Счупената шия е особено опасна контузия. Поради усложненията си голям процент от жертвите няма да могат да се върнат към предишната си дейност, някои пациенти стават инвалиди, а някои умират на място или в близко бъдеще.

Цервикална анатомия

Шийният гръбначен стълб се състои от 7 прешлена, държани заедно от междупрешленните дискове. Именно този отдел е най-мобилният в сравнение с останалите секции. Всеки прешлен е обозначен с латиница C и число от 1 до 7, където първият е в основата на черепа.

Атлас е първият прешлен (С1), който се артикулира с черепа. В структурата му липсва телесен и спинозен процес. Атлас се състои само от двойка арки, свързани от странична маса.

Вторият шиен прешлен - ос - всъщност замества тялото на атланта и е прикрепен към първия прешлен чрез заострен одонтоиден процес. Поради тази разлика в структурата на оста, имаме способността да въртим главата си отстрани и да я накланяме напред и назад. Оста и атлас са свързани от типа на ставата: между тях няма междупрешленния диск.

С3, С4, С5 и С6 са еднакви по размер и структура, най-малките и чупливи. Всички прешлени имат изявени горни и долни разрези и ставни процеси, разположени леко под ъгъл. Въпреки малкия размер на тялото на прешлените, отворите им в напречните процеси са доста големи и по-скоро приличат на триъгълник. Главната артерия преминава през тези дупки и захранва целия гръбначен стълб и мозък. С изключение на С7, спинозните процеси на прешлените се разделят по краищата. Поради близостта си до каротидната артерия, С6 се нарича каротиден туберкул.

Лигаментите и мускулите поддържат костната структура в стабилно положение. Но мускулите в шийния отдел на гръбначния стълб са доста слаби и при такава активна подвижност в този сегмент рискът от нараняване на гръбначния стълб винаги е много висок.

Причини за счупване

Фрактурите в шийния отдел на гръбначния стълб възникват в резултат на нараняване. Прешлените не могат да издържат на внезапен стрес най-често в такива ситуации:

  • нараняване на камшик при злополука;
  • погрешно разпределение на натоварването в процеса на спортни тренировки;
  • неуспешно гмуркане в плитка вода;
  • падане от височина;
  • падане на тежест върху главата;
  • умишлен или случаен удар по шията.

В отделна рискова група всички, които се занимават с гмуркане и конна езда, алпинизъм и професионална гимнастика, хокей и ски. Но свързаните с възрастта процеси на разграждане в костната тъкан също са потенциално опасни. Фрактура на врата при възрастни хора често се случва именно поради тази причина..

класификация

Класификацията на фрактурите на шийния отдел на гръбначния стълб се основава на характера на фрактурата, наличието или отсъствието на вторични усложнения и специфичното местоположение на нараняването.

Със или без усложнения, фрактурата се счита за сложна или без усложнения..

В зависимост от характера на щетите, има:

  • раздробена фрактура с два или повече фрагмента;
  • изолирани - само фрактура на гръбначните арки;
  • компресия, ако тялото на прешлените е компресирано;
  • дислокационна фрактура - комбинация от фрактура на тялото или гръбначни арки с дислокация на прешлена.

Спинални и камшични видове наранявания в шийния отдел на гръбначния стълб са категоризирани като отделна категория. Типът камшик включва фрактури, които възникват при прекомерно рязко огъване и разширение на шията. Нараняването на гръбначния стълб включва увреждане на гръбначния мозък, включително неговите корени и нервни обвивки.

Нека разгледаме по-подробно класификацията според конкретно местоположение на щетите..

Фрактура на първия шиен прешлен - фрактура на атласа

Второто име за фрактура на прешлен С1 е фрактурата на Джеферсън. Под действието на сила двете странични маси на прешлените се компресират от кондилите на тилната кост и тялото на оста. Кондилите на тилната кост се вклиняват в пръстена на атласа и костта на задната или предната арка се спуква. Получава се счупена фрактура, защото именно на това място костната тъкан е най-крехка.

В половината от случаите гръбначният мозък остава непокътнат поради факта, че костите с фрагменти се разминават отстрани. В същото време при такова счупване винаги съществува риск от увреждане на продълговата медула, ако одонтоидният процес на оста бъде пробит в нея. Но в случай на ненавременно диагностицирана фрактура, неправилно транспортиране или небрежни манипулации по време на преглед, степента на риск от увреждане на гръбначния мозък винаги е много висока..

Най-често фрактурата на Джеферсън се регистрира при падане върху главата от височина, както и в резултат на падане върху главата с всякакво тегло.

Фрактура на втория шиен прешлен - фрактура на оста

Счупване на закачалка (С2 прешлен) означава увреждане на одонтоидния процес. Има три вида на тази фрактура:

Тип 1 - на мястото на прикрепване с птеригоидалния лигамент, върхът на апендикса се счупва по наклонена линия.

Тип 2 - зъбът на оста се счупва в най-тясната част - на кръстовището с прешлените. В този случай стабилността на връзката С1 и С2 се губи и ако фрактурата се удържи, лечението става много по-сложно..

Тип 3 - линията на счупване започва в основата на процеса и преминава през целия втори прешлен.

Доста често пренебрегваната фрактура на Hangman води до травматична спондилолистеза в продължение на няколко години. Това е изместването на прешлена в резултат на разцепването на свода на педикула му в мястото на закрепване към фасетовата става. Изместването преминава през няколко етапа и в резултат прешленът напълно се плъзга от С3. Това води до компресия на гръбначния мозък, стесняване на гръбначния канал и обща деформация на гръбначния стълб. Тежката инвалидност не е изключена.

Според класификацията на Майердинг спондилолистезата е разделена на 4 етапа, всеки от които определя тежестта на състоянието на пациента.

Етап 1 - С2 се измества с една четвърт от цялата ширина на Атласа;

Етап 2 - изместване не повече от половината;

Етап 3 - смяната достига ¾;

Етап 4 - пълно пролапсване на тялото на оста от гръбначния стълб.

Фрактури на други шийни прешлени

Фрактура на 4-ти, 5-ти и 6-ти прешлен се нарича нараняване на водолаза. В резултат на удрянето на главата по дъното на резервоара най-често в този сегмент се появяват фрактури. Във водата мускулите на шията са отпуснати и в момента на сблъсък с дъното не смекчават силата на удара.

Гръбначният канал се деформира, изместването на телата или фрагментите на прешлените уврежда или притиска гръбначния мозък. Мускулите и връзките на шията също са силно засегнати. Такава фрактура често води до увреждане или смърт на жертвата..

Фрактурата на 6-ти и 7-ми шиен прешлен се състои главно в разцепването на спинозните процеси. Целостта на костта в тази област се нарушава в резултат на твърде рязко накланяне на главата напред под въздействието на външна сила.

