Травми като фрактури на рамото са по-чести в напреднала възраст и при деца. Повредите се подразделят на типове според локализацията, както и затворени и отворени. Състоянието е придружено от болка, ограничена подвижност, подуване, деформация на крайниците. Пострадалият трябва незабавно да получи първа помощ и да се обърне към лекар, за да избегне усложнения. Специалистът ще може да диагностицира и да предпише ефективно лечение.

Защо се получава нараняване?

Фрактури на плешката с и без изместване на костни фрагменти се появяват поради следните неблагоприятни фактори:

  • падане върху лакътя или протегнатата ръка;
  • директен удар в рамото с тежък предмет;
  • дислокация, при която има отделяне на голям туберкул;
  • занимания с екстремни спортове или ориенталски бойни изкуства;
  • промишлени и автомобилни аварии;
  • заболявания, които провокират чупливост на костната тъкан;
  • нездравословна диета и липса на калций.
Обратно към съдържанието

Какви са видовете щети?

Класификацията на фрактурите се определя от мястото на нараняване, както следва:

  • Травма на проксималната горна трета, при която се счупват хирургическата шия и глава на плешката.
  • Диафизарен, когато целостта на тялото на костта в средата е нарушена. Фрактурата на фрагмента може да бъде придружена от нарушение на целостта на съдовете и радиалния нерв.
  • Фрактура на долния край се характеризира с увреждане на главната капитация, вътрешния епикондил и медиалния кондил. Перкондиларната фрактура на раменната става е по-честа при деца.
Обратно към съдържанието

Симптоми: Как да разпознаем травмата?

Внушителна фрактура на рамото има следните симптоматични характеристики:

  • Нараняването в горната част се придружава от леко подуване и ограничена подвижност.
  • Фрактура на тялото на костта се характеризира с неестествена подвижност, както и невъзможност за огъване на пръстите.
  • Интеркондиларна и супракондиларна фрактура, комбинирана с дислокация, деформация на крайниците, подкожен кръвоизлив.

Нараняването на плечовата кост може да бъде отворено или затворено. По характера на фрактурата тя е спирална или странична, както и напречна. Как се проявява нараняването, в зависимост от вида, е показано в таблицата:

Характерът на фрактуратаПризнаци
Затворено без компенсиране (напукване)болезненост
подпухналост
Ограничена мобилност
Мускулна слабост, която прави почти невъзможно да вдигнете ръката си
Затворено с офсетСилна болка
Оток и хематом
Тежка деформация на ръката или скъсяване
Скърцане и скърцане в костта
Неестествена подвижност на костите, където не трябва да бъде
Отворете с изместване на фрагментиИнтензивна болка
Образуване на рани поради смачкване на костта на фрагменти
Силно кървене
Усещане за изтръпване, което се простира до ръката
Обширен оток и хематом
Общо влошаване на здравето, припадък
Обратно към съдържанието

Как да окажем първа помощ?

Откритата фрактура с изместване е опасна с големи загуби на кръв, тъй като в близост се намира артерия. Ето защо трябва спешно да приложите турникет над раната, не забравяйте да прикачите бележка, указваща час и дата.

Имобилизацията с фрактура на плечовата кост се извършва само след спиране на кървенето. Алгоритъмът за оказване на първа помощ е следният:

  1. Осигурете на крайниците пълна почивка.
  2. Увийте мястото на нараняване със студен компрес, увивайки лед в кърпа, като избягвате директен контакт с кожата.
  3. Дезинфекцирайте раната с отворена фрактура, без да засягате костни фрагменти.
  4. Фиксирайте ръката с дъски, така че краищата на ключалките да стърчат над повредената зона. Фиксирането на ръката с повърхността на раната се извършва със стерилни материали.
  5. Вържете с превръзка, като се уверите, че превръзката не е прекалено стегната.
  6. Поставете валяк-марля валяк между мишницата и подмишницата.
  7. Поставете крайника върху широкия ръб на шалчето, завързвайки краищата около шията.
  8. Дайте обезболяващо.
  9. Доставете жертвата на поста за оказване на първа помощ. Транспортното обездвижване при фрактура на рамото през зимата се извършва след затопляне на крайника, за да се избегне измръзване.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Затворена фрактура на рамото се диагностицира от травматолог или ортопед. Лекарят установява обстоятелствата на нараняването, провежда визуален преглед, определяйки степента на нарушения в движението и особеностите на симптомите, характерни за някои видове фрактури, и ги изпраща на рентген. Процедурата показва наличието или отсъствието на изместване, независимо дали е счупен по-малкият външен кондил или епикондил на плечовата кост, метаепифизата на радиалната кост, състоянието на нервите, кръвоносните съдове, връзките и мускулите. За да получите подробна клинична картина, се препоръчва да преминете през:

Лечение: най-ефективните начини

Традиционни методи

Затворена фрактура на диафрагмата на костната кост изисква фиксатор. При благоприятни фактори рамото расте заедно за 1-1,5 месеца. При възрастните хора периодът на сливане може да се увеличи поради изтъняването на костната структура. По време на периода на ходене в актьорски състав се препоръчва да се правят контролни рентгенови снимки. И вие също трябва да се придържате към диета, като се фокусирате върху храни, богати на калций и витамин D. Следните хранителни добавки са ефективни:

  • "Калциев глюконат";
  • "Калций D3 Nycomed";
  • "Calcimin";
  • "Aquadetrim";
  • Vitakaltsin;
  • "Витрум калций".
Лекарството ще облекчи болката и възпалението.

Ако ръката боли зле, се препоръчва употребата на аналгетици - "Analgin", "Nurofen", "Ibuprofen". По време на периода на възстановяване на десния или левия крайник можете да използвате следния противовъзпалителен линимент:

Препаратите могат да се прилагат само ако няма рани по кожата..

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение често се налага, ако се диагностицира затворена фрактура на ръката с изместване. Операция се извършва с плоча - инструмент за металосинтеза, с помощта на който се закрепват костни фрагменти. По време на операцията лекарят почиства и дренира раната, зашива разкъсаните нерви и кръвоносни съдове. Тъй като главите на плечовата кост често се счупват по време на нараняване, нараняването отнема много време, за да се лекува.

Рехабилитация на фрактура на костта

Физиотерапевтични методи

За лечение на фрактури на епифизата на плечовата кост се препоръчват следните физиотерапевтични процедури:

  • инфрачервено и ултравиолетово лъчение;
  • inductothermy;
  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • магнитотерапия;
  • лазерно лечение;
  • термични приложения с озокерит и парафин;
  • радонови и сероводородни бани;
  • масаж.

