Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото се диагностицира при всеки четвърти пациент при контакт с травматолог с увреждане на дисталната част на долния крайник. Директен удар, смачкване или преместване на крака с колело води до нарушаване целостта на една или повече метатарзални кости. Травмата е придружена от деформация на стъпалото, което се отразява негативно не само върху функцията на движение, но води и до развитие на заболявания на гръбначния стълб и ставите.

Описание на нараняването

Метатарзалната се нарича средната част на стъпалото. Това са пет тръбни кости, които свързват тарсуса и фалангите на пръстите. Метатарзусът участва във формирането на сводовете на стъпалото и е отговорен за функцията за поглъщане на шока, осигуряваща правилната биомеханика на стъпалото по време на скачане, бягане и бързо ходене.

Нарушаването на целостта на една или повече кости води до затруднения в поддържането на наранения крак и независимо движение. И при липса на подходящо лечение пациентът впоследствие може да развие посттравматично плоско стъпало..

В травматологията има класификация на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Ако фрактурата се дължи на травма, фрактурата се счита за травматична. Ако редовни интензивни натоварвания и синини служат като провокатор, това се нарича умора.

В зависимост от мястото на повредата се разграничават следните видове:

  1. Фрактура на Джоунс - засегната е петата кост, чието увреждане изисква дългосрочно лечение.
  2. Разглобяем - появява се с сублуксация на стъпалото, придружен от навяхване и фрактура на глезена.
  3. Субкапитал - когато се счупи шията на костите.

Понякога средната част или главата на метатарзалните кости е повредена. Ако целостта на кожата е нарушена и през отворена рана се вижда оголен костен фрагмент, това е отворена фрактура. Затворена е травма, която се локализира в дебелината на меките тъкани без увреждане на повърхностните слоеве.

Според съотношението на костните фрагменти има фрактура без изместване и с изместване. Една единична метатарзална фрактура рядко се подравнява. Ако една кост е повредена, близките образувания започват да играят ролята на шина, поддържайки фрагментите в правилна позиция.

Симптоми

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото е придружена от клинична картина, тежестта и особеностите на която зависят от вида на фрактурата. Когато една метатарзална кост е повредена:

  • синдромът на болката се увеличава, когато се опитвате да се облегнете на крака, при палпиране на увредената зона;
  • стъпалото набъбва локално над счупената кост от задната и плантарна страна;
  • подкожните кръвоизливи може да не се появят веднага, но след няколко часа, като правило, те не са обширни;
  • при палпиране се чува крепитация (хрускане).

Ходилото е деформирано, пръстите на краката могат да бъдат визуално съкратени.

Ако фрактурата е множествена, се появява:

  • силен оток, покриващ цялата повърхност на стъпалото;
  • изразени обширни подкожни хематоми;
  • кракът боли много, боли го докосването;
  • невъзможно е да се облегне на ранения крак;
  • стъпалото е деформирано.

Ако фрактурата е отворена, нараняването се усложнява от кървене и травматичен шок. Състоянието се характеризира с побеляване на кожата, повишена или забавена сърдечна честота и рязък спад на кръвното налягане. Някои жертви могат да развият припадък..

Причините

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото може да се появи по травматологични и патологични причини.

Механичните повреди се подпомагат от:

  • силен директен удар в крака отгоре;
  • падане върху крака на предмет с голямо тегло:
  • компресия на стъпалото отгоре и отдолу;
  • ротационен товар.

Често тези фрактури се появяват след пътнотранспортни произшествия. Придвижването на крака с превозно средство причинява пукнатина в костта или нейната пълна фрактура.

Патологичните причини включват:

  • намалена костна плътност при остеопороза;
  • излугване на калциеви соли от човек, който дълго време приема диуретици;
  • претоварване при затлъстяване.

Счупванията са по-склонни да се появят при възрастни хора, както и при професионални спортисти. Постоянните интензивни натоварвания, които са придружени от редовни леки наранявания - сублуксация, контузия, са предразполагащ фактор за последващото нарушение на целостта на костта.

Подобна картина се наблюдава сред новобранците в армията поради увеличеното натоварване на крака..

лечение

Терапевтичните мерки започват още преди предоставянето на квалифицирана помощ. На мястото на произшествието е важно да се извършат правилните предмедицински действия:

  1. Осигурете на пострадалия спокойствие, не позволявайте да стане и да движи наранения крак.
  2. Ако е възможно, свалете обувките си, ако трябва да положите усилия, няма нужда да правите това.
  3. Нанесете студено върху мястото на счупване: замразена храна, увита в плат, хипотермична торбичка за снежна топка. Продължителността на експозицията не трябва да надвишава 15 минути, за да се избегне локална хипотермия.
  4. Имобилизирайте стъпалото, като поставите шина или я фиксирате между две равномерни дъски.
  5. При силна болка можете да вземете упойка - Баралгин, Кетанов.

Пострадалият трябва незабавно да бъде отведен на лекар. Всяко забавяне може да доведе до развитие на нежелани усложнения..

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото се лекува от травматолог. Преди назначаването на терапевтични процедури се извършва диагностика. Освен визуален преглед и изслушване на оплакванията на пациента, лекарят записва времето и подробностите за нараняването, предписва рентгеново изследване. Картината се прави в 2-3 проекции, в зависимост от вида на фрактурата. След потвърждаване на диагнозата се изготвят тактики на лечение.

Видове терапия:

  1. За обикновена фрактура без изместване се прилага мазилка от мазилка за 1 месец. Продължителността на сливането може да се увеличи, ако пациентът има дефицит на калций в организма. За ускоряване на регенерацията се предписват калциеви препарати - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Мазилният отлив се отстранява само след контролна рентгенова снимка, която потвърждава образуването на калус.
  2. Когато краищата на увредената кост са изместени, се извършва затворено или отворено редуциране (съвпадение) на фрагментите. Ако операцията се извършва по открития метод, се изисква части от костта да се закрепят със специални скоби, щифтове. В някои случаи е показано скелетно сцепление. В този случай актьорският състав ще трябва да се носи около 12 седмици..

По време на периода на лечение пациентът е длъжен да изключи каквото и да е натоварване на ранения крак. Трябва да се движите само с патерици. След отстраняване на отливката се препоръчва да се постави превръзка със средна фиксация, която в крайна сметка се заменя с еластична ортеза. Задължително е да поставите ортопедични стелки в обувки, за да избегнете развитието на плоски стъпала..

От лекарствата се предписват:

  • НСПВС за облекчаване на болката и предотвратяване на възпалителна реакция - Кетопрофен, Кеторол, Диклофенак;
  • хондропротектори за ускоряване на метаболизма на костната тъкан - Teraflex, Artra;
  • калциеви препарати за заздравяване на фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото - Kalcemin Advance.
  • диуретици за премахване на излишната течност - Фуросемид, Диувер.

рехабилитация

Скоростта на възстановяване след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото зависи от различни фактори:

  • тежестта на нараняването;
  • възрастта на пациента;
  • свързани патологии.

Например, при пациенти със захарен диабет, както и при възрастни хора, регенерацията на тъканите се забавя значително. История на остеопороза изисква специално внимание и интензивна терапия..

Рехабилитационният период включва набор от процедури, чиято цел е напълно да се възстанови функционалността на стъпалото и да се върне пациентът в работоспособно състояние. За целта назначете:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • набор от терапевтични упражнения.

