Счупеният крак е сложна контузия, при която правилната грижа и управление е от съществено значение. В противен случай са възможни различни заболявания на опорно-двигателния апарат, в тежки случаи човек дори може да остане инвалид. Много е важно да направите всичко възможно, за да лекувате правилно нараняването..

Поради това, което е възможно фрактура на стъпалото?

Спортистите, както и тези, които се занимават с тежък физически труд, са изложени на риск от счупвания. От основните причини, които могат да доведат до такова нараняване на стъпалото, заслужава да се подчертае следното:

  1. кракът е счупен в резултат на удряне на крака върху твърда повърхност;
  2. неуспешен скок от внушителна височина също може да причини нараняване на крака;
  3. ако нещо тежко падне върху крака;
  4. дислокация при нормално бягане или ходене.

Автомобилна катастрофа често води до счупвания. Нараняването на стъпалото може да се дължи на прекомерно натоварване на крака в резултат на внезапно спиране. Силният удар може да причини фрактура. Във всеки случай е важно незабавно да изтръпне зоната, където се наблюдава фрактурата. Необходимо е също така да нанесете лейкопласт върху мястото на нараняване..

Анатомия на стъпалото

Ходилото е долната част на крака. Страната, която стъпва на пода, е подметката. Що се отнася до обратното, отгоре, това е задната страна. С гъвкавост и еластичност, дъгообразната структура на стъпалото регулира разпределението на теглото. Освен това треперенето е сведено до минимум при ходене.

Ставна анатомия - множество кости в един лигамент. Ако те са повредени, възниква силна болка..

Човешките крака съдържат една четвърт от всички кости в тялото. Единият крак е 26 кости. Бебетата могат да имат допълнителни кости при раждането, които най-често не увреждат бебето.

Стъпалото съдържа общо 19 мускула. В резултат на тяхното взаимодействие става възможно движението на крака. Мускулите на подметката са отговорни за движението на пръстите на краката.

С помощта на сухожилия мускулите са прикрепени към костите - това е тяхното продължение. Те се различават:

Гъвкавите връзки обграждат ставата, поддържат я и служат за свързване на костите. Те не са еластични.

Краищата на костите са покрити с хрущял на мястото, където са разположени ставите. Без нея тялото не може да се движи безпроблемно..

Основните артерии на стъпалото са дорзални и задни. Също така тибиалът трябва да бъде добавен към списъка. Нервите контролират мускулите. Те предават усещания до мозъчния център навсякъде..

Благодарение на подвижността на стъпалото човек лесно може да се адаптира към най-неочакваните повърхности, по които се движи. Освен това тялото се движи в различни посоки. Тази част на крака абсорбира по-голямата част от стреса. Затова е много важно да се предотврати фрактура на крака или да се започне правилно лечение в случай на нараняване навреме..

Какви са фрактурите на стъпалото?

Има няколко вида:

Тръпни костни фрактури

  1. Талус и скафоидни кости;
  2. Кубична и клиновидна.

Метатарзални фрактури

  1. Травматична фрактура;
  2. Стресирането.

Метатарзалните кости са по-склонни да се счупят от други. Когато крак е ранен, се появява характерна хрупка, жертвата ясно усеща болка. Пръст, който е ранен, може дори да се скъси. Възможно е и отклонение встрани. След известно време усещанията за болка стават по-слаби, докато не изчезват напълно.

Стресова фрактура се появява най-често при тези, които често са подложени на впечатляващи физически натоварвания. Това могат да бъдат професионални спортисти, например. С тази фрактура се появява пукнатина в областта на костите. Много е трудно да го намерите. Когато пациентът страда от съпътстващи заболявания, например, остеопороза, ситуацията е още по-сложна..

В случай на увреждане, болката се появява след впечатляващо натоварване. В покой минава. С течение на времето интензивността на болката достига пик. В този момент всяко действие, свързано с крака, става почти невъзможно. Дори в покой, сега болката продължава. На мястото на нараняване има подуване.

Опасността от стресова фрактура е, че тя не може да бъде идентифицирана веднага. Следователно, развитието на усложнения често се наблюдава поради факта, че пациентът се обръща към лекаря навреме..

Фрактура - със или без изместване

От общите симптоми, придружаващи фрактура на крака, трябва да се откроят основните:

  • болезнени усещания;
  • подуване на съседни тъкани.

Симптоми на фрактура на метатарзалната област

  • При сондиране на стъпалото, опитвайки се да се облегнете на него, се усеща болка.
  • Подпухналостта се появява на подметката на стъпалото. Същото може да бъде отзад.
  • Ходилото е деформирано.

Симптоми за фрактура на тарзала

  • Подпухналостта се появява на мястото на нараняването. Същото важи и за глезена..
  • Когато се подпираме на крака, обръщайки го, изведнъж се появява много остра болка.

Как да разберете какво е компенсирането?

  • В областта на фрактурата синдромът на болката е много силен.
  • Целият крак набъбва впечатляващо.
  • Появява се силно изкривяване на краката.

Как да се диагностицира фрактура?

Като начало лекарят провежда предварителен преглед на зоната, в която се подозира фрактурата. Задачата е да разберете какъв е механизмът на нараняване. Ако има съмнение за фрактура в стъпалото, трябва да се направи рентгенова снимка. С помощта на такъв преглед е възможно да се потвърди диагнозата и да се избере подходящ режим на лечение. Рентгенографията в няколко проекции помага да разберете какъв вид е фрактурата.

Първа помощ на пострадалия

Ако подозирате, че има фрактура в стъпалото, трябва да се консултирате с лекар, като посетите медицинска институция. Трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро, ако:

  • кракът стана син и студен;
  • няма чувствителност;
  • изглежда, че стъпалото е деформирано;
  • на мястото на нараняване.

Преди пристигането на линейката трябва да:

  1. свалете обувките си, без да чакате появата на оток;
  2. повдигнете повреден крак;
  3. ако има рана на стъпалото, тогава е важно незабавно да приложите превръзка - за предпочитане стерилна.
  • Препоръки за лечение на синовит на краката;
  • Информация за това как да се лекува пета след натъртване може да намерите тук;
  • Дислокацията на глезена е много неприятно нараняване, което отнема много време.

Как да се лекува счупен крак?

