В напреднала възраст, когато всяко нараняване може значително да усложни живота и възстановяването може да отнеме много време, перла на шийката на бедрената кост при възрастни хора може да се превърне в много сериозен инцидент.

Като се има предвид, че регенеративните способности на организма в тази възраст са значително по-ниски, трябва да се обърне повече внимание на грижата за възрастните хора, за да се избегнат подобни последици. Но, ако това се случи, тогава трябва да организирате правилното лечение и грижи за възрастния човек..

Но нека поговорим за всичко в ред..

Възможни причини за фрактура на тазобедрената става

За такова нараняване може да има огромно разнообразие от причини, но предвид възрастовите характеристики на тялото при възрастни хора - когато костният скелет е по-малко силен, отколкото преди - си струва да се разгледат конкретни причини за старост.

Най-честата причина за това нараняване при възрастните хора е типичното падане отстрани. В по-редки случаи, удар в ставната област на бедрото. Има обаче усложнения при заболявания: при тежка остеопороза причината може да бъде доста смешна - неуспешен завой в леглото, а на лицето - фрактура на тазобедрената става.

Симптоми и ефекти от нараняване на тазобедрената става

На първо място, струва си да разберете какво може да е признак за такова нараняване. Симптомите могат да включват:

  • Умерена болка в областта на тазобедрената става и / или слабините, която се влошава при опит за движение или потупване на стъпалото на пострадалия крак.
  • В състояние на лежане е възможно да се наблюдава разликата в дължината на долните крайници (пострадалата в този случай ще бъде по-къса).
  • Завъртане на крака на пострадалия крайник навън по такъв начин, че в легнало положение лежи на леглото с външния му ръб.
  • Костна хрупка или усещане в бедрото. Но такива симптоми не се записват толкова често, поради което те не могат да послужат като сериозна основа за диагноза..
  • Невъзможност да се движи кракът и да се движи независимо.

Вече от горните точки може да се разбере какви ще са последиците от фрактура на тазобедрената става: възрастен човек остава дълго време в леглото и се нуждае от компетентно лечение и добра самостоятелна грижа.

Колко ефективен е нехирургичният метод?

Веднага трябва да се отбележи, че фрактурата на тазобедрената става в напреднала възраст е доста сериозно нараняване и следователно лечението у дома е крайно нежелателно. Дори в млада възраст подобно нараняване е труден случай, тъй като фрагментът и костта растат заедно доста бавно поради лошото кръвоснабдяване на първата. И, да речем, на 80 години подобна фрактура може да заздравее много дълго време.

Що се отнася до самото лечение, трябва да се отбележи веднага, че операцията всъщност е единственият начин за коригиране на ситуацията..

Това се дължи на факта, че в напреднала възраст един от съдовете, през които кръвта навлиза в тазобедрената става, престава да функционира, следователно, като правило, няма достатъчно кръвоснабдяване на костния фрагмент, който да расте заедно с костта при възрастен човек. Следователно самолечението (дори с качествена грижа и съпътстващо лечение) на шийката на бедрената кост е почти невъзможно, като се имат предвид възрастовите характеристики на възрастните хора.

Въз основа на каква възрастова група принадлежи пациентът, му се назначава една от възможностите за операции, които се извършват, като се вземат предвид възрастта и индивидуалното състояние на тялото на пациента. Вярно е, че има и противопоказания за хирургическа интервенция: тежки заболявания на вътрешните органи или необратими психологически разстройства. В този случай на пациента се предписва дълъг възстановителен курс, при който сливането е недостижимо, но е възможно значително да се улесни живота на възрастен човек и дори да се постигне част от неговата дейност с наранена тазобедрена става.

Така можем да кажем, че нехирургичният метод може само да смекчи последствията от живота с фрактура на тазобедрената става, но не и да излекува нараняването..

Характеристики на грижи и рехабилитация

Рехабилитацията на възрастен човек с този вид нараняване се характеризира главно с почивка в леглото. В допълнение към медицинското възстановяване (различни лекарства: инжекции, хапчета, капкомери и др.), Пациентът трябва да организира удобно място - легло с антидекубитов (или поне дебел и плътен) матрак и опора, така че пациентът да има възможност да седне на леглото без непознат помогне.

При дълги периоди на почивка в леглото има вероятност това или онова усложнение да се появи (от пролезите до тромбофлебита). Ето защо трябва незабавно да вземете предвид вероятността от подобно възникване и да предприемете превантивни мерки, за да ги предотвратите..

Често роднините на пациентите си задават въпроса: колко дълго живеят възрастните хора с такова нараняване. Тук няма ограничения и следователно всичко зависи от здравословното състояние на самия пациент, правилността на прилаганото към него лечение и качеството на грижата, която се прилага след курса на лечение..

Счупване на тазобедрената става сериозно компрометира здравето на възрастен човек. Затова трябва да се придържате към следните правила по време на рехабилитация:

  1. Правилна и здравословна диета.
  2. Необходими лекарства, витамини и минерали (необходим е калций!).
  3. Проветряване на стаята и дихателни упражнения (най-често се предлага надуване на балони) за предотвратяване на пневмония (често се случва при лежащ начин на живот).
  4. Възстановителен и здравословен масаж.
  5. Докато се възстановявате, трябва да спортувате, активността на които трябва да се увеличи в зависимост от заздравяването на нараняването.

Освен това семейството и приятелите на възрастен човек с фрактура на тазобедрената става трябва да наблюдават състоянието им, да се грижат за тях по време на почивка в леглото и да помагат при физическа активност след това..

За да създадете комфортни условия, не се изисква специална технология - всичко, което ви е необходимо, може да бъде създадено от импровизирани средства: например опори за заемане на седнало положение в леглото.

Фрактура на шийката на бедрената кост при възрастни хора

Според статистиката в Русия на всеки 5 минути има фрактура на тазобедрената става, причинена от остеопороза. 85% от жертвите са жени в напреднала възраст. Това разпределение не е случайно: именно жените са по-податливи на остеопороза, причинена от хормонални промени, свързани с възрастта. Всяка трета жена и всеки четвърти мъж страдат от това. Прогнозите на СЗО са разочароващи: до 2050 г. се очаква броят на жертвите на фрактура на тазобедрената става при жените да се увеличи с 240%, мъжете - със 310%. Само 10% от пациентите се връщат към предишната си дейност след фрактура на тазобедрената става.

Причините

Шията на бедрената кост е областта близо до главата - мястото, където тази кост се свързва с тазобедрената става. На фона на остеопороза е достатъчно малък ефект, за да се получи фрактура. Ако плътността на костите е силно намалена, неудобният завой от страна на страна в леглото може да бъде достатъчен, за да предизвика фрактура. Но тези, макар и известни, са, както се казва, крайни случаи.

