Приблизително 40% от всички наранявания по лицето се дължат на фрактури на носа. Най-често такова нараняване се случва сред професионални спортисти и служители по сигурността. Често се среща при деца. Като цяло мъжете се сблъскват с този проблем много по-често от жените..

Веднага след като пациентът установи, че има счупен нос или има основателни причини в полза на това, е необходимо да потърси квалифицирана медицинска помощ. Стягането ще затрудни поправянето на костите на носа и септума.

Признаци и симптоми на счупен нос

Възможно е да се разбере дали носът е счупен или не от конкретни прояви. Ако се получи нараняване на фрактура, важно е да се обърне внимание на следните симптоми на счупен нос:

  • обилно кървене;
  • асиметрия;
  • силна болезненост;
  • затруднено дишане;
  • подуване на тъканите;
  • нарушение на целостта на кожата.

Устойчивият епистаксис или епистаксис е един от основните признаци на счупен нос. Ако анатомичните структури на обонятелния орган са повредени, капилярите се счупват вътре в кухината.

Това е причината за силно кървене. Важно е своевременно да се открие кървене в задната част на носа, тъй като кръвта може да навлезе в горните части на главата през носослезния канал.

Тежестта на кървенето може да се прецени по следните признаци:

  • кръвта постоянно тече от носните проходи;
  • червени очни ябълки;
  • гадене и повръщане.

При силно кървене обемът на циркулиращата кръв може значително да намалее, което е опасно и фатално. Ако костите на носа са повредени, се усеща рязка болка, която не отшумява. Болезнеността се дължи на факта, че костните образувания и хрущялите са покрити с мускули и те съдържат много рецептори за болка.

Травмата активира рецепторите и затова жертвата изпитва непоносима болка.

Замайване и изразено нарушение на носното дишане показват, че е настъпила фрактура. С фрактура септумът се деформира, което от своя страна запушва дихателните пътища и възпрепятства нормалното преминаване на въздуха. И също подобен симптом се причинява от натрупването на кръвни съсиреци в носната кухина..

Ако носът е счупен, тогава това може да се види от деформираната преграда. Но веднага след нараняването има силно подуване на лицето, в резултат на което е невъзможно да се определи колко е силно кривината. Това обаче може да се разбере по вторични признаци: затруднено дишане и кървене от носа. Счупен нос изглежда като на снимката по-долу..

С фрактура на носа почти винаги се наблюдава силно подуване на лицето, което е придружено от образуването на синини около очите. В допълнение, така нареченият синдром на очилата е показателен за счупен нос. Ако са налице такива симптоми, тогава фактът на фрактура на анатомичните интраназални кости на носа не остава под съмнение..

Вътрешните кръвотечения, характерни за фрактура, често водят до факта, че кръвта прониква в подкожната тъкан на клепачите. Именно заради това се появяват сини кръгове под очите..

Като допълнителни признаци на счупен нос лекарите отбелязват замъглено зрение, атаки на замаяност и мигрена, слуз от носа, влошаване на миризмата и пристъпи като астма..

Причини и видове фрактури

Според структурата на тази част на лицето се разграничават външният нос и носната кухина. Носът е изграден от хрущял и кост. Най-изпъкналата, предна част е хрущялът. Той е доста мек и лесно се деформира, но след това може да се върне в първоначалната си форма..

Външният нос се състои от челни, максиларни и носни кости. Ако те се повредят, се получава фрактура. Счупен нос е резултат от директен удар. Най-често причините за счупването ще спрат:

  • спортни наранявания;
  • боеве;
  • работни наранявания;
  • Пътен инцидент;
  • битови наранявания;
  • военни наранявания.

В съответствие с различни параметри се различават няколко форми на фрактура на носа. Според коя част от костта е счупена, се различава фрактура на носните кости, носната преграда или носните процеси.

И също така да се раздели фрактура със и без изместване, затворена и отворена, със странично изместване или изместване в предно-задната посока. Фрактурата все още е разделена на едностранна и двустранна.

И също така фрактура на носа се класифицира според тежестта:

  • Леко нараняване, при което в костта се образува пукнатина. Без изместване и деформация.
  • С изместване на костите и деформация на външната част на носа. По-тежка травма с негативни последици;
  • Затворена фрактура. Характеризира се със запазването на целостта на периоста и кожата на носа;
  • Отворена фрактура. Откритата част от костните фрагменти се вижда през кожата. Рискът от инфекция на рани и големи загуби на кръв е голям.

Най-често се срещат фрактури на странично изместване.

Правила за диагностика и първа помощ

Епистаксисът винаги е признак на счупен нос. За да разберете, че е настъпила фрактура и да я разграничите от тежката синина, трябва да се предприемат следните стъпки:

  • Почувствайте внимателно носа си. При натъртване усещането не причинява силна болка. Ако няма очевидни деформации в носната преграда, тогава, най-вероятно, хрущялните и костните структури не са повредени..
  • Проверете носното дишане. С натъртване дишането е малко затруднено. Причинява се от кървене и подуване на лигавицата. Подуването отминава малко след употребата на противовъзпалителни лекарства.
  • Проверете скоростта, с която кървенето спира. Ако няма фрактура, тогава кървенето спира веднага след прилагане на студен компрес.

Ако подозирате за счупен нос, не правете резки движения, в противен случай кръвта може да проникне в околоносните синуси. Без помощта на специалист е трудно да се разграничи затворена фрактура без изместване от синина.

Ето защо, веднага след нараняване, трябва да потърсите помощ от медицинско заведение. Професионалистите знаят какво да правят с такива наранявания - в травматологичното отделение на първо място установяват тежестта на нараняването и неговите характеристики.

За да се диференцира травмата, се извършват определени диагностични процедури. На първо място, трябва да разберете при какви обстоятелства е настъпила контузията, какви симптоми е придружена, дали преди е станала фрактура на носа.

С помощта на палпация и общ преглед се определя наличието на фрактура. Прави се и предна и задна риноскопия. Ако пострадалият почувства остра болка по време на процедурата, тогава трябва да се даде локална анестезия. В по-тежки случаи се използва ендоскопия.

За да разберете дали има фрактура на костите на носа, се правят рентгенови лъчи в две проекции. Картината показва признаци на фрактура, след което лекарят предписва терапевтични процедури. Понякога се прави компютърна томография.

Ако пострадалият почувства силна болка, тогава при първата възможност е необходимо да му дадете лекарства за болка. Ако това не бъде направено навреме, тогава жертвата може да получи болезнен шок..

