Счупванията на тазобедрената става не са резултат от пътен инцидент или падане от голяма височина. Често е достатъчно да се препънете на килимчето до вратата, да се спънете по стълбите или да се подхлъзнете в леда през зимата. От всички много видове фрактури на тазобедрената става най-опасното е счупване на шийката на бедрената кост. Объркване, конгестивна пневмония и тромбоемболизъм са животозастрашаващи заплахи за възрастните хора. В рамките на година и половина след нараняване подобна фрактура води до смърт средно 20% от хората.

Структурата и функцията на бедрената кост

В човешкия скелет бедрената кост е най-голямата. Структурата му включва пряко тялото на костта - диафизата и две епифизи: горната и долната или проксималната и дисталната. Горната епифиза преминава в тазобедрената става, а дисталната част се свързва с патела.

Проксималната епифизна жлеза включва главата, шията на костта, както и по-големите и по-малки трохантери от външната и вътрешната страна. Дисталната част на костта преминава в странични и медиални кондили, разделени от отклонение във формата на седлото отвън, а отзад от междукондиларна ямка. Медиалният кондил е много по-голям от страничния, но костта е разположена под ъгъл, поради което те са практически на същото ниво като част от колянната става.

Повърхността на диафизата е покрита с периоста, който осигурява растеж, хранене на костната тъкан и нейната регенерация след травматични наранявания. Тялото на костта е с триъгълно напречно сечение, цилиндрична форма и с лек преден завой. Гладката повърхност на тялото се превръща в грапавост в задната част на костта, където точката на прикрепване на мускула се разминава в страничните и медиалните устни. Латералната плавно навлиза в глутеалната тубероза, а медиалната устна е насочена към по-малкия трохантер.

В скелета бедрената кост е най-важната структурна връзка:

  • служи като точка на закрепване на основните лигаменти и мускулите на долния крайник;
  • при движение действа като лост;
  • пряко участва в хематопоезата - съдържа червен костен мозък, където стволовите клетки узряват до кръвни клетки;
  • бидейки истинско депо за фосфор и калций, той участва в минералния метаболизъм и компенсира липсата на тези елементи без осезаеми загуби за организма.

Причини за счупване

Проксималните фрактури на тазобедрената става са най-чести при възрастни жени.

Това се дължи главно на понижен мускулен тонус поради възрастта или прогресираща остеопороза. Но фрактура в областта на шийката на бедрената кост може да възникне и поради анатомични особености. При жените шийката на бедрената кост е по-крехка, а ъгълът между тялото на костта и шията е по-остър.

Фрактурите в млада и средна възраст възникват в резултат на директен удар и падане. Причината за това са пътни произшествия, грешки по време на спортни занимания или банална небрежност. Често тези лезии причиняват остеомиелит и артроза..

Видове фрактури на тазобедрената става

Проксимални фрактури

В този случай е необходимо допълнително да се класифицират фрактурите на бедрената кост. Всички фрактури на горната трета на бедрото са разделени на извънставни - странични и вътреставни - медиални.

Извънставна фрактура (трохантерична)

Среща се в страничната област, където са разположени по-големите и по-малки трохантери. С фрактура на главата на бедрената кост може да се срути както един от трохантерите, така и зоната между тях. Съответно тази категория се разделя допълнително на пертрохантерни и интертрохантерни фрактури. И в двете категории костните фрагменти могат да бъдат вградени един в друг. В този случай счупването се счита за ударено, а прогнозата при такава ситуация е по-благоприятна в сравнение с незаразения тип, който лекува по-дълго..

Тази фрактура често се появява при възрастни хора в резултат на падане върху трохантерното място на костта. Фрагментите се изместват леко и условията са благоприятни за сливане. Но костното ремоделиране отнема доста дълго време и в случай на ранно натоварване варусната деформация в горната епифиза не е изключена..

Вътреставно

Тази категория включва фрактури на тазобедрената става и трансцевикални, субкапитални и базални фрактури на тазобедрената става. Всяка медиална фрактура на горната част на бедрото се разделя на валгус и варус според позицията на фрагментите. Hallux valgus, обикновено ударен и по-често срещан от варуса.

Травматичният механизъм за валгусна фрактура е концентриран върху областта на по-големия трохантер с максимално отвличане на тазобедрената става. А типът варус се появява в положението на намаления крайник.

Диафизна фрактура

Счупване се счита за диафизално, ако нараняването настъпи 5 см под по-малкия трохантер и 5 см над медиалния епикондил. В допълнение, такава фрактура се различава по локализация: в горната част на костното тяло, в средната и в долната трета на диафизата. По характера на фрактурата фрактурата е коса, напречна, конусна, спирална или фрагментирана.

Дистална фрактура

Счупване в долната трета кара мускула на четириглавия да се придвижва към пищяла, което от своя страна кара фрагмента да се движи нагоре и напред. Дисталният тип е доста сериозно нараняване, в резултат на което често се развива посттравматичен остеоартрит. Това се проявява в нестабилността на колянната става, ограничения обхват на движение и чести болки в увредената зона..

Фрактурите на долната част на бедрената кост се класифицират в 3 основни групи:

  1. група А - супракондиларна екстраартикуларна фрактура.
  2. група В - междуконтиларна вътреставна фрактура (завършена).
  3. група В - кондиларна вътреставна фрактура (непълна).

класификация

Класификацията на фрактурите по наличието или отсъствието на съпътстващо увреждане на вътрешната тъкан и кожата се разделя на отворени и затворени.

Отворена фрактура

Комплексна категория наранявания с дългосрочно зарастване на рани и заплаха от костна инфекция с последващо развитие на остър остеомиелит.

Диагностицирана от счупени кожни фрагменти. Фрагменти от счупена кост увреждат значителна площ от мускулна тъкан, кръвоносни съдове и нервни окончания. Интензивността на загубата на кръв директно зависи от размера на увредения съд, като в някои случаи този фактор е критичен.

В резултат на силна болка и кървене, дишането и сърдечната честота се нарушават, жертвата е в паническо състояние до краткосрочна загуба на съзнание. В някои случаи откритата фрактура на тазобедрената става е придружена от травматичен шок.

Затворена фрактура

При затворена фрактура без изместване няма увреждане на вътрешната тъкан и кожата. Поради визуално леки симптоми, жертвата понякога продължава да се подпира на крака си, докато ходи. В този случай фрактурата може да има вътреставен характер и да унищожи тибиалните кондили..

Затворена форма на фрактура на тазобедрената става в резултат на нараняване може да се подозира от първите няколко признака по време на нормален опит за повдигане на крака:

  • възниква силна болка;
  • фрагмент от пищяла стърчи;
  • при палпиране на пострадалата подбедрица понякога се чува нехарактерна хрупка.

