Тазът е система от кости, които са свързани помежду си, всички те са локализирани в основата на гръбначния стълб. Това е един вид свързваща връзка между долните крайници и гръбначния стълб..

Тазовият пръстен се състои от 3 сдвоени кости: срамната, илиачната, седалищната и сакрума, която се намира отзад. Пубисните кости, разположени отпред, образуват симфизата. Илиума е прикрепен към сакрума с помощта на сакроилиачните стави.

От външно-страничната област на тазовите кости образуват ацетабулум.

Симптоми на фрактура

Общите симптоми включват:

  • болка;
  • деформация на таза;
  • хематом;
  • шок;
  • cardiopalmus;
  • повишено изпотяване;
  • припадъци;
  • промяна в цвета на епидермиса;
  • скъсяване на крайника;
  • подуване на меките тъкани;
  • наличието на костен крепитат;
  • трудно движение на краката.

Фрактура на илиума

С фрактура на илиума, горния ацетабулум се отбелязват следните признаци на нараняване:

  • намален обхват на движение на тазобедрената става;
  • болка близо до крилото на илиума.

Симптоми на фрактура на тазовия пръстен

  1. Пубисни болки.
  2. Болка при движение.
  3. Болка с компресия на таза.

Симптоми на фрактура на малгения

  1. Асиметрия на таза.
  2. Синини в перинеума.
  3. Патологична мобилност със странична компресия.

Симптоми на фрактура на acetabular:

  1. Нарушена активност на тазобедрената става.
  2. Силна аксиална болка.
  3. Болка при потупване по бедрото.
  4. Принудително положение на крайниците.

Фрактура в сакрума

Тя е придружена от следните характерни особености:

  • уринарна инконтиненция;
  • възникващи от увреждане на нервите.

Фрактура на ишиалната кост

Причината за счупването на исхиума е осигуряването на силно физическо въздействие.

Основните симптоми на фрактура на ишиума са:

  • наличието на хематоми, отоци;
  • болка;
  • наличието на вътрешно кървене;
  • загуба на съзнание.

В случай на фрактура на исхиума, трябва да се обадите на линейка. Лечението на фрактурата на седалищната кост отнема около 4 седмици. Рехабилитацията след фрактура на исхиалната кост продължава 2 - 3 седмици. Само след рехабилитация жертвата ще може да води предишния начин на живот..

Фрактура на срамната кост

Фрактурата на срамната кост не е придружена от увреждане на тазовия пръстен. Причината за фрактура на срамната кост може да бъде компресиране на тазовите кости, удар.

Симптоми на фрактура на срамната кост:

  • подуване;
  • болка;
  • наличието на подкожен кръвоизлив;
  • симптом на заседнала пета;
  • нарушена работа на тазовите органи;
  • скованост на движението.

С фрактура на срамните кости жертвата сближава краката си, леко се огъва. За диагностициране на фрактура на срамната кост са необходими рентген, ултразвук, цистография, уретрография. В процеса на лечение на нараняване жертвата се нуждае от обездвижване, кръвопреливане.

Причините

Фрактура на тазовите кости, причини за нараняване:

  • падане от височина;
  • срутване на сгради;
  • Злополука при сблъсък с пешеходец;
  • срив на мини;
  • разбиване на катастрофата.

Първа помощ

Ако жертвата има признаци на фрактура на таза, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането й трябва да бъде оказана първа спешна медицинска помощ. Основното е, когато предоставя медицинска помощ, анестезира жертвата, трябва да му бъде предоставена позицията на жаба.

Техника за извършване на спешна медицинска помощ:

  1. Спиране на кървенето.
  2. анестезия.
  3. Осигуряване на студ.
  4. Лечение на рани.
  5. Имобилизация за транспорт.
  6. транспорт.

Транспортирането трябва да се извършва внимателно, защото фиксирането (обездвижването) на увредените участъци на пациента с фрактура на таза и гръбначния стълб може да е невъзможно. Изпълнението на всички точки е спешна помощ за жертвата. Важно е правилно да следвате техниката за предоставяне на медицинска помощ, за да не причините повече вреда на пациента. Правилното оказване на първа помощ, обездвижване, транспортиране на пациент с фрактури на гръбначния стълб, таза влияе върху по-нататъшното лечение.

лечение

След оказване на първа спешна помощ, транспортиране на пострадалия, лекарят започва лечение. Преди лечението се провеждат редица изследвания:

  • радиография;
  • ангиография;
  • Ултразвук;
  • laparocentesis;
  • лапароскопия;
  • urethrography;
  • КТ, ЯМР.

Лечението се състои в приемане на лекарства, комплекс от хирургични интервенции, физиотерапевтични мерки. Първоначално лечението се състои във въвеждането на болкоуспокояващи (новокаинова блокада, морфин) след транспортиране до медицинската станция.

За бързо сливане на костите се препоръчва позицията на жабата. Именно в него ще се извърши обездвижването.

Сестрински процес

Процесът на кърмене е да се осигури медицинска помощ на жертвата на фрактура на гръбначния стълб, таза. В крайна сметка последствията след контузия могат да бъдат сериозни. Процесът на кърмене включва наблюдение на пациента (измерване на A / D, проследяване на правилното положение, обработка на кожата около жиците).

Процесът на кърмене включва и предотвратяване на язви под налягане (промяна на позицията на пациента с фрактури на гръбначния стълб, таза, смяна на бельо, избърсване на кожата, използване на матраци против декубитус).

Превенцията на пневмонията също е част от процеса на кърмене. Тя включва извършване на дихателни упражнения.

Процесът на кърмене помага за намаляване на болката. За целта използвайте аналгетици, настинка, промяна в положението на тялото.

Подпомагането на хигиенните мерки също е включено в процеса на кърмене..

Помощта при извършване на терапевтична терапия се счита за част от процеса на кърмене. Този процес допринася за възстановяване на двигателните функции след нараняване на таза, гръбначния стълб..

Нуждаем се и от психологическа работа с пациента и неговите близки. Той също е част от процеса в лечението, рехабилитацията на пациент с фрактури на таза, гръбначния стълб..

рехабилитация

Необходима е рехабилитация след фрактура на тазовите кости (срамни, седалищни, илиачни и др.), Гръбначния стълб. След уелнес дейностите човекът ще се върне към нормалния си живот. Рехабилитацията включва:

  1. Упражнения терапия;
  2. Препарати за укрепване на костите;
  3. Massotherapy;
  4. Стречинг;
  5. Масаж.

Упражняващата терапия се предписва от 2 до 3 дни лечение. Продължителността на първия период на лечебна терапия е 10 - 14 дни. Задачи на ЛФК:

  • отдръпване от шок;
  • елиминиране на болката;
  • отпускане на мускулите на тазовото дъно;
  • повишен мускулен тонус;
  • резорбция на кръвоизливи.

Вторият курс на тренировъчна терапия започва от момента, в който жертвата може да вдигне двата крака над ролката. Задачите на този период от ЛФК:

  • възстановяване на кръвообращението и лимфата;
  • укрепване на мускулите на тазовата област, гърба, краката.

Първа помощ при фрактури: правила за обездвижване

При аварии, извънредни ситуации и природни бедствия хората са ранени. Най-често това са фрактури, които са придружени от загуба на кръв и болезнен шок. Успехът на по-нататъшното лечение до голяма степен зависи от това колко навременно и правилно е оказана първа помощ при отворени и затворени фрактури.

Насоки и плакат за фрактури на щанда, налични след статията.

Основните видове фрактури

Най-често фрактурите се делят на затворени и отворени. В първия случай кожата не е повредена, във втория кожата се разкъсва и части от костта могат да изпъкнат отвъд раната. При отворена фрактура възниква тъканна инфекция, следователно възстановяването е по-дълго.

По характера на увреждане на костите и прилежащите тъкани се разграничават следните видове фрактури:

  • раздробен - костта се разрушава с образуването на много фрагменти;
  • сложно - нервните влакна и вътрешните органи се докосват заедно с костта;
  • изместени - костните фрагменти са изместени един спрямо друг;

Също така, фрактурата може да бъде частична под формата на пукнатина. Подобно нарушение на целостта на костта е по-често при деца поради еластичността на костната тъкан..