Доста често се получава фрактура, когато възрастен човек падне на коляното си. Друга често срещана причина е падането отстрани. Забелязано е, че докато младите обикновено падат напред или назад, възрастните хора падат на тяхна страна. Смята се, че това се дължи на факта, че мастните отлагания се преразпределят, мускулите атрофират (намаляване на обема и масата). Както вече споменахме, в напреднала възраст не е необходимо да се пада, за да се нарани шията на бедрената кост - достатъчно е да се „стъпи“ трудно от малка височина на крака, изпънат в коляното, така че колянната става да не може да изпълнява своята шокопоглъщаща функция (например, напускане на градския транспорт ) - и това, уви, вече се случва доста често.

Рискови фактори:

лечение

Единственият ефективен метод за лечение на фрактура на тазобедрената става при възрастен човек е операцията. Лекарите активно обсъждат дали възстановяването ще бъде по-ефективно, ако ставата незабавно бъде заменена с ендопротеза, или дали е по-добре да се предпочита остеосинтезата, когато костта е закрепена с метални конструкции по време на операцията. Тук все още няма еднозначни заключения. Но в едно нещо, различните училища са съгласни: опитите за лечение на фрактура на тазобедрената става „по старомоден начин“ с помощта на деротационна мазилка или други методи, включващи дълга неподвижност, са не само неефективни, но водят до потискащи резултати. Смъртността в болницата при такива пациенти достига 33%, а в рамките на шест месеца смъртността е 80%. Смъртта настъпва от тромбоемболични усложнения и застойна пневмония поради неподвижност, поява на пролези и разпространение на инфекция. Такова лечение е допустимо само ако операцията е противопоказана по здравословни причини..

рехабилитация

Дълго време се смяташе, че ортопедичните институции трябва да реабилитират възрастен човек след операция. Но сега има все повече доказателства, че възстановяването е по-бързо и по-ефективно в общите гериатрични заведения, под наблюдението на гериатричен лекар.

Същността на рехабилитацията е да започнете да се движите възможно най-рано, поне в рамките на леглото. В общи случаи те започват с дихателни упражнения в първите следоперативни дни, след това се добавя лечебна терапия, първо в леглото, а след това в отделението. Използват се масаж и механотерапия. Докато не е разрешено да се стартира върху засегнатия крак, пациентът се научава да се движи на патерици или с помощта на специални "проходилки". Конкретната времева рамка ще зависи от това какъв вид операция е била извършена, най-общо казано, след операцията за подмяна на ставата, пациентът може да бъде „изваден от леглото“ на втория ден.

Предотвратяване

На първо място е профилактиката и лечението на остеопороза. В допълнение към лекарствата, препоръчани от лекаря, много важно е възрастният човек да се опита да поддържа физическа активност. Доказано е, че силовите упражнения са особено полезни, дори с минимални тежести или тежести - те предотвратяват извличането на калций от костната тъкан.

Храненето трябва да се следи внимателно: много възрастни хора не получават достатъчно калций, защото не консумират млечни продукти. Друг аспект е достатъчна инсулация, трябва да сте сигурни, че човекът не е затворен в четири стени, а е на улицата - това е важно за производството на витамин D.

Необходимо е да се погрижите за безопасността на околната среда: осигурете осветление в апартамента, отстранете ненужните предмети от пода, килимите, краищата на които могат да бъдат хванати, заменете с по-модерни покрития.

Лечение на фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст

Счупването на шийката на бедрената кост в напреднала възраст е сериозен проблем, тъй като периодът на рехабилитация при възрастни хора се забавя и често се появява увреждане.

Анатомични характеристики

Тазобедрената става е една от най-големите стави на човешкия скелет, върху която се упражнява най-големият стрес. При нараняване костта на бедрото, съседните мускули и кръвоносните съдове, доставящи кръв към тазобедрената става. Последното причинява тъканна смърт и по-нататъшното им резорбция. Съществува риск от несъединяване на костни тъкани, което не позволява на човек да се движи.

Причините

Основната причина за фрактура на тазобедрената става при възрастни хора е падането на тялото на една страна и нараняването на ставата.

Предразполагащите фактори, които допринасят за фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст, включват:

  • остеопороза - ако заболяването е тежко, тогава е достатъчно човек безгрижно да се обърне в леглото, за да се получи нараняване;
  • менопауза при жени;
  • простатит при мъжете;
  • напреднала възраст;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушене и алкохолизъм;
  • недостатъчна физическа активност;
  • наличието на хронични заболявания на краката (артроза) и гръбначния стълб (остеохондроза, дискови хернии, спондилоза и др.);
  • патологии на вътрешните органи, например: диабет, бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб и др..

Фактори на трети страни: пътнотранспортно произшествие, промишлени и битови наранявания при нападение от други лица или животни.

Симптоми и диагноза

Типичните симптоми на фрактура на тазобедрената става при възрастни хора са следните:

  • Болезненост в областта на бедрата и слабините.
  • Ако пациентът лежи, тогава нараненият крак е малко по-къс от здравия..
  • Характерен симптом на фрактура на тазобедрената става е "забита пета" - в положение на легнало положение човек не може сам да "откъсне" крака от повърхността.
  • Лека асиметрия на слабините гънки - повредената страна е малко по-висока от здравата.
  • В някои случаи нараняването е придружено от хрупкане на костите.

В напреднала възраст с фрактура на тазобедрената става рядко се появява оток на увредената област, не се образува подкожен хематом.

За да се постави правилна диагноза, се прави рентгенова снимка на тазобедрената става, която ще определи наличието и сложността на фрактурата, нейния тип (със или без изместване). Ако е необходимо допълнително потвърждение на диагнозата, се предписва КТ на тазобедрената става.

Класификация на фрактури

Лечението на фрактура на тазобедрената става при възрастни хора зависи от тежестта на нараняването. Това е сериозно нараняване във всеки случай, но някои фрактури заздравяват по-бързо, други имат дълъг период на възстановяване и опасни усложнения..

Фрактурите на шийката на бедрената кост са затворени и отворени, първите по-често се появяват при възрастни хора, както и със и без изместване (отклонение на костни фрагменти от правилната ос).

И също така фрактурите се отличават с местоположението си:

  1. Трансцервикално - увреждане на костите възниква в шийката на бедрената кост.
  2. Основно - фрактурата е отдалечена от главата, разположена в близост до основата на бедрената кост.
  3. Субкапитал - костта се счупва в основата на главата на бедрената кост. Това е най-тежкият случай, тъй като има некроза на главата и костно съединение..

Разликата между счупването в ъгъла на костната линия на счупване: за първата степен ъгълът на наклона е до 30 °, за втората - от 30 до 50 °, за третата - повече от 50 °. Колкото повече линията на счупване е хоризонтална, толкова по-бързо и лесно ще се лекува счупената кост. Следователно, в трета степен, лечението на фрактури често не се случва..

Разселените фрактури на шийката на бедрената кост също се класифицират по вид:

  • Hallux valgus - главата на ставата се движи отстрани и нагоре, увеличавайки ъгъла между шията и тялото.
  • Варус - главата се движи надолу и навътре, намалявайки ъгъла между шията и тялото.
  • Напукан - единият от костните фрагменти навлиза в другия.

