Стотици години човекът е извървял огромен път на еволюцията и сега може да ходи изправен. Благодарение на това натоварването от гръбначния стълб се прехвърля на краката. Краката трябва да носят цялата тежест на човешкото тяло..

Костта на петата е единствената в човешкото тяло, която е способна да издържа на такива натоварвания. За съжаление, колкото и здрави да са костите, те са предразположени към фрактури. Това не е много приятно усещане.

Фрактура на калканеуса може да бъде причинена от травма. Тези фрактури могат да причинят различни усложнения. Когато човек падне на петите, телесното тегло се пренасочва към таласа. Тази много кост се нарязва на петата и след това я разделя на парчета. Счупената кост ще лекува много по-дълго.

Видове фрактури на петата

Степента на счупване зависи от това колко сила е била приложена към него. Има няколко вида от тях:

  • Най-често срещаната фрактура е тази, при която костните фрагменти се преместват отстрани. Такива фрактури не изискват намаляване.
  • Отворена фрактура. Костният фрагмент прорязва меката тъкан и излиза. Такива наранявания могат да повредят мускулите на костите. Травмата лекува няколко пъти по-дълго, отколкото при други видове фрактури.
  • Фрактурите със смещения се различават по това, че фрагментите се разминават в различни посоки. За бързо излекуване ще е необходима специализирана намеса.
  • Нарушена фрактура на костния камък е най-рядката от всички фрактури. Костта се начупва на парчета. Обикновено има повече от три такива фрагмента..

При затворена фрактура меките тъкани не се унищожават, въпреки че нервните окончания и сухожилията могат да бъдат повредени.

Причини за фрактури

Най-често могат да възникнат фрактури на костите на петата поради неуспешно падане от височина. Също така, нараняване може да се образува, когато кракът попадне в дълбока дупка, например по време на джогинг. За сутрешното бягане трябва да изберете по-гладка пътека или още по-добре да бягате на стадиона.

Спортистите също могат да се наранят, докато играят футбол, баскетбол и карат ски. С такива фрактури трябва незабавно да отидете в болницата. В противен случай могат да възникнат усложнения.

Има и така наречената фрактура на умората, която може да бъде резултат от постоянен стрес върху петите. Най-често подобно нараняване може да се намери сред наборниците. Младите хора не издържат на натиска, който трябва да издържат в редиците на въоръжените сили.

Диагностика на фрактури

Най-важната мярка в диагнозата е историята на всички обстоятелства, при които е счупена костта на петата. Например, пациент е бил ранен при падане от височина. Лекарят трябва да знае от каква височина е направено падането. Също така трябва да информирате лекаря си за всички заболявания, както и за наранявания, получени в миналото. Не забравяйте да споменете лекарствата, ако ги приемате. Лекарствата, които приемате, може да не работят добре с тези, предписани от Вашия лекар.

След като направи анамнеза, лекарят може да отиде директно на прегледа. На първо място, лекарят ще изследва мястото на нараняване. След това се проверява дали кръвообращението в стъпалото не е нарушено. При такава фрактура е необходимо пълно изследване, за да се установи дали има увреждане на гръбначния стълб и тазовата кост.

За да потвърди диагнозата си, лекарят провежда визуален преглед, предписва рентген. Рентгеновата снимка ще покаже фрактура на костния камък. Последствията могат да бъдат елиминирани чрез правилно прилагане на мазилка.

Друго визуално средство за определяне на фрактура е компютърната томография. Необходимо е в случай, че рентгенът даде незадоволителен резултат. Мястото на нараняването се обработва с рентгенови лъчи, след което резултатът се изпраща на компютъра за обработка. За диагностициране томографията е най-добрият вид образна диагностика. Това се дължи на факта, че компютърът обработва изображението от различни страни, от различни ъгли.

Първа помощ при фрактури

На първо място, пациентът трябва да бъде положен на лопатките на сравнително равна повърхност или веднага върху носилка. Краката трябва да бъдат огънати в коленете. За целта поставете ролка под коленете. Например, одеяло се навива няколко пъти. Препоръчително е да свалите обувките от стъпалото, но това трябва да се направи внимателно. За облекчаване на болката трябва да се приложи студен компрес върху фрактурата на костта на петата. Ако лицето не изпитва гадене, могат да се дават лекарства за облекчаване на болката. Например лекарството "Analgin".

Когато се оказва първа помощ, е необходимо спешно да съобщите инцидента на линейка. Ако не е възможно да се обадите, трябва сами да заведете жертвата в болницата. Когато транспортирате, уверете се, че кракът е неподвижен.

Лечение на фрактури

След прегледа лекарят ще състави план за лечение. По този начин той трябва да вземе предвид причините за нараняването. Лечението ще зависи от степента на фрактурата.

Деформация на костите може да възникне, ако е имало тежка фрактура на костния камък. Лечението трябва да бъде такова, че да възстанови естествената костна структура в най-кратки срокове. Най-често операцията е необходима за възстановяване на костта, но има моменти, когато хирургията не е необходима.

В случай, че фрактурата няма усложнения, достатъчно е да поставите мазилка, отлита върху крака. Сливането на костите се извършва в продължение на 8 седмици. Когато лекувате, основното е да не стъпвате на наранения крак..

Ако човек има фрактура на кост на петата без изместване, кракът му трябва да бъде фиксиран само с мазилка, като се започне от стъпалото и завършва с колянната става. За да се избегне изместване на костни фрагменти, кракът трябва да бъде в положение на огъване. Този тип фрактури са по-малко опасни, тъй като кракът ще заздравее малко по-бързо, отколкото в по-сложен случай..

Ако лечението не може да продължи без операция, лекарите ще изчакат, докато отокът на пациента отшуми. За бързо възстановяване е необходима операция, извършена възможно най-скоро, след като е имало фрактура на костта на петата. Лечението след такава операция ще бъде по-ефективно..

Има два вида операция за възстановяване на костите. Първият вариант е вътрешна фиксация, при която костите се обединяват чрез отворен подход. Вторият вариант е перкутанна фиксация. В този случай се прави малък разрез и костите се фиксират с винтове..

Кракът е фиксиран за 2,5-3 месеца. След това мазилката или винтовете се отстраняват и лекарят предписва дозирано натоварване на крака. Общото време за възстановяване от фрактура е до 4 месеца.

рехабилитация

Костите са онази част от човешкото тяло, която може да се регенерира. Но заслужава да се отбележи: колкото по-трудна е контузията, толкова по-дълго отнема да се възстанови. Трябва да бъдете търпеливи, ако не е имало обикновена фрактура, а фрактура на костния камък. Рехабилитацията е различна за всеки, тъй като тежестта на нараняването е различна в различни ситуации. Има моменти, когато фрактурата е толкова тежка, че дори намесата на лекарите не може да възстанови функцията на краката.

Понякога пациентите започват да се движат, частично прехвърляйки тежестта върху увредения крак, след няколко седмици. Ако фрактурата беше с усложнение, тогава трябва да се научите да издържите и да изчакате няколко месеца, преди да можете да стъпите на крака си.

Няколко дни след нараняването някои лекари съветват пациентите си да правят прости, леки упражнения. Например движение на глезенната става. Пациентът, който е претърпял операция, ще може да натовари крака след излекуване или след препоръка на лекар.

На втория ден след счупването на калканеуса, можете да месяте крака с ръце.

На четвъртия ден можете да спортувате, докато седите на стол. Лекуващият лекар ще ви разкаже повече за обучението, който ще следи крака през цялото лечение. Пациентът се изписва от болницата не по-рано от една седмица по-късно. Това е, ако пациентът се възстановява и няма усложнения.

Когато отливката е отстранена, можете да омесите крака си с топка. Седнал на стол, нараненият крак трябва да бъде поставен на топката и след това да прави малки движения.

Рехабилитацията след фрактура на костта на петата ще бъде по-успешна, ако човекът носи специални обувки. Най-добре е да се консултирате с вашия лекар, преди да правите разходки, който ще ви даде указания. Категорично е забранено пълното прехвърляне на тежестта върху ранения крак. Ако кракът е претоварен, закрепващата структура ще бъде разрушена и костта отново ще бъде повредена..

След две седмици пациентът има право да използва бастун. Трябва да сте много внимателни, ако вашият лекар диагностицира фрактура на изместена пета. За бърза рехабилитация лекарите предписват масаж, вани за крака, както и специален комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Усложнения

Лекарите съветват пациентите си да се грижат добре за краката си. Дори да спазвате всички препоръки, няма 100% гаранция, че няма да има усложнения.

Има няколко фактора, които могат да бъдат пагубни за регенерацията на костите. Например пушенето. Пациентът е длъжен да предупреди лекуващия си лекар, че злоупотребява с тютюневи изделия. Ако не направите това, ще отнеме повече време, за да се излекува фрактура на костния камък. Последиците от тютюна могат да бъдат различни, вариращи от продължително изцеление до инфекциозни заболявания и пълно разрушаване на костите..

