Дислокацията е нараняване, при което има изместване на допиращите се ставни повърхности, едната спрямо другата. Дислокацията може да бъде пълна, когато ставните повърхности престанат да се допират една до друга, и непълна (сублуксация), когато има частичен контакт между ставните повърхности. Дислокациите възникват главно под въздействието на косвено нараняване, например дислокация на тазобедрената става е възможно при падане на огънат крак при едновременно завъртане на крака навътре, дислокация на рамото - при падане върху протегната ръка.

Симптомите на дислокация са болка в крайника, главно в ставата, рязка деформация в областта на ставата (сякаш я "потъва"), отсъствие на активни и невъзможност за пасивни движения в ставата, когато се опитвате (внимателно!) Пасивно движение в ставата, изглежда "пролет"... Крайникът е фиксиран в неестествено положение, дължината му се променя, често се скъсява.

Спешна помощ за дислокация

Помощ от фелдшер: за намаляване на болката - студена до зоната на дислокация, интрамускулно приложение на аналгетици, при силна болка и дислокация на големите стави (рамото, тазобедрената става) - наркотични лекарства. Крайникът се обездвижва в положение, което е приел след нараняването. Горният крайник е окачен на шал, долният е фиксиран с шина или импровизиран материал. Не трябва да се опитвате да коригирате дислокацията, тъй като понякога е трудно да се установи дали това е дислокация или фрактура, особено след като дислокациите често се комбинират с тях. Намаляването на дислокацията е медицинска процедура, поради което пострадалият се транспортира до болницата (травматологично отделение) седнал или легнал, в зависимост от локализацията на дислокацията.

Първа помощ за дислокация

Много хора все още не могат да разберат разликата между дислокация, счупване и навяхване. Междувременно е много важно от ранна възраст да се научите да оказвате първа помощ, на първо място на себе си, за да не утежните болезнената ситуация. И така, какво е дислокация? Дислокация на ставата е пълно или частично отдръпване от ставата на част от кост в контакт с нея. Дислокацията обикновено е придружена от увреждане на лигаментите, както и компресия и разкъсване на кръвоносните съдове..

Причини за дислокация

  1. Най-често дислокацията е резултат от косвено нараняване, което възниква на временно фиксирана става. Например, можете да получите изкълчена раменна става, ако паднете върху протегната ръка или лакът..
  2. Дислокацията е възможна и при рязко значително свиване на мускулите. Например с интензивно прозяване.
  3. Дислокацията може да се получи и чрез пряко физическо въздействие върху ставата или прилежащата до нея зона. Например, удряне на коляното с топка.
  4. „Дислокация на удължаване“ в детството може да възникне, когато родителите здраво държат ръката на детето, когато той се спъне. Настъпва силно удължаване и огъване на ставата.

Симптоми на дислокация

  • По време на нараняване се чува характерен поп.
  • Пострадалият се оплаква от остра болка в областта на дислокацията, както и от частична или пълна неподвижност на ставата.
  • Често се наблюдава деформация на ставата, което е лесно да се определи визуално. Крайникът ще бъде издърпан отстрани, а също така ще бъде огънат в ставата.
  • Отокът и подуването са често срещани около увредената зона. Това е един от най-честите симптоми на дислокация..
  • Има чести случаи на увреждане на нервите по време на дислокация. В този случай пациентите губят чувствителност в крайниците..

Първа помощ за дислокация

Оказването на първа помощ на жертвата е просто. Достатъчно е да знаете няколко прости правила:

  1. Имобилизирайте крайник. Фиксирайте пострадалата става с шина.
  2. В никакъв случай не прилагайте затоплящи компреси на мястото на дислокацията! Вместо това поставете кърпа, напоена с ледена вода, над увреденото място. Кубчетата лед или бутилката с гореща вода също са чудесни. Това ще намали подуването..
  3. За да намалите болката, можете да дадете на жертвата аналгин или ибупрофен.
  4. Често с дислокации се образуват синини. Лекувайте щетите с алкохол или водороден пероксид.

В никакъв случай не трябва сами да коригирате дислокацията! Много често той е придружен от пукнатини и счупвания и само лекар може точно да диагностицира заболяването, да му се довери.

Първа помощ при дислокации

Дислокацията се отнася до изместване на краищата на костите, които се свързват в ставата, в резултат на което функционалността на ставата е нарушена. Дислокациите могат да бъдат вродени и придобити. Придобити дислокации могат да бъдат травматични и патологични. Патологичните дислокации са свързани с болестта. Травматичните дислокации са най-честите. Повечето дислокации са тежка травма, водеща до функционално увреждане, в някои случаи дори може да застраши живота на пациента. Такива случаи включват изкълчване на прешлените в шийния отдел на гръбначния стълб, което може да бъде резултат от гмуркане на непознато място или в плитка вода.

Признаците на дислокация включват появата на остра болка, промяна във формата на ставата, ограничена или невъзможност за движение в ставата. Не се препоръчва да се коригира дислокацията на местопроизшествието. тези движения могат да причинят допълнително нараняване. Намаляването трябва да се извърши от лекар след рентгеново изследване с помощта на упойка.

Първа помощ при дислокации

Елиминирането на дислокацията трябва да се извърши възможно най-скоро. Първата помощ при дислокации е фиксирането на крайника. Крайникът трябва да бъде фиксиран в положението, в което е в резултат на дислокацията. Горният крайник е окачен от превръзка за превръзка или забрадка. За фиксиране на долния крайник се използват гуми или импровизирани средства, например клони, дъски. Ако е възможно, опитайте се да фиксирате 1 фуга отгоре и 1-2 стави под повредената. Един долен крайник може да бъде закрепен, като го превържете в непокътнат противоположен крайник.

След фиксиране на крайника, жертвата трябва да се обади на линейка или да го заведе самостоятелно в спешното отделение, където ще му бъде оказана допълнителна помощ. Забранено е поправянето на дислокацията по време на предоставянето на спешна медицинска помощ, тъй като се намира извън лечебното заведение поради факта, че гледането и причиняването на фрактура е опасно, невро-съдовият сноп може да се повреди. И също така е необходим спешен рентгенов контрол на качеството на грижите.

Студът трябва да се прилага върху засегнатата зона.

В случай на изкълчване в лакътната става, се прави превръзка от голям шал. За да направите това, поставете ръка, огъната в лакътя в средата на забрадката, сгъната с шал, и завържете краищата на шалчето около врата, така че ръката да се поддържа от превръзка.

Когато предоставяте помощ за дислокация, трябва да сте сигурни, че не се появяват признаци на шок. Осигурете комфорт и комфорт на жертвата.

След отстраняването на дислокацията жертвата трябва да бъде откарана в болница. Ако дислокацията е отворена, тогава върху раната трябва да се приложи асептична превръзка. Можете да поставите студено върху повредената става по време на транспортиране. Балон със студена вода или лед може да се използва като студена. Не се препоръчва използването на затоплящи компреси. След намаляването на дислокацията, като правило, лейкопластът се нанася върху повредената става за известно време, докато скъсаната капсула и връзки заздравеят. След отстраняването на мазилката се предписват терапевтични упражнения и физиотерапия.

Първа помощ при дислокации

Затворените наранявания са от следните видове:

3) увреждане на връзките и сухожилията.

Затворените наранявания (или наранявания) обикновено възникват с механично силно и краткотрайно въздействие върху меките тъкани и вътрешните органи, без да се нарушава целостта на външния обвив. Синини, като правило, се появяват при падане върху твърда повърхност, която има заоблени издатини, както и в случай на удар с тъп предмет (бутилка, юмрук и др.).

Характерът на щетите зависи от силата на удара, размера и мястото на повредата. В случай на синини, подуване на тъканите (оток), болка, която се утежнява с движение, синини, нарушени двигателни функции (например, е трудно да се повдигне или да се движат нещата с натъртена ръка, ако кракът е силно натъртван, невъзможно е да тичате или ходите бързо).

Първата помощ при синини е следната:

1) нанасяне на студ (лед, сняг) към мястото на нараняване;

2) нанасяне на плътна превръзка на мястото на нараняване;

3) осигуряване на останалата част от увредения крайник;

4) доставка на пострадалия до медицинска институция (в случай на нараняване може да се образува пукнатина в костта).

Особено опасни са силните синини в областта на главата, гърдите и корема, придружени от силна болка и влошаване на общото състояние (при силни синини по главата, може да се получи сътресение). Механичният ефект на не много голяма сила върху меките тъкани под формата на надлъжно разтягане може да причини разтягане на лигаментите и мускулите с едновременно увреждане на кръвоносните съдове.

