Фрактура на радиуса на ръката най-често се получава при падане с кацане върху дисталната част на изправената ръка. Травмата е характерна за възрастни жени, чието тяло претърпява хормонални промени във връзка с настъпването на менопаузата. Нарушаването на целостта на костта на предмишницата е придружено от остра болка, силен оток и двигателна дисфункция. Травмата се потвърждава от резултатите от рентгенографията, лекува се своевременно и консервативно.

кратко описание на

Предмишницата се състои от радиуса и улната. Въпреки факта, че улната е два пъти по-дебела, фрактурите на радиуса са много по-чести. Обичайната локализация е зоната около китката. Диафизарните наранявания и наранявания в областта на лакътната става представляват 5% от общия брой наранявания на костите.

В практическата травматология се разграничават два вида лъчева травма. Всеки от тях е кръстен на медицинския учен, който първи описа това състояние:

  1. Смит - разрушаване на костната структура в момента на флексия в областта, която граничи с китката. Причината е падане с акцент върху гърба на ръката, наведена към себе си в момента на нараняване.
  2. Puto-Collesa - фрактура на предмишничната кост на 3 см над китката при кацане върху отворена длан. Този вид нараняване е противоположно на фрактурата на Смит и е много по-често срещан от противоположния тип нараняване..

Жертвите с фрактура на радиуса съставляват около 16% от всички пациенти, отишли ​​в травматологичното отделение.

Причини за възникване

Най-често такива наранявания възникват в резултат на косвено въздействие или удар:

  • интензивно външно въздействие или падане върху основата на неогънатата длан;
  • силен удар или пренасяне на цялото телесно тегло в момента на кацане на гърба на ръката.

В допълнение към преките причини, патологичните промени в тялото водят до нарушение на костната структура:

  • остеопорозата е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с нарушение на минералния състав на костите, което води до тяхната чупливост;
  • остеомалация - измиване на микроелементи с по-нататъшно омекване;
  • остеомиелит - гнойно-некротични костни лезии;
  • инфекциозна туберкулозна инфекция;
  • онкологични израстъци.

Косвено патологията се провокира от затлъстяване, хормонални и метаболитни нарушения, ендокринни патологии и обща липса на тренировки в мускулната система.

сортове

Ако фрактурата на костта се случи под въздействието на прекомерна външна сила, при падане, стискане или усукване на ръката такава фрактура се нарича травматична.

Когато тежкото нараняване води до неадекватна травма, се предполага усложнение на заболяването, което намалява характеристиките на костната сила. Този вид нараняване се нарича патологично..

Като се има предвид целостта на кожата, има:

  • В процеса участват отворени - увредена кожа и мускули, често съединителна тъкан (разкъсване на връзките, сухожилията), кръвоносни съдове, нервни окончания и големи стволове.
  • Затворено - краищата на костните фрагменти не нарушават повърхностния слой на кожата, но са осезаеми. Повредите могат да бъдат придружени от малки ожулвания и порязвания.

Пълните фрактури, когато радиусът се раздели на две отделни парчета, се усложняват от кървене и разкъсване на мускулни влакна, които „разтягат“ костните фрагменти, причинявайки изместване. Пукнатини и фрактури на костите се наричат ​​непълни..

По посоката на линията на повреда има:

  • напречната;
  • наклонена;
  • спирална;
  • надлъжна;
  • раздробява;
  • под формата на буквата "T";
  • обезцветени, когато един костен фрагмент "влезе" в друг.

В зависимост от анатомичната локализация, счупването на радиуса се разделя на:

  • диафиза - в средата на костта;
  • увреждане на главата и шията на радиуса вътре в ставите;
  • стилоидна привързаност.

Клинични признаци

Тежкото костно нараняване води до развитието на изразена симптоматична картина. Пострадалият изпитва силна болка на мястото на фрактурата, излъчваща се към раменната става. Болковият импулс се засилва дори при опит за стягане на мускулите на ръката. Особено силна е болката в случай на счупване в областта на лакътната става, което може да бъде причинено от пътнотранспортно произшествие, спаринг при борба, насилствени действия.

Мястото на нараняване се увеличава по размер поради оток на меките тъкани. След нараняване междуклетъчната течност се натрупва, причинявайки допълнителна болка. Около фокуса на травмата се появява подкожен кръвоизлив, когато травмата е затворена. Синини се появяват след няколко дни.

Ако пулсацията се вижда през кожата, тогава кървенето продължава. При външно кървене се разграничават артериалните и венозните типове. Ако артерията е повредена, червената кръв блика с фонтан, венозният кръвоизлив е течаща струя тъмна кръв. Цианозата (посиняването) на ръката след кървене от вена се счита за опасен знак..

Фрактура на радиуса на ръката се придружава от липса на двигателна функция в близките стави. Ръката може да промени посоката, което противоречи на нормалната физиология и анатомична структура на горния крайник. Всички горепосочени симптоми са относителни и могат да съпътстват други видове наранявания - дислокации и синини.

