1. Пострадалият е поставен на гърба си на носилка без възглавница. Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо да легнете на носилка на гърба си в половин оборот, за което под една от страните на тялото е поставена ролка от външно облекло. Главата е обърната настрани, така че повръщането, ако има такова, да не навлезе в дихателните пътища.

2. На раната на главата се прилага асептична превръзка.

3. Облеклото за стягане е разкопчано; ако жертвата има протези и очила, те се отстраняват.

4. При остри респираторни нарушения се извършва изкуствено дишане чрез маска, докато устата на жертвата се почиства от повръщане, а челюстта се извежда напред.

5. Интравенозно инжектирайте 20 ml 40% разтвор на глюкоза, 40 mg лазикс. При двигателно вълнение 1 ml 1% разтвор на дифенхидрамин или 1 ml 2% разтвор на супрастин се инжектират интрамускулно. 2 ml кордиамин се инжектира подкожно. Не трябва да се прилагат наркотични аналгетици.

6. Когато хоспитализацията се забави, пострадалият се поставя в леглото на гърба му и върху главата му се прилага леден пакет. Ако няма дълбока респираторна депресия, се прилага по 0.05 g дифенхидрамин перорално 2 пъти на ден, аналгетици (0,5 mg аналгин 2 пъти на ден), диуретици (40 mg фуросемид веднъж дневно в продължение на три дни), следете изпражненията и уриниране. При открити рани се предписват антибиотици, извършват се превръзки на рани.

7. Пострадалият е хоспитализиран в неврохирургичното отделение. Транспортирането се извършва на носилка в положение на половин оборот на лежанка. В болницата се извършва хирургично лечение на фрактури на черепния свод с пластмаса на костни дефекти (акрилна пластмаса, органично стъкло, тантал).

8. При фрактури на основата на черепа се извършва тампонада на ушите и носа.

Въпреки съвременните методи на лечение, дори непосредствените резултати от тежко травматично мозъчно увреждане все още са далеч от задоволителни. Смъртността при тежко травматично увреждане на мозъка варира според различните автори в диапазона от 39-53%. Общата смъртност при травматично увреждане на мозъка е около 10%.

Нараняване на гърдите и корема

В повечето случаи тежестта на нараняванията в гърдите е голяма, животозастрашаващите симптоми се увеличават бързо, а здравето и животът на такива пациенти зависят от правилната спешна помощ..

Счупванията на ребрата са единични и множествени. Основните причини за такива наранявания са падане върху стърчащ предмет, удари в кола и др. Множеството фрактури на ребрата могат да доведат до остра дихателна недостатъчност, особено при възрастни хора.

Клиничната картина:

· Остра локална болка в мястото на счупване на реброто;

• невъзможност да поемете дълбоко въздух;

Остра болезненост и костен крепитат (хрупкане) на мястото на фрактурата, задух.

Алгоритъм за спешна помощ

1. Анестезия с 50% разтвор на аналгин - 2,0 ml интрамускулно или използвайте вътре баралгин, максиган, триган.

2. На гърдите се прилага плътна превръзка с помощта на дълга кърпа, шал или широка превръзка.

3. Локално приложен студ.

4. Осигурете повишено положение на тялото.

Изолираните фрактури на едно ребро се лекуват амбулаторно; фрактури на две или повече ребра - в хирургична болница, за предпочитане в гръден отдел, тъй като пневмо- и хемоторакс често съпътстващи фрактури трябва да бъдат своевременно идентифицирани; фрактури на долните ребра могат да увредят черния дроб и далака.

Пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина поради нарушение на целостта на белия дроб

Това е усложнение при травма на гръдния кош. При пневмоторакс чрез разкъсване на белите дробове или бронхи въздухът, който навлиза в гръдната кухина, компресира белия дроб от лека компресия до тотален колапс с пълното му изключване от дишането и когато се изпомпва голям обем въздух с едностранно пневмоторакс, медиастинумът се измества в обратна посока, съдовете на сърцето и здравия бял дроб се компресират.

Клиничната картина. Цианоза, задух, болка в гърдите се увеличават бързо и ако не се окаже помощ, белодробната сърдечна недостатъчност прогресира, настъпва смърт. Отслабеното дишане се аускулира, а при обширен пневмоторакс той напълно липсва. Подкожният въздушен емфизем (натрупване на въздух под кожата) почти винаги присъства, понякога е много голям. Емфиземът се вижда от очите и винаги се определя чрез палпация. Пулсът се ускорява, систолното кръвно налягане е повишено.

Спешната помощ за различни видове пневмоторакс е описана в раздел. "Пневмоторакс".

Рани в гърдите

В мирно време пункциите и нарязаните рани са по-чести. Проникващите рани, придружени от отваряне на плевралната кухина и увреждане на сърцето, белите дробове и големите съдове, представляват опасност за живота. Освен това, при наранявания на долната част на гърдите се наблюдава увреждане на коремните органи.

Клиничната картина. Пострадалите се оплакват от болка в областта на раната, кървене. При проникващи рани на гръдния кош се наблюдават въздушно изсмукване, подкожен емфизем.

Алгоритъм за спешна помощ

1. Помощта се състои в прилагане на запечатана превръзка, облекчаване на болката, студ върху раната.

2. Когато пневмотораксът е отворен, кислородът се дава според показанията.

3. Хоспитализацията се извършва в хирургична или гръдна болница.

Сърдечно нараняване

Сърдечната травма е една от най-опасните наранявания. Обширните наранявания водят до незабавна смърт. Около 15% от жертвите с прободни и малки нарязани рани на сърцето умират, като правило, не от остра загуба на кръв, а от сърдечна тампонада (натрупване на кръв в перикардната кухина, компресиране на сърцето).

Клиничната картина. Развиващата се сърдечна тампонада се характеризира с: тежко общо състояние, ниско систолно и високо диастолично кръвно налягане, тахикардия с филаментен пулс, подуване на вените на шията, лицето, горните крайници, цианоза на кожата и лигавиците. Трябва да се помни, че всяка рана в проекцията на сърцето е опасна във връзка с възможни наранявания на сърцето..

Ако се подозира сърдечно нараняване, е необходимо незабавно предаване на жертвата в болница (хирургично или сърдечно отделение). Пострадалият е доставен директно в операционната, заобикаляйки спешното отделение.

Сърдечна контузия

Сърдечната контузия протича с тъпа травма на гръдния кош (директен удар в гръдната кост, с множество наранявания на гръдния кош).

Клиничната картина. Пациентът се притеснява от интензивна болка в гърдите, която се появява веднага или няколко часа след нараняването. Болката е по-често локализирана на мястото на нараняване или в областта на сърцето, може да се излъчва към гърба, челюстта и може да имитира ангина пекторис. В някои случаи болката отсъства и се проявява след физическо натоварване, няколко часа или дни след нараняването.Има и оплаквания от сърцебиене, задух и обща слабост. Откриват се нарушения на сърдечния ритъм.

