Разместната фрактура е тежко нараняване, при което костта се счупва и фрагментите се разминават един спрямо друг. В резултат на промяна в правилното анатомично положение крайникът се деформира в посока на скъсяване или удължаване, което е придружено от тежки симптоми. Диагнозата се изяснява след радиография и ЯМР. Лечението се провежда по различни начини: редукция в една стъпка, сцепление на скелета или операция.

Описание на нараняването

Фрактурата е пълно или частично нарушение на целостта на костта. В резултат на повреда се образуват фрагменти, които може да не променят позицията си или да се разминават в различни посоки. Това се случва под въздействието на травматична сила в момента на нараняване или в резултат на сцепление на мускулните влакна.

Разместването на фрагменти може да се случи в различни части на костта, но в повечето случаи те са придружени от диафизарни фрактури на големи тръбни кости (бедрената кост, пищяла, костите на горния крайник), както и фрактури в близост до ставите и вътре в тях.

Разместната фрактура може да бъде изолирана с увреждане на околната тъкан или да се комбинира с други наранявания:

  • увреждане на гърдите;
  • разкъсване на лигаменти, сухожилия;
  • дислокация или сублуксация;
  • тъпа травма на предната коремна стена;
  • разкъсан пикочен мехур;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • увреждане на бъбреците и други.

В тежки случаи увреждането е придружено от компресия на нервни стволове или разкъсване на кръвоносните съдове.

Причините

Нараняването възниква, когато е изложено на външна сила, която надвишава силата на костите.

Честа причина за фрактура е:

  • неуспешно кацане при падане от височина;
  • неточен удар;
  • криминален инцидент;
  • причинени от човека бедствия;
  • трудови злополуки и работа;
  • пътнотранспортно произшествие;
  • след развалините на къщите.

В допълнение към травматичните наранявания има и патологични наранявания. Те са по-чести при възрастни хора. По различни причини костите губят гъвкавост и здравина, в резултат на което костната структура става крехка и повредена дори при малки въздействия.

Причините за патологично изместена фрактура включват:

  • остеопороза;
  • остеомиелит;
  • остеомалация;
  • липса на калций и други минерали след продължителна употреба на лекарства.

Какво се компенсира

Разместването на костните фрагменти е често срещано проявление на загуба на кост. Степента на нарушение на положението на костните фрагменти може да бъде с различна тежест: от леко изместване до значително отклонение от анатомичната ос. В този случай пострадалият крайник се деформира поради промяна в дължината.

В практическата ортопедия се прави разлика между първично и вторично изместване. Първичното възниква в момента на травма. Вторичното се причинява от сцепление на мускулни влакна, които рефлекторно свиват и „разтягат“ костни фрагменти в различни посоки. Освен това може да възникне разместване поради неправилно транспортиране на жертвата до травмиращия център..

Има няколко типа посока на изместване:

  • Косо - характеризира се с образуването на ъгъл в областта на изместване. Най-често възниква с фрактура на тялото (диафиза) на костта, като вторично усложнение.
  • Латерално - се диагностицира, когато фрагментите се разминават към страните. Тази форма главно придружава фрактури с образуването на напречна разломна линия..
  • Надлъжно - изместване по дължината на костта възниква, когато една част от костта се плъзга спрямо друга. Появява се под въздействието на свиването на мускулите и води до скъсяване на крайниците.
  • Спирална - наблюдава се, когато един от фрагментите се върти по спирална траектория.

сортове

Счупванията на изместване се класифицират според механизма, чрез който увреждащата сила се прилага върху костта:

  1. При действие на компресия или притискане единият фрагмент се вкопчва в другия. Честа локализация на такова увреждане е зоната на границата на диафизата и епифизната жлеза на костта (близо до ставата). В резултат на значително изместване може да не се наблюдава, но разрушаването на повърхностите на костните фрагменти става с раздробяване.
  2. Счупванията на флексията могат да доведат до непълно увреждане, когато на мястото на счупването се образуват пукнатини в различни посоки. Ако костната структура не може да издържи и се разпада, тогава се образува голям костен фрагмент с остър ъгъл, разположен между два големи костни фрагмента.
  3. Спиралоподобно движение, когато едната епифиза на костта остава във фиксирано състояние, а другата се върти около оста си, води до спирална фрактура. Причината за това увреждане може да бъде усукване на горния крайник, както и ако стъпалото или ръката остават притиснати под или между твърди повърхности, а предмишницата или подбедрицата продължава да се движи бързо в спирала.
  4. В някои случаи, когато връзките и сухожилията са разкъсани, костен фрагмент се откъсва и се отстранява на голямо разстояние. В повечето случаи независимото сближаване на костите е невъзможно..

Фрактура на изместване може да бъде придружена от счупване на кожата и образуване на отворена повърхност на раната.

Повреда, при която целостта на кожата не е нарушена, се нарича затворена. Откритите фрактури се делят на първични (по време на нараняване) и вторични, когато острите ръбове на фрагментите увреждат кожата по време на небрежно прехвърляне или изместване на пациента.

Като се има предвид посоката на линията на повреда:

  • напречно - счупването се извършва под ъгъл от 90 градуса спрямо оста на костта;
  • надлъжно - увреждането се характеризира с паралелна фрактура;
  • спирални - със спирална траектория на увреждащата сила;
  • косо - когато една грешка преминава с ъгъл под 90 градуса.

Всяка част от костта може да бъде повредена. В зависимост от мястото на нараняване, фрактурите се разделят на:

  1. Епифизарен - фрактурата възниква вътре в ставата, може да бъде придружена от дислокация. Този вид нараняване възниква в резултат на усукващи движения, докато държите една част от крайника. По правило такива щети не възникват от пряко въздействие..
  2. Метафизална - линията на счупване е разположена близо до артикулацията, усложнена от увреждане на свързващите връзки (връзки, сухожилия). Появява се, когато се прилага компресия успоредно на оста на крайника.
  3. Диафизата е най-често срещаният вид фрактура. Целостта на костта е нарушена в средната й част. Всеки травматичен ефект може да бъде причината.

Клинична картина

Разместната фрактура се характеризира с тежки симптоми:

  • появата на пронизваща болка на мястото на нараняване;
  • с течение на времето силата на синдрома на болката отшумява, но високата интензивност продължава;
  • изпъкнали фрагменти от костна тъкан се виждат под кожата;
  • ако целостта на кожата е нарушена, е възможно кървене;
  • върху увредената област се появяват обширни подкожни хематоми, които могат да се появят веднага или да се появяват постепенно, в продължение на няколко дни;
  • крайникът е силно деформиран с образуването на патологично подвижни зони;
  • изразен оток се появява след 2-3 часа, което води до засилена болка;
  • в момента на нараняване жертвата може да чуе трошене на счупване на кости;
  • крепитацията, като абсолютен симптом на фрактура, се определя чрез палпация или по време на слушане чрез фонендоскоп.

Всякакъв вид изместване води до засилване на симптомите. Изключение правят вътреставни (епифизарни) наранявания. Такива наранявания не причиняват непоносима болка, която може да бъде объркваща за пациента..