Разместената фрактура на тазобедрената става се характеризира с остра болка и деформация на костите. Такава фрактура е опасна като кръвоизлив в меките тъкани на бедрото. В този случай се извършва спешна хирургическа интервенция и пациентът ще има дълъг и труден период на възстановяване..

Хирургично лечение

В повечето случаи фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст се възстановява с операция, по време на която се фиксират костни фрагменти и се ускорява процеса на възстановяване.

На пациента се предлагат три варианта за хирургическа интервенция:

  1. За пациенти под 65 години се извършва остеосинтеза (закрепване) с плочи, винтове и други метални конструкции.
  2. За пациенти от 65 до 75 години се използва биполярна ендопротеза.
  3. При възрастни хора над 75 години се монтира еднополярна протеза, тоест замяната на шията и главата на бедрената кост с изкуствени импланти. Тази операция е с кратка продължителност и травма, което е важно за възрастните хора. Срокът на експлоатация и добрата здравина на протезата позволява на пациента да води активен начин на живот.

Тъй като възрастен човек често развива остеопороза, свързана с възрастта, ендопротезата се фиксира с полимерен цимент, който изключва изригването на костната тъкан на бедрото чрез изкуствени материали и осигурява по-добро фиксиране на устройството. Ако костите на човек са в добра старост, тогава се поставя имплант с пореста повърхност. Така че с течение на времето костната тъкан расте в нея, структурата се фиксира в бедрото. В този случай не се изисква допълнително циментиране..

Периодът на възстановяване след операция в напреднала възраст е около 2 месеца. Тогава се предписват упражнения, масаж и физиотерапия. Хората се връщат към самостоятелно ходене (без патерици) само след 4-6 месеца.

Добре извършената операция и правилната грижа за пациента ще осигурят бързо възстановяване, ще ви позволят да живеете още много години в активно състояние.

Има противопоказания, за които хирургическата интервенция не е показана. Те включват психични заболявания (болест на Алцхаймер, сенилен маразъм и др.), Тежки патологии на вътрешните органи, както и ако човек е загубил способността да се движи независимо преди нараняване (инсулт, инфаркт и др.).

Освен това цената на операцията е доста висока, затова много пациенти подписват отказ от интервенцията и терапията се провежда с помощта на консервативни методи..

Амбулаторно лечение

Ако не се предвиди операция за фрактура на тазобедрената става, но човекът е активен, тогава се предлагат 2 възможности за лечение:

  1. Прилага се скелетна сцепление, която се отстранява след образуването на калуса. Това е сложна процедура, трудна за възрастен човек, поради което се използва рядко. Самата процедура се извършва в болница, но пациентът се лекува у дома.
  2. Обувката за деротация е шпакловка от мазилка, по-скоро лека, с напречна лента, която предотвратява въртенето на краката и осигурява подходящи условия за появата на мазоли. Наличието на шина поддържа пациента активен.

Във всеки случай лекарят дава препоръки на близките на пациента какъв вид грижи трябва да се извършват и какви движения може да направи пациентът..

Съвети за грижа за възрастни хора с фрактура на тазобедрената става

Специално легло

Препоръчително е да закупите многофункционално легло с матрак против декубитус. Ако няма такова оборудване, тогава се приготвя редовно легло. За целта е инсталиран матрак с висока плътност и е оборудван със структура, наречена "Балканска рамка". Това позволява на пациента да седне и да се издигне независимо. Като алтернатива можете да прикрепите дебело въже или сгъната дълга материя, която имитира юздите към таблото, което е в краката на човек..

Предотвратяване

Фрактурата на тазобедрената става в напреднала възраст е изпълнена със сериозни последици, затова е важно да знаете как да ги предотвратите.

  • Възпаление на белите дробове - преподаване на пациента дихателни упражнения, както и надуване на балони, проветряване на стаята.
  • Раните под налягане - възникват в области по тялото, които са постоянно в контакт с повърхността на леглото и върху които се упражнява най-голямото налягане. За да се избегнат язви от натиск, грижите трябва да гарантират, че пациентът се движи, тоест да го обърне, да кацне в леглото. В допълнение, кожата на петите, гърба и задните части трябва да се третира два пъти дневно с камфор или салицилов алкохол. Леглото на лежащ човек трябва да бъде направено от мека тъкан, равномерно разпределена без гънки. Препоръчва се да се прилагат анти-декубитусни кръгове.
  • Запек - за да се предотврати проблема, се осигурява дробно хранене, консумацията на мазни и пържени храни е сведена до минимум, режимът на пиене се нормализира. Диетата трябва да включва пресни сокове, ферментирали млечни продукти. Може да се използват лаксативи.
  • Тромбофлебит - образуването на венозен застой може да се предотврати с помощта на масаж (нежно гладене с длани отдолу нагоре) на краката по цялата дължина и с помощта на еластична превръзка. Пациентът трябва редовно да месят глезенните стави. Когато лежите дълго време, краката трябва да бъдат поставени на хълм, например, твърда възглавница.
  • Астеничен синдром - може да се избегне с ранна физическа активност и извършване на комплекс от терапевтична терапия.

хранене

За по-добро сливане и укрепване на костите на шийката на бедрената кост, диетата на пациента (и всеки възрастен човек) трябва да включва достатъчно количество храни, съдържащи калций. А също така се препоръчва и прием на добавки с калций - както е предписано от лекар.

Народни средства

За да се ускори възстановяването от фрактура при възрастни хора, се използва следната традиционна медицина:

• лосион от настърган корен от хрян, сварен с вряла вода, ще помогне на костите да се развият по-бързо;
• кремове, съдържащи змийска или пчелна отрова, ще възстановят кръвообращението на увредената става;
• гъши мазнини;
• серум и мама маз.

Има много популярни рецепти, но трябва да запомните, че те са само спомагателни.

Превенция на депресията

Колко време ще отнеме лечението, фрактура на тазобедрената става при възрастни хора без операция и времето за възстановяване до голяма степен зависи не само от грижите, но и от настроението на човека, желанието му да се възстанови по-бързо. За това лекарите и близките трябва да предадат на пациента положителни наблюдения относно промените в неговото състояние. Докато сте в болнични или домашни грижи, е необходимо да се организира правилното свободно време за пациента. Например:

  • вземете книги;
  • осигурете възможност да направите това, което можете да направите;
  • окуражавайте го и се радвайте на успеха;
  • говори повече.

Всичко това ще помогне за предотвратяване на психоемоционални разстройства и депресивно настроение..

Според медицинската статистика прогнозата за живота на възрастните хора с фрактура на тазобедрената става е разочароваща. Една трета от легналите с легло пациенти умират в рамките на първата година след нараняването. Затова е изключително важно да се следват препоръките на специалисти и да се предприеме всичко необходимо за възстановяване на човешкото здраве..

Видове, последствия, първа помощ и лечение на фрактура на тазобедрената става

Какво е фрактура на тазобедрената става?