Когато се появят клинични симптоми, жертвата се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение.

Първа помощ за счупени ребра

Ребрата, гръдната кост и гръбначният стълб са рамката на гърдите. Вътре в него са сърцето и белите дробове и в допълнение огромен брой големи съдове и нервни стволове. Следователно счупването на ребрата е много сериозно нараняване. В някои случаи това е сериозна заплаха за живота и затова първа помощ на човек, който има счупени ребра, е от голямо значение..

Трябва да се отбележи, че фрактурата на ребрата е най-често срещаната сред нараняванията на гръдния кош. Сред всички фрактури това нараняване представлява около 15% от случаите. Най-често са засегнати IV-VII ребра. Това се дължи на факта, че там, където са разположени, няма т. Нар. Мускулен корсет, който ефективно предпазва другите ребра от външни влияния. В допълнение, те са значително по-малко гъвкави..

Колко тежка фрактура на реброто се определя от вида му, както и от наличието на увреждане на околните тъкани и органи. В приблизително 60% от случаите такива наранявания са придружени от увреждане на белите дробове, плевра, хранопровод, черен дроб, кръвоносни съдове и сърце. В този случай е възможна дори смъртта. Фрактурите също са опасни, в резултат на което са повредени няколко ребра. В този случай, както при множество наранявания на едно ребро, вероятността от тежки усложнения значително се увеличава..

Най-често нараняванията на ребрата се откриват при хора от по-голямата възрастова група и възрастните хора, тъй като при децата гърдите са по-еластични и следователно по-малко податливи на такива наранявания. Знанието как да се действа и каква първа помощ да се окаже на човек с счупени ребра ще помогне значително да се намали рискът от усложнения и да се ускори пълното му възстановяване..

Анатомична справка

Ребрата е съставена от дванадесет гръдни прешлени, към които с помощта на стави са свързани дванадесет чифта ребра. С гръдната кост е разположена отпред, към която са прикрепени хрущялните части на ребрата.

Всички ребра са разделени на три вида: истински (I-VII двойка), фалшиви (VIII-X двойка) и вибриращи (XI-XII двойка). Разликата между тях е, че истинските ребра са свързани с гръдната кост чрез собствените си хрущялни плочи, а фалшивите ребра не са свързани пряко с гръдната кост, хрущялните им части са слети с хрущяла на ребрата, които са разположени по-горе. И накрая, хрущялната част на осцилиращите ребра като цяло е лишена от артикулация с каквото и да било..

От вътрешната страна на ребрата има жлеб, в който е разположен нервно-съдовият сноп. Ако реброто се счупи, тогава също често се уврежда, което е изпълнено с развитието на кървене и недохранване на междуребрените мускули.

Причини за нараняване

В зависимост от състоянието на ребрата, експертите разграничават два вида фрактури. Първият вид е увреждане на здрави кости, провокирано от механична травма. Второто са патологични фрактури, които са причинени от промени в костите, провокирани от различни заболявания или минимално физическо въздействие..

Счупвания от първи тип могат да бъдат предизвикани от пътнотранспортни произшествия; удар в гърдите; падане от височина; наранявания, претърпени по време на спортни събития; огнестрелни рани. В този случай ефектите върху ребрата могат да бъдат косвени или директни. Индиректната експозиция компресира лентата, причинявайки счупване на ребрата от двете страни на точката на налягане. По правило са засегнати няколко ребра едновременно. В случай на директен удар, ребрата се счупват директно от засегнатата страна. В такава ситуация отломките могат да повредят вътрешните органи..

Фрактурите от втория тип възникват поради минимално механично въздействие върху ребрата при пациенти с остеопороза, ревматоиден артрит, остеомиелит, генетични заболявания и ребра тумори.

Класификация на счупване на ребрата и механизъм за нараняване

Специалистите класифицират фрактурите на ребрата въз основа на няколко критерия наведнъж. Това са наличието или отсъствието на увреждане на кожата, степента на увреждане, локализацията, броя на фрактурите, наличието на изместване на костните фрагменти.

Така че, според наличието на увреждане на кожата, нараняванията се разделят на затворени (без увреждане на кожата, тъй като костните фрагменти са разположени в дебелината на меките тъкани) и открити (с увреждане на кожата и меките тъкани от костни фрагменти).

Според степента на увреждане се разграничават пълни фрактури, при които увреждането на костите се извършва по цялата дебелина; субпериостални фрактури, при които костната тъкан е повредена; пукнатини.

На мястото на локализация фрактурите се разделят на едностранни (целостта на едно или повече ребра се нарушава само от едната страна на гърдите); двустранни (ребрата са повредени както отдясно и отляво), така и фенестрати (увреждане на ребрата става от едната страна на гърдите, но на две или повече места, в резултат на което се появява подвижен костен фрагмент).

По броя на фрактурите нараняванията се делят на единични и множествени.

Чрез наличието на изместване на костните фрагменти, фрактурите се изместват и без изместване.

Най-често фрактурата се появява в зоната на най-голям завой, с други думи, по линията на подмишницата върху страничната повърхност на гърдите. Най-трудните за пациента са фрактури в страничната и предната част на реберната арка, симптомите са много изразени и трябва незабавно да се оказва първа помощ. При фрактури в задната част на реберната арка симптомите са замъглени, защото при дишане костните фрагменти в тази област са по-малко подвижни.

Признаци и симптоми на нараняване

Степента, в която са изразени симптомите на фрактура на реброто, зависи от местоположението на нараняването, тежестта му, а също и от това дали органите, разположени наблизо, са страдали или не.

Веднага след нараняване се появява тъпа болка в областта на засегнатото ребро. Причинява се от факта, че костните фрагменти дразнят нервните окончания на плеврата и междуреберните мускули. Когато човек диша дълбоко или кашля, синдромът на болката се увеличава. Ако фрактурата е разположена в предната част на гърдите, болката е по-интензивна, а в случай на увреждане на реберните кости на гърба на гръдния кош, синдромът на болката е по-слабо изразен. Жертвите се движат много бавно, спестявайки движение. Когато пациентът лежи или седи, болката обикновено намалява.

Плитко дишане и синдром на прекъснато вдъхновение

Поради факта, че при дълбоко вдишване болката се увеличава значително, пациентът се опитва да диша, така че движението на гърдите да е минимално. Прави впечатление, че от страната, където се намира фрактурата, гърдите сякаш „изостават“ при дишането.