Когато нервните влакна са повредени, към основните признаци се добавят неврологични прояви:

  • нарушение на чувствителността на кожата;
  • периодично изтръпване, усещане за парене;
  • усещане за "тичане на гъши неравности";
  • изтръпване на пръстите или пръстите на краката.

Чести усложнения

Според наблюденията на лекарите, колкото повече се разминават костите в резултат на счупване, толкова по-дълго ще отнеме връщането му към обичайния си живот. Усложненията могат да възникнат по различни причини:

  • лош метаболизъм;
  • късно посещение при лекаря;
  • неспазване на препоръките по време на лечението.

В резултат на неправилно сливане на костни фрагменти може да се образува фалшива става, когато костната мобилност се наблюдава на място, където няма артикулация. Други усложнения включват:

  • деформация на костта с отклонение на част от крайника в неестествена посока;
  • контрактура или анкилоза с вътреставни фрактури;
  • скъсяване на увредената кост;
  • пълнене на ставната торба с кръв (хемартроза);
  • артроза, артрит, дегенеративни промени в костната тъкан;
  • нарушение на нервната проводимост с увреждане на нервните стволове.

Диагностика

Изясняването на вида и тежестта на увреждането се извършва от травматолог въз основа на резултатите от прегледа и рентгеновото изследване. Външните признаци, допълнени от оплакванията на пациента, позволяват предварителна диагноза. За определяне на тактиката на лечението са важни времето на инцидента и обстоятелствата на нараняването.

Рентгеновото изследване се извършва в няколко проекции. Въз основа на снимката се съставя описание с определението за вида на щетите, вида на изместването и тежестта на нараняването. За да се състави пълна картина на фрактурата, се предписва магнитен резонанс. Въз основа на резултатите от изследването се изготвя терапевтична и рехабилитационна дейност на пациента.

Терапевтични дейности

Основната цел на лечението е възстановяване на функционалността на крайника. При фрактура с изместване терапевтичните действия са насочени предимно към присъединяване на костни фрагменти.

Колкото по-точно се прави това, толкова повече са шансовете да се избегнат вторични патологии. Възстановяването на костите може да се извърши едновременно или на няколко етапа, със или без хирургическа намеса.

Методи за лечение

  1. Едновременното анатомично възстановяване на костни фрагменти се извършва с обща или локална анестезия. Методите за свързване се избират в зависимост от вида на нараняването. След закрепването на фрагментите се полага фиксираща превръзка, направена от гипс или полимерни превръзки. Мониторинг на процеса на сливане на увредени тъкани, образуването на калус се извършва с помощта на рентген.
  2. За постепенно намаляване по затворения метод се използва техниката на сцепление на скелета. През костта на пострадалия крайник се вкарва игла, последвана от суспензия на товар, чиято маса зависи от функционалното състояние на пациента. Редовни проверки за състоянието на костта се извършват чрез рентгеново изследване. Ако е необходимо, теглото на теглото или положението на крака се коригира, за да се възстанови правилното съотношение на костните фрагменти. Това ще избегне деформация на крайниците..
  3. Операцията се предписва при прищипване между фрагменти от мускулна тъкан, нервни стволове или кръвоносни съдове. Показанията са неправилно слети фрактури, анкилоза, ставна контрактура. Операцията се извършва под обща анестезия. Сравнението на процесите се извършва през трепанационния прозорец (разрез). Хирургът свързва фрагментите с ръцете си, закрепвайки ги с медицински скоби, винтове, игли за плетене и други структури.

Правилното заздравяване в случай на фрактура с изместване се осигурява чрез носене на твърда фиксираща превръзка. При леки наранявания е позволено да се носи шина (ортеза, която обездвижва костта). Продължителността на обездвижването се определя от лекуващия лекар. Най-често мазилката се носи от 1 до 4 месеца, образуването на калус е от решаващо значение.

Следните групи лекарства се предписват като лекарствена терапия:

  • Болкоуспокояващи - Баралгин, Кетопрофен, Нурофен.
  • Антибиотици за предотвратяване на инфекция - Еритромицин, Цефалексим, Ампицилин.
  • Ангиопротектори за подобряване на метаболизма и притока на кръв към увредените зони - Actovegin, Vestibo.
  • Хондропротектори за подобряване на качеството на метаболитните процеси в костите и съединителната тъкан - Structum, Teraflex, Don.

Период на възстановяване

Дейностите по рехабилитация започват веднага след премахването на мазилката. За да възстановите функционалността на крайника, се използва интегриран подход:

  • физиотерапевтични процедури;
  • масаж;
  • физиотерапевтични упражнения.

След принудителна хиподинамия в увредената област се влошава кръвообращението и храненето на тъканите и се развива мускулна атрофия. Всеки от методите за възстановяване подобрява микроциркулацията в увредения крайник, възстановява мускулния тонус и насърчава регенерацията на тъканите.

Масажът се извършва от квалифициран специалист. След 10 сеанса състоянието на мускулните влакна се подобрява, възстановява се притока на кръв и трофичните реакции. Терапевтичните упражнения се предписват рано. Комплексът от ЛФК се съставя от лекуващия лекар заедно с рехабилитационен терапевт.

Ако пациентът е изправен пред продължителна почивка в леглото, се правят упражнения за предотвратяване на пневмония. Впоследствие редовното прилагане на терапевтичния комплекс помага за укрепване на скелетните мускули и възстановяване на двигателната функция на увредения крайник.

По време на рехабилитационния период се предписват физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза;
  • UHF;
  • приложения с парафин;
  • кални бани;
  • магнитотерапия;
  • лазерни лъчи;
  • ултразвуково действие.

Продължителността на периода на възстановяване зависи от тежестта и вида на изместената фрактура. Средно пациентът се възстановява от 6 месеца до 1 година.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати счупване с изместване, като следвате прости указания:

  • внимавайте да не пренебрегвате правилата за безопасност у дома и на улицата;
  • носете удобни обувки;
  • упражнения за укрепване на мускулите и развиване на издръжливост;
  • яжте правилно;
  • за екстремни спортове използвайте превантивни превръзки, за да предотвратите наранявания.

Ако фрактурата не може да бъде избегната, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагноза и правилно лечение..

Счупена ръка: видове, симптоми, лечение

Основното работно средство на всеки човек са ръцете. Без тях е невъзможно да се грижите сами за себе си, така че счупената кост на ръката е проблем за хората. Травмите на ръцете могат да варират от лека фрактура на малкия пръст, до тежки наранявания на лакътя или друга част на ръката..

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Причините

Следните фактори са по-чести причини за нараняване:

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

  • при падане ръцете са неуспешно изложени, поради прекомерно натоварване;
  • прекомерна сила на удар, паднал върху част от ръката;
  • прекомерен физически натиск върху костите на горните крайници;
  • при наличие на заболявания като остеопороза, рак на костите или при възрастни хора костната структура отслабва и дори при най-малко натоварване на ръката може да се появи фрактура.