Фрактура на тазобедрената става е нараняване на целостта на бедрената кост. Контузията е локализирана в най-тънката му част, която се нарича шията и свързва тялото на костта и главата.

За много хора подобна диагноза се възприема като изречение. Това отношение към травмата се дължи на тежестта на възстановяване и необходимостта от операция в повечето случаи. Тазобедрената става е голяма и мощна, в човешкото тяло поема основната тежест при ходене.

Понякога както самата шия, така и главата на бедрената кост са ранени, а понякога страда по-големият трохантер. В цервикалната зона фрактурите се подразделят на странични или странични, както и вътреставни. Медийните фрактури се считат за най-опасни, тъй като костта вътре в ставата е трудно да се възстанови.

Този тип наранявания са изключително чести и представляват 6% от общата маса на фрактурите. Основната категория на засегнатите са пенсионерите, които са преминали 65-годишната марка. По-често жените се обръщат към лекари с такъв проблем. Това се дължи на промените в телата им след менопаузата. Човек с остеопороза може да има фрактура дори след лек удар. Въпреки че понякога младите хора страдат от такова нараняване, те се счупват след падане от височина, по време на трудова злополука или по време на работа..

Симптоми на фрактура на тазобедрената става

Такива наранявания са добре проучени и се проявяват в следното:

Продължителна постоянна болка, която е локализирана в областта на слабините. В същото време той няма изразен характер, човек може да го издържи известно време, без да потърси спешна медицинска помощ. Повечето хора приемат болката като признак на друго ставно заболяване, като артроза или остеопороза. С течение на времето неприятните усещания се засилват, особено когато се опитвате да извършвате активни движения и когато почивате на петата на възпаления крайник.

Външно въртене на стъпалото, тоест въртенето му навън. Това може да бъде идентифицирано чрез внимателно изследване на положението на стъпалото спрямо коляното..

Съкращаване на ранения крак, но не много, с не повече от 4 см, следователно, този симптом също често се игнорира. Причината за скъсяването се крие в свиването на мускулите на крайника, вътре в което е настъпила фрактурата. Те сякаш са издърпани по-близо до ранената става. Този симптом е характерен за варусни фрактури..

Симптом, посочен от лекарите като „заседнала пета“. Проявява се във факта, че когато пациентът държи крака в тегло, той се плъзга от хоризонталната повърхност, но в същото време крайникът запазва способността да се огъва и разгъва.

Напукване, когато пациентът се опитва да обърне крак в хоризонтално положение.

Болезнени усещания при палпация на увредената област.

Понякога има прекалено интензивна пулсация на бедрената артерия.

Поради изместването на големия трохантер се нарушава линията Shemaker.

При някои фрактури функцията на крака е напълно нарушена и човекът не може не само да ходи, но и да стои.

При натискане или потупване по петата на жертвата възникват неприятни, понякога много болезнени усещания.

Появата на хематом, който може да не се образува веднага. Забавянето се дължи на факта, че съдовете са повредени дълбоко в тъканите, в близост до ставата. И само след известно време кръвоизливът става видим.

Видове фрактури на тазобедрената става

Има няколко типа класификация, те се основават на различни характеристики:

В зависимост от зоната на локализация на нараняването: в областта на по-големия трохантер, в областта на шията или главата на бедрената кост.

От мястото на счупване: средна (медиална), странична (трохантериална, странична).

От нивото на местоположението: субкапитална (най-опасна), цервикална и основна цервикална.

От вида на изместване: варусна фрактура (главата е изместена надолу и навътре), валгусна фрактура (главата е изместена нагоре и навън), пробита фрактура (фрагмент е вътре в другия).

От естеството на нараняването: отворена и затворена фрактура.

Всеки от тях има характерни черти и свои собствени симптоми. Най-трудното и опасно е нарушена вътреставна фрактура, която при неадекватна терапия може да се превърне в неуразена и да се наложи хирургична намеса.

Разместена пертрохантерна фрактура на тазобедрената става

Перитотрохантните фрактури на бедрената кост са наранявания, които се простират от основата на шията до субтрохантерната линия. Най-често причината за получаване на такава фрактура се крие в падане върху голям трохантер, но понякога нараняване се образува в резултат на усукване на крайника. Пенсионната възраст е допълнителен риск от изместена пертрохантерна фрактура. Понякога е придружен от фрактура на илиума.

Характерни особености на транстохантериална фрактура:

Явно влошаване на общото състояние на жертвата.

Има изместване на шийката на бедрената кост, без разрушаване на гъбавата структура на трохантера. Съществува риск от изместване на фрагменти от увредената кост.

Обширно увреждане на тъканите.

Интензивна болка, с изразено завъртане на крайниците.

За лечение на пертрохантериална фрактура е необходимо спешно обездвижване на крайника чрез фиксиране и разтягане. След като пациентът бъде отведен в спешното отделение, върху него ще се приложи мазилка. Но в повечето случаи пациентите в пенсионна възраст не могат да издържат натоварването му дълго време, така че се нуждаят от операция. Тази процедура се нуждае от внимателна подготовка и се провежда под обща или локална анестезия, само в ортопедичното отделение. След приключването му пациентът ще трябва да носи обувка за деротация известно време. Когато костните фрагменти са здраво закрепени, можете да се движите наоколо без патерици.

Ударена фрактура на тазобедрената става

По-често се среща вътре в ставата; при хора в пенсионна възраст може да се образува фрактура дори в резултат на интензивно ходене, повишено натоварване на крайника и леко натискане, без да пада. Тъй като болката не е твърде силна, а функциите на крака са неограничени, човек може да продължи да води нормален живот, без да потърси медицинска помощ. Мисълта за фрактура може да възникне само поради факта, че болката, въпреки че не е изразена, е хронична.

Особената опасност от ударна фрактура на тазобедрената става се крие в латентния му ход. Поради факта, че нараняването остава неоткрито, възниква по-нататъшно изместване на един или повече фрагменти от костта. Това е изпълнено с прехода на пробита фрактура в незакачена. За да потвърди диагнозата, лекарят ще се нуждае от рентген, направен в две проекции - аксиална и антеропозитивна.

Отличителна черта на пункционната фрактура е благоприятната прогноза за пълно излекуване, което е нехарактерно за други видове травма на бедрената шийка. Но е важно да започнете терапията навреме, която ще се състои в сцепление на скелета, обездвижване на крайника с мазилка, прием на лекарства и терапия.

Нарязана фрактура на шийката на бедрената кост

Този вид се характеризира със следните характеристики:

Болка с умерена интензивност.

Подуване на увредената зона.

Обширни синини в областта на ставата, често в лявата третина на бедрото.

Невъзможност да стъпите на петата.

Лечението се състои от операция. Той се състои в налагането на скелетно сцепление, което има за цел препозициониране на фрагментите, както и пренасяне на жицата в съответния участък на костта. След операцията се провежда антибиотична и антикоагулантна терапия, след около 10 дни шевовете се отстраняват. Рехабилитацията включва задължителна терапевтична терапия. Прогнозата е благоприятна.