Освен това при пациентите се записва така нареченият „синдром на прекъснато вдъхновение“. Лицето се опитва да поеме дълбоко въздух, но поради засилената болка той отказва този опит. Именно наличието на синдрома на „прекъснато вдъхновение“ прави възможно разграничаването на счупено ребро от обикновен тежък синина на гърдите.

Понякога невъзможността да поеме дълбоко въздух може да провокира паническа атака у човек, пристъпи на неконтролируем страх, който трябва да бъде спрян възможно най-скоро, за да не се влоши състоянието на пациента.

Принудителна поза

За да намали интензивността на болката, жертвата подсъзнателно се опитва да се позиционира в позиция, която би помогнала да се сведе до минимум движението на гърдите. По правило човек се навежда в посоката, в която са счупени ребрата или покрива гърдите с ръце, сякаш го държи.

Визуални промени в областта на увреждане на ребрата

На мястото на лезията, дори със затворена фрактура, се появява оток, забелязват се хематоми, повече или по-малко изразени.

Деформация на гърдите

Ако няколко ребра са повредени наведнъж, може да настъпи визуална промяна във формата на гърдата. Този симптом е особено изразен при тънки хора - те имат не само деформация на гърдите, но и един вид "изтриване" на пролуките между ребрата.

крепитации

Ако човек е получил множество фрактури без изместване, при сондиране на увредената зона се появява специфична хрупка, причинена от триене на контактните кости.

кашлица

В някои случаи пациентът има пристъпи на кашлица, които са доста болезнени. Ако костните фрагменти са увредили вътрешните органи, тогава е възможна хемоптиза..

Синдром на аксиално натоварване

Важен признак на фрактура на реброто е така нареченият синдром на аксиално натоварване. Проверете го, редувайки стискане на целия гръден кош. Тъй като това е костен пръстен, когато някои от неговите секции са компресирани, натоварването върху други значително се увеличава. Ако ребрата на човек са счупени, тогава по време на компресия жертвата чувства болка не на мястото на компресия, а директно на мястото на счупването.

Симптом на Пайър

Когато се опитва да се огъне в посока, обратна на счупването, пациентът изпитва остра болка.

Други често срещани симптоми включват бледност на кожата, тахикардия и възможна загуба на съзнание.

Прави впечатление, че при така наречените прости фрактури (нараняване на едно ребро без изместване), характерните симптоми могат да отсъстват напълно или да се появят само след значително време след нараняване. Ето защо за всяко нараняване на гръдния кош е препоръчително да се направи рентгенова снимка.

Възможни усложнения при фрактура на реброто

При тежки фрактури на ребрата рискът от усложнения се увеличава значително, което представлява сериозна заплаха за живота на пациента. Трябва да се има предвид, че някои от тези патологии се развиват бързо и затова лицето, което оказва първа помощ на жертвата, трябва да е наясно с вероятността от тяхното развитие..

Така че, жертвата може да развие пневмоторакс - натрупването на въздух между слоевете на плеврата, в резултат на което дихателната функция е нарушена. Белият дроб е компресиран, не може да изпълнява функциите си за обмен на газ. В случай, че налягането в плевралната област продължава да се увеличава, медиастиналните органи ще се изместят в обратна посока, в резултат на което хемодинамиката ще бъде нарушена и сърцето ще спре. За да се спаси човек, трябва да се отвори затворен пневмоторакс чрез пункция в предната гръдна стена, в резултат на което се появява отвор за изтичане на въздух..

Вероятно също и развитието на хемоторакс - натрупването на кръв в плевралните листове. Това затруднява пациента да диша. Ако натрупаната кръв не се отстрани веднага чрез пункция, започва дихателна недостатъчност.

Ако близките ребра на аортата и кава на вената са повредени, може да се развие силно кървене. Поради прекомерното натрупване на кръв в перикардната торбичка съществува възможност за развитие на така наречената сърдечна тампонада. Ако кръвта не се отстрани веднага, вероятността от смърт е много висока. Когато фрагментите са изместени, костните фрагменти могат да докоснат големи съдове, нерви или жизненоважни органи.

Най-често състояния, които застрашават живота на пациента, възникват в случай на открити фрактури на ребрата. В този случай костните фрагменти се изместват в медиастинума, в резултат на което меките тъкани и близките органи могат да бъдат повредени.

Най-опасните наранявания на вътрешните органи са:

  1. Увреждане на белите дробове. Пострадалите развиват подкожен емфизем, в резултат на което дишането рязко се нарушава, въздухът навлиза в кожата. Кашлицата може да изтече кръв от дихателните пътища.
  2. Увреждане на аортата, при което поради масивна загуба на кръв жертвата може да умре на място. За щастие подобни наранявания са доста редки, само ако фрактура на белите дробове се комбинира с фрактура на гръбначния стълб или ако са се образували много фрактури вляво поради удар и компресия на гръдния кош..
  3. Увреждане на сърцето, което води до незабавна смърт на пациента и възниква, когато се комбинира фрактура на ребрата и гръдната кост. Възможни са и сърдечни контузии, които значително намаляват продължителността на живота на пациента..
  4. Увреждане на черния дроб, което води до тежка загуба на кръв.

Най-често белите дробове страдат от вътрешни органи поради фрактури на ребрата. Увреждането им е изпълнено не само с пневмоторакс и хемоторакс, но и с дихателна недостатъчност, която се проявява с повишено дишане, бледност на кожата и повишена сърдечна честота. Възможно е също така да се развие плевропулмонален шок, ако голямо количество студен въздух попадне в плевралната кухина. Появява се дихателна недостатъчност, тежка кашлица, крайниците изстиват. Ако не помогнете бързо на човек, той ще умре.

Трябва да се спомене и за друго от опасните усложнения при счупване на реброто, което може да се почувства няколко дни след нараняването, ако първата помощ е оказана лошо или със закъснение. Това е пневмония, която се появява поради рязко ограничаване на движението в резултат на синдрома на болката, невъзможност за нормално дишане, превръзка твърде стегната и увреждане на белодробната тъкан. Развитието на това усложнение често зависи от здравословния статус на пациента и от неговата възраст - по-възрастните хора са по-податливи на това заболяване. Те могат да се опиянят, телесната им температура се повишава, дишането става затруднено и се появява обща слабост. Ако не бъдат взети мерки навреме, е възможна смъртта..

Правила за оказване на първа помощ

Когато оказвате първа помощ на човек с счупени ребра, е необходимо да се знае точно какви дейности трябва да се извършват във всеки конкретен случай. На пръв поглед като цяло всички те са сходни, но в зависимост от естеството на фрактурите те могат да се различават. Така че при единични счупвания и пукнатини е достатъчен минимум действия, насочени към облекчаване на състоянието на пациента, но при по-сложни наранявания е необходимо да се извърши ясна последователност от действия възможно най-скоро. Следователно, по-нататък ще говорим за особеностите на оказване на първа помощ, в зависимост от вида на фрактурата на реброто.