Метатарзална фрактура на стъпалото ще заздравее по-бързо, ако пациентът получи пълен курс на физическа терапия. Методът за възстановяване се предписва от лекар и се предлага у дома. Това може да бъде:

  • магнитотерапия;
  • електрофореза;
  • НЛО;
  • фонофореза;
  • лазерна терапия.

Кални бани, парафинови приложения са полезни. Всеки от тези методи засилва кръвообращението, подобрява храненето и регенерацията на увредените тъкани..

Курсът за масаж е насочен към връщане на мобилността и укрепване на лигаментния апарат. Сеансите трябва да се провеждат от квалифициран специалист, който притежава техниката на терапевтичния масаж.

Терапевтичната гимнастика се предписва след отстраняване на мазилката. Списъкът с упражнения и тяхната честота се предписват от лекаря заедно с физиотерапевта. Първите занятия се провеждат под ръководството на инструктор, който преподава правилната техника и учи да дозира натоварването. В бъдеще се препоръчва редовно да се извършват терапевтични упражнения у дома..

Набор от основни упражнения:

  1. Флексия и удължаване на пръстите на краката на ранения крак.
  2. Седейки на стол, изпълнете ролки от петата до петите.
  3. Свийте стъпалото, издърпвайки предната част напред и назад, в обратна посока. Трябва да се усети забележимо напрежение..
  4. Завъртане на стъпалото вляво и вдясно.
  5. Навиване на пода с масажен валяк, малка топка или бутилка, пълна с вода.
  6. Въртене на стъпалото в кръг в различни посоки.
  7. Упражнявайте "ножици" в легнало положение - кръстосване на леко повдигнати крака.

Всяко движение трябва да се извършва бавно и плавно. В този случай пациентът не трябва да изпитва болезнени усещания. Ако се появи болка, класовете трябва да бъдат спрени и да се докладва лекуващият лекар..

Ако се спазват всички препоръки на специалист, са необходими от 1,5 до 3 месеца за възстановяване на работоспособността. В повечето случаи прогнозата е добра. Функционалното увреждане може да е резултат от забавяне на контакта с лекар и опити за самолечение.

Предотвратяване

Фрактурите на метатарзалната кост на стъпалото могат да бъдат предотвратени, като следвате тези прости правила:

  • ядете правилно и водете активен начин на живот;
  • следете теглото, предотвратявайте появата на излишни килограми;
  • носете удобни обувки с токчета не по-високи от 4 см;
  • изпълнявайте изпълними физически упражнения за укрепване на връзките и мускулите;
  • отивам да плувам.

Ако подозирате счупване, не се опитвайте сами да лекувате нараняването, а спешно отидете в медицинска институция.

Фрактура на метатарзалните кости на стъпалото: признаци, лечение, възстановяване

25 октомври 2018 г. 12:18 ч

Петте тръбни кости в средния крак, свързани с фалангите на пръстите на краката, се наричат ​​метатарзални кости. Метатарзалните фрактури представляват една четвърт от всички наранявания на краката. Рентгенография ще помогне да се разграничи фрактура на метатарзуса от навяхване или нараняване. Методът на лечение и периодът на възстановяване зависят от тежестта на фрактурата, характеристиките на тялото.

За повече информация относно фрактурата на метатарзалните кости вижте уебсайта https://plannt.ru/perelom-plyusnevyh-kostey-stopy

Признаци на фрактура на метатарзалната област

Метатарзалните фрактури се появяват при жени, мъже, деца поради:

  • наранявания, злополуки;
  • падане, скачане от височина;
  • удари метатарзуса с тежък предмет;
  • силно постоянно натоварване на краката на спортисти, хора с тежък физически труд;
  • заболявания на скелетната система.

    Фрактурата може да бъде затворена или отворена, със или без изместване на костите. Характерни признаци на фрактура на метатарзалната област:

  • когато ударите стъпалото, костите пропукват;
  • остра болка при опит да се изправи;
  • областта на фрактурата се зачервява и набъбва;
  • с отворена фрактура, костите стърчат от раната.

    При падане с усукване на стъпалото, например от подножието на автобус, високо стълбище, се отбелязва нараняване на 5-та метатарзална кост, което води до малкия пръст. Фрактура на петата кост в основата се нарича фрактура на Джоунс. Ортопедичният хирург Робърт Джоунс изследва и подробно уврежда петата метатарзална кост през 1902 година. Увреждане на структурата на 1-ва и 2-ра метатарзална кост се наблюдава при спортисти - скейтъри, хокеисти, балерини.

    Симптомите на увреждане на костите на метатарзуса изискват незабавна медицинска помощ. Помощта, предоставена в първите часове, ще предотврати усложненията, ще увеличи ефективността на лечението на фрактура на метатарзалните кости на стъпалото.

    лечение

    Веднага след нараняването е необходимо да седнете или да легнете, за да облекчите пострадалия крак. Свалете обувките, нанесете студено върху подуването в продължение на 20 минути. Повторете студения компрес след час и половина. Препоръчително е да повдигнете болния крайник, за да намалите отока и да фиксирате стъпалото с еластична превръзка. Дайте на жертвата упойка (Analgin, Pentalgin, Ibuprofen).

    След радиография, въз основа на естеството на увреждането, лекарят ще предпише лечение за фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото. Според десетата ревизия на Международната класификация на болестите (ICD - 10), фрактурата на метатарзалната кост е обозначена S92.3.

    Консервативно лечение
    Консервативното лечение има смисъл за следния вид увреждане:

  • фрактури без изместване се лекуват с шина, стегната превръзка. Те не се опират на крака няколко седмици;
  • фрактури с леко изместване се коригират, след това се прилага мазилка за 4 седмици. Ходилото е във функционална почивка, докато ходите или стоите, те се поддържат на патерици.

    Забавянето на осигуряването на медицинска помощ за нараняване на метатарзалната област ще доведе до намалена подвижност на краката, болка при ходене и развитие на артроза.

    Оперативно лечение
    Операцията се извършва със силно изместване на костните фрагменти. Основните методи на хирургическа интервенция:

  • по-малко травматичен метод за лечение на изместена метатарзална фрактура е перкутанната фиксация с проводници. Под рентгенов контрол, иглите от неръждаема стомана се прокарват през костните фрагменти. След като костната тъкан зарасне, щифтовете се отстраняват;
  • при фрактури с много шлицове се прави разрез в тъканите, фрагментите се сравняват и се фиксират с метални пластини и винтове.

    Понякога по време на операцията се увреждат нервите и сухожилията на стъпалото, а фрагментите се събират неправилно. Това е изпълнено с куцота, промени във формата на стъпалото, болезненост, подуване..

    възстановяване

    Пълното зарастване на метатарзалната костна тъкан ще настъпи след няколко месеца. Фрактурата на Джоунс лекува особено слабо, което се дължи на бавното кръвообращение в областта на 5-та метатарзална кост. Периодът на възстановяване може да отнеме до шест месеца.

    Ранен период на възстановяване
    Докато мазилката не бъде премахната, не можете да се подпирате на крака. Можете да огънете и разгънете крака в коляното, докато лежите по гръб, редувайте краката си на малка височина.

    Храненето означава много за заздравяването на метатарзалните кости. Диетата трябва да включва:

  • лесно смилаем, постен протеин - домашни птици, заек, говеждо месо;
  • храни, богати на фосфор - риба, ядки, яйца, черен дроб;
  • извара, богата на калций, сирене.

    Поради ограничаването на подвижността, се препоръчва да се намали съдържанието на калории в диетата, като се премахнат брашното, сладките, тлъсти, пушени, пикантни и пикантни храни. В противен случай натрупаната тежест ще създаде ненужен стрес върху крехкото стъпало..