Това обикновено се случва с резки импулсивни движения в ставата. Значително надвишаване на границите на нормалната мобилност в него. При разтягане се наблюдава болка с най-малкото движение, ограничаване на подвижността, подуване (оток), който бързо се увеличава по размер, незначителни синини, които след това се превръщат в синина.

Процедурата за оказване на първа помощ при навяхвания:

1) нанасяне на студ (лед, сняг) върху увредената зона;

2) налагане на стегната превръзка;

2) осигуряване на пострадалия крайник в покой и придаване на повишено положение;

3) изпращане на (транспортиране) на жертвата до медицинска институция (травматологичен център).

Разкъсването на лигаментите или сухожилията се случва с бързо механично действие върху меките тъкани с висока сила от краткосрочен характер (т.е. рязко). Липсите на сухожилията или сухожилията се наблюдават най-често в ръцете (рамото, китката) и краката (коляното, стъпалото). При разкъсване на лигамент или сухожилие се появява остра болка, невъзможността за флексия или разширение, нараненият крайник (ръце, крака), увредената става бързо се увеличава по размер (набъбва).

Първата помощ при разкъсване на връзките или сухожилията се предоставя в следния ред:

1) нанесете студ (лед или сняг) върху увредената зона;

2) нанесете плътна превръзка и осигурете покой на увредената зона;

3) на жертвата се прилага упойка (аналгин, пенталгин и др.);

4) на пострадалия крайник се дава повишено положение;

5) спешно да доставят пострадалия в медицинско заведение (травматологичен център).

Дислокациите се отнасят и за затворени наранявания. В случай на дислокации, костите се изместват една спрямо друга в областта на ставата със силно механично въздействие върху всеки крайник (ръка, крак). При дислокации се забелязва забележима промяна във формата на ставата, необичайно положение на засегнатия крайник, промяна в дължината му, силна болка в ставата, невъзможност за движение в нея.

Предоставянето на първа помощ за дислокации е, както следва:

1) осигуряване на пострадалия крайник на почивка;

2) налагане на стегната превръзка;

3) приемане на упойка (аналгин, пенталгин);

4) спешна доставка на жертвата до медицинско заведение (травматологичен център).

Недопустимо е да се опитвате да коригирате независимо изместените кости на тяхно място. В редица случаи при затворени наранявания се получава разрушаване на мускулите поради бързо или рязко механично въздействие с голяма сила върху меките тъкани в областта на крайниците (ръцете, краката).

Когато мускулите са скъсани, се появяват следните явления:

2) на мястото на разкъсване на мускула върху кожата се появява отдръпване (вдлъбнатина), под което се забелязва изпъкналост;

3) голям оток;

4) обезцветяване на кожата (тя става синкава);

5) невъзможност за движение на пострадалия крайник (ръка, крак).

Процедурата за оказване на първа помощ при разкъсване на мускула е следната:

1) студ (лед, сняг) се прилага върху увредената зона;

2) се полага плътна превръзка и се осигурява почивка на увредената зона;

3) на жертвата се предлага да вземе упойка (аналгин, пенталгин);

4) на пострадалия крайник се дава повишено положение;

5) жертвата е спешно доставена в медицинско заведение (травматологичен център).

Както показва медицинската статистика, горните видове затворени наранявания на човешките органи се появяват най-често на улицата, у дома, по време на дейности на открито (и особено по време на алкохолна интоксикация).

Първа помощ при фрактури.

При наличие на лед по улиците често се появяват наранявания като отворени или затворени фрактури. Фрактурите са нарушения на целостта на костта в резултат на механично въздействие при падане с опора върху крайника на по-голямата част от тялото (върху ръка или крак с усукване при падане).

При фрактури се наблюдава остра болка, която се увеличава с всяко движение и натоварване на крайника, унищожаване на функциите му, промяна в неговото положение и форма, поява на подуване и синини, скъсяване и патологична подвижност на костта (подвижността се появява на необичайно място). При отворена фрактура областта му комуникира с външната среда и в зоната на счупване има рана. Този тип фрактури са опасни за здравето и живота на човека поради големи загуби на кръв, възможността за травматичен шок и възможна инфекция..

Първата помощ при открити фрактури се състои от следните действия:

1) спиране на кървенето и третиране на краищата на раната с антисептик (йод, водороден прекис и др.);

2) налагането на стерилна превръзка върху раната в областта на фрактурата;

3) приемане на болкоуспокояващи (аналгин, пенталгин);

4) извършване на обездвижване (обездвижване) на крайника в положение, в което той е бил в момента на нараняване;

5) спешно транспортиране на жертвата до медицинско заведение (травматологичен център).

При открити фрактури транспортирането на пострадалия до травмиращия център се извършва само на носилка в положение на легнало положение. При затворена фрактура няма рана в зоната на фрактурата. Затворените фрактури имат следните характерни външни признаци: силна остра болка, нарушаване на изправността и появата на „стъпка“ на мястото на фрактурата, необичайна подвижност на части на крайника, хрупкане на фрагменти, подуване на мястото на фрактурата.

Предоставяйки първа помощ за фрактури, в никакъв случай не трябва да се опитвате да комбинирате костни фрагменти, да премахнете кривината на крайника със затворена фрактура или да коригирате костта, която е излязла с отворена фрактура. Жертвата е спешно откарана в травматологичния център. При оказване на първа помощ при различни видове фрактури, както и увреждане на ставите, основното действие е надеждно и навременно обездвижване на част от тялото.

С това се постига неподвижност на увредената част на тялото, което спомага за намаляване на болката и предотвратява увеличаване на травматичния шок. Освен това рискът от повтарящи се повреди по време на транспорт също се елиминира и се намалява възможността от усложнения от инфекция. За извършване на временна обездвижване обикновено се използват стандартни гуми и при тяхно отсъствие се използват различни подръчни материали (дъски, шперплат, твърд картон и др.). В специални случаи, когато няма стандартни гуми и няма подходящи спомагателни материали, транспортната обездвижване е разрешена чрез превързване на увредения крайник в здрава част на тялото: долния крайник към здравия крак, а ръцете - до багажника..

По време на транспортната имобилизация се спазват следните основни правила:

1) при използване на стандартна шина, тя задължително трябва да обхване две стави - над и под фрактурата, а понякога и три - в случай на фрактура на тазобедрената става или рамото;

2) при извършване на обездвижване на крайник е необходимо, ако е възможно, да му се придаде естествено положение, а ако това не е възможно, след това да се поддържа такова положение, при което крайникът е най-малко ранен;

3) при всякакви фрактури фрагментите не могат да бъдат намалени, ако е необходимо, се стерилна превръзка и крайникът се фиксира в положението, в което е бил в момента на нараняване;

4) при затворени фрактури дрехите на жертвата не трябва да се свалят, а при необходимост трябва да се нарязват с острие или ножица в областта на нараняването;

5) не можете да поставите твърда шина директно върху тялото, трябва да поставите под нея мека подложка (памучна вата или чиста кърпа);

6) втори асистент трябва да поддържа контузения крайник по време на прехвърлянето на пациента от носилката.

Неспазването на горните правила може да доведе до усложнения, например, недостатъчното обездвижване на затворена фрактура може да я превърне в открита фрактура и по този начин да влоши нараняването. Избягвайте да връзвате шината твърде плътно, тъй като това може да наруши циркулацията и да причини силна болка.

Необходимо е да разхлабите превръзката, ако:

- пръстите на жертвата са подути и сини или не могат да се движат;

- частта на тялото под шината е вцепенена и се усеща изтръпване в нея, в същото време пулсът не може да се усети под шината;

- ноктите не се връщат към нормалния си цвят след 2 секунди след натискане.

В някои случаи, когато тазовият пояс се наранява, се появяват фрактури на тазовите кости. При тежки наранявания от този вид има множество фрактури на тазовите кости, придружени от голяма загуба на кръв, увреждане на пикочния мехур и др..

Първата помощ при фрактура на тазовите кости е следната:

1) жертвата е положена на гърба си, върху здрава дъска (дъски или шперплат);

2) под коленете се поставя навито одеяло или козина, така че долните крайници се огъват в коленете или се разстилат;

3) на жертвата се прилага упойка (аналгин, пенталгин);

4) спешно доставете пострадалия в спешното отделение.