Изключителни прояви при фрактура:

  • патологична мобилност на мястото на фрактурата;
  • крепитация - костна хрупка, която се намира при палпация;
  • визуализация на костни фрагменти под кожата или през отворена рана.

Отличителни черти за различни видове фрактури

  1. Смит - отклонение на ръката във посока навън, докато има едновременно изместване на костите (фрагмент от радиуса е насочен към дланта).
  2. Колела - травма на екстензора води до деформация на раменната става, наподобяваща байонетна форма. Травмата е придружена от увреждане на стилоидния процес, а при възрастни хора и хора с повишена чупливост на костите на мястото на счупването се получава смачкване..

Първа помощ

Помощта на пострадалия започва със стадия на почивка на пострадалия крайник. Целта на обездвижването е да предотврати по-нататъшни травми и вторични усложнения. За да направите това, ранената ръка се огъва в лакътната става под прав ъгъл и се фиксира близо до тялото. В този случай се използва шал, шал или превръзка на шал..

Правилното обездвижване допринася за:

  • намаляване на болката;
  • намаляване на риска от разкъсване на меките тъкани и кожата със затворено нараняване;
  • предотвратяване на изместване на костните фрагменти.

Ако раната е отворена, покрийте повърхността на раната със стерилна превръзка. В същото време е забранено движението на счупената ръка. Ако има бижута на пръстите, отстранете ги, тъй като подуването, разпространявайки се към пръстите, ще доведе до нарушаване на микроциркулацията на мястото, което се притиска от пръстена.

За да намалите болковия ефект, можете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства - Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Най-често се използват таблетни форми, в редки случаи - инжектиране в мускула.

За да намалите тежестта на отока, ще помогне прилагането на студен предмет, предварително обвит в кърпа. В допълнение към вазоконстрикторния ефект, студът притъпява чувствителността на рецепторите за болка. Експозицията не трябва да трае повече от 15 минути, в противен случай настъпва тъканна хипотермия. След извършване на предмедицински действия, пострадалият се доставя на травматолога.

Изясняване на диагнозата

Възможно е да се установи точният тип фрактура на радиуса след получаване на резултата от рентгеново изследване. За да премахнете грешките, задължително условие е да се получи картина в страничната и предна проекция. Този метод не само потвърждава фрактурата на костта, но също така уточнява вида, местоположението на нараняването, наличието на изместване и броя на костните фрагменти. В случай на недостатъчна производителност, допълнително се предписва изображение с магнитен резонанс.

Лечебни дейности

Медицинската тактика може да се различава в зависимост от тежестта на нараняването, броя на усложненията, мястото на нараняване и общото състояние на пациента. Неусложнена фрактура на лъчевата кост, която не е придружена от добавяне на вторични усложнения, се лекува с ръчно намаляване. В този случай затвореният метод за съвпадение на костните фрагменти се контролира чрез рентген. За фиксиране на фиксиращия ефект се нанася мазилка. Продължителността на обездвижването се определя от лекаря и е 1-1,5 месеца.

При фрактура на стилоидния процес (Хътчинсън) в повечето случаи се използва отворена редукция, което изисква умението на хирурга и дълъг курс на обездвижване. В такива случаи по-често се използва ортеза на китката, оборудвана с метални пластини. Материалът, от който е направена превръзката, не предизвиква алергии, което е важно за пациент, който трябва да бъде в него дълго време.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се провежда в следните случаи:

  • изместена фрактура с образуването на малки фрагменти;
  • увреждане на радиалната глава с изход от гнойната кухина;
  • неправилно сливане на костите;
  • разкъсване на кръвоносните съдове, мускулната тъкан, нарушение на инервацията.

Когато стилоидният процес е нарушен, се извършва операция. Хирурзите фиксират части от костта с плочи, в случай на прекомерно раздробяване, когато няма достатъчно костна тъкан, се извършва увеличаване на костите.

Хирургични методи за лечение:

  • Перкутанното фиксиране на фрагменти с метална структура (щифтове) се характеризира с ниска инвазивност. Манипулацията отнема малко време, което намалява риска от усложнения след упойка. Когато се лекува по този начин, периодът на възстановяване продължава по-дълго.
  • Отворената репозиция включва свързването на костни части през прозореца на трепанация. Чрез разреза костта се "събира" и укрепва със скоби, след което се прилагат конци.

По време на операцията апаратът Илизаров се използва за укрепване на радиуса по време на етапите на сливане. Металната конструкция остава в ръката и се отстранява само след пълно сливане. Иглите, подобно на мазилка, се отстраняват само след контролно рентгеново изследване.

