Счупване на носа е доста често нараняване на лицевите кости на черепа, тъй като органът е разположен в централната част и стърчи над общата повърхност. Поради малкия размер на костите, фрактурата се комбинира с изместване на анатомичните структури. В същото време отворените рани по честота са 1-2%, изместване на септала: 2-3% от общия брой случаи.

Видове изместена фрактура на носа и симптоми

Счупването на носа зависи до голяма степен от характеристиките на удара, тоест неговата сила и посока, от обекта, който е бил повреден. Необходимо е да запомните за индивидуалните характеристики на носа, да вземете предвид неговия размер и форма..

Разместната фрактура на носа е сложно нараняване, което деформира и променя функционалността на органа. Най-често носът е изместен надясно, тъй като ударът от противника е насочен от дясната ръка към лявата страна на лицето.

Намесена фрактура на носа, тежест. Всяка фрактура на носа с изместване има само две степени на тежест: умерена и тежка.

Понякога изместването на носа засяга не костната част, а хрущялната, но такива случаи са изключително редки, тъй като самата тъкан е по-подвижна и еластична. За увреждане на хрущяла, фисурата и хематома са по-характерни..

В клиничната практика разместените фрактури на носа най-често се разделят на отделни групи..

Тип нараняванеСнимкатаХарактеристика
Затворена фрактура на изместен носЗатворената форма на изместена фрактура на носа леко променя формата на органа, нараняването е придружено от хематом и оток на меките тъкани
Отворена фрактура на носа с изместванеОтворена изместена фрактура на носа включва увреждане не само на костеливата или хрущялната част на носа, но и на кожата на органа. Травмата обикновено е придружена от масивно кървене
Фрактура на костите на носа с изместване на фрагменти (нарязана фрактура)В този случай носът рязко променя формата си, проводимостта на въздушните маси към по-дълбоките части на дихателните пътища се нарушава.

Симптомите на изместена фрактура на носа са:

  • шоково състояние;
  • подуване;
  • синини по кожата;
  • кървене;
  • секреция на слуз;
  • нарушение на дишането;
  • синдром на болка;
  • промяна във формата на носа;

Трябва да се отбележи, че в зависимост от увреждането на определени признаци може да няма.

Последиците от фрактура на костите на носа с изместване

Прекалено силният удар може да засегне не само носа, но и работата на мозъка. Със своето поражение пациентът се оплаква от следното:

  1. Влошаване на зрението, свързано с намаляване на неговата острота или появата на раздвоена картина;
  2. Промяна в диаметъра на зениците, неадекватна реакция на светлинен стимул;
  3. Объркване или загуба на съзнание за кратък период;
  4. Затруднено дишане, причинено не само от увреждане на горните дихателни пътища, но и от промяна в работата на дихателния център на мозъка;
  5. Нарушена памет, внимание, неясна реч и липса на логика в казаното, лека загуба на умения за четене и писане.

Фото галерия:

При неправилно лечение, ненавременен достъп до лекар, костите заемат неправилно положение, което е изпълнено с кривина на носната преграда, поява на носна гърбица.

Такива промени в бъдеще водят до хъркане, поява на хронични заболявания, причинени от развитието на патогенна микрофлора, нарушено дишане и хипоксия на органите..

Диагностика и лечение на изместени фрактури на носа

Диагностичните и терапевтичните мерки обикновено преминават през няколко етапа.

В нашата статия можете да получите и общи препоръки какво да правите в случай на счупен нос..

Студен компрес за затворена фрактура със изместени кости

Първата помощ на пациента обикновено се осъществява извън болницата, но изисква определени теоретични познания, тъй като без тях е много лесно допълнително да нанесете нараняване.

Основната цел е спиране на кървенето. При конвенционална затворена фрактура с офсет се прилага студен компрес или пакет с лед, инжектира се памучна вата или турунда. При отворена рана и оформена фрактура този метод трябва да се изостави, тъй като е възможно изместване на фрагменти под налягане и инфекция на раната. В този случай е по-добре да се ограничите до хвърляне на главата назад и прилагане на чисти парцали и салфетки към носния проход.

