Най-честото нараняване на горния крайник е фрактура на пръста. Лекарите споделят щети от вида и естеството на фрактурата. Състоянието се проявява с болка, подуване, локална хипертермия и ограничена подвижност. След нараняване трябва да се консултирате с лекар, който ще постави правилната диагноза, ще предпише методи за лечение и възстановяване. Ако се предизвика фрактура, може да се развие травматична артроза, трайна деформация на ставите и инфекция на раната с открито нараняване..

Видове и симптоми на фрактура на пръста

При затворено нараняване на палеца клиничните признаци могат да бъдат леки и да приличат на синина, поради което след нараняване е препоръчително да се подложите на рентген.

Счупване на фалангата на пръста може да се случи в 2 форми:

  • Вътрестален, при който се получава фрактура на костта в ставната кухина.
  • Извънставни, когато костта се счупи извън ставата. Лезиите от този тип са отворени и затворени и са по-чести при дете..

Фрактура на малкия пръст на ръката и други фаланги може да бъде изместена и без изместване на костни фрагменти, така че симптомите са различни. Как да разпознаете нараняванията е показано в таблицата:

изгледПризнаци на фрактура
Затворено без компенсиране (напукване)Умерена болка
подуване
Малък хематом
Ограничена мобилност
Частично запазен
Затворен офсетСилна болка, излъчваща се към ръката
Счупен пръст изглежда неразбран и не се огъва
Подпухналост и хематом
Частична или пълна загуба на мобилност
Отваряне с офсетИнтензивна, пулсираща болка
Костта е натрошена на парчета, които прорязват кожата, образувайки рана
Кървене, ако са засегнати кръвоносните съдове
Изтръпване в ръката поради увреждане на нервите
Тежка деформация
Припадък, замаяност, гадене, като реакция на тялото към болезнен шок
Обратно към съдържанието

Първа помощ: как да се действа правилно?

Пределната фрактура на показалеца и други фаланги е болезнена поради местоположението на много нервни окончания. За да се облекчи състоянието на жертвата, първата помощ се предоставя бързо, както следва:

  1. Дайте мир на ръката си.
  2. Приложете студен компрес, увит в кърпа, като избягвате директен контакт с кожата.
  3. Лекувайте раната с отворена фрактура, без да докосвате или независимо да поставяте костни фрагменти.
  4. Поставете памучен тампон между болната фаланга и здравата. Ако кожата е повредена, можете да използвате тилексол, превръзка, която не се придържа към раната.
  5. Нанесете фиксираща превръзка, като се уверите, че тя не е твърде стегната.
  6. Дайте обезболяващо.
  7. Доставете жертвата в медицинско заведение.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Диагностичните мерки се извършват от травматолог или ортопед. Лекарят установява обстоятелствата, при които е получена нараняването, визуално изследва и палпира ръката, за да определи тежестта и вида на увреждането, предписва рентген. Процедурата помага да се идентифицира вида на нараняването, да се разбере състоянието на околните тъкани. Ако фрактура на средния пръст и други фаланги изисква подробна диагноза, се препоръчват изследвания, използващи сцинтиграфия, артроскопия, ултразвук, ЯМР и КТ..

Как да се отнасяме към проблема?

Традиционна терапия

Препоръчва се обездвижване на счупени пръсти с образуването на пукнатина с помощта на фиксатор - мазилка, шина, ортеза. Затворената разселена фрактура също се лекува консервативно, ако костта е била преместена. Контузията лекува за 3-4 седмици. След отстраняването на мазилката се препоръчва да се приложи следният линимент, който облекчава подуването и възпалението:

Хирургическа интервенция

Отворена фрактура на пръста на ръката изисква преместване на фрагментите, които са укрепени с медицинска тел. След операцията лекарят прилага шев, превръзва раната със стерилна превръзка и я фиксира с мазилка. Носенето на мазилка на парис за фрактура с изместване трябва да бъде 1-3 месеца, сроковете се определят индивидуално. По време на носенето на фиксатора се препоръчва контролна рентгенова снимка, за да се провери как лекува фрактурата на главната фаланга или други кости на пръста..

възстановяване

Лечебни упражнения

Рехабилитацията на счупен палец или друга фаланга започва след отстраняване на скобата. Продължителното обездвижване провокира мускулна атрофия, затова за да се развие ставата е важно да се изпълнят следните упражнения:

  • стискане на фалангите в юмрук;
  • барабани пръстите си по твърда повърхност, имитирайки свиренето на пиано;
  • издърпване на китката нагоре до върха на пръста ("Track Movement");
  • флексия-удължаване на дисталната фаланга, помага със здрава ръка;
  • месене с пластилин или четка за тесто;
  • разпространение и прищипване на пръсти.
Обратно към съдържанието

Физиотерапия

Рехабилитацията след счупен пръст включва следните процедури:

  • UHF терапия;
  • магнитотерапия;
  • електростимулационен метод;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • ултравиолетово облъчване;
  • излагане на ултразвук;
  • лечение с диадинамичен ток;
  • затоплящи обвивки с парафин или озокерит.