А също и след нараняване, трябва да приложите студен нос или торба с лед върху носа си. Тази мярка ще намали кървенето поради вазоконстрикция и може също така леко да облекчи болката. Ако кървенето не спре, след това внимателно поставете марлички, напоени с вода, в ноздрите.

Ако има подозрение, че човек има счупен нос, не поставяйте жертвата на гърба му. В този случай кръвта може да навлезе в синусите и да причини възпаление и синузит. А също и застой на коагулирана кръв е благоприятно условие за активиране и възпроизвеждане на патогени в назофаринкса.

Жертвата също трябва да бъде седнала така, че тялото и главата да са леко наклонени напред. Тази позиция е необходима, за да се предотврати притока на кръв в дихателните пътища. С лека степен на увреждане на носните структури жертвите не винаги бързат да се свържат с спешното отделение или клиниката.

Но щом подуването на лицето утихва, става ясно, че носната преграда е значително изместена. В този случай вече не е възможно да се направи без квалифицирана помощ, тъй като е необходимо да се коригират външно козметични дефекти - извършва се ринопластика.

Характеристики на травмата при деца

Поради крехкостта на костите и особеностите на местоположението, носът се превръща в най-уязвимото място на лицето. Можете да го повредите, ако случайно изпуснете или по време на активни игри. Детската костна тъкан съдържа много еластични влакна.

Поради това е по-вероятно да имат едностранни фрактури и наранявания на носа с прибиране на моста на носа. Във всеки случай, след като носът на детето е счупен, той се нуждае от поставяне на кост за възстановяване на свободното носно дишане. В никакъв случай не трябва да го правите сами, това може да доведе до непоправима вреда.

След фрактура при дете не можете да издухате носа си, поради съдово напрежение, кървенето може да се възобнови. Когато носът на детето се счупи, винаги има подуване. Тази функция не позволява на лекарите веднага след нараняване да извършат необходимите процедури за подравняване на костите..

Първо се прави рентген и едва след това се предписва лечение за облекчаване на отока. Често при деца фрактурите на носа се комбинират със сътресение. Той също така се превръща в пречка за намаляване на костите..

Но е невъзможно да се забави с необходимите процедури за подравняване на носа, тъй като след 10 дни намаляването ще бъде невъзможно, тъй като през това време на мястото на фрактурата вече се образува калус. Режимът на лечение се определя, като се вземе предвид общото състояние на детето и характеристиките на полученото нараняване..

Стандартната схема е следната:

  • Тампони от памук или марля се поставят в ноздрите, за да се спре кървенето.
  • Предпишете вазоконстрикторни капки за намаляване на интензивността или спиране на кървенето;
  • В случай на тежка фрактура, носната преграда се изправя хирургически и се фиксира в желаното положение.

Съществува мнение, че ако кривината на носа не пречи на свободното дишане на детето, тогава хирургическата интервенция за коригирането му трябва да се извърши след прекратяване на растежа на костите. Обикновено растежът на костите спира при момичета на 18 години, при момчета на 20 години.

Професионална медицинска помощ

Лечението на счупен нос зависи от тежестта на нараняването. При липса на изместване на фрагментите се лекува раната или абразията по кожата в носната област, отстраняват се увредените тъкани и се прилагат конци.

Без да се проваля, пациентът се инжектира със серум против тетанус. Такова нараняване лекува сравнително бързо, тъй като има добро кръвоснабдяване в носа. Счупен нос е изпълнен със следните усложнения и последствия:

  • кривина на преградата;
  • деформация на носа;
  • фрактура на черепа;
  • инфекция на тъканите;
  • увреждане на лигавицата на мозъка;
  • обилно кървене.

Ако има пристрастие, то се елиминира. Фрагментите се връщат на мястото си. Тази процедура се нарича репозиция. Извършва се под местна упойка. Препоръчително е да го провеждате веднага след нараняване, докато няма изразен оток.

Максималното време за репозиция е 3 седмици. Ако е минало повече време, тогава за да изправите носа, да премахнете дефекта и да подравните преградата, се извършва операция. В случай, че жертвата има сътресение, преместването се отлага за 5 - 6 дни.

При наличието на множество фрактури и тежка деформация е невъзможно да се възстанови формата само чрез препозициониране, необходима е хирургична корекция. В случай на тежко нараняване, пластичната хирургия се извършва около шест месеца по-късно. В процеса на хирургическа интервенция се коригира формата на носа и носната преграда.

Колко дълго носът лекува след фрактура зависи от тежестта на нараняването. Лечението се провежда в болница и у дома. Продължителността на заздравяването на обикновена фрактура без изместване е 15-30 дни. Откритите фрактури отнемат повече време, отколкото затворените. Продължителността на този период зависи от възрастта и общото здравословно състояние на пациента..

След като острите симптоми на фрактурата са облекчени, пациентът може да се лекува у дома. Физиотерапията се предписва: за подобряване на кръвообращението, като по този начин се ускорява заздравяването, инфрачервеното облъчване, електрофорезата за проникване на лекарството дълбоко в увредените тъкани и UHF за намаляване на болката.

В допълнение, при необходимост се провежда лекарствена терапия. За анестезия се предписват Analgin, Tramadol или Ketorol. Предписва се успокоително средство за нормализиране на съня и намаляване на стреса преди операцията..

Антибактериалните лекарства се предписват за предотвратяване на инфекция, възпаление и супурация. По време на лечението се предписват и хемостатични лекарства, за да се предотврати повторение на кървенето..

За намаляване на подуването и улесняване на носното дишане се предписват вазоконстрикторни капки. Това може да бъде Ксимелин, Отривин, Длянос и др. Счупен нос, понякога, може да бъде истинско наказание за човек. Всъщност, освен козметичен дефект, жертвата не може да диша нормално и да мирише.

А също така такава травма налага някои ограничения за воденето на ежедневния живот. По-специално, не можете да спите на стомаха или на страна, не можете да се къпете и не се препоръчва да носите очила..

Няма лечение на фрактури на изместване при дете

Симптоми

  • остра болка в засегнатата област, която става по-силна при докосване;
  • увеличаване на оток на тъканите в областта на нараняването;
  • посттравматично натрупване на кръв около патологичния фокус и под очите;
  • деформация на външния нос на фона на подпухналост;
  • обилно или леко кървене;
  • проблемно дишане в носа.

24 часа след нараняването, отокът се разпространява в зигоматичната област и подвижни кожни гънки около очите. Жертвата диша през устата си, тъй като не може да направи това с носа си. Ако по време на счупването се появиха фрагменти, тогава при докосване се чува характерна хрупка и носните структури стават патологично подвижни.