Поради възникналото усложнение, ще се наложи отново да се оперирате, а това не е много приятно и болезнено. В случай, че хирургическата интервенция е била неефективна, крайникът се ампутира.

Именно поради тази причина трябва да обръщате голямо внимание на курса на лечение и да не злоупотребявате с лошите навици, но е по-добре напълно да ги изоставите..

Най-честите усложнения включват:

  • артрит.
  • Дразнене на сухожилията поради скоби.
  • Хронична болка.
  • Кръвни съсиреци.
  • Патологични промени в ставите.

Самата фрактура не е толкова лоша, колкото усложненията, причинени от нея. Разбира се, най-добре е да се опитате да избегнете този вид наранявания. В случай, че се получи фрактура, потърсете помощ от болницата възможно най-скоро.

Перспективи за лечение на фрактури

В случай, че нараняването е леко, а фрактурата на калканеуса беше без изместване, ще трябва да изчакате мускулите да заздравеят. Пациентът ще може да се върне към нормалния си живот след около 3,5-4 месеца.

Що се отнася до трудни случаи, тогава пълното възстановяване ще настъпи не по-рано от 2 години по-късно. През този период от време е необходимо да се изостави сложната работа, която поставя стрес върху краката. Дори ако лекарят положи всички усилия, той няма да може бързо да поправи щетите в случай на усложнения. Разбира се, ако човек работи на работа без стрес, с крака няма да се случи нищо страшно..

Ако пациентът е получил изместена фрактура на калканеуса, трябва да се обмисли удобните обувки. Най-добре е да го изберете по поръчка.

В някои случаи дори след пълно възстановяване походката на човек се променя. За да избегнете това, по време на рехабилитацията трябва постепенно да натоварвате крака. Основното нещо е да не прекалявате с натоварванията..

Допълнително лечение

В сложни случаи, когато операцията не помогна и кракът расте заедно лошо, лекарят предписва ортеза. В случай на фрактура на костния камък, това е незаменим лек. Гривната се счита за лек актьорски състав, който насърчава бързото заздравяване на костите..

За съжаление, има моменти, когато една от ставите е засегната от артрит. В този случай е необходима допълнителна операция, по време на която ставата на пациента се отстранява и костите се сплитат една с друга. На човек ще са необходими повече от 2 месеца, за да се възстанови от такава операция. В допълнение, движението на слети места става невъзможно..

Гипсът за фрактура на калканеуса се отстранява не по-рано от един месец по-късно, ако не е имало усложнения. Преди да премахне отливката, лекарят ще погледне крака и ще направи още един рентген, за да покаже колко е заздравяла костта..

Кой тип лечение на фрактури е по-добре?

Най-добрите хирурзи и травматолозите по света не могат да постигнат споразумение. А именно за тях е трудно да стигнат до един метод за лечение на фрактури, който ще бъде най-добрият. Най-вероятно това се дължи на факта, че едно и също лечение няма да работи за различни хора поради физиологията и различната степен на тежест на фрактурата. Проучванията показват, че в някои случаи възстановяването е било по-бързо след операцията. В други случаи възстановяването е било ефективно без намесата на хирурзите..

Затворена фрактура на калканеуса не винаги се открива на рентген. В този случай има всички симптоми на фрактура. Има и противоположни случаи: пациентът не се оплаква от болка, но снимките показват, че има фрактура.

Лекарите работят в няколко направления, а именно:

  • Използване на различни плочи и винтове.
  • Прилагане на терапия за специфичен тип фрактура.
  • Прилагане на терапии при пациенти, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

За да се определи избора на лечение, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед, който ще разкрие сложността на фрактурите. Също така, не забравяйте за физиологичната структура на всеки човек. Сравнявайки тези неща, можете да изберете най-подходящия курс на лечение..

Счупване на калканеуса - как да се лекува и колко време отнема нараняването, за да се излекува?

Счупен калканеус е сериозно нараняване. Хубаво е, че не е толкова често. Този вид нараняване представлява не повече от няколко процента от всички фрактури. Основното в случай на повреда на петата е да я забележите навреме и да започнете да я лекувате. В противен случай проблемът може да се влоши и пациентът ще трябва да падне от живота за дълго време..

Класификация на фрактури на Калканеус

Има много видове наранявания. Има вътрешно- и извънставни фрактури. Последният може да падне върху тялото или туберкула на калканеуса. Фрактурите на туберкулата се разделят допълнително на хоризонтални и вертикални, „разкъсвания“ на туберкула и фрактури по протежение на „клюна“. Групата на вътреставни наранявания включва наранявания, които се простират до субталарната става. Наред с други неща, има компресионна фрактура на калканеуса, изолирана, пределна, без и с изместване.

Счупване на петата - симптоми

За да забележите навреме фрактура на костта на петата, важно е да знаете как може да се прояви нараняването. Очевидно симптомите се променят от време на време, но има редица общи признаци. Например, флексията на стъпалото е характерна за фрактура на костния камък. Това се случва, когато върху повредата се приложи товар. Подобна реакция е неволна и в повечето случаи е придружена от силна болка, която не може да бъде игнорирана дори при голямо желание..

Фрактура на калканеуса без изместване

Такава фрактура на калканеуса се счита за по-лесна, тъй като по-често не се усложнява от увреждане на съседни тъкани. След него човек може бързо да се възстанови..

Човек трябва да подозира фрактура на петата без изместване, като забележи симптоми като:

  • силна и остра болка в петата, която се появи веднага след физическо въздействие върху костта (при натискане болката става забележимо по-силна);
  • деформация на стъпалото;
  • асиметрия на краката (възниква в случаи на едностранни фрактури);
  • синина на петата, която изглажда контурите на стъпалото;
  • ако фрактурата е отворена, изпод кожата може да се появи треска от кост;
  • болка при флексия - удължаване на пръстите на краката (особено усеща се по време на разширение).

Офсетната фрактура на костите на петата

По-трудно и опасно е изместена фрактура на костния камък. При такова нараняване фрагментите, появили се по време на повреда, се изместват. Те често увреждат кожата, създавайки отворена, офсетна фрактура на петата. Понякога фрагментите остават затворени, поради това е трудно да се класифицира нараняването и правилното лечение не винаги е избрано за първи път.

Що се отнася до симптомите, те се различават малко от проявите на фрактура без изместване. Пациентът също чувства остра болка, може да види хематом и с трудност да стисне пръстите си, да наблюдава асиметрия или деформация на стъпалата. За изясняване на диагнозата е задължително да се направи рентгенова снимка. Само снимка може да покаже колко сложна е фрактурата в костта на петата и дали има изместване.

Фрактура на петата - диагноза

Тя трябва да бъде подробна, така че диагнозата да бъде поставена възможно най-ясно и лечението да бъде предписано правилно. Най-добрият вариант - както е направено от опитни травматолози - рентгенография в три проекции. Колко изразени са патологичните промени, ще покаже ъгълът на Белер с фрактура на калканеуса. Той е ъгълът на клубена на петата. В нормално състояние е между 20 и 40 градуса. Ако петата е наранена, тя значително намалява или дори става отрицателна.

Много често, на фона на по-сложни наранявания, петите се забравят. Това е погрешно: при характерните механизми на увреждане е задължително да се провери тази част от тялото, а не да се концентрира само върху изразени симптоми. В повечето случаи, за да изключат усложненията, травматолозите допълнително изучават рентгенови лъчи на други кости: талус, медиална, страничен глезен. Ако пациентът се оплаква от симптоми, подобни на тези, които се появяват при съпътстващи наранявания, може да бъде предписано рентгеново изследване на гръбначния стълб и компютърна томография..

Фрактура на калкан - лечение

Как да се лекува счупена пета трябва да се решава за всеки отделен случай. Терапията се влияе от различни фактори: от сложността на нараняването до индивидуалните характеристики на организма. Например, по-добре е да се лекуват леки до умерени увреждания консервативно, като се прилага мазилка, но превръзката може да се използва само за фрактури без изместване. В противен случай ще трябва да прибягвате до операция.

Счупване на петата - първа помощ

Успехът на лечението зависи от това колко правилно и своевременно се осигурява..

