По време на ходене костите на стъпалото поемат огромни товари, заглушават ударите. Метатарзалните кости са ежедневно изложени на сериозен физически стрес. Тъй като всички елементи на стъпалото са тясно свързани помежду си, счупване на метатарзалната кост на стъпалото води до нарушена функционалност и деформация на други кости. Най-често основата на 4-та и 5-та метатарзална кост е повредена, третата - много по-рядко.

Причини за счупване

Най-честите причини за повреда са:

  • Остеопороза - отслабени кости, липса на калций в тях.
  • Травма от падане от височина, авария, внезапно спускане на тежък предмет на стъпалото.

Рисковата група включва мъже и жени на възраст от 20 до 40 години, водещи активен начин на живот, спортисти.

Счупване на стъпалото е доста опасно по своите последици, поради което при най-малкото подозрение за увреждане на тази част на тялото, обжалването до лекар трябва да бъде незабавно.

Признаци на травма

Основните симптоми, които позволяват да се подозира увреждане на метатарзалната кост на стъпалото, са следните:

  • Смачкване при нараняване на крака.
  • Болка, която се появява веднага или след кратко време, се усилва при опит да стъпите на крака.
  • Недостатъчна мобилност на краката.
  • Треска и изтръпване в крака.
  • Стъпалото придобива необичаен вид.
  • Забележимо скъсяване на пръстите, има неравности под кожата, образувани от изместени фрагменти, отклонение на метатарзалната кост отстрани.
  • Оток, който обикновено се появява на втория ден след нараняване.
  • Кървене - с отворена фрактура на костите на метатарзуса.

Понякога симптомите могат да бъдат "изтрити", за да се определи точно дали има увреждане, само специалист може да използва специални методи за изследване.

Класификация на фрактури

Има няколко вида счупвания на метатарзални, всички от които имат свои собствени характеристики..

Травматична фрактура

Случва се, когато завъртите крака си, докато ходите, или когато тежък предмет падне върху крака ви.
Травматичните фрактури се класифицират в няколко вида:

  • отворени и затворени;
  • нарязани метатарзални фрактури със и без изместване.

Ако фрактурата е без изместване, тогава метатарзалната кост е разположена на анатомично правилното място. Открита фрактура на 4-та метатарзална кост на стъпалото, пета, трета, втора или първа, е придружена от нарушение на кожата, кървене и наличие на костни фрагменти, които се виждат от раната. Такива наранявания са опасни с риск от инфекция, развитие на тетанус, сепсис, гангрена, остеомиелит..

Фрактура на Джоунс

Най-сериозната ли е? Проявява се в петата метатарзална кост на стъпалото, където кръвоснабдяването е ограничено. Тъй като за висококачествено зарастване на костите е необходимо достатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества, с лошо кръвоснабдяване, зарастването се забавя, което води до некроза на костната тъкан. В някои случаи фрактурата на Джоунс никога не лекува, човекът става инвалид.

Фрактура на умората

Случва се поради увеличеното натоварване на стъпалото. В риск са спортисти, възрастни хора, които поради възрастови промени в тялото имат намалена костна плътност, имат анамнеза за остеопороза, артрит. Освен това може да се появи при носене на тесни и неудобни обувки, с патологична форма на костите.

Симптомите на фрактура на метатарзалната умора са следните:

  • леко подуване на тъканите;
  • човек може точно да посочи мястото на болката;
  • болезненост на увредената зона, която възниква по време на физическо натоварване и изчезва след почивка;
  • постепенно болката става постоянен спътник на човек.

На рентгена такова нараняване е представено с пукнатини..

Счупване на аулзия

Подобно нараняване на метатарзалната кост се получава, когато кракът е прибран навътре. Той се комбинира със навяхване, фрактура на глезена, което усложнява диагнозата. В случай на повреда, костен фрагмент се откъсва при излагане на силата на опън на сухожилията.

Счупване на петата метатарзална кост е подобно на навяхване, така че човек не бърза да получи медицинска помощ, което води до забавяне на възстановяването на двигателната активност.

Възможни усложнения

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, нараняване може да доведе до различни последствия:

  • Костни деформации, които ограничават движението, затрудняват поставянето на обувки.
  • При вътреставно фрактура на петата метатарзална кост може да се развие артроза с течение на времето в областта на увреждането.
  • Ако фрактурата е фрагментарна и костите не са били преместени, тогава по време на сливането се развива ъглова деформация на стъпалото.
  • Хронична болка в краката.
  • Бърза умора на краката.

Диагностични методи

На първо място, с фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, специалист провежда визуално изследване на крака, механизмът на нараняване се установява. Симптоми като кръвоизлив, подуване и деформация на стъпалото почти веднага се появяват с фрактура на метатарзалната кост при деца и възрастни.

Освен това се прави рентген в две проекции, което е достатъчно, за да може лекарят да определи фрактура с изместване, но ако стрес фрактура на метатарзалните кости на стъпалото е настъпила без изместване, тогава дори специалист с богат опит няма да може да постави точна диагноза. Рентгенографията се повтаря след 2 седмици, когато калусът вече е започнал да се образува, което се вижда на изображенията.

Ако е трудно да се определи фрактура на 5-та метатарзална кост, както и четвъртата или третата, втората или първата, се предписва MRI или CT сканиране.

Първа помощ

Следните манипулации могат да намалят страданието на човек с метатарзална травма, преди да се предостави квалифицирана помощ:

  • Пълно ограничаване на натоварването на крака, което ще предотврати влошаването на ситуацията.
  • Студен компрес се прилага върху областта на затворена фрактура от 1, 2, 3, 4 или 5 кости на стъпалото, за да се намали подуването и да се облекчи болката. Продължителността на процедурата е 20 минути, почивката между излагането на студ е 1,5 часа.
  • Използва се еластична превръзка за закрепване на стъпалото, но не трябва да се връзва плътно. Ако пръстите на краката станат студени, със синкав оттенък се усеща изтръпване на стъпалото, тогава превръзката трябва да се разхлаби, за да се възобнови нормалното кръвоснабдяване на тази част на тялото.
  • След фрактура на метатарзалната кост кракът трябва да бъде поставен в хоризонтално положение на известно издигане. Можете да поставите плътна възглавница или диван възглавница под крайника.

През първата седмица е забранено да се нагрява, да се търка с алкохол, да се масажира увредената зона, тъй като подпухналостта може да се влоши.