Изборът на този или онзи метод, чрез който ще се проведе лечението, зависи от това колко сложен е характерът на нараняването. Има моменти, когато е достатъчно да фиксирате повредената зона със специална превръзка. Същото важи и за обувките. В допълнение, в леки случаи е необходимо да се изключи натоварването на ранения крак. В този случай патерица или бастун ще бъдат отличен помощник. Най-често се изисква да се осигури неподвижност чрез прилагане на отливка от мазилка. Понякога е необходима операция.

Колко да се лекуват и да носят мазилка?

Всичко тук е напълно индивидуално, в зависимост от вида на фрактурата. Други фактори също влияят на времето на лечение и рехабилитация..

  1. Ако говорим за нараняване на метатарзалните кости на стъпалото, тогава в този случай шината се носи почти месец и половина. Освен това е необходимо да се фиксира стъпалото за няколко месеца. За това се използва мазилка..
  2. Що се отнася до счупването на костите на дигиталните фаланги, тук периодът на носене на гипсови отливки е до шест седмици.
  3. При фрактури на тарзалните кости, ако няма изместване, се налага прилагане на кръгъл шпакловъчен шпагат за период от 21 дни до шест месеца.

Ако фрактурата на стъпалото е лека, тук лечението е напълно възможно, при което налагането на гипсови превръзки не е необходимо. Същото важи и за пукнатините. В този случай е най-добре да използвате превръзка за фиксиране на стъпалото. Освен това се изисква да ходите в специални предпазни обувки. Патериците ще помогнат да се сведе до минимум натоварването на стъпалото. В допълнение, лекарят предписва ефективни лекарства, които ще трябва да се приемат. Това са витамини, както и противовъзпалителни средства..

Колко време е разрешено да стъпвате на крака?

Локализацията играе роля тук.

  1. Ако талусът е повреден, ще отнеме до три месеца, за да се изправи и да се движи нормално.
  2. С фрактура на скафоида крайникът се обездвижва в продължение на два и половина или дори три месеца. През този период лекарят препоръчва носенето на ортопедични обувки.
  3. В случай на счупване на кубоидната и клиновидна форма, след диагностицирането на фрактурата, мазилката се прилага за период до един месец и половина. Що се отнася до периода на рехабилитация, може да отнеме до една година. По това време трябва да се носи аварийна опора.

Период на рехабилитация

Колко тежко беше счупването, колко дълго беше отстранена фиксиращата превръзка? В зависимост от това възстановяването може да се осъществи по различни начини. Мерките за рехабилитация включват цяла гама от различни методи, с помощта на които е възможно напълно да се възстановите от такова сериозно нараняване..

Пълен период на възстановяване

Зависи от вида на фрактурата. След нараняване на костите на метатарзуса ще са необходими няколко месеца, за да се включите в физиотерапевтични упражнения. Още един месец ще трябва да носите превръзка на гърба, която е направена от мазилка и има удебеляване в областта на петата. Това е необходимо в случай на счупване на изместване..

В случай на фрактури на тарзалните кости, ще отнеме много време, за да се възстанови. Няколко - три месеца ще трябва да провеждат масаж, лечебна терапия. Не по-малко от 12 месеца е необходима поддръжка за авариен удар.

След фрактури на фалангите на пръстите трябва да се провежда полезна процедура всеки ден - масаж на месене. Освен това трябва да ходите в ортопедични обувки в продължение на пет месеца..

Физиотерапия

Този метод скъсява времето за възстановяване. Той е ефективен и безопасен. Физиотерапията има много различни предимства:

  • широк спектър от действия;
  • няма противопоказания;
  • не предизвиква навик, алергична реакция;
  • има интензивен, но доста лек ефект върху пациента;
  • усложненията са изключени.

Упражнителна терапия след фрактура

В случай на фрактура на крака, подобни упражнения са в състояние да възстановят функционирането на крайника, който е бил повреден в най-кратки срокове. Освен това помага за укрепване на стъпалото. Това е гаранция за положителни резултати при спазване на всички изисквания и препоръки относно прилагането на физиотерапевтични упражнения.

Масаж на краката след фрактура

В резултат на масажа:

  • атрофията на мускулните тъкани, кръвоносните съдове се елиминира;
  • повишава мускулния тонус, еластичността;
  • масажът помага да се възстанови подвижността на ставите;
  • застоя се елиминира;
  • повишена подвижност на краката.

Превенция и препоръки за отстраняване на рецидиви

За да се предотврати счупване, е необходимо да се опитаме да поддържаме безопасност в един или друг вид живот. Не бива неоправдано да рискувате живота си, защото цената за това може да бъде доста висока.

Ако въпреки това кракът е бил ранен, има фрактура, тогава е важно да се консултирате със специалист своевременно. Само лекар може да реши как трябва да се проведе лечението. Той избира един или друг метод, ефективни лекарства с необходимата доза строго индивидуално.

Счупени кости на краката

Фрактура - видове, признаци и първа помощ

Счупен крак (фрактура на костите на крака) е нараняване, което уврежда костната му тъкан. Появява се в процеса на спортни тренировки, а също така е следствие от злополуки, падания, натъртвания и други видове удари. Счупване на крака може да възникне в различни части на долния крайник. В същото време е важно правилно да определите вида на фрактурата и да можете да оказвате първа помощ..

счупени кости на краката

Видове фрактури на краката

Въз основа на това фрактурите се разделят на:

• пълна без изместване;

В зависимост от мястото на повреда, има:

Въз основа на характеристиките на местоположението на разрушителната линия се разделя на:

• наклонена - оста на счупването е под ъгъл;

• спирални - оста на повреда има спирална форма.

В отделна категория е отделянето на фрактури, в резултат на което се е получило спалиране на костни фрагменти. Разграничаване:

• полифокална контузия - нараняване, довело до отделяне на 2 или повече костни фрагменти;

• увредено увреждане - фрагменти от костна тъкан се пробиват един в друг;

• увреждане на шрапнел - характеризира се с появата на фрагменти в резултат на счупване;

• фрагментирани щети - нараняване, довело до образуването на много малки фрагменти;

• фрактура на компресия - нараняване, което е резултат от силно компресиране на долния крайник.

Отделно място в изследването на фрактури на краката заема темата за отворени и затворени фрактури, фрактури със и без изместване, както и компресионни фрактури.

Затворена фрактура на костите на крака

Отличителна черта на този тип фрактура е целостта на кожата.

