Фрактура на реброто е нарушение на целостта на хрущяла или костите. Това явление се счита за най-често срещаното сред всички видове наранявания на гърдите на човека и представлява около 20 процента от всички фрактури. Най-често фрактурите на ребрата се наблюдават при възрастни хора, чиито гръдни тъкани са загубили предишната си еластичност..

На пръв поглед безобидна фрактура на ребрата може да доведе до сериозни проблеми, включително увреждане на жизненоважни вътрешни органи, така че възникналият проблем трябва да бъде решен веднага щом се появи. Повече подробности за лечението на счупени ребра у дома и ще бъдат разгледани в тази статия.

Причини за счупване на ребрата

Най-честите причини за фрактура включват:

  • падане от голяма височина;
  • спортни наранявания;
  • силно компресиране на гърдите;
  • падане на гърдите върху твърд предмет;
  • удар в областта на гърдите.

Съществуват и патологични форми на увреждане, които възникват в резултат на отрицателното въздействие на определени заболявания върху тялото на пациента..

Такива заболявания включват:

  • остеомиелит;
  • появата на тумори;
  • ревматоиден артрит;
  • остеопороза, която причинява повишена крехкост на костите. В резултат на това те могат да се счупят дори от незначително механично напрежение..

Симптоми: фрактура или контузия?

Получаването на нараняване на гърдите може да доведе до това, че човек не само счупи ребрата, но и ги натъртва. Трябва да можете да разграничите тези две явления, така че в бъдеще да бъде предписано правилното лечение. Както счупването, така и натъртваните ребра са придружени от силен болков синдром - пациентът след нараняването няма да може да диша пълноценно и всяка промяна в положението на тялото може да провокира увеличаване на болката. Как правилно да се определи: човек "спечели" нараняване на ребро или фрактура? Всъщност всичко е съвсем просто, просто трябва да знаете какви симптоми са придружени от фрактура..

Клиничната картина на нарушаване целостта на ребрата:

  • по време на палпация на пациента или по време на преглед, лекарят чува лек счупване на фрагменти от счупено ребро (крепция);
  • болковите усещания се увеличават с палпация;
  • дишането на пациента е плитко и прекъсващо;
  • на мястото на нараняване гърдите се утаяват много по-ниско при дишане;
  • в покой болката отшумява;
  • има нелокализирана болка, която може да се разпространи в гърдите, но лекарят може да определи точката на най-острите болкови усещания.

В зависимост от лезията на гърба или предната част на гърдите симптомите могат да се различават по своята интензивност. Ако пациентът е наранил ребрата на предната част на гърдите, тогава болката ще бъде много по-силна, а ако гърбът е ранен, тогава пациентът изпитва само лек дискомфорт.

Как да се отнасяме правилно?

Ако лекарят, след като проведе необходимите прегледи, приписва полученото нараняване на белите дробове, тогава лечението може да се проведе у дома. Но това трябва да става само под наблюдението на специалист. Има много методи и техники за това, включително лекарства, традиционна медицина, употреба на лечебни билки и специална диета. Но в случаите, когато счупване на ребрата се счита от лекаря като тежко или умерено нараняване, тогава лечението задължително трябва да се проведе в неподвижна среда..

Колко дълго лекува фрактура?

Различни фактори могат да повлияят колко дълго костите ви лекуват. Ако всичко е направено правилно и най-важното - навреме, тогава рехабилитационният процес продължава не повече от 5 седмици. Това е при условие, че не е имало допълнителни усложнения по време на фрактурата..

Начинът на живот на пациента също влияе върху скоростта на възстановяване на пациента. Спазването на общите препоръки на лекаря през периода на възстановяване значително ще ускори лечебния процес. Става въпрос за спазване на леглото, избягване на интензивно напрежение.

Първа помощ

Абсолютно невъзможно е самолечението при счупени ребра. Ако пациентът получи затворена фрактура в резултат на нараняване, тогава преди да посетите травматичния център, е необходимо да извършите някои действия.

Първа помощ при счупване:

  • нанесете лед или нещо студено върху увредената зона;
  • проветрете стаята, така че пациентът да може да диша свеж въздух;
  • дайте на пациента обезболяващо, което няма да пречи на дишането. Ибупрофен, Аналгин или Промедол са добри за тази цел;
  • Нанесете плътна превръзка на гърдите и я завържете само на дълбоко вдишване. Ако превръзката не е под ръка, тогава тя може да бъде заменена с някакъв вид плат;
  • ако жертвата се почувства малко по-добре, тогава можете да му помогнете да седне.

лечение

След получаване на счупени ребра, са необходими специални ресурси, за да се улесни бързото възстановяване. За бързо и правилно зарастване на костите тялото трябва да получи необходимите резерви за регенерация. За тази цел лекарите препоръчват използването на колаген Ултра. Препаратът съдържа различни аминокиселини, които подобряват синтеза на колаген, в резултат на което счупената кост заздравява много по-бързо.

Колаген ултра крем, когато се прилага локално, облекчава болката, след като пациентът бъде отстранен от актьорския състав. За максимален ефект можете да комбинирате това лекарство с други противовъзпалителни средства..

Народни средства

Най-често срещаните рецепти за народни средства, използвани за счупени ребра:

  • обелете и ситно настържете един голям лук, след което го смесете с 20 грама смърчова смола, 50 грама зехтин и 15 грама меден сулфат. Разбъркайте добре всички съставки и сложете на слаб огън, но не довеждайте до кипене. Приготвеният мехлем трябва да се използва за лечение на засегнатата област на гърдите;
  • Разтрийте няколко картофа на ситно ренде и приложете подготвената каша върху възпаленото място под формата на компрес за кратък период от време. Това ще премахне болката и ще ускори лечебния процес;
  • смесете 0,5 грама мумия с розово масло в един съд. Нанесете приготвения мехлем върху засегнатата област с леки движения;
  • изсипете 200 грама вряща вода над 20 грама билка златна пръчка и оставете за 2 часа. След като настоявате, агентът трябва да се вари няколко минути, охлажда се и се прилага под формата на компреси;
  • изсипете прясно изцеден сок 5 нар с черупки 10 пилешки яйца, предварително обелени от филма. Оставете агента да се влива, докато черупката се разтвори напълно, след това добавете 1 литър мед и 10 натрошени глави чесън. Смесете добре всички съставки и оставете на тъмно място за 24 часа. След това поставете съда в хладилник за 3 дни. Необходимо е да приемате 3 пъти на ден по 1 супена лъжица от продукта, смесен със зехтин.