Симптоми

Характеристиките на проявата на симптоми на фрактура на шията зависят не само от естеството и степента на фрактурата, но и от това кой прешлен е повреден.

В случай на фрактура на първия шиен прешлен жертвата чувства остра болка в тилната зона с облъчване до короната. Чувствителността в горните и долните крайници е нарушена в различна степен, ако е засегнат гръбначният мозък.

Фрактурите на втория шиен прешлен често се откриват с неясни признаци или пълно отсъствие на тяхното проявление. Тежестта на нараняването често се подценява както от пострадалите, така и от лекарите, защото пациентът свободно обръща глава настрани и се оплаква от лек дискомфорт. Но по всяко време подобни движения могат да причинят силно изместване на атласа и компресия на гръбначния мозък. Състоянието на жертвата рязко се влошава, съществува заплаха от парализа и наранявания, които са животозастрашаващи. Поради тази причина всички счупвания по оста се считат за потенциално опасни..

При фрактури в долния сегмент (C4-C7) симптомите зависят от тежестта на нараняването и вторичното увреждане на лигаментите и мускулите. Жертвата се наблюдава:

  • виене на свят;
  • силно гадене и повръщане;
  • пълна или частична парализа на крайниците;
  • мускулен тремор;
  • парализа на дихателните мускули;
  • загуба на чувствителност на кожата;
  • умерена до силна болка на мястото на фрактурата;
  • понякога - нарушение на речта;
  • временни затруднения с пространствена ориентация;
  • пареза на шийните мускули;
  • в тежки случаи - затруднено уриниране: инконтиненция или, напротив, отсъствие;
  • в случай на болезнен шок - сърдечна аритмия със заплаха от сърдечен арест;
  • асфиксия или стеноза.

В зависимост от височината на прага на болка, индивидуалните характеристики на тялото и наличието на неврологични заболявания при жертвата, всеки от изброените симптоми може да се наблюдава в случай на фрактура на някой от седемте прешлени.

Диагностика

В някои случаи намирането на фрактура в шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде трудно. Външният преглед и палпацията са задължителен начален етап на диагнозата, но твърде малко информативен, освен ако С7 не е нарушен. Необходими са допълнителни изследвания, сред които, в случая, традиционна рентгенова снимка.

За най-надежден резултат се нуждаете от изображения в две проекции. Ако атласът или оста е повреден, рентгеновите лъчи се правят през отворената уста на пациента. При фрактури на C3-C7 снимката се прави по обичайния начин.

Ако след рентгена остават съмнения, на пациента се назначава КТ или ЯМР. В този случай лекарят получава максимална информация за броя на фрагментите, състоянието на гръбначния мозък, междупрешленните дискове, връзките и мускулите. Това ви позволява да определите най-правилните тактики на незабавното лечение..

Първа помощ

За да не влоши състоянието на жертвата, трябва да му бъде оказана първа помощ преди пристигането на екип от специалисти. Тези минути често са решаващи и всяко действие трябва да бъде изключително компетентно. В противен случай съществува риск да причини непоправима вреда на жертвата и дори да стане причина за смъртта му..

  1. Извикай линейка.
  2. Поставете жертвата на тяхна страна върху твърда повърхност. Ако главата е усукана неестествено, не коригирайте нищо от себе си. Не се допускат никакви възглавници под главата.
  3. Спрете всички опити за преместване. Човек трябва да остане неподвижен. Изключенията са ситуации, когато жертвата трябва да бъде изведена от опасно за цял живот място. Например, ако има опасност от пожар от преобърнат автомобил.
  4. Ако има силно подуване в гърлото на жертвата, сложете го на корема му и поставете твърда, малка възглавница под главата му. Всички завои трябва да се извършват едновременно от поне двама души. Движенията на всеки са изключително плавни и внимателни.
  5. Фиксирайте шията с помощта на всякакви налични средства. Увийте го като стегната яка, например, с кърпа или парче дрехи.
  6. Ако жертвата изпитва непоносима болка и има рефлекс на преглъщане, дайте му аналгетик, без да обръща глава. Ако преглъщането не е възможно или човекът е в безсъзнание, е необходимо инжектиране на аналгетик. Това ще помогне за предотвратяване на болков шок, припадък или кома..

Обездвижването

Жертвата е облечена в кръгла яка на Шанц, изработена от памучна вата и марля. Когато се прилага, акцентът е върху задната част на главата и ключицата. Важно допълнение за транспортиране с такава нараняване е гумата Elansky, която ще осигури необходимата твърдост. Най-малко 3 души трябва да участват в транспортирането на пациент с фрактура на врата и стриктно да следят цялостната консистенция на движенията.

Ако медицинският екип има само мека носилка, жертвата се поставя внимателно върху корема му. Всички части на гръбначния стълб, както и крайниците и главата са надеждно фиксирани с ремъци или колани.

лечение

Консервативното лечение или операция се обмисля в зависимост от вида на фрактурата. Неусложнени фрактури от 1 и 2 градуса без прищипване на гръбначния мозък се лекуват доста успешно с обездвижване, почивка в леглото и лекарства.

Консервативен метод

За премахване на болката се предписват Новокаин, Диклофенак, Адамон или Трамадол. Диуретиците (Фуроземид, Трифас, Сутрилнео, Торасемид) премахват подпухналостта в областта на фрактурата. Но за пълно сливане на костта жертвата се нуждае от дългосрочно и качествено обездвижване на прешлените..

С помощта на превръзка и яка

Най-популярният фиксатор, използван за медицинска обездвижване, е яката Shants. Но само ако пациентът има фрактура без изместване. Яката трябва да се носи достатъчно дълго. Обикновено този период е поне 2 или 3 месеца. Процесът на сливане на прешлените се следи при необходимост с помощта на рентген.

За да се елиминира получената деформация на прешлените, често е необходим контур на Глисън. Това е устройство за сцепление на шията, което помага на пациента да върне анатомично правилното положение на прешлените, използвайки собственото си тегло. Важно е да използвате контура Glisson за един или два месеца преди фиксирането на шийката на шията.

В случай на повреда с изместване C3-C5 се предписва корсет с твърда фиксация. За фрактури на 6-ти и 7-ми шиен прешлен, като правило, е достатъчен конвенционален корсет.

Оперативна намеса

Независимо от това дали един прешлен е счупен или няколко, показанието за операция е:

  • нарязан тип фрактура с няколко фрагмента;
  • неефективно консервативно лечение;
  • сериозни усложнения, възникнали поради ненавременна диагноза и лечение;
  • разкъсани жизненоважни съдове и нерви;
  • фрактурата включва гръбначния мозък.

В процеса на отворена редукция се отстраняват фрагменти, възстановява се структурата на прешлените с помощта на титанови плочи, ламинарни изпълнители и трансартикуларни фиксатори. Увредената тъкан и кръвоносни съдове се зашиват. Ако тялото на прешлените е напълно унищожено, то се замества с имплант.