Такава фрактура на крака е трудно да се разграничи от контузия и дислокация. Изключително важно е обаче да направите това, тъй като при наличие на фрактура пациентът трябва да предприеме незабавни мерки за първа помощ и спешен преглед от специалист.

Затворена фрактура може да бъде идентифицирана по редица отличителни черти:

• хрускане се появява при сондиране;

• увеличава подвижността на крайника на места, където не трябва да бъде;

• на мястото на фрактурата кожата потъмнява.

Има два вида затворена фрактура - със и без изместване. Характерна особеност на първата е промяна във формата на крака, втората е удължаването му.

Отворена фрактура на крака

Характеризира се с нарушение на целостта на кожата на мястото на фрактурата, изпъкване на костен фрагмент извън кожата.Това е най-опасният вид фрактура поради високата вероятност от инфекция на раната. Също така признаците на отворена фрактура са болка в болка, подуване, кървене..

Допълнителни симптоми, предполагащи открита фрактура:

• пулсация на мястото на раната;

• отслабване на тялото и слабост;

• възможна поява на гноен секрет;

Нарушена фрактура на костта на крака

При този тип фрактура костта се измества от първоначалното си положение. Разграничете пълното и частичното изместване. При пълно изместване фрагментите на костите се отделят една от друга и представляват заплаха от нараняване на други органи, нерви и кръвоносни съдове. В този случай степента на опасност се определя и от особеностите на местоположението на линията на счупване (виж по-горе). При непълно изместване костните фрагменти се фиксират от периоста. Разместната фрактура може да бъде диагностицирана без рентгенови лъчи по следните причини:

• с отворена фрактура - наличието на костни фрагменти в раната;

• със затворена фрактура - възможност за удължаване на крайниците;

• прекомерна двигателна способност;

Лечението се извършва чрез операция за препозициониране. Тя включва възстановяване целостта на костната тъкан. Операцията винаги се предхожда от флуороскопия. Изображението дава пълна картина на повредата: къде се е счупила и колко е изместена костта, има ли костни фрагменти.

По време на операцията костта е подравнена. Понякога това изисква използването на допълнителни структури. Освен това, лечението се провежда чрез нанасяне на мазилка или с помощта на екстракт. Ако фрактурата на изместване не бъде лекувана навреме, може да започне възпаление, което ще доведе до изключително сериозни последици..

Неразместена фрактура на крака

Компресионна фрактура на крака

Признаци на фрактура

В повечето случаи наличието на фрактура се потвърждава от появата на следните симптоми:

• остра пронизваща болка, особено когато се опитвате да стъпите на крака;

• ограничаване на двигателните способности;

• потъмняване на кожата, синини и подуване;

• хрупкане, появяващо се поради триене на костни фрагменти помежду си;

• възникване на необичайна подвижност на мястото на фрактурата;

• способността да се разграничават костните фрагменти по време на палпация - при наличие на изместване;

• рана, кървене - с отворена фрактура;

• неестествено положение на краката;

• висока телесна температура;

• след оздравяване кракът става по-къс, отколкото е бил първоначално;

• частично увреждане на функционалността и леко подуване - с фрактура на костите на стъпалото;

• пълна загуба на функции на състава на коляното - с нараняване на пателара.

Тъй като много от горните признаци се проявяват и при други видове наранявания, е необходимо да се лекуват с повишено внимание, за да се изключи точно или диагностицира фрактура. Това е важно, наред с други неща, за правилното оказване на първа помощ..

Първа помощ

Правилното и навременно предоставяне на първа помощ е ключът към ефективността на последващото лечение, както и успешното и бързо възстановяване от нараняване. Първо, трябва да определите вида на фрактурата - отворена или затворена. Можете незабавно да дадете на пострадалия обезболяващи и да извикате линейка.В случай на отворена фрактура е необходимо да се действа незабавно, на първо място, за да се спре кървенето. Артериалното кървене (бързо, скарлатина) може да бъде спряно, като хванете съда с ръка на 5 см над мястото на нараняване. Ако това не се направи, тогава загубата на кръв може да бъде фатална за пациента. След това върху това място се прилага турникет. Можете да го съхранявате не повече от 2 часа. По-продължителната употреба на турника е изпълнена с некроза на тъканите. Венозното кървене (кръвта е тъмна на цвят, тече бавно) изисква различен подход. Турникетът трябва да се приложи под мястото на счупване.

първа помощ при фрактури на костите

Най-важното е да се предотврати развитието на инфекция. За да направите това, можете да нанесете антибактериален мехлем (стрептоцид) и да направите превръзка със стерилна превръзка.

Счупеният крайник вече е фиксиран с шипове. Не се опитвайте сами да коригирате увредената кост - това може да доведе до допълнителни наранявания..

След фиксирането е необходимо транспортирането на пациента за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика на фрактури

За да се определи правилно вида на фрактурата, да се постави диагноза и да се предпише подходящо лечение, се прилага следната последователност от процедури:

• предварителна диагноза;

• изясняване на диагнозата с помощта на рентген;

• ако е необходимо - компютърно или магнитен резонанс.

Лечение на фрактури на костите

Методите за лечение на фрактури зависят от вида им и се свеждат до възстановяване целостта на костите на краката и правилното им местоположение. В този случай пострадалият крайник подлежи на надеждно фиксиране. На пациента се предписват лекарства за болка и лекарства, съдържащи калций.

За счупване без изместване е достатъчен мазилка.

За да възстановите крайник след счупване с изместване, в костта се вкарва игла, за да я издърпате в желаната посока, след това крайникът трябва да бъде фиксиран.

лечение на костни фрактури

Продължителността на костното сливане след фрактура е няколко месеца, в зависимост от тежестта на нараняването, броя на местата на нараняване и др. По това време пациентът преминава курсове по физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения. Той ще може да се движи за първи път след изваждането на иглите с помощта на патерици. При пациенти в напреднала възраст, щифтовете не се отстраняват след възстановяване поради повишена чупливост на костите.

По-радикален, хирургичен метод за репозициониране на костите се използва рядко поради лоша поносимост на пациента и повишена сложност на операцията.

