Добър ден, скъпи читатели. В часовете по анатомия в медицинските университети структурата на ръката понякога се прескача (или просто леко се споменава). Също така, в някои отдели изобщо няма висококачествени препарати на човешката ръка..

Разбира се, това състояние на нещата не може да ме зарадва - както знаете, аз съм голям фен на фундаменталната медицина. Ето защо реших да разглобя структурата на костите на ръката визуално и подробно, така че никой да не се обърка по тази трудна тема..

Между другото, ръката е най-подвижната част от човешкото тяло. Развитието и усложнението на анатомията на ръката изиграва важна роля за формирането на хомо сапиенс като най-развития вид живи същества на планетата. Най-сложните хирургически манипулации, виртуозно свирене на музикални инструменти и създаване на истински шедьоври на изобразителното изкуство са достъпни за хората.

Нека да разберем от какво се състои това невероятно средство - човешка ръка - и да анализираме структурата на костите на ръката..

Класификация на частите на ръката

Човешката ръка (манусът) е разделена на три раздела:

  • Китка (carpi);
  • Метакарпал (метакарпи);
  • Костите на пръстите (ossa digitorum), често наричани "фаланги".

Между другото, от латинската дума "manus" са думите "ръководство" и "маникюр".

Реших малко да оцветя този скучен рентген. Подчертах китката в червено, метакарпуса в синьо, а костите на пръста (фалангите) в зелено.

Кости на китката (ossa carpi)

Костите на китката включват осем малки, плътни кости, които са разположени на два реда - проксимални и дистални. За да не се объркате в тях, трябва да се придържате към принципите, които описах в статията за това как да преподадете на човешката анатомия..

На тази снимка подчертах проксималния ред на костите на китката в червено, а дисталния ред в зелено..

Сега нека се ориентираме към истинска рентгенова снимка и да се опитаме да намерим проксималните и отдалечените редове на костите на китката (цветовете са еднакви):

Проксимални кости на китката:

  • Скафоидна кост (os scaphoideum). Тази кост заема най-страничното (най-"радиално") положение на всички кости в проксималния ред. Също така скафоидът е най-голямата кост в проксималния ред. Не го бъркайте с трапецовидна кост от дисталния ред, което ще бъде разгледано по-долу. За да избегнете такова объркване, първо се научете да правите разлика между проксималния и дисталния ред, а след това и отделните кости;
  • Лунатна кост (os lunatum). Дисталната повърхност на тази кост е много вдлъбната. Ето защо изглежда като половината на луната. Вярно, това не е особено забележимо, когато разглеждате цялата четка като цяло. Много по-добре тази характеристика на структурата се забелязва, когато разгледате лунатната кост поотделно. В препарата можете да го намерите веднага след скафоида - лунатната кост е много плътно прилежаща към нея от медиалната страна;
  • Триъгълна кост (os triquertum). Името на триъгълната кост също е много характерно - ако погледнете тази кост отделно, можете ясно да видите три ръба. Триградната кост заема най-медиалното (най-„улнарно“) положение на всички кости в проксималния ред;
  • Писиформна кост (os pisiforme). Тази кост е най-малката от всички кости на китката. Тя е много плътно съчленена с триъгълната кост, така че лесно можете да намерите писиформената кост, ако намерите най-медиалната кост в проксималния ред (тоест триъгълната).

Когато трябва да намерите кост на китката, първата стъпка е да разграничите проксималния и дисталния ред. Нека се ориентираме към анатомичната таблетка, когато ръката ни се показва с условни пръсти надолу.

Първата стъпка е да намерите радиуса и улната. По радиуса намираме страната, където се намира палеца, и по дължината на улната - страната, където е малкият пръст:

След това трябва да намерим костите на китката на таблета. Това е много лесно да се направи - осемте малки, плътни кости са много различни от всички останали кости:

На следващо място, трябва да разграничите дисталния и проксималния ред на костите на китката. Това вече научихме в последния раздел, така че проксималният ред може да се намери лесно (не забравяйте, че имаме длан пред себе си, който е разположен с условните пръсти надолу):

И сега, след като поставихме всички ориентири, веднага можем да намерим например скафоидната кост (os scaphoideum). Не забравяйте, че тя:

  • Намира се в проксималния ред;
  • Заема най-"лъчевото" положение;
  • Това е най-голямата кост в проксималния ред;
  • По подобие на форма на кораб-кораб.

Ние внимателно изследваме всички кости на китката и откриваме скафоидната кост:

По същия принцип намираме лунатната кост (os lunatum). За да видим формата на полумесец, трябва да го разгледаме отделно. Дисталният ръб на лунатната кост създава характерната форма, която наистина прилича на полумесец:

Знаейки, че тя е в непосредствена близост до костната кост от медиалната страна, можем да я открием на таблета:

Придвижваме се още по-медиално (тоест към малкия пръст) и срещаме триъгълна кост (os triquertum). Писиформената кост (os pisiforme) го прилепва много плътно. И тук има лека тънкост - ясно виждате писиформената кост само на дланта на повърхността на ръката. Палмарната повърхност е вътрешната повърхност, от която няма пръсти на пръстите.

Вижте, от дланната страна на ръката писиформената кост (жълта) „седи“ на триъгълната (синя) като шлем на главата:

Но на задната повърхност на ръката (която е с нокти, външна), ние ясно различаваме очертанията на триградната кост, като на практика не виждаме граховата форма:

Нека да затвърдим знанията на истински рентген. Можете да видите границите на китката и двата реда кости с един поглед. Реших дори да не ги подчертавам.

Но реших да подчертая костите на проксималната китка. И така, контурите на скафоидната кост са очертани в червено, лунната кост е очертана в зелено, триградната кост е в синьо, а пизиформената кост е в жълто..

Дистален ред на карпалните кости.

Ето ни една чудесна изненада от анатомистите на древността. Тези момчета направиха огромен брой научни открития, които промениха живота ни, но не успяха да измислят добро име за две съседни кости. В резултат на това имаме трапецовидна кост и трапецовидна кост (това са различни кости, опитайте се да не ги объркате).

  • Трапецовидна кост (os trapezium). Тази кост има най-страничната и най-близка до палеца на всички кости в дисталния ред. Понякога се нарича "многоъгълна кост". Не забравяйте, че първо идва самата форма на трапец, а след това - производното от нея - „трапецовидна“. Така е в костите на дисталната китка - най-страничната позиция е заета от трапецовидната кост, последвана от...
  • Трапецовидна кост (os trapezoideum). Между другото, тя прилича много повече на трапец, отколкото на трапецовидна кост;
  • Капитатната кост (os capitatum). Той е най-големият от всички дистални карпални кости. Освен това се смята, че е най-голямата от всички кости на китката като цяло. Всъщност тя има само един конкурент - скафоида от проксималния ред, който също е много голям;
  • Кост с форма на кука (os hamarum). И сега имаме най-медиалното, тоест най-"ulnar" от всички кости на дисталната китка. За разлика от странната трапецовидна кост, която всъщност не отговаря на името си, костта на куката изглежда доста като кука..