Неусложнена затворена фрактура

Неусложнена затворена фрактура е най-простият и най-малко опасен вид нараняване. В този случай обикновено страдат едно или две ребра от едната страна. Усложненията се развиват много рядко и жертвата, като правило, е напълно в състояние да стигне до медицинското заведение самостоятелно. Независимо от това, дори и в този случай трябва да му се оказва първа помощ.

На първо място, пациентът трябва да получи обезболяващи. Това може да бъде Ибупрофен, Аналгин или Диклофенак. В резултат на това симптомът на болката ще намалее и човекът ще може да оцени адекватно състоянието си..

Следващата стъпка е обездвижването на повредената зона. Ако нараняването е незначително, тогава е достатъчно да залепите няколко широки ленти от лепилна мазилка върху увредената зона. Това ще помогне за намаляване на подвижността на костните фрагменти..

На жертвата се помага да заеме удобно положение, при което синдромът на болката ще бъде минимален. Най-добре е да седнете полуседнали или да се преобърнете върху повредената страна, така че счупените ребра да бъдат фиксирани.

Студът се прилага върху мястото на нараняване. Това може да бъде пакет с лед или подложка за отопление с много студена вода. В резултат чувствителността в увредената област ще намалее и кръвоносните съдове ще се стесняват. В резултат на това кървенето, ако има такова, ще се забави, отокът ще намалее и ще бъде възможно да се предотврати развитието на хематом..

След като вземе всички тези мерки, жертвата трябва да бъде изпратена в болницата. Обърнете внимание, въпреки сравнителната "лекота" на подобно нараняване, човек не трябва да се оставя да управлява себе си - състоянието му може внезапно и много бързо да се влоши.

Множествена затворена фрактура

За съжаление, травмата често може да повреди множество ребра. Тези множество фрактури са много сериозни, защото фрагментите на ребрата могат да увредят вътрешните органи. Ето защо трябва да се предостави помощ при затворени множество фрактури незабавно..

На жертвата се дават обезболяващи средства за облекчаване на болката, след което гърдите се освобождават от излишното облекло, улеснявайки потока на въздуха. Пациентът трябва да бъде обездвижен, като предварително го е поставил възможно най-удобно. Оптималната позиция е полуседнало или легнало на засегнатата страна. За да се фиксират ребрата, трябва да се постави стегната превръзка, която въпреки това не трябва да пречи на дишането. За да избегнете изместване на фрагменти, можете да използвате ръката на пациента като шина.

За да се намали интензивността на болката и да се облекчи подуването, сухата настинка трябва да се приложи към увредената зона. След това е необходимо да се обади на линейка и внимателно да се следи състоянието на пациента, докато се появят лекарите. В случай, че първата помощ е оказана правилно, това ще улесни по-нататъшното лечение и ще намали риска от увреждане на меките тъкани по време на транспортирането на пациента до медицинското заведение..

Отворена фрактура

Откритата фрактура е нараняване, което крие много повече рискове. Забавянето в този случай може да струва на пациента живота му и затова първата помощ трябва да се оказва възможно най-бързо, гладко и ефективно..

На първо място, кървенето трябва да бъде спряно. Моля, обърнете внимание, че от раната не трябва да се отстраняват чужди предмети или костни фрагменти. Тя трябва да бъде покрита със стерилна превръзка, предварително обработена с дезинфектанти и хемостатични средства..

След това е необходимо да се приложи фиксираща превръзка. За тези цели може да се използва широка превръзка или парче плат с подходяща ширина. Пострадалият поема най-дълбокия възможен дъх, след което асистиращите го превръзки от здравата зона към мястото на счупване отляво надясно. Лентата не трябва да провисва, но не трябва да е прекалено стегната. Препоръчително е да нанесете материал, който не позволява на въздуха да преминава през слоя превръзки, например целофан.

След това пациентът получава обезболяващо средство. Можете също така да получите инжекция от ненаркотично обезболяващо средство. За да се намали кървенето и болката, сухият студ се прилага към раната. На пациента се помага да заеме най-удобното положение, което би предотвратило изместването на отломките. След това трябва да се обадите на линейка - колкото по-рано, толкова по-добре, тъй като кървенето или инфекцията в раната може да има фатални последици за жертвата. Затова трябва да се прехвърли на грижите на лекарите възможно най-скоро и да се транспортира до хирургичното отделение..

Първа помощ при пневмоторакс и шок

Както бе отбелязано по-горе, при сериозни фрактури вероятно е развитието на пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина. В този случай трябва да се вземат мерки възможно най-скоро, тъй като най-малкото забавяне може да струва на пациента живота му.

При първите признаци на пневмоторакс основната задача е да се спре навлизането на въздух в плевралната кухина. Тясна, запечатана превръзка ще помогне за това. Най-вероятно ще трябва да използвате подръчните средства: шал, тениска или риза. Разбира се, в този случай не е необходимо да се говори за пълна стерилност, но имайте предвид, че само най-чистата част от използваната тъкан трябва да влиза в контакт с раната.

За да направите превръзката напълно запечатана, можете да поставите пластмасова обвивка отгоре.

За да улесни дишането на жертвата, тя трябва да бъде разположена така, че горната част на тялото да е повдигната. В случай, че човек е изгубил съзнание, той трябва да бъде приведен в съзнание възможно най-бързо, като носи продукт с остра миризма на носа си. При липса на амоняк това може да бъде средство за отстраняване на лак за нокти, парфюм или дори бензин. Поддържането на жертвата в съзнание е една от основните задачи.

Травматичният шок е друга опасна последица от счупване на реброто. Това състояние е крайно нежелателно, защото може да доведе до смъртта на жертвата. Затова трябва да се предприемат незабавни действия.

Травматичният шок има няколко етапа. В началния етап пациентът е много развълнуван, оплаква се от болка. Може да има паническа атака, прояви на агресия. Кожата е бледа, кръвното налягане е леко повишено, зениците са разширени. Възможно е да има увеличение на сърдечната честота. Следващият етап е потапянето на пациента в апатия. Пациентът не се оплаква от болка, въпреки че не намалява. Сърдечната честота се увеличава, кръвното налягане намалява. Телесната температура спада, пациентът спира да реагира на звуци и светлина.

В такъв случай жертвата е положена на гърба си, леко спускайки главата си и повдигайки краката си на около двадесет сантиметра. За да предпази пациента от хипотермия, той е покрит с одеяла. Необходимо е да се осигури на човек пълно спокойствие, да се спре паническа атака и атаки на страх. Задължително е да се спре кървенето и да се даде обезболяващо.