Недостатъкът на хирургичното лечение е не само увеличаване на продължителността на рехабилитация след нараняване, но и вероятността от следоперативни усложнения. В по-голяма степен това се отнася до прикрепването на инфекциозен фактор, който принуждава профилактичен курс на антибиотична терапия.

Период на възстановяване

Колко време отнема да се лекува една фрактура на радиуса на ръката зависи от тежестта на нараняването, метода на лечение, възрастта на пациента, състоянието на имунната му система и скоростта на метаболитните процеси. Продължителността на твърдата фиксация може да варира от 6 седмици до 2 месеца. Ако фрактурата няма признаци на изместване, отнема около 6 седмици, за да свържете фрагментите; при тежки наранявания мазилката се оставя до 2 месеца.

Във всеки случай въпросът се решава индивидуално. При младите пациенти процесът на регенерация е много по-бърз, отколкото при възрастните хора. Важна роля играе наличието на хронични ендокринни заболявания и заболявания, в резултат на което метаболитните реакции в костната тъкан се нарушават. В допълнение, изцелението може да се забави поради вина на самия пациент, който премахва актьорския състав без разрешението на лекаря..

Болката може да продължи след операцията. Ако болезнеността е незначителна, това не е патологичен признак. В този случай се предписват аналгетични лекарства - Baralgin, Ketonal. Ако след няколко дни болката не спира и е интензивна, има подозрение за началото на възпалителния процес. След това се провежда допълнително антибактериално лечение с едновременното приложение на лекарства, които подобряват имунитета.

рехабилитация

Възстановяването на функционалността на увредения крайник е в основата на рехабилитационните мерки, които се провеждат в три посоки:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия.

Масажната терапия се предписва от курса. Продължителността на една сесия е около четвърт час. Физическото въздействие започва с раменната става и постепенно се спуска към ставата на китката. Последната зона се масажира около контузията и ръката. Ако се извърши правилно, мускулната работа се възстановява, еластичността на връзките се възстановява и се постига лек аналгетичен ефект.

За да се съкрати периодът на възстановяване, фрактура на радиуса се лекува с физиотерапевтични методи:

  • въвеждането на калций през кожата с помощта на електрически токове;
  • импулсно магнитно поле;
  • UHF - затопляне на тъканите;
  • ултравиолетова радиация.

Комплекс от лечебна гимнастика, който е избран от лекуващия лекар заедно с инструктор по ЛФК, ще помогне да се развие ръка след фрактура. Първите сесии се извършват под наблюдението на професионалист, който ще покаже правилната техника на терапевтичните движения и ще ви научи как да дозирате натоварването.

Възможни усложнения

Вторичните патологии, които могат да провокират фрактура на радиуса, могат да бъдат разграничени по времето на появата им в ранни и късни. Усложненията, които възникват веднага след травма, включват:

  • намалена чувствителност поради увреждане на нервния ствол;
  • нарушение на целостта на сухожилията води до двигателна дисфункция на пръстите;
  • разкъсване на мускулната тъкан;
  • разкъсване на кръвоносните съдове с натрупване на кръв под кожата;
  • инфекция на раната.

В късния период могат да се образуват контрактури, ръката може да се деформира и да се развие гнойно-възпалителен процес - остеомиелит.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на фрактури включват проявяване на повишено внимание по време на атлетични тренировки, на работното място и в дома. Изборът на удобни обувки с нехлъзгаща се подметка ще намали риска от падания на открито и на закрито. За да предотвратите патологично счупване на радиуса на ръката, трябва да се храните правилно, своевременно да лекувате заболявания, които намаляват костната плътност. Ако травмата не може да бъде избегната, спешна нужда да се свържете с травматологичен център, за да окажете квалифицирана помощ.

Как да разпознаем фрактура на радиуса на ръката?

Човешката ръка е уникален инструмент, който гарантира успешното познаване на околния свят. Тя практически постоянно е в движение, осигурява тактилни познания за заобикалящото пространство..

Поради тази причина травмата, която понякога се случва на горните крайници, значително влошава качеството на живот. Особено такова опасно нараняване като фрактура на изместена ръка.

Структура на костите на ръцете

Постоянното движение на ръцете се осигурява от сложна костна структура, свързана от ставите и сухожилията:

  • Общо 206 кости на ръцете присъстват в скелета на възрастни..
  • При кърмаче това число е значително по-голямо. Бебетата имат 350 кости, някои от които растат заедно, докато растат.

Такъв голям брой кости в ръката позволява движение. Максималният брой кости е в ръката.

Състои се от:

  • 14 кости на пръста;
  • 5 в дланта на ръката си;
  • 8 в китката.

Има и 2 кости на предмишницата и един плечо.

Фрактура като нараняване на костта

Когато натоварването надвиши нивото на костна устойчивост, възниква фрактура.