Ефектите от методите върху счупени пръсти са, както следва:

  • възстановяване на мобилността на фалангите;
  • насърчават производството на ставна течност;
  • ускоряват регенерацията на тъканите и хрущялите;
  • облекчаване на симптомите на възпаление и оток;
  • наситени тъкани с кислород;
  • подобряване на метаболитните процеси в ставата;
  • укрепване на мускулите.
Обратно към съдържанието

хигиена

Пределна фрактура на нокътната фаланга и други стави на пръстите изисква продължително носене на актьорски състав. През този период почти няма контакт на кожата с въздух, поради което горните слоеве на епидермиса се разпадат. Пространството между пръстите изисква специално внимание. След отстраняване на фиксатора се препоръчва да се правят билкови вани, които успокояват кожата. След процедурата трябва внимателно да премахнете мъртвите частици от епидермиса и да нанесете детски крем. Препоръчва се лечението на междупалковото пространство с противогъбични средства.

Традиционни методи

Можете да лекувате и възстановявате пръст след фрактура с компрес от корена на живцето, който се приготвя по следната рецепта:

  1. Вземете 5 супени лъжици. л. нарязани корени на растението.
  2. Налейте гореща вода, така че леко да покрие суровината.
  3. Нанесете продукта върху счупената фаланга, превръзката и носете в продължение на няколко часа.
Танините в билката облекчават болката.

Ако кракът е счупен и възпален, се препоръчва 10-дневно лечение на пъпки с бръшлян със следната рецепта:

  1. Вземете 60 г трева и налейте 1 литър вода.
  2. Поставете на среден огън и оставете да къкри на водна баня за 15 минути.
  3. Извадете от печката, охладете и филтрирайте.
  4. Навлажнете марля в получения бульон и нанесете в продължение на няколко часа.
Обратно към съдържанието

Усложнения

Ако счупен пръст не се лекува, могат да се развият следните последствия:

  • загуба на функцията за захващане и задържане на обекта;
  • артрит или артроза;
  • скованост на ставите;
  • образуването на калус или псевдоартроза;
  • деформация на пръста;
  • слабост на сухожилията.

Откритите рани с фрактури на пръстите на горните крайници са опасни от проникването на патогенни микроорганизми - стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa. Тетанусната инфекция се счита за смъртоносна инфекция. Всеки тип инфекция може да провокира некроза на меките тъкани, сепсис или гангрена..

Как да забележим счупен пръст: основните признаци и симптоми на нараняване

Според статистиката фрактура на пръста на крака отнема повече от 5-7% от останалите наранявания на долните крайници. Мнозина считат това нараняване за леко и безобидно, но ако не се лекува своевременно, фрактурата може да доведе до инвалидност..

Структура на стъпалото

Човешкото стъпало се състои от 26 кости и включва три секции:

  • Фаланги на пръстите (14 кости).
  • Всеки пръст се състои от три фаланга, само палецът има 2 широки тръбни кости.
  • Всички кости на пръстите са свързани с останалия крак от ставите на близките фаланги.
  • На малкия пръст горните два фаланга често могат да растат заедно, но това по никакъв начин не влияе на движението.
  • Тарсус (7 кости, образуващи петата и кръстовището с подбедрицата).

Отделът включва следните кости:

  • правоъгълен паралелепипед;
  • клиновидна;
  • ладиевиден;
  • овен (висока кост);
  • calcaneus (голяма кост).

Костта на петата поема целия товар, поддържа баланс, разпределя теглото. Костта е закотвена с много връзки и сухожилия и има 6 стави. Талусът свързва подбедрицата и стъпалото, има 5 стави, без мускули. Тази кост позволява на човек да завърти крака до 90 градуса, да го повдигне и спусне.

Скафоидът е до талуса и образува повдигане нагоре на стъпалото. Ставата е образувана от 3 сфеноидни и кубовидни кости, свързани чрез сухожилия със скафоида.

Някои хора имат леки отклонения в структурата на стъпалото. Например: друга скафоидна кост, която причинява разтриване на обувките поради високата арка на стъпалото. Или допълнителна кост зад талуса, която поставя "кръст" в бални танци или балетни класове, поради невъзможността да стоиш "на пръсти".

Метатарзусът се състои от 5 тръбни кости, които съставляват средния крак и образуват арката. Първата кост на метатарзуса е удебелена, втората кост е по-дълга от всички останали. Целият отдел е отговорен за движението на пръстите.

Метатарзалните кости са пирамидални, със заоблени предни части. Заоблените глави на костите са свързани чрез стави с фалангите, а в основата с костите на тарзуса.

Проксималните части на костите са свързани с фрагменти от задната част на краката.

Причината за развитието на халюкс валгус е дисфункцията на първия метатарус. Валгус се среща със солни отлагания на главата на първата фаланга.

Добре координираната работа на целия глезен се осигурява не само от сухожилията, връзките и ставите, но и от мускулите, нервните окончания, кръвоносните съдове.

Мускулите са отговорни за удължаването и огъването на пръстите, с изключение на палеца и са разположени в задната част на метатарзуса. На подметката на стъпалото има други мускули, които са отговорни за аддукция и отвличане на пръстите на краката, сгъване на стъпалото.

Лигаментен апарат

Цялата ставна система осигурява необходимата функционалност на стъпалото.