За да намерите тези кости на анатомичната таблетка и на изображението, трябва да повторите първите две стъпки от предишния раздел. Само вместо проксималния ред трябва да намерим дисталния ред:

Е, тогава според познатия ни принцип ние избираме ориентир, например, трапецовидна кост (os trapezium). Както си спомняме, тя е най-страничната и най-„радиалната“ - тоест тя е най-близо до палеца. Намираме го безпогрешно, използвайки тази една функция:

След това психически комплиментираме въображението на древните анатоми и откриваме трапецовидната кост (os trapezoideum), която е много плътно прикрепена към трапецовидната кост. Не забравяйте добър спомен: „първо идва самата фигура, а след това нещо подобно на нея. Първо (тоест от страничния ръб) има трапец, след това трапецовиден ".

След това имаме най-голямата кост на цялата китка като цяло - главната кост (os capitatum). Обърнете внимание колко удобно се съчетава с лунатната кост от проксималния ред..

Редът е завършен от костта във формата на кука (os hamarum) - най-медиалната. Само поради тази причина не може да бъде объркан с никоя друга кост. Намираме дисталния ред, в него виждаме най-медиално разположената кост (тоест тази, която е най-близо до малкия пръст) - това е костната форма на куката. Вторият знак е външен вид. Извита форма с остър ъгъл - няма да видите нищо подобно в цялата четка. Ето нашата кука-кост:

Сега нека намерим всички тези кости на рентгена. Трапецовидните и трапецовидните кости изглеждат малко „слепени“. Затова е най-добре да започнете да се занимавате с главната кост - тя е най-голямата и забележима (червена). Отстъпваме от него към медиалната страна и веднага виждаме костта във формата на кука (зелена).

След това отиваме на страничния ръб и обмисляме границата между трапеца и трапецовидните кости - между другото, може да бъде доста трудно да се разграничи. Най-важното е да не бъркате, че първо, тоест от ръба, има трапецовидна кост, а след това, до центъра на нея, се намира трапецовидна кост (син цвят).

Метакарпални кости (ossa metacarpi)

Винаги е имало малко объркване, което затруднява запомнянето на костите на ръката. На руски език префиксът "за" е в думата "китка", което означава най-близката част на ръката. На латински език префиксът се добавя към следващия раздел, към метакарпуса и звучи „метакарпи“ вместо „карпи“ - „китка“. Пасторът е „carpi“, а pastern е „meta carpi“.

На това изображение костите на metacarpus са подчертани с жълто..

И така, в метакарпуса има пет кости. Това са дълги тръбни кости, които са много различни от късите, плътни гъбави кости на китката. Костите на метакарпуса нямат специални имена, те просто са номерирани от първа до пета по посока от палеца към малкия пръст. Тоест, метакарпалната кост на палеца е първата метакарпална кост, а метакарпалната кост на малкия пръст е петата метакарпална кост..

Всяка метакарпална кост има тяло (corpus ossis metacarpi), глава (caput ossis metacarpi) и основа (основа ossis metacarpi). Основата на метакарпалната кост се съчленява с костите на китката, а главата е повърхността за свързване с костите на пръста..

Нека да разгледаме тези части, като използваме примера на третата метакарпална кост, която виждаме (отляво надясно) от страните на палмарната, дорзалната и улнарната повърхности..

Основата е подчертана в червено, тоест мястото, където се осъществява връзката с китката. Тялото е подчертано в жълто - както в повечето дълги кости на тялото, то е разположено в средата. В зелено обиколих кръглата глава - тоест мястото, където метакарпалната кост се свързва с проксималната фаланга на пръста на крака.

Всички кости на метакарпуса са много сходни по структура помежду си, с изключение на една. Сигурно вече сте помислили за палеца?

Не, не става въпрос за него. Метакарпалната кост на палеца има минимални разлики от останалите, просто е малко по-къса и по-плътна. Но метакарпалната кост на третия пръст има стилоиден процес (processus styloideus) в основата си, не напразно сме го разглеждали като пример. На тази фигура стилоидният процес е подчертан отделно:

Костите на пръстите (ossa digitorum)

Това са къси тръбни кости, които се наричат ​​също фаланги. Палецът има две фаланги - проксимална (phalanx proksimalis) и дистална (phalanx distales). Останалите пръсти имат три фаланга - проксимална (phalanx proksimalis), средна (phalanx media) и дистална (phalanx distales).

На това изображение проксималните фаланги на пръстите са подчертани в червено, средните - в зелено (както виждате, палецът няма), а дисталните - в синьо..

Много често учениците грешат костите на метакарпуса за първата „фаланга“. Това всъщност е много груба грешка. Така че вие, скъпи читатели, нямате объркване, реших за пореден път да подчертая костите на метакарпуса, които нямат нищо общо с фалангите на пръстите..

Всяка фаланга има основа (основа phalangis), тяло (corpus phalangis) и глава (caput phalangis). На тази илюстрация основите на костите на пръстите са подчертани в червено, телата на костите са в жълто, а главите на костите - в зелено..

Дисталната фаланга на всеки пръст има тубероза на дисталната фаланга. Това е малка подутина, към която се прикрепят мускулните сухожилия..

Анатомията на костите на ръката не е толкова трудна, нали?

Лексикален минимум

Както винаги, публикувам списък на всички латински термини, които съм използвал в тази статия. Това е за онези читатели, които продължават да учат латински език след основен набор от думи от първите ми три урока (първи, втори, трети).

  • Манус;
  • Сarpi;
  • Metacarpi;
  • Ossa digitorum;
  • Os scaphoideum;
  • Os lunatum;
  • Os triquertum;
  • Os pisiforme;
  • Os trapezium;
  • Os trapezoideum;
  • Os capitatum;
  • Os hamarum;
  • Ossa metacarpi;
  • Ossa digitorum.

Китки

Метакарпусът, metacarpus, се образува от пет метакарпални кости, ossa metacarpalia, които по вид са свързани с къси тръбни кости с една истинска епифиза (моноепифизарни кости) и се наричат ​​в ред I, II, III и др., Започвайки от страната на палеца.

Всяка метакарпална кост се състои от основа, основа, диафиза или тяло, корпус и закръглена глава, капута. Основите на II-V метакарпалните кости имат плоски ставни фасети в проксималните им краища за връзка с костите на втория ред на китката и отстрани за артикулация помежду си.

Основата на първата метакарпална кост има ставна повърхност на седлото, присъединявайки се към os trapezium, докато страничните фасети отсъстват. Основата на II метакарпална кост образува ъглова прорез, обхващаща os trapezoideum; има туберкула от улнарната страна на основата на V метакарпалната кост.

Главите на метакарпалните кости носят изпъкнали ставни повърхности за артикулация с проксималните фаланги на пръстите. Отстрани на главите има грапави ями - местата на закрепване на лигаментите. Най-късата и в същото време най-дебелата от метакарпалните кости е I, която принадлежи към палеца. Метакарпал II е най-дълъг, следван от III, IV и V.

Костите на пръстите

Костите на пръстите на ръката, ossa digitorum minus, са малки, една след друга, къси тръбни кости с една истинска епифизна жлеза (моноепифизарни кости), наречени фаланги. Всеки пръст се състои от три фаланга: проксимален, фаланга проксимален, среден, фаланга и дистален, фалангов дистаис.

