Фрактурата на тазобедрената става в напреднала възраст е опасно нараняване, което изисква компетентно лечение и дълъг период на рехабилитация. При наранявания на бедрената кост най-често се извършва операция за преместване на костни фрагменти или процедура на артропластика. Ако има противопоказания, лечението се провежда без операция..

Нехирургично лечение на различни видове фрактури на тазобедрената става в напреднала възраст

Често без операция не е възможно точно съвпадение на костни фрагменти, следователно, най-ефективният метод за лечение на наранявания на бедрената кост в напреднала възраст е хирургичното лечение. При предписване на консервативна терапия се използват сцепление на скелета, специални игли за плетене, налагане на фиксираща превръзка или леене на мазилка, техниката на ранно обездвижване.

Лечението без операция за фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст се провежда само ако:

  • съпътстваща патология, при която хирургическата интервенция е противопоказана;
  • сериозно състояние на пациента;
  • ударена фрактура, когато линията на счупване е хоризонтална;
  • увреждане на основата на шията;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • психични разстройства;
  • продължителна парализа преди нараняване;
  • отказ на пациента да се подложи на операция.

В случай на фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст, нехирургичното лечение и последващата рехабилитация се провеждат само в болница под наблюдението на медицински персонал.

Консервативното лечение включва по-дълъг период на възстановяване. Често костите никога не заздравяват напълно. Това се дължи на свързани с възрастта промени в организма: забавяне на притока на кръв, метаболитни и регенеративни процеси. В бъдеще пациентът ще трябва да използва патерици..

Потенциални последствия и усложнения

Фрактура на бедрената кост може да доведе до усложнения, развитието на които се влошава от необходимостта да легнете дълго време. Последиците от фрактура на тазобедрената става при възрастни хора включват:

  • пролежни болести и тяхната инфекция;
  • тромбозата на кръвоносните съдове се провокира от нарушения на венозния отток и еластичността на съдовото легло;
  • болнична пневмония поради инфекция на застояла слуз;
  • фалшива става се образува в случай на неправилно сливане на костни фрагменти;
  • артрозата е дегенеративна или възпалителна промяна в костната и хрущялната тъкан;
  • артритът е възпалителен инфекциозен процес;
  • некроза на бедрената глава.

Развитието на такива усложнения след фрактура на тазобедрената става при възрастни хора често е свързано с лоша прогноза за цял живот..

Условия и методи на рехабилитация

Времето за възстановяване при фрактура на тазобедрената става без операция при възрастни хора зависи преди всичко от спецификата и тежестта на нараняването, както и от психологическото състояние на пациента. Този период трае най-малко шест месеца.

Всички дейности по възстановяване първоначално се извършват в болнични условия под ръководството на опитни здравни работници. Допълнителна рехабилитация е възможна и у дома с помощта на инструктирани роднини.

Важен етап в началния период на възстановяване е почивката на леглото. По това време е важно да се коригира храненето на пациента, да се извършват необходимите физически и дихателни упражнения за укрепване на всички мускулни групи и лигаменти.

хранене

Счупване на тазобедрената става и последвалата продължителна почивка в леглото често провокират влошаване на апетита. Храненето на пациентите по това време трябва да бъде възможно най-пълно и балансирано. Диетата определено трябва да включва храни, които предотвратяват запека..

При счупване на бедрената кост се препоръчва да се консумират следните храни:

  1. Зеленчуците и плодовете са с високо съдържание на фибри. Те помагат за стимулиране на перисталтиката и подвижността на стомашно-чревния тракт, нормализиране на микрофлората.
  2. Млечни продукти. Изварата, ферментиралото мляко, кефирът са богати на калций, който е необходим за бързото възстановяване на целостта на костите.
  3. Течности. Важно е да се следи за спазването на режима на пиене. Можете да пиете вода, сокове, мора, билкови чайове. Достатъчното количество течност помага да се елиминират токсините и токсините от тялото. Струва си да се ограничи използването на вода само с патологии на сърдечно-съдовата система и бъбреците..
  4. Месо. Той е важен източник на протеини. Трябва да се откажете от пържено мазно и пикантно месо. Най-добрият избор са месните продукти на пара..

Храната трябва да бъде не само висококалорична и питателна, но и вкусна и привлекателна на външен вид. Менюто трябва да постигне баланс между месни продукти и пресни зеленчуци. Излишъкът от животински протеин може да затрудни храносмилането.

Упражнения след фрактура на тазобедрената става

Още от първите дни на пациентите се предписва курс от физиотерапевтични упражнения и дихателни упражнения, които помагат на възрастен човек с фрактура на тазобедрената става да се възстанови по-бързо. Комплект от упражнения се подбира от специалисти индивидуално за всеки пациент.

Основната цел на тези методи за рехабилитация е:

  • предотвратяване на атрофия;
  • възвръщане на мускулния тонус и еластичност;
  • възстановяване на двигателните функции на крайниците;
  • спиране на развитието на усложнения.

Първоначално пациентът е назначен да изпълнява прости упражнения: да напряга всички мускули на свой ред, да омесва ставите на раменете и лактите, да завърта стъпалата. Всички движения трябва да са възможно най-внимателни и плавни. Използването на дихателни упражнения на първия етап позволява спиране на застояли процеси и предотвратяване на развитието на пневмония.

След отстраняване на мазилката, пациентът е назначен да изпълнява по-активни физически упражнения: флексия-удължаване на крайниците, люлеене на краката, завои и завои.

Когато лекарят позволява на пациента да стане от леглото, започва третият и последен етап на рехабилитация. Първоначално всички упражнения се изпълняват с опора. Постепенно се премахват кокили, патерици и др. За пациентите е полезно да плуват и да спортуват на специални симулатори.

Масаж

Леки масажни действия на пострадалия крайник е позволено да се извършват вече на 10-ия ден от периода на възстановяване. Тази допълнителна терапия помага:

  • подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и органите;
  • предотвратяване на развитието на язви под налягане и мускулна атрофия;
  • спиране на появата на застойна пневмония;
  • повишен мускулен тонус;
  • предотвратяване на остеопороза;
  • подобряване работата на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Масажните сесии с удължена почивка в леглото се провеждат ежедневно. В болницата това се прави от специалист. По време на домашната рехабилитация могат да се извършват масажни дейности от роднини.

прогноза

Фрактурата на тазобедрената става не е изречение. Хирургическата интервенция при такова нараняване дава високи гаранции за пълно възстановяване. При нехирургичната терапия положителните прогнози също са реални.

Резултатът от лечението директно зависи от физическото и психологическото състояние на пациента. Подкрепата и грижите на техните близки са особено важни за възрастните хора. Участието на роднини ще ви позволи да избягвате психични разстройства, стрес и нервни сривове поради необходимостта да бъдете обездвижен за дълго време.

Колкото по-рано пациентът бъде приет в хирургичното отделение, толкова по-голям е шансът за успешен резултат. При първото подозрение за фрактура се налага спешна консултация с лекар. Навременното лечение и добре подбраните методи за рехабилитация ще помогнат на пациента бързо да възстанови здравето на ставите и да се върне към пълноценен живот.

