Нарушаването на анатомичната цялост на ключицата може да се случи на всяка възраст. Бързо предоставената първа помощ и медицинска първа помощ в случай на фрактури на ключицата ще помогне да се избегнат увреждания от костни фрагменти на меките тъкани и кожата и да се излекува фрактурата своевременно.


Този вид нараняване възниква, когато силата на удар от падане или от друго външно въздействие пада върху външната област на раменната става или при падане с акцент върху протегната протегната ръка. Остра болка прониква в областта на ключицата, тя набъбва, синина се разпространява под кожата.

Възможна е видима деформация на костите и необичайна подвижност с хрускане. Жертвата не може да се облегне на ръката, движенията й са ограничени и причиняват увеличаване на болката.

Първата помощ за фрактура на ключицата се оказва, като се вземе предвид вида и тежестта на фрактурата. Най-лесно е да го давате на деца. Те имат счупване на костите като "зелен клон" - не напълно, само с напукване на периоста (субпериостеална фрактура).

Първа помощ

След като се обадите на линейка или преди да отидете сами в болницата, помощ при фрактура на ключицата се получава съгласно определени правила.

Инструкции как да помогнете на жертва с фрактура на ключицата:

  • Ако жертвата побледнее от болка, пулсът му се увеличи, излезе студена пот, той може да му даде смрад на амоняк. Като анестезия са подходящи нестероидни противовъзпалителни таблетки, съдържащи активни съставки като кетопрофен или кеторолак (Кетонал, Кетанов). По-добре е да дадете на детето парацетамол или ибупрофен. При липса на нестероидни противовъзпалителни средства възрастните могат да пият 1-2 таблетки аналгин.
  • След това трябва да оправите ръката. Най-добрият вариант е:
    1. поставете мек валяк в подмишницата;
    2. огънете ръката в лакътната става под прав ъгъл;
    3. притиснете предмишницата към корема си, поставяйки дланта си върху него;
    4. превържете ръката на тялото или го закачете на носна кърпа или "змия".
  • Възрастните могат да изчакат пристигането на линейката в положение, както е на фрагмент 1 на снимката по-горе. При затворени фрактури обездвижването на раменния пояс е допустимо с помощта на самостоятелно направени пръстени на Delbe (3) или импровизирана осмоъгълна превръзка (4). Приемна е и фиксация с пръчка (5), което е много приятно и помага да се разсеят децата от 4 години.
  • След това, ако е възможно, би било добре да прикачите и задръжте (10–20 минути) торба с лед или замразена храна, бутилка студена вода в близост до повреденото място.

Пострадалият трябва също да бъде предупреден, че навеждането напред може да доведе до движение на отломките. Когато отидете в медицинско заведение самостоятелно, трябва да се качите в колата с изправен гръб (седнал дълбоко) и да се возите в положение: облегнал се обратно на стола.

На бележка. Не трябва да забравяте да информирате лекаря, който ще Ви предостави спешна помощ за това кои хапчета за болка са били пияни след нараняването..

И ето как да си помогнете с фрактура на ключицата, в случай че нейните фрагменти са нарушили целостта на кожата. Алгоритъмът на действията е да се настани жертвата, да се спре кървенето, да се даде хапче за упойка, да се приложи и да се фиксира стерилна салфетка върху раната, да се обездвижи ръката, да се приложи студено.

В същото време е забранено: да се позволи на пациента да легне, да се отстранят чужди частици, които са попаднали в раната, да се поставят стърчащи отломки, да се постави плътна превръзка под налягане върху повърхността на раната.

Първа помощ при фрактура на ключицата

В кабинета на спешното отделение или след регистрация в спешното отделение на болницата предоставянето на първа помощ при фрактура на ключицата започва с оглед и преглед на пострадалия. Преди да го изпрати на задължителна рентгенова снимка, лекарят е длъжен да извърши анестезия - да направи инжекция или да даде таблетки кетопрофен, като предварително е уточнил какво е взето по-рано за облекчаване на болката.

В случай на изключително силна болка могат да се използват опиоидни аналгетици (трамадол или тримеперидин).

След анализ на рентгена, лекарят решава как е по-подходящо да сравнява костните фрагменти. Необходимо ли е и достатъчно да се извърши затворено едноетапно ръчно намаляване или е необходимо да се направи сравнение (затворено / отворено) с фиксиране (вътрешно / външно) със специален апарат или пръти, плочи и винтове за остеосинтеза. Той също така определя дали жертвата ще бъде хоспитализирана или не..

За ваша информация. След фиксиране на леки наранявания и фрактури, "зелената линия" пациентът получава препоръки за лечение и се прибира вкъщи. Времето за носене на превръзката (време на залепване, при липса на заболявания, които пречат на възстановяването на костната тъкан, например, захарен диабет) - от 1 до 4 седмици.

Преди да извърши затворено едноетапно намаляване, на жертвата се прилага локална новокаинова блокада. След манипулация раменният пояс се обездвижва с домашно приготвени или закупени пръстени Delbe.

За възрастни и деца от 4 години е по-добре да ги закупите. Цената е достъпна, устройството за закрепване ви позволява да фиксирате по-добре раменете, контролирайки степента на вратовръзката, може лесно да се сваля и облече за вземане на хигиеничен душ.

Оказване на първа помощ при фрактура на ключицата (спешна медицинска помощ) - медицинска обездвижване, може да се извърши с фланелен шал, лейкопласт или ортопедична ортеза тип Dezo. В същото време е необходим контрол за всякакъв вид фиксация на раменния пояс, за да се предотврати кислородното гладуване на тъканите на горните крайници.

Разбира се, по-добре е да видите веднъж, отколкото да прочетете сто пъти. Как всъщност се оказва първата първа помощ при фрактури на ключичната кост, а именно как ръката е превързана в тялото, можете да видите в последното видео в тази статия.

Първа помощ при фрактура на ключицата

Ключицата е представена от сдвоената кост на раменния пояс, тя се свързва с гръдната кост, лопатката.

Той действа като "спейсер" между костите на тялото, както и раменната става.

Благодарение на ключицата ставата се стабилизира и обхватът на движение в нея се увеличава.

Перлата на ключицата е често срещано нараняване, което възниква независимо от вида дейност, възрастта на човека. Фрактура на ключицата може да бъде причинена от пряка, непряка травма. Счупването е следствие от такива действия:

  • падане на изправена ръка;
  • компресия на багажника;
  • удар на ключицата.

Най-често фрактура на ключицата се локализира на границата на средната, външната му трета. На това място се намира физиологичният завой на костта. Поради тази причина тази зона се характеризира с най-ниската механична якост..

В случай на изкълчване на ключицата, първа помощ се оказва същата като при фрактура. Тази първа помощ е необходима, тъй като симптомите на дислокация са подобни на симптомите на затворена фрактура..