Симптоми

За да разберете, че е настъпило нараняване на ръката, можете да обърнете внимание на симптоми като:

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

  • наличието на силна болка, докато се опитвате да движите ръката, има болка в ръката;
  • кръвообращението е нарушено. Следователно, един от симптомите е промяна в температурата на ръката, която става по-студена;
  • наличието на оток, хематом, оток в областта на увреждането, това може да се види в ръката;
  • неестествено положение на ръката, ясна промяна в дължината на ръката свидетелства за фрактура на костта. Това явление показва, че костта е била смесена;
  • може да бъде нарушена подвижността на ставите до увредена кост;
  • счупена ръка нарушава чувствителността на зоната, където нервните окончания са повредени в резултат на нараняване;
  • възниква неприятна хрускане при опит за преместване на ръката ви.

Има моменти, когато след нараняване ръката не започва да изстива, а по-скоро е гореща и кожата започва да се зачервява. Може да има и висока телесна температура. Това се проявява в резултат на шок от случилото се. Разбира се, симптомите, които са изброени по-горе, могат да показват по-малко сериозни наранявания, например дислокация, синини, навяхвания. Но във всеки случай е необходимо да се свържете със специалист за точна диагноза..

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Анатомия на ръцете и класификация

Ръката съдържа голям брой кости, които са разделени на плечовата кост, която включва костите на ключицата и лопатката, както и костите на костта на предмишницата, лакътя и ръката. По-често нараняването се среща в радиуса, раменната шия, а също и в костите на ръката. Класифицират се типове фрактури на горните крайници:

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

  • затворен, поставен в случаите, когато това се случва върху костта, но не се вижда визуално поради целостта на кожата. Затвореният е много по-лесен за пренасяне, тъй като не се изисква хирургическа намеса.
  • отворени, поставени в случаите, когато целостта на кожата е нарушена. Отварянето е трудно за пренасяне, тъй като за да се изправи костта, е необходимо да се извърши операция и да се възстанови кожата.

Фрактурите на костите се различават в коя част на ръката или костта са възникнали:

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

  • диафиза, в случаите, когато средната част на костта се счупи;
  • метафиза, в тези случаи, когато се случва между тялото на костта и нейния край;
  • вътреставно се диагностицира, когато възникне увреждане на лигаментите или ставите.

Разликата се проявява и в броя на фрактурите. Например, двойно или множествено се поставя в случаите, когато костите се счупват едновременно на двете ръце или няколко фрактури на едната ръка. Единична фрактура на костта се счита за изолирана..

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Лекарите разграничават и тежестта на нараняването, например, без изместване, най-простата. Но с първично или вторично изместване има много повече проблеми, тъй като такова нараняване трябва да бъде пренасочено на място. Може да се получи в резултат на подсилване или по патогенен начин. Фрактура на костта на ръката се класифицира според критериите, така че има надлъжна, напречна и наклонена фрактура, а костта може да бъде счупена или да има фрагментарна фрактура.

p, блокиране 9,0,1,0,0 ->

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Друга класификация по вида на щетите. Те включват фрактури:

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

  • ключицата. Тази част на ръката често се счупва по време на падане в средата на извита кост.
  • раменни остриета. Извитата кост, която свързва ключицата и плешката, е по-често срещана. Този вид се среща в редки случаи..
  • раменна кост. Това нараняване може да възникне в горната, средната или долната част на тръбната кост, която е разположена между скапулата и лакътя..
  • лакътна става. Това нараняване силно уврежда сухожилията и връзките, които са разположени в лакътната става, най-често се дължи на силно падане на лакътя..
  • радиус, често долната част се къса.
  • пръсти и ръце.

Първа помощ

Какво да правите със счупена ръка и как да определите по симптоми, е написано по-горе в статията. Но ако е станало нещастие с човек и има вероятност ръката му да е счупена, тогава е необходимо да се окаже първа помощ на човека преди пристигането на линейката и да не се навреди. При най-малкото подозрение, че човек е счупил ръка, е необходимо да се остави неподвижното място на нараняване неподвижно, за да не се случи смесване и да не навреди на човека.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Първата помощ се състои в фиксиране на мястото на предполагаемия счупване с превръзка и ако има възможност и умение за оказване на първа помощ, тогава върху затворената се прилага шина. Гумата може да бъде направена от подръчни материали, които трябва да са гладки и твърди. На мястото на предполагаемата фрактура се прилага предмет, който се фиксира с превръзки. Ако под ръка няма превръзка, тогава можете да я оправите с парче плат.

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

Затворена фрактура

Когато сте затворени, е строго забранено да подравнявате ръката със собствените си усилия, ако тя е в неестествено положение. Подобна манипулация се извършва само от професионалист. При най-малкото колебание на възпалена ръка и още повече опит за поставяне на костта на място, човек изпитва силна болка, която може да доведе дори до загуба на съзнание. Освен това може да възникне вторично изместване на костта и това допълнително се отразява на тежестта на хода на нараняването и костното сливане.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Най-добрият вариант за първа помощ е закопчаването. Необходимо е да се даде на лицето обезболяващо средство за облекчаване на синдрома на болката, като предварително е установено дали има алергична реакция към този вид лекарства и го фиксира с шина. По-нататъшен бизнес за лекарите на линейката, които трябва да се обадят незабавно.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Отворена фрактура

Когато се отвори, на първо място, на човек трябва да се даде упойка, а също и спешно да се спре кървенето. Турникет се прилага в случаите, когато има силно кървене, което показва, че артерията е била повредена. Това състояние се определя от скарлатиращата пулсираща кръв.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Ако имате умения да прилагате турникет, тогава тази манипулация трябва да се извърши, така че човекът да не кърви до смърт, преди пристигането на линейката. Ако няма такова умение, тогава трябва да приложите стерилна превръзка или превръзка за превръзка. Избягвайте попадането на мръсотия в раната, за да избегнете изразяване. Ако човек, вместо ръка, чувства изтръпване, когато е отворен, това показва, че нервните окончания са повредени и човекът също се нуждае от помощта на неврохирург.

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Най-важното във всяка форма е да предоставите първа помощ и да се обадите на спасителната служба. Правилно извършените действия на лицето, което е наблизо, ще помогнат да не се навреди на човека и бързо ще го доставят в болницата.

p, блок-котировка 18,1,0,0,0 ->

Ако човек не знае как да окаже първа помощ, тогава е най-добре просто да се обади на линейка. Тъй като неправилните действия най-често водят до сериозни усложнения на жертвата и могат да провокират кървене, различни инфекции, отравяне на кръвта и други.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

Диагноза фрактура

Затворените често могат да бъдат объркани със синина или друго нараняване. За да се диагностицира какъв вид речно нараняване при човек, е необходимо да се направи рентгенова снимка на пострадалия крайник, която ще постави точна диагноза. Най-често счупените ръце се диагностицират от травматолог, но в случаите с увредени нервни окончания към лечението се добавя и невролог. За да се направи диагнозата по-точна, рентгеновите лъчи се вземат от няколко страни. Подобна диагностика ви позволява да определите объркване, повредени нервни окончания, наличието на пукнатини и много други..

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Лечение на фрактури на крайниците

Лечението директно зависи от сложността и от това дали фрактурата е отворена или затворена. Лечението е костта да заздравее правилно и ръката започва да работи нормално след толкова сериозно нараняване. Травматолозите и ортопедите се занимават с лечението на такива усложнения. Повечето от счупванията са от затворен тип и не изискват операция.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

За да растат костите, мястото на нараняване се фиксира със специална превръзка или превръзка за малки фрактури. Често се използват ортези. Тези методи са по-модерни. Но все пак, най-често се прилага мазилка, която надеждно фиксира и защитава ръката..

