Вероятността от развитие и прогресия на гръбначната сколиоза се увеличава в периода на интензивен растеж - на възраст 4-6 и 10-14 години. При момичетата заболяването се диагностицира 4-7 пъти по-често, отколкото при момчетата. Опасността му се крие в безсимптомното протичане. Поради това сколиозата често се открива в последните етапи на развитие, когато консервативната терапия е неефективна. В такива случаи се извършва хирургично изправяне на гръбначния стълб.

Какво е гръбначна сколиоза

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Сколиозата е трайна трипланова деформация на гръбначния стълб с вроден, придобит или посттравматичен произход. Извивката му се наблюдава в страничната равнина. Тогава се наблюдава усукване на прешлените, което засилва физиологичните извивки на гръбначния стълб..

Сколиозата не е нарушение на позата. Последното може да се коригира чрез разработване на двигателни стереотипи, укрепване на мускулите на гърба, ортопедична корекция. Сколиозата изисква комплексно лечение през целия период на интензивен растеж..

Видове патология

Сколиозата е структурна и неструктурна. Последните се характеризират с по-слабо изразена деформация - забелязва се странично изкривяване без трайно усукване на прешлените. Патологията също се класифицира според посоката на кривината на гръбначния стълб..

Правостранна сколиоза

При пациенти с оплаквания от дискомфорт в една от частите на гръбначния стълб в повечето случаи се открива дясностранна сколиоза. Той се диагностицира при около 70% от пациентите. Поради изместването на гръбначния стълб вдясно функционирането на вътрешните органи се разстройва, особено на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Лявостранна сколиоза

Лявостранната сколиоза се диагностицира много по-рядко от дясностранната сколиоза. Най-често патологията на предимно торакална локализация се открива при жените. Поради безсимптомното протичане, лявостранната сколиоза обикновено се открива случайно по време на инструментална диагностика на други заболявания, например остеохондроза.

Степента на заболяването

Тежестта на хода на патологията зависи не само от естеството и тежестта на симптомите, но и от използваните методи на лечение. Тя съответства на специфичен стадий на сколиоза, открит чрез рентгенова снимка.

I степен

В началния етап ъгълът на кривина на гръбначния стълб в страничната равнина е не повече от 10 градуса. Клинично патологията се проявява чрез асиметрия на стоп, талия. По време на външен преглед лекарят открива, че раменете на пациентите са на различна височина. По време на движение и в покой пациентът неволно спуска глава, за да компенсира получените натоварвания. Рентгеновите лъчи показват леко усукване на прешлените.

II степен

Патологията на 2-ра степен на тежест се характеризира с кривина на гръбначния стълб под ъгъл от 11 до 25 градуса. Дори когато положението на тялото се промени, кривината му остава непроменена. Отстрани на кривината ясно се вижда увисналото на тазовите кости, асиметрията на триъгълника на талията и контурите на шията. В областта на гръдния отдел се открива изпъкналост, а в лумбалната област образуването на гъст и заоблен мускулен хребет. Рентгенографът показва завоя на прешлените.

III степен

На този етап ъгълът на кривината съответства на 26-50 градуса. В допълнение към типичните признаци за степен 2 има издуване на предните реберни дъги и образуване на ясно дефинирана реберна гърбица. Има и отслабване на коремните мускули, контрактури (ограничаване на пасивните движения), прибиране на ребрата. Извиването на прешлените на рентгенографските изображения е изразено.

IV степен

При заболяване от 4 степен на тежест гръбначният стълб е извит под ъгъл над 50 градуса. Тежестта на всички тези клинични прояви значително се увеличава. Ребрата гърбица става по-голяма, в зоната на вдлъбване ребрата потъват по-силно. Отбелязва се значително компенсаторно разтягане на скелетните мускули на гръбначния стълб.

Разлики в засегнатата област

Във вертебрологията и ортопедията сколиозата се класифицира в зависимост от локализацията на зоната на максимална кривина на гръбначния стълб. Това често определя интензивността на симптомите, както и естеството на възникналите усложнения..

Cervicothoracic

Горните гръдни или цервикоторакални се наричат ​​сколиоза, при която горната част на сколиотичната дъга (ъгъл на сколиоза) е разположена на нивото на 4-ти и 5-ти гръден прешлен с разширение до шийния гръбначен стълб. С напредването на патологията се образува компенсаторна арка в лумбосакралната област..

гръден

Торакалната (гръдна) сколиоза е локализирана в гръдния регион на нивото на 7-8 прешлена. Характеризира се главно с десностранна кривина на гръбначния стълб. Патологията напредва бързо, често става причина за увреждане на човек.

Лумбална-гръдната

Тораколумбална (лумбално-гръдна) сколиоза с местоположението на върха на сколиотичната арка на нивото на 10, 11 и 12 гръдни прешлени. Дясната страна надолу по течението прилича на гръдна патология. Левостранното се развива по-бавно и симптомите му не се различават по интензивност.

лумбален

Лумбалната (лумбалната) сколиоза се характеризира с местоположението на горния ъгъл на свода в зоната на 1-2 лумбални прешлени. Обикновено пациентите са диагностицирани с лявостранна форма на гръбначна лезия. Отличителна черта на патологията на тази локализация е рядката значителна кривина. Дори заболяване от 2-ра степен на тежест се открива само от резултатите на рентгенография.

лумбосакралната

Лумбосакралната (лумбосакрална) сколиоза е най-редкият вид заболяване. Горната част на сколиотичната арка е разположена на нивото на долните лумбални прешлени.

Причини за възникване

При 80% от пациентите причината за сколиозата не може да бъде установена. В други случаи болестите, които вече присъстват в организма, служат като тласък за развитието на патология. В зависимост от етиологичните фактори сколиозата се класифицира, както следва:

  • травматични, стават последица от увреждане на опорно-двигателния апарат - фрактури, дислокации, разкъсвания на връзките, сухожилията, мускулите;
  • рубцелни, възникват в резултат на растежа на грапави влакнести тъкани, лишени от функционална активност;
  • миопатични, развиват се поради мускулно увреждане чрез миопатия, прогресивна дистрофия и други патологии;
  • неврогенни, причинени от неврофиброматоза, сирингомиелия, полиомиелит;
  • метаболитни, се появяват поради метаболитни нарушения, дефицит в организма на определени вещества, включително микроелементи.