Следоперативните шевове се отстраняват след 10-14 дни. През това време пациентът приема антибиотици и се придържа към строга почивка в леглото..

Период на възстановяване

Продължителността на рехабилитацията и комплексът от възстановителни процедури винаги са силно индивидуални. Жертвата вече не е ограничена в движението, скобите се отстраняват от шията. Двигателната активност на прешлените се възстановява по всички различни начини и този процес директно зависи от тежестта на нараняването. Пълното възстановяване настъпва както след няколко месеца, така и след няколко години. Но в някои случаи, за съжаление, е невъзможно напълно да се възстанови..

Упражнения и масаж

Поради продължително принудително обездвижване, шийните мускули са склонни към атрофия. За да ги възстановите, е необходим комплекс от специална гимнастика, която трябва да се извършва в продължение на няколко месеца. Обикновено това са завъртания на главата в кръг, главата се накланя напред-назад и в различни посоки.

За същата цел се предписват сеанси за масаж. За изработване на всеки прешлен се използва точкова техника. Първите сесии са много кратки. Времето на излагане на прешлените се увеличава плавно. Всеки дискомфорт на пациента се изключва, в противен случай това е сигнал за неспазване на техниката.

Най-добрият резултат се носи от синкардния масаж, който възстановява кръвообращението и предотвратява хипоксията в меките тъкани на шията. Квалификациите на масажиста са от голямо значение.

Ако в гръбначния стълб не са били инсталирани метални конструкции, следните физиотерапевтични процедури ще ускорят процеса на рехабилитация:

  • електрофореза според Щербаков;
  • дарсонвализация;
  • подводно сцепление;
  • магнитотерапия.

Когато мускулите на шийката на матката се върнат в нормален тонус, ще бъде полезно да се занимавате с плуване поне месец.

Усложнения и последици от фрактури на гръбначния стълб

Ако гръбначният мозък не е ранен по време на фрактура на шийните прешлени, жертвата има доста голям шанс за пълно възстановяване без последствия. В същото време понякога проблемите с чувствителността остават в зоната на нараняване за дълго време. Много зависи от интервала от време между нараняването и оказаната помощ. И особено по отношение на качеството на оказаната помощ.

В ситуация, в която областта на гръбначния мозък, компресирана от костта, е исхемична, има голяма вероятност от парализа или пареза в крайниците. В този случай те са податливи на корекция и с течение на времето активността в ръцете и краката се възстановява. В същото време пълноценната грижа за пациента играе важна роля от самото начало на лечението..

Най-честите вторични ефекти, които се появяват веднага след фрактура, включват:

  • разкъсване на лигаменти, мускули или артерии в областта на шията;
  • разкъсване на гръбначния мозък;
  • частична или пълна парализа на ръцете или краката;
  • дисфункция в тазовите органи.

Но в резултат на недостатъчна грижа за жертвата или ненавременна диагноза на фрактурата, някои последствия от фрактура на шията при възрастни могат да се появят само след известно време. Такива усложнения като правило могат да бъдат коригирани само частично и в особено напреднали случаи те завинаги променят качеството на живот към по-лошо..

В допълнение към внезапната загуба на двигателна активност, жертвата рискува да се сблъска със следните последствия:

  • продължително разстройство на говора;
  • развитието на остеохондроза;
  • rachiocampsis;
  • чести болки в областта на фрактурата:
  • отравяне на кръвта поради рани под налягане;
  • възпаление в гръбначната кухина;
  • често виене на свят и безсъние;
  • проблеми с концентрацията.

Ако пострадалият от сложно оформена фрактура на шийните прешлени допълнително страда от сърдечна недостатъчност, захарен диабет, кръвни заболявания или остеопороза, заплахата от смърт значително нараства.

накрая

За да се предотврати фрактура на врата, достатъчно е да се избегнат всички потенциално травматични ситуации. Не се гмуркайте в непознати водни тела, докато не проучите дълбочината му. Избягвайте да дръпнете главата си по време на спортни занимания и по време на всяка игра на открито. Когато шофирате в автомобил или като пътник, спазвайте всички правила за безопасност, за да предотвратите инцидент. И за да може мускулите на шията винаги да са достатъчно силни, не забравяйте да ги тренирате с прости физически упражнения..

Фрактура на спинозния процес

Счупване на спинозен процес е нарушение на целостта на костната тъкан в конкретна област на гръбначния стълб. Най-често патологията се появява в шийния отдел на гръбначния стълб. Счупване може да се появи при хора на различна възраст, независимо от пола..

Причините

В повечето случаи фрактура на спинозния процес на шийния отдел на гръбначния стълб възниква в резултат на нараняване на шията (например поради удар с тежък предмет, автомобилна катастрофа и др.). Рязкото хвърляне на задната част на главата също може да провокира патология. Това движение води до свръхекстензия на шията и нарушаване целостта на спинозния процес на прешлените. Счупване може да възникне и по време на интензивни физически натоварвания или по време на подземно блокиране (например сред миньори).

Симптоми

Основният симптом на фрактура на спинозен процес е силна болка във врата. Появява се веднага след нараняване и се засилва по време на движение на главата. След няколко минути се появява подуване на меките тъкани и всички бразди в областта на шията се изглаждат.

По време на палпацията можете да усетите частите на костите, които са били счупени. В този случай костните фрагменти могат да се движат под пръстите.

Друг симптом на фрактура е ограничената подвижност на врата. Пациентът не може да завърти главата си или да я наклони. Движението чрез сила може да доведе до изместване на прешлените и да доведе до редица усложнения (обикновено има неизправност на гръбначния мозък).

Често жертвата има прекомерно мускулно напрежение. За да облекчи състоянието, човек е принуден да държи главата си винаги в едно положение. Често такова нараняване е придружено от дислокация на прешлените..

Много често фрактура на спинозния процес на шийните прешлени води до нарушено мозъчно кръвообращение. Това се дължи на компресирането на кръвоносните съдове, хранещи мозъка, костни фрагменти. В резултат на патология, достатъчно количество кислород и хранителни вещества не влиза в мозъка, което води до появата на допълнителни симптоми: нарушено зрение, слух, координация на движенията, а в някои случаи може да провокира кома.

Диагностика

За да се диагностицира фрактура, пациентът се изследва, засегнатата област се палпира, оценява се общото състояние на пациента и се анализират оплакванията му. За потвърждаване на диагнозата се прави рентген, който се прави в странична проекция.

лечение

След нараняване и ако има съмнение за фрактура на спинозния процес на шийните прешлени, жертвата трябва да бъде положена върху твърда повърхност. Шията трябва да бъде фиксирана с домашна яка, изработена от марля и памучна вата или с импровизирани средства. Важно е човекът с фрактура да бъде доставен възможно най-скоро в медицинско заведение, където той ще получи квалифицирана помощ..