Лечебни билки

Можете да ускорите лечебния процес с помощта на лечебни растения:

  • изсипете 1 литър вряща вода над 20 грама шипка и оставете в термос за няколко часа. Трябва да пиете готовия продукт през деня, като го разделяте на няколко порции, около 100 грама всяка;
  • оставете да къкри 20 грама кора от нар, смесени с 200 грама вряла вода за 15 минути. След това трябва да добавите нужното количество вода, за да постигнете първоначалния обем. Нанесете готовия продукт под формата на компрес, като накиснете малко парче плат в инфузията и го нанесете върху повреденото ребро. Закрепете компреса с пластмасова обвивка и превръзка;
  • Пригответе билкова смес от жълт кантарион, лайка и равнец, като смесите тези съставки в равни пропорции. Изсипете 200 грама вряща вода над 30 грама от приготвената колекция и оставете за 40 минути. Прилагайте като компрес, както е указано по-горе.

Здравословна храна

Трябва да спазвате специална диета, за да ускорите процеса на зарастване на костите. На първо място трябва да се окажете шоколад, сладкиши и кафе. Тези компоненти нарушават процеса на рехабилитация, така че е по-добре да се ядат зеленчуци и плодове. Включете в диетата си желирани ястия, мед, заквасена сметана, извара, морски дарове и постно месо. Избягвайте консумацията на алкохол и ограничете приема на сол.

Бързото възстановяване зависи от състоянието на имунната ви система, така че трябва да консумирате много храни, съдържащи витамини, за да го подсилите.

Какво да не се препоръчва?

За успешен период на възстановяване трябва да се изключи следното:

  • тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • интензивна физическа активност;
  • вдигане на тежести;
  • резки движения.

Предпазни мерки

За съжаление, никой не е безопасен от счупвания, но все пак можете да намалите риска от това нараняване. За това имате нужда:

  • да водят активен начин на живот;
  • използвайте ферментирали млечни продукти или такива, които съдържат калций;
  • да откажете от лошите навици;
  • използвайте защитно оборудване, когато играете спорт;
  • избягване на интензивна физическа активност.

Ако имате някакви подозрения за счупване на ребро, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, който, след като направи необходимите тестове, ще постави диагноза и ще предпише компетентно лечение. Това изравняване на събитията ще премахне вероятността от тежки усложнения, а също така ще ускори процеса на възстановяване на пациента.

Прегледи на пациенти

Олег, Кемерово, на 27 години:

Бях ранен във футбола, след което ребрата ме боляха ужасно. Реших да не се самолекувам и веднага отидох при лекаря. Предписа ми специални мехлеми за лечение на фрактурата. След месец и половина отново бях в редиците.

Максим, Владивосток, 22 години:

При едно от тренировките по бокс ми беше счупено дясното ребро. Болката беше непоносима, затова веднага бях откаран в болницата. Беше ми предписана специална диета, която спазвах и преди, за да бъда честен. Използвах и едно доказано народно лекарство с черупки от пилешки яйца..

Мария, Уман, 24 години:

Миналата зима бях нещастен по пътя за работа - паднах тежко, подхлъзвайки се по леда. В резултат на това две от ребрата бяха счупени. Усещанията не бяха от най-приятните, освен това беше много трудно да се диша. В болницата ми сложиха специален корсет на гърдите и ми предписаха лекарства. Тя се лекува не повече от 8 седмици. Основното нещо е спазването на терапевтична диета, която значително ускорява лечебния процес..

Счупване на ребрата - симптоми и първа помощ

Прилагането на травматична сила към гръдния кош води до фрактури на ребрата на мястото на директно действие на разрушителното средство или на разстояние. Симптоми на фрактура на реброто, тяхната яркост зависи от възможното участие на вътрешните органи в момента на нараняване.

Определяне на фрактура

Общото разпространение на различни техногенни постижения в живота на човечеството е придружено от увеличаване на нараняванията. Счупвания на ребрата (код ICD-10 - S 22) - чести повреди със затворено гръдно нараняване. Тяхното присъствие отразява силата на основния удар. Множеството фрактури са придружени от интраплеврални наранявания. В повечето случаи те са придружени от хемоторакс, пневмоторакс, контузия на белите дробове, диафрагмата, сърцето.

Симптоми и признаци на фрактура

Фрактура е нарушение на целостта на реброто, провокирано от физическа сила или патологичен процес. Разграничавайте субпериосталната или пълна фрактура и фисура. Причината е пътнотранспортно произшествие, падане върху стърчащ предмет, удар с бейзболна бухалка, рязко силно компресиране на гърдите, сблъсък с превозно средство. Тежестта на състоянието е тясно свързана с броя на счупените ребра и разположението на дефектите на "пръстена на ребрата".

Признаци за счупване на ребро:

остра болка, която става по-интензивна по време на кашлица и с дълбок дъх;

плитко учестено дишане;

принудително положение на пациента;

изоставане на гръдния кош в акта на дишане отстрани на лезията;

внезапна болка при опит да поемете бавно, дълбоко вдишване и неговото прекратяване ("симптом на прекъснато вдишване");

при палпация - крепитация или костна хрупка на мястото на фрактурата, възникваща от триенето на фрагментите;

деформация под формата на стъпка на мястото на най-голяма болка;

подуване над фрактурата.

Страхът от засилена болка принуждава пациентите да се движат бавно, да се свалят и да облекат дрехите си. В нарушение на целостта на задните части на ребрата, близо до гръбначния стълб, синдромът на болката е по-слабо изразен. Обяснение - по-малко изместване на отломки по време на дишане поради анатомични особености. Престоят на пациента в легнало положение в този случай служи като вид обездвижване.