Тактиката на лечението се определя в зависимост от местоположението и сложността на нараняването. Ако пациентът спазва всички препоръки на специалист, щетите бързо ще заздравеят.

Консервативна терапия

Ако фрактурата е отворена или има значително изместване на фрагментите на метатарзалната кост, тогава се извършва операция. Неусложнени наранявания се лекуват със следните методи:

  • Ако основата на петата, четвъртата, третата, втората или първата метатарзална кост се счупи без изместване, мазилката не се прилага. Но ако детето е ранено, тогава тук не можете да направите без актьорско майсторство, тъй като е трудно за детето да обясни защо човек не може да стъпи на крак.
  • При травматични фрактури е позволено да ходите, като стъпвате на петата или използвате патерици.
  • При счупвания на умора на метатарзалната кост процесът на възстановяване протича при задължителни натоварвания, но с използването на ортопедични стелки, благодарение на които стресът се освобождава от увредената зона.
  • Когато бъде изместен, пациентът ще трябва да ходи в актьорски състав.

хирургия

В зависимост от сложността на нараняването се предлагат няколко вида хирургическа интервенция..

Фиксиране на щифтове през кожата

Най-популярният метод на лечение. Първо, хирургът в затворен режим (без разрез) правилно позиционира фрагментите, след това, като се вземе предвид естеството на фрактурата на метатарзалната област, те се пробиват и фиксират с иглите.

  • иглите остават видими над повърхността на кожата, което позволява да се отстранят след известно време;
  • съществува риск от навлизане на инфекция в раната;
  • превръзката трябва да се носи в продължение на един месец, което причинява неудобство.

Предимствата на такава процедура: ниска цена, бързо изпълнение и ниска травма, без следоперативен белег.

Открита намеса

По време на операцията се прави хирургичен разрез, за ​​да се получи достъп до увредената област на метатарзалната кост. Отклоняват се сухожилията, нервите и кръвоносните съдове, събират се отломки и се коригира изместването. С помощта на плоча и винтове костите се фиксират в правилното положение. След операцията лекарят позволява на пациента да ходи, но за 1 месец. можете да стъпите само на петата.

Период на рехабилитация

Всеки пациент, претърпял фрактура на основата на 5-та метатарзална кост, е загрижен от въпроса: "Възможно ли е да стъпи на крака веднага след отстраняване на отливката и колко време ще отнеме периодът на възстановяване?" Пациентите трябва да се вслушат в съветите на лекаря, който е силно индивидуален..

Има няколко общи препоръки за рехабилитация след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото:

  • Ако пациентът носи лейкопласт за повече от 5 седмици (фрактура на Джоунс), тогава не трябва да бързате да ходите самостоятелно, а да продължите да използвате патерици в продължение на две или повече седмици.
  • Ако актьорският състав не е бил носен дълго, тогава веднага след отстраняването можете да започнете да развивате крака.
  • Лечебната терапия и терапевтичните упражнения имат положителен ефект върху скоростта на възстановяване.
  • Топлите вани за крака с морска сол или лечебни билки се предписват за укрепване на костите и имат успокояващ ефект.
  • Масажът се извършва от специалисти.
  • Ходене - не трябва да ходите много по време на рехабилитационния период, но е полезно да покривате къси разстояния 3-4 пъти на ден, като постепенно разстоянието трябва да се увеличава.

При нормалния ход на заболяването увреждането на метатарзалната кост на стъпалото заздравява за кратко време - само 3-4 седмици. Възстановяването отнема от 10 дни, в зависимост от спазването на препоръките на лекаря и тежестта на фрактурата.

Фрактура на метатарзалните кости на стъпалото: признаци, лечение, възстановяване

25 октомври 2018 г. 12:18 ч

Петте тръбни кости в средния крак, свързани с фалангите на пръстите на краката, се наричат ​​метатарзални кости. Метатарзалните фрактури представляват една четвърт от всички наранявания на краката. Рентгенография ще помогне да се разграничи фрактура на метатарзуса от навяхване или нараняване. Методът на лечение и периодът на възстановяване зависят от тежестта на фрактурата, характеристиките на тялото.

За повече информация относно фрактурата на метатарзалните кости вижте уебсайта https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаци на фрактура на метатарзалната област

Метатарзалните фрактури се появяват при жени, мъже, деца поради:

  • наранявания, злополуки;
  • падане, скачане от височина;
  • удари метатарзуса с тежък предмет;
  • силно постоянно натоварване на краката на спортисти, хора с тежък физически труд;
  • заболявания на скелетната система.

    Фрактурата може да бъде затворена или отворена, със или без изместване на костите. Характерни признаци на фрактура на метатарзалната област:

  • когато ударите стъпалото, костите пропукват;
  • остра болка при опит да се изправи;
  • областта на фрактурата се зачервява и набъбва;
  • с отворена фрактура, костите стърчат от раната.

    При падане с усукване на стъпалото, например от подножието на автобус, високо стълбище, се отбелязва нараняване на 5-та метатарзална кост, което води до малкия пръст. Фрактура на петата кост в основата се нарича фрактура на Джоунс. Ортопедичният хирург Робърт Джоунс изследва и подробно уврежда петата метатарзална кост през 1902 година. Увреждане на структурата на 1-ва и 2-ра метатарзална кост се наблюдава при спортисти - скейтъри, хокеисти, балерини.

    Симптомите на увреждане на костите на метатарзуса изискват незабавна медицинска помощ. Помощта, предоставена в първите часове, ще предотврати усложненията, ще увеличи ефективността на лечението на фрактура на метатарзалните кости на стъпалото.

    лечение

    Веднага след нараняването е необходимо да седнете или да легнете, за да облекчите пострадалия крак. Свалете обувките, нанесете студено върху подуването в продължение на 20 минути. Повторете студения компрес след час и половина. Препоръчително е да повдигнете болния крайник, за да намалите отока и да фиксирате стъпалото с еластична превръзка. Дайте на жертвата упойка (Analgin, Pentalgin, Ibuprofen).

    След радиография, въз основа на естеството на увреждането, лекарят ще предпише лечение за фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото. Според десетата ревизия на Международната класификация на болестите (ICD - 10), фрактурата на метатарзалната кост е обозначена S92.3.

    Консервативно лечение
    Консервативното лечение има смисъл за следния вид увреждане:

  • фрактури без изместване се лекуват с шина, стегната превръзка. Те не се опират на крака няколко седмици;
  • фрактури с леко изместване се коригират, след това се прилага мазилка за 4 седмици. Ходилото е във функционална почивка, докато ходите или стоите, те се поддържат на патерици.