Има видове наранявания на костите на ръката:

  • Ако целостта на счупената кост е запазена, говорим за пукнатина. Тя се излекува в такава ситуация достатъчно бързо..
  • В трудни случаи разделените зони се разделят, нарушаването на костната тъкан на ръката се разпознава като сложно. По правило нарушението остава под повърхността, нараняването на ръката може да бъде с минимално разкъсване на костите.
  • Понякога натоварването е толкова силно, че счупена ръка насочва счупената област под значителен ъгъл. Такъв вариант на компенсиране понякога дори уврежда структурите на тъканите и кожата с открита травма. Отместването може да бъде много силно. Отместване до над 90 градуса.

Костите на ръцете са трудни за счупване. Те са готови да издържат на товари до 2 тона. Най-често нараняването на ръката се случва с рязко въздействие, когато крайникът загуби естественото си положение. Именно поради тази причина често се получава фрактура на ръката с компенсиране.

Видове фрактури: класификация

Правилната дефиниция на класификацията на фрактурата позволява на специалиста да разработи оптимален и ефективен курс на лечение за всеки пациент, който се подозира за нараняване на ръката, включително счупване на изместена ръка.

  • В случай на фрактура на ръката от този тип, се получава само увреждане на костите..
  • Лигаментите, мускулите и костите остават непокътнати.
  • Лечението е доста просто. Изисква фиксиране на счупената кост с помощта на мазилка или други фиксатори.

Отворена фрактура с изместване:

  • При силен механичен стрес може да се появи открито счупване на ръката с изместване.
  • В този случай нараняването засяга мускулите, сухожилията, кожата. Може да се засегнат нервните окончания.
  • Първата стъпка при лечение на изместена контузия на ръката е възстановяване целостта на костната повърхност. Байпасът може да се използва.

Счупване на нарязаната ръка:

  • В някои ситуации костта буквално се натрошава на малки фрагменти. Наблюдава се много силно изместване.
  • Целостта може да се възстанови най-често по време на операция. Шънтът е задължителен.
  • Този тип болезнено нарушение на целостта на ръката с изместване може да бъде както отворен, така и затворен.

Многократни:

  • Многократното увреждане на целостта на костната тъкан, двойното счупване се превръща в труден вариант при лечението.
  • В тази версия на първо място се прави рентгенова снимка, за да се определят местата на нарушаване целостта на костната тъкан и вида на фрактурите на ръката със и без смесване.
  • След изследването се определя опцията за лечение, идентифицират се зоните, където се изискват маневри.

Също така нараняванията на костите на ръката, като всички други кости, се делят на:

  • перфорирана;
  • ръб, край;
  • според принципа на "зелената линия".

Случай на фрактура в "типично място"

Около 25% от нараняванията на ръцете със или без изместване в практиката на травматолозите възникват в случаи на увреждане на радиуса. В същото време в 70 от 100 случая костни фрактури в тази област принадлежат към категорията нарушения на целостта на "типичното място", където може да се случи изместване.

Тази зона има най-голямо натоварване по време на падания. Рискът от изместване на нараняването се увеличава в случаи на намалена костна плътност. Например, ако имате остеопороза или при жени след менопауза.

Причини за фрактури на костите на ръката

Сред причините за нарушаването на целостта на тъканите:

  • Повишена чупливост. Може да възникне например при остеопороза или в напреднала възраст, когато изместването се случва често.
  • Костите с нормална структура са засегнати от високоенергийни фрактури на ръката: аварии, пада от височина. В такава ситуация изместването се случва често..
  • Патологичните нарушения се проявяват с патологични промени в структурата на костната тъкан. Сред заболяванията, които могат да ги причинят, са болестта на Пейдж, костни метастази, остеомалация. Нараняванията понякога настъпват с минимален механичен стрес.

Симптоми на фрактура на ръцете

Фрактурата на ръката се определя от появата на силна болка и подуване на засегнатия крайник. На мястото на нараняване може да се появи повишена подвижност. Такъв симптом показва, че най-вероятно има компенсиране.

Признаци за фрактура на изместена ръка

Крайникът изглежда удължен.

Изместването на костната тъкан при фрактура на изместена ръка се характеризира със следните параметри на костната тъкан:

  • Характеризира се с патологична мобилност.
  • При палпиране и движение се чува хрускане.
  • Засегнатата зона може да има открити наранявания, от които стърчат области от костна тъкан. На това място се случи счупване на ръката с компенсиране.

Ако не се лекуват, неправилно подравнени наранявания на ръцете водят до разрушаване на костите и нарушена подвижност.

Признаци за фрактура на олекранон

В случай на тежко травматично въздействие, процесът на олекранон може да пострада. Силна болка се усеща след нараняването. Здравата ръка трябва да поддържа пациента в огънато състояние. Възможността за разширение в областта на предмишницата изчезва.

Често се наблюдава кръвоизлив. Усеща се пропаст между фрагментите на костните фрагменти по време на палпация. Палпацията е много болезнена. Особено в зоната на разселване.