Ланжета на крака в случай на счупване

Шина (шина) е прост начин за фиксиране на повреден крайник, предлага се за изработка и прилагане у дома. Лангетът може да се използва на всяка част на крайника и значително да ускори процеса на възстановяване. Това е подвижна превръзка със специални клипове. Той е практичен и лесен за използване.Обикновените превръзки действат като връзки в домашно прилепнали гривна. За да си направите сами у дома, трябва да отрежете парче превръзка и да приложите подготвен гипс към него. За да се увеличи твърдостта на шината, върху нея се нанасят още няколко слоя марля и се сгъват към центъра на фиксатора.

Използването на лангет гарантира надеждно фиксиране на крайника и насърчава правилното сливане на костите.

Как да се лекува фрактура на крака и правилно да се грижи за рехабилитация

Ходилото се състои от 26 кости, които условно са разделени на 3 секции: тарсалната (включва областта на петата и глезена), метатарзалната (основната част на стъпалото) и дисталната (пръстите на краката). Имайки предвид, че кракът носи натоварването на целия организъм, тогава всяко нарушение на неговата структура и функции води до промени поне в мускулно-скелетната система, които с течение на времето могат да повлияят негативно на вътрешните органи..

Снимка 1. Счупено стъпало обикновено обездвижва човек поне три седмици. Източник: Flickr (AllisonHoffman29).

Причини за фрактура на стъпалото

Счупването на костите на стъпалото не е много често нараняване и представлява не повече от 10% от общия брой фрактури. Основната категория пациенти са възрастни. Въпреки високата физическа активност и подвижността, децата рядко нараняват краката си поради собственото ниско тегло. При възрастни хора фрактурата на крака е изключително рядка и обикновено се причинява от остеопороза (свързана с възрастта чупливост на костите).

Основните причини за фрактури на стъпалото:

  • скачане или падане от височина с кацане на краката,
  • нараняване на глезена и цялото стъпало при ходене по неравни повърхности,
  • падане на тежък предмет или удряне на стъпалото;
  • смачкване (например, когато кракът е притиснат от падаща плоча или кола),
  • стресови фрактури поради умора (например поради продължително ходене в неудобни обувки).

Остеопорозата и други метаболитни нарушения, слабост на лигаментния апарат, дефекти в развитието (вродени и придобити) допринасят за травма на крака.

Видове фрактури на стъпалото

Счупванията на стъпалото обикновено се класифицират според мястото на нараняването и са от следните видове:

Също така нараняванията се разграничават отворени (с разкъсване на меките тъкани и излагане на костта) и затворени (без разкъсване на кожата), със и без изместване на костите.

Признаци на счупен крак

В зависимост от местоположението и степента на увреждане, симптомите на фрактура на крака са малко по-различни. Например, с фрактура на пръста на крака човек може да продължи да ходи, изпитвайки само някакъв дискомфорт, а с фрактура на талуса дори няма да може да се изправи на крака си..

Счупване на петата

Травмата е доста рядка, тъй като калканът е доста масивен и силен. Тя може да възникне в резултат на силен плъзгащ се удар върху петата или кацане върху нея при скачане / падане от височина. Отокът на областта на петата е характерен, хематом е възможен. Жертвата изобщо не може да стъпи на петата, но ходенето на пръстите на краката също е много болезнено.

Фрактура на талуса

Като независима контузия е изключително рядка, тъй като талусът е разположен „дълбоко“ в стъпалото и може да бъде повреден само при директно въздействие върху него, но в комбинация с нараняване на глезена е много често. Основните симптоми: болка на мястото на нараняване, невъзможност да стъпите на крака, значителни нарушения в подвижността на глезенната става. Особеността на талуса е, че е поддържаща кост, която носи тежестта на цялото тяло. Освен това към него не е прикрепен нито един мускул, което значително намалява и без това много лошото хранене на костта. Поради тази причина възстановяването от такова нараняване обикновено е много дълго..

Скафоидна фрактура

Счупването обикновено се получава в резултат на силно локално въздействие, по-рядко поради компресия. Характеризира се с леко подуване и възможни синини по гърба и / или отстрани на стъпалото. Интензивна болка в свода на стъпалото, неспособна да премести крака навън или навътре.

Тръпни костни фрактури

Почти във всички случаи нараняванията на тези кости са причинени от тежък предмет, падащ върху стъпалото. Както в случай на нараняване на скафоида, способността за придвижване на крака навън и привеждане навътре поради болка е нарушена, но подуването обикновено е по-изразено.

Метатарзални фрактури

Доста често срещано нараняване сред всички наранявания на краката. Поради факта, че метатарзусът се състои от 5 успоредни кости, с фрактура на една от тях, функциите на целия апарат практически не се нарушават. При затворена фрактура без изместване се наблюдава лек оток, болката обикновено е с умерена интензивност.

Понякога жертвите дори пренебрегват пътуването до травматолога, което, уви, може да доведе до неправилно сливане и разрушаване на цялата опорно-двигателна система.

Важно е! С изместване се появява силен оток, изразена обширна хематом и силна болка, невъзможно е да се подпира на стъпалото, видима е деформация на метатарзуса. Симптомите на отворена фрактура са очевидни.

Счупвания на пръстите

Най-честата контузия на крака. Може да възникне в резултат на удари на пръстите на краката върху твърд предмет, падане на нещо тежко върху стъпалото, ходене дълго време в неудобни, деформиращи обувки, внезапно неуспешно движение (например, завъртане на пръстите на краката). Раненият пръст обикновено е синкав и възпален. В редки случаи се наблюдава деформация.

Забележка! Както в случая с фрактура на метатарзалната област, много пациенти с лека травма може дори да не се консултират с лекар, което в бъдеще ще има изключително негативен ефект върху опорно-двигателния апарат..

Диагностика на фрактури на стъпалото

За поставяне на диагноза се използват 3 източника: оплаквания на самия пациент, визуален преглед на увредения крайник и рентгенография на стъпалото. Болката в краката може да бъде причинена не само от фрактура, но и от дислокация, разтягане, артрит, новообразувания.

По време на визуален преглед е необходимо да се обърне внимание на подуването на стъпалото и наличието на хематоми. Подвижността на краката, в зависимост от зоната на увреждане, е ограничена.

При изместени фрактури се вижда деформация на стъпалото. Не са необходими специфични умения за диагностициране на отворена фрактура.

За най-точното определяне на локализацията на фрактурата и нейната степен, наличието на изместване и фрагменти, се прави рентгенова снимка в 2 или 3 проекции.