Синдром на болката

Счупен нос причинява остра, интензивна болка. При някои жертви болезнени усещания се наблюдават само в някаква ограничена област. Палпацията на мястото на фрактурата и анемизацията (процедура за изкуствено стесняване на съдовете на носната кухина) често увеличават болката.

Хрущялните и костните образувания са покрити с мускулни влакна, съдържащи рецептори за болка. При механична травма се стимулира активността на тези рецептори, така че жертвата изпитва остра болка.

епистаксис

Епистаксисът (епистаксис) също е симптом на счупен нос. Освен това е отпред и отзад. В първия случай картината изглежда плашещо - кръвта изтича през ноздрите. Но това състояние е по-малко опасно. При задно кървене биологичната течност се стича по назофаринкса в стомаха и на практика няма външни признаци, така че е по-трудно да се разпознае.

Следните признаци показват тежки кръвотечения от носа:

  • кървава течност постоянно тече от ноздрите;
  • зачервяване на ириса, свързано с притока на кръв в орбитата;
  • рефлекторно изригване на стомашното съдържание поради проникването на големи количества кръв в него.

Ако епистаксисът не бъде спрян навреме, обемът на циркулиращата в тялото кръв значително ще намалее. На този фон е възможен дори смъртоносен изход..

Нарушено носно дишане

След механично нарушение на целостта на плътната структура на органа на миризмата, нарушението на носното дишане динамично се увеличава. Изкривяването на хрущялната преграда пречи на дихателните пътища или нарушава естественото дишане. Това се случва и поради факта, че в носната кухина се натрупва голямо количество кръв..

Промяна на формата на носа

Признаците за счупен нос включват промяна в анатомичната форма на носната плоча, разделяне на 2 кухини. Но след нараняване веднага се появява подуване, поради което е почти невъзможно да се оцени своевременно степента на деформация на костните и хрущялните структури..

С фрактура на костите на носа с изместване се разграничават следните деформации:

  • странична кривина;
  • образуване на гърбица;
  • деформация на външния нос с депресия в средата на гърба;
  • сплескване;
  • ширината на гърба на носа става повече или по-малка.

Ако носната гръбнака е забележимо скъсена, тогава има пункционна фрактура. При този тип патология фрагментите са вградени един в друг или нараняват стената на черепа.

Синдром на очила (миеща мечка око)

Симптомите на счупен нос също включват синдром на очилата. При задно кървене от носа тази биологична течност често се натрупва в подкожната тъкан на подвижните гънки около очите. Това провокира образуването на големи сини кръгове под тях..

Травмата на моста на носа или супраорбиталната област на челната кост също дава подобна картина под очите. Това се дължи на дифузното насищане на тъканите с кръвни елементи. Състоянието изисква допълнителна диагностика.

Допълнителни знаци

Тежестта на нараняването по време на нараняването води до допълнителни симптоми. Ако отворена фрактура на носа не се визуализира, тогава може да се приеме затворен тип патология по следните признаци:

  • нарушение на пространствената ориентация;
  • атаки на силно главоболие;
  • намалена зрителна острота;
  • нарушение на миризмата;
  • внезапно обостряне на симптомите на астма;
  • обилно изхвърляне на слуз от носа;
  • локално или общо повишаване на температурата.

Ако жертвата има затворена фрактура без изместване, тогава тя често може да бъде объркана с тежка синина. Често, без да дават сериозно значение на позицията си, пациентите решават да се въздържат да търсят помощ от специализиран специалист.

Какво да правя

Първата помощ се извършва на мястото на нараняване. Тя се състои в прилагане на студени компреси, пакети с лед към мястото на счупване, придаване на пациента в седнало положение (с хоризонтално положение и безсъзнание на жертвата, той се поставя от едната страна, за да се предотврати навлизането на кръв в белите дробове). При липса на очевидна деформация е разрешено въвеждането на стегнати тампони с марля, за да се спре кървенето.

След оказване на първа помощ и доставяне на пострадалия в болница или спешно отделение, какво да правите в случай на счупен нос се решава от лекаря въз основа на рентгенови снимки, данни от изследване и преглед..

По принцип лечението може да бъде консервативно или хирургично. Консервативното лечение се използва при отсъствие на изместване на фрагменти и деформация на носната преграда. Състои се в използването на аналгетици (парацетамол, ибупрофен, индометацин, кетопрофен), калциеви препарати (глицерофосфат, глюконат), вазоконстрикторни капки (на базата на оксиметазолин или ксилометазолин), витаминни комплекси (калций D3 Nycomed), местни антисептици, хидроген пероксид (, хемостатици (аминокапронова киселина, етамсилат). Необходимите лекарства и схеми на лечение се избират от лекаря индивидуално.

Разграничавайте дигиталното (външно), инструменталното (ендоназално) и отвореното или кървавото (екстраназално) преместване на фрагменти. Всички те се провеждат при адекватна локална анестезия (прилагане на новокаин върху лигавицата, инфилтрация с новокаин, тримекаин, убистезин, септанест).

Метод с пръсти. Използва се за странично едностранно и двустранно изместване на носните кости, без да ги потъва. С палци, като натиснете от страната на отместването върху страничната повърхност на носа и неговия корен, върнете фрагментите на обичайното си място. Методът не се използва при деца поради малкия размер на носните кости.

Инструменталното намаляване се използва в случаи на депресии. С помощта на специален асансьор или хемостатична скоба (с поставен върху тях гумен накрайник) фрагментите, които са се придвижвали навътре, се повдигат и задържайки ги в това положение, накрая се поставят на обичайното си място с пръст.

Открито намаляване се налага в случай на увреждане, в допълнение към костите на външния нос, и вътрешните структури - носната конча, лигавицата, носната преграда, етмоидната кост, максиларните синуси.

Фрагменти, преместени по някой от методите, се фиксират отвътре с марлеви тампони, предварително импрегнирани с антибактериални, хемостатични мехлеми или епруветки от винилхлорид, обвити в марля с йодоформена импрегнация. Последният метод позволява на пациента да диша през носа. Отвън се извършва допълнително фиксиране на костите с мазилки или гипсови отливки. С оперативно намаляване, структурите, върнати във физиологичното си положение, могат да бъдат фиксирани с малки титанови плочи, винтове, лигатури.

Тампонада на носните проходи се елиминира след 6-7 дни. Съответните реконструктивни операции се извършват 3-6 месеца след нараняване.

Полезно: Калуси на пръстите

Счупени кости на носа

Здравейте скъпи колеги, написах в заключение фрактура на носните кости без изместване, моля вижте дали има изместване?

Здравейте скъпи колеги, написах в заключение фрактура на носните кости без изместване, моля вижте дали има изместване?