Симптоми на счупена ръка или китка

Този тип повреди са доста чести..

Лесно е да го различим от тежкото натъртване поради следните фактори:

  • Нарушена подвижност на пръстите при огъване.
  • Отокът, който се образува на гърба на китката, се вижда ясно. Обикновено се намира в зоната на офсета.
  • Забележима деформация се вижда в областта на ръката в областта на изместване.
  • При тежка фрактура здравето се влошава. Зоната на изместване боли постоянно и много зле.

Признаци на счупен пръст

Фрактурата на пръста често е трудно да се разграничи от натъртване без консултация със специалист. Изместването е възможно.

Нараняването е това, което ни кара да приемем:

  • Видимо подуване и силна нежност към палпация.
  • Възможност за идентифициране на пукнатина между местата на костите, в зоната на изместване.
  • Костта визуално променя формата си, не можете да движите пръста си.
  • Силна болка се появява при натиск върху върха на засегнатия пръст, особено силна е при изместване.

Диагностика

Честа грешка на жертвата е отказът да се консултира с травматолог при вземане на решение за тежко нараняване или навяхване. Дори много опитен травматолог не е готов да разграничи тези наранявания по око.

Първа помощ стъпка по стъпка

При всяко нараняване на ръката ще бъде необходимо да се изключи счупване на ръката, включително със изместване:

  • Извикай линейка. Дори при най-простата фрактура без изместване на пръста може да се появи болка, което води до загуба на кръвно налягане..
  • Вземете обезболяващо. Включително аспирин, ибупрофен, парацетамол, мелоксикам, аналгин и други.
  • Ако има рана, дезинфекцирайте и нанесете превръзка.
  • Ако артериите или кръвоносните съдове са повредени при изместено нараняване, се прилага турникет за спиране на кървенето.
  • На ранения крайник, който е страдал от счупването, се прилага превръзка на шал. Рамото се дърпа към тялото, за да се ограничи подвижността.

Как се лекува фрактура на ръката??

Определянето на възможностите за лечение на счупена ръка изисква насочване към специалист. Ефективната терапия се определя чрез извършване на рентгенов анализ. В случай на сложна фрактура с изместване, допълнително се извършва CT или MRI.

В случай на сложна фрактура, която ограничава нивото на подвижност, се издава отпуск по болест. Пълното сливане на увредената костна тъкан става в рамките на период от 1,5-6 месеца, в зависимост от сложността на нараняването. Успешното срастване гарантира, че следващите процедури са задължителни.

Фиксиране на засегнатия крайник

Най-често срещаният вариант за фиксиране е мазилка. Също така за фиксиране могат да се използват шини, ортези, превръзка, превръзка, които трябва да се носят в определен момент от лекаря..

Заздравяването на костите и отстраняването на мазилка става за определен период от време:

  • При леки наранявания, когато се диагностицира не-изместена фрактура на ръката, заздравяването става след 6-8 седмици.
  • Когато радиусът или улната област се нарушат, отливката се прилага за 8-12 седмици.
  • След хирургично лечение фрактурата лекува от 3 месеца.

Употреба на наркотици

Медицинското лечение на фрактури не е възможно без тези лекарства:

  • В първите дни след фрактура на ръката, независимо от изместване или не, се препоръчва използването на аналгетици. Те ще помогнат за облекчаване на болката и ще осигурят спокойствие на пациента. В допълнение към таблетките се препоръчват обезболяващи мазила. Например, Диклофенак, Лидокаин, Кетонал.
  • Също така лекарствата се предписват в таблетки, които насърчават ранното сливане на увредените костни тъкани. Включително хондроитин и терафлекс, които насърчават регенерацията на тъканите.
  • Възстановяването се подпомага от употребата на продукти, съдържащи витамин D и калций. Те включват калций D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
  • Имуномодулиращи средства Левамизол, Тималин, Пирогенал помагат за повишаване на регенеративните способности на организма.

Препоръчва се използването на хомеопатичното лекарство Trumel-S и Mumiyo. Скоростта на възстановяване се влияе от използването на масаж с козмерен мехлем.

хирургия

Сложните разселени фрактури изискват задължителна хирургическа намеса. Те могат да се правят под местна упойка. За възстановяване целостта на костта се използват плочи и проводници. Използването им гарантира правилното съвпадение на разделените отломки.

Интервенцията се провежда на няколко етапа:

  • При преместване на ръцете ръцете се препозиционират с изместване на костта, засегната от счупването на ръката. Апарат, използван от Иванов, Соколовски, Еделщайн. Понякога държан на бюрото на Каплан.
  • Преди да поставите игли или плочи, краищата на костта се почистват от калуса, за да се подобри заздравяването.
  • Хронос блок, винтове, крепежни елементи се използват за фиксиране на плочите и спиците.
  • На мястото на счупването на ръката се нанася шина от шпакловка от мазилка с изместване.
  • Възстановяването от счупване на изместена ръка продължава до 3-4 месеца.