Лечението се провежда в болнична обстановка. На пациента се предписва строга почивка в леглото за поне месец. Лекарства за болка се използват за облекчаване на болката. Като правило се използва 1% разтвор на лидокаин или 2% новокаин. Всякакви лекарства и други методи на лечение се приемат под строгото и постоянно наблюдение на лекар. Месец по-късно е необходимо второ рентгеново изображение.

След премахването на почивката в леглото пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, който включва извършването на специални терапевтични упражнения, плуване, масаж и физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза или магнитотерапия). Пациентът е длъжен постоянно да носи яка Shants или аптечен корсет. Такова устройство намалява болката, ограничава физическата активност и облекчава стреса върху прешлените..

В някои случаи се използва операция. Операция се извършва, ако е невъзможно да се спре синдрома на болката, като се използват консервативни методи. По време на лечението се отстранява костен фрагмент от прешлен, което причинява дискомфорт, болка и друг дискомфорт.

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Усложнения на фрактури на гръбначния прешлен на гръбначния стълб

Фрактурите на спинозните процеси на шийния отдел на гръбначния стълб са сериозни наранявания, които, ако не бъдат лекувани правилно, могат да доведат до сериозни проблеми.

Небрежността по отношение на шията и нейните компоненти е непростима, тъй като шийните прешлени са разположени в непосредствена близост до човешкия мозък и най-малкото нарушение може да го докосне.

Характеристики на структурата на прешлените

Спинозните процеси са малки, с разклонен край. Те служат за контрол на подвижността на шийните прешлени, действат като някои ограничители, когато главата е наклонена отстрани. Шийният участък е по-предразположен към механични увреждания, отколкото гръдните и лумбалните участъци на гръбначния стълб поради слаби мускули на шията, малки прешлени. По-опасно от други наранявания на първия шиен прешлен, така наречения атлас, а вторият - оста, тъй като образуваният от тях атлантоаксиално-окципитален комплекс служи за свързване на главата с гърба. Най-често деформацията се проявява с четвърти, пети и шести шиен прешлен..

Причини за повреди

Сред основните причини за фрактура на спинозните процеси на шийните прешлени трябва да се отбележи следното:

  • директни удари по врата с тежък предмет.
  • Рязко хвърляне на главата назад поради злополука или външно влияние.
  • Спортни наранявания.
  • Блокажите в мините също често са причина за счупвания, тъй като шийните прешлени не са проектирани за голямо тегло.

Видове наранявания

Освен увреждане на спинозните процеси на гръбначния стълб, често се случва и деформация на напречния процес. Напречните процеси служат за придружаване на артериите и вените в мозъка, следователно тяхното увреждане е с порядък по-опасно. Нарушаването на целостта на гръбначния процес може също да доведе до наранявания на гръбначния мозък, макар и не толкова често, колкото при други наранявания на гърба. Независимо от това, практиката показва, че изолирани фрактури на гръбначния стълб в процесите са изключително редки и обикновено се появяват заедно с други наранявания, следователно такива нарушения на целостта на костната тъкан не трябва да бъдат пренебрегвани..

Разграничават се и следните видове фрактури на процесите на гръбначния стълб:

  1. деформация на атласа - първият цервикален прешлен, кръстен на героя от древногръцките митове, държал твърдината. Нашият "Атлас" служи като опора за главата, но той е не по-малко полезен. Причината е падане на главата, в резултат на това - спукване на дъгите поради сблъсък на тилната кост и атлантския пръстен.
  2. Нарушение на целостта на втория, така наречен аксиален прешлен, върху който атласът е „прикрепен“. Възниква поради рязко пренатягане на главата във всяка посока, поради което атласът се измества във връзка с процеса на част от гръбначния стълб.
  3. Средната шийна област от третия до седмия прешлен е повредена поради огъване на шията, сякаш удря дъното по време на гмуркане. Най-често това води до компресионна фрактура - компресия на тялото на прешлените.
  4. Спинозните процеси в долните шийни прешлени (шести и седми) също се увреждат, когато се появи неестествено огъване на шията или главата.

Клинична картина

Болката в мястото на нараняване на шията ще бъде най-точният симптом за фрактура на процесите на гръбначния стълб. Веднага след фрактурата започва подуване на меките тъкани, слузът на гръбначния стълб в тази област се изглажда.

Когато палпирате мястото на нараняване, можете да усетите костни фрагменти под пръстите си, но не бива да го правите просто така, защото човек без специално медицинско образование чрез подобни действия може само да влоши и без това опасна ситуация.

Невъзможността за каквито и да било движения на гърба, в частност на шията, също така показва фрактура-дислокация на гръбначния стълб. В никакъв случай не трябва да се опитвате да завъртите главата си или да се наведете напред / назад чрез сила - подобни действия само увеличават увреждането на прешлените, както и болковия ефект.

Напрежението на шийните мускули, при което пострадалият е принуден да държи главата си само в едно положение, също служи като симптом за травма, но в такава ситуация най-често се случва изкълчване на шийните прешлени, поради което първата помощ трябва да се оказва с максимална грижа.

Изтръпване на ръцете, нарушен слух и зрение на пациента е признак на нарушено мозъчно кръвообращение, което може да възникне поради деформация на процесите. В такива ситуации счупени кости или изместване на прешлените прищипват вените и артериите, което води до прекъсвания в кръвоснабдяването..

Диагностика

Описаните по-горе симптоми все още не дават пълна увереност в счупването на спинозния процес, следователно е необходимо да се подложи на диагностика от специалисти. На първо място, при такива оплаквания пациентът се изпраща за рентгенови лъчи във фронтална и странична проекция. При правилно извършена рентгенова снимка се виждат всички шийни прешлени, така че няма да е трудно да забележите фрактура на спинозния процес на гръбначния стълб. С помощта на рентгенови лъчи специалистите могат също така да разграничат компресионните и некомпресионните фрактури на гръбначния стълб..

Изследването с помощта на компютърна томография ще даде още по-точна картина на заболяването, тъй като неговите данни показват информация за наранявания, недостъпни за рентгенови лъчи, състоянието на близките тъкани, местоположението на счупени костни фрагменти..