Симптоми

Симптомите на фрактура на бедрената кост обикновено се локализират. Например с фрактура на шията се усеща болка в слабините и в областта на тазобедрената става. Интензивността на болката от тежка до непоносима се променя с движение. В този случай няма синини, но се наблюдава леко подуване в увредената зона..

Типичен симптом на увреждане на тазобедрената става поради фрактура на шийката на костта е неестествено обърнат навън крак, което е особено забележимо при лежане на гърба. Всеки опит за преместване на крака е придружен от интензивна болка в мястото на счупване. Същото усещане за жертвата възниква при леко потупване по петата. Поради свиването на глутеалните мускули, нараненият крайник става по-къс с няколко сантиметра.

В легнало положение пострадалият може да се огъне и разгъне наранения крак в коляното, но в същото време не е в състояние да го откъсне от леглото. Това е друг често срещан симптом, наречен симптом на лепкавата пета..

Във всички останали случаи е възможно да се разбере, че тазобедрената става е счупена от типични признаци - нарастваща болка, хематом на меките тъкани и оток в увредената област.

Някои симптоми на фрактура на тазобедрената става директно зависят от естеството на нараняването:

  • постоянна засилваща се болка поради вътрешен кръвоизлив с пробит тип фрактура;
  • видима деформация на подбедрицата в увредената зона с нараняване на изместване;
  • умерена болка с преход към силна при движение в случай на вътреставна фрактура.

Диагностика

По правило фактът на фрактура е очевиден от външните симптоми. Травматологът определя времето и подробностите за възникналото нараняване и чрез палпация определя локализацията на източника на болка.

Силното кървене предполага лабораторен кръвен тест и в случай на усложнения с хемартроза ще се наложи ултразвук на колянната става.

Но резултатите от рентгенографията в тази ситуация имат най-голяма полза за определяне на вида, ясното локализиране на фрактурата и наличието или отсъствието на изместени фрагменти. Ако има значително увреждане на вътрешната тъкан или кръвоносни съдове, за обективна оценка на състоянието се предписва допълнителна ЯМР.

Първа помощ

Външни признаци и оплаквания на жертвата могат да потвърдят факта на фрактура. Това може да бъде допълнително потвърдено, като го натиснете леко по петата или бедрото. В случай на силна болка при реакция, трябва незабавно да се консултирате с лекар и спешно да окажете първа помощ.

Какво да правя с фрактура на тазобедрената става?

  1. Всякакви аналгетици частично ще помогнат за облекчаване на непоносимата болка и спиране на травматичния шок. Подходящ Кетопрофен, Ибупрофен, всеки техен аналог или лидокаинов спрей като локален анестетик.
  2. Поставете жертвата на гърба си на твърда, равна повърхност, но не сваляйте обувките или дрехите си. Дислоцираните тазобедрени кости по време на движение могат значително да влошат състоянието.
  3. Нараненият крак трябва да бъде напълно обездвижен по цялата му дължина. За да направите това, ще трябва да приложите шина по протежение на страната на тялото и здраво да фиксирате ставите. Но шината не трябва да влиза в контакт с кожата, още по-малко с раната. Ако не, не забравяйте да поставите меки ролки при всеки контакт. Ако няма начин да използвате нещо като шина, завържете и двата крака на жертвата.
  4. За открита фрактура със силно кървене трябва да се приложи турникет точно над отворената рана и не забравяйте да запишете този път.

лечение

Лечението на фрактура на бедрената кост, в зависимост от данните от анамнезата, включва консервативни или хирургични техники. При разработването на тактиката на лечение винаги се вземат предвид възрастта на пациента, степента на разрушаване на костите, наличието на първични патологии и вторични усложнения. Крайният избор на схема на лечение винаги се основава на окончателните заключения за всеки фактор..

консервативен

Нехирургичната терапия като основно лечение за фрактура на тазобедрената става се счита за единственият вариант в случай на категорични противопоказания за пациента за операция. Например наскоро сърдечен удар или захарен диабет. В противен случай изключително консервативните техники имат доста противоречива ефективност. Това се отнася предимно за лечението на фрактура на шийката на бедрената кост.

По-специално, консервативната терапия е подходяща в такива ситуации:

  • ударена затворена фрактура без усложнения;
  • жертвата е диагностицирана с психични разстройства;
  • възрастен пациент с тежки патологии на сърдечно-съдовата система;
  • пациентът е парализиран;
  • в случай на фрактура на бедрената шийка, естеството на увреждането е странично.

Приемът на лекарства се предписва в случай на опасност от инфекция с открити фрактури, за облекчаване на болката, както и за най-бързата регенерация на костната тъкан. За тази цел са назначени:

  • аналгетици - новокаин или лидокаинова блокада, Кеторолак, Диклофенак;
  • глюкокортикостероиди - хидрокортизон, Дипроспан;
  • антибиотици - Цефтриаксон, Цефатоксим или всякакви аналози поотделно;
  • всякакви налични добавки за калций и витаминни комплекси.

Най-важната част от терапията за всякакъв вид фрактура е обездвижването. За най-бързото и правилно сливане, фрагментите трябва да бъдат сигурно фиксирани. Лечението на изместена фрактура включва предварително съвпадение на костни фрагменти - репозиция, след което тазобедрената става се фиксира с мазилка, което предполага пълно обездвижване. Въпреки това, например, транстрохантериална фрактура включва скелетната тяга в продължение на няколко месеца и едва след това раненият крак се обездвижва..

хирургически

Невъзможността за сливане на костите чрез консервативни методи, разположение на меките тъкани (запушване на мускулите на репозиция или сливане), както и почти всяка отворена фрактура изискват хирургична намеса.

Хирургичното лечение на фрактура на тазобедрената става включва открита и затворена остеосинтеза. При отворения метод тазобедрената става се отваря и счупените костни фрагменти се подравняват в правилното положение. Фрагментите са закрепени с титанов щифт от субтрохантерната зона и раната е зашита. Но методът е доста травматичен и носи заплахата от развитието на коксартроза - деформация на тазобедрената става.

За затворена остеосинтеза е достатъчно да се направи малък разрез, през който пръчка се вкарва в костния канал чрез специален водач. Закрепващите щифтове могат да бъдат заключени или свободно монтирани. За да ги заключите, те са фиксирани с винтове от двете страни и тази опция е най-предпочитана. Безплатните щифтове са нестабилни в случай на спирални и наклонени фрактури, а в допълнение, без блокиране, натоварването върху костния мозък се увеличава значително. Операцията протича под постоянен рентгенов контрол.

