Рехабилитацията след разместване на костна кост обикновено отнема много време и отнема на пациента много неприятни минути. Независимо от това, систематичното изпълнение на всички медицински препоръки в бъдеще ще позволи да се запази работоспособността и да се притежава напълно увредения крайник..

Фрактура на плешката с и без изместване

Фрактура на плешката е нарушение на целостта на костните структури на рамото поради висока механична сила. Такова нараняване е особено често в напреднала възраст поради развитието на остеопороза - намаляване на костната плътност.

Обикновено фрактурата се случва на нивото на хирургичната шийка на плечовата кост - това е нейното стесняване точно под раменната става. Възможно е нараняване на основната тръбна част на костта. Най-рядкото нараняване е долната трета на раменната и лакътната става..

Има няколко класификации на фрактури. В зависимост от увреждането на вътрешните тъкани:

  1. Затворено - кожата и подлежащите тъкани са непокътнати.
  2. Отворена - има рана по кожата, в лумена на която се виждат костни фрагменти, наблюдава се кървене.

В зависимост от местоположението на фрагментите:

  1. Без изместване - след нараняването и двата края на костта останаха в едно и също положение.
  2. С изместване - един фрагмент се е преместил встрани спрямо друг или е "притиснат" дълбоко в друг (ударена фрактура).

Основните симптоми на фрактура са:

  • Силна болка в рамото;
  • Подпухналост и хематом;
  • Ограничаване на движението в лакътните и раменните стави;
  • Промяна в дължината на раменете;
  • Скърцане на звук при сондиране на мястото на нараняване (крепитация);
  • Кървене с отворена рана
  • На фона на увреждане на нервните стволове има нарушение на движението в мускулите на ръката, нарушение на чувствителността към самата ръка.

Колко бърза е рехабилитацията

Скоростта на възстановяване зависи от следните фактори:

  • Възрастта на пациента;
  • Общо състояние на тялото;
  • Място на фрактура;
  • Вид нараняване;
  • Избраният метод на лечение;
  • Усложнения (инфекция, кървене, увреждане на нервите).

По правило рехабилитацията след фрактура на средната трета на рамото отнема 2-3 месеца, възстановяването на структури в съседство с раменната става отнема повече време, за 3-4 месеца.

Рехабилитационните мерки за фрактура на рамото включват лечебна терапия, масаж, физиотерапия.

Периоди на рехабилитация

Процесът на развитие на ръката и ставите след счупване на костна кост протича на 3 етапа:

1. Етапът на обездвижване се характеризира с необходимостта от носене на мазилка или други фиксиращи конструкции. Продължителността на този етап е изключително променлива и зависи от характеристиките на получената фрактура на рамото и метода на лечение..

При неусложнени фрактури измазването на фрагментите продължава средно месец. Ако фрагментите бяха фиксирани с игли или винтове, тогава периодът на обездвижване на мазилката се забавя до 1,5 месеца, а с ударени фрактури - до 3 месеца. В случай на наранявания на средната част на рамото с компенсиране, се използва или методът на сцепление на скелета и тогава човекът трябва да спазва почивка в леглото в продължение на месец, или остеосинтеза, което дава възможност да води по-активен начин на живот.

По време на периода на обездвижване на рехабилитацията се извършва масаж на достъпни части на крайника и нежно физическо възпитание. От първите дни след нараняването са разрешени пасивна гимнастика и дихателни упражнения. За здрави крайници са необходими и физиотерапевтични упражнения, само в активна версия. След седмица обикновено се допуска известно активно движение на ранената ръка.

Всички активни действия се извършват само след одобрението на травматолог, който се ръководи от рентгенови данни. Ненавременното натоварване на ръката може значително да забави процеса на възстановяване.

2. Функционалният етап продължава 3 седмици от момента на отстраняване на мазилката. На този етап постепенно нараства натоварването на ранената ръка и ежедневната активност на пациента се разширява. Те продължават да правят масаж, гимнастика и включват физиотерапия. Терапевтичните упражнения с нормално сливане на фрактурата на областта на раменната става също могат да включват специални упражнения във вода.

Ако пациентът продължава да учи у дома, тогава все още трябва редовно да посещава рехабилитационен лекар и травматолог, за да оцени ефективността на мерките за рехабилитация. Също така пациентът трябва да се опита да постигне максимална независимост в ежедневието: да се облича независимо, да се пере, да направи леглото и т.н..

3. Етапът на обучение продължава, докато счупеният крайник е възможно най-близо до първоначалното състояние. Средно трае около месец, но всичко зависи от тежестта на увреждането и рехабилитационния потенциал на организма..

През тези седмици се наблюдава по-активно развитие на раменната става след фрактура на рамото, както и възстановяване на мускулната рамка на крайника..

Не трябва да забравяме за масажа и физиотерапията. Тези процедури трябва да се провеждат на курсове до максимално възстановяване на подвижността на ръката..

Все още е твърде рано да се дава голям товар на ръката. Трябва да се помни, че той все още не се е възстановил напълно и изисква по-нежно и внимателно боравене..

Полезно видео - Ранна рехабилитация при счупване на плечовата кост

Етапни упражнения

Комплектите упражнения, препоръчани след фрактура на раменната става, се различават на всеки етап и в зависимост от мястото на нараняване. Ето както най-унифицираните, така и специализираните възможности за обучение, които са подходящи за контузии от различно естество..

Първа стъпка

На този етап първите сесии не трябва да продължават повече от 10 минути, през следващите 2-3 седмици след фрактурата продължителността им се увеличава до половин час. Трябва да го правите 4-6 пъти на ден..

  1. Диафрагмално обучение за дишане: ръката на здрава ръка лежи на корема и се издига с нея при вдишване, спуска се при издишване.
  2. Пациентът е в седнало положение. Брадичката се навежда към гърдите с кратък вдишване, на издишването главата се изправя, след това се накланя назад - и отново бърз дъх.
  3. Извършва се къс дъх, когато главата е обърната наляво, по време на плавен завой надясно, те първо се издишват бързо през устата, а след това също бързо се вдишват.
  4. По същия начин наклонете главата надясно и наляво.
  5. Пациентът заема изправено положение. Той повдига единия крак нагоре, огъва се в коляното, а в същото време леко кляка на другия - вдишва. При връщане в изходна позиция се извършва кратко издишване. След това повторете на другия крак..

Повторете всяка задача 4-6 пъти.

Най-простите упражнения за лечебна терапия, извършвани с фрактура на плечовата кост, които не изискват отстраняване на шината:

  1. Завъртете и огънете ръката в лактите и китките.
  2. Стиснете ленти за съпротива, топки.
  3. Алтернативно свържете и изключете раменните остриета, повдигнете и спуснете раменете.
  4. Завъртете предмишницата навътре и навън, докато дланта трябва да се обърне нагоре и надолу.

Движенията на предмишницата и ръката стимулират кръвообращението в увредената зона и ускоряват образуването на калус. Повторения: 6 до 10.

Следните упражнения се изпълняват с фрактура на шийката на рамото, ако лекуващият лекар ви позволи да премахнете шината за известно време. Всички задачи се изпълняват от изправено положение с наклонено тяло напред, опора пред крака от страната на ранената ръка:

  1. Завъртете ръцете си отпред назад. Счупената ръка виси пасивно като "камшик".
  2. Затова огънете наранения крайник, така че дланта редува докосване на десния и левия раменния пояс.
  3. Хвърлете предмишницата обратно към лумбалната област без напрежение.
  4. Сгънете ръцете в юмруци, така че палецът да е вътре или отвън.
  5. Пръстите на възпалената ръка са поставени върху раменния пояс от същата страна. Извършвайте въртеливи движения в раменната става.

Всички гимнастически елементи от тази група се изпълняват лесно, без напрежение. Също така трябва да наблюдавате чувствата си. Ако движението е болезнено, тогава е по-добре да изчакате с него.

Втора фаза

Когато обездвижването приключи, тренировките за развитие на раменната става стават по-интензивни. Лечението с упражнения се извършва 4-6 пъти на ден, не по-дълго от 30 минути. Упражненията също започват да се правят от огънато положение, но с всеки урок гърбът постепенно се изправя все повече и повече:

  1. Вдигнете ръце пред гърдите си до хоризонтална равнина.
  2. Алтернативно изпънете ръцете си над главата, докато другата ръка се спуска надолу. Опитайте се да затворите раменете.
  3. Ръцете са издърпани напред, свързани, след това се разстилат.
  4. Изпънете ръцете си напред, вдигнете предмишниците нагоре. Разпределете ги, докато плешките не се докоснат.
  5. Завъртете с изправени ръце в раменните стави.

Трети етап

Те преминават към тази група упражнения след рентгенов контрол, ако възстановяването на целостта на костите е видимо на изображенията. Ако има увреждане на нервните структури, възстановяването може да продължи за неопределено време..