Изключение прави палецът, който има само две фаланги - проксимална и дистална. При всички животни той е по-слабо развит от другите и достига най-голямото си развитие само при хората. Основата на проксималната фаланга носи единична гленоидна ямка за артикулация с кръгла глава. съответната метакарпална кост и основите на средната и дисталната фаланга имат по две плоски ямки, разделени от гребен.

Те са съчленени с главите на проксималния и средния фаланги, съответно, които имат форма на блок с прорез в средата. Краят на фалангата е сплескан и грапав, tuberositas phalangis distaiis. В областта на метакарпофалангиалните и междуфаланговите стави на ръката има сесамоидни кости на мястото на закрепване на сухожилията. Те са устойчиви на палеца и непостоянни на останалите..

Метакарпална кост

Метакарпалната кост е къса тръбна кост, разположена на ръката и се простира от китката в лъч. Човек има пет метакарпални кости на всяка ръка. Те се състоят от основа, глава и тяло. Метакарпалите са свързани чрез стави с основата на фалангата на пръстите и костите на китката. Целта на метакарпалните кости е неразривно свързана с функциите на самата ръка. Тези кости участват в движения на флексия и разширение на пръстите. Тяхната значителна подвижност в различни посоки се осигурява точно от метакарпофалангеалните стави..

структура

Метакарпалите са леко извити и се броят от палеца. Всеки от тях има епифизна жлеза и тяло. Тялото се състои от три повърхности - странична, медиална и задна. Страничните и медиалните повърхности са разделени от гребен, в който има отвор, водещ директно към хранителния канал. Страничните повърхности на основата на тялото на метакарпалната кост са ставните платформи, които свързват съседните кости. Тялото на метакарпалната кост е леко вдлъбнато към гърба. Основата на третата кост на метакарпуса има малък стилоиден процес. Сферична глава е разположена в долната част на дисталната част. Страничните лица на главата имат груба структура. Всяка глава на метакарпалната кост и нейното тяло могат да се усетят върху повърхността на ръката през кожата.

Фрактурите

Най-честите наранявания на метакарпалните кости включват:

  • Фрактура на метакарпалната кост.
  • Фрактура на фалангите на пръстите.
  • Нараняване на основата на метакарпалната кост.
  • Счупване на вала.

Най-често се получава фрактура на петата и първата метакарпална кост. Повредата може да бъде резултат от директен удар с тъп предмет. В редки случаи има фрактури на втората, третата и четвъртата кост на метакарпуса. Често такива наранявания възникват, когато юмрук удари твърд предмет. В основата има няколко вида метакарпална фрактура: напречна, извънсъставна, вътреставна. Симптомите на такива наранявания са оток, невъзможност за огъване на пръста, остра болка в областта на фрактурата и синдромът на болката се увеличава при сондиране на увредената зона.

Счупване на фалангите на пръстите става със силен директен удар в пръста. Такова нараняване има няколко вида: конусно, извънставно и вътреставно, спирално, напречно. Симптомите включват подуване на пръста, болка при удължаване на ръката и подуване на ръката. При първото изследване се наблюдава значителна деформация на пръста.

Травма, при която възниква дислокация към радиуса и фрагмент с триъгълна форма, се нарича фрактура на Бенет. Сложната дислокация с фрактура се нарича фрактура на Роланд. Диагнозата обикновено се прави чрез рентген.

Разместната метакарпална костна фрактура е доста рядка. При това патологично състояние основните признаци са изместване на първия пръст на ръката и болка в областта на нараняване..

лечение

С фрактури на фалангите на пръстите лечението започва с свързването на фрагменти от увредената кост и връщането на правилното положение на фалангата. Обикновено шина или мазилка шина се прилага върху пръста за тридесет дни. За по-сериозни наранявания пръстът се фиксира с костен щифт и игли за плетене, след което се нанася дебела мазилка.

За изместена метакарпална фрактура терапията започва с рентген. След това върху увредената зона се нанася мазилка, като се започне от предмишницата и завършва с основата на пръстите. В редки случаи може да се наложи хирургично лечение и здраво фиксиране на пръстите с игли.

Ако фрактурата се случи в основата на метакарпалната кост, тогава лечението включва локална анестезия и по-нататъшно прилагане на мазилка, хвърлена върху увреденото място. При сложни наранявания и наличието на фрагменти хирургическата интервенция е незаменима. Тогава се прилага мазилка за пет седмици и след отстраняването й на пациента се предписва физиотерапия и курс физиотерапевтични упражнения.

Метакарпална кост: структура, функция, нараняване

Метакарпалната кост е тръбна форма на кост, намираща се на ръката или крака. На една човешка ръка или крак трябва да има пет такива кости, които се излъчват под формата на лъч и имат своя собствена, специална структура. Между себе си тези кости са свързани чрез стави и сухожилия. Именно от състоянието на метакарпалните кости ще зависи мобилността на цялата ръка или крак.

Функции на метакарпалните кости

Основната функция, за която отговарят тези кости, е, разбира се, мобилността, с помощта на която пръстите и пръстите на краката могат да се огъват и разширяват, което позволява безпрепятствено движение. Всеки човек е добре наясно, че без движението на ръцете си няма да може да се почувства пълноценен, следователно всякакви наранявания и отклонения в тези кости могат да доведат до трудности с движението, а в някои случаи дори до увреждане, което се случва, ако жертвата не е била предоставена навременна и квалифицирана помощ на специалист.

Метакарпална костна структура

На първо място, струва си да се знае ясно колко метакарпални кости съществуват в човек. На единия крак или ръка могат да се преброят пет такива тръбни кости. Всички те са прикрепени благодарение на интеросезните мускули, което осигурява по-нататъшно движение на двигателните умения; сухожилията, които карат пръстите да се движат, също играят важна роля. Всяко тяло на метакарпалната кост преминава в шията, по-късно в главата и след това се свързва с фалангата на пръста. В тази кост има слаба точка, това е шията, тук се получават най-много наранявания.

Нека разгледаме всяка кост на ръката поотделно:

  1. Първата кост се брои от палеца, така че се различава от другите по това, че е по-къса и малко по-дебела от останалите. За особеност може да се счита фактът, че тази метакарпална кост на ръката е свързана с китката с помощта на различни крайни ъгли..
  2. Втората и третата метакарпална кост във всички отношения се считат за най-издръжливи, тъй като те са здраво закрепени към основата им към китката.
  3. Четвъртата и петата кост са прикрепени по-свободно, което дава възможност ръката да се движи свободно и да хваща различни предмети по форма и тегло.

Каква е основата на костта

Важно е да се обърне внимание на структурата на третата метакарпална кост. Основата на метакарпалната кост има специален стилоиден процес. В долната част на всяка метакарпална кост е глава с форма на топка. Страничните повърхности са грапави и изобщо не е трудно да ги усетите и почувствате. Нараняванията могат да се простират до всяка част на метакарпалната кост, например може да се получи фрактура на главата, шията, тялото и дори основата.

Структурата на метакарпалните кости

Всяка метакарпална кост има леко извита форма, можете да ги преброите, като започнете с палеца на ръката и на стъпалото. Всяка кост задължително трябва да включва епифизната жлеза и тялото. Тялото има собствена структура, която се състои от три различни повърхности: странична, медиална и задна. Между страничните и медиалните повърхности има билото, което разделя тръбните кости помежду си. В гребена има дупка, която води до самия канал за хранене.