Правила за болничен транспорт

Въпросът как да транспортира жертва с счупени ребра до болницата е много актуален. Правилната доставка на човек със счупени ребра до медицинско заведение е възможна само ако се спазват редица правила. В допълнение, той ще предотврати изместването на фрагменти и увреждане на меките тъкани..

В същото време транспортирането, извършено без спазване на алгоритъма, може да влоши състоянието на пациента. Ето защо, ако не можете да разчитате на пристигането на линейка и трябва сами да заведете пациента при лекарите, трябва да помните няколко аспекта.

Транспортирането трябва да е възможно най-внимателно и плавно. Най-добре е човекът да е в полуседнало положение.

В случай, че пациентът не е в състояние да се движи независимо, той се носи на носилка полуседнало.

Ако пациентът е в безсъзнание, в шок или тежко ранен, транспортирането трябва да се извърши в положение на легнало положение или на ранената страна на тялото. Много хора погрешно смятат, че е необходимо да лежите на здравата страна, но така белият дроб от тази страна ще изпита допълнителен стрес, който е напълно безполезен.

Какво да не правите при оказване на първа помощ

Често, ръководени от най-добрите намерения и опитвайки се да предоставят на жертвата първа помощ в пълен размер, доброволците само влошават състоянието му. Това може да бъде причинено по-специално от факта, че хората просто не са наясно как да действат, когато помагат на човек със счупено ребро.

По-специално, понякога доброволческите спасители предприемат действия, които са строго забранени. Затова трябва да се спомене и това, което в никакъв случай не трябва да се прави с помощта на човек със счупени ребра..

Така че, не бива да се опитвате да "изправите" и да "върнете" фрагментите на ребрата сами. Това е особено опасно при открити фрактури. И дори със затворени наранявания, подобни действия са изпълнени с наранявания на вътрешните органи поради изместване на костни фрагменти.

Не можете да посъветвате пациента да „кашля, за да диша по-лесно“. Кашлицата може да провокира изместване на костните фрагменти, което може да доведе до фатални последици. Дори ако жертвата се оплаква, че иска да кашля, трябва леко да се разсее, като се опитва да насочи вниманието си към нещо друго..

Трябва също така да сте изключително отговорни, когато прилагате превръзка..

Той не трябва да бъде прекалено стегнат, за да не пречи на дишането на жертвата. Освен това, когато усещате мястото на нараняване, трябва да се положат минимални усилия, за да не се изместват костните фрагменти и да се причини допълнителна болка на жертвата..

И накрая, пациентът не трябва да се оставя да заспи, преди да е под лекарско наблюдение..

Първа помощ за счупени ребра

Признаци за фрактура на реброто

При открити фрактури на ребрата има видим дефект в гърдите, докато затворените наранявания не винаги са толкова очевидни. Основните признаци, чрез които може да се определи тази вреда, са:

  • остра болка в гърдите, утежнена от кашлица и дишане;
  • недостиг на въздух, придружен от страх и паника;
  • асиметрия на дихателните движения, тоест увредената половина обикновено се движи по-бавно, със закъснение;
  • забележимо подуване на меките тъкани и синини;
  • хемоптиза, ако е засегната белодробната тъкан;
  • загуба на съзнание, бледност, сърцебиене в случай на масивно кървене.

В случай на фрактура без изместване или увреждане на едно или две ребра, характерните признаци могат да липсват, поради което е препоръчително на всеки с нараняване на гръдния кош да направи рентген.

Опасни усложнения при фрактура на реброто

Ребрата са плоски кости, тоест в техния състав няма жълт костен мозък. Следователно, рискът от мастна емболия при изолирана травма на гръдния кош е незначителен. Счупването на ребрата обаче е опасно нараняване. Това се дължи на факта, че жизненоважни органи (сърце, бели дробове, аорта) са разположени вътре в костната рамка, с травма на които могат да се развият фатални усложнения.

Най-често състоянията с опасност за живота се проявяват с открити фрактури на ребрата, когато костните фрагменти се изместват в медиастинума и увреждат меките тъкани. Ако участват сърцето и големите съдове (кухи вени, аорта), тогава се развива масивно кървене. В някои случаи се появява сърдечна тампонада, свързана с напълването на перикардната торбичка с кръв. Ако не премахнете течността, тогава има голяма вероятност от смърт..

Пневмотораксът с напрежение също е опасно усложнение. В този случай плеврата се уврежда, а кухината се напълва с въздух. В същото време белият дроб се компресира и престава да изпълнява функция за обмен на газ. Ако налягането в плевралната кухина продължава да расте, тогава медиастиналните органи постепенно ще се изместват в обратна посока и това ще доведе до нарушаване на хемодинамиката и колапс.

Не е рядкост при фрактура на тази локализация да повреди както междуреберните съдове (вени и артерии), така и нервите. Това се дължи на факта, че те са разположени в непосредствена близост до реброто и се счупват при нараняване. В този случай се развива външно или вътрешно кървене..

Първа помощ за счупени ребра

От самото начало на жертвата трябва да се осигурят подходящи обезболяващи. Обикновено няколко таблетки аналгин или ибупрофен са достатъчни, но в тежки случаи е препоръчително да се използват по-силни аналгетици (кетани, буторфанол). Можете също така до известна степен да намалите болката с лед, който трябва да се приложи върху мястото на нараняване. Това не само ще намали тежестта на оток и ще забави кървенето, но и ще направи нервните рецептори временно нечувствителни..

Освен това е необходимо да се сведе до минимум амплитудата на дихателните движения. За целта използвайте чаршаф, кърпа, превръзка или друг подходящ материал. С помощта на тях гърдите са плътно превързани в кръг във височината на издишването, тъй като по този начин е възможно да се намали трептенето на костните фрагменти. Можете също така да използвате подходящата ръка на пациента, за да фиксирате ребрата, като го завържете плътно към тялото. Използването на горния крайник е особено важно при едностранни множествени фрактури..

Много е желателно по време на транспортиране жертвата да е била в седнало или полуседнало положение. При едностранно нараняване жертвата може да бъде поставена на засегнатата страна. Това ще подобри работата на втората половина на белите дробове, която ще поеме функциите на увредения орган..

Ако има видим дефект в гръдния кош и въздухът започне да тече в плевралната кухина, тогава е необходимо да се приложи клапан от полиетилен или друг материал, който не позволява на газ да премине през това място. На следващо място, трябва да го фиксирате плътно около краищата, за да направите превръзката плътна. Това ще намали компресията на белия дроб с въздух и ще даде около половин час за транспортиране на жертвата до хирургичната болница.