Причината за остеопатичната сколиоза са вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб, например, незатваряне на сводовете на лумбалните прешлени. Операциите за отстраняване на тумори, изразена разлика в дължината на краката, могат да провокират патология.

Симптоми на заболяването

Характерните симптоми на сколиоза се появяват постепенно, докато тя напредва. В началния етап на развитие няма болка. Не се проявява дълго време, тъй като компенсаторните механизми се активират за стабилизиране на гръбначния стълб по време на движение. Именно в мускулите се усеща болка поради силното им, постоянно пренапрежение. При сколиоза с тежест 3-4 степени клиниката се влошава от нарушение на работата на вътрешните органи в резултат на компресирането им от деформиран гръден кош.

Признаци на кривина в различни части на гръбначния стълб

Кръвоносните съдове и гръбначните корени са разположени по протежение на гръбначния стълб. Последните инервират не само междупрешленните дискове, меките тъкани, но и вътрешните органи. Следователно усукването на прешлените причинява намаляване на функционалната активност на дихателната, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт. Сколиозата на определена област има свои специфични симптоми..

Вид на гръбначната сколиозаХарактерни признаци на патология
CervicothoracicЦервикоторакалната болест се проявява с различно ниво на раменния пояс, тортиколис, деформация на костите на черепа с лицева асиметрия, силно главоболие. С усложнената му от дисфункция на гръбначния мозък се наблюдава силно изкривяване на гръдния гръб на гърба
гръденПри изследване на пациенти с гръдна патология лекарите разкриват асиметрията не само на гръбначния стълб, но и на кръста и раменния пояс. Типичните признаци включват нарушения в работата на сърцето и белите дробове, образуването на ребърна гърбица, болезненост на гърба в областта на лопатките, значителна скованост
Лумбална-гръднатаКлинично лумбално-гръдната сколиоза се проявява чрез силно огъване, образуване на ребърна гърбица и болки в гърба. Поради нарушение на работата на вътрешните органи може да се появи задух, бледа кожа, слабост, умора.
лумбаленВодещите симптоми на лумбалната патология са промени в стойката и дърпането, болка в долната част на гърба
лумбосакралнатаПри външен преглед на пациент с лумбосакрална сколиоза, изкривяванията на сакрума и таза са ясно видими. Има асиметрия на тазовия пояс, скъсяване на единия крак спрямо другия. Пациентите се оплакват от притискане, тъпа болка в гърба, утежнена след продължителна разходка или повишена физическа активност

Прояви на сколиоза при деца

Тъй като детето не се оплаква от болка, дискомфорт в гърба, родителите трябва да обърнат внимание на следните характерни признаци на сколиоза:

  • едното рамо е по-високо от другото;
  • в изправено положение с ръце, притиснати отстрани, разстоянията между тях и кръста се различават;
  • при огъване напред кривината на гръбначния стълб е по-изразена.

Друг типичен признак на патология е асиметричното подреждане на раменете. Единият от тях е по-вдлъбнат, по-близо до гръбнака, стърчи.

Кой лекар да се свържете

Сколиозата се лекува от ортопеди и вертебролози. За болки в гърба можете да се консултирате и с общопрактикуващ лекар - терапевт. Той ще поръча всички необходими диагностични тестове, включително рентгенови лъчи. След откриване на кривината на гръбначния стълб, пациентът ще бъде насочен за по-нататъшно лечение към лекари от по-тесни специализации..

Диагностика

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

В допълнение към външния преглед на пациента, резултатите от редица функционални тестове, радиография е най-информативният при диагностициране на сколиоза. Първо изследването се извършва в изправено положение, след това - легнало с умерено разтягане за по-подробна оценка на кривината на гръбначния стълб.

Методът, разработен от Коб, помага да се изчисли ъгълът на сколиотичната арка. Първо се изчертават две линии, успоредни на крайните плочи на здрави прешлени на рентгеновото изображение, направено в челна проекция, и след това се измерва ъгълът между тях.

Лечението на болестта е дългосрочно, следователно, за да се следи резултатите от нея, са необходими чести изследвания. За да не се увеличи излагането на радиация, се използват по-безопасни методи за диагностика. Обикновено прибягват до триизмерно изследване с ултразвуков или контактен сензор, светлинно-оптично измерване на задния профил, скониометрия на Бънъл.

Как да се лекува сколиоза

Терапията трябва да бъде навременна, всеобхватна и постоянна. Тя е насочена към премахване на причината за кривината на гръбначния стълб, придаване на физиологично положение, предотвратяване на прогресията на патологията. За премахване на симптомите се използват локални и системни аналгетици, ако е необходимо, мускулни релаксанти и лекарства за подобряване на кръвообращението.

корсет

По време на интензивния растеж се използват корсети за стабилизиране на гръбначните структури. Носенето на тези ортопедични устройства допринася за правилното разпределение на натоварванията върху всички части на гръбначния стълб и намаляване на неговата патологична подвижност. При избора на модел лекарят взема предвид локализацията на върха на сколиотичната арка.

На пациентите могат да бъдат предписани поддържащи и коригиращи превръзки, реклинатори, коректори за гръдна и тораколумбална стойка, корсети от Милуоки, Brace.

Ортопедичните устройства са показани за продължително износване при тежка сколиоза. И с болест от 1-2 градуса, те се използват само през деня..

Физиотерапия

Като помощни методи за лечение се използват електростимулация на мускулите на гърба, магнитотерапия, лазерна терапия, шокова вълна, ултравиолетово облъчване и УВЧ терапия. Може да се предписва и електрофореза с витамини от група В, хондропротектори, анестетици.

Упражнения

Ежедневното изпълнение на набор от упражнения, съставен от лекар по физическа терапия, ви позволява да подобрите стойката, да укрепите мускулния корсет на гърба и да ускорите кръвообращението в засегнатия гръбначен стълб. Това е най-ефективният метод за лечение и предотвратяване на сколиоза. При избора на упражнения се отчитат локализацията на заболяването, етапът и формата на протичането му, възрастта на пациента и неговата физическа годност..