Снимка 2. Само хирург може да постави правилната диагноза в случай на травма. Източник: Flickr (INTERCONGRESS).

Първа помощ при счупен крак

Не всяко нараняване на крака е очевидна фрактура. Понякога ритът изглежда незначителен, болката и подуването са леки и изглежда като синина, която крие фрактура. Следователно, за да се избегнат усложнения, за всякакви наранявания е необходимо:

  • фиксирайте пострадалия крайник,
  • покрийте го с лед, увит в кърпа (за да не се получи измръзване);
  • заведете жертвата в спешното отделение.

Ако се наблюдава кървене с отворена фрактура, трябва да опитате да го спрете, като увиете стъпалото с кърпа.

Ако нараняването е толкова голямо, че не позволява транспортиране на пациента, трябва незабавно да се обадите на линейка..

Лечение на фрактури на краката

Основният метод за лечение на фрактури е фиксиране на костите за по-нататъшното им сливане. В зависимост от местоположението на фрактурата и степента на увреждане, фиксирането може да се извърши с помощта на шина, ортеза или постоянна мазилка..

Средната продължителност на лечението е 3-6 седмици и в повечето случаи се провежда амбулаторно (в домашни условия). В тежки случаи, когато се налага сцепление на скелет или използването на апарата на Илизаров, лечението се провежда в травматологичното отделение и може да отнеме няколко месеца.

лечение

В допълнение към различни механични фиксатори, за лечение на фрактури се използват различни лекарства:

  • препарати на базата на хондроитин, които насърчават регенерацията на костната и хрущялната тъкан (Chondroitin, Teraflex, Osteogenon);
  • калциеви препарати (Calcium-D3, Calcemin);
  • имуномодулатори (Тималин, Пирогенал);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (Нурофен, Ибупрофен, Кетанов);
  • различни обезболяващи (Кетанов, Аналгин и др.);
  • охлаждащи мехлеми;
  • диуретици.

При отворени фрактури освен лечението на самата фрактура е важно също да се следи състоянието на раната, да се избягва вторична инфекция, задръствания и язви..

рехабилитация

Всяко лечение на опорно-двигателния апарат трябва да завърши със стадий на рехабилитация, по време на който функциите на увредения орган се възстановяват.

След отстраняване на мазилката за развитието на стъпалото е показан курс на физиотерапия, по време на който с помощта на специални упражнения ще се възстанови подвижността на ставите и мускулната сила. За най-ефективно и пълно възстановяване, рехабилитационните дейности трябва да бъдат чести и редовни..

фиксатори

Почти във всички случаи носенето на специална опора за удар или ортопедична стелка в продължение на 6-12 месеца е показано за периода на възстановяване, за да се избегне развитието на посттравматично плоско ходило. Може да се посочи и носенето на ортеза.

хранене

По време на лечението и рехабилитацията на фрактури, както и за предотвратяване на костната чупливост е посочена диета, богата на калций и витамин D. Диетата трябва да включва млечни и ферментирали млечни продукти, риба и морски дарове, ядки и бобови растения. Също така, за периода на рехабилитация е препоръчително да спрете да пиете алкохол, кафе, газирани напитки..

Предотвратяване

За да се предотвратят фрактури, е важно да се поддържа нормална физическа форма, да се укрепват мускулите и връзките.

Яденето на храни, богати на калций и протеини, помага за укрепване на костната тъкан.

Спазването на мерките за безопасност, правилата за движение са защитени от различни наранявания, включително фрактури на краката.

Фрактура на стъпалото

Фрактура на стъпалото е фрактура на една или повече от 26-те кости на стъпалото, обикновено поради прекомерен стрес, автомобилни или спортни наранявания или тежки предмети, паднали върху стъпалото. От 2,5% до 15% от общия брой на фрактурите на скелета са фрактури на стъпалото.

Човешкото стъпало се състои от 26 кости, които си взаимодействат тясно помежду си и са свързани с голям брой лигаменти и малки стави. Тази анатомична структура на стъпалото обяснява факта, че счупване на поне една от костите му впоследствие се отразява на работата му и в резултат на това функционалността на целия крайник.

Човешкото стъпало е разделено на три секции: торс, метатарзус и фаланги..

Фрактури на метатарзалните кости на стъпалото

Сред всички фрактури на стъпалото водещите позиции заемат метатарзалните фрактури. Те от своя страна са разделени на два вида:

  • травматичен - възникващ, като правило, под въздействието на очевиден травматичен фактор: падане върху крака на тежък предмет, стискане, удряне и т.н..
  • стресов (или умора) - например фрактура на 5-та метатарзална кост най-често се отнася до точно такива фрактури и обикновено се случва при спортисти, които са получили прекомерно бягане.

Има множество фрактури на метатарзалните кости на стъпалото и единични. Единичните фрактури на костите обикновено се случват без изместване, тоест костните фрагменти остават в правилното положение. Разграничете също отворени и затворени фрактури. Отворените фрактури са по-опасни, тъй като винаги съществува риск от заразяване на областта на фрактурата с различни микроорганизми, което може да доведе до усложнения като целулит, тетанус, сепсис и остеомиелит..

Травматични метатарзални фрактури

Основните признаци на този тип фрактури на стъпалото са:

  • характерна хрупка в момента на нараняване;
  • скъсяване на повредения пръст или отклонението му встрани;
  • значителна болка в момента на нараняване, която с времето отслабва, но не изчезва напълно;
  • появата на оток (много често и синини) на следващия ден.

При травматични фрактури най-често се засягат втората, третата и четвъртата метатарзална кост..

Счупвания на метатарзалния стрес

Те са фини пукнатини, провокирани от многократни прекомерни и продължителни натоварвания. Най-често се наблюдава при спортисти-бегачи. В допълнение, фрактура на умората на метатарзалната кост може да бъде причинена от деформация на стъпалото или неговата патологична структура, неправилно поставени обувки или остеопороза..

Симптомите на стресова фрактура на метатарзуса включват:

  • болка, която се появява по време или след упражнение и изчезва по време на почивка;
  • точна болка на мястото на фрактурата на метатарзалната област при палпация;
  • появата на оток, не придружен от синини.