Операция при фрактури

Използване на физикална терапия и масаж

За ускоряване на лечебния процес се използват УВЧ лъчение, електрофореза, интерференционни токове, магнитотерапия (използване е възможно, ако има метални пластини и спици).

Рехабилитация след фрактура

Препоръчва се набор от рехабилитационни мерки за пациенти, които лекуват счупена кост на ръката. Поведението на процедурите се препоръчва за възстановяване на мобилността на ръцете. Това се улеснява от специален набор от упражнения. Те могат да се извършват само ако има тъпа болка. Ако болката се засили, упражнението трябва да се спре..

Комплекс от ЛФК за възстановяване и развитие на ръцете:

  • Вземете малка топка, прекарайте я от здрава ръка в ръката на възпалена ръка, стискайки.
  • Правете въртеливи движения в ставата, разположена в зоната на счупване.
  • Вдигнете гимнастическа пръчка над главата си на прави ръце, фиксирайте позицията, бавно я спуснете.
  • Скръстете ръце пред лицето си на нивото на очите.
  • Извършвайте завои на торса с ръкопляскащи ръце пред тялото и зад гърба.

Препоръчва се да докосвате малки пръсти с пръсти. Като мъниста, пъзели, зърнени храни.

Използване на самомасаж

Самомасажът помага да се ускори възстановяването. За да го изпълнят, те вземат крем и правят меки поглаждащи движения, като омесват засегнатата от счупването област на ръката, докато кожата леко се зачерви..

Принципи на хранене за счупена ръка

Храни, богати на калций и калий, спомагат за ускоряване на процеса на възстановяване:

  • Извара, млечни продукти се въвеждат в диетата.
  • Възстановяването на костната тъкан, ставите и връзките се подпомага от включването в диетата на храни, които съдържат желатин.
  • Включително желирано месо и желе. Също така е важно да включите в диетата храни, богати на витамини: зеленчуци и плодове, билки.

Удобни пози за спане

Със счупена ръка човек самостоятелно избира за сън положението, в което е удобно за него и в което няма реакции на болка:

  • Когато засегнатата зона е разположена в областта на китката или ръката, можете да спите във всяко удобно положение..
  • Ако предмишницата или рамото са ранени, трябва да легнете върху здравата половина на тялото.
  • Ако е необходимо, под гърба се поставя валяк, което ще изключи спонтанно преобръщане на възпалената ръка.

Характеристики на лечението на счупена ръка при дете

Децата често могат да подценяват степента на случващото се. Ако бебето има възпалена кожа на ръката, има подуване, палпацията разкрива болезнена област и температура, е необходимо незабавно посещение при специалист.

Важно условие за успешното лечение на фрактура при дете е контролът върху липсата на физическа активност. Препоръчително е да не оставяте детето да ходи навън през първите дни, за да предпазите засегнатата зона от повтарящи се повреди.

Последици от фрактура и възможни усложнения

Най-качественото лечение не гарантира липсата на последствия и усложнения на счупена ръка. Ненавременното обжалване пред медицинска институция може да причини значителна вреда на здравето.

Сред най-честите последствия:

  • Загуба или намаляване на подвижността поради неправилно сливане. В този случай може да боли както самата кост, така и ставите, разположени до нея..
  • Гнойно-септични усложнения в откритата форма.
  • В ситуации, когато фрактурата е причинила отделянето на костите от меките тъкани, костното място се отстранява напълно. Сухожилията трябва да бъдат зашити и получената кожна зона се изрязва.
  • Когато меките тъкани се променят, в някои случаи се образува контрактура. Те намаляват нивото на подвижност на крайниците. Дори и след успешна операция перспективата за мастна емболия остава.

Увреждане поради счупена ръка

В случай на контакт с ITU след счупена ръка, възможността за присвояване на увреждане е малка:

  • При наранявания на горните крайници инвалидността се определя от порядъка на 25% от броя на посещенията.
  • Повечето решения на ITU за възлагане на увреждане, около 50%, са свързани с наранявания на ръката или метакарпалните кости.
  • Във всеки случай инвалидността се присъжда в случай на признаване на потвърдено трайно или временно увреждане. Разместната фрактура често причинява това.

Видове фрактури на радиуса и как се лекуват

Фрактура на радиуса на ръката представлява 1/2 от травматичните наранявания на костите на горния крайник и повече от 15% от общия брой наранявания на скелета. 1-во място по честота на травмата е заето от жени в менопауза, когато костната тъкан претърпява инволюционни промени и губи минерали.

Най-често срещаният механизъм на нараняване е индиректен, причинен от падане върху изпъната в лакътя ръка. По-рядко нараняването се получава от директен удар по предмишницата.