Физиотерапия

Колкото по-редовно е ангажиран пациентът, толкова по-висок е терапевтичният ефект от физиотерапевтичните упражнения. Първите тренировки винаги се провеждат под ръководството на лекар по ЛФК. Той следи изпълнението на упражненията, показва как правилно да дозирате натоварванията, за да не микро-травмира дисковете и прешлените. Тогава можете да го направите у дома със задължителното спазване на всички медицински препоръки..

Приблизителен набор от упражнения

Преди да започнете да правите основните упражнения, трябва да се затоплите. Трябва да се разхождате из стаята, като повдигате коленете си високо, навеждате се напред, назад, встрани. Лекарите по ЛФК препоръчват на този етап да извършват плитки клякания и издувания, както и кръгови ротации на главата. Какви упражнения са най-ефективни при сколиоза:

  • седнете, разперете широко краката си, огънете се първо на едната страна, после на другата, като се опитвате да стигнете ръцете си зад гърба си, доколкото е възможно;
  • станете на четворки, закръглете гърба си, спуснете главата надолу, след това се наведете, повдигайки брадичката нагоре;
  • легнете, закопчайте пръстите си в ключалката зад главата. Наведете се напред, докато повдигате краката и се опитвате да стигнете до противоположното коляно с лакътя.

Броят на повторенията е до 10. Ако се появят болезнени усещания, трябва да си направите почивка или да започнете друго упражнение.

Полезни спортове

При сколиоза са полезни онези спортове, при които възникват симетрични натоварвания върху страничните повърхности на гръбначния стълб. Това е плуване, културизъм, упражнения на хоризонтална лента, ски, гимнастика, фитбол. Тенис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтовка са категорично противопоказани. Конни спортове, джогинг, колоездене са нежелателни, особено при лумбална и лумбосакрална сколиоза.

Масаж

При лечението на сколиоза се използват различни видове масаж - акупресура, вакуум, сегментарна, съединителна тъкан. Но най-търсеното е класическото, изпълнено от масажисти с медицинско образование. За терапевтични цели на пациентите се назначават около 20 сесии с кратки почивки. Те са необходими за постепенната адаптация на мускулите към възникващите натоварвания..

Кога може да се използва масаж за лечение на сколиоза

Масажът е терапевтично ефективен при патология с 1-2 степени на тежест. Благодарение на месене, триене, вибриращи движения, спазматичните мускули се отпускат, скелетните мускули на целия гръб се укрепват и стойката се подобрява. Ускоряват се процесите на възстановяване, кръвоснабдяването на увредените гръбначни структури с хранителни вещества.

Възможно ли е да се извърши самомасаж при сколиоза

Самомасажът за деформация на гръбначния стълб е забранен. Непрофесионалните процедури за масаж могат да причинят сериозно влошаване на благосъстоянието на пациента.

При сколиоза се препоръчват асани за гъвкавост на гърба - опции Supta Padangushthasana, Gomukhasana, Supta Baddha Konasana, Virasana. Те помагат да се освободи напрежението в областта на таза, да се елиминира повишеното мускулно напрежение. Интензивните, динамични движения, усукване, класически обърнати асани, при които има аксиално (компресионно) натоварване на гръбначния стълб, са противопоказани.

Народни рецепти

Мехлемите, компресите, втриването на алкохол и масло при лечение на сколиоза са непродуктивни. Дори при продължителна, редовна употреба те нямат никакъв терапевтичен ефект..

хирургия

По време на операцията гръбначният стълб се изправя с помощта на специални метални конструкции, а засегнатата зона се обездвижва. Фиксирането се извършва с плочи, пръти, куки, винтове. За да разширят прешлените, за да придадат на гръбначния стълб правилната форма, хирурзите използват костни присадки. В зависимост от тежестта на сколиозата, нейната локализация, операцията се извършва трансторакално, дорзално или чрез торакофренолумботомия.

Възможни усложнения

Ако пациентът не потърси медицинска помощ, тогава след известно време тазовите кости и гърдите се деформират. Сколиозата предразполага към развитие на остеохондроза и вегето-съдова дистония, патологии на сърдечно-съдовата, дихателната и пикочно-половата система. Пациентите имат отслабен имунитет, така че е по-вероятно да страдат от инфекциозни заболявания.

Профилактика и прогноза

С навременно откриване и прилагане на комплексна терапия прогнозата е благоприятна. В детска възраст е възможно пълно възстановяване на физиологичните извивки на гръбначния стълб. Патологията с висока тежест при възрастни подлежи само на хирургично лечение. В някои случаи не е възможно напълно да се елиминират вече възникналите усложнения.

Сколиоза и армия

Основата за освобождаване от военна служба е сколиоза с 2, 3, 4 степен на тежест, потвърдена от рентгенова диагностика. Младите хора с патология от 1-ва степен подлежат на призовка.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Сколиоза 1-2 градуса

С годините диагнозата сколиоза става все по-честа, като основният процент от новите случаи се открива при деца. Нито правилните бюра, нито ортопедичните матраци не подобряват значително ситуацията. Следователно, все по-често, по време на превантивните прегледи или когато пациентите се оплакват от болки в гърба, се диагностицира сколиотична деформация на гръбнака..

Сколиозата представлява около 30% от гръбначните заболявания при децата..

Най-често той първо се открива в детска или юношеска възраст, а след това може да придружава човек през целия му живот, ако навреме не са взети подходящи мерки. Днес сколиозата, особено в началните етапи на развитие, може да се пребори успешно с консервативна терапия и може да се постигне пълно възстановяване на нормалното положение на гръбначния стълб..

Какво е сколиоза

Човешкият гръбначен стълб е условно разделен на 4 секции: шиен, гръден, лумбален и сакрален. Всеки от тях има физиологични извивки: лордоза (отклонение навътре) в лумбалната и шийната област, както и кифоза (издатина навън) в гръдния и сакралния области.

Сколиозата е трайна деформация на гръбначния стълб, при която се огъва странично спрямо централната ос. В този случай деформацията не засяга отделен участък от гръбначния стълб, но най-често всеки от тях. Сколиозата се характеризира с повишена естествена лордоза и кифоза. Има и завой на телата на прешлените, което провокира промени в позата с различна тежест, промяна в линията на раменете, тазовите кости.

