Нараняването на горните крайници е често срещано явление, което се среща както в ежедневието, така и по време на спортни тренировки. Счупването на ръката не е придружено от сериозни усложнения, а включва прилагането на мазилка, отлита за определено време, и преминаването на рехабилитационен курс за възстановяване на нарушена подвижност. Често срещано усложнение е атрофията на мускулите на пръстите, която се развива чрез физическа терапия, насочена към пръстите и ръката. Фрактура на китката не е по-рядка, тя е придружена и от силна болка, подуване, подуване и налагане на отливка.

Симптоми и признаци на нараняване

Веднага след като човек е ранен, се наблюдават признаци на фрактура на ръката, които са придружени не само от болка, но и от други изразени симптоми. Естеството и интензивността на проявите зависи единствено от естеството на нараняването, наличието на съпътстващи усложнения, както и от травматичния фактор. Сред най-честите симптоми са:

  • Подуване и подуване в областта на фрактурата;
  • Остри болезнени усещания, изискващи спешно облекчаване на болката;
  • Нарушена мобилност, намален обхват на движение;
  • Влошаване на общото благосъстояние, се проявява под формата на слабост, гадене и треска;
  • Промяна в цвета на кожата, а именно хиперемия, синьо промяна в цвета на увредената зона;
  • Ако има отворена фрактура, тя също е придружена от кървене.

Понякога има фрактури на костите на ръката, които се характеризират с изместване. В случай на такива прояви се появяват следните симптоми:

  • Липса на мобилност в пръстите;
  • Силно подуване;
  • Промяна в анатомичната структура на ръката;
  • Появата на специфичен звук по време на фрактура.

Фрактурата на изместена ръка изисква повече внимание, както и подходящо лечение, което започва с намаляването на изместените кости. Манипулацията се извършва след диагнозата и определяне на нивото на усложнения.

Това са основните симптоми на фрактура на ръката, която ще придружава пациента в момента на нараняване. Ако има остра болка и потъмняване в очите, виене на свят, това означава, че трябва спешно да посетите спешното отделение, да направите рентген и да определите естеството на проблема. В този случай вероятността от фрактура е 90%..

Класификация на фрактури

Фрактура на костите на ръката се характеризира с много характеристики, всичко зависи от това коя зона е подложена на деформация. Класификацията е следната:

  • Вътре-ставни и извън-ставни фрактури;
  • Фрактури на трапецовидни, грахови, нецинирани кости;
  • Разселени и не изместени фрактури;
  • Скафоидна фрактура на ръката
  • Напречни и наклонени повреди;
  • Фрактури на фалангите на пръстите;
  • Отворена и затворена фрактура;
  • Фрактура на стилоидния процес.

За да определите правилната локализация на нараняването, струва си да се свържете със специалист, който ще извърши необходимата диагностика и ще определи къде е възникнала повредата. Въз основа на тези данни ще бъде избран методът на лечение и естеството на мазилката.

Диагностика на фрактури на ръцете

Само професионален лекар, който знае всички характеристики на диагнозата, може да диагностицира фрактура на ръката със или без изместване. Именно чрез прилагането на методите можете да изберете правилното и ефективно лечение, което определено ще подобри състоянието на ръката, ще допринесе за бързото сливане. Въз основа на външен преглед на увредения крайник, лекарят може да предпише следните диагностични методи:

  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс;
  • Рентгенов.

Тези методи определено ще дадат ясна картина на случващото се, ще определят естеството и хода на проблема и ще ви позволят бързо да изберете подходящия вариант на лечение, след което ще бъде показана минимална рехабилитация.

Разлики между фрактура на ръката и синина

Всеки трябва да знае как да идентифицира счупена ръка и да я различи от синина. За да различите фрактура на костите на ръката от синина, първо трябва да обърнете внимание на проявите на болка и техните характеристики. Ако болката е силна, но временна, можем да говорим за краткотрайно нараняване, което не представлява опасност. Но ако болката е постоянна, силна и не отшумява с течение на времето, трябва незабавно да се свържете с специалист, да направите рентген и да определите естеството на проблема..

Ако вземем предвид разликите по отношение на нарушения на целостта на костите на горния крайник, тогава фрактурата незабавно ограничава мобилността в увредената област, напълно обездвижвайки я. В случай на обикновено нараняване, подвижността губи само своята амплитуда и в крайна сметка се връща в предишното си състояние..

Друго проявление е хематом, който може да се появи както по време на натъртване, така и по време на фрактура. Разликата е, че при натъртване такъв хематом изчезва след 5-7 дни и не променя цвета си. Фрактурата се характеризира с това, че първо придобива розов хематом, който в крайна сметка се развива в зелен и жълт.

Симптомите на фрактура на китката или ръката са сходни помежду си, следователно, за да не се сблъскате с усложнения и да не сбъркате сериозна фрактура за обикновена синина, след нараняване, трябва да се консултирате с лекар и да направите рентген. Едва след получените данни може да се определи точно какъв характер има нараняването и какви методи за лечение да се елиминира.

Първа помощ

Счупената китка или ръка също е опасно нараняване, което се нуждае от спешна медицинска помощ. Ако има фрактура на китката или ръката и не е възможно незабавно да отидете в болницата, трябва да можете да оказвате първа помощ на себе си или на ранен човек наблизо. Нивото на болка, както и сложността на процеса на лечение зависи от това колко бързо се оказва помощ..

Първата помощ изисква следните действия:

  • Ако е настъпила фрактура на изместване, е строго забранено да се поставят костите самостоятелно. С отворена фрактура просто трябва да лекувате раната, опитвайки се да избегнете процеса на загуба на кръв;
  • Ако възникне артериално кървене, е необходимо този процес да се спре чрез прилагане на турникет малко над мястото на нараняване, тоест над лакътя;
  • След лечение на раната и дезинфекция крайникът трябва да бъде фиксиран с помощта на обездвижване. По този начин можете да вземете картон, гума, всеки друг удобен импровизиран материал, който ви позволява да поддържате четката неподвижна и леко анестезирате този процес;
  • Ако нараняването е придружено от силна болка, пречеща на пациента безопасно да стигне до болницата, той взема упойка като Кеторол, Аналгин или Ибупрофен.

Това са основните характеристики на първа помощ за счупена китка или ръка, за които трябва да знаете. Понякога това е счупване на китката, което е най-трудното и изтръпващо последствие за пациента, ако крайникът не се обездвижи навреме и не се оказва друга първа помощ.

Какво причинява болка в глезена и как може да се лекува? - да вземат под внимание.

Лечение на фрактури на ръцете

Счупване на пръст, предмишница или други части винаги изисква навременно лечение, както и подбора на правилните лекарства. Основната терапия, която се предписва при такава фрактура, е налагането на правилна фиксация, за да се създадат благоприятни условия за костно сливане..

Има два вида лечение:

  • Консервативен - предписва се за чипове, пукнатини, фрактури на горния крайник. Консервативното лечение на фрактура на китката или ръката включва налагането на фиксация върху ръката под формата на мазилка или превръзка, в зависимост от сложността на ситуацията. Ако се използва гипс, тогава крайникът е напълно обездвижен за определено време, това зависи от характера на нараняването и усложненията. Средно при добър курс на лечение мазилката се прилага за месец, ако лекарят счете за необходимо, сроковете се удължават.
  • Хирургическа интервенция. При фрактура на китката или ръката без изместване не се предписва операция. Операциите се извършват само ако се появят тежки пукнатини в ръката или изместване, което изисква хирургическа намеса. По време на операцията мястото на експозиция се анестезира, костните фрагменти се препозиционират, както и фиксирането с помощта на специални материали, като плочи, шпиц. Те се избират индивидуално, в зависимост от характера на нараняването. След отстраняване на шпица, върху засегнатата област се нанася мазилка с шина и пациентът ходи с мазилка, загрята до 4 седмици, без подвижност в ръката.

