Най-често болката в петата се появява на фона на травма, валгусна кривина на стъпалото, плантарен фасциит, синдром на тунела, полиневропатия или гъбични лезии на кожата на краката. Пълната клинична картина варира в зависимост от основното заболяване. Диагностиката включва клиничен преглед, лабораторни изследвания (ревматични тестове, туморни маркери, "биохимия на кръвта") и инструментални методи за изследване (рентген, ултразвук, КТ, ЯМР). Основата на лечението е почивка на засегнатия крайник, както и лекарствена терапия.

Анатомична справка

Петата е изпъкналата задна част на стъпалото, съставена от анулиращия калканеус, най-голямата кост в стъпалото. Прикрепена към петата е най-силната и силна сухожилие в човешкото тяло - Ахилът.

Интересно е! Калканеалният сухожилен кабел е кръстен на древногръцкия герой Ахил. Искайки да обожестви и да предаде безсмъртие, майка му го потопи в пещта на Хефест, държейки петата му. Поради това петата беше единствената слаба точка на Ахил..

Калценеовото сухожилие позволява на мускулите на прасеца да се свиват, докато стабилизира петата на костта, докато ходи, скача и бяга. Мастна "възглавница", покриваща петата, абсорбира усилния удар, като по този начин намалява общото налягане на телесното тегло на човека.

Защо се развива?

Обикновено причините за болка в петата се разделят на функционални (преминаващи, не свързани с някакво заболяване) и патологични (включително наранявания и различни заболявания).

Функционалните състояния на болката в петата включват:

  • пренапрежение след носенето на неудобни обувки, продължително ходене или спортни занимания;
  • изтъняване на мастния слой върху петата поради естествено стареене на тялото или изчерпването му;
  • повишено кръвно налягане при продължително стоене или след рязко повишаване на телесното тегло.

Сред патологичните процеси в областта на петата има:

  1. Травми (контузия, разкъсвания на сухожилията, фрактури);
  2. Hallux valgus - "X" -образна кривина на стъпалата;
  3. Плантарен фасциит е възпалителна лезия на плантарната фасция (листът на съединителната тъкан, който протича от петата до пръстите на краката и поддържа надлъжната арка на стъпалото);
  4. Ахилит или ахилесов бурсит - възпалителен процес в сухожилието на петата, заобикалящ ахилесовия мозък;
  5. Патология на Schinz - неинфекциозна некроза на туберкула на calcaneus, която се наблюдава по-често при момичета подрастващи;
  6. Болест на Севера, отделяне на калканния туберкул от тялото на костта в детството преди завършването на растежните процеси в организма;
  7. Синдром на Тарсалния канал - нарушение на задния тибиален нерв при фрактури, дислокации на стъпалото и туморни новообразувания;
  8. Сензорна полиневропатия - сензорни нарушения с множество лезии на периферни нерви.

Системните заболявания на тялото също могат да провокират дискомфорт в областта на петата:

  • Ревматизъм (възпалително заболяване) или подагра (натрупване на карбамидни соли), проявяващ се с артрит на малки и големи стави;
  • Остеомиелит, гноен "сливане" на калканеуса;
  • Туберкулозни огнища в петата с последваща некроза на костната тъкан;
  • Туморни новообразувания, метастази;
  • Пукнатини в кожата, свързани с прекомерна суха кожа, диабет, гъбична инфекция.

Симптоми

Най-често болката в задната част на стъпалото провокира наранявания (синини, разкъсвания, пукнатини, фрактури), кривина на стъпалата (hallux valgus), възпалителни лезии (плантарен фасциит), неврологични разстройства (синдром на тарзалния канал и полиневропатия), гъбични лезии (микоза на краката).

Травма

Контузията на петата се счита за често срещано нараняване, което се получава при неточно прескачане или падане от височина на краката. Обикновено меките тъкани (кожа, кръвоносни съдове) са повредени, докато целостта на костите остава непокътната. Пациентите изпитват силна болка в петата поради травма, която затихва в покой и се връща с ходене. Характерна проява е подуване на областта на петата, както и натъртване - "синина".

С фрактура синдромът на болката е много по-силно изразен, отколкото със синина. След нараняването има бързо увеличение на петата поради масивен оток и подкожен кръвоизлив - хематом. В същото време пациентите не могат да се опират на засегнатия крайник, докато функциите на глезена са запазени.

Разкъсано сухожилие на петата се свързва с остър удар при бягане, прекомерно огъване на стъпалото по време на падания. Обикновено всички сухожилни влакна са повредени, поради което по време на нараняването пострадалите чуват характерно „пропукване“. В областта на сухожилието се появява интензивна болка в петата, често подуване и синини. По време на изследването на увредената зона можете да откриете така наречената диастаза - пролуката между разкъсаните краища на сухожилието. В същото време пациентите не могат да огънат наранения крак, което прави ходенето без допълнителна опора..

Hallux valgus

Заболяването се характеризира с "колапс" на вътрешната дъга на стъпалото, поради което стъпалата придобиват X-образна конфигурация. Изкривяването е придружено от евразия на пръстите и петата кост навън. Причината за деформацията е по-често недоносена, церебрална парализа..

Пациентите имат болка в петата и предния крак. Походката се променя: опората не пада върху целия крак, а върху вътрешния му ръб, поради което коленете се трият едно в друго. Неадекватното разпределение на теглото върху стъпалото води до повишена умора и потрепване на мускулите на прасеца. Характерната особеност е неравномерното „тъпчене“ на обувката, което се проявява под формата на износване на вътрешния ръб на подметката.

Късните стадии на заболяването са придружени от кривина на гръбначния стълб, преждевременно разрушаване на хрущяла на колянните и тазобедрените стави.

Плантарен фасциит

Заболяването се свързва с възпалителни промени в плантарната апоневроза, поради които като компенсаторна реакция на петата се образуват пределни костни израстъци - остеофити. Поради тази причина състоянието е известно и като шпора на петата. Фасцититът засяга главно възрастните хора, както и спортистите.

Обикновено пациентите се оплакват от болезненост, която се увеличава (появява се) при физическа активност - продължително ходене, бягане или скачане. В този случай интензивността на синдрома на болката може да варира значително..

По време на палпацията на калканеалната тубероза може да се открие костен растеж. Въпреки това, размерът му няма нищо общо с тежестта на болката в петата. В някои случаи възпалителният отговор се разпростира до меката тъкан, причинявайки петата да набъбва, а кожата над нея да стане гореща и зачервена..

Синдром на Тарсалния канал

Заболяването е вариант на синдрома на тунела, свързан с нарушаване на тибиалния нерв в костния канал на нивото на глезените на глезена. Туморни новообразувания, травми и костни израстъци (екзостози) провокират заболяването, което компресира нерва в канала.

Първите симптоми на заболяването са неразумно усещане за парене, усещане за изтръпване по кожата на петата и плантарна повърхност на стъпалото. С течение на времето тези усещания прогресират до остра болка в петата, наблюдавана в покой и по-лоша при движение. При значително нарушение на нерва пада чувствителността на подметката на стъпалото, поради което пациентите не чувстват болка, температура или вибрационни ефекти върху кожата.

Двигателната функция често се нарушава - има изразена слабост на мускулите на гъвкавите мускули на пръстите на краката. С развитието на болестта мускулните влакна се изчерпват - т.е. наблюдава се тяхната атрофия. Походката на пациента става нестабилна, което води до повишен процент на нараняване.