За да се предотвратят усложнения, трябва да се извърши обездвижване на пострадалия крайник, ако е възможно, да се даде на жертвата анестетично лекарство. С това се сключва първата помощ. Освен това на пациента ще бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ от специалисти.

Симптоми

С фрактура на ключицата жертвата се оплаква от болка, локализирана в областта на увреждане, ограничаване на функцията на раменната става. Пострадалият подкрепя ранената ръка, притиска я към тялото.

Изследвайки жертвата, лекарят отбелязва следните симптоми на фрактура на ключицата:

  • подуване;
  • деформация, подуване на меките тъкани;
  • наличието на кръвоизлив;
  • има изглаждане на надключичната ямка;
  • главата на жертвата е наклонена към ранената страна;
  • изместване на раменната става надолу, леко напред;
  • нарушение на чувствителността, подвижността на пръстите на горните крайници;
  • изпъкналост на краищата на фрагментите под кожата.

Неотложна помощ

Какво да направите, ако ключицата ви е счупена? Първата помощ при такова нараняване като фрактура на ключицата се състои в извършване на следните действия:

  1. Облекчаване на болката на жертвата с каквото и да е обезболяващо средство (Pentalgin, Analgin, Revalgin).
  2. Спиране на кървене (с отворена фрактура), третиране на краищата на раната с антисептици, прилагане на асептична превръзка.
  3. Имобилизация на увредената зона на тялото.

Методи за обездвижване

При оказване на първа помощ е важно фиксирането на пострадалата ръка. При такава фрактура е необходимо напълно да се фиксира горният крайник от страната на нараняването. Имобилизацията се извършва, както следва:

  1. Необходимо е да поставите памучна вата в подмишницата, гъста бучка мека тъкан.
  2. Необходимо е да се огъне ръката в лакътя. Частта на ръката от лакътя до китката трябва да е успоредна на пода.
  3. Предмишницата трябва да бъде окачена с всякакъв наличен материал (тениска, кърпа, шал). Основното е, че материалът, използван за окачване на предмишницата, трябва да бъде широк, той трябва да пасва на цялата предмишница и ръка. Такава фиксация помага да се намали болката, която се проявява с подвижността на костните фрагменти..
  4. При обездвижване на горния крайник се препоръчва да превържете ръката към тялото. Превръзката трябва да започне от раменната става.
  5. Ако обездвижването на пострадалия крайник се извърши правилно, пациентът може да отпусне ръката, което спомага за намаляване на болката. Идеалният вариант за обездвижване на горния крайник с такова нараняване се счита за стегнато превързване на ранената ръка към тялото.
  6. Друг икономичен начин за фиксиране на наранената ключица е използването на платнени пръстени. За да направите това, тъканта се хвърля около шията, краищата й се навиват под мишниците и се връзват. Така образувания пръстен е свързан с мост в областта на лопатките. След подобно обездвижване раменните лопатки трябва да се съберат, раменете трябва да се изправят. Така че, вероятността от нараняване на тъканите от фрагменти от ключицата е намалена.
  7. Друг начин за фиксиране на ключицата е следният. Платното се хвърля през рамото с пострадалата ключица, краищата му се поставят зад гърба и се извършва припокриване в областта на раменните лопатки. Единият край се държи под здрава ръка, другият се поставя на рамото (здрав), възел се завързва. При извършване на този тип обездвижване раменните лопатки също се събират. Те се държат заедно с пръстени, образувани от "осемте".
  8. Най-простото, но не толкова удобно е обездвижването с пръчка. За това ръцете са отведени леко назад, огънати. В дупката, образувана между гърба с ръце, се вкарва пръчка. Този метод е неудобен, тъй като жертвата не може да отпусне ръцете си..

Усложнения

Ако ранената ключица не се обездвижи своевременно и жертвата незабавно се транспортира до медицинско заведение, могат да се развият различни усложнения. Най-честите усложнения на фрактура на ключицата са:

  • разкъсване на плевралния купол;
  • нараняване, компресия на нервни окончания, кръвоносни съдове през костни фрагменти на мястото на фрактурата;
  • прогресирането на възпалителния процес на мястото на нараняване на ключицата;
  • нарушение на целостта на кожата чрез фрагменти от ключичната кост.

В каква позиция е необходимо да се транспортира жертвата с фрактура на ключицата

Ключицата е сдвоена кост на раменния пояс, основната задача на която е да свърже скапулата с гръдната кост и да осигури мобилност на горните крайници. Счупването на тази кост не е рядкост, поради нейната чупливост и липса на защита от слоеве мускули. Тя може да възникне независимо от пол и възраст, вид дейност.

Първа помощ при фрактура на ключицата

Внезапното нараняване може да се случи на всеки, никой не е имунизиран от това, така че е важно да знаете как правилно да осигурите първа помощ преди пристигането на линейката. Важно е стриктно да следвате инструкциите и да не утежнявате и без това болезненото изместване на костите..

  • Преди пристигането на лекаря е необходимо да се обездвижи ръката, за да се предотврати увеличаване на зоната на увреждане и намаляване на синдрома на болката. Ръката може да бъде закрепена с кърпа или парче парцал.
  • Пострадалият трябва да се опита да не движи ранената ръка изобщо.
  • За облекчаване на болезнените усещания е необходимо да се даде на лицето безболезнено обезболяващи: Парацетамол или Ибупрофен. Аспиринът е забранено да се дава на деца под 16-годишна възраст.
  • На мястото на нараняване трябва да се приложи студен компрес, за да се намали подуването и болката. За целта използвайте кубчета лед или охладена храна, увити в парцали. Нанасяйте го на интервали не повече от 25 минути.

Много хора, изправени пред подобен проблем, срещат трудности при фиксирането на ранената ръка..

Методи за обездвижване

При фрактура на ключицата е необходимо да се обездвижи ръката, разположена от увредената страна на тялото.

  • В подмишницата от възпалената страна трябва да поставите памучна вата или бучка меки парцали.
  • Ръката е огъната в лакътя. Частта от ръката към ръката от лакътя трябва да е разположена успоредно на пода..
  • Предмишницата трябва да бъде окачена с всякакъв наличен материал, например шал, тениска, кърпа, парцали. Основното условие е материята да е широка, тъй като ръката и предмишницата трябва да се поберат в нея. Такова обездвижване ще намали болката, която се проявява, когато фрагментите на ключичната кост се движат.
  • За сигурно фиксиране имобилизираната ръка е превързана в тялото. Препоръчва се да започнете от раменната става.
  • Ако всички предишни манипулации бяха извършени правилно, жертвата може да отпусне ръката, което също ще намали тежестта на синдрома на болката..
  • Друг прост метод за фиксиране е използването на платнени пръстени. За да направите това, парче плат се хвърля около врата, краищата се навиват под мишницата и се връзват, като се регулира удобната височина. Полученият пръстен е завързан с мост в областта на лопатките. Този подход ви позволява да предотвратите нараняване на меките тъкани от фрагменти от счупена кост..