Ако има, тогава незначително.

Голямото предимство на лекаря е, че не трябва да следва собствените си съвети. (А. Кристи)

Можете да прецените напълно изместването на изображенията в 2-проекции. Това не е възможно тук. Би написал просто „Счупване на костите на носа“, без да се посочва, че „няма изместване“. Но ако компенсирането ЩЕ БЪДЕ, тогава НЯМА да посочи своето.

Фактът, че за голяма тръбна кост е леко изместване, за костите на носа може да бъде сериозен козметичен дефект. но колкото и да сме "мъдри" на рентгеновите лъчи, на КТ това много изместване изглежда доста различно))))

Има компенсиране. Въз основа на изображенията на носните кости изместването се оценява само в 1 равнина, а челната може да бъде значителна.

„Поставяйки цялото значение и съвършенство на разположение само на Бог, вие спестявате много неприятности.“ Джон Уитбърн.

Винаги пишете „без сагитално изместване“. Разбрах това, след като УНГ ми се скара: на същото място носът е от едната страна.

Verem плюс uno esse non potest.

Аз също направих директна прогноза, но за да бъда честен, не видях нищо информативно тук. Благодаря за съвета.

Направих и директна проекция.

Е, напразно. Няма директно сканиране на носните кости, както и страничен изглед на ключицата

Направих и директна проекция.

Е, напразно. Няма директно сканиране на носните кости, както и страничен изглед на ключицата

Няма страничен изстрел. Но понякога аксиалната проекция предоставя ценна информация..

Голямото предимство на лекаря е, че не трябва да следва собствените си съвети. (А. Кристи)

Направих и директна проекция.

Е, напразно. Няма директно сканиране на носните кости, както и страничен изглед на ключицата

Няма страничен изстрел. Но понякога аксиалната проекция предоставя ценна информация..

Сега какво? Все още няма страна

Интересното е, че според изображението в страничната проекция има една или две линии на счупване?

Направих и директна проекция.

Е, напразно. Няма директно сканиране на носните кости, както и страничен изглед на ключицата

Няма страничен изстрел. Но понякога аксиалната проекция предоставя ценна информация..

Verem плюс uno esse non potest.

Няма страничен изстрел. Но понякога аксиалната проекция предоставя ценна информация..

Удивителни хора: те са за Томас, те са за Ерему

Уважаеми Валентин Льович, здравей, да, маркирах две линии на фрактура, не съм написал нищо за изместването, след това УНГ-лекарят попита, отговорих, че не виждам изместване. Искам да отбележа, че това е първият случай (фрактура на носните кости) в моята много малка практика. Благодаря на всички за съветите!

Искам да отбележа, че това е първият случай (фрактура на носните кости) в моята много малка практика. Благодаря на всички за съветите!

Е, това е страхотно! Първият случай от вашата практика и вие бяхте в най-добрия си случай - забелязани и описани.

Благодаря на вас и на всички колеги !

.. след това УНГ-лекар попита, аз отговорих, че не виждам никакво изместване.

Друг еднократен съвет: „Не виждам“ е твърде личен, той предполага, че някой друг ще види, но вие не. По-добре е да кажете (дори да кажете) „не е определен“. Късмет!

Фрактура на костите на задната част на носа.

Фрактура на костите на задната част на носа.

И какви са тези кости на задната част на носа и по какво се различават от костите на носа като цяло? Облегалка в този случай - допълнителна дума.

Фрактура на костите на задната част на носа.

И какви са тези кости на задната част на носа и по какво се различават от костите на носа като цяло? Облегалка в този случай - допълнителна дума.

Фрактура на костите на задната част на носа.

И какви са тези кости на задната част на носа и по какво се различават от костите на носа като цяло? Облегалка в този случай - допълнителна дума.

Отново се снабдете със синдром на личните - вечерта през уикенда. И Швондер няма нищо общо. Не мога да ви променя, но сайтът се чете и от млади специалисти. Дори да знаят, че "фрактура на костите на задната част на носа" е медицински неграмотна.

Какво мога да кажа. Момчето е сопливо. Но няма да го направя..

Гърбът на носа е оформен от страничните кости. Ако те са твърде отдалечени, гърбът ще бъде твърде широк. Стандартът за красота традиционно се счита за тънък, издълбан гръб, така че ринопластиката често включва остеотомия - процедура за сближаване на страничните кости на носа, стесняване на гърба.

Профилът на носната гръб се описва от различни епитети - нисък гръб, висок, прав, седловиден, гърбичен, неравен и т.н. Гърбът завършва с върха на носа, който в идеалния случай трябва да бъде добре определен. Върхът на носа отива в "колоната" или, в противен случай, колумела - кожният мост между ноздрите. Счита се за красиво, ако колоната е спусната точно под нивото на крилата на носа..

Фрактура на костите на носа - често нараняване на областта на лицето (до 40% от случаите).

лечение

Тактиката на лечение на фрактура на носа се изгражда в зависимост от естеството и тежестта на нараняването

Много е важно да се проведе необходимата терапия възможно най-рано, така че основното условие тук е да се потърси помощ възможно най-бързо.

Консервативно лечение

Лечението на фрактура на носа без изместване започва със спиране на интензивното кървене с напоени тампони. В допълнение, заразяването с рани изисква незабавно лечение. В някои случаи е необходим серум против тетанус. Основната медицинска помощ на първия етап е облекчаване на болката и намаляване, ако носът е деформиран. Това ще позволи на жертвата да върне носа в предишната си форма и да диша възможно най-пълно..

Въпреки това е възможно затворено намаляване (ръчно поставяне на костите), ако нараняването е на възраст под 7-10 дни. Локалната анестезия се провежда под формата на лигавично напояване и подкожна инжекция.

С обикновена фрактура са необходими няколко движения, за да може лекарят да замени повредената кост. Но ако се появи мивка, тогава с помощта на асансьор или щипци, които се вкарват в носната кухина, потъналият фрагмент се повдига. След това в ноздрите на пациента се вкарва памучен тампон, напоен с антибиотик, който контролира плътното налягане. Тампоните трябва да останат в носната кухина за няколко дни. За надеждна фиксация се използват специални превръзки под налягане и шини, които държат костите в правилното положение.

При амбулаторно лечение пациентът приема:

  • хемостатични лекарства - Vikasol, Ditsinon;
  • вазоконстрикторни капки (строго дозирани) - Ксилометазолин, Називин, Тизин;
  • витаминни и минерални комплекси за регенерация на костната тъкан;
  • гелове и мехлеми за премахване на отоци и хематоми - Bodyaga forte, Rescuer, Troxevasin.