    След отстраняване на мазилката
    Мазилката се отстранява след около 3-5 седмици. Рехабилитацията за възстановяване на нормалната функция на крайниците се състои от:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • медицинска гимнастика;
  • носенето на ортопедични обувки, специални стелки, облицовки.

    Успехът на лечението на метатарзалната фрактура зависи от внимателното спазване на медицинските препоръки..

    Масаж
    Масажът ще премахне застоя на кръв и лимфа, ще облекчи болката, ще подобри храненето на тъканите на стъпалото. След отстраняване на обездвижването на мястото на счупването се използват ударни и триещи спирални движения. Позволени са периодични вибрации и точкови удари.

    Времето за процедурата започва от 10 минути, като постепенно се увеличава до 25 минути. Курс на масаж - 15-20 сесии. Ефективността на ръчния масаж се увеличава в комбинация с хидромасаж и терапевтична тренировка.

    Физиотерапия
    Комплектът от упражнения се избира индивидуално от инструктора по ЛФК. Можем да препоръчаме упражнения:

  • докато седите на стол, завъртете краката си по посока на часовниковата стрелка и назад;
  • разпръснете моливи, малки играчки по пода и, седнали на стол, съберете ги с пръсти в кутия или кофа;
  • търкаляйте тенис топка, търкаляща се на пода;
  • в седнало положение, завъртете стъпалото от петата до петите.

    Упражненията се правят 2-3 пъти на ден, като се започне от 5 минути и постепенно се увеличава натоварването. След гимнастика е добре да си направите релаксираща вана за крака с отвара от лайка (t = 400С).

    Физиотерапия
    Комплект физиотерапевтични лечения за фрактура на метатарзалната област:

  • електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • фонофореза;
  • парафинови приложения;
  • хидромасаж.

    Процедурите подобряват кръвообращението, увеличават трофизма на костните и мускулните тъкани, ускоряват делението на остеоцитите.

    Фрактурата на метатарзалните кости на стъпалото е често срещано ежедневие. Диагнозата и лечението на нараняване се извършва в медицинско заведение. Възстановяването на увредените костни структури може да отнеме до шест месеца..

    Как се извършва рехабилитация след фрактура на метатарзалната кост на стъпалото?

    Метатарзалната фрактура представлява пълно или непълно разкъсване в една от петте дълги кости между тарса и фалангите на пръстите. Най-дебелата от тях е първата, най-дългата и тънка е петата. Наранявания, свързани с нарушена работа на биомеханиката или сгъване на глезена.

    Структурата на стъпалото и причините за неговото увреждане

    Стъпалото включва пет метатарзални (метатарзални) кости, всяка с глава, тяло и основа.

    От проксималната страна те образуват стави: първата метатарзална с медиалната клиновидна кост, втората и третата с междинната и страничната клиновидна форма, а четвъртата и петата с кубоидната.

    От дисталната страна те се свързват с основата на проксималните фаланги. Тарсометатарната става се нарича също линия Лисфранк. Сравнително плоските ставни повърхности и здравите къси връзки позволяват малки движения и скосени движения. Основата на метатарзалните кости е заобиколена от три лигамента, а най-силният от тях е дорсалният лисфранков лигамент.

    Приблизително 5-6% от всички фрактури на стъпалото са свързани с увреждане на метатарзалните кости. Те се случват десет пъти по-често от изместване на ставата на Лисфранк. Честотата на фрактурите е еднаква и при двата пола, независимо от възрастта.

    Най-често петият метатарзус страда - в почти 56% от случаите, след това третият, четвъртият и вторият - съответно 14, 13 и 12%, а първият - само в 5% от случаите. Множество фрактури се срещат при 15-20% от нараняванията.

    Метатарзалните фрактури са често срещани в детството и представляват до 60% от всички костни наранявания. Преди петгодишна възраст по-често се засяга първата (метатарзална) кост, а след 5 години - петата и третата. Маратонците и децата, които се занимават с лека атлетика, имат фрактура на 4-та метатарзална кост поради стрес.

    Метатарзалните наранявания често са стресиращи и могат да бъдат остри или хронични. Третата метатарзална фрактура докосва средната и дисталната част на тялото. Бегачите са податливи на наранявания, с до 20% от нараняванията на метатарзалните кости.

    Преките наранявания са често срещани на работното място и са свързани с падането на тежък предмет върху крака. Косвени - причинени от усукване на задната част на стъпалото, докато предният крак е фиксиран.

    Разпространението на травматичните наранявания е следното: нараняване на супинация в 48% от случаите, падане от височина - 26%, наранявания - 12%. Травматологът изследва симптомите и лекува фрактури на метатарзалната област.

    Симптоми на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото

    Когато се развият крепитация и болка, оплакванията не трябва да се игнорират, тъй като стресовите фрактури отнемат по-дълго време и са склонни към рецидив..

    Основните признаци на метатарзални фрактури са:

    • болезнено подуване;
    • осезаемо нарушение на целостта;
    • аксиална болка.

    Пациентите с метатарзални фрактури не са в състояние да прехвърлят напълно телесното тегло върху засегнатия крак, което става подуто и болезнено. Тежките деформации се наблюдават само при сложни наранявания при изместване на костите.

    Има определени признаци, в зависимост от местоположението на фрактурата:

    1. Центърът на растеж на първия метатарус е разположен в проксималната посока при деца, поради което фрактурите са трудни за определяне.
    2. Фрактурите на проксималната част на петата метатарзална кост провокират болка в средата на стъпалото и в основата на метатарзуса, болезненост на скафоидната кост. Пациентът не може да стъпи на крака веднага или след 4-5 стъпки.
    3. Фрактурите на главата на метатарзалната кост причиняват подуване, хематом и затруднения при ходене. В началото болката се появява само по време на активност. Подуването понякога затруднява огъването на стъпалото. На мястото на счупването се появява болезненост. Аксиалното натоварване увеличава болката. Това не се случва с нараняване на меките тъкани..
    4. Счупване на петата метатарзална кост причинява болка по протежение на страната на стъпалото и затруднява ходенето. Острите наранявания са придружени от оток и синини, а стресовите наранявания обикновено са свързани с прогресивно увеличаване на болката, което се усложнява от активността.
    5. Стресовите фрактури причиняват болка при ходене, която изчезва след почивка. Признаците се влошават с времето, с подуване или болезненост при докосване.

    Фрактура на основата на 5-та метатарзална кост на стъпалото е по-честа при спортисти, балетисти и физически активни хора. Първата и четвъртата кост на метатарзуса са податливи на наранявания, но по-рядко.

    Петата е по-вероятно да страдат при млади жени, които носят неудобни обувки и високи токчета, така че извиват краката си.

    Снимката отдясно показва затворена фрактура на петата метатарзална кост - бучка с форма на бучка, хематом.

    Лечение на фрактури

    Фрактурите без изместване или леко намаляване на фрагментите се третират с мазилка, хвърлена до коляното - нанасяне на обувка за 3-5 седмици. След отстраняване на фиксацията се предписват масажи, гимнастика.

    Ако една кост е повредена, рехабилитацията започва от третата седмица, а две - от четвъртата. През първата седмица се препоръчва използването на тесни превръзки и ортопедични обувки.

    Разселените фрактури рядко се поправят ръчно. По-често е необходимо да се извършва сцепление на скелета - с помощта на автобуса Cherkes-Zade, докато пациентът ходи на патерици.