В края на лечението, когато мазилката се отстрани след фрактура на китката или ръката, лекарят предписва втори рентген, който определя ефективността на лечението. Ако всички кости са нараснали заедно и няма отклонения в този процес, лекарят премахва мазилката и предписва курс на рехабилитационни мерки на пациента, за да възстанови подвижността и амплитудата на ръката..

Рехабилитация на наранявания на ръцете

След получаване на каквото и да е нараняване, рехабилитацията играе важна роля, позволява ви да се отървете от сковаността в най-кратки срокове, възстановява подвижността и обхвата на движение. Основното е да изберете правилния метод на рехабилитация, който в този случай ще бъде най-подходящият. Избира се от лекаря индивидуално, в зависимост от степента и естеството на увреждането. Чести и търсени методи са: физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапия. Най-често се използват и се прилагат при всяко нараняване на опорно-двигателния апарат. Нека разгледаме подробно всеки метод.

Физиотерапия

Веднага след като мазилката се отстрани, лекарят буквално на следващия ден предписва комплекс от физиотерапевтични упражнения, които бързо ще възстановят загубената подвижност, ще развият ръка и китка и ще облекчат болката.

Упражненията за разработване на четка са много прости, комплексът включва следното:

  • Кръгово въртене с четка;
  • Навиване на топка или орех в ръката;
  • Удължаване и огъване на ръката;
  • Повдигане на тежести (тежестта се дозира от лекар).

Тези няколко упражнения са достатъчни, за да развиете ръката, да върнете към нея амплитудата, която беше счупена в процеса на продължително обездвижване. Продължителността на физиотерапевтичните упражнения зависи от скоростта на възстановяване. Прилага се, докато не се възобновят всички нарушени функции..

Масаж

Масажните манипулации с четката се извършват с цел подобряване на кръвообращението в тъканите, както и нормализиране на мускулния тонус и ускоряване на процесите на възстановяване на амплитудата. Масажът се извършва само върху областта на ръката, главно на третия ден след отстраняване на актьорския състав.

Всеки масажист прилага масажни манипулации по свой начин, първо, внимателно изработва цялата област на ръката, след това преминавайки към пръстите. Отделно всеки пръст се масажира от всички страни, като се използват процесите на огъване на пръстите по време на експозиция. Процедурата за масаж не отнема много време, но след седмица наистина дава добри резултати. Нарушената подвижност и чувствителност в ръката постепенно се връща.

Физиотерапевтични процедури

Рехабилитацията след наранявания на опорно-двигателния апарат рядко е пълна без физиотерапия. Те се назначават на етапи, във времето след отстраняване на мазилката. Нека разгледаме процеса по-подробно:

  1. 10-12 дни след премахването на отливката:
    • Магнитотерапия за ускоряване на лечебния процес;
    • Ултра високочестотна терапия за облекчаване на болката.
  2. 10-30 дни след премахването на отливката:
    • Инфрачервена терапия за облекчаване на загубата на мускули.
    • Електрофореза за ускоряване на регенерацията;
  3. 30-45 дни след премахването на ролите:
    • Ултразвук - подобрява кръвообращението в ставите, а също така облекчава сковаността;
    • Интерференционни токове - възстановяват нарушаването на микроциркулацията.

Всички физиотерапевтични методи се провеждат само в болнична обстановка, доверявайки се на добър специалист. Физиотерапията също изисква спазване на курса, който лекарят избира индивидуално, в зависимост от трудностите в подвижността след отстраняване на актьорския състав..

Правилно хранене

По време на обездвижване на ръката и след отстраняване на мазилката, на пациента се показва диета, която се състои в приемане на определени полезни продукти, необходими за бързо костно сливане и възстановяване. За да могат костите да зараснат бързо, тялото трябва да получава колкото се може повече храни, съдържащи магнезий, манган, бадеми, цинк, калий, витамини и други компоненти.

Също така си струва да включите в диетата много млечни продукти, които само ще са от полза за организма, насищайки ги с необходимите компоненти и калций. Следните храни трябва да се вземат за основа на диетата:

  • спанак;
  • Almond;
  • Сардини;
  • Сусам;
  • писия;
  • треска;
  • Лаврак;
  • Херинг;
  • банани.

В диетата трябва да има колкото се може повече от тези продукти, позволяващи на тялото бързо да се справи с проблема, да възстанови целостта на ръката и нейната мобилност.

Възможни усложнения

Ако се проведе неправилно или ненавременно лечение, могат да възникнат определени усложнения, които да доведат до различни видове наранявания. Сред проблемите, с които се сблъсква пациентът, са:

  • Допълнително изместване на костни фрагменти;
  • Получаване на многократно нараняване;
  • Увреждане на кръвоносните съдове;
  • Външно кървене;
  • Появата на фалшива става;
  • Скованост на ставите.

Всички тези отрицателни прояви и усложнения могат да бъдат избегнати, ако се консултирате своевременно с лекар за помощ, както и получавате първа помощ в момента на нараняване, от което също много зависи. Лекарят определено ще предприеме необходимите мерки, за да се отърве от усложненията и да доведе до бързо възстановяване..

Лечение на фрактура на ръката с изместване: какви лекарства за премахване на оток, как да се препозиционира и обездвижва ръката

Изместване фрактура на ръката е сериозна патология. По време на лечението е необходимо правилно да се съпоставят счупените костни фрагменти, да се фиксира сигурно и да се поддържа мобилността на карпалните стави. Неспазването на тези условия е причина за увреждане, тежка инвалидност.

Офсетова фрактура на четката

Разместване на фрактура - увреждане на костта, при което се нарушава нейната непрекъснатост, а счупените фрагменти се отделят.

Изместването е първично - в резултат на директното действие на травма, вторично - поради свиване на мускулите или подуване на меките тъкани. И двата фактора често работят. Положението на фрагментите също зависи от местоположението, вида на фрактурата и възрастта на пациента.

Няма изместване с ударени фрактури, когато един счупен фрагмент е вграден в друг. При наранявания на китката, костите на които са здраво фиксирани от сухожилията, а междукостните стави са неактивни, фрагментите не се движат. При децата се появяват фрактури със зелени клони без изместване, защото периоста играе ролята на фиксираща обвивка. За да установите правилно фрактура на ръката и да не я объркате с натъртвана ръка, прочетете тази статия.

вещи

При фрактура на ръката с отместване са възможни следните последствия:

  1. нарушаване на меките тъкани;
  2. фалшива става;
  3. контрактура;
  4. анкилоза;
  5. остеомиелит;
  6. излишък на калус;
  7. неправилно излекувана фрактура.

Нарушаването на меките тъкани, сухожилията, мускулите, кръвоносните съдове налага хирургическа намеса. Кървенето от увредени вени и артерии заплашва живота на пациента, изисква спешни медицински мерки.

Псевдартрозата се развива при липса на костно сливане, когато счупените фрагменти остават разделени. Появява се, когато фрагментите не могат да бъдат съпоставени, фиксацията им е недостатъчна, костна некроза поради лошо кръвоснабдяване, отстраняване на големи участъци от костите по време на хирургично лечение на открити наранявания.

Контрактура - ограничаване на подвижността на ставите поради белези в капсулата, образуване на сраствания. Възниква с вътреставни фрактури или в резултат на продължително обездвижване на ръката.

Анкилозата е липса на движение в ставата поради сливане на ставните повърхности.

Остеомиелитът е гнойно възпаление на костта, често се проявява с открити наранявания на ръката. Тя е придружена от супурация от раната, оток и инфилтрация на меките тъкани. Излишният калус, неправилно заздравял фрактура, се образува с непълно съпоставяне, вторично изместване на счупени фрагменти.