Фрактура на шийката на бедрената кост при възрастни хора: операция, възстановяване

Фрактурата на тазобедрената става при възрастни хора е изключително тежко нараняване, което обърква човек дълго време в леглото. Отличава се с висока степен на смъртност. Но те умират не от разрушаването на самата кост, а от усложнения, свързани с принудителна неподвижност: пневмония, язви под налягане, водещи до отравяне на кръвта и увреждане на важни вътрешни органи.

Коварността на тази фрактура при възрастните хора е, че тя може да възникне „спонтанно“ - не в резултат на падания или силни удари в тазобедрената става. За това е достатъчно възрастен човек да се качи в претъпкан транспорт, да не забележи малка крачка в магазин или дори неуспешно да сложи крак. Причината за тази крехкост на костите е остеопорозата, която неизбежно се появява при възрастни хора (при желание може да бъде частично контролирана).

Загубил контакт с основната бедрена кост, бедрената шийка не може да расте обратно сама по себе си. За да помогне, особено ако фрактурата е изместена, може да бъде само операция, която е по-лесна за пренасяне, отколкото продължителното обездвижване. Хирургическата интервенция трябва да се извършва възможно най-рано, преди да се развият усложнения; освен това може да се извърши по различни начини и това не винаги изисква обща анестезия.

Противно на общоприетото мнение, възможността за хирургическа интервенция трябва да бъде избрана не толкова според възрастта, колкото от наличието на сериозни заболявания на вътрешните органи в човек. Само ако възрастен човек има тежка сърдечна, респираторна или бъбречна недостатъчност, декомпенсиран захарен диабет или тежко увреждане на съзнанието и психиката, фрактура на тазобедрената става трябва да се лекува консервативно.

Как лекува костта

За да могат костните фрагменти, образувани в резултат на травма, да се излекуват, трябва да настъпят следните промени:

  1. Първоначално лимфата и кръвта се свиват, което е навлязло в меките тъкани, ограждащи счупените кости. Тези биологични течности, обгръщащи костни фрагменти в един вид "съединител", трябва да предизвикат биохимичните и клетъчните реакции на тяхното сливане помежду си. Унищожените кръвни клетки се отстраняват едновременно.
  2. Клетките от периоста, вътрешния слой на костта и костния мозък навлизат в кръвния съсирек. Те ще се занимават с възстановяването на връзката между костите - калус. Самите костни клетки не участват в процеса.
  3. Освен това от остеобластните клетки, новообразуваните съдове и съединителната тъкан се образува един вид гъста "превръзка", задачата на която е да фиксира фрагментите, така че да не се движат един спрямо друг. В същото време възпалението започва в краищата на фрагментите, което води до локална резорбция на калциеви соли - образува се временна възпалителна остеопороза.

Сливането на костите е трудно, ако:

  • няма нормално кръвоснабдяване на мястото на фрактурата;
  • в областта на фрактурата има малко остеобласти и други клетки, които пораждат калус;
  • фрагментите не се допират;
  • в тази област е възникнала инфекция;
  • между фрагментите има меки тъкани.

В напреднала възраст, дори при липса на сериозни хронични заболявания, първите 2 фактора са практически „необходими“.

Характеристики на шийката на бедрената кост

Шийката на бедрената кост е най-тънката част на бедрената кост. В комбинация със съседните структури наистина прилича на шия. От едната страна има "глава" - главата на бедрената кост, от другата - зона, която малко наподобява раменете. Горното "рамо" се нарича по-голямото трохантер, долното се нарича малкото. Малко по-далеч и в средата има малък перваз - третият шиш. Всички тези костни образувания, изпъкналости, са места, към които е прикрепен голям брой мускули.

Главата на бедрената кост е в по-голямата си част разположена вътре в един вид "купа" - ацетабулум, разположен върху исхиума на таза. Шията на бедрената кост се отклонява от нея, която преминава в основната част (диафиза) на бедрената кост. Между шията и диафизата има доста голям ъгъл. Той е индивидуален за всеки, но средно е 127 °.

Шийката на бедрената кост е покрита със ставна капсула, която започва от върха на ацетабулума и се прикрепя към трохантерите. Костта на шията не е покрита от периоста, от който се подхранват всички кости, така че е много трудно да се възстанови в случай на фрактура.

Кръвта тече към главата и шията на бедрената кост през 3 групи артерии:

  1. идващи от зоната между шишчетата;
  2. проникване в бедрената шийка на същото място, което служи за закрепване на синовиалната капсула на ставата;
  3. единствената артерия, движеща се в лигамента, която свързва главата с центъра на ацетабулума. В напреднала възраст този лигамент заедно със съществуващия съд се разраства и кръвоснабдяването на главата става лошо.

Ако фрактурата се случи по-близо до главата, съдовете, които са я подхранвали, са повредени, а той некротизира (умира) и се разтваря. Движението в този крайник става възможно само ако се извършва ендопротезиране (за инсталиране на изкуствена става).

Изказахме предпоставките за лошо заздравяване на шийката на бедрената кост. Защо тази структура се разгражда толкова лесно в напреднала възраст??

Факт е, че когато човек ходи, кляка, повдига тежести или стои, на тазобедрената става се поставя много голям товар. В по-стара възраст всички кости на тялото претърпяват такава промяна, която се нарича "остеопороза". Той се състои във факта, че разстоянието между основните структури на костната тъкан, така наречените костни пръти (трабекули), се увеличава, а те самите стават по-тънки, в резултат на което костта става "пореста". Сега същото натоварване при ходене, стоене или повдигане на тежести вече отслабва костта и когато кракът удари или стане неудобно, предаваните костни трабекули се счупват доста лесно.

Костните пръчки не са поставени на случаен принцип, но са разположени на места с най-голямо натоварване на костта.

В бедрената кост трабекулите образуват 3 арки, разположени:

  1. от долната вътрешна част на шията до главата, като ветрилоразпръскване по последното;
  2. от по-големия трохантер до горния полюс на главата, пресичащ се с първата арка в областта на главата на бедрената кост;
  3. между шишчета - големи и малки.

В резултат на остеопорозата компонентите на тези арки стават по-крехки, поради това ъгълът между шийката на бедрената кост и основната й кост намалява. Това увеличава риска от счупвания..

Видове фрактури

Когато лекар разгледа възможностите за лечение на фрактура на тазобедрената става, той гледа не само на общото състояние на човек и на хронични заболявания, но и на мястото, където се счупи бедрената кост. Накратко разгледахме анатомията в предишния раздел, така че отличаващите се видове фрактури ще бъдат ясни. И така, те са разделени на 2 големи групи:

  1. Медиален, когато мястото на разкъсване на костната връзка е вътре в ставната капсула. Те включват: фрактура на главата, шията или по-голям трохантер. Такива наранявания не могат да бъдат излекувани с нехирургични методи..
  2. Латерално: линията на счупване се намира зад костите на трохантера, където ставната капсула вече не е там.

Има по-подробна класификация:

  • basicervical, който протича в областта, където бедрената шийка преминава в „раменете“ - костни трохантери;
  • субкапитал, който се намира на мястото, където започва шийката на матката;
  • трансервикална: линията на счупване е в центъра на шията;
  • транстрохантерен, преминаващ между "раменете" - големи и малки трохантери. В този случай фрагментите могат да бъдат изместени един спрямо друг на различни разстояния, до промяна на посоката на линията на разлома. Изместването също може да бъде незначително и да се комбинира с чук (когато едната кост "влезе" другата в някаква област, като нокти в дърво).