Какво да не направите, ако са счупени ребрата

За да не навредите в случай на счупване на ребро, не се препоръчва:

  • принуждаване на жертвата да кашля или да диша дълбоко;
  • с усилие да усетите мястото на нараняване;
  • независимо се опитайте да върнете костните фрагменти в първоначалното си положение;
  • позволяват на пациента да се движи, да говори, да спи.

Разбира се, желателно е лекар да оказва първа помощ за счупени ребра, но в случай на спешност обикновен човек, който познава основните принципи и правила, може да помогне на жертвата..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Как да окажем първа помощ за счупени ребра

В структурата на регистрираните наранявания нараняванията в гръдния кош са около 10%, което е на трето място след фрактури на крайниците и черепно-мозъчни наранявания. Честотата и опасността от такива наранявания актуализира знанията как да се диагностицира, класифицира и предостави компетентна първа помощ за счупени ребра. Особено в екстремни условия, когато линейката не е налична.

Как да се диагностицира фрактура на реброто и защо е опасно

Фрактурата на ребрата е често срещан вид нараняване на гръдния кош, причинено от нарушаване целостта на костта и / или хрущялната тъкан на ребрата под въздействието на външни моменти.

Тя може да бъде диагностицирана чрез следните основни характеристики:

  1. Ако ребрата са повредени на мястото на нараняване, се усеща болка, която се засилва при усещане, говорене, кашлица и просто дишане. Трябва да се отбележи, че синините на ребрата са толкова болезнени, колкото и счупванията, следователно е невъзможно да се установи фрактура само чрез болка. Точна диагноза може да се постави само в медицинско заведение.
  2. Лицето е принудено да диша често и плитко (поради болката е невъзможно да поеме дълбоко въздух). Повредената страна на гърдите изостава в дихателния процес.
  3. Синини се виждат в наранената зона, могат да се наблюдават отворени рани и / или подуване, синене на ноктите и лицето поради липса на кислород (Фигура 1).
  4. При палпиране на мястото на нараняване се усеща костна крепитация (хрупкане наподобяващо скърцане на сняг).
  5. Пострадалият интуитивно се опитва да заеме поза, която облекчава състоянието му - да седне, да се наведе и да се наведе към увредената страна, притискайки увредената област.
Фигура 1. Основните външни признаци на фрактура на реброто

Основната опасност от счупване на ребро става очевидна, когато се обмисли функцията на гръдния кош: той защитава вътрешните жизненоважни органи - белите дробове, сърцето, трахеята, хранопровода. Така съществува възможност за тяхното увреждане, носещо смъртоносна заплаха. Също така, остър цепка на реброто може да докосне черния дроб, бъбреците, далака, органите на храносмилателния тракт.

Ако едно или две ребра са счупени, без да се повредят кръвоносните съдове и органи, тогава нараняването обикновено не е опасно. Ако повредата е многократна, тогава рамката на гърдите е нарушена. Ранената част на гърдите се издърпва навътре и не се получава вдишване. Развива се тежка дихателна недостатъчност.

Причини за счупване на ребрата

Най-вероятните причини за механични счупвания на реберните кости са автомобилни произшествия, битки, падане от височина, падане под запушване (фиг. 2). Факторът е удар или притискане в областта на гърдите. Тежестта и множествеността на щетите до голяма степен зависи от тяхната сила..

Фигура 2. Счупвания на ребрата често се появяват при спортисти и през зимата, особено при хора на възраст

Патологичните наранявания на реберните кости възникват поради определени заболявания (туберкулоза, остеопороза, тумори и др.).

Видове фрактури на ребрата

Счупванията на ребрата се подразделят на типове според различни характеристики (етиология, механизми на увреждане, характер на фрактурата, клинично състояние и др.).

Фигура 3. Едностранна (лява) и двустранна (дясна) фрактура на реброто

Следните класификации са най-често срещани:

  1. Едностранно и двустранно - от засегнатата страна (Фигура 3).
  2. Затворена и отворена - от наличието на разкъсвания на кожата.
  3. Неусложнен и сложен - от наличието на усложнения, например, пневмоторакс.
  4. Единични и множествени - количествено.

Ние предоставяме първа помощ за счупени ребра

Комплексът от мерки се определя от тежестта и вида на нараняването.

Приблизителен алгоритъм на действията:

  1. Спиране на кървенето и дезинфекция на повърхността на раната (ако има такава). Не се опитвайте да изправите или премахнете костни фрагменти от гръдната кухина.
  2. Осигуряване на удобно положение (фиг. 4). Както бе отбелязано по-горе, по-лесно е пострадал човек да седи в огънато положение. Гърбът и ръцете ви се нуждаят от поддръжка.
  3. Общуването с жертвата трябва да бъде ограничено, защото той събаря процеса на дишане и може да засили болката.
  4. Дишането трябва да бъде възможно най-лесно (свалете колана, отворете яката, осигурете свеж въздух).
  5. Облекчаване на болката (локално или всяко лекарство без рецепта).
  6. Прилагане на обездвижваща превръзка върху счупено ребро. Моля се жертвата да издиша дълбоко, след което да продължи да диша плитко. По това време гърдите са превързани. Ребрата, издърпани заедно в положение на издишване, имат много ограничени движения. Ръката на пациента може да се използва като шина.
  7. При така наречения "счупен гръден кош", когато има множество фрактури на ребрата по редица линии, спонтанното дишане е много трудно. Поради това може да се наложи изкуствено дишане.
  8. Обадете се на медицински екип. В екстремна ситуация, когато линейка е извън обсега - независимо транспортирайте пострадалия до болницата. Не забравяйте, че не може да се транспортира легнал, само седнал и много внимателно, за да се сведе до минимум вътрешните щети. Фигура 4. Осигурете на жертвата удобно положение и нанесете обездвижваща превръзка

Първи стъпки за проста фрактура

Първата помощ при леки наранявания включва прилагането на горния алгоритъм, с изключение на точки 1 и 7.

Вместо обездвижваща превръзка можете просто да натиснете ръката си върху повредената зона или да използвате лепенка. Ивиците му са залепени за увредената зона, за да се намали подвижността на костите.

Помощ при отворена фрактура

С отворена фрактура действаме според разглеждания алгоритъм.

Първата стъпка е спирането на кървенето. Подчертаваме, че е невъзможно да се отстранят фрагментите от раната, достатъчно е да притиснете чиста материя срещу нея, на ръба - ръка. След това лекувайте с всеки антисептик.

Ледът е добър за локална анестезия. Освен това ще намали кървенето. Ако няма къде да вземете лед, напълнете запечатан плик със студена вода (фиг. 5), сменете го, ако е необходимо. За фиксиране можете да използвате не само превръзка, но и всяко парче плат, например бандана ще направи.