Характерните характеристики включват:

Симптом на Payr - болезненост при опит да се наведете към здрава страна;

симптом на аксиални натоварвания - появата на болка в областта на костен дефект с алтернативно компресиране на гръдния кош във фронталната и сагиталната равнини.

Ребрата са добре свързани помежду си чрез обвивка от мека тъкан. Следователно при фрактура няма значителни измествания на фрагменти..

Счупени ребра или не

Ранените ребра са доста чувствителни, болката продължава няколко седмици. Лекарят може да открие наличието на деформация чрез палпация на гърдите. Промените в цвета на кожата, синините показват мястото на излагане на травматична сила. За да се изясни диагнозата при клинично значима травма, обикновено се извършва рентгеново изследване за откриване на изместени фрактури.

Тъй като не винаги е възможно да се идентифицират фрактури на рентгенографиите, може да се извършат специфични изследвания на ребра. Най-информативният метод в тази област е компютърната томография. Обикновено диагнозата се ръководи от клиничната картина..

Фрактурите включват увреждане, при което се наблюдава нарушение на целостта под формата на счупвания, пукнатини, напукване. Равнината на фрактурата в тези случаи не достига до края на диаметъра на костта.

Локализация на фрактури на ребрата

Фрактурите на V-VIII ребрата се диагностицират по-често. В тази област гърдите са най-широки. Дисталните краища на ребрата от XI и XII са по-подвижни, така че се чупят по-рядко. Директен удар с малък твърд предмет води до счупване на ограничен фрагмент от реберната арка. Първо, има нарушение на целостта на вътрешната повърхност на костта, а след това и на външната.

Действието на внушителна травматична сила върху голяма площ от реберната арка води до счупване и притискане в средата на гърдите. Така се появяват двойни или "фенестрирани" фрактури, които се влошават от разкъсване на мускулната тъкан, кръвоносните съдове и плеврата. Увреждането на голяма площ се придружава от образуването на подвижен сегмент на гръдния кош - "костален клапан".

Предните двустранни и лявостранни антеролатерални „фенестрирани“ фрактури са особено опасни. Те причиняват вибрации на махалото на сърцето и големите съдове по време на дишането, което води до нарушаване на сърдечната дейност. Ето как изглеждат такива дефекти..

Ребрата се счупват при компресиране. Притискащата сила в предно-задната или страничната посока причинява принудителната деформация на реброто, последвана от счупване в изпъкналата му част. Компресията в предно-задната посока завършва с фрактура на ребрата по аксиларните линии. Поради странично компресиране, нарушение на целостта на костта се наблюдава отзад по скапуларните линии и отпред при ставите на косто-гръдната кост. Притискането между две равнини е причината за това увреждане. Възникват, когато торсът е притиснат между волана и седалката по време на автомобилни катастрофи, когато е притиснат от тежък товар.

Спешна помощ за оказване на първа помощ

Счупено ребро е опасно от увреждане на белия дроб от краищата на фрагментите. Помощта започва с анализ на ситуацията и премахване на външни заплахи. Основният принцип е спокойствието и адекватното възприемане на ситуацията.

Алгоритъм за оказване на първа помощ:

Вярата в липсата на животозастрашаващи фактори.

Осигуряване на условия за предоставяне на помощ (премахване на компресията от предпазния колан, преместване на безопасно място).

Повикване на линейка.

Изследване на жертвата за установяване на състоянието и характера на щетата.

При наличие на кървене, спрете го с всички налични средства.

Ако се открият симптоми на проникваща рана в гърдите, запечатване на раната с помощта на въздухонепроницаем материал (салфетка, опаковка за превръзка).

Издишване лигация на гърдите.

Мониторинг на състоянието преди пристигането на медицински персонал.

На пострадалия с счупени ребра се предоставя полуседнало положение с наклон към засегнатата половина на гърдите, за да се облекчи състоянието. Обхватът на спешната помощ зависи от различни фактори. Вземете под внимание стабилността на жизнените показатели (пулс, налягане, дишане), отворена или затворена фрактура, единични или множество наранявания.

Изместването на костните фрагменти един спрямо друг провокира остра болка. Може да доведе до спад на кръвното налягане, разкъсване на кръвоносните съдове, нервите. Осигуряването на пълна неподвижност на засегнатия сегмент на тялото е оптималният начин да се предотврати по-нататъшното влошаване на състоянието.

Терапевтична тактика при фрактура на реброто

Счупванията на ребрата лекуват добре без специално лечение. Краищата на отломките са в контакт помежду си поради анатомични особености. Леко изместване на ребрата по дължина и диаметър по време на сливане не пречи на възобновяването на функцията на гръдния кош. Съпътстващите наранявания на вътрешните органи могат да влошат състоянието на пациента. Следователно, нарушение на целостта на дори 1-3 ребра се счита за индикация за лечение и наблюдение в болнична обстановка..

Медицинска помощ при неусложнени фрактури

Основният метод за лечение на единични фрактури на ребрата е консервативен. Леките наранявания не представляват пряка заплаха за живота, но ви карат да страдате от силна болка. По време на хоспитализация всички пациенти получават локална анестезия. До 10 ml 1% разтвор на новокаин или лидокаин се инжектират в областта на фрактурата или в пространствата между ребрата по задната аксиларна и паравертебрална линия. През седмицата, когато синдромът на болката се върне, блокадата може да се повтори до 2-3 пъти.

Поради дишането гърдите непрекъснато се движат. Нереалистично е да се осигури перфектна почивка в областта на фрактурата. Целта на травматолога е да създаде относително спокойствие. Дихателните екскурзии са ограничени до налагането на кръгла превръзка с кърпа или еластична превръзка. Превръзката трябва да напомня на пациента да диша не с гърдите, а със стомаха.

Фиксиращите превръзки се използват за лечение на наранявания на ребрата от десетилетия. Но наскоро някои специалисти ги използват само на предспитални стадии. Смята се, че стегнатата кръгла превръзка допринася за развитието на възпалителни процеси в белите дробове, ателектаза, намалява обема на дишането, а сливането на ребрата в това положение води до спиране на белия дроб от вентилация.

