Разместена радиална фрактура - в медицинската практика около 40% от всички фрактури на ръката. Това нараняване се развива в резултат на движението на фрагменти от счупена кост и изисква компетентно, навременно лечение.

Причини и класификация

Фрактура на радиуса и улната кост със съпътстващо изместване може да се получи в резултат на падане върху протегната ръка, удар.

Фрактура на радиуса на типично място се разделя на флексия (с изместване на фрагмента към гърба на ръката) и разширител (с характерно изместване на костния фрагмент към радиалната страна).

Лекарите по травма класифицират този вид нараняване, както следва:

  1. Затворена фрактура на радиуса - без съпътстващо увреждане на меките тъкани и кожата. Счита се за най-безопасния, тъй като рисковете от развитие на инфекциозни усложнения са минимални..
  2. Отворена травма - характеризира се с наличието на ранена повърхност, в която могат да се видят костни фрагменти. Често придружени от кървене.
  3. Нарушена фрактура - възниква в резултат на компресия, притискане на крайник. Травмата се характеризира с разпадане на радиуса на малки костни фрагменти, често съпроводено с увреждане на меките тъкани.
  4. Вътреставно - характеризира се с локализацията на фрактурната линия в областта на ставата, което заплашва развитието на хемартроза и нарушени ставни функции.

Чупливостта на костната тъкан значително увеличава риска от увреждане дори при малки натоварвания и силови ефекти.

Как се проявява?

Лекарите идентифицират следните клинични симптоми, характерни за изместените радиални фрактури:

  • Подуване на увредения крайник;
  • Болезнени усещания с тенденция към увеличаване с палпация или опити да се направи движение;
  • Синини, хематоми, подкожни кръвоизливи;
  • Болки в ставите;
  • Визуално скъсяване на крайника;
  • Патологична мобилност.

В повечето случаи това нараняване е придружено от увреждане на улната, което провокира силна, нарастваща болка, локализирана в лакътната става, ограничаване на двигателната функция на крайника. Ранената ръка става бледа и студена на допир, което се причинява от нарушено кръвообращение и кръвоснабдяване.

Каква е опасността?

Нарушаването на целостта на радиуса със съпътстващо изместване е сериозно нараняване. Травматолозите установяват следните най-чести усложнения на този вид фрактура:

  • Неправилно сливане на костни фрагменти, заплашваща деформация на горния крайник и нарушаване на основните му функции;
  • Прещипан нерв;
  • Неврит (болест на Зудек-Търнър).
  • Атрофия на костите;
  • Oteoporosis;
  • Остеомиелит.

Неправилното и ненавременно лечение може да доведе до сериозни последици, като загуба на способността за нормално движение на ръката и пръстите. Ако мускулите, връзките или сухожилията са били повредени, физическата активност е значително ограничена и всяко движение причинява силна болка на пациента.

В бъдеще са възможни такива неблагоприятни усложнения като исхемична контрактура - намаляване на ставната подвижност, патологични промени в костната структура, развитие на остеомиелит - инфекциозна лезия на костната тъкан, протичаща в хронична форма. За да се предотвратят такива нежелани усложнения и да се намалят възможните рискове до минимални показатели, фрактурата трябва да се лекува и това трябва да се извърши правилно.

Относно първата помощ

Скоростта на оказване на първа помощ е от съществено значение за предотвратяване на възможни усложнения и последващо успешно лечение. На първо място, ранената ръка трябва да бъде обездвижена. Имобилизацията се извършва чрез прилагане на шина или плътно фиксираща превръзка.

Тази точка е от особено значение при счупвания на кости. В крайна сметка разместените костни фрагменти могат да повредят кръвоносните съдове, нервните окончания, мускулната тъкан, което значително ще влоши ситуацията.

Ако говорим за отворена фрактура, тогава раната трябва да се третира с антисептичен разтвор, за да спре кървенето. Нанесете стерилна превръзка.

Препоръчва се да се приложи леден компрес върху увредената зона за 20-25 минути, за да се облекчи състоянието на пациента, да се предотврати прекомерното подуване и появата на обширни хематоми. След това пациентът трябва да бъде отведен в травматологичното отделение възможно най-скоро, където ще му бъде оказана професионална медицинска помощ..

Характеристики на лечението

В случай на фрактура на радиуса на ръката с изместване, лечението и периодът на сливане зависят от вида, тежестта на нараняването, възрастовата категория и индивидуалните характеристики на пациента. В повечето случаи този вид фрактура заздравява в рамките на 2 месеца. В този случай трябва да се вземе предвид възрастта на пациента. При дете фрактурата може да зарасне за 1–1,5 месеца, а за хората над 60 години може да отнеме 2,5–3 месеца, за да се възстанови напълно.

Тактиката на лечение зависи от вида на фрактурата. При затворени наранявания се използва методът на хардуерно намаляване. Под действието на локална анестезия специалистът определя повредените костни фрагменти, след което се използват специални хардуерни устройства. След приключване на редукцията се прилага превръзка на предмишницата на пациента.

Ако улната или радиалната глава са били повредени, се използва методът на затворена редукция. Тази операция включва сравняване на костни фрагменти с помощта на щифтове, които се водят през кожата. В някои, най-тежките случаи, плочи с отвори и специални винтове се използват за фиксиране на костни фрагменти..

След 1-1,5 месеца, след образуването на калус, фиксиращите устройства трябва да бъдат отстранени без отказ!

При наличието на множество измествания, фрактури на ставната глава, е необходима операция на отворена кухина - остеосинтеза. В процеса на хирургическа интервенция, която се провежда под влияние на обща анестезия, специалист събира увредената кост ръчно и я фиксира с помощта на специални титанови плочи. След това се прилагат шевове и мазилка..

Използването на техниката за остеосинтеза може значително да съкрати периода на рехабилитация, поради осигуряването на по-бързо, по-надеждно и висококачествено сливане на костите.

Периодът на рехабилитация и неговите характеристики

Обикновено гипсовата отливка за фрактура на радиуса със съпътстващо изместване се прилага за 4–5 седмици. Точният момент на носене на мазилката се определя от лекуващия лекар на индивидуална основа. Периодът на възстановяване започва от момента на полагане на превръзката. В началните етапи на пациентите се препоръчва да използват хондропротектори, лекарства, съдържащи калциеви, витаминни и минерални комплекси и имуномодулатори.

Седмица и половина след нанасянето на мазилката, пациентите вече имат право да вдигнат ръка и да движат пръстите си. От този момент, предварително съгласуван с лекаря, започват занятия по физикална терапия, насочени към възстановяване на двигателната активност, работоспособността и функционалността на пострадалата ръка..

Упражнението трябва да бъде избрано от лекуващия лекар. Степента на допустимото натоварване и продължителността на учебните часове се регулират от специалист, съгласно индивидуална схема.

Практикува се при възстановяване и диета терапия. За бързо и успешно възстановяване пациентът трябва да включи в диетата си храни, богати на протеини и калций. Ежедневното меню трябва да включва продукти като яйца, постно месо, риба, желирано месо, желе, морски дарове, бобови растения.

За да могат хранителните вещества да се усвояват по-добре от организма и да донесат максимална полза, се препоръчва да се даде предпочитание на протеиновите храни през деня, а вечер да се ядат повече храни, богати на фосфор и калций..

След отстраняването на мазилката или превръзката започва период на активно възстановяване. За да се ускори този процес, лекарите препоръчват масажни курсове и физиотерапевтични процедури за пациенти:

  • електрофореза;
  • UHF терапия;
  • Магнитна терапия;
  • Ултравиолетово облъчване.

Такива процедури ще помогнат за подобряване на метаболитните процеси, активиране на регенерацията, намаляване на болката и възпалението и ускоряване на заздравяването на костни фрагменти. Физиотерапевтичните упражнения обаче играят водеща роля за възстановяване на функционалността и подвижността на крайника..