На този етап малки дъмбели и гимнастическа пръчка ще ви помогнат в рехабилитацията. Сега упражненията трябва да се правят с изправен гръб:

  1. Повдигнете гирите пред себе си до нивото на гърдите.
  2. След това ги повдигаме по-високо, отгоре.
  3. Извършваме люлеещи се и кръгови движения в раменните стави.
  4. Закачаме на хоризонталната лента до появата на дискомфорт в рамото.
  5. Плъзнете гимнастическата пръчка в напречно положение от раменете. Вървете няколко минути, като го държите с ръце в това положение..
  6. Завъртете пръчката вертикално зад гърба си, едната ръка трябва да я държи в огънато положение, а другата да се изправи колкото е възможно повече. Преместете пръчката нагоре и надолу, като редувате позиции на ръцете.
  7. Вземете гимнастическа пръчка с две ръце, с разтворени ръце върху нея. Вдигнете го в това положение, без да движите ръцете си, първо в хоризонтално положение, а след това над главата.

Изпълнете до 10 подхода.

Активните упражнения за възстановяване след фрактура на рамото изискват много търпение, издръжливост и сила на волята от страна на пациента. Но след месеци терапия и редовни упражнения, вие ще можете да контролирате напълно ръката си и да водите нормален живот отново - работата ви няма да бъде пропиляна.

Рехабилитация след фрактура на рамото (раменната шия)

Храмални фрактури се срещат само в 7% от всички фрактури. Това обаче е много сериозно нараняване, което, ако се лекува неправилно или недостатъчно, може да доведе до увреждане. Причината за фрактурата са удари и падания. Възрастните жени страдат по-често. Типични симптоми: болка, подуване, деформация на крайниците, ограничаване на подвижността. Правилно организиран период на рехабилитация ще помогне на пациента да се възстанови от нараняването възможно най-скоро..

Видове фрактури на плечовата кост и принципи на лечение

Китката е достатъчно дълга, че може да се получи фрактура навсякъде:

  • анатомична раменна шия (вътреставна фрактура);
  • Хирургично рамо врат (извън-ставна фрактура);
  • диафизата на рамото (основната част на костта);
  • дистално (по-близо до лакътя).

Фрактурите на хирургическата шийка на плечовата кост са особено опасни, тъй като могат да доведат до увреждане на нервно-съдовия сноп, което означава кръвоизлив и евентуална пареза в бъдеще..

Лечението на фрактура на плечовата кост обикновено е консервативно (преместване на фрагментите, леене и наблюдение), но в някои случаи може да се наложи операция. Началото на лечението обикновено съвпада с периода на рехабилитация..

Основната цел на рехабилитацията е възстановяване на пълния обхват на движение. Наборът от упражнения се коригира от лекуващия лекар и лекаря на физиотерапевтичните упражнения индивидуално за всеки пациент. Терапевтичната терапия насърчава мускулната релаксация, правилното съвпадение на костните фрагменти, намалява синдрома на болката, активира процесите на регенерация и адаптация.

Етап на обездвижване (първите 3 седмици след фрактурата)

Целият комплекс трябва да се изпълнява 6-8 пъти на ден в продължение на 30 минути (6-10 повторения за всяко упражнение). Изходна позиция - стоене с преден завой.

  • Дихателни упражнения.
  • Ръката трябва винаги да е в превръзка (с изключение на класове).
  • Активните движения (въртене, флексия / разширение, пронация / супинация) в лакътя, ставите на китката, ръцете стимулират кръвообращението в ръката, намалявайки подуването и намалявайки риска от образуване на тромби.
  • Завъртане на ръцете по посока на часовниковата стрелка.
  • Движения на махалото на ръцете. Това упражнение е чудесно за облекчаване на болката по всяко време. Достатъчно е да извадите възпалената ръка от превръзката и в изправено положение с наклон напред да направите няколко махало, като люлеене на отпуснатия крайник.
  • Отвличане и аддукция на ръката или само лакътя към тялото.
  • Памук пред гърдите и след това зад гърба.
  • Кръстосани ръце пред гърдите.
  • Извивки на торса със стиснати ръце пред гърдите.

Физиотерапевтичните лечения включват криотерапия за намаляване на болката, намаляване на отока и възпалението.

Пациентът получава списък с упражнения при изписване у дома. Необходимо е да продължите да практикувате, в противен случай ще бъде невъзможно да се възстанови подвижността на ръцете.

Функционален етап (3-6 седмици)

През този период фрактурата вече се счита за излекувана, което се потвърждава от рентгенови лъчи. Целта на рехабилитацията на този етап е възстановяване на предишния обем на пасивни и активни движения. Наборът от упражнения се разширява, изходната позиция остава същата. Пациентът трябва да се стреми към постепенно удължаване и упражнения, докато стои без да се навежда напред. Честота на упражнения - 4-6 пъти на ден до 6-10 повторения.

  • Повдигане на права ръка пред вас.
  • Активно използване на блокови симулатори: повдигане и спускане на възпален крайник, разпространение на ръцете в страни.
  • Завъртете ръцете напред, назад, отстрани. Изходна позиция - стоене с лек преден завой.
  • Отвличане на ръцете зад гърба с намаляване на раменните лопатки. Изходно положение - ръце пред гърдите, огънати в лактите.
  • Водни процедури. Когато посещавате басейна, трябва да изпълнявате упражнения, имитиращи плуване с бюста и фрийстайл, кръстосване на ръцете пред гърдите и различни движения на крайниците. Да бъдеш във водата поставя допълнителен стрес върху мускулите, което подобрява кръвообращението в тях, повишава ефективността на тренировките.

Физиотерапевтичните процедури включват магнит, масаж, балнеотерапия. Курсове от 10-12 процедури.

Етап на обучение (7-8 седмици)

Смята се, че по това време пациентът почти напълно е възстановил функционалността на пострадалата ръка и рамо. Правят се упражнения за укрепване на мускулите, пълно възстановяване на обхвата на движение. Тренировките трябва да се провеждат 3-4 пъти на ден за 10-12 повторения.

  • Повдигане на права ръка пред вас. Изходна позиция - изправена.
  • Упражнения за отвличане, аддукция, пронация, супинация, въртене на ръката. Окачване на щанга или стенни щанги, опори за ръце и лицеви опори, манипулации с медни топки и гири с тегло не повече от 5 кг. Продължаващата физическа терапия е необходима за укрепване на делтоидния мускул и ротаторния маншет, които са мускулната рамка за раменната става. Трябва да се има предвид, че упражнения, изискващи много стрес, не трябва да се предписват на пациенти в напреднала възраст..
  • Упражнения за разтягане. "Ходете" с пръсти нагоре и отстрани по стената, поставяйки кърпа или гимнастическа пръчка зад гърба си. Изброените манипулации позволяват постигане на пълно възстановяване на мобилността във всички посоки..
  • Плувен басейн - плуване в удобен стил.

Физиотерапията все още включва магнит, масаж, балнеотерапия.

При рационално подбрана схема за рехабилитация пълното възстановяване на пациента настъпва в рамките на 2-3 месеца. Едва след това е необходимо да се изпълняват упражнения, предназначени да развият физическа сила, разтягане, издръжливост. Трябва да приемате витаминни комплекси и специални добавки, а също така да се уверите, че има достатъчно калций в храната (млечни продукти).

Видео "Рехабилитация след фрактура на плешката"

Класификация на фрактури на рамото, симптоми и лечение

Счупване на рамото е сериозно нараняване, което може да варира по тежест и форма. Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението и вида на нараняването. Важно е правилното разпознаване на фрактурата и оказване на първа помощ на жертвата. Основното лечение се провежда в болнична обстановка и може да се използва хирургическа интервенция. Времето за възстановяване зависи от вида на нараняването и мерките, предприети за лечение.

Счупванията на рамото са много по-чести при възрастните хора, отколкото при по-младите хора. Това се дължи на физиологични, свързани с възрастта промени, които настъпват поради намаляване на съдържанието на калций и други микроелементи в организма, отговорни за минерализацията на костната тъкан. Децата също са податливи на чести наранявания, тъй като не са укрепили напълно костите или не са се научили как да групират правилно при падане.

Друга често срещана причина за фрактура на плешката е изкълчване на раменната става със съпътстващи резки мускулни контракции. Тази форма на патология възниква поради прекомерен стрес на рамото. Обикновено се диагностицира при възрастни, които се занимават с интензивен ръчен труд..

Фрактура в областта на плечовата кост се класифицира според няколко характеристики, включително местоположението на нараняването и различни усложнения.

Структурата на плечовата кост

Чрез локализацията фрактурата може да засегне:

  • горната част на рамото (туберкул, глава, анатомична или хирургична шия);
  • тяло;
  • долна част (блок, глава, външен и вътрешен контил).

Линията на счупване може да засегне ставата. В този случай се нарича вътреставно. Ако ставата остане непокътната, тогава линията на счупване е екстраартикуларна. В допълнение, тя може да бъде напречна, спирална, конусна и коса..

