Лабораторен признак на инфекция с щипка е откриването на паразитни яйца в материал от перианалните гънки на пациента. Има определен алгоритъм за изстъргване при ентеробиоза, който включва правилата за събиране на веществото, честотата на изследванията и ви позволява да получите надеждни резултати.

Правила за вземане на проби от материал

Вземането на намазка за ентеробиоза е показано, ако има подозрение за инфекция с щипка и като рутинен анализ за хоспитализация в болница, получаване на сертификат в басейна, издаване на медицинска карта.

Това проучване се препоръчва за възрастни и деца. Има общи правила:

  1. Остъргването е нежелателно в случай на нарушаване целостта на кожата на перианалния регион (ерозия, супурация, екзематозен обрив). Трябва да се положат усилия за заздравяване на раните и да се тества по-късно.
  2. Изборът на техника на изследване зависи от възрастта на пациента, алгоритмите, приети в определена лаборатория.
  3. В навечерието на анализа за ентеробиоза пациентът или лицето, което е подложен на скрининг, трябва да вземе душ, да се измие и да облече чисто бельо. В деня на доставката трябва да се свържете с лабораторията сутрин - преди акта на дефекация. Невъзможно е да вземете душ или да извършите хигиенни процедури: това ще доведе до факта, че дори и при заразяване, щипчиците няма да бъдат открити.
  4. При профилактични прегледи се прави анализ на ентеробиоза веднъж. Ако се получи отрицателен резултат, се счита, че човекът е здрав. Ако пациентът отиде при лекаря с характерни оплаквания, но първото изследване не разкрива паразита, анализът се повтаря след 2-3 седмици.

Оградна техника

Има различни начини за вземане на материал от перианални гънки. Най-често срещаните са:

Анализ на pinworm - микроскопско изследване на пробата. Тя ви позволява да откриете малки яйца, които женският червей снася в ануса.

Техника на изстъргване при ентеробиоза

Бъди внимателен

Според статистиката повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Може дори да не подозирате, че сте станали жертва на паразити.

Лесно е да се определи наличието на паразити в организма по един симптом - лош дъх. Попитайте близки, ако дъхът ви мирише сутрин (преди да миете зъбите си). Ако е така, има 99% вероятност да се заразите с паразити..

Инфекцията с паразити води до неврози, бърза умора, внезапни промени в настроението, в бъдеще започват по-сериозни заболявания.

При мъжете паразитите причиняват: простатит, импотентност, аденом, цистит, пясък, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

При жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброма, фиброиди, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. Както и сърце и рак.

Искаме веднага да ви предупредим, че не е нужно да тичате до аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще унищожат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни и освен това причиняват огромна вреда на организма..

Какво да правя? Първо, съветваме ви да прочетете статия от главния институт по паразитология на Руската федерация. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да прочистите тялото си от паразити, без да навредите на тялото. Прочетете статията >>>


Този метод за събиране на материал е често срещан в практиката за възрастни, въпреки че няма противопоказания за предписването му на деца. Медицинският специалист използва следното оборудване: памучен тампон, потопен в разтвор на сода за хляб (глицерин) или стъклена шпатула.

Алгоритъм за изстъргване при ентеробиоза

Алгоритъмът е доста прост:

  1. Медицинска сестра или лаборант измива ръцете си, слага стерилни ръкавици.
  2. Пациентът е помолен да свали бельото си, да се наведе и да разпере дупето си с ръце.
  3. Медицински специалист пуска памучен тампон или стъклена шпатула върху перианалната кожа.
  4. Тампонът се поставя в стерилна епруветка и плътно се затваря. Материалът, събран с шпатула, внимателно се разстила върху слайд и се фиксира с покривало.
  5. Служител в лабораторията подписва пробите, поставя ги в хладилника и ги доставя за анализ в рамките на 1-2 часа от момента на вземане.

Скот тест

Този метод за тестване за ентеробиоза има няколко синоними - тест с лента, тест на Греъм. Освен това помага да се открият яйцата на паразита.

Удобството на този анализ се състои във факта, че в някои лечебни заведения събирането се извършва у дома от родителите. Хабитуалните условия помагат да се избегне стрес при детето. Въпреки това, за да увеличат надеждността на изследването, специалистите по инфекциозни заболявания контролират, че манипулацията се извършва директно от медицински персонал..

Така че при децата алгоритъмът за вземане на намазка за ентеробиоза чрез метода на теста за скоч включва:

  1. Стандартни препоръки за провеждане на хигиенни мерки само в навечерието на анализа. Не трябва да миете бебето сутрин, просто сменете бельото си.
  2. Вземане на материал в ранните сутрешни часове. Ако тест за ентеробиоза се извършва у дома с последващо транспортиране до лабораторията, родителите на детето извършват манипулации непосредствено след събуждане, преди да отидат до тоалетната.

Вземане на проби от изпражнения при ентеробиоза

Изследването на този вид материал няма независима диагностична стойност. Това се дължи на факта, че женската щипка не снася яйца в чревния лумен. Събирането на изпражнения се препоръчва, когато има съмнение за смесена хелминтиаза. Проучването ви позволява да откриете други червеи, съдържанието му на информация е ниско - до 50%. За анализ използвайте специални стерилни контейнери с шпатула, която се използва за вземане на проба от изпражнения.

За да се запазят яйцата и самите паразити в материала, той се съхранява за не повече от 8 часа в хладилник. Оптималното време за изследване е в рамките на 2 часа от момента на дефекация и събиране на изпражнения.

Здравият човек има хелминти, яйцата им отсъстват в изпражненията. Ако се подозира заболяване, анализът се повтаря, честотата на изследванията, интервалът между тях ще бъде подканен от специалист по инфекциозни заболявания.

За диагностициране на ентеробиоза се използват методи за изстъргване или отпечатване от перианалната област върху лепилна лента. Правилната техника за вземане на проби ще ви помогне да разпознаете заболяването и да започнете лечението навреме.

Перианален дерматит - лечение, причини, симптоми и профилактика

Заболяването на перианалния дерматит засяга хора от всички възрасти и от всякакъв пол, единствената разлика е в причината за появата. Заболяването се характеризира с доста неприятни усещания на много деликатно място - около ануса.

В допълнение към неприятните усещания при възрастни пациенти могат да се наблюдават чревна дисфункция, пролапс на хемороиди, дисбиоза и други неразположения. За ефективността на лечението, експертите съветват спазването на диета.

7 снимки на перианален дерматит с описание

Причини за перианален дерматит

Възпалителният процес, поради патогенната активност на микрофлората, допринася за появата на перианален дерматит.

Причините, които могат да допринесат за развитието на болестта:

  1. хемороиди.
  2. Хелминтни инвазии.
  3. Нарушения на изпражненията - диария.
  4. Лоша хигиена.
  5. Тумори на дебелото черво и / или ректума.
  6. Заболявания на храносмилателната система.
  7. Нарушение на чревната микрофлора.
  8. Голямо бельо (тясно или стегнато).
  9. Синтетично облекло.
  10. Алергични реакции към почистващи препарати или почистващи препарати.
  11. Интимни наранявания в областта.
  12. Гъбични или инфекциозни инвазии.
  13. Enterobiasis.

При децата аналният дерматит се проявява по същите причини като пеленен дерматит - дълъг престой в памперса, дразнене или рани в ануса.

Хората, предразположени към алергии, както и пациенти с ниски нива на имунитет, са изложени на риск. При възрастните хора се наблюдава намаляване на бариерните функции на кожата, в резултат на което проникването на инфекции води до развитието на това заболяване..

Видове перианален дерматит

Идентифицирани са няколко вида перианален дерматит, те зависят от източника на развитието на болестта.

  • Бактериален дерматит;
  • Гъбичен / кандидозен дерматит;
  • Алергичен дерматит;
  • Абсорбиращ външен вид.

Всеки вид може да се различава в симптомите на проявление и тежестта на хода на заболяването..

Можете да видите как изглежда всеки отделен тип перианален дерматит в секцията със снимки.

Симптоми на перианален дерматит

Перианалният дерматит се характеризира със следните симптоми:

  1. Непоносим сърбеж в интимните зони.
  2. Хиперемия на кожата около ануса, може да има удебеляване и подуване на кожата в местата на локализация на лезии.
  3. Болка по време на движения на червата.
  4. Усещане за парене по време на движение на червата или уриниране.
  5. Болка в интимните зони (главно анус, с пренебрегване на болестта), дори в спокойно състояние.

Степента на увреждане на дермата лесно се определя от сянката, колкото по-силна е лезията, толкова по-изразена е хиперемията. Подуване на кожата в ануса, което показва чревно увреждане, което допринася за проявата на болка по време на движенията на червата.

Възможно е образуването на обрив или папули, игнорирането на болестта е изпълнено с увеличаване на засегнатите кожни сегменти.