Видео

Компресионна фрактура на шийните прешлени

Методи за лечение

Терапията на фрактура на напречните и спинозните процеси се извършва само в болница под наблюдението на лекар. Целият период на лечение протича със задължителна почивка в леглото, за да не се напряга отново увредените участъци на шията.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на фрактури се използва, когато хирургическата интервенция може да бъде отхвърлена. Тук се използват следните методи:

  • синдромът на болката се елиминира с помощта на капкомери с разтвор на лидокаин или новокаин.
  • Специалистите коригират увредените участъци на гърба, ако няма противопоказания за това и има нужда.
  • Извършва се сцепление на скелет, чиято цел е да се препозиционират увредените участъци на гръбначния стълб. За това се използва специална допълнителна тежест, както и фиксиране в правилната позиция..
  • Използва се контур Glisson, чието действие е същото разтягане, но вече под собственото тегло на пациента.
  • При малки измествания се предписва яка на Shants за период от 6 до 8 седмици.
  • По време на рехабилитационния период се използва физиотерапия, която помага за укрепване на костната тъкан, възстановяване на мускулите.

Оперативна намеса

Операцията се предписва при сериозни фрактури на напречния процес на гръбначния стълб, когато е необходима хирургическа намеса, а консервативните методи са неефективни. Тогава специалистите премахват костния фрагмент на прешлена, за да не повреди нервите и кръвоносните съдове, обграждащи гръбначния стълб.

Първа помощ

Пострадалият трябва да бъде поставен по гръб на твърда, твърда повърхност, но не трябва да бърза. Тя трябва да се носи без резки движения, за да се избегне увеличаване на щетите. Използване на импровизирани методи за създаване на нещо като яка, с негова помощ за фиксиране на шията и главата на жертвата, за да се избегне изместване на костни фрагменти или фрактури на дислокации на арките, върху които са прикрепени спинозните процеси.

В това състояние или изчакайте лекарите от линейката, или независимо доставете до най-близкото медицинско заведение.

рехабилитация

Курсът на рехабилитация е в много отношения подобен на конвенционалните методи след лечение на фрактури. От първите дни започват физиотерапевтични упражнения, плуване, масаж, разнообразни физиотерапевтични процедури (UHF, магнитотерапия, електрофореза). В този случай пациентът се наблюдава от лекарите и носенето на яка на Shants или аптечен корсет е задължително, тъй като те намаляват натоварването на прешлените, намаляват обхвата на движение в гръбначния стълб и главата. Лечението завършва с втора рентгенова снимка, резултатите от която или потвърждават успешното елиминиране на фрактурата в шийния отдел на гръбначния стълб, или показват необходимостта от допълнителен надзор.

За рехабилитация се използват и алтернативни методи, които помагат на пациента да се възстанови след курс на терапия. Сред тях има:

  1. бульонът от шипка подхранва организма с витамини, които ускоряват лечебния процес. Приготвянето му е доста лесно, за това е необходимо да вземете 2 супени лъжици плодове от шипка, да изсипете 400 милилитра вряла вода. Гответе на слаб огън в продължение на 15 минути, а след като изстине, пийте отделно от плодовете три пъти на ден 15 минути преди хранене. Продължете en в продължение на две седмици.
  2. Можете да възстановите хрущялния слой, да укрепите костната тъкан с помощта на орехова смес. За това се вземат ядки кашу, орехи, лешници. В съотношение 1: 1 нарязаните ядки се смесват с мед. Такава смес се съхранява не повече от един ден и трябва да се приема по една чаена лъжичка три пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 10 дни..
  3. Смес от морски зърнастец и касис ще помогне за насищане на организма с витамин С, укрепване на костите. Рецептата е следната: 1 чаена лъжичка морски зърнастец, 1 супена лъжица касис се смилат в блендер с добавена захар за вкус. Приемайте го половин час преди хранене, по 1 чаена лъжичка два пъти на ден в продължение на седмица.

Усложнения

Сред най-често срещаните и опасни последици от травма на напречния или спинозен процес на гръбначния стълб, експертите отбелязват като пълна парализа на пациента, нарушена дихателна функция, остра сърдечна недостатъчност. Има и ситуации, когато в нарушение на целостта на напречния процес гръбначният мозък се разкъса и увреждането на атласа доведе до кръвоизливи в мозъка..

Поради продължително лягане могат да се появят пролежни пролези, които могат да се облекчат с масаж или малка физическа активност и прости упражнения.

прогноза

С навременното и висококачествено лечение усложненията не трябва да възникват и последиците от нараняването се разсейват през цялата година, престават да притесняват оцелелия от деформацията. Ако обаче нараняването е било с усложнения, тогава може да има някои последствия, свързани със загуба на координация, виене на свят, болка в гърба и шията..

Правилни превантивни мерки, а именно - носенето на предпазен колан при шофиране на автомобил; проверка на места за плуване, гмуркане за плитки и клопки, за да се избегнат удари по главата и шията; не се обръщайте, не хвърляйте рязко главата си назад, тъй като това само по себе си може да доведе до усложнения.

За да укрепите костната тъкан, трябва да ядете достатъчно количество калций, да спортувате. При високи физически натоварвания на гърба се препоръчва използването на корсети, които поддържат гръбначния стълб, въпреки това, техният независим избор може да навреди на гръбначния стълб, така че трябва да се консултирате със специалист относно избора на подходящо оборудване.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

Спинални процеси на гръбначния стълб

Гръбначният стълб играе ключова роля за поддържане на вертикалното положение на тялото в пространството. В допълнение, той предпазва гръбначния мозък, а мускулите и връзките са прикрепени към различните издатини и туберкули на гръбначния стълб. Лордозата и кифозата (естествени извивки в шийния, гръбния, лумбалния гръбначен стълб) улесняват скачането, бягането, ходенето или извършването на други дейности, свързани с натоварването на гръбначния стълб. Те заглушават вибрациите, които възникват и предпазват мозъка от разклащане. Нарушенията в работата на гръбначния стълб засягат работата на всички системи на човешкото тяло.

На прешлените са разположени спинозните процеси на гръбначния стълб, които също са отговорни за пълната работа на опорно-двигателния апарат. Как изглеждат и какви патологии са свързани с тях? Нека да го разберем в статията.

Структура на прешлените

Спинният гръбнак е условно разделен на пет части. Те се наричат ​​отдели. Те са изградени от прешлени (костите, които образуват гръбначния стълб). Прешлените са отделно парче от гръбначния стълб. Броят на прешлените, образуващи гръбначния стълб, варира от 32 до 34, в зависимост от броя в кокцигеалната част.

Обикновено прешлените са разделени на тяло от пореста костна тъкан, дъга, 7 израстъци, наречени процеси. Дъгата се присъединява към тялото и създава отвор, където се намира гръбначният мозък. Процесите са напречни, ставни и спинозни. Напречно са прикрепени към арката, ставни форми стави, които осигуряват способността да се огъват, разгъват.

Непарни, насочени назад по отношение на гръбначния стълб, се наричат ​​спинозни. Процесите на прешлените са свързани чрез лигаменти - междупрешленни и интерспинозни. На спинозните и напречните процеси са точките на закрепване на мускулите на гърба и шията. Спинозните процеси в торакалната област са разположени под остър ъгъл спрямо гръбначния стълб, в лумбалната част под ъгъл от 90 градуса.