Принципи за оказване на първа помощ

С помощта на първа помощ можете значително да намалите риска от усложнения - инфекция, болков шок, изместване на фрагменти. Принципите на действие са подобни при отворени и затворени фрактури, но има някои нюанси, с които трябва да се запознаете..

Първа помощ при фрактури на крайниците

Помислете алгоритъма на действията и правилата за оказване на първа помощ при фрактура на крайниците:

  1. Огледайте се и се уверете, че няма опасност за себе си и жертвата.
  2. Ако човек е без признаци на живот, вземете мерки за реанимация и едва тогава оказвайте помощ при фрактура.
  3. Обадете се на бригадата на линейката.
  4. Ако има артериално кървене, вземете мерки за спирането му.
  5. Опитайте се да не променяте позицията на тялото и крайниците на жертвата, особено ако се подозира фрактура на гръбначния стълб. Ако трябва да свалите дрехи или обувки, направете го внимателно, като започнете със здрав крайник.
  6. Вземете мерки, за да предотвратите болковия шок.
  7. Осигурете обездвижване.

Преди пристигането на линейка трябва да останете близо до жертвата, да контролирате дишането, пулса и съзнанието, а също и да опитате да го успокоите.

Видове външно кървене и първа помощ

Ако фрактурата е отворена, трябва внимателно, без да променяте позицията на пострадалия крайник, да спрете кървенето, като изберете най-подходящия метод. Областта на кожата около раната трябва да се третира с антисептичен разтвор, след това трябва да се нанесе чиста превръзка. След това можете да подготвите шина, която трябва да съответства на дължината и да фиксира наранения крайник. Преди пристигането на линейката на жертвата трябва да се осигури мир. При счупване на ключица трябва да се постави валяк в подмишницата, ръката трябва да бъде огъната в лакътя, окачена на шал и да се превърже в тялото.

Превенция срещу болкови шокове

Поради увреждане на меките тъкани и нервните влакна се появява силна болка по време на фрактура. Ако не оказвате помощ в тази посока, може да започне травматичен шок, който е животозастрашаващ..

За да избегнете това състояние, трябва да:

  • дайте на пострадалия 3-4 таблетки аналгин или 1-2 трамадол (или друго обезболяващо средство);
  • приложете студен компрес към мястото на нараняване - лед, сняг и т.н..

Развитието на болковия шок се улеснява от общото охлаждане на тялото, следователно в студения сезон жертвата трябва да бъде покрита. Имобилизацията също помага да се предотврати шок.

Правила за обездвижване

Имобилизацията е набор от мерки, насочени към осигуряване на неподвижността на увредения крайник. За това се използват различни гуми, включително такива, изработени от удобни материали - пръчки, дъски, пръти и др..

Правила за разделяне

Когато прилагате шина, трябва да се спазват редица правила:

  1. Трябва да го приложите възможно най-рано. Фрактурата е придружена от оток, което няма да позволи правилно да се извърши шина.
  2. Шината се прилага след упойка, а не обратното.
  3. Обектът се прилага от двете страни на пострадалия крайник, фиксиран с превръзка навсякъде, с изключение на мястото на счупване.
  4. При счупване на бедрената кост се прилага шина от подмишницата към стъпалото.
  5. Ако счупването е отворено, първо се лекува раната, прилага се стерилна или чиста превръзка и едва след това започва запояване.
  6. Кръвта трябва да бъде спряна, преди да се приложи шината. Ако е използван турникет, гумата се поставя така, че да може да се сваля, без да се нарушава обездвижването.
  7. Ръката е окачена от превръзка, ако кракът е счупен, под него се поставя нещо меко.
  8. В студения сезон нараненият крайник се увива в топла кърпа.
  9. За да се контролира кръвообращението, първите фаланги на пръстите се оставят отворени.

Когато транспортирате пострадалия до медицинско заведение, осигурете правилното положение на тялото. При счупен крак пациентът се транспортира в "легнало" положение, поставяйки мек валяк под пострадалия крайник. При счупена ръка се разрешава транспортиране, докато седи.

Наранявания на скелета: видове

Първа помощ при фрактура на костите на черепа

По време на различни инциденти са възможни фрактури на костите на черепа, но в началото е трудно да се разбере дали мозъкът е повреден. Затова жертвата трябва да бъде откарана в болницата възможно най-скоро..

Последователността на оказване на помощ при фрактура на костите на черепа е следната:

  1. За да създадете неподвижност на главата, се използва памучно-марлева торба, превръзка, наподобяваща прашка или удобни средства (дрехи, одеяло), образуващи ролка около главата.
  2. Ако човек е в безсъзнание, освободете устната кухина от повръщане и продължете с реанимационните мерки.
  3. За да нормализирате работата на сърцето, ако е възможно, дайте инфузия на Корвалол (до 20 капки).

Ако раната се е образувала в задната част на главата или жертвата е в безсъзнание, той трябва да бъде транспортиран на своя страна. Тази позиция ще предотврати развитието на задушаване поради повръщане или потъване на езика.

Ако жертвата има счупен нос, той трябва да бъде транспортиран в положение "полуседнало". Ако челюстта е счупена - докато седи, а тези, които са загубили съзнание - лежат на корема си. При счупване долната челюст се обездвижва с превръзка, наподобяваща прашка, а ако горната челюст е счупена, между челюстите се вкарва линийка или парче шперплат, което се фиксира към главата.

Първа помощ при фрактури

Първа помощ при фрактура на тазовите кости

При падане от височина, авария или удар може да се получи фрактура на тазовата кост. Първата помощ в този случай се оказва преди пристигането на бригадата на линейката. За това имате нужда:

  1. Вземете мерки за предотвратяване на травматичен шок.
  2. Поставете жертвата върху твърда повърхност.
  3. Дайте на тялото позиция на жаба. Свийте краката си под ъгъл 45 0 в коленете и в тазобедрената става, леко разперени в страни. Сложете под краката си мека ролка с дрехи или одеяла.

Ако е необходимо, човек може да бъде транспортиран до медицинско заведение в поза "жаба".

Както в случая с други фрактури, е необходимо да се наблюдават физиологичните параметри, да се следи сърдечната честота, дишането. Трябва да поговорите с жертвата, опитайте се да го успокоите и в случай на загуба на съзнание, обърнете главата си настрани, за да изключите задушаване с повръщане.

Общи предпазни мерки

Често очевидци на инцидента нямат специални познания и затова, опитвайки се да предоставят на жертвата първа помощ, те правят груби грешки. Неподходящите действия могат да увеличат времето за възстановяване и в най-лошия случай да струват живота на жертвата..

В случай на счупване е забранено:

  1. Дайте нещо за пиене или ядене, с изключение на профилактиката на болковия шок.
  2. Опит за изправяне на ранен крак или ръка.
  3. С отворена фрактура отстранете костните фрагменти от раната.
  4. Без да е необходимо да местите жертвата, променете позицията на пострадалия крайник.
  5. Самонастройващ се счупени кости.
  6. Изсипете йод, алкохол и други средства директно в раната (причинете болков шок).
  7. Използвайте замърсени материали и превръзки за грижа за рани.

Когато фрактурата е забранена

Мерките за превенция на болковия шок трябва да бъдат докладвани на пристигналия екип на линейката. Информацията за обезболяващи или алкохол може да бъде полезна, ако за последващо лечение на фрактури е необходима обща анестезия.

  • Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. „Първа помощ“ (7-мо издание, 2000 г.)
  • Д. В. Марченко „Първа помощ при наранявания и злополуки“ 2009 г.

Първа помощ при фрактура на таза

Нараняването на тазовите кости се счита за сериозен случай. Поради такава фрактура, мускулно-скелетната система е значително засегната. В резултат на това съществуват рискове от усложнения, включително увреждане и дори смърт. Опасните последици от фрактура на таза са вътрешно кървене и шок, съпътстващи нараняването. Причината може да е падане във висока сграда, пътнотранспортно произшествие, смачкване.

Признаците за повреда са:

  • синдром на силна болка в областта на таза, слабините, долната част на корема;
  • появата на синини в перинеума;
  • деформации, които могат да бъдат открити по време на изследването на зоната на нараняване;
  • шок, който е резултат от силно кървене и е придружен от понижаване на кръвното налягане;
  • жертвата възприема характерно положение на жабата, когато краката са огънати в колянната става.