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Мазилката също трябва да се нанася от специалист и по време на нанасянето не трябва да има силно стискане на ръката. Ако актьорският състав е много стегнат, това ще се забележи, защото пръстите стават подути, бледи и имат синкав оттенък. Четката става студена, тъй като нормалният приток на кръв е блокиран.

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Ако се наблюдават такива симптоми, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като игнорирането може да доведе до сериозни усложнения. Например, некроза, образуване на язви под налягане, загуба на двигателна функция на ръката, проблеми с кръвообращението. Всички тези усложнения могат да провокират много по-сериозна последица от некроза и в резултат на това ампутация на крайник.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

В случаите, когато малките частици се изместват равномерно, костта се поставя на мястото си преди нанасянето на мазилката и след това се нанася мазилката. Колко лечение на фрактура на ръката не може да каже нито един лекар, тъй като този процес е индивидуален и зависи от много фактори и вид.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

7-10 дни след нанасянето на мазилката е необходимо да се проведе втори рентген, който ще покаже как костната тъкан расте заедно. Ръката трябва да бъде в постоянна почивка, тъй като най-малкото движение причинява болка на жертвата. Затова се предписват не само противовъзпалителни лекарства, но и обезболяващи. Болката може да притеснява поне 14 дни.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Колко дълго една ръка лекува с отворена фрактура, също няма да каже нито един лекар, тъй като тази форма е по-сериозна и може да доведе до редица усложнения. Освен това, откритата фрактура изисква хирургическа намеса и такава манипулация е доста сериозна във всеки случай..

p, блокчети 27,0,0,1,0 ->

Ако отворена фрактура е причинила усложнения, може да се поставят метални щифтове или винтове, които да задържат костта заедно и да позволят тя да заздравее правилно. Това често се случва, ако костта е счупена на няколко парчета. Има такава структура за определено време, докато костта не заздравее напълно и едва след това се отстранява.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

При такава операция човек се анестезира и след това му се дават силни болкоуспокояващи. След успешната операция се прилага мазилка. Отворена фрактура на костта на ръката лекува много по-дълго от обикновената.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Инсталираните конструкции след сливането се отстраняват чрез разрези, които се правят на онези места, където по време на инсталацията са останали белези. Ако човек е на достатъчно стара възраст, тогава се поставят игли за плетене, които не се изваждат, за да не наранят човека отново.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Колко се лекува фрактурата и колко да се носи мазилка

Както беше посочено по-горе, зарастването на фрактури е чисто индивидуален процес, който зависи от много фактори и тежестта на фрактурата. Средно обикновено обикновена фрактура заздравява напълно за 1-2 месеца, но при отворена фрактура всичко е много по-сложно и процесът на пълно възстановяване може да отнеме до шест месеца.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Тъй като в повечето случаи на фрактури на ръката се прилага мазилка, мнозина се интересуват от въпроса колко дълго да носят този медицински аксесоар. Всичко също е индивидуално, децата, чийто лечебен процес е много по-бърз, носят актьорски състав за около 3 седмици. Възрастните могат да го носят от 6 до 10 седмици. До пълното излекуване на костите.

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура е много важна, тъй като има нужда от възстановяване на подвижността на ръката. Този процес е много по-дълъг от сплайсирането на костите и изисква много човешки усилия..

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Трябва да видите добър лекар, който се занимава с рехабилитация. Лекарят ще ви покаже правилния курс на упражнения, насочени към възстановяване на всички функции на ръката. Такива упражнения изискват ежедневна практика в продължение на месец. Всичко също е чисто индивидуално и може да продължи по-дълго.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

За да се възстанови бързо двигателната способност, е необходимо да се вземат солни вани и да се пие витаминен комплекс. Рехабилитационният курс се състои от следните дейности:

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

  • Лечебна терапия,
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • солни бани;
  • плуване.
p, блокчейн 36,0,0,0,1 ->

Всички тези процедури ще ви помогнат да върнете функционалността на ръката в нормално състояние за по-малко време..

Фрактура на китката: симптоми на травма и основни лечения и възстановяване

Структурата на ръката в опорно-двигателния апарат е една от най-сложните. Малкият размер на костите, големият им брой и близкото разположение една спрямо друга обясняват доста високото ниво на потенциално нараняване. Понякога фрактура на китката не може да бъде идентифицирана веднага, дори и след рентген. А високата подвижност на тази част на ръката може да причини продължително сливане на костите. За да се върне крайник към предишната си дейност, е необходим доста дълъг период на възстановяване..

Анатомия на костите на китката

Китката е съставена от осем анулиращи кости, подредени в два реда. Първият ред (проксимален) е оформен от скафоидни, лунатни, триградни и грахови кости. От тях първите три образуват елиптична ставна повърхност, която съчленява китката с дисталната част на радиуса. От всички страни китката става е заобиколена от съединителнотъкан капсула със синовиална течност, която действа като лубрикант. Необходимата плътност и количество течност осигуряват на ставните повърхности способността да се движат напълно.

Писиформената кост не участва в такава артикулация, тъй като се е развила в сухожилието и е отделно свързана заедно с триедрицата. Всички междинни плоски празнини са запълнени с тънък слой от ставния хрущял.

Дисталният ред е съставен от: трапецовидни, трапецовидни, главни и костни във формата на кука. Всяко име отразява формата им. Артикуларните фасети, разположени на повърхността, съчленяват кости помежду си.

Всички кости в тяхната съвкупност са изпъкнала арка от задната страна и вдлъбната бразда от дланта. Подвижността на костите е ограничена от лигаментите, които имат защитна функция.

Причините

С фрактура в китката най-често се засяга скафоидът. Целостта му се нарушава в резултат на падане върху протегната ръка с акцент върху отворена ръка. Най-често костта се разделя на две, но понякога се получава счупена фрактура..

В други случаи счупването на костта на китката възниква в резултат на силен директен удар в тази област на крайника или в резултат на компресия. В такава ситуация фрактура на пизиформената кост е неизбежна. Подобни синини и наранявания не са рядкост при автомобилни инциденти, спорт (бокс, хокей, голф, баскетбол, бойни изкуства) и всякакви спешни ситуации..

Силен удар с юмрук по повърхността може да доведе до фрактура на метакарпалната шия и фрактура-дислокация на четвъртата или петата карпометакарпална става. Фрактурите на трапеца са редки. Хормонални нарушения, недостиг на калций, туберкулоза на костите и онкология също са потенциални причини за всякакъв компромис в целостта на костите..

Признаци за нараняване

Признаци за счупена ръка в китката са, че веднага след нараняването жертвата усеща болка в ставата на китката и особено при всякакви движения с ръката. Подвижността на ставите е значително ограничена, понякога се появява подуване на пръстите. Опитите за стискане на пръстите в юмрук увеличават чувствителността към болка и в зоната на радиалната ямка се образува забележимо подуване със синкав оттенък. Болката е особено изразена при дорсифлексия.

Разместната фрактура обикновено лесно се разпознава по ненормалната анатомична форма на ръката. Понякога при движение на пострадалата ръка се чува хрускане, което възниква от триенето на фрагменти от разрушената кост.