Първа помощ при изкълчена челюст

Навикът да отваряте широко устата си при прозяване често води до извита челюст. Това може да се случи не само при прозяване, но и когато се смеете, кашляте, практикувате вокали или се опитвате да отхапете много голяма хапка от продукт. Удар в брадичката също може да провокира изкълчване..

Горната и долната челюст вдясно и вляво са свързани чрез стави. Челюстната става е вид панта, която позволява на челюстите ни да се движат, когато говорим, ядем храна. Лигаментите на челюстната става определят границите на движението на челюстта, предотвратяват появата на дислокация, защото те пречат на главата на ставата да се изплъзне от нормалното си положение. Но се случва лигаментният апарат на челюстната става да е отслабен или челюстта среща прекалено голям стрес (например в описаните по-горе ситуации). Тогава главата на ставата се изплъзва от ставния туберкул, опъва ставната капсула и се фиксира в необичайно за нея положение.
Всичко, което води до прекомерен стрес върху лигаментния апарат на челюстната става, допринася за изкълчването на челюстта.

Дислокация на долната челюст може да бъде:

Едностранно - брадичката "се движи" напред и в посока, обратна на дислоцираната става. Силна болка се усеща около засегнатата става.
Двустранно - при такава дислокация човек не може да говори артикулирано, има обилно слюноотделяне. Лицето на пациента е изпънато, брадичката стърчи напред и надолу.

Помощ при дислокация на челюстта

Дислокацията на челюстната става може да се регулира само от специалист - лицево-челюстен хирург, травматолог, стоматолог.
В случай на изкълчване на челюстта, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на екипа трябва да се приложи превръзка, която да поддържа и фиксира долната челюст на пациента, който е по-добре да се опита да говори..

Невъзможно е да затворите устата с дислокация на челюстта, затова е необходимо да я покриете с абсорбираща кърпа, за да премахнете излишната слюнка. Това също ще бъде някаква бариера срещу прах и микроорганизми..
След като челюстта е поставена от специалист, пациентът трябва да говори само когато е абсолютно необходимо, да яде течни храни в продължение на 2 седмици. Ако се окаже помощ на пациент с изкълчена челюст в неподходящо време, ставната капсула ще остане възпалена за дълго време. Съответно пациентът ще изпитва дискомфорт по-дълго..

Според статистиката дислокациите на челюстта са по-чести при жените.

Какво да не правите в случай на дислокация - алгоритъм за оказване на първа помощ със снимка, възможни последствия

Постоянното изместване на ставните повърхности на костите една спрямо друга с нарушение на целостта на ставната торба, лигаментите и мускулите се нарича дислокация. Ако подозирате дислокация, не трябва да се опитвате сами да я коригирате, тъй като опасността в този случай е не само липсата на медицинска помощ, но и неправилното й предоставяне.

Основните признаци на дислокация

Ставите на горните крайници са по-често дислоцирани, тъй като имат ниска анатомична конгруенция (съответствие на ставните повърхности). В допълнение, дислокациите на тези стави са чести, които представляват най-голямото механично (тазобедрената, коляното) или функционалното (мандибуларно) натоварване. Типични знаци:

  • болка;
  • деформация;
  • неестествено положение на крайника;
  • оток;
  • местно повишаване на температурата;
  • ограничаване или липса на активна и пасивна мобилност.

Първа помощ за дислокация

Правилно и навременно оказаната първа помощ помага да се облекчи състоянието на пациента. Първата помощ за дислокации трябва да бъде насочена към следните цели:

Какво трябва да се направи

Преди да окажете първа помощ, трябва да разберете дали той има други наранявания, тъй като използването на болкоуспокояващи може да скрие клиничната картина на съпътстващите състояния. Алгоритъм за оказване на първа помощ:

  1. Извикай линейка.
  2. Успокойте жертвата и седнете / легнете го в удобно положение.
  3. Спрете външното кървене, ако има такова.
  4. Изплакнете отворени рани, ако има такива, с чиста вода, обработете краищата с антисептик и нанесете асептична превръзка.
  5. Обездвижвайте крайника в принудително положение - в което е бил, когато жертвата е била намерена.
  6. Нанесете студено върху засегнатия крайник.

Какво да не правя

Когато оказвате първа помощ, не забравяйте, че основното не е да навредите на пациента. Категорично е забранено:

  1. Правете всякакви опити за преместване извън медицинското заведение, издърпайте ранения крайник.
  2. Нанесете топлина на мястото на нараняване.
  3. Използване на обезболяващи, ако жертвата е дете, възрастен човек или бременна жена.
  4. Използвайте алкохол за облекчаване на болката.
  5. Ако подозирате увреждане на гръбначния стълб, жертвата никога не трябва да бъде премествана или премествана.

Последствия от неправилно намаляване на ставите

Опитите за саморедукция в повечето случаи водят до допълнителни наранявания на съществуващите, тъй като само квалифициран лекар може правилно да коригира главата на костта, която е излязла от ставната кухина. Неправилно предоставената първа помощ за дислокация води до факта, че пациентът се нуждае от специализирана хирургическа намеса, за да се премахнат последствията от него.

Рамо

Всяка втора травматична дислокация се случва на рамото. Това се дължи на факта, че главата на плечовата кост има сферична форма и ниска конгруентност с други ставни повърхности. Усложнения при нараняване на рамото:

  • разкъсване на ставната капсула;
  • частичен или пълен разкъсване на лигаментите;
  • разкъсване на съда;
  • увреждане на нервните стволове;
  • разкъсване на мускулите;
  • хемартроза - кръвоизлив в ставите;
  • деформиращ остеоартрит;
  • маргинална костна фрактура.

лакът

Лакътната става е втората най-често срещана контузия след рамото. Последици и усложнения за лакътната става:

  • посттравматична контрактура;
  • увреждане на нервите;
  • кървене;
  • разкъсване на лигамента;
  • мускулно увреждане;
  • увреждане на хрущяла;
  • артрози;
  • фиброза;
  • метаплазия на ставната капсула.

Травми на ставите: навяхвания и изкълчвания

"Дългосрочните незарастващи рани" са рани, от които други лекари се опитват да стоят настрана, често оставяйки пациента сам с проблема си. И не само поради факта, че това е сериозен проблем за здравеопазването на която и да е страна както от икономическа гледна точка (в САЩ например разходите годишно достигат 9 милиарда долара), така и по отношение на времето, прекарано от медицинския персонал (ежегодно дългосрочни незарастващи рани от различна етиология развиват се при почти 2,5 милиона пациенти в света). Това е сериозно предизвикателство за всеки хирург, тъй като лечението на дългосрочна незарастваща рана е дълъг и трънлив път, който изисква търпение, издръжливост, високи професионални умения и знания..

Дългосрочна незарастваща рана - какво е това?

Първо, нека да го разберем - какво е "дългосрочна незарастваща рана"? Ще се изненадате, но няма определена концепция. Определенията могат да бъдат намерени различни: трофична язва, сложна или хронична рана. Също така няма консенсус за това колко време след какъв период от време една обикновена рана може да се счита за дълго време нелечима? Някои изследователи смятат за такава рана, която не заздравява повече от 4 седмици, други дават интервал от време от 6 седмици, а трети - 8 седмици. Добро определение за такава рана даде експерти от Европейското дружество за възстановяване на тъканите:

"дългосрочна незарастваща рана" не лекува през периода, който е обичайно за заздравяване на рани от този тип или местоположение.

Тези. ако нещо, което обикновено лекува, не е зараснало навреме, това е "дългосрочна незарастваща рана".

Причините за трудно лечими рани

Причините за появата на такива рани са големи. И ако лекарят успее да го разбере и да намери единствената причина, която пречи на заздравяването на раната, той ще може да го излекува. Много подобно на изказването на Архимед: „Дайте ми опорна точка и аз ще обърна земята“.

Всички основни причини за съществуването на дългосрочни незарастващи рани се разделят на две големи групи: вътрешни и външни.

Настъпва настинка и лед с тях, което означава, че шансът да се наранят значително. Винаги трябва да се помни, че наранявания, придружени от увреждане на мускулите, връзките, ставите, се появяват не само при хората по време на спорт, но и в ежедневието - това е мястото, където всеки си спомня поговорката: ако знаеше къде да падне, ще сложи сламки. Ето защо в студения сезон еластичните превръзки са с голямо търсене..

За щастие, фрактурите са рядкост. Най-честите наранявания на ставите са навяхвания, разкъсвания на лигаменти и дислокации. Ще говорим за тях.