Униполярна артропластика

За пациенти над 60 години, с некроза на главата на бедрената кост, както и с фрактура с голям брой фрагменти, се препоръчва монополярна артропластика. Същността на операцията е да се замени главата и шията на костта с изкуствена ендопротеза.

По време на операцията въртящата се част и главата на костта се отстраняват, тазовата ямка се почиства старателно от фрагментите, след което се пълни с костен цимент. По този начин ендопротезата е фиксирана. В допълнение към цимента често се използва автографа (собствена костна тъкан), ако пациентът е под 35 години..

Обща артропластика

Операцията е особено актуална за млади пациенти с фрактура на шийката на бедрената кост. В този случай се използва безциментна фиксация и компонентите на ендопротезата се фиксират чрез задвижване директно в костта. С течение на времето костта расте свободно през жлебовете на ендопротезата или нейната пореста повърхност. Чашата на протезата понякога е допълнително закрепена със специални винтове.

Но хирургичното лечение, например, на пертрохантериална фрактура, се провежда чрез фиксиране на фрагментите с помощта на ъглови плочи или динамични винтове на бедрената кост..

В зависимост от тежестта на нараняването, операцията се извършва под обща или локална анестезия. Направен е разрез на пищяла надолу от върха на по-големия трохантер и фрагментите се възстановяват чрез сцепление на костта по цялата дължина. Фрагментите са закрепени с игли за плетене, но с възможност за свободно фиксиране на динамичния винт. В шийката на костта се вкарва контролна жица. След операцията можете постепенно да натоварите крайника и да се движите на патерици.

рехабилитация

Възстановяването след счупване на бедрената кост е дълъг и трудоемък процес. За да се върнете към независимо и пълноценно движение възможно най-бързо, всеки етап на рехабилитация трябва да бъде завършен компетентно и систематично.

Комплексът от възстановителни мерки винаги се съставя, като се взема предвид конкретен клиничен случай. Следователно възстановяването на всеки пострадал става по индивидуално подбрана схема..

Терапевтичната гимнастика предотвратява мускулната атрофия и дегенерация на ставите, подобрява кръвообращението и вътреклетъчния метаболизъм, стимулира регенерацията на костната тъкан и възстановява физическата активност. Колкото по-рано пациентът започне гимнастика, толкова по-лесна и бърза е рехабилитацията..

Препоръчват се прости достъпни упражнения на третия или четвъртия следоперативен ден. Основните задачи на този етап са да предотвратят застой на кръвта, развитието на язви под налягане и да поддържат мускулите в добра форма, доколкото е възможно. В този случай упражненията означават:

  • редуващо се напрежение и отпускане на мускулите на увредения крайник;
  • повдигане на таза с опора на гърба на главата и петите;
  • флексия и разширение на коляното;
  • флексия и удължаване на пръстите на краката;

Всички движения се повтарят в рамките на 6-8 пъти всяко, 2-3 пъти през деня.

3-4 седмици след операцията терапевтичните упражнения вече са предназначени директно за възстановяване на двигателната активност на ставата.

  • В легнало положение задръжте наранения крайник на тежест, както и огънете и разгънете крака в коляното;
  • От изправено положение, плавно отвличане на тазобедрената става встрани и връщане в първоначалното си положение;
  • Нежни клякания с опора към стената;
  • Въртене на повдигнат крак с ниска амплитуда, докато стоите или седите;

Броят повторения на всяко упражнение на този етап се увеличава до 10.

По време на следващия етап на възстановяване се практикуват умения за походка с помощта на патерици или бастун. Нивото на трудност на упражненията се увеличава значително, но е възможно окончателно да се възстановят връзките, мускулите и пълната подвижност на крайника с редовни упражнения през този период..

Комплексът задължително включва:

  • ходене по степър;
  • ходене с препятствия;
  • поддържане на равновесие;
  • теглене на числа във въздуха с повреден крак;
  • торсът се огъва напред и назад с опора към стената;
  • се обръща встрани и корем от легнало положение;
  • повдигане и задържане на наранения крак на тежест със здравия крайник, огънат в коляното.

Продължителността на занятията предполага поне 1 час на ден, 12 повторения на всяко упражнение.

Масаж

По важност масажът е по-нисък от терапевтичните упражнения, но има положителен ефект върху кръвообращението в засегнатия крайник. Частично предотвратява развитието на мускулна атрофия, но в по-голяма степен помага да се избегне застой.

Разместената фрактура на тазобедрената става и откритите фрактури позволяват да се започне курсът за масаж не по-рано, отколкото в началото на втория следоперативен етап. Но ако фрактурата е затворена и кракът не е фиксиран с мазилка, първото триене може да започне много по-рано. В други случаи масажът се препоръчва още 3-5 дни след нанасяне на мазилката..

Масажирането започва отзад, с плавен преход към бедрата. За равномерно разпределение на удара и натоварването двата крака задължително се масажират.

В първите дни ще са достатъчни 5-10 минути. Пациентът не трябва да изпитва дори незначителна болка и всяка техника за масаж се използва само на открити места, заобикаляйки отливката на мазилката.

Примерен масажен комплекс включва:

  • редуване на меки удари с интензивно триене;
  • вибрационни движения с ръба на дланта над повърхността на кожата;
  • нежно месене на мускули с пръсти;

За да се намали активността на натоварването върху мускулите и меките тъкани, са необходими релаксиращи удари между всяка промяна на техниката. По време на масажа можете да използвате деконгестанти, мехлем и ароматно масло.

Времето на сеанса постепенно се увеличава от 10 минути до половин час, а нежните удари се заменят с по-дълбоки ръчни ефекти върху мускулите. За реални ползи масажът е оптимален всеки ден..

За пациенти в напреднала възраст с хронични сърдечни заболявания уместността на масажа е доста противоречива. В този случай курсовете за масаж се предписват с голямо внимание или изобщо не се предписват..

хранене

Качеството на храненето по един или друг начин, но винаги се отразява в структурата на костите. Що се отнася до периода на възстановяване след фрактурата, тук значението му се увеличава няколко пъти.


На първо място, храната трябва да бъде разнообразена с храни, богати на калций и желатин. Консумацията на протеини от домашни птици, морска риба и месо трябва да се увеличи с 1,5-2 пъти. Млечните и ферментирали млечни продукти трябва да допълват ежедневната диета. Зелени зеленчуци, боб, бадеми, желирано месо, супи с месен бульон и натурални сокове с високо съдържание на витамин С - минимален набор от храни и ястия, които са особено полезни за костния синтез.

Употребата на шоколад, сол, кафе, газирани и алкохолни напитки трябва да бъде намалена максимално, но най-добре е напълно да се елиминира.

