Според статистиката фрактура на пръста на крака отнема повече от 5-7% от останалите наранявания на долните крайници. Мнозина считат това нараняване за леко и безобидно, но ако не се лекува своевременно, фрактурата може да доведе до инвалидност..

Структура на стъпалото

Човешкото стъпало се състои от 26 кости и включва три секции:

  • Фаланги на пръстите (14 кости).
  • Всеки пръст се състои от три фаланга, само палецът има 2 широки тръбни кости.
  • Всички кости на пръстите са свързани с останалия крак от ставите на близките фаланги.
  • На малкия пръст горните два фаланга често могат да растат заедно, но това по никакъв начин не влияе на движението.
  • Тарсус (7 кости, образуващи петата и кръстовището с подбедрицата).

Отделът включва следните кости:

  • правоъгълен паралелепипед;
  • клиновидна;
  • ладиевиден;
  • овен (висока кост);
  • calcaneus (голяма кост).

Костта на петата поема целия товар, поддържа баланс, разпределя теглото. Костта е закотвена с много връзки и сухожилия и има 6 стави. Талусът свързва подбедрицата и стъпалото, има 5 стави, без мускули. Тази кост позволява на човек да завърти крака до 90 градуса, да го повдигне и спусне.

Скафоидът е до талуса и образува повдигане нагоре на стъпалото. Ставата е образувана от 3 сфеноидни и кубовидни кости, свързани чрез сухожилия със скафоида.

Някои хора имат леки отклонения в структурата на стъпалото. Например: друга скафоидна кост, която причинява разтриване на обувките поради високата арка на стъпалото. Или допълнителна кост зад талуса, която поставя "кръст" в бални танци или балетни класове, поради невъзможността да стоиш "на пръсти".

Метатарзусът се състои от 5 тръбни кости, които съставляват средния крак и образуват арката. Първата кост на метатарзуса е удебелена, втората кост е по-дълга от всички останали. Целият отдел е отговорен за движението на пръстите.

Метатарзалните кости са пирамидални, със заоблени предни части. Заоблените глави на костите са свързани чрез стави с фалангите, а в основата с костите на тарзуса.

Проксималните части на костите са свързани с фрагменти от задната част на краката.

Причината за развитието на халюкс валгус е дисфункцията на първия метатарус. Валгус се среща със солни отлагания на главата на първата фаланга.

Добре координираната работа на целия глезен се осигурява не само от сухожилията, връзките и ставите, но и от мускулите, нервните окончания, кръвоносните съдове.

Мускулите са отговорни за удължаването и огъването на пръстите, с изключение на палеца и са разположени в задната част на метатарзуса. На подметката на стъпалото има други мускули, които са отговорни за аддукция и отвличане на пръстите на краката, сгъване на стъпалото.

Лигаментен апарат

Цялата ставна система осигурява необходимата функционалност на стъпалото.

  • Tarsometatarsal - малки плоски стави с ограничена подвижност. Те формират основата на стъпалото, с връзки в тарзуса..
  • Interphalangeal - Осигурява неподвижност на костите на фалангите.
  • Поддолен - заседнал, разположен в задната част на краката, осигуряващ свода на талуса и костния камък.
  • Metatarsophalangeal - Топка става, която позволява огъване и разширение на пръстите.
  • Talocalcaneonavicular - Свързва три кости с ос на въртене. Ходилото може да се завърти навън и навътре.
  • Глезен - Голяма става, която свързва три кости. Образува блок между пищяла и талуса. Ставата е прикрепена към хрущяла и образува връзки отстрани.
  • Всички ротационни и флексия движения на крака възникват за сметка на глезена. Цялото натоварване по време на ходене, бягане лежи върху глезенната става.

Ходилото има 3 функции:

  • Опора - способността да се противопоставя на натиска на носещата повърхност.
    Ако функцията е нарушена, човекът изпитва силна болка при бягане или скачане. При ходене кракът изпълнява джогинг функция - ускоряване на движението.
  • Поглъщащ шок - изглажда треперенето при ходене, бягане. Той предпазва ставите от повреда. Ако свода на стъпалото е нисък, тогава функцията се намалява, развиват се заболявания на костите, ставите и понякога вътрешните органи.
  • Балансиране - осигурява пълно покритие на опорната повърхност и поддържа позицията на човешкото тяло по време на движение.

Причини за счупване на пръстите

Най-често палецът или розовият е ранен.
Причини за травма:

  • падане или скачане от височина;
  • силен удар срещу твърд предмет (мебели, камък);
  • нараняване на работното място;
  • попадане под колелата на велосипед или кола;
  • туберкулоза, остеопороза;
  • по време на спортни занимания.

Други причини - ходене в неудобни, тесни обувки, спъване.

Признаци на счупен пръст

Симптомите се различават в зависимост от тежестта на нараняването и местоположението му. Когато първата фаланга е счупена, жертвата чувства силна болка в пръста, а когато фалангата на малкия пръст се счупи, болката не се усеща. Човек може дори да не знае за пукнатината, костта се лекува без фиксация и мазилка.

Общи симптоми на фрактури на пръстите на краката:

  • Възпаление: подуване и зачервяване на меките тъкани, треска на мястото на фрактурата;
  • Остра и силна болка в пръста при опит за движение или при докосване;
  • Грешно положение на костите на пръста;
  • Невъзможност да се облегне на крака, ограничено движение на пръстите на крака или неподвижност;
  • Хематом в областта на увредената кост, кръвоизлив, синкав цвят на кожата;
  • Неестествена мобилност на пръста;
  • Положителен симптом на Якобсон: синдром на засилена болка при палпация на метатарзалната глава;
  • Скъсяване на пръста в случай на счупване на треска;
  • Изразено пулсиране или потрепване на възпаленото място;
  • Отворена рана с костни фрагменти при отворена фрактура.

Ако от момента на нараняването е изминало малко време, по време на физикален преглед на пострадалото стъпало се наблюдава троха на костни фрагменти. Това се дължи на триенето на краищата на счупените кости. Счупванията на пръстите се комбинират с дислокации на фаланговите стави, разтягане или увреждане на лигаментния апарат.

Как да различим фрактура от синина

Възможно е да се определи дали става дума за фрактура на пръста или натъртване по няколко параметъра:

  • движение;
  • фаланга форма;
  • кръвоизлив;
  • характеристики на синдрома на болката;
  • оцветяване на кожата на мястото на нараняване, подуване.

При натъртване на пръста клиничната картина е следната:

  • Възниква силна болка, която постепенно отшумява. Отначало става "болен", после изчезва. Прилагането на хладен компрес или лед ускорява този процес.
  • Пръстът остава в естествена анатомична форма, без деформации.
  • Отначало е невъзможно да се движи пръст, с най-малкото движение болката се засилва. Тъй като болката изчезва, двигателната активност се възстановява.
  • Цветът на кожата на възпаленото място става розов или тъмночервен, в зависимост от нараняването. Подпухналостта не винаги се появява веднага, понякога оток може да се появи след ден.
  • На мястото на нараняването кръвта се разпространява дифузно, образувайки синина.

Как да разпознаем счупен пръст

Болката в крака е силна, често се излъчва към близките части на стъпалото. При палпация болката се засилва и не отшумява дори след час-два.

Неестествено положение на пръста, деформация на цифровите фаланги.

Пострадалият изпитва силно пулсиране и подуване на пръста на крака.

Пациентът не може да движи пръст, когато се опитва да се облегне на крака, изпитва силна болка. За облекчаване на симптомите жертвата фиксира пръста в едно положение.