Възможни видове фрактури на плешката

Според състоянието на отломките се различава фрактура с изместване на раменете и без изместване. Освен това, в зависимост от наличието на рана, тя се класифицира в отворена и затворена. Най-тежките случаи са открити разселени фрактури и фрактури на комари. Първите са опасни с това, че увредената част на костта с остър край е способна да разкъсва мека тъкан и кожа, образувайки кървяща рана. Поради това съществува заплаха не само от загуба на кръв, но и инфекция в раната с по-нататъшна инфекция..

Разместването на костите по време на фрактура също представлява риск от увреждане на кръвоносните съдове. Ефектът може да се упражнява и върху корените на нервните окончания. Във втория случай дисфункцията на нервния завършек води до загуба на чувствителност в крайника и в бъдеще може да провокира пълна неподвижност.

Счупена фрактура е доста трудна за лечение, тъй като е необходима операция за възстановяване на първоначалното положение на костните фрагменти. Ако те са твърде малки или повредата е обширна, тогава се извършва протезиране.

Както при отворени, така и при затворени фрактури, съществува риск от увреждане на главата на плешката в резултат на разреза на костния фрагмент. Този вид нараняване се нарича пробита фрактура на плешката. При липса на навременно лечение главата на рамото е напълно унищожена.

Симптомите могат да варират в зависимост от местоположението на фрактурата. Във всички случаи се наблюдава болка на мястото на увреждане на костите. Разкъсването на меката тъкан води до подуване и синини (синини). На мястото на нараняване, при сондиране, може да се усети хрупка на фрагменти. Движението на пострадалия крайник става ограничено.

Ако шията на плечовата кост е счупена, рамото може да бъде скъсено. С фрактура с изместване може да се появи деформация на крайника. В редки случаи при тази локализация се диагностицира отворена лезия. Но може да увреди нервите, причинявайки на крайника да загуби чувствителност..

С фрактура на големия туберкул на плешката, болката се локализира над рамото. Когато се отведе встрани, възниква силен синдром на болка или може да се почувства препятствие, което показва увреждане на сухожилието на сухожилието. В този случай подуването е по-слабо изразено и в редки случаи се наблюдават деформации. Значителните съдове и нервни окончания също рядко се увреждат..

Увреждането по тялото на плечовата кост провокира силна болка, синини и отоци са изразени и могат да се разпространят в ръката. Ограничено движение на крайника се случва в раменните и лакътните стави. При изместване на фрагментите се наблюдава деформация и скъсяване на крайника. За тази локализация на фрактурата е характерно увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания, в резултат на което движение в пръстите, чувствителност.

Симптомите на транскондиларни фрактури включват болка, излъчваща към лакътната става и предмишницата. Отокът се локализира в лакътната става, а деформацията се наблюдава и при изместване на костта. Подвижността на раменната става е запазена, но лакътът е нарушен. Счупване в тази област крие риск от увреждане на брахиалната артерия, което може да доведе до гангрена на крайника. Нарушение на целостта на кръвоносен съд може да бъде разпознато по липсата на пулс на предмишницата.

Фрактурите на горната част на плешката могат да наподобяват дислокация на раменната става и долната част на лакътя.

Ако жертвата е с разместване на костна кост, тогава трябва да се предприемат следните мерки:

  • дайте лекарства за болка за предотвратяване на травматичен шок;
  • обездвижване на крайник;
  • спиране на кървенето и предотвратяване на инфекция на раната (с отворена фрактура);
  • откарайте жертвата в болница или се обадете на линейка.

Предотвратяването на травматичния шок се осъществява чрез интрамускулно приложение на аналгин или Кеторол. При тежки наранявания със силен болков синдром се използват наркотични аналгетици. В болнична обстановка пациентът се инжектира с инфузионни разтвори (глюкоза, Reopolyglucin), хормони и, ако е необходимо, Допамин.

Имобилизацията на крайник се извършва чрез прилагане на стандартни или импровизирани шини. Ръката трябва да бъде фиксирана в положението, което е придобила след нараняването. Опитите за изправяне на ранения крайник на място са неприемливи. Ръката в ставата може да бъде огъната не повече от 90 градуса.

Cramer стълбищен автобус

В случай на фрактури на плечовата кост, на пострадалия се дава голям шинален шип от Крамер или отвличаща шина CITO. Алгоритъм за подготовка на първия:

  1. 1. Като вземете предвид анатомичните особености на жертвата на шината, измерете разстояние, равно на разстоянието от върховете на пръстите до лакътната става. В този момент тя се огъва 90 градуса..
  2. 2. Шината е оформена така, че да не прищипва тъканите на ръката в областта на ставите.
  3. 3. Напречните пръти са оформени като улук.
  4. 4. Шината трябва да се увие около раменната става отпред и отгоре, като се започне от средата на рамото, и се спуска надолу.
  5. 5. Поставете ролка с размер на юмрук в подмишницата.
  6. 6. Шината се прилага върху цялата ръка, а предмишницата и ръката трябва да лежат на шината, като дланта е насочена нагоре.
  7. 7. Шината е фиксирана към тялото и ранен крайник с превръзки. Първо, раменният пояс се превързва, след това предмишницата, рамото и ставата. След това ръката трябва допълнително да бъде окачена на кърпата..

Можете да направите същото, като използвате материалите под ръка. Направете 2 фиксиращи ленти, които се прилагат към наранения крайник от двете страни.

Ако фрактурата провокира кървене, тогава тя се спира преди да се приложи шината. За да направите това, използвайте стандартни методи (артериален турникет, затягане на съд в рана, прилагане на превръзка под налягане). След спирането на кървенето се поставя асептична превръзка върху раната и изпъкналият костен фрагмент не трябва да се докосва. Пострадалият се транспортира в седнало положение. Ръката трябва да бъде напълно обездвижена. Ако няма гума, тогава ръката просто трябва да бъде плътно превързана към тялото.

След като жертвата е доставена в болницата, му се прилага лекарство за болка. След това се прави рентген и се избира един от трите метода за лечение на фрактура на плечовата кост:

  1. 1. Консервативен метод на терапия - налагането на стегнат превръзка или мазилка.
  2. 2. Оперативен - използването на специални фиксиращи плочи и други конструкции.
  3. 3. Скелетна сцепление.

Ако няма изместване или може да се коригира, се използва методът за редукция на костните фрагменти. След едностепенна редукция, лейкопластът се нанася върху крайника на пациента или се фиксира със специални превръзки и шини.

Гипсовата отливка обикновено се използва за фрактури на по-големия туберкул на плешката. В същото време може да се използва отвличаща шина, за да се осигури плътна подвижност в раменната става и ефективно сливане на мускула на supraspinatus (много често се поврежда при счупване на големия туберкул).

За ударени фрактури на хирургическата шия и голям туберкул без изместване се използва консервативно лечение. Крайникът се фиксира само с превръзка като носна кърпа или върху разрядна шина. Периодът на обездвижване в този случай е 4 седмици..

Хирургията се използва в следните случаи:

  • невъзможно е да се извърши затворено намаляване, тоест да се изправи костта;
  • костите се отдалечават след намаляване;
  • функционирането на нервните корени е нарушено;
  • мускулната тъкан е нарушена от костни фрагменти;
  • целостта на кръвоносните съдове е нарушена.

За възстановяване на нормалното положение на счупената кост и нейните фрагменти се извършва операция чрез поставяне на плоча, с помощта на която части от костната тъкан се фиксират, докато не започнат да растат заедно в нормално положение. Мазилката не се прилага при използване на медицински изделия за костно сливане.

При фрактури с изместване се използва оперативен метод на лечение. По време на операцията фрагментите се фиксират с жици или винт, които се отстраняват след няколко месеца. В този случай се установява обездвижване на мазилка за 4-6 седмици, а общият период на костното сливане варира от 2 до 3 месеца.

Методът на извличане на скелета се използва за изместени фрактури на плечовата кост. Долната линия е да държите иглата за плетене зад олекранона, при което рамото се удължава. Шината се прилага за един месец, което значително усложнява движението на пациента. След това се изисква обездвижване в продължение на 4-6 седмици. Общият период на лечение се забавя до 3-4 месеца.

За открити фрактури на тялото на плечовата кост се използва сложен дизайн на спици и пръстени (апарат на Илизаров). В този случай периодът на лечение се забавя до 6 месеца, но от първите дни движенията в ставите са осъществими.

В случай на увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания се извършват допълнителни хирургични интервенции. Прилагат се съдови и нервни конци. В тези случаи възстановяването на функцията на ръцете отнема повече време..