Фрактурите на умората се наблюдават главно в четвъртата и петата метатарзална кост. Опасността от този вид фрактура на крака е, че повечето хора с такова увреждане на метатарзалните кости не бързат да посетят лекар. Те се ръководят от следното: има възможност да стъпите на крака и да ходите, което означава, че няма счупване. Това мнение е погрешно. Пациентите объркват фрактурата със навяхване, но тактиката на лечение на тези наранявания на стъпалото е напълно различна. Ето защо при първото подозрение за фрактура на умората е необходимо да се консултирате с травматолог, за да избегнете редица сериозни усложнения. Например, фрактура на 5-та метатарзална кост се характеризира с много бавно сливане, а в някои случаи пренебрегвания случай дори завършва с несъединяване на костта..

Усложнения

Фрактурите на костите на стъпалото могат да завършат със следните усложнения:

  • хронична болка;
  • продължително нарушаване на нормалното функциониране на стъпалото;
  • артроза, развиваща се на фона на вътреставна фрактура или ъглова деформация, която се проявява при липса на правилна корекция на изместени костни фрагменти;
  • деформация на костната структура и в резултат на това проблеми с избора и носенето на обувки, ограничен обхват на движение на стъпалото;
  • несъединяване на фрактурата, което води до необходимостта от хирургично лечение.

Лечение на фрактура на метатарзалните кости на стъпалото

Липсата на компетентно лечение на фрактури на краката води до развитие на сериозни усложнения. Лечението на метатарзална фрактура зависи от нейния характер (затворен или отворен), наличието или отсъствието на изместване, локализацията и може да включва:

  • налагането на мазилка. По правило обездвижването на мазилката е характерно за фрактури на метатарзални части без изместване;
  • използване на патерици през целия период на зарастване на фрактури за намаляване на натоварването на стъпалото;
  • операция за изместени фрактури на метатарзалната област;
  • следоперативно наблюдение и наблюдение след преминаване на курс на консервативно лечение. Често физиотерапията може да бъде предписана на пациенти през този период..

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Какви са фрактурите на стъпалото

Счупване на крака - Това е едно от най-честите наранявания. Всеки пети случай на нараняване в човешкото тяло се дължи на увреждане на костите, които образуват стъпалото. Това нараняване е сложно нараняване, при което е важно да се осигури на пациента подходяща грижа и управление. Трябва да се положат всички усилия за правилното лечение на нараняването. Последствията от неправилното и забавено лечение могат да доведат до различни патологии на опорно-двигателния апарат, а в тежки случаи жертвата може да остане инвалид..

Как да определите фрактура на крака, ако човек е ранен? Каква първа помощ е необходима за фрактура?

Преди да разглобите тази фрактура, причините за нейното възникване и възможните последици, трябва да се запознаете със структурата на тази област на долния крайник.

Долната част на крака се нарича стъпалото. Страната, върху която е стъпил пода, е подметката, а противоположната страна е гърба. Благодарение на своята гъвкавост и еластичност, дъгообразната структура на стъпалото е отговорна за разпределението на теглото и свежда до минимум шока при ходене.

Ходилото се състои от 26 кости, свързани чрез стави и голям брой лигаменти. Специалистите разграничават три участъка на стъпалото - торс, метатарзус и фаланги.

Тарсалната област се състои от калкан, талус, кубоид, скафоид и три сфеноидни кости.

Проксимално или по-близо до центъра на тялото талусът е свързан с подбедрицата. Дистално или по-нататък от центъра на костта, тарзусът се съчленява с костите на метатарзуса, които образуват стави с костите на основните фаланги на пръстите.

Също така стъпалото съдържа 19 мускула, благодарение на които е възможно движението на крака. Плантарните мускули са отговорни за движението на пръстите. Те са прикрепени към костите с сухожилия..

Ставата на стъпалото е заобиколена от сухожилия, които я поддържат и свързват с костите.

В областта, където са разположени ставите, краищата на костите са покрити с хрущялна тъкан. Без тази тъкан човешкото тяло не може да се движи безпроблемно..

На крака са основните му артерии - дорсалната и задната, както и тибиалната. Нервните окончания са отговорни за работата на мускулната система на стъпалото - те предават усещания в човешкия мозъчен център.

Всяка фрактура на стъпалото може да засегне артерията, мускулите, нервите и ставите, което е изпълнено с негативни последици.

Причини за повреди

Фрактурите на краката са по-чести при възрастното население. Основните фактори за фрактури на краката включват определения като:

  • Човек се приземява на краката си при падане или скачане от височина.
  • Рязкото огъване на стъпалото може да провокира фрактура на костите на стъпалото.
  • Тежък предмет пада върху крака на човек, което често води до нараняване не само на костите, но и на кожата, мускулите, връзките.

Увреждането на стъпалото може да възникне внезапно, не зависи от пола, начина на живот. Но има категория хора, които са по-склонни от други да страдат от това заболяване..

  1. Спортисти - рискът от фрактура на крака е много по-висок.
  2. Патологии - заболявания на съединителната тъкан, някои вродени заболявания водят до чупливи кости.
  3. Остеопорозата влияе негативно върху костната сила.

Класификация на фрактури

Контузията на краката зависи от това къде е била счупена костта. Въз основа на резултатите, фрактурите на краката се характеризират със следните наранявания:

  • Тарсални и метатарзални кости.
  • Пръсти, фаланги.
  • Средна крака - скафоидни, кубоидни или сфеноидни фрактури.
  • Травма на глезена, а именно талуса.

Възможни са и пукнатина в стъпалото, множество фрактури на стъпалото. Има неуточнени фрактури, без нараняване на глезена, отворени и затворени фрактури.

Ако меките тъкани на крака не са повредени, кожата е непокътната, фрактурата се счита за затворена. Отворена фрактура се отнася до тежки форми, когато целостта на кожата е нарушена и костта стърчи навън.

Симптоми на травма

Как да идентифицираме счупено стъпало, какви признаци съществуват?

Симптомите, показващи появата на фрактура на костите на стъпалото, са представени от следните показатели - оток в увредената зона и синдром на силна болка. В повечето случаи на фрактура, болката е толкова силна, че човекът не може да стъпи на крака. Понякога с фрактура на стъпалото се появяват синини - костите са изместени.
Признаците и симптомите на фрактура могат да бъдат много различни един от друг..