На мястото на фрактурата се появяват оток и хематом, кожата придобива синкав оттенък, под нокътя се виждат кръвоизливи. Подуването не отшумява няколко седмици.

Към кого трябва да се обърнете за помощ


Ако подозирате счупване на пръста, трябва да се свържете с местния травматолог, ортопед или хирург. След преглед терапевтът се отнася до тесни специалисти, ако диагнозата е потвърдена.

Класификация на фрактури на пръстите

Класификацията съдържа голям брой видове фрактури, но само няколко са важни за клиничната картина..

В зависимост от причините за счупването, има:

  • Травматично (поради нараняване).
  • Патологични (в резултат на намалена здравина на костите).

В зависимост от местоположението на фрактурата на костта върху фалангата, има:

По броя на костните фрагменти се разграничават следните видове фрактури:

  • Едностранно и двулицево (след силен удар с тъп предмет).
  • Множество фрагменти (резултат от силно въздействие върху тъп предмет с неравна повърхност).
  • Устойчив на разрушаване (поради прекомерно натоварване на фалангата при падане).

Има отделна класификация по линията на фрактурата на фалангата:

  • напречната;
  • надлъжна;
  • наклонена;
  • спирална;
  • S-образна и Т-образна форма.

По характера на увреждане на кожата от отломки:

Те от своя страна се делят на фрактури със и без изместване. Откритите фрактури винаги идват с компенсиране, това се потвърждава от рани по кожата, които не могат да възникнат без наличието на костни фрагменти.

Счупванията на изместване са разделени на следните подтипове:

Ъглово разминаване - по-често се наблюдава при малки деца поради меко растящия периост. Костта е повредена само от едната страна, втората част остава непокътната поради задържане от периоста. Фрагменти от фалангата се изместват в посока, обратна на счупването.

Надлъжно отделяне на отломки - Тази патология е рядка, това се улеснява от проблеми с лигаментния апарат при хората.

Надлъжен внос на отломки - въвеждането на отпадъци от фаланга е често срещано. Наблизо мускулите и връзките изтеглят отломките заедно и ги движат така, че счупеният пръст да стане по-къс.

Отлепване на отломки - Тези наранявания представляват една трета от всички фрактури на пръстите на крака. Това се дължи на факта, че силата на натиск по време на нараняване съвпада с естествената ос на пръста, а съседните стави поемат целия товар върху себе си.

В този случай ставите на съседните фаланги са силно ранени, образуват пукнатини, а хрущялът се деформира. Такива повреди често се бъркат със затворена фрактура, без изместване..

Неотложна помощ

Помощ е за облекчаване на силната болка и лечение на раната, ако е необходимо, за поддържане на крака неподвижно.

Процедурата за оказване на помощ на жертвата:

  • Дайте анестетик (Ketorol, Ketanov, Dexalgin, Nise, Meloxicam).
  • Лекувайте раната с всеки антисептик, нанесете хладен компрес на пръста си. Компресът ще облекчи възпалението и ще "замрази" нервните окончания.
  • Фиксирайте пръста в неподвижно състояние, поставете памучна вата между ранения и съседния пръст. Ако не сте уверени в способностите си или нараняването е твърде сериозно, по-добре е да изчакате лекарите.
  • Поставете крака си така, че да не докосва пода или предметите, не носете обувки.
  • Идеално положение: опирайте крака си на петата в повдигнато положение на крака - например върху възглавница. Така кръвта няма да се втурне към стъпалото, подуването постепенно ще отшуми и болката ще намалее..
  • Лицето трябва да бъде отведено в спешното отделение или болницата.

Не се препоръчва лечение на фрактурата самостоятелно!

Диагностика

Деформацията на фалангата се открива лесно по време на външен преглед на стъпалото. Невъзможно е да се открият други видове пукнатини и счупвания без помощта на технически средства. Пациентът трябва да види травматолог или хирург, който ще определи точния вид нараняване и неговата давност.

За да се изясни вида фрактура на пръста на крака, жертвата ще трябва да направи рентгенова снимка на стъпалото в две проекции. След получаване на надеждни резултати от изследването, лекарят ще определи вида на фрактурата и ще предпише лечение.

лечение

След получаване на данните от изследването и външен преглед се предписва лечение. Методът и схемата на лечение се избират индивидуално, в зависимост от вида на фрактурата, нейната локализация.

Гипсова отливка

Необходимо е обездвижване на мазилка, за да се поддържа неподвижността на фалангата. Гипсовата отливка се нанася не само върху счупения пръст, но и върху целия крак. Превръзка фиксира горната част на стъпалото, за да образува „обувка“. такава превръзка осигурява бързо оздравяване и заздравяване на костите. В някои случаи не се изисква мазилка.

Например, ако се намери пукнатина, която може да заздравее самостоятелно, без никакво лечение. Или кракът претърпя операция без фрактура.

Основният недостатък на гипса е загуба на форма при намокряне, хипотермия през зимата. Всички тези фактори забавят растежа на калус.

Продължителността на отливката на мазилката зависи от тежестта на фрактурата, нейния тип и наличието на усложнения. При затворена неусложнена фрактура мазилката се прилага за 2-3 седмици. Пълното сливане на костите става месец след получаване на щети.

Ако фрактурата на пръста е била с многобройни фрагменти, с изместване, тогава обездвижването на мазилката продължава месец, а пълното сливане и възстановяване настъпва след 2 месеца.

При открити фрактури се изисква открито намаляване на костите, така че човек ще бъде измазан за около 8 седмици, а окончателното възстановяване ще настъпи след два месеца и половина.

Възстановяването се забавя, ако възникнат усложнения. Например, остеомиелит. Пациентът ще трябва да се подложи на операция, след която възстановяването ще отнеме още 30 дни. Това е само ако остеомиелитът е напълно елиминиран.

Друго усложнение може да бъде неправилно сливане на костите. За това костите са "счупени" и фалангата се формира отново. След такова намаление възстановяването ще отнеме още 3-4 седмици..

Възможно ли е да се разхождате "в актьорски състав"?

През целия период на лечение пациентът трябва да ходи на патерици или да използва пръчица.

Въз основа на резултатите от флуороскопия, оценка на състоянието на костите на стъпалото, лекарят решава дали е възможно да се разчита на счупен крайник или не.

Оперативни методи

Операцията е необходима в следните случаи:

  • отворена фрактура;
  • мулти-сплит фрактура;
  • затворен с офсет;
  • остеомиелит;
  • неправилно сливане на фрагменти.

Използват се следните терапевтични методи:

Скелетна тяга - Извършете, ако не е възможно да се направи затворено намаление. Под локална анестезия найлонови нишки се преминават през кожни и костни фрагменти, които издърпват фрагментите в правилното положение. Краищата на нишките образуват пръстен, който се държи от куката за мазилка. В това състояние пациентът остава 3 седмици, след което нишките се отстраняват и мазилката се нанася отново, още три седмици.

Отворено намаляване - Това е цялостна операция, по време на която костите и отломките са свързани с винтове и винтове, плочи, игли за плетене, тел. След операцията пациентът ходи в актьорски състав още 4 седмици..

Затворено намаляване в една стъпка - Използва се за фрактури на пръстите без изместване на нокътната фаланга. Това е преместване на костите в естественото им положение, преди нараняването. Извършва се под упойка, тъй като процедурата е болезнена. Често е възможно успешно да се коригират костите само от трети път. За редукция се използват тягови устройства. След операцията се проверява положението и подвижността на костите, ако всичко е наред, стъпалото се обездвижва с шина до пълно възстановяване.