Физиотерапията има следния терапевтичен ефект върху увреждане на рамото с фрагменти:

  • възстановява двигателните функции;
  • подобрява лимфния поток и облекчава подуването;
  • нормализира кръвообращението;
  • ускорява регенерацията на тъканите;
  • регулира метаболитните процеси в структурата на костите;
  • премахва възпалението.
Обратно към съдържанието

Физиотерапия

Фрактурите на раменната кост изискват продължително обездвижване, при което мускулите атрофират и функционирането на крайника също се влошава. Следователно, терапевтичната терапия е насочена към развитието на цялата ръка и включва следните упражнения:

  • стискане-стискане на пръстите;
  • ротационни движения на ръката, лакътя и раменната става;
  • завъртете ръката си напред-назад, наляво и надясно;
  • флексия-удължаване на лакътната става;
  • повдигане на ръката нагоре и надолу;
  • захват на пръстите с "ключалка" на гърба на главата;
  • класове с гири с тегло не повече от 2 кг.

Упражненията трябва да започнат с масаж. Това подобрява притока на кръв и затопля мускулите. Препоръчва се да се почувства мястото на счупване с леки натискащи движения, както и с поглаждане, прищипване. Ако има следоперативни рани, масажът трябва да се извършва от специалист. Плуването се препоръчва по време на рехабилитационния период, тъй като престояването във вода има благоприятен ефект върху меките тъкани на счупена ръка. По време на изцелението не трябва да спите отстрани на засегнатата ръка, за да не нарушите кръвообращението.

Усложнения

Ако плешката е счупена, но медицинската помощ е оказана своевременно, прогнозата е добра. В напреднали случаи нараняването е опасно от дисфункция на радиалния нерв. Основните последици от нелекувана фрактура са следните:

  • неправилно сливане на костите;
  • деформация на крайниците;
  • намаляване или загуба на функцията за захващане и задържане на обекта;
  • неестествено положение на ръката;
  • образуването на калуси и псевдартроза;
  • артрози;
  • артрит.

Състоянието е придружено от хронична болка и дискомфорт в ръката. Не по-малко опасно усложнение е инфекция с патогенни микроорганизми: Pseudomonas aeruginosa и тетанус бацил, стрептокок, стафилокок. Бактериите предизвикват сепсис, който може да бъде фатален.

Фрактура на плечовата кост, колко лекува

Фрактура на плечовата кост е нараняване, което е резултат от удар, който костната тъкан не може да издържи. Това нараняване е широко разпространено. Фрактурата на главната глава на плечевата кост и други части при млади хора е много по-рядко срещана, отколкото при възрастни хора, лечението и симптомите зависят от местоположението и сложността на нараняването.

Дългата тръбна кост на горния крайник е плечовата кост, която изпълнява двигателна функция, играе ролята на лост.

Китката е разделена на три части:

  • Проксимална епифизна жлеза - разположена в горната част на тялото и представлява закръглена и съседна част на костта.
  • Диафиза - средна част или тяло.
  • Дистална епифизна жлеза - долната част на плешката, която се отстранява от багажника.

Проксимална епифизна жлеза

Проксималната епифизна жлеза най-често страда от травма на по-голямата тубероза и шията. Състои се от:

  1. Глава и ставна кухина на скапулата.
  2. Анатомична шия, която служи като разделителна бразда между главата и останалите части.
  3. Малки и големи туберкули, разположени зад шията.
  4. Междуребрена бразда, която е точката на преминаване на вени с дължината на главата.
  5. Хирургичният врат се счита за най-тънката точка на плешката и е сред лидерите по увреждане.

диафазата

Най-дългата част на плешката се нарича диафиза. Тялото е по-дълго от всички останали секции. Нараняването в тази област се нарича фрактура на диафизата на плешката. Диафизата е:

  1. Горната част на тялото прилича на цилиндър, а в разрез дисталната епифизна жлеза наподобява фигура на три ъгъла.
  2. По периметъра на диафизата е разположена спирална кухина, вътре в която е разположен радиалният нерв, който осигурява връзка между крайника и центъра на цялата нервна система.

Дистална епифизна жлеза

Дисталната или кондиларната област е съединителят на областта на долния лакът с областта на предмишницата. В резултат на наранявания може да възникне транскондиларна фрактура на плечовата кост, която се отнася до вътреставни фрактури. Дори в този сегмент може да възникне супракондиларно увреждане с невнимателно падане или удар - счупване на епикондила на плешката. Дистално описание:

  1. Долната част на раменната област е много по-широка и по-плоска от диафизата.
  2. Лакътната става включва две артикуларни равнини, свързващи плечовата кост с улната и радиуса..
  3. Блокът на костта е цилиндричен и съчленен с костеливите части на лакътя.
  4. На външната равнина на рамото има глава, която се свързва с радиуса.
  5. Вътрешните и външните епикондили, държащи ръката и пръстите поотделно, са прикрепени отстрани на епифизата.
  6. Мускулите на екстензора са прикрепени към страничния кондил.
  7. Флексирните мускули са прикрепени към медиалния кондил.

Фрактури на плешката могат да се появят навсякъде в костта. Понякога нараняванията могат да засегнат две съседни области на костите. Увреждането на рамото често се комбинира с патологии около костта - нервни окончания, брахиална вена, част от съдовата система, кожа. Човек, който неуспешно пада върху горната част на рамото с акцент, може да получи транскондиларна фрактура на рамото или фрактура на кондила на плечовата кост.

Фактори на щета

Причините за фрактура на плечовата кост са следните:

  • Падайте на лакътя или протегнатата ръка.
  • Падането върху силно разтегната протегната ръка води до фрактура на екстензор.
  • Падането върху лакътя, със силно огъната предмишница, предизвиква фрактура на флексия.
  • Ритник към областта на горната част на рамото.
  • Отделянето на туберкулите може да се случи поради дислокация на раменната става. Това се случва поради рязко и силно свиване на прикрепените към него мускули..

Видове фрактури

За да се опише клиничната картина на нараняванията, се използва различна класификация на фрактури на плечовата кост..

  • Травматичен - поради най-силното механично натоварване под ъгъл или перпендикулярно на част от скелетната система спрямо костната ос.
  • Патологичен - появява се на фона на хронични патологии, които намаляват здравината на костната тъкан до разрушаване при най-малък стрес.

