция е достатъчна за пациента да забрави за болката.

    В някои случаи хормоналните средства се приемат през устата. Ако се развие хумероскапуларен периартрит, синдром на периартрит поради нарушено кръвоснабдяване, се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в тъканите и ангиопротектори..

    Физиотерапевтично лечение на заболяването

    Заболяването се лекува ефективно и бързо с всички видове физиотерапия.

    1. Използването на шокова вълна терапия може да ускори регенерацията на увредените тъкани. Намалете отока и увеличете кръвоснабдяването.
    2. С помощта на ултразвукови вълни с ниски и високи честоти болката в раменните стави се намалява. Ултразвуковите вибрации преминават към възпалени тъкани и кръвоносни съдове, отпускат ги. Чрез локално загряване се подобрява кръвоснабдяването и се възстановяват периартикуларните тъкани.
    3. Използването на лазерна и магнитна терапия може да намали болката, да ускори регенерацията на тъканите и да повиши имунитета.
    4. С помощта на електрическа стимулация се намаляват признаците на възпалителния процес, намалява се болката. Този метод ви позволява да прекъснете провеждането на болков импулс от капсулите на раменните стави до основата на нервните влакна..
    5. Използването на мануална терапия намалява натоварването върху периартикуларните тъкани, освобождава прищипани нервни окончания и кръвоносни съдове и подобрява подвижността на крайниците. Това е най-ефективният метод на терапия за заболяване, който се препоръчва да се комбинира с нежен масаж..

    Също така лечението се провежда ефективно с помощта на акупунктура, акупресура, електрофореза, апликации с кал, кварцово облъчване. Лекарите препоръчват периодично да прилагате горещ затоплящ компрес върху мястото на нараняване..

    При възстановяване обикновено се предписват сероводородни и радонови вани..

    Хирургична операция

    Ако заболяването е тежко и пренебрегвано, лекарят предписва хирургическа операция. Извършва се, ако пациентът изпитва продължителна болка, не може напълно да движи рамото и възпалителният процес не спира.

    Операцията се състои в субакромиална декомпресия, тоест лекарят премахва малка част от скапулата или акромиона и един от лигаментите. В резултат на това околните наранявания не се нараняват по време на движение, поради което болковите усещания изчезват.

    Ставната капсула се дисектира по време на развитието на фиброзна контрактура. След такава хирургическа интервенция пациентът може отново свободно да движи рамото, функционирането на раменните стави е почти напълно възстановено.

    След операцията лекарят предписва курс на рехабилитационно лечение, който продължава най-малко три месеца. Основата на това лечение са терапевтичните упражнения..

    Използване на народни средства

    Народните средства се използват главно под формата на горещи затоплящи компреси, триене, лосиони с добавяне на лечебни растения и билки. Инфузиите и отвари укрепват имунната система и спират възпалителния процес.

    • За да приготвите бульона, се нуждаете от лайка, листа от трифан, мента, корени от репей. Всяка от билките се приема в същото количество, смесва се и се вари на слаб огън. С помощта на получения бульон мястото на лезията се разтрива с меки масажиращи движения на ръцете.
    • Ефективен компрес се прави от прясно събрани листа от репей. Листата се задушават, прилагат се върху раменната става два пъти на ден.
    • С помощта на тинктура от невен търкайте областта на раменете. Тази тинктура се продава в аптеката, можете да я приготвите и сами. Това ще изисква 50 грама цветя от невен, 0,5 литра водка. Цветята се пълнят с водка и се вливат в продължение на две седмици.
    • Хрянът се използва за приготвяне на лечебна каша, която се нагрява, увива се в чиста марля и след това се прилага върху засегнатата раменна става два пъти на ден.
    • Също толкова известен метод е лечението с пиявици. Те се инсталират на места, където се наблюдава възпаление. Този метод се препоръчва на почти всички, с изключение на хората, които имат алергична реакция..

    Рамо-лопатозен периартрит: клиника и мерки за рехабилитация

    Рамо-скапуларният периартрит е реактивен възпалителен процес на подвижната става, свързващ костта на горния крайник със скапулата. Периартикуларните тъкани претърпяват дегенеративни промени: мускули, синовиални капсули, връзки, сухожилия. Патологията не се разпростира върху хрущялните и костните структури на ставите.