Показано е въвеждането на наркотични аналгетици. Благодарение на добрия аналгетичен ефект, екскурзията на гръдния кош се увеличава, което дава възможност да се регулира вентилацията на белите дробове. Препоръчително е възрастните хора да използват ненаркотични аналгетици. В първите дни след нараняване лекарите силно препоръчват да се правят дихателни упражнения. Насърчава се ранното повишаване, ако е необходимо симптоматична лекарствена терапия.

Лечение на множество или сложни фрактури

Грижата за пациенти с тежки множествени и комбинирани фрактури на ребрата започва с реанимация. Те са насочени към подпомагане на жизнените или жизненоважни функции на организма. Анестезиолог-реаниматор, гръден хирург, неврохирург, уролог трябва да лекува жертвите с политравма.

Как се лекува фрактура на ребрата:

Извършва се анестезия. Комплексът извършва вагосимпатична цервикална блокада според А. В. Вишневски. Инжектирайте 40-60 ml 0,25% разтвор на новокаин с дълга игла по задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул до предната повърхност на С4.

Рамката на гръдния кош се възстановява с куршуми, уред за фиксиране на гръдната кост. Изглежда нещо подобно.

Провежда се дългосрочна изкуствена вентилация на белите дробове, за да се елиминира дихателната недостатъчност.

При пневмоторакс, плеврален дренаж за отстраняване на въздух.

Има различни подходи при избора на методи за обем и състав на лечението. Терапевтичната тактика зависи от идентифицирането на водещото нараняване.

Как да организирате живота си

Неусложнени фрактури се лекуват у дома според лекарска програма. Обикновено такава програма включва спазване на лекарства, почивка на легло, ежедневни дихателни упражнения и диетични хранения. В зависимост от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, адекватността на лечението, продължителността на рехабилитационния период може да бъде различна.

Какво да направите, ако ребрата ви са счупени:

избягвайте физическия и психическия стрес;

се откажете от прекомерната активност;

използвайте корсети, превръзки, лепилни ленти за мазилка за фиксиране.

За да ускорите процеса, е необходимо да се спазват лекарски предписания, да се организира сън, упражнения.

Правилна почивка или как да спим със счупени ребра

Повърхността на леглото трябва да е твърда и равна. По време на сън ролките се поставят под главата и коленете, за да се улесни дишането, отпуснете коремните мускули и ограничете движенията. Изборът на позиция за почивка зависи от местоположението на фрактурата и се определя от съветите на лекаря. Ако човек не може да спи легнал, полуседнало положение на стол или легло ще бъде оптимално. За удобство полутвърдите възглавнички се поставят под гърба и върху подлакътниците.

Терапевтичната гимнастика е в основата на лечението на наранявания

Счупване дори на едно ребро води до дългосрочно увреждане на дихателните движения и обратима атрофия на мускулите, които осигуряват акта на дишане. За предотвратяване на задръстванията в белите дробове, възстановяване на нормалната дихателна функция, предотвратяване на развитието на плеврални сраствания, препоръчват се дихателни упражнения. В първите дни след нараняването се използват леки, нежни упражнения с минимална физическа активност.

вдишване бавно през носа с максимално запълване на белите дробове;

задържате дъха си за 2 секунди;

Упражненията се извършват под наблюдението на лекар. Целта им се разглежда индивидуално във всеки отделен случай..

Хранене за счупени ребра

Храненето играе важна роля за възстановяването на фрактури. За бързо оздравяване тялото се нуждае от калций, фосфор, магнезий, витамини от група В, цинк, фолиева киселина. Тези елементи се намират в млечните продукти, морската риба, скаридите. Източникът на хранителни вещества се счита за говеждо месо, пилешко месо, яйца. Банани, зелени листни зеленчуци са богати на витамини. Овесена каша и елда, бобови растения, тиквени и слънчогледови семки допринасят за по-добро усвояване на калция..

В случай на фрактури, алкохолът трябва да бъде изключен. Алкохолът може да попречи на функционирането на клетките, които образуват кост. Кофеиновите напитки допринасят за загубата на калций в урината. По-добре е да се въздържате от пиене на кафе, силен чай и сладки газирани напитки. Това важи и за шоколада. Препоръчително е да ограничите захарните храни, употребата на мазнини.

Колко счупване на реброто лекува

Неусложнена фрактура заздравява за 3-4 седмици. Възстановяването на увреждане настъпва след 4-6 седмици. Времето е условно, тъй като възстановяването на костите зависи от определени обстоятелства. Линията на счупване на рентгенографиите изчезва между 4-ия и 8-ия месец. Но процесът на преструктуриране на костната структура отнема около година. Обикновено са необходими 2-3 седмици, за да се излекуват единични фрактури при деца..

Има условни етапи на костно сливане:

Първично свързване (3-10 дни).

Образуване на меки калуси (до 2 седмици).

Сливане на костни фрагменти (30-90 дни).

Функционално ремоделиране на калус (1 година или повече).

По този начин отговорът на въпроса колко дълго се лекува фрактурата на реброто е двусмислен. При младите ребра са по-еластични и се противопоставят на деформацията по-добре..

Защо фрактурата няма да лекува

В някои ситуации счупванията на ребрата отнемат много време, за да се излекуват. Това се случва с грешки в лечението, когато се диагностицира неточно сравнение на отломки, непълно обездвижване. Процесът се забавя, ако има множество сложни фрактури с изместване на отломки. Причините за лошото изцеление включват възраст в напреднала възраст на пациента..

Характерът на възстановяване на целостта на костта зависи от физическото и невропсихичното състояние, функцията на ендокринната система, метаболизма, конституцията и хранителния статус. Забавено сливане на фрактури на ребрата се наблюдава при захарен диабет, по време на бременност, при лица с недостиг на витамини и тежка анемия.