Опции за лечение в зависимост от вида и местоположението на фрактурата:

Местоположение и вид на фрактуратаМетод на лечение
Тяло, без изместванеМазилка за 6-8 седмици
Тяло, офсетМонтират се фиксиращи плочи, винтове или специални вътрекостни пръти. Мазилката се прилага за 4-6 седмици. Ако счупените кости са сигурно фиксирани, те могат да използват шал. Общата продължителност на лечението е 3-4 месеца
Хирургическа шия, без изместванеМазилка замята за 1 месец, след което се развива мобилността на крайника
Хирургическа шия, офсетЗа фрактура с изместване, но с успешно намаляване, обездвижването се извършва до 6 седмици
Долен край на плечовата кост, изместенМазилка за 6-8 седмици. Ако е невъзможно да се препозиционират счупените кости, се използва хирургично лечение за фиксиране на фрактурата. Общият период на лечение продължава до 4 месеца

След обездвижване на крайника, лечението се провежда у дома. От момента, в който мазилката е отстранена, се въвежда физиотерапевтично лечение, използват се комплекси за упражнения за възстановяване на функционалността на крайника. Поради тези причини периодът на рехабилитация след фрактура се забавя от 2 до 3 месеца..

При всякакъв вид фрактура, на пациентите са показани обезболяващи и противовъзпалителни средства. Лекарства на базата на калций се използват за лечение на костите. За същите цели можете да ядете храни, обогатени с този микроелемент..

Калциеви храни

След отстраняване на отливката на мазилката, на пациента се назначава рентгенова снимка. Въз основа на резултатите от диагнозата се определя степента на костно сливане и допълнителни терапевтични мерки. Ако бяха монтирани плочи, те може да останат назад. Обикновено това се прави в случай на възрастни хора, тъй като повторната работа е опасна..

Масажът се използва за подобряване на кръвообращението в наранения крайник. Процедурите могат да се извършват веднага след отстраняване на мазилката.

Терапевтичният масаж се препоръчва, както следва:

  1. 1. Първо правете леки удари.
  2. 2. Постепенно загрявайте и разтягайте мускулите.
  3. 3. Масажните движения започват от пръстите. Не масажирайте увредената зона и оказвайте силен натиск в близост до излекуваната кост, за да не нараните жертвата.

Всички тези действия могат да се извършват от самия пациент. За да се получи ефективен резултат, се препоръчва да се извърши до 10 сесии.

Сеансите по физиотерапия се препоръчват за облекчаване на възпалението и подобряване на кръвообращението..

По време на рехабилитацията можете да се подложите на следните процедури:

  1. 1. Електрофореза. Същността на метода се състои в насочване на електрически ток към засегнатата област на костната тъкан. Процедурата отнема 20 минути. Провежда се с използването на Novocaine, което ви позволява да премахнете болката в областта на фрактурата. Анестетичният агент прониква дълбоко в кожата, като по този начин увеличава терапевтичния ефект. За стимулиране на сливането на костната тъкан се извършва електрофореза с 5% разтвор на калций. Препоръчват се до 10 сесии, за да се получи положителен резултат.
  2. 2. НЛО. Лечението с UV подобрява производството на активни вещества. Тя ви позволява да нормализирате кръвообращението и да облекчите възпалението. След няколко сеанса възстановяването на костите забележимо ще се ускори. По време на процедурата устройството се инсталира така, че лъчите да падат върху раменната става. Продължителността на сесията се определя от индивидуалните характеристики на кожата.
  3. 3. Магнитотерапия. Използва се за възстановяване на увредените тъкани чрез стимулиране на метаболитните процеси. Действието се основава на повишаване на локалната температура чрез излагане на магнитно поле, поради което метаболизмът се нормализира, костната тъкан започва да се захранва по-активно с микроелементи. Магнитното лечение позволява да се възстанови отливът на лимфата и кръвта, в резултат на което хематомите и отокът отзвучават.
  4. 4. Лазерна терапия. Същността на метода е да загрява увредената зона чрез проникване в дълбоките мускулни слоеве на лазерните лъчи. Той помага за подобряване на процеса на регенерация, увеличаване на кръвообращението и подхранване на увредените клетки.
  5. 5. Интерференционни токове. Към тялото на пациента се прилага ток от 100 Hz за насърчаване на заздравяването на рани. Това подобрява притока на лимфа и кръвни съсиреци, което може да възникне като усложнение на травма на брахиалната артерия. Интерференционните токове намаляват болката и възстановяват мускулните структури.

По време на процеса на рехабилитация е необходимо да изпълните специални упражнения. Но в първите дни след нараняването крайникът трябва да бъде напълно обездвижен. Физиотерапията се въвежда след отстраняване на мазилката. Необходимо е да се поддържа мускулен тонус и бързо сливане на костната структура.

С разрешението на професионалист можете да правите следните упражнения:

  1. 1. Движенията на махалото с ръце. Трябва да тренирате и двата крайника.
  2. 2. Правете кръгови движения с раменните стави, за да увеличите тяхната гъвкавост. Това упражнение трябва да се спре веднага, ако се появи силна болка..
  3. 3. Отвличане на ръцете отстрани. Ако не можете да изпълните такова упражнение с ранен крайник, тогава можете да си помогнете със здрава ръка. Това ще облекчи стреса върху раменната става..
  4. 4. Изпълнете люлки с прави ръце пред гърдите.
  5. 5. Сведете ръцете си пред гърдите и се опитайте да изправите ръцете си.
  6. 6. Опитайте се да поставите ранената ръка зад главата.

Тези упражнения трябва да се изпълняват, за да се избегнат усложнения. Те включват контрактури, които водят до ограничена подвижност на крайниците..

Рехабилитация след фрактура на рамото: етапи на възстановяване, упражнения за физическа терапия и как да ги изпълняваме, ползите от масажа и физиотерапията, важни хранителни препоръки

Когато се случи изместена фрактура на плешката на ръката, лечението и времето на зарастване зависят от това дали има увреждане на кожата, какво е общото състояние и възрастта на пациента, както и много други фактори. В случай на фрактура на рамото, ако има изместване на костни фрагменти, човек ще трябва да се лекува дълго време, понякога с помощта на операция.

Това е последвано от също толкова труден и дълъг период на рехабилитация. Без голямо желание на пациента да се възстанови и без да се спазват всички препоръки на лекаря, пълно възстановяване след фрактура е невъзможно..

Анатомия и механизъм на нараняване

С фрактура на плешката, нарушава се нейната анатомична цялост. Хората от различни възрастови групи и социален статус са податливи на нараняване.

  1. Горната част на раменната става се състои от шията и главата, разположени вътре в ставната чанта. Счупване на хирургическата шийка на рамото, което се случва, когато травматични фактори засягат горната част на ставата, може да има сериозни последици, тъй като нараняването възниква вътре в раменната става.
  2. В средата е диафизата на рамото, която също се нарича тялото. Това е най-дългата част на цялата раменна кост..
  3. Долната част, където рамото се артикулира с предмишницата, се нарича дистална или кондиларна част на рамото. По време на физическото въздействие върху тази част възниква транскондиларна фрактура.

Най-опасното е отворена или затворена вътреставна фрактура, тъй като когато се случи, нервите и кръвоносните съдове могат да бъдат повредени, което причинява кръвоизлив и пареза в бъдеще. Независимо къде е локализирана нараняването, рехабилитацията след фрактура на рамото отнема значително време и изисква пълна отговорност от пациента..

Причините

Може да възникне разместване на фрактурата на рамото поради физическа сила. Това нараняване възниква, ако човек падне на рамото си, ако е ударен от тежък предмет или по време на автомобилна катастрофа..

Хората, занимаващи се с екстремни спортове, както и възрастните хора са по-податливи на счупване..

Възрастните хора изпитват дегенеративни промени в тялото, които допринасят за изтъняване и чупливост на костите.

Фактори, водещи до нараняване, включват:

  • остеопороза;
  • остеомиелит;
  • липса на витамин D и калций;
  • онкологични заболявания;
  • костна туберкулоза.

При деца фрактура на рамото с изместване на фрагменти е изключително рядка. Ставната капсула на бебетата е по-еластична и не се уврежда от същата сила, която води до счупване при възрастен.

Въпреки че в травматологичната практика понякога има такива наранявания, които се появяват при дете по време на раждане.

По правило това се случва при недоносени и инвалидизирани бебета, родени в неправилно положение или когато акушерът използва специални устройства за отстраняване на бебето.

Каквито и да са причините за нараняването, лечението и рехабилитацията след фрактура на плечовата кост са много важни точки за подпомагане на човек бързо да се върне към пълноценен живот..

Клинична картина

На мястото на фрактурата и около нея тъканите набъбват силно и се появява обширен хематом. Ако нервните процеси са повредени, жертвата може да почувства изтръпване в пръстите. Поради съдово увреждане се получава лошо кръвоснабдяване на долната част на ръката, което води до настинка и промяна в цвета му (крайникът под нараняването става блед).

Първа помощ

В случай на нараняване, предоставянето на първа помощ на жертвата играе важна роля. Първата стъпка е да се обадите на екипа на линейката, който ще откара пострадалия в болница. На следващо място, на лицето е необходимо да му бъде предоставено упойващо лекарство (лекарите трябва да информират за всяко лекарство, което жертвата е приемала).

Ранената ръка трябва да се държи неподвижно. За целта го завържете за тялото в областта на рамото, огънете го в лакътната става и го завържете с шал над противоположното рамо (като торба за рамото, единият ръб на шалчето трябва да върви по гърдите, а вторият по гърба).