В допълнение към основните симптоми, определен вид заболяване може да се различава в хода си:

  • Бактериален дерматит - обривът съдържа гнойна течност, папулите се отварят самостоятелно, образувайки плачещи ерозирали участъци, които причиняват силен дискомфорт на пациента. Влажните зони изсъхват, образувайки корички.
  • Гъбичен / кандидозен дерматит - този тип се характеризира с ясно изразени ръбове на лезиите (вълнообразни), може да се появи обрив и да се отбележи пилинг. Този вид е придружен от силен сърбеж..
  • Алергичен дерматит - поради непоносим сърбеж се образува обрив в местата на надраскване. Този тип е признат за най-лесният за лечение..
  • Абсолютен външен вид - появяват се болезнени язви. За източване на гной се поставя дренаж, което допринася за развитието на фистули, лечението на този тип включва хирургическа интервенция.

Перианален дерматит при деца

Перианалният дерматит при деца се появява по същите причини, както при възрастните, но често това е алергия или липса на хигиена (късна смяна на памперса). Също така, хелминтовите инвазии са доста често срещана причина за перианален дерматит..

Симптомите на заболяването не се различават от тези при възрастни.

За лечение на дете е необходимо да се извърши диагноза, за да се установи точната причина за перианалния дерматит. За диагноза лекарят (дерматолог и / или проктолог) предписва:

  • анализ на изпражненията за откриване на хелминтни инвазии;
  • колоноскопия - изследване на дебелото черво със специално оборудване;
  • копрограма - лабораторно изследване на изпражненията с цел идентифициране на чревни заболявания;
  • сигмоидоскопия - изследване на ректалната лигавица;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • иригоскопия - флуороскопия на дебелото черво.

Лечението без установяване на точната причина ще бъде неефективно; по отношение на децата е особено важно да се установи точна диагноза за назначаване на терапия.

Перианален дерматит при възрастни

Този вид дерматит при възрастни може да се влоши от други заболявания на червата, но има повече провокиращи фактори, отколкото при децата. Преди започване на лечение е необходимо също така да се проведат диагностични тестове, за да се установи причината и да се предпише терапия, насочена към нейното премахване..

Лечение на перианален дерматит

След диагностични мерки лекарят предписва лечение, което е насочено към премахване на причините за развитието на болестта и облекчаване на дискомфорта.

  1. Лечение на лезии - с противогъбични мехлеми в случай на гъбичен дерматит; антихистаминови кремове или мехлеми за облекчаване на сърбеж и зачервяване на кожата; противовъзпалителни мехлеми за премахване на подуване на тъканите; в напреднали случаи могат да се предписват регенериращи мехлеми за лекуване и нормализиране на функциите на кожните клетки. Антисептични разтвори за измиване на повърхности на раната преди нанасяне на мехлем.
  2. Таблетки - витаминни комплекси за повишаване на имунитета; антихелминтни лекарства при ентеробиоза; антихистамини за системен ефект върху източника на алергии.

Ако са се развили райони на плач, се посочва третирането на тези зони с блестящо зелено или фукорцин.

При перианален дерматит при бебета се предписват профилактични лекарства срещу глисти, антихистамини и противовъзпалителни средства. Препоръчва се да се обърне внимание на хигиената на интимната зона, използването на бельо, изработено от естествени тъкани.

Може да се предпише физиотерапия и се счита за доста ефективен метод.

Важно е да запомните, че игнорирането на болестта е изпълнено с развитието на усложнения, сред които са образуването на фистули, преминаването на болестта в хронична форма, лечебният процес става дълъг и повечето лекарства могат да бъдат безсилни в напреднали случаи.

Лечение на перианален дерматит с народни средства

Има няколко доста ефективни рецепти за традиционната медицина:

  • Маслото от морски зърнастец е наситено с комплекс от полезни витамини, има тонизиращ ефект и насърчава заздравяването. Можете да го купите във всяка аптека или да си го приготвите сами..
  • Лайка, дъбова кора или жълт кантарион се използват като отвари, както поотделно, така и в колекция. Те имат противовъзпалителни и успокояващи ефекти.
  • Серия - използва се като компрес. Притежава противовъзпалителни и регенериращи свойства.

Използването на народни рецепти трябва да бъде като спомагателни компоненти към основното лечение. Преди да използвате билки, трябва да се направи тест за алергия. Преди да използвате някой алтернативен метод, трябва да се консултирате с вашия лекар..

Предотвратяване на перианален дерматит

Най-важната превенция е вниманието към тялото ви, в случай на някакви симптоми на перианален дерматит, трябва незабавно да се свържете с дерматолог и проктолог, това ще ви спести от негативни последици и ще помогне за ускоряване на лечението с минимални разходи.

За да предотвратите развитието на перианален дерматит, трябва:

  • носете бельо, изработено от естествени тъкани, то трябва да бъде по размер, тясното и стегнато бельо може да провокира не само този вид дерматит, но и други заболявания;
  • обръщайте дължимото внимание на личната хигиена - сменяйте бельото своевременно, мийте се поне веднъж на ден; след дефекация, измийте с почистващи препарати;
  • при наличие на алергии елиминирайте източниците на алергични реакции;
  • използвайте интимни почистващи препарати за грижа и хигиена на интимните зони; изберете почистващи препарати без багрила и парфюми - хипоалергенни;
  • лекуват всички заболявания на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи.

Ако болестта е възникнала, за ефективно лечение и бързо възстановяване е необходимо:

  • спазвайте диета - изключете от диетата си пикантни, пикантни, мазни храни и храни: откажете се от алкохола;
  • вземане на вана или душ трябва да бъде поне два пъти на ден, след водни процедури е необходимо лечение на проблемните зони;
  • не нарушавайте курса на лечение, дори ако симптомите отшумят, това заплашва развитието на рецидив;
  • По отношение на децата, както за лечение, така и като превантивна мярка, лекарите съветват да си организират въздушни бани, да поставят пелена, ако е необходимо, да оставят кожата да "диша".

Следвайки тези прости превантивни съвети, дискомфортът ще отшуми в рамките на няколко дни. Заболяването не е заразно и има положителна прогноза, ако лечението започне навреме.

Техника на изстъргване при ентеробиоза

Предназначение: диагностика
Показания: превантивен преглед; хелминтни инвазии.
Противопоказания: увреждане на кожата около ануса.
Оборудване: лепяща лента; пързалка; епруветка; памучен тампон, потопен в глицерин; кукла.
ВНИМАНИЕ! Не мийте детето преди тестване.

Техниката за вземане на скрап за ентеробиоза - 1 начин
Подготовка за процедурата:
1. Обяснете на майката и детето хода на предстоящата процедура;
2. Направете сезиране в лабораторията;
3. Поставете детето на своя страна;
4. Лекувайте ръцете си, облечете ръкавици.
Изпълнение на процедурата:
1. Вземете тампон, потопен в глицерин в дясната си ръка
2. С първия и втория пръст на лявата ръка разтворете дупето на бебето
3. Направете тампон, остъргващ се от повърхността на перианалните гънки, след което детето може да заеме удобно положение.
4. Поставете материала с тампона в епруветката.
Край на процедурата:
1. Свалете ръкавиците, измийте ръцете си;
2. Доставете материала в лабораторията.

Техниката за вземане на скрап при ентеробиоза - метод 2 - "лепяща лента".
Подготовка за процедурата:
1. Обяснете на детето и неговите родители хода на предстоящата процедура;
2. Направете сезиране в лабораторията;
3. Подгответе слайд и парче лепяща лента;
4. Поставете детето на своя страна;
5. Лекувайте ръцете си, облечете ръкавици.
Изпълнение на процедурата:
6. Вземете парче лепяща лента в дясната си ръка;
7. с първия и втория пръст на лявата ръка разперете дупето на детето;
8. Използвайте пръстите на дясната си ръка, за да залепите лепилната лента към перианалните гънки на бебето за няколко секунди;
9. Извадете лентата от кожата и я залепете плътно (без въздушни мехурчета) върху пързалката;
10. Детето е в удобно положение.
Край на процедурата:
Доставете материала в лабораторията.
Посока на сметката. Не.
Изпраща се клиничната лаборатория
остъргване за ентеробиоза
пациент (F.I.), (възраст)
адрес:
d / s No.
диагноза - ентеробиоза
дата подпис m / s
Контрол на инфекцията:
1. Извадете ръкавиците и потопете в 3% разтвор на хлорамин за 60 минути,
2. Третирайте ръцете си на хигиенно ниво.

Билет номер 9

1. рубеола. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, оплаквания и епид. обстановка: по цялото тяло на детето, малки папулозни обриви при нормална температура, в детската градина всички деца са били болни, карантината не е обявена.

Обективни данни от прегледа: състоянието на момичето е задоволително. Окципиталните лимфни възли са палпирани до размера на боб, еластични, безболезнени. Фаринксът е хиперемиран. По кожата на лицето, багажника и крайниците, малък папулозен розов обрив на нормален кожен фон.

2. Допълнителни методи за изследване. Диагнозата на рубеола се потвърждава чрез серологични изследвания (откриване на специфични, вирусни антитела), откриване на увеличени задни шийни лимфни възли. Кръвта се характеризира с левкопения, лимфоцитоза, появата на плазмени клетки.

3. Техниката за събиране на урина за общ анализ при кърмачета се провежда според алгоритъма за извършване на манипулации.