    Класификационна система

    В съответствие с общоприетата система ICD-10 патологията не е изолирана като отделно заболяване. Рамо-скапуларен периартрит е обобщено наименование за функционални нарушения в раменната става.

    От кода се отличават няколко форми на лезии:

      M75.0 Адхезивен капсулит - синдром на „замразено рамо“: увреждане на бурса на раменната става. M75.1 Синдром на компресия на ротатора - захващане на сухожилията при сблъсък на плечовата кост и лопатката. M75.2 Тендинит на бицепса - реактивно възпаление на сухожилията на бицепса. M75.3 Калциращ тендонит - Отлагане на калциеви соли в маншета на ротатора. M75.4 Синдром на въздействие - механично нараняване на периартикуларните тъкани. M75.5 Бурсит на рамото - разширяване на ставната капсула поради производството на синовиална течност в увеличени количества.

    Патологичният процес може да се развие както от едната страна на тялото, така и от двете страни наведнъж.

    В зависимост от вида на периартричните лезии се определят факторите, които определят тяхното развитие.

    Дегенеративни промени (остеохондроза) или изместване на прешлените и междупрешленните дискове в шийния отдел на гръбначния стълб. Патологичните аномалии водят до дистрофия на сухожилията на рамото поради прищипване на нервните влакна, свързани с брахиалния сплит, нарушен приток на кръв, липса на хранителни вещества в тъканта.

    Травми на раменните стави в резултат на падане, удар, дислокация, придружени от подкожни кръвоизливи, сълзи на сухожилията и мускулните влакна.

    Връзката между развитието на раменния периартрит е разкрита на фона на следните заболявания:

      белодробна туберкулоза; спондилоза; захарен диабет; травматично увреждане на мозъка; хормонално нарушение; инфаркт на миокарда; нарушения на функционалните способности на черния дроб; дисплазия на съединителната тъкан; калцификация; онкологични новообразувания; лезии на периферната нервна система; радикална мастектомия.

    Допринасят за формирането на патология от един и същ тип движение, монотонно извършвано за дълго време, хипотермия, прекомерна физическа активност.

    Проява на патология

    Периартритът на рамото в класическата форма не е обременен с тежки прояви. Болката се развива по външната повърхност на рамото, засилва се с въртеливи движения, опит за повдигане на ръката или привеждане зад гърба. Синдромът на болката ограничава движението, но в тази фаза заболяването се лекува успешно. Известни са случаи на спонтанно изчезване на патологични отклонения..

    С прехода на болестта към острия стадий интензивността на болезнените усещания се увеличава. Чрез нервните рецептори болката се разпространява в ръката и шията. Върхът на активирането на възпалителния процес настъпва през нощта. Подуване се появява в раменната става. Ограничението на движението е силно изразено, става почти невъзможно да се отвлече ръката от тялото.

    Типични симптоми за хроничен периартрит на рамото: тъпа болка в раменната става, дискомфорт при движение на ръката. Отклоненията се влошават през втората половина на нощта. Когато завъртите ръката си, се появява синдром на остра болка, който причинява непоносими страдания на човек. Продължителността на хроничната форма на периартрит се изчислява в години. При това състояние рискът от развитие на адхезивен капсулит се увеличава..

    диагноза

    За да потвърди диагнозата и да получи медицинска помощ, пациентът трябва да се консултира с ревматолог, невролог, травматолог, ортопед. Посещението при лекаря започва с основен преглед на пациента. С помощта на специални тестове специалист оценява степента на ограничаване на раменната става и намаляване на мускулния тонус. За идентифициране на причините, провокирали патологията, и подробно проучване на клиничната картина се предписват допълнителни инструментални и лабораторни изследвания.

    Анализ на кръвна проба - в остър стадий, изследването разкрива повишена скорост на агрегация на еритроцитите - СУЕ, наличие на С-реактивен протеин.

    Рентгенографията на раменната става показва натрупването на калциеви микрокристали в засегнатите области, дегенеративно-дистрофични промени в периартикуларните тъкани.

    Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб - предписва се при съмнение за развитие на периартрит поради остеохондроза.

    Ултразвук - открива разкъсвания на сухожилията и мускулите, дегенеративни промени в мускулната тъкан и костните структури, ставни дефекти на устните, калцификационни отлагания.

    ЯМР - извършва се в тежки случаи за определяне на съвместни контрактури.

    Лечебни дейности

    Елиминирането на синдрома на болката и връщането на загубените двигателни способности е от основно значение за лечението на периартрит..