полиневропатия

Патологията се характеризира с множество лезии на периферните нерви. Подобно състояние често се провокира от системни заболявания (захарен диабет, различни инфекции), интоксикация (алкохол, наркотици), както и наследствено предразположение.

Полинейропатията се проявява с необяснимо парене или изтръпване в ръцете или краката. Тогава такива усещания се заменят с безпричинна интензивна болка в петата, която често има пробождащ или парещ характер. В този случай кожата на ръцете и краката може да загуби чувствителността си към температурни промени или допир..

Постепенно към тези симптоми се присъединява слабостта на мускулите на горните и долните крайници, тяхното периодично напрежение (спазми) или конвулсивно потрепване. Pi този обем на мускулната тъкан е значително намален поради изчерпването му.

Крайна проява на заболяването е нарушение на локалния метаболизъм в стъпалата или ръцете. Така че, пациентите се притесняват от бледност, синьо обезцветяване или "мрамориране" на кожата на крайниците, студеното й щракане, както и сухота или, напротив, повишено изпотяване. В напреднали случаи има изтъняване, стягане или пълно унищожаване на нокътните плочи.

Микоза на краката

Заболяването се свързва с увреждане на кожата от гъбичка - червен трихофитон. Заразяването става чрез контакт с пациента чрез обществени душове, бани, предмети за лична хигиена (обувки, кърпи, гъби и консумативи за маникюр). Провокиращите фактори са недостатъчната хигиена, повишеното изпотяване на краката, неудобните обувки, изработени от синтетични материали.

Заболяването започва с интердигиталните гънки, след което гъбата се разпространява към плантарна, дорсумна и странична част на стъпалото. Последните, които участват в процеса, са нокътните плочи..

Обикновено пациентите се притесняват от суха кожа, нейното прекомерно сгъстяване (хиперкератоза) или ламеларен пилинг. Цветът на кожата и ноктите може да придобие жълтеникав нюанс. В този случай нокътните плочи често се сгъстяват, рушат или се лющят..

В някои случаи могат да се образуват мехури и други елементи на обрива. Понякога пациентите се оплакват от плачеща кожа, непоносим сърбеж и косопад. При обширни кожни лезии могат да се образуват дълбоки пукнатини, което е причината за синдрома на болката.

Диагностични мерки

Диагностиката на причините за болката в петата се извършва под наблюдението на ортопед травматолог, ревматолог или други тесни специалисти (специалист по инфекциозни заболявания, онколог, хирург или невропатолог).

Обхватът на диагностичните мерки зависи от предполагаемата диагноза:

  • Събиране на оплаквания и история на заболяването, уточняване на симптомите, както и причините за появата му;
  • Клинично изследване на засегнатата област с палпация (усещане) на калканеуса и околните тъкани (ахилесово сухожилие, подкожна тъкан и др.);
  • Лабораторни изследвания, включително:
  • общи и биохимични кръвни изследвания с определяне на нивата на глюкоза и урея,
  • ревматични тестове,
  • туморни маркери;
  • Инструментални методи, състоящи се от
  • Рентгенова и компютърна томография (за костни патологии),
  • ултразвукова диагностика и магнитен резонанс (в случай на разкъсвания на сухожилията или туморни новообразувания);
  • електроневромиография (за неврологични нарушения).

В случай на синовит (възпаление на ставните мембрани) се извършва пункция на артикуларната торбичка с колекция от нейното съдържание за последващ анализ. Ако се подозира костна туберкулоза, се предписва биопсия - вземане и допълнително изследване на костната тъкан под микроскоп.

Лечение на болка

Лечението зависи от непосредствената причина за болка в петата.

Травма

В случай на натъртване на петата, засегнатият крак трябва да се държи в покой. През първите два дни след нараняване се препоръчва да се прилагат студени компреси за намаляване на болката в петата. За да се нормализира кръвообращението и да се засили венозният отток, кракът получава повишено положение.

Общите препоръки за фрактури на калканеуса не се различават от тези за натъртвания. Ходилото обаче се обездвижва допълнително чрез нанасяне на мазилка (за период от 2-3 месеца).

Когато разкъсва ахилесовото сухожилие, се извършва операция за възстановяване на неговата цялост. Обикновено сухожилието се комбинира "от край до край", след което се пришива с лавсанови или найлонови нишки.

Hallux valgus

Като консервативна корекция на кривината се използва мазилка, специална скоба или ортеза. На пациентите се предписва и комплекс от терапевтични упражнения и физиотерапия (ултразвук, UHF) за поддържане на тонуса на мускулите на стъпалото и подбедрицата.

Хирургичното лечение се състои в изрязване на мембраните на задния тибиален мускул, отстраняване на част от калканеуса или изкуствено обездвижване (артродеза) на метатарзално-клиновидната става на стъпалото. Обемът и нуждата от операция зависят от тежестта на халюкс валгус.

Плантарен фасциит

За да се нормализира съотношението на различните части на стъпалото, се препоръчва да се използват опори за крака или ортопедични обувки, за да се отървете от болката в петата. За разтягане на плантарната апоневроза се използват нощни ортези, специално разработен комплекс от физиотерапевтични упражнения.

При активен възпалителен процес се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесулид), както и локални инжекции на глюкокортикоиди (Дипроспан, Хидрокортизон). Криотерапията и лечението на шокова вълна се използват като физически ефекти за увеличаване на притока на кръв в засегнатата област..

Сред хирургичните техники са отстраняването на костния растеж (петата "шпора") и изрязването на плантарната апоневроза (фасциотомия).

Синдром на Тарсалния канал

При диагностициране на новообразувания в областта на стъпалото те се отстраняват своевременно. В други случаи се дава предпочитание на консервативните методи, включително ортопедични стелки, прилагане на мазилка. Медикаментът включва противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Индометацин) и кортикостероидни инжекции (Триамзионолон, Хидрокортизон).

В случай на неефективност на консервативните методи, те прибягват до хирургическа интервенция - освобождаване (освобождаване) на нерва от компресия чрез отстраняване на патологични тъкани или сраствания.

полиневропатия

Терапията за полиневропатия включва алфа-липоева киселина (Thiogamma, Berlition), която стимулира възстановяването на нервната тъкан и повишава нейната устойчивост на недостиг на кислород (хипоксия). За същата цел се предписва комбинация от витамини от група В (Бенфотиамин, Пиридоксин и Цианокобаламин).

Като симптоматично лечение на болезнена форма се използват антиконвулсанти (Прегабалин, Габапентин), антидепресанти (Дулоксетин, Амитриптилин). При персистиращ болков синдром, който не може да бъде коригиран с други лекарства, се предписват наркотични аналгетици (Трамадол).

Микоза на краката

Лечението на микозата на кожата на краката се състои от противогъбични средства - Итраконазол, Тербинафин или Флуконазол под формата на таблетки за месец. При наличие на сърбеж, мехури и влажност използвайте Клемастин или Мебхидролин - антиалергични лекарства.

Като локален ефект се използват противогъбични мехлеми в комбинация с кортикостероиди (Изоконазол + Дифлукортолон). Когато към местната терапия се прикачи бактериална инфекция, се добавя антибиотик (крем с гентамицин).

В случай на увреждане на нокътните плочи са показани специални почиствания, както и локална употреба на противогъбични средства (Кетоконазол, Клотримазол).

Предотвратяване

Превантивните мерки за болка в петата включват:

  • избор само на удобни (по-добре ортопедични) обувки;
  • отказ от продължително ходене или екстремни натоварвания на долните крайници (например при практикуване на професионален спорт);
  • предотвратяване на внезапна загуба и наддаване на тегло;
  • грижа за кожата на краката, включително цялостна тоалетна от междупалцеви гънки и окологъвкави гънки.