Препоръчва се да се извършват гимнастически упражнения след отстраняване на мазилката в малък леген, потапяне на четките в топла вода. Добър ефект дава плавните движения нагоре и надолу, завъртане с дланта на ръката. След седмица водна гимнастика можете да започнете упражнения за флексия и удължаване, завъртане на дланта. Добър резултат по отношение на развитието на фини двигателни умения се дава чрез събиране на мозайки, пъзели, мачове и др..

Фрактура с изместване в радиуса на костта изисква хирургична интервенция, носене на мазилка и последваща цялостна рехабилитация. Средно този процес отнема около 2-3 месеца - това е колко време е необходимо за сливане на костите и възстановяване на функциите на крайниците..

Рехабилитация след фрактура на радиусната улна

Фрактура се образува поради механични повреди, което в крайна сметка допринася за нарушаването на целостта на костта. Днес се разграничават следните основни видове от тези видове наранявания:

  • отвори;
  • затворен;
  • цепнати и без цепки.

Само специалист ще може да определи вида на увреждането на костите и да предпише подходящо лечение.

Често пациентите търсят помощ, когато болката е много силна и самото място на фрактурата набъбва. Една от често срещаните разновидности е отделянето на части от радиуса. Според класификацията тази фрактура се различава по нараняване:

  • няма компенсиране;
  • с денивелационни части;
  • вътреставно;
  • с разпространението на отломки.

Общи методи за рехабилитация след фрактура на радиуса

В момента има такива основни методи на лечение и рехабилитация като: хирургически и консервативни. Те се обръщат към хирургично лечение само в краен случай, основно курсът зависи от характеристиките на организма и от това, което е причинило счупването. Най-важното в случая е правилната диагноза изместване на костите и след лечението.

Освен това, за пълно възстановяване на пациента се предписва рехабилитация след фрактура на радиуса. Възстановяването може да включва:

  • обучение за възстановяване на дишането;
  • физиотерапия;
  • набор от действия за стави, свободни от фиксация с помощта на пръстите на горните крайници.

В случай на нараняване на радиуса, костните фрагменти първо се свързват, след това се прилага превръзка с помощта на мазилка. Тази фиксация хваща основата на пръстите и завършва на 3 части на рамото. В този случай самата ръка трябва да бъде леко огъната и да бъде подкрепена с носна кърпа. Периодът на рехабилитация след фрактура на радиуса е 30 дни, а в случай на тежко увреждане - 60 дни. Самата рехабилитация зависи от общите методи на упражнение и характеристиките на увреждането.

Ползите от упражнения терапия след фрактура на радиуса

При наранявания на ръката радиусът е най-уязвим, това се дължи на структурата на скелета, докато ръката в китката е много тънка, натоварванията непрекъснато се прилагат към нея.

Периодът на носене на мазилка директно зависи от индивидуалните характеристики и способността на организма да се възстановява и реабилитира. Прекъсването на радиуса поради нараняване изисква носенето на превръзка за около един месец, но нормалната функционалност на крайниците се появява след един и половина до два месеца и след това, при спазване на препоръките на специалист.

Важна роля за възстановяването играят редовните упражнения за лечебна терапия, както и курс на масаж. Самите възстановителни действия трябва да започнат на следващия ден след отстраняването на мазилката..

Трябва да се отбележи, че рехабилитацията след фрактура на изместен радиус отнема повече време от обикновено. В същото време към лечебната терапия трябва да се добавят допълнителни упражнения:

  • повдигане на раменете нагоре и надолу;
  • въртене на ръцете в кръг;
  • пляскане на протегнати ръце напред и зад гърба.

Противопоказания

Като такива, няма противопоказания за рехабилитация на фрактури на радиалната улна. Единственото отрицателно нещо, което може да възникне, са усложнения, които се появяват поради неправилно лечение или неспазване на препоръките. Усложненията са късни и ранни.

При ранните усложнения е характерно:

  • нарушение на притока на кръв през съдовете;
  • откриване на неврит на Търнър;
  • идентификация на синдрома на Зудек;
  • с отворена фрактура може да се появи инфекция с по-нататъшно нагноене;
  • увреждане на лигаментите, сухожилията с образуването на диастаза между ставите на костите или образуването на сраствания между части от сухожилията;
  • при сложно нанасяне на мазилка може да се появи вторично изместване на костните фрагменти.

Късните усложнения по време на рехабилитация се проявяват:

  • исхемична контрактура;
  • неправилно сливане на основата на крайниците;
  • тропически разстройства.

Фрактурите в областта на радиуса са в различна степен, следователно лечението им е различно. Единственото, което може да бъде общо между тях, са упражненията за рехабилитация..

Комплект упражнения

Рехабилитацията след фрактура на радиуса на улната кост се състои от набор от терапевтични упражнения, те се извършват за пръсти, които не са заловени от превръзката. Движението от своя страна са: активни; пасивен; ideomotor; статична. След седмица и половина се стимулират мускулите и увредените нерви, всичко това става чрез превръзка или в него се изрязва малка дупка за радиация.

Следващият етап в рехабилитацията на фрактура на радиалната лакътна става, след смяна на превръзката на подвижна мазилка, е да се предотврати образуването на контури в ставите. Особено внимание трябва да се обърне на зоните от пръстите до самото рамо, те трябва да са добре развити. Плюс това към упражненията се добавя ерготерапия (възстановяване на уменията за самообслужване). В допълнение, през този период от време е много необходимо да се подложите на курс на масаж, лечебна гимнастика в топла вода и гореща физиотерапия. Пациентът трябва да омесва ставите от пръстите до лактите, това може да стане със здрава ръка.

Упражнението се извършва по следния принцип:

  • първо ставата трябва да бъде огъната,
  • след това развързване.
  • аддукция на ставата,
  • съвместно развъждане,
  • наклонения,
  • супинация.

Положителен ефект върху бързата рехабилитация се осигурява чрез извършване на упражнения по време на рехабилитация във вода с помощта на различни топки и гъби.

С течение на времето размерът на предметите трябва да се намали, това е необходимо, за да се развият фините двигателни умения на ръцете (бутоните или кибритите могат да се използват като малки части). Всички части се спускат във водата и когато започнат да плуват, пациентът трябва да се редува да ги хваща. Солените бани също са полезни. И за да тренирате двигателни умения, можете да добавите например пъзели.

По това време натоварването на ранения крайник не е ограничено. Набор от упражнения се извършва с натоварване на крайника, за това можете да използвате различни натоварващи предмети, както и упражнения за окачване и други съпротивления. Всички тези действия са насочени към пълното възстановяване на костите и ставите. Физическото възпитание по време на рехабилитация се състои в извършване на редица комплекси от гимнастика, хидрокинезисна терапия и механотерапия.

При спазване на всички норми пълната рехабилитация настъпва в рамките на 4-5 месеца, а с повторна фрактура - шест месеца по-късно.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Фрактура на лъчевата кост (лъч) може да се получи на различна възраст, при различна локализация и тежест на увреждането. Колко време ще отнеме и колко успешно ще бъде възстановяването след фрактура на радиуса зависи от тези три фактора, както и от наличието на съпътстващи патологии и отговорното изпълнение на всички предписания на лекар на всеки етап от лечението.

По отношение на същността на понятието „възстановяване“, тогава лекарите бяха разделени на 2 групи. Някои смятат, че тя започва веднага след редукцията и фиксирането на костни фрагменти. Други, етапът на възстановяване е стеснен до III период на рехабилитация на активно развитие на ръката.

Но всички лекари са единодушни - счупената ръка не може да бъде излекувана сама с мазилка. Тя ще расте заедно, но няма да работи както преди, а хроничната болка пречи на нормалния начин на живот..

Как да възстановим ръката след фрактура на радиуса? Информацията, рисунките, снимките и видеоклиповете в тази статия ще ви помогнат да разберете какво трябва да се направи след нанасянето на мазилката, така че личното време за възстановяване на ръката след фрактура на радиус да съответства на средното и всичките му функции да се върнат изцяло.