Трябва да се обърне специално внимание на страничната повърхност. Той се намира директно близо до основата на тялото на метакарпалната кост и свързва всички ставни места. Тялото на метакарпалната кост се огъва към гърба. Трябва да се отбележи, че изобщо не е трудно да почувствате метакарпалните кости, тъй като тялото може да се усети дори през повърхността на кожата на ръката или крака..

Какви симптоми показват метакарпално нараняване??

Има много причини, поради които може да бъде нанесена контузия в метакарпалната област, но симптомите, които съпътстват всяко нараняване, винаги са идентични:

  1. Силна болка се появява в областта на фрактурата.
  2. Може да се наблюдава цианоза на кожата и силен оток.
  3. Ако е засегната метакарпалната кост на стъпалото, боли човек да стъпи на стъпалото, което значително забавя движението му.
  4. Пръстът може да стане по-къс, в някои случаи се наблюдава деформация, например кокалчето може да не се усети или дори да отсъства.
  5. Появява се голяма синина, тъй като кръвоизливът се появява под кожата.

Как може да се диагностицира метакарпална контузия??

Всяко нараняване изисква незабавно посещение при специалист, който може да определи къде точно се е появила фрактурата, обикновено травматолог. Правят се рентгенови лъчи, за да се определи местоположението на фрактурата. Първоначално травматологът интервюира пациента, докато жертвата разказва как точно е бил ранен, въз основа на това лекарят може да определи естеството на щетата.

Травматологът задължително провежда преглед, тъй като често деформацията може да бъде открита дори с просто око, например, ако е настъпила фрактура с изместване. Понякога фрактура на метакарпалната кост може да бъде придружена от въртене, когато пръстът се върти около оста си. За да се постави точна диагноза, е необходима рентгенова снимка, докато е важно да се помни, че рентгенът трябва да бъде в три защити: директна, странична, наклонена.

Контузия може да се отдаде не само на фрактура, но и на дислокация, така че травматологът също може да определи такова нарушение. По правило дислокацията върви заедно с разкъсването на лигаментите, така че костта, която е изместена, се поставя обратно и се фиксира за укрепване с мазилка. Ако дислокацията се повтори, тогава е необходима операция с поставяне на специални задържащи щифтове.

Характеристики на фрактурата на основата на метакарпалната кост

Ако има фрактура на основата на метакарпалната кост, тогава на първо място си струва да се изключи изместването, например, с изместване от 2 мм, може да се появи ъглова деформация. Фрактурата на петата метакарпална кост е особено опасна, тъй като в повечето случаи се налага спешна хирургическа намеса.

Пострадалият ще може да се почувства по-добре само след месец, когато вече ще бъде възможно активно движение на пръстите, но въпреки това се препоръчва да извършва прости движения през целия период на обездвижване. Счупването на метакарпалната кост също е трудно, като в този случай лечението може да бъде консервативно. Метакарпалните кости, номерирани три и четири, най-често претърпяват такива фрактури, но изместването в този случай е изключително рядко..

Каква е опасността от нараняване на шията на метакарпалната кост?

Фрактура на метакарпалната кост в близост до шията често се нарича пробита фрактура. При силно въздействие главата по време на фрактура просто се удря в тялото и се фиксира в това положение, но понякога това състояние дори може да се счита за успешно, тъй като не се наблюдава изместване и костта остава на мястото си. Недостатъкът е, че костта може да бъде силно притисната в тялото, а пръстът ще стане много по-къс, подобно нараняване може да бъде открито с просто око.

Ако костта има малък ъгъл на отклонение, тогава такова счупване може да бъде излекувано по консервативни методи, в случай на голямо отклонение трябва да се извърши операция. Ако навреме не бъдат взети мерки за лечение на подобна фрактура, тогава могат да възникнат сериозни последици, например, способността да се изпълняват основните функции на костта е нарушена, при активно болка при движение постоянно ще възниква.

Фрактура на костната глава

Метакарпалната кост може да бъде повредена от силен удар, особено ако ударът удари главата на костта, която преминава през цялата ставна повърхност. Ако фрактурата е без изместване, тогава тя може да бъде излекувана по консервативни методи, докато рехабилитационният период е само около месец, след което ставата може да се развие, като постепенно увеличава натоварването. Усложненията могат да бъдат в случай, че фрактурата е възникнала с изместване или се е оказала мулти-сплин, като правило лечението ще бъде ефективно само след операция.

Тръбните кости могат да бъдат крехки, така че винаги си струва да помните за превантивните мерки и да се опитвате да ги укрепвате по всякакъв възможен начин. Но случаите в живота могат да бъдат напълно различни, така че не винаги е възможно да се избегнат наранявания, по един или друг начин ще се изисква незабавна реакция и дълъг период на рехабилитация. Ако всичко бъде направено навреме, тогава прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна и след известно време жертвата дори няма да си спомни проблема си. Фрактура с увреждане на сухожилията също е опасна, тъй като това място може да изгние и ще започне да се развива инфекция.

Всеки знае, че метакарпалните кости на ръката са основният орган на труда, следователно, колкото по-бързо е възможно да се възстанови двигателната функция, толкова по-бързо човек може да почувства пълната си стойност. При неправилно и ненавременно лечение, счупване, което излекува неправилно, ще доведе до огромен брой проблеми, което значително ще ограничи движението на ставите. Важно е да запомните, че след операцията, лечението и рехабилитацията се предписват само от лекуващия лекар, не трябва да се самолекувате и да игнорирате проблема. С леки наранявания метакарпалната кост може да се възстанови в рамките на месец, ако нараняването е с усложнения, тогава рехабилитацията и лечението може да отнеме около 8 седмици. Ако са били използвани импланти, тогава те могат да бъдат премахнати след година, след като костите са добре зараснали.

Китка на ръка

Един от най-функционалните елементи на човешкото тяло е ръката. Именно тази адаптация възвишава Homo sapiens над много бозайници. Трудно е да си представим пълноценен живот без здрави ръце и ръце. Дори и най-простите ежедневни движения на ръцете (миене на зъбите, закопчаване на косата, сресване) ще бъдат невъзможни, ако горният крайник е ранен. Структурата на ръката има редица характеристики, нека се опитаме да разберем главното.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kist-ruki-300x214.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads /Kist-ruki.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kist-ruki-580x414.jpg "alt =" Ширина на четката за ръка = "580" височина = "414" srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kist-ruki-580x414.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kist-ruki-300x214.jpg 300w, https: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/Kist-ruki-768x548.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kist-ruki.jpg 800w "size =" (max-width: 580px ) 100vw, 580px "/>

Структурни особености на човешката ръка

Човешката ръка се отличава със специфична и сложна структура. Анатомията на ръката е сложен, сложен механизъм, състоящ се от различни елементи:

  • Костната рамка (карпален скелет) осигурява твърдост и здравина на целия крайник.
  • Сухожилията и връзките свързват костната основа и мускулите, осигуряват еластичност и гъвкавост на крайника, а също участват във формирането на ставите.
  • Съдовете осигуряват подхранване и доставка на кислород в тъканите на ръката.
  • Нервните влакна са отговорни за чувствителността на кожата на крайниците, свиването на мускулите и релаксацията и осигуряват рефлекторна реакция на външни стимули.
  • Общите части изпълняват защитна функция, като отличават структурите на ръката от факторите на околната среда, регулират вътрешната температура.