В повечето случаи основната кривина се появява в лумбалната област. В този случай останалата част от билото също претърпява компенсаторна деформация. Сколиозата под каквато и да е форма води до нарушения в работата на почти всички системи на тялото, тъй като органите са изместени от естествените си положения, което, разбира се, влияе върху качеството на тяхното функциониране.

Най-често сколиозата се открива при деца или вече в юношеска възраст, тоест в периоди на най-активен растеж на детето. Пикът на растежните скокове пада на 4-6 години, както и на 10-14 години. Именно тези периоди се считат за най-отговорни, следователно родителите не трябва да пренебрегват превантивните медицински прегледи на децата през тези важни времеви периоди за правилното формиране на гръбначния стълб..

Лошата стойка не трябва да се бърка със сколиозата. Ако в първия случай говорим за "лош навик", то във втория - за заболяване, изискващо квалифицирано комплексно лечение.

Деформацията на гръбначния стълб може да се развие още в зряла възраст, а също и да прогресира. Но по-често това е следствие от липсата на навременна намеса в момента на първоначалното формиране, тоест в детството или юношеството..

Причини и видове сколиоза

Редица фактори могат да провокират деформация на гръбначния стълб. Основното разделение на типове се дължи на наличието на усукване на прешлените по оста, което причинява други тежки деформации на скелета. В такива случаи се диагностицира структурната форма на сколиозата. Ако няма такива промени и пациентът има само странично огъване на гръбначния стълб в една или друга секция, те говорят за неструктурна форма на заболяването, която се характеризира с по-леко протичане.

Разграничете също вродената и придобитата сколиоза. Най-често срещаната форма, придобита през живота, която може да възникне в отговор на действието на различни причини.

Придобити форми на сколиоза

Най-известната и добре проучена е така наречената училищна сколиоза. Той е резултат от:

  • продължително седене в грешна поза;
  • дефицит на редица минерали в организма, необходими за правилното формиране на костите (следствие от дисбаланс в храненето);
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • слабост на мускулите на гърба;
  • удари по гръбначния стълб;
  • неравномерно разпределение на товара на гърба, например носене на раница на едно рамо.

Отделно се разграничава неврогенната сколиоза, която се проявява в отговор на аномалии в работата на нервната система. Това често води до:

  • Церебрална парализа;
  • неврофиброматоза;
  • полиомиелит;
  • миопатии от различни видове;
  • спастична парализа;
  • сирингомиелия.

Сколиозата може да бъде резултат от рахит, което е най-често при малки деца. Заболяването се причинява от недостиг на витамин D в организма, което води до намаляване на мускулния тонус и деформация на костите..

Също така има статични и функционални видове сколиоза. Те са резултат от нарушения на мускулно-скелетната система и съответно възпалителни процеси във вътрешните органи..

Вродена сколиоза

Понякога патологията се дължи на наследствени нарушения. То:

  • вродено сливане на прешлени един с друг или образуване на допълнителни, неразвити прешлени;
  • сливане на ребрата;
  • нарушения на образуването на арки и процеси на прешлените.

В такива ситуации се диагностицира вродена сколиоза. Обикновено се среща през първата година от живота на детето. Заболяването прогресира бавно.

Раждането на деца с патологии в развитието може да бъде предизвикано от прехвърляне на вирусни заболявания от жена по време на бременност, тежък стрес или приемане на определени лекарства.

Диспластичната сколиоза, диагностицирана при деца 3–6 години, се разграничава отделно. За него е характерно наличието на аномалии в развитието в областта на сакралния и лумбалния гръбначен стълб, което води до нарушаване на хода на метаболитните процеси, както в самите прешлени, така и в техните междупрешленни дискове. Следователно, болестта се характеризира с бърза прогресия и тежко протичане. Това се наблюдава, когато:

  • сакрализацията е наследствена характеристика, състояща се в увеличаване на броя на сакралните прешлени и намаляване на броя на лумбалните прешлени);
  • лумбаризацията също е вродена патология, при която, за разлика от сакрализацията, има увеличение на броя на лумбалните прешлени и намаляване на броя на сакралните прешлени;
  • недоразвитие на последния лумбален или първи сакрален прешлен (L5 или S1);
  • гръбначните арки не се затварят.

Днес истинските причини за развитието на сколиоза в около 80% от случаите остават неясни. В такива ситуации човек говори за идиопатична сколиоза. По-често се среща при момичета.

Степента и формата на сколиозата

В хода на заболяването се различават 4 степени, описващи тежестта на кривината на билото:

  • 1 степен - гръбначният стълб се отклонява от нормалната ос с не повече от 10 °. Това може да се счита за вариант на нормата, тъй като днес такава деформация има в почти всеки човек. Кривината се открива изключително чрез рентген. Тя не изисква сериозна медицинска намеса, но все пак се нуждае от постоянно наблюдение, за да не пропусне момента на прогресия на деформацията.
  • 2 степен - ъгълът на отклонение на гръбначния стълб е 10-25 °. Квалифициран ортопед или вертебролог може да забележи визуално подобни промени и да препоръча на пациента да се подложи на сложно консервативно лечение, за да ги елиминира..
  • 3 степен - гръбначният стълб „оставя“ отстрани с повече от 25 °, но все пак по-малко от 40 °. В същото време вече започва да се образува сколиотична гърбица, формата на гърдите се променя, работата на вътрешните органи е сериозно нарушена..
  • 4 степен - степента на деформация надвишава 41 °. Пациентите изпитват силна болка, не могат да стоят, да седят или да ходят дълго време. Всички вътрешни органи са силно засегнати, образува се голяма гърбица. Възможно е да се помогне на пациенти в такива ситуации само чрез операция..

Между другото, с 2 или повече степени на сколиоза се дава освобождаване от призовката във въоръжените сили на РФ.

При 80% от пациентите ъгълът на кривина на гръбначния стълб е по-малък от 20 °. В такива ситуации се препоръчва да се обърне внимание на проблема и да се вземат мерки за неговото решаване, тъй като с течение на годините, под влияние на физическо натоварване и редица други фактори, деформацията може да се влоши до 4 градуса. И това е свързано със силна болка, необходимостта от постоянно носене на твърд ортопедичен корсет и спешна нужда от хирургическа интервенция.