Събиране на урина от дете за общ анализ

Обща информация: събирането на урина се извършва по време на свободно уриниране и с помощта на катетеризация на пикочния мехур. За рутинно изследване не се използва катетеризация поради риск от инфекция на пикочните пътища.
Урината за общ анализ се взема сутрин, след сън. Категорично е забранено да се изпраща за изследвания урина, изцедена от памук след събиране.

Предназначение: да се идентифицират патологични промени в урината.
Показания:
1) диспансерно наблюдение на здраво дете;
2) заболявания на отделителната система;
3) дизурични разстройства.

Противопоказания: не.
Оборудване на работното място:
1) стъклен съд за събиране на урина с широка уста и с капак;
2) пластмасова торбичка;
3) гумен кръг;
4) памперс;

5) лепилна мазилка;
6) гумени ръкавици;
7) сапун;
8) формуляр за насочване.

Последователност на изпълнение:
Подготвителният етап на извършване на манипулацията.
Информирайте майката на детето за целта и последователността на манипулацията.
Получете съгласие за извършване на манипулация.
Подгответе необходимото оборудване.
Напишете сезиране в клинична лаборатория.
Измийте и подсушете ръцете си.
Измийте детето под топла течаща вода и сапун.
Изсушете гениталиите с кърпа.
Основният етап на манипулацията.
Съберете 50-100 мл урина в подготвен контейнер по време на свободно уриниране.
Последният етап от манипулацията.

Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете си.
10.Затворете съда с урината с капака, прикрепете формуляра за препоръка.
11. Организирайте доставката на урина в клиничната лаборатория не по-късно от един час след събирането.
Забележка:
1) Ако е трудно да се отдели урината, се използват методите за рефлекторно стимулиране на уриниране - те удрят стомаха, леко натискайки върху надглазната област, отварят крана с вода;

2) Можете да събирате урина от момиче, като използвате гумен кръг и поднос, и от момчета, използвайки епруветка, колба, презерватив;

3) За кърмачета е за предпочитане еднократен колектор за урина.

Билет номер 10

1. Остър гломерулонефрит. Изводът се основава на данните от анамнезата и оплакванията: подуване на лицето и краката, летаргия, загуба на апетит, коремна болка. Провокиращият фактор за появата на това заболяване беше пренесената преди 2 седмици ангина. Обективни данни за изследване: бледност на кожата, "синя" под очите, подуване на клепачите, краката, умерена болка при палпация на корема. Лабораторни данни: при анализа на урината повишено съдържание на протеин до 14 g / l, поява на еритроцити до 20 в зрителното поле, хиалинови цилиндри, в анализа на кръвта ESR-69 mm / h (рязко ускорено), HB-100 g / l (намалено), биохимичен кръвен тест, остатъчният азот се увеличава до 35,7 mmol / l, урея се увеличава до 13,48 mmol / l, общият протеин намалява до 46,8 g / l.

2. Допълнителни симптоми, които могат да бъдат идентифицирани: повишено кръвно налягане, главоболие, олигурия, дизурични прояви, повишена телесна температура.

3. Програма за диагностика и лечение в болницата:

- общ анализ на кръвта;

- общ анализ на урината;

- анализ на урината според Зимницки и Адис-Каковски;

- ежедневна екскреция на протеин;

- биохимичен кръвен тест (определяне на общия протеин и протеиновите фракции на урея, креатинин, остатъчен азот, CRP);

- бъбречна биопсия, ако е показано;

- консултация с УНГ, генетика, уролог;

4. Тестът на Zimnitsky се провежда според алгоритъма на манипулация.

Събиране на урина според Zimnitsky

Показания: тестът на Зимницки определя функционалното състояние на бъбреците: дневно, нощно, дневно отделяне на урина, количеството и относителната плътност на урината във всяка от осемте порции.

Оборудване: 810 празни кутии с етикети.

Предпоставка: нощната урина не се събира до 6 часа сутринта. Събиране на урина от 6 часа сутринта за 24 часа. При деца - може би 12 часа преди това.

Етапи на

1. Обяснете на майката / роднините целта и хода на процедурата, получете съгласие Осигуряване на правото на информация, участие в процедурата

2. Обяснете на пациента, че урината се събира през целия ден (24 часа): на всеки 3 часа, включително през нощта; пациентът уринира в отделен контейнер За надеждна оценка на резултата от теста

3. Болничен и питеен режим, както и храненето на пациента през периода на изследване трябва да останат същите.За надеждна оценка на резултата от анализа

4. В 6 часа сутринта детето уринира, тази урина се излива За правилна оценка на резултата от теста

5.От 6 часа сутринта на един ден и до 6 часа сутринта на следващия ден, урината се събира в 8 кутии: в зависимост от честотата на уриниране, той уринира във всяка консерва един или повече пъти, но само за 3 часа За правилна оценка на концентрационната функция на бъбреците

6. Ако през този период от време детето няма импулс за уриниране, бурканът остава празен

7. Ако бурканът се напълни с урина преди края на 3-часовия период, тогава се взема буркан без номер и детето уринира в него (сестрата посочва на етикета на буркана, че това е допълнение към порция №...)

8. Сутринта на следващия ден всички банки се изпращат в лабораторията, след като са попълнили необходимата документация. Анатомофизиологична структура на бъбреците

9. При малки деца урината може да се събира на нередовни интервали по "молба" на детето. Оценява се функционалното състояние на бъбреците

10. Резултатът се оценява от общата диуреза, съотношението на дневната (най-малко 2/3) и нощната (не повече от 1/3) диуреза и амплитудата на колебанията в относителната плътност на урината (най-малко 10). Оценява се функционалното състояние на бъбреците.

Билет номер 11

1. Остра дребна фокална двустранна пневмония. Изводът се основава на:

- данни от медицинската история: повишена телесна температура до 38,2º С, мокра кашлица, намален апетит;

- обективни данни от изследванията: признаци на дихателна недостатъчност се изразяват (задух с участието на крилата на носа, цианоза на назолабиалния триъгълник, отдръпване на междуреберните пространства), промени в белите дробове: перкусионен звук с лек тимпаничен оттенък, аускултаторно: на фона на силно дишане, изобилие от малки, средно мехури, влажни хрипове. Промени в R-грам на дихателните органи: малки фокални сенки в задно-долните части на белите дробове от двете страни;

- промени в периферната кръв (левкоцитоза, неутрофилия, повишено СУЕ).

2. Допълнителни симптоми:

- участие в акта на дишане на спомагателни мускули.

3. Диагностична програма в болницата: общ кръвен тест, общ анализ на урината, рентгенография на дихателните органи в динамика след лечение с антибиотични курсове, ЕКГ, биохимичен кръвен тест (общ протеин и неговите фракции, CRP, сиалови киселини, електролити), имунограма (в случай на продължителен курс пневмония). Вирологично бактериологично изследване на кръв, храчки. Консултация с пулмолог, алерголог, фтизиатър. Изследване на електролити в потта (Na, Cl).

4. Подготовка на кърмаче за рентгеново изследване на дихателната система съгласно процедурата за извършване на манипулации.

Номер на билета 12

1. Остра лобова дясна странична пневмония. Заключението се основава на историята на заболяването: треска до 40 ° C, болка в гърдите и дясната страна на корема, болезненост при дълбоко дъх, болезнена суха кашлица с оскъдна храчка. Обективни данни от изследванията: фебрилна температура, признаци на дихателна недостатъчност (цианоза на назолабиалния триъгълник, бързо дишане до 40 на минута, изоставане на дясната половина на гръдния кош в акта на дишане), промени в белите дробове: ударна тъпота на ударния звук вдясно, аускултаторно: отслабено дишане отдясно, промени в Рентгенова снимка на дихателната система: хомогенна, интензивно потъмняване вдясно, промени в периферната кръв (левкоцитоза, неутрофилоза, повишено СУЕ).

2. Допълнителни симптоми: в стадий на червена хепатизация може да има появата на ръждива храчка, в стадия на сива хепатизация - мокри хрипове, постоянен крепитат, в стадий на разделителна способност - повишена кашлица, отделяне на храчки в големи количества, в белите дробове много влажни хрипове.

3. Диагностична програма в болницата:

- общ анализ на кръвта;

- общ анализ на урината;

- Рентгенова снимка на дихателната система в динамика, преди и след курса на лечение с антибиотици;

- биохимичен кръвен тест (общ протеин, неговите фракции, CRP, сиалови киселини);

- бактериологично изследване на кръв, храчки;

- консултации с пулмолог, алерголог, фтизиатър.

4. Методи за подаване на кислород за деца съгласно алгоритъма за извършване на манипулации.

Дата на добавяне: 2018-05-12; изгледи: 1913;

Перианално изстъргване: подготовка и вземане на проби

Остъргване за ентеробиоза - това е името на изследването, материалът, за който е намазка, взета от човек от перианалните гънки. Целта му е да открие наличието на яйца на щипчици в тялото на дете или възрастен.

За да може анализът за ентеробиоза да покаже правилния резултат, той трябва да се извърши в съответствие с правилата. Лекарите могат да обяснят тънкостите на процедурата, но някои от тях са пренебрегвани..

Но последващото лечение до голяма степен зависи от точността на резултата..