    Забавянето на осигуряването на медицинска помощ за нараняване на метатарзалната област ще доведе до намалена подвижност на краката, болка при ходене и развитие на артроза.

    Оперативно лечение
    Операцията се извършва със силно изместване на костните фрагменти. Основните методи на хирургическа интервенция:

  • по-малко травматичен метод за лечение на изместена метатарзална фрактура е перкутанната фиксация с проводници. Под рентгенов контрол, иглите от неръждаема стомана се прокарват през костните фрагменти. След като костната тъкан зарасне, щифтовете се отстраняват;
  • при фрактури с много шлицове се прави разрез в тъканите, фрагментите се сравняват и се фиксират с метални пластини и винтове.

    Понякога по време на операцията се увреждат нервите и сухожилията на стъпалото, а фрагментите се събират неправилно. Това е изпълнено с куцота, промени във формата на стъпалото, болезненост, подуване..

    възстановяване

    Пълното зарастване на метатарзалната костна тъкан ще настъпи след няколко месеца. Фрактурата на Джоунс лекува особено слабо, което се дължи на бавното кръвообращение в областта на 5-та метатарзална кост. Периодът на възстановяване може да отнеме до шест месеца.

    Ранен период на възстановяване
    Докато мазилката не бъде премахната, не можете да се подпирате на крака. Можете да огънете и разгънете крака в коляното, докато лежите по гръб, редувайте краката си на малка височина.

    Храненето означава много за заздравяването на метатарзалните кости. Диетата трябва да включва:

  • лесно смилаем, постен протеин - домашни птици, заек, говеждо месо;
  • храни, богати на фосфор - риба, ядки, яйца, черен дроб;
  • извара, богата на калций, сирене.

    Поради ограничаването на подвижността, се препоръчва да се намали съдържанието на калории в диетата, като се премахнат брашното, сладките, тлъсти, пушени, пикантни и пикантни храни. В противен случай натрупаната тежест ще създаде ненужен стрес върху крехкото стъпало..

    След отстраняване на мазилката
    Мазилката се отстранява след около 3-5 седмици. Рехабилитацията за възстановяване на нормалната функция на крайниците се състои от:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • медицинска гимнастика;
  • носенето на ортопедични обувки, специални стелки, облицовки.

    Успехът на лечението на метатарзалната фрактура зависи от внимателното спазване на медицинските препоръки..

    Масаж
    Масажът ще премахне застоя на кръв и лимфа, ще облекчи болката, ще подобри храненето на тъканите на стъпалото. След отстраняване на обездвижването на мястото на счупването се използват ударни и триещи спирални движения. Позволени са периодични вибрации и точкови удари.

    Времето за процедурата започва от 10 минути, като постепенно се увеличава до 25 минути. Курс на масаж - 15-20 сесии. Ефективността на ръчния масаж се увеличава в комбинация с хидромасаж и терапевтична тренировка.

    Физиотерапия
    Комплектът от упражнения се избира индивидуално от инструктора по ЛФК. Можем да препоръчаме упражнения:

  • докато седите на стол, завъртете краката си по посока на часовниковата стрелка и назад;
  • разпръснете моливи, малки играчки по пода и, седнали на стол, съберете ги с пръсти в кутия или кофа;
  • търкаляйте тенис топка, търкаляща се на пода;
  • в седнало положение, завъртете стъпалото от петата до петите.

    Упражненията се правят 2-3 пъти на ден, като се започне от 5 минути и постепенно се увеличава натоварването. След гимнастика е добре да си направите релаксираща вана за крака с отвара от лайка (t = 400С).

    Физиотерапия
    Комплект физиотерапевтични лечения за фрактура на метатарзалната област:

  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • фонофореза;
  • парафинови приложения;
  • хидромасаж.

    Процедурите подобряват кръвообращението, увеличават трофизма на костните и мускулните тъкани, ускоряват делението на остеоцитите.

    Фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото е често срещано ежедневие. Диагнозата и лечението на нараняване се извършва в медицинско заведение. Възстановяването на увредените костни структури може да отнеме до шест месеца..

    Фрактура на метатарзалната кост в стъпалото

    Сред нараняванията на долните крайници фрактурата на метатарзалната кост на стъпалото се счита за най-трудна. Има 2 вида наранявания - травматични и стресови. По характера на нараняването фрактурите са отворени и затворени. По принцип състоянието е придружено от болка, подуване, хематом и затруднено движение. При първите признаци на нараняване се препоръчва да се види лекар. Специалистът ще може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

    Защо се получава нараняване?

    Скелетът на човешкия крак се състои от 26 кости. Вътре-ставната фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото и други подвижни стави на крака има ICD код 10 S92. Нараняването възниква поради следните неблагоприятни фактори:

    • силен удар в стъпалото с тежък предмет;
    • завъртане на крака отстрани или пръст напред поради носенето на неудобни обувки на висок ток;
    • скок с кацане на прав крак;
    • прищипване на крака в клапите на техническото оборудване;
    • спортуване, където основният товар пада върху краката;
    • заболявания, които причиняват чупливост на костите;
    • липса на витамин D и калций.
    Обратно към съдържанието

    Видове и симптоми: как да разпознаете увреждане?

    Затворена фрактура на метатарзалните кости наподобява синина по признаци, така че е необходима консултация с лекар.

    Лекарите класифицират метатарзалните фрактури на 2 вида:

    • Травматично, което възниква в резултат на нараняване.
    • Стресиращо, когато костите се счупят поради редовното прекомерно натоварване на стъпалата. В този случай симптомите не са изразени и се проявяват само с периодична болка и лек оток..

    Повредата е или отворена, или затворена. В зависимост от естеството, симптомите се различават и както е показано в таблицата:

    Тип фрактураПризнаци
    Без изместване с напукванеболезненост
    Лек оток и хематом
    Функционалността на крайниците е частично запазена
    Затворено с офсетСилна болка
    Подкожен кръвоизлив
    подпухналост
    Неестествено положение на пръстите
    Движението е трудно поради болка
    Целостта на кожата не е нарушена
    Отваряне на офсетИнтензивна остра болка
    Обширен оток и хематом
    Движението и опората на крака е невъзможно
    Местно и общо повишаване на температурата
    Костни рани
    Деформация на стъпалото
    Гадене, виене на свят, припадък като реакция на организма към болка
    Обратно към съдържанието

    Как се оказва първа помощ?