За лечение на прости фрактури може да бъде достатъчно първоначално лечение и редукция, последвано от физиотерапия и курс на антибиотици. Но в други случаи корекцията на травмата включва хирургическа намеса от УНГ специалист, както и консултации с неврохирург, офталмолог или невролог..

хирургия

Операциите за фрактури на костната основа на носа се извършват в четири посоки: отворена редукция, ринопластика, септопластика и риносептопластика.

Отворената редукция в този случай е основният метод на лечение. Операцията се провежда под обща анестезия в болница и се състои в присъединяване на костни фрагменти. Подходящ за открити фрактури, силно изместване, увреждане на стената на орбитата и етмоидната кост. Ако костите са счупени на няколко фрагмента, те се заместват с хрущялен присадник. Носът е добре снабден с кръв, така че тампоните могат да бъдат отстранени вече 2 или 3 дни след операцията, но фиксиращата структура на гърба на носа трябва да бъде до 10 дни.

Но операцията не се извършва, ако пациентът има:

  • сигнални кръвотечения;
  • назална ликрея;
  • травматичен шок;
  • сътресение в TBI.

Ринопластиката се извършва на по-късен етап от лечението и помага да се възстанови предишната анатомична форма на носа. По този начин операцията е преди всичко естетически фокус и е релевантна при неправилно сливане на костите..

Костта се възстановява чрез имплантиране на силикон, както и от хрущялна тъкан от своя собствена или дарена. След операцията пациентът носи мазилка и е в болницата под наблюдение до две седмици.

Септопластиката е необходима в случаите, когато хрущялът е счупен, когато костта е повредена. Отклонената носна преграда не позволява свободно дишане, а дефектът изисква адекватна корекция. Положението на септума се променя на пациента под интубационна анестезия. Продължителността на операцията рядко надвишава 40 минути и се извършва по класическия или ендоскопски метод.

В някои случаи септопластика е възможна с лазер. Операцията отнема не повече от половин час в амбулаторна база.

Риносептопластиката е една от най-трудните операции в областта на челюстно-лицевата хирургия. Показано е на пациента, ако в допълнение към коригирането на формата на носа е необходимо да се възстанови отклонената носна преграда. Отворени, затворени, лазерни и ендоскопски.

Видове наранявания на носа

В медицината е обичайно да се разграничава:

  • фрактури, които имат затворена или отворена форма, без изместване и деформация на носа отвън;
  • фрактури, които имат затворена или отворена форма с изместване и деформация;
  • фрактури и кривина на носната преграда.

Отворена фрактура се различава от затворена по наличието на рана, през която се вижда повредената кост или нейните фрагменти. Ясно е, че подобно нараняване е изпълнено с обилна загуба на кръв и развитие на инфекции..

Доста често, особено при деца, се наблюдава и отделяне на носните кости по т. Нар. Костни конци поради тяхната нестабилност в сравнение с костта. Ако нараняването е било особено тежко, тогава костите могат да бъдат напълно изравнени и в същото време да потънат.

Както можете да видите, счупен нос в някои случаи е трудно да се обърка с нещо друго.

Много е важно да не се опитвате да го поправите по никакъв начин, преди да се свържете с лекар по травма!

лечение

В случай на фрактура на костите на носа е важна навременната първа помощ. Какво трябва да направите? В този случай можете да се придържате към следната последователност от действия:

В този случай можете да се придържате към следната последователност от действия:

  • да седне пациентът, така че главата му да е леко наклонена напред;
  • нанесете студено на мястото на нараняване (на моста на носа) (това може да бъде лед, увит в кърпа, както и кърпа, напоена със студена вода);
  • при наличие на продължително кървене, марлените тампони, напоени с разтвор на водороден пероксид, трябва да се поставят в носните проходи;
  • отидете с жертвата в травматологичен център или се обадете на линейка.

По-нататъшното лечение на заболяването се извършва от лекаря, в зависимост от степента и естеството на увреждането. В този случай тактиката на лечението ще се определя от наличието или отсъствието на изместване на костните фрагменти.

Ако фрактурата на носните кости не се случи и носната преграда не е засегната, лекарят ще лекува раните и, ако е необходимо, ще зашие. Излекуването в носната област обикновено отминава бързо поради добре развитото кръвоснабдяване в тази област.

Ако има фрактура на носа с изместване, тогава ще се наложи операция.

  1. Хирургия. Ако има изместване на костни фрагменти, е необходимо да се елиминира. За тази цел костните фрагменти се препозиционират (връщайки ги на първоначалното си място). Интервенцията се извършва под местна или обща анестезия. Оптималното време за тази интервенция е първият ден след нараняването. Препоръчително е да се елиминира изместването, преди подуването да започне да се натрупва..
    При наличието на множество фрактури не винаги е възможно да ги коригирате и незабавно да възстановите формата на носа. В този случай може да се наложи пластична операция 6 месеца след нараняването. В края на операцията върху носната област се нанася мазилка или специална шина, която трябва да се носи около 2 седмици..
  2. Медикаменти. Той се състои в назначаването на лекарства, предназначени да облекчат състоянието на пациента и да предотвратят развитието на възможни усложнения и заболявания. Могат да се използват следните групи лекарства:
    • обезболяващи - за премахване на болката веднага след нараняване или операция;
    • антибактериални лекарства - за предотвратяване на инфекция (предписва се локално и системно);
    • вазоконстрикторни капки - за облекчаване на подуване на лигавицата и улесняване на дишането;
    • хемостатични лекарства - хемостатици.

Признаци за счупена носна първа помощ, рехабилитация

Носът е най-забележимата част на лицето и затова се счита за най-травматичната. Повече от 30% от нараняванията на лицевата част на скелета при възрастни и педиатрични пациенти се срещат в тази област. Признаците на счупен нос са съвсем очевидни, следователно, ако се открие патология, трябва незабавно да се свържете с най-близкото медицинско заведение.

Признаци на счупен нос

Как можете да разберете дали носът ви е счупен, за да избегнете допълнителни усложнения? Можете ли да си поставите диагноза? За да направите това, трябва да помните признаците на счупен нос:

Всички изброени симптоми на счупен нос могат само косвено да показват наличието му. Ако обаче се появят, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да установите истинската причина за проблема.

Особено важно е да посетите медицинска институция, ако пациентът има замайване, гадене или остро главоболие след нараняване или инсулт, тъй като е възможно сътресение на мозъка

Как да разбера дали носът ви не е счупен?

Кървенето от носа не винаги е симптом на фрактура

При липса на видими признаци на изместване е необходимо леко да се почувства тъканта в областта на нараняване. Ако костната или хрущялната тъкан са повредени, можете да усетите неравности (гърбица) при палпация

Ако няма нередности и не се наблюдава кривина, тогава най-вероятно това не е фрактура..