Има още един прост, но не най-ефективният начин за обездвижване - с помощта на пръчка. За да направите това, ръцете трябва да бъдат малко издърпани назад и огънати. През дупката, образувана между ръцете и гърба, се прокарва пръчка. Този метод е неудобен, тъй като пациентът не може да отпусне мускулите и постоянно е в напрежение, така че болката се увеличава..

Как да транспортира жертва с фрактура на ключицата

Транспортирането на жертва с фрактура на ключицата трябва да се извършва, като се вземат предвид спецификите, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши..

Специално обучен екип трябва да транспортира хора със сериозни наранявания. Но има непредвидени ситуации, когато линейка не може да се качи на местопроизшествието и хората са принудени да доставят пациента самостоятелно.

Когато продължите с транспорта, е важно да вземете предвид следните правила:

  • Предварително се съгласете с други хора, които помагат да се определи методът на товарене в превозното средство.
  • Посочете метода, използван за придвижване на човека.
  • Постоянно следете състоянието на жертвата (дали диша, има ли повръщане и т.н.).
  • Намерете най-лесния и бърз маршрут.
  • Осигурете пълна безопасност на пациента по време на транспортиране.

Изборът на метод на транспортиране зависи от вида на повредата и общото състояние на човека. Самодвижението без помощта на медицински персонал е възможно в няколко случая:

  • Колата не може да се приближи до мястото на произшествието (планински терен, блокиран проход и т.н.).
  • Мястото, където е получена нараняването, представлява потенциална заплаха не само за пострадалия, но и за медицинския персонал.

Има няколко вида транспорт, всеки от които има свои собствени характеристики..

Начин на транспортХарактеристика:
Спешен случайИзползва се, ако трябва да преместите пострадалия човек от опасно място възможно най-скоро. Предимно такова движение е травматично, така че рискът трябва да бъде напълно оправдан.
КраткосроченСъщността на този тип е леко изместване на човек до мястото, където екип от квалифицирани здравни работници вече може да се качи. В този случай хората имат възможност да осигурят правилно и безопасно движение..
дългоТой се състои в доставката на жертвата в болницата от медицински персонал или грижовни хора. Може да се извърши само след първа помощ.

Аварийният транспорт може да се извърши след запознаване с основните правила:

  • Предварително е важно да се уверите, че човекът е в съзнание.
  • Ако има подозрение, че шийният гръбначен стълб е наранен, той също трябва да бъде обездвижен.
  • Ако е възможно, трябва да измерите кръвното налягане и да оцените импулса.
  • Ако не се установи точната локализация на щетите, пациентът задължително трябва да обърне главата си настрани.
  • За открито кървене е важно краката да са по-високи от нивото на главата по време на транспортиране.

Ако подозирате увреждане на гръбначния стълб, можете да преместите жертвата само в най-крайните случаи..

Преглед и терапевтичен курс

По време на хоспитализацията пострадалият ще бъде прегледан от травматолог-хирург. Въз основа на събраната анамнеза и визуален преглед лекарят ще издаде предварителна присъда. За потвърждаване на диагнозата се предписва инструментално изследване:

  • Рентгенография (обикновено най-информативният метод);
  • ултразвукова диагностика;
  • Магнитен резонанс.

Режимът на лечение се разработва въз основа на получените резултати и като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента. Хирургическата интервенция се провежда само в краен случай, най-често достатъчно консервативна терапия, включително прием на лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

Фрактура на ключицата: причини, симптоми, лечение при деца и възрастни, първа помощ, с изместване

Коланът на горния крайник осигурява нормална подвижност на ръката в раменната става. Този компонент на скелета включва скапулата и ключицата. Ако обаче фрактурите на първата кост са редки, тогава увреждането на ключицата е типично нараняване след падане или директно въздействие върху раменния пояс. Това състояние е доста лесно да се определи, тъй като е придружено от характерни симптоми и промяна във външния вид.

Структурата и положението на ключицата

Тази кост е видима при рутинен преглед на човек с тънка или средна плътност. При хора със затлъстяване ключицата може да бъде открита само чрез сондиране на областта на раменния пояс. Той свързва горната част на гръдната кост (костта между ребрата) и акромиалния край на скапулата. Основната функция е да поддържа правилната позиция на раменната става и да помогне на ръката да се справи с физическата активност. Ето защо при фрактура на ключицата първият симптом е изместване на рамото, поради което пациентът е принуден постоянно да го подкрепя.

Ключицата се състои от 3 части:

  • 2 епифизи - това са крайните части на костта, които я фиксират към гръдната кост и лопатката с помощта на ставите (стерноклавикуларна, акромиоклавикуларна);
  • 2 метафиза - секция на ключицата, която е в съседство с епифизата и е в пряк контакт с капсулите на ставите;
  • Диафиза - средната част на ключицата.

Непосредствено зад костта се намират едни от най-големите съдове в тялото - подклавичната артерия и вена. Увреждането им е опасно усложнение на фрактура, която може да доведе до смърт поради бързо кървене. Невъзможно е да се спре кървенето без операция, следователно е необходимо бързо да се разпознае тази патология, за да се избегне трагичен изход.

Всички нерви, които контролират мускулите и усещането в ръката, също са разположени зад костите на ключицата. Това е важно да знаете, тъй като увреждането им от цепка на костта може да доведе до пълна / частична парализа на горния крайник и загуба на чувствителност. Навременната операция в повечето случаи спомага за пълното възстановяване на инервацията на ръката и връщане на пациента към предишното качество на живот.

Допълнителна опасност създават близките върхове на белите дробове, увреждането на които води до дихателна недостатъчност и общо влошаване на състоянието на пациента. Как да подозирате всяко от изброените усложнения и естеството на фрактурата ще разгледаме по-долу..

Класификация на фрактури на ключицата

Важно е да се прави разлика между различни видове фрактури, тъй като времето на рендеринга и методът на лечение, времето на възстановяване и прогнозата зависят от това. За увреждане на ключицата се използват няколко класификации, които ви позволяват да прецените точно състоянието на пациента..