Първите три вида задължително изискват хирургическа намеса. Транстохантерната фрактура, ако е засегната, може да се лекува консервативно. Но при подобно лечение има и друга опасност: поради факта, че връзката между костите, всъщност, не е прекъсната, разликата е трудно да се забележи навреме (малцина посещават лекаря само когато почувстват тъпа болка в тазобедрената става, приписвайки я на остеохондроза или коксартроза). В резултат на това обръщение към специалист възниква вече с развитието на усложнения, например, когато се появи друга, по-изразена фрактура до засегнатата. Това влошава прогнозата за заболяването..

Фрактурата на шийката на бедрената кост също се класифицира по ъгъла между линията на счупване и хоризонталната линия, вървяща по горната част на главата на бедрената кост:

  • ъгълът е 30 ° или по-малък;
  • ъгълът е 30-50 °;
  • ъгъл - повече от 50 °.

Тази класификация е съставена за прогнозиране на възстановяването: колкото по-голям е ъгълът, толкова по-дълга ще бъде рехабилитацията.

Прогнозата се влияе и от състоянието на костните фрагменти според класификацията на Гардън:

  • Тип I: нарушена вътреставна фрактура. Опасен е заради неизразените си симптоми, поради които пациентът продължава да ходи и е изложен на опасност от образуване на незапушена фрактура.
  • II тип. Пропастта между фрагментите е пълна, но те не се движат.
  • III тип. Пълен разкъсване между фрагменти, има изместване на бедрената кост, насочена навътре.
  • Тип IV се характеризира с пълно изместване на фрагменти един спрямо друг.

Третият и четвъртият вид не подлежат на консервативно лечение.

Всяка фрактура на тазобедрената става е затворена фрактура. Това се дължи на анатомичните особености на тази област: тазобедрената става е заобиколена от всички страни с голям брой меки тъкани и е необходимо да се действа с огромна сила, за да може костта да се разгъне, така че фрагментите на шийката на бедрената кост да се появят навън.

Фрактура на бедрената кост може да бъде отворена.

Причини за счупване

Статистиката показва, че всяка осма костна фрактура е загуба на целостта на костната тъкан в областта на шийката на бедрената кост. След 60 години нараняването се появява в 68% от случаите, а с възрастта рискът му се увеличава още повече, до 80-90%.

Основната причина за това състояние е остеопорозата или повишената крехкост на костите. Той се среща при всички хора над 60 години поради факта, че по естествени причини процесите на разрушаване на костната тъкан започват да надделяват над процесите на нейното отделяне. При жените остеопорозата започва по-рано, което е свързано с настъпването на менопаузата, когато производството на естроген рязко намалява - основният женски хормон, който поддържа целостта на костта.

В допълнение към остеопорозата, здравето на костите също се влияе от:

хронични заболявания, при които подвижността на долния гръбнак или крайниците се влошава:

  • остеохондроза или херния на междупрешленния диск в лумбосакрококцигеалния регион;
  • спондилолистези;
  • артроза на глезенната, колянната или тазобедрената става;
  • spondyloarthrosis;

метаболитни нарушения, дължащи се на:

  • захарен диабет;
  • хронично чернодробно заболяване;
  • затлъстяване;
  • простатен аденом при мъжете;

костни хранителни разстройства поради съдови заболявания, например:

  • атеросклероза;
  • облитериращ ендартерит;

интоксикации, причините за които са:

  • лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • хронично бъбречно заболяване, водещо до развитие на хронична бъбречна недостатъчност;
  • онкологични заболявания.

За да се получи фрактура на шийката на бедрената кост на фона на една или повече от изброените заболявания, е необходим провокиращ фактор. По принцип това е падане от височина на собствената му височина, когато възрастен човек се подхлъзна, неудобно сложи крак или падна на фона на пристъп на замаяност или поради заболяване, придружено от липса на координация.

Има такова нещо като "фрактура на умората" на шийката на бедрената кост. Това означава, че на мястото, където има много микрофрактури, се образува разкъсване на костта, образувано в резултат на чести увеличени натоварвания върху нея..

Как да разпознаем фрактура

Симптомите на фрактура на тазобедрената става зависят отчасти от вида на нараняването. Така че, ако фрактурата е ударена, човекът усеща само тъпа болка в засегнатата става, която се увеличава с движение. Флексията и разширението в тазобедрената става не се засяга. Човек може да ходи дълго време, вярвайки, че има остеохондроза или коксартроза, докато не се развие друга фрактура от другата страна на инжектираната, която вече не е инжектирана (или докато фрагментите не се разделят).

Ако се появи празнина между костите, това се проявява чрез следните симптоми:

  • невъзможност за стоене и ходене, докато болката в ставата не е много изразена;
  • пациентът не може да посочи момента на фрактурата: не е изпитвал остра болка по време на нараняването;
  • в покой, тъпата болка в ставата отшумява, с движения на крака се появява отново;
  • кракът отстрани на лезията става с 2-4 см по-къс, а в легнало положение се обръща с ходилото навън (противоположно на другия крак). Такъв завой е незабележим, ако на лицето му бъде дадено изправено положение;
  • навътре (пръст на другия крак), засегнатият крак не може да бъде обърнат;
  • става невъзможно да се откъсне костта на петата от леглото;
  • ингвиналните гънки стават асиметрични;
  • натиск или потупване на петата причинява болка в краката;
  • може да се появи синина в областта на слабините, но това се случва в рамките на няколко дни, след като стане невъзможно да се стои на крака.

Диагностика

Диагнозата се установява чрез рентген на тазобедрената става и бедрената кост, извършен в две проекции. Ако това изследване не позволява подробно изследване на костта за незначителни костни дефекти, се извършва компютърна томография на тазобедрената става, бедрената шийка и диафизата му.

Лечение на травма

Лечението е бързо, което се обяснява с лошите условия за сливане на фрагменти. В някои случаи, много рядко, тази контузия може да бъде лекувана със сцепление на скелета и леене на мазилка. При хора над 60 години това е много рискована стъпка, тъй като изисква продължително обездвижване, което на тази възраст води до пролези и застойна пневмония. При възрастни хора и възрастни хора се използват други методи за лечение на фрактура на тазобедрената става без операция..

Консервативно лечение

Това е името на лечението без операция. Извършва се само при строги указания:

  1. тежки заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните пътища, черния дроб или бъбреците;
  2. нарушения на кръвосъсирването;
  3. тежко психично заболяване, което прави възрастния човек неадекватен (например болестта на Алцхаймер или деменцията на тялото на Lewy);
  4. ако счупването е ударено и линията на разлома се движи хоризонтално;
  5. ако фрактурата е странична, т. е. не самата шийка на бедрената кост се е счупила, но фрактурата е възникнала вече зад ставната капсула, в областта на костните трохантери или по-нататък;
  6. ако още преди фрактурата възрастният човек е бил обездвижен (парализиран поради гръбначна травма, удар, костни или мускулни заболявания).