По вида и посоката на унищожаване, фрактурите на раменете се делят на:

  • Напречно - причинено от увреждане на костната тъкан, перпендикулярно на оста на костта.
  • Надлъжно - увреждане на костите протича по периметъра на тъканта.
  • Косо - фрактура на костта под остър ъгъл спрямо оста.
  • Спирална фрактура възниква поради кръгова травма. Останките се движат в кръг.
  • Смилана фрактура на раменната кост се характеризира с това, че с нея линията на счупване е напълно смазана, а костната тъкан се превръща в фрагменти от цепене.
  • Клиновидна форма възниква, когато една кост се натисне в друга и този вид увреждане е характерно за фрактури на гръбначния стълб.
  • Ударена фрактура на плечовата кост - един костен клин вътре в другия.
  • При натискане в костната тъкан възниква депресивна или впечатляваща фрактура на плешката на главата.

Счупвания на рамото според тежестта на увреждане на кожата и мускулната тъкан:

  • Затворена фрактура на плечовата кост - без да се счупи кожата.
  • Отворена фрактура - мускулите и кожата са ранени, в получената рана се виждат костни фрагменти.

Фрактури върху поставянето на фрагменти:

  • Фрактура на плечовата кост без изместване.
  • Разселена костна фрактура - се отнася до сложни фрактури, преди лечението е необходимо да се комбинират всички костни фрагменти.

Хирургическа интервенция е възможна за точно подравняване на фрагментите.

Счупванията също се класифицират по местоположение по отношение на ставите:

  • Извънставен.
  • Вътреставно - засяга частта от костта, която образува ставата и се покрива от ставната капсула.

При всички наранявания на плечовата кост преобладава затворена фрактура на рамото и най-често това се случва с изместване. Трябва да се отбележи, че няколко вида фрактури могат да се комбинират едновременно, но в рамките на един отдел.

Фрактура на раменната глава, анатомична, хирургическа шия най-често се среща при възрастни хора. Фрактура на плечовата кост при деца се появява след неуспешно падане и най-често това е интеркондиларно и транскондиларно увреждане. Тялото на костта или диафизата доста често е предразположено към нараняване. Фрактурите се появяват със синини в рамото, както и от падане върху лакътя или изправена ръка.

Симптоми на увреждане

Поради силната инервация на раменния пояс, фрактурата на рамото води до промени в общото състояние на пациента. Симптомите на фрактура на рамото могат да варират в зависимост от вида на нараняването:

Фрактура на горното рамо

  • Синдром на остра болка.
  • Подуване на тъканите в областта на фрактурата на горния край на плешката.
  • Кръвоизлив под кожата.
  • Ограничението в подвижността на ставите е частично или пълно обездвижване поради факта, че е имало фрактура на горната трета или друга секция.

Фрактура на средното рамо

  • Деформация на ръката поради изместване на костните фрагменти и намаляване на увреденото рамо спрямо здравото.
  • Интензивна болка.
  • Дисфункция на ръцете - обемните движения в ставите на лакътя и рамото са ограничени поради нарушение на целостта на костите.
  • оток.
  • Има кръвоизлив под кожата в областта на фрактурата.

Фрактура на долната част на рамото

  • Подуване в областта на лакътната става.
  • Деформация - изместване и прибиране на лакътя, на предната повърхност на ставата се вижда издатина. Тези признаци на фрактура се появяват само за първи път, часове на нараняване, след това отокът крие тези патологии.
  • Синдром на остра болка.
  • Ограничение в подвижността на ставите.
  • Подкожен кръвоизлив.
  • Подуване в областта на лакътя.
  • Силна болка.
  • Ставен кръвоизлив.
  • Ограничение в движението.

Първа помощ

Първата помощ за фрактура на костната кост или раменната става с изместване трябва да бъде предоставена на жертвата своевременно и правилно. Скоростта на действие определя колко дълго ще се лекува нараняването, както и резултатът от всички терапевтични и хирургични процедури, независимо на каква възраст е пациентът. Помощта трябва да бъде предоставена правилно от човек, който знае алгоритъма на действията.

Основната помощ за счупено рамо на жертвата се състои в следните мерки:

  • Облекчаване на болката с лекарства и инжекции.
  • Имобилизацията на пострадалия крайник с помощта на импровизирани средства - дъска, пръчка, шал ще направи ръката неподвижна, което ще попречи на фрагментите от костта да се движат.
  • При движението е важно жертвата да е седнала и да не стои. Ако е необходимо, можете да го подкрепите от страната, противоположна на нараняването - отдясно или отляво.

Важно! Ако се появи фрактура при дете, хората, които го придружават, не трябва да изпадат в паника, за да не уплашат детето и да не напрягат ситуацията. В никакъв случай, докато предоставяте помощ, не можете независимо да палпирате мястото на фрактурата. Трябва да се избягват всякакви груби и резки движения, това ще помогне да се избегне изместване на фрагменти, увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Първата помощ е ключът към бързото възстановяване с минимизиране на отрицателните последствия..

Диагностика

Жертвата трябва да бъде отведена в спешното отделение възможно най-скоро, където ще бъде прегледана от специалист. Той ще почувства зоната, в която е настъпила фрактурата на рамото и симптомите ще идентифицират специфични симптоми на нараняването:

  • Докосването или натискането в областта на лакътя увеличава значително болката.
  • По време на палпирането на ставата се появява характерен звук, напомнящ за спукване на мехурчета - това са острите ръбове на отломките, които се допират един до друг.
  • Лекарят извършва различни манипулации с рамото на пострадалия, докато се опитва да усети с пръсти кои кости са изместени и кои остават на мястото си.
  • Ако дислокация е налице едновременно с фрактура на костта, тогава при усещане на раменната става травматологът не открива раменната глава на анатомичното му място.
  • В областта на лакътната става се усещат изпъкналости и депресии отпред и отзад. Те са разположени в посока на изместване на фрагментите.
  • Деформация на рамото - епикондилите се отклоняват от нормалното си положение.

Само лекар специалист трябва да провери всички тези показатели. Неподходящите действия могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове и нервите и в резултат на това сериозни усложнения.

Окончателната диагноза се поставя само след рентгеново изследване. Картината ще покаже на какво ниво е счупен плечовата кост, в коя посока е станало изместването.

Какви терапевтични мерки ще бъдат предписани от лекаря и колко дълго трае лечението.

лечение

Лечението на фрактура на плечовата кост се състои от три метода: хирургична терапия, консервативно лечение и метод на теглене. Ако фрактурата на раменната става няма никакви измествания или тя може да бъде коригирана чрез извършване на едноетапно намаляване, тогава ще бъде достатъчно да се приложи мазилка или други фиксиращи средства.