При оказване на първа помощ е необходимо внимателно да се изследва жертвата и да се установи неговото състояние. Важно е да се определи дали има някакъв друг вид нараняване.

Ако подозирате фрактура на тазовите кости, трябва:

  1. Имобилизирайте човек. Имобилизацията се извършва в хоризонтална равнина, пациентът трябва да заеме позата на жаба - коленните стави са огънати.
  2. Фиксирайте тазовите кости чрез превръзка с помощта на импровизирани средства. По-специално, можете да използвате дрехи.
  3. Поставете валяк под коленните стави.
  4. Следете състоянието на пациента до пристигането на лекарите. Необходимо е да се провери дишането и наличието на пулс, да се оцени промяната на кръвното налягане.

Не позволявайте на жертвата да се опита да заеме изправено положение или да седне. Доставчикът на помощ също не трябва да променя хоризонталното положение на жертвата..

Първа помощ при фрактура на тазовите кости

Фрактурата на тазовите кости е една от най-опасните в травматологията. Увреждането от този тип лекува дълго време, в 99% от клиничните случаи е придружено от нарушение на целостта на вътрешните органи. Сложността на лечението и рехабилитацията на фрактура на тазовите кости се крие в анатомичните особености на тази част от мускулно-скелетната система. Продължителността и ефективността на предстоящия терапевтичен процес зависи от качеството на първата помощ и нейната навременност..

Признаци за фрактура на таза

При травматологията се диференцира фрактура на предния или задния тазов половин пръстен, увреждане на ацетабулума, тазобедрената кост. Изброените състояния са подобни по клинични прояви, възможно е да се определи точната локализация по време на диагнозата. Прилагайте техники за изобразяване на лъчи.

Следните клинични прояви показват фрактура на таза:

  • Синдром на болката. Локализацията зависи от увредената част на таза. Болката може да се концентрира в опашната кост, перинеума. При липса на незабавно облекчаване на болката вероятността от развитие на травматичен шок се увеличава;
  • Подвижността в тазобедрената става е силно ограничена, пациентът не може да разпере краката си;
  • Деформацията на таза се визуализира;
  • Крепитация - възможно е ясно да чуете скърцането на костни фрагменти в увредената област;
  • Единият крак е забележимо по-къс от другия, което показва отделянето на антеросупериорния гръбначен стълб;
  • Почти моментална поява на кръвоизливи;
  • Понижаване на кръвното налягане. Това се обяснява с масивна загуба на кръв, която винаги е придружена от фрактура на тазовите кости. Ако повредата е от изолиран тип, пациентът губи до 500 мл. кръв. При вертикални счупвания този обем се увеличава до 3 литра;
  • Бледност на кожата, поява на студена лепкава пот;
  • Объркано или отсъстващо съзнание;
  • Трудност в акта на дефекация, задържане на урина поради запушване на уретерите от изместени костни фрагменти. Възможно е и инконтиненция на урина и изпражнения;
  • Образуване на обширни синини по перинеума, скротума.

Фрактура на таза се комбинира с разкъсване на пикочния мехур, вагината, уретрата, увреждане на коремните органи, краката. Перитонитът и сепсисът са усложнения, които се развиват при липса на адекватна медицинска помощ. Поглъщането на чревно съдържание в отвореното коремно пространство причинява перитонит, опасно е при отравяне на кръвта поради възпаление на предната коремна стена. Тези патологични процеси водят до повишаване на телесната температура и смърт. Причината е нарушение на физиологичната стерилност на коремната кухина от чревни маси.

Първа помощ

Действия в случай на фрактура на тазовите кости (преди пристигането на екипа на линейката):

  1. Осигурете незабавна анестезия - интрамускулно инжектирайте Dexalgin, Ketanov, Ketorol - по избор, двойна доза, но с интервал от 5-7 минути. Ако наблизо има здравен работник, аналгетикът се прилага интравенозно.
  2. Измервайте кръвното налягане, запишете го, информирайте лекаря по-късно.
  3. Навлажнете памучна топка с разтвор на амоняк (амоняк), оставете ранения пациент да диша.
  4. Тъй като е възможно нивата на кръвното налягане да спаднат бързо, предизвикателството за полагащите грижи е да увеличат процента. Въвеждането на кофеин ще избегне загуба на съзнание поради хипотония. Алтернатива е да се даде силна чаша кафе за пиене.
  5. В същото време трябва да се вземат мерки за спиране на кръвта. Навийте марлята, нарязана под формата на салфетка, навлажнете с разтвор на водороден пероксид, нанесете върху най-кървавата зона. Разпечете кръвта, лекувайте краищата на раната поне 1 път - не се колебайте, вземете предвид скоростта на кървене. Невъзможно е да се игнорира лечението с разтвор на водороден пероксид - антисептикът е важен. Попадането на патогенни микроорганизми може да доведе до развитие на вторична инфекция.
  6. Наложете стегната превръзка, за да спрете кървенето. Нанесете студена (ледена) обвита със салфетка върху засегнатата област, за да предотвратите хипотермия.
  7. Ако състоянието е придружено от обилно повръщане, трябва да запомните колко течност губи жертвата. Тази информация ще бъде полезна за лекаря, който ще проведе спешни мерки. Ако е възможно, въведете Cerucal - това ще предотврати дехидратацията.
  8. Ако жертвата е загубила съзнание, плеснете по бузите, не позволявайте на езика да се придвижи към гърба на фаринкса. Когато пациентът е в сериозно състояние и повръщането продължава, важно е да се контролира, че стомашните маси не влизат в дихателните пътища.

За да избегнете хеморагичен шок (състояние на припадък, което се развива на фона и поради загуба на кръв), дайте на жертвата 300-400 мл да пие. подсолена вода.

Как да транспортира пациент с фрактура на таза

При фрактура на тазовите кости на пострадалия се осигурява поза на Волкович. Този термин в травматологията определя фиксирането на костните фрагменти на пациента в правилното анатомично положение..

Поставете пациента върху равна повърхност, поставете ролки, навити от наличните инструменти под раменете и раменните лопатки. Кърпи, одеала са идеални.

В началото на транспортирането жертвата трябва да бъде на гърба си в хоризонтално положение, но в същото време - леко повдигната. Крака - свити в коленете, леко раздалечени. Второто име за позицията е "жаба поза". Категорично е противопоказано да се полагат усилия за разнасяне на краката на пациента. Действието може да доведе до необратими последици, неизбежна инвалидност.

Фиксирайте тазовата област, като я издърпате заедно с импровизирани средства: одеяло, лента от плат, пластмасова лента за опаковане.

Ако по време на фрактура на тазовите кости примките на червата или други органи са изпаднали, не е необходимо да се опитват да се върнат назад. Задачата на полагащите грижи е да покрият сегментите с превръзка, предпоставка е, че тя трябва да бъде чиста.

Кой лекар да се свържете

Линейка трябва да бъде извикана директно на местопроизшествието. Пациентът на носилка е преместен в колата и отведен в спешното отделение. Травматологът лекува пациенти с фрактури на таза. След спешна диагноза (рентгеново изследване) и потвърждение на разрушаването на костната тъкан, специалист ще окаже квалифицирана помощ. Включва:

  • Анестезия - интраосева или интрапелвична. За анестезия се използва разтвор на новокаин. Лекарството понижава нивото на кръвното налягане, така че анестезията се извършва след попълване на загубата на кръв. Това ще избегне нарастващата хипотония, шок;
  • Компенсаторно кръвопреливане (заместване на загубената кръв с донорска кръв);
  • Обездвижването. Пациентът трябва обективно да разбере, че такова сериозно нараняване почти винаги се лекува хирургично.

Въпреки факта, че основното лечение се провежда от травматолога, допълнителни уроци идват от уролога, гинеколога, хирурга. Тъй като фрактура на тазовите кости включва едновременно увреждане на много други анатомични структури.

Фрактура на тазовите кости е дългосрочно лечебно нараняване. Средно продължителността на терапевтичния процес отнема около 3 месеца. Неправилното сливане на тазовите кости увеличава вероятността от увреждане. Други последствия - инконтиненция на урината, изпражнения.