Пациентите също се нуждаят от:

  • Избягвайте наранявания (синини, разкъсвания на ахилесовото сухожилие, пукнатини или фрактури на костта на петата);
  • Навременна корекция на hallux valgus и друга кривина на стъпалото;
  • Диагностицирайте и лекувайте възпалителни лезии на стъпалото (плантарен фасциит, ахилит, ахилобурсурит);
  • Свържете се с невролог в случай на нарушения на сетивните и двигателни функции на стъпалото (синдром на тарзалния канал, сенсимоторна полиневропатия);
  • За лечение на системни заболявания с възпалителен, метаболитен и хормонален характер (ревматизъм, подагра, захарен диабет);
  • Дайте терапия на инфекциозни костни лезии (остеомиелит, туберкулоза);
  • Насърчаване на ранната диагностика на туморни новообразувания на костите и други органи (млечна жлеза, простата преди разпространението на тумори на дъщерята - метастази);
  • Лекувайте гъбични кожни лезии и предотвратяване на инфекция (чрез използване на предмети за лична хигиена).

Родителите трябва да внимават за краката на децата си. Ако дете се оплаква от болка в петата, струва си да подозирате болестта на Север или патологията на Schinz. Профилактиката е особено актуална за подрастващите момичета, участващи в спортни дейности.

Не забравяйте, че болката в областта на петата може да показва редица заболявания. Някои от тях допринасят не само за значително влошаване на качеството на живот на пациентите, но и за ранно увреждане.!

Петата боли, боли стъпка: причини и лечение

Човешкото стъпало е уникален естествен механизъм, който ни позволява да се движим удобно, осигурява висока стабилност, маневреност и скорост и всичко това, въпреки малкия си размер в сравнение с останалата част от тялото. Една от най-важните части на стъпалото е петата, която действа като амортисьор по време на ходене и бягане. Това е възможно благодарение на специалната структура на calcaneus и дебел слой подкожна мастна тъкан, която образува "възглавница", върху която се подпираме нежно. Често това е придружено от неприятни усещания и тогава възникват въпроси: какво да правите, ако петата боли, боли да стъпите и е невъзможно да ходите нормално?

Разбирането на причините за такъв проблем може да бъде трудно, тъй като болезнеността в областта на петата придружава редица заболявания и наранявания. Въпреки това, най-често симптомът се обяснява с непатологични фактори: силно натоварване на краката или носене на неудобни обувки. В подобна ситуация, представителите на нежния пол особено често се увличат от красиви обувки на висок ток. Но под признаците на банална умора на краката могат да се скрият сериозни заболявания, които трябва да бъдат забелязани навреме и да започнат да лекуват. Ето защо, нека заедно да разберем защо петите могат да болят сутрин или постоянно, при ходене или в покой, отдолу, зад или отстрани - с една дума, ще обсъдим всички възможни причини за проблема и ще разгледаме варианти за лечение у дома.

Характеристики на структурата на човешката пета

Скелетът на стъпалото е оформен от двадесет и шест кости, което е наистина невероятно предвид скромните му размери. Калканеусът е най-големият в този дизайн, той има гъбеста структура и удължено тяло, сплескано отстрани. Отпред тя се артикулира с кубоидната кост, отгоре - с овена, а отзад има изпъкналост - калканният туберкул, към който е прикрепена най-мощната ахилесова сухожилие в човешкото тяло. В долната зона на петата има клетъчен слой мазнини с дебелина 1-1,5 см. Той съдържа цяла мрежа от кръвоносни съдове и нерви, които могат да се възпалят, и това е една от често срещаните причини, поради които петата боли и боли да стъпи.

Задната и страничната повърхност на калканеуса практически не са защитени - кожата е тънка, има малко мастна тъкан и има много съдове и нервни окончания. Следователно синини и сублуксации, които са се появили в тази област поне веднъж на почти всеки човек, носят осезаеми страдания и не се разминават дълго време, да не говорим за пълноценни дислокации, счупвания, навяхвания и разкъсвания на лигаментите..

И така, какво може да боли в петата? Ето основните опции:

Самият калканеус е източник на болка в случай на реактивен артрит, остеомиелит, туберкулоза, апофизит или остеохондропатия на туберкулата, в допълнение може да се появи пукнатина или дори фрактура;

Околните стави - calcaneo-cuboid, calcaneo-ram-navivicular - могат да се възпалят при някои често срещани заболявания, като подагра;

Лигаменти, сухожилия и фасции - тези елементи от скелета на стъпалото са сред най-честите виновници в ситуации, когато петата боли и боли да стъпи. Трите най-чести диагнози са: плантарен фасциит, възпаление на глезенните връзки и навяхване на ахилесовото сухожилие;

Синовиални торбички, от които в тази област има две. Първата е по-голяма и заобикаля долната задна част на калканеуса, а втората е много малка и е разположена зад кръстовището на калканелната тубероза с ахилесовото сухожилие. Възпалението на бурсите се нарича "бурсит", в първия случай - калкана, а във втория - бурсит на Ахил или иначе Ахилодия;

Нервите и кръвоносните съдове сплитат костта на петата с гъста мрежа, така че ако ви боли да стъпите на петата, това често е причината. Сред най-често срещаните неврогенни фактори са различни полиневропатии и еритромелалгия, а сред съдовите фактори - диабетна ангиопатия;

Кожата и подкожната мастна тъкан могат да бъдат включени в възпалителния процес, който се проявява в по-дълбоките структури на костно-калканната област, в допълнение, външни травматични ефекти - синини, рани, изгаряния.

Как да предположим причината за болката в петата?

Какво точно може да се възпали и нарани в петите, разбрахме го, сега нека да преминем от локализация към естеството на неприятните усещания, защото именно този фактор най-добре помага да се определи предварителната диагноза.

Ако петата ви боли дълго време и ви боли да стъпите на крака си без очевидна причина, не се опитвайте да гадаете за болестта и да се излекувате в Интернет, не губете пари за лекарства, предложени от аптекар фармацевт - потърсете помощ от лекар!

Пареща болка, парене в петите и стъпалата

Чувството за горене, изтръпване или парене, непоносима болка в петата или целия крак е почти сигурно неврогенно. Това се случва с еритромелалгия, метатарзална невралгия на Мортън, синдром на тарсалния канал, както и с някои полиневропатии: диабетна, демиелинизираща (по-специално със синдроми на Гилен-Баре и Фабри).

Здравословното състояние на пациентите рязко се влошава след нощен сън под топло одеяло или просто при горещо време, когато съдовете и капилярите допълнително се разширяват. Силното усещане за парене в областта на краката ви кара да искате да спуснете краката си в студена вода.

При еритромелалгия допълнителен диагностичен признак е зачервяване или дори цианоза на кожата на долните крайници. Невромата на Мортън се характеризира с пареща болка в пръстите на краката, която се дължи на удебеляване на плантарния нерв и често се излъчва към петата, което е болезнено да стъпите. А със синдрома на тарзалния канал човек допълнително усеща изтръпване и изтръпване в областта на вътрешния глезен, улавяйки свода на стъпалото.