По време на предоставянето на първа помощ е забранено:

  1. Поставянето на пациента в хоризонтално положение, притокът на кръв към главата увеличава обема на кръвотеченията от носа;
  2. Хвърлете назад главата си, ако подозирате сътресение и фрактура на основата на черепа. Тогава е най-рационално да се събират кръв и лигавични секрети в определен контейнер;
  3. Върнете се към предишния формуляр. Подобни манипулации създават нови наранявания и носят силна болка на жертвата..

Предварителната диагноза се поставя от оториноларинголог или хирург в процеса на анализ на историята на заболяването и данните, получени по време на общия преглед. Риноскопията се извършва с помощта на специално огледало и ендоскопия. Методите за лабораторни изследвания не са много информативни, по-точна информация за състоянието на носната кухина и нейните кости се дава чрез радиография, изчисление и магнитен резонанс. Резултатът от такава диагноза предопределя по-нататъшното лечение..

Фото галерия:

Лечение с лекарства

Тъй като фрактурата с изместване е придружена от доста силен болков синдром, се предписват аналгетични лекарства. Те могат да се използват под формата на таблетки или под формата на капки, като в този случай за по-голям ефект анестетикът се инжектира директно в носа..

Накиснати турунди в антибиотик се инжектират в носа

Като превенция за развитието на вторична инфекция се провежда антибиотична терапия. Лекарствата не се инжектират директно в тялото, памучните тампони и турундите се накисват в техния разтвор, които след това се въвеждат в носната кухина. Използват се широкоспектърни антибиотици, обикновено цефалоспорини от второ и трето поколение, полусинтетични пеницилини и макролиди.

Хирургичните методи включват три вида операция:

Лекарят насочва носа на място

Намаляването включва намаляване на носа, такава терапевтична мярка се провежда в рамките на седем или десет дни след нараняване, в бъдеще ще е необходима обща анестезия. Основното условие за намаляване на носа е нормализирането на състоянието на меките тъкани, отстраняването на оток. Изправянето на носа се извършва с помощта на специални инструменти и ръцете на специалист.

Преди и след септопластика за счупен нос

Септопластиката е операция на носната преграда. Тя се провежда само по медицински причини при вродени патологии и наранявания. Той е разделен на два вида: ендоскопски и лазерен.

Нито едното, нито другото не оставят следи, видими за окото, но напълно възстановяват проходимостта на горните дихателни пътища.

Ринопластиката е раздел от пластичната хирургия, който включва корекция на външната деформация на носа, козметични дефекти, възстановяване на части от органа. За разлика от септопластиката, тя се извършва по искане на самия пациент. Подобна хирургическа интервенция е фокусирана повече върху външната красота, отколкото върху терапевтичния ефект..

Преди и след ринопластика на счупен нос

Средната цена на процедурата е 100 - 120 хиляди рубли.

Колко лекува, фрактурата лекува с изместване?

Отокът отшумява на седмия ден, тампонадата и превръзките се отстраняват след две седмици. Окончателната оценка на резултатите от операцията на носа се извършва едва след шест месеца, въпреки че костите растат заедно след месец или два.

Счупена тежест на носа

Класификация и причини за фрактури на носа

Фрактурата на os nasale е нарушение на целостта на костите в резултат на директен удар върху повърхността му. За да се определи колко време ще отнеме фрактурата на носа, трябва да се разбере коя фрактура е настъпила и до каква степен костите са били повредени..

Счупванията се появяват по различни причини:

  • падането;
  • удар в носа;
  • спортни наранявания;
  • професионални щети;
  • Злополука.

Сред всички кости на лицето, носът е най-често ранен поради централното си местоположение и кота над повърхността на лицето..

Непосредствената причина за фрактура на костите на носа е пряк, по-рядко страничен удар по неговата структура.

Травматичното увреждане на костите и хрущялите на носа е:

  • непреднамерено;
  • условно неволно;
  • разисква.

При децата причината за счупен нос често е падане по време на активна игра - особено в области с твърди повърхности (например асфалт), които не са подходящи за детска игра.

Отговорът на Плясунов е коренно погрешен и вреден. Как да обжалваме повторна съдебно-медицинска експертиза? Въпрос: Имаше първата съдебномедицинска експертиза.

Диагноза: Затворена изместена фрактура на носа. Репозиция на носните кости.