Отворена фрактура на шийката на бедрената кост

Това е най-тежката контузия. Основната му особеност е разкъсването на меките тъкани с достъп до външната среда. Най-често такива фрактури се наблюдават при огнестрелна рана. Те се характеризират с висока кръвозагуба и силна болка. Пострадалият трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро. Най-често такива наранявания са придружени от увреждане на други вътрешни органи..

Затворена фрактура на тазобедрената става

Затворена фрактура е резултат от падане или директен удар по бедрото. В този случай често се наблюдава изместване на фрагменти. Както и в други случаи, хората в пенсионна възраст най-често са засегнати от него..

Затворена фрактура с изместване на два кондила, с посока нагоре и отстрани, изисква специално лечение. Линията на счупване протича по цялата става, поради което се образува хемартроза. Кръвта се излива в ставата от увредената зона.

Затворена фрактура на тазобедрената става е придружена от следните симптоми:

При по-ниска фрактура болката е характерна за частта от тазобедрената става, която е по-близо до коляното. Движенията на крайниците са невъзможни, огъването и разтягането на крака е болезнено.

Ако фрактурата се случи директно вътре в ставата, тогава болката няма да бъде прекалено силна, може да се появи оток и хематом.

Лечението се състои в извършване на пункция на ставата, за да се изсмуче застояла кръв. Ако няма отделяне на фрагментите, което ще бъде видимо след рентгеновото изследване, тогава върху наранения крайник се прилага мазилка.

Времето за носенето му е индивидуално и зависи от интензивността на възстановяване на увредената кост, но не по-малко от месец. Ако бяха намерени фрагменти, тогава е необходимо да се препозиционират и едва след това е възможно да се приложи мазилка. Когато съвпадение на счупените части на фугата не е възможно, е необходима пълната му подмяна. Ако е възможно, за възрастни хора лекарите се опитват да не правят сцепление, тъй като това води до дълъг период на рехабилитация и почивка в леглото, което е изпълнено с развитието на други заболявания.

Време за възстановяване след фрактура

Времето за възстановяване не може да бъде изчислено точно, тъй като всичко зависи от неговата тежест, характер, възраст на пациента и други фактори. Но средно те са поне шест месеца. Едва след това време човек ще може да застане на пострадалия крайник, напълно прехвърляйки телесното тегло върху него..

В повечето случаи етапът на лечение се придружава от следните периоди:

На третия ден след прилагането на мазилката, пациентът трябва да започне да масажира лумбалната област. След това трябва да отидете на непокътнат крайник. След седмица можете да започнете да масажирате бедрото, което беше наранено. Това трябва да се прави внимателно, следвайки препоръките на лекаря..

След две седмици, ако актьорският състав се отстрани, движенията на коляното могат да стартират. Най-добре е да направите това под наблюдението на лекар и само след негово разрешение. Освен това в началните етапи пациентът ще се нуждае от външна помощ. След около месец можете да започнете да правите флексия и разширение сами. След 2 месеца пациентът може да се опита да седне. Това трябва да стане според специализирани инструкции..

След 3 месеца пациентът ще бъде оставен да се изправи на патерици и да започне да се движи независимо. В този случай опората трябва да е на здрав крайник, можете само леко да започнете на възпален крак.

Постепенно натоварването на тазобедрената става трябва да се увеличи и след шест месеца могат да се правят опити за връщане към пълноценен живот.

Последствия от фрактура на тазобедрената става

Тъй като в повечето случаи страдат възрастните хора, последствията са доста тежки. Но при правилно лечение те могат да бъдат избегнати..

Последствията от фрактура на тазобедрената става обаче са:

В резултат на нарушения на кръвообращението - смърт на главата на костта, до нейното разлагане и пълно изчезване. Това състояние се нарича асептична некроза. Когато има висок риск от такава патология, по-добре е предварително да се извърши протезиране, което няма смисъл да се отказва. Това ще бъде най-добрата превенция на този тип усложнения..

Понякога във фрагментите може да се образува фалшива става. Развива се, когато не се слеят. Лекува се своевременно. Степента на нарушение на движението се определя индивидуално. Човек или напълно губи способността да стъпи на крайник, или се движи по него, изпитвайки известен дискомфорт.

Колкото по-рано човек възстанови физическата активност, толкова по-малък е рискът от образуване на венозна тромбоза. Патологията се развива на фона на дълъг престой в една позиция. Венозната кръв застоя и в резултат на това се образуват кръвни съсиреци. Последиците от такова усложнение са сериозни, до смъртта на жертвата. Правилната грижа е от съществено значение за профилактиката.

Натрупването на храчки може да доведе до това, че пациентът страда от пневмония. Поради дългия престой в една позиция, белите дробове не са в състояние да функционират нормално. Възпалението е трудно и може да бъде фатално. Допълнителен рисков фактор е намаляване на имунитета. Затова е наложително правилно да провеждате дихателни упражнения.

Понякога възникват усложнения след операция. Това може да се случи, когато винтовете се поставят твърде дълбоко в костта или под грешен ъгъл. Засягат се нервите и кръвоносните съдове, ацетабулът. Всичко това се отнася до ранните следоперативни последици..

Рядко, но все пак има усложнения, забавени във времето, след операцията. Те се изразяват в отхвърляне на протезата или разхлабване на металната конструкция, имплантирана вътре.

Инфекция по време на операцията.

Нарушение от психологически характер, развитие на депресия, поява на нежелание за живот.

Понякога могат да се образуват рани под налягане, което се появява поради недостатъчна грижа за пострадалия обездвижен човек.

Може да се образуват съвместни контрактури, остеоартрит, остеомелит.

Артрозата може да се развие, когато ставата претърпя дегенеративно разрушаване и дисфункция. Профилактиката се състои в постоянно медицинско наблюдение и адекватна терапия на заболяването в ранните етапи от неговото начало..

Основната превенция на възможните усложнения се свежда до правилната грижа за жертвата, помощ при извършване на хигиенни процедури. Психологическата подкрепа на човек също е важна, положителното отношение и вярата във възможността за възстановяване са важни при лечението на фрактура. Строгото спазване на всички предписания на лекаря, изпълнението на рехабилитационните процедури в пълна степен е гаранция, че пациентът ще възстанови предишния стандарт на живот, независимо от възрастта и характера на нараняването..

Каква е опасността от фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст?

Когато бедрата е ранена, особено в напреднала възраст, има някои допълнителни рискове, свързани с:

Появата на тежки усложнения. Те са свързани както с физическото, така и с психическото здраве на човек..

Поради намаляване на имунитета съществува риск от развитие на други заболявания, които не са свързани със ставите. Най-често са засегнати сърдечно-съдовата и дихателната система..

Дълго време в леглото подкопава здравето на възрастен човек, изостря тези, които вече имат хронични заболявания.

Най-голямата опасност е човекът да умре. Най-честите причини за смърт след такава фрактура са сърдечна недостатъчност, тромбоемболия и пневмония..