При липса на силен болков синдром, силен оток, изместване на костния скелет, пациентът все още трябва да бъде изпратен за рентгеново изследване, за да се определи дали носът наистина е счупен или не. Само тогава може да се установи точна диагноза..

Как да разкажа счупен нос от синина?

В повечето случаи синината в носа не е придружена от усложнения. Възстановяването настъпва след няколко седмици и не се изисква специално лечение с лекарства. На първия ден, в допълнение към вазоконстрикторните средства, е възможно да се използват антисептични капки за нос, за да се сведе до минимум рискът от инфекция чрез повредени капиляри.

Какво да направите, ако носът ви е счупен - първа помощ

Пострадалият се нуждае от спешна помощ при счупен нос:

Важно! Категорично е забранено да коригирате носа си сами. Едно грешно движение може да доведе до повишена деформация и допълнителни усложнения

Лечение и рехабилитация

Първата медицинска помощ за счупен нос се състои в лечението на съществуващи ожулвания. При наличие на големи рани се прилагат конци. Освен това, прилагането на ваксината срещу тетанус е необходимо, ако са минали повече от 10 години от въвеждането му.

Ако носът се счупи с изместване, е необходимо да го изправите. Препоръчително е процедурата да бъде извършена в същия ден, в който е получена вредата. В случай на сътресение, манипулацията трябва да бъде отложена за няколко дни. Максималният период, през който може да се извърши изправяне, е две седмици. След по-дълго време ще бъде възможно да се коригира кривината само с помощта на операция на счупен нос..

В зависимост от състоянието на пациента, процедурата за изправяне се извършва докато седите или легнете. Трябва да се направи локална анестезия. За това обикновено използват "Лидокаин" или "Новокаин". Ако има кривина встрани, тогава лекарят извършва намалението просто с ръце. При преместване назад или напред използвайте специален инструмент - асансьор.

След редукция в носните проходи на пациента се вмъкват плътни марлени тампони, които в някои случаи се накисват в парафин. Тази тампонада помага да се фиксират изместените фрагменти. Ако фрактурата е отворена, тогава се изискват специални шини отвън.

Тампоните с марля трябва да се сменят на всеки 2-3 дни. В зависимост от сложността на фрактурата, пациентът ходи с тях 5-7 дни. Външните гуми се инсталират до 12 дни.

Възможни усложнения на счупен нос

В повечето случаи последствията от фрактура на носа са по-трудни за отстраняване от самата фрактура. Ненавременният достъп до лекар, самолечението може да доведе до развитието на сериозни патологии:

Ако носът е ранен, могат да бъдат засегнати съседни органи. Усложненията на фрактурата също могат да бъдат:

  • изместване на очната ябълка;
  • увреждане на лигавицата на мозъка с фрагменти от костна тъкан;
  • неврит на лицевите нерви;
  • нарушение на секрецията на лигавиците на назофаринкса;
  • дислокация или сублуксация на челюстта.

За да избегнете сериозни последици, ако подозирате счупен нос, трябва спешно да се консултирате с лекар. Навременното и правилно лечение ще намали до минимум развитието на усложнения.

Методи за лечение

При липса на изместване на фрагменти, лекарят лекува ожулвания и рани, отстранява мъртвата тъкан, последвана от зашиване. Задължителен етап на лечение е прилагането на серум на жертвата, което предотвратява развитието на тетанус..

В тъканите на носа има много съдове, които осигуряват добро кръвоснабдяване. Следователно, зарастването на рани става много бързо..

Разместената фрактура на носа изисква намаляване на фрагментите от носа - манипулация, по време на която фрагментите се връщат на мястото си. Препоръчва се да го извършите на следващия ден след нараняване, тъй като към този момент няма силно подуване. Възможно е дефектът да се елиминира без операция в рамките на 3 седмици. В противен случай фрагментите ще трябва да бъдат зададени с помощта на операцията.

За да извърши намалението, лекарят настанява пациента или го поставя на диван. Процедурата се извършва под местна упойка. Страничното изместване се елиминира с натиск на пръста.

Изравнени счупвания се поправят с асансьор, метален инструмент, който действа като лост, за да помогне на фрагментите да се върнат на мястото си.

В края лекарят вкарва турунди, напоени с антибактериален разтвор или парафин, в ноздрите на пациента. Турундите фиксират носа в дадена позиция. Отвън дихателният орган е фиксиран със специални гуми. Пациентът носи турунда в продължение на седмица и се разцепва в продължение на 2 седмици.

Сложните изместени фрактури не могат да бъдат поправени чрез намаляване. Следователно, след 5-6 месеца пациентът се подлага на пластична операция. В процеса на хирургическа интервенция пациентът се елиминира последствията от фрактура на септала и формата на носа се коригира.

Консервативно лечение

Нараняване на носа, като всяко друго нараняване, е придружено от силна болка. За да го облекчи, на жертвата се предписват следните лекарства:

Същите лекарства се предписват в следоперативния период..

Да се ​​нараниш е много стресиращо. За да се елиминират последствията от това, средства, които имат успокоително и леко седативно действие. Те включват:

Децата се назначават "Фенибут" и "Тенотен".

За да се предотврати развитието на усложнения, антибиотичната терапия се провежда с помощта на лекарства с локално и системно действие. Лекарят предписва широкоспектърни антибиотици от групата на цефалоспорини, флуорохинолони, макролиди.

За предотвратяване на повтарящи се кръвотечения от носа се използват хемостатични лекарства - "Vikasol", "Ditsinon".

Вазоконстрикторните лекарства помагат за намаляване на подуването на лигавицата и подобряват носното дишане. Те включват:

За ускоряване на резорбцията на хематомите се използват локални гелове и мехлеми, например, Troxevasin или Rescuer.

Ускоряването на костното сливане позволява прием на витаминни и минерални комплекси.

Физиотерапия

За да се ускори процеса на костно сливане и регенерация на тъканите, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури. Предимството им е липсата на противопоказания, странични ефекти и пристрастяване..

Физиотерапията се избира индивидуално в зависимост от вида и тежестта на фрактурата на носа.

УВЧ терапия. Тази процедура включва излагане на увредената зона на ултракоротките вълни. UHF помага за облекчаване на възпалението и болката, както и за подобряване на кръвообращението и храненето в увредените тъкани.

Лечение с инфрачервени лъчи. Този метод на терапевтично действие е насочен към облекчаване на болката, унищожаване на патогенни микроорганизми. Инфрачервените лъчи подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите.