  1. Отворена фрактура. Придружава се от нараняване на меките тъкани и кожата с остри костеливи ръбове отвътре или травматичен фактор отвън. В този случай периоста комуникира с външната среда чрез раната, която се счита за потенциално заразена.
  2. Затворена фрактура на радиуса. Характеризира се със запазването на целостта на кожата. Повредите могат да бъдат разцепени, задвижвани, с изместени фрагменти или без изместване.
  3. При фрактура с изместване костните фрагменти се изместват от общата ос по линията на счупване. Отместването може да бъде по дължина, ширина, ъгъл, въртящо се. Преместването в ширина е следствие на травматичния механичен фактор, придвижването на фрагменти по дължината става под действието на мускулната тяга на предмишницата. С ъглово и ротационно изместване фрагментите се разделят от мускули антагонисти.
  4. С пробита фрактура един костен фрагмент се вклинва в друг в резултат на прилагането на сила, перпендикулярна на оста на крайника. В този случай се получава фрагментиране на фрагменти, проникващи един в друг и скъсяване на крайника..
  5. Консолидиращата се фрактура е резултат от образуването на линия на фрактура на калус на мястото на фрактурата и сливането на фрагменти. При липса на навременно обездвижване на крайника консолидацията може да бъде неправилна: с непълно съвпадение на фрагменти, дисфункция на крайника, натиск на калус върху съдовете и нервите. Често пукнатините (непълни фрактури) се подлагат на изцеление без медицинска помощ. Най-опасните последици са консолидираната фрактура с изместване.
  6. Фрактура на главата, шията на радиуса. Травмата може да бъде подрязана, със или без изместване. Механизмът му е падане върху протегната и обърната задна ръка с пръсти. Основната опасност е възможността да се повреди лакътната става от главата на гредата.
  7. Фрактура на долния (дистален) край на радиуса. Дисталният край на лъча се нарича долната му трета. В този случай линията на счупване протича доста високо (повече от 3 см) над ставата на китката и прави нараняването относително благоприятно. Увреждането на дисталния участък често е извънставно, става без изместване.

Без компенсиране

Повече от 50% от лъчевите наранявания протичат без изместване поради липсата на мощна мускулна маса на предмишницата, способна да дърпа фрагменти.

Счупване на радиалната глава без изместване е благоприятно за по-малка вероятност от увреждане на лакътната става. Тя възниква, когато главата се вклини в капитулаторната формация на рамото. При този вид увреждане фрагментът не стърчи извън мястото на главата на лъча и не наранява хрущяла, обграждащ костните структури на рамото.

При затворена фрактура на лъчевата кост без изместване долната трета на лъча е честа локализация. Контузията е екстраартикуларна поради липсата на фрагменти, проникващи в ставната кухина.

Най-благоприятният вариант за повреда е пукнатина. Пукнатина е линия на фрактура, която не прониква през цялата дебелина на костната структура. При пробита травма също няма изместване на фрагменти, но тази опция изисква по-дълга рехабилитация.

На типично място

Това нараняване представлява повече от 70% от щетите на лъча.

Това се обяснява с факта, че долната трета на лъча е представена от гъбеста тъкан и има най-малката дебелина на кортикалния костен слой, поради което нараняванията на тази локализация са най-честите. Фрактура в дисталната област (2-3 см от китката на ставата) в травматологията се нарича фрактура на радиуса на типично място. Контузията е разделена на 2 вида в зависимост от положението на ръката в момента на падането: флексия и разтягане.

Удължаване фрактура на Колелото възниква в резултат на кацане на протегната ръка. Дисталният (долен) костен фрагмент под въздействието на задната група мускули на предмишницата се измества към гръбната част на крайника. Тази опция е по-често срещана.

Причината за фрактура на флексията на Смит е падане върху протегната и огъната ръка в дланта на ръката. Увреждането се характеризира с изместване на дисталния фрагмент към дланта или вътрешната повърхност на предмишницата. Когато фрагменти проникнат в кухината на ставата на китката, нараняването се означава като вътреставно. Интересна статия за фрактура на предмишницата.

Симптоми

Непокътнатата улна предотвратява деформация на предмишницата и груба дисфункция на крайника в случай на лъчево нараняване. След фрактура на радиуса се откриват следните патологични симптоми:

  • Болка на мястото на нараняване,
  • Умерено ограничаване на активните движения от предмишницата,
  • Увеличаване на оток на меките тъкани.

Скърцането на костни фрагменти и болезнеността при усещане на увредената зона може да се определи от лекаря. Самоопределянето на тези признаци на фрактура на радиуса на ръката е опасно - може да доведе до нежелани последици.