    Ако втората, третата или четвъртата метатарзална кост се счупи, жертвата се нуждае от незабавно внимание, тъй като подуването се разпространява бързо и компресира околната тъкан, усложнявайки състоянието. Първата помощ се предоставя, както следва:

    1. Пострадалият трябва да бъде легнал, а кракът - в покой..
    2. Поставете валяк под глезена, за да придадете на крайника повишено положение.
    3. Приложете студен компрес, след като увиете леда в чиста кърпа и избягвате директен контакт с кожата.
    4. Дезинфекцирайте раната с отворена фрактура.
    5. Дайте на жертвата упойка.
    6. Доставете жертвата в медицинско заведение. Транспортното обездвижване се извършва с помощта на автобуса на Cramer или с импровизирани средства - владетел, дъска, фиксирани така, че стъпалото и подбедрицата да бъдат обездвижени.
    Обратно към съдържанието

    Диагностика на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото

    Диагностиката се извършва от ортопед или травматолог. Лекарят изследва крайника, установява обстоятелствата на фрактурата, определя вида на нараняването и го изпраща на рентген. Методът показва наличието или отсъствието на смачкване на костите на фрагменти, естеството и етапът на увреждане на околните тъкани, съпътстващи наранявания - дислокация на ставните глави или навяхвания. За допълнително изследване се препоръчва да се подложи на КТ, ултразвук или ЯМР. Следствието от ненавременната диагноза е дисфункция на крайниците, недостатъчно хранене на тъканите с кръв и хронична болка.

    Лечение: най-ефективните методи

    Имобилизация и лекарства

    Простите фрактури се лекуват с фиксатор - мазилка или изрязване - и пълна почивка за 4-6 седмици, тъй като повредата отнема много време, за да се излекува. За да ускорите процеса на възстановяване, се препоръчва прилагането на следните обезболяващи и противовъзпалителни линимент:

    Ако фрактурата се появи при деца, можете да използвате педиатрични лекарства:

    Хирургическа интервенция

    Ако третата или друга метатарзална кост на стъпалото не лекува, се препоръчва операция, при която се използва остеосинтеза. Счупената метатарзална кост се укрепва с помощта на медицински болтове, щифтове, игли за плетене, апарата на Илизаров. И също така е показана операция, ако регулираната глава на метатарзалните стави е вторично изместена. След операцията, докато кракът е фиксиран със скоба, се препоръчва редовен рентгенов контрол.

    рехабилитация

    Физиотерапия

    В областта на стъпалото след фрактура кръвообращението се влошава, следователно е необходимо хардуерно лечение.

    Целта на физиотерапевтичните процедури е да се ускори процеса на възстановяване на крайниците. Следните методи се препоръчват за това:

    • излагане на ултразвук;
    • магнитотерапия;
    • електрофореза;
    • фонофореза;
    • инфрачервено облъчване;
    • парафинови или озокеритни термични обвивки;
    • inductothermy;
    • масаж - воден и традиционен.

    Комплексът от процедури има следния ефект върху наранения крак:

    • подобрява подвижността на крайниците;
    • ускорява процеса на регенерация;
    • нормализира кръвообращението;
    • насърчава отлива на лимфата;
    • предотвратява възпалителните процеси;
    • стимулира производството на синовиална течност;
    • възстановява хрущялната тъкан.
    Обратно към съдържанието

    Лечебни упражнения

    Гимнастиката помага за укрепване на мускулите и предотвратява задръстванията в тъканите на ставите. Можете да развиете стъпалото, като изпълните следните упражнения за лечебна терапия за фрактура на 3-та и 4-та метатарзална кост:

    • стискане / разкопчаване на пръстите на краката;
    • ротационни движения с десния или левия крак;
    • завъртане на стъпалото отстрани и нагоре и надолу;
    • търкаляне от петата до петите и обратно;
    • стоене на пръсти;
    • търкаляне на топка или пръчка, поставена под крака;
    • упражнение върху симулатор с топки.
    Обратно към съдържанието

    Използването на народни средства

    Възстановяването на фрактура на костите на метатарзуса може да се извърши с помощта на компреси или лосиони. Лечителите препоръчват този лек:

    1. Вземете няколко пресни листа и издънки на златен мустак, нарежете.
    2. Добавете зехтина.
    3. Потъмнявайте лекарството на водна баня, но не довеждайте до кипене.
    4. Извадете от печката и оставете да вари 60 минути.
    5. Разтрийте възпаленото място 2 п. на ден.

    Можете да ускорите регенерацията с народни средства, базирани на трева от жива трева. Рецепта:

    1. Вземете 10 г корен на растението и налейте 0,5 л водка.
    2. Оставете го да се вари 14 дни на тъмно място, като се разклаща от време на време.
    3. След изтичане на периода пийте 25 капки по 3 r. за един ден.

    Препоръчват се и компреси от пресни листа от зеле, папрат, пелин или бял люляк. Добре е да се лекува фрактура на основата на костта с лосиони от отвари от билки от скала, върба или дъбова кора, сабя, чучулига. Помогнете за развитието на метатарзални стави с вани с морска сол или сухи топлинни компреси с нагрят пясък.

    Ортопедични препоръки

    Счупване на 5-та метатарзална кост на стъпалото може да бъде поправено със специални обувки. Препоръчва се да се избягват обувки с високи токчета или плоски сандали, тъй като те не осигуряват правилното натоварване на стъпалото. Ще трябва да носите обувки с опори за задни ръце и затворени пръсти, с широки токчета не повече от 4 сантиметра. Ортопедичните стелки след фрактура трябва да се избират индивидуално, въз основа на сложността на нараняването и състоянието през рехабилитационния период. Правилният избор на стелки ще осигури елиминирането на подпухналостта, ще предотврати развитието на плоски стъпала и ще ускори възстановяването.

    Симптоми и лечение на метатарзална фрактура на стъпалото

    Актуализирана дата: 2015-10-28

    Ако тежък предмет падне върху крака ви или кола минава над крака ви, метатарзалната кост на стъпалото или дори няколко може да се счупи и е необходимо лечение. Метатарзусът е разположен между фалангите на пръстите на краката и торса. Това не е много често нараняване, то представлява само 2,5% от всички фрактури на скелетната кост. Въпреки това, сред фрактури на краката, това нараняване се среща в 25-45% от случаите. Това увреждане изисква медицинска помощ и подходящо лечение, в противен случай човекът може да стане куц или да загуби способността си да се движи нормално..