Как правилно да помогнете на пациент с фрактура на петата преди пристигането на линейката:

  1. Нежелателно е пациентът да се движи след нараняването. Като минимум, трябва да обездвижите увредената зона на крайника.
  2. При силна болка можете да дадете на жертвата противовъзпалително, успокоително или обезболяващо средство.
  3. Нанесете студено при нараняване.
  4. Тялото на жертвата ще изисква много течност, поради което пациентът трябва да бъде даден да пие колкото е възможно повече.
  5. Поставете валяк под ранения крак, за да премахнете какъвто и да е товар от петата.
  6. В случай на отворена фрактура, върху раните допълнително се полага рохкава превръзка. Препоръчително е да го накиснете с някакъв вид антисептик. Това е за защита на тялото от инфекции, които лесно могат да влязат в тялото чрез отворена рана..
  7. В случай на силно кървене, полезен е стегнат турникет. Прилага се в областта на коляното. Важно е само да запомните, че не може да се съхранява повече от 2 часа..

Имобилизация за фрактура на костния камък

Полезно е, когато фрактурата е без изместване или изместването е много малко. Ортезата в случай на фрактура на петата се поставя за дълго време - за 6 - 8 седмици, а способността за работа се възстановява напълно само след няколко месеца. Прилагайки "обувка", травматологът трябва да бъде възможно най-внимателен и внимателно да моделира надлъжните и напречните сводове. В някои случаи е подходящо да добавите метална конструкция към превръзката - стремена, което ще позволи на пациента да ходи, без да натоварва стъпалото..

Колко дълго лекува фрактура на петата?

Всичко е индивидуално, защото няма еднозначен точен отговор на този въпрос..

По традиция, колко дълго лекува фрактурата на петата:

  1. След леки наранявания пациентите успяват да се възстановят след месец-два.
  2. При фрактури с изместване възстановяването се забавя до 11-12 седмици.
  3. Ако фрактурата е била особено трудна, с фрагменти, тогава пациентите трябва да носят апарата на Илизаров в продължение на 6-8 седмици и след това да се възстановят още 9-10 седмици.

След нараняване, фрактура на петата, когато е възможно да стъпите на крака, специалистът трябва да каже на пациента. Понякога са необходими 4-5 седмици, за да ходим пълноценно, но има моменти, в които са необходими 3-5 месеца, за да се възстановим. Някои пациенти се съветват да носят гривна още няколко седмици след края на лечението. За да може костта да заздравее правилно, имате нужда от патерици, които напълно премахват натиска върху петата.

Рехабилитация след фрактура на петата

Това е важна стъпка в лечението, тъй като след като костите са напълно зараснали, те трябва да бъдат разработени, за да предотвратят мускулната атрофия и да позволят на стъпалото да функционира нормално отново..

Рехабилитацията след фрактура на кост на петата включва различни процедури:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • физиотерапевтични упражнения.

Не се препоръчва да се развива стъпалото у дома - този въпрос трябва да се занимава с професионалист, но дори и при такива условия ще са необходими няколко месеца, за да се възстановите напълно.

Гимнастика след счупена пета

Лекарите разказват на всеки пациент как да развие крак след фрактура на петата, защото много фактори влияят на гимнастическата програма - сложността на нараняването, състоянието на тялото, общата физическа годност на пациента. След счупване натоварването върху костта трябва да се дава постепенно, за да не стане шок и да не повреди тъканите още повече..

  1. Първите уроци трябва да са лесни - редовно загряване. По време на тях в идеалния случай трябва да работят само колянната става, предният крак и пръстите на краката..
  2. Ако нараненият крайник не е подут и не го боли, пациентът може да започне бавно да се упражнява на велотренажор. Бавните разходки също са от полза..
  3. Първите алеи трябва да са краткотрайни - не повече от 5-10 минути - и веднага след като човек почувства дори лек дискомфорт от болка, трябва да приключи..

Масаж след фрактура на петата

Това е полезна процедура, която ви помага бързо да се възстановите от наранявания като пределна фрактура на костта на петата, например. Масажът ускорява кръвта и това се отразява добре на възстановяването на функционалността на мускулната тъкан. Много е важно всички манипулации с наранения крайник да се извършват от специалист, тъй като всяко неграмотно действие може да наруши процеса на образуване на калус, поради което ефективността на терапията значително намалява.

Ортопедични стелки след фрактура на петата

Тези лекарствени продукти могат значително да улеснят живота на жертвата, да му помогнат бързо да отскочи и да си върне нормалната походка. Продуктите се поставят в обувки и поставят правилно стъпалото. Стелките след фрактура на петата правят процеса на рехабилитация по-ефективен и свеждат до минимум всички възможни усложнения. В същото време те са продукти с висока функционалност - те минимизират движението и са абсолютно удобни за носене..

Последствия от счупване на костния камък

Това е сложна и сериозна контузия, която не бива да се пренебрегва. Обикновена фрактура или шрапнелна фрактура на петата трябва да се лекува сериозно. Освен това е невъзможно да се забави с терапията..

Трябва да се предприемат действия възможно най-бързо. В противен случай можете да се сблъскате с такива последствия и усложнения като:

  • болка в краката (след нараняване на петата, те са особено силни и не винаги е възможно да се справите с тях дори със силни болкоуспокояващи);
  • деформация на крака, която също се отразява на походката;
  • активно развитие на плоски стъпала;
  • дегенеративни промени вътре в ставния хрущял;
  • нарушения в метатарзалните кости;
  • появата на израстъци върху повредени и прилежащи кости (което също причинява неудобство и може да причини болка);
  • валгусова кривина на костите на стъпалото;
  • при отворена фрактура и невнимателно отношение към нея може да се развие инфекция;
  • нарушение на лимфния поток;
  • прищипани нерви;
  • невралгия.

Счупване на калканея

Счупената пета е много болезнена, трудна за лечение травма, която трайно лишава човек от възможността да води нормален живот. Дори при правилна терапия здравето не винаги се възстановява напълно. Но спазването на всички клинични препоръки значително намалява вероятността от усложнения и увреждане.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Класификация и причини за фрактури на петата

Калканеусът е условно разделен на три компонента: тялото, калканния туберкул и процеса. Заедно с овена те образуват субталарната става, която движи задната част на стъпалото, като позволява баланс при ходене. Има няколко варианта за класифициране на щетите.

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

Въз основа на структурата на тази част на скелета, счупването на петата е от два вида, отвън - и вътреставно. Последното представлява по-голямата част (до 95%) от такива наранявания. Линията на счупване „улавя“ областта на субталарната става.

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Локализацията на нараняването е пределна или средна. При извънставно разрушаване може да се получи фрактура на туберкула или тялото на петата кост. Счупване на хълбока се подразделя на:

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

  • хоризонтална;
  • вертикално;
  • отделяне на средната туберкула;
  • "Клюн".

При така нареченото нараняване на стреса, което се получава в резултат на пренапрежение, а не случайност, една или повече пукнатини се образуват в костта на петата, без да се деформира крайника.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Според местоположението на костните фрагменти се разграничават стабилни фрактури (при запазване на анатомичната структура на крака) и изместване, при което се забелязват сълзи между парчетата на счупената пета, пълзенето им едно към друго.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

В зависимост от тежестта на нараняването, има:

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

  • белите дробове, те включват извънставно увреждане без изместване;
  • средна - вътреставна без изместване или изместване извън артикуларно;
  • тежки - вътреставни с изместване, многолицеви.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Според механизма на унищожаване лекарите разграничават следните групи:

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

  • компресия;
  • раздробява;
  • фрагментирана.

Важна диагностична роля играе наличието на усложнения под формата на разкъсвания на мускули, връзки или сухожилия. Едно от най-опасните състояния е съпътстващото разрушаване на хрущяла на субталарната става. Той може да провокира тежки последици за целия живот за пациента..

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Основните причини за фрактура на калканеуса

Най-честата причина за фрактура на костния камък е кацането на краката от голяма височина. В такава ситуация талусът смазва петата под собственото си телесно тегло. Контузията може да бъде придружена от фрактури на краката, гръбначния стълб, бедрата.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

За да счупите петата, е неуспешен скок от височина половин метър.

Други причини за фрактурата включват:

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

  • удря крака с тежък предмет;
  • Пътен инцидент;
  • неправилно разпределение на натоварването по време на тренировка;
  • нараняване на водната повърхност;
  • силно компресиране на крайника;
  • различни наранявания.

Допълнителни рискови фактори са заболявания, възникващи на фона на изтъняване на костите:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

  • туберкулоза;
  • първичен имунодефицит;
  • патология на съединителната тъкан;
  • остеопороза;
  • храносмилателни заболявания, свързани с нарушена абсорбция на фосфор и калций;
  • хематогенен остеомиелит (абсцеси в костите);
  • генетични нарушения на формирането на скелета.

Фрактурите могат да бъдат следствие от рак на костите или метастази в скелетната тъкан на неоплазми на други вътрешни органи.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Диагностика

Диагнозата започва с интервю с пациента. Ортопедът-травматолог трябва да опише подробно как точно се е случило нараняването. Ако е имало падане от височина, препоръчително е да се докладва от коя.