Консервативното лечение може да варира; той се избира въз основа на общото състояние на пациента. Така че, ако възрастен човек няма сериозни заболявания, а само пробита фрактура, той е хоспитализиран и се прилага сцепление на скелета - игли за плетене, които се преминават през костите и се изваждат. Подобна манипулация изисква обездвижване (спиците са фиксирани и няма да позволят много завъртане). Времето за възрастни хора, по време на което тези игли за плетене трябва да стоят, е около 2 месеца. През този период са нужни специални грижи за роднини, които задължително се занимават с дихателни упражнения с любимия човек, провеждат мерки против сънливост, осигуряват на тялото си достатъчно количество хранителни вещества, витамини, протеини и микроелементи.

След 2 месеца принудителна почивка в леглото се премахва сцеплението на скелета и се прилагат мазилки за период от 4-6 месеца.

Ако по време на фрактурата човек е бил в тежко състояние поради соматично (тоест телесно) или психично заболяване, е възможно само да се наложи скелетно сцепление за период от 7-10 дни. След това се провежда домашно лечение. За съжаление, той не насърчава заздравяването на костите, но избягва усложненията на фрактурата. Най-важното за такова лечение в домашни условия е, че то не изисква пълно обездвижване..

Методът, който се използва без хоспитализация, е деротационна обувка за счупване. Изглежда като обувка, която не достига до коляното, с отворени пръсти. В областта над глезенната става там е инсталирана пръчка, която ще предотврати завъртането на тазобедрената става. Съществуват и пластмасови ортези с промишлено производство, които вместо пръчка са оборудвани с плоча в долната част, която предотвратява кръговите завои на крака..

В болницата обикновено се прилага обувка за деротация, след получаване на рентгенова снимка на състоянието на фрагментите на бедрената кост. След това можете да се върнете у дома..

В случай на тежки хронични заболявания на пациента е възможно хирург или травматолог да посетите къщата. Те ще прилагат мазилка структура и ще посъветват коя ортеза да закупите.

Ще трябва да носите обувка поне 3-5 месеца.

При консервативно лечение са необходими 6-8 месеца, за да се възстановите. Още от първия ден след налагането на обувка за деротация пациентът започва да се обръща в леглото, да изпълнява дихателни упражнения. Можете да станете, но само ако няма опора на възпаления крак. Движете се - само от 3 седмици и само с патерици. Самата рехабилитация ще се различава малко от тази след операцията:

Трябва да се изпълняват упражнения със здрав крак и ръце.

Възможно е бавно да използвате възпаления крак:

  • започнете да размахвате пръсти;
  • огъване и разгъване на пръстите;
  • завъртете крака надясно наляво.

Можете да огънете засегнатия крак в коляното, но така, че ъгълът между него и тазобедрената става да е повече от 90 °. Сгънат в коляното крак се плъзга нагоре в леглото и постепенно се изправя.

Останалите упражнения се изпълняват в същия обем..

Можете да станете на патерици, без да се опирате на ранения си крак. От този момент нататък, постепенно, лукаво, не до степен на замаяност или умора, но е наложително да ходите на няколко подхода.

Дихателната гимнастика и упражненията със здрав крак трябва да се изпълняват.

От първия денДихателните упражнения започват в легнало положение:

  • вдишвания, на фона на които ръцете се издигат през страните нагоре, над главата;
  • дишане в стомаха;
  • издишване през тръбата във водата;
  • завои на главата към раменете.

Извършва се и движение на пръстите на здравия крак, напрежение на всичките му мускули, без движение в ставите.

Важно е да започнете да извършвате движения с горните крайници: движете пръстите си, след това завъртете ръцете си, преместете ръцете си встрани, свийте рамене, напрягайте коремните мускули.

Всички тези упражнения се изпълняват поне 3 пъти на ден..

От 2 до 10 дниНаборът от упражнения за здрав крак се разширява. Държани:

  • размахване на пръсти;
  • завои в глезена;
  • плъзгане по леглото надясно и наляво, нагоре и надолу (без повдигане на петата, с огъване на коляното);
  • повдигане и спускане на прав крак.

При възпален крак можете да движите само пръсти и психически да изпълнявате същите упражнения, както за здравия.

Дихателна гимнастика - задължително.

Преместете горните крайници, изпънете се, стегнете коремните мускули - бъдете сигурни.

От 10 дниМасажът и физиотерапията са свързани: магнитотерапия, миостимулация.
От 14 дни
От 18 дни
От 21 дни или по-късно
От 5-6 месецаПрез тези периоди лекарят предписва рентгенова снимка на тазобедрената става. И ако покаже, че се е образувала калус, е позволено да се облегне малко на възпаления крак..

Оперативно лечение

Операцията за фрактура на тазобедрената става може да се извърши по няколко начина. Изборът се прави въз основа на критерии като:

  • възрастта на пациента;
  • състоянието на пациента и наличието на тежки хронични заболявания;
  • характеристики на счупване въз основа на неговата класификация.

И така, се извършват следните операции:

  1. Фиксиране на фрактурата с три винта, които чрез прилагане на натиск върху костта по протежение на линията на счупване ще принудят клетките да се разделят и съответно фрактурата ще расте заедно. Тази операция се извършва при немобилизирани хора на възраст не повече от 65 години без сериозни съпътстващи заболявания, с 1-2 вида фрактури според класификацията на Garden.
  2. Фиксиране с нокът на Смит-Петерсен. Това е стоманена конструкция с голяма дебелина, която има три остриета. Той е удрян от страната на бедрото плюе и държи фрагментите.
  3. Фиксация на фрагменти с масивен DHS бедрен винт. Това е сложен дизайн от 1 голям винт, 2 по-малки винта и 4 още по-малки винта, които идват от една плоча и следват извивките на бедрената кост. Плочата се поставя върху страничната повърхност на бедрената кост, 4 малки винта го фиксират към тялото на костта, голям винт протича по оста на шийката на бедрената кост, а фрагментите са фиксирани със средни винтове. Този дизайн предполага ранно активиране на пациента.

Всички тези интервенции могат да се извършват както без отваряне на ставната капсула на тазобедрената става, така и с тази манипулация. Те не стигат до ставата, ако костните фрагменти могат да бъдат комбинирани под рентгенов контрол. Ако има много фрагменти и те не са на оста, ще трябва да направите разрези и да въведете метални конструкции под визуален контрол.

  1. Ендопротезиране, тоест инсталирането на титанова или пластмасова структура, която по същество е изкуствена става. Използва се в случаи:
    • лечение на некроза на главата на бедрената кост (когато главата се е разтворила след фрактура);
    • по време на образуването на фалшива става: когато фрагментите не растат заедно, а между тях се създава подвижна връзка;
    • когато за лечение е била инсталирана метална конструкция, но тя започна да "пада" в тазовите кости;
    • ако има много фрагменти, е невъзможно да ги свържете с метални конструкции;
    • когато главата и шията на бедрото бяха счупени.

При пациенти на възраст 50-60 години се поставя безцементна ендопротеза. Той ще се проведе поради разрастването на костната тъкан в повърхностния слой на изкуствената става.

Ако човек е на възраст над 60 години, когато снабдяването с клетки, които произвеждат костна тъкан, значително е намаляло, се поставят ендопротези, които се държат върху костен цимент - специално разработен синтетичен материал.