Тип класификацияВидове фрактури по класификация
По времето на появата
  • Вродени - са рядкост. Фрактура на ключицата при новородени по време на раждане може да се случи, когато плодът е в патологично положение (напречно, "на крака"), тесен таз на родилна жена или поради използването на допълнителни методи за екстракция (акушерски щипци, вакуумна екстракция)
  • Придобити - Всяка фрактура, която се фиксира след приключване на раждането.
Поради външния вид
  • Травматично - фрактура, която възниква поради прекомерна сила върху конкретна област;
  • Патологично - нарушение на целостта на ключицата възниква поради нарушение на нейната структура, в резултат на някакво заболяване (остеомиелит, тумор и др.).
По целостта на кожата
  • Отворен - фрактурата е придружена от увреждане на кожата в ключицата;
  • Затворено - целостта на кожата не се нарушава от фрактура.
На мястото на увреждане на ключицата
  • Интраартикуларен - ключицата участва в образуването на 2 стави (стерноклавикуларна и акромиоклавикуларна). Ако част от костта вътре в една от тях се е срутила, тогава фрактурата се счита за вътреставна;
  • Периартикуларен - частта на ключицата (метафиза), съседна на ставата, е повредена;
  • Извънставни - фрактура на диафиза.
За увреждане на периоста
  • Като "зелена клонка" - фрактура на ключицата при деца под 12 години може да протече без увреждане на периоста.
  • С разкъсан периост.
По посока на фрактурата
  • напречната;
  • Надлъжно;
  • цилиндрични;
  • Спирала и т.н..
По наличието на изместване
  • Сместена фрактура на ключицата;
  • Без компенсиране.

Необходимо е също така да се определи наличието / отсъствието на усложнения. Те трябва да включват увреждане на съседни съдове (подклавиални вени и артерии) или стволове на брахиалния плексус.

Причини за фрактура на ключицата

Най-често нараняванията водят до фрактура на тази кост - прекомерен ефект на сила върху определена област. Най-опасните от тях са:

  • Силен удар по ключицата или раменния пояс;
  • Падане от височина, равна на / по-голяма от собствената височина. В този случай опората може да падне върху изправена ръка, върху лакътя или от външната страна на рамото..

Освен нараняване, увреждането на ключицата може да възникне поради нарушение на нормалната му структура. В този случай фрактурата възниква дори с минимално въздействие върху костта (рязко движение на ръката, натискане в раменния пояс и др.). Това нараняване ще бъде посочено като "патологична фрактура." Това може да доведе до:

  • Остеомиелитът на ключицата е инфекция на костта, която се развива, когато микробите навлизат в тъканта му. Рискови фактори са: извършени операции върху ключицата и околните меки тъкани, наличието на всяка хронична инфекция в организма (пиелонефрит, холецистит, синузит и др.), Имунодефицит (ХИВ или рак на кръвта);
  • Злокачествени костни тумори / метастази - остеосаркома, гигантски клетъчен тумор, фибросаркома. Всички те водят до разрушаването на нормалната тъкан на ключицата и пролиферацията на нетипични „грешни“ клетки;
  • Туберкулоза на ключицата - тази кост рядко се влияе от туберкулозния процес, но бактериите на Кох могат да се заселят в тъканите му. Те постепенно ги унищожават отвътре, което води до изтъняване на стените на ключицата;

Симптомите на увреждане на ключицата изглеждат почти еднакви при конвенционалните и патологични фрактури. Основната разлика се състои в тежестта на интоксикация и наличието на признаци на увреждане на други органи, поради което тези състояния могат да бъдат разграничени при диагностициране.

Симптоми на фрактура на ключицата

Увреждането на ключицата е придружено от типични симптоми, поради които е лесно да се подозира тази патология. Трябва да обърнете внимание на следните признаци:

  • Болката е с висок интензитет, остра, остър характер. Остава в покой и се увеличава с палпиране на раменния пояс или движение на ръката в раменната става;
  • Характерна поза - след фрактура на ключицата пациентът държи крайника в огънато положение и го притиска към тялото със здравата си ръка. В това положение болката може да намалее донякъде;
  • Подуване - изразени отоци се образуват в раменния пояс в рамките на един час. Кожата над него има тенденция да стане червена и гореща на пипане;
  • Деформация на ключицата (неравномерен / прекъснат контур) - симптомът е видим само при тънки пациенти с изместване на костни фрагменти;
  • Неподвижност на рамото - тъй като всяка промяна в позицията на рамото причинява силна болка, пациентът фиксира ръката, ограничавайки всяко движение.

Определянето на увреждане на костите е много по-лесно, отколкото да установите наличието на усложнения. Доста е трудно да направите това без специална диагностика, но следните признаци могат да ви предупредят по време на първоначалния преглед:

  • С кървене - бързо увеличаващ се оток, зачервяване на кожата в раменния пояс и бледност на всички останали кожни обвивки. Пациентът чувства силна слабост, замаяност, усещане за „потъмняване в очите“;
  • Когато нервите са повредени, най-често чувствителността се губи в част от ръката. Когато един от стволите на брахиалния плексус се разкъса, настъпва частична парализа. Ако е повреден целият плексус на пациента, горният крайник е напълно обездвижен.

Симптомите на фрактура на ключицата се различават леко в патологичните типове. Трябва да се обърне внимание на дългосрочната субфебрилна температура (37-38 o C), неразумна загуба на тегло, постоянна слабост, дискомфорт или дискомфорт в раменния пояс, предшестващ счупването.

Диагноза на фрактура на ключицата

За диагностициране на травматична фрактура на ключицата е достатъчна рентгенова снимка на горната част на гръдния кош. Използвайки този метод, можете точно да определите естеството на фрактурата, наличието на изместване и да планирате тактиките на лечение.

Ако лекарят подозира патологична фрактура, броят на прегледите се увеличава. За да се диагностицира причината, пациентът се подлага на серия лабораторни изследвания (клинични изследвания на кръв и урина, биохимичен анализ на венозна кръв) и се извършва биопсия на засегнатата ключица - парче кост се взема за допълнително изследване под микроскоп.

Откриването на възпалителни промени в кръвта (ускоряване на СУЕ над 20, повишаване на левкоцитите над 10 * 10 9, повишаване нивото на С-реактивен протеин над 5) в комбинация с откриването на характерни бактерии в ключицата е надежден знак за инфекция (остеомиелит или туберкулоза). Наличието на атипични клетки в биопсичния материал е характерно за туморния процес.

Първа помощ при фрактура на ключицата

Ако подозирате това нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-добрият вариант е да се обадите на линейка, която ще откара пациента в травматологичен център или хирургична болница. Преди пристигането на екипа можете да окажете първа помощ при фрактура на ключицата:

Анестезирайте с налични средства

В дома обикновено има само достъп до нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС) или комбинирани обезболяващи. Най-често срещаните представители: Пенталгин, Ибупрофен, Цитрамон, Аналгин.

Не използвайте голям брой лекарства едновременно - само една или две таблетки. Първият ефект може да се очаква след 15-30 минути, в зависимост от тялото на пациента и лекарството. Лекарят / фелдшерът на линейката определено трябва да посочи лекарството, което пациентът е приел.

Фиксирайте рамото

Всяко движение в раменната става ще причини болка и ще допринесе за изместване на костния фрагмент. Следователно е необходимо да се обездвижи този сегмент на крайника. Доста лесно е да се приложи превръзка в случай на фрактура на ключицата - у дома се препоръчва използването на обичайните 8-образни.