Първа помощ при фрактура на гръбначния стълб: обездвижване и транспортиране на пострадалия

По отношение на броя на смъртните случаи и жертвите с увреждания, фрактура на гръбначния стълб се счита за едно от най-сериозните и опасни наранявания. Много експерти са съгласни, че възможността за оказване на първа помощ при нараняване на гръбначния стълб значително увеличава шансовете на жертвата да оцелее.

В същото време е важно да се знае не само какво трябва да се направи в подобни ситуации, но и какво е строго забранено, за да се избегнат трагични последици..

От особено значение е оптималното фиксиране на счупения гръбначен стълб и осъществяването на бързо транспортиране до специализирано медицинско заведение..

Клиничният опит показва, че както неправилното предоставяне на първа помощ при наранявания на главата, гръбначния стълб, гръдния кош, таза (синини, фрактури, увреждане на вътрешните органи и др.), Така и пълното му отсъствие може да бъде фатално..

Какво може да причини фрактура на гръбначния стълб?

Ако знаете механизма на нараняване, тогава ще ви бъде по-лесно да се ориентирате какво трябва да направите и как да осигурите първа помощ при фрактура на гръбначния стълб и други наранявания.

Има много ситуации, когато можете сериозно да нараните гръбначния стълб. Почти невъзможно е да се изброят всички възможни опции.

Напълно възможно е обаче да се споменат най-често срещаните ситуации, които са изпълнени с тежки последици:

  1. Падане от височина. Понякога, за да се нараните сериозно, е достатъчна много малка височина. Много случаи на нараняване на главата, гръбначния стълб или тазовите кости са наблюдавани с банална загуба на съзнание и падане от височина на собствения им растеж.
  2. Катастрофа. Най-често се наблюдава така нареченият „камшик“ на шийния отдел на гръбначния стълб, който възниква поради рязко разширение и огъване на шията. Такива повреди ще бъдат отбелязани по време на внезапно спиране, сблъсък на автомобила с препятствие или друго превозно средство..
  3. Гмуркане във водата. Като правило, когато става дума за „нараняването на водолаза“, те означават увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб, дължащо се на това, че главата удря дъното на всяко водно тяло. Въпреки това, скачането от височина във водата и удрянето на дъното с всякакви други части на тялото са не по-малко опасни.
  4. Мощен удар в гърба. Много често, когато се нанася директен удар в гърба, се появяват фрактури на спинозните, напречните и ставни процеси на прешлените..

Сред всички наранявания на гръбначния стълб фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб се счита за най-смъртоносната и винаги е придружена от сериозни последици..

Как се проявява нараняване на гърба??

За правилното оказване на първа помощ при евентуална гръбначна фрактура е необходимо бързо да се оцени естеството на нараняванията и да се определи тактиката на по-нататъшни действия, включително фиксиране, обездвижване и транспортиране на жертвата. Разбира се, за човек, който по никакъв начин не е свързан с медицината, това е доста трудна задача. Все още обаче има някои клинични признаци, по които може да се подозира фрактура на гръбначния стълб:

  • Често жертвата може да е в безсъзнание и в неестествено положение.
  • Водещият клиничен симптом и основната характеристика на нараняването на гръбначния стълб е силна болка в гърба, дори и с незначителни движения.
  • Ако има компресия или разкъсване на гръбначния мозък, ще се наблюдава пълна парализа на крайниците (невъзможност за извършване на каквито и да било движения с ръцете и краката) и загуба на усещане.
  • При фрактури на шийния отдел на гръбначния стълб е възможно спиране на дишането и спиране на сърцето.

Ако подозирате, че гръбначният стълб, тазовите кости са счупени, има увреждане на главата и други органи, тогава се опитайте да изключите всяко движение на жертвата, за да намалите последствията от допълнителна травма.

Първа помощ при фрактура на гръбначния стълб

Какво трябва да се направи в случай на различни наранявания на гръбначния стълб със съмнение за възможна фрактура? Често в такава ситуация животът на жертвата е в ръцете на обикновените хора, които нямат специално медицинско образование..

Има обаче няколко прости стъпки, които могат да бъдат предприети за драстично подобряване на шансовете на жертвата за оцеляване и по-нататъшно възстановяване..

Накратко, първата помощ при фрактура на гръбначния стълб е следната:

  • Напълно го ограничете в движенията (фиксирайте цялото тяло).
  • Извикай линейка.
  • Направете всичко, за да осигурите на пострадалия мир..
  • Не го оставяйте на мира, не пийте и не променяйте позицията му.

Какво трябва да се направи първо?

Оценка на общото състояние на жертвата. От травматичен и болезнен шок може да е в безсъзнание. Проверете пулса и дишането. При тяхно отсъствие е необходимо да се пристъпи към изкуствено дишане и компресии на гърдите. За всеки 15 ритмичен натиск върху гръдната кост, направете 2 дълбоки изкуствени вдишвания. Ако има болкоуспокояващи, можете да ги дадете.

Ако човек е ранен по време на гмуркане, веднага го издърпайте от водата. Легнете с гръб на твърда повърхност. Създайте пълен мир за него.

С помощта на налични инструменти, шийният гръбначен стълб се фиксира. Можете да навиете дрехите си в ролки и да ги поставите от двете страни на шията (отляво и отдясно), така че да е невъзможно да извършвате завои на главата.

Или сложете картонена яка на врата.

Това, което абсолютно не трябва да се прави?

Както бе споменато по-рано, неподходящото предоставяне на първа помощ може не само да влоши настоящото положение на жертвата, но и да доведе до смърт. Има някои действия, които категорично не се препоръчва да се извършват в случай на сериозни гръбначни наранявания със или без увреждане на главата, гърдите, тазовите кости, крайниците:

  1. Засадете, вдигнете на крака.
  2. Опит за преместване или връщане по друг начин на изместени прешлени.
  3. Издърпайте / дръпнете горните или долните крайници.
  4. Дайте лекарства (хапчета за болка) да пиете.
  5. Извършвайте транспорт във всяка позиция, различна от лежането по гръб или корем.

Как да транспортира жертвата?

Извършете обездвижване с наранявания на гърба с изключително внимание. Тъй като съществува висок риск от изместване на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък, обездвижването и транспортирането в случай на фрактури на гръбначния стълб има своите характеристики..

Докато не се предоставя професионална медицинска помощ в специална институция, жертвата трябва да бъде в най-неподвижно положение.

Най-важните правила за превоз на пациенти с увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък:

  1. В процеса на изместване, натоварване и по-нататъшно движение на жертвата трябва да участват едновременно най-малко трима души, в идеалния случай петима, което ще поддържа тялото на същото ниво без резки промени в позицията.
  2. Транспортирането в случай на фрактура на гръбначния стълб се извършва както в легнало положение, така и по корем. Всичко ще зависи от характеристиките на преносимото устройство и нивото на увреждане на гръбначния стълб. Може да се транспортира на гърба с помощта на импровизирани средства с твърда повърхност (дървена дъска или дъски). За да се даде умерено разширение на гръбначния стълб, под долната част на гърба се поставя ролка с дрехи или малка възглавница..
  3. Ако това не е възможно, тогава те се прехвърлят на редовна носилка в легнало положение. В случай на фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб жертвата се транспортира по гръб с обездвижване на шията.
  4. От импровизирани средства (превръзки, картон, ролка с дрехи и др.) Е необходимо да се направи най-простият корсет за врата. Ако това не е възможно, човек винаги трябва да фиксира главата на жертвата със собствените си ръце..
  5. Пострадалият трябва да бъде изместен заедно с дъските или щита, върху който е обездвижен (обездвижен).

Често нараняванията на гръбначния стълб и гръбначния мозък са придружени от фрактури на тазовите кости. В такива случаи транспортната обездвижване също ще има някои характеристики..

Тъй като е невъзможно да се сложи шина, пациентът се поставя върху твърда повърхност с разтворени крака и леко огънати колене, което помага за намаляване на болката и намаляване на риска от увреждане на тазовите органи от костни фрагменти.

Освен това под коленете трябва да се постави ролка от валцувани дрехи или възглавница. Хълбоците трябва да бъдат вързани към носилката с превръзки или въже..