Консервативна терапия

Тя се основава на пълното обездвижване на пострадалата ръка с фиксиране със специални подложки и се използва при наранявания:

  • Голям туберкул, при който в допълнение към фиксиращата лента се използва специална шина, която предотвратява обездвижването на ставата и осигурява сцеплението на мускула на supraspinatus. В случай, че фрагментът на туберкулата се е преместил от мястото си, тогава е необходимо да го фиксирате в правилното положение с игли за плетене или винтове. След 1,5 месеца структурата трябва да бъде премахната.
  • Неразместена фрактура на рамото се лекува с шина над нараняването в продължение на два месеца. Ако е налице изместване, тогава се използва скелетно сцепление. В обездвижено положение жертвата ще трябва да прекара месец. След това за същия период ще се прилага мазилка. В последно време терапевтичната техника на скелетната тяга е заменена с остеосинтеза, която не ограничава пациента в леглото за толкова дълъг период..
  • Лечението на хирургическата шия без изместване се извършва с помощта на фиксатор за мазилка. Слагат го за месец. Ако редукцията се извърши и тя се извърши успешно, тогава мазилката се носи още две седмици. Когато не е възможно да се коригират костните фрагменти, тогава се предписва хирургична интервенция, при която се извършва фиксиране вътре в костта с помощта на плочи. Ако се получи пробита фрактура, тогава ще бъде правилно да се използват възглавници за отвличане или специални платки. Колко дълго продължава тази терапия? Периодът на лечение на фрактура на раменната става може да бъде удължен с три месеца, докато костите не са напълно слети.
  • Перкондиларните наранявания винаги са придружени от изместване на отломки. Сравнението им се извършва под упойка, последвано от нанасяне на мазилка, отлита за период до два месеца.

Счупване на раменната става може да нарани кръвоносни съдове или нерви. В този случай е необходима операция, която се състои в зашиване. Това увеличава продължителността на терапията..

Важно! Не винаги е възможно напълно да се възстановят функциите на пострадалия крайник с това нараняване..

От лекарствата по време на лечението на фрактура се предписват лекарства, съдържащи калций, аналгетици и антибиотици.

Хирургическа интервенция

Ако има предпоставки за провеждане на операции, тогава те се извършват с помощта на съвременни техники и се предписват, когато конвенционалната терапия не даде положителен резултат в случай на фрактура:

  • Счупване на рамото с изместване - фрагментите се фиксират със специални пръти и след известно време, докато фрактурата заздравее, се отстраняват от костта.
  • Ако има повреда, която не може да се управлява по обичайния начин, тогава се използва фиксиране на плоча без мазилка, последвано от отстраняване.
  • Фрактура на тялото с изместване - по време на операцията вътрекостните пръчки се вкарват в костите за период от месец. По време на рехабилитацията лечението на фрактура на плечовата кост се удължава за същия период.
  • Травмата на транскондиларните краища, придружена от изместване на отломките, се поставя под упойка с налагане на мазилка, отлита за два месеца. Ако преместването не може да бъде отстранено, тогава се извършва операция, по време на която се използват винтове и плочи. Слагат ги няколко години
  • Фрактурите на сложни, открити наранявания на тялото се лекуват с дизайна на Илизаров, който ви позволява да движите ръката си от самото начало на терапията. Този дизайн стои на крайника около шест месеца..
  • Ако нервните окончания и вените са повредени по време на нараняване на плечовата кост, тогава се предписва спешна хирургическа намеса.

Времето и лечението на сливането с фрактура на изместена костна кост директно зависи от тежестта на нараняването. Мазилката се прилага за 2-3 месеца.

Скелетна сцепление

Използва се, ако има изместена фрактура на плечовата кост. По време на този метод в лакътя се вкарва специален щифт, който помага да се настроят костите. Пациентът лежи с изпускателна структура за около месец. Този тип терапия се използва рядко..

рехабилитация

След като костите се излекуват и превръзката се отстрани, трябва да се пристъпи към рехабилитационни мерки, насочени към развитие на ранената ръка.

Рехабилитацията включва:

  • Физиотерапевтично лечение на фрактура на раменната става - необходимо е да се преминат няколко курса, състоящи се от 10 процедури. Може да се предпише електрофореза с новокаин, калциев хлорид. Добър резултат се получава чрез ултразвуково лечение.
  • Масаж. Ако не е възможно да посетите специалист в офиса, тогава можете да го направите сами. За ускоряване на лечебния период и стимулиране на кръвообращението се препоръчва използването на специални мехлеми и масла.
  • Комплект терапевтични упражнения.

Важно! Развитието на раменната става след фрактура е неразделна част от възстановяването на костите и е също толкова важно, колкото адекватната терапия.

Усложнения

Счупена горна част на рамото

Прекъсването на делтоидния мускул възниква в резултат на увреждане на нервите. Може да има пареза или нарушение на частичното движение, пълна парализа. Трудно е жертвата да не вземе рамото си отстрани, да вдигне ръката си високо.

Артрогенната контрактура е нарушение на движението в раменната става поради патологична промяна в нея. Това се случва поради разрушаването на ставния хрущял, растежа на белег тъкан. Ставната капсула и връзки стават много плътни, еластичността им се губи.

Хабитуалното изкълчване на рамото е следствие, което се развива след дислокация на фрактурата. Това е, когато раменната става е счупена и изкълчена. Ако терапията се провежда неправилно или навреме, тогава в бъдеще е лесно да се преместите от всякакви усилия.

Счупване на средната кост

Радиално увреждане на нерва. Този нерв протича по спираловиден жлеб, разположен върху плешката и инервира мускулите на рамото, предмишницата, ръката, което води до пареза или пълна парализа.

Невролог се занимава с лечението на усложненията. Повреденият нерв се възстановява с помощта на лекарства, витамини, физиотерапия.

Фалшива става. Ако парче мускул или друга мека тъкан е приковано между фрагментите, те не могат да растат заедно. Патологичната мобилност остава, сякаш се е появила нова става. Необходима е хирургия.

Фрактура на долната част

Контрактурата на Volkmann е намаляване на подвижността в лакътната става поради нарушения на кръвообращението. Съдовете могат да бъдат повредени от костни фрагменти или компресирани при продължително носене на неправилно приложен фиксатор. Нервите и мускулите спират да получават кислород, което води до нарушено движение и чувствителност.

Артрогенната контрактура в лакътната става се развива след патологични промени в самата става, както при артрогенна контрактура на раменната става с фрактури на рамото в горната част.

Дисфункция на мускулите на предмишницата поради увреждане на радиалните и други нерви.

заключение

Лечението на всяка фрактура изисква спазване на всички специализирани инструкции. Имобилизацията и пълната почивка на увредената повърхност във времето се заменя с определен товар. Курсове по физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, масаж могат да се предписват многократно с прекъсвания, докато всички функции не бъдат възстановени напълно. Също така е важно да се спазват всички препоръки за възстановяване у дома..