Време за възстановяване

Ако лечението е било оперативно, периодът на възстановяване условно се разделя на 4 етапа.

  1. Ранният следоперативен етап е периодът до изписване от болницата. Обикновено отнема не повече от три седмици.
  2. Следващият следоперативен етап - рехабилитация се провежда у дома и продължава до три месеца от датата на изписването.
  3. Късен следоперативен стадий - продължава 3-6 месеца, през които пациентът активно и редовно провежда необходимите рехабилитационни процедури и курсове.
  4. Функционалната рехабилитация е последният етап на пътя към окончателно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Периодът продължава от 6 месеца и завършва изцяло, като правило, 1 година след операцията..

Последствията от фрактури

Възможните усложнения на фрактура на тазобедрената става са доста тежки и многобройни. Повечето от тях протичат с фрактура на бедрената кост с изместване, а също така са тясно свързани с възрастта на жертвата и анамнеза за хронични заболявания..

Консервативното лечение на фрактура на шийката на бедрената кост е изпълнено с възможността за непълно съединение. Това впоследствие се отразява в качеството на походката поради непропорционалното разпределение на натоварването. Колянната става постоянно е под силен натиск, в резултат на което постепенно се разрушават нейните хрущяли и кости.

Медийните фрактури са повече или по-малко типични за хематомите в слабините или трохантерния регион, продължително нонсуниране, асептична некроза на главата на бедрената кост, деформираща артроза и остеомиелит на фона на анаеробна инфекция. Тежкото увреждане на интраосевата артериална мрежа значително инхибира регенерацията на тъканите, което може да доведе до аваскуларна некроза на костни фрагменти.

Фрактурата на тялото на бедрената кост често се усложнява от травматичен шок, голяма загуба на кръв и компресия на нервно-съдовите снопове. С течение на времето в увредената зона може да се открие загуба на чувствителност. Често се образува съдова аневризма. В случай на открита фрактура с широко увреждане на вътрешните тъкани, раната заздравява дълго време.

Страничните фрактури са опасни от сцеплението на фрагменти. Патологията възниква поради нестабилно сплескани фрагменти, което води до неправилно сливане, костна деформация и съкратен крайник в резултат. Интраартикуларният тип понякога провокира постоянни контрактури и тежък посттравматичен остеоартрит.

Продължителната почивка на легло е особено опасна за пациенти в напреднала възраст. В допълнение към пролезите, в този случай често се появява застойна пневмония, тромбоза и тромбоемболия. Този фактор, за съжаление, често е причина за смъртта..

Физическата бездействие в резултат на заседнал начин на живот, остър дефицит на витамин D и постоянна тежка физическа активност имат много пагубно влияние върху структурата на костите. За да се избегне фрактура на тазобедрената става колкото е възможно повече, освен простата предпазливост и избягването на наранявания, всяка заплаха трябва да се адресира, когато е възможно..

Фрактура на коляното

Фрактурата на коляното е сериозно нараняване, често придружено от сериозни усложнения. Често след претърпеното нараняване жертвите, особено възрастните хора, започват да развиват артроза на колянната става. Основните причини за това нараняване са синини и неправилно разпределение на натиска върху крайника при различни произшествия или скачане от големи височини. На въпрос дали може да се счупи коляно, отговорът е да.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Фрактура на коляното или патела, както всяка друга, има определена класификация, която е необходима, за да се предпише оптимален режим на лечение за кратко време. Според тежестта им фрактурите са разделени на два вида:

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

  • Затворена фрактура на коляното - в този случай целостта на кожата не се нарушава и костните фрагменти не я увреждат и не излизат. Тази фрактура се нарича още интраартикуларна;
  • Откритата фрактура на коляното се счита за особено опасна, тъй като те имат висок риск от инфекция на меките тъкани с развитието на тежки възпалителни процеси, до сепсис. И също влошава състоянието на жертвата и развитието на кървене. Тя може да бъде умерена до обилна, в зависимост от степента на нараняване на мускулите. Ако големите съдове са повредени от костен фрагмент, при липса на спешна помощ на мястото на нараняване съществува висок риск от смърт.

Открита фрактура в колянната става се счита за рядка. Този вид нараняване се среща по-често при автомобилни катастрофи. В домашна среда, при падане или невнимателни движения, в повечето случаи има затворено нараняване.

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Фрактура на кондила на коляното

Такова увреждане е вътреставно. С него се получава фрактура на пищяла на мястото, където образува колянната става. С това нараняване кръвта започва да се натрупва в ставната кухина, поради което подвижността на коляното намалява. В случай на проста фрактура, фрагментите на костта не се изместват и по време на лечението не е необходимо да се връщат в първоначалното си положение с помощта на операция. Най-често хората, които водят активен начин на живот, при който постоянно се упражнява значително натоварване на колянните стави, страдат от такова увреждане. А също и фрактура се развива при падане на коляното.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Може да се появи и компресионна фрактура на коляното на коляното. С него костната тъкан се компресира, което води до тяхното унищожаване. Невъзможно е да се възстанови нормалното състояние с консервативни методи на терапия. Поради това, компресионните фрактури могат да бъдат лекувани само хирургично..

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Отличава се и фрагментирана фрактура. Възниква, когато коляното е изложено на прекомерна сила. Това е често нараняване при автомобилни произшествия и сблъсъци с движещо се превозно средство. При такова увреждане се образуват голям брой свободни костни фрагменти. В този случай лечението се извършва хирургично, защото всички фрагменти изискват възстановяване на правилното им положение и не може да се извърши по друг метод. Лекува дълго време.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Възможна изолирана фрактура на коляното, която засяга латералния или медиалния кондил. Такова нараняване е характерно за падания по време на ходене, както и по време на неудобни движения, което причинява рязка промяна в натоварването на коляното..

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Важно! Счупване на кондила е свързано с травма на целия апарат на коляното, което изисква допълнителна терапия.

Фрактура на менискуса на коляното

Менискусът е хрущял. Той има формата на полумесец и действа като разстояние между костите на подбедрицата и бедрото. Той има шокопоглъщащ ефект и предотвратява нараняване на ставния хрущял в краищата на костите. В коляното има 2 мениски. Външната е най-голямата и подвижна, наранява се много по-често. Счупването на вътрешния менискус е рядко явление, което се случва при злополуки, когато има силно разрушаване на апарата на коляното поради удар. Повредата от този характер се лекува дълго време..