Паразитите причиняват голям брой нарушения в организма, включително метаболитни проблеми, алергии, имуносупресия, влошаване на храносмилателната система.

Ако анализът е взет за ентеробиоза веднъж или два пъти, болестта може да бъде открита с точност от около 50%. Шансовете за надеждно установяване наличието на паразити се увеличават значително, ако процедурата се извърши три или четири пъти. При грешен метод на изследване се гарантира фалшив отрицателен резултат.

Какво представляват щиколотките и как са опасни

При децата повечето хелминтни инвазии се причиняват от щипки и кръгли червеи. При pinworms дължината е 2-12 mm. Следователно причинителят е лесен за откриване както под микроскоп, така и без него. За да се получи биологичен материал за намазване на ентеробиоза, може да се използва опция като залепване на лепяща лента към ануса.

Червеят паразитира в горната част на дебелото черво или в долната част на тънките черва. В някои случаи могат да присъстват едновременно аскариди и щипки. Наличието на паразити в тялото може да се прояви като реакция на чести стрес, неправилно спазване на правилата за хигиена. Размножаването на червеи активно протича с намаляване на имунитета.

Поради наличието на хелминти се отбелязват нарушения в стомашно-чревния тракт, които водят до загуба на тегло, усложняват храносмилателните процеси и причиняват интоксикационен синдром. Поради натрупаните заплитания на щипки в дебелото черво може да възникне чревна непроходимост.

Как да се тествам за ентеробиоза? За да се оцени по-пълно тежестта на процеса и симптомите, процедурата често се извършва по метода на Греъм. За това се провежда поредица от изследвания в рамките на три дни..

Най-често хелминти се откриват лесно с помощта на стандартни методи, които не представляват трудности. Можете да ги намерите в изпражнения, повръщане, където те са видими с просто око. Също така, анализът на изпражненията за ентеробиоза може да се извърши с помощта на лепяща лента, която след това се изследва върху стъкло под микроскоп. Най-често вземат анализ за ентеробиоза при деца..

Pinworms се разпространяват много лесно в детските групи. Ако едно дете е заразено, шансовете са големи, че цялата група деца скоро ще развие паразити.

Как да приемате остъргване за ентеробиоза:

  1. Сутрин, преди измиване, се извършва остъргване от перианалната област. Процедурата се извършва преди акта на дефекация. Полученият материал трябва да се нанесе върху стъкло, впоследствие ще се извърши микроскопско изследване.
  2. Получаване на печат върху лепяща лента. След като лентата се отстрани от перианалните гънки, тя се поставя върху чаша за диагностика. Материалът също се взема със шпатула, след което се притиска към лентата възможно най-плътно. Яйцата на хелминти след залепването са ясно видими при извършване на изследвания.
  1. остърган;
  2. Анализ за яйца от червеи;
  3. Кръвен тест за антитела.

От тези проучвания първите две се извършват при наличието на такива показания:

  • Признаци на инфекция
  • Ако имате нужда от сертификат, за да посетите басейна;
  • За насочване към клиничен преглед;
  • Ако е необходимо, поставете пациента в болница;
  • За да регистрирате дете във всяка институция.

За да се определи правилно наличието на симптоми на заболяването, което ще направи възможно насочването на пациента, за да бъде тестван за ентеробиоза, е необходимо да има разбиране за класическите признаци на инфекция. Периодът на инвазия може да бъде 12-14 дни. През този период щипците имат време да достигнат полова зрялост и са в състояние да се размножават. Симптомите на заболяването са следните:

  • Наличието на дискомфорт и сърбеж в аналната област;
  • Детето проявява прекомерен интерес към гениталиите;
  • Прояви на уретрит и млечница;
  • Момичетата може да имат вулвовагинит.

Внимание: ланцетна лупа

Децата, заразени с щипки, могат да изпитат нарушения на съня, постоянно настроение. Поради дискомфорта, те често се събуждат през нощта и са неспокойни през деня..

Ако хелминти присъстват в организма в значителни количества, се забелязват нарушения във функционирането на храносмилателния тракт. Това може да бъде лошо храносмилане на храна, диария и запек, алергии, метеоризъм, интоксикация, повишено производство на газ, дисбиоза и честа раздразнителност. Често - сериозни проблеми с храносмилателния тракт.

Ако се отбележат няколко признака на заболяването, човек ще трябва да се запознае с какво е анализ за ентеробиоза.

За пълнота трябва да се обърне внимание на симптоматиката на заболяването, особено на диагностичните признаци, проявяващи се главно с увеличаване на броя на левкоцитите, цистит, намаляване на хемоглобина и възпалителни процеси в бъбреците и надбъбречните жлези. Не са рядкост камъните да се образуват в пикочните пътища.

Мъжете трябва да се притесняват, че имат паразити, ако се забележат симптоми на простатит, импотентност или аденом на простатата. Остъргването на жени за ентеробиоза се предписва при симптоми като мастопатия, миома на матката, възпаление в яйчниците, болезнена менструация, фиброиди.

Имунологичното изследване на антитела се извършва за пациенти, чието място на работа е месопреработвателно предприятие (поради честия контакт с говеда). Анализът ELISA се предписва на тези, които са били в контакт със заразени пациенти.

Анализ на ентеробиоза - как да приемате

  • Седмица преди анализа за ентеробиоза се препоръчва да се изключи приемът на антибактериални лекарства, рициново масло, лекарства за лечение на диария.
  • Ако е предписана иригоскопия на дебелото черво, процедурата трябва да се извърши не по-късно от две седмици след теста на щипка.
  • Ако остъргването е необходимо за ентеробиоза, както се приема от възрастни, струва си да разберете преди процедурата. За изследване на изпражненията за I / g, около супена лъжица фекална маса се поставя в сух чист буркан, който се затваря с капак. Уверете се, че нито една урина не попада в контейнера с изпражнения.
  • Извличането на изпражненията се извършва от различни части на фекалните маси, избрани са както горни, така и странични и вътрешни.
  • Контейнерът трябва да бъде доставен в лабораторията в същия ден..

Струва си да попитате предварително какъв вид анализ е ентеробиоза и как да го преминете правилно. Най-точният резултат ще бъде този, получен от биоматериала, събран половин час след дефекацията. Съдът, в който са поставени фекалните маси, се обозначава с данните на пациента - фамилия, инициали, дата на раждане. Трябва да се отбележи точното време на събиране. Тези, които се интересуват от това колко валиден е анализът за ентеробиоза, трябва да знаете, че можете да запазите взетия материал за не повече от осем часа при температура от 4-8 градуса.

Ако веднъж се представи анализ за ентеробиоза, той се счита за предварителна оценка. За идентифициране на патогена се препоръчва изследването да се извърши три до шест пъти, с интервал от няколко дни.

Ентеробиаза - как да се тествате (инструкция)

За да получите правилни резултати от изследване, попитайте предварително Вашия лекар какво е фекален тест за ентеробиоза и как да го приемате. Преди да вземете остъргване за ентеробиоза при деца, възрастни, не е необходимо да се измива ануса. Нежелателно е да посещавате тоалетната за движение на червата.

Някои пациенти не знаят къде да се тестват за ентеробиоза на дете или възрастен. За целта те се изпращат в лаборатория, разположена в медицинско заведение..

  1. Служителят на лабораторията отваря контейнера само с ръкавици. Пръчката трябва да бъде извадена възможно най-внимателно. Пациентът трябва леко да избута задните части. Остъргването за ентеробиоза ще се събира с пръчка от повърхността около ануса.
  2. След като се получи намазка за ентеробиоза, пръчката се отстранява обратно в контейнера.
  3. Контейнер за биоматериал с капак.
  4. В същия ден материалът трябва да бъде доставен в лабораторията.

Симптоми на заразяване с червеи

За тези, които не знаят доколко анализът действа при ентеробиоза, може да се обясни, че в следващите осем часа може да се получи истински резултат. По това време е допустимо да се извърши микроскопско изследване на изпражненията, благодарение на което е възможно да се получи правилния резултат.

За това как те вземат анализ за ентеробиоза, можете да кажете и следното. Ако описаният метод на материал по някаква причина не обещава правилни резултати, използвайте друг.

Материал за изследване се взема от перинеалната област с помощта на стикер, който се отделя от стъклото. Обикновено те вземат намазка за ентеробиоза при деца.

След процедурата стикерът отново се притиска към стъклото и се изпраща в контейнер за доставка до лабораторията.

  • Гадене;
  • Стомашни болки;
  • Перианален сърбеж;
  • Алергични реакции.

Как да се подготвим за тест за pinworms

При извършване на остъргване за ентеробиоза много зависи от правилната подготовка. Подготовката за вземане на кръв за имунологични изследвания е също толкова важна. В деня, когато се планира анализът, трябва да се опитате да не ядете и не пиете преди него. Последното хранене трябва да се приема най-малко осем часа преди процедурата..

Всички лекарства трябва да бъдат прекратени около седмица преди вземане на кръвна проба, освен ако не оказват значително влияние върху здравето. Не пийте алкохол, яжте пържени или много мазни храни.