Не отлагайте диагнозата и лечението на болестта!

Рехабилитация след фрактура на плечовата кост при деца

Фрактура на плечовата кост при деца - увреждане на целостта на костната тъкан и освобождаване на ставите от нормалното им положение с удари или падания с различна тежест Видът на предоставяната грижа зависи от това коя част от костта е повредена.

Костната тъкан на децата е доста еластична, така че сложните фрактури и трудното костно сливане не са често срещани случаи, както при хора в зряла възраст.

Отклонения при фрактури и по-нататъшни хирургични интервенции настъпват само при тежки наранявания.

структура

Хумерът е представен като тръбна кост, която се свързва със ставата (раменната лопатка) в горната част. Главата е отделена от костта с шийка, зад която се наблюдават две издатини под формата на туберкули. Мускулите са прикрепени към тях. Под големите и малки туберкули е хирургическата шийка на рамото.

Най-голям брой фрактури е регистриран в тази област въз основа на статистиката на травмата. Средната част на плешката е най-дълга. В горната част частта е представена с кръгло напречно сечение, а в долната част - триъгълно. Спирален канал се движи в кръг и по протежение на костта, където се намира радиалният нерв - органът, отговорен за инервацията на ръката.

Долната част на плешката се характеризира с сплескване и наличието на две ставни повърхности, които изпълняват свързващата функция на костите с предмишницата. От вътрешната страна има цилиндричен блок на раменната кост, който се свързва с улната. От външната страна е сферичната глава на плечовата кост, която образува съединение с радиуса. Епикондилите са разположени отстрани.

Видове фрактури

По местоположение

  • фрактури на горната част (глава, анатомични, хирургични шии и туберкули);
  • фрактура на средната част;
  • фрактура на долната част (страна, глава, епикондил).

По местоположението на фрагментите

  • с изместване (фрагментите не са на техните места, необходима е операция за връщането им в нормалното им положение);
  • без изместване (лечението на фрактури е по-лесно).

Също така в травматологията се разграничават открити и затворени видове фрактури, където основният критерий е наличието или отсъствието на рана. При затворени лезии кожата остава непокътната.

Симптоми

С фрактура на плешката при деца, отокът се разпространява в областта на ставата, кръвоизлив, увредени нерви на мускулната тъкан причиняват болка. В зависимост от особеностите на фрактурата, движенията в раменната става са значително ограничени или невъзможни..

Детето може да изпита силен болков шок със загуба на съзнание, ако нараняването е тежко.

Визуално се виждат деформация на крайника, скъсяване на рамото, слабост и ограничаване на активността. С лек натиск се чува хрупкане, излъчвано от фрагменти. Общото неразположение може да се прояви като рязко повишаване на температурата и стрес..

С пробити фрактури се създава автоматично фиксиране - интензивността на болката и други симптоми намалява. Поради скрити симптоми родителите може да не отидат в болницата в продължение на няколко дни, докато детето не започне да развива тежки усложнения.

Провежда се специализиран преглед в отделението по допускане на травмата. Лекарят палпира областта, в която е повредена ставата. Фрактурите се характеризират с повишена болка по време на потупване и появата на звук от пукнати мехурчета при разтриване на костни фрагменти.

Понякога с фрактура се получава дислокация, тогава главата на ставата не се намира на място. Точна диагноза се поставя след преминаване на рентген, където ясно се виждат мястото на фрактура на костта, броят на счупените части и възможното изместване..

лечение

Лечението на леки наранявания (пукнатини, затворени фрактури без изместване) се извършва в травматологичния център. Лекарят инжектира анестетик и прилага мазилка, излята от скапулата върху предмишницата. Лакътната и раменната става остават здраво фиксирани.

Изместването на костите изисква затворено намаляване, за да ги върне в първоначалното си положение. Процедурата се провежда само под обща анестезия, за да се изключи загубата на съзнание от болезнен шок.

Приблизително на седмия ден в терапевтичната терапия се включва специално физическо възпитание - движения на китката, лакътя и раменете. На детето се назначава масаж.

Физиотерапия

Лечението включва новокаинова електрофореза за облекчаване на интензивна болка. Анестетичното лекарство незабавно прониква в областта на ставата през кожата поради действието на два електрода, увити в тъкан, напоена с лекарството.

Електрофорезата и калциевият хлорид намаляват отока и спомагат за спиране на възпалителния процес. Благодарение на процедурата настъпва бърза регенерация на костната тъкан..

Ултравиолетовото облъчване подобрява появата на активни вещества и регенерационни процеси в костната и мускулната тъкан. Устройството се поставя срещу раменната става. По време на работа устройството излъчва ултравиолетова светлина. Интензивността на експозицията и продължителността на експозицията се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на кожата на детето.

Ултразвук

Тази техника е предназначена за клетъчен масаж, благодарение на който се подобрява кръвния поток, осигурява се максимална регенерация. С помощта на ултразвукови вълни възпалителният процес се отстранява добре. Лечението с ултразвук при фрактури е абсолютно безопасно за детето.

Леченията за физиотерапия не се комбинират помежду си. На всеки пациент се назначава отделна програма, като се вземат предвид възрастовата категория, общото състояние, наличието на инфекциозни заболявания и тежестта на фрактурата.

Всеки тип лечение включва допълнителната употреба на противовъзпалителни лекарства, обезболяващи и добавки с калций.

Хирургическа интервенция

Има определени индикации, когато децата се нуждаят от операция. Хирургическата интервенция е необходима при силно изместване на фрагментите, ако инсталирането им в нормално положение е невъзможно в затворено състояние. Фрагментите са фиксирани с помощта на метална плоча или винтове.

При силна фрагментация на плешката на главата, до 4 или повече фрагмента, се извършват протези и повреденият елемент се заменя с изкуствена става. Ако сплайсирането на фрагментите не е правилно, към раменната става се прилага апарат за разсейване на компресията - жица за твърда фиксация и разтягане на костните фрагменти.

Операцията се препоръчва също, ако нервите и кръвоносните съдове са силно повредени. След това се прилагат шевове и се извършва допълнително лечение. Обикновено са необходими около 2 месеца, за да се възстановят всички функции на раменете..

Усложнения

Всяка фрактура при дете носи латентна заплаха, независимо от бързата регенерация на костната тъкан. На фона на щетите могат да възникнат сериозни усложнения, поради което помощта в случай на нараняване трябва да бъде незабавна.

Пареза и парализа

Нарушение в работата на делтоидния мускул поради увреждане на радиалния нерв. Тя може да бъде частична или пълна. Пациентът вече няма да може да вземе рамото си отстрани, да вдигне ръцете си високо. Парезата и пълната парализа настъпват с наранявания при раждане, когато костната тъкан е силно деформирана.