навяхване

Какво е навяхване? Какво означава лекарят, когато ви постави тази диагноза??

Разтягането на лигамента се разбира като тяхното разкъсване, обикновено малко, на нивото на някои влакна. Понякога щетите могат да бъдат значителни - до пълното им разрушаване. Това се случва, когато в ставата възникне напрежение със сила, превишаваща способността на лигаментите да се разтягат. Спомнете си какви интересни „движения“ прави човек, ако изведнъж се подхлъзне на леда! Изкълчвания на ставите на китката и глезена са най-чести.

Струва си да се отбележи, че разкъсванията на лигаментите могат да се комбинират с дислокации и фрактури, така че във всеки случай, вижте лекар, нека специалистът да погледне.

Има две основни причини за разкъсване на лигамента:
- в резултат на нараняване;
- поради патологични промени в тъканта на лигаментите, например, със стареене или влошаване.

Симптоми на изкълчване

На първо място, това е остра болка, след която веднага осъзнавате, че движенията в ставата са ограничени, вече не можете да бягате или дори да ходите. Тогава има оток и хематом, усещане за изтръпване или изтръпване в областта на увреждането.

Има няколко степени на увреждане на лигаментите:

  • I степен - запазване целостта на лигамента, но има разкъсвания на отделни влакна. В този случай има леко подуване, лека болка и ограничаване на подвижността на ставите..
  • II степен - частично увреждане на лигаментите, множество разкъсвания на влакната. Втората степен се характеризира с подчертан оток. Движението е много ограничено и придружено от силна болка.
  • III степен - пълен разкъсване на лигаментите, придружен от силен оток, болка и синини (хематом). Движението е много трудно и има усещане, че ставата живее своя собствен живот, става изключително нестабилна.

Първа помощ за разтягане

Първото нещо, което трябва да направите при разтягане на лигаментите, е 20 минути да нанесете студен предмет (пакет с лед), който трябва да се сменя периодично, да превържете ставата, да вземете упойка.
За да нанесете фиксираща превръзка върху ставата, използвайте еластичната кохезивна превръзка Десетки

Техника на прилагане на фиксиращата превръзка "Осем" върху китката:

Направете два кръга превръзка около китката.

  1. Прокарайте превръзката диагонално през задната част на ръката между палеца и показалеца, след което се върнете към китката.
  2. Увийте отново превръзката около китката, извивайки се малко по-високо.
  3. Всеки следващ завой на превръзката трябва да припокрива предишния с поне половината от ширината на превръзката.
  4. Превръзката завършва с фиксиращи намотки малко над ставата на китката.
  5. Последният кръг на превръзката трябва напълно да покрие предпоследния.
  6. Натиснете превръзката надолу за по-добра фиксация.

Техника на прилагане на фиксиращата превръзка "Осем" върху глезенната става:

  1. Направете няколко кръга превръзка около стъпалото.
  2. Изпълнете превръзката по диагонал по външната страна на стъпалото и примката около подбедрицата.
  3. Прекарайте превръзката отново диагонално към стъпалото..
  4. Продължете превръзката на ставата, припокривайки се на всеки завой, припокривайки предишната с поне половината от ширината на превръзката.
  5. Завършете превръзката, като направите няколко фиксиращи завоя на превръзката точно над глезена.
  6. Последният кръг на превръзката трябва напълно да покрие предпоследния.
  7. Натиснете превръзката надолу за по-добра фиксация.

Това е най-добрият вариант за първа помощ. Но ако сте наранени на улицата и няма под ръка превръзка, леден пакет и лекарства за болка, не забравяйте основното: осигурете спокойствие на ставата, опитайте се да не я движите. Можете да фиксирате повредената става отгоре с колан, шал и т.н. Ако става въпрос за глезен, опитайте се да повдигнете наранения крайник. Всичко останало може да се остави за по-късно, след като посетите лекаря..

Не забравяйте, че при I и II степен на навяхване не се извършва хирургично лечение. Хирургичното лечение е необходимо само в случай на разкъсване на лигаментите и след това според строги показания. Ако започнете да лекувате навяхвания навреме, можете да избегнете усложнения като миозит и нарушена подвижност на ставите..

Но ще отнеме до 2-5 седмици, за да се разболеете, в зависимост от степента на увреждане.

разместване

Дислокациите заемат специално място сред нараняванията. Дислокацията е нарушение на целостта на ставата с изместване на ставните краища на костите, т.е. когато ставните повърхности не контактуват неправилно помежду си, нямат конгруентност и съпоставимост. Дислокациите могат да бъдат пълни, когато има разминаване на ставните кости и непълно или "сублуксация", когато ставните повърхности са само частично в контакт.

Тук освен силна болка възникват и по-сериозни проблеми - ставата практически не работи, почти невъзможно е да се движи, а появата на ставата става ненормална, формата й се променя. Усещане за изтръпване, усещане за изтръпване (притискане на нерв) може да се появи.

Първата помощ е пълна почивка. Не се опитвайте сами да настроите ставата в случай на изкълчване! Необходимо е да се консултирате със специалист възможно най-скоро, а преди това е най-добре да обездвижите увредения крайник, да приложите настинка и да дадете на жертвата упойка.

Ставата ще боли около месец, особено силно през първата седмица. Тогава подуването ще започне да отминава, цветът на кожата ще се върне към нормалното си, но ще трябва да носите ортеза на ставата дълго време, така че дислокацията да не се повтори и да не стане "бира".

За всяко нараняване на ставата и всякакво съмнение потърсете помощта на специалист.

Дислокации: класификация, видове, диагностика и лечение. Първа помощ за дислокация

Дислокациите са постоянни анормални измествания на краищата на костите, които се артикулират в ставата, която надвишава границата на допустимата физиологична подвижност. По правило изместването на костите е придружено от разкъсване или разтягане на ставната капсула, увреждане на костите, сухожилията, връзките, съдовете и нервите с различна тежест, вътреставни кръвоизливи, както и кръвоизливи в тъканите, обграждащи ставата. Най-често те възникват поради различни наранявания под въздействието на каквато и да е механична сила: ако нормалният обхват на движение в ставата е надвишен, ставната глава на костта се изплъзва от гленоидната кухина. В допълнение, ставната дислокация може да бъде резултат от разрушителни процеси, протичащи в ставата (например артрит, артроза и др.).

класификация

Има няколко класификации в зависимост от етиологията на произхода, възрастта, тежестта и т.н..

Съгласно давността:

  • Прясно - поне три дни.
  • Застояла - от три дни до две седмици.
  • Възрастните хора - повече от две седмици.

По степента на разминаване на ставните кости:

  • Пълен - има разминаване на ставните кости.
  • Непълно или сублуксация - ставните повърхности са частично в контакт.

По етиология на произхода:

  • Вродени - появяват се при неправилно развитие на мускулно-скелетната система дори в утробата. Явлението е много рядко.
  • Придобити или патологични - появяват се в резултат на ставни заболявания, като артрит, артроза или туберкулоза.
  • Травматични - възникнали в резултат на нараняване. Разнообразие от този тип са обичайните дислокации, които се появяват многократно поради недостатъчно фиксиране на ставата след нараняване..

По наличието на усложнения:

  • Сложно - включва навяхване на мускулите, нервите или костите.
  • Без усложнения - горните усложнения отсъстват.

За целостта на кожата:

  • Затворено - дислокацията не се забелязва визуално, кожата не е повредена.
  • Отворена - кожата се разкъсва над ставата.

Разграничават се и дислокациите на ключицата, бедрата, рамото, гръбначния стълб, ръката, глезена, коляното, лакътя, пръстите на ръцете и ръцете..

Причини за патология

Можете да се раните при всякакви обстоятелства. Най-често крайник, подобно на друга част от тялото на човек, може да се дислоцира по време на удари и падания. Специална рискова група се състои от спортисти в контактните спортове - футбол, хокей, волейбол или хора, занимаващи се със спортове, в които често попадат. При дете може да настъпи травма поради активни игри с други деца, където те бягат, скачат и се бутат помежду си.

Много често причините за дислокациите са увреждания, на фона на които има разкъсване на ставните капсули и лигаменти. Често травмата се провокира от минали заболявания, като например:

  • туберкулоза.
  • Остеомиелит.
  • Артроза.
  • Злокачествен тумор.
  • артрит.

Горните патологии могат да засегнат човек, независимо от пола и възрастта. В хода на курса си ставните повърхности отслабват, деформират се и се свиват, което причинява дислокация.