    В тежки случаи се извършва хирургична намеса, за да се съпоставят отломките с метални пръти. Операцията ви позволява да започнете функционално възстановяване по-рано с помощта на движения на пръста.

    Продължителност на лечебния и рехабилитационен период

    Продължителността на лечението на фрактурата зависи от тежестта. Първите седмици след отстраняването на мазилката, костите продължават да се калцират, поради това аксиални натоварвания върху крака не се прилагат.

    Терапевтите масажират глезена и подметката и пасивно развиват метатарзалните стави и дисталните фаланги. В допълнение към мобилизацията се използват електротерапия, хидротерапия.

    В продължение на 6 седмици след операцията не могат да се правят упражнения, но трябва да се започнат активни движения веднага през първата седмица след интервенцията:

    1. Първа седмица на възстановяване: Физиотерапевтът обучава пациента да ходи с минимална компенсация за ограничено движение в стъпалото. Използват се упражнения за флексия и удължаване на пръстите на краката, повдигане на прав крак, докато легнете, мостове за укрепване на глутеалните мускули, „мотор“ със здрав крак, тренировка за горната част на тялото.
    2. Седмици 2-6 - Провежда се рентгенова снимка за проследяване на изцелението и пациентът се обучава да използва бастун според нуждите. Охлаждащи мехлеми се използват за облекчаване на възпалението. Въвеждат се упражнения за мускулния корсет, тренировка за баланс. Добавя сцепление към задната част на бедрото, глезена, за да възстанови обхвата на движение.
    3. След шестата седмица мускулите на краката и багажника продължават да се укрепват, използват се функционални движения. Препоръчва се да се избягват скокове, дейност, свързана с рязка промяна в посоката на движение. Упражнения за подвижност на глезена. Натоварванията на мощността се увеличават, постепенно пациентът се връща към предишната двигателна активност.

    Връщането към конкретен спорт става след преминаване на функционални тестове, симулиращи натоварването.

    Стресовите фрактури на втората или третата метатарзална кост рядко изискват операция и лекуват без деформация.

    Но стресовата фрактура на 5-та метатарзална кост с изместване обикновено е усложнение. Опцията за лечение зависи от предишната активност на пациента:

    • хората, водещи заседнал начин на живот, не трябва да натоварват крака в продължение на 6-8 седмици;
    • активните пациенти се подлагат на операция с ранна фиксация с интрамедуларни винтове за по-бързо възстановяване.

    От горното можем да заключим колко лекува фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото. Това ще отнеме 2 до 6 седмици в зависимост от сложността. Продължителността на рехабилитацията също директно зависи от тежестта на фрактурата, изместването на отломките.

    Спортистите, които се подлагат на костна трансплантация, започват да се възстановяват на 14-ия ден след интервенцията и се връщат на тренировки почти месец, увеличавайки интензивността с 10% седмично.

    По време на фазата на възстановяване (след отстраняване на актьорския състав) можете да увеличите натоварването - правете упражнения за мускулите на краката, като използвате обувки с твърда подметка. Рекреационната терапия включва аква аеробика, плуване и колоездене, за да поддържате форма.

    За ускорено заздравяване се използват шокова вълна терапия, електромагнитна терапия и ултрасонография.

    Дефицитът на витамин D е често срещан при пациенти с фрактури на метатарзалната област, особено ако пушат или имат наднормено тегло. Поради това на пациентите се предписват допълнително витаминни и калциеви добавки..

    Рехабилитационни упражнения

    Рехабилитацията след фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото задължително включва активна мобилизация. Упражненията трябва да се изпълняват 3-5 пъти на ден:

    • плантарна и дорсифлексия на стъпалото и глезена;
    • инверсия и еверсия на стъпалото и глезена;
    • изправяне на колянната става;
    • повдигане на таза, докато легнете.

    Продължителността на терапевтичното упражнение зависи от тежестта на фрактурата. Непременно се протягайте: дръпнете пръстите си към вас.

    На третия етап (след 6 седмици) можете да добавите упражнения за проприоцепция и координация на движенията:

    1. Седейки на стол, хванете кърпа с пръсти, докоснете мека топка с пръсти.
    2. Застанете върху възглавницата от полиуретанова пяна, опитайте се да се прилепите към повърхността с пръсти. Упражнението се изпълнява в началото с опора.
    3. Изпълнете изправяне от нисък стол, като постепенно увеличавате подвижността на глезена и мускулната сила.
    4. Използвайте стъпките на Bosu с топка, но избягвайте да скачате и да не бъркате.

    Стресовата фрактура на 4-та метатарзална кост е втората по честота след увреждане на петата метатарзална кост. Той е свързан с нарушена биомеханика при ходене и бягане.

    Доказано е, че напрежението в ахилесовото сухожилие и спазъм на мускулите на прасеца водят до факта, че петата се откъсва рано от повърхността и натоварването върху метатарзуса рязко се увеличава.

    За да намалите риска от стресови фрактури, трябва да:

    • масажирайте точките на закрепване и укрепете глутеалните мускули;
    • навийте плантарна апоневроза с гъста тенис топка;
    • практикувайте техника за бягане и ходене, използвайки кръстосано движение на ръцете и краката.

    Рехабилитацията трябва да помогне на пациента да използва краката си максимално, да ходи в удобни обувки без опора.

    заключение

    Фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото са доста чести и в повечето случаи такива наранявания заздравяват без проблеми в рамките на месец. За да избегнете усложнения и бързо да се върнете към обичайния ритъм на живот, стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар по време на рехабилитационния период..

    Симптоми и лечение на метатарзална фрактура на стъпалото

    Актуализирана дата: 2015-10-28

    Ако тежък предмет падне върху крака ви или кола минава над крака ви, метатарзалната кост на стъпалото или дори няколко може да се счупи и е необходимо лечение. Метатарзусът е разположен между фалангите на пръстите на краката и торса. Това не е много често нараняване, то представлява само 2,5% от всички фрактури на скелетната кост. Въпреки това, сред фрактури на краката, това нараняване се среща в 25-45% от случаите. Това увреждане изисква медицинска помощ и подходящо лечение, в противен случай човекът може да стане куц или да загуби способността си да се движи нормално..

    Видове фрактури на метатарзалната област

    Нараняванията се класифицират като травматични и умора:

    1. Травматичните фрактури се дължат на дислокация, пряко или косвено въздействие. Директен удар най-често води до фрактура на 2-ра, 3-та и 4-та метатарзални кости. Това се случва при изпускане на тежки предмети и при автомобилни катастрофи. Непряк вид нараняване уврежда външните кости - 1 и 5. Подобни наранявания възникват, когато кацнете на краката си неуспешно, падате от височина или когато внезапно завъртите крака си. Травматичните фрактури възникват без изместване на костни фрагменти и с изместване. Последните се подразделят на затворени и отворени. По-опасен вариант би бил откритата фрактура. Костните фрагменти стърчат навън и разкъсват меките тъкани, което може да бъде усложнено от инфекция на раната и самата фрактура.
    2. Фрактурите на умората са по-чести сред професионалните спортисти, балерини и танцьори, които имат повтарящи се натоварвания на краката от дълго време. При обикновените хора се получава фрактура на умората при носенето на неудобни обувки, но обикновено ситуацията се усложнява от деформация на стъпалото или остеопороза.

    В зависимост от местоположението се различава фрактура на основата, диафиза или шийка на метатарзалната кост. Линията на прекъсване може да бъде линейна, напречна, клиновидна, коса, Т-образна и т.н..