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Трябва също да уведомите лекаря за наличието на хронични заболявания, приети лекарства. След подробно интервю лекарят ще освободи крайника от оборудване за оказване на първа помощ (превръзки, шини и др.) И ще пристъпи към прегледа.

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Физическо изследване

На първо място, травматологът оценява състоянието на кожата за бледност, открити рани, ожулвания и други нарушения. Тогава лекарят пристъпва към изследване на пряко ранената област. Проверява пулса в ключови точки на крака, за да открие нарушения в кръвния поток.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

Типични симптоми на фрактура на петата са:

p, блокчетата 20,0,1,0,0 ->

  • силен оток, който се разпространява в стъпалото и глезена;
  • обширни синини;
  • глезена нестабилност;
  • визуална деформация на петата. Вътрешна вдлъбнатина на стъпалото, двустранно разширяване;
  • ограничаване (или блокиране) на подвижността на ставите.

Травмата се характеризира с остра, непоносима болка. При раздробени фрактури на калканеуса той е толкова силен, че може да доведе до загуба на съзнание.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Когато човек не счупи петата си, но получи пукнатина, способността да ходи остава, болките се увеличават постепенно. Процесът отнема до няколко седмици (понякога месеци).

След счупване кракът губи способността да поддържа телесното тегло, мускулната рамка не може да се справи с такова натоварване, пациентът дори не може да стои с акцент върху крака. Болката се усилва при странично притискане. След предварителен преглед лекарят насочва лицето за допълнителен преглед.

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Образни изследвания

За да се изясни диагнозата, пациентът се изпраща за рентгенография. Изображението ви позволява да видите вида на счупване, изместване, броя на фрагментите.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Освен това се извършва КТ (компютърна томография) за изследване на състоянието на меките тъкани, лигаментите. Въз основа на получените резултати лекарят решава как да лекува фрактура на петата.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Лечение на фрактури въз основа на вида

В травматологията се използват два метода за лечение на такива наранявания:

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

  • консервативна;
  • хирургически.

С леко изместване на фрагментите (или отсъствието му) се използва първият метод - върху увредения крак се нанася мазилка от парис. Предварително подравняване на фрагментите. При неусложнена фрактура превръзката се прави с улавянето на глезена, глезена, прасеца (до коляното). С фрактура на коракоида крайникът се хвърля до средата на бедрото. Коляното е фиксирано огънато.

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

Когато ставата е повредена и костта е изместена, пациентът се поставя на апарата на Илизаров, предназначен да разтегне скелета: иглата се издърпва през костта на петата, тегло на два килограма се окачва на върха на свода на стъпалото. Пациентът носи апарата 1,5 месеца, след това върху него се прилага мазилка (без да се прекъсва сцеплението).

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Показания за хирургично лечение на фрактура

Необходима е хирургия за повечето пациенти с разместване на фрактури на петата. Цели на интервенцията:

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

  • възстановяване на анатомичните характеристики на стъпалото;
  • върнете се на мястото на калканния туберкул;
  • съвместна реконструкция.

Ако фрактурата е затворена, операцията се извършва няколко дни по-късно, когато подуването и възпалението на меките тъкани отшумят. По това време кракът трябва да се поддържа в повдигнато неподвижно състояние. Отворените наранявания изискват незабавна намеса, за да се почисти раната, да се отстрани наранената тъкан. Това ще помогне за предотвратяване на инфекция и некротични промени..

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Основният хирургичен метод е остеосинтезата. Извършва се по два начина:

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

  • перкутан, когато фиксиращите винтове се доставят до мястото на счупване чрез пункцията;
  • отворена редукция. Хирургът прави разрез в ходилото, инсталира метални конструкции.

Следоперативният оток изчезва след две седмици, след това започва възстановяването на притока на кръв в тъканите.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Операцията се провежда под обща анестезия, няма възрастови ограничения, но има редица противопоказания за манипулацията.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • кома;
  • инсулти;
  • сърдечна недостатъчност;
  • психични отклонения;
  • респираторна патология.

В други ситуации операцията е много ефективен метод за възстановяване на двигателната активност на човека..

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Възможни отрицателни последици след фрактура

Както всяко сериозно заболяване или нараняване, фрактура на калканеуса може да доведе до тежки необратими последици. Най-често те са свързани с деформации на стъпалото..

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

Най-често срещаните са:

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

  • деформираща артроза;
  • костни израстъци, които могат да прищипват нервните корени, нарушавайки чувствителността на стъпалото;
  • затруднено движение;
  • хронична болка;
  • посттравматичен артрит;
  • плоски стъпала;
  • ограничаване на подвижността на ставите;
  • тромбоза;
  • несъединяване на петата кост;
  • непълно огъване на глезена;
  • псевдоартроза;
  • Авулезна сухожилие на ахилеса.

60% от пациентите развиват хроничен остеоартрит след вътреставни фрактури.

Постоперативните усложнения включват увреждане на сухожилията и мускулите със скоби и инфекция в раната. Такива последствия обикновено са причинени от неспазване на клиничните препоръки, пренебрегване на мерките за рехабилитация. Те могат да провокират функционални нарушения на цялата опорно-двигателна система..

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Как се извършва фиксация на крайниците в следоперативния период?

След операцията крайникът трябва да бъде обездвижен, за да се елиминира натоварването на костта.

p, котировка 42,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

  • гипс;
  • клечки;
  • еластични материали.

Шина на глезена, изработена от лек метал (или плътна пластмаса, покрита с плат), е много удобна за използване. Устройството фиксира мястото на счупване, без да причинява мускулна атрофия. След това пациентите носят специални ортопедични обувки, които преразпределят натоварването от петата към други части на стъпалото.

p, котировка 45,0,0,0,0 ->

Колко дълго да носите мазилка

Периодът, за който се прилага мазилка, зависи от тежестта на нараняването:

p, блокчейн 46,0,0,0,0 ->

  • за фрактура без изместване - за 4-6 седмици;
  • при нараняване на шрапнел с изместване - с 2,5-3,5 месеца, в зависимост от това дали ставата е повредена или не;
  • с образуването на фрагмент във формата на клюн - за 6-8 седмици. Акътът се отстранява от коляното след около 20 дни.

Понякога е приемливо да се изработи кракът дори преди да се отстрани отливката..

p, blockquo 47.0.0.0.0 ->

Кога да стъпите на краката си

Когато можете да започнете да ходите, лекуващият лекар решава. Зависи от тежестта на нараняването и метода на терапия.

p, котировка 48,0,0,0,0 ->

При неусложнена фрактура пациентът може да бъде оставен да се движи малко по крака след седмица. В други случаи се изисква дълго време. За повечето пациенти е разрешено носенето на частично тегло 6-10 седмици след нараняване (или операция).

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Отначало човек ще трябва да използва патерици или проходилки. Възможно е напълно да стъпите на крака в рамките на три до пет месеца..

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

Преждевременното ходене заплашва с второ счупване на петата, увреждане на ограничаващите елементи.

Препоръчително е да започнете да развивате стъпалото и глезена възможно най-рано, веднага след изчезването на силната болка. Това значително ще съкрати периода на възстановяване..

p, блокчейн 52,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 53,0,0,0,0 ->

Рехабилитация след нараняване на петата

Основните задачи на рехабилитация след фрактура на прасците:

p, блокчетата 54,0,0,0,0 ->

  • избягване на мускулна атрофия;
  • стабилизиране на кръвообращението и лимфния поток в крайника;
  • премахване на подпухналостта;
  • възвръщането на еластичността на лигаментите;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Крайната цел е да се възстанови физиологичната двигателна функция на крака. За постигане на резултата е необходим интегриран подход за лечение.

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Медикамент за фрактурата

При медицинското лечение на фрактури на костната кост се използват лекарства от няколко фармацевтични групи:

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

  • антибиотици (Ванкомицин, Амоксиклав, Цефпиром) са необходими, за да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция в увредената зона;
  • противовъзпалителни (Нимесулид, Ибуклин, Тамоксифен) облекчават подуването, мускулните спазми;
  • имуностимуланти (Тималин, Виферон, Тактивин) се приемат за активиране на собствените защитни механизми на организма.

Забележка: всички имена на лекарства са само с информационна цел. Независимият им прием е неприемлив!

Веднага след фрактура или операция, на пациента се предписват обезболяващи. В зависимост от тежестта на синдрома може да бъде;

p, котировка на блок 58,0,0,0,0 ->

  • опиоиди;
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства;
  • локални анестетици.

Лекарствата от първата група се комбинират с други, за да се избегне пристрастяване към наркотиците. Докато лечението наранява, болката отшумява и болкоуспокояващите се спират..