Всяка част от човешката ръка изпълнява собствената си функция, но заедно те осигуряват разнообразни манипулации с ръце, от най-простите до най-сложните. Снимката показва основните елементи на горния крайник.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Elementy-kisti-ruki-300x205.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/Elementy-kisti-ruki-1024x699.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Elementy-kisti-ruki-580x396.jpg "alt =" Елементи на ръката "width =" 580 "height =" 396 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Elementy-kisti-ruki-580x396.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Elementy -kisti-ruki-300x205.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Elementy-kisti-ruki-768x524.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Elementy -kisti-ruki-1024x699.jpg 1024w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Elementy-kisti-ruki.jpg 1319w "размери =" (максимална ширина: 580px) 100vw, 580px "/>

Ръчни елементи

Свойства на кожата

Кожата покрива цялото тяло, някъде е по-мека, някъде по-груба. Какво определя естеството на кожата? Всеки знае, че дланта има по-дебела кожа от задната повърхност. Това се дължи на факта, че именно палмарната повърхност на ръката е най-често изложена на триене, химически и механични натоварвания. Така кожата защитава мускулите, кръвоносните съдове и нервните влакна от влиянието на околната среда.

Спината има повече мастни и потни жлези от палмарната повърхност. Еластичността на кожата на ръцете и нейната твърдост зависят от количеството колаген и еластин в нея, които са специфични протеини. Тези вещества се унищожават чрез ултравиолетово лъчение. С намаляване на съдържанието на колаген и еластични влакна в дебелината на кожата на ръцете се наблюдават сухота, набръчкване и напукване. Тези признаци са по-чести при по-възрастните жени, но има и изключения. Един от най-ранните симптоми на прекомерно излагане на ултравиолетово лъчение върху кожата е появата на възрастови петна..

Костен апарат

Колко кости има в ръката на човек? Всеки от нас си е задавал този въпрос поне веднъж. Ръката се състои от 27 малки кости. И така, човешката ръка се състои от няколко раздела:

  • Китката представлява структура, състояща се от 8 групирани кости, свързани чрез лигаментен апарат. Китката включва кости като: scaphoid, trapezoid, pisiform, триъгълна, трапецовидна, закачена, capitate, lunate.
  • Metacarpus е серия от пет продълговати кости. Този участък на ръката е разположен между китката и пръстите..
  • Пръстите на ръката - четири пръста на 3 фаланга и палеца на двуфалангиал.

Костите на ръката са доста малки, но именно малкият им размер увеличава гъвкавостта и стабилността на рамката на ръката при физическо въздействие върху скелета. Костите на ръката най-често са подложени на значителен стрес. В крайна сметка всеки от нас поне веднъж в живота си забеляза, че при падане горните крайници рефлексивно се движат напред. Структурата на човешки крайник може да намерите на снимката по-долу..

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kostnyj-apparat-300x285.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads /Kostnyj-apparat.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kostnyj-apparat-580x551.jpg "alt =" Костен апарат "ширина =" 580 "височина =" 551 "srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kostnyj-apparat-580x551.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Kostnyj-apparat-300x285.jpg 300w, https: / /sustavam.ru/wp-content/uploads/Kostnyj-apparat.jpg 737w "размери =" (макс. ширина: 580px) 100vw, 580px "/>

Мускулен апарат

Безспорно движенията на ръцете биха били невъзможни без участието на мускули. Скелетните мускули на ръката и пръстите осигуряват яснота и координация на движенията в тях. Мускулният апарат на ръката се състои от много отделни мускули, разположени на слоеве от двете страни. Някои от тях са отговорни за огъване на дланта, други - за удължаването му. Мускулите на ръката са прикрепени към костите от сухожилия и връзки. Увреждането на някой от изброените компоненти на ръката прави невъзможно изпълнението на основните му функции. Мускулите на ръката преминават в сухожилия, които са прикрепени към костната основа. По този начин, поради добре координираната работа на нервната, съдовата и лигаментно-мускулната система, целият скелет се движи..

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Myshechnyj-apparat-kisti-pravoj-ruki-290x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru /wp-content/uploads/Myshechnyj-apparat-kisti-pravoj-ruki.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Myshechnyj-apparat-kisti-pravoj-ruki-580x601.jpg " alt = "Мускулен апарат на дясната ръка" width = "580" височина = "601" srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Myshechnyj-apparat-kisti-pravoj-ruki-580x601.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Myshechnyj-apparat-kisti-pravoj-ruki-290x300.jpg 290w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Myshechnyj-apparat-kisti- pravoj-ruki-768x796.jpg 768w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Myshechnyj-apparat-kisti-pravoj-ruki-300x311.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/ качи / Myshechnyj-apparat-kisti-pravoj-ruki.jpg 800w "size =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Мускулен апарат на дясната ръка

Съединения и връзки

Най-сложната и важна става на китката е китката. Китката става е образувана от улната, китката на лакътя и китката. Костите на лакътя образуват сложна елиптична става с китката. Стойността му е доста голяма, тъй като е една от малкото ставни стави, които осигуряват комбинирани движения на ръката (въртене, огъване и разширение). Китката става се счита за ключова става на горния крайник. Ролята на всички други стави на ръката обаче не трябва да се подценява, тъй като само заедно те образуват пълноценен скелет на ръката. Добре координираната работа на китката и другите стави гарантира нейното нормално и пълноценно функциониране. Поради нормалната подвижност в ставите, мускулите на ръката могат напълно да се свият и да се отпуснат, като настроят скелета в движение. Следващата фигура дава представа за това как са разположени китката и другите стави на горния крайник..

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sustavy-i-svyazochnyj-apparat-300x256.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp -content / uploads / Sustavy-i-svyazochnyj-apparat.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sustavy-i-svyazochnyj-apparat-580x494.jpg "alt =" Съединения и връзки апарат "width =" 580 "височина =" 494 "srcset =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sustavy-i-svyazochnyj-apparat-580x494.jpg 580w, https://sustavam.ru/ wp-content / uploads / Sustavy-i-svyazochnyj-apparat-300x256.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Sustavy-i-svyazochnyj-apparat.jpg 704w "size =" (max- ширина: 580px) 100vw, 580px "/>

Съединения и връзки

Инервация или нервна система

Мнозина грешат, вярвайки, че задната част на ръката е най-оборудвана с нервни окончания. Всъщност повечето от тях са на една ръка разстояние. Именно изобилието от нервни окончания на върха на пръстите ви осигурява тактилна и сензорна чувствителност. При хора със зрителни увреждания (особено вродени) е особено развита способността да възприемат света чрез допир с върха на пръстите си. Тези чувствителни зони защитават ноктите. Нокътните плочи се формират от кератин. Ако количеството на кератин в ноктите намалява, тогава те стават чупливи и тънки.

Кръвоснабдяване на ръцете

Храненето за всички структури на човешката ръка се осигурява от лъчевите и улнарните артерии, които образуват дълбоките и повърхностни арки на кръвоснабдяването. Изобилието от кръвоносни съдове и сложна мрежа от анастомози осигуряват най-ефективната работа на крайника.