Ендопротезирането може да бъде:

  • биполярна, когато както ацетабулумът върху исхиума, така и главата с бедрената шийка са заменени с изкуствен материал. Провежда се при хора под 70 години;
  • еднополюсна, когато е инсталирана само изкуствена част от бедрената кост, а ацетабулумът остава свой собствен. Той е показан за лечение на инвалидизирани пациенти в напреднала възраст над 70 години. Недостатъкът на този дизайн е, че при достатъчна активност на пациента металът бързо разтрива ставния хрущял, а след това и костта върху исхиума на таза.

Първа помощ при фрактура

Пациентите трябва да бъдат хоспитализирани възможно най-рано. Преди това те трябва да окажат първа помощ, щом възрастен човек се оплаква от болка в тазобедрената става или перинеума, той не може да се изправи или единият крак е забележимо по-къс.

Алгоритъмът на действията е следният:

  1. Легнете възрастен роднина, не го оставяйте да стане. Ако той е в състояние да се движи, което показва пробита фрактура, можете да го пуснете до тоалетната по обичайния начин веднъж..
  2. Обадете се на линейка, като уведомите, че има съмнение за фрактура.
  3. Докато чакате лекарите от линейката, бъдете близо до пациента, успокойте го, разкажете му за необходимостта от лечение.
  4. Предупредете пациента, че временно е невъзможно да движите крака, уверете се, че той не прави това.
  5. Ако му е студено, опитайте се да го увиете. Можете да давате топъл чай, но малко.
  6. Ако болката е силна, можете да дадете лекарство за упойка, достъпно у дома: "Analgin", "Ketanov", "Nurofen" или друго.

При пристигането си лекарите на линейката трябва да оправят крака със специални шини и, ако е необходимо, да въведат болкоуспокояващи..

Подготовка за операция

Ако е възможна операция, препоръчително е да се направи възможно най-скоро. В случаите, когато заболявания на възрастен човек не принадлежат към категорията на декомпенсирани, но субкомпенсирани (например кръвната захар се повишава, но това се наблюдава от няколко месеца и не е довело до усложнения), тогава за времето, когато анестезиолозите търсят компенсация с лекарства, травматолозите прилагайте скелетно сцепление.

В предоперативния период е важно да се осигури на пациента диета, която:

  • ще съдържа достатъчно количество калций - вещество, което липсва в костите на пациент с остеопороза. Това са твърди и меки сирена, извара, натурално кисело мляко, лешници и бадеми, ечемик и овесени ядки;
  • ще съдържа достатъчно количество фибри - диетични фибри, което ще накара червата да работят и да предотврати запек в следоперативния период. Това са варени зеленчуци: цвекло, моркови, всякакво зеле; плодове като ябълки, кайсии, сливи и портокали; ядки; каша, приготвена от овесени ядки или кафяв ориз; сушени плодове;
  • ще се превърне в източник на полезни витамини и минерали. Това са некисели плодове и плодове; преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар;
  • ще даде строителен материал - протеин. Това са варено месо, домашни птици и риба от нискомаслени сортове, яйца (не повече от 1 на ден). Не можете да ядете много месо, тъй като излишъкът от животински протеин влияе отрицателно върху състоянието на кръвоносните съдове и бъбреците.

В предоперативния период чесънът и хранителните добавки на базата на гинко билоба не е необходимо да се включват в диетата: тези вещества увеличават съсирването на кръвта, в резултат на това можете да увеличите количеството на загубената кръв по време на операцията.

Важно е да се спазва режима на пиене: течности - поне 30 ml / kg тегло, това включва чайове, компоти, отвари и бульони.

Мерките срещу сънливост също започват още преди операцията. Това са промени в положението на тялото на пациента, масажи на тялото и крайниците му с камфорово масло, поставяне на матраци против декубитус под сакрума, лактите, раменете и петите.

Ако мускулите на краката са силно отслабени, в предоперативния период процедурата може да се извърши миостимулация - свиване на желаните мускулни групи под влияние на слаби импулси на електрически ток.

Преди операцията, за да се избегнат усложнения от дихателните пътища, възрастният човек не трябва да се пуши. Напротив, трябва да правите дихателни упражнения: издишайте през тръба във водата, надувайте топки, овладете дишането на корема и изпълнете упражнения, разработени от Бутейко. Колкото по-добре да развиете дихателните мускули, толкова повече са шансовете, че след операцията няма да има пневмония, която е трудно и скъпо за лечение и която може да бъде фатална.

Непосредствено преди операцията спрете да ядете за 8 часа и да пиете - за 6 часа. Пречистваща клизма се прави вечер преди, за да се избегне запек в първите дни след операцията.

Период на възстановяване

Колко време отнема да се възстанови в напреднала възраст? Периодът на рехабилитация продължава 6-8 месеца. Препоръчително е пациентът да премине през тези шест месеца мъчителна и упорита работа заедно с грижовни роднини: на тази възраст всяка обездвижване и всяка намеса причиняват тежка депресия, която отнема на пациента необходимата сила за възстановяване.

Рехабилитацията след фрактура условно се разделя на 3 етапа (периода):

  1. Ранен период. Изминава три седмици, които човек прекарва в болницата.
  2. Късен етап. Продължава от третата седмица до 90 дни. Това е времето за активни занимания у дома.
  3. Дългосрочен период. Продължава от 4 до 6 или 8 месеца.

Мерките за рехабилитация са:

  • моторен режим;
  • предотвратяване образуването и отделянето на кръвни съсиреци от вените на долните крайници и съответно инсулт, тромбоемболия на белодробната артерия и червата;
  • Упражнения терапия;
  • дихателни упражнения;
  • масаж на крайниците и гърдите;
  • правилно хранене;
  • адекватна лична хигиена;
  • приемане на предписани лекарства.

Помислете за рехабилитация в напреднала възраст по периоди.

Ранен период

Възстановяването започва от момента, в който пациентът се събуди от анестезия (ако е имало обща анестезия) или може да движи пръстите на краката си (ако е извършена спинална анестезия). Още от първите минути, от които се нуждаете:

  • размахвайте пръстите на краката - както оперирани, така и здрави. Изпълнявайте възможно най-често;
  • огънете и разгънете пръстите на оперирания крак. Поне 6 пъти на час;
  • натиснете петите си върху леглото, без да движите краката си. Поне 5 подхода на всеки час;
  • напрягайте всички мускули на здравия крак, без да го движите в ставите.

Вече 3 часа след операцията упражненията стават по-сложни - свързана е глезенната става на възпаления крак. В него трябва да извършите завъртания с крака, като го огъвате и разгъвате.

След като се събудите, започват и дихателните упражнения. Това са дълбоки вдишвания с участието на ръцете, които се повдигат през страните нагоре (над главата), издишване през тръба във водата.

Можете да нахраните пациента в рамките на 5-6 часа след операцията. Това трябва да са само течни зеленчукови супи с настъргани зеленчуци и месни влакна (например пилешко), полутечни зърнени храни. Не е необходимо да давате сладкиши, зеле, бобови растения или ядки през първия ден.

Можете да седнете, като започнете от втория следоперативен ден. Условието на седене е, че между бедрото и тялото има ъгъл под 90 °. За 2-5 дни персоналът помага да седне, след това пациентът трябва да го направи сам, като се държи за специална рамка над леглото или "юзди", завързани в долната част на гърба на леглото (панел за крака).