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

Физиотерапия

Лечебната терапия е необходима за възстановяване на мобилността. Редовните упражнения подобряват притока на кръв, активират процесите на регенерация на тъканите.

p, котировка 60,0,0,1,0 ->

Физиотерапевтите препоръчват следния набор от упражнения:

p, котировка 61,0,0,0,0 ->

  • повдигнете краката нагоре, след това ги спуснете надолу, огъвайки глезенната става;
  • завъртете краката си;
  • ритник тенис топка;
  • наклонете краката надясно, наляво;
  • "Преобръщане" от петата до петата.

Всяка задача трябва да се повтаря 10-20 пъти, три пъти на ден. Те са насочени към разширяване на обхвата на движение на глезена, укрепване на връзките и мускулите.

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

Допустимо е да се започне гимнастика само с разрешение на лекуващия лекар! След предварителна рентгенова снимка, която ще потвърди, че костите са напълно зараснали.

Упражненията трябва да се правят бавно, плавно, с постепенно увеличаване на натоварването, за да се избегне повторно счупване. По време на първите сесии се усеща поносима болка, дискомфортът е нормален. В допълнение към гимнастиката се препоръчва да ходите повече, първо с опорни устройства, а след това независимо.

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Масаж с фрактури на Калканеус

По време на периода на обездвижване в увредения крайник се нарушава кръвообращението и оттока на лимфа, мускулите атрофират, отслабват. За да възстановите мекотата на влакната на мускулите, подвижността на ставите, на пациента се предписва масаж. Тази процедура, ако се проведе правилно, облекчава болката и подуването добре, предотвратява появата на белези.

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

p, котировка 66,0,0,0,0 ->

Може да се направи консултация с хиропрактика в най-ранните етапи на лечение. Първо, специалистът "работи" с зоните около мястото на фрактурата, за да възстанови лимфния дренаж. След отстраняване на отливката, когато раната заздравее, масажистът започва да месят проблемната зона.

p, котировка 67,0,0,0,0 ->

Той използва следните движения:

p, котировка 68,0,0,0,0 ->

  • гали;
  • изтръпване;
  • месене;
  • кръгли кокалчета.

По-добре е да направите масаж в медицинска институция, но ако това не е възможно, можете да овладеете домашни процедури.

p, блокчейн 69,0,0,0,0 ->

Трябва да действате така:

p, блокчети 70,0,0,0,0 ->

  1. Подстригвайте дълги нокти.
  2. Измийте ръцете.
  3. Загрейте дланите си.
  4. Разтрийте стъпалото от пръстите на краката до петата, докато локалната температура се повиши.
  5. Приложете натиск върху областта на счупване.

Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

p, блокчети 71,0,0,0,0 ->

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури ускоряват възстановяването след фрактура на петата. Обикновено на пациентите се предписват:

p, блокчети 72,0,0,0,0 ->

  • ултразвук;
  • UHF;
  • магнитотерапия;
  • електрическа стимулация;
  • излагане на лазер;
  • електрофореза с калций (или обезболяващи).

Тези методи са насочени към намаляване на болката, премахване на възпалението и подуването, стимулиране на възстановяването на костната тъкан.

p, блокчейн 73,0,0,0,0 ->

Хранене и добавки

Освен че пряко засяга зоната на фрактурата, пълното възстановяване изисква лечение отвътре. Това ще изисква балансирана диета. Необходимо е да се консумират възможно най-много храни, съдържащи калций (основният "строителен материал" от костната тъкан), както и вещества, които насърчават усвояването на минерала. Това са витамини от групи D, C, магнезий, протеин.

p, блокчейн 74,0,0,0,0 ->

Основата на диетата трябва да бъде:

p, блокчети 75,0,0,0,0 ->

  • млечни продукти;
  • зеленчуци;
  • спанак;
  • зеле от различни сортове;
  • риба;
  • рукола;
  • аспержи;
  • портокали;
  • ленени и тиквени семки;
  • плодове;
  • зеленина;
  • говеждо месо;
  • лимони;
  • яйца;
  • листни зеленчуци;
  • бадем;
  • птиче месо;
  • киви;
  • авокадо;
  • чушка.

Важно е да увеличите приема на колаген за възстановяване на съединителната тъкан. Това вещество се намира в богат месен бульон, желирано месо, желе.

p, блокчейн 76,0,0,0,0 ->

Трябва да ядете пет пъти на ден. Печете, задушете, сварете или задушете на пара. Освен това е добре да приемате витаминни и минерални комплекси с фолиева киселина, желязо, витамини A, B, C (например Complivit, Calcium-D3 Nycomed).

p, блокчейн 77,0,0,0,0 ->

Внимание: по-добре е да вземете хранителни добавки заедно с вашия лекар..

Мазнините и пържените трябва да се изхвърлят. По време на рехабилитационния период не трябва да използвате:

p, блокчетата 79,0,0,0,0 ->

  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • крисп;
  • осолена, сушена риба (или месо);
  • кафе;
  • бързо хранене;
  • бързо хранене.

За да попълнете липсата на витамин D, трябва да ходите повече, особено в слънчево време. За да почистите ефективно тялото от токсини и токсини, пийте поне два литра чиста вода на ден.

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> p, blockquote 81,0,0,0,1 ->

Счупването на калканеуса е едно от най-трудните наранявания. Заболяването изисква дълго лечение и рехабилитация. Не винаги е възможно напълно да се възстанови функционалността на крака след такова увреждане. Според медицинската статистика при 40% от пациентите глезена и стъпалото не функционират, 25% имат хронична болка. В някои случаи такова нараняване води до увреждане на пациента. Ако човек има счупена пета, незабавно трябва да се консултира с лекар. Колкото по-рано започнете терапията, толкова по-добри са шансовете ви за пълно възстановяване..

Счупване на петата: как правилно да помогнем на пострадалия

Както знаете, науката и технологиите отдавна не стоят неподвижни: всеки ден се създават и измислят огромен брой механизми и машини, които улесняват човешкия живот. Те обаче също са фактори за промишлени и битови наранявания. Най-често именно долните крайници страдат от счупвания. Нараняването на костта на петата е доста рядък, но изключително неприятен вид нараняване, което възниква при човек под въздействието на външни сили. Всички са подвластни на това: от деца до стари хора. Ето защо е толкова важно да знаете как да се държите в извънредна ситуация и да помогнете на жертвата възможно най-добре..

Счупване на калканеума: основните характеристики на нараняването

Фрактурата на петата е патологична промяна в структурата на костната тъкан, която е придружена от тежък оток, деформация и дисфункция на крайника. Около пет процента от населението в света страда от този вид наранявания всяка година..

По време на нараняване костта се разделя на няколко парчета

Най-често фрактура на костния камък се среща при катерачи, спортисти, пожарникари, полицаи и Министерството на извънредните ситуации. Това се дължи на изключително високия риск от нараняване в тези професии..

Класификация на заболяването чрез комуникация с външната среда:

  • отворена (има зеещи рани и кървене);
  • затворен.

Видове фрактури в зависимост от неговия характер:

  • без изместване на сегмента;
  • с офсетни сайтове;
  • раздробен (има малки парченца кост);
  • с разкъсване на връзките и сухожилията;
  • пределна (повредена е само външната част на петата).

Таблица: основните причини за фрактура на калканеуса

патологичентравматичен
Костна туберкулозаПадайте от височина до пети
Първичен имунен дефицитРязко въздействие върху повърхността на водата
Болести на съединителната тъканКриминална фрактура
Повишена чупливост на коститеТежка компресия на долния крайник
Нарушения в абсорбцията на калций и фосфор в храносмилателната системаРана от куршуми (смачкване на малки фрагменти)
Хематогенен остеомиелит - образуването на гноен фокус в костната тъканАмпутация на стъпалото
Злокачествени или доброкачествени тумори и техните метастазиПодкопаване на мина или бомба

Симптоматична картина на увреждане на костния камък

Първите признаци на фрактура трудно се пропускат: тя е придружена от силна и остра болка, която изпреварва жертвата в момента на нараняване. В някои случаи може да се появи костна хрупка. Пострадалото стъпало е скъсено и деформирано, има изразена оток и хематом по цялата повърхност на задната част, която преминава към подбедрицата и се формира анормална подвижност на сегментите. Неприятните усещания се засилват при палпиране и натискане, пациентът не може да стъпи на крака и рефлекторно огъва крайника под него.

С фрактура на петата, подуването се увеличава постепенно

Постепенно състоянието на пациента се влошава: той отбелязва втрисане, гадене и повръщане, треска, силна слабост и летаргия. Ако фрактурата беше придружена от увреждане на кожата и масивна загуба на кръв, често се развива хиповолемичен шок.