Назалната конгестия се лекува с електрофореза, комбинирана с лекарства. Електрофорезата с минерали позволява да се подобри сливането на фрагменти.

хирургия

Хирургическата интервенция изисква сплескани фрактури, комбинирани с увреждане на носната преграда. Операцията се извършва на два етапа.

Септопластика. На първия етап пациентът се подлага на септопластика - операция, по време на която се възстановява извита преграда.

Ринопластиката. Тази операция включва инсталирането на импланти, предназначени да елиминират козметичен дефект. След ринопластика пациентът се поставя върху мазилка, за да поддържа определена форма на носа. Препоръчва се да носите превръзката в продължение на 2 седмици..

Счупен нос. Причини, симптоми, видове, първа помощ и рехабилитация

Фрактура на носа - нараняване, което се получава в резултат на удар с тъп предмет и е придружено от деформация на носа, кървене, проблеми с дишането и други симптоми.

Счупен нос в числа и факти:

  • представлява приблизително 40% от всички наранявания по лицето;
  • често срещан сред спортисти и разузнавачи;
  • при мъжете това е по-често, отколкото при жените;
  • чести при деца и юноши.
Травмите на носа са наранявания, които са сред най-честите наранявания не само на лицето, но и наранявания на цялото тяло. Това се дължи преди всичко на структурните особености на носа: тя е частта от тялото, която стърчи най-напред по лицевия череп..

Характеристики на анатомията на носа

Разграничават външния нос, който стърчи над повърхността на лицевия череп, и носната кухина, която е вътре. Върху черепа входът към носната кухина е крушовиден отвор.

Външна структура на носа:

  • Предната, най-изпъкната част, е образувана от хрущял. Те са доста меки и лесно се деформират, а след това бързо приемат първоначалната си форма..
  • Костеливата част на външния нос се състои от няколко части. Образува се от процесите на фронталните и максиларните кости, сдвоени малки носни кости. Именно с увреждане на костната част се получава фрактура на носа.
  • Повърхността на външния нос е покрита с кожа. Съдържа голям брой мастни жлези (поради тях се образуват черни точки). Вътре, в навечерието на носа, космите растат. Те улавят праховите частици и малките чужди тела, защитавайки дихателните пътища. Под кожата има много малки кръвоносни съдове, така че може да се развие силно кървене, ако носът е счупен..

Носната кухина се състои от вестибула (външната част), дихателната част (долната част, през която преминава въздух) и обонятелната част (горната част на носната кухина, която съдържа нервите, отговорни за миризмата). Той е свързан с параназалните синуси - кухини, които са разположени във фронталните, максиларните (максиларните синуси), етмоидните (разположени вътре в черепа) кости. Фрактурите на носа могат да бъдат повредени.

Носната кухина е разделена по дължина на две части чрез носна преграда. Състои се от две части: хрущялна и костна. Вътре в носната кухина отдясно и отляво има три малки кости - горната, средната и долната турбина.

Под носната лигавица има много кръвоносни съдове, които кървят с нараняване.

Причини за счупен нос

Счупен нос се причинява от директен удар с тъп или остър предмет. Силата, посоката на удара има значение.

Най-честите ситуации, при които се появява фрактура на носа:

  • спортни наранявания;
  • работни наранявания;
  • битови наранявания: удари с твърд предмет или падане;
  • автомобилни аварии;
  • боеве;
  • военни наранявания;
  • понякога се получава счупен нос при неуспешно падане на пациент с епилепсия.

Видове фрактури на носа

Симптоми на счупен нос

симптомописание
Видима деформация на носаПроявява се с изместени фрактури на носа. Основните видове деформации на носа:
  • кривина встрани;
  • образуване на гърбица;
  • прибиране на гърба - горната част на носа (този вид деформация се нарича още "носа на седлото");
  • плосък нос;
  • увеличение на ширината на носа;
  • намалявайки ширината на носа, той става тесен, тънък.
Ако гръбната част на носа се съкрати, тогава това е признак на пробита фрактура, при която фрагмент може да пробие стената на черепа и да проникне в кухината му. Това е едно от най-опасните усложнения.
Типът на деформация се определя от посоката на действие на травматичната сила.
КървенеПри фрактури на носа обикновено се развива силно кървене, но не трае дълго. Понякога това може да доведе до тежка загуба на кръв..
болкаПри счупен нос, както при всяко нараняване, възниква силна болка.
Подуване в носаНе расте веднага, но след известно време. Ако има фрактура с изместване, препоръчително е да поставите фрагментите на място, преди да се появи подуването - или след това да изчакате, докато утихне..
Кръвоизлив под кожатаВъзниква в резултат на увреждане на съдовете. Ако има кръвоизлив около очите ("симптом на очилата"), тогава това може да показва фрактура на черепа.
Затруднено дишане през носаВъзниква в резултат на изместване на фрагменти, деформация на носната преграда и увеличаване на оток.
Кожна ранаМоже или не може да комуникира с носната кухина. Лекарят установява по време на прегледа в болницата..

Усложнения на фрактури на носа

Изкривяване на носната преграда

Кривината на носната преграда е едно от най-честите усложнения на носните наранявания. Обикновено носната преграда равномерно разпределя потока на вдишвания въздух в дясната и лявата ноздра.

С изкривяването на носната преграда, половината от носа е частично изключена от процеса на дишане. Въздухът в носната кухина не се движи правилно и възниква турбулентността му. Това допринася за честата поява на настинка (впоследствие става хронична), остри респираторни заболявания, възпаление на околоносните синуси.

Изкривяването на носната преграда с носни наранявания се елиминира чрез операция.

Деформация на носа

При сложни фрактури със силно изместване, с ненавременна или недостатъчна редукция на фрагменти след нараняване остава постоянна деформация на носа. Това може да бъде кривина встрани, поява на гърбица и т.н..

Деформацията на носа обикновено се комбинира със кривина на носната преграда. Той не само разваля външния вид на човек, но и нарушава носното дишане. Понякога става напълно невъзможно да се диша през носа..

Възможно е да се елиминира деформацията на носа след нараняване с помощта на пластична хирургия.

Силно кървене

Инфекция

Откритите фрактури на носа могат да доведат до инфекция. В този случай състоянието на пациента се влошава, оздравяването става бавно.

Хирургът отстранява всички тъкани, които са умрели в резултат на инфекция, извършва превръзки с антисептици, предписва антибиотична терапия.

Счупване на черепа и увреждане на лигавицата на мозъка

Ако фрактура на носа се комбинира с фрактура на костите на черепа, тогава прогнозата за жертвата става по-сериозна. Когато инфекция навлезе в черепната кухина, се развива менингит или менингоенцефалит - сериозни заболявания, които могат да доведат до смъртта на пациента.