класификация

Фрактурите на китката се разграничават в две основни групи: фрактури на Kolles и фрактури на Smith..

Фрактура на Колес. Нараняването се диагностицира при падане с акцент върху китката, дланта надолу, което води до фрактура на дисталната част на радиуса. Счупеният фрагмент е изместен в задната част на предмишницата.

Счупването на Смит. Нараняването възниква при падане върху ръка, огъната към гърба. Фрагментът е изместен към дланта.

В допълнение, има класификация в зависимост от местоположението на раздвоението върху костта:

  1. Диафиза - върху тялото на костта;
  2. Метафиза - в зоната на растеж.

Според разнообразието от видове фрактури се делят на:

  • прост - една линия на фрактура, фрагменти отсъстват;
  • осечен - в повредената зона има няколко фрагмента;
  • смачкан - под въздействието на сила се раздробява секция от костта;
  • с междинен фрагмент - две фрактурни линии, в тъканите между фрагментите има отделен фрагмент.

Как да разбера разликата между навяхване или фрактура на костта на китката

Преценете мобилността на китката си. Въпреки факта, че движенията са придружени от болка, с напрежение от 1 или 2 градуса, подвижността на ставата е добре запазена. Третата степен вече води до нестабилност на пострадалата зона. И в случай на счупване жертвата чувства определена пречка, която не позволява да завърти ръката в правилната посока.

Анализирайте реакцията си към лед. В случай на фрактура, охлаждащият ефект ще бъде много краткотраен и болката ще се върне отново. В същото време, в ситуация със навяхвания, ледът е добър за облекчаване на болката..

Вслушайте се в естеството на болката. Фрактурата обикновено се характеризира с болка в покой и остра болка при опит за движение. По-интензивно е през нощта. При разтягане болката е монотонна и не зависи от времето на деня.

Симптоми на счупена китка няколко дни след нараняване. Един или два дни пълноценна почивка с редовни студени компреси значително подобрява състоянието на разтягане. Съвсем различна ситуация с фрактура. В най-добрия случай - няма положителна динамика и състоянието на жертвата е непроменено. И в най-лошия случай симптомите стават изключително влошени..

Първа помощ

Счупване на китката по никакъв начин не може да се припише на фатално нараняване, но алгоритъмът за оказване на първа помощ трябва да бъде възможно най-компетентен. Това ще помогне да се избегнат сложни и неприятни усложнения в бъдеще..

  1. За затворена фрактура нанесете лед на мястото на нараняване. Но първо трябва да бъде увита в дебела кърпа, за да се предотврати измръзване на кожата..
  2. Ставата трябва да бъде напълно обездвижена. Това може да се направи например от шал и малка пръчица, която ще действа като шина. По този начин рисковете от изместване на костните фрагменти и последващо увреждане на кръвоносните съдове и нерви са сведени до минимум. За да освободите напрежението от ръката и да облекчите болката, фиксирайте крайника с дълъг шал или превръзка, завързвайки го за врата.
  3. Предложете на жертвата аналгетици, ако болката е твърде чувствителна.
  4. За открита фрактура лекувайте мястото на нараняване с антисептик. В случай на силно кървене, раната трябва да се прецеди с кърпа, напоена с антисептик и да се смени, докато се намокри с кръв.

Диагностика

Подробната история на нараняването и внимателното изследване във всеки случай няма да позволи точното определяне на фрактурата. Необходима е рентгенова снимка и най-вече при странична и предно-задна проекция. Това обаче често не е достатъчно, поради което се прави допълнителна снимка - три четвърти. Тази проекция ви позволява да оцените състоянието на скафоидната кост, която вече е в профил..

Това се случва, че пукнатина в тялото на костта не се вижда дори при подробно проучване на изображението с лупа. В този случай пациентът все още се оплаква от локална болка в китката. В такава ситуация рентгенът трябва да се повтори след три седмици. През това време, на фона на декалцификацията, пропастта между фрагментите ще се разшири, което ще позволи ясно да се открие на снимката..

Всяко подозрение за неточна диагноза, както и вътреставно фрактура, ще изискват CT или MRI резултати.

лечение

Във всеки случай методът за лечение на фрактури на китката зависи от естеството и сложността на нараняването. Ако диагностичният резултат е показал счупване на изместена ръка, е малко вероятно да бъде възможно без операция. Ако фрактурата е затворена и без усложнения, лечението се провежда консервативно чрез прилагане на мазилка.

Консервативно лечение

След надеждни и потвърждаващи резултатите от счупване на диагнозата в амбулаторна база, травматологът прилага мазилка, нанесена върху увредената зона на крайника. Измазването започва от областта на метакарпалната глава и завършва с третата част от областта на предмишницата. В някои случаи се налага фиксирането на ръката до лакътната става. В същото време мазилката покрива палеца на ръката до средата на фалангата на ноктите. След нанасяне ръката трябва да бъде огъната в лакътя и закрепена със специална превръзка около врата. За най-надеждното фиксиране ръката трябва да се постави в специална превръзка.

Възрастни и пациенти с нисък праг на чувствителност към болка могат допълнително да улеснят периода на лечение с болкоуспокояващи..

Оперативно лечение

Операцията е показана за политравма с увреждане на меките тъкани, за вътреставно фрактура с изместване, за множество и открити нестабилни фрактури, в случай на дефект на костта, както и за фрактура с вторично изместване.

Въпреки факта, че в повечето случаи операцията се предписва при сложни фрактури на скафоида, понякога е необходимо перкутанно фиксиране с метални конструкции, дори с фрактура без изместване. Това увеличава риска от усложнения, но този вариант понякога е най-добрата алтернатива на консервативното лечение..

Ако скафоидната кост е повредена с изместване, винтовата остеосинтеза се използва чрез отворена редукция. Фрактурите на всички останали кости на китката се поправят чрез вътрешно фиксиране с проводници, лагери с винтове или плоскости с нисък профил. В някои случаи е необходимо костно присаждане, ако костта е силно разрушена.

Срастванията на сухожилията са вероятно след операцията. В този случай тенолизата, операция за освобождаване на сухожилието от белези, ще помогне да се възстанови функцията на флексия. Второто сериозно усложнение е отделяне на меките тъкани, в резултат на което костта не заздравява..

Период на носене на гипс

Колко време трябва да носите гласове за счупена китка? Тези термини обикновено са индивидуални. Колкото по-прост е видът на фрактурата, толкова по-бързо костите ще заздравеят и обратно. Няма категоричен отговор колко дълго се лекува фрактурата. Например, разместната фрактура обикновено заздравява напълно в рамките на шест месеца. Пълното обездвижване в този случай ще изисква най-малко три месеца..

Неусложнена фрактура на скафоидните или лунните кости изисква кастинг не повече от един месец и половина. В същото време фрактура на трапецовидната кост на китката често се поправя след 3 седмици. Освен това са важни възрастта на пациента и общото му състояние. Колкото по-млад е той, толкова по-бързо става регенерацията на тъканите. Възрастните хора със счупена ръка в китката носят мазилка, излъчвана много по-дълго, отколкото пациенти под 40-годишна възраст.