Фрактурата на изместена ръка води до неблагоприятни последици в случай на грешки в лечението - непълно подравняване на фрагменти, недостатъчно фиксиране, неправилен избор или необоснована промяна на методите на лечение.

Сравнение на фрагменти

Поставянето на счупени костни фрагменти е предпоставка за заздравяването на фрактури на ръката. Сравнението на фрагментите увеличава повърхността, върху която са слети костите, значително намалява времето за възстановяване. Точно намаляване на счупените фрагменти е необходимо за поддържане на мобилността при вътреставни фрактури.

Разграничете затвореното и отвореното съпоставяне на костни фрагменти. Затвореното намаляване се извършва под локална или локална анестезия в случай на увреждане на метакарпалните кости, фаланги на пръстите с леко странично или ъглово изместване. Асистентът извършва сцепление по оста на ръката, хирургът ръчно съответства на фрагментите. Отворената редукция е хирургична процедура, тя се извършва в случай на сложни наранявания, фрагментиране на костите, невъзможността за надеждно фиксиране на костни фрагменти.

Clapp скелетно сцепление.

Ако не е показана затворена редукция, а откритата редукция е противопоказана поради сериозното състояние на пациента, съпътстващите заболявания, отказа от операция или други причини, те прибягват до скелетната тяга на Клап.

Върху предмишницата се прилага мазилка, в която е монтирана телена дъга, чийто отдалечен сегмент протича на разстояние от върховете на пръстите. Копринен конец се прекарва през нокътната фаланга под локална анестезия, двата края на които са прикрепени към арката чрез еластична лента. Сцеплението продължава 4–6 седмици, подравняването на фрагментите се коригира чрез изместване на крайника. Контролът върху курса на лечение се извършва радиографично.

фиксиране

Намаляването не дава резултати, ако свързаните фрагменти не са фиксирани сигурно в правилната позиция.

Изборът на метода и времето на фиксиране зависят от локализацията, вида на повредата, естеството на изместване на фрагментите. Методите за фиксиране на фрагменти са разделени на външни и потопяеми. Външната фиксация се използва в 70% от случаите на наранявания на ръката; тя се извършва по следните начини:

  1. нанесете мазилка отливка;
  2. през фрагментите се преминава игла на Киршнер;
  3. използвайте устройства за външна фиксация.

С леко ъглово или странично изместване, фрагментите са фиксирани с мазилка, често в комбинация с пластмасови или метални шини. След 10-12 дни се извършва контролно рентгеново изследване на ръката, тъй като след намаляване на отока е възможно вторично изместване на костните фрагменти.

Фрагменти от проводника на Киршнер са здраво фиксирани - стоманени или титанови пръчки с диаметър от 0,25 до 2,5 мм, заточени в края. С помощта на тренировка те се ръководят през меки тъкани и фрагменти в желаната посока. Краищата на иглите са ухапани и огънати и се поставя марлева превръзка. Тогава пръчките се отстраняват.

Външно устройство за фиксиране.

Често се използват устройства за външна фиксация. В посока, напречна на оста на костта, извън зоната на увреждане, през фрагментите се преминават един или два проводника, чиито краища са затегнати в пръстени или друго външно устройство. Всички връзки на устройството са регулируеми, което позволява контролирано репозициониране на костни фрагменти и тяхното сигурно фиксиране.

Предимството на устройствата за външна фиксация - щифтовете се преминават през здрави участъци на костта, без да се засяга мястото на нараняване. Това ви позволява да предотвратите допълнителна инфекция с открити фрактури, гнойни процеси, помага да възстановите подвижността на ставите. Недостатъкът на метода е тромавата структура, неудобството за пациента по време на лечението.

Методите за фиксиране на потапяне се извършват по време на операция под обща или локална анестезия. Разграничавайте потопяемата остеосинтеза: интрамедуларна, екстраосеозна, трансозна.

Трансозна остеосинтеза с проводници.

С интрамедуларния метод фрагментите се фиксират с пръчки, пирони, щифтове, вкарани в медуларния канал. Допълнителната кост се извършва с плочи, които са закрепени към външната повърхност на костта с винтове. Трансози - фрагментите се закрепват с игли за плетене, винтове, въвеждайки ги в костната тъкан.

Потапящата остеосинтеза е едноетапна - фиксаторите не се отстраняват, те остават в тялото на пациента. При двуетапна процедура те се отстраняват с втора хирургическа интервенция.

Кости на китката

Скафоидната кост се счупва в 80–85%, лунатната кост - в 12% от всички наранявания на китката. Други кости рядко се увреждат. Механизмът на нараняване на ръката - падане с акцент върху протегнатата ръка и дланта.

Скафоидна фрактура.

Костите на китката са добре укрепени от лигаменти, фрагментите са леко изместени, следователно, при фрактури на костите на китката, фрагментите не се препозиционират. Нанесете кръгла мазилка за поне 8 седмици. Такава дългосрочна обездвижване се дължи на факта, че нараняванията на китката не лекуват добре поради недостатъчното кръвоснабдяване, ниския регенеративен капацитет на костите им. Голямо значение се отдава на правилното положение на ръката, което допринася за стегнатия контакт на фрагментите. Ако лечението е неуспешно, след 2 месеца няма сливане, те прибягват до хирургическа операция - фиксиране на фрагментите с помощта на остеосинтеза.

Метакарпални кости

Карпус - Петте тръбни кости, които свързват китката с пръстите, са основата на ръката. Увреждането на първата метакарпална кост възниква по-често от другите поради нейното специално анатомично положение, висока мобилност.

Счупването на Бенет става след удар, насочен по оста на палеца. Метакарпалната кост изскача от ставата и част от нея остава на мястото си.

Фиксиране на фрактурата на метакарпалната кост с жица.

Травми на други метакарпални кости от 2 до 5, възникват с удари, директна травма с тежък предмет, падащ върху ръката. Преместването на фрагментите е различно, в зависимост от естеството и механизма на увреждане. След елиминиране на ъгловото и страничното изместване на костните фрагменти, като се използва затворена редукция, те се фиксират с проводници, които се преминават през кожата.

В случай на вътреставни фрактури на Бенет, подравняването на фрагментите се извършва по открития метод, костните фрагменти се фиксират с жици, винтове или плочи. При открити наранявания на ръката се използват устройства за външна фиксация, които не засягат раната и предотвратяват нейното заразяване.

Полезно видео

От видеото ще научите как да премахнете жица, вкарана през кожата, за да фиксирате фрактура на метакарпалната кост.

Fingers

Първият, палецът, се състои от две фаланги, от втория до петия пръст - от три. Счупвания възникват при директен удар с тежък предмет, притискане на китката във вратичките или при движение на части от механични устройства.

Остеосинтеза на фалангата с плоча.

Сухожилията на дълбоките флексори и удължители на ръката са прикрепени към фалангите на ноктите. При значителни физически усилия те слизат заедно с част от костта, възниква фрактура на аулсия. Меките тъкани на нокътната фаланга често се прищипват от костни фрагменти. В такива случаи, както и при вътреставни фрактури, се използва отворена редукция, фиксиране на фрагменти с проводници, винтове, мини плочи.

Страничното и ъгловото изместване на костните фрагменти на средната и главната фаланга на пръстите се елиминира чрез затворено ръчно намаляване. Фрагментите са фиксирани с мазилка, отлита за 3-4 седмици, тел, устройство за външна фиксация, в зависимост от естеството на нараняването.

Консервативна терапия

Важно условие за лечението на наранявания на опорно-двигателния апарат е създаването на покой на увредения крайник. Имобилизацията на ръцете в случай на фрактури с изместване се извършва с помощта на надлъжни или кръгли мазилки. Шината покрива най-малко две трети от обиколката на ръката, кръговата превръзка я покрива напълно.

Гипсова отливка с шина.