Увреждане на талуса

Една от най-големите кости в стъпалото е талусът. Той свързва подбедрицата и стъпалото помежду си, поради тази причина има голямо натоварване. Малките съдове захранват тази кост, което означава, че кръвообращението в нея е слабо, следователно възстановяването след фрактура на метатарзалната кост, подобно на другите кости, отнема по-дълъг период.

Травмите на талуса при травматологията са редки и принадлежат към групата на тежки наранявания на костите на стъпалото. Те могат да се комбинират с други наранявания.

Типични признаци на фрактура на крака:

  • Глезенната става се увеличава в обем.
  • Във връзка с остра болка има проблем с подвижността на стъпалото.
  • Потропването леко по петата увеличава болката..

Счупване на калканея

Калканеусът се намира под талуса и има най-голям обем. Ако е повреден, талусът се клинира и в резултат се разцепва.

Контузията на калканеуса се разделя на - фрактура на стъпалото със или без изместване, проста, оформена, ударена.

  • Петата е увеличена в обем.
  • Интензивна болка, която се влошава в петата.
  • Дефектът на стъпалото е надлъжен, което показва сплескване на свода.

След нараняването се появява подуване под глезена, хематом. Контурът на петата се променя - става заоблен и подут. Когато се опитва да го докосне, жертвата изпитва остра болка, която се излъчва към мускула на прасеца. Човек не може да ходи нормално, счупените кости причиняват силна болка при стъпване на петата, следователно, докато ходи, той е принуден да се облегне на предния крак. При потупване по областта на петата се появява остра болка.

Скафоидна контузия

Често нараняванията на скафоида се комбинират с други фрактури на стъпалото и се проявяват със следните симптоми:

  • Лека болка.
  • Лицето се движи, но се фокусира върху петата.
  • Появява се подпухналост, зачервяване на задната част на стъпалото.
  • Вижда се изпъкналата част на счупената кост.
  • Стъпалото се завърта навътре и навън, а движението на стъпалото в различни посоки причинява остра болка в мястото на счупване на крайника.
  • Контузията често може да остане незабелязана, защото признаците на счупен крак са минимални.

Увреждане на клубоидните, сфеноидни кости

Тези кости са разположени на задната част на стъпалото и имат следните симптоми на счупване:

  • Подуване на увредената зона.
  • Ходилото може да се завърти на всяка страна.
  • Палпацията причинява силна болка.

Счупване на кубовидната кост е рядко нараняване, въпреки факта, че се намира от външната страна, по-близо до външния ръб.

Метатарзална фрактура

Най-големият процент наранявания е фрактура на метатарзалната кост на стъпалото. Това се улеснява от анатомичната структура на метатарзуса, която се състои от тънки тръбни кости. Според статистиката може да се види, че по-често има фрактура на 4-та метатарзална кост на стъпалото, както и фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото и първата.

Метатарзалните фрактури са множество, единични, стресови и травматични. В зависимост от степента на фрактура на метатарзалната кост на стъпалото се разграничават фрактури на главата, шията и тялото на метатарзалните кости.

Единично счупване на метатарзалните кости на стъпалото рядко се придружава от изместване на фрагменти, тъй като костите на метатарзуса, останали непокътнати, служат като естествен фиксатор, който държи фрагментите.

В случай на травматично нараняване може да се получи фрактура на метатарзалната област със и без изместване.

Стресните фрактури най-вероятно се появяват при хора, които водят физически труден живот. С тази фрактура се образува костна пукнатина, която е трудно да се идентифицира. Също така може да възникне стресова фрактура на метатарзалната кост на стъпалото поради постоянното носене на неудобни обувки или в случай на хронични патологии, които провокират увреждане.

Ако кракът е прибран навътре, тогава има вероятност, да получите фрактура на avulsion - костите слизат и се движат.

Стресът може да доведе до счупване на петата метатарзална кост на стъпалото. Фрактурата на Джоунс или, както се нарича, фрактура на основата на 5-та метатарзална кост се характеризира с бавно заздравяване. Това се дължи на факта, че кръвообращението в тази област е много слабо..

Фрактура на метатарзалната кост на стъпалото симптоми:

  • Задната част на стъпалото е леко подута, подуването се простира до подметката.
  • Трудно е жертвата да ходи, той се опитва да намали натоварването на петата, така че без значение каква болка се изпитва.
  • Опирайки се на предния крак причинява силна болка, при палпация се открива костна деформация и място на засилена болка.

Контузия на фаланга

Този тип счупване на костите на стъпалото възниква, когато има пряко въздействие на травматична сила - удар, падане на предмет върху стъпалото или в резултат на усукване.

Фрактурата на 3-та и средна фаланга на пръстите впоследствие не нарушава механизма на действие на стъпалото. Решаваща роля при дисфункцията играе неправилното сливане на основните фаланги при фрактура.

Ако фалангите на пръстите или основата на метатарзалната кост са счупени, се появяват следните симптоми:

  • Кракът е неестествено подвижен.
  • При палпация болката се усилва.
  • Хематомите формират, цветът на възпаления пръст става синкав.
  • Тежък оток се появява в областта на пръста.

Първа помощ

Пострадалият, веднага след получаване на нараняването, трябва да бъде оказана първа помощ, което ще бъде ключът към намаляване на броя на усложненията.

При всяко счупване на стъпалото схемата за оказване на първа помощ е една и съща, но трябва да се следва от хора, които разбират фрактурите и познават нейните признаци.

  • При отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето и да се лекува раната с всякакви антисептични средства: йод, блестящо зелено, водороден прекис или много слаб разтвор на калиев перманганат.
  • Можете да намалите болката и да премахнете шока, като използвате всеки аналгетик. Ако не беше възможно да спрете болката с орални лекарства, тогава трябва да направите интрамускулна инжекция.
  • Обездвижването. За фиксиране на стъпалото в анатомичното му положение се прилага специална шина. Ходилото трябва да е в най-естествено положение. Като гума можете да използвате всякакви средства за ниво - пръчки, дъски, ски, пръчки. Шината се фиксира с превръзка, чаршаф, кърпа, парче плат. Трябва да превържете крака си до коляното. Ако не беше възможно да се намерят никакви налични средства, тогава трябва да прикрепите болния крак към здравия крак.
  • Човек със счупени крака трябва да бъде пренесен на носилка в превозно средство за доставка до болницата.