Как да го прилагам? Трябва да започнете да навивате от здравата страна - през подмишницата и раменния пояс се извършват няколко кръгови кръга, след което превръзката се носи по гърба и се увива по същия начин върху засегнатата страна. Необходимо е да се постави превръзка достатъчно стегната, за да се предотврати по-нататъшно изместване на части от ключицата.

Ако опитите за обездвижване на ръката са били неуспешни, изчакайте линейката да пристигне или използвайте шал за временно фиксиране на рамото. За целта поставете предмишницата в средата на носната кърпа и завържете краищата й зад врата. Важно е да се отбележи, че външният край трябва да се държи зад гърба - това ще намали натоварването на мускулите на шията и вероятността от по-нататъшно изместване на костните фрагменти.

Нанесете студено върху засегнатия раменния пояс

Необходимо е процедурата да завърши в рамките на 5-10 минути след нараняване. Настинката ще помогне за намаляване на подуването и болката. Препоръчително време за кандидатстване - 30 минути.

Екипът на линейката при пристигането ще прецени качеството на фиксиране на крайниците и ще коригира съществуващите недостатъци. Ако превръзката не е приложена, лекарят / фелдшерът ще обездвижи независимо колан на горния крайник. Пръстени за фрактура на ключицата са стандартното спешно лечение. Меки еластични пръстени се поставят върху засегнатия и здрав раменния пояс, които се затягат на гърба с фиксиращ механизъм. Това временно предотвратява изместването на фрагменти и донякъде намалява болката. В момента шиповете не се използват за фрактури на ключицата.

След като пациентът бъде доставен при лекаря, се избира методът за по-нататъшно лечение на фрактурата на ключицата и необходимостта от хоспитализация. Тези точки ще зависят от вида на фрактурата и наличието на усложнения..

Лечение на травматични фрактури

Основните цели на лечението са постигане на сравнение на костните фрагменти и фиксирането им в правилната позиция. Ако тези условия са изпълнени, ключицата ще расте заедно без допълнителна терапия в рамките на 1,5 месеца. В противен случай ремонтът на костите може да не се проведе дълго време..

В момента има два основни метода за лечение на травматични фрактури: консервативен и хирургичен. Първият метод включва съпоставяне на фрагментите с помощта на специална процедура - затворена редукция, която трябва да се извърши само от квалифициран травматолог. Операция за фрактура на ключицата (хирургичен метод) се извършва при наличие на усложнения, изразено изместване или когато кожата се разкъсва от части от костта (отворена фрактура).

Консервативно лечение

На първо място, лекарят анестезира пациента преди затвореното намаление. За тази цел в областта на фрактурата се инжектира разтвор на новокаин. След като пациентът е престанал да изпитва неприятни усещания, травматологът пристъпва директно към процедурата.

Оптималната позиция на пациента е седене с наклонена глава към ранената страна. Осигурява мускулна релаксация и връщане / приближаване на фрагмента на ключицата до първоначалното му положение. Затвореното намаление трае средно 10-15 секунди. Ако след 2-3 опита не е възможно да се съпоставят части от костта, се препоръчва хирургична интервенция.

Гипсова отливка

Важна част от лечението е прилагането на гипсова отливка за фрактурата, която трайно ще фиксира ключицата в правилното положение. Най-често се използва превръзка на Ванщайн, покриваща гърдите, раменния пояс и предмишницата от ранената страна. Въпреки факта, че значително затруднява движението на пациента, той не трябва да бъде отстранен без рентгенографско потвърждение за сливане.

Средно периодът на възстановяване продължава 1-1,5 месеца. През това време е необходимо да се следи състоянието на пациента и лечебния процес на ключицата. Признаци, които трябва да предупреждават пациента:

  • Повторно появяване и растеж на оток;
  • Продължително зачервяване на кожата в раменния пояс (по-дълго от 5-6 часа);
  • Местно покачване на температурата над мястото на счупване;
  • Повишена болка в ключицата.

Когато се появят тези симптоми, трябва да се свържете с лекаря - той ще прегледа пациента и ще определи допълнителни тактики на лечение.

Грижа за кожата, докато носите актьорски състав

Пациентите често са загрижени за дразнене на кожата, което се появява скоро след прилагане на актьорския състав. Как може да се предотврати или облекчи? За да направите това, трябва да запомните няколко прости правила:

  • Не мокрете отливката, тъй като това ще омекоти отливката и ще се отрази негативно на кожата. Ако влагата попадне върху или близо до имобилизирания крайник, е необходимо течността да се изпари по естествен начин. Можете да ускорите процеса с обикновена сешоар;
  • Предпазвайте актьорския състав от неравности и ожулвания - носете върху него само свободни дрехи и не се облягайте на отливката, докато спите;
  • Ако се притеснявате от сърбеж, не се опитвайте да "гребете" кожата под отливката с игли за плетене, линийки и т.н. Не наливайте лосиони или други течности в отливката. Това само ще увеличи дискомфорта. За да намалите дискомфорта, използвайте сешоар, за да насочите студен въздух в мазилката.
  • Антихистамините също имат антипрутичен ефект (Цетиризин, Цетрин, Кларитин, Супрастин).

хирургия

Пациентите с фрактура на ключицата се предписват операция, ако има едно от следните показания:

  • Невъзможността за провеждане на затворено намаление;
  • Вътре-ставна фрактура;
  • Наличието на разкъсване на меките тъкани с костни фрагменти (отворена фрактура);
  • Значително изместване / мулти-шлицова фрактура;
  • Увреждане на субклавиалните съдове или нерви на брахиалния сплит;
  • Съпътстваща фрактура на скапулата.

Основната цел на хирургическата интервенция е да свърже костните фрагменти и да премахне усложненията, ако има такива: да зашие съдовете / нервите, да лекува раната и да предотврати развитието на инфекция. За да направите това, върху повърхността на ключицата се прилага специална метална плоча или нейните части са фиксирани с винтове един към друг. Понастоящем се препоръчва провеждането на интрамедуларна остеосинтеза (за поставяне на проводника на Киршнер в ключицата), само ако е невъзможно да се извършат горните манипулации.

Рехабилитацията след операция е по-бърза, отколкото при консервативно лечение. Ръката е фиксирана с превръзка за 1,5-2 седмици. Използването на превръзка не е задължително. Мазилката се прилага само при фрактури с много шлицове или когато лекарят не е сигурен в ефективността на извършената остеосинтеза.

Колко задържащи устройства остават в костта? Няма точни дати. По правило телта на Kirschner се отстранява 6-8 месеца след операцията. Костни плочи и винтове - не по-рано след година. При по-възрастни пациенти (след 50 години) тези конструкции могат да бъдат оставени в ключицата, тъй като операцията по отстраняването им представлява допълнителна заплаха за здравето на пациентите.

Какво да изберем операция или терапия?