Понякога възрастен човек, решил, че се превръща в непоносима тежест за семейството си, решава да се самоубие.

Отказ от операция и пълно обездвижване на пациента.

Първа помощ при фрактура на тазобедрената става

Най-ефективната помощ в случай на такова нараняване е да се обадите на медицинския екип..

Ако има нужда от независимо предаване на жертвата в болницата, тогава трябва да се предприемат редица мерки:

Първо, човек трябва да бъде положен на гърба му.

При силна, непоносима болка трябва да се предприемат антишокови мерки. Те се състоят в анестезия, както местна, така и обща. Всяко обезболяване ще направи, като ибупрофен или кеторал.

Важно е обездвижването на болния крайник. За да направите това, той трябва да бъде фиксиран с гума. Релса, дъска или шперплат е подходяща като импровизиран материал. Всички стави на крака се нуждаят от фиксация, а не само на тазобедрената става. Ако не е намерено подходящо нещо, тогава можете да завържете болния крайник към здравия.

Важно е правилно да приложите шината. Тя трябва да започне в слабините, от вътрешната страна на крайника и да завършва близо до петата. Тя трябва да бъде фиксирана в областта на петата, коляното и слабините.

Дрехите и обувките не трябва да се свалят. Ако нараняването е получено в студения сезон и жертвата е на улицата, тогава крайникът трябва да бъде допълнително изолиран. Тъй като ще бъде по-предразположен към измръзване, отколкото здрав крак.

Необходимо е да носите човек на твърда повърхност, за предпочитане на носилка.

Когато кървите, трябва да стегнете крака с турникет, но не много. Ако крайникът започне да става син, тогава е важно да разхлабите превръзката.

Важно е да успокоите пациента, да не се паникьосвате заради неговите писъци и стонове - това е нормална човешка реакция на такова нараняване. Трябва да обърнете повече внимание на жертвата, която остава безразлична към болката, най-вероятно той е в състояние на шок.

Ако трябва сами да доставите човека, тогава е важно да се успокоите и да не надвишавате скоростта.

Лечение на фрактура на тазобедрената става

Травма терапията е предпоставка за възстановяването на жертвата. В някои случаи е необходима хирургическа намеса, но понякога е възможно да се направи и без нея. Хирург няма да е необходим, ако фрактурата е разположена в долната част на шийката на матката или ако е от засегнатия тип. Освен това последната не се третира своевременно, само когато линията й е хоризонтална и няма риск от разделяне. Също така е невъзможно да се извърши операцията, когато пациентът не е в състояние да я прехвърли.

Има определена последователност от терапевтични мерки. Веригата се състои от:

Намиране на жертвата в болница. За това има специализирани ортопедични и травматологични клиники и отделения..

Скелетната тяга се извършва през първите два месеца след нараняването.

Масажът води до задължителен режим на лечение.

Когато напрежението се освободи, пациентът ще може да се движи независимо, за това ще му трябват патерици. Поддръжката на крака с фрактура е забранена.

В четвъртия месец можете да започнете постепенно да използвате крайника, но под строгото наблюдение на лекар.

След 6 месеца бившият пациент най-често започва да ходи самостоятелно.

Имобилизация при фрактура на тазобедрената става

Като терапевтична техника се използва обездвижване, тоест обездвижване на крайника. Той е показан в редица случаи и целта му е да съхранява човешкия живот..

Показанията за употребата му са строго ограничени:

Ако болният не е в състояние да издържи необходимата хирургическа интервенция по редица причини. Най-често те са в общото сериозно състояние на човек, например с повишено кървене, общо изтощение, наличие на определени заболявания.

Ако пациентът има трайни психични разстройства, например, старчески маразъм.

Ако дори преди нараняването човекът не е бил в състояние да се движи независимо.

Имобилизацията се състои от поредица от последователни действия:

Използва се инжектиране на ставата с локални анестетици, главно лидокаин и новокаин.

Краткосрочна употреба на скелетната тяга, до 10 дни.

Завъртане на пациента от страна на страна, засаждайки го на леглото.

От 20-ия ден пациентът се оставя да се изправи с помощта на патерици.

Ако пациентът се почувства задоволително, той се изписва, но няма да може да се движи напълно, без помощта на патерици..

операция

Преди да се извърши операция, е необходимо да се извърши компетентна диагноза. За тази цел те използват класически техники, радиография, компютърно или магнитен резонанс. Естествено е необходимо визуално изследване и палпация, както и вземане на анамнеза и слушане на човешки оплаквания.

Трябва да се разбере, че операцията най-често е неизбежна процедура. В зависимост от естеството на нараняването, в фрактурата ще бъдат въведени специални структури. Това могат да бъдат игли за плетене, пръти или винтове. Ако е посочено, лекарят може да препоръча частична или пълна подмяна на ставите. Тази интервенция се нарича протезиране..

Желателно е, а понякога дори и жизненоважно, операцията да бъде извършена рано - на първия ден след нараняването. Но понякога датите се отлагат, ако човек има някакви противопоказания. Възможно е да прекарате известно време на качулката.

Хирургическата интервенция се основава на няколко основни точки:

Задължително използване на анестезия, която може да бъде локална или обща. Тя пряко зависи от сложността на операцията и състоянието, в което е пациентът..

Преди да фиксира фрагментите, лекарят ги съвпада правилно или по друг начин провежда намаляване.

Когато фрактурата не е сложна, операцията се извършва под рентгенов контрол, без да се отваря ставната капсула. Този метод се нарича затворен.

Понякога се изисква отворено намаляване; за това капсулата се отваря.

Що се отнася до ендопротезирането, той също има определени индикации и се използва, когато има висок риск от усложнения. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-често родната му става се заменя с протеза. Това се прави и при ясно изразено изместване на фрагменти, при откриване на фрагменти, с некроза на главата.

Упражнения след фрактура на тазобедрената става

Извършването на специализиран набор от класове е предпоставка за ефективно възстановяване. Упражненията помагат да се избегнат сериозни последици, дават правилното натоварване на мускулите, предотвратяват атрофията им и допринасят за ранното възстановяване на краката. Затова комплексите, които лекарите препоръчват, трябва да се изпълняват..

Те се състоят от три части:

Като начало се препоръчва просто да си представите как ще се извършват движенията. След това можете да преминете към свиване на мускулите на гърба, корема, задните части, краката и ръцете. Не си струва да ги държите в напрежение за дълго, 30 секунди е достатъчно. Извършва се флексия на всички подвижни стави - шията, крайниците, раменния пояс и др. Още от първите дни е необходимо да се правят дихателни упражнения.

Когато актьорският състав е отстранен, можете да преминете към по-сложни упражнения, които се състоят в активно движение със здрави крайници. Но целият комплекс трябва да се изпълнява легнал на гърба ви..

След като човек започне да става, за него е важно да се опита да ходи с пръчка, с една, с две, с помощта на кокили и след това независимо..