  • Tarsometatarsal - малки плоски стави с ограничена подвижност. Те формират основата на стъпалото, с връзки в тарзуса..
  • Interphalangeal - Осигурява неподвижност на костите на фалангите.
  • Поддолен - заседнал, разположен в задната част на краката, осигуряващ свода на талуса и костния камък.
  • Metatarsophalangeal - Топка става, която позволява огъване и разширение на пръстите.
  • Talocalcaneonavicular - Свързва три кости с ос на въртене. Ходилото може да се завърти навън и навътре.
  • Глезен - Голяма става, която свързва три кости. Образува блок между пищяла и талуса. Ставата е прикрепена към хрущяла и образува връзки отстрани.
  • Всички ротационни и флексия движения на крака възникват за сметка на глезена. Цялото натоварване по време на ходене, бягане лежи върху глезенната става.

Ходилото има 3 функции:

  • Опора - способността да се противопоставя на натиска на носещата повърхност.
    Ако функцията е нарушена, човекът изпитва силна болка при бягане или скачане. При ходене кракът изпълнява джогинг функция - ускоряване на движението.
  • Поглъщащ шок - изглажда треперенето при ходене, бягане. Той предпазва ставите от повреда. Ако свода на стъпалото е нисък, тогава функцията се намалява, развиват се заболявания на костите, ставите и понякога вътрешните органи.
  • Балансиране - осигурява пълно покритие на опорната повърхност и поддържа позицията на човешкото тяло по време на движение.

Причини за счупване на пръстите

Най-често палецът или розовият е ранен.
Причини за травма:

  • падане или скачане от височина;
  • силен удар срещу твърд предмет (мебели, камък);
  • нараняване на работното място;
  • попадане под колелата на велосипед или кола;
  • туберкулоза, остеопороза;
  • по време на спортни занимания.

Други причини - ходене в неудобни, тесни обувки, спъване.

Признаци на счупен пръст

Симптомите се различават в зависимост от тежестта на нараняването и местоположението му. Когато първата фаланга е счупена, жертвата чувства силна болка в пръста, а когато фалангата на малкия пръст се счупи, болката не се усеща. Човек може дори да не знае за пукнатината, костта се лекува без фиксация и мазилка.

Общи симптоми на фрактури на пръстите на краката:

  • Възпаление: подуване и зачервяване на меките тъкани, треска на мястото на фрактурата;
  • Остра и силна болка в пръста при опит за движение или при докосване;
  • Грешно положение на костите на пръста;
  • Невъзможност да се облегне на крака, ограничено движение на пръстите на крака или неподвижност;
  • Хематом в областта на увредената кост, кръвоизлив, синкав цвят на кожата;
  • Неестествена мобилност на пръста;
  • Положителен симптом на Якобсон: синдром на засилена болка при палпация на метатарзалната глава;
  • Скъсяване на пръста в случай на счупване на треска;
  • Изразено пулсиране или потрепване на възпаленото място;
  • Отворена рана с костни фрагменти при отворена фрактура.

Ако от момента на нараняването е изминало малко време, по време на физикален преглед на пострадалото стъпало се наблюдава троха на костни фрагменти. Това се дължи на триенето на краищата на счупените кости. Счупванията на пръстите се комбинират с дислокации на фаланговите стави, разтягане или увреждане на лигаментния апарат.

Как да различим фрактура от синина

Възможно е да се определи дали става дума за фрактура на пръста или натъртване по няколко параметъра:

  • движение;
  • фаланга форма;
  • кръвоизлив;
  • характеристики на синдрома на болката;
  • оцветяване на кожата на мястото на нараняване, подуване.

При натъртване на пръста клиничната картина е следната:

  • Възниква силна болка, която постепенно отшумява. Отначало става "болен", после изчезва. Прилагането на хладен компрес или лед ускорява този процес.
  • Пръстът остава в естествена анатомична форма, без деформации.
  • Отначало е невъзможно да се движи пръст, с най-малкото движение болката се засилва. Тъй като болката изчезва, двигателната активност се възстановява.
  • Цветът на кожата на възпаленото място става розов или тъмночервен, в зависимост от нараняването. Подпухналостта не винаги се появява веднага, понякога оток може да се появи след ден.
  • На мястото на нараняването кръвта се разпространява дифузно, образувайки синина.

Как да разпознаем счупен пръст

Болката в крака е силна, често се излъчва към близките части на стъпалото. При палпация болката се засилва и не отшумява дори след час-два.

Неестествено положение на пръста, деформация на цифровите фаланги.

Пострадалият изпитва силно пулсиране и подуване на пръста на крака.

Пациентът не може да движи пръст, когато се опитва да се облегне на крака, изпитва силна болка. За облекчаване на симптомите жертвата фиксира пръста в едно положение.

На мястото на фрактурата се появяват оток и хематом, кожата придобива синкав оттенък, под нокътя се виждат кръвоизливи. Подуването не отшумява няколко седмици.

Към кого трябва да се обърнете за помощ


Ако подозирате счупване на пръста, трябва да се свържете с местния травматолог, ортопед или хирург. След преглед терапевтът се отнася до тесни специалисти, ако диагнозата е потвърдена.

Класификация на фрактури на пръстите

Класификацията съдържа голям брой видове фрактури, но само няколко са важни за клиничната картина..

В зависимост от причините за счупването, има:

  • Травматично (поради нараняване).
  • Патологични (в резултат на намалена здравина на костите).