Гипсовите отливки работят добре с пластмасови и метални шини. Ръката е поставена във физиологичното положение на "държане на тенис топка". Условията за обездвижване на ръцете са индивидуални, за времето, необходимо за формирането на калус. Отговорът на въпроса колко дълго лекува фрактура на изместена ръка може да даде само травматолог. Средно ръката се обездвижва поне 3-4 седмици.

При открити фрактури на ръката, гнойни рани, има нужда от превръзки. Мазилката от шип се отстранява за известно време, раните се третират. В същото време се извършва масаж на ръцете, нежни движения в здрави стави. Такива манипулации са добър метод за предотвратяване на контрактури и скованост на карпалните стави. За повече информация как правилно да масажирате ръката след фрактура у дома, прочетете тази статия..

Кръглата мазилка не може да бъде отстранена по време на превръзката. Оптималното решение е използването на пластмасови фиксатори - ортези, превръзки, шини. Те осигуряват надеждна обездвижване на ръката, лесно се отстраняват и позволяват възстановяване на лечението в ранните етапи. Медицинската индустрия произвежда различни модели на тези устройства за всички видове наранявания на ръката..

В ранните етапи на терапията се налага лечение на отоци. Инфилтрацията на меките тъкани в увредената област на ръката възниква както в резултат на нараняване, така и в резултат на обездвижване на крайника. Оток винаги се появява, когато ръката е ранена, причинява нарушено кръвообращение в ръката, вторично изместване на фрагменти.

За да се бори с отока, увредената ръка трябва периодично да се повдига, за да се подобри венозният отток. Фиксиращите превръзки се отстраняват за кратко за масаж на ръцете, физиотерапия, гимнастика.

Какви лекарства могат да се използват за лечение на оток в случай на фрактура на ръката с изместване - Lioton гел, Troxevasin гел, Dolobene гел, Unna мехлем. Съставът на мехлема на Unna: глицерин и дестилирана вода 150 милилитра всеки, медицински желатин - 100 грама, цинков оксид - 60 грама. Превръзката с този състав се променя ежедневно, отгоре се прилага фиксиращо устройство. Прочетете повече за това как правилно да лекувате ръка след фрактура в тази статия..

операция

Изборът на метода на терапия при наранявания на опорно-двигателния апарат зависи от резултатите от прегледа на пациента. Операцията върху ръката се извършва според следните индикации:

  1. Ако е невъзможно да се постигне намаляване на фрагментите по затворения метод:
    • вътреставно увреждане;
    • нарязани фрактури.
  2. Невъзможно е надеждно да се фиксират костни фрагменти без операция:
    • косо, винтово изместване на фрагменти;
    • авантни фрактури.
  3. Неефективно консервативно лечение:
    • неправилно слети фрактури;
    • фалшиви стави.
  4. Отворени фрактури.
  5. Нарушаване на меките тъкани от костни фрагменти.

Операцията се извършва под обща или локална анестезия. Ходът на интервенцията се следи радиографично, устройства с електронен оптичен преобразувател.

Хирургичен достъп - линеен или дъгообразен разрез на кожата и меките тъкани на дорсума на ръката или пръста, съответстващ на местоположението на фрактурата.

Хирургът извършва прецизно ръчно препозициониране на фрагментите и фиксирането им, използвайки един от потопените методи, в зависимост от естеството на счупването и изместването на фрагментите. Краищата на иглите са скъсени, огънати и оставени под кожата, раната се зашива. Операцията завършва с налагането на мазилка или фиксиращо устройство. Шевовете се отстраняват след 10-14 дни. Време за обездвижване на ръцете - от 4 седмици за фрактури на метакарпуса и пръстите, до 8 седмици за увреждане на костите на китката. За повече информация за това колко мазилка трябва да се носи за счупена китка, прочетете тази статия..

Игличките се отстраняват 1,5–2 месеца след началото на лечението по време на втора операция. Хирургът палпира края на жицата под кожата, под локална анестезия с остър инструмент перфорира меката тъкан над нея и отстранява фиксатора.

При правилния избор на метод резултатите от консервативното и хирургично лечение са еднакви. Времето за заздравяване на фрактури на ръцете се определя от времето, необходимо за завършване на ремонтните процеси. Калусът се формира за 3-4 седмици, обновяването на костната структура се случва след 3 месеца.

Като се вземат предвид необходимостта от рехабилитация, възстановяване на подвижността на ставите и функциите на ръцете, способността за работа на пациенти с разместни фрактури на ръката се връща след 6-12 месеца.

Полезно видео

Видеото показва нови методи за остеосинтеза с използване на термопластични материали.

Офсетна фрактура на китката

Падането на протегната ръка може да провокира стандартна фрактура на китката при човек без изместване. Това нараняване е доста често, особено при тези хора, които водят активен начин на живот. Заедно с тях възникват и други видове фрактури на китката, а именно с изместване и счупване на радиуса. Първият е често срещан вид фрактура, при който се забелязва периферен костен фрагмент към задната част на китката и палеца.

Експертите наричат ​​представените повреди фрактура на Колес. Статистиката сочи, че подобна фрактура на китката се среща в 27% от случаите.

Симптоми на неправилна фрактура на китката

Признаците на описаните щети са доста очевидни и засягат на първо място в:

Появата на подпухналост в областта на ръката;

Визуално забележима деформация;

Усещане за остра болезненост в наранената област, която се усилва при опит за движение на пръстите. Много често този синдром прави невъзможно дори и най-малкото движение на пръстите;

В някои случаи цветът на ръката се променя в син, което се получава поради вътрешен кръвоизлив в областта на меките тъкани.

По този начин всеки опит за извършване на всякакви движения на китката, включително минимални, се оказва почти невъзможен за жертвата, което би трябвало да се счита за красноречив признак на нараняване. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи рентгенова снимка.

При изместени фрактури на ръката, най-често е препоръчително да се правят снимки наведнъж в три проекции. В по-сложни случаи техният брой може да се увеличи. Ако признаците, представени по-горе, не съвпадат напълно с това, което жертвата чувства, тогава това показва, че той има само навяхване на връзките на ръката или стандартна контузия на ръката. Тези повреди могат лесно да бъдат объркани, без да сте специалист. За да се запази здравето на човека, се препоръчва да се внимава в процеса на фиксиране на крайника и да се сведат до минимум всички опити за движение на ръката. Това значително ще улесни по-нататъшното лечение..

Лечение на изместена фрактура на китката

След приемането на пациента в болницата и прилагането на всички диагностични методи, необходими за фрактура на ръката с изместване, трябва да се започне курс на лечение. На първо място се извършва така нареченото репозициониране на онези части от костта, които са претърпели унищожаване. В по-голямата част от случаите процедурата включва използването на анестезия, а в по-редки случаи - операция..

След изравняване на костите, увреденият крайник се обездвижва. За да направите това, е необходимо да използвате мазилка, докато ръката и повредените кости не се излекуват.

За да се поддържа неподвижността в областта на крайниците, се използват различни методи:

гипсова превръзка или специална шина (тези два метода могат да се прилагат заедно и без операция);

метална плоча с винтове (не можете да направите без извършване на операция);

стандартни винтове, които не осигуряват фиксиращи елементи (в този случай е необходима и хирургическа намеса).

Ако жертвата има висок праг на чувствителност към болезнени усещания (особено при възрастни хора и деца), тогава процесът на лечение на изместена фрактура на китката също предполага използването на различни обезболяващи средства. В повечето случаи това се ограничава до употребата на лекарства като аналгин или баралгин. В този случай е задължително да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма..

В гипсова превръзка или с всеки друг фиксиращ елемент жертвата може да ходи дълго време: от 8 до 11 седмици. След отстраняването на мазилката трябва да се счита за задължително извършването на повторна рентгенова снимка. Това ще гарантира, че костите вече не са подравнени..