  • Резултатите от теста на изпражненията ще бъдат получени в рамките на един до шест дни.
  • Изследването под микроскоп се извършва в деня на вземане на анализа. Останалото време е необходимо за регистрация и предаване на доклада на специалиста, издал направлението за анализа.
  • Необходими са два до девет дни, за да се извърши ензимен имуноанализ. Крайното време зависи от това какъв тип е хелминтозна инвазия.

Колко дни важи ваксината за ентеробиоза

Фекалиите, взети за анализ на ентеробиоза, не трябва да се съхраняват дълго време. Ако се съхраняват правилно, вероятността да се получат истински резултати за осем часа остава. Невъзможно е доставката на материал до мястото на диагнозата да надвишава два часа.

Какво може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати, ако се извършва остъргване за ентеробиоза

След като проучихте как се дава анализът за ентеробиоза, струва си да се вземе предвид, че е възможен и фалшиво отрицателен резултат, който може да бъде объркващ. Например, при положителен тест за ентеробиоза при дете, лекарят ще избере лечение, което при правилното отношение постепенно ще доведе до възстановяване..

Ако намазка за ентеробиоза при възрастни или деца е показала фалшиво отрицателен резултат, лечението не се предписва, състоянието на пациента се влошава.

  • Вземането на проби от материал е неправилно;
  • Няколко дни преди процедурата пациентът приема лекарства, забранени от лекаря;
  • Възможно е да има затруднения при вземане на остъргване за щипки, тъй като те имат склонност да циклично снасят яйца, следователно, преди да се вземат тестове за ентеробиоза, е необходимо да се разбере, че е по-добре да се извърши процедурата поне три пъти;
  • Понякога се получават неправилни резултати поради непочтеността на служителите в лабораторията (в такива случаи е необходимо да се действа в зависимост от характеристиките на условията);
  • Неправилно боравене с материали.

Не е трудно да преминете остъргването за ентеробиоза. Ако се проведе правилно, изследването дава надеждни резултати. Ако има съмнение за ентеробиоза, пациентът трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро..

Остъргване за ентеробиоза: 5 етапа на подготовка за анализ, 3 метода за изследване на материали

В хода на жизнения цикъл щипката заедно с яйцата напуска червата през ректума и населява перианалния регион. Хелминтът отделя вещество, което дразни кожата. Човек сресва засегнатата област, доставяйки яйца на щипчици на ръцете си, под нокътната плоча, до домакински предмети, играчки. Освен това, здраво дете може да докосне ръцете си, играчките на пациента и, без да мие ръцете си след това, да внесе яйца на pinworm в стомашно-чревния тракт, като се зарази с ентеробиоза.

Ако внимателните родители забележат, че детето често надрасква глутеалната област, струва си да се провери за pinworms.

Как се поставя диагнозата?

  1. Според клиничните симптоми. Те могат да бъдат с различна интензивност в зависимост от формата на заболяването. Например, ентеробиозата може да бъде безсимптомна, което затруднява диагностицирането без допълнителни методи за изследване.
  2. С известен случай на контакт с пациент с ентеробиоза, диагностициран по-рано.
  3. Лабораторни методи за изследване. В общия анализ на кръвта се отбелязва еозинофилия (увеличен брой еозинофилни левкоцити), типична за хелминтиазата. Ако има оплаквания от сърбеж в перианалния регион и симптоми на чревно увреждане, всички пациенти ще бъдат изпратени за изследване на намазка с отпечатък от повърхността на кожата в междузъбната област.Възможно е също да се открият яйца на хелминти в изпражненията..

Какво е намазка за ентеробиоза?

Намазка или остъргване за ентеробиоза - вземане на материал от перианалната гънка, около ануса. Този метод ви позволява точно да определите наличието и вида на паразитиращите хелминти на мястото на събиране на анализа.

Как да се подготвим за тест за ентеробиоза?

За да получите надеждни резултати от изследванията, трябва да се подготвите предварително. При събиране на изпражнения:

  • се откажете от мазни и пикантни храни;
  • актът на дефекация трябва да бъде независим - без да се приемат никакви слабителни;

Подготовката за вземане на намазка за ентеробиоза е следната:

  • изследването се препоръчва да се извърши сутрин, преди акта на дефекация;
  • невъзможно е да се извърши тоалетна в междузъбната зона - така че всички яйца могат да се измият с вода и анализът няма да покаже нищо;
  • родителите трябва предварително да разговарят с детето и да му обяснят същността на процедурата, така че да не се страхува.

Ако искате да знаете със сигурност дали има паразит в организма или не, трябва да спрете приема на антихелминтни лекарства, преди да вземете тестове. По време на употребата на антихелминтик, хелминти няма да бъдат открити.

Къде се извършва анализът за ентеробиоза??

Остъргването за ентеробиоза се извършва във всяка медицинска организация (платена и безплатна), където има лаборатория. Обикновено не се изисква сезиране. Разходи за анализ в разумни граници: от 200 до 500 рубли.

Как се прави анализът?

За по-добър достъп до перианалната гънка пациентът разнася дупето си с ръце. Лаборантът взема материала с памучен тампон или лепяща лента, в зависимост от метода на последващо изследване.

  1. Остъргване от перианалните гънки. Материалът се взема с памучен тампон, потопен в глицерин. Те се извършват по протежение на перианалния участък, улавяйки границата на лигавицата на ануса. Памучен тампон се потапя в разтвора, след това се доставя в лабораторията, където се центрофугира и микроскопира за наличие на яйца на щипки.
  2. Метод на Греъм. Този метод включва използването на лепяща лента с дължина около 10 сантиметра. С пинсети вземете единия край и го нанесете върху кожата в перианалния участък, създайте стегнат контакт между лепилната лента и кожата. След това отлепете и прехвърлете в покривна чаша, без въздушни мехурчета. Микроскопията се извършва в лабораторията.
  3. Методът за отпечатване с помощта на стъклени клечки за очи според Рабинович. Пръчките, потопени в лепилния разтвор с широк край, изсъхват, запазвайки лепкавите свойства за няколко дни. За да се избегне травма на кожата, острият ръб на ръба се отстранява. Стикът се прилага върху перианалната гънка от различни страни, след това се поставя в епруветка и се отвежда в лабораторията, където се провежда микроскопско изследване. По този начин яйцата се съхраняват дълго време и лежат свободно върху лепилна основа..

Препоръчва се анализът да се извърши 3 - 5 пъти с интервал до 7 - 10 дни, за да се подобри диагностичната точност.

Събиране на материал у дома

Има възможност за вземане на материали у дома. Пригответе предварително стерилен памучен тампон, глицерин и чист, сух, стерилен съд.

Сутрин, след като детето се събуди, преди акта на дефекация, се извършва памучен тампон, потопен в глицерин, по перианалните гънки около ануса.

След това пръчката се поставя в подготвен контейнер и се отвежда в лабораторията, колкото по-бързо, толкова по-добре..

Колко време да чакаме резултатите от изследванията?

Във външната среда pinworm умира след 8 часа. Следователно, ако изследването е проведено по-късно, тогава няма да е възможно да се открият яйца на щипки. При ниска натовареност на лабораторията и неотложността на получаване на резултати, отговорът може да бъде получен в същия ден, когато е бил предаден биоматериалът. Но при нормални условия се издава на следващия ден..

Ако имате нужда от това изследване, за да посетите училище, детска градина или друга институция, тогава не трябва да бързате. Резултатите са валидни само за 10 дни. В случай на представяне на просрочен анализ, ще трябва отново да направите анализ за ентеробиоза.

Какво да направите, ако се намерят яйца на щипки?

Ако резултатът е положителен, пациентът се насочва към лекар, за да му предпише подходяща терапия..

При наличието на един пациент в семейството, инвазията често се предава на други членове на домакинството. Затова лекарствата, предписани от лекаря, трябва да се приемат от всички членове на семейството. Струва си да се обърне внимание на методите за превенция:

  • спазвайте хигиенните правила и по-специално контролирайте измиването на ръцете при деца;
  • осигурете необходимата честота на смяна на бельо, гладене;
  • отбиват децата да си пъхат ръцете и играчките в устата си;
  • извършват мокро почистване на помещения.

Навременното откриване и лечение на ентеробиоза избягва развитието на сериозни усложнения.

Критерии за възстановяване

Най-накрая можете да се уверите, че няма щипка в организма според следните критерии:

  • няма клинични симптоми (няма сърбеж в перианалния регион, коремна болка, настроение);
  • пълната кръвна картина е нормална (еозинофили в рамките на референтните стойности);
  • липса на откриване на яйца на щипки при трикратно микроскопично изследване на материал от перианални гънки след двуседмичен курс на антихелминтна терапия.

Земята е обитавана от много видове паразити и всеки може да се зарази с тях. Ако намерите хелминт, не се отчайвайте - навременната диагноза и лечение ще ви позволят да живеете нормален живот, без да доведе до сериозни последици за здравето.

Най-лесният начин за диагностициране на паразит като щипка е безболезнено остъргване от перианалните гънки. Този метод ви позволява да диагностицирате и предписвате лечение с висока точност. Но все пак е по-добре да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се лекува..