Подвижна лента за глава


Полимерна превръзка се използва за фрактури на палеца, средата, пръста или малкия пръст. Той фиксира пръста в неподвижно състояние и не пречи на ежедневието. Особено превръзката с гипс е незаменима при фрактура на малкия пръст, когато няма смисъл да се прикрепя лейкопласт върху целия крак.

Превръзката не ограничава човека в движение и предпазва фалангата от външни влияния.

Лекарствена терапия

Има три вида лекарства, използвани за лечение на фрактури:

  • противовъзпалително;
  • обезболяващи;
  • хондопротективни.

Те се приемат вътрешно и локално, върху болезнената област..

Действието на лекарствата осигурява:

  • стимулиране на процесите на възстановяване на увредените тъкани;
  • подобряване на метаболизма на солта в костите (калций-фосфор);
  • попълване на недостиг на калций;
  • елиминиране на възпалението.

На пациента се предписват: Хондроитин, Терафлекс, Калцемин, Витамин D3, Калциев глюконат, Низ, Нурофен, Дексалгин.
За локално действие върху възпалената зона: Traumeel-gel, Nise-gel, Voltaren.

Гелът се прилага три пъти на ден.

Лечение в зависимост от вида на фрактурата

Пределна фрактура на първата фаланга на палеца

Възниква в резултат на силен удар на крака срещу тъп предмет.

  • нокътът се почиства от кръвни съсиреци;
  • фиксирайте останките;
  • прикрепете счупения пръст към съседната фаланга;
  • премахнете нокътя (ако е голям кръвоизлив).

Намесена фрактура.

  • скелетно сцепление;
  • намаляване (ако са изместени няколко фаланга);
  • мазилка "обувка" за 4 седмици.

Множествена фрактура.

Ако няколко пръста са счупени наведнъж, тогава нанесете гипсова плоча и шина.

Компресионна фрактура на палеца.

Предвижда се обездвижване на ставата с игли, нанасяне на мазилка за 4-8 седмици.

Фрактура на предните фаланги без изместване.

Измазването е необходимо за 2-3 седмици.

Отворена фрактура.

  • дезинфекция на раната;
  • ваксинация срещу тетанус;
  • намаляване на костните фрагменти;
  • гипсова отливка.

Затворена фрактура с изместване.

Всички костни фрагменти се препозиционират и стъпалото е хвърлено.

възстановяване

Периодът на рехабилитация трае до два месеца. За целия период пациентът трябва да спазва ограниченията за натоварвания и движения, да избягва дълги разходки, спорт.

Препоръки през периода на възстановяване:

  • изключете от диетата храни, които измиват калция от тялото (кафе, газирани и алкохолни напитки);
  • яжте храни, богати на калций (риба, извара, яйца, зеленчуци);

Посетете кабинета за физиотерапия:

  • UHF лампи - за ускоряване на регенеративните процеси, метаболизма - до 15 сесии;
  • Содни и солни бани - за премахване на калус след гипс - до 15 процедури;
  • Приложения с озокерит или гореща сол - за подобряване на кръвообращението;
  • Терапевтични упражнения за всички пръсти, с изключение на счупения - за профилактика на контрактурата - до 20 урока;
  • Механична терапия (след леене на мазилка) - за възстановяване на подвижността на фалангата - 30 минути на ден, 25 сесии.

Усложнения

Нежеланите резултати от дори леки фрактури се получават при ненавременна помощ, когато пациентът пренебрегне травмата (когато човекът не е знаел за фрактурата или просто е оставил всичко да минава сам).

Последици от продължително неразтопяване или неправилно сливане:

  • Образуване на хематом;
  • Деформация на пръста с нарушена подвижност;
  • Появата на калус;
  • Деформация на ставите, тяхната неподвижност, анкилоза - неправилно сливане на костни фрагменти в един фрагмент;
  • Остеомиелит, сепсис - след недостатъчна дезинфекция на рани;
  • Фалшиви стави, подвижност на отломки от фаланга.

Гангрената е опасна последица, при която тъканите умират поради липса на кръвообращение, в резултат на неправилно сливане.

Всички тези фактори забавят условията на рехабилитация на човек, като единственият изход е унищожаването на неправилно слети фрагменти и тяхното ново препозициониране. При остеомиелит, сепсис и гангрена - терапията се изгражда индивидуално, в зависимост от състоянието на човека.

прогнози

С навременното започване на лечение прогнозата за възстановяване и рехабилитация е благоприятна.

Ако пациентът се самолекува и не се обърне към лекар, честата фрактура на пръста може да доведе до увреждане.

Счупен пръст

Счупване на пръста на крака, счупен пръст, признаци на фрактура, симптоми на фрактура на пръста

Никой не е безопасен от счупвания, особено често те се появяват на пръстите на краката. Те могат да се получат дори когато кракът удари мебелите и още повече, когато падне. Счупен пръст изисква първа помощ и консултация със специалист. Без подходящо лечение са възможни усложнения под формата на погрешна адхезия, гангрена и други патологии..

счупен пръст

Анатомия на стъпалото

Структурата на стъпалото се състои от три работни части: кости, връзки, мускули. Стъпалото, също като крака, помага при движение. Основите на скелета на стъпалото са разделени на три вида: пръсти, метатарзус и тарзус. Ходилото включва фаланги на пръстите на краката, палецът съдържа две фаланги, а останалите четири пръста съдържат три.

Ако говорим за скелета на стъпалото, могат да се разграничат следните кости: калканеус, скафоид, овен, кубоид, първа, втора и трета клиновидна, пета и първа метатарзална, фаланг на ноктите и сесамоидни кости. Именно пръстите се чупят най-често, обаче, увредената зона може да не се ограничава само до тях. Следователно, травматологът трябва да проведе необходимите изследвания, така че да може да се определи кои области на крака изискват лечение..

Причини за счупване

Причините за счупен пръст могат да бъдат различни: скачане от голяма височина, силен удар. Все още има няколко причини, които могат да доведат до фрактура, а те са различни заболявания. Например костна туберкулоза, метастази, остеопороза, защото те стават крехки кости от липса на калций.

Неудобните обувки могат да причинят счупване на пръста на крака, тъй като причиняват усукване на стъпалото. Палецът е най-често ранен, защото цялото основно натоварване при ходене е върху него. Никога не можете да се застраховате срещу злополуки, нещо може да падне на крака ви, както на работа, така и у дома. Ето защо, когато човек е на работа, си струва да носи затворени и безопасни обувки. Дори в автобуса по време на пик, когато има много голяма тълпа от хора, може да възникне такава контузия. Има дори възможност да получите счупен малък пръст, като ударите мебели, ъгъл.

Симптоми на фрактура

Характерните симптоми на фрактура на пръста на краката не са трудни за установяване, но за точна диагноза е необходима рентгенова снимка..

Силно усещане за болка, когато пациентът докосне мястото на нараняване, болката се засилва.

Човек не може да се движи независимо и дори не е в състояние да се облегне на крака си.

Пръстът започва да набъбва и нараства в размер.

Възможно е да има промени във формата на пръста, кривина, неподвижност.

На мястото на нараняването ще има синя кожа, но кракът може да изглежда нормално.

Възможно е да има хематом в областта на нокътя или пръста.

Погрешно положение на пръстите на краката.

При отворена фрактура може да се вижда кост.

Всичко зависи от това кой пръст е повреден, например, ако втората, третата и четвъртата фаланга са ранени, болката не е силна. Пациентът може дори да не осъзнае, че има счупен пръст. Но палецът има ярки симптоми, това е всичко, защото е пряко свързано с ходилото. Следователно подобно нараняване ще се лекува по-трудно и по-дълго..