Болка в петата сутрин

При почти всяко възпалително или дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга стъпалото и костната кост, болката ще се засили сутринта, тъй като по време на нощната почивка повредените структури имат време частично да се възстановят, но самата причина за травмата им не изчезва никъде. Човек започва физическа активност, тъканите се увреждат отново, възниква болка. Този ефект на "порочен кръг" е най-типичен за плантарен фасциит, петна шпора, подагра, артрит и артроза. Вторият обединяващ симптом за тази група заболявания е фактът, че болката е много по-слабо изразена в покой, но щом човек се опита да ходи, петите му болят много и нормалното движение става почти невъзможно.

Боли да стъпите на петата, болката се влошава при ходене

Би било странно да се счита този симптом за важен при диагностицирането, тъй като в случай на някакво заболяване или нараняване на петите, ще бъде по-болезнено да стъпите върху тях, отколкото да не стъпите. Затова трябва да обърнете внимание на допълнителни симптоми: общо здравословно състояние, температура, наличие на болка в други части на тялото. По-показателна точка е постоянната болка в петите, която не отшумява дори в покой, а само се засилва по време на ходене. Това се случва с реактивен артрит, остеомиелит, костна туберкулоза и други тежки възпалителни патологии. Но такива заболявания винаги се характеризират с ярки симптоми и в допълнение към стъпалата почти сигурно засягат други части на скелета. От друга страна, също така се случва, че в покой дискомфортът в долните крайници напълно липсва, но боли да стъпите на петата. Обяснението за това е доста неочаквано..

Източникът на остра болка в петата при ходене може изобщо да не е структурата на петата, а седалищният нерв. Когато се прищипва и човекът е подпрян на крака, болката "стреля" отгоре надолу директно в петата, така че изглежда, че причината е в него.

Друг пример за облъчване на болката е синдромът на тарзалния тунел, който се характеризира с компресия на тибиалния нерв в медиалния глезен канал. Проявите започват с изтръпване на петата, свода на стъпалото и областта на вътрешния глезен, след това се появява изтръпване и накрая - пареща болка, която се издига нагоре и се излъчва към дупето.

Болка в задната част на петите

Най-честите причини за болка в тази област са разтриване на петите на обувката или по-тежко, синини, пукнатини и счупвания в костта на петата от травма. Почти всеки поне веднъж в живота си е имал такъв неуспешен удар, например, да не изчисли разстоянието до препятствие, разположено отзад по време на замах. Бурсит на петата и навяхвания на ахилесовото сухожилие понякога се диагностицират. Сред сравнително редките диагнози трябва да се посочи деформацията на Хаглунд - това е екзостоза на петата (остеохондрален израстък), която се локализира точно в задната част на петата и причинява болка при ходене, а също така значително усложнява избора на обувки.

Болка в страничните повърхности на петите

Причината за болка в областта на вътрешната повърхност на петата най-често е разтягането на медиалните връзки на глезена, получено, когато стъпалото е прибрано навън. Обратната ситуация, когато петата боли от външната страна, е не по-малко разпространена и показва, че човекът е изкривил крака си навътре. Освен това случаят може да е в синина, пукнатина или фрактура - с една дума, проблемът е почти винаги с травматичен произход и е невъзможно да не забележите такъв инцидент поради силна болка и произтичащия от това оток..

Фрактурата на калканеуса е една от най-трудните: често е придружена от изместване на фрагменти, разкъсване на връзките и сухожилията, изисква внимателно обездвижване на крайника и лекува 3-4 месеца, през които пациентът не трябва да стъпва на възпалената пета.

Болести, причиняващи болка в петата

Сега нека разгледаме по-подробно вероятните причини за заболяването и да разберем какво да правите, ако петата ви боли и боли да стъпите на крака си - как да се лекувате, как да се отървете от болката и да предотвратите появата на проблема.

Тук няма да се докосваме до наранявания на перикалканеалната зона, като синини, пукнатини, счупвания, изкълчвания и навяхвания на лигаментите, тъй като моментът на получаване на такива наранявания не може да остане незабелязан, а пострадалият вероятно знае точно отговора на въпроса защо боли петата му и боли да стъпи. пеша. Ако се случи подобен инцидент, приложете сух студ към зоната на натъртване, обездвижвайте крака си и вижте лекар възможно най-скоро.

Артрит на петата

Това е възпалителна лезия на калканеуса, неговите околни структури и тъкани. Рядко се среща изолирано - като правило се засягат други стави..

Според етиологията артритът на петата е разделен на следните категории:

Реактивен - започва като усложнение няколко седмици след инфекция, най-често респираторна, чревна или урогенитална;

Ревматоиден - възниква в резултат на атака на имунни клетки върху собствените тъкани на организма;

Посттравматичен - става отговор на полученото нараняване, дислокация, навяхване, пукнатина или фрактура на калканеуса;

Подагра - поради високото ниво на пикочна киселина в кръвта и отлагането на нейните соли (урати) върху ставните повърхности.

Всяка една от формите на калканозния артрит се проявява в различна интензивност на болката, в допълнение към това често се появява подуване и зачервяване на кожата. Лечебната програма зависи изцяло от естеството на заболяването и може да включва назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, хормони, имуномодулатори, хондропротектори, стимулатори на оздравяване и възстановяване на клетките, физиотерапия, а в тежки случаи - хирургия.

Артроза на петата

Заболяването е дегенеративно-дистрофичен процес, който води до изтъняване на хрущялната тъкан и появата на костни израстъци (остеофити) на ставните повърхности. Артрозата на петата много често се комбинира с плантарен фасциит и петата.

Причините за развитието на болестта:

Носенето на неудобни обувки на висок ток;

Тежки натоварвания на краката;

Недостиг на витамини и минерали;

Остеоартритът на петите започва да се проявява с повишена умора на краката, хрускане при ходене, след това дискомфортът постепенно се засилва, стъпалата се деформират, петите на човек са много болки, боли да стъпи на краката си, а в последните етапи на заболяването движението става невъзможно дори с бастун или патерици. Важно е да не започвате калциална артроза, да започнете да приемате хондропротектори възможно най-скоро, да правите масаж, да се подлагате на физиотерапия и да правите физиотерапия. Радикален метод за лечение на артроза на петите е артропластика, тоест хирургично отстраняване на остеофити и увеличаване на хрущялната тъкан.

Плантарен фасциит

Плантарна апоневроза, или плантарна фасция, е удължен клап от плътна съединителна тъкан, който се прикрепя към калканеуса от едната страна и към метатарзалните глави от другата, образувайки и поддържайки свода на стъпалото. При повишени натоварвания върху апоневрозата, нейните микро разкъсвания се появяват в областта на петата, където напрежението е най-силно, което води до възпаление и тогава петата боли, боли да стъпи на крака и по-често и двата крайника страдат наведнъж. Плантарният фасциит е най-рисков за жени над 40 години, които са свикнали да носят токчета на стилет, както и професионални спортисти и хора с подагра, плоски крака, диабет и наднормено тегло.

Най-честият симптом на заболяването е силна болка в петата сутрин. Това се дължи на факта, че по време на нощен сън пукнатините в апоневрозата частично се разрастват, но щом човек се изправи на крака и започне да ходи, щетите се появяват отново и то на същото място. Ситуацията се влошава от честото усложнение на плантарен фасциит - шпората на петата, за която ще говорим отделно по-долу. Ако шпората все още не е възникнала, лечението е предимно консервативно - противовъзпалителни лекарства, анестетични мехлеми, лек режим, масаж, вани за крака и физиотерапия.