За предотвратяване на ентеробиоза е достатъчно да се спазват правилата за лична хигиена и да се наблюдават навиците на детето.

Анализ за ентеробиоза по метода на Рабинович: инструкции за вземане на остъргване

Ентеробиазата по отношение на разпространението уверено държи водещата позиция сред всички хелминтиази (глистови заболявания).

Причинява се от щипчици - малки кръгли червеи, а особеността на това заболяване е, че през нощта женските гостуващи червеи изпълзяват от ректума през ануса и снасят яйца около него. Това причинява силен дискомфорт поради непоносим сърбеж, но в същото време е ясен маркер за наличието на щипки в тялото..

Какво да правим в такава ситуация? За да започнете, препоръчваме да прочетете тази статия. Тази статия подробно описва методите за справяне с паразити. Също така препоръчваме да се свържете със специалист. Прочетете статията >>>

Анализът за ентеробиоза е незаменим при регистриране на деца в детски институции, спортни клубове, басейн, за санаторно лечение; възрастните, особено тези, които се нуждаят от книга, също трябва да я вземат. За да не стои в съответствие с лабораторията, материалът за анализ на ентеробиоза може да се събере независимо у дома.

Какви са тестовете за ентеробиоза

Процесът на диагностика се осъществява чрез метода за откриване на точно яйцата на щипки, които са около ануса, по следните методи:

  • Анализът на изпражненията за ентеробиоза е по-малко информативен, отколкото за други видове хелминтиаза, тъй като щипчиците снасят яйцата си по кожата, изпълзявайки от ануса, следователно е много трудно да ги откриете в изпражненията;
  • Според метода на Gimmelfarb - той се извършва с помощта на стерилен тампон с марля, който се вкарва в ануса. На сутринта се изважда, поставя в специален контейнер и след това се доставя в лабораторията за изследване. Този метод не е достатъчно ефективен, поради което рядко се използва за успешна диагноза на хелминтни инвазии;
  • Натрийте с памучен тампон от гънките около ануса;
  • използване на лепилна целофанова лента (скоч лента), която се използва за измазване на изследваната област няколко пъти;
  • Изстъргване от ануса.

Диагнозата на ентеробиоза трябва да се извърши сутрин, преди акта на дефекация, без измиване (за възрастен) и без измиване на детето, без използване на мокри кърпички.

Дори в случай на отрицателен резултат, препоръчително е да повторите изстъргването още няколко пъти в рамките на две седмици, за точна диагноза на ентеробиоза.

Събирането на биологичен материал чрез изстъргване обикновено се извършва в стая за лечение или лаборатория. В домашни условия биологичният материал, необходим за анализ, може да се вземе по следните начини:

  1. За да се събере материал за ентеробиоза, изстъргването се извършва от перианалните гънки сутрин преди движение на червата, а при жените - преди уриниране. Остъргването се взема с памучен тампон, леко навлажнен с вода или физиологичен разтвор. Полученият материал се поставя в специален контейнер и се доставя в лабораторията в рамките на два часа. Най-удобно е да направите това с помощта на технологията Рабинович, като използвате специален аптечен комплект.
  2. Част от лепяща лента (скоч лента) се залепва към перианалната област, след това тази лента се нанася върху чисто стъкло и се изпраща в лабораторията под тази форма. Лентата трябва да се нанася с една страна няколко пъти.

Каква е същността и предимството на метода на д-р Рабинович

Взимането на проба за хелминтозна инвазия според Рабинович обикновено се извършва в кабинет за лечение, но е напълно възможно да се вземе у дома, още повече, че не е трудно.

Преди това за събиране на материала са използвани специални стъклени шпатули; те се продават в аптеките под името "клечки за очи". Понастоящем обаче не е необходимо да ги купувате отделно, тъй като можете да си купите пълен комплект за вземане на намазка на Рабинович, където вместо клечки за очи се използват специални пръчки с полистиролен скрепер.

Стикове със скрепер, изработен от полистирол

Когато анализирате за ентеробиоза, използвайки този метод, пръчката първо трябва да бъде смазана със специално лепило, към което яйцата на щипчиците да се прилепват здраво. Лепилото се приготвя от 10 g етерично масло, 5 g разтвор на етанол, 5 g рициново масло и 20 g cleol. Обикновено се приготвя в аптека и се пакетира в 25 г буркани..

Поради това съставът запазва адхезивните си свойства за дълго време, тъй като надеждно запечатаните контейнери практически изключват изпарението.

За да вземете проби за ентеробиоза по метода на д-р Рабинович, е необходимо да натиснете пръчката, намазана с лепило, няколко пъти върху кожата около ануса, включително гънките, и след това да я поставите в специална епруветка, съответстваща на размера на пръчката.

След като достави материала, отнесен в лабораторията, лаборантът изследва повърхността му под микроскоп, за да открие яйца на щипки, които се прилепват плътно към повърхността, смазана с лепило. За разлика от пробата със скоч лента, яйцата тук не се деформират (не се свиват) и в тази форма е по-лесно да ги видите.

Пробата от този анализ е по-надеждна от други, тъй като лепилната основа, направена по тази технология, е много надеждна, а върху прозрачна пръчка-шпатула яйцата се виждат ясно под микроскоп.

Трябва обаче да се има предвид, че щипките не снасят яйца всеки ден, следователно, за да се постигне максимална надеждност на резултатите, събирането се извършва няколко пъти, дори ако първият тест даде отрицателен резултат..

Комплект за вземане на проби

Хелминтозата може да доведе до множество здравословни проблеми, съкращавайки живота с 15-25 години. Много паразити са изключително трудни за откриване. Те могат да бъдат навсякъде - в кръвта, червата, белите дробове, сърцето, мозъка. Симптомите на хелминтична инвазия могат да бъдат объркани с остри респираторни вирусни инфекции, стомашно-чревни заболявания и други. Основната грешка в такива случаи е отлагането! Ако имате някакви подозрения за наличието на паразити, тогава трябва да се свържете със специалист. Ако говорим за лекарства и самолечение, тогава този антипаразитен комплекс е подходящ за най-често срещаните хелминти (аскариди, щипки, тения).

Можете да вземете проба за изследвания самостоятелно, у дома. Това ще ви спести да стоите на опашка в лечебно заведение или лаборатория, а детето ви от излишен стрес (въпреки че самата процедура е напълно безболезнена и доставя предимно психологически дискомфорт).

На първо място, трябва да закупите специален комплект за вземане на проби за ентеробиоза по метода на Рабинович с лепило в аптеката, състоящ се от:

  • Полистиренови стъргални пръчки;
  • Бутилка с капкомер, съдържаща адхезивен състав;
  • Държач за дръжки за удобство при извършване на процедурата;
  • Плътно затварящ се контейнер, в който е поставена пръчката с взетия материал; върху контейнера има етикет, в който са въведени данните за пациента и датата на анализа.

В момента методът на Рабинович се счита за най-информативен и надежден, тъй като ако щипчиците присъстват на кожата в близост до ануса по време на вземане на остъргване, те неизбежно ще се придържат към пръчката и ще бъдат ясно видими под микроскоп.

Остричките обаче не изпълзяват всеки ден, така че трябва да повторите вземането на материала няколко пъти, което означава, че е по-добре незабавно да закупите няколко комплекта.

Колко струва и къде да закупите колекция

Такъв комплект може да бъде закупен във всяка аптека, цената на един комплект не надвишава няколко десетки рубли. Често можете да намерите комплекти, предназначени за професионална употреба в лаборатории, където броят на комплектите може да бъде до 40 броя..

Ето защо, ако търсите комплект за Рабинович в Интернет, обърнете внимание на броя набори в пакета.

Как да вземем материал у дома

  • Не забравяйте, че анализът трябва да се извършва сутрин преди дефекация на червата (и при жени - дори преди уриниране), и не трябва да се миете и да използвате мокри санитарни салфетки, тъй като това може да премахне яйцата на щипчици от повърхността на кожата.
  • За да се събере материалът, пръчката със скрепера се изважда от контейнера и около 4 капки лепило от бутилката с капкомер се нанасят върху скрепера, така че скреперът да е напълно покрит с лепило, след което пръчката с скрепера се поставя обратно в контейнера.
  • Следващи стъпки:
  • Поставете пациента на негова страна, като предварително освободите областта на ануса от бельото;
  • С една ръка разстелете дупето, за да получите достъп до ануса и няколко пъти нанесете скрепер с лепило, нанесено върху него, върху зоните около ануса, опитвайки се да заснемете цялата зона около него;
  • Поставете шпатулата в контейнера;
  • На залепения върху контейнера етикет напишете данните на пациента (име, възраст) и датата на изстъргване с обикновена химикалка.

За да направите тази проста манипулация, не се изисква опит. Друго нещо е, че без външна помощ е малко вероятно да се вземе такова изстъргване от себе си, следователно е по-добре да изхвърлите фалшивата скромност и да помолите някой близък да помогне.

Необходимо е да доставите комплекта с материали в лабораторията сутрин, обикновено те се вземат преди 10:00.

Такъв комплект може да се съхранява в хладилника за не повече от 6 часа, което означава, че ако не сте имали време да го предадете в този ден, тогава на следващия ден той вече няма да работи и изстъргването ще трябва да се извърши отново.