Методи за възстановяване

Реконструктивни мерки след фрактури на големи тръбни кости:

  • Основният метод за възстановяване са физиотерапевтичните упражнения:
    1. ставна гимнастика;
    2. упражнения с преодоляване на съпротивление или тежест на спомагателни предмети;
    3. работа върху симулатори;
    4. дозирано плуване.
  • Основните спомагателни методи включват:
    1. терапевтичен масаж и самомасаж;
    2. физиотерапия.

На Съвета. При тежки наранявания на ръцете с пълно разкъсване на връзките и увреждане на нервите, ако има финансова възможност и опитен сертифициран акупунктурист е на ръка, вземете курс от акупунктурни процедури.

Видове фрактури на радиуса

Радиусът може да се счупи на различни места:

ЛокализацияОбяснения
Най-често радиусът се счупва в областта на ставата на китката, след като пада върху прибрана ръка. Такива наранявания са толкова типични, че са получили лични имена - Colles (1), Smith (2), Barton, Hutchison. Възможни са и фрактури на долната трета от диафизата (тялото) на костта. Най-често срещаният вид нараняване в тази област е фрактура на Галеази, при която лъчът се счупва и главата на улната пада от артикулацията.
В резултат на директен удар в ръката радиусната кост може да се счупи със следните опции за линията на счупване:
  1. Прости - спираловидни, напречни, коси.
  2. Клиновидна - спираловидна, огъваща се, многолицевидна.
  3. Трудно - спирално, сегментарно, неправилно.

Комата на това тяло на лъча често се разрушава заедно с улната (на снимката).

Фрактурите на лъчите в проксималната област могат да бъдат вътреставни, екстраартикуларни и разположени в горния сегмент на диафизата. Снимката показва:
  1. Счупване на главата.
  2. Фрактура на врата на главата.
  3. Нарязана фрактура на главата на гредата.
  4. Множество вътреставно счупване на двете кости на предмишницата.
  5. Разрушаване-дислокация на Монтеж със счупена греда (тип разширител).

Внимание! В случай на неуспешно падане с акцент върху дланта и появата на остра болка в китката, много хора предпочитат да мислят, че е настъпила дислокация и молят да "издърпат" ръката. Самолечението е опасно! Дислокация или фрактура? Само лекар може да изясни диагнозата. Той също така ще извърши всички необходими манипулации за намаляване на дислокацията и / или съвпадение на костни фрагменти с последващо измазване.

Време за възстановяване след фрактури

Колко ръката се възстановява след фрактура на радиуса, се влияе от:

  • възрастта на жертвата, наличието на съпътстващи заболявания, броят на предишните наранявания в увредената зона;
  • вид и тежест на щетите;
  • дисциплина на пациента на всички етапи на лечение на травма.

Важно! Цената на нарушаването на медицинските препоръки - игнорирането им или, напротив, прекомерното усърдие при лечението - несъединение, образуване на фалшива става, скованост, хронична болка, артрит, артроза

Средни условия на обездвижване и увреждане при фрактури на радиуса.

Локализация на нараняванеПериод на обездвижване (брой дни)Условия за неработоспособност (брой дни)
Ръчни работнициНефизически работници
Фрактури на долния сегмент21-2845-6030-45
Фрактура на диафизата в средата28-3560-7545-60
Фрактури на главата или шията14-2145-6030-45

Физиотерапия

Формите на тренировъчна терапия, които възстановяват функцията на ръката след счупването на лъча, изброени по-горе, са същите.

Качественото им съдържание обаче е отлично и подобно на периода на рехабилитация зависи от локализацията на нараняването:

  • с наранявания на долния сегмент се провежда лечебна терапия за възстановяване на ставата на китката;
  • с фрактури на диафизарни лъчи има методика за подбор на упражнения;
  • с наранявания на горния сегмент на лъча - упражнение терапия след фрактури на лакътя.

План на тренировъчна терапия след фрактури на долния сегмент на лъча

Възстановяването на ръката след фрактура на радиуса близо до китката започва ден след като костните фрагменти се фиксират с ортеза или класическа мазилка.

Инструкциите за периода I (обездвижване) са следните:

  • терапевтичното обучение включва движения за пръстите, изкълчване на лакътя в различни начални позиции на ръката; всички видове движения (без ограничаване на амплитудата) в раменната става;
  • дозировка за упражнения - 10 до 25 повторения;
  • времето на 1-ви урок е 15-20 минути;
  • брой уроци - 6-8 пъти на ден.

След отмяната на обездвижването е показано носенето на затягаща лента за китки, която трябва да бъде премахната преди ставната гимнастика. Счупената става се развива постепенно.

След като мазилката се отстрани, в рамките на 3 седмици трябва да направите това:

  • съдържание на ЛФК - пасивно (с помощта на здрав крайник) и активно, но с ограничена амплитуда, движения на китката + движения на пръстите, които се редуват с упражнения за лакътя и рамото;
  • изходни позиции за възстановяване на счупена става - 1) лакътът е огънат 30 градуса и се опира на плота; 2) дланта и предмишницата лежат на плота на масата; 3) предмишницата е разположена на плота на масата, така че ръката да виси надолу; 4) дланите са свързани помежду си.
  • финалът на лекуваната тренировка - движения с китката (ръката е спусната до лакътя във вода с температура не по-висока от 36-38 градуса);
  • продължителността на 1-ви урок е 30 минути;
  • дозировка за упражнения - индивидуално;
  • брой уроци на ден - 4.

През следващите 5-6 месеца леките упражнения за китката постепенно се заменят с по-сложни, включително с предмети с различно тегло и обем, със специален разширител. Показва посещение на басейна, където трябва да плувате Breaststroke

Възможно е да правите упражнения с акцент върху ръцете, лицеви опори, закачалки, издърпвания, да носите тежести (до 3 кг) и да завъртите ключа в ключалката на вратата само 6-8 месеца след нараняването.

На бележка. При изпълняваните упражнения посоката на вектора на движение, амплитудата и броят на повторенията не трябва да причиняват болка. Пренапрежението и развитието „чрез болка“ може да доведе до развитие на травматично възходящ неврит.

Характеристики на лечебна терапия за фрактури на диафиза на лъчите

Движете пръстите си, стиснете и разкопчете юмрука, изпълнете различни движения в раменната става и статично напрягайте всички мускули на счупената ръка на 3-ия ден след актьорството. По-добре е да правите такива упражнения не отделно, а в комплекс, който трябва да се изпълнява 6 пъти на ден..

След 10-14 дни, по време на урока, ръката се изважда от превръзката и се правят 8-12 флексия / разширения на лакътя. В този случай мястото на счупване се поддържа с дланта на здравата ръка..

Важно! При диафизни фрактури на лъча през целия период на обездвижване е невъзможно да се извършват въртеливи движения с ръка.

В периода след обездвижване комплексът от лечебна терапия, който се прави 4 пъти на ден в продължение на 20 минути, се състои от:

  • основни движения - пронация / супинация на предмишницата в различни положения, както прави, така и огънати в лакътя;
  • спомагателни движения - упражнения от ставна гимнастика за лакътя и китката.

След 2-2,5 месеца можете и трябва да започнете да правите упражнения с гири, стопове, увисване.

Упражнителна терапия при фрактури на лъчите в горната трета

Техниката на тренировъчна терапия след фрактури на радиуса е същата като при наранявания на лакътя.

2 дни след нанасяне на мазилката, трябва да направите:

  • движения, достъпни за пръстите и раменната става + статично напрежение на всички мускулни групи на счупената ръка - 4 пъти на ден, по 15 минути всеки;
  • лечение на позицията (ръка се опира на възглавницата зад главата) - няколко пъти на ден в продължение на 10 минути.

След разрешението на лекаря, счупената ръка се бинтира няколко пъти на ден и се правят движения за разтягане на лакътя в лакътя под ъгъл 30-40 градуса. По това време дланта трябва да е обърната нагоре.