    Видове фрактури на метатарзалната област

    Нараняванията се класифицират като травматични и умора:

    1. Травматичните фрактури се дължат на дислокация, пряко или косвено въздействие. Директен удар най-често води до фрактура на 2-ра, 3-та и 4-та метатарзални кости. Това се случва при изпускане на тежки предмети и при автомобилни катастрофи. Непряк вид нараняване уврежда външните кости - 1 и 5. Подобни наранявания възникват, когато кацнете на краката си неуспешно, падате от височина или когато внезапно завъртите крака си. Травматичните фрактури възникват без изместване на костни фрагменти и с изместване. Последните се подразделят на затворени и отворени. По-опасен вариант би бил откритата фрактура. Костните фрагменти стърчат навън и разкъсват меките тъкани, което може да бъде усложнено от инфекция на раната и самата фрактура.
    2. Фрактурите на умората са по-чести сред професионалните спортисти, балерини и танцьори, които имат повтарящи се натоварвания на краката от дълго време. При обикновените хора се получава фрактура на умората при носенето на неудобни обувки, но обикновено ситуацията се усложнява от деформация на стъпалото или остеопороза.

    В зависимост от местоположението се различава фрактура на основата, диафиза или шийка на метатарзалната кост. Линията на прекъсване може да бъде линейна, напречна, клиновидна, коса, Т-образна и т.н..

    В литературата има още едно име за фрактура на умората на метатарзалните кости - марш. Наблюдавано е при войници, които са марширували по време на военни действия. Тази патология се нарича фрактура на Deutschlander. Този лекар доказа, че тази фрактура на метатарзалната кост е свързана с повишен стрес при войниците. Друг пример е фрактурата на Джоунс, която е увреждане на основата на петата метатарзална кост. Тази фрактура лекува много бавно, а за някои никога не лекува.

    Причини за патология

    Основните причини за фрактури на метатарзални са:

    • падане на тежки предмети върху стъпалото;
    • наранявания след автомобилни аварии и сблъсъци;
    • падане от височина с кацане на крака;
    • отслабване на костите в резултат на остеопороза, деформации на стъпалото и други заболявания;
    • дълги тренировки с професионални спортисти, балерини и др..

    Симптоми на патология

    Прави впечатление, че когато метатарзалните кости са повредени, най-честите симптоми на фрактура далеч не винаги се наблюдават - крепитация, скъсяване на пръстите и тяхното изместване встрани, подвижността на костните фрагменти. Всичко зависи от позицията на фрактурата, броя на повредените кости и наличието на изместване. Същото се отнася за размера и местоположението на оток на тъканите. Няколко дни след нараняването подуването може да стане по-силно или да намалее. Синината става по-видима с времето, може да включва глезена и пръстите на краката.

    Фрактура на 5-та метатарзална кост в основата е придружена от лек оток, разположен на задната част на стъпалото. Понякога подуването може да засегне външната страна на глезена. Фрактура на умората на костите на стъпалото наподобява навяхване по характеристики - подуване на стъпалото и болка при ходене, намаляване в покой и връщане с напрежение. Тя усложнява диагнозата.

    Диагностични мерки

    За да имате точна представа какво точно се е случило с костите на стъпалото, е необходимо да се направи рентгенова снимка в 2-3 проекции (фронтална, странична и под ъгъл). Някои фрактални фрактати не се виждат на първичната рентгенова снимка, те се появяват след 10-15 дни, когато започва да се образува калус. Това важи за фрактурите на умора без изместване..

    При съмнителни случаи се препоръчва да се направи компютърно или магнитен резонанс на стъпалото. Чрез цялостно проучване лекарят ще може да избере най-правилния метод на лечение.

    Метатарзално лечение на стъпалото

    Неразместените фрактури на шията или метатарзалната шийка се лекуват с:

    • еластична превръзка, увита около стъпалото;
    • задна шпакловка за мазилка;
    • къса сменяема гума, направена от мазилка или пластмаса;
    • къса пластмасова обувка.

    В случай на фрактура е нежелателно да се опира на счупения крак. В случай на счупване при деца, винаги им се поставя мазилка, тъй като те не могат да спазват медицинска забрана и стъпват на краката си. В някои случаи лекарят може да ви позволи понякога да се облегнете на петата, но най-често те се движат на патерици с подкрепа на здравия крак. Имобилизацията на краката, в зависимост от тежестта на случая, броя на счупените кости и други причини, продължава 3-5 седмици.

    В случай на изместване на костните фрагменти на разстояние повече от 4 мм, се извършва репозиция. По време на отворена редукция хирургът прави разрез на стъпалото, отстранява съдовете, нервите и сухожилията. Счупената кост се поставя и след това върху нея се полага специална метална плоча, която се фиксира с винтове. Не се изисква обездвижване с мазилка, тъй като самата метална конструкция добре държи счупени кости. В рамките на месец пациентът може да ходи, опирайки се в костта на петата.

    Въз основа на резултатите от рентгена, лекарят може да реши, че е достатъчно да се извърши затворено намаляване на костните фрагменти, които се фиксират перкутанно (без разрези в кожата) с помощта на проводници на Kirschner. Лекарят ръчно премахва изместването на костните фрагменти и след това, като взема предвид характеристиките на фрактурата, пробива иглите. Външният край на спицата остава отвън. След като костта се излекува, жицата се отстранява.

    Предимството на техниката е ниската инвазивност, без разрези и белези, както и лекотата и бързината на процедурата. Недостатъците включват неудобството, дължащо се на края на спицата, останал за един месец, риска от инфекция на раната и продължително обездвижване в отливка (най-малко 1 месец).

    Фрактурата със смесване изисква задължително намаляване на костните фрагменти. Неправилно слетите кости могат да доведат до деформация на стъпалото и дисфункция на връзките и сухожилията. При множество фрактури на метатарзално ръчно намаляване може да се окаже неефективно поради недостатъчна сила на сцепление и трудности при поддържането на костите в правилно положение. За такива случаи има сцепление на скелета. Извличането на скелетната кост се извършва с помощта на копринена нишка или жица, прикрепена към меките тъкани на дисталните фаланги. След това се наблюдава изригване на меките тъкани, образуването на груби белези или дори некроза на дисталните фаланги..

    Тези недостатъци се елиминират чрез скелетно сцепление в плъзгаща се гума Cherkes-Zade. Специални щифтове се изтеглят директно от костта на дисталната фаланга. Пациентът има по-малко затруднения и може да ходи нормално с патерици. След края на сцеплението лечението продължава по същия начин, както в случай на фрактура без изместване.