Гръбначни процеси на гръбначния стълб - несдвоени, насочени назад по отношение на гръбначния стълб.

В различни части на гръбначния стълб формата и размерите на прешлените са различни. Това се дължи на функциите, изпълнявани от тази или онази част на билото, и натоварването на прешлените. Съставните части - процеси, арка и тяло - остават непроменени. Самият гръбначен стълб представлява последователна верига от прешлени и дискове, наречени междупрешленни дискове. Прешлените са под формата на цилиндър, сплескан от горната и долната страна.

Междупрешленните дискове са съставени от хрущял и действат като амортисьор между прешлените.

От всички части на гръбначния мозък най-чувствителната, поради механична чупливост, е шийната, а най-мощната е лумбалната, която задържа по-голямата част от тялото. Най-видимият и лесен за палпиране прешлен е седмият цервикален (С7). Достатъчно лесно е да наклоните главата напред и процесът на прешлените веднага се визуализира. От него прешлените започват да се броят или до атласа (първи цервикален (С1)), или по посока на сакрума. Спинозните процеси могат да се използват за диагностициране на кривина на гръбначния стълб (сколиоза).

Видео - Трябва ли да се страхувате от издуване на спинозния процес на седмия шиен прешлен?

Причина за фрактури на спинозните процеси

Счупване на спинозен процес възниква по два начина:

  • директно счупване на самия процес;
  • последица от сериозно нараняване. Като част от щетите.

Фрактура на гръбначния процес може да бъде със или без изместване. Смяната на прешлените усложнява работата на гръбначния мозък и тялото като цяло. Причините за фрактури са щети от силен директен удар или следствие от неочаквано и бързо хвърляне на главата назад. Освен това е типична щета за жертви на пътнотранспортни произшествия, спортисти, миньори.

Симптоми на фрактура

Първото нещо, с което жертвата се сблъсква с фрактура на цервикалните процеси, е силната болка. Следващият ключов симптом ще бъде рязко образуване на оток на мястото на увреждане. При усещане на увредената област се усеща характерна хрупка (крепита) и под пръстите могат да се усетят фрагменти от увредената кост. Поради подуване, характерните гънки в шията се изглаждат. Палпацията трябва да се извършва много внимателно. Възможна бърза синя промяна на цвета на пострадалата зона.

При тези наранявания третият ключов симптом е скован или скован врат. Жертвата не може да се движи или да завърти главата си. Главата се издига в принудително, често неестествено положение. Опитите за насилствено извършване на завои могат значително да влошат състоянието на нараняването и тялото като цяло, дори до момента на смъртта.

Хипертоничността на мускулите на шията е четвъртото доказателство за тежестта на нараняването. Главата е фиксирана в определено принудително положение, без възможност за смяна. Мускулното напрежение може лесно да се усети. При палпиране се усещат плътни валяци в зоните до нараняването. Понякога дислокацията се комбинира с фрактурата.

В някои случаи клиничната картина се допълва от зрителни или слухови увреждания, изтръпване в горните или долните крайници. Такива симптоми показват увреждане на съдовете, които хранят мозъка, костни фрагменти или изместване на прешлените.

Ако фрактурата се е случила в гръдния или лумбалния участък, което е изключително рядко, тогава пациентът изпитва и силна болка на мястото на нараняване, скованост, страда от нарушена функция на крайниците.

Диагностика

Счупването може да се определи по външни признаци:

  • изместване на процеса от централната ос на тялото;
  • промяна в междупрешленния интервал;
  • бездействие и неподвижност на засегнатата област на гръбначния стълб;
  • мускулна хипертоничност на мястото на възможна фрактура;
  • подуване и хематом.

За да се определи местоположението на фрактурата, се правят рентгенови лъчи в страничната проекция. Фрактурите в гръдния гръбнак рядко се диагностицират с този метод - в такива случаи се прави томограма на гръдния гръбнак..

Най-често се срещат фрактури на прешлени на С6-С7 (шести и седми шиен прешлен). Най-характерните са разкъсванията. Има скованост, подуване и болка, които се влошават с движение на мястото на нараняване.

Палпация на гръбначния стълб

Гръбният гръбнак се палпира в изправено положение, като тялото е наклонено напред. И да лежиш по корем, когато тялото ти е напълно отпуснато за по-дълбоко изследване. За по-голяма мускулна релаксация, когато анализирате шийния и лумбалния гръбначен стълб, поставете възглавница. Благодарение на това интервалите между прешлените могат да се палпират по-добре и дълбоко.

Обект на анализ при изследване на прешлените на гръбначния стълб е:

  • положението на прешлените, височината им един спрямо друг;
  • междупрешленния интервал;
  • състоянието на мускулите, рамкиращи прешлените на същото ниво;
  • състоянието на връзките между процесите;
  • междуреберни пространства;
  • местата, където излизат междупрешленните нерви.

Забележка! За да се палпира пространството между прешлените, показалецът или средният пръст се правят достатъчно дълбоки движения. Ако изследването е болезнено за пациента, тогава лигаментите или междупрешленния диск са повредени. В този случай изследването се повтаря, докато легнете, но под корема се поставя възглавница за по-дълбока проверка.

Можете да проверите позицията на прешлените, височината им, като използвате показалеца или меката част на дланта на ръката. В първата техника:

  • определете позицията на прешлените С4-С7 (четвърта-седма шийна);
  • показалецът се прилага изцяло към гърба към сакрума (ако пациентът лежи) върху спинозните процеси;
  • с плавно движение дръжте ръката от шийните прешлени до сакрума по линията на гръбначния стълб. Или ако пациентът стои - от сакрума до шията.

Под пръста ще усетите отклонение напред, назад, отстрани. С втората техника схемата на действията е същата. Но като диагностичен инструмент използват меката част на дланта на ръката, откъм улнарна страна, която се прилага под ъгъл от 45 градуса към спинозните процеси.

Ако поставите точка в горната част на всеки прешлен с писалка от филц или блестящо зелено и след това свържете всички точки с една линия, а след това със здрав гръбнак, линията ще бъде права. Всяко отклонение показва патология. Например:

  • сколиоза - изместване на няколко прешлена от централната ос;
  • спондилолистези;
  • retrolisthesis.

Когато проверявате височината на прешлените един спрямо друг, трябва да знаете, че резките промени във височината показват отклонение от нормата. Изключение правят 7-ми шиен и 2-ри лумбален. След тях се усеща по-остър преход под пръстите, отколкото обикновено. Всяко потъване, издуване, отклонение от централната ос показва необходимостта от по-подробна проверка. Височината на гръдните прешлени е най-голяма, лумбалната - много по-малка.

Разстоянието между съседни прешлени също е обект на внимателен преглед. Ако има значително увеличение или намаляване на пространството между спинозните процеси, е необходима допълнителна диагностика. При здрав гръб преходът между прешлените е плавен.