Доста често това нараняване възниква поради рязко свиване на мускулите и падане на удължен или огънат крайник..

В допълнение, симптомите на дислокация са добре известни на онези хора, които се занимават професионално с танци, особено модерни. Патологията може да бъде не само придобита, но и вродена.

Дислокациите при деца могат да се образуват дори по време на развитие на матката поради травма. Тези видове щети съпътстват хората през целия им живот..

предразположение

Дислокациите се появяват при възрастни и деца, но защо е естествено явление за някои, докато за други това се случва веднъж в живота? Има групи хора, които имат предразположение към такова увреждане на ставите..

Дислокациите по-често се появяват в такива случаи:

  • С анормална структура на ставата, когато ставните кухини имат малка депресия. В този случай главите на костта не прилягат плътно и могат да изскочат.
  • Меки връзки, които обграждат ставата.
  • Заболявания на мускулно-скелетната система като артроза, артрит, туберкулоза, полиомиелит;
  • Костна чупливост поради липса на фосфор, калций или витамин D.

Най-уязвима е раменната става. Този вид нараняване се лекува в 60% от случаите. Дислокациите на тазобедрената става, глезена, ключицата и фалангата на ръката са по-редки.

Какво са?

Диагностицират се следните дислокации:

  • непълна дислокация;
  • пълна дислокация;
  • хронична дислокация;
  • интерстициална дислокация;
  • свежа дислокация.

Най-честите дислокации, с които се сблъскват травматолозите, са дислокациите на раменете. Според статистиката 60% от пациентите търсят помощ при нараняване на костна кост.

Също така в медицината има класификация на дислокациите по посока на изместената става. Например:

  • предна дислокация;
  • задно;
  • централна дислокация;
  • заден.

Вродени дислокации

Причината е ненормалната структура на ставата, нейното недоразвитие. Детето вече се ражда с патологии на опорно-двигателния апарат

Вродените дислокации се срещат при по-малко от половината новородени, главно при момичета. Тазобедрената става страда, по-рядко коляното.

По-често причината за ставна дисплазия се крие в генетично предразположение, когато един от родителите има подобна патология. Други причини са лошата екология, лекарственото лечение на бременна жена.

Ортопедът може да идентифицира проблема веднага в болницата, но ако това не се случи, детето започва да накуцва поради скъсяването на единия крайник или има походка "патица".

Симптоми на изкълчване при новородено:

  • асиметрия на глутеалните гънки;
  • неравна дължина на крайниците;
  • хрускане при движение;
  • ограничаване на подвижността на ставите.

По тези признаци може да се предположи за вродена дислокация на тазобедрената става..

Изкълчването на патела се проявява с болка, възпаление на засегнатата област и липса на подвижност на коляното. Без лечение патологията се развива в тежка артроза, което може да доведе до увреждане.

Класификация на нараняванията на ключицата и техните симптоми

С дислокация на ключицата всеки 15-ти пациент се обръща към травматолозите, тоест това не е травма, която често се случва. Нарушенията в ставите на ключицата могат да бъдат причинени от травма, както пряка, така и непряка. Клавикуларната става е отговорна за правилното положение на крайника и осигурява правилната му функция. Това предполага, че ако нараните тази част на крайника, ръката ще загуби своята работа.

Класификацията на дислокациите на ключицата зависи от степента:

  • Първата степен се характеризира само с разтягане на ставната капсула.
  • Във втора степен ставата се разрушава, което провокира леко изместване на ключицата.
  • Третата степен е най-тежката. В този случай се случва разрушаването на ставната капсула и всички нейни свързващи части: мускули, нервни влакна. В тежки случаи се получава фрактура на ключичната кост.

С дислокация на ключицата от първа степен човек чувства лека болка. Обикновено става по-интензивно с движението на крайниците. Областта на ключичната става е подута. Втората степен дава по-болезнени усещания. Те се усилват чрез въртеливи движения на ръцете. Последната степен на дислокация на ключицата причинява много силна болка и ограничава не само движението на крайника, но също така предотвратява свободното завъртане на главата..

Придобити дислокации

Те се появяват след раждането на дете и могат да бъдат във всяка възраст. Появата им може да бъде свързана с разрушителни промени в ставата, липса на минерали, включително калций и фосфор, както и наличието на заболявания на опорно-двигателния апарат, а именно:

  • артрози;
  • артрит;
  • полиомиелит;
  • остеомиелит.

Поради заболяването мускулите не защитават ставата толкова силно от механичен стрес. Дори лекото силово налягане може да провокира дислокация..

Най-често патологията се лекува чрез операция.

Възможни усложнения

Поради дислокацията жертвата може да се сблъска с редица усложнения:

  • пълен или частичен разкъсване на ставната капсула;
  • свиване на кръвоносни съдове или нарушаване на целостта;
  • увреждане и прищипване на нервни окончания;
  • фрактура на костта от типа на ръба на кръстовището на мускулно-лигаментния апарат;
  • травматичен плексит след дислокация на рамото, в резултат на което е възможна гангрена поради неподходяща помощ;
  • тъканна некроза.

Травматична форма

Това е най-често срещаната форма. Открива се 10 пъти по-често от всички останали сортове..

Дислокациите възникват в резултат на падане или силен удар. Но не мястото е физически засегнато, а съвсем различна става. Например, ако паднете върху права ръка, тогава можете да дислоцирате не ръката, а лакътя или рамото.

Най-често нараняват тазобедрената става, лакътя, рамото, коляното и глезена.

Знаци за дислокация:

  • силна болка, която се появи след смачкване или щракване;
  • синини в засегнатата област;
  • подуване;
  • видима деформация на ставната повърхност;
  • ограничаване на физическата активност;
  • бледност на кожата под засегнатата област.

Симптомите са силно изразени, така че е лесно да се диагностицира. Болката може да бъде лека или толкова силна, че дори причинява изпотяване и втрисане.

Много често тази форма на дислокация е придружена от натъртване, разкъсване на връзките и фрактура, поради което изисква внимателно лечение.

Диагностика


Диагнозата се поставя въз основа на симптомите на пациента. Освен това се предписва рентгеново изследване, което да помогне за идентифициране на признаци на изместване на костните повърхности. При сложни дислокации се извършват КТ и ЯМР, за да се оцени състоянието на мускулите, връзките и сухожилията около увредената става. Ако има подозрение за компресия на нервен корен и увреждане на съдовете, пациентът се изследва от неврохирург. Необходимостта от стационарно лечение се определя от местоположението на мястото на нараняване, наличието на усложнение, общото състояние на пациента.

Първа помощ

В случай на изкълчване, жертвата трябва да бъде оказана първа помощ и незабавно да я закара в болницата, за предпочитане в рамките на 1-3 часа. Колкото по-рано го направите, толкова по-добре. Лечението ще бъде по-кратко и по-ефективно.

Първата помощ за дислокация изглежда така:

  1. Имобилизирайте ставата, фиксирайте я в едно положение с шина или импровизирани средства. Шал или носна кърпа ще направят превръзка под налягане от тях.
  2. За да облекчите подпухналостта и да намалите болезнените усещания, нанесете лед върху увредената зона за 10 минути.
  3. Ако дислокацията е отворена, раната трябва да бъде обработена с антисептик. Няма нужда да прилагате лед.
  4. Ако болката е силна, дайте на жертвата таблетка за облекчаване на болката. Осигурете пълна почивка, докато пристигне линейка. Ако жертвата изкълчи горния крайник, тогава той може да бъде в седнало положение. В случай на изкълчване на долните крайници, прешлени или тазобедрената става, трябва да заемете хоризонтално положение.

В болницата лечението и редукцията на ставата започва, след като пациентът се подложи на диагностични процедури.

Дори в случай на сублуксация, костите трябва да бъдат коригирани от медицински специалист. Не можете да го направите сами. Непознаването на анатомията може само да влоши нещата. Трябва да пренасочите костта отново.

Симптоми на фрактура

Основните признаци на фрактури включват:

  • подуване на меките тъкани на мястото на нараняване;
  • силна болка в областта на предполагаемата фрактура;
  • ако е повреден крайник, е трудно да го преместите;
  • при палпация (нежелателно е да го направите сами) се усещат костни фрагменти;
  • наличието на хематом върху засегнатия крайник или друга част на тялото;

Сега знаете приблизителната класификация на дислокациите и фрактурите.