В зависимост от това кои части на гръбначния стълб участват в патологичния процес и посоката на кривина, се разграничават 4 форми на сколиоза:

  • С-образна - гръбначният стълб се деформира дъгообразно в една от секциите, което често е следствие от работата на компенсаторни механизми, които се активират, например, с голяма разлика между дължината на краката. Тя може да бъде ляво и дясно, но във всеки случай принадлежи към броя на неструктурната сколиоза, т.е. не е придружена от въртене на прешлените.
  • S-образна форма - проявява се с наличието на 2 дъги едновременно, едната от които присъства в гръдния отдел, а втората в лумбалната област. Най-характерно за тийнейджърките.
  • Z-образна форма - най-тежката форма на заболяването, при която кривината на гръбначния стълб се наблюдава едновременно в три от неговите секции.
  • Кифосколиотичен - гръбначният стълб се деформира както в страничната, така и в фронталната проекция. Следователно, в областта на лумбалните прешлени често има кривина встрани и кривина напред или назад в гръдния кош, което води до тежки деформации на гръдния кош и забележимо огъване.

Симптоми

Характерът на проявите на заболяването се определя от неговия вид, форма и степен. При сколиоза може да има следното:

  • главоболие;
  • асиметрично положение на раменете, раменете;
  • кривина на гърдите;
  • нарушения на дишането, задух;
  • болка в гърба;
  • едностранно напрежение на мускулите на гърба;
  • образуване на гърбица;
  • промяна в стойката, прегъване;
  • бърза умора;
  • нарушения на храносмилателната система и други нарушения.

Често, дори при незначителни промени в позицията на гръбначния стълб, възниква остра болка в гърба, която може да се излъчва към крайниците и други части на тялото. Причината им често се крие в захващането на нервите от костни структури или модифицирани междупрешленни дискове. Това води до намаляване на качеството на провеждане на биоелектрични импулси по нервите от гръбначния мозък до съответните органи..

В резултат на това тяхната работа не може да бъде напълно контролирана от нервната система, което води до нарушения във функционирането им и с течение на времето до развитие на органични смущения. Това, в комбинация с отрицателния ефект на сколиотичната деформация на билото, бързо води до появата на заболявания на дихателната система, сърцето, бъбреците, черния дроб, стомаха и други органи на коремната кухина..

Освен това кои органи са засегнати в по-голяма степен пряко зависи от това коя част на гръбначния стълб е кривина и степента му. Така че, с деформация на гръдния кош и нарушаване на нервите, простиращи се от гръбначния мозък в тази област, може да има нарушения в работата на бронхите, белите дробове, черния дроб, панкреаса, гениталиите и др. Това се проявява:

  • задух, запушване на дихателните пътища, редовни пристъпи на кашлица, развитие на бронхиална астма;
  • пожълтяване на кожата и / или склерата;
  • аритмия;
  • болка в десния хипохондриум или в областта на стомаха;
  • повишени нива на кръвната захар;
  • лошо храносмилане, запек или диария;
  • повишена умора;
  • болка в долната част на корема;
  • нарушение на потентността;
  • засилено уриниране и др..

Диагностика

Ако възникнат такива промени, трябва да се свържете с вашия ортопед или вертебролог. Лекарят ще извърши пълен преглед на пациента, по време на който обръща специално внимание на:

  • дължина на крайниците и подвижност на ставите;
  • тежестта на кифозата;
  • симетрия на позицията на раменете, триъгълници на талията, а също и раменете;
  • състояние на гръдните и гръбните мускули;
  • лумбална подвижност и тежест на лордозата;
  • положение на тазовите кости;
  • естеството на местоположението на вътрешните органи.

Данните, получени по време на визуалния преглед, са достатъчни, за да предполагат наличието на сколиотична деформация. Освен това пациентът се назначава за определяне на формата и степента на кривина на гръбначния стълб, рентгеново изследване, КТ и ЯМР. Благодарение на тези инструментални методи за диагностика е възможно да се открие въртенето на прешлените, да се изчисли точно ъгълът на кривината според Коб или Чаклин. В резултат специалистът получава изчерпателни данни за естеството на деформацията и може да избере в този случай оптималната тактика на лечение..

Лечение на сколиоза от 1 и 2 степен без операция

Възможно е да се бори с болестта с консервативни, т.е. нехирургични методи, само ако ъгълът на кривината на гръбначния стълб не надвишава 25 ° (1 и 2 степени на сколиоза). В други случаи промените са толкова сериозни, че не винаги е възможно напълно да се елиминира патологията дори чрез операция. Операцията може значително да намали степента на кривина и да възстанови оста на гръбначния стълб близо до вертикалната ос, което значително подобрява качеството на живот на пациента.

По този начин лечението на сколиозата трябва да започне възможно най-рано, стига да може да се справи без намесата на неврохирурзите. Така че, ако пациентът има сколиоза от 1 или 2 степен, му се показва набор от индивидуално подбрани мерки, които се допълват. Следователно е невъзможно произволно да се изключи всеки елемент от терапията. Това ще доведе до рязко намаляване на неговата ефективност..

За лечение на сколиоза от степен 1 ​​и 2 се предписват следните:

  • мануална терапия;
  • лекарствена терапия;
  • използването на ортопедични брекети;
  • ЛФК и плуване;
  • физиотерапия.

Изключително важно е да обърнете внимание на проблема и да започнете да се борите с него преди завършването на етапа на формиране на гръбначния стълб, тоест преди да навършите 20-годишна възраст. В по-късна възраст всички опити за коригиране на деформацията са значително по-малко ефективни..

Мануална терапия

Мануалната терапия, за разлика от терапевтичния масаж, предполага директен ефект върху гръбначния стълб от ръцете на лекар. Авторската техника на академик Анатолий Гриценко беше призната за особено ефективна в борбата срещу сколиозата. Тя предполага не само целенасочен, изключително прецизен ефект върху извити прешлени, но и сложна работа с гръбначния стълб..

Благодарение на метода на автора, Гриценко успява да премахне сколиотичната деформация от 1 или 2 градуса за доста кратко време без операция, да върне прешлените и изместените органи на естествените им места, а също така да премахне компресията на нервите и да нормализира тонуса на задните мускули. Това не само дава добри естетически резултати, но също така ви позволява да избегнете развитието на много потенциално опасни заболявания или да премахнете причината за появата им. Следователно, продължаващата терапия на заболявания на вътрешните органи ще бъде много по-ефективна и ще позволи да се постигне не само временно подобрение, но и стабилно запазване на получения положителен резултат..