    За спиране на възпалителния процес в периартикуларните тъкани лекарства с нестероиден противовъзпалителен аналгетичен потенциал помагат:

    Използването на тези средства под формата на таблетки, мехлеми, гелове е ефективно при проста форма на патология.

    В случай на обостряне, за да се намали натоварването на болната става, се използва поддържаща превръзка или лейкопласт. За облекчаване на остра болка се прилага интрамускулно приложение на глюкокортикостероиди в областта на локализация на болезнени промени. Използва се новокаинова блокада - инжектиране на анестетик в периартикуларната капсула, околните съдове, мускулната тъкан.

    Допълнително назначен:

      приложения с Димексид - високата бионаличност на лекарството му позволява да проникне през кожата директно в патогенната клетка; мускулни релаксанти - облекчават мускулното напрежение; ангиопротектори - имат положителен ефект върху състоянието на съдовите стени, нормализират притока на кръв; хондропротектори - подхранват хрущялната тъкан, подпомагат нейното възстановяване.

    При синдром на импингмент - компресия на ротатор на рамото, е показана артроскопска субакромиална декомпресия на раменната става. С помощта на минимално инвазивна хирургическа интервенция хирургът успява да почисти засегнатата област от белези от тъкан, да елиминира склерозираните участъци. Методът създава достатъчно анатомично пространство за прищипаните сухожилия на маншета на ротатора. Моторните функции на пациента се възстановяват, става възможно да се върне към обичайния жизнен ритъм и стрес.

    Физиотерапия

    След отстраняване на възпалителната реакция при лечението на хумероскапуларен периартрит, физиотерапевтичните процедури заемат важна позиция:

      терапия на ударна вълна - активира регенерацията на тъканните структури на клетъчно ниво; електрическа стимулация - възстановява функциите на засегнатите тъкани, нервни и мускулни влакна, засилва метаболитните процеси; лекарствена електрофореза - доставя най-голямо количество необходими фармакологични вещества директно до фокуса на лезията с помощта на електрически ток; фармакопунктура - инжектиране на малко количество лекарства в биологично активни точки на човек; хирудотерапия - използването на специално отглеждани лекарствени пиявици; проникването на секрецията им в кръвообращението на пациента има ефект против отоци, подобрява тъканния трофизъм; магнитотерапия - активира кръвообращението в патологични зони, елиминира оток, помага за премахване на болковите импулси.

    За да се премахнат ограниченията за движение, се препоръчва ръчно действие върху повредените структури на раменната става. Постизометрична релаксация - специални упражнения, при които пациентът напряга определена мускулна група, а физиотерапевтът се съпротивлява на свиването им. Комплексът премахва сковаността, възстановява обхвата на движение.

    Масаж - предотвратява образуването на белег тъкан, появата на мускулна атрофия. Възстановява функционалната способност на раменната става. Манипулират се областта на яката, делтоидните и грудните мускули, рамото и цялата повърхност на ръката.

    Авторски набор от упражнения

    Комплектът от упражнения на Попов ще помогне за продължаване на рехабилитацията у дома. Известен травматолог е разработил гимнастиката на автора въз основа на изучаването на лечебната техника, която се практикува в различни страни. Уникалността на комплекса се крие в използването на движения, които включват малки периартикуларни лигаменти и мускули в тренировъчния процес.

    Преди да усвоите нова техника, трябва да запомните:

      гимнастически упражнения за периартрит на рамената скапула се провеждат в период на стабилна ремисия; в началния етап движенията трябва да са бавни с малка амплитуда; основен принцип на комплекса е отсъствието на болезнени усещания.

    Упражненията се изпълняват, докато седите на стол, дишането се настройва на ритъма на движенията.