рехабилитация

Без пълна рехабилитация след фрактура крайникът се развива много по-дълго, болката остава дълго време и рискът от неприятни последици се увеличава. През този период пациентът се нуждае от курс на физиотерапия, специален масаж и индивидуални терапевтични упражнения.

Физиотерапевтични процедури

Като част от цялостна терапия, физиотерапевтичните процедури спомагат за възможно най-бързото възстановяване на работоспособността на увредения крайник и ускоряват неговото заздравяване. Те облекчават подуването и болката, активират микроциркулацията и действат като добра превенция на контрактурите и мускулната атрофия..

Благодарение на правилно подбран комплекс от такива процедури е възможно да се намали натоварването на лекарството. Всяка от процедурите се предписва в зависимост от етапа на регенерация на костната тъкан и скоростта на зарастване на фрактурата. Необходимият ефект се проявява само след определен брой и комбинации от физиотерапевтични процедури, поради което силно не се препоръчва да се преустанови тяхната редовност.

Въз основа на характера на фрактурата и индивидуалните характеристики на тялото на пациента се предписват следните:

  • затопляне с озокерит или парафин;
  • йонофореза;
  • магнитна терапия;
  • UHF терапия;
  • излагане на лазер;
  • амплипулсна терапия;
  • кална терапия;
  • акупунктура.

Загряващи гелове и мехлеми могат да се прилагат върху китката, за да се подобри ефектът от леченията.

Упражнения за ставите на китката

  1. Поставете двете длани заедно, като поддържате натиск една върху друга. В това положение на ръцете огъваме китките наляво и надясно, напред и назад..
  2. Ръцете са поставени върху твърда повърхност с ръб. Задачата е плавно да завъртите дланта към повърхността, докосвайки масата само с върха на пръстите си, и да се върнете в изходна позиция.
  3. Дланта върху повърхността на масата. Преместете с четката нагоре и отново с дланта надолу, докато се появи лека болка.
  4. Ръката е огъната в лакътя на масата, ръката е вертикална. Ритмично стискане на пръстите в юмрук.
  5. С пръстите на добрата си ръка хванете китката си на пръстен. С наранения крайник в това положение направете плавни движения напред и назад. Задръжте всяко отклонение за 4 секунди.

За ефективен резултат продължителността на такава гимнастика трябва да бъде най-малко половин час. Всяко движение е желателно да се повторят 3 цикъла с повторения 6-7 пъти.

Физиотерапевтични упражнения за ръката

След отстраняване на отливката е изключително важно да се възстанови пълноценната двигателна активност на крайника. За тази цел лекуващият лекар избира няколко упражнения за развитие на китката..

  • Флексия и удължаване на ръката с постепенно увеличаване на скоростта.
  • Омесване на пластилин в дланта на ръката ви.
  • Хвърляне на тенис топка в стената, събиране на разпръснати мачове в кутия или изнасяне на определени форми от тях.
  • Свързване на палеца и показалеца заедно с останалите пръсти възможно най-спокойно.
  • Поставяне на всички пръсти заедно, освен малкия пръст. Той трябва да стои настрана.
  • Преплитане на пръстите на двете ръце с умерено напрежение.
  • шнур.
  • Игра на пиано - симулиране на движението на пръстите ви върху клавишите върху твърда повърхност.
  • Навиване на малко топче между върховете на пръстите.
  • Въртене на четката в различни посоки.
  • Симулация на движенията на гъсеници - издърпване на китката към дисталните фаланги.
  • Навиване на топката с дланта на ръката ви върху твърда повърхност.

Когато ръката се възстанови максимално, можете да започнете упражнения за съпротива, за да възстановите пълната мускулна сила..

Ползите от лечебната гимнастика за фрактура на китката са очевидни. Възстановява се подвижността на крайниците и фините двигателни умения, мускулите се укрепват, контрактурите не се развиват, отоците и хематомите отминават.

Масаж

По време на масажа пациентът е отпуснат и в седнало положение. Ранената ръка, дланта надолу, се поставя на специална стойка.

  1. В посока от върховете на пръстите към китката, масажистът гали ръката 8 до 10 пъти с линейни или зигзагообразни движения. Това е последвано от по-интензивно разтриване на четката..
  2. Разместване на кожата и меките тъкани на задната повърхност - палецът на масажиста е на дланта на ранената ръка на пациента, а останалите пръсти омесват гърба на ръката.
  3. Стискане - 6-7 пъти с ръба на дланта, масажистът прави движения от върховете на пръстите до китката.

Ранената ръка се обръща с дланта нагоре и масажът завършва с триене. Терапевтът обгръща пръстите си около китката на пациента в пръстен и се движи по протежение на ставата, измествайки кожата отстрани. По този начин областта на ставата е напълно масажирана. Всяка среща трае най-малко две минути, а общата продължителност на сесията е 15 минути.

Със съгласието на лекуващия лекар в някои случаи се допуска самомасаж, който пациентът извършва със здрава ръка..

Последствия и усложнения

Неспазването на фрактура в китката често води до влошаване или пълна загуба на чувствителност на мястото на нараняване. Това се дължи на увреждане на средния или улнарния нерв. В допълнение, дълго време без адекватна медицинска помощ често се превръща в неправилно сливане на фрагменти, ограничена подвижност на ръката и образуване на голям калус. Особено когато става дума за фрактура на китката с изместване.

В други случаи могат да възникнат усложнения на фона на неправилно нанасяне на мазилка. Прекомерната компресия с гипс води до исхемична контрактура поради атрофия на ставата. Всичко това се случва в резултат на свиване на кръвоносните съдове и меките тъкани..

В същото време недостатъчно силната фиксация с мазилка ви позволява да правите неволни движения с четката. Това е ясна заплаха за неправилно сливане на фрагменти и нарушаване на цялата анатомия на ръката..

В някои случаи откритите фрактури на костите на китката причиняват остеомиелит. Бактериите от външната среда проникват през повърхността на костта и образуват гнойни кухини с течение на времето. Костта отслабва значително и е предразположена към нови фрактури.

Няколко месеца след нараняване в счупена китка, човек често чувства болка като реакция на промените във времето и атмосферното налягане. Умерена болка се усеща след тежко физическо натоварване или повтаряща се работа с ръце.

При фрактури на костите на китката, през целия период на лечение и рехабилитация, намалете приема на сол колкото е възможно повече. Това облекчава организма от ненужен застой. Избягвайте газираните напитки и намалете дневното си количество кафе и чай. Какво ще помогне да се запази количеството калций, необходимо за регенерация.

Как да разпознаем фрактура на радиуса на ръката?

Човешката ръка е уникален инструмент, който гарантира успешното познаване на околния свят. Тя практически постоянно е в движение, осигурява тактилни познания за заобикалящото пространство..

Поради тази причина травмата, която понякога се случва на горните крайници, значително влошава качеството на живот. Особено такова опасно нараняване като фрактура на изместена ръка.

Структура на костите на ръцете

Постоянното движение на ръцете се осигурява от сложна костна структура, свързана от ставите и сухожилията:

  • Общо 206 кости на ръцете присъстват в скелета на възрастни..
  • При кърмаче това число е значително по-голямо. Бебетата имат 350 кости, някои от които растат заедно, докато растат.