Травмата се появява по време на продължителен труд при жени с тесен таз. Контузиите при раждане са причинени от неправилни акушерски действия при завъртане, извличане на плода и прилагане на щипци.

контрактурите

Контрактурата се развива с нарушения на движението в раменната става поради патологични промени. Артикуларният хрущял претърпява разрушаване, белегът се разширява и лигаментите се втвърдяват. Ставната капсула губи своята еластичност.

Деформация на лакътната става

Деформацията на лакътя се получава, когато отдалечената част на плешката се движи навътре. Ако оста на предмишницата при момичетата е отклонена от оста с 15 °, а при момчета с 20 °, тогава за такива пациенти се предписва клиновидна остеотомия.

По време на операцията се извършва изкуствена фрактура на костта, която помага да се премахне деформацията и да се подобри функционирането на опорно-двигателния апарат.

Хабитуално изкълчване на рамото

Усложнението се влошава, ако по същото време по време на падането е имало фрактура с дислокация. В случай на навременен достъп до лекар или неправилно лечение, дислокацията се появява отново от малки натоварвания.

Хабитуалната дислокация е доста често срещана патология, от която е почти невъзможно да се отървете..

При най-малко въздействие хрущялните устни и капсулата на ставата са подложени на сериозен стрес. Заболяването се развива на фона на консервативно лечение на първична дислокация на рамото. В повечето високоспециализирани клиники за коригиране на дефекти на опорно-двигателния апарат се извършва операция за отстраняване на обичайната дислокация.

Първа помощ

На първо място към жертвата се извиква екип на линейка. Колкото по-рано детето бъде доставено в травматологичното отделение, толкова по-малко има риск от развитие на сериозни патологични процеси..

При затворени фрактури на плечовата кост при деца увеличението на телесната температура се счита за нормално, но ако се наблюдава силен скок с открито нараняване, може да се подозира развитието на възпаление.

Често с отворени рани продукти от гниене на клетки и тъкани навлизат в кръвта. След това към възпалителния процес се присъединява инфекция, причинена от различни патогенни организми..

Елиминиране на болковия шок

Необходимо е да се премахне болковият шок, да се даде на детето анестетично лекарство. Добре е, ако някой от семейството има медицински умения и може да даде интрамускулна инжекция за облекчаване на болката..

От лекарствата можете да използвате No-shpa. Лекарството не трябва да се използва при деца под една година. Ако тялото на детето е в шок, по-добре е да дадете успокоително. Най-безобидното лекарство са валериановите капки или майчината.

Фиксация на рамото

Необходимо е незабавно да се фиксира пострадалото рамо. Това може да се направи с помощта на материали под ръка - дъски, дебел шперплат или лека армировка. Единият фиксиращ материал е стегнат, но не прекалено стегнат, превързан към предмишницата, а другият към рамото.

След това цялата ръка трябва да се превърже в тялото. Ако не се намерят подходящи материали, тогава ръката е окачена от тъканта. Такива манипулации ще помогнат за намаляване на риска от нараняване на мускулната тъкан от костни фрагменти и намаляване на силата на болковия шок.

Доставка

Пострадалият трябва да бъде транспортиран, докато седи. Категорично е забранено да докосвате мястото на счупване, да се опитате да поставите рамото или да ударите без специални медицински умения. Резките и резки движения са неприемливи, тъй като могат да провокират изместване на костни фрагменти, увреждане на нервите и кръвоносните съдове.

Оценете статията: 23 Моля, оценете статията

Засега статията има 23 отзива, средна оценка: 4.13 от 5

Фрактура на плечовата кост. Причини, симптоми, видове, първа помощ и рехабилитация

Счупване на рамото е доста често срещано нараняване, по време на което е нарушена целостта на плечовата кост.

Фрактура на плечовата кост в числа и факти:

  • Според статистиката фрактура на рамото представлява 7% от всички други видове фрактури (според различни източници, от 4% до 20%).
  • Травмата е често срещана сред възрастните и младите.
  • Типичен механизъм за възникване на фрактура е падане върху протегната ръка или лакът.
  • Тежестта на фрактурата, естеството и времето на лечение силно зависят от това коя част на рамото е повредена: горна, средна или долна.

Характеристики на анатомията на плечовата кост

Хумерът е дълга тръбна кост, която се свързва с горния край към плешката (раменната става), а долният край - с костите на предмишницата (лакътната става). Състои се от три части:

  • горна - проксимална епифизна жлеза;
  • средна - тяло (диафиза);
  • долна - дистална епифизна жлеза.

Горната част на плечовата кост завършва с глава, която има формата на полукълбо, гладка повърхност и артикулира с гленоидната кухина на скапулата, образувайки раменната става. Главата е отделена от костта от тясна част - шията. Зад врата има две костеливи изпъкналости - големи и малки туберкули, към които са прикрепени мускули. Под туберкулите има друга тясна част - хирургическата шийка на рамото. Именно на това място най-често се появява фрактурата.

Средната част на плешката - нейното тяло - е най-дългата. В горната част тя има кръгло напречно сечение, а в долната е триъгълна. Бразда върви по и около тялото на плечовата кост в спирала - тя съдържа радиалния нерв, който е важен за инервацията на ръката.

Долната част на плешката е сплескана и широка. Върху него има две ставни повърхности, които служат за артикулация с костите на предмишницата. От вътрешната страна има блок на плешката - той има цилиндрична форма и е артикулиран с улната. От външната страна има малка глава на плечовата кост, която е сферична и образува става с радиуса. Отстрани, в долната част на плечовата кост, има костеливи върхове - външният и вътрешният епикондил. Мускулите се привързват към тях.

Видове фрактури на плечовата кост

В зависимост от местоположението:

  • фрактура в горната част на плешката (глава, хирургична, анатомична шия, туберкули);
  • фрактура на тялото на плечовата кост;
  • фрактура в долната част на плешката (блок, глава, вътрешни и външни епикондили).

В зависимост от местоположението на фрактурната линия по отношение на ставата:

  • вътреставно - фрактурата възниква в частта на костта, която участва в образуването на ставата (рамо или лакът) и е покрита със ставна капсула;
  • извънставен.

В зависимост от местоположението на фрагментите:

  • без изместване - по-лесно за лечение;
  • с изместване - фрагментите са изместени спрямо първоначалното положение на костта, те трябва да бъдат върнати на мястото си, което не винаги е възможно без операция.

В зависимост от наличието на раната:

  • затворен - кожата не е повредена;
  • отворена - има рана, през която могат да се видят костни фрагменти.