В зависимост от местоположението на фрактурата на костта върху фалангата, има:

По броя на костните фрагменти се разграничават следните видове фрактури:

  • Едностранно и двулицево (след силен удар с тъп предмет).
  • Множество фрагменти (резултат от силно въздействие върху тъп предмет с неравна повърхност).
  • Устойчив на разрушаване (поради прекомерно натоварване на фалангата при падане).

Има отделна класификация по линията на фрактурата на фалангата:

  • напречната;
  • надлъжна;
  • наклонена;
  • спирална;
  • S-образна и Т-образна форма.

По характера на увреждане на кожата от отломки:

Те от своя страна се делят на фрактури със и без изместване. Откритите фрактури винаги идват с компенсиране, това се потвърждава от рани по кожата, които не могат да възникнат без наличието на костни фрагменти.

Счупванията на изместване са разделени на следните подтипове:

Ъглово разминаване - по-често се наблюдава при малки деца поради меко растящия периост. Костта е повредена само от едната страна, втората част остава непокътната поради задържане от периоста. Фрагменти от фалангата се изместват в посока, обратна на счупването.

Надлъжно отделяне на отломки - Тази патология е рядка, това се улеснява от проблеми с лигаментния апарат при хората.

Надлъжен внос на отломки - въвеждането на отпадъци от фаланга е често срещано. Наблизо мускулите и връзките изтеглят отломките заедно и ги движат така, че счупеният пръст да стане по-къс.

Отлепване на отломки - Тези наранявания представляват една трета от всички фрактури на пръстите на крака. Това се дължи на факта, че силата на натиск по време на нараняване съвпада с естествената ос на пръста, а съседните стави поемат целия товар върху себе си.

В този случай ставите на съседните фаланги са силно ранени, образуват пукнатини, а хрущялът се деформира. Такива повреди често се бъркат със затворена фрактура, без изместване..

Неотложна помощ

Помощ е за облекчаване на силната болка и лечение на раната, ако е необходимо, за поддържане на крака неподвижно.

Процедурата за оказване на помощ на жертвата:

  • Дайте анестетик (Ketorol, Ketanov, Dexalgin, Nise, Meloxicam).
  • Лекувайте раната с всеки антисептик, нанесете хладен компрес на пръста си. Компресът ще облекчи възпалението и ще "замрази" нервните окончания.
  • Фиксирайте пръста в неподвижно състояние, поставете памучна вата между ранения и съседния пръст. Ако не сте уверени в способностите си или нараняването е твърде сериозно, по-добре е да изчакате лекарите.
  • Поставете крака си така, че да не докосва пода или предметите, не носете обувки.
  • Идеално положение: опирайте крака си на петата в повдигнато положение на крака - например върху възглавница. Така кръвта няма да се втурне към стъпалото, подуването постепенно ще отшуми и болката ще намалее..
  • Лицето трябва да бъде отведено в спешното отделение или болницата.

Не се препоръчва лечение на фрактурата самостоятелно!

Диагностика

Деформацията на фалангата се открива лесно по време на външен преглед на стъпалото. Невъзможно е да се открият други видове пукнатини и счупвания без помощта на технически средства. Пациентът трябва да види травматолог или хирург, който ще определи точния вид нараняване и неговата давност.

За да се изясни вида фрактура на пръста на крака, жертвата ще трябва да направи рентгенова снимка на стъпалото в две проекции. След получаване на надеждни резултати от изследването, лекарят ще определи вида на фрактурата и ще предпише лечение.

лечение

След получаване на данните от изследването и външен преглед се предписва лечение. Методът и схемата на лечение се избират индивидуално, в зависимост от вида на фрактурата, нейната локализация.

Гипсова отливка

Необходимо е обездвижване на мазилка, за да се поддържа неподвижността на фалангата. Гипсовата отливка се нанася не само върху счупения пръст, но и върху целия крак. Превръзка фиксира горната част на стъпалото, за да образува „обувка“. такава превръзка осигурява бързо оздравяване и заздравяване на костите. В някои случаи не се изисква мазилка.

Например, ако се намери пукнатина, която може да заздравее самостоятелно, без никакво лечение. Или кракът претърпя операция без фрактура.

Основният недостатък на гипса е загуба на форма при намокряне, хипотермия през зимата. Всички тези фактори забавят растежа на калус.

Продължителността на отливката на мазилката зависи от тежестта на фрактурата, нейния тип и наличието на усложнения. При затворена неусложнена фрактура мазилката се прилага за 2-3 седмици. Пълното сливане на костите става месец след получаване на щети.

Ако фрактурата на пръста е била с многобройни фрагменти, с изместване, тогава обездвижването на мазилката продължава месец, а пълното сливане и възстановяване настъпва след 2 месеца.

При открити фрактури се изисква открито намаляване на костите, така че човек ще бъде измазан за около 8 седмици, а окончателното възстановяване ще настъпи след два месеца и половина.

Възстановяването се забавя, ако възникнат усложнения. Например, остеомиелит. Пациентът ще трябва да се подложи на операция, след която възстановяването ще отнеме още 30 дни. Това е само ако остеомиелитът е напълно елиминиран.

Друго усложнение може да бъде неправилно сливане на костите. За това костите са "счупени" и фалангата се формира отново. След такова намаление възстановяването ще отнеме още 3-4 седмици..