    В литературата има още едно име за фрактура на умората на метатарзалните кости - марш. Наблюдавано е при войници, които са марширували по време на военни действия. Тази патология се нарича фрактура на Deutschlander. Този лекар доказа, че тази фрактура на метатарзалната кост е свързана с повишен стрес при войниците. Друг пример е фрактурата на Джоунс, която е увреждане на основата на петата метатарзална кост. Тази фрактура лекува много бавно, а за някои никога не лекува.

    Причини за патология

    Основните причини за фрактури на метатарзални са:

    • падане на тежки предмети върху стъпалото;
    • наранявания след автомобилни аварии и сблъсъци;
    • падане от височина с кацане на крака;
    • отслабване на костите в резултат на остеопороза, деформации на стъпалото и други заболявания;
    • дълги тренировки с професионални спортисти, балерини и др..

    Симптоми на патология

    Прави впечатление, че когато метатарзалните кости са повредени, най-честите симптоми на фрактура далеч не винаги се наблюдават - крепитация, скъсяване на пръстите и тяхното изместване встрани, подвижността на костните фрагменти. Всичко зависи от позицията на фрактурата, броя на повредените кости и наличието на изместване. Същото се отнася за размера и местоположението на оток на тъканите. Няколко дни след нараняването подуването може да стане по-силно или да намалее. Синината става по-видима с времето, може да включва глезена и пръстите на краката.

    Фрактура на 5-та метатарзална кост в основата е придружена от лек оток, разположен на задната част на стъпалото. Понякога подуването може да засегне външната страна на глезена. Фрактура на умората на костите на стъпалото наподобява навяхване по характеристики - подуване на стъпалото и болка при ходене, намаляване в покой и връщане с напрежение. Тя усложнява диагнозата.

    Диагностични мерки

    За да имате точна представа какво точно се е случило с костите на стъпалото, е необходимо да се направи рентгенова снимка в 2-3 проекции (фронтална, странична и под ъгъл). Някои фрактални фрактати не се виждат на първичната рентгенова снимка, те се появяват след 10-15 дни, когато започва да се образува калус. Това важи за фрактурите на умора без изместване..

    При съмнителни случаи се препоръчва да се направи компютърно или магнитен резонанс на стъпалото. Чрез цялостно проучване лекарят ще може да избере най-правилния метод на лечение.

    Метатарзално лечение на стъпалото

    Неразместените фрактури на шията или метатарзалната шийка се лекуват с:

    • еластична превръзка, увита около стъпалото;
    • задна шпакловка за мазилка;
    • къса сменяема гума, направена от мазилка или пластмаса;
    • къса пластмасова обувка.

    В случай на фрактура е нежелателно да се опира на счупения крак. В случай на счупване при деца, винаги им се поставя мазилка, тъй като те не могат да спазват медицинска забрана и стъпват на краката си. В някои случаи лекарят може да ви позволи понякога да се облегнете на петата, но най-често те се движат на патерици с подкрепа на здравия крак. Имобилизацията на краката, в зависимост от тежестта на случая, броя на счупените кости и други причини, продължава 3-5 седмици.

    В случай на изместване на костните фрагменти на разстояние повече от 4 мм, се извършва репозиция. По време на отворена редукция хирургът прави разрез на стъпалото, отстранява съдовете, нервите и сухожилията. Счупената кост се поставя и след това върху нея се полага специална метална плоча, която се фиксира с винтове. Не се изисква обездвижване с мазилка, тъй като самата метална конструкция добре държи счупени кости. В рамките на месец пациентът може да ходи, опирайки се в костта на петата.

    Въз основа на резултатите от рентгена, лекарят може да реши, че е достатъчно да се извърши затворено намаляване на костните фрагменти, които се фиксират перкутанно (без разрези в кожата) с помощта на проводници на Kirschner. Лекарят ръчно премахва изместването на костните фрагменти и след това, като взема предвид характеристиките на фрактурата, пробива иглите. Външният край на спицата остава отвън. След като костта се излекува, жицата се отстранява.

    Предимството на техниката е ниската инвазивност, без разрези и белези, както и лекотата и бързината на процедурата. Недостатъците включват неудобството, дължащо се на края на спицата, останал за един месец, риска от инфекция на раната и продължително обездвижване в отливка (най-малко 1 месец).

    Фрактурата със смесване изисква задължително намаляване на костните фрагменти. Неправилно слетите кости могат да доведат до деформация на стъпалото и дисфункция на връзките и сухожилията. При множество фрактури на метатарзално ръчно намаляване може да се окаже неефективно поради недостатъчна сила на сцепление и трудности при поддържането на костите в правилно положение. За такива случаи има сцепление на скелета. Извличането на скелетната кост се извършва с помощта на копринена нишка или жица, прикрепена към меките тъкани на дисталните фаланги. След това се наблюдава изригване на меките тъкани, образуването на груби белези или дори некроза на дисталните фаланги..

    Тези недостатъци се елиминират чрез скелетно сцепление в плъзгаща се гума Cherkes-Zade. Специални щифтове се изтеглят директно от костта на дисталната фаланга. Пациентът има по-малко затруднения и може да ходи нормално с патерици. След края на сцеплението лечението продължава по същия начин, както в случай на фрактура без изместване.

    Ако е невъзможно да се съпоставят костните фрагменти по обичайния начин и не може да се използва екстрафокална трансозна остеосинтеза, се извършва операция. Тя е насочена към адаптиране на фрагментите и фиксирането им с металния прът на Богданов. Това изключва вторичното изместване на фрагментите и гарантира бързо зарастване на фрактурата.

    Интраосеозната остеосинтеза е показана при наклонени и напречни фрактури на диафизата на метатарзалните кости с изместване, когато е невъзможно да се направи затворено намаляване. Този метод се използва и за множество фрактури на метатарзалната област..

    Вътреостната остеосинтеза е противопоказана при фрактура на главата и шията на метатарзуса, както и при вътреставно или надлъжно счупване на метатарзалната кост.

    Ако фрагментите на костите са изместени така, че да се получи ъгъл, който е отворен към задната част на стъпалото, след сливане се образува костелива изпъкналост, която не позволява на човек да се облегне нормално върху плантаря на крака. Прецизно намаляване на костните фрагменти и тяхното надеждно фиксиране са необходими за запазване на надлъжната и напречната арка на стъпалото. В противен случай човекът накуцва и постоянно изпитва болка, докато ходи..

    Кога може отлив да бъде отстранен след пета фрактура на метатарза?

    Метатарзалните фрактури се считат за най-честите фрактури на стъпалото..

    Според статистиката те представляват приблизително 7-8% от всички увреждания на костите. Това се дължи на тяхната локализация: те са разположени пред основата на стъпалото, следователно са крехки и повече от други са подложени на различни натоварвания. Този вид нараняване се счита за доста сериозен, отнема много време и усилия за окончателното възстановяване..

    Структурата на човешкия крак

    Човешкото стъпало е доста сложна структура. Тя се основава на много кости, които са свързани помежду си с мускули, връзки, сухожилия, стави, нерви, хрущяли, което осигурява правилната структура на стъпалото. От медицинска гледна точка експертите разграничават следните зони в скелета на стъпалото:

    1. Тарс. В тази област на стъпалото има седем кости. Към големите кости се отнасят калканът и талусът. Талусът е разположен в средата на костите на пищяла и е компонент на глезена. Малките кости са навикуларни, 3 клиновидна, кубовидна.
    2. Метатарзус (средна зона на стъпалото). Общо има пет метатарзални кости. Те се характеризират с тръбна форма, отговарят за подвижността на пръстите..
    3. Пръсти. Скелетът на пръста на крака се състои от 3 фаланга: главна, средна и нокътна. В тази област има общо 14 кости. Палецът има 2 кости, а останалите - 3 кости. Тази област на скелета на стъпалото позволява на човека да поддържа равновесие..