Фрактури в горната част на плешката

Видове фрактури в горната част на плечовата кост:

  • фрактура на главата - тя може да бъде смазана или деформирана, може да слезе от плешката и да се обърне на 180 °;
  • фрактура на анатомичната шия;
  • фрактура на хирургическата шия - фрактури на анатомичната и хирургическата шийка на рамото най-често се засягат, когато една част от костта навлиза в друга;
  • фрактури, разделяне на големия и малкия туберкул.

Причините

Симптоми на фрактури на горната част на рамото:

Диагностика

Пострадалият трябва незабавно да бъде откаран в спешното отделение, където е прегледан от травматолог. Той усеща областта на увредената става и разкрива някои специфични симптоми:

  • Докосването или натискането на лакътя увеличава значително болката.
  • По време на палпирането на зоната на ставата се появява характерен звук, напомнящ за спукване на мехурчета - това са острите ръбове на фрагментите, докосващи се един до друг.
  • Травматологът поема рамото на жертвата със собствените си ръце и извършва различни движения. В същото време той се опитва да усети с пръсти кои части от костта са изместени и кои остават на мястото си..
  • Ако едновременно с фрактурата има дислокация - при усещане на раменната става лекарят не намира главата на рамото на обичайното си място.

Окончателната диагноза се установява след извършване на рентгенови изображения: те показват мястото на счупване, броя и позицията на фрагментите, наличието на изместване.

лечение

Ако има пукнатина в костта или фрагментите не са изместени, обикновено лекарят просто прилага анестезия и прилага мазилка за 1-2 месеца. Започва от скапулата и завършва на предмишницата, фиксирайки раменните и лакътните стави.

Ако има изместване, преди да приложи мазилката, лекарят извършва затворено намаляване - връща фрагментите в правилната позиция. Това най-често се прави под обща анестезия, особено при деца..

На 7-10-ия ден започват да извършват физиотерапевтични упражнения (движения в лакътя, китката, раменната става), масаж, физиотерапия:

процедурауговорена срещаКак е?
Електрофореза с новокаинЕлиминиране на болката. Анестетикът прониква директно през кожата в областта на ставата.За процедурата се използват два електрода, единият от които е поставен на предната повърхност на раменната става, а другият на гърба. Електродите се увиват в кърпа, напоена с разтвор на лекарството.
Електрофореза с калциев хлоридНамаляване на отоци и възпаления, ускоряване на регенерацията на костите.
НЛО - ултравиолетово облъчванеУлтравиолетовите лъчи допринасят за отделянето на биологично активни вещества в тъканите, засилват процесите на регенерация.Устройство, което генерира ултравиолетово лъчение, се поставя срещу раменната става. Разстоянието от устройството до кожата, интензивността и продължителността на експозиция се избират в зависимост от чувствителността на кожата.
УлтразвукУлтразвуковите вълни извършват микромасаж на тъканите, подобряват кръвния поток, засилват регенерационните процеси и осигуряват противовъзпалителен ефект.
Облъчването с ултразвук е напълно безопасно за тялото.
Използва се специално устройство, което генерира ултразвукови вълни. Той е насочен към областта на раменната става и се облъчва.

Всички тези процедури не се прилагат едновременно. За всеки пациент лекарят съставя индивидуална програма в зависимост от възрастта, състоянието, наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на фрактурата.

Показания за хирургично лечение на фрактури на плечовата кост в горната част:

Вид операцияПоказания
  • Фиксиране на фрагменти с метална плоча и винтове.
  • Налагането на апарата на Илизаров.
  • Силно изместване на фрагменти, което не може да бъде елиминирано чрез затворена редукция.
  • Нарушение между фрагменти от тъканни фрагменти, което прави невъзможно сливането на фрагменти.
Фиксиране на фрагменти със стоманени щифтове и тел.При възрастни хора с остеопороза на костите.
Фиксиране със стоманен винт.Откъсване на туберкула на плечовата кост с изместване, въртене.
Ендопротезиране - замяна на раменната става с изкуствена протеза.Тежко увреждане на главата на плечовата кост, когато се раздели на 4 или повече фрагмента.

Възможни усложнения

Дисфункция на делтоидния мускул. Възниква в резултат на увреждане на нервите. Има пареза, - частично нарушение на движението, - или пълна парализа. Пациентът не може да отведе рамо настрани, вдигне ръката си високо.

Артрогенната контрактура е нарушение на движението в раменната става поради патологични промени в нея. Артикуларният хрущял се разрушава, тъканта на белезите расте, ставната капсула и връзки стават прекомерно плътни, губят своята еластичност.

Хабитуалната дислокация на рамото е усложнение, което се развива след дислокация на фрактурата (когато се появят както фрактура, така и дислокация). Ако лечението е проведено неправилно или навреме, тогава в бъдеще дислокацията протича лесно, от леко усилие.

Фрактура на плечовата кост в средата

Причините

  • падане на протегната ръка или лакът;
  • удар в плечовата кост.

Симптоми

Диагностика на фрактури на рамото в средата

Симптоми, които се определят от травматолога по време на преглед на пострадалия в травматологичния център:

  • Патологична мобилност. Костните фрагменти могат да бъдат изместени един спрямо друг.
  • Болезненост при аксиален товар. За да го провери, лекарят огъва ръката на жертвата в лакътната става и притиска лакътя успоредно на оста на рамото или потупва по него. Това увеличава болката..
  • Крепитации. Това е характерен звук, напомнящ за спукване на мехурчета или хрупкащ сняг под краката..

Възниква по време на палпация на пострадалата ръка, поради факта, че остри бучки от фрагменти се допират един до друг.
Необходимо е да се проверят всички тези симптоми много внимателно, това може да направи само лекар специалист. Неподходящите действия могат да доведат до увреждане на кръвоносните съдове и нервите, тежки усложнения.

Окончателната диагноза се поставя след рентгеново изследване. На снимката се вижда на какво ниво е счупен плечовата кост, в коя посока е станало изместването.

лечение

Най-често фрактурите на плешката в средната част се лекуват без операция:

  • Първо се извършва затворена редукция - премахване на изместване на фрагменти.
  • Когато изместването е елиминирано, се прилага мазилка. Започва от предмишницата и продължава към рамото, гърдите.
  • Прилага се скелетно сцепление, за да се предотврати изместване на фрагменти. През лакътя се преминава стоманена игла за плетене, към която е прикрепена скоба и от нея е окачен товар.
  • По време на прилагането на мазилка и скелетно сцепление се правят рентгенови лъчи, като се уверите, че фрагментите не се движат отново. Ако единият фрагмент е изместен с 1/3 от диаметъра спрямо другия, такова изместване се счита за приемливо: в резултат на това костта все още ще израства точно.
  • След 2-3 месеца мазилката се отстранява.
  • След това се провежда рехабилитация за 1-1,5 месеца. На пациента се предписват физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапия (виж по-горе). За бързо възстановяване на функцията на раменните и лакътните стави помага да се извършват движения във водата (във ваната, басейна).
  • Работоспособността се възстановява напълно след 3-4 месеца.