Възможно ли е да се разхождате "в актьорски състав"?

През целия период на лечение пациентът трябва да ходи на патерици или да използва пръчица.

Въз основа на резултатите от флуороскопия, оценка на състоянието на костите на стъпалото, лекарят решава дали е възможно да се разчита на счупен крайник или не.

Оперативни методи

Операцията е необходима в следните случаи:

  • отворена фрактура;
  • мулти-сплит фрактура;
  • затворен с офсет;
  • остеомиелит;
  • неправилно сливане на фрагменти.

Използват се следните терапевтични методи:

Скелетна тяга - Извършете, ако не е възможно да се направи затворено намаление. Под локална анестезия найлонови нишки се преминават през кожни и костни фрагменти, които издърпват фрагментите в правилното положение. Краищата на нишките образуват пръстен, който се държи от куката за мазилка. В това състояние пациентът остава 3 седмици, след което нишките се отстраняват и мазилката се нанася отново, още три седмици.

Отворено намаляване - Това е цялостна операция, по време на която костите и отломките са свързани с винтове и винтове, плочи, игли за плетене, тел. След операцията пациентът ходи в актьорски състав още 4 седмици..

Затворено намаляване в една стъпка - Използва се за фрактури на пръстите без изместване на нокътната фаланга. Това е преместване на костите в естественото им положение, преди нараняването. Извършва се под упойка, тъй като процедурата е болезнена. Често е възможно успешно да се коригират костите само от трети път. За редукция се използват тягови устройства. След операцията се проверява положението и подвижността на костите, ако всичко е наред, стъпалото се обездвижва с шина до пълно възстановяване.

Подвижна лента за глава


Полимерна превръзка се използва за фрактури на палеца, средата, пръста или малкия пръст. Той фиксира пръста в неподвижно състояние и не пречи на ежедневието. Особено превръзката с гипс е незаменима при фрактура на малкия пръст, когато няма смисъл да се прикрепя лейкопласт върху целия крак.

Превръзката не ограничава човека в движение и предпазва фалангата от външни влияния.

Лекарствена терапия

Има три вида лекарства, използвани за лечение на фрактури:

  • противовъзпалително;
  • обезболяващи;
  • хондопротективни.

Те се приемат вътрешно и локално, върху болезнената област..

Действието на лекарствата осигурява:

  • стимулиране на процесите на възстановяване на увредените тъкани;
  • подобряване на метаболизма на солта в костите (калций-фосфор);
  • попълване на недостиг на калций;
  • елиминиране на възпалението.

На пациента се предписват: Хондроитин, Терафлекс, Калцемин, Витамин D3, Калциев глюконат, Низ, Нурофен, Дексалгин.
За локално действие върху възпалената зона: Traumeel-gel, Nise-gel, Voltaren.

Гелът се прилага три пъти на ден.

Лечение в зависимост от вида на фрактурата

Пределна фрактура на първата фаланга на палеца

Възниква в резултат на силен удар на крака срещу тъп предмет.

  • нокътът се почиства от кръвни съсиреци;
  • фиксирайте останките;
  • прикрепете счупения пръст към съседната фаланга;
  • премахнете нокътя (ако е голям кръвоизлив).

Намесена фрактура.

  • скелетно сцепление;
  • намаляване (ако са изместени няколко фаланга);
  • мазилка "обувка" за 4 седмици.

Множествена фрактура.

Ако няколко пръста са счупени наведнъж, тогава нанесете гипсова плоча и шина.

Компресионна фрактура на палеца.

Предвижда се обездвижване на ставата с игли, нанасяне на мазилка за 4-8 седмици.

Фрактура на предните фаланги без изместване.

Измазването е необходимо за 2-3 седмици.

Отворена фрактура.

  • дезинфекция на раната;
  • ваксинация срещу тетанус;
  • намаляване на костните фрагменти;
  • гипсова отливка.

Затворена фрактура с изместване.

Всички костни фрагменти се препозиционират и стъпалото е хвърлено.

възстановяване

Периодът на рехабилитация трае до два месеца. За целия период пациентът трябва да спазва ограниченията за натоварвания и движения, да избягва дълги разходки, спорт.

Препоръки през периода на възстановяване:

  • изключете от диетата храни, които измиват калция от тялото (кафе, газирани и алкохолни напитки);
  • яжте храни, богати на калций (риба, извара, яйца, зеленчуци);

Посетете кабинета за физиотерапия:

  • UHF лампи - за ускоряване на регенеративните процеси, метаболизма - до 15 сесии;
  • Содни и солни бани - за премахване на калус след гипс - до 15 процедури;
  • Приложения с озокерит или гореща сол - за подобряване на кръвообращението;
  • Терапевтични упражнения за всички пръсти, с изключение на счупения - за профилактика на контрактурата - до 20 урока;
  • Механична терапия (след леене на мазилка) - за възстановяване на подвижността на фалангата - 30 минути на ден, 25 сесии.

Усложнения

Нежеланите резултати от дори леки фрактури се получават при ненавременна помощ, когато пациентът пренебрегне травмата (когато човекът не е знаел за фрактурата или просто е оставил всичко да минава сам).