Видове фрактури на пръстите на краката

Всяка фрактура на стъпалото е нарушение на целостта на костите и крайниците могат да бъдат изложени на голям риск. Има различни видове това нараняване и тяхното определение е включено в задачата на травматолога.

отворена - нарушението се случва в меките тъкани и част от костта може да се види през кожата;

затворена - меката тъкан остава непокътната;

с изместване - възниква изместване на костите, може да има прищипване на кръвоносни съдове и нерви;

омесена - костта се разпада не на две части, а на няколко.

Затворена и отворена фрактура на пръста на крака

Открита фрактура е, когато се образува рана и се вижда част от костта от пръста. Фрактура на затворен пръст - когато костта е повредена, но не и кожата.

Независимо от вида на патологията, ще се изисква професионално лечение. Най-опасното е открито счупване на пръста на крака, защото с него има по-висок риск от усложнения.

Фрактура на 1, 2, 3 пръста

Всеки пръст може да бъде ранен, въпреки че най-често страда палецът. Заедно с него може да страдат и вторият и третият, както и отворени рани. Ситуацията е трудна, когато фалангите са разпокъсани.

При първа помощ раненият пръст трябва да се обездвижи, като го поставите върху шина. За да направите това, можете да вземете дървена пръчка, след което внимателно обвийте повредената зона с превръзка. Независимо дали са засегнати 1, 2 или 3 пръста, може да се наложи премахването на болезнения шок с нимезулид или ибупрофен. При затворена фрактура може да се приложи лед за намаляване на подуването..

фрактура на пръста на крака, първа помощ

Фрактура на 4,5 пръста

Малкият пръст се счита за най-крехкия пръст, така че често се счупва дори когато удря мебели. Заедно с него може да пострада и четвъртият.

След нараняване не докосвайте пръста си и не поставяйте обувките си. Ще трябва да видите лекар. Обърнете внимание, че това е четвъртият пръст, който лекува най-бързо, това може да отнеме около две седмици..

Как да разкажа счупен пръст от синина?

Важно е да сте наясно със симптомите и признаците на фрактура на пръста на крака, за да избегнете объркване със синина. Трябва да обърнете внимание на интензивността на болката и на колко чувствителността се губи. Основният симптом, който показва фрактура, е интензивна болка. Тежестта на този симптом се дължи на тежестта на увреждане на тъканите и костите..

Много е важно да се обърне внимание на тежестта на синдрома на болката. Отначало може да бъде трудно да се определи дали фрактурата на пръста на крака се дължи на острата болка и нежност, която също се случва с изместване и навяхване..

На следващо място, трябва да насочите вниманието си към наличието на симптоми като подуване, подуване или синини. При счупване на пръста се появява остра болка, след това върху увредената зона се образува изразено подуване или хематом. Това е естественият отговор на организма при нараняване. След фрактура в организма се активират медиатори на възпалителния процес, в резултат на което се появява подуване на фона на отделянето на течност в тъканта.

Често, заедно с подуване, се появява хематом. Образува се на фона на подуването на малки съдове, които обграждат мястото на нараняване. Те също могат да се спукат поради повишено налягане на течността..

Отначало може да бъде трудно да се определи дали пръстът е счупен, дори ако човекът може да го размахва. Но след като жертвата движи пръста си, подуването и хематомът се увеличават по размер. Също така подуването и синините могат да се разпространят в съседни пръсти. Обикновено тези симптоми и признаци на счупен пръст се появяват 5 минути след нараняването и появата на болка. При навяхване или натъртване може да се появи и подуване без синини.

След това трябва да видите дали има деформация на пръста, колко свободно може да се движи. Деформацията обикновено се проявява като изпъкналост или кривина на пръста. Ако е извита, този симптом показва наличието на фрактура. Често пъти, ако се счупи пръст, може да им бъде много трудно да се движат, защото връзката между фалангите е прекъсната. В същото време болката и подуването са толкова силни, че е почти невъзможно да се движи пръст.

Кой лекар да се свържете?

Ако има подозрение, че е настъпила фрактура, трябва да се свържете с най-близкото отделение за спешна помощ. Не винаги е възможно да се определи независимо дали има фрактура и колко е сериозна. Това може да направи само квалифициран специалист. Освен това може да се наложи операция..

За помощ е необходимо да се свържете с лекар, ако имате такива признаци:

· Синдром на интензивна болка;

Синини или хематом;

Ако нараняването се е случило при дете, насочването към лекаря е задължително, тъй като в противен случай могат да възникнат определени усложнения. Ако не е налице професионално лечение, пръстът може да загуби подвижност..

Класификация на фрактури на пръстите

Според видовете могат да бъдат разграничени следните видове фрактури на пръстите:

1. Стабилен. При такова нараняване костта не се движи от обичайното си положение. Този тип фрактура се нарича още и безпристрастен..

2. Нестабилен тип фрактура. Това е всяка фрактура, след която костните фрагменти не се допират един до друг, докато са изместени от обичайното си положение.

3. Отворете. Това е вид фрактура, при която костните фрагменти са изместени, фрагментът може да изпъкне през кожата. Това увреждане на костта е много сериозно, а тъканта около костта също е ранена. При такова нараняване е много важно навреме да се свържете със специалисти, които ще окажат квалифицирана помощ..

4. Разпръснати. След такова нараняване костта се разделя на няколко фрагмента, множество фрагменти и меки тъкани са повредени. Този вид нараняване допълва изразения синдром на болка, неподвижност на целия крайник.

Не трябва произволно да си поставяте диагнозата, трябва да отидете до кабинета на лекаря. По време на прегледа лекарят ще разпознае симптомите и ще провери къде болката е най-изразена.

Струва си да направите снимка, това ще даде възможност да разберете къде е нараняването на пациента. Най-добре е да не се бавите с пътуване до специалист, за да няма усложнения.

Първа помощ при счупен пръст

Ако човек счупи пръст на крака, първата стъпка е да притъпи болката и да облекчи подуването, което така или иначе се появява. За да облекчите болката, трябва да повдигнете крака, така че притокът на кръв да се върне обратно. Тя трябва да се фиксира неподвижно с пръчки и превръзка..

Ще ви трябва лед, трябва да го приложите върху възпаленото място, този метод ще помогне за намаляване на болката. Но не го дръжте на студено повече от петнадесет минути..

Препоръчително е да завиете леда в кърпа, за да не измръзнете.

Обездвижването

Когато се получи фрактура на пръста на краката, обездвижването се предписва само ако костните фрагменти са били изместени. В други случаи процедурата не трябва да се използва, може да доведе до силна болка. Имобилизацията може да се използва за защита на пострадалия крак заедно със стъпалото, но повдигането на крака над вас често помага..

Но ако се случи, че обездвижването е необходимо, можете да го извършите с импровизирани средства. Палецът се фиксира към шината с помощта на обикновена превръзка.

Трябва ли да се обадя на линейка?

По-добре е да се обадите на линейка, те винаги имат, отколкото да намалите болката и да обездвижите мястото на счупване. Те могат да предоставят спешна помощ и тогава пациентът ще бъде под наблюдението на лекарите. Спешното посещение при лекари ще предотврати възможни усложнения.

Не забравяйте да предпишете обезболяващи за счупен пръст. Болката е не само неприятна за пациента, но и има тенденция да влоши възпалителния процес в човешкото тяло.

Лекарства като ибуфен, аналгин, немесил, кетанов намаляват отока и болката.