Антипаразитен комплекс® - Надеждно и безопасно изхвърляне на паразити за 21 дни!

  • Съставът включва само естествени съставки;
  • Не причинява странични ефекти;
  • Абсолютно безопасно;
  • Предпазва черния дроб, сърцето, белите дробове, стомаха, кожата от паразити;
  • Елиминира отпадните продукти на паразитите от организма.
  • Ефективно унищожава повечето видове хелминти за 21 дни.

Алгоритъм за вземане на намазка за ентеробиоза

Алгоритъм за изстъргване на ентеробиоза Лабораторен признак на инфекция с щипка е откриването на паразитни яйца в материала от перианалните гънки на пациента. Има определен алгоритъм за изстъргване при ентеробиоза, който включва правилата за събиране на веществото, честотата на изследванията и ви позволява да получите надеждни резултати.

Правила за вземане на проби от материал

Вземането на намазка за ентеробиоза е показано, ако има подозрение за инфекция с щипка и като рутинен анализ за хоспитализация в болница, получаване на сертификат в басейна, издаване на медицинска карта.

Това проучване се препоръчва за възрастни и деца. Има общи правила:

  1. Остъргването е нежелателно в случай на нарушаване целостта на кожата на перианалния регион (ерозия, супурация, екзематозен обрив). Трябва да се положат усилия за заздравяване на раните и да се тества по-късно.
  2. Изборът на техника на изследване зависи от възрастта на пациента, алгоритмите, приети в определена лаборатория.
  3. В навечерието на анализа за ентеробиоза пациентът или лицето, което е подложен на скрининг, трябва да вземе душ, да се измие и да облече чисто бельо. В деня на доставката трябва да се свържете с лабораторията сутрин - преди акта на дефекация. Невъзможно е да вземете душ или да извършите хигиенни процедури: това ще доведе до факта, че дори и при заразяване, щипчиците няма да бъдат открити.
  4. При профилактични прегледи се прави анализ на ентеробиоза веднъж. Ако се получи отрицателен резултат, се счита, че човекът е здрав. Ако пациентът отиде при лекаря с характерни оплаквания, но първото изследване не разкрива паразита, анализът се повтаря след 2-3 седмици.

Оградна техника

Има различни начини за вземане на материал от перианални гънки. Най-често срещаните са:

Анализ на pinworm - микроскопско изследване на пробата. Тя ви позволява да откриете малки яйца, които женският червей снася в ануса.

Този метод за събиране на материал е често срещан в практиката за възрастни, въпреки че няма противопоказания за предписването му на деца. Медицинският специалист използва следното оборудване: памучен тампон, потопен в разтвор на сода за хляб (глицерин) или стъклена шпатула.

Алгоритъмът е доста прост:

  1. Медицинска сестра или лаборант измива ръцете си, слага стерилни ръкавици.
  2. Пациентът е помолен да свали бельото си, да се наведе и да разпере дупето си с ръце.
  3. Медицински специалист пуска памучен тампон или стъклена шпатула върху перианалната кожа.
  4. Тампонът се поставя в стерилна епруветка и плътно се затваря. Материалът, събран с шпатула, внимателно се разстила върху слайд и се фиксира с покривало.
  5. Служител в лабораторията подписва пробите, поставя ги в хладилника и ги доставя за анализ в рамките на 1-2 часа от момента на вземане.

Скот тест

Този метод за тестване за ентеробиоза има няколко синоними - тест с лента, тест на Греъм. Освен това помага да се открият яйцата на паразита.

Удобството на този анализ се състои във факта, че в някои лечебни заведения събирането се извършва у дома от родителите. Хабитуалните условия помагат да се избегне стрес при детето. Въпреки това, за да увеличат надеждността на изследването, специалистите по инфекциозни заболявания контролират, че манипулацията се извършва директно от медицински персонал..

Така че при децата алгоритъмът за вземане на намазка за ентеробиоза чрез метода на теста за скоч включва:

  1. Стандартни препоръки за провеждане на хигиенни мерки само в навечерието на анализа. Не трябва да миете бебето сутрин, просто сменете бельото си.
  2. Вземане на материал в ранните сутрешни часове. Ако тест за ентеробиоза се извършва у дома с последващо транспортиране до лабораторията, родителите на детето извършват манипулации непосредствено след събуждане, преди да отидат до тоалетната.
  3. В медицинска институция служител моли да постави детето на страната си на диван, да сложи стерилни ръкавици.
  4. Алгоритъмът на манипулациите при диагностицирането на ентеробиоза е следният: специалист разнася дупето на детето с палеца и показалеца на едната ръка. С другата си ръка той леко притиска лента от лепяща лента върху полиетиленова основа с лепкавата страна към ануса..
  5. Полученият отпечатък веднага се фиксира върху стъклен слайд, подписва се и се изпраща под микроскоп в продължение на 2 часа.

Изследването на този вид материал няма независима диагностична стойност. Това се дължи на факта, че женската щипка не снася яйца в чревния лумен.

Събирането на изпражнения се препоръчва, когато има съмнение за смесена хелминтиаза. Изследването ви позволява да откриете други червеи, съдържанието на информацията му е ниско - до 50%.

За анализ използвайте специални стерилни контейнери с шпатула, която се използва за вземане на проба от изпражнения.

За да се запазят яйцата и самите паразити в материала, той се съхранява за не повече от 8 часа в хладилник. Оптималното време за изследване е в рамките на 2 часа от момента на дефекация и събиране на изпражнения.

Здравият човек има хелминти, яйцата им отсъстват в изпражненията. Ако се подозира заболяване, анализът се повтаря, честотата на изследванията, интервалът между тях ще бъде подканен от специалист по инфекциозни заболявания.

За диагностициране на ентеробиоза се използват методи за изстъргване или отпечатване от перианалната област върху лепилна лента. Правилната техника за вземане на проби ще ви помогне да разпознаете заболяването и да започнете лечението навреме.

Алгоритъм за манипулиране на остъргване за ентеробиоза

В статията ще ви разкажем какви методи и алгоритъм за остъргване при ентеробиоза съществуват, какви са техните предимства и недостатъци.

Остъргване за ентеробиоза: методи

Взимането на скрап за ентеробиоза е основният метод за получаване на биоматериал за микроскопско изследване в рамките на лабораторната диагностика.

Скатологичното изследване на материала рядко позволява откриването на яйца на щипки, поради което откриването на яйца при миене и скрап от перианални гънки се използва като по-информативен метод за диагностика. За да се определи замърсяването на околната среда, измиването се извършва от повърхността на предметите.

Взимането на намазка за ентеробиоза се извършва с помощта на целулозна хартия или лента, дървена шпатула или клечки за очи с адхезивен слой.

Нека разгледаме по-подробно техниката на вземане на скрап, процедурата за подготовка за процедурата и по-нататъшното насочване на биоматериала към лабораторията.

SOP „Правила за взаимодействие на персонала на клиниката с диагностичната лаборатория“ в списанието Главна медицинска сестра

Остъргване с дървена мистрия

Взимането на скрап за ентеробиоза с помощта на дървена шпатула се извършва съгласно следния алгоритъм:

  • дървена пръчка или кибрит се навлажнява в 0,5% разтвор на сода за хляб или 1% разтвор на глицерин;
  • здравният работник нежно изстъргва проби от материал от повърхността на перианалните гънки около цялата обиколка на ануса;
  • капка 50% разтвор на глицерин се нанася върху стъклената пързалка;
  • получените проби с помощта на ръба на покриващото стъкло се прехвърлят в стъклен предмет, покрит с него и микроскоп.

Основният недостатък на този алгоритъм за остъргване при ентеробиоза е, че яйцата не се откриват достатъчно, а дървена шпатула дразни кожата.

Методът на Торгушин

Тъй като ентеробиозата често се открива при деца в училищна и предучилищна възраст, като се прави остъргване за ентеробиоза при деца, алгоритъмът трябва да бъде избран така, че да се сведе до минимум дразнещия ефект по време на манипулация.

Методът Торгушин е подходящ за това:

  • шпатула или пръчка се навлажнява в разтвор на глицерин;
  • чрез промиване, материалът се събира с памучен тампон;
  • в капка глицерин се приготвя намазка върху стъклена пързалка.

Метод на Кеворкова

Взимането на остъргване за ентеробиоза при деца Алгоритъмът на Кеворкова е следният:

  • около 5 ml преварена вода се изсипва в епруветка за центрофуга;
  • след това там се поставя пръчка или шпатула с памучен тампон;
  • преди да вземете остъргването, тампонът се притиска към стената на епруветката, преаналните гънки се избърсват с него;
  • шпатула с тампон се вкарва в епруветка;
  • разклатете тампона в епруветката, пуснете центрофугата за 3 минути;
  • получената утайка се микроскопира.

Проби и специални колекции от стандартни процедури за медицински сестри, достъпни за изтегляне.

Метод на Греъм

Правилната подготовка за процедурата и спазването на алгоритъма за вземане на проби правят този метод ефективен в 93% от случаите..