    Ако е невъзможно да се съпоставят костните фрагменти по обичайния начин и не може да се използва екстрафокална трансозна остеосинтеза, се извършва операция. Тя е насочена към адаптиране на фрагментите и фиксирането им с металния прът на Богданов. Това изключва вторичното изместване на фрагментите и гарантира бързо зарастване на фрактурата.

    Интраосеозната остеосинтеза е показана при наклонени и напречни фрактури на диафизата на метатарзалните кости с изместване, когато е невъзможно да се направи затворено намаляване. Този метод се използва и за множество фрактури на метатарзалната област..

    Вътреостната остеосинтеза е противопоказана при фрактура на главата и шията на метатарзуса, както и при вътреставно или надлъжно счупване на метатарзалната кост.

    Ако фрагментите на костите са изместени така, че да се получи ъгъл, който е отворен към задната част на стъпалото, след сливане се образува костелива изпъкналост, която не позволява на човек да се облегне нормално върху плантаря на крака. Прецизно намаляване на костните фрагменти и тяхното надеждно фиксиране са необходими за запазване на надлъжната и напречната арка на стъпалото. В противен случай човекът накуцва и постоянно изпитва болка, докато ходи..

    Какви са последствията от фрактури на метатарзалната област??

    Фрактурата е доста сериозно нараняване, което за съжаление се среща доста често в медицинската практика. От всички случаи около 3% са фрактури на метатарзалните кости, разположени в стъпалото. Какви са особеностите на възстановяването след фрактура на метатарзалната област? Какви са последствията от такова нараняване?

    Естеството на нараняването и видовете

    Фрактурата на метатарзалната кост заема почти първото място сред всички наранявания на крака. Тези кости са разположени в предната част на основата на стъпалото и са доста крехки. А честите натоварвания и други фактори водят до повреда.

    Тези наранявания могат да бъдат класифицирани според няколко показателя. Така че, ако една кост е счупена, тогава говорим за единична фрактура, ако са засегнати 2 или повече кости, тогава това е множествена фрактура. Могат да се повредят различни части: диафизата, основата или шията. Самите щети могат да бъдат различни в зависимост от местоположението и формата. По-специално, линията на счупване може да бъде напречна, коса, Т-образна или клиновидна. Периодът на лечение и рехабилитация зависи от такива характеристики.

    Друга класификация на такива наранявания предполага тяхното разделяне на травми и фрактури на умора. В първия случай повредата е резултат от удар или друго силно и често рязко механично въздействие. Такова счупване може да възникне с последващо изместване на костите (когато частите им са разположени неправилно една спрямо друга) и без нея (в този случай частите остават в една и съща равнина). В допълнение, той може да бъде затворен (без видими очевидни признаци) или отворен, тоест с образуването на рана на мястото на нараняване.

    Фрактурите на умората са пукнатини, които могат да бъдат невидими и да се образуват в резултат на чести и постоянни натоварвания на стъпалото (докато ходите или бягате).

    Общо има пет метатарзални кости. Най-честата фрактура е 5-та или 4-та метатарзална кост на стъпалото, тъй като те са най-крехки и уязвими. Фрактурите на 1 кост и много рядко на 2 и 3 са по-редки. Що се отнася до петата кост, нараняването й често се усложнява от изместване и излизане извън равнината на стъпалото.

    Как да идентифицираме такава контузия?

    И така, какви са симптомите на такава фрактура? Те зависят от конкретния вид.

    Като начало, нека опишем признаците на фрактура на умората (тя се нарича още маршова фрактура):

    • Болка и тъпа болка, която се появява по време на натоварване (например при ходене, покачване на стълби или при бягане). Не е твърде тежък и изглежда като болка в мускулите или връзките.
    • След почивка всички болезнени усещания напълно изчезват, но се възобновяват с последващо движение.
    • Може да се образува оток. Но той няма да бъде придружен от натъртване (натъртване).
    • Ако натиснете върху мястото на фрактурата, тогава в тази конкретна област ще възникне болка..

    Сега проявите на травматичната фрактура:

    • Непосредствено в момента на нараняване можете да чуете хрускане, което сигнализира за фрактура на костта.
    • На следващия ден или няколко часа след фрактурата се появява оток, придружен от синини.
    • Пръстът може да се скъси или да се огъне настрани по неестествен начин. Външно ще се забележи.
    • Болката след фрактура може да отшуми, но с натоварване на стъпалото със сигурност ще се възобнови и засили..

    Първа помощ при травма

    Ако има фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, тогава си струва да предприемете някои действия:

    • Необходимо е да фиксирате стъпалото в едно положение. За целта трябва да се приложи шина върху стъпалото. Тя може да бъде някакъв вид дъска, която се подпира на нараняването и е прикрепена с превръзка. Всичко трябва да се направи много внимателно, за да не се увеличат щетите..
    • За да облекчите подуването и да предотвратите силни синини, можете да нанесете нещо студено върху мястото на фрактурата за 15 минути.
    • Ако болката е много силна, можете да вземете упойващо лекарство (например Нурофен).
    • Кракът трябва да бъде спокоен. Не можете да го докоснете и още повече да стъпвате върху него.
    • Човекът трябва да бъде отведен в болницата, където ще му бъде направена рентгенова снимка, за да се разбере коя кост е повредена и каква е тежестта на нараняването..
    • Не се опитвайте сами да настроите костта! Опасно ли е?.

    Какво ще направи лекарят?

    Така че, трябва да видите травматолог. Но ако има открито нараняване, тогава ще се изисква помощта на хирург. Нека изброим основните насоки и важни точки, които лечението включва:

    • Имобилизация, която включва налагане на мазилка, отлита върху целия крак. Това ще осигури на костите и лигаментите пълна почивка, което ще помогне за ускоряване и нормализиране на процеса на сливане на тъканите. В допълнение, гипсът ще предпази костите от по-нататъшно изместване по време на излагане. Но такива мерки са разрешени само за фрактури без изместване..
    • Ако има фрактура на изместване, тогава е необходима операция. Хирургическата интервенция включва съвпадение на костни фрагменти и фиксирането им с помощта на специални устройства. Операцията се извършва под обща анестезия (обикновено е показана обща, но понякога е локална). Интервенцията е необходима и при открити наранявания..
    • Пациентът със сигурност трябва да използва патерици, за да избегне какъвто и да е стрес върху стъпалото за пълно и нормално костно сливане. Такива мерки са необходими за всяка фрактура: със или без изместване, както и отворена.
    • Медицинският надзор е задължителен. От време на време ще се правят рентгенови снимки, според които специалистът ще прецени ситуацията и естеството на сливането. Физиотерапевтично лечение или специфични упражнения, които вероятно ще бъдат предписани.