Показания за хирургично лечение:

  • Не е възможно да се елиминира изместването на фрагменти със затворено намаляване.
  • След редукцията изместването на фрагментите се случва отново.
  • Рада на радиалния нерв (виж по-долу).
  • Нарушаване на фрагмент от мускулна или друга тъкан между фрагментите, в резултат на което тяхното сливане става невъзможно.

По време на операцията хирургът прави разрез, получава достъп до фрагментите и ги свързва с метален прът или плочи и винтове. След това вече не е необходимо да нанасяте мазилката. Понякога се използва апаратът Илизаров.

Веднага след операцията на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения. Работният капацитет се възстановява приблизително 1 месец по-бързо, отколкото при третиране с мазилка и сцепление.

Усложнения

Радиално увреждане на нерва. Този нерв протича по спираловиден жлеб, разположен върху костилката и инервира мускулите на екстензора на рамото, предмишницата и ръката. Най-често се появява пареза - частична дисфункция. Може да се развие пълна парализа.

Признаци на дисфункция на радиалния нерв:

  • нарушение на удължаване в лакътя, ставата на китката, в ставите на пръстите;
  • ръката има характерно положение: постоянно се огъва;
  • невъзможно е да хванете различни предмети с пръсти;
  • нарушена чувствителност на кожата на гърба на рамото, предмишницата, ръката;
  • ако не се направи нищо, с течение на времето започва да се развива атрофия в мускулите, инервирани от засегнатия нерв.

Неврологът се занимава с лечението на това усложнение. Те се опитват да възстановят увредения нерв с помощта на лекарства, витамини, физиотерапия.

Фалшива става. Ако парче мускул или друга мека тъкан е приковано между фрагментите, те не могат да растат заедно. Патологичната подвижност е запазена, сякаш се е появила нова става. Необходимо е хирургично лечение.

Фрактури на долната част на рамото

Причините

Видове фрактури

Долната част на рамото има сложна структура, така че фрактурите тук имат най-различни форми. Линията на счупване може да премине през херберния блок, външен, вътрешен епикондил, глава.

Този вид нараняване е особено опасен при децата, тъй като те имат точки на растежа на костите в долната част на рамото. Ако някоя от тях е повредена, съответната част от костта ще спре да расте. В резултат на това лакътната става ще се деформира, нейната функция ще бъде нарушена..

Признаци за фрактура на плечовата кост в долната част

Диагностика

Пострадалият се преглежда от травматолог. Той усеща повредената част на ръката, идентифицира симптомите:

  • отпред и отзад, в областта на лакътната става, се усещат изпъкналости и депресии в съответствие с посоката на изместване на фрагментите;
  • патологична мобилност - по време на палпация фрагментите се изместват един спрямо друг;
  • нарушение на формата на рамото - епикондилите са изместени спрямо нормалното им местоположение;
  • крепитация - характерен звук по време на палпация, който наподобява троха на снега.

След преглед на пострадалия се прави рентгенова снимка, по време на която се установяват естеството на фрактурата, броят и положението на фрагментите, наличието на изместване.

лечение

Ако фрагментите не са изместени, тогава лекарят прилага мазилка, отлита от основите на пръстите на раменната става. След 3-4 седмици се отстранява, започват физиотерапевтични процедури. След 2-2,5 месеца функцията на пострадалата ръка се възстановява напълно.

Ако има изместване, тогава травматологът се опитва да го елиминира - извършва затворено намаление.

Средно време на лечение:

  • 6-8 седмици, ръката се поставя на специална шина за отвличане;
  • след това се нанася шпакловка от мазилка за 3-4 седмици;
  • шината се отстранява, лекарят предписва физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтично лечение.

Ако по време на затворено намаляване не е възможно да се премахне изместването, се извършва хирургично лечение. Фрагментите са фиксирани със стоманени спици, винтове, плочи. Използват се различни дизайни според апарата на Илизаров.

Ако по време на затворено намаляване не е възможно да се елиминира изместването и има противопоказания за операцията, тогава скелетната тяга се прилага към рамото.

Условия на лечение:

  • В продължение на 3-4 седмици се извършва сцепление за улната;
  • след това се прилага шпакловка от мазилка в продължение на 8 седмици;
  • след отстраняване на гипса, лечебна терапия, физиотерапевтично лечение (електрофореза с калциев хлорид, вижте по-горе).

Усложнения

Договорът на Волкман. Намалена подвижност в лакътната става в резултат на нарушения на кръвообращението. Съдовете могат да се повредят от фрагменти от плечовата кост или да се притиснат при продължително носене на неправилно нанесена мазилка. Нервите и мускулите спират да получават достатъчно кислород, което води до нарушено движение и чувствителност.

Артрогенна контрактура в лакътната става. Развива се в резултат на патологични промени в самата става, както при артрогенна контрактура на раменната става с фрактури на раменете в горната част (виж по-горе).

Дисфункция на мускулите на предмишницата. Възниква в резултат на увреждане на радиалните и други нерви.

Как да дадете първата бръчка на жертва с фрактура на плечовата кост?

  • Въведете упойка. Ако нищо друго не е под ръка, можете да дадете на жертвата хапче за облекчаване на болката. Ако наблизо има човек, който може да прави инжекции, тогава е по-добре да инжектирате лекарството интрамускулно.
  • Дайте успокоително. Можете да използвате капки валериана или инфузия на майката.
  • Фиксирайте ранената ръка. За това можете да използвате подръчни материали: дъски, парчета от плътен шперплат, армировка. Едната плоча е превързана в предмишницата, другата към рамото, а след това цялата ръка е превързана към тялото. Ако няма нищо подходящо под ръка, можете просто да окачите крайника на шалчето.
  • Заведете жертвата в болницата възможно най-скоро. Трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.

Транспорт със седалка.

В никакъв случай не трябва независимо, без лекар, със сила да усетите мястото на счупване, „проверете симптомите“, „настройте“. Избягвайте всяко грубо или рязко движение. Може да възникне разместване на фрагменти, увреждане на кръвоносните съдове и нервите - в бъдеще това ще доведе до сериозни усложнения.

Важно Е Да Се Знае За Подагра