Такъв голям брой кости в ръката позволява движение. Максималният брой кости е в ръката.

Състои се от:

  • 14 кости на пръста;
  • 5 в дланта на ръката си;
  • 8 в китката.

Има и 2 кости на предмишницата и един плечо.

Фрактура като нараняване на костта

Когато натоварването надвиши нивото на костна устойчивост, възниква фрактура.

Има видове наранявания на костите на ръката:

  • Ако целостта на счупената кост е запазена, говорим за пукнатина. Тя се излекува в такава ситуация достатъчно бързо..
  • В трудни случаи разделените зони се разделят, нарушаването на костната тъкан на ръката се разпознава като сложно. По правило нарушението остава под повърхността, нараняването на ръката може да бъде с минимално разкъсване на костите.
  • Понякога натоварването е толкова силно, че счупена ръка насочва счупената област под значителен ъгъл. Такъв вариант на компенсиране понякога дори уврежда структурите на тъканите и кожата с открита травма. Отместването може да бъде много силно. Отместване до над 90 градуса.

Костите на ръцете са трудни за счупване. Те са готови да издържат на товари до 2 тона. Най-често нараняването на ръката се случва с рязко въздействие, когато крайникът загуби естественото си положение. Именно поради тази причина често се получава фрактура на ръката с компенсиране.

Видове фрактури: класификация

Правилната дефиниция на класификацията на фрактурата позволява на специалиста да разработи оптимален и ефективен курс на лечение за всеки пациент, който се подозира за нараняване на ръката, включително счупване на изместена ръка.

  • В случай на фрактура на ръката от този тип, се получава само увреждане на костите..
  • Лигаментите, мускулите и костите остават непокътнати.
  • Лечението е доста просто. Изисква фиксиране на счупената кост с помощта на мазилка или други фиксатори.

Отворена фрактура с изместване:

  • При силен механичен стрес може да се появи открито счупване на ръката с изместване.
  • В този случай нараняването засяга мускулите, сухожилията, кожата. Може да се засегнат нервните окончания.
  • Първата стъпка при лечение на изместена контузия на ръката е възстановяване целостта на костната повърхност. Байпасът може да се използва.

Счупване на нарязаната ръка:

  • В някои ситуации костта буквално се натрошава на малки фрагменти. Наблюдава се много силно изместване.
  • Целостта може да се възстанови най-често по време на операция. Шънтът е задължителен.
  • Този тип болезнено нарушение на целостта на ръката с изместване може да бъде както отворен, така и затворен.

Многократни:

  • Многократното увреждане на целостта на костната тъкан, двойното счупване се превръща в труден вариант при лечението.
  • В тази версия на първо място се прави рентгенова снимка, за да се определят местата на нарушаване целостта на костната тъкан и вида на фрактурите на ръката със и без смесване.
  • След изследването се определя опцията за лечение, идентифицират се зоните, където се изискват маневри.

Също така нараняванията на костите на ръката, като всички други кости, се делят на:

  • перфорирана;
  • ръб, край;
  • според принципа на "зелената линия".

Случай на фрактура в "типично място"

Около 25% от нараняванията на ръцете със или без изместване в практиката на травматолозите възникват в случаи на увреждане на радиуса. В същото време в 70 от 100 случая костни фрактури в тази област принадлежат към категорията нарушения на целостта на "типичното място", където може да се случи изместване.

Тази зона има най-голямо натоварване по време на падания. Рискът от изместване на нараняването се увеличава в случаи на намалена костна плътност. Например, ако имате остеопороза или при жени след менопауза.

Причини за фрактури на костите на ръката

Сред причините за нарушаването на целостта на тъканите:

  • Повишена чупливост. Може да възникне например при остеопороза или в напреднала възраст, когато изместването се случва често.
  • Костите с нормална структура са засегнати от високоенергийни фрактури на ръката: аварии, пада от височина. В такава ситуация изместването се случва често..
  • Патологичните нарушения се проявяват с патологични промени в структурата на костната тъкан. Сред заболяванията, които могат да ги причинят, са болестта на Пейдж, костни метастази, остеомалация. Нараняванията понякога настъпват с минимален механичен стрес.

Симптоми на фрактура на ръцете

Фрактурата на ръката се определя от появата на силна болка и подуване на засегнатия крайник. На мястото на нараняване може да се появи повишена подвижност. Такъв симптом показва, че най-вероятно има компенсиране.

Признаци за фрактура на изместена ръка

Крайникът изглежда удължен.

Изместването на костната тъкан при фрактура на изместена ръка се характеризира със следните параметри на костната тъкан:

  • Характеризира се с патологична мобилност.
  • При палпиране и движение се чува хрускане.
  • Засегнатата зона може да има открити наранявания, от които стърчат области от костна тъкан. На това място се случи счупване на ръката с компенсиране.

Ако не се лекуват, неправилно подравнени наранявания на ръцете водят до разрушаване на костите и нарушена подвижност.

Признаци за фрактура на олекранон

В случай на тежко травматично въздействие, процесът на олекранон може да пострада. Силна болка се усеща след нараняването. Здравата ръка трябва да поддържа пациента в огънато състояние. Възможността за разширение в областта на предмишницата изчезва.

Често се наблюдава кръвоизлив. Усеща се пропаст между фрагментите на костните фрагменти по време на палпация. Палпацията е много болезнена. Особено в зоната на разселване.

Симптоми на счупена ръка или китка

Този тип повреди са доста чести..

Лесно е да го различим от тежкото натъртване поради следните фактори:

  • Нарушена подвижност на пръстите при огъване.
  • Отокът, който се образува на гърба на китката, се вижда ясно. Обикновено се намира в зоната на офсета.
  • Забележима деформация се вижда в областта на ръката в областта на изместване.
  • При тежка фрактура здравето се влошава. Зоната на изместване боли постоянно и много зле.

Признаци на счупен пръст

Фрактурата на пръста често е трудно да се разграничи от натъртване без консултация със специалист. Изместването е възможно.

Нараняването е това, което ни кара да приемем:

  • Видимо подуване и силна нежност към палпация.
  • Възможност за идентифициране на пукнатина между местата на костите, в зоната на изместване.
  • Костта визуално променя формата си, не можете да движите пръста си.
  • Силна болка се появява при натиск върху върха на засегнатия пръст, особено силна е при изместване.

Диагностика

Честа грешка на жертвата е отказът да се консултира с травматолог при вземане на решение за тежко нараняване или навяхване. Дори много опитен травматолог не е готов да разграничи тези наранявания по око.

Първа помощ стъпка по стъпка

При всяко нараняване на ръката ще бъде необходимо да се изключи счупване на ръката, включително със изместване:

  • Извикай линейка. Дори при най-простата фрактура без изместване на пръста може да се появи болка, което води до загуба на кръвно налягане..
  • Вземете обезболяващо. Включително аспирин, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам, аналгин и други.
  • Ако има рана, дезинфекцирайте и нанесете превръзка.
  • Ако артериите или кръвоносните съдове са повредени при изместено нараняване, се прилага турникет за спиране на кървенето.
  • На ранения крайник, който е страдал от счупването, се прилага превръзка на шал. Рамото се дърпа към тялото, за да се ограничи подвижността.