Усложненията са по-опасни от счупванията

Единичните счупвания на ребрата обикновено завършват с възстановяване. Опасността се носи от нарушения на вътрешните органи и заплашителни последици под формата на пневмоторакс, хемоторакс, емфизем.

Травматичен пневмоторакс. Служи като безспорен признак за разкъсване на белия дроб с фрагменти от реброто. Характеризира се с натрупване на свободен въздух между листовете на плеврата. Въздух се изпомпва с всеки дъх, натиска се върху диафрагмата, спуска се надолу, изтласква медиастинума заедно със сърцето и кръвоносните съдове в обратна посока. В резултат на повишаване на налягането белите дробове се свиват, докато не бъдат напълно изключени от дишането. Признаци - болка в гърдите, задух, учестено дишане, изоставане на засегнатата страна в акта на дишане, синкав тон на кожата. Ако се остави без надзор, пневмотораксът може да бъде фатален.

Хемоторакс. То е следствие от кървене от съдовете на белите дробове, гръдната стена, медиастинума. Кръвта се натрупва в плевралното пространство и причинява компресия на белия дроб от засегнатата страна. В резултат на това обемът на дишането намалява, нарушава се обмяната на газ. Симптомите зависят от тежестта на нараняването и размера на загубата на кръв. Освен признаци на фрактури на ребрата, пациентите се притесняват от силна слабост, замаяност, тахикардия.

Подкожен емфизем. В повечето случаи това е следствие от пневмоторакс. Причинява се от попадане на въздух от увредена белодробна тъкан в подкожната тъкан. Въздухът се простира до целия гръден кош, коремната стена, лицето, горните и долните крайници. В тази връзка пациентите придобиват специфичен вид. Има увеличение на крайниците, гърдите в обем, подуване на лицето, удебеляване на шията. Тоталният подкожен емфизем е морален проблем за пациента.

Сърдечна травма. На второ място по честота след нараняване на белите дробове. Може да се дължи на директното въздействие на краищата на счупени ребра. Механичните повреди водят до кръвоизлив в различни части на сърцето, разкъсване на стената му. Водещ клиничен синдром - гръдна болка.

Коремна травма. Черният дроб, бъбреците, далакът почти винаги са ранени с множество фрактури на ребрата, което се дължи на анатомичното им разположение.

Увреждането на ребрата често води до обостряне на съществуващи хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, захарен диабет.

Травмите с нарушение на целостта на костната рамка на гърдите поради местоположението на жизненоважни органи са изключително опасни. Дори при съвременния напредък в хирургията смъртността от множество фрактури на ребрата остава висока. Основните причини за смъртта са увреждане на белите дробове, кървене, посттравматична пневмония и сърдечни наранявания. Вероятността от такъв резултат зависи от възрастта, предшестващите промени в жизненоважните органи..

Какво да правя със счупено ребро

Фрактурата на ребрата е доста често срещано нараняване, свързано с нарушение на целостта на костта. Неправилно предоставената първа помощ за счупени ребра може да доведе до развитие на усложнения, засягащи тъканите на белите дробове и други жизненоважни органи.

Структурни характеристики, анатомия на ребрата

Ребрата са извити костени плочи от хрущял и кости, които са разположени отстрани на гръдния гръбнак. Заедно с гръдната кост и средната част на гръбначния стълб, ребрата образуват гръдния кош, който изпълнява защитните, двигателните и дихателните функции на тялото.

Обикновено човек има 12 чифта ребра - първите 7 двойки са прикрепени към гръдната кост и образуват стегнат защитен пръстен, следващите 3 двойки са прикрепени от обща реберна арка, а последните 2 двойки са свързани директно с мускулната тъкан.

Причини за счупване на ребрата

Често ребрата са податливи на механично натоварване, което води до различни наранявания, включително фрактури. В 80% от случаите се появяват фрактури на ребрата:

  • поради наранявания в резултат на неспазване на инструкциите за безопасност,
  • със силни удари,
  • пада от големи височини,
  • поради прекомерно налягане.

В допълнение, причините за фрактурите могат да се крият и в прекомерната крехкост на костите, например, в техните патологични промени, като остеопороза или ревматоиден артрит. При тези условия дори и най-малкото въздействие (леко натискане, дълбоко вдишване) може да причини сериозни наранявания..

Признаци на фрактура на ребрата, симптоми

Ако с фрактура на ребрата целостта на вътрешните органи не бъде нарушена, тогава човекът ще бъде притеснен от тъпа болка, утежнена от кашлица и дълбоки вдишвания, подуване и зачервяване на повърхността на увредената област.

При наличие на костни фрагменти и отсъствие на изместване, човек, който е в движение, може да чуе нехарактерно трошене.

Ако има увреждане на вътрешните органи, тогава може да има бърз пулс, бледност на кожата и нарушена дихателна дейност. Освен това по време на кашлица ще се отделя храчка с примеси в кръвта..

Ако белите дробове са увредени, дихателната дейност ще бъде нарушена, ще започне да се развива плевропулмонален шок.

Увреждането на аортата и черния дроб е придружено от големи загуби на кръв и води до бърза смърт на жертвата.

Увреждането на сърцето също може да доведе до ранна смърт или последващи сериозни здравословни усложнения..

Класификация на фрактури на ребрата

Съществува следната класификация на фрактура на реброто:

За лезии по кожата

Фрактура на отворено ребро: костите и хрущялите нарушават целостта на структурата на кожата;

Затворена фрактура: увредената кост отива дълбоко в меката тъкан и не нарушава целостта на кожата.

За увреждане на костната тъкан

Пълна фрактура на реброто: целостта на костта е нарушена по цялата дължина;

Подкост: ребрата е повредена;

Фисура: няма фрактура, но костта е леко повредена;

Контузия: няма увреждане, но има болка поради полученото нараняване на гръдния кош.

Покрай съществуващите разломи

Еднократно счупване на реброто: едното ребро е счупено;

Множество: Счупени ребра.

Плаващите фрактури се разграничават отделно, в които има фрагмент от кост в гърдите, който не е свързан с гръбначния стълб.