Най-добре е да приемате тези лекарства веднага след фрактурата. Не трябва да очаквате положителен ефект веднага, трябва да дадете време за действие. Не приемайте голям брой лекарства наведнъж, това може да доведе до предозиране.

Усложнения и последствия

Случва се човек да не потърси помощ от лекар, като сбърка фрактура за безобидно нараняване, което причинява усложнения. Ако фрактурата не зарасне правилно, това може да доведе до огромен брой проблеми. Възможно е да има промени в походката и проблемите с гърба. За да се отървете от такива последствия по-късно, ще трябва да преминете бавен курс на лечение..

Ако не бъде осигурена правилната терапия, могат да възникнат следните усложнения:

Появата на калус поради неправилна адхезия, което ще ви направи неудобно да ходите.

Появата на нова фиксирана става на мястото на фрактурата, такава патология променя походката.

Неправилно сливане на фрагменти, ако фрактурата е била на две места на пръста. Те се превръщат в една твърда кост и това остава на пациента за цял живот..

Сериозно последствие от неправилно заздравяване - гангрена.

Настъпва спиране на кръвообращението и започва смъртта на тъканите. Ако не започнете лечението навреме, тогава може да се ампутира не само пръста, но и целия крак.

За да предотвратите негативните последици, трябва да видите лекар, ако си счупите пръст на крака и не чакате. В никакъв случай не трябва да чакате, докато всичко изчезне от само себе си..

лечение

Ефективността на лечението ще зависи от това кога човекът потърси помощта на специалист. При отворена фрактура счупената кост се фиксира с мазилка. Ако има много парчета, определено ще са необходими игли.

Лекарят трябва да ваксинира срещу открита фрактура, за да няма инфекция от тетанус. Струва си да използвате антибиотици и противовъзпалителни средства. Мазилката се носи до седем седмици.

Гипсова отливка за счупен пръст

Лекарят фиксира отливката, за да предотврати движението в глезенната става. След като изминат 5 дни след монтажа на мазилката, трябва да отидете на среща при специалист и да направите още една рентгенова снимка. След няколко седмици пръстът заздравява и мазилката се отстранява.

Кой лекар да се свържете

Този тип фрактура се справя с травматолог, можете да се свържете и с травматологичен център.

Имам ли нужда от операция?

Необходима е операция за фрактура на пръста, когато се изисква събиране на фаланги от малки части. В тази процедура се използват игли за плетене или специални чинии..

Рехабилитацията включва масаж, физиотерапевтични процедури. Носенето на актьорски състав не е напълно приятно, но е необходимо за правилното сливане на фрактурата върху пръста. Ако се получи неправилно сливане, тогава в бъдеще пациентът ще има големи проблеми с движението..

Препоръчва се да ходите по-малко и да носите удобни обувки по време на рехабилитация, защото мускулите стават нееластични от бездействието. Необходимо е да поставите възглавница под крака, когато почивате, в първите дни можете да правите компреси от лед, за да намалите подуването и болката. Пациентът трябва да консумира повече витамини, плодове, зеленчуци, извара, сирене през този период. Забранено е да се пие кафе, той отделя калция от тялото.

Гривна на пръстите на краката за фрактура на пръста

Ако фрактурата е на нивото на фалангите на ноктите, фиксирането става с превръзка. С няколко слоя мазилка пръстът е прикрепен към съседната, такава превръзка не е подходяща за фрактура на средната фаланга.

Колко дълго лекува фрактура

Обикновено изцелението става средно 1-1,5 месеца, всичко зависи от сложността на нараняването на пръста. Много зависи от състоянието на пациента и от това коя зона е била повредена. Например, четвъртият пръст може да премине за две седмици..

Ако има усложнения или е имало сериозна фрактура, тогава периодът на възстановяване може да отнеме до два месеца.

Обувки на счупени пръсти

Когато има фрактура на палеца или човек преминава през рехабилитационен период, той трябва да се грижи за удобните обувки. Трябва да го носите не само у дома, но и извън него. Високата пета не е позволена, защото това поставя голям стрес върху пръстите на краката. В резултат на това може да се появи кривина или калус..

Правилното решение е да закупите ортопедични стелки. Те помагат за подобряване на притока на кръв, както и дават на крака правилната физиологична позиция..

Хирургично лечение на фрактура

Лечението на фрактура на пръста включва прилагане на превръзка върху увредената фаланга и прилежащата фаланга. В случай на деформация или изместване може да се извърши редукция. В някои случаи е необходимо да се извърши фиксация, например, ако има фрактура, при която има изразено изместване или деформация. Ако е имало фрактура на пръста на крака, човек трябва да изключи движението, не се опирайте на крайник. Също така изисква обувки с твърда подметка.

Ако фрактурата се случи без изместване или с леко изместване, пациентът се нуждае от леене на мазилка за няколко седмици. Ако е настъпило изместване, е необходимо да се осигури пълно възстановяване на двигателната функция в ставата. В този случай е необходимо да се извърши хирургично лечение - процедурата се нарича остеосинтеза. Тя включва фиксирането на костни фрагменти. Благодарение на тази процедура е възможно да се предотврати образуването на контрактура и анкилоза..

Ако се получи фрактура, при която фрагментите са се изместили, ще трябва да ги фиксирате с игли, плочи, винтове. Два до три дни след такава хирургична интервенция е необходимо да започнете да развивате ставата..

Необходимо е хирургично лечение в следните ситуации:

· Усложнена фрактура;

· Нестабилен тип нараняване;

Необходимостта от правилно сливане на костните структури.

Необходимо е хирургично лечение, за да се лекува правилно костта, да се гарантира, че тя расте заедно, а също и ако е необходимо да се върне костта в необходимото положение. Операцията се използва, ако традиционните методи за фиксиране и терапия не доведат до желания резултат.

превръзка

Фрактурите се лекуват с превръзка. Този метод се използва от спортни лекари, физиотерапевти, ортопеди, хиропрактици.

Превръзката може лесно да си сложите у дома. Освен това подобно лекарство е добра съвместна подкрепа и защита, помага да се приведе в съответствие. Такава превръзка се прилага върху увредената фаланга и прилежащата - тази опция е най-честа при повечето наранявания. Ако повече от един пръст е ранен, се препоръчва да се приложи мазилка, носете специални обувки за компресия.

Превръзката няма да работи, ако има нарушение в кръвообращението. Превръзката не трябва да бъде прекалено стегната. За да предотвратите появата на мехур, за да премахнете триенето, се препоръчва да поставите клапа между превръзка или марля. След водни процедури е необходимо да смените превръзката.

пластир за пръсти

Физиотерапия

В случай на счупен пръст, ще е необходима физиотерапия, за да може кракът да заздравее по-бързо. Веднага след като мазилката се нанесе, ще бъде възможно да се проведе УВЧ, магнитотерапия и амплипулсна терапия. За целта ще трябва да посетите болницата в определените дни..

На втория етап, когато се извършва образуването на първичен калус, трябва да се извърши и UHF, както и ултравиолетово облъчване и интерференционни токове..

На третия етап мазилката вече се отстранява и сега е важно да се възстанови по-бързо. Променливи токове, лазер и ултразвук ще бъдат полезни. По принцип рехабилитацията е бърза, точното време зависи от тежестта на фрактурата.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията след фрактура с неправилно лечение са тежък оток, появата на пулсираща болка и гноен секрет. Друго опасно последствие е тъканната смърт поради нарушено кръвообращение. Други последствия включват:

· Увреждане на кръвоносните съдове;

Също така с фрактура може да започне развитието на бактериална инфекция..