      С ръце на коленете движете краката си, имитирайки стъпки. При "ходене" ръцете спонтанно се движат по горната част на краката. Без да прекъсвате премерена стъпка, масажирайте бедрата с кръгови движения на ръцете си. Движете раменете си в съответствие с положението на ръцете си. Спуснете ръцете си настрани в свободно положение. Повдигайте и спускайте раменете си последователно, представяйки си наличието на товар в ръцете ви. Когато се движите с раменния пояс, дръжте гърба си изправен, напрягайки лумбалната област, след това се отпуснете, леко огъвайки долната част на гърба. Навийте рамене. Докато повдигате раменете, дръжте гърба си изправен. Връщайки раменете назад, свързвайки раменете, отпуснете гърба и леко наклонете напред. Бедрата се издигат и падат също. Заедно се получава движение, подобно на вълна. Завъртете раменете си, като ръцете сте свити в лакътните стави назад с тях. Повторете същите движения в обратна посока. След като сте присъединили ръцете си „в ключалката“, насочете ги нагоре, издърпвайки гръбначния стълб след тях. Ако упражнението е трудно, издърпайте горните крайници пред себе си. Участвайте в движенията на лумбалната област. Изправете ръцете си, опитайте се да се дръпнете назад, свързвайки раменете и поддържайки гърба изправен, вдишвайки дълбоко. Облегнал тялото назад към облегалката на стола, кръстосайте ръце пред себе си, издишайте. Повдигнете ръката си нагоре, изправете гръбнака след нея и повдигнете бедрото от повърхността на стола. Наведете ръката си надолу, леко огъвайки долната част на гърба. Направете същото с другата ръка. Поставете ръцете си зад гърба, под ключиците. Нежно насочвайте раменните стави напред и назад. Ангажирайте тялото: докато разгъвате, вдишвайте, огъвайте, издишвайте. Спускайки ръцете си по протежение на повърхността на краката, наведете се напред. Свържете раменните лопатки (доколкото можете), като върнете спуснатите крайници, върнете се в изходна позиция. Отпуснете гръбнака с ръцете си отстрани. Докато вдишвате, изправете, повдигайте ръцете си с кръгово движение. Докато издишате, спуснете ръцете надолу, насочвайки дланите си от вас. Поставете дясната си ръка на противоположното рамо, хващайки лакътната става с лявата ръка. Докато въртите горната част на тялото, използвайте лявата си ръка, за да преместите лакътя си по-далеч. С разтворени крака, поставете ръцете в скута си. Наведете рамото напред, използвайки гръбнака. Връщайки се в първоначалното си положение, направете същите манипулации с другото рамо. За да отпуснете мускулите, завършете сесията, като повдигнете ръцете отстрани, нагоре, пред себе си, спуснете надолу. Повторете няколко пъти.

    Упражненията на Попов не означават изпомпване на мускулна маса, а възстановяване на функционалните способности на ставата. Положителният ефект от изпълнението на комплекса се натрупва постепенно. За превантивни цели физическото възпитание трябва да се превърне в редовна практика..

    Лечение на синдрома на рамото

    Без коментари все още. Бъдете първи! 869 преглеждания

    След това, когато човек има развитие на лезии и възпаления на меките тъкани и сухожилията около раменната става, след преминаване на диагнозата, лекарят може да постави диагнозата „плетено-лопатозна периартроза“ или „синдром на импедиране на раменната става“. В резултат на това заболяване няма увреждане на костите, които образуват раменната става. Но при голям обхват на движение могат да се получат наранявания, които са причина за възпалителни и рубцелни промени в ставната капсула..

    Синдромът на рамото или синдромът на имплантиране на рамото може да бъде диагностициран в началото на неговото развитие. Това може да бъде синдром на болка и намаляване на обема на мобилността в отдела. Ако не започнете лечението своевременно, можете да стигнете до пълно ограничение на движенията в областта на рамото. Какви причини причиняват такова заболяване и възможно ли е да се отървете от него, ще анализираме по-подробно.

    Източници на заболяването

    Защо се появява брахиалгия, или периартроза на раменната става, не е напълно изяснено. Науката за неврологията идентифицира предразполагащи фактори за развитието на болестта:

    1. В резултат на увреждане на раменната става.
    2. С неравномерно мускулно напрежение.
    3. С междупрешленния диск на херния на шията.
    4. Наличието на лезия на нивото на генетиката.
    5. С нарушен метаболизъм.
    6. С остеохондроза на шията и гърдите.
    7. менопауза.
    8. Наличието на лявостранна периартроза след патология като инфаркт на миокарда.
    9. Наличие на десностранна периартроза след претърпяно чернодробно заболяване.
    10. След отстраняване на гърдата.