Комплекс от лечебна терапия (4 пъти на ден в продължение на 15-20 минути) в периода след обездвижване започва с прилагането на основни упражнения:

  1. Стоейки, ръцете висят по тялото. Гладката четка се превръща и излиза.
  2. Застанал в полу-наклонен напред, краката на ширина на раменете на разстояние, пръстите в "ключалката". Свийте ръцете си в лактите, редувайте докосването на "ключалката" на челото с установяването на "ключалката" зад главата, поставяйки дланите си на задната част на главата.
  3. Седнете с рамо, опряно на плота на масата (вижте снимката по-горе). Без помощта на здрава ръка, огънете и разгънете лакътя (малкият пръст трябва да се движи в проекцията на носа).
  4. Седейки пред масата, те ще се придвижат към нея с корема, пред който поставят топка, а върху нея дланта на счупена ръка. Навийте топката напред и назад с плавни движения.

За ваша информация. Нежелателно е да пренатягате лакътя по време на ставната гимнастика. Това може да доведе до мускулна дехидратация и образуването на „мустаци“ и „шпори“ в ставата..

И в заключение искаме да ви предупредим за пореден път, че ако спрете да правите ЛФК по-рано от срока, тогава развитието е възможно:

  • остеопороза;
  • сраствания и контрактури;
  • развитие на неутрофичния синдром на Зудек (подуване, изтръпване, скованост на китката, ръката и пръстите, синдром на хроничната болка).

Бърза и успешна рехабилитация за вас или ваш близък!

Как да развием ръка след фрактура на радиус у дома

Всяко прекъсване в работата на опорно-двигателния апарат веднага се отразява на физическата активност на човек, дори и леко разтягане. А нараняването на костната структура напълно нарушава деликатния баланс. В крайна сметка, към костите се прикрепват меки тъкани - мускули и връзки.

В медицинската статистика сред тези наранявания първо място се дава на фрактура на радиуса, която няма възрастова граница..

Това се дължи на сложната структура на предмишницата и ръката, които позволяват на човек да извършва прецизни и сложни движения. Следователно силата на костната тъкан в този раздел е ниска - в противен случай хората не биха могли да изпълняват ежедневната си работа. Но най-слабото и характерно място за фрактура е китката..

Самата травма настъпва моментално, а нейната терапия отнема много време. След заздравяване на костите и отстраняване на мазилката, трябва да се започне курс за рехабилитация, който е насочен към възстановяване на подвижността на ръката. Ще помогне в тази тренировъчна терапия с фрактура на радиуса.

За да разберете какво е това счупване, трябва да знаете малко за анатомията. Радиусът свързва китката и лакътната става. Той е достатъчно тънък и се чупи лесно. Най-често фрактура възниква по време на падане, когато жертвата, опитвайки се да смекчи удара, инстинктивно протяга ръка, като същевременно изправя пръстите си. Отворената длан и изпънатата ръка са естествена опора, но това е положението на ръката, което причинява повечето от всички случаи на фрактури на радиуса.

Друг рисков фактор за тази фрактура е недостигът на калций. Този проблем няма възраст: ниско съдържание на калций в костната тъкан може да присъства в млада, дори детска възраст.

Независимо от механизма, специалистите винаги вземат предвид местоположението на костните фрагменти. Всеки тип повреда изисква избор на конкретна тактика на лечение и възстановяване:

  • Ако фрактурата е възникнала без изместване, тогава увредените участъци на костната тъкан са разположени доста близо една до друга. Техният внимателен подход и фиксиране с гипсова превръзка е достатъчен, за да се осигури адекватно и бързо заздравяване.
  • Фрактурата на изместена китка е сложно нараняване, при което могат да бъдат засегнати близките нервни окончания, артерии и мека тъкан. Рехабилитацията на изместена радиална фрактура отнема по-дълго време, тъй като не винаги е възможно фрагментите да се сближат и те са свързани хирургично - с помощта на пръти, винтове или скоби.

Видове щети

В травматологията има два основни типа радиално нараняване - фрактура на Колес и фрактура на Смит. Тези наранявания се различават помежду си по механизма на възникване и зависят от позицията, в която е била разположена ръката в момента на нараняване.

В допълнение към основните видове счупване, има и други видове счупване на ръката в лъча:

  • При нарязано нараняване фрактурата се появява на няколко места.
  • При вътреставно увреждане стилоидният процес се прекъсва, паралелно може да се получи фрактура на ставата, свързваща радиуса и китката..
  • Извънставни фрактури не засягат ставната кухина.
  • Отворената травма е първична - кожата се уврежда преди самата кост, а вторичната - костен фрагмент уврежда кожата.

Всеки конкретен вид нараняване се разраства заедно в различно време, това зависи от терапията и общото здравословно състояние на жертвата. При хронични костни патологии рехабилитацията след изместена радиална фрактура продължава много по-дълго от обикновено.

Важно! Възстановяването на загубените физически функции трябва да започне още в ранния период след нараняването. Това ще помогне за предотвратяване на мускулна атрофия в предмишницата и ръката..

Какво може да се наблюдава за първи път дни след премахване на мазилката?

  • Кожата има синкав оттенък. Това се дължи на факта, че капилярната мрежа е ранена, притока на кръв към ръката е слаб.
  • Физическата активност е ниска или ограничена. Понякога е невъзможно да се движат наранените ръце изобщо. Всяко движение причинява болка..
  • Възможно е да има визуално скъсяване на крайника.

След като костите са се сраснали и мазилката е отстранена, няма да работи веднага, за да се върне към обичайния начин на живот. Нараненият крайник ще изисква развитие - всички видове физиотерапия и специално обучение. За да направите това, е необходимо да работите с ръката в продължение на 4 седмици, като облекчите болката и я върнете към предишното си свободно движение..

Продължителен престой на ръката във фиксирана позиция, увреждане на нервните окончания, костната структура - всичко това са основание за дългосрочно възстановяване на функционалността на увредения крайник. Как да развиете ръка след това нараняване, как да го направите правилно, за да избегнете негативни последици?

След фрактура на китката ставата на ръката, специалист ще назначи следните мерки за развитие:

  • Масаж.
  • Триенето.
  • Комплекс физикална терапия или специална гимнастика.
  • Физиотерапия.

Как да развием ръка след фрактура на радиус? Възстановяването след фрактура на радиуса е дълго и не особено приятно. Но ако всеки ден се провежда лечебна терапия след счупена ръка и други дейности, преодолявайки болката и естествено нежелание да напрягате ранената ръка, тогава резултатът ще се появи по-бързо, мускулите ще възстановят еластичността, а крайникът ще възстанови предишната си подвижност. Основното е да направите всичко правилно, следвайки инструкциите на специалист.

рехабилитация

Възстановяването след фрактура на радиуса с изместване и други видове увреждания започва със специални лечебни комплекси. Упражненията след фрактура на радиуса помагат за поддържане на нормален мускулен тонус, подобряват обменния процес в увредената зона.

Стандартната програма включва следните стъпки:

  • Първите две седмици са разрешени само изометрични упражнения, които не са придружени от активни движения в ставите.
  • По-нататък започва активното обучение, което включва работата на ставите на ръката.
  • Упражненията се предписват за лакътната става под формата на постепенно огъване и разширение..
  • След един и половина можете да започнете активни товари.
  • В последния етап се включват ротационни движения в предмишницата, които трябва да се извършват с повишено внимание..

Анатомична мобилност

Възстановяването на ръката след фрактура на радиуса трябва да започне с придобиването на анатомична подвижност. За това трябва да се използват прости упражнения:

  • Стиснете ръката си в юмрук, като същевременно стискате пръстите си възможно най-плътно. Ако костта е силно повредена, ще бъде трудно да се направи това, както и да се държи чашата, напълнена с вода. Ето защо ще бъде правилно да започнете с омесване на парче пластилин или антистресова играчка в пръстите си. Такова "детско" упражнение след фрактура на лъч изглежда неефективно само на пръв поглед. Всъщност ефективно подготвя мускулите за по-трудни натоварвания..
  • Седнете на масата, сложете дланите си и ги наклонете последователно в различни посоки. Това трябва да се прави внимателно, без да причинява очевидна болка. Упражнението може да се извършва не само на масата, но и докато седите на стол, лежите в леглото или на дивана..
  • Извийте в дланите си две обикновени топки за тенис или гумени шипове.
  • Хванете тенис топка, която отскочи от стената при хвърляне.