При затворена фрактура е необходимо да приложите студ върху увредената зона. Това ще предотврати развитието на силен оток и хематом. При открити наранявания трябва да се започне първа помощ от спиране на кървенето.

Тъй като нараняването е в най-високата точка на рамото, турникетът не може да бъде приложен. Трябва да се вземе чиста превръзка или кърпа и да се притисне здраво до мястото на загуба на кръв.

След спиране на кръвта раната се антисептично и се нанася суха стерилна превръзка.

Не можете да намажете раната с мехлеми и да се опитате да настроите фрагментите, стърчащи от нея.

лечение

Преди рехабилитационния период човек ще трябва да се подложи на лечение, което се избира въз основа на вида на фрактурата.

Извънчленната фрактура преминава без изместване на костни фрагменти, следователно при правилно лечение костите ще се възстановят за кратко време. В случай на такова нараняване не се изисква операция.

Лекарят отстранява ставата, поставя валяк под мишницата на пациента и фиксира рамото в неподвижно състояние.

Имобилизацията се извършва с помощта на упойка (най-често новокаин). За фиксиране лекарят използва прашка или опори. След три дни започва нежно развитие на ръката след фрактура на плешката. Трябва да започнете с лека гимнастика, която се изпълнява само с пръсти..

С фрактура, обременена от изместване на фрагменти, терапията отнема по-дълъг период от време. Периодът на рехабилитация също е дълъг. Когато фрагментите са изместени, хирургическата интервенция е незаменима.

Лекарят, извършващ операцията, ще постави главата на рамото в анатомично положение и ще го свърже със скапулата. След това върху пациента се прилага мазилка..

Мнозина се интересуват как да се развие ръка след фрактура, ако тя все още е в отливка? Упражненията след фрактура на рамото трябва да започнат, преди пациентът да бъде отстранен от мазилката..

възстановяване

След отстраняването на актьорския състав човек може да забележи, че неговата координация на движенията е нарушена и мускулите функционират слабо. Двигателната активност става ограничена, човек не може напълно да извършва обичайните си ежедневни дейности. Когато работоспособността е намалена поради нараняване, рехабилитацията след фрактура на рамото на шията е просто необходима за пълноценен живот..

Когато изписвате пациент, лекарят трябва да ви каже как да развиете ръка след фрактура на плечовата кост у дома. Също така на пациента се предписват масаж, физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, мануална терапия и специална диета. Задължително е през периода на възстановяване да приемате витаминни комплекси, особено калций и витамин D.

Лечебната терапия за фрактура е неразделна част от рехабилитацията. Докато тежък товар не може да се приложи върху ръката, работата трябва да се извършва само с пръсти.

Трябва да огънете и разгънете пръстите си десет до петнадесет пъти на ден. Работата с разширител ще даде добър резултат..

Постепенно натоварването на ръката трябва да се увеличава, но не трябва да правите упражнения, докато ръката не е много уморена. Нараненият крайник не трябва да се претоварва.

Как се провежда рехабилитация след фрактури?

Ако пръстите не искат да се подчиняват и работят след отстраняване на мазилката, възстановяването трябва да започне с масаж. По-добре е, ако се извършва от квалифициран специалист. Масажът също не трябва да носи болка или друг дискомфорт..

Ръчната терапия помага за възстановяването добре, но трябва да се помни, че акупунктурата трябва да се прави в поликлиника, а не да се търси хиропрактик "чрез реклами".

Непрофесионалните действия на псевдолечителите могат да причинят огромна вреда на организма.

Много пациенти прибягват до хидротерапия по време на възстановяването си, и то с уважителна причина. Водата има положителен ефект върху мускулната тъкан. По принцип всички упражнения с четка се правят най-добре, като се потопи в топла вода. Леченията за физиотерапия включват:

  • електрофореза;
  • затопляне на рамото с парафин;
  • лазерна стимулация на мускулната тъкан;
  • магнитотерапия;
  • електросън и кислороден коктейл за възстановяване на общото състояние на пациента.

Безспорното изпълнение на медицинските препоръки ще помогне за бързото възобновяване на двигателната активност на ръката и връщане към обичайния начин на живот.

Етапни упражнения

Целият период на рехабилитация може да бъде разделен на три етапа:

  1. обездвижване;
  2. функционален;
  3. обучение.

На всеки от тези етапи се дава три седмици, но последният трябва да продължи до пълното възстановяване на функционалността на крайниците..

Първа стъпка

На първия етап трябва да правите упражненията пет пъти на ден в продължение на половин час. За целта трябва да се наведете напред и да направите следното:

  • завъртете, огънете, развийте и завъртете ръката и лакътната става, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • завъртете с ръка по посока и обратно на часовниковата стрелка;
  • правете махалово упражнение, което облекчава болката;
  • свалете ръката или лакътя от тялото и го върнете обратно;
  • правете плесни пред гърдите и зад гърба;
  • стискащи ръце в ключалката пред гърдите, обърнете тялото встрани.

През целия този период можете да свалите ръката си от превръзката само по време на упражнение..

Втора фаза

На втория етап се правят упражнения с цел възстановяване на пълния обем на двигателната активност на крайника. Натоварването на ръката става по-голямо, упражненията трябва да се изпълняват от една и съща изходна позиция, но постепенно трябва да опитате да упражнявате без огъване. Упражненията са както следва:

  • вдигнете ръка пред себе си;
  • повдигнете и спуснете крайник, разперете ръцете си отстрани;
  • махайте с ръка встрани;
  • вземете ръцете, огънати в лакътя назад, довеждайки лопатките.

Освен това трябва да изпълнявате упражненията от първия етап..

Трети етап

По време на третия етап пациентът укрепва мускулната тъкан и напълно възстановява физическата активност. Всички упражнения се изпълняват в изправено начално положение:

  • вдигнете ръка пред себе си и нагоре;
  • правете разнообразни люлки и завъртания с ръка;
  • окачете на стенните пръти или напречната греда;
  • правете упражнения с дъмбели до пет килограма;
  • правете упражнения за разтягане;
  • ходене с гимнастическа пръчка зад раменните лопатки.

Разместената фрактура на рамото лекува за около два месеца, но периодът на възстановяване след нараняване може да продължи до шест месеца.

Рехабилитация след фрактура на рамото: упражнения за рехабилитация, туберкули на плешката

Когато лекувате фрактура на плешката, рехабилитацията е важна стъпка. Увреждането на костите е придружено от временна загуба на двигателна активност, което води до атрофия на мускулите на ръката и отслабване на кръвообращението.

Ето защо е толкова важно да се отнасяте към упражненията за възстановяване с голяма отговорност: това е единственият начин да върнете предишната дейност на крайника..

Характеристики на домашна рехабилитация след фрактура на рамото

  • След нанасянето на мазилката пациентът се връща у дома и от този момент степента и скоростта на възстановяване зависи само от неговата.
  • От първите дни са показани най-простите упражнения за възстановяване на счупване и има редица характеристики:
  1. Упражненията продължават да се увеличават: първо леки, не напрягащи мускули, а след това следват занятия с гимнастическа пръчка или гири;
  2. Необходимо е да се справим както с възпалена ръка, така и със здрава;
  3. Рехабилитацията след фрактура на рамото се провежда систематично и няма значение със или без изместване, дали е имало операция или не. Не можете да пропуснете класовете;
  4. Болката често се появява по време на тренировка. Не трябва да се страхувате от това: ръката свиква с "забравените" движения за дълго време. Просто трябва да правите кратки почивки, когато се появи такава болка, така че усилията ви да не водят до допълнителни микротравми.

Идеалният вариант за възстановяване са класовете със специалисти. Поликлиники провеждат курсове по физиотерапия, масаж и физиотерапия, където опитни лекари ще помогнат, разкажат и покажат нюансите на рехабилитационните процедури.

Ако няма ресурси за посещение на такива занятия, не се отчайвайте: възстановяването от фрактура у дома е истинско. Най-важното тук е отговорен подход. Поне вкъщи е много по-удобно да се учи..

В тази статия ще намерите няколко видеоклипа, които ще ви помогнат да разберете принципите на тренировъчната терапия и ще ви научат как да го правите сами. Ето едно от тях:

Етап 1 на рехабилитация - след прилагане на фиксираща превръзка

Превръзката може да бъде или мазилка, или обикновена еластична. Рехабилитацията след фрактура на туберкула, шията, диафизата или кондилите на плечовата кост изисква обездвижване на ръката, започвайки от раменната става и завършвайки с началния участък на предмишницата.

  1. Упражненията се основават на малки и леки движения на ръцете на здрава и наранена ръка.
  2. Ето няколко примера, които са лесни за изпълнение у дома:
  • Стискане на предмети с ръка. Започнете с меки гъби, топки и завършете с твърди машини за упражнения като разширител. Изберете сами амплитудата и честотата на движение въз основа на вашето благополучие;
  • Въртящи движения на ръцете, флексия и разширение;
  • Флексия и удължаване на всеки пръст.