Но днес в Русия само малък брой хиропрактици са в състояние да провеждат наистина ефективни сесии и правилно да повлияят на гръбначния стълб, а не само на меките тъкани. В същото време методът на Гриценко, който има над 90 патента, е собственост на още по-малък брой. Следователно, можете да се доверите на здравето на гръбначния стълб или на детето си само на квалифициран специалист. Това ще ви позволи да получите отличен резултат и най-важното - да премахнете риска от развитие на усложнения от сколиоза.

Лекарствена терапия

Целта на лекарствената терапия е намаляване на болката и промените във вътрешните органи, възникнали на фона на сколиозата. Следователно, за всеки пациент естеството на лечението се избира отделно, често с участието на свързани специалисти (кардиолози, пулмолози, гастроентеролози, уролози и др.).

Някои от основните компоненти на лекарствената терапия са:

  • НСПВС с аналгетични и противовъзпалителни свойства;
  • витамини от група В и D, които помагат за нормализиране на нервната проводимост и подобряване на състоянието на костната тъкан;
  • минерални добавки, витамин D, спомагащ за укрепване на костната тъкан.

Ортопедични помагала

Използват се специални корсети с различна степен на твърдост, за да се намали стреса върху гръбначния стълб и да се коригира стойката. Те помагат да се коригира положението на гръбначния стълб и се създават благоприятни условия за правилното му формиране..

ЛФК и плуване

Физиотерапията е неразделен компонент на консервативната терапия за сколиоза от 1 до 2 клас, особено при деца. Индивидуално пригоден набор от упражнения помага за укрепване на мускулите на гърба, които осигуряват надеждна опора за гръбначния стълб и предотвратяват влошаването на деформацията.

Често се препоръчва да ходите на басейн поне два пъти седмично, тъй като плуването не поставя стрес върху гръбначния стълб, но ефективно укрепва мускулния корсет. В резултат на това ефективността на сеансите за мануална терапия се увеличава и се създават благоприятни условия за подравняване на гръбначния стълб..

Физиотерапия

За да се повиши ефективността на терапията, се използват физиотерапевтични методи. Те помагат за подобряване на кръвообращението, нормализиране на тонуса на мускулите на гърба и намаляване на болката..

На пациентите се назначават курсове:

  • ултразвукова терапия;
  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • electromyostimulation;
  • хидромасаж;
  • термични процедури.

По този начин сколиозата от 1 и 2 степен може да бъде елиминирана успешно чрез консервативно лечение. В същото време е важен интегрираният подход, тъй като всеки метод има свой положителен ефект върху състоянието на гръбначния стълб и вътрешните органи, което общо позволява да се елиминира патологията. Но е важно да забележите отклонения от нормата възможно най-рано и веднага да започнете да действате.

Степен на сколиоза на гръбначния стълб - как да се определи, симптоми и лечение

Класификация на заболяванията

Има няколко типа класификации в зависимост от ъгъла на отклонение, посоката и причината за възникване..

По ъгъла на кривината на оста сколиоза в градуси:

  1. До 10 градуса - 1 степен на сколиоза.
  2. В рамките на 11 - 25 градуса - сколиоза 2 степен.
  3. От 26 до 50 градуса - 3 градуса сколиоза.
  4. Над 50 градуса - 4 градуса сколиоза, най-напредналата степен.

Причините за степените на гръбначната сколиоза включват:

  1. Идиопатична форма на патология - поставя се диагноза, ако е проблематично да се определи естеството на появата на заболяване при конкретен човек.
  2. Придобитата сколиоза е най-честата причина за деформация. Възниква по време на пубертета, когато децата ходят на училище. Поради неправилно седене с прекомерно отклонение вдясно или вляво се формира неправилна стойка. Това създава дисбаланс в развитието на гръбначния стълб и мускулите, което се отразява негативно на здравето на гърба..
  3. Възрастова деформация. Развива се на фона на други скелетни патологии - остеоартрит, остеопороза или остеохондроза. Причини - нарушение на метаболитните процеси в костната тъкан, свързано с липсата на прием на калций и магнезий в организма в нормални количества.
  4. Вродената форма е резултат от вътрематочни деформации на човешкия скелет.

По посока на сколиозата е дясностранна или лявостранна.

Степен на сколиоза

Специалистите идентифицират 4 етапа на развитие на деформиращо заболяване. Етапът първоначално се определя от ъгъла на кривината. В зависимост от получената кривина задайте степента на отклонение, текущия етап.

Първа степен

В зависимост от посоката на отклонения ъгъл, сколиозата може да бъде с дясно или ляво. Според статистиката левостранното изместване се наблюдава по-често, но то протича по-лесно и практически без симптоми. С отклонение в дясната страна могат да се наблюдават дихателни и сърдечно-съдови нарушения, свързани с натиск върху органи от деформирания гръбначен стълб. Първоначално кривината придобива формата на С-образен силует, но с течение на времето, за да поддържа баланс, този тип дъга се превръща в змийска - S-образна сколиоза. Много рядко има явления, когато гръбначният стълб веднага се деформира в вид на змия, заобикаляйки С-образната форма.

Огъванията в гръдния отдел са по-чести, когато кривина в лумбалната област показва проблеми с долните крайници. Примери са прогресивно плоско стъпало, проблеми с тазобедрените стави, което кара пациента да използва поддържащи предмети за подобряване на ходенето - бастуни, патерици.

В началния етап е трудно да се подозира кривина, тъй като пациентът не се чувства добре и не вижда нередности в стойката. На първия етап само опитен лекар ще определи сколиозата чрез леко огъване, асиметрия в раменете. Рентгеновата снимка ще покаже ъгъл на наклон от около 10 градуса или по-малък.

На този етап е лесно да се предотврати влошаването на патологията - трябва ежедневно да провеждате ЛФК, да следите стойката си, да носите ортопедични обувки и да посещавате масажист.