Симптоми на фрактура на основата на черепа и увреждане на менингите:

  • от носа тече безцветна течност;
  • когато кръвта от носа навлезе в която и да е повърхност, след известно време около кръвното петно ​​се образува лек пръстен;
  • жертвата е в безсъзнание;
  • жертвата е в състояние на зашеметяване: реагира по-бавно на външни стимули, отговаря на въпроси със закъснение, отговорите му са непълни, неточни;
  • се появяват гърчове.

Диагностика на фрактури на носа

Към кой лекар трябва да се свържа за този вид нараняване??

Как лекар преглежда пациент?

Какви тестове предписва лекарят за фрактури на носа??


Заглавие на изследванетоописаниеКак е?
Черен рентгенРентгеновите изображения показват всички линии на счупване, броя на фрагментите, тяхното изместване. Изследването дава възможност да се идентифицират не само фрактура на носните кости, но и увреждане на костите на черепа.Изследването не изисква специална подготовка, отнема около 2 минути.
Снимките се правят в две проекции - отпред и в профил. Понякога се изисква радиография в други прогнози.
Компютърна томография на носа и черепаПо-точно изследване в сравнение с рентгенографиите. Те ще ви позволят да оцените местоположението на фрактурните линии, броя и разположението на фрагментите, състоянието на носната кухина и параназалните синуси, да идентифицирате увреждане на костите на черепа и други анатомични структури.Изследването се извършва с помощта на компютърен томограф. Тъй като такива устройства се появяват в много клиники, компютърната томография е все по-предпочитана пред радиографията, особено в трудни и съмнителни случаи, поради по-високата й точност.
Магнитен резонансТова проучване се използва в случаите, когато има нужда от получаване на допълнителни данни за увреждане на черепа и различни анатомични структури..За изследването жертвата се поставя в скенер за магнитно резонансно изображение. ЯМР на главата може да отнеме от 20 до 60 минути.
Ендоскопия на носаЕндоскопското изследване помага да се оцени състоянието на носната кухина, лигавицата (наличие на увреждане, рани), турбини, околоносни синуси.
Основното предимство на ендоскопията на носа е, че лекарят може да изследва анатомични структури, които преди това можеха да се видят само по време на операцията..
Изследователски метод:
  • ендоскопското изследване на носа се извършва от УНГ лекар;
  • лекарят извършва локална анестезия на лигавицата, обикновено с лидокаинов спрей;
  • тънък гъвкав ендоскоп с миниатюрна видеокамера в края се поставя в носа на пациента, лекарят изследва носната кухина;
  • ако е необходимо, можете да поставите ендоскопа в параназалните синуси и да ги изследвате.
Лумбална пункцияИзследването се извършва с фрактура на основата на черепа, ако има съмнение за разкъсване на менингите. Кръвните примеси се намират в получената цереброспинална течност.
  • процедурата отнема около 30 минути;
  • пациентът е поставен на неговата страна с коленете, приведени в корема или седнал на стол и помолен да се наведе напред;
  • мястото в долната част на гърба, където ще се извърши пункцията, се обръсва и се третира с антисептик;
  • се извършва локална анестезия: мястото на пункцията се инжектира с разтвор на новокаин или друг антисептик;
  • между прешлените се поставя специална игла със стилет;
  • когато иглата достигне желаното място, лекарят премахва стилета и събира няколко капки цереброспинална течност.

Първа помощ при фрактури на носа

  • Седнете на жертвата, така че тялото и главата му да са наклонени напред. Това ще попречи на кръвта да потече в дихателните пътища..
  • Прилагайте студено към моста на носа. Можете да използвате кърпа, напоена със студена вода, пакет с лед, увит в кърпа. Студът трябва да се прилага внимателно, тъй като счупен нос често е придружен от силна болка.
  • Ако кръвта от носа не спре, марлевите тампони, напоени с вода, внимателно се вкарват в ноздрите.
  • Пострадалият трябва да бъде отведен на лекар или да се обади на линейка.
  • Ако има съмнение за фрактура на основата на черепа, тогава жертвата не трябва да бъде обърната, главата му не трябва да бъде обърната. Необходимо е незабавно да се обадите на бригадата на линейката и преди пристигането й да наблюдавате дишането и пулса на жертвата.

В никакъв случай не трябва да чувствате независимо носа си със сила, опитайте се да го "изправите". Неподходящите действия могат да доведат до още по-голяма деформация, увеличен оток.

Лечение на фрактури на носа

Ако няма изместване на фрагментите, тогава лекарят просто лекува абразията или раната върху кожата, изрязва увредената тъкан, прилага шевове. На пострадалия се инжектира серум против тетанус. Изцелението обикновено става бързо, тъй като носната област има добро кръвоснабдяване.

Ако има пристрастия, тогава той трябва да бъде отстранен. Лекарят връща фрагментите на мястото им. Тази манипулация се нарича препозициониране на фрагменти от носа:

  • Най-добре е да поставите фрагментите на първия ден след нараняването, докато няма силно подуване. Максималните срокове са 3 седмици. Ако от счупването е минало повече време, тогава деформацията на носа трябва да се елиминира с помощта на операция. Ако жертвата има сътресение, тогава намалението се отлага до 5-6 дни.
  • Намаляването се извършва в легнало или седнало положение.
  • Преди началото на манипулацията се извършва локална анестезия с новокаин или друго лекарство.
  • Ако има странично изместване, тогава лекарят го елиминира чрез натискане с пръсти.
  • Ако има изместване в предно-задната посока, тогава лекарят вкарва специален метален инструмент в носа на пациента - асансьор - и работи с него като лост, връщайки фрагментите на мястото им.
  • След редукция, марлеви тампони, потопени в антибиотичен разтвор, се поставят в едната или в двете ноздри, които предотвратяват изместването на фрагментите. Понякога те са импрегнирани с парафин за по-добра фиксация. Пациентът ги носи в продължение на 4-7 дни, като се променя на всеки 2-4 дни. Могат да се използват и специални шини, които се прилагат към носа отвън. Те се носят 7-12 дни..

При множество фрактури на носа и значителната му деформация по време на редукцията не е възможно напълно да се възстанови формата му. В този случай след 5-6 месеца се извършва пластична хирургия, по време на която хирургът коригира формата на носа и носната преграда. След това върху носа се нанася специална шина или мазилка, която трябва да се носи 10-14 дни..

Лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар за счупен нос:

Важно Е Да Се Знае За Подагра