    Етапи на заболяване

    Без да се отчита фактът, че синдромът на рамото (брахиалгия или периартроза) причинява възпаление, удебеляване или намаляване на обема на ставната торба на рамото, развиваща се на всеки етап от процеса му, може да се разграничи следното:

    С други думи, синдром на замръзнало рамо, който е придружен от внезапна болка в засегнатата област, утежнена през нощта или в покой. Трябва също да се отбележи, че увеличаването на болката възниква, когато рамото се обърне към лезията. В покой синдромът на болката в рамото е по-изразен, отколкото при извършване на движения. Този етап продължава не повече от девет месеца и се лекува напълно, когато се провежда консервативно лечение..

    С други думи, периартроза, която е придружена от по-малко ограничен болков синдром, но едновременната проява на ограничено движение в засегнатата област. С мускулни атрофични промени в раменния пояс, възможността за кръгови движения на рамото е ограничена. Периартрозата на брахиалния сплит на този етап има продължителност не повече от девет месеца. Отстраняване на симптомите и елиминиране на заболяването се наблюдава с интегриран подход: физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и лечение с лекарства.

    С една дума, хумероскапуларна периартроза, която е придружена от почти пълна загуба на синдрома на болката и рязко прогресиране на ограничаване на подвижността, включително пълно блокиране на засегнатата област. Периартрозата на този етап има продължителност не повече от две години. Нелечението или недостатъчно ефективно лечение на заболяването на този етап води до склерозиращ капсулит.

    Чести симптоми на заболяването

    Неврологията подчертава симптомите на заболяване като периартроза на раменната става (брахиалгия):

    1. Ограничаване на ставната подвижност и синдрома на болката по време на нейното движение.
    2. Появата на синовит и мускулна контрактура, които заобикалят раменната става.
    3. Симптоми на скъсяване на ръката, което се проявява главно при хора, чиито съпътстващи патологии са захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза.

    Ако се появят първите симптоми и признаци на патология на брахиалния сплит, по-добре е да се консултирате с лекар, за да избегнете допълнителни усложнения.

    Специална форма на хумероскапуларен периартрит е синдромът на Щайнброкер, който причинява човек да има остри болки в рамото и изразени трофични промени в ръката. С други думи, синдромът на Steinbroker е появата на студен оток, цианоза, мускулна атрофия, остеопороза.

    Може да се развие и синдром на рамото ръка, което е следствие от патология на рамото. В този случай човек развива постепенно нарастващо упорито болезнено ограничаване на подвижността на раменете. В някои случаи могат да се диагностицират признаци на артроза. С течение на времето синдромът на болката отминава, но ограничаването на мобилността все още се увеличава.

    Тунелните признаци на невропатия са един от водещите механизми на периартроза на раменната става. В този случай признаците на тунелите се елиминират чрез блокиране на нерва или неговата невролиза. Причините за тунелните признаци се крият в травмата на раменния отдел, която е придружена от процеса на възпаление, наличието на тумор или компресия на нерва.

    Диагностика

    Брахиалният сплит се диагностицира от невролог. В този случай лекарят определя степента на движение на раменната става, като взема предвид кое лечение е предписано.

    Първият етап на заболяването на брахиалния плексус не разкрива структурни промени на рентгеновите и ЯМР изображения. При диагностициране на заболяването на следващи етапи рентгеновата снимка показва признаци на съпътстваща артроза.

    Лечение на болестта

    След диагностициране на лезия с периартроза на брахиалния сплит, лекарят трябва да предпише лечение, което на първо място е насочено към премахване на причината, която го е причинила.

    Ако кръвоснабдяването е нарушено, се предписват средства, които подобряват микроциркулацията и имат ангиопротективен ефект. В случай, когато периартрозата се е превърнала в следствие от патологията на гръбначния стълб, се провежда мануална терапия.

    За да се облекчат симптомите на заболяване на брахиалния сплит и да се възстанови подвижността на засегнатата става, се провежда следното лечение:

    • приемане на лекарства;
    • въвеждането на инжекции в периартикуларните зони;
    • провеждане на гимнастика.

    За да намалите тежестта на болката, можете да приемате нестероидни лекарства. Ако такива лекарства не работят, се предписват инжекции, съдържащи кортикостероиди. Но трябва да запомните, че това е само лечение на симптоми, което не елиминира причината за самата болест..

    Физиотерапевтичният комплекс за периартроза на брахиалния сплит се провежда в периода на ремисия на заболяването. В този случай натоварванията се извършват бавно, като се избягват ритници, в противен случай може да се появи синдром на болката и възстановяването ще дойде много по-късно..