Всички тези упражнения за фрактура на радиуса на ръката са насочени специално към възстановяване на първичната мобилност и функционалност. Задачата на комплекса е да накара мускулите и костите да „помнят“ как се е държала ръката преди счупването.

Освен това те свързват движенията от набор от физическа терапия. Те помагат да се развие не само мястото на фрактурата, но и цялата ръка като цяло. Това е необходимо за възстановяване на нормалното кръвообращение и за възстановяване на мобилността на ръката..

Какви упражнения за развиване на ръка след фрактура в китката става ще помогнат?

  • Повдигнете ръката, върху която е настъпила фрактурата и свийте рамене. Това трябва да се направи едновременно..
  • Повдигнете двете ръце отстрани и нагоре, след това напред и нагоре.
  • Завъртете счупената ръка в лакътя в различни посоки. Първо по часовниковата стрелка, а след това обратно на часовниковата стрелка.
  • Използвайте активно ръката си, например, сресвайки я.
  • Няколко пъти на ден пляскайте с длани пред себе си и зад гърба си всеки ден.

Счупен крайник трябва да се лекува с помощта на различни техники. Ако първичната мобилност на ръката е развита, тогава е въпрос на време да получите крайните резултати..

Какви други упражнения можете да направите, ако счупите ръката си?

Упражнения на работния плот

Рехабилитацията след фрактура на радиуса на ръката у дома води до положителни резултати. Занятията трябва да се провеждат на удобно място за болен човек, например седнал на маса. Препоръчително е също да комбинирате упражненията за развитие след нараняване на ръката с правенето на обичайната домашна работа. Какво да правя:

  • Поставете ръцете си на плота, с длани надолу. Стиснете ги в юмрук, всеки ден все повече и повече, след това отпуснете пръстите си и отново стиснете.
  • Поставете дланта си на масата и редувайте, докато почувствате лека болка, повдигнете пръсти. Трябва да направите 6 подхода с всеки пръст. Това упражнение облекчава подуването на ръцете и пръстите, което продължава след отстраняване на актьорския състав..
  • Поставете дланите си плътно върху повърхността на масата. Разтворете пръстите на разстояние и след това затворете, докато леко усещане за болка.
  • Масажирайте останалите палци с палеца си и в същото време развийте мобилността на ръцете.
  • „Игра на пиано“ - повторете движението на пръстите на пианиста върху плота.
  • Вдигнете ръката си вертикално нагоре, като същевременно опирате лакътя си върху масата. Алтернативно свържете палеца с другите и щракнете върху тях, напрягайки пръстите.
  • В това положение правете движения с палец на всички останали пръсти от дланта нагоре до върховете.
  • От същото положение натиснете с палеца възглавничките на другите пръсти, натискайки го за няколко секунди.
  • Изходната позиция също е. Притиснете дланите плътно една към друга и бавно разгънете четките в една или друга посока..
  • Повдигнете дланта си право нагоре, с палец от своя страна докоснете възглавничките на другите пръсти. Вървете по този начин няколко пъти от показалеца на малкия пръст, след което в обратна посока.

В първия ден на тренировката китката и цялата ръка ще бъдат много болезнени, тя бързо ще се умори. Затова ще бъде правилно да не насилвате събитията и, без да пренапрежавате ръката си, но не трябва да съжалявате за себе си. За да се върнете бързо в действие, достатъчно е да повтаряте упражненията 3 пъти на ден, първо шест подхода, след това постепенно добавяйте, като се фокусирате върху благосъстоянието.

Важно! Физиотерапевтичните упражнения за фрактура на радиуса ускоряват кръвообращението и следователно регенерацията на тъканите, така че възстановяването ще бъде активно.

Водна терапия

Водните упражнения показаха положителни резултати. Тъй като процесът на възстановяване на ранен крайник е свързан с болка, за да се облекчи болката, упражненията на първичния цикъл могат да се извършват в топла вода. Той помага за облекчаване на болката, облекчаване на мускулния спазъм и релакс.

За извършване на тези дейности е необходимо да се използва голям леген или бебешка баня - ръката до лакътя трябва да бъде потопена в топла, 36 ° вода. Възможно е малко по-висока степен, по-ниска - не.

Комплект от упражнения се разработва от специалист индивидуално, за всеки конкретен случай. Като начало се нуждаете от постоянен контрол върху изпълнението, след което пациентът може да направи всичко сам.

Водни упражнения за трениране на ръката след нараняване:

  • Спуснете ръката си във водата заедно с лакътя, така че да се потопи в нея до средата на предмишницата. Ръбът на дланта трябва да е в долната част на леген. Юмрукът трябва да бъде енергично стиснат и разкопчан, след това да се огъва и завърта четката в различни посоки. Радиусът също участва в тези движения, така че те са много ефективни за обработка на целия крайник. Всеки цикъл на движенията се извършва най-малко шест пъти..
  • Поставете дланта си на дъното на леген, редувайте повдигнете пръсти нагоре. Правете 5-6 движения с всеки пръст.
  • Завъртете дланта нагоре и надолу във водата, докосвайки гърба и външната страна на дъното.

Този комплекс е достатъчен за изпълнение веднъж на ден. Топлата вода в комбинация с по-леко натоварване възстановява подвижността на крайниците много по-бързо.

Масаж

За пълно възстановяване на всички функции на крайника, увредените активни упражнения може да не са достатъчни, поради което на пациента се предписва масаж. Външното влияние върху мускулната тъкан подобрява кръвообращението, предотвратявайки развитието на атрофични процеси в него. Счупването на радиуса на ръката обикновено изисква следните манипулации:

  • За да избегнете синдрома на болката, първо, масажът се прави повърхностно. Повърхността на ръката се масажира с равномерни, поглаждащи движения. Това дава разсейващ ефект, разширява съдовете на дермата, подобрявайки локалното кръвообращение в тъканите.
  • Постепенно масажът на ръцете след счупването трябва да се затопли - да проникне в дълбините. Освен това цялото въздействие е насочено повече към мускулите - механичната стимулация повишава техния тонус..
  • В края на възстановяването масажът след фрактура на радиуса трябва да се комбинира с терапевтични упражнения. Такъв ефект не само укрепва мускулната тъкан, но и й осигурява достатъчно разтягане, което от своя страна елиминира появата на скованост при движение на ръката върху засегнатата страна.

Масаж в случай на счупване на радиуса може да се извършва както непрекъснато, така и на курс - всичко зависи от възможностите и желанията на жертвата.

Физиотерапия

Освен това по време на рехабилитационния период се използва физиотерапия - локални отоплителни процедури, които помагат за ускоряване на сливането на костни фрагменти, както и спиране на мускулния спазъм, разтваряне на хематоми и оток.

Тази терапия се състои от следните техники:

  • След нараняване, както позволява лекарят, можете да започнете активно да прилагате приложения с топъл парафин или озокерит. Такива приложения имат рефлекс ефект, намаляват болката в зоната на счупване.
  • Лазерът подобрява кръвообращението на мястото на счупване, като по този начин позволява на тялото да започне да оздравява по-бързо. Много специалисти прибягват до такова лазерно облъчване поради неговата ефективност..
  • С електрическата миостимулация мускулната тъкан е изложена на малки импулси, които причиняват свиването й. Този метод предотвратява развитието на атрофични процеси в мускулите..

Всички горепосочени методи могат да се използват две до три седмици след нараняването, за да не се провокира увеличен оток над мястото на счупване. Също така тези методи са добре комбинирани с активни методи за възстановяване на мускулната сила - масаж, физическо възпитание, като същевременно укрепват и допълват ефекта си.

Важно! Ако има метал в костта след операция, затоплящата физиотерапия е противопоказана..