    Лекарите често диагностицират увреждане на костите на метатарзуса и областта на торса, в резултат на различни наранявания (например от падането на тежко нещо върху крака). Нараняването на петата метатарзална кост на стъпалото се диагностицира поради неговата анатомична структура. Той се намира в най-ранената част на стъпалото и е крехък сам по себе си. Увреждането на останалите метатарзални кости на стъпалото се диагностицира много по-рядко.

    Защо се появява фрактурата?

    Според статистиката проблемите с целостта на метатарзалната кост се срещат при двата пола и във всички възрастови категории в еднакъв брой. Често този вид фрактура се среща при спортисти (например футболисти), по време на повишено натоварване на стъпалото, но, напротив, при физически неподготвени хора по време на бързо ходене, бягане, скачане и други активни занимания. Наред с това има редица други причини, които могат да провокират увреждане на метатарзалната кост на стъпалото:

    • неудобни, неудобни обувки;
    • ставни заболявания;
    • произшествия (пътнотранспортни произшествия).

    Както бе отбелязано по-рано, петата метатарзална кост на стъпалото най-често страда поради неговата локализация. Ставите в крайника са сложен механизъм, който позволява на хората да се движат и да издържат на различни товари. Всички кости са тясно свързани помежду си в стъпалото, така че увреждането дори на една отрицателно влияе върху нормалното функциониране на целия крак, пречи на двигателната способност на крака.

    Видео

    Възстановяване на фрактури

    Вид фрактури

    По принцип лекарите диагностицират увреждане на 4-та и 5-та кост. Те се характеризират с няколко характеристики. Проблеми с целостта на костта могат да възникнат по време на нараняване или на фона на умора, силен стрес. Счупване на 5-та метатарзална кост на стъпалото става със сълзи и падания (механични повреди). Разграничават се следните видове щети: отворена (това е най-опасната повреда, тъй като има висок риск от заразяване), с изместване, затворена, без изместване.

    В зависимост от района на нараняване се разграничават такива видове фрактури: Т-образна, коса, клиновидна, напречна. Нарича се единична костна фрактура и ако 2 или повече кости са повредени, те говорят за множество увреждания.

    Първа помощ и последващо лечение

    Ако кракът е ранен, е забранено да се опитате да го настроите сами, тъй като това може допълнително да влоши ситуацията. Важно е незабавно да се обадите на спешна помощ и докато чакате да се изключи каквото и да е натоварване на увредения крайник (това ще предотврати деформацията на костите). За да направите това, кракът трябва да бъде закрепен във фиксирана позиция (например с превръзка). За да се намали дискомфорта, върху възпаленото място може да се приложи лед или да се вземе анестетик.

    Като начало лекарите от линейката насочват пациента за диагноза. Не винаги силните болезнени усещания означават наличието на фрактура, това може да бъде силно изкълчване или изместване. По време на диагнозата лекарят провежда визуален преглед, след което предписва рентгеново изследване. Лечението се предписва въз основа на рентгенови резултати.

    С фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото, без изместване на фрагментите, можете да се ограничите без отливка. Ако се открие леко изместена фрактура, върху пациента се прилага гипсова обувка. Той надеждно защитава костите на стъпалото от различни видове външни влияния, осигурява неподвижността на стъпалото, правилната структура и вътрешната фиксация. Това са необходими условия за бързо възстановяване..

    При силно изместване на костните фрагменти лекарят предписва операция. Най-често прибягват до затворено намаление (използвайки проводници на Kirschner).

    Тази процедура е по-малко травматична, кожата практически не се уврежда..

    Понякога се използват мини-импланти за здраво закрепване на костите.

    Период на лечение: колко мазилка да носите?

    Когато се свързват със специалист, жертвите се интересуват преди всичко от това колко лекува фрактурата на петата метатарзална кост на стъпалото. Средно това увреждане отнема поне 3-4 седмици, за да се излекува напълно.

    Фактори, влияещи на скоростта на изцеление

    Скоростта на изцеление директно зависи от няколко фактора: възрастта на пациента, физическото му състояние, тежестта на нараняването, естеството на медицинската намеса и правилността на оказване на първа помощ. Отбелязва се, че при възрастните хора (над 60 години) те винаги растат заедно по-лошо и по-дълго, отколкото при младите хора. При физически здрави хора без съпътстващи заболявания костите на стъпалото растат заедно много по-бързо.

    Време на заздравяване на различни видове фрактури: кога да стъпите на крака?

    Ако фрактурата е била лека (без изместване), тогава лечебният период обикновено не отнема повече от 4 седмици. В този случай е важно да прекарате по-голямата част от времето в легнало положение, да не стъпвате, да не се опирате на възпаления крак. Повечето от пациентите се интересуват от: "Колко време да ходим в отливка с фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото с изместване?" Тя директно зависи от характеристиките на човек, скоростта на възстановяване на костната тъкан. Обикновено мазилката се отстранява след 1,5-2 месеца, но след това не е препоръчително да стъпите на крака напълно за още 2-3 седмици.

    Възможни усложнения

    Важно е да започнете терапията за увреждане на костта на стъпалото възможно най-рано - това ще избегне появата на възможни усложнения. Нараняването на петата метатарзална кост може да доведе до хронична болка по цялото стъпало и до нарушаване на неговата нормална двигателна способност. Когато фрактурата докосне ставната тъкан, има голяма вероятност от артроза в областта на нараняване..

    При пациенти с такива наранявания често се наблюдават промени в костната структура на стъпалото, което значително усложнява избора и носенето на обувки. Понякога фрактурата изобщо не лекува, тогава на лицето се предписва хирургическа интервенция.

    Възстановяване от нараняване

    След отстраняването на мазилката започва рехабилитационният период, който протича по различен начин за всички. Беше отбелязано, че затворена фрактура лекува най-бързо без изместване (3-4 седмици). Периодът на възстановяване при изместена фрактура отнема най-малко 1 месец. В началото трябва да използвате патерици, за да се движите, препоръчително е да стъпите само на петата, теглото трябва да се прехвърля постепенно върху целия крак.

    По време на периода на възстановяване лекарите предписват физиотерапевтичен комплекс. Извършва се най-малко 2 пъти на ден в легнало или седнало положение. Той включва списък на следните упражнения: движение на стъпалото в кръг и завъртане в различни посоки, огъване на пръстите на краката, търкаляне от петата до петите. Всяко от тези упражнения трябва да се изпълнява 8-10 пъти. В допълнение към тренировъчната терапия, възстановяването в случай на фрактура на 5-тата метатарзална кост на стъпалото включва редица задължителни мерки, ще разгледаме всяка по-подробно отделно.

    хранене

    Хранителното хранене на човека е от голямо значение в рехабилитационния период. Балансираната диета е ключът към здравите кости. За да постигне бързото заздравяване на увредената кост, тялото трябва да консумира големи количества протеин, калций, магнезий и фосфор. Такова хранене ви позволява да ускорите сливането на увредена костна тъкан. Ежедневната диета трябва да включва следните храни:

    • млечни продукти (мляко, извара, сирене);
    • постна риба и месо (пиле, заек, говеждо месо, треска, сьомга);
    • каша (овес и елда са най-полезни);
    • пресни зеленчуци, плодове;
    • ядки, сушени плодове.