Някои видове травми имат индивидуални характеристики:

  1. Фрактурите на главата и шията са придружени от оток, увеличаване на обема на лакътната става, болка при завъртане на ръката навътре, а лакътът е огънат и разтегнат.
  2. Дисталната травма е опасна поради изчезването или намаляването на чувствителността към болка по вътрешната повърхност на предмишницата, дланна страна на палеца и показалеца. Симптомът говори за увреждане от фрагмент или компресия чрез подуване на медианния нерв.
  3. При типично вътреставно счупване се вижда оток на дорсума на ръката, движенията на четката са болезнени.
  4. При изместени наранявания се вижда деформирана или скъсена предмишница.

Окончателната диагноза се поставя въз основа на 2 рентгена - във фронтална и странична проекция. За диагностициране на ставни увреждания се използват други методи за изследване - КТ, пункция.

лечение

Лечението на нараняване започва с облекчаване на болката. За отворена фрактура нанесете стерилна превръзка върху областта на раната.

След счупване на радиуса без изместване се нанася мазилка. Лекарят избира физиологичното положение на ръката въз основа на това дали ставите са ранени.

  1. В случай на фрактура на шията и главата без изместване, шината се отстранява след 1-1,5 седмици и се пристъпва към дозираното натоварване на лакътната става и физиотерапия.
  2. Затвореното увреждане на главата и шията с изместване изисква едноетапно затворено намаляване. Може да се използва фиксиране на фрагмента с жица, преминала през раменния кондил. След 2 седмици иглата се отстранява и се прилага шина: постоянна за 2 седмици, сваляща се от 3 седмици.
  3. Множество фрагменти от главата и шията се сравняват хирургично, след което крайникът се обездвижва. Те остават неподвижни в продължение на 3 седмици, след което започват да развиват лакътната става. Ако е невъзможно да се възстанови костната структура, тя се отстранява и се заменя с ендопротеза.
  4. Лечението на нараняване на долната трета на лъча, типично счупване, е консервативно: при липса на изместване шината се инсталира веднага, ако има такава, след сцепление.

Необходимо е също така да запомните колко да носите отливки с мазилка в случай на фрактура на радиуса.

рехабилитация

Рехабилитацията след фрактура на радиалната кост е насочена към възстановяване на нарушената функция на крайниците, предотвратяване на ставна контрактура, лимфостаза и съдова компресия.

  • Дозирани физиотерапевтични упражнения, трудотерапия,
  • Масаж,
  • Физиотерапия.

Докато носите постоянен актьор, се извършват активни движения на пръстите и раменете за подобряване на притока на артерии и венозен отток в зоната на фрактурата и за облекчаване на подуването. В първите дни след нараняване, за да предотвратите застой, трябва да държите ръката си в повдигнато положение. На 8-11-ия ден травматичният оток изчезва без следа. Ако отокът продължи, само отслабването на шината от травматолог ще помогне да се премахне. От 3 седмици на боледуване постоянната превръзка се заменя с подвижна шина или фиксатор, носенето им се редува с дозирана гимнастика.

Функцията на загубените крайници обикновено се възстановява 1,5-2 месеца след края на лечението.

Физиотерапия

Процедурите започват след отстраняване на мазилката. Физиотерапията включва:

  • Ултразвук с обезболяващи, противовъзпалителни средства,
  • УВЧ терапия,
  • електрофореза,
  • Магнитотерапия.

Физиотерапия

Радиални фрактури могат да бъдат разработени с помощта на прости упражнения. Някои от тях могат да бъдат направени без премахване на шините:

  • Прехвърляне на мачове или други малки предмети,
  • Флексия, разширение на пръстите,
  • Кръгови движения в раменната става,
  • Спускане, повдигане на раменете,
  • Повдигане на ръката до нивото на главата.

След отстраняване на фиксиращата превръзка се съединяват упражнения за ставите на китката и лакътя:

  1. Флексия-удължаване на ръката, кръгови движения,
  2. Изходна позиция - четки плоски на масата. Повдигане и спускане на дланта, докато пръстите лежат върху равна повърхност.
  3. Флексия-удължаване, кръгово въртене в лакътната става.

Упражненията се изпълняват 10-15 пъти в 3 комплекта. Продължителност на гимнастиката - поне 20-30 минути.

Възможни усложнения

Усложнения при счупване на радиуса на типично място:

  • Средно нараняване на нерва,
  • Хематом поради нараняване на съда,
  • Подуване на тъканта, заобикаляща костта, поради запушване на лимфния дренаж,
  • Мускулни сълзи, сухожилни сълзи,
  • Хемартроза, възпаление на ставите, посттравматичен остеоартрит.

Последици от счупване на изместен радиус:

  • Неправилно слят фрактура на лъчевата кост заплашва с промяна в оста на крайника, компресия на кръвоносни съдове, нерви,
  • Исхемична контрактура - постоянна скованост на ставите поради нарушение на нейния трофизъм,
  • Синдром на постоянна болка, загуба на функция на крайниците.

Важно Е Да Се Знае За Подагра