Преди да седнете роднина, трябва да превържете двата крака с еластична превръзка - за да предотвратите отделянето на кръвен съсирек от вените на долните крайници. Тази манипулация се извършва ежедневно, можете да замените превръзката с компресионни чорапогащи и чорапи. Не можете да ходите и да седите без да осигурите натиск върху вените.

Първите 5 дни ще бъде възможно да спите само на гърба си, с валяк между краката. Можете да се обърнете на своя страна за кратко време до вечерта на първия ден. В този случай между краката трябва да има малка възглавница, а оперираният крайник не трябва да се огъва в коляното под ъгъл под 90 ° между бедрото и тялото. Преди да лежи на гърба си, пациентът ще трябва да разпере краката си отстрани..

От втория ден обемът на упражненията се разширява:

  • лежайки на гърба си, трябва да имитирате ходене с крака;
  • без да повдигате бедрата от леглото, плъзгайки краката си по леглото, огънете коленете си;
  • огъване на здрав крак в коляното и подпрян на здрава пета, трябва да наклоните здравия крак навън, да направите пауза, да се наклоните отвътре;
  • трябва да правите завои, за да повдигнете прави крака на малък ъгъл (10-15 °), задръжте ги в това положение за 2-3 секунди, по-ниски.

От втория ден са свързани физиотерапевтичните процедури: магнитотерапия, ултразвукова терапия, пулсови токове и UHF. Необходима е дихателна гимнастика и напрежение на всички мускули на здравия крак.

На третия ден към лечението се добавя масаж. Количеството упражнения е същото.

От 4-5 дни, ако лекарят разреши, можете постепенно да огънете оперирания крак в тазобедрената става, а също така да приложите изометрично напрежение на възпаления крак. Последното включва редуващо се напрежение на мускулите на стъпалото, след това на подбедрицата, след това на бедрото, след това на глутеалните мускули за 1,5-2 секунди, последвано от релаксация

От 5-ия ден им е позволено да стават, опирайки се на патерици, но не и на възпаления крак. Ставайки за първи път, трябва да оставите пациента да стои, да свикне. След това направете упражненията: приведете болния крак към здравия - свалете го, повторете няколко пъти. След това направете няколко движения напред и назад на оперирания крайник. Само от 2-3 ставане си струва да опитате да ходите на патерици, а не да се опирате на възпаления крайник.

От седмия ден вече можете да ходите 10 минути 2 пъти на ден, като постепенно увеличавате времето до 15 минути три пъти на ден. Пациентът вече трябва да опита да седне, като държи само рамката или "юздите". През същия период трябва да се опитате бавно да се преобърнете на корема си и да лежите в това положение няколко минути. Той е отлична профилактика на респираторни разстройства и застойна пневмония..

От 10-14 дни са свързани следните упражнения:

  • легнете по гръб, разперете и донесете правите си крака, плъзгайки ги по леглото;
  • опирайки се на здрава пета и огъвайки здрав крак в коляното, трябва да повдигнете таза и да се опитате да го задържите в това положение;
  • лежи на гърба си, трябва да повдигнете прави крака;
  • лежейки в леглото с прави крака, трябва да повдигнете торса си, опирайки се на ръцете си;
  • седнали на леглото с увиснали крака, трябва да ги изправите в коленете и да ги задържите в това положение няколко секунди. Ако това не доведе до влошаване на сърцето и белите дробове, повтаряйте упражненията 5-6 пъти на ден..

В същото време човек се научава да върви по стълбите с патерица: първо здрав крайник върви нагоре, след това болен крайник, след това патерица. Надолу последователността е точно обратната: патерици - опериран крак - здрав крак.

Късен и далечен период

Те се изписват 21 дни след операцията или по-късно, когато шевовете се отстраняват. Всичко трябва да се приготви у дома. В тоалетната, банята, перилата са приковани, юздите са вързани към леглото, във ваната е положен килим, а столовете са избрани така, че човек да може да спазва същото правило, когато седи, така че ъгълът между бедрото и тялото да е под 90 °. През цялото това време у дома те изпълняват упражнения, подбрани от инструктор по ЛФК.

Можете периодично да се опирате на оперирания крак (не с цялото тегло, но приблизително 1/3 от него) само от 3-4 месеца. Напълно стоене на два крака е разрешено от 6 месеца.

Тези упражнения и стъпки са приблизителни. Комплексът от лечебна терапия се избира за всеки пациент индивидуално.

Лечение с лекарства

Когато се подлагате на физическа рехабилитация, също е важно да приемате лекарства:

  1. Лекарства за болка: Кеторол, Кавер. Приемат се през първите 5-7 дни, дозировката трябва постепенно да се намалява.
  2. Средства за разреждане на кръвта: "Клексан", "Фраксипарин", "Хепарин". Необходим за профилактика на тромбоемболизъм. Вземат се под контрола на коагулограма.
  3. Препарати с калций и витамин D3. Необходимо за укрепване на костите при остеопороза.
  4. Препарати, които предотвратяват разрушаването на костната тъкан - бисфосфонати: Bonviva, Prolia.
  5. Жените по време на менопаузата се предписват естрогенни препарати.

психотерапия

По време на рехабилитацията е много важно да се справите с психичното състояние на пациента. Трябва да го посещавате по-често, да говорите, да не изразявате негативност или недоволство, за да не се чувства като тежест. При най-малкия признак на депресия: загуба на апетит, постоянни оплаквания от различни болки в тялото, липса на желание за упражнения, трябва да се свържете с психотерапевт.

Усложнения

Последиците от фрактура на тазобедрената става могат да бъдат следните:

  • невъзможност за независимо движение;
  • несъединяване на фрактурата;
  • образуване на тромби в долните крайници с висок риск от тромбоемболични усложнения (запушване на важни съдове чрез тромб): белодробна емболия, инсулт;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • застойна пневмония;
  • остеомиелит;
  • рани от залежаване;
  • отравяне на кръвта (сепсис);
  • депресия;
  • самоубийствени опити;
  • след операцията може да има: увреждане на костите от метални конструкции, "падане" на винтовете в костта, повреда на ендопротезата, инфекция на ставата

Разбира се, колкото по-трудно беше първоначалното състояние на пациента, толкова по-висок е рискът от усложнения и смърт. Практиката показва, че правилната грижа за пациента, която се осъществява от роднини, също е много важна. Само те могат да принудят възрастен човек да се вдига по-често, да се преобръща, да прави упражнения, включително дишане. Важно е любящите хора да са по-често близо до пациента, в противен случай депресията много бързо ще го сполети (всички възрастни хора са предразположени към това), той ще спре да работи за възстановяване и може да умре.

Прогноза и превенция

20% от пациентите с фрактури на тазобедрената става умират от тромбоемболични (особено инсулт) и инфекциозни (особено застойна пневмония) през първите 6-8 месеца. През първите 2-3 дни рискът от смърт е висок при 10% от хората, особено при тези, които са изключително слаби, имат декомпенсирани заболявания на вътрешните органи или чиято възраст е над 85 години.