Рехабилитация и възстановяване след фрактура на китката

Като част от рехабилитацията и възстановяването е необходимо да се извършват специални упражнения, които:

ще укрепи мускулите;

значително ще увеличи обхвата на движение в областта на китката.

В случай на излекувана фрактура на ръката с компенсиране е необходимо да се потърси съвет от физиотерапевт. Той е този, който ще определи списъка с упражнения, но има смисъл да се прави това само след като костите отново са получили достатъчна степен на сила. Най-добре е да забравите да се занимавате със спорт през следващите два-три месеца - докато китката като цяло е напълно заздравена.

Курс от физиотерапевтични процедури ще помогне за ускоряване на рехабилитацията и възстановяването. Специалистите препоръчват да се запишете за регенериращ масаж на ръцете. Това ще даде възможност на всички онези лигаменти и съдове, които са имали време да „застояли“, да възобновят оптималното си функциониране..

Упражнения след счупена китка

Както бе отбелязано по-горе, в рамките на рехабилитацията след фрактура на ръката с компенсиране трябва да се провеждат редовно упражнения, които да спомогнат за укрепването на тази зона..

Те включват:

нежно огъване и разтягане на наранената ръка в самата става;

основно обвързване на обувки.

Допустимо е също да хвърлите тенис топка, която не е твърде голяма и твърда, която не може да нарани ръката, в стената. В този случай е препоръчително внимателно да разперете пръстите си, така че ударът да не е толкова силен. Освен това няма да е излишно да местите обикновена кутия кибрит в ръка веднъж на ден в продължение на пет до седем минути. Трябва да го сортирате по краищата, без да използвате другата ръка по това време..

В процеса на изпълнение на представените упражнения е важно да се помни, че внимателното им изпълнение ще бъде ключът към бързото възстановяване на ръката. С течение на времето се препоръчва да увеличите количеството упражнения, докато двигателните умения станат 100% нормални. По този начин, фрактура на изместена ръка се характеризира с доста очевидни симптоми и процесът на лечение и възстановяване ще бъде доста дълъг..

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenov. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Статията помогна - споделете с приятелите си:

7 тревожни симптоми на стомашна болка

Пластмасови контейнери за храна: факти и митове!

Фрактурите могат да бъдат разделени на две големи групи. Причината за фрактурите на първата група е ефектът върху костта от различни сили: падане, удар и др. Причината за фрактури от втората група е отслабването на самата кост и нейната чупливост. При втория тип рискът от счупване се увеличава при.

Счупената ръка е нараняване на една или повече кости в крайник. Тази концепция комбинира фрактури на плешката или предмишницата, фрактури, локализирани в лакътната става. Това включва и свързани наранявания на ръцете и пръстите. Правилното сливане на костите и нормализирането на функциите на ръцете са изключително важни за хората..

Подуване след нараняване на крака е съвсем естествено. Понякога подуването се появява веднага, понякога с течение на времето, но няма фрактури без оток. Неговото образуване се дължи на факта, че нормалният приток на кръв в увредената област рязко се нарушава.

Фрактура на тазобедрената става е нараняване на целостта на бедрената кост. Контузията е локализирана в най-тънката му част, която се нарича шията и свързва тялото на костта и главата. За много хора подобна диагноза се възприема като изречение. Това отношение към травмата се дължи на тежестта на възстановяване и необходимостта от операция при.

Човешкото тяло е много крехко, така че никой от нас всъщност не е имунизиран от фрактури на костите, които възникват в резултат на сериозни наранявания. За съжаление, повечето от тези наранявания изискват не само лекарствена терапия, но и операция, както и определен период на рехабилитация след сливане..

Народно средство за лечение на фрактури. Трябва да вземете пет лимона, пет яйца, петдесет грама ракия, две супени лъжици мед. Конякът може да бъде заменен с Cahor. Смесете суровите яйца с мед и изсушете черупките от тях. Смелете тези черупки и смесете с пресен лимонов сок. След няколко дни черупката трябва да се разтвори вътре.

Как да се лекува фрактура на ставата на китката

Структурата на китката става счита за много сложна поради големия брой засегнати кости, които я формират. Поради такава сложна структура обаче става възможно да се извършват различни движения с ръка, включително отвличане и аддукция, флексия и разширение, извършване на кръгови ротации и други..

Фрактура на китката става ограничава жертвата по много начини и пречи на обичайните дейности. В тази статия ще проучим причините за такова нараняване и ще разгледаме възможни лечения за фрактура на китката, както и ще отговорим на въпроси за това колко да носите отливка и колко време отнема процеса на рехабилитация..

Причини за нараняване

Счупване на ставата на китката може да бъде причинено от директен удар в китката или ръката.

Въпреки това, такава нараняване често се случва по следния начин: опитвайки се да смекчи падането, човек протяга ръце.

В резултат на това така нареченият защитен рефлекс причинява фрактура на китката..

Особено внимателни трябва да бъдат тези, които имат следните фактори:

  • недостиг на калций в организма,
  • заболявания на опорно-двигателния апарат,
  • наличието на рак,
  • костна туберкулоза,
  • старост.

Факт. Най-често жените и децата са изложени на такава травма. Това се дължи на факта, че за разлика от мъжете те имат по-малко стабилни хормонални нива и по-слаби кости..

Класификация на нараняванията

Преди да назначи лечение, лекарят първо трябва да определи вида на фрактурата. Видът на нараняването зависи от това как пациентът е получил фрактура на ставата на китката:

  1. Ако по време на падането дланта на протегнатата ръка беше огъната към предмишницата, тогава това е фрактура на Колес.
  2. Ако основният удар по време на падането падна върху гърба на ръката, тогава такова нараняване обикновено се нарича фрактура на Смит.

Също така, фрактура на ставата на китката обикновено се класифицира в изместени наранявания (фрагменти от увредената кост заемат неестествено положение) и без изместване.

Симптоми на фрактура

Много лесно е да объркате счупване на ставата на китката с други наранявания. За да избегнете такава грешка и да предпишете необходимото лечение, трябва да се запознаете с признаците на счупена ръка в китката:

  • силна болка, когато се опитвате да движите ръката или пръстите си,
  • подуване в наранената област,
  • наличието на звук от разтриване на костите е сигурен признак на фрактура с изместване.

Симптомите на фрактура на китката може да не са толкова изразени в случай на непълна фрактура, тоест с образуването на пукнатина в костта.

Този тип фрактура може да бъде много опасна, тъй като при определен товар костта може да се счупи напълно.

Първа помощ при фрактура на китката

При оказване на първа помощ на жертвата, преди пристигането на квалифицирани специалисти, е необходимо да бъдете изключително внимателни. И затова, без необходимите знания, не си струва да се заемете с това. Но ако решите такава рискова процедура, ето какво трябва да направите:

  1. Извадете бижутата, гледайте от наранения крайник.
  2. Доведи ръката си неподвижно.
  3. Поставете импровизирана шина върху ранения крайник. Тази шина започва от лакътната става и завършва на няколко сантиметра над пръстите..
  4. За напълно обездвижване на пострадалия крайник е необходима превръзка, която да фиксира ставата на китката. Няма да е трудно да се изгради такъв: трябва да закачите ранената ръка за врата с носна кърпа или шал.

Правилно приложената превръзка ще послужи като добро фиксиране на ставата на китката в случай на счупване и ще предотврати евентуални усложнения..

Диагностика

Въпреки успешно предоставената първа помощ, човек трябва незабавно да се свърже с травматолог.

Пациентите често бъркат такова нараняване на китката ставата с дислокация и навяхване поради леки симптоми..

Неправилната диагноза може да доведе до големи усложнения в бъдеще. Ето защо диагнозата трябва да бъде поверена на квалифициран специалист..

За да се постави диагноза, визуално изследване на нараняването не е достатъчно, тук е необходима рентгенография. Само по този начин лекарят ще може внимателно да изследва увредената зона и да предпише правилното лечение..