По-нататъшното изследване на гръбначния стълб включва палпация на прешлените с компресия и перкусия. Целта на тези манипулации е да се идентифицират болезнени или напрегнати места. Със специално внимание те проверяват местата, отбелязани по-рано от синдрома на болката, с изместване на процесите, визуално забележима сколиоза. Внимателно изследвайте и палпирайте онези участъци от гръбначния стълб, където има зачервяване на кожата без видима причина. Палпацията се извършва в посока на сакрума. Използвайте палеца или средния пръст на доминиращата ръка. Започнете с ниско налягане, което е повишено. Но само до болезнени усещания. Местата на нараняване или повреда започват да изследват много внимателно..

Перкусия на спинозните процеси е почукване на всеки процес с пръст или чук за идентифициране на болезнени и патологични области. За диагностика се използват пръсти или неврологичен чук. Има три основни метода на гръбначна перкусия.

Таблица. Ударни техники.

пътописание
1 начинВодещата ръка е поставена върху гръбначния стълб, така че показалецът, средният и пръстеновидните пръсти са на гърба в това положение: средната е на върха на процеса, а останалите са отстрани. Подслушването се извършва със средния пръст, а другите два пръста възприемат реакцията на перкусия на близките тъкани.
2 начинаИндексът и средният пръст на доминиращата ръка (за дясната ръка - лявата, за лявата ръка - дясната) се поставят върху областта до прешлените. Така че процесът да е между пръстите. Удари със средния пръст на водещата ръка или чук. Усетете реакцията на удари с пръсти.
3 начинаОбичайното потупване със средния пръст или чук. Най-малко информативен метод. Няма информация за реакцията на тъканите в зоната, съседна на нараняването.

Забележка! Отсъствието на болка и напрежение е реакцията на нормален здрав човек. Болезненост, периодична или постоянна хипертоничност или други симптоми показват необходимостта от допълнителна диагноза. Причините могат да бъдат изпъкване на междупрешленните дискове, фрактура или подуване на прешлена и процес, изместване и др..

Спешна помощ

За да се окаже помощ и да се предпази от възможно влошаване на жертвата от спинозен процес на счупване, е необходимо:

  • поставете го върху равна, твърда повърхност, удобна за транспортиране;
  • обездвижвайте повредената секция, като нанасяте турникет от марля, плат или памучна вата;
  • изчакайте линейката да пристигне, като същевременно се уверите, че пациентът се опитва да се движи възможно най-малко.

Етапи на лечение

Когато се диагностицира фрактура на спинозния процес, първата стъпка е облекчаване на болката. Използвайте новокаин 1-2%, или лидокаин 1%. По-нататъшните действия са насочени към обездвижване на пострадалото място. Състоянието в покой има положителен ефект върху самата нараняване и околната тъкан. Отокът постепенно става по-малък, съдовете, повредени от счупването, се възстановяват, мускулният тонус отшумява. За фиксиране в шийния отдел на гръбначния стълб се използват яка Shants, корсет, марля и превръзка от памучна вата. В случай на увреждане на прешлена на лумбалния или гръдния хребет, фиксирането се извършва с превръзка, корсет.

Корсетите се избират въз основа на естеството на нараняването. Те са твърди, полутвърди, меки. Разликата между тях се крие в различните видове използвана тъкан, наличието на помощни структурни елементи, нивото на фиксиране.

Първите две седмици след травма се предписват почивка на легло и почивка. Ако е необходимо, можете да премахнете отново синдрома на болката с новокаин или лидокаин, както и ибупрофен, диклофенак или други противовъзпалителни средства. Средно периодът на принудителна инвалидност продължава 30-50 дни - зависи от ресурсите на организма.

Протичането на заболяването и последващото възстановяване може да се развие според няколко сценария..

  1. Успешно сливане на прешлените. Без отрицателни последици.
  2. Консолидация (зарастване на фрактури) не се случва. Процесът остава в меките тъкани на тялото, но не причинява дискомфорт. С течение на времето ръбовете на костния фрагмент стават гладки и това не смущава притежателя си по никакъв начин. В такива случаи се препоръчва да оставите всичко такова, каквото е..
  3. Не се получава сливане. Парче кост в тялото причинява дискомфорт, болка. При огъване, завъртане на тялото или шията болката се увеличава. С това развитие на събитията в началото се предписва курс на лекарства с НСПВС, носещ анестетичен пластир и провеждане на физиотерапевтични процедури, насочени към премахване на болката. Ако опитите са неуспешни и болката продължава, се извършва операция за отстраняване на костния фрагмент.

За успешно възстановяване след фрактура пациентът трябва да премине курс на масаж, да се включи в физикална терапия. Също така предписани електрофореза с анестетици, UHF, магнитотерапия.

Операция за отстраняване на отпадъци

За извършване на хирургическа интервенция за отстраняване на цепналия кост, на пациента се прилага локална анестезия. Обща анестезия не е предвидена за такива ситуации. Анестезията дава възможност на човек да издържи добре операцията, след което идва значително облекчение. Такива наранявания (спинозни фрактури) са лечими, без обикновено да причинят сериозни усложнения при пациента. Когато причината се елиминира, нервите и меките тъкани на тялото бързо се възстановяват. Идва пълно лечение. Но в същото време самолечението, късното посещение при лекар може да бъде придружено от сериозни последици, до смърт..

Ламинектомията обикновено се прави за отстраняване на фрагмента на спиновата кост, въпреки че това обикновено е необходимо за разширяване на гръбначния канал.

Възстановяване на фрактури

Както бе споменато по-горе, за бързо възстановяване пациентът трябва да използва услугите на масажист, да се занимава с физиотерапевтични упражнения, да се подлага на физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза с новокаин и др.).

Важно! Плуването ще бъде ефективно, за да помогне на пациента да се възстанови. Упражненията върху водата помагат за отпускане на мускулите, облекчаване на емоционалния стрес, а освен това оказват положителен ефект върху цялото тяло като цяло. Целта на всички тези процедури е да се възстанови пълноценното функциониране на гръбначния стълб възможно най-скоро..

Основното в процеса на рехабилитация е да не прекалявате, да не натоварвате тялото с непоносими товари. Пълното възстановяване може да се установи, когато пациентът не чувства болка и предишната елегантност се върна към движенията.

Обобщаване

Всеки прешлен има един спинозен процес, който се намира, сякаш зад основната линия на гръбначния стълб. В случай на неуспешно падане, поради злополука или нараняване, спинозните процеси могат да се „откъснат“. В този случай жертвата се нуждае от спешна хоспитализация и лечение, което може да отнеме много време. В най-добрия случай ще се случи сливане и пациентът отново ще може да живее пълноценен живот. Ако обаче прешлените не са слети, лекарите трябва да извършат операция..