Как се лекува фрактура на ръката??

Определянето на възможностите за лечение на счупена ръка изисква насочване към специалист. Ефективната терапия се определя чрез извършване на рентгенов анализ. В случай на сложна фрактура с изместване, допълнително се извършва CT или MRI.

В случай на сложна фрактура, която ограничава нивото на подвижност, се издава отпуск по болест. Пълното сливане на увредената костна тъкан става в рамките на период от 1,5-6 месеца, в зависимост от сложността на нараняването. Успешното срастване гарантира, че следващите процедури са задължителни.

Фиксиране на засегнатия крайник

Най-често срещаният вариант за фиксиране е мазилка. Също така за фиксиране могат да се използват шини, ортези, превръзка, превръзка, които трябва да се носят в определен момент от лекаря..

Заздравяването на костите и отстраняването на мазилка става за определен период от време:

  • При леки наранявания, когато се диагностицира не-изместена фрактура на ръката, заздравяването става след 6-8 седмици.
  • Когато радиусът или улната област се нарушат, отливката се прилага за 8-12 седмици.
  • След хирургично лечение фрактурата лекува от 3 месеца.

Употреба на наркотици

Медицинското лечение на фрактури не е възможно без тези лекарства:

  • В първите дни след фрактура на ръката, независимо от изместване или не, се препоръчва използването на аналгетици. Те ще помогнат за облекчаване на болката и ще осигурят спокойствие на пациента. В допълнение към таблетките се препоръчват обезболяващи мазила. Например, Диклофенак, Лидокаин, Кетонал.
  • Също така лекарствата се предписват в таблетки, които насърчават ранното сливане на увредените костни тъкани. Включително хондроитин и терафлекс, които насърчават регенерацията на тъканите.
  • Възстановяването се подпомага от употребата на продукти, съдържащи витамин D и калций. Те включват калций D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
  • Имуномодулиращи средства Левамизол, Тималин, Пирогенал помагат за повишаване на регенеративните способности на организма.

Препоръчва се използването на хомеопатичното лекарство Trumel-S и Mumiyo. Скоростта на възстановяване се влияе от използването на масаж с козмерен мехлем.

хирургия

Сложните разселени фрактури изискват задължителна хирургическа намеса. Те могат да се правят под местна упойка. За възстановяване целостта на костта се използват плочи и проводници. Използването им гарантира правилното съвпадение на разделените отломки.

Интервенцията се провежда на няколко етапа:

  • При преместване на ръцете ръцете се препозиционират с изместване на костта, засегната от счупването на ръката. Апарат, използван от Иванов, Соколовски, Еделщайн. Понякога държан на бюрото на Каплан.
  • Преди да поставите игли или плочи, краищата на костта се почистват от калуса, за да се подобри заздравяването.
  • Хронос блок, винтове, крепежни елементи се използват за фиксиране на плочите и спиците.
  • На мястото на счупването на ръката се нанася шина от шпакловка от мазилка с изместване.
  • Възстановяването от счупване на изместена ръка продължава до 3-4 месеца.

Операция при фрактури

Използване на физикална терапия и масаж

За ускоряване на лечебния процес се използват УВЧ лъчение, електрофореза, интерференционни токове, магнитотерапия (използване е възможно, ако има метални пластини и спици).

Рехабилитация след фрактура

Препоръчва се набор от рехабилитационни мерки за пациенти, които лекуват счупена кост на ръката. Поведението на процедурите се препоръчва за възстановяване на мобилността на ръцете. Това се улеснява от специален набор от упражнения. Те могат да се извършват само ако има тъпа болка. Ако болката се засили, упражнението трябва да се спре..

Комплекс от ЛФК за възстановяване и развитие на ръцете:

  • Вземете малка топка, прекарайте я от здрава ръка в ръката на възпалена ръка, стискайки.
  • Правете въртеливи движения в ставата, разположена в зоната на счупване.
  • Вдигнете гимнастическа пръчка над главата си на прави ръце, фиксирайте позицията, бавно я спуснете.
  • Скръстете ръце пред лицето си на нивото на очите.
  • Извършвайте завои на торса с ръкопляскащи ръце пред тялото и зад гърба.

Препоръчва се да докосвате малки пръсти с пръсти. Като мъниста, пъзели, зърнени храни.

Използване на самомасаж

Самомасажът помага да се ускори възстановяването. За да го изпълнят, те вземат крем и правят меки поглаждащи движения, като омесват засегнатата от счупването област на ръката, докато кожата леко се зачерви..

Принципи на хранене за счупена ръка

Храни, богати на калций и калий, спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване:

  • Извара, млечни продукти се въвеждат в диетата.
  • Възстановяването на костната тъкан, ставите и връзките се подпомага от включването в диетата на храни, които съдържат желатин.
  • Включително желирано месо и желе. Също така е важно да включите в диетата храни, богати на витамини: зеленчуци и плодове, билки.

Удобни пози за спане

Със счупена ръка човек самостоятелно избира за сън положението, в което е удобно за него и в което няма реакции на болка:

  • Когато засегнатата зона е разположена в областта на китката или ръката, можете да спите във всяко удобно положение..
  • Ако предмишницата или рамото са ранени, трябва да легнете върху здравата половина на тялото.
  • Ако е необходимо, под гърба се поставя валяк, което ще изключи спонтанно преобръщане на възпалената ръка.

Характеристики на лечението на счупена ръка при дете

Децата често могат да подценяват степента на случващото се. Ако бебето има възпалена кожа на ръката, има подуване, палпацията разкрива болезнена област и температура, е необходимо незабавно посещение при специалист.

Важно условие за успешното лечение на фрактура при дете е контролът върху липсата на физическа активност. Препоръчително е да не оставяте детето да ходи навън през първите дни, за да предпазите засегнатата зона от повтарящи се повреди.

Последици от фрактура и възможни усложнения

Най-качественото лечение не гарантира липсата на последствия и усложнения на счупена ръка. Ненавременното обжалване пред медицинска институция може да причини значителна вреда на здравето.

Сред най-честите последствия:

  • Загуба или намаляване на подвижността поради неправилно сливане. В този случай може да боли както самата кост, така и ставите, разположени до нея..
  • Гнойно-септични усложнения в откритата форма.
  • В ситуации, когато фрактурата е причинила отделянето на костите от меките тъкани, костното място се отстранява напълно. Сухожилията трябва да бъдат зашити и получената кожна зона се изрязва.
  • Когато меките тъкани се променят, в някои случаи се образува контрактура. Те намаляват нивото на подвижност на крайниците. Дори и след успешна операция перспективата за мастна емболия остава.

Увреждане поради счупена ръка

В случай на контакт с ITU след счупена ръка, възможността за присвояване на увреждане е малка:

  • При наранявания на горните крайници инвалидността се определя от порядъка на 25% от броя на посещенията.
  • Повечето решения на ITU за възлагане на увреждане, около 50%, са свързани с наранявания на ръката или метакарпалните кости.
  • Във всеки случай инвалидността се присъжда в случай на признаване на потвърдено трайно или временно увреждане. Разместната фрактура често причинява това.

Важно Е Да Се Знае За Подагра