Вторият набор от упражнения засяга активно раменните мускули. След фрактура на плечовата кост, такива рехабилитационни упражнения са показани 10 дни след прилагане на превръзката. Попитайте Вашия лекар предварително кога точно можете да започнете тези дейности..

Ако лекуващият лекар ви позволи да премахнете еластичната превръзка за известно време, можете да добавите допълнителен стрес като следното:

  • Наклонете тялото леко напред, разклатете ръцете си в отпуснато състояние напред-назад и наляво и надясно. Движенията трябва да са плавни, като махало;
  • В изправено положение отвлечете ръката встрани. В началните етапи не забравяйте да си помогнете с добрата си ръка или с пръсти да „бягате“ по стената, за да намалите натоварването на мускулите на раменете;
  • Ръцете са огънати в лакътя, така че да са на нивото на гърдите. Тогава е необходимо да ги развиете до момента, в който те са зад гърба, а краищата на лопатките се обръщат, за да се срещнат един друг;
  • В изправено положение ръцете се вкарват в ключалката и в тази форма те трябва да бъдат огънати в лакътната става до нивото на гърдите;
  • В седнало положение ръцете се редуват последователно зад главата;
  • Седейки, движенията на ръцете се извършват отстрани от позиция на нивото на гърдите.

Ако носите превръзка или забрадка, препоръчваме да използвате упражненията в следния видеоклип за рехабилитация след фрактура на рамото.

2 етап на рехабилитация - премахване на превръзката

След 3-6 седмици лекарят може да ви позволи да премахнете напълно превръзката и това ви дава възможност да преминете към ново ниво на обучение. Сега не е страшно да се натоварва раменната става, особено по време на рехабилитация след фрактура на плечовата кост в проксималната епифизна жлеза (голям туберкул, шия, глава).

Ето списък от упражнения, които могат да се препоръчат на този етап:

  1. Завъртете ръцете напред и назад и отстрани. Тялото е наклонено напред;
  2. Флексия на ръцете в лакътната става;
  3. Пренасяне на ръце зад гърба, привеждане на раменете един към друг;
  4. Кръгови движения в раменете, лакътните стави;
  5. Вземете ръце в ключалката, в това положение завъртете тялото наляво и надясно. Упражнението се изпълнява първо докато седите, след това стоите..

Етап 3 - обучение

Още от 7-8 седмици рехабилитацията при фрактура на по-големия туберкул, шията, тялото на плечовата кост е насочена към увеличаване на натоварването. Обучението ще бъде по-ефективно поради следните промени:

Плуването е хармоничен спорт, който се оказа ефективен при възстановяване на контузии. Опитайте се да увеличите натоварването: започнете с водна аеробика и едва след това преминете към активни движения във водата, особено ако се извърши рехабилитация след фрактура на раменната става.

Всички горепосочени упражнения могат да бъдат допълнени с използване на гири с тегло не повече от 1 кг. Така ще адаптирате мускулите на ръката към обичайните натоварвания. Наблюдавайте благосъстоянието си след изместена фрактура на рамото. рехабилитация с повишено натоварване може да бъде противопоказана при тежки наранявания.

Не забравяйте да използвате двете ръце едновременно, докато упражнявате. Това е важен нюанс, който ще облекчи натоварването на възпалената ръка и ще предотврати болката в рамото и ставите..

Има огромен брой упражнения, насочени към възстановяване от фрактура. Ако желаете, можете сами да измислите няколко движения, които да използват мускулите на ръката и ставите. Това обяснява несъответствията в различни обучителни видеоклипове, снимки или уебсайтове..

Физиотерапия

  • Кабинетът за физиотерапия предоставя широк спектър от услуги за хора, които се нуждаят от рехабилитация след фрактура на плечовата кост, особено хирургичната шийка или голям туберкули в областта на ставата.
  • Какъв ефект може да се очаква при извършване на процедури?
  • Действието е следното:
  • Подобряване на кръвообращението;
  • Елиминиране на отоци и синини;
  • Предотвратяване на кървене на мястото на фрактурата;
  • Изчезване на болката;
  • Имуностимулиране;
  • Нормализиране на храненето на костите и нейната регенерация.

Сега има голям брой физиотерапевтични процедури, показани за рехабилитация след фрактура на рамото (шия, туберкул, костно тяло). Разнообразието им позволява на пациента да избере един или няколко курса по свой вкус.

Ето какво е включено в програмата за физиотерапия:

  1. Електрофореза на вазодилататори;
  2. Амплипулсна терапия;
  3. Магнитотерапия;
  4. Ултравиолетовата;
  5. UHF токове;
  6. Парафинова терапия;
  7. Електротерапия.

Лечебните процедури се извършват в поликлиники по местоживеене, обикновено за сметка на пациента. Резултатът от посещението на стая за физиотерапия зависи от две неща: честота и качество.

На снимката амплипулсна терапия на раменната става - ефектът на променлив синусоидален ток върху нервните рецептори на проблемната област.

Масажни курсове

Масажът винаги се е считал за ефективен метод за възстановяване на мускулния тонус, подобряване на кръвообращението, облекчаване на напрежението и болката. Рехабилитацията след фрактура на рамото с изместване (шия, туберкул или костно тяло) ще бъде по-бърза, ако добавите курсове за масаж към лечебна терапия.

Към кого да се свържа? Ако са налични средства, можете да наемете професионален масажист както в клиниката, така и в частни организации. Алтернатива са видео курсовете, от които в Интернет има доста. Помолете семейството си за помощ.

Честотата на масажа е веднъж на ден в продължение на 30 минути. За удобство можете да разделите на два серии по 15 минути всеки, но не пропускайте класовете, за да не загубите очаквания ефект.

Диета

Регенерацията на костите е невъзможна без ресурси, които могат да се доставят на тялото само с храна. Менюто по време на рехабилитация след фрактура на плечевия туберкул, шията или тялото на плечовата кост трябва да съдържа всички необходими вещества поне в минимално количество.

Сред необходимите елементи са:

Първите два месеца ще трябва да се откажете от кафе, чай, прекомерна консумация на сладкиши, алкохол, мазни храни. Всичко това пречи на усвояването на калций и витамини, нарушава кръвообращението и като цяло забавя възстановяването на костите.

При счупване на рамото, независимо дали става въпрос за хирургичен врат, туберкул, кондил на тялото или кост, рехабилитацията се превръща в ключов етап за възстановяването на пациента.

Скоростта на възстановяване е индивидуална, но резултатът може да бъде подобрен с помощта на систематични тренировки и курсове на терапия, благодарение на които регенерацията на тъканите след нараняване забележимо ще се подобри. Това ще ви осигури бързо да се върнете към нормалното..

Дислокация на раменната става: лечение, рехабилитация, упражнения

Ставата на раменния пояс е най-подвижната в човешкото тяло. Уникалната му структура позволява движение в напълно различни равнини. Но това предимство има и недостатък, тъй като раменната става е изложена на голям стрес и често се уврежда. Раменната зона е прикрепена към гръдния кош от гръдната кост - ключичната става, а скапулата е свързана само с мускулна тъкан.

Мускулите не само генерират движение, но и стабилизират динамиката на раменния пояс. В този случай постепенно може да се развие "артроза" или "остеохондроза". Болката в раменете се появява в резултат на разкъсан ротаторен маншет, в резултат на което се налага операция на сухожилията.

След това е необходимо дълго възстановяване и рехабилитация след операция на рамото. Има много програми и комплекси от медицинска гимнастика, които подобряват заздравяването на раменния пояс и ускоряват функционалността и пълното изпълнение на горните крайници..

Ползите от упражнения терапия при рехабилитация на раменната става

Човешкото тяло е сложна и уникална система с неограничени възможности. И дори краткото обездвижване на частите на тялото ще доведе до срив в общата контрактура.

Но в същото време твърде активното действие след операция или нараняване води до увеличаване на времето за заздравяване на увредените тъкани и до образуване на допълнителни проблеми по време на възстановяване.

  • За да се компенсират тези напълно различни действия, се използва рехабилитация след дислокация или фрактура на раменната става..
  • важно!

Комплексите от лечебна терапия за възстановяване на функционалността на рамото трябва да се назначават от специалист индивидуално, който ще определи степента на натоварване и времето.

Лекарите трябва да извършват операции на раменния пояс, когато:

  • Нестабилност на самата става;
  • Синдром на затвора;
  • Фрактури на раменната става;
  • Травма на маншета на ротора.

Рехабилитацията с артроскопия на раменната става ви позволява по-бързо да възстановите работоспособността на ръката, въпреки че в този случай процесът може да отнеме шест месеца.

Времето на тренировъчната терапия зависи от много фактори:

  • Размерът и степента на щетите;
  • Обхватът на експлоатираната зона;
  • Продължителността на периода на регенерация на тъканите;
  • Образуване или отсъствие на усложнения;
  • Възрастта и общото състояние на пациента.