Рехабилитация след фрактура на тазобедрената става

Възстановяването след нараняване не е само в правенето на физически упражнения, но и в нормализирането на психологическото състояние. Дори след като човек започне да се движи независимо, той все още се чувства уязвим, може да бъде депресиран. Ако близките хора не могат да му помогнат да се измъкне от депресия, тогава е по-добре да изпратите човека да види психотерапевт.

За етапа на рехабилитация са важни нормалният сън, правилното хранене, масажната терапия и лечението на обострените хронични заболявания. Интегрираният подход ще помогне на бившия заложник на леглото да се възстанови по-бързо и да набере сила.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenov. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Фрактура на шийката на бедрената кост при възрастни хора

При по-възрастните хора, поради промени, свързани с възрастта, силата на костите намалява. Поради това паданията, неравностите и дори прекомерните натоварвания често причиняват фрактури. Фрактурите на шийката на бедрената кост, най-тясната част на бедрената кост, са особено чести. Особеността на това нараняване е много бавно и трудно сливане на костни фрагменти, което може да доведе до увреждане..

Според статистиката фрактура в шийката на бедрената кост се среща в 25% от случаите. След 60 години подобно нараняване се диагностицира в 70% от случаите, а след 70 години - в 80-90%.

Каква е заплахата от фрактура на тазобедрената става за възрастни хора??

Само по себе си фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст не представлява заплаха за живота, но почивката в леглото провокира обостряне на хронични заболявания и развитие на тежки усложнения, които могат да доведат до смърт.

Най-опасните последици включват:

    Язви под налягане, причиняващи частична некроза на тъканите; Тромбоза на големи вени на долния крайник; Интоксикация на тялото поради хроничен запек; Застойна пневмония; Сърдечна недостатъчност; депресия; деменция.

Кой е предразположен към нараняване?

При жените фрактурите се появяват 3 пъти по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с началото на менопаузата и рязко намаляване на синтеза на естроген, хормон, който осигурява целостта на костите.

Рискът от нараняване нараства с:

    остеопороза - заболяването прави костите много крехки; остеохондроза; междуребрена херния; артрози; spondyloarthrosis; съдови патологии, които нарушават храненето на костите; захарен диабет; бъбречна недостатъчност; цироза на черния дроб; влошаване на зрението; наличието на новообразувания; да бъдеш с наднормено тегло; нарушение на координацията на движенията; заседнал начин на живот; поддържане на диета; недохранване; тютюнопушенето; консумация на алкохол; над 65 години.

Затова хората с горните проблеми трябва да бъдат особено внимателни..

Какви са симптомите на фрактура на тазобедрената става??

Първият и основен признак на фрактура е тъпа болка в областта на слабините при ходене, която изчезва в покой. Ако прегледате пациента, можете да видите, че кракът е леко усукан, а стъпалото е обърнато навън. В същото време се запазва способността за огъване и разгъване на крайник.

Има и други симптоми на фрактура на тазобедрената става:

    невъзможност да поддържате изправен крак в тегло, както и да се облегнете на него; засилена болка със слабо потупване на петата; скъсяване на крайника с 2-4 сантиметра поради изместване на костните процеси; лошо изразена асиметрия на слабините на гънките; счупване в тазобедрената става при палпация и опити за движение; невъзможност за повдигане на петата, докато легнете.

Подуване и подкожни хематоми при стари хора са изключително редки..

Ако се открият признаци на счупване, тогава е необходимо внимателно да положите пострадалия върху равна повърхност и да приложите шина, за да фиксирате коленните и тазобедрените стави, след което да извикате линейка. Категорично е противопоказано да се опитате да върнете крайник във физиологично положение..

Много стари хора не отиват при лекаря и продължават да ходят, вярвайки, че имат коксартроза или остеохондроза. В такива случаи има висок риск от счупване на другия крак. Ето защо, при най-малкото нараняване, трябва да се консултирате с лекар. Той ще направи рентген, за да постави правилната диагноза.

Методи за лечение

В напреднала възраст отломките растат заедно много бавно и трудно. Затова лекарите препоръчват хирургично лечение.

Известни са няколко вида операция:

    остеосинтеза (показана за хора под 65 години) - костните фрагменти са фиксирани с метални винтове, плочи или други метални конструкции, което ускорява сливането; ендопротезиране - подмяна на ставите:
      на възраст 65-75 години се монтират еднополярни протези - те заместват главата на тазобедрената става; за стари хора над 75 години се използват биполярни протези - те заместват не само главата, но и ацетабула.

Благодарение на ендопротезата възрастните хора могат да водят активен начин на живот.

Когато операцията е противопоказана поради лошо здраве, се използват консервативни методи:

    скелетно сцепление с тежести 2-3 кг за 2-3 месеца; деротационна обувка - на тазобедрената става е инсталирана мазилка, която не позволява въртеливи движения на крака.

Как се извършва рехабилитация в напреднала възраст с фрактура на тазобедрената става?

Рехабилитацията за фрактура на тазобедрената става отнема 6-8 месеца, а в тежки случаи може да отнеме до една година. Първо (в рамките на два месеца) пациентът трябва да бъде държан в леглото. Тогава той започва да ходи на патерици. След 4 месеца той постепенно дава натоварване на възпаления крак и едва след шест месеца ще може да се движи независимо.

За да може възстановяването да отнеме минимален период и да не бъде придружено от усложнения, е необходимо да се осигурят правилни грижи за пациента, включително редовна подмяна на спално бельо (бельо и спално бельо), спазване на хигиената на тялото и рационално хранене.

Храната трябва да е удовлетворяваща, да съдържа всички необходими витамини и минерали (калцият е особено важен, който осигурява здравината на костите), както и фибри за стимулиране на стомашната подвижност.

Специалните матраци и възглавници, както и избърсването на кожата с антидекубитни средства, ще помогнат да се предотврати появата на пролези. Надуването на балони ще поддържа правилната функция на белите дробове и ще предотврати задръстванията на дихателните пътища.

Масажът, който трябва да се извършва от професионалист, играе важна роля за възстановяването на тялото. Масажът ускорява кръвообращението и подобрява лимфния поток, предотвратява развитието на тромбоза, активира сърдечната и белодробната дейност.

Трябва също така да принудите пациента да прави леки физически упражнения: ротационни движения на главата, ръцете и непокътнатия крак, огъване и разширение на крайниците. Те ще помогнат да се предотврати загуба на мускули и скованост на ставите. Когато лекуващият лекар позволява движение, е необходимо да ходите по-често, като постепенно увеличавате натоварването.

Правилната рехабилитация ще ви позволи да се върнете към нормалния живот и да избегнете проблеми. Но, за съжаление, не всички хора притежават необходимите умения да се грижат за лежащи пациенти и способността да осигурят на възрастен роднина пълноценна грижа у дома. Освен това много стари хора се чувстват като тежест за близките, което води до развитие на депресия и психични разстройства..