Колко дълго живеят, зависи от състоянието на вътрешните им органи, по-специално на сърцето, бъбреците, белите дробове и мозъка.

Предотвратяване

За да предотвратите такава патология при възрастния ви роднина, трябва:

  • ежегодно се подлага на ултразвукова денситометрия - за определяне на костната плътност и въз основа на резултатите от това изследване приемайте препарати с калций, витамин D3, а за жени - естрогенни препарати, ако се открие остеопороза - бисфосфонати;
  • осигуряват поне минимална физическа активност. Тогава ще има достатъчно кръвоснабдяване в долните крайници и вероятността от тежка остеопороза ще намалее;
  • не забравяйте да се подлагате на планирани прегледи;
  • непременно да лекуват хронични заболявания. И тези, които водят до отравяне на тялото и, наред с други неща, засягат състоянието на костната тъкан и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • да се осигури пълноценна диета, богата на зеленчуци, плодове, постно месо и храни, съдържащи калций (главно млечни продукти);
  • поддържат оптимално телесно тегло;
  • уверете се, че обувките са удобни;
  • не ги оставяйте да вървят по улицата в лед;
  • не позволявайте ходене, когато се замая.

Възрастни след операция на тазобедрената става: спецификата на рехабилитацията в напреднала възраст

Проблеми, обхванати в материала:

  • Какво включва рехабилитацията на възрастни хора след операция за фрактура на тазобедрената става?
  • Какви терапевтични упражнения трябва да правят възрастните хора след операция на тазобедрената става?
  • Как да се храним правилно за възрастни хора след операция на фрактура на тазобедрената става

Най-честите наранявания на долните крайници са фрактури. В този случай една четвърт от тях са заети от наранявания на шийката на бедрената кост. Подобно нараняване представлява най-голямата опасност за хората в пенсионна възраст, тъй като вероятността от последващи усложнения е висока, а възстановяването отнема много време. Какво трябва да правят възрастните хора след операция на тазобедрената става, за да се възстановят по-бързо - научете от нашата статия.

Как възниква фрактура на тазобедрената става?

Счупване на тазобедрената става е изключително опасно нараняване, при което възрастен човек е постоянно в леглото. Усложненията водят до висока смъртност, тъй като поради легнало положение се появяват такива сериозни заболявания като пневмония, пролежні, които провокират отравяне на кръвта и увреждане на вътрешните органи.

Особеността на фрактурата на тазобедрената става е, че може да се случи без да падне или да удари силно костта. Възрастен човек може леко да се спъне, да влезе в препълнено превозно средство, да не види стъпка или просто неуспешно да се облегне на единия крак. Това се дължи на често срещано заболяване в напреднала възраст, остеопороза, което води до чупливи кости..

С фрактура бедрената шия губи връзката си с основната бедрена кост и не може да расте обратно сама. В този случай има само един изход - операция, особено когато левият кондил или главата на бедрената кост е изместен. Колкото по-рано възрастен човек попадне в ръцете на опитен хирург, толкова по-малка е вероятността от развитие на усложнения. Операцията е дори по-лесна за прехвърляне, отколкото да остане обездвижена за дълго време. Медицината предлага различни начини за това, а в някои случаи можете да направите и без обща анестезия..

За пациенти с нараняване на тазобедрената става лекарите внимателно проучват възможността за операция. Критерият за успех е на първо място не възрастта на човек, както обикновено се смята, а липсата на противопоказания. Ако възрастен пациент има диагноза като декомпенсиран захарен диабет, има тежка сърдечна, респираторна или бъбречна недостатъчност, както и сериозни психични и психични разстройства, тогава фрактурата на тазобедрената става трябва да се лекува консервативно.

Препоръчителни статии по тази тема:

Особеностите на рехабилитация след операция за фрактура на тазобедрената става

Разбира се, последствията от фрактура на тазобедрената става при млад мъж и възрастна жена над 80 години и дори с диагноза диабет или деменция са много различни. В крайна сметка, младо тяло се възстановява много по-бързо и съответно лекарите са по-лесни за възстановяване на правилното функциониране на шията и главата на бедрената кост. Възрастните хора често затрудняват провеждането на остеосинтеза (хирургично сравнение на костни фрагменти с помощта на фиксация) и ако фрактурата не зарасне дълго време, се появява фалшива става.

Ако пенсионер получи сложна фрактура на тазобедрената става (специален случай, фрактура на цепене), това може да го обездвижи до края на живота му. В този случай лицето остава за постоянно в леглото и става инвалид. Счупване на тазобедрената става при възрастни хора може да предизвика прогресията на деменцията. И в 60% от случаите това опасно нараняване завършва със смъртта на пациента..

За възстановяване на тялото след фрактура на тазобедрената става се използва набор от специални упражнения от физиотерапевтични упражнения, които са предназначени да реабилитират тялото възможно най-скоро и за да може човек да започне отново да ходи.

Възрастен пациент ще трябва да прекара поне три месеца в легнало положение, когато получава нараняване на главата или шията на бедрената кост, а в някои случаи този период достига шест месеца или повече. Мерките за рехабилитация се прилагат към пациента от първите дни след нараняване. Продължителността на престоя в легнало положение зависи от индивидуалните характеристики на човека и от сложността на фрактурата. Ако лекарите успеят да свържат костни фрагменти хирургически, продължителността на рехабилитационния период може да се промени..

Ако изцелението не се извършва дълго време, особено с впечатление, затворена фрактура, се образува фалшива става и възрастният човек се лишава от възможността да се движи самостоятелно. Особено често се среща при възрастни жени..

Препоръчано

От какво се нуждаят възрастните хора след операция на фрактура на тазобедрената става

Комплексът от рехабилитационни мерки за възрастни хора след фрактура на тазобедрената става зависи от това дали е извършена операция или са използвани консервативни методи на лечение (намаляване, фиксиране на костни фрагменти).

Периодът, необходим за възстановяване от нараняване, се определя от ортопед травматолог или хирург. Първо на пациента се предписва лек масаж, увеличавайки натоварването във времето. В случай, че фрактурата е затворена, без усложнения, пациентът няма фалшива става, няма индикации за хирургическа интервенция, тогава за млади хора, основно до 40 години, се използва такъв комплекс.

Най-добри цени за услуги за грижи за възрастни хора в Москва и региона!

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в микрорайон Левобережен

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в кв. Терехово

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в Левобережен

10 дни безплатно!

Дом за възрастни хора в Химки

През първия ден е позволено да започнете с дихателни упражнения, например надуване на балон. За възрастните хора това упражнение има благоприятен ефект върху тялото, тъй като намалява вредата от продължително обездвижване, появата на пролези, както и риска от задръствания в белите дробове.

След фрактура на тазобедрената става лекарите препоръчват постепенно увеличаване на натоварването. Към дихателните упражнения трябва да добавите упражнения, които стимулират работата на мускулите, можете да започнете с повдигане на тялото.

Масажът и лечебната гимнастика е комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към решаване на следните задачи:

  • Стимулиращ приток на кръв в областта на увредената тазобедрена става. Тъй като застоялите процеси могат да доведат до влошаване на състоянието, особено при възрастни хора.
  • Предотвратяване на мускулна атрофия и повишаване на мускулния тонус.
  • Стимулиращи мускули в долните крайници и в областта на тазобедрената става.
  • Намаляване на сковаността на ставите и развитие.
  • Възстановяване на функционирането на долните крайници.
  • Формиране на правилна стойка.