    Лекарства

    За да се развият костите по-бързо заедно, специалистите предписват на пациента комплекси от витамини и минерали (главно с калций). Те включват Complivit-Calcium и Calcium-D3-Nycomed. Хондропротекторите се използват за възстановяване на увредената костна тъкан. В тази ситуация, ако пациентът изпитва тежки болезнени усещания, му се предписва да приема нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи..

    Работоспособност и увреждане

    За периода на лечение и възстановяване след такова нараняване на лице се издава удостоверение за инвалидност. В зависимост от сложността на щетите може да продължи от 1 месец до 4 месеца. Ако протичането на заболяването беше сложно, имаше нарушени двигателни функции, тогава пациентът може да получи увреждане от група 3 (временна). Продължителността му се определя от специалисти, но обикновено се издава за 2-3 години. В случай на инвалидност на човек се изплаща парично обезщетение и отстъпки за различни медицински изделия и продукти.

    Предотвратяване

    Като превантивна мярка е полезно да се прави масаж. За да направите това, не е необходимо да посетите клиниката, лекарите могат да научат процедурата на самомасаж у дома. Техниката включва кръгови движения на пръстите по повърхността на стъпалото и надлъжното му поглаждане.

    Лекарите настоятелно съветват да не се занимавате с травматични спортове (особено ако повредата е била сериозна).

    Ако изпитвате дискомфорт и болка в областта на стъпалото, важно е незабавно да посетите лекар за помощ, за да намалите риска от възможни усложнения.

    Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

    Фрактура на метатарзалните кости на стъпалото - лечение, признаци и диагноза

    Колкото и да е тъжно, огромен брой хора с различни телесни наранявания се обръщат към травматологичните отделения на страната ни всеки ден. Едно от най-често срещаните и тежки наранявания е фрактура на крака, при която костите могат да се деформират или да се преместят настрани, в резултат на което човек може да развие различни усложнения. При такова увреждане хората не само не са в състояние да се облегнат на краката си, но и чувстват много силна болка, която пронизва почти целия долен крайник. Най-често метатарзалните кости на стъпалото се счупват и болят (причините и лечението им ще бъде обсъдено по-късно) поради прекомерно физическо натоварване, с рязък завой, силен удар или падане от голяма височина. Ако това се случи, важно е не само да отидете в болницата възможно най-скоро, но и да знаете правилата за оказване на първа помощ. Това и много повече ще бъдат разгледани по-късно в тази статия..

    Главна информация

    Човешкото стъпало е образувано от малки тръбни кости, които са едни от най-чупливите, така че те са тези, които имат най-много проблеми. Има някои класификации, благодарение на които фрактурите могат да бъдат разделени на няколко вида. В този участък на долния крайник има пет метатарзални кости. Всеки от тях може да се повреди от нараняване. В този случай лечението на метатарзалните кости на стъпалото се избира индивидуално, в зависимост от това дали е имало фрактура със или без изместване..

    Симптомите могат да бъдат много разнообразни и се проявяват по различни начини, така че повечето хора може би дори не са наясно с проблема. По този начин, ако сте имали нараняване на долния крайник, се препоръчва да отидете в болницата за преглед..

    Фрактурите на 5-тата метатарзална кост на стъпалото са толкова чести, колкото и увреждането на останалите фаланги. При нараняване може да се чуе хрускане и непоносима болка пронизва целия крак. Също така, много често има изместване на пръстите настрани, силното им подуване и появата на хематом. Ако нараняването е придружено от разрушаване на умората на костната тъкан, тогава не винаги е възможно да се идентифицира това дори с помощта на рентген. Ситуацията е още по-сложна, ако човек има различни патологии на опорно-двигателния апарат, например остеопороза, разрушително-дистрофична ставна болест и други.

    Ако пострадалият има фрактура в метатарзалната кост на стъпалото, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В противен случай вероятността от различни усложнения е висока, най-честото от тях е изместване на фаланга, както и увреждане на меките и костните тъкани..

    класификация

    Всички счупвания са разделени на отворени и затворени, както и със и без изместване. Що се отнася обаче до стъпалото, тук класификацията има малко по-различна форма.

    Травмите на краката се класифицират в следните видове:

    1. Фрактура на Джоунс. Един от най-трудните, тъй като костите са повредени в основата на стъпалото, което води до огромен брой фрактури на треска. В този случай фалангите никога не растат заедно и човек има болка в метатарзалната кост на стъпалото (която може да се лекува по различни начини) през целия си живот. Също така физическата активност на жертвата е значително затруднена, тъй като е невъзможно да стъпи на крака поради силна болка.
    2. Фрактура на откъсване. По време на нараняване възниква силно напрежение на сухожилията, в резултат на което костен фрагмент се отделя от стъпалото, увреждайки меките тъкани. Невъзможно е да диагностицирате такова нараняване самостоятелно, тъй като симптомите са много подобни на обичайното навяхване..
    3. Автоматична фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото. Лечението на това нараняване е много трудно. И ако диагнозата е поставена неправилно, тогава в долния крайник започват много необратими процеси, които по-късно вече не могат да бъдат елиминирани..

    Това е само обобщена класификация, където са представени най-често срещаните случаи. Всъщност в медицинската практика се разграничават много по-голям брой видове наранявания, всяка от които има определени характеристики..

    Симптоми

    Нека се спрем на това по-подробно. Ако първата метатарзална кост на стъпалото е счупена, тогава това може да се определи по следните основни характеристики:

    1. Дори малко натоварване на крака е придружено от непоносима болка, която се разпространява от стъпалото нагоре през целия крак. Подуването се появява на мястото на нараняването и кожата става червеникава. Когато удряте или падате, звукът от счупване на кости е много често срещан. Това прави много трудно придвижването..
    2. В някои случаи симптомите могат да отсъстват напълно, в резултат на което човек дори не е наясно за наличието на проблем, като го обърка за обикновен синина или навяхване. Така лечението на метатарзалните кости на стъпалото не започва навреме, а самата контузия става по-сериозна..

    Ако сте имали наранявания на долните крайници, тогава, независимо от тежестта им, се препоръчва да отидете в болницата и да направите рентген, за да сте напълно сигурни, че няма сериозни последици.

    Основни причини

    В случай на фрактура на петата метатарзална кост на стъпалото, лечението може да бъде предписано само от квалифициран специалист. Подобно нараняване има при всички хора, независимо от пола и възрастта. Освен това причините му като правило са малко. Най-често нараняването възниква в резултат на падане от голяма височина или постоянно интензивно натоварване на краката, което е придружено от различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Освен това сред основните причини лекарите отличават и носенето на тесни обувки, попадането в пътнотранспортно произшествие, както и увреждането на костната тъкан..

    Диагностика

    Какво е такова нараняване? Всяка фрактура може да бъде открита само от квалифициран лекар по време на задълбочен преглед и рентген на долния крайник. Ако травматологът потвърди наличието на пукнатина, но няма видими признаци на нараняване, тогава той ще интервюира пациента за наличието на скорошни силни физически натоварвания на краката, както и вродени патологии, които биха могли да причинят различни сериозни усложнения. Когато се постави точна диагноза, се предписва подходящо лечение за фрактурата на петата метатарзална кост на стъпалото. Струва си да се помни, че всяко забавяне може да бъде изпълнено със сериозни последици, затова посещението при лекаря е задължително.