Петата шпора

Този термин в ежедневието се нарича остеофит, тоест растеж на костта, който възниква в равнината на плантарната фасция или над нея в мястото на прикрепване към калканния туберкул. Остеофитът се образува от калциеви соли в резултат на постоянно дразнене на периоста и асептично възпаление в тази област, с други думи, шпората на петата е пряко следствие от плантарен фасциит. Дължината на натрупването варира от 2 до 12 мм, а петата боли и боли да стъпи на стъпалото, защото меките тъкани са ранени.

Интензивността на болезнените усещания зависи по-скоро не от дължината на шпора, а от местоположението му. Ако има нервни окончания наблизо, болката ще бъде много силна, сякаш нокът е забит в петата, особено сутрин. Вечер неразположението също може да се увеличи, вече се дължи на умора на краката и натрупани през деня микромитази. С палпация може да се открие петна на шрифт със значителен размер. Най-ефективният и надежден метод на лечение е терапията с ударна вълна, по време на процедурата остеофитът се унищожава с помощта на ултразвук и се екскретира с кръвния поток.

Ахилесов тендонит

Това е асептично възпаление, което засяга или тъканта около сухожилието (перитендинит), или самата ахилесова сухожилие (тендонит), или мястото на нейното прикрепване към костта на петата (ентезопатия). И трите форми могат да възникнат както поотделно, така и заедно, както и да преминат в Ахилодиния и да доведат до образуването на петна шпора. Тендонитът се появява поради постоянно претоварване на глезена, а понякога и след еднократно нараняване на ахилесовото сухожилие, например, при възрастен човек, който внезапно е решил да се занимава с физическо възпитание.

По правило болестта се развива постепенно. Първоначално пациентът чувства болка в областта на сухожилието, стреля в петата и тревожи главно сутрин. След загряване или кратка разходка дискомфортът се облекчава. След няколко седмици болката се задълбочава, не отшумява цял ден и е особено трудно да се ходи по стълби или нагоре по наклон. Прасцевият мускул е напрегнат, глезенът е зачервен и леко подут и може да се почувства горещ на пипане. Лечението на ахилесовия тендонит е консервативно - почивка, стегнато превързване на крака, приемане на НСПВС, физиотерапия и масаж. В случай на непоносима болка, инжекционните блокове се извършват с помощта на стероидни хормони.

Бурсит на петата

В областта на костния камък има две синовиални торбички или бурса: едната, много малка, се намира в горната част, зад мястото на закрепване на ахилесовото сухожилие, а втората, по-голяма, е отдолу, под кожата на задната страна на петата. Бурсите са изолирани кухини на ставната течност, които намаляват триенето и предпазват костите от нараняване. Постоянният натиск върху торбата или поглъщането на инфекциозни агенти, например, стафилококи или стрептококи, води до развитие на бурсит. В първия случай заболяването се нарича "Ахилесов бурсит" или по друг начин "Ахилодиния", а във втория - "бурсит на петата".

Заболяването може да бъде резултат от носенето на неудобни обувки с разтриване, тесен гръб или може да бъде усложнение от нараняване или системна инфекция (туберкулоза, гонорея). Калциналният бурсит и ахилодиния са диагнози, добре познати на професионалните спортисти и танцьори. Доста просто е да се разпознае заболяването: възпалената бурса е изпълнена със серозен и понякога гноен ексудат, поради което се увеличава по обем и стърчи, кожата на това място е зачервена и гореща, при натиск има силна болка, дори просто стъпване на петата боли, да не говорим опитвайки се да ходи. Лечението е предимно консервативно: за асептично възпаление - НСПВС и кортикостероиди, за инфекциозни - антибиотици, в тежки случаи - пункция на синовиалната торбичка за изпомпване на гной. Във всеки случай са посочени почивка, ортопедични обувки и физиотерапия..

Шип на петата

Гръбначният стълб или плантарна брадавица е доброкачествен растеж, причинен от човешкия папиломен вирус. Най-често такива дефекти се появяват именно по петите, по-рядко - в горната част на стъпалото или на големия пръст. Обикновено има само една брадавица, но понякога има две или три от тях, разположени една до друга. Цветът е жълто-сив с белезникав цъфтеж на главата, гръбначният стълб почти не стърчи над повърхността на кожата, но има мощен корен, простиращ се дълбоко в меките тъкани. Старите брадавици изглеждат черни - устите на запушените съдове се виждат отвън. Самата структура на плантарна брадавица е доста плътна, което обяснява дискомфорта при ходене.

Ако петата ви боли, боли да стъпите и има усещане за чуждо тяло, внимателно прегледайте крака си - дори малък шип може да причини страдание. Можете да се отървете от него консервативно, с помощта на локални препарати (Солкодерм, Суперхистотел, Ферезол, Коломак, Салипод мазилка) и ако подобни мерки вече не помогнат, ще трябва да се свържете с хирург, който да премахне новообразуването..

Haglund деформация

Патологията иначе се нарича синдром на Хаглунд и се състои в образуването на костно-хрущялен израстък във формата на носорог върху горната задна повърхност на калканеуса, тоест на мястото на закрепване на ахилесовото сухожилие. Този рог често е обрасъл с тръни, които допълнително нараняват меките тъкани. Причината за развитието на болестта може да бъде плоско стъпало, буца, халукс валгус, твърде висок свод на стъпалото, носенето на обувки със стегнати токчета, наднормено тегло, нарушения на ендокринната система и просто наследствен фактор. Външните прояви на заболяването са много красноречиви: неравности се образуват на гърба на петите, обикновено твърди на пипане и зачервени, кожата по тях понякога се отлепва, на тези места често има мозоли..

Деформацията на Хаглунд много често се комбинира с бурхит на Ахил, който вече описахме по-горе. Симптомите са ярки: петата боли в гърба, боли да стъпиш на стъпалото, трудно е да се изкачваш по стълби, чукът пречи на нормалното носене на обувки. По правило патологията засяга и двете долни крайници, но може да се развие изолирано. Консервативното лечение на деформацията на Haglund се състои в облекчаване на възпалението, избор на ортопедични стелки, физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. Ако подобни усилия не са достатъчни за пълно възстановяване, трябва да прибягвате до операция: остеофитът се изрязва с помощта на осцилатор.

Остеохондропатия на калканелната тубероза

В различни източници това заболяване се споменава под различни имена: болест на Шинц или Хаглунд-Шинц (да не се бърка с предишната деформация на Хаглунд; същият лекар е имал ръка в описанието си), апофизит или епифизит на калканеуса, остеохондропатия на калканелната тубероза, "болест на Север". В допълнение, това заболяване е детска и се среща главно при момичета на 10-14 години, по-рядко при момчета на 12-16 години, въпреки че има случаи, когато този тип АКТБ е засегнал 8-годишните деца.

Същността на патогенезата е следната:

Калканеусът на човек след раждането е представен от хрущялна тъкан. За да започне да ходи дете, петите му трябва да са твърди. Този процес започва от така наречените „точки на окостенене“, от които има две: едната се активира на 5-6 месеца живот, а втората на 7-8 години. През цялото това време между тях остава слой от хрущялна тъкан, който изчезва едва на възраст 16-18 години;

Под влияние на не напълно установени фактори (наследственост, липса на слънце, витамини и минерали, хормонални промени в организма, проблеми с кръвообращението, прекалено рано и интензивни спортове) на повърхността на калканния туберкул се появява място на асептична некроза;

Тази област пада навътре, възниква депресивна фрактура, костта се разделя на фрагменти, некротичните тъкани постепенно се абсорбират и на тяхно място се образува нова, здрава кост.