В някои случаи травматологът може да предложи на пациента (или неговия родител) избор на тактика на лечение - да извърши операция или да изчака сливането в актьорския състав. Кой е най-добрият избор в този случай? По правило това не се отразява на резултата - ако лекарят предоставя няколко опции, тогава той е уверен в техния успех. Операцията се различава от консервативното лечение само в две основни точки..

Първият е времето за лечение. След операцията пациентът може да движи ръката си за 2-3 дни, превръзката се отстранява след 2 седмици. Мазилката трябва да се носи поне месец, което доставя на пациента значителен дискомфорт.

Второто е последствията от лечението. Носенето на превръзка / отливка е безопасен метод за заздравяване на фрактури. От възможните му усложнения най-честите са забавено сливане или неправилно поставяне на фрагменти (което може да бъде лесно предотвратено чрез редовно извършване на рентгенови лъчи). Операция с налагането на извънкостни плочи или въвеждането на тел в ключицата е сериозна намеса в нормалното функциониране на тялото. В този случай е невъзможно да се изключи възможността за развитие на инфекция. Важно е също така да запомните, че младите пациенти трябва да претърпят втора операция след сливане - отстраняване на фиксиращите устройства. И това е допълнителен риск.

Всеки метод на лечение има своите плюсове и минуси. Ако им бъде даден избор, лекарите предпочитат консервативния метод. Окончателното решение обаче остава на пациента...

Характеристики на лечението на фрактура на ключицата при деца

Фрактурата на ключицата е едно от най-честите наранявания при деца на възраст 12-17 години. При лечението на млади пациенти в повечето случаи лекарите предпочитат хирургическата тактика. Ако е възможно, откритата редукция се извършва под регионална анестезия - в близост до брахиалния сплит се инжектира анестетично лекарство (новокаин, лидокаин), което ви позволява напълно да премахнете чувствителността в оперираната зона.

За разлика от възрастните, децата са по-склонни да се подложат на интрамедуларна остеосинтеза - малка тел се вкарва в ключицата за период, определен от травматолога. Сливането на части от ключицата се случва по-рано, тъй като детето има по-обилно кръвоснабдяване на тъканите. След операцията се препоръчва да се носи фиксираща превръзка за 1-1,5 седмици, което ще предотврати повторно изместване на фрагментите.

Какво да не правя след фрактура на ключицата?

Завършването на лечението не означава пълно възстановяване на ключицата. Възобновяването на стреса върху ръката и наранения раменния пояс трябва да се случи постепенно, за да се избегне развитието на повторни наранявания.

Веднага след сваляне на отливката / превръзката, не се занимавайте със спорт и натоварвайте силно горния крайник. Не се препоръчва да носите чанта или куфарче на повредената страна, облегнете се на рамо за дълго време и изпънете ръката си. През този период трябва постепенно да развивате и укрепвате мускулите, които са отслабили след лечението. За да направите това, можете да използвате следните упражнения:

  • Бавно вдигнете ръка над главата си и постепенно я спуснете. Ако чувствате болка, докато правите това, не се тревожете. Лекарят не би допуснал да премахне отливката или превръзката, ако не беше сигурен в успешното сливане. По правило дискомфортът е свързан с появата на контрактура - временно ограничаване на движението в ставата, поради промени в мускулите и сухожилията. Трябва да сте много внимателни, за да преодолеете болката, бавно (в течение на дни и седмици) увеличавайки обхвата на движение;
  • Отдръпнете ръката си от торса си и я върнете бавно. В процеса стегнете мускулите си, за да възстановите тонуса им и да възстановите предишната си сила;
  • Опитайте с кръгови движения в раменната става, като постепенно увеличавате разстоянието на ръката.

Не по-рано от 1,5-2 месеца след отстраняването на актьорския състав, трябва да добавите товар върху ръката и ключицата. За да направите това, можете да използвате леки дъмбели (1-3 кг) или просто да носите чанта за пазаруване до повредената страна. Също така се препоръчва използването на ленти за съпротивление на раменете и определени групи симулатори ("Пеперуда", "Лодка" и др.) С малки тежести (до 5 кг). Натоварването трябва постепенно да се увеличава.

Можете да спортувате активно след 5-6 месеца след премахване на превръзката или мазилката. Именно по това време ключицата придобива същата структура и сила, а мускулите - тонус и сила.

Характеристики на фрактура на ключицата при новородени

Едно от акушерските усложнения е фрактура на ключицата на новородено. Това състояние може да възникне по четири основни причини:

  • Голям плод - теглото на детето е повече от 4 кг;
  • Анатомичен тесен таз на майката - ако размерът на костените стени на таза е недостатъчен за преминаването на плода през родилния канал, акушер-специалисти извършват цезарово сечение. Ако е избрана друга тактика, детето може да бъде наранено;
  • Слабост на раждането - ако плодът спонтанно е спрял в родилния канал, лекарите използват щипци или вакуум, за да извлекат бебето. В този случай не е изключена възможността за нараняване на ключицата;
  • Принудителният труд е активен период на раждане, обикновено трае 12-14 часа. Когато този процес се ускори (до 4-6 часа), детето може да бъде наранено по време на бързото преминаване на родилния канал.

Според статистиката фрактура на дясната ключица е по-честа от лявата. Доста просто е да се разпознае нараняването - при деца под една година увреждането на тази кост се вижда по време на външен преглед, в областта на раменния пояс се появяват изразено подуване и зачервяване. Детето постоянно изпитва болка, изразявайки го със сълзлив плач. Ръката от ранената страна не се движи в раменната става, тъй като това увеличава болката.

Счупването обикновено се проявява като "зелена клонка", което значително ускорява процеса на оздравяване. Тактиката на лечението е предимно консервативна - на новороденото се прилага превръзка за 6-7 дни, осигурява се почивка и редовно кърмене (ако е възможно). Всякакви последствия от фрактура са изключително редки.

Как да се грижим за дете със счупена ключица?

Въпреки че счупването заздравява достатъчно бързо, през това време детето трябва да се полага правилно. На първо място, не можете да нараните отново ключицата. Тъй като фрагментите, най-често, са свързани само с тънка ивица на периоста, е много лесно да се счупи. През седмицата след прилагане на превръзката е забранено:

  • Издърпайте дръжката от повредената страна;
  • По всякакъв начин наранявайте раменния / раменния пояс на детето;
  • Натиснете върху областта на ключицата.

Бебето трябва да бъде намазано както преди - без допълнителни усилия или намаляване на прибирането на памперса. В случай на болест на движението се препоръчва малкият пациент да се постави на здравата страна, като леко се държи (но не се стиска) дръжката на увредената страна. По време на сън детето трябва да е на гърба си.