Също така в по-тежки случаи може да бъде полезна компютърната томография на китката. Поредица от изображения в различни раздели ще оставят лекаря без съмнение относно естеството на увреждането.

Лечение на фрактури на китката

На първо място е необходима диагностика на травма, така че лекарят да може да предпише най-ефективно лечение. След като определи тежестта на фрактурата, специалистът предписва консервативна терапия или хирургично лечение.

Консервативна терапия

Предписаното консервативно лечение зависи от това как лекарят класифицира нараняването.

Ако фрактурата на костта на китката не е изместена, тогава върху увредената зона ще се приложи мазилка. Колко леене на мазилка да се носи при лечение на фрактура на китката зависи от естеството на фрактурата.

Акът може да бъде отстранен след 4-5 седмици от датата на нараняване, ако е диагностицирана фрактура на Колес. С фрактура на Смит мазилката се отстранява по-късно, след 6-8 седмици носене.

Ако счупването на ставата на китката се измести, тогава преди да се приложи мазилка, първо трябва да се извърши репозиция, тоест елиминиране на изместване на фрагментите и второ, палпационен контрол на състоянието на фрагментите или повторна рентгенография. Само след тези манипулации, пациентът ще получи мазилка за период от 6 до 8 седмици.

Важно! Ако почувствате изтръпване или изтръпване, прегледайте отново вашия лекар. Най-вероятно причината за този дискомфорт е неправилно приложена превръзка, която пречи на кръвообращението в пръстите..

Оперативно лечение

Лекарите рядко прибягват до този вид лечение, но има случаи, когато хирургическата интервенция е незаменима. Най-често хирургичното лечение е необходимо при счупени фрактури, в резултат на което съдови и / или нервни структури са били повредени..

Остеосинтезата е операция, насочена към лечение на тежко увреждане на ставата на китката, чиято цел е да се свържат и фиксират костни фрагменти. Процедурата е от 2 вида:

Външна остеосинтеза. Тази операция се извършва без излагане на мястото на счупване поради щифтовете на направляващия апарат, които се преминават през увредените костни структури. Предимството на тази процедура е възможността за фиксиране на костни фрагменти, които няма да ограничат естествената подвижност на ставния лигамент в повредената част на ръката.

  • Потопяема остеосинтеза. По време на тази процедура в повредената зона се вкарва фиксиращ щифт, който действа като фиксатор на ставата на китката. След извършване на необходимите манипулации, мазилка шина се прилага върху пръстите и предмишницата.
  • Интересно. Най-често остеосинтезата се предписва на спортисти за бързо възстановяване и продължаване на професионалната дейност. За да избегнат такова нараняване в бъдеще, те носят еластична лента за китката на ставата на ръката с фиксиране на пръстите..

    рехабилитация

    За пълно възстановяване трябва да следвате инструкциите на лекаря по време на рехабилитационния период. Продължава от 1 до 2 месеца в зависимост от вида на нараняването.

    Още на втория ден след нараняване трябва да се предприемат следните мерки за рехабилитация след счупена ръка в ставата на китката:

    • физиотерапия,
    • масаж,
    • правилното хранене.

    Нека разгледаме отделно всички необходими компоненти на рехабилитационния период.

    Физиотерапия

    Без физиотерапевтични упражнения пациентът няма да може да възстанови предишната си мобилност. Ето защо трябва да изпълнявате упражнения, предписани от вашия лекар, които ще ускорят процеса на възстановяване на ръцете..

    Упражненията, предписани от Вашия лекар, могат да включват:

    1. Повдигнете един пръст наведнъж.
    2. Повдигнете всички пръсти на ранената ръка.
    3. Стиснете пръстите си в юмрук.
    4. Завъртете ръката в ставата на китката.
    5. Опитайте се да увиете пръстите си около предмети с различни размери.

    Такива прости упражнения ще допринесат за бързото връщане към предишния ритъм на живот, а също така ще направят възможни ежедневните битови манипулации..

    Внимание! Не е необходимо да се изпълняват предписаните упражнения извън мярката, особено в началния етап на рехабилитационния период.

    Масаж

    Курсът на масаж е много важен етап от рехабилитацията. Курсът, предписан от лекаря, е необходим за преодоляване на мускулната атрофия. Масажът се извършва през целия период на рехабилитация.

    Ако върху повредената зона се нанася мазилка, тогава частта от предмишницата, която се намира над мазилката, се месят. Ако вместо мазилка се използва ортеза на китката за обездвижване на ръката, тогава е възможно по-ефективен масаж на началните етапи на възстановяване..

    След отстраняването на мазилката можете да лекувате увредената част на ръката, което ще тонизира мускулната тъкан..

    Правилно хранене

    Много е важно да се разбере, че често причината за счупена ръка в китката със или без изместване е чупливостта на костите. За да възстановите силата им, трябва да се придържате към правилното хранене..

    Важно е, че диетата включва храни с високо съдържание на калций: мляко, извара, сирене. Също така ще бъде полезно да ядете различни плодове, които съдържат естествени антиоксиданти: боровинки, червени боровинки, касис..

    Възможни усложнения

    Усложненията могат да възникнат в резултат на неправилно сливане, което причинява деформация. Ако почувствате постоянна болка в увредената зона, както и скованост на движението, незабавно се консултирайте със специалист.

    Един от видовете усложнения е посттравматичната артроза, която се характеризира с болка при огъване на ръката, както и счупване в увредената област. Най-често такова усложнение възниква месец след получаване на щети..

    Друго също толкова опасно усложнение е артритът. Лесно се диагностицира, тъй като появата на увредената зона на ръката се променя: появява се много забележимо подуване или неуспех, което е свързано с атрофия на мускулите. За разлика от посттравматичната артроза, болката при артрит не зависи от позицията на ръката. Болката се усеща дори когато ръката е в естествено положение.

    Друго усложнение може да бъде контрактура на ставата на китката след фрактура. Резултатът му ще бъде нарушение на функцията на флексия-разширител на ръката. Следните симптоми ще помогнат за идентифициране на контрактурата:

    • повишено ограничаване на подвижността на ставите,
    • наличието на гъсти възли в дланта.

    заключение

    Счупване на ставата на китката е често срещано нараняване, което всеки може да получи. Не бива обаче да се колебаете да посетите лекар. Квалифициран специалист ще диагностицира и предпише най-ефективно лечение.

    Ако се спазват всички предписани мерки за рехабилитация, възстановяването няма да дойде дълго. Упражненията, курс на масаж, както и правилно подбраната диета ще ви помогнат да се върнете на път. Следвайте инструкциите на вашия лекар и останете здрави!

    Фрактура на ръцете, какви са симптомите и как да се лекува

    Достатъчно е да си спомните колко пъти ви се е налагало да се удряте по ръката, за да разберете естеството на разпространението на такава контузия. В някои случаи се появява фрактура на ръката в различни части от нея. Сред всички травматични наранявания на скелета фрактурите на ръката представляват около 35%. От своя страна, горният крайник е сложна структура, която ви позволява да изпълнявате сложни функции. Едно- или двустранно увреждане обезсилва човек. За да разберете защо - анатомията на костите на ръката ще помогне; меките тъкани са предмет на отделна статия.

    Структура на костите на ръцете

    Анатомията на скелета на ръката се състои от 27 кости с различни размери и диаметри, всички от които са подразделени на отделни групи. Първоначалната секция е китката, последвана от метакарпалните кости, преминаваща във фалангите на пръстите. Костите на китката са подредени в два реда и се състоят от осем отменени кости. В първия ред, започвайки от ставата на китката, има: пизиформени, триъгълни, лунатни и скафоидни кости. Следващият ред е съставен от: кука, главна глава, трапецовидна и трапецовидна кост. С помощта на много стави и лигаменти те са свързани в единна система, към която са прилежали метакарпалните кости. Пизиформната кост принадлежи към сесамоида (най-голямата е патела), тя се намира в дебелината на сухожилието и представлява допълнителен лост.