лечение

Лечението на дислокацията зависи от вида на дислокацията. Ако това е вродена форма, тогава здравето на детето трябва да се занимава от навършване на две седмици. Методът на лечение се състои в носенето на шини, използване на стремена, правилно преплитане и физиотерапия.

Придобити, включително травматични дислокации, изискват намаляване на ставните крайници, така че да паднат на мястото си. Ставните кости се връщат във физиологичното си положение по същата траектория, по която е настъпило нараняването, само движенията се повтарят в обратен ред.

Терапевтичните мерки за намаляване на ставата се провеждат под местна упойка, в редки случаи прибягват до обща анестезия.

Дислокацията се лекува на три етапа:

  1. Намаляване на костта. Не се колебайте с тази процедура, колкото по-рано костта стане на място, толкова по-рано ще се възстанови подвижността и функционирането на ставата. След 1-1,5 седмици след дислокация могат да настъпят посттравматични промени в ставата, което значително ще усложни процедурата за намаляване и рехабилитация на пациента..
  2. Период на възстановяване и рехабилитация. След редукцията крайникът се фиксира в едно положение за период от 5-10 дни. Това е необходимо, за да може ставата да се вкорени на мястото си. Повредената зона е вързана с еластична превръзка или се нанася мазилка. Необходимо е да се носи 2-8 седмици. Ако тези термини се пренебрегнат, тогава може да се развие обичайната дислокация, тоест изцелението на лигаментите и капсулите ще бъде нарушено.
  3. Възстановяване на мобилността. На пациента са показани активни физически движения, до появата на болезнени усещания. Заедно с лечебна терапия се използват масаж, УВЧ, парафинова терапия и трудотерапия за възстановяване на кръвообращението.

Има редуцирани и неконтролирани дислокации. В последния случай костен фрагмент или разкъсано сухожилие пречи на връщането на главата на костта във физиологичното й положение. Невъзможно е да се коригира ставата по естествен метод, следователно, те прибягват до хирургическа интервенция чрез отваряне на кожата и повърхността на ставата.

Лечението на травматичните дислокации е възможно по оперативен безкръвен начин.

Изборът на метод на лечение зависи от възрастта на дислокацията. Свежите и застояли наранявания могат да бъдат излекувани без хирургична намеса, като се поставят отново подравнените елементи на ставите.

Възрастните хора са придружени от посттравматични усложнения и поради това се нуждаят от операция. Периодът на възстановяване е по-дълъг.

Травма на долната челюст

Класификация на дислокациите на долната челюст:

Такова нараняване се характеризира с изхода на главата извън клетката, в която е прикрепена. Той се измества нагоре и остава на повърхността на ставния туберкул.

Причините за изкълчването на долната челюст включват предишни наранявания, възпаление в ставите на долната челюст и вродени дефекти в развитието на долната челюст. Не е трудно да се диагностицира този вид дефект. Човек с дислокация на долната челюст не може да затвори устата си, не може да говори ясно и не може да контролира секрецията на слюнка в устата. При най-малкото движение на долната челюст се усеща рязка и остра болка.

Лечението на дислокацията на челюстта се състои в поставянето й на място и фиксирането му със специална шина за около 20 дни. Също така пациентът е снабден с ограничители, които контролират движението на долната челюст при отваряне на устата. Те могат да бъдат сменяеми или неотстраними. Ако се спазват всички препоръки на специалист, гумата се отстранява след 20 дни и човекът постепенно започва да води познат начин на живот..

рехабилитация

Ще отнеме около месец, за да възстановите напълно функционирането на увредения крайник. През този период увредената става трябва да бъде по-малко ангажирана по време на физическа активност (без да се брои тренировъчната терапия). Започвайки от втория месец, можете постепенно да увеличавате натоварването.

Рехабилитационният период се състои от следните процедури:

  • Упражнения терапия;
  • масаж;
  • физиотерапевтични техники, а именно ултразвук, магнитотерапия, лазерна терапия, миоелектростимулация;
  • плуване в басейна.

Периодът на рехабилитация съвпада с третия етап на лечение на дислокация.

Лечебната терапия включва прилагането на комплекс от пасивни и активни упражнения. Те са насочени към възстановяване на ставната подвижност и мускулната активност, както и подобряване на кръвообращението..

С кой лекар трябва да се обърнете за дислокация

Ако сте изправени пред нараняване, което е придружено от болка в областта на ставата, подуване, образуване на хематом, деформации, тогава трябва незабавно да посетите ортопед травматолог. Той ще оцени състоянието, ще предпише рентгенова снимка, резултатите от която ще определят лечението.

Причини за обичайните дислокации - кой е изложен на риск?

Има няколко фактора, които могат да провокират тази патология:

  • Тежка първична дислокация, която доведе до значителна деформация на ставите, връзките, сухожилията и мускулната тъкан.
  • Ненавременното обжалване за специализирана помощ.
  • Лоша фиксация на дислоцираната става - или нейното пълно отсъствие. Рисковата група включва и пациенти, които не са завършили пълния курс на лечение и са преждевременно елиминирани обездвижването.
  • Патологична модификация на ставната повърхност в резултат на първична дислокация.
  • Прекомерен стрес върху увредената става скоро след лечението.

Според статистиката, многократната дислокация е често срещано събитие сред спортистите: джудоки, борци, гимнастици, волейболисти, както и тези, които се занимават със скокове от трамплин или във водата..

Използването на традиционната медицина

Традиционната медицина предлага много рецепти, използващи лечебни растения за дислокация. На базата на билки се приготвят отвари, отвари, мехлеми и други средства, които се борят с подпухналостта и болката.

Най-добрите ефективни рецепти са:

  1. За успокояване на болезнените усещания със силно изкълчване ще помогне пюре от пресен пелин.
  2. Вземете 1-2 малки лъжици риган и налейте чаша вряла вода върху него. Оставете състава да се запари за една трета от час, след което пийте като чай, 2 чаши на ден. Може да се добави захар на вкус. Продължителността на терапията е 3 седмици.
  3. Вземете 3 големи лъжици корени от кокос и изсипете 500 мл студена вода на слаб огън, но не го оставяйте да заври. Варете на слаб огън за половин час, след което оставете за 4 часа. Всеки ден, като използвате отвара, правете компреси за един час.
  4. Нарежете корените на коприва много ситно, вземете 2 супени лъжици от суровината и смилайте с 2 супени лъжици несолена свинска мас. С помощта на получения мехлем лекувайте възпалената става сутрин и вечер. Продължителността на терапията е поне месец.
  5. Друго лекарствено растение за дислокация е невенът. Вземете 40 г растителни цветя и чаша слънчогледово масло. Нарязваме ситно цветята и покриваме с олио. Поставете състава в стъклен съд и оставете да влеят на тъмно място в продължение на 7 дни. След вливането се филтрира през няколко слоя марля. Полученият продукт се използва за разтриване на повредената става. Повторете манипулациите няколко пъти на ден, докато пациентът изпита болка.
  6. Вземете малка супена лъжица масло от жълт кантарион, пшеничен зародиш, изсипан в каша и добавете 2 големи супени лъжици масло. Прехвърлете сместа в тенджера и поставете на водна баня за една трета от час. След това охладете продукта и го използвайте като мехлем. Разтривайте повредената става с получения продукт през целия ден.
  7. 3 малки лъжици изсипете цветя от царевица, залейте с 500 мл вряща вода, оставете да влеят за един час и след това филтрирайте. Използвайте получения бульон в половин чаша три пъти на ден.
  8. Смесете 1 част лавандула с 5 части слънчогледово масло. Настоявайте такъв състав за 30 дни. Използвайте полученото масло като обезболяващо средство при дислокации.
  9. В случай на нараняване помага отвара от корените, клоните и кората на бербериса. За готвене вземете половин малка лъжица натрошени суровини и изсипете чаша мляко. Сложете състава на малък огън и варете половин час. Филтрирайте и охладете полето. Приемайте полученото лекарство в малка лъжица три пъти на ден. Използвайте като лосион за засегнатата област.

Такива рецепти са най-ефективни при наранявания. Но е важно да се разбере, че е невъзможно да се справим с дислокацията само с помощта на традиционната медицина. Отвари и мехлеми от растения трябва да бъдат включени в комплексното лечение в допълнение към взетите обезболяващи в таблетки за дислокации. Цялата схема трябва да бъде разработена компетентно от специалист.