Какви са възможните грешки по време на обездвижването?

Стресова ситуация, естествено чувство на страх, липса на опит и много други фактори - всичко това влияе върху ефективността на първата помощ при фрактура на гръбначния стълб. Най-честите грешки при обездвижване и транспортиране на пострадал човек:

  • Забравяйки да поставите валяк под долната част на гърба, за да осигурите умерено разширение на гръбначния стълб.
  • Ако се транспортира по корем, тогава валяк, изработен от усукани дрехи или възглавница под гърдите или таза, не се поставя.
  • Недостатъчно фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Когато шина се приложи към шията, друг човек трябва да държи главата..

По време на транспортирането на пострадал човек не само торса, но и непокътнатите крайници трябва да бъдат добре фиксирани към носилка или друго преносимо устройство, за да се осигури максимална неподвижност.

Правилно транспортиране на пациенти с наранявания на гръбначния стълб и тазовите кости Помогнете на статията? Оценете Зареждането...

Транспортиране на жертва с фрактура на гръбначния стълб: методи за обездвижване

Правилната обездвижване е много важна при гръбначни наранявания

Тази статия описва правилата за транспортиране на жертви с фрактури на различни части на гръбначния стълб. Описани са методи за обездвижване.

Почти всички наранявания изискват обездвижване и правилно транспортиране до болница. Правилното транспортиране на жертвата е особено важно, тъй като това нараняване е опасно от увреждане на гръбначния мозък (medulla spinalis).

Защо се нуждаете от правилен транспорт

Счупване на гръбначния стълб е много сериозно нараняване. Опасността му се крие не само в нарушаването на целостта на основната опора на тялото, но и във високия риск от увреждане (medulla spinalis). Необратимите наранявания могат да причинят тежка инвалидност.

Счупване на гръбначния стълб може да повреди медула спиналис

Затова при транспортиране на човек с такива наранявания трябва да се спазват строги правила. Инструкции за транспорт са достъпни за всеки гръбначен стълб.

В зависимост от мястото, на което е възникнала повредата, ще се извърши обездвижването. Има и специални позиции на тялото за фрактури на някои части на гръбначния стълб (columna vertebralis).

Транспортната обездвижване при фрактури на шийния отдел на гръбначния стълб (pars cervicalis) и други сегменти подобрява прогнозата за нараняване:

  1. Правилното фиксиране на счупените прешлени предотвратява тяхното изместване и по-нататъшно увреждане. Това намалява риска от нараняване на медулата спиналис.
  2. Имобилизацията на жертвата осигурява неподвижността на повредения сегмент. Това намалява тежестта на болката.
  3. Компресирането на меките тъкани и кръвоносните съдове се елиминира, което е предотвратяването на тяхната смърт. Намалява риска от тромботични усложнения.

Специалист ще ви разкаже повече за необходимостта от обездвижване във видеото в тази статия..

Общи правила

Пострадалият е транспортиран с линейка. Тъй като нараняването е доста тежко, жертвата изисква пълно облекчаване на болката, поддържане на дишането и сърдечната дейност.

Самостоятелното транспортиране е допустимо само в крайни случаи, когато не е възможно да се обадите на специалисти. Човек трябва да знае как правилно да транспортира такава жертва.

Съществуват общи правила за превоз на пациенти с увреждане на гръбначния мозък и по презумпция медула спиналис:

  • необходимо е да се извърши транспорт на твърда носилка или дървена дъска - това предотвратява изместването на прешлените;
  • преместването или преобръщането на пациента е неприемливо - преместването е разрешено само два пъти: от мястото на инцидента до носилката и от носилката до леглото в болницата;
  • трансферът трябва да се извърши едновременно, с минимална промяна в позицията на тялото на пациента - за това са ангажирани няколко души наведнъж.

Фрактурите в различни части на гръбначния стълб имат свои собствени особености при транспортиране. Как се извършва транспортирането на жертвата?

Имобилизация в случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб

Фрактурата на pars cervicalis е най-опасна. Увреждането на гръбначния мозък на това ниво може да бъде фатално поради нарушаване на жизнените функции, които се контролират в тази област..

В друг случай човек може да остане сериозно инвалид с увреждания под мястото на нараняване - тоест по цялото тяло.

Имобилизацията на pars cervicalis се извършва със специална яка на Shants. Ако няма такава, можете да използвате импровизирана яка от памук и марля.

Дебел слой памучна вата се увива около врата на жертвата по такъв начин, че отгоре да се опира на брадичката и задната част на главата, а отдолу срещу раменния пояс. Отгоре памучната вата се фиксира с превръзки. Яката осигурява спокойствие на повредения участък по време на транспортиране.

Не използвайте яка на Shants или други подобни, ако човек е в състояние на травматично вълнение, има нарушения в дишането или преглъщането.

Транспортното обездвижване в случай на счупване на pars cervicalis може да се извърши с помощта на мека подложка или Elansky шина. Кръг може да се направи от подръчни материали, например дрехи. Главата на жертвата е поставена по такъв начин, че задната част на главата да е в отвора на кръга.

Автобусът на Елански (снимка) е дървена форма, която следва контурите на главата и горната част на тялото. Пострадалият се поставя на шина и се закрепва с струни или превръзки. Имобилизацията в случай на фрактура на шийните прешлени с помощта на тази шина осигурява най-твърдата фиксация.

Транспортирането в случай на фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се извършва с постоянен контрол на дишането. Необходимо е да се гарантира, че няма прибиране на езика, стремеж на повръщане.

Имобилизация в случай на увреждане на гръдния и лумбалния гръбначен стълб

Фрактурите в гръдния и лумбалния гръбначен стълб не изискват толкова твърда фиксация, както при наранявания на шията. Необходимо е обаче да знаете как правилно да транспортирате жертвата..

Транспортирането може да се извърши както на гърба, така и на стомаха. Ако има твърда носилка или дървен щит, жертвата се полага на гърба си и се фиксира към повърхността с превръзки. Ако са налични само меки носилки, е разрешено транспортиране в легнало положение.

Транспортирането в случай на счупване на гръдния кош и гърба се извършва на твърд щит

Днес много линейки са оборудвани със специални пневматични матраци за обездвижване и транспортиране. Как да транспортира жертва на такъв матрак?

Пациентът се поставя на плосък матрак и се изпомпва въздух. Приема формата на тялото, надеждно фиксира гръбначния стълб.

Транспортирането на жертвата до болницата трябва да се извършва с едновременното провеждане на симптоматична терапия.

Транспорт при фрактури на гръбначния стълб: шиен, гръден, лумбален и сакрален гръбначен стълб

Контузия на гръбначния стълб е сериозна заплаха за живота на жертвата. Неправилното транспортиране в случай на фрактура на гръбначния стълб може да провокира развитието на сериозни усложнения и да причини смърт.

Важно условие за компетентна обездвижване е пълната неподвижност на жертвата. Човек със счупен гръбначен стълб трябва да бъде транспортиран от служители на линейката.

Самостоятелното транспортиране на пациент може значително да влоши ситуацията..

Как точно се извършва транспортирането?

Имобилизацията на пациент с фрактура на гръбначния стълб трябва да се извършва от обучени специалисти, използващи необходимото медицинско оборудване. Но в критични ситуации, когато всяка минута се брои, трябва сами да транспортирате жертвата.

Невъзможно е да направите това самостоятелно, необходимо е да се събере група от 3-5 души. Веднъж попаднал в такава ситуация, трябва да знаете как да транспортирате жертва с гръбначно нараняване.

Детайлите за транспортиране могат да варират, като се вземе предвид коя част от гръбначния стълб е била повредена.

С фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Транспортирането в случай на фрактура на лумбалния гръбначен стълб трябва да се извърши, както следва:

  1. Внимателно поставете пациента върху твърда, равна повърхност, с лице нагоре. За това е перфектна дървена врата, дъски, твърди носилки, върху които ще се извърши по-нататъшно транспортиране. Ако няма твърда повърхност, тогава можете да транспортирате пациента на мека носилка, като го поставите с лицето надолу.
  2. Поставянето на пациент на носилка трябва да се извърши в една стъпка от няколко души. Не забравяйте да подкрепите шията му.
  3. Използвайки наличните инструменти под ръка (картон, дъски, превръзки и т.н.), уверете се, че жертвата е абсолютно неподвижна. При липса на подходящи средства, опитайте се да успокоите човека, като му обясните да не мърда..
  4. Поставете кърпа или ролка за кърпа под долната част на гърба.
  5. Ако жертвата ще бъде транспортирана по корем, тогава валякът трябва да бъде поставен под гърдите.
  6. Ако е възможно, фиксирайте лумбалния гръбначен стълб с твърд широк колан.
  7. По заповед на лицето, което фиксира главата, спасителите трябва едновременно да повдигнат пациента, като го държат на същото ниво. Ръцете поддържат раменете, бедрата и коленете на жертвата.

При фрактури на шията

Фрактурата на шията е най-опасна, затова човек трябва да бъде транспортиран възможно най-внимателно и професионално. Пациент с легло с гръбначно увреждане на шията трябва да се транспортира, както следва:

  1. Поставете пациента върху равна, твърда повърхност. Жертвата трябва да лежи на гърба си..
  2. Поставете малки ролки под врата и раменете.
  3. Оправете врата си с корсет, който можете да направите сами или да използвате завършен продукт: яка на Шантове, шина на Бабиченко, шина на Елански.
  4. Ако имате проблеми с дишането или преглъщането, не трябва да носите яка на Shants.
  5. След това пострадалият внимателно се превозва в линейка.

По време на транспортирането е важно да контролирате дишането на пациента, за да сте сигурни, че езикът не гори или повръщането не започва.

При фрактури на гръдния кош

Транспортирането на човек с фрактура на прешлените на гръдния отдел на гръбначния стълб се извършва по същия начин, както при увреждане на лумбалната област:

  1. Поставете жертвата на гърба си върху равна, твърда повърхност или по корем върху мека носилка.
  2. Поставете валяк под главата, раменете и гръдната кост.
  3. Осигурете въздушен поток, като премахвате натиска от външното облекло.
  4. Добро, но леко притискащо, фиксира тялото на пациента, като му гарантира абсолютна неподвижност.
  5. Като държите главата на жертвата, с помощта на няколко души повдигнете носилката на същото ниво и прехвърлете пациента, ходейки в различни крака.

Колкото повече хора ще търпят жертвата, толкова по-добре. Много е важно при транспортиране на жертва с гръбначни наранявания да се поддържа носилката от всички страни, като се избягва гръбначния огъване..

При фрактури на сакрума

Транспортирането на човек със счупени прешлени на сакралния гръбначен стълб е следното:

  1. Поставете жертвата по гръб върху здрава и равна повърхност.
  2. Свийте краката си в коленете и ги разперете отстрани, като давате на пациента поза на жаба.
  3. Повдигнете леко гърба си, като поставите валяк под областта на сакрума.
  4. Поставете валяк и под коленете..
  5. Заключете долните крайници.
  6. Трансфер до кола.

Ако е възможно, се препоръчва да се даде на пациента мощен аналгетик. Ако има отворена фрактура, спрете кръвта.

Това, което е строго забранено да се прави?

При транспортиране на жертва със съмнение за гръбначно увреждане е строго забранено извършването на следните действия:

  • За да седнете или повдигнете жертвата, опитайте се да го преместите.
  • Носете пациента седнал или отстрани.
  • Променете позицията на крайниците, дръпнете ги или ги дръпнете.
  • Опит за изправяне на прешлените.
  • Давайте лекарства без разрешението на пациента.
  • Повдигнете главата си.
  • Дайте питие, дори жертвата да поиска много.

Забранено е да доставят жертвата в болницата самостоятелно, това трябва да стане от екип от лекари на линейките. Самостоятелният транспорт е разрешен само в случай на спешност.

Как трябва да пътува линейка / кола?

При превоз на човек със счупен гръбначен стълб водачът на линейката (автомобила) трябва да шофира възможно най-внимателно. Препоръчва се да изберете познатия, равен път на пътя. Най-добре е да шофирате с ниска скорост по къс път, като избягвате всякакъв шок.

Защо неправилното транспортиране е опасно??

Опасността от неправилно транспортиране в случай на нарушаване целостта на гръбначния стълб е високата вероятност от изместване на костни фрагменти, което може да причини увреждане на гръбначния мозък или вътрешните органи. Неграмотното транспортиране на пациент може да доведе до увреждане или смърт.

Ефективността на по-нататъшното лечение и рехабилитация на пострадалия зависи от навременността и правилността на транспортиране в случай на фрактура на гръбначния стълб..

Предпоставка за успешното транспортиране на пациента е обездвижването не само на увредената зона, но и на цялото тяло. Човек със счупен гръбначен стълб трябва да бъде транспортиран от екип от фелдшери в линейка.

Самостоятелното транспортиране е разрешено само при наличие на животозастрашаващи обстоятелства или ако е невъзможно да се извика линейка.

Първа помощ при фрактури на гръбначния стълб

Счупване на гръбначния стълб, независимо от неговото местоположение и други характеристики, се счита за сериозно нараняване. Всъщност, според статистиката около 35% от всички наранявания на гръбначния стълб завършват с увреждане на гръбначния мозък, което води или до дълъг период на рехабилитация, или до увреждане, в някои случаи е възможен дори летален изход. Ако получите нараняване на гръбначния стълб, е необходимо да осигурите на лицето първа помощ възможно най-скоро и това трябва да се извърши правилно! Много често забавянето или предоставянето на неквалифицирана помощ води до влошаване на нараняването и в същото време до негативни последици за здравето на жертвата в бъдеще. Затова първоначалните знания за предоставяне на първа помощ при фрактура на гръбначния стълб трябва да бъдат овладени от всеки човек, без изключение..

Причини за нараняване

Най-често фрактурите на гръбначния стълб възникват поради:

  • Пътен инцидент
  • Пада от височина
  • Травматични спортове
  • Неуспешно гмуркане във водата

Когато попаднете в злополука или паднете от височина, често се появяват счупващи се счупвания, които са от три вида: клиновидна, експлозивна и раздробена. Последните две са най-опасни, тъй като обикновено се случват с много силни удари и могат да доведат до увреждане на гръбначния мозък..

Диагноза на фрактури и нейните основни характеристики

Най-информативните видове диагностика, които надеждно потвърждават фрактура на гръбначния стълб, са рентгенови лъчи и ЯМР.

Те обаче не винаги са налични в първите часове след нараняването, поради което преди провеждането на обективни диагностични методи всяко увреждане на гръбначния стълб трябва да се счита за потенциално счупване. Това ще позволи в бъдеще да се избегнат сериозните последици от неправилното транспортиране на жертвата..

Може да се подозира фрактура по косвени признаци:

  1. С фрактура на гръбначния стълб в шийните и гръдните участъци обикновено се наблюдава силна болка, това е свързано с появата на радикуларен синдром. Ако гръбначният мозък е бил повреден по време на счупването, в този случай обикновено има замаяност, загуба на чувствителност в крайниците, гадене и проблеми с дишането. В някои случаи се развива сърдечна аритмия, асфиксия (задушаване).
  2. В случай на локализация на фрактура на гръбначния стълб в лумбалния гръбначен стълб, най-често има набор от симптоми, наречени "синдром на cauda equina". Това се изразява под формата на синдром на силна болка, слабост в долните крайници, излъчваща болка в перинеума и краката, нарушения на чувствителността на крайниците и дисфункция на тазовите органи. Нараняването на гръбначния мозък в сегменти на горните прешлени на долната част на гърба може да доведе до парализа на краката, както и до доброволно изхвърляне от ректума и пикочния мехур.

Трябва да се отбележи, че фрактура в лумбалния гръбначен стълб може да представлява по-малка заплаха за жертвата, това се дължи на факта, че на нивото на прешлените L1-L2 (лумбален прешлен 1 и 2) стволът на гръбначния мозък се превръща от хомогенна връв в плексус от нервни влакна, като по този начин се намалява риска нараняване на гръбначния мозък.

Първа помощ при фрактура на гръбначния стълб

За човек, който не е свързан с медицината, е доста трудно да различи фрактура на гръбначния стълб от други видове наранявания..