Фигура 5. Използвайте чиста кърпа, за да спрете кръвта; можете да използвате запечатан плик със студена вода за облекчаване на болката

Не забравяйте, че бързата и компетентна грижа за травма на отворена рана може да намали загубата на кръв и да повреди жизненоважните органи..

Помощ при пневмоторакс и шок

Най-лошият сценарий включва множество наранявания с усложнения. Усложнение може да бъде пневмоторакс - потокът на въздух в плевралната кухина, който е изпълнен с кръв.

При отворен пневмоторакс въздух навлиза и излиза през гръдния кош през раната, което води до свиване на белия дроб от увредената страна (Фигура 6). Състоянието на жертвата обикновено е тежко: кожата придобива синкав оттенък, пулсът става чест и слаб, в раната при дишане се чува шумолене.

Първа помощ при фрактура, придружена от отворен пневмоторакс, е да се предотврати навлизането на въздух в гърдите. За да се спре този процес, първо се прилага оклузивна (запечатана) превръзка на мястото на нараняването. Например, пластмасов плик е подходящ като изолатор. Тогава те действат според установения план.

Фигура 6. Изглежда като отворен пневмоторакс схематично и на рентген

Ако белите дробове са повредени от счупени кости и няма външна рана, се развива напрегнат пневмоторакс: въздухът създава високо налягане в гръдната кухина, измествайки големи съдове, сърце, бели дробове в обратна посока от нараняването. Влошаването на състоянието на жертвата настъпва много бързо, което се дължи на нарастващия вътрешен натиск. В тежки случаи подкожният емфизем бързо става голям, което води до подпухналост на лицето и шията, цветът на който става цианотичен; кръвното налягане спада бързо до критични нива.

Оказване на първа помощ при напрежение пневмоторакс, въз основа на състоянието на пострадалия. При леки и умерени ситуации, първата помощ се намалява до непрекъснато снабдяване с кислород, анестезия и повишено кръвно налягане. Не трябва да се допуска жертвата да заспи или припадне. В много трудна ситуация, преди пристигането на линейка, е необходимо да се направи пункция по средната ключична линия във второто или третото междуреберно пространство, перпендикулярно на гръдната стена. Иглата се вкарва, докато се почувства като потапяне, за да може въздухът да излезе. Как да го направите правилно е показано във видеото:

Често тежките форми на фрактури на ребрата са придружени от травматичен шок. Провокира се от силна болка и значителна загуба на кръв..

Основните признаци на травматичен шок:

  1. Бледност на кожата, върху която могат да се появят мраморни петна.
  2. Опит за бързо дишане.
  3. втрисане.
  4. изпотяване.
  5. Объркан ум.

Състоянието на шока се изразява на два етапа - възбуда и инхибиране..

Фигура 7. Не забравяйте да осигурите на жертвата седнало положение

Първата помощ при травматичен шок включва:

  1. Мерки за облекчаване на болката и хемостатици.
  2. Предоставяне на жертвата на удобно положение, в нашия случай - седнало положение (фиг. 7). Можете да покриете човека, за да намалите втрисането, да отворите (разкроите) дрехите за по-добър достъп на кислород.
  3. Да покажете внимание, да покажете участие, да се успокоите - в зависимост от сцената, не позволявайте на жертвата да бъде активна или „да изпадне в ступор“, да загуби съзнание. Важно е да насадите на пострадалия човек увереността за положителен резултат. Резултатът от състоянието му до голяма степен зависи от психологическия му комфорт и от способността ви да убеждавате.

В заключение подчертаваме, че категорично е невъзможно да се направи с фрактура на ребрата:

  1. Принудително проучете мястото на нараняване или манипулирайте костните фрагменти.
  2. Принуждаване на жертвата да диша дълбоко или да кашля.
  3. Разрешаване на пострадалия да говори, да заспи, да излезе навън или да се движи.
  4. Поставете пациента хоризонтално.

Вашите знания и бързи действия могат да спасят нечий живот!

Първа помощ за счупени ребра

Счупени ребра, които не са придружени от патологии, няма опасност за човешкия живот. Но ако има съпътстващи наранявания, фрагменти, тогава е възможно увреждане на белите дробове и смърт. Следователно е необходимо да се оказва помощ на жертвата навреме. Първата помощ за счупени ребра осигурява съответствие с определен алгоритъм на действията.

Симптоми на травма

Ако човек има счупени ребра, тогава следните усещания ще бъдат характерни за него:

  • крепитацията е характерен звук, когато костните фрагменти се търкат един върху друг;
  • появата на местна зона с изразена болезненост;
  • отстрани на фрактурата има "изоставане" на гърдите при дишане;
  • има остри и интензивни болкови синдроми в областта на увреждането, утежнени при вдишване и опити за извършване на движения.
Ако човек има счупени ребра, тогава той ще се характеризира с остри и интензивни синдроми на болка в областта на увреждането

Синдромът на болката е по-силно изразен, когато има фрактура в предната част на гърдите. Поемането на дълбоко дъх може да изостри дискомфорта. Пациентите имат прекъснат синдром на вдъхновение, което показва фрактура на реброто.

Фрактура на ребрата: хематом

На мястото на локализация на нараняване се появяват хематоми, оток поради разкъсване на кръвоносните съдове. При тънки хора ясно се вижда деформация на ребрата и "изтриване" на пролуките между тях.

Един от основните признаци на фрактура е синдромът на аксиално натоварване, който се проверява чрез компресиране на гърдите. Когато един от неговите участъци се компресира, натоварването върху други се увеличава, докато жертвата чувства болка в мястото на счупване.

При накланяне в посока, обратна на фрактурата, пациентът чувства остра болка. Възможна загуба на съзнание, тахикардия, бледност на кожата.

При затворени фрактури от 1 ребро без изместване, признаците на фрактура могат да отсъстват или да се появят по-късно, което не изключва навременната диагноза и първа помощ на пострадалия.

Затворено нараняване

Затворена фрактура може да бъде проста или сложна. В първия случай болката се наблюдава с най-малкото движение, вдишване, издишване, кашлица.

При затворена фрактура от сложен тип има повърхностно бързо дишане, силна болка, до шок.

Множествена фрактура

Ако има множество нарушения на целостта, тогава е възможно деформация на гръдния кош от страната, където е счупена. Възпалителните процеси провокират по-силна болка.

Множество наранявания могат да се преценят по наличието на болка в различни области по време на палпация, както и по наличието на зони, чието движение не съответства на нормалното. Най-ясно се проявява с фенестрирани фрактури и отделяне на плаващи отломки.

Те не са свързани с основната част на скелета, поради което се движат нагоре при издишване и потъват, когато вдишвате. В резултат на това процесите на обмен на газ в организма са сложни, което води до появата на задръствания в белите дробове..