По нарушения

Едностранно счупване на реброто: ребрата е повредена от едната страна;

Двустранно: нараняване на гръдния кош от двете страни.

Отделно се разглежда фенестрална фрактура, която се характеризира с нарушаване целостта на реброто от двете страни и образуването на фрагмент.

Затворена и отворена фрактура на реброто

Фрактурите със затворени ребра са разделени на два вида: прости и сложни. В случай на сложна фрактура се наблюдава увреждане на вътрешните органи на човек, както и деформация на гръдния кош.

Откритите фрактури на ребрата са рядкост, най-често огнестрелна рана или тежки удари в гърдите. Тези фрактури са придружени от обилно кървене и шумолене при дишане.

На мястото на счупването се образува оток, гръдният кош изостава много назад в акта на дишане. Травмата е придружена от прекъснато дишане, както и синдром на Payr. Ако белия дроб е увреден, се появяват усложнения като подкожен емфизем, пневмоторакс и хемоторакс..

Плаваща фрактура на реброто

С плаваща фрактура се появяват сегменти от ребрата, които по никакъв начин не са свързани с костната тъкан. Те се задържат на място от непокътната кожа и меки тъкани, създавайки така наречения прозорец на ребрата. Косталният прозорец се срутва при вдишване и издига при издишване.

Плаващите фрактури са опасни от развитието на тежки физически усложнения като сърдечно-съдова недостатъчност, плевропулмонален шок, медиастинална флотация.

Вероятността за смърт с такава фрактура е доста висока дори при навременна медицинска помощ.

Диагностика

Когато човек отиде в болницата, лекарите провеждат първоначален преглед и използват различни диагностични методи. Те са необходими за определяне на тежестта на нараняването, наличието или отсъствието на пневмоторакс и други усложнения..

  • Палпация и аускултация - физически методи за медицинска диагностика, характеризиращи се с усещане на тялото на пациента и слушане на звуци, генерирани по време на функционирането на вътрешните органи и тяхното увреждане;
  • Клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Пункция на плеврата, нейното изследване;
  • Рентгенография на гръдния кош и ЯМР.

След получаване на резултатите от диагнозата, лечението се предписва амбулаторно или се изпраща в болница.

Първа помощ за счупени ребра

Ако подозирате счупено ребро, трябва да се обадите на линейка. Преди нейното пристигане не можете да се опитате да лекувате жертвата самостоятелно, но трябва да му осигурите първа помощ:

  • Фиксирайте гърдите с превръзка, направена от медицинска превръзка или обикновена кърпа;
  • Поставете жертвата в полуседнало положение;
  • Приложете компрес с лед върху увредената зона;
  • Давайте обезболяващи (аналгин, парацетамол, ибупрофен);
  • Осигурете подаване на свеж въздух (с кислороден цилиндър, ако има такъв).

Транспортиране в случай на счупване на ребро

Човек с счупени ребра трябва да се транспортира в седнало или полуседнало положение с опора на гърба. Важно е той да не се опира на здравата част на гърдите, тъй като това може да затрудни дишането и да доведе до големи усложнения.

Забранено е транспортирането в легнало положение, тъй като това може да доведе до попадане на фрагменти от ребра във вътрешните органи. В случай на множество фрактури, жертвата трябва да бъде транспортирана в легнало положение, осигурявайки необходимата вентилация.

Последици и усложнения при фрактури на ребрата

Счупването на няколко ребра може да доведе до различни усложнения като травма на вътрешните органи и последващо кървене, пневмоторакс, хемоторакс, сърдечна тампонада, инфекция и подкожен емфизем.

хемоторакс

Това е усложнение на гръдната травма, причинена от натрупването на кръв в плевралната кухина..

Хемотораксът е придружен от болка в гърдите, задух, остра загуба на кръв и съпътстващи симптоми - бледност на кожата, замаяност, тахикардия. Подобно усложнение може да бъде диагностицирано с помощта на гръдна флуороскопия и плеврална пункция..

Лечението включва антибиотична и хемостатична терапия, плеврален дренаж, спиране на кървенето и отстраняване на съсирващ хемоторакс.

Пневмоторакс

Това е натрупване на газ в плевралната кухина, което причинява дихателни и кръвоносни проблеми..

Пневмотораксът е придружен от колапс на белодробната тъкан, компресия на кръвоносните съдове и птоза на купола на диафрагмата. Въздухът, който навлиза в плевралната кухина, повишава вътреплевралното налягане и води до частично или пълно сриване на белия дроб.

При рентгеново изследване на белия дроб отстрани на пневмоторакса се наблюдава изяснена област, а при вземане на пункция - въздух. Лечението се състои в аспириране на въздух през пункционната система в случай на затворен пневмоторакс и предварително зашиване на увредената тъкан в случай на отворена.

Сърдечна тампонада за фрактура на реброто

Хронично или остро разстройство на сърцето, причинено от натрупване на течност в перикардната кухина. Сърдечната тампонада е придружена от повишаване на интраперикардиалното налягане, намаляване на сърдечния дебит. Често фатален.

Усложнение може да бъде диагностицирано със сърдечна ехокардиография и рентгенография на гръдния кош. Тези диагностични методи могат да разкрият промени в скоростта на кръвния поток и увеличена сянка на сърцето със слаба пулсация..

Тампонада се лекува със сърдечна пункция и операция.

Вътрешно или външно кървене

С фрактура на ребрата има чести случаи на увреждане на междуреберните артерии и други кръвоносни съдове в гръдната кухина. Те водят до обилно вътрешно и външно кървене..

Вътрешното кървене е много по-трудно за откриване от външното, тъй като секретираната кръв се натрупва в гръдната кухина. С кървенето се наблюдава намаляване на кръвното налягане, нарушено съзнание, бледност на кожата, травматичен шок. При липса на медицинска помощ се развива хипоксия на сърцето, бъбреците и централната нервна система, което води до предстояща смърт.

Лечението се състои главно в спиране на кървенето с допълнителни биохимични изследвания и попълване на загубеното количество кръв.