Този метод представлява отпечатък върху полиетиленова лента с адхезивен слой. алгоритъм:

  • отпечатъкът се взема сутрин преди тоалетната в перианалната зона;
  • се препоръчва тройно изследване с интервал от 7-10 дни;
  • за процедурата ще ви е необходим операционен филм LPO-1, LPO-2 или прозрачна полиетиленова лента с адхезивен слой за още до 10 сантиметра;
  • лепкавият слой на лентата е залепен към перианалните гънки на кожата, без да се пуска краищата й;
  • след това филмът се залепва отново върху стъклен предмет и краищата му, простиращи се отвъд ръба на чашата, се отрязват;
  • чашите са номерирани и изпратени в лабораторията;
  • в лабораторията единият ръб на филма се обелва и под него се нанася 1-2 капки глицерин или вазелин и съдържанието се изследва под микроскоп.

Остъргване с кибрит

За остъргване на ентеробиоза при възрастни най-често се използва перианално-ректалният метод, използващ кибрит. Предварително се заточва до появата на шпатула. Към мача се прилага и памучен тампон..

Тампонът се навлажнява в разтвор на сода или глицерин. В лабораторията се промива тампон, изплаква се в разтвор, който се въвежда в центрофуга. След това получената утайка се нанася под стъкло и се изследва под микроскоп..

От кибрит без тампон, полученият материал се отстранява чрез остъргване върху стъклен предмет за допълнителен анализ.

Остъргване със стъклени пръчици с лепило

Алгоритъмът за изстъргване на ентеробиоза е възможен и с помощта на стъклени клечки за очи, които са покрити с лепило.

  • пръчките са инсталирани в специален статив;
  • материалът се събира чрез контакт на плоската част на скапулата с кожата на перианалния отвор;
  • след това пръчката отново се поставя в стелаж за доставка в лабораторията;
  • микроскопията се извършва директно върху шпатулата, като се изследва от двете страни. Не се използват капаци и слайдове;
  • касетата е прикрепена при ниско увеличение;
  • след края на изследването пръчките се варят в сапунена вода, касетите и стойката се третират с алкохол и се измиват в разтвор на сода и сапун.

За приготвяне се използват рициново масло, етилов алкохол, етилов етер, клеол. Приготвените пръчици се потапят в лепило и след това се сушат при стайна температура. Адхезивният филм запазва свойствата си в продължение на няколко дни.

Взимането на остъргване за ентеробиоза е подходящо за случаи на масово изследване на деца и възрастни.

Метод Gimmelfarb

Когато се прави остъргване по метода на Gimmelfarb, в перианалната област на пациента през нощта се поставя малък памучен тампон.

На сутринта се отстранява с пинсети и се поставя в епруветка с вода, изплаква се старателно, след което се поставя в центрофуга. Получената утайка се изследва под микроскоп..

Алгоритъм за изстъргване при ентеробиоза

Вземането на намазка за ентеробиоза при деца, алгоритъмът е следният:

  1. Медицинският работник обяснява на родителите същността на процедурата, те получават съгласие за провеждането му.
  2. Лекувайте ръцете си, облечете ръкавици.
  3. Масата за сменяне се обработва с дезинфектанти и се покрива с памперс.
  4. Поставете бебето отстрани и разперете дупето.
  5. Отлепете лентата от слайда, докоснете лепилната страна до областта около ануса.
  6. Ленка е залепена върху стъклен предмет.
  7. Третирайте ръцете с дезинфектант, свалете ръкавиците, лекувайте ръцете и ги подсушете.
  8. Кандидатствайте за сезиране в лабораторията.
  9. Изпратете материала в лабораторията за анализ.
  10. Направете необходимите медицински записи.

За да се съобразят процедурните сестри с епидемиологичната безопасност, правилно извършват манипулации и попълват документи, регулират работата си, като използват SOPs и алгоритми.

Какви документи да се разработят и какво да се вземе предвид в тях в Системата на главната медицинска сестра.

Мерки за превенция

Превенцията на ентеробиозата се състои в прекъсване на пътищата на предаване на патогени и включва:

  • идентификация на заразени пациенти;
  • предотвратяване на инфекция с яйца на хелминти в заведения за обществено хранене, детски заведения, басейни и др.;
  • провеждане на санитарно-хигиенни мерки;
  • обучение на персонала на детските групи по методи за превенция на ентеробиоза.

Деца, които имат остъргване за ентеробиоза, разкриха наличието на яйца на хелминти, трябва да бъдат спрени от предучилищното образование за периода на лечение и контролен преглед.

При провеждане на рутинна профилактика на деца в организирани групи, при откриване на 20% или повече деца, заразени с ентеробиоза, те не се отстраняват от групата. За да се предотврати повторна инфекция, химиопрофилактиката се провежда едновременно за възрастни и деца.

Съвети за хигиенна схема при откриване на случаи на инфекция с ентеробиоза:

  • измиване на ръцете след използване на тоалетната;
  • чистота на ръцете и ноктите;
  • борба с навика да хапете нокти, да поставяте ръце в устата;
  • ежедневна смяна на бельо, гладене на чисто бельо с ютия;
  • пране на дрехи при високи температури;
  • ежедневно измиване на перианалната област със сапун и вода сутрин и вечер;
  • измиване на играчки, дръжки за шкафове и врати с помощта на дезинфектанти;
  • ежедневно мокро почистване на подове.

Техниката за вземане на скрап за ентеробиоза, как се приемат, как преминават

За да разбере дали в организма има паразити на щипчици, паразитологът предписва специални тестове за пациенти, по-специално, остъргване за ентеробиоза. Благодарение на проведените изследвания е възможно да се гарантира, че няма хелминтна инвазия или нейното присъствие.

Как правилно да вземете остъргване с памучен тампон?

За да се вземе остъргване в медицината, се използват няколко обективни метода, но главно оградата се извършва или с памучен тампон, или с лепяща лента.

Първият метод с помощта на памучен тампон предвижда определена процедура, а самата техника на вземане от възрастни изглежда така:

  1. Първо се слагат ръкавици, след което контейнерът се отваря.
  2. След това трябва да се наведете и да разперете дупето.
  3. В ръцете се взема пръчка, обработена с физиологичен разтвор или глицерин и след това няколко пъти прави небрежни кръгови движения в аналната област.
  4. След това пръчката се поставя в стерилен съд, който след това е херметически затворен.
  5. И веднага контейнерът се изпраща за изследване в лабораторията..

В някои случаи лекарят има право да предпише допълнителни диагностични мерки, за да разкрие пълната картина и максимална надеждност. За това се взема ензимен имуноанализ, който е 100% способен да бъде надежден..

Съществува и втори не по-малко продуктивен метод за събиране на материал за ентеробиоза.

Събиране на материал с лепяща лента

Извършва се чрез залепване на специална лепяща лента около ануса и може да се извърши както при възрастни, така и при деца..

Самата процедура за изстъргване е почти същата като предишната:

  1. Пациентът трябва да се наведе и в същото време да разпере дупето.
  2. Взема се лепилната лента и се отделя внимателно от стъклото.
  3. След това трябва да се притисне здраво в областта близо до ануса..
  4. След това бавно го отделят и отново го залепват върху стъклото..
  5. Доставете материал за изследване.

За да бъде изследването на ентеробиозата по-информативно, остъргването трябва да се предаде веднага след събуждането, тъй като щипките по същество са нощни паразити и съответно яйцата се слагат на тъмно.

Има и други, също толкова важни препоръки. За по-информационно съдържание, изстъргването за ентеробиоза в единичен случай не трябва да се счита за продуктивно с отрицателен резултат.

Има много причини. Може би женската не е излязла да снася яйца или просто в момента се извършва реинфекция. За да получите 100% увереност в отсъствието на паразитна инвазия, ще трябва да преминете подобен анализ няколко пъти. Ако в случай на всички повтарящи се предавания, остъргването за ентеробиоза при възрастни показа отрицателен резултат, пациентът може да се счита за здрав.

Как можете да знаете резултатите и кога?

Всеки човек, който е трябвало да премине на остъргване за ентеробиоза, иска да знае резултатите от вземането на тази намазка. Това изследване е много просто и много бързо. Ако лабораторията не е заредена, декриптирането може да бъде получено на следващия ден, а понякога и в рамките на 2-3 дни.

Ако специалистът счита анализа за ненадежден, той ще назначи повторно събитие.

Ако изследването многократно е показало положителен резултат, е необходимо да се подчертаят възможните причини и ред на разпространение, а именно:

  1. Ниска инвазия. Обичайно е тази степен да се маркира със знак + и се поставя в случай на откриване на единични индивиди от паразити.
  2. Умерена инвазия. Тази степен е белязана с два плюса и се диагностицира при откриване на няколко яйца на щипки..
  3. Висока инвазия. Тази степен съответно е маркирана +++ и това означава, че изстъргването показа, че тялото има изключително опасна степен на заразяване с голям брой паразити.

Всяка от тези степени изисква по-подробно изследване с използването на други технологии и мерки и подходящо адекватно лечение. Освен това терапията се предписва комплексно на всички членове на семейството на заразено лице..

Важно Е Да Се Знае За Подагра