Симптоми

Признаците за изместване на ставните краища на костите зависят от вида и местоположението на нараняването. За абсолютни признаци се счита фиксирана пружинираща позиция на костта, празна гленоидна ямка и нарушено положение на ставната глава на костта. Един от абсолютните признаци е достатъчен за диагностициране на изместване на ставните краища на костите.

Симптоми на дислокация на коляното

Характерните симптоми на дислокация при всички видове патология са:

  • Памук, характерен предшестващ дислокация.
  • Болка, която се задълбочава по време на движение.
  • Зачервяване и подуване в областта на увредената става.
  • Ставна деформация.
  • Понижена чувствителност при увреждане на нервните окончания.
  • Синини поради съдови увреждания.
  • Втрисане, повишена телесна температура.


При преглед на пациент, лекарят установява обстоятелствата на нараняването и колко време е минало от момента на нараняване

Видове щети

Класификацията на патологията се характеризира със степента на изместване, размера на ставата и произхода:

  • Степента на изместване - в случай на изкълчване краищата на ставите могат напълно да се отделят или частично да се докоснат. Такава дислокация се нарича пълна и сублуксация. Под дислоцирана става се разбира тази, която се е преместила на известно разстояние от тялото. Изключение правят прешлени и ключица.
  • По произход дислокациите са вродени и придобити. Бебетата често се раждат с дислоцирани тазобедрени стави. По-рядко те имат дислокация на колянната става. Но нараняванията и различните патологии са свързани с придобити дислокации..
  • Дислокацията също може да бъде отворена и затворена. При първия вид увреждане на повърхността се появява рана поради увреждане на кръвоносните съдове, костите, мускулите, нервите или сухожилията. При затворена дислокация кожата и тъканта над ставата не се счупват.

Хабитуалната дислокация се развива, когато с незначително въздействие ставата напусне анатомичното си положение. Лошото предишно лечение допринася за това..

Патологичната дислокация е характерна за раменните и тазобедрените стави. Това причинява увреждане на разрушаването на ставната повърхност.

Ако ставните мускули са парализирани или парези, може да се появи паралитична дислокация..

В допълнение, съвременната медицина идентифицира повече от десет вида увреждания, но най-често срещаните видове дислокации са:

  • Изкълчване на бедрата.
  • Дислокация на рамото.
  • Дислоцирана челюст.
  • Дислокация на ръката.

Как да различим дислокацията от фрактурата

Разбира се, най-добре е да се проведе рентгеново изследване и да се определи точно вида на нараняването и неговите характеристики, но не всеки успява да стигне веднага до медицинско заведение. Поради тази причина е важно да се знае как дислокацията се различава от фрактурата..

Разбира се, основната разлика е, че една фрактура е увреждане на костната тъкан, нарушение на нейната цялост, а дислокацията е рязко и силно разтягане на връзките, а понякога и разкъсването им, което води до промени в ставата и на нейната повърхност..

С фрактура болката може да не се усети веднага поради естественото шоково състояние, в което се намира тялото. След фрактура, болката обикновено се появява само след известно време, веднага става непоносима, пулсираща, разпространява се по цялото тяло. Такава болка може да се облекчи само с помощта на мощни агенти..

Трябва да се обърне внимание и на вида на мястото на нараняване. При дислокация движенията на пострадалия крайник са блокирани, но с фрактура могат да се наблюдават неестествени движения и твърде висока подвижност..

Основната опасност при фрактура е увреждане на тъканите и кожата от костни фрагменти (появата на отворена фрактура), тъй като в този случай може да настъпи инфекция на раната. Но дислокацията има и своите опасности, например прищипване на големите съдове, което ще изисква спешна медицинска помощ и сериозна операция..

Това е полезно да знаете!

Синината е нараняване на изключително меки тъкани, без сериозно увреждане на кожата. В някои случаи на повърхността на кожата могат да се появят малки драскотини.

На мястото на нараняване се образува синина, тъй като вътре в меките тъкани са повредени кръвоносни съдове. Дислокацията е изместване на ставните части, често придружено от разкъсване на лигаментите, както и ставната капсула.

Понякога това може да повреди кръвоносните съдове или нервите..

Това е полезно да знаете!

Основните признаци на травматична дислокация

Основните симптоми на травматична дислокация са:

  • остра болка,
  • забележимо подуване,
  • видима деформация на ставата, която се характеризира с промяна в размера на ставата и нейната форма, както и ограничаване или нарушаване на обхвата на движение на увредената става.

Поради ставно нараняване се наблюдава и промяна в дължината на увредения крайник. При рязко движение болката в ставата се увеличава значително. Положението на пострадалия крайник е принудително.

Как да се настрои

Да коригирате дислокацията означава да премахнете изместването на костите, връщайки ги на обичайното си място. Преди да поставите изместените ставни краища на костите, е необходимо да се даде облекчаване на болката, за да се отпуснат мускулите. Травматологът, заедно с асистенти, оказва помощ, ако следните органи са засегнати от изместването на ставните краища на костите:

Рамо

Един от най-ефективните е методът за намаляване на раменната става, разработен от Kocher. След упойка се извършват следните действия:

  1. Лекарят извършва огъването на ръката на пациента в лакътя под прав ъгъл.
  2. Притискайки ръката към тялото, я дърпа по оста на раменната става.
  3. Завърта ръката така, че лакътната става е насочена към корема.
  4. Завърта ръката напред, така че лакътът да е пред стомаха.
  5. Постига позицията на ръката, в която лакътът е близо до корема.

Пръст на ръката

Когато връзката се върне на мястото си, се чува характерно щракване. След намаляване, пръстът се фиксира с превръзка, която трябва да остане 3 седмици.


Травматологът държи края на пострадалия пръст, насочвайки движението му по оста на пръстите

Крак

Дислокацията на предния тип се регулира чрез извършване на следните стъпки. Пациентът е в легнало положение на дивана. Помощникът извършва флексия на глезена, докато го държи. Травматологът подравнява стъпалото, натиска върху него отпред назад, докато достигне желаната позиция. Когато задната дислокация е намалена, лекарят подравнява стъпалото и след това притиска отвътре. След намалението е необходимо да носите актьорски състав в продължение на 5 седмици.

Хип

Най-често методът на Кохер и методът на Джапаридзе се използват за премахване на изместването на костите на тазобедрената става. Метод на Кочер. Пациентът се поставя на диван. Асистентът държи тазовите кости с ръце. Лекарят извършва огъване на крайника в коляното под прав ъгъл и го издърпва нагоре, докато се появи характерно щракване.

Методът на Дженелидзе. Пациентът лежи на корема си, като раненият крак виси надолу. Това продължава 20 минути. След това ръцете на асистента фиксират задната тазова област. Травматологът премества огънатото коляно на пациента навън. Тогава лекарят се поставя между крайника на пациента и дивана, притиска коляното върху поплитеалната област на крака. Главата на бедрената кост прави щракване, връщайки се на мястото си.

лакът

За да изправи улната, лекарят извършва разширение, въртене навън, разтягане за предмишницата, като същевременно упражнява натиск върху главата. Насочената глава има способността да се движи лесно в резултат на движение поради препятствия, създадени от разкъсани части на торбата и пръстеновидния лигамент. В този случай се използва фиксация с превръзка на лакътя. Невъзстановима дислокация на лакътя се елиминира с помощта на хирургичния метод.

Предпазни мерки за оказване на първа помощ при дислокация

Навременната първа помощ и бързото транспортиране на жертвата до болницата ще помогнат за ефективно лечение на дислокацията и възстановяване в бъдеще.

Трябва да се внимава при оказване на първа помощ:

  1. Имобилизацията трябва да се извършва с особено внимание, без да се променя положението на пострадалата зона, без да се разгъват или огъват крайниците.
  2. Забранено е независимото коригиране на дислокацията, издърпване на ставите.
  3. Не прилагайте затоплящи компреси върху мястото на нараняване..
  4. Втриването с мехлеми или гелове е забранено.
  5. Масажирането и разтриването на ставите трябва да се изключи.

Предотвратяване

След като разгледа въпроса какви са дислокациите, техните видове и първа помощ, може да се разбере, че нараняването е доста сериозно. За да не се чудите какви са признаците на изкълчване в ставата и какво да лекувате, е необходимо да се придържате към превантивни мерки. За да се намали вероятността от прогресия на нараняването и появата на дислокация по време на прибягване до активни спортове или по време на опасна почивка, е наложително да се използват оптимални защитни средства. Това могат да бъдат подложки за коляното, подложки за лакти.