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Фрактура на менискуса също се нарича сълза. Тя може да бъде пълна или частична. Но може да се появи и разкъсване на менискуса. Такова нараняване възниква в областта на предния или задния рог на хрущяла или в областта на тялото му.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Хората, занимаващи се със спорт, при които има силно натоварване на краката, често имат счупен менискус. Травмата е по-честа при мъжете, отколкото при жените. Повечето от жертвите са на възраст между 18 и 40 години. При деца под 14 години подобно увреждане може да се счита за изключение поради анатомични особености - апаратът на коляното им е силен и издръжлив.

p, котиране на блок 13,0,1,0,0 ->

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

В тежки случаи менискусът се счупва и разкъсват кръстоносните връзки, както и други наранявания на колянната става. В такива ситуации лечението на патологията е възможно само хирургично. Същото се наблюдава при жертви на автомобилни катастрофи..

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Симптоми

Симптомите зависят от това коя част на коляното е ранена. И също така се отразява как травмата ще се прояви - дали са налице усложнения или не. Общите характеристики включват:

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

  • силна болка в коляното, интензивността на която се увеличава при опит за преместване на увредения крайник;
  • блокиране на двигателната функция на колянната става поради болка;
  • обширен оток на коляното - с нараняване кръвта започва да се натрупва в ставната кухина и, като не намира изход, я разширява. Поради това се образува оток на увредената зона;
  • хематом - той се появява с фрактури, тъй като меките тъкани в тази ситуация са подложени на силна компресия;
  • външна промяна в коляното - това може да бъде изместване на чашката, образуване на депресия или изразен дефект в меките тъкани.

Когато се получи открита фрактура на коляното, отвън се виждат костни фрагменти, а меките тъкани се разкъсват. Раната не е със същия размер. Кървенето от него е с различна интензивност. Ако по време на нараняване, дължащо се на изместване на костите, нервните окончания и кръвоносните съдове се прищипват, тогава кожата става синя на място под нараняването, както и изтръпване на крайника и усещане за студенина в него.

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Симптоми на фрактура на кондила

При такова нараняване, в допълнение към общите симптоми, има и специфична, характерна за това конкретно нараняване. С фрактура на кондила жертвата има следните симптоми:

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

  • локализиране на болката точно в областта на увредената става и връщането й към бедрото;
  • гладкост на ставата веднага след нараняване, с по-нататъшното развитие на оток;
  • усещане за нестабилност в коляното;
  • скъсяване на увредения крайник;
  • хрускане в наранената става.

Важно! Ако подозирате фрактура на коляното, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ..

Симптоми на фрактура на менискуса

Когато се получи такова нараняване, симптомите, които се развиват при жертвата, са различни от проявите на класическа фрактура, тъй като няма увреждане на самата кост, но хрущялът е ранен. Синдромът на болката в периода на нараняване може да бъде остър или умерен, в зависимост от степента на нарушение на целостта на менискуса. Възпаленото коляно набъбва и когато хрущялът се измести, той губи своята подвижност. При лека травма няма остри симптоми. В този случай основното оплакване на пациента са щраканията в ставата, които са придружени от болка. А също и синдромът на болката се проявява с определени движения на крака..

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Ако менискусът е тежко ранен или смазан, болката е силна. Заради него жертвата губи възможността да се изправи на крака. Това увреждане се комбинира с нараняване на костите в системата на коляното..

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Симптомите на увреждане на менискуса преминават в хронична форма след 2-3 седмици от момента на нараняване. В този случай жертвата има локализация на болка строго на мястото на нараняване, както и ставен излив (състояние, при което течността започва да се натрупва в ставната кухина на фона на възпалителен процес). А може да има и запушване на ставите, което се наблюдава само в определена позиция или се развива епизодично, спонтанно.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Диагностика

Възможно е точно да се определи наличието или отсъствието на фрактура след рентген. В същото време, за да се видят щетите, често се прави снимка от различни ъгли. Според него лекарят определя тежестта на нараняването и какво лечение ще бъде оптимално в конкретен случай. Само на рентгенография специалистът ще види как се разделя костта, дали е изместена и колко фрагменти са се образували. За да се получат точни данни, изображението се прави в три проекции..

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

  1. Прав. Позволява ви да видите увреждане на вътреставния кондил.
  2. Axial. Необходимо за определяне наличието или отсъствието на вертикална остеохондрална фрактура или сублуксация на коляното.
  3. Axial. Тази проекция предполага страничен изглед на повредената зона. Тя ви позволява да видите напречната фрактура.

Травмите на менискуса са видими на всеки кадър. Ако ги подозирате, за изясняване на информацията се показва и ултразвук на коляното или ЯМР, което зависи от оборудването на лечебното заведение. Много лекари предпочитат ултразвук, тъй като и в този случай е възможно да се оцени състоянието на мускулите в областта на увреждането.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Важно! Ако се приеме лобуларна фрактура на коленната чаша, трябва да се направи снимка на здравото коляно, за да се сравнят външните промени в увредената зона.

В случай на открита проникваща фрактура в колянната става, също се извършва "солен тест". Този метод се комбинира с процедурата за отстраняване на кръв от ставната кухина. След упойка кръвта, натрупана вътре в коляното, се освобождава чрез игла, която се вкарва в раната. След това физиологичен разтвор се излива в кухината през него. След това, ако тя активно изтича от раната, тогава се диагностицира открита проникваща фрактура. Ако течността не изтича, тогава това е индикатор само за малко травматично нараняване на коляното без фрактура..

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

Невъзможно е да се диагностицира фрактура на коляното самостоятелно чрез външни признаци. Симптомите на фрактура на колянната става, с изключение на случаите на отворена фрактура, когато костни фрагменти се виждат от раната, са подобни на проявите на силни синини, както и нейната сублуксация. При най-малкото подозрение за такова нараняване трябва да потърсите медицинска помощ. Колкото по-рано се започне правилното лечение, толкова по-малък е рискът от усложнения..

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

лечение

Методът на лечение за всеки конкретен случай се определя от лекаря след диагностика и потвърждаване на степента на увреждане. Терапията се извършва от травматолог, ортопед или хирург. При липса на усложнения и лека фрактура периодът на възстановяване продължава от 2 до 3 месеца. В трудни случаи може да отнеме до 1 година, за да се възстановите напълно.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

За лечение на травма се използват консервативни и хирургични методи. Първият метод се използва, ако фрагментите не са изместени и разположението на елементите на апарата на коляното не се е променило. В други случаи ще се наложи операция. В случай на компресионни наранявания, консервативната терапия не е ефективна и не се предписва.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Понякога при диагностицирането на заболяването се използва съвременен метод за артроскопия. Той изследва увредената става с помощта на ендоскоп с висока резолюция. Тази процедура ви позволява да визуализирате всички промени, настъпили в счупените колене, и да определите точно кои структури на ставния апарат са повредени и колко.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Лечение на извънсъставна фрактура

При извънсъставна фрактура само костите са ранени, а хрущялът не страда. Поради това се използват стандартни методи за терапия, същите като при всяка друга фрактура. При липса на изместване на костните фрагменти се изисква фиксиране на увреденото коляно за лечение, за което се използва мазилка или специална ортеза, която ще позволи само леки движения в минимален диапазон. В допълнение към тях понякога се използват специални подложки за коляно и полимерни връзки за фиксиране..