    рехабилитация

    Гипсът ще трябва да се носи около 1-1,5 месеца (това зависи от тежестта на нараняването, както и от естеството и скоростта на костното сливане). Когато превръзката се отстрани, трябва да се обърне специално внимание на рехабилитацията. Пълното възстановяване на всички функции и връщането към нормалния живот ще се случи само след 1-3 седмици. По това време трябва да върнете предишната мобилност на стъпалото, мускулите и връзките..

    Най-вероятно ще бъде предписан масаж за трениране на сухожилията и мускулите. В някои случаи физиотерапията е полезна и необходима, като има положителен ефект върху всички тъкани и тяхното регенериране. Специалистът ще ви каже и какви упражнения от физиотерапевтични упражнения ще ви помогнат да възстановите предишната гъвкавост и подвижност на стъпалото и да разтегнете сухожилията и връзките.

    Следването на предписанията на лекаря влияе пряко върху процеса на възстановяване, така че не пренебрегвайте съветите на специалист и се отнасяйте отговорно към него.

    Възможни усложнения след нараняване

    Ако лечението е пренебрегвано или неправилно проведено, тогава след фрактура на метатарзалната кост може да има някакви последствия. Нека изброим някои от тях:

    1. Деформация на костите на стъпалото и промени в тяхната структура. Структурата на стъпалото ще се промени, което ще доведе до ограничена подвижност и дискомфорт при носене на определени видове обувки.
    2. Артрозата може да започне, ако фрактурата е засегнала ставната тъкан. Ставата ще се срути, което често е придружено от болка.
    3. Постоянна болка в стъпалото поради неправилно сливане на костите (може да доведе до пълна неподвижност в тежки случаи).
    4. Някои функции на стъпалото могат да бъдат силно нарушени.

    Здраве на вас! И не забравяйте да посетите лекар!

    Първа помощ и методи за лечение на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото

    Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото е често срещано нараняване. Това са тръбни кости, които са разположени в средата на стъпалото и са най-големите по своята структура. Всеки крайник има 5 такива сегмента. От една страна те са свързани чрез стави с тарзуса, от друга - с фалангите на пръстите..

    Най-често се диагностицира фрактура на петата метатарзална кост, по-рядко - втората, третата и четвъртата. Това се дължи на по-голямата подвижност и по-ниската здравина на крайните сегменти. Кодът ICD 10 зависи от вида на повредата. Ако се появи изолирана фрактура, тя се обозначава S92.3. Множество фрактури с изместване и други усложнения се кодират като S92.3.

    Основните симптоми

    Симптомите на фрактура варират в зависимост от вида на фрактурата. На първо място, има изолирани и множество фрактури. В първия случай симптомите могат да бъдат объркани с тежки синини, тъй като функцията на крайника е запазена и пациентът може да стъпи на крака. Ще боли и набъбне, но жертвата ще може да ходи без помощ..

    Освен това могат да се появят множество фрактури, както и наранявания с изместване на костни фрагменти. Симптомите им ще бъдат по-изразени:

    • характерно хрускане по време на нараняване, както и по време на движение на крайника;
    • синдром на остра болка, когато се опитвате да стъпите на крака;
    • значително намаляване на подвижността на крайниците;
    • нарушение на инервацията на стъпалото, което се проявява с намаляване на неговата локална температура и изтръпване, кожата може да стане синя;
    • визуална промяна в конфигурацията на костите, скъсяване на пръстите;
    • силен оток, който се влошава с течение на времето;
    • обширни хематоми могат да се появят при нараняване на малки съдове.

    Затворената фрактура е по-трудна за диагностициране, особено ако е разположена в средния крак. Костите са неактивни и ако са повредени, съседните сегменти поемат натоварването. Травматичните фрактури обаче могат да се подозират в момента на нараняване - те са придружени от болка и смачкване. По-трудно е да се идентифицират фрактури на умора на стъпалото, които се появяват внезапно, когато костта е слаба.

    Видове фрактури

    За по-лесна диагностика е разработена класификация на фрактури на метатарзалната област. Те са разделени според няколко критерия. Локализацията на нараняването и условията, при които е получена, имат значение.

    В зависимост от причината

    Фрактурите се класифицират според условията, при които са възникнали. Костта може да бъде изложена на краткотрайно въздействие на голяма сила или постоянно налягане от външни или вътрешни фактори. В тази връзка има два основни типа фрактури на метатарзалната област:

    • травматичен - възниква веднага в момента на нараняване (падане, удар);
    • стресов (умора) - развива се при продължителен натиск върху стъпалото или при повторни леки наранявания.

    Отделен вид е маршируваща фрактура или маршируващо стъпало, болест на Deichlander. Такова увреждане възниква, когато костта е постоянно стресирана, включително с редовни упражнения, бягане или продължително ходене. Един от предразполагащите фактори са плоските крака. Изборът на обувки също има значение - ако те са твърде тесни, те ще окажат прекомерен натиск върху костите на стъпалото..

    Анатомично

    Метатарзалните кости са дълги тръбни образувания, в структурата на които се отличават главата, тялото и основата. Счупването може да се локализира във всяка от тези области и в зависимост от това се разграничават още няколко негови типа:

    • Фрактура на Джоунс - увреждане на широката част на основата на петата метатарзална кост, която се характеризира с ниско кръвообращение и лекува по-дълго от останалите;
    • субкапитал (субкапитал) - разположен в шията на костите;
    • разкъсване - възниква, когато стъпалото е прибрано навътре, в резултат на което връзките на глезена са опънати и костните фрагменти се откъсват;
    • фрактура на главата на костта е едно от тежките наранявания, често с травматичен произход;
    • avulsive - появява се в близост до основата на петата метатарзална кост, често се комбинира с разтягане на сухожилията на глезена, напречно, без изместване.

    Метатарзалните фрактури лекуват бързо и без усложнения, ако не са придружени от усложнения. Въпреки това могат да възникнат множество фрактури, когато едновременно се повредят множество костни сегменти. В редки случаи те са придружени от наранявания на глезена или петата, разтягане или разкъсване на мускули, връзки и сухожилия. Резултатът от лечението при тези пациенти ще зависи от скоростта на възстановяване на тъканите и тежестта на допълнителни симптоми..