Авторът на тази статия имаше шанс да работи с пациент, който в продължение на два дни не обръща внимание на развиващия се оток на крайника и продължава да стъпва на наранения крак, игнорирайки неприятните усещания. След вземане на рентген е диагностицирана фрактура на калканеуса. Този случай обаче е по-скоро изключение от правилото и се дължи на високия праг на болката на пациента..

Първа помощ при травма при спешни случаи

Ако случайно сте на мястото на произшествието и лекарите все още са на път, трябва да знаете как сами да се справите с фрактурата на петата. Дори хората без специално образование и умения имат право да оказват първа помощ: просто е необходимо стриктно да спазвате инструкциите.

Категорично е забранено за фрактура на костния камък:

  • принуждавайте жертвата да се облегне на възпаления крак;
  • опитайте се да намалите себе си;
  • използвайте алкохолни напитки като обезболяващо.

По време на периода на обучение авторът на тази статия е бил изправен пред последствията от неправилна първа помощ. 29-годишен мъж след нараняване на костта на петата, очевидци на инцидента се опитаха самостоятелно да извършат намаление. Това доведе до изместване на фрагменти, един от които повреди дорзалната артерия на стъпалото. Младият мъж почти почина на място от обилно кървене. Ако не беше навременната намеса на медицинския персонал, ситуацията можеше да завърши много по-лошо.

Алгоритъм на действията в случай на нараняване:

  1. Извикай линейка.
  2. Успокой жертвата, като му дадеш вода да пие. Могат да се използват леки обезболяващи (Кеторол, Ибупрофен).
  3. Внимателно изрежете дрехите в областта на нараняването. Няма нужда да сваляте обувките си.
  4. Нанесете лед или нещо студено (замразена храна, сняг) върху стъпалото си. Ако се появи кървене, използвайте турникет (ако е налице артерия) или превръзка за натиск (ако е включена вена).
  5. Изградете шина от наличните средства, където внимателно поставяте крайника на жертвата. Фиксирайте го отгоре с превръзки или дрехи..

Шина в случай на фрактура на петата се прилага върху долната трета на подбедрицата

Диагностични методи

Преди да започнете каквито и да е изследвания, е необходимо внимателно да разпитате пациента или очевидци за обстоятелствата на нараняването: височината на падането, силата на удара, дали е имало кървене. Освен това лекарят е длъжен да инспектира пострадалия крайник: за това се отстраняват превръзките, шините и пакетите с лед. На първо място се оценява състоянието на кожата: бледността им, наличието на открити рани, драскотини, ожулвания и други наранявания. След това се измерва чувствителността и болезнеността на петата..

Снимката показва деформацията на костната тъкан

Златният стандарт за диагностика, в допълнение към анамнезата за травма и външен преглед на пациента, е рентгенография на увредената кост при фронтална и странична проекция. Пациентът се поставя на специална маса, след което устройството прави няколко снимки, които се дават на специалист за описание. Тази техника ви позволява да определите местоположението на линията на разцепване, вида му, броя на костните места и тяхното положение, както и да изберете метода на терапия. Простите фрактури се лекуват консервативно, докато по-трудните фрактури изискват операция.

Медицинска тактика при травма

След няколко минути от приема в болницата с линейка или независимо, пациентът преминава в ръцете на опитни лекари. Той е регистриран в отделението по травматология и ортопедия, където ще се извършва основната част от консервативното и хирургичното лечение. Лекарите се занимават само с технически сложни манипулации: анестезират жертвата, намаляват тежестта на отока, оперират и прилагат фиксиращи превръзки, гарантират спазването на правилата за асепсис и антисептици, за да избегнат развитието на инфекция.

Хирургично лечение на фрактура на костната кост

Ако в процеса на травма са се образували голям брой малки фрагменти или са изместени няколко големи части една спрямо друга, е невъзможно да се направи без операция. Провежда се при пациенти на всяка възраст, ако няма абсолютни противопоказания за това, които са:

  • остра бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • исхемичен или хеморагичен инсулт;
  • кома;
  • психични разстройства;
  • респираторна патология;
  • сърдечен арест и клинична смърт.

По време на операцията са инсталирани скоби

Операцията се извършва под обща анестезия. След като пациентът заспи, лекарят третира хирургичното място с алкохол и йод, след което прави разреза. Кожата, мастната тъкан и мускулите се дисектират последователно и се прилагат скоби върху невро-съдовите снопове, за да се избегне загуба на кръв и хиповолемичен шок. На следващо място, лекарят избира области на костта и ги сравнява помежду си. С помощта на специална бормашина се правят дупки във фрагментите, където се поставят плочи или щифтове за фиксиране на засегнатия крайник. След зашиване на канала на раната и прилагане на мазилка, пациентът се прехвърля в травматологичното отделение, където се подлага на останалата част от терапията..

Как се извършва фиксация на крайниците в следоперативния период?

За да се предотврати изместването на костеливите зони една спрямо друга, е необходимо да се стабилизира увредената пета за дълъг период. Този вид терапия се нарича терапевтична обездвижване и се използва за елиминиране на всички форми на фрактури. Времето на прилагане на мазилка и фиксиращи устройства се определя от лекаря и до голяма степен зависи от възрастта и здравословното състояние на пациента.

Основните видове средства, които стабилизират костните фрагменти:

  • гипсови отливки;
  • клечки;
  • ортези;
  • еластични фитинги, изработени от мека тъкан.

Фотогалерия: брекети на петата

Рехабилитация след контузия на каканеуса

Възстановяването е много важна и необходима стъпка в заздравяването на нараняванията. Броят на усложненията и техните прояви ще зависи от интензивността на предприетите мерки. Лекарите отделят поне три месеца за рехабилитация: през този период можете да постигнете наистина изключителни резултати и напълно да се отървете от всички последствия от нараняването.

В практическите дейности на автора на тази статия имаше пациент, който започна терапевтични упражнения и курсове за масаж веднага след премахването на мазилката. Това му позволи не само да предотврати загубата на чувствителност на стъпалото, но и да избегне неговата деформация и скъсяване. Заедно с правилното хранене и здравословния начин на живот, допълнителните терапии помогнаха на жертвата бързо да се върне към нормалните ежедневни дейности..

Таблица: Лекарства за фрактурата

Име на групата на лекарстватаПримери за активни съставкиЕфекти от употребата
Антибиотици
  • ванкомицин;
  • Азитромицин;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Ceftriaxone;
  • Cefpir;
  • Cefepim.
Убива патогенните бактериални микроорганизми, които служат като източник на инфекция в зоната на нараняване
Противовъзпалителни лекарства
  • нимезулид;
  • Nise;
  • Nurofen;
  • Ибупрофен;
  • Ibuklin;
  • Тамоксифен;
  • диклофенак;
  • Ketorol.
Намалете подуването на тъканите, отпуснете мускулите и облекчете спазмите
Имуностимулатори
  • Timalin;
  • Cycloferon;
  • Viferon;
  • Timogen;
  • Taktivin.
Активирайте активността на защитните системи на човешкото тяло, принуждавайки костната тъкан да се регенерира по-добре и да образува по-еластичен калус между местата на счупване
Витамини и различни добавки
  • Complivit;
  • Калций-D3 Nycomed;
  • Фолиева киселина;
  • Витамини от група A, B, C;
  • Железни препарати.
Увеличава костната плътност, предотвратявайки образуването на нови наранявания
Обезболяващи
  • морфин;
  • метилморфин;
  • метадон;
  • Omnopon;
  • Tramal;
  • Трамадол;
  • Лекарство.
Те инхибират потока на нервен импулс от засегнатата област към мозъка, намаляват чувствителността на крайника към външни стимули.

Фотогалерия: Лекарства за травма

Ремедиална гимнастика за трениране на крака

За да укрепят мускулите и да възстановят засегнатия крайник до предишната му мобилност, лекарите силно препоръчват да правите леки упражнения. Те ще ви помогнат бързо да се върнете към обичайния ритъм на живот, както и да избегнете много неприятни усложнения. Първите обучения трябва да се провеждат в присъствието на специалист, за да се намали рискът от нараняване. След няколко дни лекарят ви позволява да изучавате у дома, ако пациентът разполага с цялото необходимо оборудване за това. Струва си предварително да закупите постелка за фитнес, удобно облекло и спортни обувки.

В началото всяко движение с наранена пета може да причини дискомфорт и дори болка: няма защо да се страхувате от това. Такава реакция скоро ще отмине и тялото ще се адаптира да прехвърля натоварването върху ранения крак..