    Първи стъпки за фрактура

    На този въпрос трябва да се обърне специално внимание. Ако има фрактура на метатарзалната кост на стъпалото, тогава лечението трябва да се извърши комплексно. Първо, жертвата трябва незабавно да получи първа помощ. Това е особено важно в случай на попадане в злополука, тъй като в близост до магистралите няма институции, в които на жертвата да се помогне. На първо място, трябва да се има предвид, че дори малко натоварване на долния крайник в случай на нараняване е придружено от непоносима болка, така че трябва да се опитате да го сведете до минимум, за да предотвратите по-нататъшна деформация на костите.

    След това трябва да се придържате към следната схема:

    1. Студът се прилага върху мястото на отока, докато пациентът не почувства облекчение.
    2. На ранения крайник се полага плътна превръзка или еластична превръзка. Това ще го поправи, ще спре подпухналостта и ще поддържа ставите статични. Важно е да наблюдавате пръстите, докато правите това. Ако започнат да стават сини, превръзката е твърде стегната, затова я разхлабете леко..
    3. Ако подуването е тежко, кракът трябва да се повдигне нагоре, за да се намали притока на кръв.
    4. Дайте на жертвата упойка, като Кетанов или Аналгин.

    Ако по време на фрактурата не е имало изместване на костите, тогава пациентът е позволен сам да стигне до медицинското заведение. Във всички останали случаи е задължително да се обади на линейка..

    Процедура за открита фрактура

    И така, откъде да започнете? Ако не е била счупена първата метатарзална кост на стъпалото (или която и да е друга фаланга), но и е имало разкъсване на меките тъкани и епидермиса, което е придружено от обилно кървене, тогава трябва да се направи следното:

    1. Дезинфекцирайте раната с антисептик, като водороден пероксид. Ако йодът е под ръка, тогава се обработват само краищата на раната. Категорично е забранено да го наливате вътре..
    2. Ако кървенето е обилно, трябва да се опитате да го предотвратите. Ако артерия е била повредена по време на нараняване (това може да се определи чрез пулсиране и бликане на кръв), тогава турникет се прилага върху долния крайник на няколко сантиметра по-високо от раната. Важно! Трябва да се сменя на всеки 2 часа, за да се избегне смъртта на меките тъкани..
    3. За да облекчи благосъстоянието на жертвата, му се поставя инжекция от упойка.
    4. На крака над пищяла се прилага шина, за да се предотврати деформация на костите.

    След това пациентът се изпраща в болницата, където ще бъде избрано оптималното лечение на метатарзалните кости на стъпалото. Важно е да запомните, че транспортирането му трябва да се извършва изключително в хоризонтално положение..

    Основни методи на терапия

    Какво са те? Както бе споменато по-рано в тази статия, лечението на метатарзалните кости на стъпалото в случай на фрактура се избира от профилиран специалист на индивидуална основа, в зависимост от тежестта на нараняването, клиничната картина и други фактори. Продължителността на терапията до голяма степен зависи от това колко бързо след фрактурата човекът отиде при лекаря. Ако той реши да посети, след като костта започна да расте заедно, тогава в този случай не можете да разчитате на бързо възстановяване.

    На първо място, лекарите изпращат пациенти за двустранно рентгеново изображение, което ще предостави информация за:

    • разломни линии;
    • основа на крака;
    • централната секция на тръбната кост;
    • състояние на шията или главата;
    • наличието или отсъствието на изместване на костите.

    Въз основа на всички получени данни лекарят може да определи състоянието на пациента и да избере подходящата програма за терапия за него. В повечето случаи се предписва следния режим на лечение:

    1. Нанасяне на мазилка на долния крайник.
    2. Поставяне на костта в правилна позиция.
    3. Възстановяване на костни фрагменти с помощта на хирургическа интервенция и тяхното фиксиране със специални части.
    4. Мазилка на крака.

    През цялото време на лечението се препоръчва на пациента да се сведе до минимум физическата активност на увредения крайник. Предписват му се и медикаменти, съдържащи калций и витамин D, които са необходими за бързо заздравяване на костите и бързо възстановяване. В допълнение, на крака може да се инсталира ортеза. Това е специално устройство, изработено от съвременни материали с висока якост и ниско тегло. Той е предназначен да намали натоварването, генерирано върху крака при ходене.

    Последствията от фрактури

    Какво можете да очаквате? Със сигурност всички знаят, че фрактурите на костите не отминават без последствия. Най-често се среща артроза на метатарзалните кости на стъпалото, лечението на която се провежда с помощта на специални лекарства..

    Също така, пациентите много често имат следните заболявания:

    • артрит;
    • намалена здравина на костите;
    • нарушение на анатомичната структура на долните крайници;
    • неправилно сливане на костите;
    • постоянна болка в наранения крак.

    В допълнение към всичко гореизброено, при силни физически натоварвания и промяна на времето, може да започне възпаление на метатарзалната кост на стъпалото. Лечението в този случай може да се проведе у дома, като се използват различни компреси и мехлеми, които имат противовъзпалителни ефекти..

    ethnoscience

    Фрактурите могат да бъдат лекувани не само с помощта на съвременна, но и традиционна медицина. Тук обаче е важно да разберем, че само бульоните са незаменими. Най-добре е, ако терапията комбинира различни методи. Профилираните експерти съветват да се използват народни методи, които ще действат като спомагателни дейности. За да ускорите процеса на зарастване на костите и да намалите болката, можете да приемате различни билкови тинктури и отвари.

    Следващата рецепта е много ефективна:

    • смлян корен от корени - 1 супена лъжица. л.;
    • вода - 200 мл.

    Лечебното растение се залива с вряла вода, оставя се да се охлади напълно и бульонът се приема по една супена лъжица три пъти на ден в продължение на месец. Някои хора търкат наранения крайник със затоплящи мехлеми и алкохолни тинктури, но това е строго забранено, тъй като това увеличава притока на кръв към крака и увеличава болката..

    рехабилитация

    Провежда се под наблюдението на квалифициран лекар. В същото време се препоръчва да се извършват следните мерки през целия период на рехабилитация:

    1. Ремедиална гимнастика, насочена към връщане на крака към предишната му подвижност.
    2. Развиване на стъпалото. За да направите това, просто трябва да се разхождате из апартамента или по улицата, като започнете от къси разстояния и постепенно увеличавате натоварването.
    3. Massotherapy.
    4. Носенето на обувки с ортопедични стелки през първите шест месеца след фрактура.
    5. Вземане на топли билкови вани за крака.
    6. Уроци по плуване.
    7. Преминаване към здравословна и балансирана диета.

    Както отбелязва медицинският персонал, възстановяването от увреждане на метатарзалните кости на стъпалото отнема доста дълъг период от време. Ако искате терапията да е възможно най-ефективна, тогава трябва стриктно да спазвате всички предписания на лекаря. Що се отнася до физическите упражнения, трябва да започнете да го правите веднага след премахване на актьорския състав..

    За да сведете до минимум вероятността от нараняване на костите на долните крайници, трябва да се опитате да се отнасяте внимателно с тях, без да излагате твърде много стрес. Ако участвате във всеки опасен спорт, който е вероятно да бъде контузен, тогава е най-добре да се откажете от него. Ценете здравето си и не го отхвърляйте и всичко ще бъде наред с вас.

  • Важно Е Да Се Знае За Подагра