    По характера на щетите

    По време на диагнозата е важно също да се определи естеството на увреждането на костите. Рентгеновата снимка ясно ще покаже линията на счупване, тя може да премине покрай или през костта. Относно. има още няколко вида фрактури:

    • по линията на счупване: клиновидна; напречна, коса;
    • по местоположението на костни фрагменти: със и без изместване.

    Най-опасното е фрактура на метатарзалната кост с изместване.

    В този случай костните фрагменти променят физиологичното си положение, нараняват меките тъкани и кръвоносните съдове. Пострадалият по-трудно понася транспортирането и подобно нараняване може да се лекува само с хирургични методи..

    Първа помощ и диагностика

    Фрактурите на краката са най-често с травма. Те могат да бъдат причинени от синини или падащи тежки предмети по крака. Щетите могат да бъдат причинени от пътни произшествия, падания от височина и собствения ви растеж. Те често се диагностицират при бегачи и професионални футболисти. Ако се получи затворена фрактура без изместване, трябва да се извършат редица последователни действия:

    • осигурете максимална фиксация на глезена, позиционирайте го на хълм;
    • приложете студен компрес върху увредената зона - по този начин можете да избегнете появата на обширен оток на тъканите;
    • дайте на пациента таблетка за упойка, ако е необходимо.

    Ако фрактурата е отворена, е необходимо да се спре кървенето с турникет. Важно е да се опитате да не действате директно на мястото на нараняване - ако се случи по-нататъшно изместване на фрагментите, ще бъде по-трудно да ги съпоставите. Ако не е възможно да свалите обувките от жертвата (ако той е обут в обемисти ботуши), по-добре е да изчакате пристигането на лекарите.

    Първоначалната диагноза на нараняването се появява на място. Пострадалият крак изглежда подут и жертвата не може да се облегне на него. Въпреки това, за да започнете лечението, е важно да определите вида на увреждането, неговата локализация и наличието на усложнения. Първият метод на инструментална диагностика е радиография, костните фрагменти ще бъдат ясно видими на изображението. Ако се подозира по-сериозно увреждане, може да се наложи допълнително изследване - ЯМР. Показва състоянието на меките и твърди тъкани в различни проекции.

    Методи за лечение

    В някои случаи метатарзалните фрактури могат да лекуват без терапия. Ако фрактурата е затворена и се случи без изместване, глезенът може да бъде фиксиран с мазилка. Разработени са и алтернативи, включително скоба, ортеза и други подвижни устройства. Те са полезни и през периода на възстановяване, когато на пациента вече е разрешено да свали твърдата превръзка. Препоръчва се също да закупите еластична превръзка, която ще предпази крайника от прекомерен стрес, докато може да бъде напълно възстановена и развита.

    Хирургичното лечение на нараняването ще бъде най-ефективно. Ако фрагментите са сигурно фиксирани с метални конструкции, пациентът няма нужда да носи мазилка. След операцията можете да стъпите на петата на стъпалото, като постепенно прехвърляте тежестта върху крака. Има няколко вида операция за фрактури на метатарзалната област:

    • фиксация с външни устройства - ефективна перкутанна фиксация с игли за плетене, които се отстраняват след пълно костно сливане;
    • остеосинтеза - имплантиране на метални конструкции по време на операция в лумена на тръбните кости;
    • отворена редукция - съвпадение на костни фрагменти след разрез на кожата;
    • затворената редукция е неинвазивен начин за възстановяване на целостта на костите.

    Резултатът от операцията е благоприятен в повечето случаи. Ако не натоварите крайника и му позволите да се възстанови, той ще расте заедно без усложнения..

    Рехабилитация след фрактура

    След отстраняване на устройствата за фиксиране на крайниците е необходима рехабилитация. През този период се обръща внимание на възстановяването на мускулите, връзките и сухожилията, както и тяхното укрепване..

    Времето за образуване на калус може да варира. Средно те са 3-4 седмици. Фрактурите с изместване, сложни и продължителни, ще отнемат по-дълго време, възрастта на пациента и скоростта на метаболитните процеси в тялото му също са от значение.

    Лекарят може да препоръча набор от основни мерки за бързо и безболезнено костно сливане:

    • Упражнителна терапия - терапевтична гимнастика, която се състои от прости упражнения за разтягане и поддържане на еластичността на мускулните влакна;
    • масаж - по-добре е, ако се извършва от специалист, но можете да масажирате крака у дома, така че процедурата да не причинява болка;
    • физиотерапия - насочена към възстановяване на кръвоснабдяването и инервацията на тъканите, както и ускоряване на тяхната регенерация;
    • кинезио лента - един от съвременните методи за меко фиксиране на връзките и сухожилията, който е траен пластир на кожата;
    • носенето на ортопедични стелки за поддържане на положението на стъпалото - неговите патологии са една от причините за наранявания;
    • приемане на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства.

    Основното правило за рехабилитация след фрактури е да не добавяте физическа активност или да увеличавате интензивността на упражненията, докато лекуващият лекар не одобри..

    Необходимо е също да се носят обувки с удобни плоски подметки, напълно да се откажат от токчета. Можете да започнете гимнастиката веднага след премахването на мазилката, но тя ще се състои в плавни завои и кръгови движения на стъпалото.

    Храненето през периода на възстановяване е не по-малко важно. За нормалното образуване на калус е необходимо да се консумира голямо количество калций и витамин D - тези вещества са строителният материал. Също така си струва да попълвате резервите от протеини, въглехидрати и органични киселини, така че диетата трябва да бъде здравословна и разнообразна..

    Възможни усложнения

    Времето на зарастване на фрактура може да се различава в зависимост от тежестта му и наличието на придружаващи признаци. Сред усложненията, които могат да попречат на нормалното сливане на фрагменти, могат да бъдат разграничени няколко категории:

    • прави линии - възникват веднага в момента на нараняване (изместване на фрагменти);
    • рано - развиват се няколко дни след счупването (подуване, болка);
    • късно - може да притеснява пациента в продължение на много години (артрит и артроза, деформации на костите и ставите, хронична болка).

    Метаразалните фрактури са чести наранявания. Когато се появи, важно е да се осигури пълната фиксация на фрагментите във времето и да не се бърза да натоварвате крайника. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, кракът възвръща силата и подвижността след няколко месеца.

  • Важно Е Да Се Знае За Подагра