Упражнения за възстановяване на крайниците:

  1. От изправено положение завъртете глезенната става на дясната и лявата страна. Редувайте здрав и болен крак. Това просто упражнение ще ви помогне да възстановите притока на кръв към глезена и стъпалото. Броят на повторенията - най-малко петнадесет.
  2. Седнете на постелка за фитнес с двата крака прави. Опитайте се да издърпате върха на ранения крак към пода и след това към вас. Не оказвайте прекалено голям натиск върху наранения крайник: това може да причини разкъсване на връзките. Повторете упражнението пет до десет пъти. Спомага за развитието на мускулите на стъпалото.
  3. От изправено положение направете гладки ролки от пръстите на краката до петите, като равномерно разпределите натоварването на двата крайника. Препоръчва се да извършите поне десет повторения: по този начин можете да почувствате целостта на костта отново и няма да се страхувате да стъпите на крака си..

Видео: упражнения за подпомагане след фрактура на петата

Масаж за възстановяване на целостта на тъканите

Докато носите мазилки и шплици, кръвта циркулира в наранения крайник много по-лошо. Това води до мускулна атрофия и значително намаляване на размера на краката. Понякога пациентите дори не могат да ходят без бастун или патерици. За да се подобри кръвоснабдяването на тъканите, е необходимо механично да се действа върху засегнатите клетки: това се постига с помощта на масажни движения. Ако нямате възможност редовно да посещавате лекар, трябва да се научите как сами да провеждате тази процедура.

Не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и да отрежете дълги нокти, за да не нараните кожата си. Загрейте дланите си и започнете леко да разтривате крака от палеца си към петата. След като кракът е топъл, добавете по-силни движения с натиск, като увеличите максимално удара в областта на фрактурата. Можете да използвате масажни топки или специални четки като помощно средство. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава десет до петнадесет минути, за да се постигнат оптимални резултати.

Масажните топки стимулират специфични зони на крайника

Видео: масаж на краката за рехабилитация след нараняване

Таблица: физиотерапия при лечение на неразположение

Име на методаСъщността на процедуритепродължителностЕфект от приложението
УВЧ терапияИзползване на високочестотни токове, които стимулират тъканите15-20 дниПодобряване на микроциркулацията на кръвта в артериите и вените, предотвратяване на развитието на тромбоза и емболия
Анестетична електрофорезаВъвеждане в тялото на новокаин или лидокаин с помощта на постоянен ток1-7 дниНамаляване на тежестта на болката, по-бързо и по-ефективно разпределение на фармацевтичния продукт в тъканите
InductothermyЗасегнатият крайник се поставя в зоната на действие на магнитно поле с различна интензивност10-14 дниСтимулиране на образуването на калус, премахване на подпухналостта на околните структури

Фотогалерия: травма физиотерапия

Правилно хранене за пациенти с фрактура на петата

По време на периода на възстановяване от нараняване пациентът се нуждае от балансирана и здравословна диета, която е с високо съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати, калций и фосфор. Яжте поне пет пъти на ден: закуска, обяд, вечеря и две малки закуски ще помогнат да разпределите калориите равномерно през целия ден. Всички приготвени ястия трябва да бъдат задушени, варени или печени: мастните и пържени храни са строго противопоказани по време на заболяване. А също така лекарите препоръчват да пиете поне два литра чиста негазирана вода дневно: тя почиства организма и ви позволява да премахнете токсините и токсините от него.

Какви храни трябва да бъдат премахнати от диетата:

  • всички алкохолни напитки;
  • газирана вода и промишлени сокове;
  • чипс, крекери, сушена риба и шупли;
  • бързо хранене;
  • незабавна храна (крем, юфка);
  • консервирани храни;
  • шоколад, мармалад, близалки.

Фотогалерия: Забранена храна

Какво трябва да ядете всеки ден:

  • извара, кефир, кисело мляко без добавки, мляко, ферментирало печено мляко, заквасена сметана;
  • постно месо (пилешко, пуешко) и бяла риба (минтай, хек);
  • ядки;
  • зърнени храни и зърнени храни;
  • зеленчуци и плодове (пресни и под формата на яхнии, супи, салати);
  • горски плодови напитки;
  • морски дарове (скариди, миди).

Фотогалерия: здравословна храна

Прогнози за лечение и приблизителни срокове на зарастване на фрактурите

Нараняването на кост на петата е доста сериозно нараняване, което отнема поне шест месеца, за да се възстанови. Колкото по-възрастен е пациентът и колкото повече коморбидности той има (алиментарно затлъстяване, хипертония, подагра, захарен диабет, туберкулоза), толкова по-бавен е лечебният процес. Можете да стъпите на крака си само след формирането на пълноценен калус (след три до четири месеца от момента на нараняване).

По време на стажа си в отделението по травма авторът на тази статия се натъкнал на един пациент, който на 39-годишна възраст е получил фрактура на петата. Цяла година той претърпя сложно и многостепенно лечение с огромен брой реконструктивни операции. Ходът на нараняването до голяма степен се усложнява от поведението на пациента: той отказва да спазва медицинските препоръки, злоупотребява с алкохолни напитки, стъпва на пострадалия крак, напуска болницата без разрешение и непрекъснато се стреми да се отърве от мазилката. В резултат това доведе до развитие на тежка гангрена и последваща ампутация на крайника..

След фрактура на петата ще бъде възможно да се върнете към нормалните спортни занимания едва след шест до девет месеца. През това време костните фрагменти окончателно и плътно се стабилизират, което ще избегне неприятни усложнения.

По време на терапията и рехабилитацията след заболяване е строго забранено:

  • стъпка върху наранения крайник;
  • посещение на бани, сауни, басейни, плуване в открита вода;
  • парете крака си;
  • надраскване на зоната на нараняване с игли за плетене, дръжки и ножове;
  • сами отстранете мазилката;
  • използвайте загряващи мехлеми за лечение.

Възможни отрицателни последици и усложнения от нараняване

Костта на петата е една от най-дебелите и силни структури в нашето тяло. Това се дължи на бавното му заздравяване и високия риск от усложнения. Те се делят на ранни (появяват се веднага след нараняването) и късни (формират се на етапа на рехабилитация).

Първата група включва:

  1. Масивно кървене при увреждане на артерия или вена. При отворена рана и изместване на костни фрагменти съд може да се спука, в резултат на което плазма се излива в тъкани или в околната среда.
  2. Мастна емболия. По време на нараняването междинният слой е повреден, което води до образуването на малки мигриращи образувания. Те могат да запушат по-големи съдове (артерии и вени на шията, сърцето, тазовите органи), което води до смърт на тъканите и гангрена на крайниците.
  3. Тетанусът е изключително рядко, но много опасно инфекциозно заболяване, което се появява при навлизане на бактерии в отворена рана. Лицето започва да страда от тежки спазми, които причиняват деформация на цялото тяло. Около 70% от случаите на заболяването завършват с увреждане, 10% - със смъртта на пациента. В момента е разработена DPT ваксината, която се дава на хората през целия живот и ви позволява да избегнете развитието на болестта.

Фотогалерия: Ранни усложнения на фрактурата на петата

Забавените последици традиционно включват:

  1. Съкращаване и деформация на крайника. При неправилно сливане на кости или отстраняване на фрагменти единият крак става визуално по-къс от другия. Поради това се образува и неправилна, накуцваща или подскачаща походка, поради която пациентът намалява натоварването на засегнатия крайник..
  2. Загуба на чувствителност на тъканите. По време на оток и хематом с фрактура и изместване на костни фрагменти често се увреждат невро-съдови снопове, които са отговорни за провеждането на импулс от стъпалото към мозъка. Пациентът чувства много по-силна болка, топлина или студ, допир и инжекции.
  3. Мускулна дистрофия. При продължително обездвижване и намиране в принудително положение мускулите на долния крайник атрофират, единият крак изглежда много по-тънък от другия. Това усложнение се лекува доста лесно с гимнастика и масаж..
  4. Лъжливо образуване на ставите се случва с повишени натоварвания на крака по време на рехабилитационния период. Развива се патологична пролиферация на тъканите, в резултат на което крайникът може да се движи в грешни равнини. Лечението на фалшивата става се извършва само чрез операция.
  5. Присъединяване на вторична бактериална инфекция. При открито нараняване или нарушение на правилата за асепсис и антисепсис в операционната зала е възможно нагъване на тъкани. Проявява се със силно подуване и болезненост, повишена температура и обща интоксикация..

Фотогалерия: късни усложнения на заболяването

Предотвратяване на счупвания и битови наранявания сред населението

За съжаление, поради мащабното развитие на индустриализацията и прехвърлянето на много ръчни произведения в автоматизирани системи, става все по-трудно да се избегнат паузи от година на година. Съвременната медицина обаче има предимно превантивен фокус: защитава човешкото здраве и укрепва имунната система, повишавайки нейната устойчивост на вредни фактори на околната среда. Всяка година във всички градове, големи болници и медицински центрове се провеждат конгреси на травматолози и семинари по здравно образование за населението, където хората се учат да взаимодействат с жертвите и да им оказват първа помощ..