Използването на упражнения по време на последователна рехабилитация по време на съвместно лечение има следните предимства:

  • Укрепване на мускулите и намаляване на тяхното рефлекторно натоварване;
  • Възстановява силата и координацията на движенията на пострадалия горен крайник;
  • Ясно разпределеният товар ви позволява бързо да възстановите подвижността на ръцете след операция на раменния пояс, без да го претоварвате.

Комплект упражнения

Рехабилитацията след артроскопия на рамото може да бъде образно разделена на два периода.

Етап на обездвижване

В първия път след операцията, тоест в началния етап на обездвижване.

Лечението с упражнения трябва да започне веднага, когато ръката все още е в фиксиращата превръзка. Тогава трябва да се използва здрав горен крайник и части, които не са засегнати от операцията. Само след седмица е позволено леко да напряга раненото рамо.

Обмислете някои опции за упражнения:

  • Свийте мускулите и сухожилията на ръката, без да използвате движение на крайниците. Раменният пояс трябва да се затегне и да се задържи в това състояние за около 10 секунди, след което той се отпуска и притиска от пръстите;
  • С помощта на гумен разширител се препоръчва да носите и разгънете раменните лопатки, както и да повдигнете и завъртите раменния пояс.

Тъй като мястото на нараняване няма да се движи за около 1 месец, използването на гимнастика ви позволява да премахнете миогенната контрактура, като същевременно поддържате белега непокътнат, предотвратявайки разминаването на конци. Рехабилитацията след операция на рамото стимулира по-активния приток на кръв в неподвижен крайник.

Ако се открие подуване или силна болка, натоварването върху рамото трябва да се намали или спре напълно за определен период от време.

След период на обездвижване

В първите моменти мускулите са в напрежение, а упражнението в повечето случаи причинява дискомфорт и усещане за болка. Но не бива да спирате да използвате гимнастика, тъй като тя е насочена към развиване на контрол върху рефлекторните контракции..

За да тренирате тялото по време на рехабилитация се използват следните действия, извършвани 4-6 седмици след операцията:

  • Горната част на тялото е наклонена и подадена напред, горните крайници са отпуснати, което им позволява просто да висят, а ръцете се движат в произволна посока. Амплитудата на люлката не трябва да бъде твърде голяма и да бъде придружена от усещане за болка;
  • Взимат пръчка за гимнастика, покриват я с ръце и при усилие притискат със здрав крайник болния;
  • Хвърлете въжето над блока и се опитайте да дръпнете от едната ръка до другата;
  • Облегнете се на вертикална повърхност с крайника и повдигнете нагоре, плъзгайки се по стената;
  • Завъртете с ръце, поставяйки ръце на раменете;
  • Плъзгащи се пръсти по хоризонтална повърхност.
  • В допълнение към гореспоменатите упражнения, рехабилитацията на раменната става, включително след артропластика, включва допълнителни съвсем обикновени действия: имитация на миене, опит за разресване на косата самостоятелно, издърпване на въже.
  • Ако пациентът започне да чувства, че увредената ръка възстановява своята функционалност, обхватът на движенията и интензивността на натоварванията може да се увеличи, но това трябва да се прави последователно.
  • важно!

Не използвайте груби или резки действия, които причиняват болка.

Всяка процедура трябва да се повтори около 15 пъти, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, като се правят упражнения 3 пъти на ден.

Не пренебрегвайте масажа и физиотерапията по време на рехабилитация. Струва си да се обмисли тежестта на операцията и дали в същото време е имало други хирургични интервенции.

Внимание! В зависимост от възрастта и общото състояние на пациента, самият лекар предписва набор от упражнения за рехабилитация, не се препоръчва да се провежда лечебна терапия без консултация със специалист.

В някои случаи нараняванията на раменете не са причинени от наранявания, а са вродени по своя характер. Анатомичните особености на отделен човек могат да повлияят, когато главата на плечовата кост не съответства на местоположението на гленоидната кухина на скапулата. В този случай тази патология се коригира с помощта на артроскопия, след което се използва терапевтична терапия..

По-долу са примери за възможни упражнения - кликнете върху снимките, за да ги увеличите:

Препоръки за възстановяване

Трябва да се обърне много внимание на дозирането на натоварването и ежедневното наблюдение на динамиката. Всяко движение трябва да се изработи максимално. Не пренебрегвайте обичайните дейности като хвърляне на топка, удари с тояга или бухалка, люлеене на тенис ракета.

Временната неработоспособност на раменния пояс бързо възстановява неговата функционалност, когато допълва комплекса от рехабилитационна гимнастика с ръчен масаж, физиотерапевтични процедури и използването на специализирани симулатори.

С комбинацията от всички действия в комплекс можете много бързо да се върнете към обичайния начин на живот на пациента.

Друг метод за рехабилитация е разтягане, което увеличава еластичността на сухожилията и позволява на пострадалия крайник да се развива по-бързо. Всички действия трябва да се извършват бавно, без резки движения. Упражненията се изпълняват в изправено положение на тялото, краката са леко раздалечени:

  • Една от ръцете се издига, огъва се в лакътя, попада в областта зад гърба, а пръстите се опитват да стигнат до противоположната лопатка. След това трябва да смените крайниците. Действията се повтарят 4-5 пъти;
  • Правят се наклони, като държите облегалката на стола с ръце. Когато се огъвате, трябва да направите забавяне и да останете в това положение за няколко секунди;
  • И двата крайника са събрани зад гърба. Ръцете се прибират до максимално възможна височина, след което се спускат в първоначалното си положение. Повторете 4 пъти;
  • За да изпълните упражнението, използвайте кърпа, въже или скачане на въже. Всеки от аксесоарите се взема от краищата, изпъва се и ръцете са повдигнати до върха, като същевременно се облегнат назад и не се огъват в лактите и след това се спускат с бавно темпо.

Не винаги е възможно да се изпълнява гимнастика на физиотерапевтични упражнения по време на рехабилитация в пълен размер. В някои моменти от тренировката и самото сресване на ускоряващото се възстановяване може да доведе до влошаване на съществуващия проблем..

Струва си да се прибягва до провеждане на лечебна терапия, само ако не са установени следните противопоказания:

  • Усещане за силна болка в раменния пояс, която се засилва само с всяко движение;
  • Наличието на инфекциозни заболявания, присъстващи по време на обостряне;
  • Рязко покачване на температурата, причинено от хипертермия;
  • Откриване на заболяване при човек като захарен диабет;
  • Ако анамнезата покаже наличието на сърдечно заболяване, защото всички натоварвания принуждават сърцето да работи в по-бърз ритъм.

Рехабилитацията в случай на повреда на раменната част на багажника е задължително условие за по-бързо възстановяване на функционалността и работата на увредения крайник, което ви позволява да се върнете към нормалния си начин на живот в най-кратки срокове.

Рехабилитация след фрактура на рамото (раменната шия)

Храмални фрактури се срещат само в 7% от всички фрактури. Това обаче е много сериозно нараняване, което при неправилно или недостатъчно лечение може да доведе до увреждане..

Причината за фрактурата са удари и падания. Възрастните жени страдат по-често. Типични симптоми: болка, подуване, деформация на крайниците, ограничаване на подвижността.

Правилно организиран период на рехабилитация ще помогне на пациента да се възстанови от нараняването възможно най-скоро..

Видове фрактури на плечовата кост и принципи на лечение

Китката е достатъчно дълга, че може да се получи фрактура навсякъде:

  • анатомична раменна шия (вътреставна фрактура);
  • Хирургично рамо врат (извън-ставна фрактура);
  • диафизата на рамото (основната част на костта);
  • дистално (по-близо до лакътя).

Фрактурите на хирургическата шийка на плечовата кост са особено опасни, тъй като могат да доведат до увреждане на нервно-съдовия сноп, което означава кръвоизлив и евентуална пареза в бъдеще..

Лечението на фрактура на плечовата кост обикновено е консервативно (преместване на фрагментите, леене и наблюдение), но в някои случаи може да се наложи операция. Началото на лечението обикновено съвпада с периода на рехабилитация..

Основната цел на рехабилитацията е възстановяване на пълния обхват на движение. Наборът от упражнения се коригира от лекуващия лекар и лекаря на физиотерапевтичните упражнения индивидуално за всеки пациент. Терапевтичната терапия насърчава мускулната релаксация, правилното съвпадение на костните фрагменти, намалява синдрома на болката, активира процесите на регенерация и адаптация.

Етап на обездвижване (първите 3 седмици след фрактурата)

Целият комплекс трябва да се изпълнява 6-8 пъти на ден в продължение на 30 минути (6-10 повторения за всяко упражнение). Изходна позиция - стоене с преден завой.