    Костите на метакарпуса са представени от пет тръбни кости, в които се отличават основата, тялото и главата. Основата се съчленява с втория ред на карпалните кости, главата е ставната повърхност за фалангите на пръстите. Подобно на метакарпалните кости на фалангите на пръстите, има само пет и те се състоят от няколко компонента. При хората вторият, третият, четвъртият и петият пръст имат три фаланга в състава си, първият пръст има само два. Всички пръсти имат главна или проксимална фаланга, средна (с изключение на първата) и нокътната (дистална). При хората са подвижни само фалангите на пръстите и техните артикулации с метакарпалните кости, плъзгането е възможно в останалите стави. Визуално представяне на анатомията на скелета на ръката ще даде снимка.

    Причини за повреди

    Най-често фрактура на костите на ръката възниква след удара в твърд предмет или падане. Друга причина са спортовете, предимно видовете, свързани с бойните изкуства и силовите натоварвания. Открити фрактури на ръката се откриват при хора, участвали в злополука, съчетават се с увреждане на други кости и органи. Остеопорозата, заболяване, при което костта губи калций, също може да се отбележи като причина за фрактурата. В резултат костите стават крехки и се повреждат дори при най-малък стрес.

    Друга причина може да се счита за индустриални наранявания. Падането на тежък предмет или удар ще доведе до различни видове щети. И тъй като четката е работно тяло за много специалности, именно тя поема цялата сила на удара.

    Класификация на нараняванията на ръцете

    Варианти на фрактурни линии при увреждане на костите на ръката

    Всяко счупване на ръката има своя собствена класификация, която не се различава значително от увреждането на останалите кости. Трябва да започне с факта, че има затворени, когато кожата не е повредена или открити нарушения на целостта на костната тъкан. Последното обстоятелство влошава хода на увреждането, защото инфекция ще влезе в раната.

    Също така, фрактурите могат да бъдат със или без изместване. В метакарпалите и други фаланги може да има фрактура на основата, средната част и главата или дисталната част. В нокътната фаланга се различава фрактура на основата или тубероза - крайната част. Травмите на костите на китката са редки; скафоидната кост се счупва. Метакарпалните наранявания са по-чести, а фрактурите на пръстите са най-честите. При хората се появява фрактура на ръката с изместване в областта на метакарпуса и фалангите на пръстите.

    Има смисъл да се разгледат причините, симптомите и лечението на най-често нараняваните кости в ръката. Диагнозата на увреждане и първа помощ не се различават значително.

    Повреда на скафоида

    На китката признаците на фрактура на ръката се свързват предимно с увреждане на скафоида. Причината е падане на наведена ръка, удар в кост или твърд предмет. Най-често костта е повредена на две, а линията на счупване минава през ставата или извън нея. Извънставна фрактура се счита за отделяне на туберкула, но понякога увреждането се комбинира с дислокация на луната кост. Според автора подобна контузия се нарича диверкация на фрактура на де Куервейн.

    Типични симптоми

    Има характерни симптоми, които позволяват да се постави предварителна диагноза. Лекарят трябва да обърне внимание на следните точки:

    1. След нараняването пострадалият се притеснява от болката отстрани на първия пръст, на мястото на изпъкналостта на "анатомичната табакерка". Това място е лесно да се намери, образува се от сухожилията на първото пръстче и се усеща добре под кожата по време на напрежение..
    2. Подуването също се тревожи.
    3. Ако докоснете пръсти 1 и 2, болката се усилва.
    4. Подобни симптоми се наблюдават, ако стиснете ръката си в юмрук.

    Лечение на щетите

    Най-лесното увреждане на скафоидната кост, което се получава при удар, е отделянето на туберкулата. За да се консолидират щетите от този вид, е нужен само месец носенето на мазилка. Ако линията на счупване е в зона на тялото, може да отнеме до 6 месеца за пълно излекуване. При такива повреди, мазилка отливка се нанася само кръгово, като първият пръст се прибира под прав ъгъл към ръката. Ако един от костните фрагменти не получава достатъчно хранене (това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването), тогава настъпва пълната му резорбция. Навикуларна перла може да доведе до псевдартроза или кисти.

    За фрактура на скафоида без изместване, отливката трябва да се носи от 10 до 12 седмици. След отстраняване на превръзката се правят контролни рентгенови снимки, които дават представа за състоянието на костта. При липса на адхезия, шина се прилага за период до 2 месеца.

    Когато перлата на ръката е изместена в скафоидната област, е показана хирургическа интервенция под формата на остеосинтеза. Като фиксатор може да се използва спица, но най-често лекарите дават предпочитание на винтове, в някои случаи са инсталирани устройства за външна фиксация. Трудно е да се отговори на въпроса колко дълго се лекува фрактурата, защото всичко зависи от възможностите на тялото, но актьорският състав ще трябва да се носи около 2 месеца.

    В случай на псевдартроза или неединично счупване на скафоидната кост е показана остеосинтеза на плочите в комбинация с костно присаждане. Може да се извърши артродеза или отстраняване на изтощен костен фрагмент.

    Луна контузия

    Симптомите на фрактура на ръката могат да бъдат допълнени от увреждане на лунатната кост, което е по-рядко срещано. Причината може да бъде директен удар в мястото на изпъкналостта на костта или падане върху ръката.

    Проявите могат да приличат на увреждане на други кости, обаче има характерни симптоми. Проявите са:

    • леко или умерено подуване на мястото на нараняване;
    • болезнеността се увеличава при потупване по 3-ти и 4-ти пръст;
    • болезненост при опит за изправяне на ръката в задната част.

    Лечение на фрактури на луната

    След като беше възможно да се разпознае фрактура на ръката в лунатната област, процесът на лечение започва. Лекарят прилага мазилка за период от 1,5 до 2 месеца. Слепването на костите става като правило без значителни усложнения. В редки случаи е показана операция..

    Пизаформени наранявания

    Поради голямата си подвижност костта много рядко се уврежда. Причината може да е директен удар върху ръката или ръба на дланта срещу твърд предмет, докато костта трябва да бъде затегната от останалите кости на китката.

    Симптомите могат да варират и не винаги могат да показват увреждане. Жертвата отбелязва:

    • болка в дланта на ръката от малкия пръст;
    • болезнеността се влошава при опит да се стисне ръката или малкия пръст.

    Лечението се състои в нанасяне на мазилка в продължение на един месец.

    Метакарпални фрактури

    При хората, особено младите хора, често се среща фрактура на ръката с изместване в мегакарпалните кости. Има две групи фрактури, които се различават по своя клиничен ход. Първата група - увреждане на първата метакарпална кост, втората включва всички останали.

    Нараняване на I метакарпалната кост

    Този вид увреждане може да бъде вътре- и извънсъставно. Увреждането на основата на костта се нарича фрактура на Бенет. Възможен е вариант, когато триъгълният фрагмент се държи с помощта на връзки и остава на мястото си, другият фрагмент се измества към радиуса. Фрактура тип Роланд се характеризира с дислокация на основния фрагмент към радиуса. За разлика от нараняването на Бенет, основата на първата метакарпална кост се разпада на няколко фрагмента.

    Симптоми

    Може да е трудно да объркате щетите, тъй като има типичен модел на щети. Интересно:

    • болка и подуване на мястото на нараняване;
    • костни фрагменти се усещат в областта на „анатомичната табакерка“;
    • при потупване на първия пръст болката се усилва;
    • патологична подвижност, крепитация на фрагменти;
    • движенията в пръста са рязко ограничени;
    • подкожен кръвоизлив в проекцията на костта.