"data-medium-file =" https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krovosnabzhenie-kisti-ruki-235x300.jpg "data-large-file =" https://sustavam.ru/wp-content /uploads/Krovosnabzhenie-kisti-ruki.jpg "src =" http://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krovosnabzhenie-kisti-ruki-580x742.jpg "alt =" Кръвоснабдяване на ръцете "width =" 580 " height = "742" srcset = "https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krovosnabzhenie-kisti-ruki-580x742.jpg 580w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krovosnabzhenie-kisti -ruki-235x300.jpg 235w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krovosnabzhenie-kisti-ruki-300x384.jpg 300w, https://sustavam.ru/wp-content/uploads/Krovosnabzhenie-kisti -ruki.jpg 595w "size =" (max-width: 580px) 100vw, 580px "/>

Кръвоснабдяване на ръката

По какво се различава човешката ръка от маймунската?

Всички помним от училищната програма една от най-известните теории за произхода на хората от примати. Всъщност човешкото тяло (включително скелета) носи определени прилики с тялото на примати. Същото важи и за структурата на ръката. Ако обаче отговаряте на тази хипотеза, човешката ръка се е променила значително в процеса на еволюцията. Трудът се счита за еволюционния "двигател" на подобно развитие. По този начин горният крайник на човека има редица структурни характеристики:

  • седловидна форма на 1-ва карпометакарпална става;
  • жлебът за сухожилията на ръката, нервните влакна и кръвоносните съдове в китката се е задълбочил;
  • костите на 1-вия пръст станаха по-широки в сравнение с останалите;
  • дължината на фалангите от 2-ра до 5-та цифра е по-къса от тази на маймуната;
  • палмарни кости на ръката, имащи връзка с първия пръст, са се изместили към дланта.

Структурата на човешката ръка има редица характеристики, които осигуряват прецизни и координирани движения..

Значението на думата "pastern"

Pastern, -и, добре. Част от ръката между пръстите и китката.

Източник (печатна версия): Речник на руския език: В 4 тома / РАН, Институт по лингвистика. изследвания; Ед. А. П. Евгениева. - 4-то изд., Изтрито. - М.: Рус. ланг.; Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека

Pastern, и, w. Пет радиално разположени кости, които свързват пръстите с китката и образуват скелета на ръката.

Източник: "Обяснителен речник на руския език", редактиран от Д. Н. Ушаков (1935-1940); (електронна версия): Основна електронна библиотека

глезени

1.anat. пет лъчеви кости, които свързват пръстите с китката и образуват скелета на ръката ◆ Зотов затвори вратата и, все още притеснен, мина през стаята, удряйки метакарпуса си по метакарпуса. Солженицин, „Случаят на гара Кочетовка“, 1962 г. ◆ За съвременните пианисти положението на ръката в процеса на игра се променя през цялото време, метакарпът се издига и пада; в първия случай ръката „става” почти вертикална, а краищата на 1-ви и 5-ти пръст автоматично се приближават до разстоянието на третия; във втория случай цялата ръка се „разстила“ почти хоризонтално, а разстоянието между 2-ри и 3-ти пръст също се разширява от само себе си до нивото на третата. Григорий Коган, „Работата на пианист“, 1963 г. (цитат от РНК) ◆ Саша продължи да се дърпа, докато пръстите му не паднаха от маншета: тънка, с привидно гола метакарпална ръка, безсилно и безжизнено падна на одеялото... Сергей Бабаян, „Капитан Неженцев ", 1995-1996 (цитат от RNC)

2. остарял. ръка или длан с пръсти ◆ След това той вкара лицето на Омега в метакарпуса, така че тя се появи между пръстите с мазни и лъскави гънки и разклати пълничките му муцуни нагоре и надолу. Помяловски, „Скици на Бурса“, 1862 г. (цитат от РНК)

3. остарял. просто. количеството на нещо, което може да се хване с дланта на ръката ви със стиснати пръсти; шепа ◆ Орачът Хуотари мие главата си, косата му е като пастет от лен, очите му са като бучки сирене, шията му е като пилешко яйце! Виктор Пулкин, „Подарък: легенди, скици, история“, 1984 г..

Какво е Metacarpus

Значението на думата Paste според Ефремова:

Метакарпус - 1. Пет радиално разположени кости, свързващи пръстите с китката и образуващи скелета на човешката ръка или предния крайник на животното.
2. остарял. Количеството см. Можете да стискате с дланта на ръцете си, стиснати пръсти. шепа.

Значението на думата Pastern според Ожегов:

Метакарпус - част от ръката 2 между китката и основните фаланги на пръстите (при животни - част от предния петделен крайник)

Metacarpus в енциклопедичния речник:

Метакарпусът е частта от горния (предния) петделен крайник при земни гръбначни животни между китката и основните фаланги на пръстите. При хората той се състои от 5 метакарпални кости, към които са прикрепени мускулите на ръката.

Значението на думата Metacarpus в речника на медицинските термини:

metacarpus (metacarpus, PNA, BNA, JNA) - част от ръката, която включва пет метакарпални кости, съчленяващи основи с костите на китката и главите с проксималните фаланги на пръстите.

Значението на думата Paste според речника на Ушаков:

Китки
pastern, w. Пет радиално разположени кости, които свързват пръстите с китката и образуват скелета на ръката.

Значението на думата Pastern според речника на Дал:

Китки
гр. ръка, длан. пет дълги кости с връзки и други части между пръстите и китката. Ако двама съпрузи се готвят заедно, а единият удари другия с камък или пастет (Изход). Плитка, широка на пастера, широка на дланта, ширина два инча. | Metacarpus, metacarpus или metacarpus от които, седнал. шепа като мярка. Шарени просо, сол, вълна, лен. Похвалете се с тази гола сламка. Тръпки сено метакарпус и треска от бял камък (чай и захар). | Твер. тристранна щипка, колкото можете да вземете в метакарпуса, в шепа или с три пръста. Metacarpal, свързан с пастора. Лапа какво, клатене, удар, длан, пляскане, лира. Замесете тесто. | Арх. кърмене, носене на ръце, носене, люлеене на дете на ръце, кърмене, подхранване, вероятно подхранване, и то стана от пастера, носене. Да се ​​срещнем с кого, с какво, арх. възпитавам, медицинска сестра. | каша наоколо, тичам наоколо, суматоха.

Значението на думата Paste според речника на Brockhaus и Efron:

Метакарпът е основател на едноименната полска кралска династия. Някои учени въз основа на показанията на летописеца Галус се считат за роднина на първата княжеска династия сред поляците - Попелов, а именно синът на Попел Хостиска. Други учени виждат в неговото име номенклатура за един от най-високите чинове в Попеловския двор, като франкския майордом или възпитател и пазител на княжеските деца (pedagogus ducis, nutritor). Основата на тази хипотеза е липсата на подобен номен проприум в цялата династия П., както и името на П. в средновековното полско рицарство и топографски имена, получени от това име. По-нататъшно потвърждение на подобно тълкуване на името П. е съществуването на такива пазители на княжески деца в Полша до XIII век. и в други европейски страни в различно време. Точно когато Пепин свали последния Меровингиан от трона, укрепеният П. - Хосислав или Болеслав - зае мястото на слабия Лешко от дома на Попел. Първият П. е наследен по ред: Семовит (Земовит), Лешек, Земомисл, Мешко. Виж Полша. Кралското фамилно име П. прекратява със смъртта на Ядвига (1399 г.), но други видове от този вид продължават да съществуват в различни части на Полша до 18 век. Много благородни семейства на Полша произхождат от П. женя Balzer, "Genealogia Piast & oacute. W" (Краков, 1895). T. Wojciechowski, "O Pia & # 347. Cie i pia & # 347.cie (от XXXII том" Ro zprawy Akademii Umiej & # 281.tnosci, wydz. Hist.-filoz. ", 1895) и преглед на тази оп Ф. Пекосински в списанието "Kwartalnik historyczny" (1897, I, стр. 137-147). A. Brüml. Ckner, "За Pia & # 347.cie" (Краков, 1897)..