В първите минути след гръбначно нараняване жертвата може да бъде в състояние на шок и да не разбере сериозността на ситуацията, докато резките движения могат значително да влошат съществуващото нараняване.

Друга трудност при бързото поставяне на правилната диагноза е невъзможността визуално да се идентифицира фрактурата..

  • Дали човекът осъзнава
  • Има ли пулс
  • Има ли признаци на дишане
  • Пострадалият чувства ли болка

Ако сте успели да отговорите „да“ на всички 4 точки, това е благоприятен фактор, въз основа на който можете да започнете леко да премествате жертвата на носилка.

В случай, че дори и най-малките движения причиняват непоносима болка на пациента, а на мястото на нараняването или малко над него се е образувал изразен оток, струва си да се предположи наличието на фрактура на гръбначния стълб.

За да премахнете временно симптомите, можете да си поставите инжекции с обезболяващи средства - новокаин, различни аналгетици или глюкокортикоиди (например, хидрокортизон).

Ако има проблеми с чувствителността в области на тялото, разположени под нараняването, както и липсата на ясно съзнание при жертвата, обезболяващи средства под формата на таблетки не могат да се използват.

Това се дължи на възможното развитие на дисфагия (затруднено преглъщане). Липсата на съзнание най-често е признак на гръбначен или болезнен шок, който се появява на фона на нараняване на гръбначния мозък или нарушение на нервния корен, респ..

За да направите това, прищипете носа на жертвата и покрийте устата му с марлева превръзка (или носна кърпа), поемете дълбоко въздух и издишайте рязко в устата на човека, след това разкопчайте носа, като по този начин позволявате пасивно издишване, след което повторете стъпките.

В същото време ще е необходим сърдечен масаж, който трябва да се извършва в интервалите между прилагането на изкуствено дишане. Застанете отстрани на жертвата, поставете ръцете една върху друга в областта на сърцето, заключете пръстите си, като ги пресечете.

Изправете ръцете си и започнете да създавате силно натискащо налягане (около 100 на минута) върху долната трета на гръдната кост, като го натискате 3-5 см. Пръстите ви не трябва да губят контакт с човешкото тяло. 2 реанимации трябва да бъдат извършени за приблизително 30 сърдечни удара.

При необходимост трябва да се направи реанимация, докато не се появи екипът на линейката.

Транспортиране на жертва с фрактура на гръбначния стълб

Основната опасност от фрактури на гръбначния стълб е възможно изместване на увредените прешлени или костни фрагменти, което може значително да влоши нараняването и да доведе до сериозно увреждане на структурите на гръбначния мозък..

До получаване на квалифицирана медицинска помощ на жертвата той трябва да остане в най-статичното положение.

В случай, че трябва да закарате човек в линейка или до най-близкия медицински център, използвайте трите основни правила за транспортиране при фрактура на гръбначния стълб:

  1. Транспортът трябва да се извършва от най-малко трима души, а в идеалния случай - от петима. Това ще ви позволи да контролирате всички части на торса на жертвата..
  2. Не забравяйте, че на носилка, изработена от мек материал, жертвата е поставена на корем, на твърда носилка (включително такива предмети като врата, шперплат и т.н.) - на гърба си.
  3. Ако има налични материали (превръзки, картон, въжета), трябва да се направи примитивен корсет за шията на жертвата, а краката му да бъдат фиксирани. Ако е невъзможно да се направи корсет, тогава определено някой трябва да подкрепи главата на човека с ръце, за да избегне възможните му завои.

Първа помощ при фрактури на крайници, ребра, тазови кости, гръбначен стълб и др.

Фрактура е нарушение на целостта на костта. Разграничете травматичните и патологичните фрактури.
Появата на последното се дължи на наличието на патологични процеси в костта (туберкулоза, остеомиелит, тумори), при които обичайното натоварване в определен етап от протичането на тези заболявания води до фрактура.

Травматичните фрактури се делят на:

  • затворен (без увреждане на костта) и
  • отворена, при която има увреждане на костта в зоната на фрактурата. Отворените фрактури са по-опасни от затворените, тъй като възможността за заразяване на фрагменти и развитието на остеомиелит е много голяма, което значително усложнява сливането на костни фрагменти..

Счупването може да бъде:

  • пълна и
  • непълна. При непълна фрактура се нарушава част от диаметъра на костта, по-често под формата на надлъжна празнина - костна пукнатина.

Фрактурите се предлагат в най-различни форми:

  • напречен,
  • наклонен,
  • спирала,
  • надлъжен.
  • Нарязаните фрактури често се наблюдават, когато костта е счупена на отделни фрагменти. Този тип се среща по-често при огнестрелни рани.
  • Фрактура, която е резултат от компресия или сплескване, се нарича Компресионна фрактура..

Повечето фрактури са придружени от изместване на фрагменти, което е причинено, от една страна, от посоката на механичната сила, която е причинила счупването, а от друга - от сцеплението на мускулите, прикрепени към костта поради свиването им след нараняване.

В зависимост от характера на нараняването, местоположението на фрактурата, силата на прикрепените мускули и др., Изместването на костните фрагменти може да бъде от различен тип: изместване под ъгъл, изместване по дължина, странично изместване.

Ударните фрактури не са рядкост, когато един от фрагментите се въвежда в друг.

Фрактурата се характеризира с: остра болка, утежнена от всяко движение и натоварване на крайника, промяна в положението и формата на крайника, дисфункция (невъзможност за използване на крайника), поява на подуване и синини в зоната на фрактурата, скъсяване на крайника, патологична (ненормална) подвижност на костите.

При усещане на мястото на фрактурата пациентът чувства остра болка; в същото време е възможно да се определи неравномерността на костта, острите ръбове на фрагментите и счупване (крепита) с леко налягане.

Чувството на крайника, особено определянето на патологичната подвижност, трябва да се извършва внимателно, с две ръце, като се опитвате да не причинявате болка и за да не предизвикате усложнения (увреждане от костни фрагменти от кръвоносни съдове, нерви, мускули, кожа и лигавици).

При отворена фрактура костен фрагмент често стърчи в раната, което директно показва фрактура. В този случай палпацията и изследването на областта на фрактурата са забранени..

Правилната и навременна първа помощ при фрактури е един от най-важните точки в лечението им. Бързо оказваната първа помощ до голяма степен определя заздравяването на фрактурите и често предотвратява развитието на редица усложнения (кървене, изместване на фрагменти, шок и др.).

Основните мерки за първа помощ при фрактури на костите са:

  • създаване на неподвижност на костите в областта на фрактурата;
  • предприемане на мерки, насочени към борбата с шока или предотвратяването му;
  • организация на най-бързата доставка на жертвата до медицинско заведение.

Бързото създаване на неподвижност на костите в областта на фрактурата - обездвижване - намалява болката и е основният момент в превенцията на шока.

Фрактури на крайниците.

По-голямата част от фрактурите са фрактури на костите на крайниците.

Правилно проведеното обездвижване на крайника предотвратява изместването на фрагменти, намалява заплахата от възможно нараняване на големите съдове, нерви и мускули от острите ръбове на костта и изключва възможността от увреждане на кожата чрез фрагменти (прехвърляне на затворена фрактура към отворена) по време на прехвърлянето и транспортирането на пациента. Имобилизацията на крайника се постига чрез налагане на транспортни шини или шини от наличен твърд материал.

Шината трябва да се приложи директно на мястото на произшествието и едва след това пациентът може да бъде транспортиран.

Шиповете трябва да се прилагат внимателно, за да не се изтласкат фрагментите и да не причинят болка в жертвата. Не се препоръчват никакви корекции, сравнения на фрагменти.

Необходимо е много внимателно да се носи пациентът, крайникът и багажникът трябва да се повдигат едновременно, като през цялото време се поддържат на същото ниво.

В случай на отворена фрактура, преди обездвижване на крайника, кожата около раната трябва да бъде обработена с алкохолен разтвор на йод или друг антисептик и трябва да се приложи асептична превръзка. Ако няма стерилен материал, раната трябва да бъде покрита с всякакъв памучен плат.