Инфекциозни усложнения

Усложненията, причинени от патогенни бактерии, могат да се развият при отворени рани на гръдния кош. Възпроизвеждането на такива бактерии може да причини гнойно-некротичен процес, както и сепсис.

Ако защитната функция на белодробната тъкан е нарушена, може да се развие конгестивна пневмония. Този резултат е напълно възможен при продължително обездвижване, използвано за множество фрактури на ребрата..

Как да се лекува счупено ребро

Лечението на фрактури на ребрата трябва да се извършва в болница, под наблюдението на лекар. Продължителността на лечението зависи от сложността на фрактурата и необходимостта от стабилизиране и нормализиране на жизнените показатели на жертвата. В болницата са задължителни следните процедури:

анестезия

Можете да анестезирате увредените участъци с новокаин (така наречената новокаинова блокада). Новокаин се инжектира директно в мястото на счупване, ако е необходимо, процедурата се повтаря.

Ако жертвата има алергия или въвеждането на новокаин е невъзможно по някаква друга причина, анестезията се извършва с помощта на наркотични лекарства. Поради големия брой странични ефекти, този метод за облекчаване на болката се използва изключително рядко и само в случай на остра заплаха за човешкия живот..

Нанасяне на мазилка или корсет

Процедурата се извършва за стабилизиране на костни фрагменти и улесняване на дихателната функция. Ако пациентът по някаква причина не понася мазилката, лекарят прилага кръгла некомпресивна превръзка.

Имобилизация на костни фрагменти

В тежки случаи е необходимо да се инсталират специални плочи, които могат да ограничат костните фрагменти до пълното им сливане. Този метод за фиксиране на костите е необходим само в крайни случаи и изисква продължителна почивка в леглото..

Хирургическата интервенция е необходима само в най-тежките случаи, когато независимото възстановяване стане невъзможно и лекарственото лечение е неефективно:

При открити рани на гръдния кош е необходимо почистване на краищата на раната, прилагане на антибактериални лекарства и лигатични кръвоносни съдове..

При различни усложнения - пневмоторакс, хемоторакс, е необходимо, съответно, да се отстрани въздух и кръв от плевралната кухина с помощта на специални тръби.

Със значително изместване на костните фрагменти е необходимо съвпадение и допълнителна фиксация.

Кой лекар да се свържете

Ако ребрата са счупени, трябва незабавно да се свържете с травматолог или хирург. В сложни случаи на фрактури се обадете на линейка, като преди това оказвате първа помощ на жертвата.

Лечение на фрактура на реброто у дома

Незначителни счупвания, пукнатини и натъртвания могат да бъдат лекувани у дома сами. Необходимо е да следвате предписанията на лекаря, да приемате лекарства, да правите дихателни упражнения, да спазвате режим на сън и почивка, да се храните правилно и балансирано.

Корсет (превръзка, превръзка за фрактура на реброто)

Корсети, превръзки и компресионни превръзки се използват за защита на вътрешните органи и предотвратяване на изместване на повредени ребра..

Корсетите помагат да се поддържат повредените части на тялото в правилното положение. Те изпълняват няколко функции, включително:

  • Релаксация и обездвижване на гръбначния стълб;
  • компресия;
  • Облекчаване на стреса от ставите.

Необходимо е да изберете правилно корсет - той не трябва да бъде прекалено стегнат, за да не натоварва дихателния процес, но и не трябва да бъде твърде разхлабен - за надеждно фиксиране на гръдния кош и предотвратяване на изместване на повредените прешлени.

Превръзките се използват на етапа на възстановяване, както и при незначителни синини и пукнатини.

Компресионната превръзка се използва веднага след операцията.

Една обикновена медицинска превръзка може да помогне за фиксиране на гръбначния стълб и гръдния кош в едно положение и да предотврати изместването на ребрата. Превръзката на увредената зона трябва да бъде умерено стегната, като се обръща внимание на спецификата на щетите и личните чувства на жертвата.

рехабилитация

Рехабилитацията на ранени ребра отнема средно 1-2 месеца и зависи от сложността на нараняването.

През първите две седмици се препоръчват дихателни упражнения, което нормализира притока на кислород в тялото и спомага за укрепване на мускулите.

От втората седмица е необходимо постепенно увеличаване на физическата активност. Избягвайте тежките тренировки и вдигането на тежести през първите три седмици.

Важно е периодично да се виждате с вашия лекар, за да следите процеса на зарастване на костите и да коригирате възстановителната терапия.

Характеристики на почивка в леглото и сън

При неусложнена фрактура на ребрата е необходимо да се спазва почивка на легло за период от 1-2 седмици, след което следвайте режима на сън и почивка, да не бъдете в легнало състояние твърде дълго, да правите разходки на прясна почивка.

Трябва да спите на непокътнатата страна, като избягвате неприятни и болезнени усещания.

При сложни наранявания на ребрата почивката в леглото може да достигне 1 месец.

Диета за счупени ребра

За да ускорите лечебния процес, трябва да се храните добре. Храни, богати на желатин и калций, са незаменими помощници при възстановяване от тежко нараняване.

Не подценявайте ролята на витаминизацията при фрактури - по време на периода на възстановяване тялото се нуждае от „строителни материали“. Също така, елиминирайте алкохола от диетата и се въздържайте от тютюнопушенето..

Счупване на реброто е опасно нараняване, което може да бъде фатално. Бъдете внимателни, когато спортувате и работите в продукция, избягвайте конфликти и критични ситуации на пътя. Избягвайте високи падания и остри удари.

При най-малкото подозрение за фрактура трябва да посетите травматолог или хирург, в трудни случаи - да се обадите на линейка. Спазвайте стриктно предписанията на лекаря, следвайте лекарствената терапия и правилата за физическа рехабилитация. Запомнете - само вие сте отговорни за здравето си..

Как да лекува счупени ребра

wikiHow работи като wiki, което означава, че много от нашите статии са написани от множество автори. За създаването на тази статия 11 души, някои анонимни, работиха за редактирането и подобряването й във времето.

Брой източници, използвани в тази статия: 15. Списък на тях ще намерите в края на страницата.