Важно! Ако има изместване или костите стърчат навън, тогава е строго забранено сами да коригирате такива щети. Изпълнявайки втората точка, трябва да се помни, че са разрешени само леки аналгетици, не повече. Ако първата помощ се окаже правилно, тогава рехабилитацията след фрактура на метатарзалната кост и други наранявания на стъпалото ще премине без отрицателни последици..

Диагностика

Фрактурата на костите на стъпалото има специфичен модел. Ако добавим причината за нараняването, тогава предварителната диагноза е готова. Но тези данни не са достатъчни за успешна терапия и възстановяване. Необходима е информация на мястото на счупването, липсата или наличието на измествания, броя на счупените кости, местоположението на фрагментите.

Рентгеновите стъпала ви позволяват да видите всички възникнали аномалии. Но понякога едно изображение не е достатъчно, линията на счупване не се вижда, следователно е необходимо да се направи рентген в две или три проекции.

Ако фрактурата е тежка, тогава се предписва CT или MRI за точна диагноза и оценка на състоянието на меките тъкани.

С помощта на този преглед е възможно да се потвърди диагнозата и да се избере схема на лечение.

лечение

Лечението на фрактура на крака зависи много от това колко тежко е нараняването. В някои случаи, както при лечението на фрактура на метатарзалните кости на стъпалото, е достатъчно да фиксирате увредената зона със специална превръзка или обувки. Освен това, при леки наранявания е необходимо да се изключи натоварването на ранения крак и да се използва патерица или бастун при ходене. Ако е необходимо, неподвижността може да бъде осигурена чрез прилагане на отливка от мазилка. Понякога може да се наложи операция.

Фрактури без изместване

Ако стъпалото е счупено без изместване на отломките, тогава периодът на възстановяване значително се намалява, дори ако са засегнати метатарзалните кости. Основният метод на терапия е обездвижване или обездвижване на увредената зона с мазилка.

За да се постигне максимален ефект, лейкопластът се прилага върху 2 съседни фуги и до средната третина на подбедрицата. За да може кракът да е в покой, през първата седмица след счупване на 5-та метатарзална кост и други наранявания трябва да се спазва почивка в леглото, това ще намали подуването, болката.

Счупвания на изместване

Ако има фрактура на основата на петия метатарзален крак или друга кост с изместване, тогава основната задача на лекаря е да сравнява фрагментите на костта, да я фиксира в положение, възможно най-близко до анатомичното. В медицинската практика има два вида редукция:

  • Затворен. Този метод се използва с целостта на кожата, когато фрактурата на стъпалото е проста. Хирургът, заедно с асистент, разпръсква костните краища в различни посоки, докато между тях се образува празнина. Тогава лекарят сравнява отломките, като ги фиксира сигурно с мазилка. Този метод има недостатъци - костите могат да бъдат изместени отново..
  • Отворена или изместена фрактура е пряка индикация за хирургическа интервенция. Може да се нуждаете и от хирургическа намеса за множество или осезаеми щети. За фиксиране специалистите използват игли за плетене, винтове, плочи. С този метод на терапия рискът от инфекциозни усложнения, остеомиелит се увеличава, но правилно използваният асепсис и антисептици позволяват това да се избегне.

Ако фрактурите на костите на стъпалото са отворени, тогава това усложнява лечението. Антибактериалното лечение играе основна роля в тази терапия. Основната цел на която е да се избегне нагняването на рани, появата на инфекция.

Период на лечение

Изправени пред тази контузия, жертвата и неговите близки се интересуват кога можете да стъпите на крака си, колко да носите актьорски състав, колко фрактура на метатарзалната кост на стъпалото лекува, какви упражнения или масаж може да се наложи.

Местоположението на увредената кост, тежестта и наличието на изместване ще зависят от това колко лекува фрактура на крака и колко да ходи в актьорски състав. Други фактори също оказват значително влияние върху времето на лечение и рехабилитация..

  • В случай на увреждане на талуса, периодът на сливане е от 1,5 до 3 месеца. За бързо възстановяване на функциите, отливката с мазилка може да се отстрани от 3 седмици, но при условие на заздравяла фрактура, когато развитието на крака е допустимо.
  • Фрактура на калканеуса изисква леене на мазилка за 1,5 месеца. Кръгова превръзка или шина, която след отстраняване на отока се прехвърля в кръгова.
  • При наранявания на други кости на тарзуса фиксирането на крака трае 5 седмици, последвано от използване на опора за удар.
  • Ако костите на метатарзуса на десния или левия крак са счупени, шпакловката на мазилката продължава месец.
  • Терапията за увреждане на фалангите на пръстите продължава средно месец. Леките наранявания на една кост не изискват отливка, по-често се прилага при фрактура на петия пръст.

рехабилитация

Периодът на рехабилитация зависи от сложността на фрактурата. Комплексът от мерки се състои в различни форми на физическа терапия, физиотерапия, препоръчва се и масаж. Процедурите се предписват от лекаря индивидуално след основното лечение.

  • Масажът се препоръчва за подобряване на притока на кръв. След отстраняване на отливката се появява оток поради лимфна конгестия. За засилване на кръвоснабдяването се извършва масаж - с плавни движения е необходимо да се масажира увредената зона, а с напредването на възстановяването натоварването се увеличава, възстановявайки мускулния тонус.
  • Терапевтичната гимнастика е показана един месец след нараняването. Специалните упражнения укрепват мускулите, увеличават подвижността на ставите.
  • Опорните опори са предпоставка за рехабилитация. Трябва да се носят коригиращи стелки, за да се оформи анатомичната дъга на стъпалото. Извършват се индивидуално, според актьорския състав.
  • Необходимо е да се обогати диетата на пациента с калций, витамин D, те допринасят за образуването и укрепването на костната тъкан.
  • Физиотерапевтичните процедури стимулират растежа на костите, ускорявайки зарастването на фрактурите.

Как да развием крак, възможно ли е да се подложи на курс за рехабилитация у дома, не е ли опасно да се правят упражнения, ако фрактурата е била усложнена от костни фрагменти. Отговори на всички въпроси можете да получите от лекуващия лекар, който ще състави схема за възстановяване, ще обясни как да развиете увредено стъпало самостоятелно.

Правилното и навременно лечение може значително да намали периода на рехабилитация и да възстанови напълно функциите на крака.

Не отлагайте диагнозата и лечението на болестта!

Важно Е Да Се Знае За Подагра