Не трябва да се опитвате да премахнете или да поставите стърчащи костни фрагменти в раната - това може да причини кървене и допълнителна инфекция на костите и меките тъкани. В случай на кървене от рана трябва да се прилагат методи за временно спиране на кървенето (превръзка под налягане, прилагане на турникет, усукване и др.).

Имобилизацията на долния крайник най-удобно се извършва с помощта на транспортна шина Dieterichs, горната - на стълба на Крамер или пневматична шина. Ако няма транспортни гуми, тогава обездвижването трябва да се извърши с помощта на импровизирани гуми, изработени от всякакви налични материали (дъски, ски, пистолети, пръчки, пръчки, снопове тръстика, слама, картон и др.).

За силно обездвижване на костите на крайниците е необходимо да има поне два твърди предмета или транспортни гуми, които се прилагат към крайника от две противоположни страни.

При липса на спомагателен материал, обездвижването трябва да се извърши чрез превързване на увредения крайник в здрава част на тялото: горният крайник към тялото с превръзка или кърпа, долният крайник до здравия крак.

При извършване на транспортна имобилизация трябва да се спазват следните правила:

  • гумите трябва да бъдат здраво фиксирани и добре да фиксират зоната на счупване;
  • шината не може да се приложи директно върху голия крайник; последният първо трябва да бъде покрит с памучна вата или някакъв вид плат;
  • създавайки неподвижност в зоната на фрактурата, е необходимо да се фиксират две стави над и под мястото на счупване (например, в случай на фрактура на тибията, глезенните и коленните стави са фиксирани) в положение, удобно за пациента и за транспортиране;
  • в случай на фрактури на тазобедрената става, всички стави на долния крайник (коляното, глезена, тазобедрената става) трябва да бъдат фиксирани.

Предотвратяването на травматичен шок и други общи явления се осигурява до голяма степен чрез правилното фиксиране на повредения орган, тоест фиксирането му в положение, в което се появява най-малко болка.

Прекомерната суетене, силен и суров разговор, дискусия с жертвата на съществуващото нараняване и неговото състояние са изключително неблагоприятни за пациента. Охлаждането предразполага към развитие на шок, така че пациентът трябва да бъде покрит с топлина. Даването на малки количества етилов алкохол, водка, вино, горещо кафе и чай има благоприятен ефект.

Възможно е да се намали болката, като се предписват 0,5-1 g амидопирин, аналгин. Ако е възможно, трябва да се прилага обезболяващи.

По-добре е да транспортирате пациент до медицинска институция в специална линейка, при липса на такъв може да се използва всякакъв вид транспорт. Пациентите с фрактури на горните крайници могат да бъдат транспортирани в седнало положение. Пациентите с фрактури на долните крайници трябва да бъдат транспортирани на носилка в легнало положение.

Крайникът трябва да бъде положен върху нещо меко в леко повдигнато положение. Транспортирането и особено трансферът на пациента трябва да бъдат изключително нежни. Трябва да се има предвид, че най-малкото изместване на фрагментите причинява силна болка.

В допълнение, костните фрагменти могат да изместят, да повредят меките тъкани и по този начин да доведат до нови тежки усложнения..

Счупвания на челюстта.

Транспортирането на ранени с увреждане на челюстите се извършва в седнало положение, с известна наклонена глава напред. Пострадалият в безсъзнание трябва да бъде транспортиран в легнало положение с болтове от дрехи, одеяла и други неща, поставени под челото и гърдите.

Това е необходимо за предотвратяване на задушаване от кръв, слюнка или потънал език.

Преди транспортиране челюстите трябва да бъдат обездвижени: при счупвания на долната челюст - чрез прилагане на превръзка, подобна на прашка, при фрактури на горната - чрез въвеждане на лента от шперплат или линийка между челюстите и фиксиране към главата.

Счупени кости на носа.

Фрактурите на носните кости често са придружени от кървене от носа. Пациентите с това нараняване също трябва да бъдат транспортирани на носилка, но в полуседнало положение, тоест с повдигната глава.

Фрактура на гръбначния стълб.

Това нараняване обикновено възниква при падане от височина, преобръщане с тежести, директен и силен удар в гърба (автомобилна травма); фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб често се наблюдава при удряне на дъното по време на гмуркане. Счупване на гръбначния стълб е изключително сериозно нараняване. Неговият симптом е силна болка в гърба с най-малкото движение..

С фрактура на гръбначния стълб е възможно нараняване на гръбначния мозък (разкъсване, компресия), което се проявява с развитието на парализа на крайниците (липса на движение, чувствителност).

В случай на фрактури на гръбначния стълб, дори малки измествания на прешлените могат да причинят разкъсване на гръбначния мозък, поради което е строго забранено да се засажда жертва, заподозряна, че има гръбначна фрактура на краката си. На първо място, жертвата трябва да създаде мир, като го положи върху равна твърда повърхност - дървен щит, дъски.

Същите елементи се използват за транспортно обездвижване. При липса на дъска и жертвата е в безсъзнание, транспортът е най-малко опасен на носилка в легнало положение с възглавници под раменете и главата.

В случай на фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб транспортирането се извършва на гърба с обездвижване на главата, както в случай на увреждане на черепа. Пациентите с гръбначни наранявания трябва да бъдат транспортирани изключително внимателно..

Преместването, товаренето и транспортирането трябва да се извършват едновременно от 3-4 души, като тялото на жертвата е постоянно на същото ниво, като се предотвратява най-малкото огъване на гръбначния стълб; по-добре е да преместите жертвата заедно с дъската или щита, върху който лежи.

Фрактура на тазовите кости.

Счупването на тазовите кости е едно от най-тежките костни наранявания, често придружено от увреждане на вътрешните органи и тежък шок. Възниква при падания от височина, смачкване, директни силни удари. Признак за нараняване е най-силната болка в областта на таза с най-малкото движение на крайниците и промяна в позицията на жертвата.

В случай на фрактури на тазовите кости, обездвижването с помощта на шипове е невъзможно, следователно, първата помощ е да се даде на жертвата положение, при което болката се появява по-рядко или се влошава и увреждането на вътрешните органи от костни фрагменти е възможно най-малко. Пациентът трябва да бъде положен върху равна твърда повърхност, краката трябва да са огънати в колянните и тазобедрените стави, бедрата трябва да са леко раздалечени (положение на жаба), под коленете трябва да се постави стегнат валяк, направен от възглавница, одеяло, козина, сено и др., Височина 25-30 см..

Много е важно да се извършат всички антишокови мерки..
Пострадалият се транспортира на носилка или твърд щит на гърба му, като му се дава описаната по-горе позиция (За да се предотврати изплъзването на ханша от ролката, те се фиксират с нещо меко (кърпа, превръзка и т.н.).

Счупвания на ребрата.

Счупено ребро се получава при силни директни удари в гърдите, притискане, падане от височина и дори при силна кашлица, кихане.

За счупване на ребрата са характерни остри болки в областта на фрактурата, които се утежняват при дишане, кашлица, промяна в положението на тялото. Множественото счупване на ребрата е опасно с нарастваща дихателна недостатъчност.

Острите ръбове на фрагментите могат да увредят белия дроб с последващо развитие на пневмоторакс и интраплеврално кървене.

Първата помощ се състои в обездвижване на ребрата - налагане на стегната кръгла превръзка на гърдите. При липса на превръзка можете да използвате кърпа, чаршаф, парчета плат за това. За да намали болката и да потисне кашлицата, на жертвата може да се даде хапче аналгин, кодеин, амидопирин.

Най-безболезненият транспорт до болницата в седнало положение.

В тежко състояние, когато пострадалият не може да седне, транспортирането се извършва на носилка, като му се дава полуседнало положение
Първа помощ и транспортиране до болница за сложни фрактури на ребрата (пневмоторакс, хемоторакс) са същите като при проникващи рани в гърдите..

Фрактура на ключицата.

Фрактура на ключицата се характеризира с болка в областта на нараняване, дисфункция на ръката от засегнатата страна. Острите ръбове на фрагменти лесно се усещат през кожата. Първата помощ се състои в обездвижване на зоната на счупване. Това се постига чрез фиксиране на ръката с превръзка на кърпа, превръзка на Дезо или използване на памучно-марлеви пръстени..

Важно Е Да Се Знае За Подагра