За всяко бебе е изключително важно майката да има мляко - това е оптималният хранителен продукт, създаден от майчиния организъм за нейното дете. С фрактура на ключицата значимостта на кърменето се увеличава допълнително, тъй като млякото служи като източник на "строителни материали" за възстановяване на костите. Препоръчва се храненето на детето „при поискване“, което той изразява с гладен вик.

Фрактурата на ключицата е често срещано нараняване, особено сред младите хора. Достатъчно лесно е да го подозирате поради характерните си симптоми. Ако има такава, трябва да се обадите на линейка или да се свържете с най-близкото спешно отделение / хирургична болница. Лекарите ще установят окончателна диагноза и след това ще определят оптималните тактики на лечение. Рехабилитацията след фрактура става сравнително бързо - средно 1,5 месеца. Усложненията са изключително редки, което позволява на пациентите напълно да възстановят предишното си качество на живот.

Често задавани въпроси от пациенти (или техните родители)

Трябва ли да извадя иглата след операция на ключицата при дете?

Задължително, тъй като ще пречи на нормалния растеж на скелета на детето. Оптималният момент ще бъде определен от присъстващия травматолог, но като правило телта на Киршнер се отстранява след няколко месеца.

Има ли алтернатива на леене с мазилка за консервативно лечение на фрактури?

При липса на изместване и млада възраст на пациента може да се прилага осем-образна превръзка или памучно-марлеви пръстени Delbe за 4-6 седмици. Въпреки това, мазилка отливка традиционно се счита за най-добрият метод за консервативно лечение..

Можете да приложите превръзка на Дезо за фрактура на ключицата?

Не - няма смисъл. Дезото превръзката обездвижва рамото, но не фиксира ключицата, което е изключително важно за правилното сливане на костите.

Можете да оставите метална пластина на ключицата, след като фрактурата зарасне?

Екстракорпоралната плака не може да бъде премахната, ако е направена от титан и пациентът е над 50 години. В този случай няма да повлияе на скелета на пациента след сливане на костите, а допълнителната операция - допълнителни рискове.

От снимката се вижда, че фрагментите на ключицата са израснали заедно под ъгъл. Това е нормално или трябва да се назначи допълнително лечение?

Ако ъгълът е силно изразен (повече от 20 o), тогава това показва неправилно избрана тактика на лечение или неспазване на препоръките на лекаря. Обикновено не се предписва допълнително лечение (включително операция). Козметичният дефект обаче остава завинаги при пациента..

Как да предотвратите неправилно сливане на ключицата?

Следвайте препоръките на травматолога и проверявайте всяка седмица как се заздравява ключицата. За това можете да използвате както редовен преглед, така и рентген..

Ще остане ли козметичният дефект след фрактурата??

Зависи от естеството на слепването. Ако ключицата се е възстановила правилно, на мястото на счупване може да остане малка подутина. В противен случай контурът може да бъде извит..

Възможно ли е да се спортува след фрактура на ключицата?

Да, но не по-рано от 5-6 месеца. Окончателният отговор може да даде само Вашият лекар..

Отговори на въпроси по темата „Първа помощ“ в билети на теоретичния изпит за правото на управление на превозно средство за Беларус

1. Как да окажем първа помощ при припадък?

1 Легнете с повдигнати крака, осигурете поток на свеж въздух, ухайте на амоняк, поръсете студена вода по лицето.

2 Прехвърлете на хладно място, легнете, охладете областта на главата и сърцето, дайте му студена напитка.

3 Легнете, загрейте, дайте топла напитка.

Последователността на оказване на първа помощ е дадена в раздел "Припадък".

2. Какво да направите, ако в раната се открият малки чужди предмети?

1 Изплакнете раната с вода, отстранете чужди предмети с пръсти, лекувайте раната с тинктура йод.

2 Увийте пръстите си със стерилна марля и съберете малки чужди предмети.

3 Не събирайте малки чужди предмети от повърхността на раната.

Можете да намерите обяснение на този проблем на тази страница, в блока "ВАЖНО".

3. Какви са признаците на артериално кървене:

1 На повърхността на раната се появяват малки пунктатни капчици кръв.

2 Кръв тъмно черешов цвят, изтича бавно, равномерно и непрекъснато.

3 Кръвта е яркочервена, изхвърлена в силен пулсиращ поток.

4. Как да окажем първа помощ при артериално кървене при жертва?

1 Нанесете превръзка под налягане.

2 Нанесете турникет над мястото на повредата.

3 Нанесете затоплящ компрес, осигурете почивка.

5. Как се прилага хемостатичния турникет върху крайника?

1 Прилага се турникет на 10-15 см под мястото на нараняване, крайникът се фиксира с превръзка.

2 Турникетът се нанася на 10-15 см над мястото на нараняване върху подложния материал.

3 Турникетът се нанася на 10-15 см над мястото на нараняване директно върху кожата.

6.За каква цел е прикрепена бележка към сбруята??

1 Бележката трябва да посочва мястото на произшествието и името на лицето, което е приложило турниката.

2 Посочва се времето на прилагане на снопчетата.

3 Посочени са констатираните наранявания на жертвата.

Бележката, приложена към турниката, трябва да указва времето, в което е приложен турникета. Това е необходимо, за да се разхлаби турникета навреме и да се предотврати смъртта на тъканите. Правилата за прилагане на сбруя са дадени тук.

7. Какви са признаците на венозно кървене:

1 На повърхността на раната се появяват малки пунктатни капчици кръв.

2 Кръв тъмно черешов цвят, изтича бавно, в равномерен непрекъснат поток.

3 Кръвта е яркочервена, изхвърлена в силен пулсиращ поток.

8. Как да окажем първа помощ при венозно кървене при жертва?

1 Притиснете съда с пръсти над мястото на нараняване.

2 Нанесете турникет над мястото на повредата.

3 Нанесете превръзка под налягане

Прочетете повече за първа помощ при венозно кървене - в раздела "Външно кървене".

9. Как да окажем първа помощ при травматичен шок?

1 Полейте, загрейте, дайте топла напитка.

2 Прехвърлете на хладно място, легнете, охладете областта на главата и сърцето със студени компреси.

3 Извадете на чист въздух, поръсете върху лицето със студена вода.

Правилата за първа помощ при травматичен шок са дадени в раздел "Травматичен шок".

10. Как да определим, че хемостатичният турникет се прилага правилно?

1 Кървенето спира, крайникът става блед.

2 Пулсът не се усеща, чувствителността на крайниците се губи.

3 Развива се оток, кожата става лилаво-цианотична, появяват се мехурчета, пълни с течност.

11. Назовете признаците, характерни за организма в състояние на клинична смърт:

1 Загуба на съзнание, наличие на пулс в артериите.

2 Спиране на дишането, бледност.

3 Загуба на съзнание, без пулс, спиране на дишането.

Признаците за клинична смърт са дадени в раздел "Клинична смърт".

12.Какъв вид превръзка може да се използва за фиксиране на ранения горен крайник, огънат към тялото?