Как да забележим счупен пръст: основните признаци и симптоми на нараняване

На фона на всички други наранявания на костите, фрактура на пръста на крака често и неоправдано се счита за доста проста и безобидна. Според статистиката на травматолозите този вид нараняване представлява 3 до 5% от всички фрактури на долните крайници. При липса на навременна диагноза и правилно лечение подобна фрактура може да доведе до инвалидност..

Анатомия на стъпалото

Човешкото стъпало се състои от 26 кости, разделени на три секции:

  • Фаланги на пръстите ‒14 кости;
  • Предусна - 7 кости съставляват гърба, който се свързва с подбедрицата;
  • Метатарзални кости - 5 кости съставляват средната част, образуват еластична арка.

Освен това много хора все още имат две сесамоидни кости..

Тарсалният разрез е кубоиден, клиновиден, скафоиден, както и най-големите кости на секцията - талусът и петата.

Калканеусът е най-голямата кост в гърба. Поема максимално натоварване, регулира баланса и външното налягане, като разпределя теглото. Костта е закотвена от много лигаменти, включително ахилесовото сухожилие и включва шест артикулации.

Талусът, най-високият, свързва стъпалото и подбедрицата. Той има пет хрущялни стави, но няма прикрепени мускули. Благодарение на тази кост се образува ъгъл на въртене от почти 90 градуса, което позволява на човек да повдигне и спусне стъпалото.

Успоредно с талуса, скафоидът е разположен и образува стъпката на стъпалото. Твърдо свързан от сухожилията с трите сфеноидни и кубоидни кости, което води до заседнала става.

Някои хора имат няколко допълнителни кости, които причиняват много проблеми в живота на човек. Например, допълнителна навикуларна кост (1 на 10 души) често е причина за триене на обувки поради твърде високото покачване на стъпалото. В други случаи триъгълната кост в задния процес на талуса причинява дискомфорт. За такива хора е проблематично да стоят "на пръстите на краката" поради факта, че допълнителната кост натиска силно върху петата.

Метатарзалната област е комбинация от пет малки тръбни кости. Първият метатарзус е най-дебел и силен, вторият е най-дългият от петте. Целият отдел е отговорен за пълноценното функциониране на пръстите и местоположението на арката.

Телата на костите са подобни на пирамида, а на главите предните краища са заоблени. Съставните повърхности, разположени на тези глави, са свързани с долните фаланги на пръстите, а ставите в основата на костта са закрепени към предния тарзус. Проксималните части на костите са свързани с елементите на задния крак.

Честа причина за повечето халюкс валгус е неправилното функциониране на първия метатарус. Солевите отлагания много често се образуват върху главата на тази кост..

Фалангите на пръстите са 14 кости, които осигуряват на човек правилно ходене. Костта на всеки пръст се състои от три фаланги, с изключение на палеца: има само две тръбни кости. Всички костни елементи са свързани с ходилото чрез ставните повърхности на проксималните фаланги. На малките пръсти втората и третата фаланга често растат заедно, което по никакъв начин не се отразява на цялостната функционалност.

В допълнение към костите, ставите и връзките, пълноценна структура на глезена се осигурява от функциониращи нервни влакна, кръвоносни съдове и мускули.

Мускулите на стъпалото са отговорни за удължаването на четирите малки пръста, с изключение на големия и представляват гръбната група. На подметката на стъпалото има допълнителни малки мускули, които осигуряват пълна флексия, абдукция и аддукция на пръстите на краката.

Лигаментен апарат

Всички стави в своята съвкупност осигуряват необходимата подвижност на стъпалото.

  • Tarsometatarsal - малки стави с плоска специфична форма с ограничена подвижност. Оформете солидна основа на стъпалото благодарение на множеството връзки в тарзалната кост.
  • Interphalangeal - странично закрепен от лигаменти, в резултат на което ставата е неподвижна.
  • Подребрието е доста неактивна става в задната част на краката. Служи като арката на талуса и калканеуса.
  • Метатарзофалангеален - заседнала става със сферична обтечена форма, която е отговорна за флексията и удължаването на пръстите.
  • Talocalcaneonavicular е универсална става от три кости със специфична ос на въртене. Ротационните движения около оста се извършват навътре и навън.
  • Глезенът е най-голямата става, която свързва три кости наведнъж. Под формата на блок, оформен от талуса и пищяла. Самата става е прикрепена към хрущяла, а връзките са разположени по краищата. Всяко въртеливо движение на стъпалото е възможно поради подвижността на тази става. Поема целия основен товар.

Такава сложна структура на стъпалото му позволява да изпълнява три основни функции: опора, балансиране и пружина.

Поддържаща функция - поради способността да се съпротивлява и предотвратява вертикални натоварвания. Докато ходите, той се превръща в джогинг функция - най-трудната поради комбинацията от пружина и баланс. В случай на поддържаща дисфункция, лицето изпитва силна болка, докато скача или бяга.

Балансираща функция - регулира положението на тялото по време на движение. Ако стъпалото е в анатомичната норма, той е в състояние да се разпростре, покривайки долната повърхност. Така човек възприема зоната, където поставя крака си.

Листови пружини - изглажда треперенето по време на ходене, бягане или скачане. Ако арката (повдигането) е на ниско ниво, това провокира заболявания както на краката, така и на гръбначния стълб. В някои случаи дори вътрешните органи могат да бъдат редовно наранявани..

Причини за счупване

В повечето случаи са засегнати големият и малкият пръст. Причините за това могат да бъдат много различни. Фалангата на пръста е счупена в резултат на:

  • Скок от голяма височина;
  • Компресия на стъпалото;
  • Силно въздействие върху ъгъла на мебелите или камъните;
  • Крак удари под колело на колелото;
  • По време на екстремни спортове;
  • Работна травма;
  • Остеопороза, туберкулоза на костите.

Честото усукване и падане от носенето на неудобни обувки е друга често срещана причина за фрактури на пръстите на краката..

Признаци на фрактура

Симптомите на фрактура на пръста на крака се различават в степента на нараняване и неговата ясно изразена локализация. Например, при фрактура на палеца жертвата изпитва силна болка и може дори да не знае за пукнатина във фалангата на малкия пръст, а костта впоследствие ще заздравее без мазилка и фиксиране на пострадалия пръст.

Чести симптоми на фрактури на пръстите на краката:

  • Възпалителен процес: тъканен оток и зачервяване, локално повишаване на температурата;
  • Остра или умерена болка в наранявания пръст по време на всяко движение или докосване;
  • Неестествено положение на фалангата на счупен пръст;
  • Ограничена подвижност или пълна неподвижност на ранения пръст, невъзможността дори да се облегне на крака;
  • На мястото на нараняване - хематом или локално синьо обезцветяване на кожата до тъмно лилав оттенък;
  • Патологична подвижност на пръста;
  • Пулсация на мястото на фрактурата;
  • Симптом на Якобсон - при палпиране на главата на метатарзалната кост болката става по-забележима;
  • Кожа, разкъсана от костни фрагменти в отворен тип фрактура.

Ако от момента на нараняването е минало малко време, по време на палпация на пострадалия пръст се появява крепитация на кост (трошене) поради триенето на костни фрагменти един към друг. Всички счупвания на пръстите на краката често са свързани с увреждане на сухожилията и връзките или с дислокации на междуфаланговата става.

Как да кажа фрактура от натъртване

Възможно е независимо разпознаване на фрактура и натъртване по три категории признаци: двигателна активност, естеството и интензивността на болката, както и цвета на кожата на пръста и в областта на нараняване.