В случай на увреждане на шията и главата на бедрената кост, когато функционалността на тазобедрената става е нарушена, масажът започва няколко дни след фиксиране на увредената част (обездвижване) или хирургично намаляване.

Започват с масаж на лумбалната област, след няколко дни се преместват в областта на здравия крак. Има плавно увеличаване на натоварването на пострадалия крайник, за да не се навреди на пациента и да се влоши състоянието му. В случай на сложно нараняване, ако и двата кондила, главата на бедрената кост и псевдартрозата са повредени по време на затворена фрактура, всички процедури се извършват много внимателно, тъй като възстановяването е много бавно. Всяко натоварване е противопоказано, ако има повишаване на телесната температура. Масажът е забранен в онкологията.

Ако възрастен човек е с диагноза съдова деменция, това е противопоказание за масаж. Пациентът е насочен към специализиран рехабилитационен център. За да може възрастният човек да възстанови двигателните си умения и да започне да ходи отново, използвайте проходилка.

Препоръчано

Масаж за възрастни хора след операция за фрактура на тазобедрената става

Те започват да го използват на възможно най-ранна дата. След операцията, на първо място, пациентът трябва да премахне болката, да нормализира телесната температура. За това се използват анестетични лекарства с антипиретични и противовъзпалителни ефекти. Масажът е много ефективна рехабилитационна мярка за възрастни хора след операция на шийката на тазобедрената става, тъй като помага за сливане на костите на мястото на нараняване, нормализиране на кръвния поток и възстановяване на функциите на краката..

Комплексът от масажни техники включва такива методи на въздействие като гладене, триене, различни видове месене и вибрации. Всички движения се извършват над и под мястото на лезията.

Те започват масажа изключително със здрав крайник; за първи път не се докосва нараненият крак. Всички приеми за възрастни хора след операция на тазобедрената става се извършват с повишено внимание в медиалната област. Не трябва да се използват дълбоки вибрации, тъй като е възможно да се провокира изместване на костните фрагменти, особено на бедрената кондила, като по този начин сериозно се навреди на здравето на възрастен пациент.

Първата задача на масажа след нараняване е да предотврати образуването на рани под налягане. Още при първоначалните признаци на проявление е необходимо да се приложи нежно разтриване на проксималния участък, за да се възстанови функцията на кръвообращението. Образуването на язви под налягане е най-често при пациенти след инсулт. В случай, че се появят, се предписват лекарства за локална употреба, които помагат за премахване на задръстванията, подобряване на кръвния поток и храненето на меките тъкани.

Масажирането на медиалната област на бедрото трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като именно там големи съдове и лимфни възли са разположени близо. Следователно, зоната на влияние се избира под или над регионалните лимфни възли..

Ако възрастен човек преди това е претърпял инсулт, тяхната мобилност е значително намалена. В такава ситуация масажистът трябва да започне процедурата с нежни движения в проксималната бедрена кост. Невъзможно е да се прилагат активни методи за влияние в областта на медиалната повърхност на бедрото, където се намира невро-съдовият център.

Препоръчано

Ходене на възрастни хора на патерици след операция за фрактура на тазобедрената става

Едва след три месеца се разрешава на пациента да започне да ходи с помощта на патерици. В този случай трябва да се опитате да не стъпвате на ранения крак. Можете да се облегнете само на крака на пострадалия крайник, за да не влошите състоянието и да забавите процеса на оздравяване.

Ако нараняването е достатъчно сериозно, с увреждане на проксималната бедрена кост, главата или шията на бедрената кост е повредена и са засегнати и двата кондила, всякакви манипулации се извършват с повишено внимание, увеличавайки натоварването внимателно и постепенно само под наблюдението на лекуващия лекар и инструктор по ЛФК, за да не се навреди на здравето на пациента. По време на лечението е необходимо редовно да се правят рентгенови снимки на възрастни хора след операция на тазобедрената става. Необходим е специален контрол при сложни наранявания, особено при затворени фрактури на цепене и с изместване на левия кондил или бедрената глава.

Ще отнеме най-малко шест месеца, за да може възрастният пациент да се възстанови напълно след операцията на тазобедрената става, въпреки факта, че костното сливане се случва в рамките на първите няколко месеца. Всяко упражнение, при което човек изпитва болезнени усещания или изпитва дискомфорт, трябва да бъде отменено за известно време, за да не навреди на здравето.

В ситуация, в която рехабилитацията не успее да върне кондила или главата на бедрената кост в нормалното положение, се налага втора операция. При възрастните хора още една обща анестезия може да провокира развитието на деменция, след което възрастният човек ще трябва да регистрира увреждане.

Препоръчано

Характеристики на храненето след операция за фрактура на тазобедрената става

За да се ускори възстановяването на функцията на тазобедрената става и да се помогне на пациента да започне да ходи отново, се препоръчва специално хранене за възрастни хора след операция на тазобедрената става. Храната трябва да съдържа голямо количество минерали, протеини, витамин D. Всеки ден възрастен човек се препоръчва да консумира ферментирали млечни продукти, яйца, морски дарове, за предпочитане нискомаслени сортове морска риба, както и морски водорасли. Кръстоцветните зеленчуци, особено карфиолът, са полезни за ядене. За попълване на минералния състав на костите, компотът от сушени плодове е отличен.

При правилно балансирано хранене възрастен човек се възстановява много по-бързо след операция на шийката на тазобедрената става, а увредената кост заздравява добре. Ако пациентът е в санаториум по време на рехабилитационния период или се наблюдава в специализиран център, диетологът разработва специална диета, богата на калций и витамин D. Възрастните след операция на тазобедрената става са принудени да спазват диетата дълго време.

Домове за възрастни хора в района на Москва

Мрежата от домове за възрастни хора предлага старчески домове, които са сред най-добрите по отношение на комфорт, уют и са разположени на най-красивите места в района на Москва.

Готови сме да предложим:

  • Удобни домове за стари хора в Москва и Московска област. Ние ще предложим всички възможни варианти за настаняване на близък човек.
  • Голяма база от квалифициран персонал за грижа за възрастни хора.
  • 24-часова грижа за възрастни хора от професионални медицински сестри (целият персонал е граждани на Руската федерация).
  • Ако търсите работа, предлагаме свободни работни места за кърмачки.
  • Настаняване с 1-2-3 легла в пансиони за възрастни хора (специализирани удобни легла за легло).
  • 5 хранения на ден пълноценна и диетична храна.
  • Ежедневно свободно време: игри, книги, гледане на филми, разходка на чист въздух.
  • Индивидуална работа на психолози: арттерапия, уроци по музика, моделиране.
  • Седмичен преглед от специализирани лекари.
  • Удобни и безопасни условия: удобни селски къщи, красива природа, чист въздух.

По всяко време на деня или нощта възрастните хора винаги ще се притекат на помощ, независимо какъв проблем ги тревожи. Всички роднини и приятели са в тази къща. Тук цари атмосфера на любов и приятелство.

Можете да получите съвет за приемане в пансиона по телефона:

Важно Е Да Се Знае За Подагра