По този начин изходът от болестта е благоприятен, но в острата си фаза калканефният апофизит или епифизит доставя на детето сериозно страдание: петата боли, боли да стъпи върху нея в рамките на няколко минути след ставане на крака, а през нощта и в покой обикновено няма дискомфорт.

Епифизната жлеза представлява закръглена, разширена крайна част на костта, а апофизата е процес, който възниква в близост до епифизната жлеза от независимо ядро ​​на осификация и служи за закрепване на мускули и лигаменти.

Освен това, при болестта на Хаглунд-Шинц, петата се подува, болезнена реакция към палпация, кожата около е свръхчувствителна, понякога има лека атрофия на мускулите на краката, разтягането и огъването на стъпалото причинява трудности, детето започва да върши пръсти. Консервативно лечение - почивка, ако е необходимо, обездвижване на крака с шина, носене на ортопедични обувки или специални стелки, физиотерапия, витаминна терапия, ако петата боли зле, вземете НСПВС.

Синдром на тунелен тунел

Алтернативни имена за тази патология: синдром на тарзален (тазален, медиален глезен), невропатия на тибиалния нерв. Тарзалният тунел минава между вътрешния глезен и фиксатора на сухожилието на флексора. Задният тибиален нерв преминава отгоре надолу през този тунел, разклонява и инервира целия крак. При настъпване на компресия (притискане) на нерв човек усеща характерните симптоми: изтръпване, парене или изтръпване с „игли“ в областта на вътрешния глезен и свода на стъпалото, след което се появяват стрелба или „шокиращи“ болки, които улавят петата, мускула на прасеца и се излъчват към дупето. Пръстите отслабват, стъпалото боли, когато е огънат и разтегнат.

При синдром на тарзален тунел петата боли и боли да стъпвате върху нея след дълъг престой на краката, а в покой и след нощна почивка, дискомфортът, като правило, не се притеснява. Този синдром не е независимо заболяване, а следствие от други патологии, които могат да причинят компресия на тибиалния нерв. Говорим за разширени вени, тендонит, артрит, диабет, плоско стъпало, халюкс валгус, травма или неоплазма. По която и да е от тези причини, задният тибиален нерв може да бъде прищипан в тарзалния канал. Носенето на тесни обувки с висок ток и необосновано висока физическа активност на краката също предразполага към развитието на тази невропатия. Тактиката на лечение на синдрома на тарзалния тунел зависи от причините и тежестта на патологичния процес. По правило противовъзпалителната терапия и временното обездвижване на болния крак с ортеза са достатъчни.

Hallux valgus

Тази деформация обикновено се развива в детска възраст и се характеризира с X-образна кривина на глезена, сплескване на ходилата и ходене с опора от вътрешната страна на петите. Ако сложите краката на болно дете заедно, разстоянието между петите ще бъде 4-5 см, а понякога и повече. Причината за патологията се крие или в нарушения на вътрематочното развитие на плода, или в вродена дисплазия на съединителната тъкан, метаболитни и ендокринни нарушения (рахит, дисфункция на щитовидната жлеза или хипоталамус). Носенето на неудобни, неподходящи обувки, както и изкривяване на гръбначния стълб и навеждането, допълнително води до hallux valgus. Заболяването винаги се комбинира с плоско стъпало и може да се появи при възрастен, например след нараняване, енцефалит или полиомиелит, поради рязко наддаване на тегло или на фона на захарен диабет.

С hallux valgus пациентът се притеснява от хронична болка в петите и свода на стъпалото, дискомфортът се засилва значително след продължителна разходка или стоене на краката. В детството можете да опитате да се справите с консервативната терапия: носенето на ортопедични обувки, масаж и физиотерапия. В тежки случаи, когато това не помага (например с вродено скъсяване на ахилесовото сухожилие или вертикално разположение на талуса), се посочва операция. Възрастните с hallux valgus във всеки случай трябва да разчитат само на операция.

еритромелалгия

Първоначално патологията се нарича посттравматична хиперестезия, след това болест на Мичъл и накрая еритромелалгия - този термин е въведен от самия хирург, който описа заболяването. Еритромелалгията принадлежи към групата на ангиотрофоневрозите, тоест нарушения на съдовата инервация. Засяга главно стъпалата, но може да засегне и ръцете. Заболяването е много рядко, най-често се среща сред хора на средна възраст (30-40 години), почти никога не се среща при деца. Основната форма на еритромелалгия се счита за независимо заболяване с неясна етиология, а вторичната може да бъде следствие от множествена склероза, невросифилис, полицитемия, хипотиреоидизъм, захарен диабет, подагра, хроничен алкохолизъм.

Същността на патогенезата се състои в локалното разширяване на малки и средни периферни съдове и увеличаване на обема на артериалния кръвен поток поради нарушение на нервната регулация на съдовите стени. Симптомите са много специфични: пациентът се измъчва от пароксизми - пристъпи на пареща болка, придружена от зачервяване и подуване. Обикновено болката започва в големия пръст или петата, след което бързо поглъща стъпалото и се разпространява към колянната става. Еритромелалгията почти винаги засяга и двата крайника, но пристъпът започва с един. Може да продължи от няколко минути до 2-3 часа. Прегряването, продължителното увиснало положение на краката и носенето на тесни обувки могат да провокират появата на пароксизма. Заболяването има постоянен ход и не реагира добре на терапията. Използват се вазоконстриктор, антихистамини и обезболяващи, както и физиотерапия, кална терапия, акупунктура. Можете да облекчите пристъп на еритромелалгия с помощта на настинка и повдигане на краката до изправено положение..

Неврома на Мортън

Невромата или невромата на Мортън, известна още като метатарзалната невралгия на Мортън, е патологично удебеляване на плантарния нерв, обикновено в интервала между третия и четвъртия пръст на единия крак, но има изключения. Тумор в прекия смисъл на тази дума не е неврома на Мортън, това име на болестта възникна исторически. По-правилно е да го наречем просто метатарзалгия, тоест синдром на болезнено стъпало. Голям неврома се усеща при палпация, малък реагира само при силна болка.

Основната причина за невромата на Мортън е носенето на тесни обувки, които компресират горната част на ходилото хоризонтално. Разбира се, това заболяване е най-често сред младите жени. Допълнителни рискови фактори са затлъстяването, изтощителната физическа активност, съпътстващите ортопедични заболявания. В ранните етапи, метатарзалната невралгия на Мортън се проявява като изтръпване на пръстите на краката, болка, когато те се движат и натискат върху стъпалото, и усещане за чуждо тяло вътре. Тогава симптомите се засилват, боли целия крак и пета, невъзможно е да стъпите на стъпалото. С неефективността на консервативната терапия човек трябва да прибегне до операция - или да разсече напречния лигамент, компресирайки невромата, или сам да го премахне.

подагра

Това е метаболитна патология, която се състои в хронична хиперурикемия (в повишено ниво на пикочна киселина), поради която нейните соли, урати образуват подагрични възли на ставите - тофузи. Краката са любима локализация на тофузи, така че ако петата ви боли, боли да стъпите на краката си, особено сутрин, можем да предположим, че е подагра. За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест. Причините за развитието на патология са многобройни: наследствен фактор, повишен прием на пуринови съединения с храна, бъбречна недостатъчност, повишен синтез на пикочна киселина и т.н. По-възрастните мъже, особено злоупотребяващите с алкохол, са по-склонни да страдат от подагра..