Сколиоза 2 степен

При появата на втора степен външните признаци на сколиоза са по-забележими, поради което те се диагностицират най-често през този период. Сколиозата на 2-ра степен има следните основни диагностични характеристики:

  1. Ъгълът на кривината в гръбначния стълб варира между 11 и 25 градуса.
  2. Можете да видите разликата в раменните лопатки и неправилното положение на ямите по задните части с просто око.
  3. Има и някои торсионни промени.

Ако се наблюдава изкривяване на серпентина в тораколумбалната област, тогава се появява характерна деформация на гръдния кош, която се отразява негативно на работата на вътрешните органи. Ако сколиозата прогресира до третия етап, тогава пациентът ще почувства здравословни проблеми. Сърцето и белите дробове са под повишен стрес, а ребрата се издуват, което провокира появата на ребърна гърбица.

Поради такава деформация е възможно влошаване на дихателната система, появата на тахикардия, както и появата на неприятни усещания при вдишване и издишване..

На този етап прогнозата също е положителна, както на първия етап. Препоръките за подобряване на състоянието не са много различни. Необходимо е да използвате ортопедични аксесоари, редовно да посещавате масажист, да ходите на рутинни срещи с ортопед и всеки ден да извършвате терапевтични упражнения.

3 степен на сколиоза

По отношение на терапията сколиозата на 3-та степен на кривина е най-трудна от гледна точка на избора на цялостен метод на лечение. Характерна разлика на третата степен на патология е наличието на ребърна гърбица. Проблемите с дишането и сърцето стават ясно изразени и вече сериозно дразнят пациента. Рентгеновата снимка показва ясен ъгъл на кривината над 25 градуса, не достигайки знака от 50. На този етап въпросът за присвояване на статус с увреждания на пациента може да бъде решен.

Признаците за изкривяване на серпентина на третия етап включват:

  1. Има голяма разлика между височината на раменете и раменете, която се вижда с просто око дори на човек, далеч от медицината..
  2. Наличието на чиста ребра гърбица.
  3. Наличието на изкривявания в таза и силно огъване.
  4. В гръдната област има тежка деформация.

Основните оплаквания на такива пациенти са сърдечна болка, задух, повишена умора и болки в гърба. Ако деформираната зона притиска съдовете или нервните окончания, тогава има признаци на нарушена чувствителност в крайниците или други части на тялото.

Решението за извършване на операция се взема индивидуално. Ако човек има лявостранна кривина, тогава той напредва бавно и може да не притеснява пациента за дълго време. В този случай можете да използвате методите на консервативната терапия за дълго време. Ако кривината е вдясно, тогава напредъкът на заболяването е бърз, което значително влошава качеството на живот на пациента. На този етап се препоръчва да се прибегне до операция..

Четвъртият етап на кривината на гръбначния стълб

С развитието на терминалната степен на деформация на гръбначния стълб има изразени проблеми с очевидни патологични нарушения в мускулно-скелетната система. Тялото има силна асиметрия. Увредени са не само прешлените, но и гръдният кош. Такъв пациент постоянно се измъчва от силна болка в гърба. Ъгълът на кривината на рентгеновата снимка надвишава 50 градуса. Вътрешните органи страдат и бързо губят функционалните си качества.

При наличието на такъв напреднал етап вече не се предлагат методи за консервативна терапия. Посочена е само операция. На мястото на кривината се инсталират метални конструкции хирургически, за да поддържат тялото и гръбначния стълб в правилното положение. В зависимост от показанията и локализацията на деформацията, закрепващите елементи имат неподвижна или подвижна основа. При наличие на терминален стадий на заболяването, пациентът става инвалид, тъй като не може нормално да извършва същите действия като здрав човек.

Симптоми и диагноза сколиоза

В началните етапи от развитието на болестта пациентът може да не забележи влошаване на мускулно-скелетната система. Отначало има необясними болки в гърба, които не са свързани с преумора или развитие на херния на гръбначния стълб, остеохондроза. При пациент неприятните симптоми се проявяват по-често при неправилно седене или продължително стоене. В зависимост от засегнатия гръбначен стълб, възниква дискомфорт в областта на шията, раменете или долната част на гърба..

Други признаци включват:

  • промяна в походката, придружена от нарушение на центъра на тежестта;
  • появата на външни признаци на извит гръбнак;
  • появата на външна асиметрия в плешките и раменете;
  • болки в гърба и кривина на таза, багажника;
  • намалена производителност;
  • появата на главоболие (характерно за нарушения в шийния отдел на гръбначния стълб);
  • дискомфорт в ръцете с изтръпване - знак за увреждане на гръдния кош;
  • изтръпване или промяна в чувствителността на крака показва развитието на дегенеративен процес в долната част на гърба;
  • влошаване на двигателната функция на гърба;
  • в по-късни етапи - деформация на гръдния кош;
  • проблеми с храносмилателните органи и сърдечно-съдовата система.

Когато се появят тези симптоми, не е необходимо да се самолекувате. Трябва да си уговорите час и да споделите оплакванията си за здравето с лекаря. Колкото по-рано пациентът потърси лекар, толкова по-малък е рискът от неуспешно консервативно лечение. Обикновено болестта се усеща в ранните етапи. С помощта на квалифициран поход и различни коригиращи техники е възможно да се забрави за проблема за дълго време.

Основният диагностичен метод, използван независимо от видимия стадий на сколиозата, е рентгеновото изследване. Методът за диагностика ви позволява да идентифицирате нарушения дори в ранните етапи, като фиксирате на снимката степента на кривината на гръбначния стълб вдясно или вляво. Ортопедът участва в поставянето на диагноза и в допълнение към рентгенография прави заключение въз основа на външен преглед и диагностични тестове. Ако има признаци на съпътстващи патологии на гръбначния стълб, тогава може да се наложи CT или MRI диагностика.

Лечение на сколиоза

Когато се открие първият или вторият етап на заболяването, пациентът не се нуждае от операция, достатъчно е да се използват консервативни методи на терапия. При наличието на третия етап на патологията въпросът за консервативното лечение е спорен, често неефективен, следователно, те могат да прибягнат до хирургическа интервенция.

Ако пациентът има терминален стадий на патологията, е необходима спешна хирургическа намеса. В арсенала на консервативното лечение е подходящо да се използват поддържащи превръзки, да се извършват терапевтични упражнения и да се провеждат физиотерапевтични процедури. В периоди на обостряне се препоръчва почивка в леглото и използване на болкоуспокояващи за симптоматична терапия.