хранене

За да могат костите да заздравеят, освен физическа терапия, масаж и физиотерапевтични процедури по време на възстановителния период, трябва да се стимулира производството на организма на собствен колаген, допълнен с калций и да се осигури необходимото количество витаминно-минерален комплекс..

Това може да стане с помощта на правилната диета и използването на добре подбрани витамини..

Основата на менюто трябва да се направи каша на вода от сиви зърнени храни, зеленчукови пюрета, листни пресни зеленчуци, млечни продукти и сирена.

Калцият може да бъде получен от яйчни черупки на прах. Този прах трябва да се яде с пълна лъжица, два пъти на ден, с няколко капки лимонов сок. Освен това е препоръчително да ядете ядки, капута, риба. Всички те също съдържат калций, необходим за пълно възстановяване след фрактура. За да се усвои добре този елемент, тялото трябва да бъде снабдено и със силиций. Намира се в маслини, репички, карфиол.

Ястия с желатин се считат за полезни. Нежелателно е да се консумират пържени, мазни и пикантни храни през периода на възстановяване, да се пие силен чай, кафе и алкохол.

заключение

Занаятите се развиват много добре. Ако жертвата знае как да плете, тогава нека да плете, ако обича да рисува, нека рисува. Също така се препоръчва да шиете, бродирате, изпилявате или изгаряте. Всичко това помага да се повиши ефективността на тренировъчната терапия след фрактура на радиуса на ръката..

Колко дълго трае рехабилитационният период зависи само от самия пациент и желанието му да се върне към нормалния си живот възможно най-скоро. Средно пълното възстановяване на една ръка, в зависимост от възрастта, отнема до два месеца. Следвайки препоръките на лекаря, както и знаейки как да развием ръката след фрактура на радиуса, рехабилитацията ще бъде много по-бърза и двигателните функции на крайника ще бъдат възстановени изцяло.

Не отлагайте диагнозата и лечението на болестта!

Радиална фрактура със и без изместване - рехабилитация и лечение

Какво представлява фрактура на радиуса?

Счупване на радиуса е едно от най-честите битови наранявания, около 16% от всички регистрирани остри патологии на скелетната система са именно такива наранявания. Човечеството се е сблъсквало с този тип фрактури през цялата си история, при погребения на възраст над 5 хиляди години археолозите откриват кости със следи от такива наранявания, а първите древни, египетски, китайски трактати, известни на нас, вече съдържат препоръки за лечението на такива жертви. Тази патология е толкова широко разпространена, че в резултат на механизма на нейното възникване жертвата получава нараняване, падайки върху протегната ръка или със силно въздействие с протегната ръка върху нещо достатъчно силно.

По-често това нараняване се среща при жени след менопауза, повече от половината от такива наранявания са претърпени от тях. Това се дължи на факта, че през този период съдържанието на калций в костите им намалява и те стават по-крехки и дори малък товар може да доведе до нараняване. По-нататък ще разгледаме по-подробно как възникват такива увреждания, какви симптоми има, как да се лекуват и колко опасна може да бъде фрактура на радиуса..

Намесена радиална фрактура

Разместена радиална фрактура се развива, когато части от счупената кост се движат една спрямо друга. Видовете такива фрактури са много различни и се различават по посоката и вида на движение на увредените костни фрагменти, тяхната локализация и целостта на кожата..

Има няколко групи от такива фрактури:

Затворено - всички фрагменти от счупената кост са под кожата, те са най-благоприятни за пациента, зоната на нараняване е стерилна, рискът от възможни усложнения е минимален, сред фрактури от този тип.

Отворена - при която фрагменти от счупена кост разкъсват кожата, а зоната на нараняване е в контакт с външната среда, такава рана не е стерилна поради микроорганизми, влизащи в нея от външната среда, такива наранявания са опасни с възможни инфекциозни усложнения.

Вътрестално - фрактурната линия е разположена изцяло или частично в ставната кухина, в резултат на това кръв от счупената кост навлиза в нея, развива се хемартроза, съществува значителен риск от нарушаване на нормалното функциониране на увредената става.

Промяната в съотношението на костите в областта на нараняването може да бъде резултат от самото нараняване, например, когато костта е натрошена на фрагменти, или може да е резултат от мускулна работа. Това се случва, когато издърпат единия край на костта в тяхната посока и тя се смесва с другата част на костта, към която този мускул вече не е привързан. По правило при изместени фрактури и двата варианта на патологичния процес се наблюдават едновременно, което затруднява осигуряването на адекватно възстановяване на функцията на крайниците.

Характерен външен признак на фрактура със смесване, това е промяна във формата на крайник, външно видим за окото, наблюдава се характерна деформация, обаче трябва да се разбере, че промените, външно видими за окото при такова нараняване, настъпват само при силно разрушаване на костната тъкан и са сравнително редки.

Напречното и надлъжното изместване на костните фрагменти е широко разпространено. При този вид нараняване първо се появява напречна или наклонена фрактура, която разделя радиуса на 2 части. В резултат на това една от частите на костта под действието на свитите мускули отива встрани, в този случай се наблюдава напречна фрактура с изместване. Ако фрактурата е била надлъжна, тогава част от костните фрагменти, под въздействието на травматичен ефект, се движи нагоре по ръката и те сякаш се плъзгат един спрямо друг. В повечето случаи жертвите имат както напречно, така и надлъжно изместване на костните фрагменти..

Малко по-рядко се наблюдава изместена фрактура, наречена пункционна фрактура. Изглежда така, пациентът пада на ръката си и една част от радиуса сякаш е забита в друга, костта в този случай е малко като телескопична антена, в която едната част от костта влиза в другата.

От средата на 20 век сред фрактурите на радиуса се увеличава делът на компресионните фрактури. Това е пряко свързано с разпространението на автомобилния транспорт и промишленото оборудване и като следствие от увеличаването на броя на хората, пострадали при злополуки, свързани с технологията. Механизмът на нараняване в такива ситуации се различава от този, типичен за тази патология, увреждането на костите възниква не в резултат на падане или удар с ръка, а в резултат на притискане на крайник между две метални повърхности, в резултат на което костта се разпада, сякаш се намира в порок. Такива наранявания се характеризират с широко увреждане на меките тъкани и много малки костни фрагменти на мястото на нараняване.

Основният диагностичен метод за този вид фрактура в съвременната медицина е рентгеновото изследване. Рентгенография, направена в две проекции, позволява на лекаря да прецени положението на костите една спрямо друга и тежестта на нараняването.

Радиално счупване без изместване

Поне половината от случаите на фрактури на радиуса се случват без изместване, тъй като мускулната маса на предмишницата е много по-малка, отколкото на долния крайник или на рамото, тогава при непълни фрактури, мускулната сила не е достатъчна, за да измести костните фрагменти един спрямо друг. В някои случаи дори пълна напречна фрактура на радиуса не е придружена от изместване на костни фрагменти.

Най-честата неразместена фрактура на радиуса е фрактура в костта. В травматологията е обичайно да се нарече пукнатина непълна фрактура, когато има увреждане само на някаква част от костта, но те не се простират до цялата й дебелина. По правило пукнатините са резултат от битови и спортни наранявания при сравнително млади хора. Костите им са достатъчно еластични и здрави, за да издържат на силен стрес и пълна фрактура се случва рядко при падане от малка височина или удари..

Външно такова счупване се проявява под формата на оток и болка на мястото на нараняване, за разлика от фрактура с изместване и отворена фрактура на радиуса, на мястото на увреждането ще има само оток и евентуално хематом. На рентгенограмата с този тип патология може да не се наблюдава пълноправна линия на фрактура, а само увреждане на периоста и уплътняване на костната тъкан на мястото на увреждане.

Радиално счупване на типично място

Фрактура на лъча на типично място е най-честото нараняване на радиуса, а разрушаването на костната тъкан в тази област става поради анатомичните особености на структурата. В областта на ставата на китката, на 3-4 см от ставната й повърхност, при падане върху ръката се получава максимално натоварване и в резултат костта не издържа и се свива.