С обикновена синина:

  • След нараняването жертвата изпитва силна болка. В същото време той постепенно избледнява до болка и след това най-накрая отминава самостоятелно или благодарение на минимална намеса под формата на прилагане на успокояващ гел или студен компрес.
  • Почти невъзможно е да се движи пръст заради болката, но само през първия час след нараняването. С течение на времето интензивността на болката намалява и стъпалото възстановява пълната двигателна активност..
  • Цветът на кожата на натъртвания пръст варира от наситено розово до яркочервено или лилаво. Подуване на мястото на нараняване може да се появи само на следващия ден.

Как да разпознаем счупен пръст?

  • Болката в пръста на крака е остра и изразена, тя може да се разпространи в целия крак или в най-близката област. Тя не отшумява с времето, с палпация само става по-силна.
  • Пръстът е деформиран и в неестествено положение.
  • Признаци за фрактура на голям пръст на крака са, че жертвата усеща пулсация и спукване в него.
  • Движенията на пръстите не са възможни. Опитите да се изправите напълно на стъпалото са придружени от остра болка. За да облекчи максимално болката, човек е принуден да го задържи в определено положение..
  • На мястото на фрактурата кожата моментално придобива синкав оттенък с различна интензивност. В рамките на първите няколко минути се появяват подуване и хематом. Най-често кръвоизливът се появява под нокътя..

Кой лекар да се свържете

При съмнение или действително счупване на пръста на крака е необходимо да се свържете с травматолог, хирург или лекуващ терапевт, който се отнася до тесен специалист, ако има всички причини за това..

класификация

Класификацията на фрактурите е доста обширна. В същото време само няколко категории имат значително клинично значение..

Поради нарушаването на целостта на фалангата, фрактурите са травматични (поради травма) и патологични (поради намалена здравина на костната тъкан).

Според местоположението на фрактурата се разграничават фрактурите на главната, средната и нокътната фаланга. В допълнение, те могат да бъдат комбинирани.

По броя на костните фрагменти фрактурите са:

  • Едно и двулицево - нараняването е станало на фона на удар с тъп предмет;
  • Без разтърсване - повреди са възникнали в резултат на претоварване на фалангата: най-често при падане върху пръст;
  • Многолицеви - счупването е причинено от удар с тъп предмет с неравна повърхност.

Класификацията на фрактурите разделя фрактурите на напречни, надлъжни, коси, спирални, S- и Т-образни.

Според наличието или липсата на увреждане от фрагменти от кожата, има отворени и затворени. Такива наранявания от своя страна се разделят на фрактури със и без изместване. Отворена фрактура се счита за изместена фрактура поради факта, че увреждането на кожата без наличието на остри фрагменти е просто невъзможно.

Разрушаването на изместване допълнително се разделя на категории:

  • Ъглово изместване;
  • Надлъжно разминаване на фрагменти;
  • Надлъжен вход;
  • Фрагмент клин.

Ъгловите измествания най-често се появяват при деца поради по-мекия периост. В резултат на това костта може да бъде повредена само от едната страна. Поради задържането на периоста, другата страна не е засегната. Костните фрагменти се изместват в обратна посока на счупването.

Фрактурите с дивергенция на фрагменти от фалангата не са много чести, тъй като такова нараняване може да възникне с патологично увреждане на лигаментите и мускулите при човек. В същото време фрактура с влизане е често срещано явление. По време на фрактурата еластичните мускули и околните тъкани са прекалено затегнати и изместват фрагментите. Пръстът изглежда по-къс от естествения си размер.

Фрактурите с клиниране представляват почти ⅓ от всички фрактури на пръстите на краката. Това се дължи на факта, че посоката на външната сила върху пръста съвпада с оста му, а ставите на съседните фаланги поемат целия товар. Хрущялната деформация се появява заедно с подколенните пукнатини. Този вид нараняване често се бърка със затворена фрактура без изместване..

Първа помощ

Основната, първа помощ за фрактура е облекчаване на болката, дезинфекция на раната, ако има такава, и здраво фиксиране на стъпалото. В тази връзка жертвата се нуждае от:

  1. Вземете аналгетик.
  2. Добре е да обработвате краищата на раната с някакъв антисептик.
  3. Обездвижвайте счупения пръст с памучна подложка между ранения и прилежащия пръст. Но ако костта е значително деформирана, тя трябва да бъде поверена на професионален лекар..
  4. Поставете засегнатия крак в положение, в което пръстът няма да влезе в контакт с околните предмети и приложете студен компрес. Най-добрият вариант в този случай е с основен акцент върху петата, така че пръстите на краката да не изпитват и най-малък стрес. Кракът може да се държи и в повдигнато положение. Това ще помогне на изтичането на кръв от увредената зона, което предотвратява образуването на обширен оток и намалява силната болка..

След предоставянето на такава първа помощ на човек, във всеки случай е необходимо да се свържете с спешното отделение или най-близката клиника. Силно не се препоръчва да лекувате фрактура на пръстите на краката самостоятелно у дома..

Диагностика

Деформацията е лесна за визуализиране със счупена фаланга на палеца. В други случаи незначителните счупвания и пукнатини не могат да бъдат определени независимо. Пострадалият се нуждае от професионален преглед от травматолог, по време на който специалистът ще изясни давността и първопричината за нараняването, а също така ще предпише рентген. За да се идентифицира възможно най-точно локализацията на пукнатина или разцепване, снимката се прави в две проекции. Въз основа на резултатите му се определя видът на фрактурата, предписват се нейната тежест и възможности за лечение..

Методи за лечение

След подробна диагноза и определяне на естеството на нараняването се избира подходящо лечение. Един или друг метод за корекция винаги зависи от тежестта на фрактурата.

Имобилизация на мазилка

Чрез прилагане на мазилка в случай на счупване е необходимо да се обездвижи не само самия счупен пръст, но и стъпалото като цяло. Следователно превръзката допълнително покрива долните две трети от подбедрицата според принципа „обувка“. Но в някои случаи мазилката не се прилага. Това се отнася за самолекуващи пукнатини и първите дни след операцията на краката, когато фрактурата на пръста е вторична патология.

Колко да носите мазилка? Времето за носене на мазилка е най-вече индивидуално и зависи от първоначалната сложност на фрактурата, както и от усложненията, възникващи в процеса.

В случай на затворена фрактура без изместване и пукнатини, гипсът трябва да се прилага за период от 14 до 21 дни. В този случай пълното възстановяване настъпва след третата седмица. Множеството наранявания и изместените фрактури предполагат обездвижване на мазилка за един месец с възстановяване на работоспособността след 6–8 седмици. Що се отнася до откритите фрактури и наранявания, които изискват отворено намаляване на фрагменти, ходенето в актьорски състав ще отнеме от 5 до 6 седмици и накрая кракът ще се възстанови до 9-10 седмици.

Различните усложнения значително забавят заздравяването. Например, ако се появи остеомиелит, е необходима операция, след която пациентът ще се възстанови 3-4 седмици по-късно от обикновено. И това е при условие, че остеомиелитът е напълно елиминиран..

Ако сливането на костта се оказа неправилно, има нужда от нейното многократно унищожаване и правилното образуване на фрагменти. Подобна интервенция удължава периода на носене на мазилката с поне още 4 седмици..

Възможно ли е да стъпите на крака в актьорски състав в случай на счупен пръст?

През целия период на лечение, докато трае имобилизацията на мазилката, пациентът се нуждае от патерици или бастун като необходимата опора. Само въз основа на резултатите от контролни рентгенови снимки, лекарят оценява състоянието на костта и ви позволява да стъпите на крайника.