Авторът на тази статия, тъй като е на петата си година, също участва в организирането на подобно събитие. Университетът разпредели огромна площ, където бяха докарани специални модели на различни наранявания и наранявания, както и създадени сцени на живо, където студентите играеха жертви и си предоставиха първа помощ. Всеки може да участва в този маратон, както и да се научи как да се държи правилно в извънредна ситуация и да не нанася вреда на болен човек. Също по време на семинара жителите на града преминаха кратък тест, който показа нивото на знанията им за първа помощ. За съжаление е установено, че повече от половината от населението не е в състояние да се справи с травмата. След въвеждащия курс отново се проведе тестване, в резултат на което останаха само 10% от хората, които не можеха компетентно да помогнат на жертвата.

Как да предпазите себе си и близките си от счупване на кост на петата:

    Носете удобни, добре обути обувки. Обикновено дори силни удари на крайниците се поемат по повърхността на подметката, в резултат на което се упражнява най-малко травматичен ефект върху крака. Ако багажникът е изработен от нискокачествен материал или има твърде висока пета, тази характеристика се губи. Притискащите и тесни обувки забавят притока на кръв в тъканите на стъпалото, което също увеличава риска от нараняване. Лекарите препоръчват да избирате обувки и ботуши вечер, когато кракът има по-позната физиологична форма (леко подуване), а също и да се откажете от високите токчета заради безопасността.

За разходки и пътувания, изберете обувки с ниска скорост

Интоксикацията с алкохол е често задействане на фрактури на петата

Отзиви на пациентите за лечение на травма

На 27 март имах фрактура на петата. От спешното отделение казаха, че това е обикновено навяхване. Седмица по-късно, при назначението, лекарят след рентгена каза, че е фрактура и наложи шина. Ходих с нея до 10 май. След комисията лекарят го свали и каза, че костта расте заедно. Предписани вани с морска сол, втривани с хепаринов мехлем. Тя започна да се приближава към пръстите, пробождаща болка премина по ходилото. Ходя с бастун.

Ася

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Когато моят приятел счупи петата си през август, мазилката беше отстранена едва през декември и едва до Нова година той отиде на работа.

не гледайте НТВ

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

И аз бях поставен на лента на 5-ия ден след обичайната мазилка. Прекарах 3 месеца в него, а на 17.09.12 го свалиха за мен. Краката ми са отслабнали, боли ми да ходя и цяла година трябва да нося кожени обувки с ортопедични стелки. Така че мисля, че поне една пета може да се сложи след година.

Алина

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

На 22 август лекарят в спешното отделение каза, че имам голям късмет, петата е счупена само от едната страна и без изместване. Три седмици по-късно лекарят, който приложи скоч лентата, ме насочи към снимката (в различна проекция, под ъгъл) и видя смес. Той каза, че е възможно незабавно да се извърши операцията (50/50), т.е. бихте могли да го направите, но не можете. И така в 23.09 чакахме нашия приятел, лекар травматолог (преди 8 години оперира на ръката на майка си), докато беше в отпуск. Той каза още, че е необходимо да се оперира незабавно, сега след месец няма да има такъв резултат, но можете да опитате, но решете сами, в бъдеще ще има проблем със ставата. Той не настоява за операции 100%, т.е. можете да го направите или не.

Лика

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Това е някакъв кошмар от живота ми! Преди 3 години тя счупи петата (счупена фрактура). Нанасяха гипсова отливка в продължение на 3 месеца, след което ходеха с пръчка. В началото имаше диви болки, ходих много малко. Мислех, че след време ще мине... Минаха две години, болките не изчезнаха, стъпалото се деформира. Обиколих много хирурзи - поискаха да ме изпратят за операция. Но всички в един глас повтаряха, че с мен всичко е наред, втрийте мехлема и всичко ще е наред…. Реших да отида в платена клиника, разказах им моята история и те изпъкнаха очи и ме попитаха защо се обърнах към тях толкова късно, операцията трябваше да се направи веднага.. Още една година мина, през това време имах две операции, поставиха табелата след половин година те отстраниха си. Става все по-лошо и по-лошо, сега ще лекуват кръвоносни съдове, стави, плюс че повредиха част от костта с винтове (о, как боли това място). Спрях да мечтая за токчета много отдавна и с ужас си мисля какво ме очаква, когато остаря. Случва се така, че преминавам една спирка и не мога да направя повече стъпки. След като мина 50 метра до къщата, а аз стоях и виках на улицата от дива болка в крака, трябваше да се кача в такси, за да ме закара до къщата.

Полин

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Диагноза фрактура на калканеуса и подозрение за фрактура на кубоида. Над средата на подбедрицата се нанася мазилка (шина). Бе изпратен вкъщи. Казаха ми да се върна след седмица за поредния рентген. Седмица по-късно рентгенът не е направен (устройството се е развалило) и е изпратен на компютърната томография. И има опашка. SCT беше направен едва на 7 август (13-ия ден след контузията). Диагноза - „мултиплицираща фрактура с изместване на фрагменти; не са получени данни за фрактурата на кубовидната кост ”. Лекуващият лекар, като видя това, каза, че е необходима операция и го изпрати на консултация в болницата до началника на травматологичното отделение. На 8 август ръководителят, като ме извика много за ненавременното ми обжалване, каза, че операцията в моя случай вече не е толкова целесъобразна, тъй като времето е загубено (травматологията е заета, няма места, има опашка и аз ще бъда на масата след седмица и половина, тоест 3–3,5 седмици след получаване на фрактурата), вече съм на 38 години. Според него най-добрият вариант би било консервативното лечение с налагането на пластмасова (като тази) превръзка с едновременното формиране на правилната дъга на стъпалото. Третият травматолог (също млад, като 1-ви), който също се консултира в местната клиника също на 8 август, каза, че операцията е необходима, независимо какви са условията.

Андрей

medscape.ru ›Лекарски консултации› ХИРУРГИЧЕСКИ

Имаше счупване на петата (скочи на гаф от 2-ри етаж). Вървях в кастинг 2 месеца, а актьорският състав не се прилагаше на 90 градуса, тоест не можех да стоя на крака си, тоест чорапът беше опънат леко напред. Отстраниха този в понеделник. Накратко, кракът е подут, оток, синини, вероятно от отливка. Накратко, не мога да стана на крака, боли ме зле, не мога да се изправя и огъвам крака си, тъй като мазилката е нанесена в това положение и аз ходя. Лекарите казаха, че костта заздравява.

VISATON

https://forum.ixbt.com/topic.cgi?id=15:58048

Изглежда, че не е толкова лошо. Фрактурата е неприятна, но без фрагменти и изместване. и всичко мина добре след месец. Тя расте. Отокът не отшумява... Нанася се мазилката на парис. Основният оток отшумя след седмица. и този на върха на крака ще изглежда до края. Докато не развия крака си. Аз също го прочетох - трябва да започнеш да ходиш! неотложно!

Перфектен любител

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Преди 56 дни счупих петата (calcaneus), прекарах една седмица в актьорско майсторство, после си купих ортеза на глезена, прекрасно нещо. Лек, по всяко време можете да отворите и изплакнете крака, кракът не сърбеж и не се поти, както беше в отливката. Изненадващо за лекарите, фрактурата заздравя бързо (обикновено при такива фрактури лечебният период продължава от 2,5 до 3 месеца). Друга много важна причина за закупуването на ортеза е моят 22-годишен опит с ДИАБЕТИ! Слава Богу, всичко мина по-добре, отколкото очаквах и изненадващо лекари.

Denis2010

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

С фрактура на петата, едно нещо определено не може да се направи - твърде рано е да се натовари мястото на фрактурата! Може да се появи допълнително изместване и ставата да се огъне, тогава ще накуцвате, но необходимо ли е? Дори ако актьорският състав е отстранен по-рано, отколкото лекарите казаха, все още не можете да ходите на този крак, докато костта не придобие сила. И аз не бих карал колело - можеш случайно да натовариш петата си. Възможно е просто да се развие става, но в никакъв случай да не се притиска с тежест. Преживях всичко това на собствената си кожа - счупих си костта на петата през 93-та.

deemon

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Счупена пета е доста неприятно нараняване, което може да забрани трайно всеки човек. За съжаление, това заболяване се слави и с развитието на много сериозни усложнения, които причиняват деформация на крайниците. Ако обаче вие ​​или вашите близки са ви поставили такава диагноза, не се отчайвайте: възможностите на съвременната медицина са в състояние да намалят всички негативни последици до минимум. Необходимо е стриктно да спазвате медицински срещи, да посещавате физиотерапевтични процедури и да се храните в съответствие с дадена диета. Само такова лечение ще ви помогне да се възстановите възможно най-бързо и да се върнете към обичайния си начин на живот..

Важно Е Да Се Знае За Подагра