Представена е рентгенова снимка на носните кости. Заключение Гражданин Б получи наранявания под формата на синини в областта на лицето, затворени фрактури на носните кости с РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА ФРАГМЕНТИ.

Такива наранявания причиняват умерена вреда на здравето, тъй като причиняват дългосрочен срив с продължителност над три седмици. Повторна съдебномедицинска експертиза, проведена от следователя без мое участие, само по горните документи.

Отговор на адвоката: Владимир,. ако делото е в производството на следователя, тогава имате право да напишете молба за повторна проверка във връзка с несъгласието на заключението....

Клинична картина

Класификация на заболяването съгласно ICD 10 - S02. 2

Естеството и тежестта на клиничната картина пряко зависи от силата на удара, посоката, основното място на удара и формата на обекта, с който е нанесена нараняването. Големите, изпъкнали носове са по-ранени.

В детска възраст, поради факта, че костната тъкан все още не е достатъчно твърда, може да се получи фрактура на носните кости дори от незначителни щети.

Фрактура на носните кости може да бъде отворена и затворена, със или без изместване на костни фрагменти. Затворена фрактура съгласно ICD 10 - S02.20. Отворена фрактура съгласно ICD 10 - S02.21.

Офсетното нараняване деформира пирамидата. Признаци: отклонена носна преграда, асиметрия се вижда ясно. Гърбът се изтегля отстрани или се притиска навътре. Палпацията определя неравномерността, крепитацията и патологичната подвижност на костните фрагменти.

Фрактурите на носните кости със странично изместване най-често се откриват от дясната страна. Това нараняване е характерно за страничен удар, нанесен от дясната ръка. Фрактура на носа се комбинира с фрактура, фисура и изместване на хрущяла. В момента на нараняване костта се носи по протежение на хрущялната тъкан. Но когато лекарят провежда процедурата за намаляване на костта, самите хрущялни тъкани стават на мястото си..

Лекарят може индиректно да определи фрактура на носа без изместване. Основните симптоми са:

  • формата не се променя;
  • възпаление;
  • затруднено дишане;
  • подуване;
  • хематом.

По време на палпацията лекарят определя патологичната подвижност на костите в мястото на увреждане.

Синини под очите са не само признак за нараняване на носа, но и възможно увреждане на костите на основата на черепа. Това е важен момент, от който зависи тактиката на лечение и от който се определя тежестта на увреждането на здравето на жертвата..

Не е трудно визуално да се определи отворена фрактура. При това нараняване кожата се нарушава, от лумена на който се виждат фрагменти от костна тъкан, раната не лекува добре.

Подобно на други наранявания, фрактура на носните кости е изпълнена с усложнения:

  1. Изкривяване (деформация) на носната преграда. Освен козметичен недостатък, кривината пречи на правилното дишане. Последици от счупен нос: синузит, ринит, фронтален синузит, суха лигавица, нарушено обоняние. Пациентът започва да страда от хъркане, силно подпухване по време на сън. Склонността към алергични заболявания на дихателните органи се увеличава, невротичните състояния се развиват с хронично главоболие. Възможен отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата и пикочно-половата система.
  2. Фрактура на хрущяла. Лекува слабо; носната преграда може да се премести в едната или другата страна.
  3. Хематом на носната преграда.Кръв, натрупана под лигавицата на носа, пречи на жертвата да диша нормално. Хематом - индикация за операция.

Счупването на носа зависи до голяма степен от характеристиките на удара, тоест неговата сила и посока, от обекта, който е бил повреден. Необходимо е да запомните за индивидуалните характеристики на носа, да вземете предвид неговия размер и форма..

Фрактура на носа с тежест на изместване на увреждане на здравето

Симптоми, които застрашават здравето и живота на жертвата:

  • припадък, загуба на съзнание;
  • конвулсии, нервни припадъци;
  • дезориентация в пространството;
  • увреждане на зрението, речта, слуха;
  • изпускане от носа на безцветна течност;
  • нарушение на чувствителността, изтръпване на ръцете;
  • силна болка във врата.

След доставката в болницата се извършва цялостен преглед. Лекарят ще разбере естеството и степента на нараняването, ще предпише рентген. При значително кървене се използва поетапна тампонада.