    Най-важното правило за извършване на физическо възпитание при заболяване на брахиалния сплит е, че упражненията се извършват само в присъствието на лекар и с негова помощ. В същото време тежките товари могат само да влошат хода на заболяването и да причинят негативни последици..

    Синдром на болка в рамото

    Синдромът на болка в рамото е състояние, което причинява болка в рамото. За да го диагностицира, лекар търси специфичен набор от раменни симптоми и някои клинични доказателства, които заедно предполагат, че пациентът има това състояние. При синдром на болка в рамото част от рамото на човек се компресира срещу друга част и това причинява болка с някои движения в рамото. Причини за болки в шията и раменете.

    Епидемиология и рискови фактори

    Болката в рамото е изключително често срещана в общата популация и често се причинява от синдром на раменната лезия. Това състояние е особено често срещано при хора, които извършват повтарящи се действия, включващи вдигане на ръце на ниво рамене или по-високо. Например синдромът на болката в рамото е по-често срещан сред тези, които редовно правят някое от следните:

    • плуване.
    • хвърляне.
    • За да играете тенис.
    • Вдигане на тежести.
    • Да играеш голф.
    • Играя волейбол.
    • Правя гимнастика.
    • Боядисване.

    Синдром на болка в рамото - причини

    При синдром на раменна лезия могат да бъдат засегнати няколко анатомични структури в и около раменната става, но състоянието не се определя от травма на някаква конкретна структура. Вместо това се идентифицира чрез поредица от симптоми и клинични находки, които показват, че тъканите в и около раменната става се възпаляват или свиват. Ако компресията е хронична, това може да доведе до структурна недостатъчност във времето. Следващите стъпки представляват пълния спектър на болката в рамото. Всеки етап има тенденция да засяга различна възрастова група:

    • Етап 1: Този етап има тенденция да се прояви при хора на възраст под 25 години. Състои се от оток и възпаление.
    • Етап 2: Този етап има тенденция да се наблюдава при хора на възраст между 25 и 40 години. Състои се от отслабване на сухожилията в рамото, проблем, наречен тендинопатия. (Сухожилията са силни тъканни ленти, които свързват мускулите с костите.) Лечения на тендонит.
    • Етап 3: Този етап има тенденция да се наблюдава при хора над 40 години. Състои се от разкъсан ротаторен маншет, разкъсване на сухожилието на бицепса или костни промени в рамото.

    Промените, свързани с всеки от изброените по-горе етапи, се случват, когато мускулите, сухожилията и други меки тъкани в рамото се компресират между горната част на костта, наречена на плешката и други костеливи части на рамото. Меките тъкани се свиват по редица причини. Например ставата може да се разхлаби, което позволява на костилката да се движи повече, отколкото е необходимо; костите в рамото могат да бъдат оформени, така че по-вероятно да се окажат в съседни тъкани; или костите могат да развият шпори (костеливи хребети), които стърчат в ставата. Освен това, колко хора държат телата си, особено тези, които прекарват много време на бюро или компютър, прегърбени с глава и рамене, прегърбени, предразполага ги да се изправят срещу синдрома.

    Хвърлящите спортисти развиват болка в рамото и страдат от уникална форма. Това е така, защото повтарящото се действие „прихващане“ за хвърлянето може да причини компресия на тъканта в задната част на раменната става. Този тип, наречен „синдром на гърба“, засяга главно бейзболни стомни, но може да засегне и хора, които играят тенис и други спортове, включващи много надземно движение. Как да се лекува болка в раменната става.

    Синдромът на болка в рамото има основните симптоми - болка, която се появява, когато човек вдигне ръце над главата си или в обратна посока. Болката може да бъде близо до рамото, близо до горната част на ръката или надолу от външната страна на ръката и това често се случва през нощта или когато човекът лежи на засегнатото рамо.

    Симптоми при спортисти - Хвърлящите спортисти се оплакват от скованост на раменете и трудни или продължителни периоди на загряване. При спортистите болката има тенденция да се появява, когато позиционират ръката си зад тях, за да се подготвят за хвърлянето или когато започнат да движат ръката си напред, за да инициират хвърлянето. Отначало спортистите трудно локализират болката, но с течение на времето болката е ясно фокусирана върху задната част на рамото. Спортистите, които играят и тенис, и волейбол, понякога се оплакват от болка, докато минават или завършват сервис.