  • Дихателни упражнения.
  • Ръката трябва винаги да е в превръзка (с изключение на класове).
  • Активните движения (въртене, флексия / разширение, пронация / супинация) в лакътя, ставите на китката, ръцете стимулират кръвообращението в ръката, намалявайки подуването и намалявайки риска от образуване на тромби.
  • Завъртане на ръцете по посока на часовниковата стрелка.
  • Движения на махалото на ръцете. Това упражнение е чудесно за облекчаване на болката по всяко време. Достатъчно е да извадите възпалената ръка от превръзката и в изправено положение с наклон напред да направите няколко махало, като люлеене на отпуснатия крайник.
  • Отвличане и аддукция на ръката или само лакътя към тялото.
  • Памук пред гърдите и след това зад гърба.
  • Кръстосани ръце пред гърдите.
  • Извивки на торса със стиснати ръце пред гърдите.

Физиотерапевтичните лечения включват криотерапия за намаляване на болката, намаляване на отока и възпалението.

Пациентът получава списък с упражнения при изписване у дома. Необходимо е да продължите да практикувате, в противен случай ще бъде невъзможно да се възстанови подвижността на ръцете.

Функционален етап (3-6 седмици)

3-4 седмици след нараняването, пациентът се препоръчва да приема редовно лечебна терапия..

През този период фрактурата вече се счита за излекувана, което се потвърждава от рентгенови лъчи. Целта на рехабилитацията на този етап е възстановяване на предишния обем на пасивни и активни движения. Наборът от упражнения се разширява, изходната позиция остава същата. Пациентът трябва да се стреми към постепенно удължаване и упражнения, докато стои без да се навежда напред. Честота на упражнения - 4-6 пъти на ден до 6-10 повторения.

  • Повдигане на права ръка пред вас.
  • Активно използване на блокови симулатори: повдигане и спускане на възпален крайник, разпространение на ръцете в страни.
  • Завъртете ръцете напред, назад, отстрани. Изходна позиция - стоене с лек преден завой.
  • Отвличане на ръцете зад гърба с намаляване на раменните лопатки. Изходно положение - ръце пред гърдите, огънати в лактите.
  • Водни процедури. Когато посещавате басейна, трябва да изпълнявате упражнения, имитиращи плуване с бюста и фрийстайл, кръстосване на ръцете пред гърдите и различни движения на крайниците. Да бъдеш във водата поставя допълнителен стрес върху мускулите, което подобрява кръвообращението в тях, повишава ефективността на тренировките.

Физиотерапевтичните процедури включват магнит, масаж, балнеотерапия. Курсове от 10-12 процедури.

Етап на обучение (7-8 седмици)

Смята се, че по това време пациентът почти напълно е възстановил функционалността на пострадалата ръка и рамо. Правят се упражнения за укрепване на мускулите, пълно възстановяване на обхвата на движение. Тренировките трябва да се провеждат 3-4 пъти на ден за 10-12 повторения.

  • Повдигане на права ръка пред вас. Изходна позиция - изправена.
  • Упражнения за отвличане, аддукция, пронация, супинация, въртене на ръката. Окачване на щанга или стенни щанги, опори за ръце и лицеви опори, манипулации с медни топки и гири с тегло не повече от 5 кг. Продължаващата физическа терапия е необходима за укрепване на делтоидния мускул и ротаторния маншет, които са мускулната рамка за раменната става. Трябва да се има предвид, че упражнения, изискващи много стрес, не трябва да се предписват на пациенти в напреднала възраст..
  • Упражнения за разтягане. "Ходете" с пръсти нагоре и отстрани по стената, поставяйки кърпа или гимнастическа пръчка зад гърба си. Изброените манипулации позволяват постигане на пълно възстановяване на мобилността във всички посоки..
  • Плувен басейн - плуване в удобен стил.

Физиотерапията все още включва магнит, масаж, балнеотерапия.

При рационално подбрана схема за рехабилитация пълното възстановяване на пациента настъпва в рамките на 2-3 месеца. Едва след това е необходимо да се изпълняват упражнения, предназначени да развият физическа сила, разтягане, издръжливост. Трябва да приемате витаминни комплекси и специални добавки, а също така да се уверите, че има достатъчно калций в храната (млечни продукти).

Видео "Рехабилитация след фрактура на плешката"

Относно рехабилитация след фрактура на изместена костна кост

Рехабилитацията след разместване на костна кост обикновено отнема много време и отнема на пациента много неприятни минути. Независимо от това, систематичното изпълнение на всички медицински препоръки в бъдеще ще позволи да се запази работоспособността и да се притежава напълно увредения крайник..

Фрактура на плешката с и без изместване

Фрактура на плешката е нарушение на целостта на костните структури на рамото поради висока механична сила. Такова нараняване е особено често в напреднала възраст поради развитието на остеопороза - намаляване на костната плътност.

Обикновено фрактурата се случва на нивото на хирургичната шийка на плечовата кост - това е нейното стесняване точно под раменната става. Възможно е нараняване на основната тръбна част на костта. Най-рядкото нараняване е долната трета на раменната и лакътната става..

Има няколко класификации на фрактури. В зависимост от увреждането на вътрешните тъкани:

  1. Затворено - кожата и подлежащите тъкани са непокътнати.
  2. Отворена - има рана по кожата, в лумена на която се виждат костни фрагменти, наблюдава се кървене.

В зависимост от местоположението на фрагментите:

  1. Без изместване - след нараняването и двата края на костта останаха в едно и също положение.
  2. С изместване - един фрагмент се е преместил встрани спрямо друг или е "притиснат" дълбоко в друг (ударена фрактура).

Основните симптоми на фрактура са:

  • Силна болка в рамото;
  • Подпухналост и хематом;
  • Ограничаване на движението в лакътните и раменните стави;
  • Промяна в дължината на раменете;
  • Скърцане на звук при сондиране на мястото на нараняване (крепитация);
  • Кървене с отворена рана
  • На фона на увреждане на нервните стволове има нарушение на движението в мускулите на ръката, нарушение на чувствителността към самата ръка.

Колко бърза е рехабилитацията

Скоростта на възстановяване зависи от следните фактори:

  • Възрастта на пациента;
  • Общо състояние на тялото;
  • Място на фрактура;
  • Вид нараняване;
  • Избраният метод на лечение;
  • Усложнения (инфекция, кървене, увреждане на нервите).

По правило рехабилитацията след фрактура на средната трета на рамото отнема 2-3 месеца, възстановяването на структури в съседство с раменната става отнема повече време, за 3-4 месеца.

Рехабилитационните мерки за фрактура на рамото включват лечебна терапия, масаж, физиотерапия.

Периоди на рехабилитация

Процесът на развитие на ръката и ставите след счупване на костна кост протича на 3 етапа:

1. Етапът на обездвижване се характеризира с необходимостта от носене на мазилка или други фиксиращи конструкции. Продължителността на този етап е изключително променлива и зависи от характеристиките на получената фрактура на рамото и метода на лечение..

При неусложнени фрактури измазването на фрагментите продължава средно месец. Ако фрагментите бяха фиксирани с игли или винтове, тогава периодът на обездвижване на мазилката се забавя до 1,5 месеца, а с ударени фрактури до 3.

В случай на наранявания на средната част на рамото с компенсиране, се използва или методът на сцепление на скелета и тогава човекът трябва да спазва почивка в леглото в продължение на месец, или остеосинтеза, което дава възможност да води по-активен начин на живот.

По време на периода на обездвижване на рехабилитацията се извършва масаж на достъпни части на крайника и нежно физическо възпитание. От първите дни след нараняването са разрешени пасивна гимнастика и дихателни упражнения. За здрави крайници са необходими и физиотерапевтични упражнения, само в активна версия. След седмица обикновено се допуска известно активно движение на ранената ръка.

Всички активни действия се извършват само след одобрението на травматолог, който се ръководи от рентгенови данни. Ненавременното натоварване на ръката може значително да забави процеса на възстановяване.

2. Функционалният етап продължава 3 седмици от момента на отстраняване на мазилката. На този етап постепенно нараства натоварването на ранената ръка и ежедневната активност на пациента се разширява. Те продължават да правят масаж, гимнастика и включват физиотерапия. Терапевтичните упражнения с нормално сливане на фрактурата на областта на раменната става също могат да включват специални упражнения във вода.

Ако пациентът продължава да учи у дома, тогава все още трябва редовно да посещава рехабилитационен лекар и травматолог, за да оцени ефективността на мерките за рехабилитация. Също така пациентът трябва да се опита да постигне максимална независимост в ежедневието: да се облича независимо, да се пере, да направи леглото и т.н..

3. Етапът на обучение продължава, докато счупеният крайник е възможно най-близо до първоначалното състояние. Средно трае около месец, но всичко зависи от тежестта на увреждането и рехабилитационния потенциал на организма..

През тези седмици се наблюдава по-активно развитие на раменната става след фрактура на рамото, както и възстановяване на мускулната рамка на крайника..

Не трябва да забравяме за масажа и физиотерапията. Тези процедури трябва да се провеждат на курсове до максимално възстановяване на подвижността на ръката..

Все още е твърде рано да се дава голям товар на ръката. Трябва да се помни, че той все още не се е възстановил напълно и изисква по-нежно и внимателно боравене..

Важно Е Да Се Знае За Подагра