Разселената фрактура на носа е тежък вид нараняване, причинено на здравето. Състоянието е придружено от деформация на носните структури и промени в тяхното функциониране. Общото здравословно състояние също се влошава. съдържание

  • 1 Видове щети и техните прояви
  • 2 Усложнения след травма
  • 3 Първа помощ
  • 4 Медицинска тактика

Видове наранявания и техните прояви Сред всички наранявания на костите на лицето най-често се диагностицира фрактура на носа.

Индивидуалната структура на носа играе важна роля..

Човек се освобождава от работа за 3-4 дни.

Тази статия предвижда малко наказание под формата на принудителен или поправителен труд. Член 116 от Наказателния кодекс на Руската федерация.

Можете да определите инфекцията по следните признаци:

  • зачервяване (хиперемия) на мястото на нараняване;
  • главоболие;
  • треска;
  • засилена болка на мястото на нараняване.

Трябва да се отбележи, че изразените признаци и силната болка не винаги показват тежка фрактура. Случва се така, че жертвата изпитва лек дискомфорт, признаците са незначителни и след преглед се оказва, че фрактурата има висока степен на тежест.

Видове травми и възможни усложнения Фрактурите на носните кости могат да бъдат отворени и затворени, със или без изместване на костни фрагменти. Затворена фрактура съгласно ICD 10 - S02.20.

Отворена фрактура съгласно ICD 10 - S02.21. Офсетното нараняване деформира пирамидата.

Признаци: отклонена носна преграда, асиметрия се вижда ясно. Гърбът се изтегля отстрани или се притиска навътре.

Трябва да се отбележи, че тежестта на нанесените щети може да се определи само с помощта на лекар. Въпреки това, преди да посетите болницата, можете да се предпазите от причиняване на повече вреда на вашето здраве. Има няколко правила, които са забранени за счупване в случай на счупване:

  1. Никога не наклонете главата си назад, за да спрете кървенето..
  2. Забранено е да си духаш носа.
  3. Не се опитвайте да се самолекувате.

Опитите за коригиране на фрактурата със собствените си ръце могат да причинят непоправима вреда.

  • Не отлагайте посещението в болницата, а потърсете помощ веднага след инцидента.
  • Под какви членове от Наказателния кодекс на Руската федерация за причиняване на телесна повреда на лице попада нос Невъзможно е да се каже недвусмислено кой член е предвиден от Наказателния кодекс на Руската федерация за причиняване на телесна повреда на човек. Определянето на наказанието зависи от няколко фактора.

    Процесът се провежда и под формата на съдебно заседание, като съдията съставя становище за обезщетение за вреди въз основа на наказателно становище на съда. От страна на гражданина, който е причинил вреда на здравето, най-добрият вариант би бил независимо да кандидатства в органите на реда, за да даде показания по делото, без да чака жертвата да напише изявление.

    Резултатите ще помогнат да се определи степента на загуба на кръв и наличието на нарушения в работата на вътрешните органи. Първа помощ Ако носът е счупен, тогава основните действия преди да отидете на лекар трябва да са насочени към спиране на кървенето.

    При затворена фрактура се нанася студ върху увредената зона, в носния проход се вкарва памучен тампон, потопен в 0,1% водороден пероксид. При отворена фрактура на носа е по-добре да не се извършват такива действия, тъй като съществува риск от още по-голямо изместване на фрагментите и инфекция на раната.

    В този случай трябва да приложите памучна подложка върху отворената рана, да седнете жертвата на стол и да наклоните главата му малко назад. Важно е да знаете какво да не правите, ако е настъпило нараняване на носа:

    • Забранено е поставянето на пациента в хоризонтално положение.

    Не са редки случаите, когато малолетно дете се държи като жертва. Това е утежняващ фактор при приемането на присъдата за подсъдимия..

    Такива обстоятелства могат значително да увеличат размера на наказанието. Освен това това обстоятелство влияе на увеличаването на наказанието в случай на престъпление (включително побой) по отношение на родители или лица, на които е възложена отговорността за отглеждането на малолетно дете.

    Понякога това може значително да повлияе на размера на наказанието. Също така на окончателната присъда се влияе от такъв фактор като груповото побой на жертвата..

    С уважение, съпругът ми счупи носа на фрактура на колега, без да се измества на работното място. Въпрос: Жена ми счупи носа на колега от работа, фрактура без изместване на работното място, каква е заплахата? Отговор на адвоката: Член 112.