    Диагностика

    Болка в рамото - Ако имате симптоми, Вашият лекар ще Ви тества, за да види какви движения причиняват симптомите. Като част от оценката, вашият лекар вероятно ще ви помоли да разгледате как движите ръката и рамото си (наречено активно движение), а също така да проучи как се чувствате, ако той или тя движи ръката и рамото ви (нарича се пасивно движение).

    В повечето случаи медицинските специалисти могат да определят кога човек има синдром на рамото въз основа на резултатите от физически преглед. В някои случаи обаче е трудно да се каже разликата между болката в рамото и други проблеми с рамото. Ако вашият лекар не е сигурен в диагнозата си или смята, че може да се нуждаете от операция, той може да ви насочи към лекар, специализиран в проблеми с мускулите и ставите, наречен ортопед..

    Хората със заподозрян синдром обикновено не се нуждаят от рентгенови снимки, но ултразвукът или рентгенографията на рамото понякога могат да помогнат за диагностицирането. Сканирането с магнитен резонанс (ЯМР) е за хора, които не се подобряват след първоначално лечение, или за хора, които имат определени видове травма или структурни аномалии.

    Как да се лекува синдром на болка в рамото

    Ако сте засегнали синдрома на рамото, правилното лечение за вас ще зависи от вашата индивидуална ситуация. Ако вашият лекар подозира, че имате разкъсан маншет на ротора или друг вид разкъсване, той или тя може да ви препоръча да видите ортопед, който да се поинтересува за хирургично възстановяване на нараняването. Но ако вашият лекар не смята, че това е оправдано, той вероятно ще предложи лекарства, упражнения, стречинг или избягване на болезнени дейности. Упражнения за артрит на раменете.

    Ако вашият лекар Ви предпише физическа терапия, работете с опитен терапевт, като физически терапевт или спортен треньор, който има опит в управлението на разстройства в рамото.

    Когато симптомите са в ранен етап, трябва да почивате засегнатата ръка и рамо и да избягвате дейности, които причиняват болка. Трябва също така да лекувате рамото си и, ако е необходимо, да вземете обезболяващи без рецепта, като ацетаминофен и ибупрофен.

    Физиотерапия. Когато дойде време да започнете физическа терапия, терапевтът ви ще разработи серия от упражнения, които ще ви помогнат да възстановите колкото се може повече от функцията си..

    Рехабилитационната програма за болка в рамото трябва първо да се съсредоточи върху възстановяване на мобилността, след това укрепване на мускулите, които стабилизират рамото, и след това възстановяване на общата сила и функция. Квалифициран физиотерапевт или спортен треньор може да работи с вашия доставчик на здравни грижи, за да разработи и приложи ефективна програма за рехабилитация на болки в рамото, която обикновено включва:

    • Обхват от упражнения за движение за подобряване на движението във всички посоки.
    • Упражнения за разтягане на тъкан около раменната става.
    • Укрепване упражнение.
    • Обучение за преподаване на правилна техника, като хвърляне.
    • Упражнения за увеличаване на силата и стабилността на раменните мускули и за подпомагане на човека да се върне към дейностите, които иска да извършва.

    Спортистите, които спортуват, трябва да се въздържат от всички хвърлящи действия за две до четири седмици, през което време трябва да се подлагат на физическа терапия. С подобряването на симптомите спортистите могат бавно да се върнат към нормалните си дейности. С правилната програма за рехабилитация около 95 процента от спортистите се връщат към предишните си занимания.

    Стероидни инжекции Лекар понякога съветва инжектирането на лекарства, наречени глюкокортикостероиди, обикновено наричани "стероиди", право в рамото, под кост, наречена акромион. Няма много доказателства, че тези инжекции действат, но може би могат да помогнат за облекчаване на симптомите, достатъчно за облекчаването им и че може да се започне физическа терапия..

    Непотвърдени процедури - Има няколко лечения, които остават недоказани:

    • Електрическа стимулация, фонофореза и йонофореза.
    • Терапевтичен ултразвук.
    • лазер.
    • Акупунктура. Някои доказателства предполагат, че акупунктурата може да осигури известна полза в комбинация с физическа терапия.

    Кинезиологична лента. Наричана още „кинезио лента“, това е специален вид еластична лента, която някои обичат да използват при нараняване. Изследванията обаче не са намерили ползи за тази практика. Какво е артроза на раменете.

    Важно Е Да Се Знае За Подагра