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

При асистиране лекарят отстранява натрупаната кръв от увредената зона и инжектира анестетик в колянната става. След това се извършва допълнителен преглед на повредената зона и се поставя превръзка или се поставя специално устройство, което да я фиксира. В допълнение, на пациентите се предписват хондропротектори, за да се предотвратят отрицателни промени в хрущялните тъкани през периода на продължителна фиксация на крайника..

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Лекарите разделят целия период на възстановяване на пациент с извънсъставна фрактура на три етапа.

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

  1. Първият. Отнема до 2 седмици. По това време се случва елиминирането на мускулния спазъм, както и слизането на получения хематом и оток. За да се ускори процеса, в допълнение към лекарствата се предписва физиотерапия.
  2. На второ място. Това отнема от 15 до 45 дни, в зависимост от степента на увреждане и характеристиките на възстановяването на тялото на конкретен пациент. При възрастните хора костите отнемат повече време, за да заздравеят. През този период се развива първичната калуса. По време на лечението могат да се приложат допълнително упражнения за масаж и физиотерапия с ниско натоварване на увредения крайник..
  3. На трето място. Продължителността му е различна и зависи от това колко тежко е било нараняването. По това време настъпва максималното възстановяване на тъканите и коляното се връща към пълна подвижност. В случай на тежки фрактури е възможно частична загуба на подвижността на ставите.

За правилното сливане на тъканите, задължителните редовни посещения при лекаря съгласно схемата, с рентген за оценка на процеса на възстановяване. Ако е необходимо, специалистът ще коригира какви лекарства трябва да се приемат, както и ще избере допълнителни процедури за лечение.

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

Лечение на вътреставни фрактури

Такива наранявания се считат за по-тежки. Тези лезии почти винаги изискват хирургично лечение. Само 1 от 5 ранени могат да се възстановят без операция. В някои случаи първо се провежда консервативна терапия и операцията се прибягва само ако тя не даде желания ефект..

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Операцията за лечение на увредено коляно се извършва в следната последователност:

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

  • използване на сегментално-централна анестетична блокада;
  • разрез в засегнатата област и отстраняване на кръвта, натрупана в коляното;
  • възстановяване на нормалното положение на всички части на апарата на коляното;
  • фиксиране на костни фрагменти или нарязани хрущяли - ако пациентът има многолинейно нараняване, тогава плочи и винтове се използват за фиксиране на костните фрагменти; когато фрагментът е единичен, тогава най-често инсталацията на щифта е достатъчна.

Преди операцията лекарят безпроблемно съветва пациента за това какви усложнения могат да възникнат и каква е вероятността от появата им. Също така ще бъдат дадени препоръки как да се ускори възстановяването и да се намали вероятността от негативни последици..

p, блокчейн 39,0,0,1,0 ->

В особено тежки случаи апаратът Илизаров може да се използва за лечение. И след като хирургическата рана зарасне, цепките на костите ще бъдат усукани с помощта на плочи.

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Продължителността на възстановяването след хирургично лечение е значително увеличена в сравнение със ситуации, при които може да се отнеме консервативната терапия.

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Важно! Пострадалият трябва да помни, че лекарят няма да предложи хирургично лечение на фрактурата, освен ако не е необходимо. Поради това човек не трябва да го изоставя или да отлага операцията, тъй като в този случай състоянието на нараненото коляно само ще се влоши и вероятността от усложнения ще се увеличи.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Възможни усложнения и последствия

Усложненията най-често се появяват по време на хирургичното лечение на фрактурите, които обмисляме. Те са както локални, така и системни и се делят на ранни и късни. Ранните следоперативни усложнения включват супурация, свързана с инфекция на раната по време на операцията. Ако терапевтичните мерки не бъдат предприети своевременно, тогава това усложнение ще премине от локално към системно, като сепсис, което представлява пряка заплаха за живота на пациента. Късните следоперативни усложнения включват неправилно костно сливане, последвано от необходимостта от втора операция или нарушена подвижност на коляното.

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Честите усложнения при всеки метод на терапия за фрактура на колянната става включват:

p, котировка 45,0,0,0,0 ->

  • мускулна слабост поради продължително фиксиране на крака при липса на правилни физиотерапевтични упражнения или невъзможност за неговото изпълнение поради характеристиките на състоянието на жертвата;
  • артрит - възпалението в ставата се развива, ако тъканите не растат заедно дълго време и не са фиксирани в правилното положение. Това усложнение най-често се появява в резултат на неправилно избран метод на терапия при конкретен пациент; или ако човек пропусне посещения при лекаря, за да контролира процеса на сливане и следователно схемата на лечение не се променя навреме;
  • артроза - възниква усложнение на фона на значително увреждане на хрущялната тъкан, което също е придружено от нарушено кръвообращение в увреденото коляно. Заболяването е необратимо и изисква постоянно поддържащо лечение, за да се предотврати прогресията на болестта.

За по-възрастните хора фрактура в колянната става е опасна, тъй като поради нея на фона на силен стрес за организма те могат да бъдат в леглото. В този случай съществува голям риск от образуване на рани под налягане, кръвни съсиреци и общи нарушения в работата на кръвоносната система. Поради това възрастните хора се нуждаят от медицинска помощ, за да се намали появата на различни усложнения и последствия от полученото нараняване на фона на общо отслабване на тялото и намалена скорост на регенерация на костната тъкан..