Важно е да се обърне внимание на факта, че при децата степените на сколиозата се развиват по същия сценарий, както при възрастните. С нарастването на гръбначния стълб и поради млада възраст, разграждането на сколиозата и прогресията на усложненията протичат по-бързо, отколкото при възрастните. Ако не се вземат спешни мерки при деца, последствията от заболяването често водят до терминален стадий и последваща инвалидност..

Физиотерапевтични упражнения

Най-добрият начин за коригиране на кривината в началните етапи е провеждането на упражнения терапия с правилната техника. Превантивните и терапевтични упражнения укрепват добре мускулния корсет, помагат за облекчаване на болката, като облекчават натоварването от билото. С течение на времето мускулите се укрепват достатъчно и пациентът спира да усеща болка. За да може ефектът от терапевтичните упражнения да продължи постоянно, е необходимо упражненията да се изпълняват поне 2-3 пъти седмично. Ежедневните занимания са идеални. Рехабитолог или специалист по упражнения терапия ще ви помогне да изберете комплекс. Преди началото на урока не забравяйте да извършите съвместно загряване, а след това - разтягане.

лечение

Лекарствата трябва да се използват само по време на обостряне. Разширените форми на заболяването могат да причинят съпътстващи усложнения, което е изпълнено с появата на радикуларен синдром или възпаление. В зависимост от показанията се препоръчва приема на НСПВС, мускулни релаксанти, витамини от група В, хондропротектори. Това са лекарства от различни направления, предписани за специфични нужди - за облекчаване на възпалението, за укрепване на хрущялната тъкан, за подкрепа на нервната система или с цел премахване на мускулния спазъм. Самолечението в този случай е опасно и изпълнено с влошаване. Медикаментите се предписват само от лекуващия лекар.

Превантивни симулатори

По време на периода на ремисия или когато кривината не е започнала, се препоръчва провеждането на класове с инструктор в рехабилитационен център. Те използват симулатори на Bubnovsky, Rule, различни устройства за подобряване на подвижността на билото и разтягане. Не се препоръчва самостоятелно изследване, за да се избегне влошаване на заболяване или нараняване.

Видове физиотерапевтични ефекти

Самото упражнение и лекарства не са достатъчни, затова много лекари предписват курс на физиотерапия за сколиоза. С този метод на лечение лекарствата интензивно проникват през кожата. Галваничен ток, електромагнитно излъчване или ултразвук действа като проводник. Под влияние на определени честоти лекарствата се абсорбират по-добре през кожата. Физиотерапията също отпуска напрегнатите мускули, подобрява притока на кръв в мястото на нараняване, което премахва болката при сколиоза.

Масажи или мануална терапия

Масажът е контактен метод на въздействие, насочен към отпускане на напрегнатите мускулни групи. Ако пациентът има стегнат врат, трапец или долната част на гърба, тогава курс от масажи значително ще подобри ситуацията с мускулно напрежение. Механизмът на развитие на мускулна спастичност при сколиоза е обясним лесно - ако мускулите са в лош тонус, тогава гребенът е под силен стрес. Някои мускулни групи поемат прекалено голямо натоварване и не могат да го издържат, което се проявява с образуването на болестотворни фактори. Опитен масажист лесно ще отпусне притиснато място с ръце в рамките на няколко сесии.

Мануалната терапия е по-сложен метод, насочен към работа не само с мускулите, но и със скелетната структура. Специалистът, използвайки работни техники, „поставя прешлените“ на място, което спомага за изравняване на гръбначния стълб, премахване на усещането за стягане в гърба.

Сколиоза хирургия

Пациентът се оперира, ако сколиозата значително влошава качеството на живот на пациента, пречи на нормалното движение и причинява дискомфорт. Хирургическата интервенция е показана при наличие на 3 или 4 градуса на кривина. Същността на операцията е да се фиксира гръбначния стълб, така че той да бъде подравнен. Обикновено след такава хирургическа интервенция на пациента се назначава увреждане..

Видове кривина на гръбначния стълб

В допълнение към сколиотичните промени в билото, понякога се диагностицират патологична лордоза и кифоза. Лордозата се появява в лумбалната област и се характеризира с прекомерна флексия в гърба. Човек има специфичен начин на ходене, с наклонена глава надолу, поява на гърбица в областта на гръдния кош, изпъкнал корем и изпъкнали задници назад. Прекомерното отклонение се вижда в долната част на гърба. Елиминирайте патологичната лордоза чрез обучение с рехабилитационен терапевт. При лица с лордоза се наблюдава слабост на коремните мускули, стягане на мускулите на лумбалната и гръдната област. При упорито придържане към медицинските методи прогнозата за такава диагноза е положителна..

Кифозата е силна гърбица в областта на гръдния кош. Хората наричат ​​кифозен стоп, не придружен от наличието на завой в лумбалния гръбначен стълб. Човек с кифоза винаги седи криво и изправен. При ходене се вижда ясно изразена гърбица в областта на гръдния кош. Заболяването се развива на фона на слабост, спастичност на мускулите на горната част на гърба и хиперконтракт на гръдните мускули. Подобно на лордозата, проблемът с кифозата може да бъде решен в класната стая с рехабилитационен терапевт по време на лечебна терапия.

Симптомите на болестите се влошават, ако тези състояния се развият на фона на сколиоза, което не е рядка ситуация. Склонирането е резултат от лоша стойка и трябва внимателно да се следи.

Превенция на сколиоза

За да предотвратите прогресията или появата на патология, трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Информацията от медицински източници показва, че трябва редовно да правите упражнения или лечебна гимнастика, да следите стойката си и да се движите по-често. Чантите трябва да се носят на гърба, а не на едното рамо, за да не утежнят съществуващото изкривяване. Носенето на ортопедични обувки без токчета се препоръчва.

Редакционно мнение

Степента на сколиозата се установява при уговорка с ортопед, след рентгенова диагностика. След заключението се предписва подходящо лечение, в зависимост от степента на заболяването. По-подробна информация за заболявания на гръбначния стълб може да се изучи в други статии на нашия ресурс.

Важно Е Да Се Знае За Подагра