Последици от продължително неразтопяване или неправилно сливане:

  • Образуване на хематом;
  • Деформация на пръста с нарушена подвижност;
  • Появата на калус;
  • Деформация на ставите, тяхната неподвижност, анкилоза - неправилно сливане на костни фрагменти в един фрагмент;
  • Остеомиелит, сепсис - след недостатъчна дезинфекция на рани;
  • Фалшиви стави, подвижност на отломки от фаланга.

Гангрената е опасна последица, при която тъканите умират поради липса на кръвообращение, в резултат на неправилно сливане.

Всички тези фактори забавят условията на рехабилитация на човек, като единственият изход е унищожаването на неправилно слети фрагменти и тяхното ново препозициониране. При остеомиелит, сепсис и гангрена - терапията се изгражда индивидуално, в зависимост от състоянието на човека.

прогнози

С навременното започване на лечение прогнозата за възстановяване и рехабилитация е благоприятна.

Ако пациентът се самолекува и не се обърне към лекар, честата фрактура на пръста може да доведе до увреждане.

Лечение на фрактури на пръстите

  • Нанесете лед, наложете стегната превръзка и повдигнете засегнатата област. Намалете подуването и болката с лед, притискане на превръзка и повдигане на пръста. Колкото по-рано приложите тези методи за първа помощ след нараняване, толкова по-добре. Не забравяйте да закрепите и ранения пръст..
  • Нанесете лед на пръста си. Поставете тънка кърпа върху торба със замразени зеленчуци или лед и я поставете леко върху пръста си, за да намалите подуването и болката. Нанесете пакет с лед веднага след нараняване за не повече от 20 минути наведнъж.
  • Стиснете повредената зона. Увийте пръста нежно, но плътно с мека еластична превръзка, за да намалите подуването и да фиксирате мястото на счупване. Когато за първи път посещавате Вашия лекар, попитайте дали се препоръчва превръзка, за да намалите подуването и да обезопасите наранявания пръст.
  • Вдигни ръка. Ако е възможно, опитайте се да държите наранения пръст над нивото на сърцето. Например, можете да седнете на дивана с крака и да сложите ръка с ранен пръст на гърба на дивана..
  • Също така, опитайте се да не използвате наранявания си пръст за ежедневни дейности, докато не изясните въпроса с вашия лекар..

  • Попитайте Вашия лекар, ако имате нужда от шина. Шплинтите понякога се прилагат върху счупени пръсти, за да се обездвижат и да се предотвратят по-нататъшни повреди.
  • Видът на шината зависи от това кой пръст е повреден. При леки счупвания можете да завържете пръст към съседния, за да го обездвижите.
  • Гръбната шина, изпъкнала от върха на крака, не позволява да се огъне назад. Използвайки мека шина, можете леко да огънете пръста си към дланта и леко да го закрепите на място с мека превръзка.
  • Твърдата алуминиева U-шина предотвратява разтягане на пръста. Поставя се зад пострадалия пръст и твърдо го фиксира.
  • При по-сериозни случаи лекарят може да постави фиксирана шина от фибростъкло, която се простира от пръста зад китката. Тази шина наподобява миниатюрна мазилка, отлита за пръст..
  • Попитайте Вашия лекар, ако се налага операция. Операцията може да е необходима за правилното заздравяване и заздравяване на костта в случай, че конвенционалните методи за фиксиране и лечение са неефективни. По правило операциите се използват при по-сложни фрактури, за които фиксирането на един пръст не е достатъчно.
  • Операциите се изискват при сложни, открити и нестабилни фрактури, подвижни костни фрагменти или опасност за ставата, тоест в случаите, когато е необходимо костите да се поставят обратно на място, за да могат да заздравеят правилно.

  • Продължете да виждате Вашия лекар или съответните специалисти: След като се постави диагноза и се определи лечение, лекарят може да насрочи последващо посещение след няколко седмици. След 1 до 2 седмици лекарят може да направи още един рентген, за да определи как протича лечението. Посетете вашия лекар, за да може той да следи напредъка на лечението ви.
  • Ако имате някакви въпроси по време на лечението, моля свържете се с Вашия лекар..
  • Бъдете подготвени за възможни усложнения. Обикновено при правилно лечение фрактурите на пръстите заздравяват много добре в рамките на 4-6 седмици. И въпреки че рискът от усложнения от счупване на пръста е минимален, все пак е по-добре да знаете за тяхната опасност:
    • Образуването на белези около фрактурата може да доведе до скованост на ставите. Този проблем може да се справи с физикална терапия, която ще укрепи мускулите на пръста и ще намали белег тъкан..
    • По време на зарастването фалангата на пръста може да се обърне, което води до деформация на костта и пречи на правилното захващане. В този случай може да се наложи операция..
    • Две парчета счупена кост може да не зараснат правилно, което може да доведе до трайна нестабилност на мястото на счупване. Това се нарича „несъединяване“ на костта..
    • В случай на разкъсвания на мястото на фрактурата и недостатъчно почистване преди операцията, могат да се появят кожни инфекции..

Признаци за счупване на пръстите, първа помощ и лечение

Пръстите помагат за извършване на най-важните действия, следователно с техните фрактури ежедневната работоспособност на човек сериозно страда. Счупванията могат да доведат до такива неприятни последици като ограничаване на подвижността на ръцете, способността да се огъват пръстите, появата на болка дори при липса на стрес.