В този случай най-добрият вариант би бил да се свържете с грижата за близки, която осигурява качествена грижа за пациентите. В пансиона работят висококвалифицирани специалисти с дългогодишен опит, които използват добре разработена тактика в практиката си, което допринася за най-бързото възстановяване и предотвратява развитието на усложнения. Възрастните хора в пансиона получават необходимата психологическа подкрепа. Те са заобиколени от внимание и грижи денонощно.

При по-възрастните хора, поради промени, свързани с възрастта, силата на костите намалява. Поради това паданията, неравностите и дори прекомерните натоварвания често причиняват фрактури. Фрактурите на шийката на бедрената кост, най-тясната част на бедрената кост, са особено чести. Особеността на това нараняване е много бавно и трудно сливане на костни фрагменти, което може да доведе до увреждане..

Според статистиката фрактура в шийката на бедрената кост се среща в 25% от случаите. След 60 години подобно нараняване се диагностицира в 70% от случаите, а след 70 години - в 80-90%.

Каква е заплахата от фрактура на тазобедрената става за възрастни хора??

Само по себе си фрактура на тазобедрената става в напреднала възраст не представлява заплаха за живота, но почивката в леглото провокира обостряне на хронични заболявания и развитие на тежки усложнения, които могат да доведат до смърт.

Най-опасните последици включват:

    Язви под налягане, причиняващи частична некроза на тъканите; Тромбоза на големи вени на долния крайник; Интоксикация на тялото поради хроничен запек; Застойна пневмония; Сърдечна недостатъчност; депресия; деменция.

Кой е предразположен към нараняване?

При жените фрактурите се появяват 3 пъти по-често, отколкото при мъжете, което е свързано с началото на менопаузата и рязко намаляване на синтеза на естроген, хормон, който осигурява целостта на костите.

Рискът от нараняване нараства с:

    остеопороза - заболяването прави костите много крехки; остеохондроза; междуребрена херния; артрози; spondyloarthrosis; съдови патологии, които нарушават храненето на костите; захарен диабет; бъбречна недостатъчност; цироза на черния дроб; влошаване на зрението; наличието на новообразувания; да бъдеш с наднормено тегло; нарушение на координацията на движенията; заседнал начин на живот; поддържане на диета; недохранване; тютюнопушенето; консумация на алкохол; над 65 години.

Затова хората с горните проблеми трябва да бъдат особено внимателни..

Какви са симптомите на фрактура на тазобедрената става??

Първият и основен признак на фрактура е тъпа болка в областта на слабините при ходене, която изчезва в покой. Ако прегледате пациента, можете да видите, че кракът е леко усукан, а стъпалото е обърнато навън. В същото време се запазва способността за огъване и разгъване на крайник.

Има и други симптоми на фрактура на тазобедрената става:

    невъзможност да поддържате изправен крак в тегло, както и да се облегнете на него; засилена болка със слабо потупване на петата; скъсяване на крайника с 2-4 сантиметра поради изместване на костните процеси; лошо изразена асиметрия на слабините на гънките; счупване в тазобедрената става при палпация и опити за движение; невъзможност за повдигане на петата, докато легнете.

Подуване и подкожни хематоми при стари хора са изключително редки..

Ако се открият признаци на счупване, тогава е необходимо внимателно да положите пострадалия върху равна повърхност и да приложите шина, за да фиксирате коленните и тазобедрените стави, след което да извикате линейка. Категорично е противопоказано да се опитате да върнете крайник във физиологично положение..

Много стари хора не отиват при лекаря и продължават да ходят, вярвайки, че имат коксартроза или остеохондроза. В такива случаи има висок риск от счупване на другия крак. Ето защо, при най-малкото нараняване, трябва да се консултирате с лекар. Той ще направи рентген, за да постави правилната диагноза.

Методи за лечение

В напреднала възраст отломките растат заедно много бавно и трудно. Затова лекарите препоръчват хирургично лечение.

Известни са няколко вида операция:

    остеосинтеза (показана за хора под 65 години) - костните фрагменти са фиксирани с метални винтове, плочи или други метални конструкции, което ускорява сливането; ендопротезиране - подмяна на ставите:
      на възраст 65-75 години се монтират еднополярни протези - те заместват главата на тазобедрената става; за стари хора над 75 години се използват биполярни протези - те заместват не само главата, но и ацетабула.

Благодарение на ендопротезата възрастните хора могат да водят активен начин на живот.

Когато операцията е противопоказана поради лошо здраве, се използват консервативни методи:

    скелетно сцепление с тежести 2-3 кг за 2-3 месеца; деротационна обувка - на тазобедрената става е инсталирана мазилка, която не позволява въртеливи движения на крака.

Как се извършва рехабилитация в напреднала възраст с фрактура на тазобедрената става?

Рехабилитацията за фрактура на тазобедрената става отнема 6-8 месеца, а в тежки случаи може да отнеме до една година. Първо (в рамките на два месеца) пациентът трябва да бъде държан в леглото. Тогава той започва да ходи на патерици. След 4 месеца той постепенно дава натоварване на възпаления крак и едва след шест месеца ще може да се движи независимо.

За да може възстановяването да отнеме минимален период и да не бъде придружено от усложнения, е необходимо да се осигурят правилни грижи за пациента, включително редовна подмяна на спално бельо (бельо и спално бельо), спазване на хигиената на тялото и рационално хранене.

Храната трябва да е удовлетворяваща, да съдържа всички необходими витамини и минерали (калцият е особено важен, който осигурява здравината на костите), както и фибри за стимулиране на стомашната подвижност.

Специалните матраци и възглавници, както и избърсването на кожата с антидекубитни средства, ще помогнат да се предотврати появата на пролези. Надуването на балони ще поддържа правилната функция на белите дробове и ще предотврати задръстванията на дихателните пътища.

Масажът, който трябва да се извършва от професионалист, играе важна роля за възстановяването на тялото. Масажът ускорява кръвообращението и подобрява лимфния поток, предотвратява развитието на тромбоза, активира сърдечната и белодробната дейност.

Трябва също така да принудите пациента да прави леки физически упражнения: ротационни движения на главата, ръцете и непокътнатия крак, огъване и разширение на крайниците. Те ще помогнат да се предотврати загуба на мускули и скованост на ставите. Когато лекуващият лекар позволява движение, е необходимо да ходите по-често, като постепенно увеличавате натоварването.

Правилната рехабилитация ще ви позволи да се върнете към нормалния живот и да избегнете проблеми. Но, за съжаление, не всички хора притежават необходимите умения да се грижат за лежащи пациенти и способността да осигурят на възрастен роднина пълноценна грижа у дома. Освен това много стари хора се чувстват като тежест за близките, което води до развитие на депресия и психични разстройства..

В този случай най-добрият вариант би бил да се свържете с грижата за близки, която осигурява качествена грижа за пациентите. В пансиона работят висококвалифицирани специалисти с дългогодишен опит, които използват добре разработена тактика в практиката си, което допринася за най-бързото възстановяване и предотвратява развитието на усложнения. Възрастните хора в пансиона получават необходимата психологическа подкрепа. Те са заобиколени от внимание и грижи денонощно.

Важно Е Да Се Знае За Подагра