p, блокчейн 46,0,0,0,0 ->

p, blockquo 47.0.0.0.0 ->

рехабилитация

При избора на рехабилитационна система лекарят трябва да вземе предвид за всеки пациент особеностите на общото му състояние и самата контузия. Въз основа на общи препоръки специалистът избира най-добрия вариант за възстановяване на коляното. Предписанията за рехабилитация след фрактура на коляното с различна локализация включват следното:

p, котировка 48,0,0,0,0 ->

  • масаж - извършва се в рамките на 10 дни след премахване на мазилката. Сигурно се затопля. Това е необходимо, за да се подобри кръвообращението в увредената зона и да се възстанови нормалния мускулен тонус. А също така подобреното кръвообращение ви позволява да увеличите скоростта на регенерация на увредените тъкани, която продължава дори след отстраняването на отливката;
  • умерена физическа активност - те трябва да бъдат избрани от лекаря, като се вземат предвид общото състояние на пациента и степента на увреждане. Първоначално натоварванията са минимални. Постепенното им увеличение се случва с регенериране на тъканите. За това се използва комплекс от физиотерапевтични упражнения. Тя се различава за тези, които имат фрактура, лекувана консервативно или хирургично. Изпълнението на упражнения за терапия изисква специални грижи и ясно разбиране от пациента как да го прави правилно. Често класовете започват през 2-3 дни след операцията и през 5-7 дни с консервативна терапия. Това е необходимо за развитието на крайника;
  • физиотерапия - провежда се само според показанията на лекуващия лекар и стриктно като се вземат предвид промените, които са видими на рентгена. Ако е необходимо, лекарят прави корекции в срещите въз основа на резултатите от рентгеновите данни;
  • диета - правилното хранене може значително да ускори процеса на възстановяване на тъканите. Диетата трябва да бъде обогатена с храни с високо съдържание на калций и фосфор, които са необходими за ускоряване на процеса на сливане. Задължително е и яденето на храни, богати на колаген, който е необходим за образуването на хрущялни тъкани..

Не трябва сами да променяте препоръките на лекаря за рехабилитация след фрактура на коляното. Това може да доведе до значително влошаване на състоянието и да удължи периода на връщане на увреденото коляно към нормална подвижност и способността да ходи пълноценно..

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Време за възстановяване

Продължителността на възстановяването от фрактура на коляното зависи от тежестта на нараняването и възрастта на жертвата. Възрастните отнемат повече време, за да се излекуват. Може да отнеме до 3 месеца, докато фрактурата на крака напълно се възстанови без изместване. Когато костните фрагменти се изместят по време на нараняване, възстановяването може да отнеме до шест месеца. В особено трудни случаи, когато коляното е сериозно наранено, може да отнеме до 1 година, за да се върне жертвата в нормално състояние..

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

Първа помощ за счупено коляно

За да се лекува правилно нараненото коляно, жертвата трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Преди това трябва да се осигури останалата част от наранения крайник и в идеалния случай трябва да се фиксира, така че костеливите части да не се изместват. Приемат се лекарства за болка за облекчаване на болката, а нараненото коляно се прилага. Ако има отворена фрактура, важно е да се приложи стерилна или в крайни случаи просто чиста превръзка върху раната, за да се предотврати навлизането на мръсотия в раната..

p, блокиране на котировки 51,0,0,0,0 ->

Фрактурата на коляното е сериозно нараняване, което изисква дългосрочно лечение. При липса на подходяща терапия жертвата рискува да бъде инвалидирана. Поради това е строго забранено да се нарушават лекарските предписания и да се опитват да се самолекуват..

p, blockquote 52,0,0,0,0 -> p, blockquote 53,0,0,0,1 ->

Разсеяна фрактура на пищяла: хирургия и рехабилитация на плочите

Фрактурите на пищяла са чести наранявания при хора от всички възрасти. По отношение на сложността си той може да бъде достатъчно лек или много тежък. Зависи от количеството отломки, наличието на отворена рана и изместване.

Лечението се провежда от травматолози и хирурзи и се състои в обездвижване на крака, след поставяне на костните фрагменти в естествено положение. След костното сливане следва етап на рехабилитация, по време на който двигателната функция се възстановява.

Анатомия на глезена

Основната задача на глезенната става е да осигури подвижността на стъпалото в две равнини. По време на движение се получава флексия или разширение на ставата и едновременно с това въртене във вертикалната равнина, навътре или навън. Също така ставата трябва да осигурява абсорбция на удар, за да се предотврати увреждане на костите..

Глезенната става свързва костите на пищяла с талуса и надкостните кости на стъпалото. В глезена, пищяла обхваща талуса с възелчета в краищата. Еластичният хрущял осигурява абсорбция на удар и намалява триенето при ходене.

Лигаментите се движат между костите, които държат костите в правилна позиция и осигуряват движение. Значителната еластичност на лигаментите позволява на ставата да се огъва в различни посоки. Мускулите служат и за закрепване на костите и позволяват на ставата да се огъва, разширява и върти..

Връзката се захранва от съдове. Артериите на крака се разклоняват и сплетат областта на ставата от всички страни. В глезена има и нервни влакна, които осигуряват последователност на движението.

Причини за счупване на изместен крак

Фрактурите на пищяла могат да бъдат разделени на тези, причинени от тежко увреждане на здрава кост и нараняване поради патологично заболяване.

Най-често причината за счупването е с травматичен характер - мощен удар, тежко падане, неуспешно падане и т.н..

Наличието на заболяване, което намалява силата на костите, може да доведе до фрактура с малка сила. Разместване на костите възниква, когато фрактурата е причинена от удар в посока, напречна на крака.

В този случай крайникът става ясно по-къс, а подбедрицата започва да се огъва в неестествени посоки..

Видове фрактури на пищяла

Има редица характеристики, чрез които фрактура на тибията може да бъде разделена на няколко вида: мястото на фрактурата, формата и броя на костните фрагменти, наличието на увредени стави, кожа и меки тъкани.

  • Място на фрактура: в проксималната, средната или дисталната част.
  • Брой фрагменти: единични или множество.
  • Посока на линия на счупване: права, наклонена или спирала.
  • Формата на краищата на счупени кости: нарязана или равномерна.
  • Разместване на костни фрагменти един спрямо друг.
  • Нарушаване целостта на меките тъкани и кожата: затворена или отворена.
  • Наличие на увреждане на глезенната или колянната става: вътреставно или извънставно.

Симптоми на фрактура на пищяла

Основните симптоми, предполагащи фрактура, са остра болка в увредената зона и поява на оток..

Пострадалият не може да стъпи на крака или го прави с трудност, появява се патологична подвижност на костите, пищялът се измества навън или навътре. Наличието, местоположението и видът на фрактурата лесно се идентифицират с помощта на рентген.

  • С фрактура на интеркондиларната височина се появява силна болка в коляното, бързо се появява подуване. Всяко движение в коляното става невъзможно да се извърши. Опитите за преместване на крака водят до засилена болка.
  • Счупените кондили причиняват болка и подуване на коляното..
  • Счупване на пищяла и фибула причинява силна болка, в наранената област се развива оток, а кракът се деформира. Виждат се синини, хематоми.
    При отворена фрактура се появява рана и в нея може да се вижда кост. Мускулно-скелетната функция на крака е напълно загубена, кракът става видимо по-къс.
    Костни фрагменти могат да се усетят под кожата, наблюдава се костна крепитация. Ако нервите са повредени, подвижността и чувствителността на стъпалото се губят.
  • С фрактура в областта на глезена се появява остра болка, започва да се появява оток. Ходилото се огъва напред или назад.