Ако дислокацията вече се е случила, дори и след преминалата терапия, ще трябва да прибягвате до набор от специализирани упражнения. Но класовете трябва да се извършват строго предписано от професионалист. Това ще помогне за укрепване на връзките и мускулните тъкани, ще ги направи по-еластични, което значително намалява риска от повторно нараняване..

Дислокацията е често срещана травма, която, ако не се лекува правилно, може да има последствия. След проучване на класификацията на дислокациите се предписва подходящо лечение. Само професионален специалист трябва да се занимава с диагнозата и лечението на дислокациите. Категорично е забранено да се опитвате сами да коригирате освободените кости. Това може да влоши ситуацията значително. Възможно е само да се окаже помощ на жертвата. При всеки вид дислокация първата помощ е една и съща, така че е необходимо да се проучи всеки етап.

Признаци на изместване на ставата

При нараняване възниква остра, интензивна болка, която често е придружена от щракване от страната на увредената става. Трудно е пациентът да движи крайника. Наранената област бързо набъбва, появяват се синини. Кожата под увредената зона често става бледа, става студена.

Ако има компресия или увреждане на нервните влакна, се появява изтръпване, изтръпване, намалена чувствителност.

Травматични дислокации

Върхът на нараняването настъпва през зимата, когато човек се подхлъзне и падне върху леда. Компенсации са често срещани:

  • раменна става;
  • пръсти;
  • лакътя;
  • капачката на коляното;
  • таз.

Дислокация на рамото

Раменната става се състои от главата на плечовата кост и гленоидната кухина на скапулата. Площта на последния е много по-ниска от първата, поради което ставата е нестабилна. Главата се пази от постоянно изместване от три връзки, които я свързват със скапулата. Те се напрягат с резки движения на ръцете и се отпускат в спокойно положение..

Раменната става е най-свободната става на човешкото тяло, благодарение на която ръката има най-голяма подвижност на всички крайници.

Това е една от причините да е по-предразположена към нараняване в сравнение с други стави. Има следните видове дислокации на раменната става:

  • Предни (90% от случаите). Главата се отклонява обратно под коракоидния процес на скапулата или ключицата. В същото време често се наранява ставната устна - хрущялният валяк, който държи главата в артикулацията.
  • Задна. Капсулата се разтяга, което води до неконтролирано сублуксация. Наблюдава се с вродени дефекти в костите и връзките на рамото. При изместване ставната устна е силно повредена.
  • Нисък. Главата на раменната става слиза надолу, така че дислоцираната ръка е повдигната до самото намаление.

Раменната става се наранява, когато човек падне на протегната ръка или прави рязко, силно ротационно движение. Така той излага крайника на силен механичен стрес. Преместването на рамото може да бъде идентифицирано чрез:

  • Настъпване на остра болка.
  • Чувството, че рамото ви не е на мястото си.
  • Ръката, притисната към тялото, която е трудно да направи елементарни движения: отворете и затворете вратата, хвърлете предмет.
  • Отпаднало рамо.
  • Изчезването на главата на плечовата кост. Вместо това - изгладена повърхност с заточен горен ръб.

Несъответствие на ставите на пръстите и лакътната става

Пръстите са ранени от силен удар с нокътната фаланга върху твърд предмет, силно огъване или разширение на пръстите или падане върху ръката. Симптоми на изместване:

  • деформация на пръста;
  • подуване;
  • промяна във формата на пръста;
  • зачервяване в областта на нараняването;
  • ограничаване на движението в засегнатия пръст, до пълна неподвижност.

Падането върху ръката може да провокира задно изместване на лакътя, удар по огънатия крайник - предния. Знаци за дислокация:

  • болка;
  • подуване;
  • деформация в областта на лакътя;
  • слаб радиален пулс.

Пациентът автоматично притиска ранената ръка към стомаха, крайникът се движи с трудност.

Главата на радиуса с предна дислокация на лакътната става се усеща отзад и обратно. При силно отклонение се вижда визуално. Травмите на лакътя често се комбинират с фрактури, увреждане на нервните влакна, кръвоносните съдове.

Изкълчване на патела и тазобедрената става

Пателата предпазва от изместване на хрущялните повърхности на пищяла и бедрената кост, от които се формира колянната става. Когато кракът се огъва, патела е разположена вътре в сухожилието, движейки се нагоре и надолу по каналите на тези кости, предотвратявайки тяхното плъзгане встрани.

Патела се измества от падане или удар върху коляното по време на свиване на мускула на квадрицепса femoris. Има такива видове дислокации:

  • странично - патела се отклонява навън или навътре;
  • торсион - патела се върти около вертикалната ос;
  • хоризонтален - патела, след като се завърти хоризонтално, попада в празнината между костите, които образуват колянната става.

Патологичното отклонение на патела се придружава от остра болка, деформация в областта на коляното, бързо нарастващ оток. Коляното се огъва, трудно е да стъпиш на болния крайник, не е в състояние да се движи. Разместената подложка за коляното ясно се усеща.

Причината за изкълчването на тазобедрената става е косвено нараняване (злополука, падане от височина).

  • Дислокация на стъпалото - симптоми и първи признаци
  • Вродена дислокация на тазобедрената става - причините за патологията
  • Първа помощ при ставна дислокация - вид и медицинска

Поради силното въздействие главата на бедрената кост разрушава капсулата, наранявайки връзките. В резултат на това ставата напуска гленоидната кухина. С предно изместване кракът е обърнат навън, поставен настрани, огънат в коляното, тазобедрената става. Ако се появи задна дислокация, крайникът е огънат, коляното е обърнато навътре. Други симптоми на травма:

  • остра болка;
  • подуване;
  • деформация на засегнатата област;
  • скъсяване на бедрото (промяна в дължината на крайника);
  • трудно, понякога невъзможно да стои на болен крак, прости движения са трудни.

Вродени дислокации

При кърмачета вродените аномалии се откриват по време на рутинен преглед. В ортопедията пет от всеки хиляда новородени изпитват дислокация на тазобедрената става (дисплазия). По-рядко има наранявания на патела, патела. Тазобедрената дисплазия може да бъде разпозната по следните характеристики:

  • асиметрия на дупето;
  • ограничаване на отвличането на тазобедрената става, ниска подвижност на краката;
  • свободно движение на главата на бедрената кост нагоре и надолу;
  • при огъване на долния крайник в тазобедрената става главата на бедрената кост е изместена.

Детето започва да ходи късно. Когато стои на краката си, дисплазия на тазобедрената става се определя от следните признаци:

  • скъсяване на крака, куцота с едностранно изместване;
  • „Патешка походка“ при двустранна патология;
  • наклон на таза към увредената става, понижаване на глутеалната гънка;
  • главата на бедрената кост не се палпира.

Причината за вроденото изместване на патела е вътрематочно недоразвитие на мускулатурата на ректуса феморис, поради което се съкращава.

Симптомите на патологията са болка, неподвижност на ставата, нейното възпаление. Тежкото коляно се огъва слабо.

Вроденото изместване на пателата често има леки симптоми, така че патологията се открива, когато бебето започне да ходи. Не забравяйте да обърнете внимание, ако той не се движи добре, спъва се, често пада. Ако не се лекува, мускулът на квадрицепса атрофира с течение на времето, което кара бедрото да се обърне навън.

патологичен

Основният симптом на патологичната дислокация е прекомерната подвижност на ставите. Когато ставите на долните крайници са изместени, има нарушение на походката, горните - за пациента е трудно да огъне ръцете си. Ако патологията е записана при деца, има забележимо изоставане в растежа на увредения крайник..

обичаен

Характерна особеност на обичайните дислокации са постоянните рецидиви. При някои пациенти разместванията се появяват 1-2 пъти годишно, при други - няколко пъти на ден. При тази патология синдромът на болката е слаб или липсва. С течение на времето пациентите се научават да коригират ставата самостоятелно и почти никога не отиват при травматолог.

При някои пациенти се наблюдава непълно обичайно изкълчване на раменната става, което е придружено от усещане за нестабилност на ставата. С течение на времето ставата губи подвижност, движението става ограничено.

Деформиращият се остеоартрит се развива, когато хрущялът бързо остарява, губи своята еластичност, става груб.

Патологията е придружена от следните симптоми:

  • хрускане при движение;
  • болка в ставите, която се усилва с натоварване;
  • мускулна атрофия около болната става;
  • слабост на крайниците.

Важно Е Да Се Знае За Подагра