Естествената вентилация на последния е нарушена, което може да доведе до развитие на пневмония. Торакалната област заема неестествено положение от гледна точка на физиологията. Има резки спадове на налягането и загуба на съзнание.

Отворена травма

Има остра болка в гърдите, утежнена от кашлица, говорене и дори дишане. Гръдният кош отстрани на лезията изостава в акта на дишане.

Отбелязват се синдромът на "прекъсната инхалация" и Payr (засилена болка при огъване към непокътнатата страна). Симптомът на аксиални натоварвания също е характерен за този вид..

Ако белия дроб е увреден, са възможни следните симптоми:

  • натрупване на кръв и газове в плевралната кухина;
  • натрупване на въздух в подкожната ретина на гръдния кош и преместването му по-нататък към други части на тялото;
  • хемоптизис.
Ако белия дроб е повреден, в перилалната кухина може да се натрупа кръв

Процедура за оказване на първа помощ

Не всеки знае какво да прави със счупено ребро. Предоставената помощ преди пристигането на линейката или доставката на пострадалия до спешното отделение се извършва в следната последователност:

  1. Когато пострадал човек е в безсъзнание, се проверява сърдечната дейност, дишането, проходимостта на горните дихателни пътища.
  2. Ако жертвата е в съзнание, той е седнал с възглавница или мека кърпа под гърба си.
  3. За да осигурите въздушен поток, разхлабете плътната яка на ризата или разкопчете горните копчета върху нея.
  4. Ако има рана, лекувайте с водороден пероксид с помощта на марлеви превръзки.
  5. Имобилизация с плътна кръгла превръзка, приложена към гърдите. Използват се превръзки, дрехи, кърпи.
  6. При открити рани нанесете лед, увит в кърпа, или използвайте бутилка студена вода.
  7. Транспортиране до болницата с линейка, която има възможност да окаже първа помощ за счупени ребра. Ако е невъзможно да се повика тази бригада, е необходимо да се вземат мерки за обездвижване, след което транспортиране на пациента в легнало или седнало положение с обикновен транспорт.
Как да наложим превръзка за фрактури на ребрата

Отворена фрактура най-често се появява поради силен удар в гърдите или огнестрелна рана. В този случай първата първа помощ се състои във въвеждането на промедол, за да се облекчи бързо болката, да се затвори раната с ръка и да седне човек с отклонение от нараняването.

След това се нанася превръзка, затворена с полиетилен или друг материал, който не позволява на въздуха да преминава през и да се превързва. Ръката отстрани на нараняването се обездвижва с превръзка за шал за обездвижване на ребрата. По-добре е, ако се извършва от човека, извършил подобни действия..

Когато пациентът е доставен в спешното отделение, лекарят предписва диагноза, която определя каква ще бъде тактиката на първа помощ.

Счупени ребра: последствия

Отрицателни последици се наблюдават при множество фрактури, при които има изместване на фрагменти от ребрата:

  • подкожен емфизем, който се развива поради навлизането на въздух в подкожната тъкан;
  • пневмоторакс - увреждане от костен фрагмент на белия дроб, което води до попадане на въздух в гръдната кухина; понякога се образува напрегнат пневмоторакс, който се характеризира с образуването на "клапан" в областта на увреждане на белите дробове, което не дава начин за връщане на въздух;
  • хемоторакс - увреждане от костен фрагмент на кръвоносен съд, което води до натрупване на кръв в гърдите с компресия на белите дробове и нарушено външно дишане.

Могат да се образуват и сълзи на белите дробове, травми на трахеята.

Усложненията могат да бъдат предотвратени, ако на пациента се предостави навременна и правилна първа помощ и проследяване в болницата.

Помощ при шок и пневмоторакс

Напрегнатият пневмоторакс може да причини сърдечен спиране и смърт. За да се предотврати това явление, затворената му форма се отваря чрез извършване на пункция в предната стена на гръдния кош, с помощта на която се създава отвор, който позволява на въздуха да излезе..

При първите признаци на пневмоторакс е необходимо да се предотврати навлизането на въздух в плевралната кухина. За това се прилага въздухонепроницаема превръзка, която в спешни случаи може да не е идеално стерилно чиста, но най-чистата повърхност трябва да е в контакт с раната. Полиетилен се нанася отгоре.

Пострадалият е разположен така, че горната му част да е повдигната. Ако загуби съзнание, трябва да му бъде позволено да мирише на амоняк, а при негово отсъствие - бензин, парфюм или други парфюмерийни продукти с подчертан аромат.

Борбата срещу болката и шока се провежда с помощта на лекарствена терапия: употребата на НСПВС (Нимесил, Аналгин, Кетанол), седативи с тежка психомоторна възбуда.

Болката и шокът могат да се борят с аналгин

Развитието на пневмоторакс се причинява от появата на плевропулмонален шок. Има развитие на болезнена кашлица, респираторна недостатъчност, отбелязват се студени крайници. Ако не бъде оказана спешна медицинска помощ, пациентът може да умре..

В началния етап на травматичен шок жертвата може да изпита паника или агресия. На следващия етап пациентът потъва в апатия. В същото време пулсът се увеличава с понижаване на кръвното налягане, телесната температура намалява, пострадалият човек престава да реагира на звук и светлина.

Пострадалият е поставен на гърба си, долните крайници са повдигнати с 20 см и главата е спусната. Те са увити в одеяла, за да се избегне хипотермия. Осигурява пълна почивка, дава облекчаване на болката и спира кървенето.

Фрактура на ребрата: лечение

Предписва се в зависимост от тежестта на получените наранявания, здравословното състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. С консервативно лечение се прилага мазилка на пациента, предписва се лекарствена терапия (обезболяващи и антибиотици) и се предписва пълна почивка. След това се извършват физиотерапия и упражнения терапия. Работата на дихателната система се възстановява чрез дренаж и пункция.

При пневмоторакс се предписва разкъсване на белите дробове, далака, кръвоносните съдове, открити рани, операция.

Най-продължителното лечение е за множество фрактури на ребрата, обикновено отнема 2-4 месеца. Предпишете лечение с наркотици:

  • хондропротектори;
  • антибиотици;
  • отхрачващи сиропи;
  • средства за заздравяване на рани;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • обезболяващи.

Целостта на гърдите се възстановява чрез сцепление на щипци с тежест, имплантиране на проводници и плочи с цел свързване на костни фрагменти или повърхностна фиксация върху плочата.

Когато фрагментите са слети, пациентът е ограничен в движение, следователно е необходимо да се предотврати образуването на язви и пневмония. Шините се отстраняват след формиране на гъвкав калус (обикновено 10-14 дни).

Важно Е Да Се Знае За Подагра