Тежест на фрактурата

Тежестта се определя от няколко фактора. Наличието на увреждане на тъканите около увредената кост, изместване, множество фрагменти или отворена рана водят до повишена тежест.

Първа помощ

Ако подозирате счупване на крака, трябва да се обадите на линейка. Лекарят ще може да установи наличието на усложнения, да осигури ефективно облекчаване на болката, правилно обездвижване на пострадалия крайник и отвежда пациента в болницата, без да причинява усложнения.

Преди пристигането на линейката на жертвата може да бъде предоставена следната помощ:

  • Дайте упойка за облекчаване на болката.
  • Облечете ранения крайник и отрежете плътно прилепналите панталони. Бързо развиващият се оток може да компресира тъканите и да увеличи болката. Много е важно да не движите крайника по време на това..
  • В случай на открита фрактура може да се наложи спиране на кървенето. Ако е незначително, тогава е достатъчно да се приложи чиста превръзка върху раната..
    Ако обаче артерията е повредена, е необходим турникет. Турникетът се прилага над коляното. Времето на заявлението трябва да се запише и да се докладва на спешния лекар. За да избегнете смъртта на крайника, турникетът трябва да се разхлабва за няколко минути на всеки час и половина..
  • Фиксирайте крайника. За да направите това, трябва да приложите шина. Шината трябва да обездвижва не само счупени кости, но и ставите на коляното и подбедрицата.
    Когато прилагате шина, можете да използвате импровизирани средства: дъски, ски, тръби или другия крак на жертвата (при този метод трябва да положите мека тъкан между коленете и глезените).
  • Осигурете на жертвата удобна позиция.

Лечение на разместен счупване на пищяла

Усложненията може да изискват допълнителни стъпки, но като цяло лечението може да бъде разделено на четири основни етапа:

  1. Репозиция на фрагменти. Костите са в правилното положение. За доста проста единична фрактура редукцията може да се извърши по затворения метод под локална анестезия. Въпреки това, при наличието на множество фрагменти или силно изместване, се налага операция.
  2. Фиксиране на фрагменти в естествено положение. За това се използват различни медицински изделия. При единично счупване може да се направи фиксиране отвън, но отвътре трябва да се фиксират множество отломки.
  3. Обездвижването. Правилното сливане на костите се осигурява чрез обездвижване с помощта на мазилка или апарати за разсейване на компресията.
  4. Рехабилитация. За възстановяване на подвижността на крайниците се използват гимнастика, физиотерапевтични процедури и масаж.

Поставете операция за поставяне

При сложна фрактура с голям брой костни фрагменти е невъзможно да се постигне обездвижване с външни средства. В такива случаи една от опциите за фиксиране е да инсталирате титанова плоча..

рехабилитация

След фрактура рехабилитацията е неизбежна, основната задача на която е да възстанови подвижността на увредения крайник..

Изисква се за предотвратяване на развитието на атрофия и възстановяване на мускулния тонус, подобряване на кръвообращението, облекчаване на отока и възстановяване на подвижността на ставите.

Рехабилитацията протича на три етапа:

  1. След отстраняване на мазилката се предписва масаж и втриване. Поради болезнени усещания все още не се предписват упражнения, но кракът не трябва да остава неподвижен.
  2. За да възстановите подвижността и да премахнете отока, към масажа се добавя набор от ограничени упражнения. Туризъм е задължително.
    Неспазването на предписаните упражнения значително ще забави лечебния процес.
  3. На последния етап се използват пълни комплекти упражнения..

Физикалната терапия е от голямо значение за ускоряване на възстановяването от фрактура. Има много варианти за упражнения терапия, по-долу е един от тях.

От легнало положение:

  • Свийте краката в ходилото.
  • Преместете крака си отстрани и назад.
  • "велосипеди.
  • Стискане на пръсти.
  • Завъртете крака по посока на часовниковата стрелка.
  • Свийте коляното.
  • Стегнете мускулите на бедрата.
  • Завъртете крака.

От легнало положение:

  • Преместете крака си отстрани и назад.
  • Свийте двата крака в коляното.
  • Издърпване на краката към торса със свити колене и рязко натискане.

От седнало положение на стол:

  • Вземете и задръжте предмети с пръсти.
  • Свийте коленете си.

Диета

Фрактурата изисква ядене на храни, богати на калций, витамини и желязо.

Следните храни ще бъдат особено полезни:

  • Млечни продукти, особено извара.
  • Ядки и семена.
  • Морска храна.
  • Рибена мазнина.
  • Зеленчуци, плодове и билки.

Трябва да се отбележи, че по време на възстановяване е препоръчително да се избягват:

  • алкохол.
  • Вредни храни.
  • Кафе и силен чай.
  • Сладък шоколад.

Физиотерапия

Няколко дни след фрактурата се предписва физиотерапия.

Провежда се на три етапа, продължителността на които се различава в зависимост от тежестта на щетите:

  1. Първият етап е насочен към облекчаване на болката, премахване на оток и увеличаване на скоростта на зарастване на костите. В този случай се използват УВЧ терапия, магнитотерапия, UV лъчево облъчване и интерферентен ток..
  2. Вторият етап се провежда по време на формирането на калус. Използват се UHF, ултравиолетово облъчване, слънчеви бани и смущения, за да стимулират появата му и да се борят с мускулната атрофия..
  3. Последният етап е предназначен да предотврати появата на усложнения и се провежда до три месеца след нараняването. Използват се ултразвукови, диадинамични и интерференционни токове, лекарствени мазила и гелове.

Масажи

Масажът помага за възстановяване на кръвообращението, възстановява мускулния тонус и спомага за намаляване на отока. Масажът се стартира още преди отстраняването на мазилката..

В този случай можете да масажирате откритите зони до актьорския състав, както и здравия крак. Масажът трябва да се извършва строго според указанията и под наблюдението на лекар.

Масажът се извършва на четири етапа:

  • Интензивно гладене с повърхността на дланта, което спомага за загряването на тъканите, което е необходимо за по-нататъшни манипулации.
  • Стискане на ръба на дланта през крака.
  • Разтриване с върховете на пръстите.
  • Последният етап е разклащане на крайника.

Съвети за счупен крак

  • Веднага трябва да се обадите на линейка.
  • Избягвайте движението на увредения крайник.
  • Следвайте заповедите на лекаря.
  • Хранете се правилно.
  • Правете физиотерапевтични упражнения ежедневно по време на фазата на възстановяване.
  • Избягвайте тежки товари.

При правилно и навременно лечение фрактурата на крака успешно ще заздравее без усложнения.

Важно Е Да Се Знае За Подагра