Хирургични методи

Операцията е необходима, ако пациентът има отворена фрактура, мулти-сплит отворена или затворена фрактура с изместване, в случай на остеомиелит, както и при неправилно сливане на костите.

Като ефективна терапия жертвата се провежда:

  • Скелетна сцепление;
  • Отворено намаление;
  • Еднократно затворено намаление.

Скелетната тяга е показана за пациента, ако е невъзможно да се извърши едноетапно затворено намаляване. Процедурата се извършва под локална анестезия и се състои от манипулации, които позволяват да се изтеглят и поддържат дисталните фрагменти. През кожата се пропуска найлонова нишка, а краищата са завързани заедно с пръстен, а куката, която държи този пръстен, е прикрепена към гипса. Пациентът носи лейкопласт за още 14 дни, докато костта на фалангата напълно се слепи..

Затвореното едноетапно намаляване се използва при лечението на фрактура без изместване на палеца. По-специално, нокътната фаланга. Манипулацията се извършва с помощта на тягови устройства.

Основната характеристика на тази техника е правилното удължаване на пръста по протежение на оста и връщането на повредените костни фрагменти в естественото им положение. Процедурата е болезнена и се извършва под местна или обща анестезия. Разместените кости са много малки, така че крайният резултат се постига от втория или третия път. В края на пациента се прилага шпакловъчна шина и се прави контролна рентгенова снимка.

Отвореното редуциране е пълноценна хирургическа интервенция, чиято задача е да свърже счупените участъци и да ги върне в нормалното им състояние. За напълно фиксиране на костни фрагменти се използват игли, винтове, плочи и проводници. Иммобилизацията на мазилка след такава операция е необходима за период от 1 до 2 месеца.

превръзка

За фрактури на палеца, средния пръст или малкия пръст можете да използвате тези скоби вместо обичайния лейкопласт. Разглобяемият дизайн сигурно фиксира фалангата в желаната позиция и в същото време позволява на човек да води нормален живот.

По-специално превръзката е незаменима в ситуации, когато малкият пръст се счупи в резултат на падане на теглото или силен ритник. Обичайната отливка на мазилка в този случай е твърде обемна и ограничава целия крак във функционалност. Превръзката ви позволява да ходите нормално и в същото време предпазва малкия пръст от неблагоприятни външни влияния.

Медикаменти

Лекарствата за фрактури действат като симптоматична терапия. Използват се три основни категории: обезболяващи, хондропротектори и противовъзпалителни.

Те трябва да се приемат вътрешно и локално - директно върху счупения пръст. Защо са необходими:

  • За максимално стимулиране на процесите на възстановяване на тъканите;
  • Нормализиране на калциево-фосфорния метаболизъм;
  • Ускорете метаболизма на костите;
  • Попълване на липсата на калций;
  • Предотвратяват развитието на възпаление.

За тази цел на пациента се предписват: Терафлекс, Хондроитин, Остеогенон, Калциев глюконат, Калций D3, Калцемин, Тималин, Нурофен, Кетанов.

Voltaren, Traumeel, Nise, Sinyakoff и Bodyagu се използват като ефективни анестетични мехлеми. Средствата се прилагат върху пръста до три пъти на ден с плавни масажиращи движения.

Лечение в зависимост от вида на фрактурата

  • Пределната фрактура на нокътната фаланга на първия пръст се счита за най-лесната за лечение. Нараняването възниква като правило в резултат на директен удар в пръста с тежък предмет. Лечението се състои в отстраняване на кръвни съсиреци изпод нокътя, фиксиране на фрагментите и прикрепване на засегнатата фаланга към съседния пръст. Ако синината е обширна, премахването на ноктите не е изключено..
  • Офсетните наранявания на пръстите на краката включват аксиално разширение. Ако изместването е многократно и са засегнати други фаланги, е необходимо ръчно намаляване на костните фрагменти и леене на мазилка с "обувка" за месец.
  • Множественото счупване на 4 пръста едновременно изисква налагане на гипсова плоча и шина.
  • Най-честата компресионна фрактура на големия пръст на крака често лекува за дълго време, включва фиксиране на ставата с игли за плетене и носене на мазилка, хвърлена от 1 до 2 месеца.
  • Травмите без изместване на основната и средната фаланга за пълно оздравяване се обездвижват с мазилка за период от 2 седмици до месец.
  • При открити фрактури раната се дезинфекцира, прилага се ваксина срещу тетанус, възстановяват се фрагментите от фалангата и се нанася мазилка или шина за фиксиране на пръста.
  • При лечението на затворена фрактура с изместване костните фрагменти се препозиционират и стъпалото е надеждно фиксирано с лейкопласт.

рехабилитация

Колко дълго лекува фрактура? Периодът на възстановяване от фрактура обикновено продължава 5 до 7 седмици. Пациентът се нуждае от цялото това време за строг контрол на всякакви движения и натоварвания на наранения крак, избягвайте всякакви спортни занимания и дълги разходки.

През това време е задължително:

  • Не консумирайте храни, отделящи калций: газирани напитки, кафе и алкохол;
  • Носете само удобни обувки със стабилна и удобна подметка;
  • Включете в диетата колкото е възможно повече богати на калций храни: млечни продукти, яйца, хляб и всякакви зеленчуци.
  • В допълнение, физиотерапията е от голямо значение. Пълната рехабилитация не е завършена без такива назначения:
  • UHF за стимулиране на метаболизма и регенерацията - от 10 до 15 процедури.
  • Топли содови и солни бани веднага след премахване на мазилката за хемодинамика и реорганизация на калус - 10-15 процедури.
  • Приложения с гореща сол или озокерит за разширяване на кръвоносните съдове и осигуряване на адекватно кръвоснабдяване.
  • Терапевтични упражнения на всички пръсти, с изключение на повредения, за да се предотврати контрактура.
  • Механотерапия (без мазилка) за възстановяване на нормалната подвижност на пръста - 20-25 процедури, по 30 минути всяка.

Възможни усложнения и последствия

Фрактурата на пръста на краката може да има неблагоприятни последици за здравето, дори ако е била сравнително лека. Говорим на първо място за липсата на квалифицирана помощ, независимо дали жертвата умишлено я игнорира или не е знаела за наличието на пукнатина (счупване).

Какво може да се случи, ако костта не се разпали правилно или ако не се слее дълго време:

  • Образуването на обширен хематом;
  • Деформация на пръста в различна степен със съответната ограничена подвижност;
  • Образуване на калус;
  • Деформация на ставите;
  • Ставна неподвижност - анкилоза, при която фрагменти от няколко кости на фалангата не се сливат правилно в една твърда кост;
  • Остеомиелит или вторична инфекция до сепсис с неадекватно антисептично лечение на открита фрактура;
  • Грешно образуване на ставите и патологична подвижност на фрагменти от фаланга;
  • Гангрената е най-страшното последствие, когато в резултат на неправилно сливане започва бърз процес на смърт на тъканите поради липсата на пълно кръвообращение.

Всичко това значително усложнява необходимата рехабилитация и като лечение единственият оптимален вариант е многократното разрушаване на костта и правилното свързване на фрагментите. Изключение е развитието на сепсис, остеомиелит и гангрена, когато терапията се провежда чисто в зависимост от тежестта на общото състояние.

Прогноза за възстановяване

С навременно започната терапия и пълноценна компетентна рехабилитация прогнозите винаги са благоприятни. Във всички останали случаи, когато пациентът игнорира фрактурата или се занимава със самолечение, последствията от фрактури на пръстите на краката са непоправими, включително увреждане..

Важно Е Да Се Знае За Подагра

Болка в глезена

Гръбначен стълб