Снимка 1. Счупване на един пръст може напълно да деактивира способността на човек да работи. Източник: Flickr (Prehensile Eye).

Причини и механизъм на счупване на пръстите

Фрактурата е нарушение на целостта на костната тъкан поради натоварване, което е по-високо от силата на костта. Механизмът на възникване може да бъде компресиране и притискане, а в редки случаи усукване на костта. Силното натоварване може да причини фрактура на костите.

Като правило причината за счупването е механична повреда: мощен удар, падане, промишлени аварии, пътни произшествия. Също така спортистите по волейбол, баскетбол, бокс и художествена гимнастика са предразположени към нараняване. Причините за фрактурата могат да бъдат леки травми с остеопороза, полиомиелит, а също и при наличие на метастази. Всички причини са разделени на травматични и патологични..

Забележка! Най-опасното е да счупите палеца си, което може да доведе до увреждане. Счупванията на други пръсти са не по-малко опасни по своите последици, например, могат да причинят нарушени двигателни умения. Най-честите фрактури се случват на малките пръсти..

Класификация и видове фрактури на пръста

Фрактурите на пръстите са различни и се разделят на категории в зависимост от причината за възникване, целостта на външните тъкани, мястото на нараняване, посоката на фрактурата, тежестта на увреждането.

Целостта на външната тъкан определя дали фрактурата е отворена или затворена. Ако при затворени фрактури няма нараняване на външни тъкани, тогава откритите се свързват с увреждане на кожата, което увеличава риска от инфекция и загуба на кръв. В този случай тъканите могат да бъдат повредени от излагане както отвън, така и отвътре от костни фрагменти..

Локализацията на травмата предполага следните видове фрактури:

  • Вътреставно. Характеризира се с нарушение на структурата на крайните части на костта и ставите. Често придружени от дислокации.
  • Пери-ставното. Настъпва сцепление на два фрагмента, което води до образуването на много пукнатини с различни форми.
  • Диафизиалното. Счупванията на средната линия се считат за най-честите.

Посоката класифицира формата на линията и повърхността на фрактурата. Има напречни, коси, надлъжни, спираловидни, нарязани, натрошени и т.н..

Критерият за тежестта на увреждането разграничава пълни и непълни фрактури. Пълните са разделени на следните видове:

  • Без пристрастия Части от костта остават в първоначалното си положение, периоста не е повреден. Най-често се среща при юноши под 15 години.
  • Изместване. Фрагментите могат да бъдат изместени както поради удара на силата, довела до счупването, така и поради неправилно транспортиране на жертвата. Изместването става под ъгъл, по дължината, по периферията.

Непълните фрактури са фрактури и фрактури. Първите са изолирани микроповреждения, които не засягат цялата дебелина на костната тъкан. Фрактури - частични фрактури, които са резултат от насилственото огъване на костта.

Симптоми и признаци

Основните симптоми на счупен пръст са остра болка, подуване под кожата. Има обаче и други признаци на счупен пръст:

  • Повишена локална температура в зоната на нараняване
  • Ограничаване на подвижността на пръста
  • Болка при натискане на пръст
  • Откриване на фисура при палпация
  • Откриване на патологична мобилност
  • Външна деформация на ръката
  • Промяна в дължината на пръста.

Важно е! Още при първите признаци (болка, подуване, неподвижност) трябва да се консултирате с лекар, тъй като сондирането и други опити за независимо откриване на фрактура могат да влошат щетите и да доведат до необратими последици.

Първа помощ

Мерките за оказване на първа помощ за жертвата са много важни за по-нататъшно лечение и възстановяване. Важно:

  • Дайте на пострадалия обезболяващи средства като Analgin, Ketorol и т.н..
  • Извикайте линейка на местопроизшествието.
  • В случай на открита фрактура е необходимо да се третира увредената тъкан с антисептичен разтвор (водороден пероксид), внимателно да се приложи превръзка.
  • В случай на обилно кървене, нанесете турникет, като инструктирате лекарите за времето на прилагане.
  • Имобилизирайте пръста с импровизирани средства (пръчки, жица) в най-удобното за жертвата положение. Ако е невъзможно да се приложи шина, е необходимо да се превърже ранения пръст в най-близкия.
  • Прилагайте на студено за 5-10 минути, след което стреляйте за 2 минути, за да избегнете измръзване.

Забележка! Ако пръстът е счупен, не можете да се самолечите, тъй като могат да възникнат сериозни усложнения, опитайте се да комбинирате фрагментите, излишно да нарушите засегнатата част на тялото. Пациентът не трябва да се опитва да движи пръста си, защото всяко движение може само да влоши ситуацията.

Снимка 2. Задължително е да се направи рентген в болницата. Източник: Flickr (ti.thaonguyen).

Възможни усложнения при неправилно лечение

Появата на фалшива става означава патологичната способност на пръста да се огъва. При недостатъчна неподвижност фрагментите се закръгляват, превръщайки се в две независими кости, което прави невъзможно зарастването.

Ситуацията може да бъде решена само с помощта на операция. В този случай засегнатият пръст се съкращава по дължина.

Образуването на огромен калус става, когато фрагментите не са подравнени правилно. Това усложнение води както до промяна във външния вид, така и до загуба на подвижност..