Определение на думата "Metacarpus" от TSB:

Метакарпусът е частта от горния (предния) петкрак крайник на гръбначните животни, разположен между Китката и дисталните фаланги на пръстите. При хората костната основа на П. е 5 метакарпални кости, към които са прикрепени мускулите на дланта. от тях най-силно изразени са мускулите на върховете на 1-ви и 5-ти пръст. Сухожилията на мускулите на предмишницата, които привеждат пръстите в движение, както и двигателните и сетивни нерви и кръвоносни съдове, протичат по метакарпалните кости. Кожата на П. от палмарната страна е гъста, лишена от косми и има строго индивидуален модел на гънки, отзад е по-тънка и често покрита с къса коса. При възпалителни заболявания на обвивките на сухожилията се развива тендовагинит. Костната фрактура на П. изисква сравнение и обездвижване до 1-1,5 месеца.

Анатомия на ръката. Структура на костите на ръцете.

Добър ден, скъпи читатели. В часовете по анатомия в медицинските университети структурата на ръката понякога се прескача (или просто леко се споменава). Също така, в някои отдели изобщо няма висококачествени препарати на човешката ръка..

Разбира се, това състояние на нещата не може да ме зарадва - както знаете, аз съм голям фен на фундаменталната медицина. Ето защо реших да разглобя структурата на костите на ръката визуално и подробно, така че никой да не се обърка по тази трудна тема..

Между другото, ръката е най-подвижната част от човешкото тяло. Развитието и усложнението на анатомията на ръката изиграва важна роля за формирането на хомо сапиенс като най-развития вид живи същества на планетата. Най-сложните хирургически манипулации, виртуозно свирене на музикални инструменти и създаване на истински шедьоври на изобразителното изкуство са достъпни за хората.

Нека да разберем от какво се състои това невероятно средство - човешка ръка - и да анализираме структурата на костите на ръката..

Класификация на частите на ръката

Човешката ръка (манусът) е разделена на три раздела:

  • Китка (carpi);
  • Метакарпал (метакарпи);
  • Костите на пръстите (ossa digitorum), често наричани "фаланги".

Между другото, от латинската дума "manus" са думите "ръководство" и "маникюр".

Реших малко да оцветя този скучен рентген. Подчертах китката в червено, метакарпуса в синьо, а костите на пръста (фалангите) в зелено.

Кости на китката (ossa carpi)

Костите на китката включват осем малки, плътни кости, които са разположени на два реда - проксимални и дистални. За да не се объркате в тях, трябва да се придържате към принципите, които описах в статията за това как да преподадете на човешката анатомия..

На тази снимка подчертах проксималния ред на костите на китката в червено, а дисталния ред в зелено..

Сега нека се ориентираме към истинска рентгенова снимка и да се опитаме да намерим проксималните и отдалечените редове на костите на китката (цветовете са еднакви):

Проксимални кости на китката:

  • Скафоидна кост (os scaphoideum). Тази кост заема най-страничното (най-"радиално") положение на всички кости в проксималния ред. Също така скафоидът е най-голямата кост в проксималния ред. Не го бъркайте с трапецовидна кост от дисталния ред, което ще бъде разгледано по-долу. За да избегнете такова объркване, първо се научете да правите разлика между проксималния и дисталния ред, а след това и отделните кости;
  • Лунатна кост (os lunatum). Дисталната повърхност на тази кост е много вдлъбната. Ето защо изглежда като половината на луната. Вярно, това не е особено забележимо, когато разглеждате цялата четка като цяло. Много по-добре тази характеристика на структурата се забелязва, когато разгледате лунатната кост поотделно. В препарата можете да го намерите веднага след скафоида - лунатната кост е много плътно прилежаща към нея от медиалната страна;
  • Триъгълна кост (os triquertum). Името на триъгълната кост също е много характерно - ако погледнете тази кост отделно, можете ясно да видите три ръба. Триградната кост заема най-медиалното (най-„улнарно“) положение на всички кости в проксималния ред;
  • Писиформна кост (os pisiforme). Тази кост е най-малката от всички кости на китката. Тя е много плътно съчленена с триъгълната кост, така че лесно можете да намерите писиформената кост, ако намерите най-медиалната кост в проксималния ред (тоест триъгълната).

Когато трябва да намерите кост на китката, първата стъпка е да разграничите проксималния и дисталния ред. Нека се ориентираме към анатомичната таблетка, когато ръката ни се показва с условни пръсти надолу.

Първата стъпка е да намерите радиуса и улната. По радиуса намираме страната, където се намира палеца, и по дължината на улната - страната, където е малкият пръст:

След това трябва да намерим костите на китката на таблета. Това е много лесно да се направи - осемте малки, плътни кости са много различни от всички останали кости:

На следващо място, трябва да разграничите дисталния и проксималния ред на костите на китката. Това вече научихме в последния раздел, така че проксималният ред може да се намери лесно (не забравяйте, че имаме длан пред себе си, който е разположен с условните пръсти надолу):

И сега, след като поставихме всички ориентири, веднага можем да намерим например скафоидната кост (os scaphoideum). Не забравяйте, че тя:

  • Намира се в проксималния ред;
  • Заема най-"лъчевото" положение;
  • Това е най-голямата кост в проксималния ред;
  • По подобие на форма на кораб-кораб.

Ние внимателно изследваме всички кости на китката и откриваме скафоидната кост:

По същия принцип намираме лунатната кост (os lunatum). За да видим формата на полумесец, трябва да го разгледаме отделно. Дисталният ръб на лунатната кост създава характерната форма, която наистина прилича на полумесец:

Знаейки, че тя е в непосредствена близост до костната кост от медиалната страна, можем да я открием на таблета:

Придвижваме се още по-медиално (тоест към малкия пръст) и срещаме триъгълна кост (os triquertum). Писиформената кост (os pisiforme) го прилепва много плътно. И тук има лека тънкост - ясно виждате писиформената кост само на дланта на повърхността на ръката. Палмарната повърхност е вътрешната повърхност, от която няма пръсти на пръстите.

Вижте, от дланната страна на ръката писиформената кост (жълта) „седи“ на триъгълната (синя) като шлем на главата:

Но на задната повърхност на ръката (която е с нокти, външна), ние ясно различаваме очертанията на триградната кост, като на практика не виждаме граховата форма:

Нека да затвърдим знанията на истински рентген. Можете да видите границите на китката и двата реда кости с един поглед. Реших дори да не ги подчертавам.

Но реших да подчертая костите на проксималната китка. И така, контурите на скафоидната кост са очертани в червено, лунната кост е очертана в зелено, триградната кост е в синьо, а пизиформената кост е в жълто..