Счупванията и пукнатините в ребрата обикновено са резултат от директен удар в гърдите или торса (например при автомобилна катастрофа), сериозно падане или неуспешен отскок от контактните спортове. [1] X Надежден източник Клиника Майо Отидете до източника Въпреки това, някои състояния (остеопороза, рак на костите) отслабват ребрата и други кости, което може да доведе до счупването им поради силна кашлица или извършване на домакинска работа. Въпреки че ребрата заздравяват самостоятелно в рамките на 1 до 2 месеца, ако сте здрави, знанието как да лекувате фрактури у дома ще ви помогне да сведете до минимум дискомфорта. В редки случаи счупени ребра пробиват белите дробове или други вътрешни органи, което изисква спешна медицинска помощ.

Какво предвижда лечение на счупено ребро у дома, симптоми на заболяването

Увреждането на костната структура на ребрата е опасно с възможни усложнения, тъй като фрагментите могат да пробият белия дроб, да причинят вътрешно кървене и дори да пречат на нормалното функциониране на сърцето.

Независимо от това, лечението на фрактура на ребро у дома е доста ефективен начин за възстановяване, разбира се, ако увреждането не е тежко и пациентът редовно ще посещава лекар, за да следи как се лекуват костите..

Безспорното предимство на домашния метод е грижата и комфорта, които стандартното болнично отделение никога няма да постигне..

Функции за щети

Домашното лечение на счупени ребра може да бъде обещаващо в зависимост от вида на нараняването.

Щетите могат да бъдат:

  • под формата на синина или пукнатина;
  • затворен;
  • отворена и придружена от кървене (външно или вътрешно);
  • единична;
  • многократни;
  • двустранно;
  • фенестриран - когато костта губи контакт с гръбначния стълб;
  • със или без компенсиране.

Най-вероятно е да се счупят ребрата от 5 до 8, защото имат най-извитата форма. Числата 9 и 10 са по-малко вероятни да бъдат ранени, тъй като са по-мобилни и леко се огъват при удар..

Ако гърдите са ранени, трябва да се помогне на пострадалия да заеме полуседнало положение, а също и да приложи студ към мястото на удара (прилагайте на интервали от 5 минути с почивка от 10 минути няколко пъти на ден).

Симптомите на фрактури се появяват в зависимост от степента на увреждане и вида му.

Общите симптоми включват:

  • образуване на хематом, подуване на мястото на удара;
  • синдром на болката (преди анестезиране на фрактура на ребро у дома с обезболяващо средство, трябва да се уверите, че не сте алергични към лекарството);
  • затруднено дишане.

Симптомите трябва да се помнят, за да знаете как да идентифицирате счупено ребро у дома.

Всяко увреждане на ребрата, от натъртване до сложна фрактура, изисква посещение в спешно отделение или болница. Лекарят трябва да направи рентгенови лъчи и томография, за да определи колко сериозно е нараняването. Въз основа на диагнозата вече се взема решение за вида на лечението: стационарно или домашно.

Как да лекувате счупено ребро у дома

Външни средства

Компресите на базата на естествени отвари и инфузии насърчават притока на кръв в увредената зона (не затопляне). Това увеличава скоростта на възстановяване, минимизира вероятността от усложнения, като пневмония.

В същото време домашно приготвените състави не предизвикват алергии, за разлика от синтетичните фармакологични мехлеми. Компресите се прилагат в продължение на няколко часа не повече от два пъти на ден. Такова лечение се провежда ежедневно в продължение на 2-3 седмици..

Тежкият недостиг на въздух и свистящото придружаващо дишане могат да показват нарушение на целостта на белия дроб. Пневмотораксът изисква незабавна хоспитализация на жертвата.

Алтернативен вариант, как да се излекува счупено ребро у дома, включва нежно втриване в наранената зона на лечебни мехлеми и масла, приготвени у дома (не затопляне).

Ето най-често срещаните формулировки за външна употреба:

  • тинктура за компреси върху златист прът;
  • отвара от кори от нар;
  • бульон от здравец се приготвя за същите цели;
  • comfrey има полезни качества;
  • вместо мехлем върху компрес можете да приложите сурови картофи, натрошени на каша.

За терапевтично триене можете да смесите мумията с розово масло. Съставът се използва два пъти на ден, а буркан с мехлем се съхранява в хладилника. Етеричните масла се използват по същия начин. Естерите от ела и чаено дърво са най-подходящи.

Как да лекувате счупено ребро у дома, зависи от много фактори. Затова е по-добре да координирате действията си с лекар: травматолог, хирург и терапевт. Във всеки случай традиционните методи са отлично допълнително лечение, което допринася за бързото възстановяване..

Продукти за вътрешна употреба

Заедно с местните лекарства, трябва да пиете лекарствени лекарства и тинктури:

  1. С разбитите ребра, вареният лук и всякакви храни с високо съдържание на калций помагат добре, защото този микроелемент ускорява заздравяването на костите.
  2. В рамките на 10 дни след повреда можете да пиете чай от шипка. Здравословното зрънце е богато на витамин С и други важни микроелементи.
  3. Събирането на основата на коприва с подбел насърчава сливането на костите. По време на лечението приемайте чаша бульон след всяко хранене.
  4. Най-добрият източник на калций е смес от прахообразни яйчени черупки (за предпочитане бяла), смесена с лимонов сок в съотношение 1 лимон на яйце и отлежала до пълното разтваряне на праха. Трябва да се приема една супена лъжица след хранене, отмива се с вода и две супени лъжици мед.
  5. По време на лечението е необходимо да се пие отхрачващо средство, за да се предотврати развитието на пневмония. От домашните методи, отвара от корен на женско биле (10 грама на чаша вряла вода), инфузия на майка-и-мащеха (1 супена лъжица на чаша вода), отвара от коренища на елекапан.

Лечението на счупено ребро у дома включва голям брой средства. Въпреки това, в същото време се препоръчва да се вземат аналгетици, като се дава предпочитание на професионални лекарства: Ибупрофен, Аналгин, Кетанов и др..

Важно Е Да Се Знае За Подагра