Важно е да се отбележи, че ако след падане или внезапно движение на главата от човек е забелязан дискомфорт, струва си да отидете в медицинско заведение и да направите рентген на увредената зона. Такава мярка ще позволи започване на терапия възможно най-рано, което означава, че пациентът ще се върне към обичайния си начин на живот по-бързо..

Видео - Структурата на гръбначния стълб

Теория - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

Спинални процеси на гръбначния стълб и техните фрактури

Гръбначният стълб служи като опора, върху която се поставя ключовият товар, за да се поддържа човешкото тяло в изправено положение. Здравето на организма като цяло до голяма степен зависи от неговото състояние. В допълнение към поддържащия, той изпълнява и функцията за защита на гръбначния мозък, служи като място за прикрепване на мускули и връзки. Физиологичните завои действат като амортисьор, изглаждайки ударите при бягане, ходене, скачане.

Структурата на прешлените

Гръбначният стълб има сложна архитектоника. Състои се от пет отдела. Структурната му единица е прешлен.

Прешлените се състоят от тяло, представено от гъбесто вещество, арка, 7 процеси. Дъгата ограничава гръбначния отвор, в който се намира гърба. Свързването на напречните процеси се осъществява от междупрешленните лигаменти. С помощта на 4 ставни процеса (2 горни и 2 долни) прешлените са свързани помежду си с помощта на фасетни стави. Единичните процеси, свързани чрез интерспинозни връзки, се наричат ​​спинозни.

Шийните прешлени са най-крехки. Лумбална, максимално натоварваща, най-масивна.

Седмият шиен прешлен (С7) служи като ориентир, благодарение на най-изявения спинозен процес, който е лесно осезаем. Той може да помогне да се определи мястото на щетите.

Чрез начертаване на линия по протежение на спинозните процеси на прешлените можете да определите структурата на гръбначния стълб, да диагностицирате неговата кривина.

Фрактура на спинозните процеси

Може да възникне изолирано или в комбинация с други, със или без изместване. Изолираните наранявания протичат без дисфункция на гръбначния мозък.

Тя възниква под въздействието на пряко въздействие или с прекомерно разширяване на гръбначната ос. Такива наранявания се наричат ​​също счупвания на багери, миньори, тъй като най-често се срещат сред представители на тази професия..

Проявява се при резки движения с лопата поради свиване на мускулите и при откъсване на костни фрагменти от спинозните процеси. Такава фрактура често се среща при пътнотранспортни произшествия, спортни наранявания.

Диагностика

Клиниката се проявява чрез синдром на болка в областта на нараняването. Болката се увеличава с палпиране на счупен фрагмент. Възможно е да се определи патологичната подвижност на разкъсания фрагмент. Отбелязва се изместването му от средната линия, образувана от спинозните процеси. Разстоянието между процесите се променя. Движението става трудно, появява се ограничението им, напрежение, мускулна болезненост в областта на нараняването. Появяват се кръвоизливи, подуване в областта на увреждането.

Можете да определите къде е възникнал разбивката, като преброите от C7. Потвърдете диагнозата със странични рентгенови снимки.

Най-честата фрактура на процесите на шийния отдел на гръбначния стълб. Това се дължи на особеността на структурата на спинозните процеси на шийните прешлени, тяхната чупливост. Те се срещат по-често в 6-7 прешлена. Счупването има характер на разкъсване. Болката се усилва при завъртане, накланяне на главата. Има затруднения при движенията във врата. Мускулите стават напрегнати, възпалени.

За спинозните процеси на гръдните прешлени е характерна плочка подредба, лумбалните са разположени перпендикулярно на тялото на прешлените. Фрактурата на спинозните процеси в горната част на торакалния регион не винаги може да се види рентгенографски поради наслояването на скапулата. Диагнозата може да бъде потвърдена с томограми.

Спинозните процеси в лумбалната област са по-масивни и по-къси. Когато те са счупени, има оток, оток в областта на увреждането. Болката се усилва с огъване, завъртане на тялото.

лечение

Областта на фрактурата се анестезира чрез въвеждане на 1-2% разтвор на новокаин или 1% разтвор на лидокаин. На пациента се препоръчва да почива 1-2 седмици. Периодът на неработоспособност е 1 - 1,5 месеца. При фрактури в шийния отдел на гръбначния стълб се прилага памучно-марлева превръзка, яка на Shants или корсет, което позволява да се постигне обездвижване на ставите.

При необходимост повторете въвеждането на новокаин в областта на фрактурата. Можете да го замените с приема на НСПВС.

В случай на фрактури на спинозните процеси в гръдния и лумбалния райони се предписва почивка на легло, носенето на превръзка, корсет. Препоръчва се да лежите върху твърда, равна повърхност, за предпочитане с щит.

С помощта на корсет е възможно да се облекчи болката. Това става възможно поради създаването на покой, невъзможността за движение в увредената зона и освобождаването на мускулно напрежение. Костният фрагмент престава да наранява нервните окончания, кръвоносните съдове, мускулите. Поради това отокът, кръвоизливът на увредената зона намалява.

В зависимост от вида на тъканта, степента на фиксиране, наличието на допълнителни елементи (метални пръти, тел, крепежни елементи), има видове корсети:

След сливане на фрактурата се предписва лечебна терапия, масаж, физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, УВЧ, електрофореза с анестетици: новокаин, лидокаин).

Не винаги е възможно да се постигне консолидация (сливане) на фрактурата. Понякога костният фрагмент не расте и остава свободно лежащ в мускулната тъкан. С течение на времето ръбовете му се изглаждат, заоблят. Ако появата на допълнителна (сесамоидна) кост не причинява дискомфорт на пациента, не причинява постоянна болка, тогава не са необходими допълнителни интервенции.

Понякога, при липса на консолидация, пациентите се оплакват от постоянна непоносима болка, утежнена от огъване, преместване, палпиране (пробване) на увредената зона. Това се дължи на дразненето на нервните окончания от костния фрагмент. В този случай те първо се опитват да премахнат синдрома на болката чрез всички възможни консервативни методи (новокаинова блокада, приемане на НСПВС, електрофореза с новокаин, носене на анестетичен пластир).

Ако те са неефективни, е необходимо да се отстрани костният фрагмент чрез операция. Интервенцията се извършва без използване на анестезия, под локална анестезия. Обикновено след това състоянието на пациента се подобрява значително поради облекчаването на болката.

Плуването е полезно по време на рехабилитация. Той помага за освобождаване на мускулното напрежение, укрепване, трениране на мускулите, създаване на естествен "мускулен" корсет, увеличаване на обхвата на движение.

Прогнозата за живот и работа при фрактури на спинозните процеси е благоприятна.

Важно Е Да Се Знае За Подагра