Видео: 10 съвета на експерти за управление на пристъпи на подагра:

Подагричният артрит се проявява с ужасна болка в петите и стъпалата сутрин, веднага след събуждането, тъй като през нощта много соли на пикочна киселина се натрупват в организма, а ставите имат време да обраснат с нови микроскопични остеофити. Лечението е насочено към намаляване на възпалението и нормализиране на нарушените метаболитни процеси. Използвани Аллопуринол, Колхицин, Фебуксостат, Пробенецид, както и лекарства от групата на НСПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак). Острата атака на подагра, като правило, се отстранява в болница, много е трудно да се справите с нея у дома.

Остеопороза на калканея

Това е и метаболитно заболяване, което възниква поради недостиг на калций. От една страна, костната сила на всеки човек се влошава с възрастта, а от друга, проблемът може да се крие в липсата на витамин D, без който калцият се усвоява зле от организма. Ситуацията се влошава значително по време на менопаузата при жените, тъй като намаляване на нивото на естроген в кръвта води до ускорено излужване на калций от костите, следователно, до тяхната чупливост и риск от счупвания. Следователно остеопорозата често и не без причина се нарича болестта на възрастните жени..

Видео: Д-р Евдокименко „остеопороза - лечение на остеопороза, нейните симптоми и диагноза. Трябва да дали питие калций?"

Костите на калканеуса са също толкова податливи на остеопороза, както и другите части на скелета, междувременно, петите имат огромен товар през целия живот, поради което могат да започнат да болят и да се сриват сред първите. В ранните етапи на развитие на остеопороза почти няма болезнени симптоми, понякога има оплаквания, че краката се уморяват бързо, боли да стъпвате по петите вечер, а сутрин има крампи на мускулите на прасеца. Късните стадии на заболяването са опасни за костни фрактури, така че ако сте били диагностицирани с остеопороза, трябва да преразгледате диетата си и да започнете да приемате витаминни и минерални добавки, предписани от вашия лекар, за да забавите прогресирането на болестта.

Calcaneus tuberculosis

Тази форма на заболяването е изключително рядка, тъй като туберкулозната бактерия в 90% от случаите благоприятства белите дробове на човек, а сред костните форми водещи са големи части от скелета: гръбначния стълб, таза, коленете. Но понякога болестта все още засяга глезенните стави и костите на петата. Този процес е придружен от образуването на нелечителни фистули и с течение на времето стъпалата претърпяват анкилоза, тоест сливане на повредени ставни повърхности и пълна загуба на подвижност.

Видео: Какво трябва да знаете за туберкулозата на костите на ставите и гръбначния стълб?

Диагнозата на такова сериозно заболяване обикновено не е трудна. Лечението е дълго, отнема от шест месеца до няколко години, в зависимост от тежестта и стадия на патогенезата. Използват се многоетапни терапевтични схеми, включващи няколко мощни антибактериални лекарства. След възстановяване се провежда курс на рехабилитация, показано е СПА лечение, масаж, физиотерапевтични процедури.

Остеомиелит на Calcaneus

Изключително опасно заболяване, което представлява гнойно-некротичен процес в костите и околните меки тъкани, причинен от инфекция с пиогенни бактерии. Такива патогени могат да навлязат в областта на калканната система чрез системната циркулация от други огнища или директно през рана на крака. Възпалението започва с подуване, зачервяване и болка в петата, боли да стъпи на крака, след това върху повърхността на кожата се образува язва, през която се изхвърля гнойно изхвърляне. Температурата на тялото се повишава, общото здравословно състояние рязко се влошава.

Острият остеомиелит на петата може да доведе до гангрена и ампутация на крайници, да не говорим за отравяне на кръвта и възможна смърт. При първите признаци на гноен абсцес е необходимо спешно да отидете в хирургична болница. Извършва се инжектиране на антибиотици и ако е необходимо, фокусът на възпалението се отваря и измива. След възстановяване могат да се развият усложнения в болен крайник: мускулни контрактури, които причиняват хронична болка и пречат на ходенето.

Диабетна ангиопатия

Този термин се отнася до патологични промени в съдовата стена, причинени от постоянен излишък на захар в кръвта. Продуктите на метаболизма на глюкоза, както и водата се натрупват в ендотела (вътрешна лигавица) на кръвоносните съдове и капилярите, което води до оток, повишена пропускливост, разкъсвания, образуване на аневризми (разширения), кръвни съсиреци и области на атеросклероза. Освен това човекът страда от високо кръвно налягане..

Видео: Какво е диабетна ангиопатия и как е опасно за диабетик?

Около 10% от пациентите с инсулинозависим захарен диабет след 45 години имат прояви на диабетна ангиопатия на долните крайници или, казано по-просто, "диабетно стъпало". Този синдром се проявява с хладнокръвие и бледност на краката, изтъняване на кожата и загуба на коса върху тях, забавяне на растежа на ноктите, нарушена чувствителност, а в по-късните етапи - поява на дълбоки нелечими язви и развитие на гангрена. Ако имате диабет, трябва внимателно да следите състоянието на краката си и да се свържете навреме с вашия лекар, за да коригирате терапевтичния режим.

Напукани токчета

Нека приключим днешния ни разговор за възможните причини за болка в петата с обсъждане на широко разпространен проблем - напукана кожа. Те могат да се появят поради носенето на неудобни и некачествени обувки, в които краката не дишат, както и поради гъбична инфекция, дерматит, гореспоменатия захарен диабет или банален дефицит на витамини и минерали в организма (предимно желязо). С анемия напуканите пети са много често срещано явление..

Вероятно можете да се отървете от пукнатини само като премахнете причината за появата им. Препоръчва се даряване на кръв за общ и биохимичен анализ, така че лекарят да може да определи тактиката на лечението. Те могат да включват диетична корекция, прием на витаминни и минерални комплекси, лекарства за подобряване на кръвообращението, противогъбични, антихистамини и противовъзпалителни средства. За локална употреба лечебните мехлеми са добре подходящи: Солкосерил, Радевит, Боро Плюс, Актовегин, Заживин гел и други. Също така, тук препоръчваме да се обърнете към доста ефективна домашна рецепта.

Отрицателни фактори, които задействат болката в петата

Нека да продължим да говорим за най-често срещаните отрицателни фактори, които не са свързани с болест или нараняване и са напълно елиминирани от нашите собствени усилия. На първо място става въпрос за правилния подбор на обувки и установяване на адекватен режим на физическа активност.

Има пет основни причини за болка в петата в тази категория:

Стегнати, оплетени и просто неудобни обувки, в които краката се уморяват бързо;

Излишни килограми, които увеличават натоварването на краката;

Бързо отслабване, към което тялото няма време да се адаптира;

Ходене и / или стоене дълго време през деня;

Изтощителни спортни товари.

Носенето на неудобни обувки

В преследване на мода и красота, жените често изтласкват удобството на заден план, уморени от краката си с високи токчета и токчета на шпилки. Междувременно експертите смятат петите над 7 сантиметра за нездравословни, а дебелите платформи са напълно опасни - много е лесно да завъртите крака си върху тях и да получите навяхване или дори разкъсване на връзките. Колкото и да е странно, обувките с напълно плоска, тънка подметка, например сега популярните балетни плоскости, също не са подходящи за редовно носене, тъй като не отчитат анатомичните особености на свода на стъпалото..

Това се отнася за хора от всяка възраст и пол - ако имате плоски стъпала, халукс валгус или друга структурна патология на стъпалата, трябва да използвате ортопедични обувки или подходящи стелки.