Има два основни типа счупване на радиуса на типично място:

Фрактура на Kolles - Това е хиперекстензия на ставата на китката, при която се появява фрактура на радиуса на типично място. При този вид нараняване дисталният (разположен по-нататък крайник) костен фрагмент се смесва към дорсума на предмишницата. Приблизително две трети от счупванията на радиуса на типично място са от този тип. За първи път този вид фрактура е описана през 1814 г. от Абрахам Колес, известен хирург и анатомист, живял в Ирландия.

Фрактурата на Смит е флексия фрактура на радиуса, жертвата в този случай пада върху ръката, ръката на която е огъната към дорсума на предмишницата. Така дисталният костен фрагмент се придвижва към външната повърхност на предмишницата. Този тип типично нараняване на радиуса е описан за първи път от Робърт Смит през 1847г. По принцип счупването на лъча на типично място представлява два вида счупвания, които се огледават взаимно..

Понастоящем значителна част от жертвите с фрактура на гредата на типично място са жени след 45 години. Това се дължи на последствията от менопаузата, която се отразява неблагоприятно върху здравината на костната тъкан и в резултат на това неспособността на костите да шокират натоварвания. Експозиция, която би довела само до нараняване на 20-годишна възраст, лесно може да завърши с фрактура за жена на 50 години.

Пикът на посещенията с такива наранявания в страни със студен климат настъпва през пролетта и есента, това се дължи на лед и увеличаване на риска от падане, броят на хората, получаващи синини, нараства и броят на счупванията се увеличава..

Усложнения след фрактура на радиуса

Усложненията при радиални фрактури могат да бъдат разделени на две големи групи:

Незабавни усложнения на травмата - усложнения, произтичащи от ефекта на увреждане в резултат на фрактура на костта върху нормалното функциониране на крайника.

Дългосрочни последици от травмата - усложнения в резултат на неправилно лечение или нарушаване на нормалното изцеление след травма.

Непосредствените усложнения включват:

Сълзи и наранявания на нервите, които осигуряват чувствителност или движение на крайника. Костните фрагменти могат да повредят или разрушат големи нервни стволове с острите им ръбове, като лишат областта, разположена под мястото на нараняване, от сигнали от мозъка. В резултат на това способността за произволно придвижване на засегнатата област може частично или напълно да изчезне, чувствителността се губи.

Наранявания на сухожилията на флексора на пръстите, костни фрагменти, движещи се към дорсума на предмишницата, могат да повредят сухожилния сноп, който отива на ръката, и в резултат жертвата губи напълно или частично способността да движи пръстите на ръката.

Плътно подуване на ръката на Търнър, в резултат на това се развива рефлекторна неподвижност на пръстите, пациентът не може да прави произволни движения с тях, но ако се опита да ги движи, изпитва силна болка. Тежката остеопороза се развива до костите на китката и кистите.

Нараняването на големи големи съдове, последвано от вътрекавитарен кръвоизлив, такова увреждане може да доведе до развитието на дългосрочни усложнения.

Пълно или частично разкъсване на мускула или разделяне на мускулите от точките на прикрепване към костната тъкан води до невъзможност за последващи доброволни движения на онази част на крайника, движението на която се осъществява от засегнатия мускул.

Остри инфекциозни усложнения, с открити фрактури, инфекция може да попадне в раната, което от своя страна може да доведе до образуването на остър остеомиелит. Това патологично състояние се проявява под формата на гнойно сливане на костна тъкан с висока температура и интоксикация..

Дългосрочните последици от нараняването включват:

Исхемична контрактура - нарушение на подвижността на ставите на засегнатия крайник поради неправилно приложен мазилка, който притиска меките тъкани, нарушава кръвоснабдяването и в резултат се образуват сраствания, които нарушават подвижността на засегнатите стави.

Нарушения на костната структура поради неправилна репозиция, неправилно приложена мазилка може да държи костните фрагменти не достатъчно добре и през времето, необходимо за заздравяването, те ще заемат неправилно положение и в това положение ще бъдат фиксирани от нарастващата костна тъкан.

Дългосрочните инфекциозни усложнения, като правило, се проявяват под формата на формиране на хроничен остеомиелит. Това хронично гнойно-септично заболяване се развива в резултат на проникването на инфекциозен агент в костната тъкан, който в течение на живота си започва постепенно да унищожава костната тъкан, образувайки гнойни кухини в костта. Наличието на тези кухини причинява интоксикация, болка в засегнатата кост и може да доведе до патологична фрактура, поради намаляване на силата на костната тъкан в засегнатата област.

Дългосрочни последици от хемартроза, ако има фрактура на радиалната кост вътре в ставната фрактура, кръвта неизбежно навлиза в ставната кухина. Кръвта в ставата води до образуването на фибринов съсирек и това агрегация на протеин свързва повърхностите на ставата помежду си отвътре и човекът вече не е в състояние свободно да огъва засегнатата става.

Подуване след фрактура на радиуса

Отокът на мястото на нараняване е типичен признак на фрактура на костите и нараняването на радиуса не е изключение. Нека разгледаме по-подробно как може да бъде опасно при такъв счупване и какво да правим с него. В повечето случаи отокът не представлява значителен риск, но не трябва да се лекува леко..

Ако не се вземе предвид големината на нарастващия оток, когато се прилага мазилка, тогава увеличаването му в затвореното пространство на мазилка шина ще доведе до компресия и исхемия на тъканите, което от своя страна може да причини образуването на исхемична контрактура.

Не по-малко опасно усложнение, стегнат оток на Търнър, в резултат на което пациентът губи способността да движи ръката и без навременна медицинска помощ това може да доведе до продължителна загуба на подвижност в засегнатите стави.

Трябва внимателно да наблюдавате състоянието на ръката и тъканите, видими изпод мазилката, тъй като наличието на оток под превръзката е трудно да се открие и дългото му съществуване е опасно не само за исхемични, но и за тромбоемболични усложнения. Тоест, в областта на оток, поради забавяне на притока на кръв, могат да се образуват кръвни съсиреци, които впоследствие могат да се движат през съдовете и да доведат до сериозни здравословни проблеми.

Лечение на радиална фрактура

Лечението на фрактура на радиуса, като всяка друга фрактура, се състои от следните етапи:

Първа помощ може да бъде предоставена от всеки, дори и без медицинско образование. Задачата на първата помощ е да намали болката, да осигури почивка на засегнатия крайник и да предотврати увреждане на меките тъкани, заобикалящи мястото на счупване. Ако фрактурата е затворена, тогава е необходимо да се фиксира крайника в безопасно положение, ако фрактурата е отворена, е необходимо да се спре кървенето и да се приложи защитна превръзка на мястото на нараняване. След това трябва да се вземат мерки за транспортиране на пациента до медицинско заведение.

Първата помощ се осъществява от лекар или друг специалист с медицинско образование. Извършва се директно на мястото на нараняване или в спешно отделение. Задачата на помощта на този етап е да се оцени състоянието на жертвата, за да се определи обхвата на по-нататъшното лечение и да се предотврати развитието на допълнителни усложнения. За да направите това, е необходимо да се прецени дали пациентът наистина има фрактура на радиалната кост, да я разграничи от дислокация и разтягане. След потвърждаване на факта на фрактурата, пациентът се обездвижва крайника, задачата на тази процедура е да се предотврати изместването на фрагменти от увредената кост. Ако пациентът е в спешното отделение, тогава се взема решение за необходимостта от хоспитализацията му в болница или лечение у дома.

Квалифицираната медицинска помощ се извършва от травматолог, задачата на този вид грижи е да възстанови анатомичната и функционална цялост на увредения крайник.

Необходимо е не само правилно да се лекува костта, но и да се осигури подвижността на всички пръсти и ръце, да се поддържа тяхната чувствителност. Тази цел може да бъде постигната по три начина:

Терапевтично лечение на фрактура на радиуса. Тази техника е една от най-древните, но все пак ефективна. Получихме информация, че преди около 5 хиляди години хората са знаели методите за консервативно лечение на фрактури и те активно са ги използвали. Това се доказва и от археологически находки, където по костите на скелети виждаме следи от квалифицирано възстановени места за счупване..