Появата на контрактури означава скъсяване на сухожилията, което е резултат от неправилно лечение. Пръстът губи способността си да се огъва.

Лечението е болезнено и дълго, се състои в разтягане на сухожилието.

Неправилното сливане е следствие от неправилно подравняване на отломки. Обикновено води до ограничена подвижност..

Анкилозата е перфектната неподвижност на ставата. Тя възниква поради сливането на ставите, счупена от фрактура на пръста. Често води до пълна неподвижност. Лечението на патологията не е разработено до момента.

Остеомиелитът е усложнение поради проникването на инфекция в костния мозък. Заболяването е изключително болезнено, може да стане хронично. Лечението е възможно чрез операция.

Лечение на фрактури на пръстите

Режимът на лечение на фрактури се избира въз основа на тежестта на нараняването. В повечето случаи се използват методите на затворена и отворена редукция и сцепление на скелета..

Затворено намаление

Този метод се използва за лечение на затворени разселени фрактури. Прави се предварителен тест за алергия към упойката. Когато веществото се вземе, той се инжектира в меките тъкани..

Когато анестетикът е започнал, пръстът се удължава аксиално, огъвайки ставите, за да образува ъгъл от приблизително 120 °. Тогава лекарят натиска на ъгъла, което позволява отломките да се върнат в първоначалното си положение.

След това се нанася мазилка, за да се гарантира правилното сливане.

Забележка! Първите дни след прилагането на ръката се препоръчва да я поддържате повдигната, за да избегнете образуването на оток. Облекчаване на болката с аналгетици.

Отворено намаление

Тази операция е показана за отворени, оформени, сложни фрактури. За прилагането му пациентът се прилага под обща анестезия. За правилното сливане се използват игли за плетене и по-рядко винтове. След приключване на хирургичните процедури се нанася мазилка.

Срастващите устройства могат да останат в костта за цял живот или да бъдат отстранени чрез последваща операция след няколко седмици. След възстановяване от анестезия на пациента се предписват обезболяващи и антибактериални лекарства.

Скелетна сцепление

Тази техника е показана, ако не може да се извърши затворена редукция, както и ако има голям брой фрагменти. Преди операцията се извършва локална анестезия. Същността на операцията е постепенното намаляване на фрагментите с тяхното фиксиране. Предимствата на метода са неговата минимално инвазивност. Както и при други операции, след скелетно сцепление, на пациента са показани обезболяващи и антибиотици за предотвратяване на сепсис..

Рехабилитация и възстановяване

Периодът на следоперативното възстановяване е ключов за пациента. За да увеличите шанса за бързо и успешно сливане на костите, е предписан курс за рехабилитация, който е необходим за връщане към работоспособност. Курсът се състои от лечебна гимнастика, масаж и физиотерапия.

Когато се изисква фиксиращо средство (мазилка)

Гипсът не винаги е предпоставка за счупване на счупвания и пукнатини. Ако няма риск от изместване и изцелението може да се случи самостоятелно, те се ограничават до обездвижване без мазилка. Въпреки това, дори и с пукнатини, трябва да се помни, че всякакви товари са противопоказани..

Колко време отнема да се възстанови

Продължителността на носенето на гипсова отливка зависи от вида на фрактурата, както и от състоянието на тялото, възрастта на пациента. При затворени счупвания отливката на мазилката се носи до три седмици, функциите се възстановяват напълно след още 14 дни. В случай на фрактура с много фрагменти, мазилка се изисква за период от 3-6 седмици, докато възстановяването може да отнеме от 6 до 10 седмици.

Физиотерапия за възстановяване

Физиотерапевтичните методи са ефективни при лечение на различни заболявания и при възстановяване от възстановяване. Високата ефективност на техниката е доказана от клинични проучвания. Той се състои в намаляване на времето за възстановяване и риска от усложнения.

На пациентите се предписват следните процедури: слънчеви бани, текуща терапия и магнитотерапия, содови бани.

Упражнения за изработване на счупен пръст

Докато носи мазилката, пръстът губи своята подвижност, която може да се възстанови с упражнения. За пълно възстановяване трябва да извършвате гимнастика на пръстите, да ги парите с топла вода, масаж.

Упражненията включват въртене на ръцете и развиване на фината двигател чрез извършване на операции като:

  • С пръсти зърнени храни
  • Събиране на пъзели
  • Въвеждане на клавиатурата
  • Разработка с разширител за ръце.

Извършвайки изброените процедури, можете да върнете пръста на работа след месец или дори по-бързо..

Превенция и общи препоръки

Можете да се предпазите от счупвания, ако се грижите за укрепване на костите. Превенцията включва няколко фактора:

  • Диетата трябва да включва витамини, особено група D и калций. Това е особено вярно при високи физически натоварвания, както и след 45 години.
  • Ако е необходимо да се изпълняват упражнения, задължително е да се извършват движения за загряване. Решението да се занимавате със спорт трябва да се прилага постепенно, с плавно увеличаване на натоварванията.
  • Баланс между работа и почивка. Само при това условие тялото ще работи правилно..

Освен това трябва да внимавате както у дома, така и на открито, избягвайте хлъзгави повърхности. Използвайте протектори за крайници, когато спортувате.

Важно Е Да Се Знае За Подагра