Съвременната здравна индустрия предлага широка гама аксесоари за обувки, за да улесни хората с мускулно-скелетни нарушения да стоят на краката си. Но дори здравият човек, който има възпалени пети и болки, за да стъпи на краката си от умора, ще се възползва от специални стелки или индивидуално подбрани обувки с медицинска маркировка "+", в която можете спокойно да прекарате работния си ден.

Наистина удобната обувка трябва да отговаря на всички от следните изисквания:

Имайте подходящо последно и напълно прегърнете краката си, без да създавате празнини или прищипване на стърчащи части, като например високи стъпки или кости на пръстите на краката;

Не стискайте крака, блокирайки нормалния приток на кръв и провокирайки подуване, но и не се закачайте - това ще доведе до разтриване на кожата;

Бъдете изработени от висококачествени, дишащи материали - поне вътрешната повърхност на обувката трябва да бъде облицована с естествена кожа, велур или памучен плат;

Ако това са обувки с токчета, надеждността на опората за удар е от голямо значение..

В случай, че петата боли и ви боли да стъпите на крака поради наскоро закупените неудобни обувки, трябва да се откажете от такова ново нещо, а ако е жалко да се разделите с красиви обувки, поне трябва да си набавите средство за носене под формата на спрей - можете да го намерите във всеки салон за обувки.

наднормено тегло

Почти всеки втори човек се оплаква от излишни килограми и ако телесното тегло надвишава нормата за възраст и пол с 20% или повече, проблемите със здравето на краката не могат да бъдат избегнати. При хора с тежко затлъстяване глезенната става страда толкова много, че става въпрос за операция или пълна неподвижност. Но тази ситуация, очевидно, не принадлежи към категорията физиологични причини за болка в петите - тук говорим за патология.

Що се отнася до леко наднормено тегло, тогава е необходимо да се отървете от него възможно най-скоро, особено ако сте на възраст над 45 години, защото проблемът само ще се влоши още повече. Ако се приберете от работа абсолютно изтощена сега, въпреки удобните обувки, петите ви болят и боли да стъпите на краката си, трябва да помислите за отслабване, защото когато се отървете от излишните килограми, не само болезнените усещания в краката ще отминат с тях, но и висок риск от развитие на ендокринни, сърдечно-съдови, онкологични и други сериозни патологии, които съкращават живота на хората с наднормено тегло.

Драматична загуба на тегло

Когато обсъждахме структурата на петата, вече споменахме за наличието на клетъчна мастна "възглавница", разположена под петата грудка и действаща като естествена възглавница. И така, когато човек се раздели твърде бързо с впечатляващия излишък от телесно тегло, петите му също губят тегло, понякога дори се набръчкват и под тънък слой кожа започва да се усеща кост.

Ако забележите, че ви боли да стъпите на петите си веднага след като сте загубили излишно тегло, не бързайте да се разстройвате - много скоро тялото ще се адаптира към новото си състояние и ще натрупа необходимото количество мазнини в областта на петата. Междувременно изберете удобни обувки, масажирайте краката си и правете заседнали почивки по-често..

По цял ден на крака

Хроничните болки в петата най-често засягат хора, които поради своята активност трябва да стоят и да ходят много дълго през работния ден. В тази „рискова зона“ има много професии: търговски асистент, барман, сервитьор, кондуктор в градския транспорт и т.н. Колкото и да е очевидна причината, поради която петите болят и боли да стъпвате на краката на такива хора, има нестандартни ситуации.

В резултат на постоянно пренапрежение на долните крайници, първоначално болката може да се появи само на една пета. Също така понякога се развива лека куца, която се засилва в края на работния ден и почти липсва сутрин. Ако забележите подобни симптоми у себе си, не бързайте да поставяте сериозна диагноза - може би по този начин тялото ви дава сигнал „SOS“. Слушайте го, защото няма да спечелите всички пари, а здравето е безценно.

Спортни товари

Тук няма да се спрем на професионалните спортове - очевидно е, че той износва човешкото тяло, често води до наранявания и развитие на хронична болка, особено когато става въпрос за лека атлетика, художествена гимнастика, тенис или динамични отборни игри: футбол, хокей, волейбол и др. баскетбол и т.н. Такива спортисти имат болка не само в петите, но и в цялата си опорно-двигателна система.

Ако наскоро сте се сприятелили с упражнения само за забавление и здраве, тогава така или иначе е добре. А болката в петата, която се е появила, е лесно да се справи с: трябва да изберете удобни спортни обувки, да се затоплите старателно преди тренировка, след завръщането си у дома, да направите масаж на краката и да вземете релаксиращи вани. В края на тази статия ще намерите най-ефективните народни рецепти за облекчаване на болката в петата и умората на краката у дома..

Диагностициране на болка в петата

Когато видите лекар с болка в петата, ще бъдете интервюиран и прегледан, и ако е необходимо, ще бъдете насочени за допълнителни тестове и диагностични процедури. Нека обсъдим по-подробно с какви тестове може да се наложи да се сблъскате и за какво са предназначени.

Пълна кръвна картина се извършва при съмнение за някакво заболяване; това е първата стъпка към диагнозата. Повишеното ниво на левкоцитите показва наличието на възпалителен процес в организма, ниско ниво на хемоглобин - за анемия, липса на тромбоцити - за проблеми с коагулацията и т.н.

Биохимичен кръвен тест позволява много по-подробно проучване на състоянието на пациента, по-специално да се подозира диабет поради високо съдържание на захар, подагра от излишък на пикочна киселина, ревматоиден артрит според съответния фактор или инфекция, причинена от хемолитичен стрептокок от група А, въз основа на наличието на антистрептолизин;

Кръвен тест за туморни маркери е необходим, ако подозирате, че болката в петата е причинена от метастази на злокачествен тумор. Макар и рядко, това се случва в медицинската практика;

Бактериалната култура на гноен ексудат от абсцес с остеомиелит или пунктат от синовиална торбичка с бурсит е необходима за идентифициране на типа патоген и предписване на най-ефективната антибактериална терапия.

Рентгеновите лъчи са най-често използваният метод за диагностициране на необяснима болка в петата. На снимката например ясно ще се вижда шпора, деформация на Haglund, пукнатина или фрактура на костта на петата;

Ултразвукът е подходящ за диагностициране на артрит, тендонит, бурсит, неврома на Мортън или синдром на тарзален тунел, тъй като ултразвуковите вълни са добри за показване на огнища на възпаление, оток и компресия на нерв;

Пункцията на бурса се извършва с ахилодиния и калканен бурсит, а ако има подозрение за туберкулоза на калканеуса, е показана пункцията му;

Магнитният резонанс и компютърната томография са най-модерните и високо прецизни диагностични процедури, които се използват в спорни случаи и когато е невъзможно да се диагностицира с горните методи.

Лечение на болка в петата

Терапевтичната тактика ще зависи от това какъв вид патология е причинила болката. По-горе, в раздела "Причини за болка в петата", разгледахме, включително, методи за лечение на най-вероятните заболявания. И тук ще обсъдим конкретни лекарства и процедури, с които можете да облекчите болката в петата у дома и дори напълно да премахнете неприятен симптом, ако е причинен от физиологични фактори, а не от заболяване.

Нестероидни противовъзпалителни средства:

При неефективност на перорално или ректално приложение на анестетици се извършва новокаинова блокада - инжекция в болната става и ако говорим за асептично възпаление, какъвто е случаят с артроза или тендинит, е допустимо провеждането на кортикостероидни блокади, но не по-често от веднъж седмично.

Болкоуспокояващи противовъзпалителни мехлеми:

Важно Е Да Се Знае За Подагра