Същността на този метод на лечение е следната: костните фрагменти от ръцете на травматолог са изложени по такъв начин, че позицията им да съвпада максимално със структурата на костта до момента на нараняване. След това костите в това положение се фиксират с мазилка или полимерна превръзка и крайникът е в него, докато се образува калус, а костите отново са едно цяло..

Методът е най-безопасният, но в същото време в около 20% от случаите фрактурите лекуват неравномерно и има кривина на счупената кост, която често е невидима за пациента, но в някои случаи води до сериозни проблеми.

Затворено или отворено намаляване с последващо фиксиране с игли. Този метод на лечение, в сравнение с терапевтичното лечение на фрактури, е сравнително млад и започва активно да се използва едва в края на 19 век. Същността на метода е следната - чрез костните фрагменти през кожата или като се направи разрез чрез преминаване на иглите или се нанася плоча, а частите на костта се фиксират с болтове в същото положение.

Предимството на метода е най-високата му надеждност, фиксиране на болта, метални проводници, всичко това се извършва под визуалния контрол на хирурга, костите винаги са фиксирани в правилното положение. Тази техника обаче не е без недостатъците си, първо, тя все още е операция и всички рискове, характерни за операцията, са присъщи на нея, и второ, металните конструкции са чужд предмет, а понякога те се отхвърлят от организма, което води до сериозни усложнения.

Използване на устройство за външна фиксация. Този метод за лечение на фрактури е най-младият, като за първи път такова устройство е патентовано в СССР през 1952 г. По същество, техниката е инсталация върху крайника на пациента на перкутанния апарат на остеосинтеза на компресия-разсейване.

Просто казано, иглите се вкарват през кожата на пациента в фрагментите от счупени кости, след това тези игли се фиксират върху специална цилиндрична рамка, в която е поставен крайникът на жертвата, закрепванията на иглите върху рамката се смесват, така че части от счупената кост да са в положение, което повтаря структурата на здрава кост, след това всичко това е фиксирано и се очаква образуването на калус, който ще свърже повредените области.

Тази техника ви позволява напълно да възстановите структурата на костта дори и след най-сложните счупени фрактури, но в същото време съществува риск от инфекциозни усложнения, които проникват в тялото на пациента по протежение на щифтовете, преминаващи през кожата..

Рехабилитация след фрактура на радиуса

Пълното възстановяване след фрактура на радиуса се състои не само във възстановяването на костната структура, но и в пълното възстановяване на функцията на крайника, по-специално на подвижността и чувствителността.

Дори при напълно адекватно лечение продължителната неподвижност в ставите и мускулите на горния крайник води до факта, че на пациента е трудно да извършва движения в ставите, които преди са били лесно достъпни за него. Процесът на възстановяване след нараняване отнема много време и изисква желанието на пациента за работа и търпение. Нека разгледаме по-подробно какво трябва да се направи за пълно възстановяване..

Как да развием фрактура на радиуса? Упражнения

Развитието на ставите и мускулите в случай на фрактура на радиуса трябва да започне възможно най-рано, времето на тези дейности силно зависи от това какъв вид фрактура имате и какъв метод на лечение е бил използван от лекаря за лечението му. Ако фрактурата се лекува консервативно, след 3-5 дни, след като отокът отшуми, трябва да започнете да се захващате с пръстите на ръката.

Започнете упражненията с пасивни движения, вземете пръст върху счупената ръка с добрата си ръка и внимателно започнете да я огъвате във всички стави, месете по този начин за 5-7 минути 3 пъти на ден всички пръсти с изключение на палеца. След седмица на такова обучение можете да преминете към активни движения, пациентът може да започне да огъва пръстите си сам, без помощта на втората ръка. Много е важно правилно да разпределите натоварването, ако болката се появи по време на упражнението или подуването започне да се връща отново, упражнението трябва да бъде спряно.

Ако след седмица отокът не отшуми и упражненията с пръсти причиняват болка, тогава трябва да се консултирате с лекар, такъв проблем е сигурен знак, че мазилката, нанесена върху вас, не осигурява надеждно фиксиране на костни фрагменти.

Едновременно с началото на пасивните движения в пръстите на ръката, трябва да започнете активни движения в лакътната и раменната става, да повдигнете и спуснете ръката си, да я огънете в лакътя, да правите тези упражнения за 3-5 минути поне 2 пъти на ден. Увеличете постепенно натоварването.

След 3-4 седмици, ако активните движения на пръстите на ръката не причиняват болка, започнете да увеличавате натоварването върху тези стави, вземете бучка пластилин и започнете да го месете в юмрука си, правете това възможно най-често, в рамките на една седмица. След като махнете актьорския състав, можете да пристъпите към упражнения с разширител на китката, правете го поне 3 пъти на ден в продължение на 5-7 минути.

Много е важно да изпълнявате упражнения за фини двигателни умения, до края на 4-та седмица започнете да рисувате или пишете със засегнатата ръка, ако не сте успели да направите това с нея преди това, след това опитайте да подредите едно зърно ориз или елда, това ще ви позволи да поддържате не само силата и подвижността на ставите но и координацията на движенията на пръста. Можете да използвате компютърна клавиатура като упражнение за координация..

Ако изпълнявате всички тези упражнения, докато имате поставена мазилка, след като я премахнете, периодът на рехабилитация ще бъде значително намален.

Упражнителна терапия за фрактура на радиуса

В процеса на възстановяване топлинните процедури играят роля, загряването може да се извършва по различни начини, но температурата не трябва да надвишава 39-40 ° C по Целзий. Можете да направите това без много затруднения вкъщи, напълнете пластмасова бутилка с обем 1 литър вода при температура 39 ° C, вземете я в здравата си ръка и внимателно я навийте по засегнатата предмишница, направете подобни движения за задната и предната повърхност, повторете ги докато вода няма да поеме телесната температура в бутилката.

Ако е възможно, е много желателно да добавите редовен масаж на засегнатия крайник към основните упражнения на физиотерапевтичните упражнения.

Физиотерапията може значително да облекчи неприятните прояви на болестта, преживяна от жертвата.

За лечение в този случай се използват следните процедури:

Излагане на ултрависокочестотно електромагнитно поле. По време на процедурата тъканите на пациента започват да се нагряват, пациентът чувства топлина, регенерацията се ускорява, болката отслабва.

Нискочестотна експозиция на електромагнитно поле. По време на процедурата подуването намалява, дискомфортът и болката се облекчават.

Облъчване на мястото на счупване с ултравиолетова светлина, UV лъчение провокира увеличаване на синтеза на витамин D, който е необходим за усвояването на калция от храната в храносмилателния тракт.

Калциева електрофореза върху зоната на нараняване. Под въздействието на магнитно поле положително заредените калциеви йони проникват през кожата в тъканите на пациента, увеличаването на концентрацията на калций спомага за ускоряване на изграждането на костна тъкан и в резултат на това улеснява възстановяването на увредената костна тъкан.

Трябва да се помни, че въпреки че физиотерапевтичните техники изглеждат безобидни, те не трябва да се използват без лекарско предписание, неконтролираната физиотерапия може да доведе до сериозни проблеми и значително да забави процеса на възстановяване след фрактура на радиуса.

Диетата играе важна роля в процеса на възстановяване след фрактура, тя трябва да включва достатъчно количество протеинова храна, много е желателно да добавите калциеви добавки към обичайната диета.

Калциевите препарати могат да бъдат заменени с обикновени храни, можете да попълните дефицита, този материал, който е важен за изграждането на костите, с помощта на риба и извара. Ако предпочитате риба, тогава използвайте дребна риба, която може да се яде с кости.

Много е важно да запомните, че калцият се абсорбира лошо от червата, ако тялото няма витамин D. Следвайки всички тези прости препоръки, ще възстановите напълно здравето си без никакви проблеми.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenov. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Важно Е Да Се Знае За Подагра