13. Как правилно да се лекува рана?

1 Изплакнете с вода, отстранете чужди предмети, обработете повърхността на раната с тинктура йод.

2 Третирайте кожата около раната с тинктура йод, покрийте раната със стерилна марля и нанесете превръзка.

3 Изплакнете раната, покрийте с алкохол или тинктура йод, нанесете превръзка.

14. Как да окажем първа помощ при термични изгаряния?

1 Увийте крайника с материала под ръка.

2 Нанесете студен компрес.

3 Нанесете стерилна превръзка.

Прочетете повече за първата помощ при термични изгаряния - в раздела "Термични изгаряния".

15. Какво да правите в случай на сърдечен арест?

1 Направете сърдечен масаж.

2 Извършете сърдечен масаж едновременно с изкуственото дишане.

3 Извършете изкуствено дишане.

Тъй като спирането на сърцето винаги е придружено от спиране на дишането, е необходимо едновременно с изкуственото дишане да се извършва сърдечен масаж. Правила за провеждане на кардиопулмонална реанимация.

16. Как да окажем първа помощ при фрактура на отворен крайник?

1 Плътно превържете ранения крайник.

2 Подравнете костните фрагменти помежду си, нанесете превръзка, фиксирайте крайника с шина.

3 Нанесете превръзка на раната, фиксирайте крайника с шина.

Последователността на оказване на първа помощ при отворени фрактури е дадена в раздел "Отворена фрактура".

17. Какви предмети могат да се използват като обездвижваща шина?

1 Дъски, пръчки, снопове пръчки.

2 Само стандартни медицински шини.

3 дъски, картон, летви, превръзка

За обездвижване на пострадалия крайник, в допълнение към стандартните медицински шини, можете да използвате налични материали. Като такива импровизирани материали могат да се използват дълги, твърди, дори предмети - дъски, пръчки, снопове пръчки и др. движение в една от ставите.
За повече информация относно шините вижте раздела "Осигуряване на неподвижността на ранените крайници".

18. Как да окажем първа помощ при химически изгаряния?

1 Изплакнете обилно със студена вода, нанесете стерилна превръзка.

2 Лекувайте краищата на раната с тинктура йод, нанесете стерилна превръзка.

3 Изплакнете с водороден прекис, нанесете стерилна превръзка.

Прочетете повече за първата помощ при химически изгаряния - в раздела "Химически изгаряния".

19. В какви случаи транспортирането на жертви се извършва в седнало положение?

1 Нараняване на горните крайници и коремните органи.

2 фрактура на ключицата, фрактура на реброто.

Тези видове наранявания не са обхванати в тази книга, защото само обучени здравни специалисти могат да ги диагностицират. В този раздел предоставяме верния отговор според производителите на изпитни билети. От своя страна искаме да добавим, че при най-малкото подозрение за наличието на наранявания на жертвата в областта на гърдите, осигурете му седнало или полуседнало положение.

20. Какви симптоми се наблюдават при сътресение?

1 Студенина на тялото, загуба на съзнание.

2 Главоболие, гадене, слабост, загуба на съзнание.

3 Деформация на черепа, очен хематом.

21. В каква позиция е необходимо да се транспортира жертва с травматично мозъчно увреждане?

2 Лежи на гърба си.

Повече подробности за травматични мозъчни травми - в раздела "Травматично увреждане на мозъка". Правилата за превоз на жертви са дадени в глава "Транспортиране на пострадалите".

22. Как да окажем първа помощ в случай на нараняване?

1 Приложете студен компрес, осигурете почивка на увредения орган.

2 Нанесете затоплящ компрес.

3 Внимателно разтрийте наранената зона, наложете превръзка.

Правилата за оказване на първа помощ при натъртвания са дадени в раздела "Синини".

23. Какво трябва да се направи, ако лигаментите са повредени?

1 Загрейте повредената става, осигурете почивка.

2 Наложете превръзка, за да фиксирате ставата, приложете студен компрес.

3 Разтривайте интензивно, нанесете стегната превръзка.

Правилата за оказване на първа помощ за увредени лигаменти са дадени в раздел "Навяхване".

24. Кога е необходимо да се приложи уплътняваща превръзка?

1 Проникващо нараняване на гръдния кош.

2 Проникваща рана на корема.

3 Травматично увреждане на мозъка.

Повече за този тип превръзки.

25. Какви са симптомите на дислокация:

1 Болка в крайника, обща слабост.

2 Болка в крайника, деформация на областта на ставата, липса на движение в ставата.

3 Силна болка, оток, патологична подвижност.

Тук са дадени признаци на дислоциран крайник.

26. Възможно ли е да се коригира дислокацията на жертвата при оказване на първа помощ?

1 Да, ако жертвата не изпитва болка.

2 Да, ако отокът все още не е възникнал.

В никакъв случай не трябва сами да коригирате дислокацията! Това изисква специални знания и умения. Прочетете повече за първата помощ при дислокации - в раздела „Дислокация“.

27. Как да осигурим помощ на пострадалия в случай на контакт с очите на електролита от акумулатора?

1 Измийте очите с вода за няколко минути.

2 Изплакнете очите с лек разтвор на сода за хляб.

3 Изплакнете очите със сапунена вода..

4 Измийте очите с разтвор на алкохолна основа.

Електролит на киселинен акумулатор е разтвор на сярна киселина и дестилирана вода. Ако електролитът попадне в очите, това е опасно, защото в този случай възниква химическо изгаряне..
Правилата за оказване на медицинска помощ при химически изгаряния са дадени в раздел "Химически изгаряния". За предпазни мерки за безопасност и процедури за оказване на първа помощ при различни видове наранявания на батерията, вижте Контузии на акумулатора..

28. Как да окажем първа помощ при отравяне с въглероден окис?

1 Полейте, загрейте, дайте топла напитка.

2 Излезте на чист въздух, разтрийте тялото, оставете да мирише на амоняк.

3 Прехвърлете на хладно място, легнете, охладете областта на главата и сърцето със студени компреси.

Въглеродният окис се намира в отработените газове. Отравянето с въглероден окис може да се получи, когато работите в запушен гараж, в тесно задръстване и др. За повече информация как да си помогнете при отравяне с въглероден окис, вижте раздела Отравяне с отработени газове..

29. Извършва се сърдечен масаж:

1 На горната част на гръдната кост.

2 На границата на средната и долната трета на гръдната кост.

3 На гърдите от лявата страна.

30. В какъв случай е необходимо да се транспортира пострадалият легнал по гръб с крака, свити в коленете?

1 Нараняване на корема.

2 Травми на гръдния кош и горните крайници.

3 Травма на коремните органи или фрактура на тазовите кости.

За повече информация относно методите за превоз на жертви с различни видове наранявания, вижте глава "Транспортиране на жертвата".

Важно Е Да Се Знае За Подагра