Дистален ред на карпалните кости.

Ето ни една чудесна изненада от анатомистите на древността. Тези момчета направиха огромен брой научни открития, които промениха живота ни, но не успяха да измислят добро име за две съседни кости. В резултат на това имаме трапецовидна кост и трапецовидна кост (това са различни кости, опитайте се да не ги объркате).

  • Трапецовидна кост (os trapezium). Тази кост има най-страничната и най-близка до палеца на всички кости в дисталния ред. Понякога се нарича "многоъгълна кост". Не забравяйте, че първо идва самата форма на трапец, а след това - производното от нея - „трапецовидна“. Така е в костите на дисталната китка - най-страничната позиция е заета от трапецовидната кост, последвана от...
  • Трапецовидна кост (os trapezoideum). Между другото, тя прилича много повече на трапец, отколкото на трапецовидна кост;
  • Капитатната кост (os capitatum). Той е най-големият от всички дистални карпални кости. Освен това се смята, че е най-голямата от всички кости на китката като цяло. Всъщност тя има само един конкурент - скафоида от проксималния ред, който също е много голям;
  • Кост с форма на кука (os hamarum). И сега имаме най-медиалното, тоест най-"ulnar" от всички кости на дисталната китка. За разлика от странната трапецовидна кост, която всъщност не отговаря на името си, костта на куката изглежда доста като кука..

За да намерите тези кости на анатомичната таблетка и на изображението, трябва да повторите първите две стъпки от предишния раздел. Само вместо проксималния ред трябва да намерим дисталния ред:

Е, тогава според познатия ни принцип ние избираме ориентир, например, трапецовидна кост (os trapezium). Както си спомняме, тя е най-страничната и най-„радиалната“ - тоест тя е най-близо до палеца. Намираме го безпогрешно, използвайки тази една функция:

След това психически комплиментираме въображението на древните анатоми и откриваме трапецовидната кост (os trapezoideum), която е много плътно прикрепена към трапецовидната кост. Не забравяйте добър спомен: „първо идва самата фигура, а след това нещо подобно на нея. Първо (тоест от страничния ръб) има трапец, след това трапецовиден ".

След това имаме най-голямата кост на цялата китка като цяло - главната кост (os capitatum). Обърнете внимание колко удобно се съчетава с лунатната кост от проксималния ред..

Редът е завършен от костта във формата на кука (os hamarum) - най-медиалната. Само поради тази причина не може да бъде объркан с никоя друга кост. Намираме дисталния ред, в него виждаме най-медиално разположената кост (тоест тази, която е най-близо до малкия пръст) - това е костната форма на куката. Вторият знак е външен вид. Извита форма с остър ъгъл - няма да видите нищо подобно в цялата четка. Ето нашата кука-кост:

Сега нека намерим всички тези кости на рентгена. Трапецовидните и трапецовидните кости изглеждат малко „слепени“. Затова е най-добре да започнете да се занимавате с главната кост - тя е най-голямата и забележима (червена). Отстъпваме от него към медиалната страна и веднага виждаме костта във формата на кука (зелена).

След това отиваме на страничния ръб и обмисляме границата между трапеца и трапецовидните кости - между другото, може да бъде доста трудно да се разграничи. Най-важното е да не бъркате, че първо, тоест от ръба, има трапецовидна кост, а след това, до центъра на нея, се намира трапецовидна кост (син цвят).

Метакарпални кости (ossa metacarpi)

Винаги е имало малко объркване, което затруднява запомнянето на костите на ръката. На руски език префиксът "за" е в думата "китка", което означава най-близката част на ръката. На латински език префиксът се добавя към следващия раздел, към метакарпуса и звучи „метакарпи“ вместо „карпи“ - „китка“. Пасторът е „carpi“, а pastern е „meta carpi“.

На това изображение костите на metacarpus са подчертани с жълто..

И така, в метакарпуса има пет кости. Това са дълги тръбни кости, които са много различни от късите, плътни гъбави кости на китката. Костите на метакарпуса нямат специални имена, те просто са номерирани от първа до пета по посока от палеца към малкия пръст. Тоест, метакарпалната кост на палеца е първата метакарпална кост, а метакарпалната кост на малкия пръст е петата метакарпална кост..

Всяка метакарпална кост има тяло (corpus ossis metacarpi), глава (caput ossis metacarpi) и основа (основа ossis metacarpi). Основата на метакарпалната кост се съчленява с костите на китката, а главата е повърхността за свързване с костите на пръста..

Нека да разгледаме тези части, като използваме примера на третата метакарпална кост, която виждаме (отляво надясно) от страните на палмарната, дорзалната и улнарната повърхности..

Основата е подчертана в червено, тоест мястото, където се осъществява връзката с китката. Тялото е подчертано в жълто - както в повечето дълги кости на тялото, то е разположено в средата. В зелено обиколих кръглата глава - тоест мястото, където метакарпалната кост се свързва с проксималната фаланга на пръста на крака.

Всички кости на метакарпуса са много сходни по структура помежду си, с изключение на една. Сигурно вече сте помислили за палеца?

Не, не става въпрос за него. Метакарпалната кост на палеца има минимални разлики от останалите, просто е малко по-къса и по-плътна. Но метакарпалната кост на третия пръст има стилоиден процес (processus styloideus) в основата си, не напразно сме го разглеждали като пример. На тази фигура стилоидният процес е подчертан отделно:

Костите на пръстите (ossa digitorum)

Това са къси тръбни кости, които се наричат ​​също фаланги. Палецът има две фаланги - проксимална (phalanx proksimalis) и дистална (phalanx distales). Останалите пръсти имат три фаланга - проксимална (phalanx proksimalis), средна (phalanx media) и дистална (phalanx distales).

На това изображение проксималните фаланги на пръстите са подчертани в червено, средните - в зелено (както виждате, палецът няма), а дисталните - в синьо..

Много често учениците грешат костите на метакарпуса за първата „фаланга“. Това всъщност е много груба грешка. Така че вие, скъпи читатели, нямате объркване, реших за пореден път да подчертая костите на метакарпуса, които нямат нищо общо с фалангите на пръстите..

Всяка фаланга има основа (основа phalangis), тяло (corpus phalangis) и глава (caput phalangis). На тази илюстрация основите на костите на пръстите са подчертани в червено, телата на костите са в жълто, а главите на костите - в зелено..

Дисталната фаланга на всеки пръст има тубероза на дисталната фаланга. Това е малка подутина, към която се прикрепят мускулните сухожилия..

Анатомията на костите на ръката не е толкова трудна, нали?

Лексикален минимум

Както винаги, публикувам списък на всички латински термини, които съм използвал в тази статия. Това е за онези читатели, които продължават да учат латински език след основен набор от думи от първите ми три урока (първи, втори, трети).

  • Манус;
  • Сarpi;
  • Metacarpi;
  • Ossa digitorum;
  • Os scaphoideum;
  • Os lunatum;
  • Os triquertum;
  • Os pisiforme;
  • Os trapezium;
  • Os trapezoideum;
  • Os capitatum;
  • Os hamarum;
  • Ossa metacarpi;
  • Ossa digitorum.

Важно Е Да Се Знае За Подагра