    Лечение на щетите

    След като беше възможно да се разпознае фрактура на ръката от синина, симптомите на която често са сходни, започва процесът на лечение. Важно е не по-късно от втория ден след нараняване, за да сравните щетите. Процедурата се извършва под локална анестезия и след редукция се нанася мазилка. При отсъствие на ефекта на съвпадение или настъпване на изместване, се посочва операция. Скелетната тяга може да се прилага за период от три седмици. След показване на носенето на мазилка в продължение на 2 седмици.

    Увреждане на средната част на първата метакарпална кост

    Счупване на средната трета от първата метакарпална кост е сравнително рядко. Основната причина обикновено е инсулт. Първите признаци на фрактура на ръката се наблюдават в средната третина на първата метакарпална кост:

    • подуване на мястото на нараняване;
    • болка при палпация в средната третина;
    • патологична мобилност;
    • ограничаване на мобилността;
    • неестествено положение на пръста;
    • подкожни хематоми и кръвоизливи.

    Лечение на щетите

    При счупване без изместване се посочва мазилка за период от един месец. Ако има компенсиране, се показва намаление, но понякога е възможно вторично изместване. Тя възниква поради свиване на мускулите, докато сухожилията действат като лостове. В подобна ситуация или нестабилна фрактура е показано хирургично лечение с фиксиране с плоча или щифтове..

    Увреждане на 2-5 метакарпала

    Увреждането на 2-5 метакарпалните кости възниква в резултат на падане в юмрука или удряне върху твърда повърхност, често в резултат на бой.

    Симптоми

    Най-често човек сам усеща хрускане, което показва, че има затворена фрактура на ръката. След нараняване се появяват характерни симптоми:

    • подуване на мястото на нараняване;
    • болка при палпация и в покой, възникнала след нараняване;
    • подкожен хематом;
    • деформация;
    • засилена болка, когато се опитвате да стиснете ръката в юмрук;
    • аксиално натоварване на пръста носи остра болка;
    • патологична подвижност и крепитация.

    Лечение на метакарпална фрактура

    В случай на фрактура без изместване, мазилка се нанася за около месец. Ако костта е повредена с изместване, е показано намаляване с налагането на гипсова имобилизация. Ако фрактурата се е изместила след намаляване, е нестабилна или има много фрагменти, е показана операция. Повредата може да бъде фиксирана с игли, ако има отворена фрактура в ръката, се прилага външно фиксиращо устройство. По-точно, повредите се сравняват по време на работа, в резултат на което е монтирана плочата.

    Увреждане на фалангите на пръстите

    Фрактурите на свободните фаланги на пръстите са най-честите, тъй като на практика не са защитени от меките тъкани. Причината може да бъде пряко (най-често) или косвено нараняване. Също така има спирални, конусни, напречни, вътре- и извън-ставни фрактури..

    Симптоми на фрактура

    Не е проблем лекарят да определи фрактура на ръката в областта на фалангата. Жертвата може да обърне внимание на:

    • подуване на пръста;
    • цианоза на кожата;
    • почукване по пръста носи остра болка;
    • движенията на пръстите са ограничени поради болка;
    • с фрактура с изместване, пръстът се деформира;
    • крепитация и патологична мобилност.

    Лечение на щетите

    За да се запази максимално функционалността на пръстите, е необходимо да се съпоставят фрагментите на увредената кост. Ако повредата е без изместване, за 3-4 седмици се прилага мазилка. Ако фрактурата е изместена, е показано намаляване, последвано от фиксиране с мазилка. Когато изместването не може да бъде отстранено или фрактурата е нестабилна, се извършва операция и се поставя метална плоча. В някои случаи фрагментите са фиксирани с игли или сцеплението на скелета се извършва от пръста.

    Диагностика на наранявания на ръцете

    След приемането на жертвата в медицинска институция, лекарите диагностицират всяко увреждане на ръката, използвайки същия метод. Всичко започва с рентген, който задължително се извършва в две проекции. В случай на фрактура на скафоидната кост или на която и да е друга част от китката, в показано проекцията е показано друго изображение.

    Понякога линията на счупване не се вижда на рентгена, обаче симптомите показват точно обратното. Това често се случва, когато има фрактура на ръката без изместване, особено ако скафоидът е ранен. В такава ситуация лекарят предписва второ сканиране, но след 3-5 дни. През този период костното увреждане започва да се възстановява, линията на счупване става по-широка. Този знак е надежден при поставянето на правилната диагноза..

    Ако има затруднения в диагностиката, най-често това се случва, когато китката е ранена, тогава се показва компютърна томограма (КТ). Техниката позволява да се покаже структурата на всяка кост, степента на изместване, наличието на фрагменти и техния брой в различни секции. Когато фрактурите са придружени от увреждане на меките тъкани, сухожилията, лекарят извършва магнитен резонанс (ЯМР). Щетите се наблюдават в слоести изображения, заедно с останалите меки тъкани.

    Първа помощ при фрактура на костите на ръката

    Веднага след нараняването трябва да се окаже първа помощ при фрактура на ръката, всеки трябва да може да направи това. Ако има рана, по възможност се прилага стерилна превръзка и кървенето спира. Студът се прилага върху мястото на нараняване, той ще намали болката и подуването. До пристигането на линейката на линейката крайникът се обездвижва. Можете да използвате стандартни гуми Krammer. Те не винаги могат да бъдат наблизо; в такава ситуация ще помогне дъска или парче шперплат. Под четката се поставя валяк, така че да е във физиологично положение.

    рехабилитация

    След някакво увреждане, особено ако се счупи ръчна става, е показана рехабилитация. За целта се провеждат физиотерапевтични процедури и се извършват терапевтични упражнения. Физиотерапията показва:

    1. Магнитотерапия. Показва се от втория или третия ден след нараняване. Електромагнитните импулси, преминавайки през костта, ускоряват нейното възстановяване. Курсът може да изисква от 10 до 20 процедури.
    2. UHF се използва преди или след курс на магнитотерапия, категорично е противопоказано да се комбинират процедури. Под въздействието на вълни с определена честота костта се възстановява, притока на кръв в фрагментите се ускорява. Курсът също се състои от 15-20 процедури.
    3. Електрофорезата позволява лекарствата да влизат в тъканите поради променлив електрически ток. Най-често се използват калциеви йони, които ускоряват сливането. Курсът на процедурите е приблизително 10 процедури.
    4. Полезно е да облъчвате увредената зона с ултравиолетови лъчи. Под въздействието на лъчите кожата започва да произвежда витамин D, който подобрява усвояването на калция.
    5. Диодинамичната терапия действа по същия начин като първите две процедури. Тя се основава на променлив електрически ток.

    Гимнастика

    Важно е да се развият пръсти след нараняване, това може да стане чрез физиотерапевтични упражнения под ръководството на лекар или рехабилитационен терапевт. След отстраняване на мазилката гимнастиката се извършва без натоварване, което трябва да се увеличава постепенно. Упражнението, най-важното, не трябва да е болезнено.

    Провежда се стискане и стискане на пръстите, с възглавничките на които трябва да докоснете дланта. Със здрава ръка можете да огънете и разгънете всеки пръст поотделно, опитвайки се да развиете всяка става.

    Докато тренирате е полезно да изстискате и разкопчавате гъба или мек разширител. Ще бъде по-полезно, ако правите гимнастика в леген с топла вода с добавяне на малко количество морска сол. Можете също да перете кърпи или кърпи. Полезно е да тренирате двигателните си умения с пръсти, като вършите фина работа.

    След фрактура на ръката може да има усложнения предимно под формата на контрактури или развитието на деформиращ остеоартрит. Навременната диагноза и лечение ще ви помогнат да ги избегнете. Умението на лекаря и желанието на пациента ще ви позволят да се върнете към пълноценен живот в най-кратки срокове.

    Важно Е Да Се Знае За Подагра