    Наказателен кодекс на Руската федерация Умишлено нанасяне на средно тежка вреда на здравето 1 2.

    Видове наранявания и техните прояви Сред всички наранявания на костите на лицето най-често се диагностицира фрактура на носа. Това е видната част на лицето, която е в центъра. Тъй като костите на носа са малки, нараняването често е придружено от изместване. Тежестта на увреждането на носа зависи от силата на удара, скоростта и ъгъла на нанасянето му, обекта, с който е нанесен ударът.

    Индивидуалната структура на носа играе важна роля..

    Одобрете приложените правила за определяне на тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве. 2.

    На Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация: - да одобри медицинските аспекти на определяне тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве; - дават необходимите обяснения за прилагането на Правилата, одобрени с действителната Резолюция.

    Председател на правителството на Руската федерация M.

    За да организирате целия процес, имате право да се свържете с адвокат и да съберете разходите по-късно от виновния човек. Дали фрактурата на носния хрущял ще бъде умерено вредна? Въпрос: Здравейте! Интересува ме въпросът: ще има ли фрактура на носния хрущял умерена вреда за здравето? И как съдът ще квалифицира действията на обвиняемия, причинил тази вреда на здравето, в резултат на което човекът умря! Каква е неговата заплаха? Отговор на адвоката: Съдът ще оцени действията на виновния. Анна, не е толкова лесно да се отговори на въпроса ти, без да знаеш събитията по случая! Добър ден, Анна, фрактура със средна тежест.В този случай жертвата се призовава от следователя да даде показания. Свидетелствата се предоставят в писмена форма срещу подпис.

    Симптоми на счупен нос

    Симптоматичните прояви зависят от естеството на нараняването, общи за всички видове увреждания са:

    • болка в областта на фрактурата;
    • оток;
    • хематоми;
    • кървене от носа;

    Затворените фрактури, придружени от изместване, се характеризират с деформация на носа - увеличение или намаляване на ширината на носа, образуване на гърбица, прибиране на носната спина, сплескване. Откритите фрактури показват същите симптоми и се допълват от увреждане на кожата и лигавиците на носа.

    Подобно на други наранявания, фрактура на носните кости е изпълнена с усложнения:

    1. Изкривяване (деформация) на носната преграда. Освен козметичен недостатък, кривината пречи на правилното дишане. Последици от счупен нос: синузит, ринит, челен синузит, суха лигавица, нарушено обоняние.

    Пациентът започва да страда от хъркане, силно подпухване по време на сън. Склонността към алергични заболявания на дихателните органи се увеличава, невротичните състояния се развиват с хронично главоболие. Възможен отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата и пикочно-половата система.

    Диагностика

    Травматолог, лицево-челюстен хирург, УНГ лекар се занимават с диагностика и лечение.

    За да установи диагнозата, специалистът провежда редица дейности:

    1. Инспекция. Разкриват се външни признаци на фрактура - болка, хематоми, деформация, кървене, увреждане на кожата, крепитация на фрагменти при палпация. Оценява се състоянието на носната кухина и носните проходи.
    2. Рентгенова снимка (снимка). Рентгенографията се извършва в две проекции. Уточняват се локализацията и естеството на увреждането, броят на костните части и степента на тяхното изместване.
    3. CT сканиране. Провежда се в трудни случаи и ви позволява да прецените състоянието на носните проходи, синусите и да идентифицирате евентуално увреждане на костите на черепа. Процедурата е по-информативна от рентгеновата, но цената й е доста висока.

    Въз основа на клинични и инструментални изследвания се поставя окончателната диагноза и се предписва подходящо лечение..

    Диагнозата на фрактура на носа се поставя въз основа на оплакванията на пациента, изясняване на детайлите на анамнезата (задължително включва факта на травма на лицевата част на черепа), резултатите от допълнителни методи на изследване (физически, инструментални, лабораторни).

    Резултатите от физикалния преглед са следните:

    • При преглед се наблюдава силно изразено подуване на меките тъкани (с разпространение към клепачите) и цианоза на кожата в носната област (при тежка травма е възможно кръвоизлив в конюнктивата), нарушаване на нейната симетрия и с ясно изразена фрактура, значителна кривина. При отворена фрактура се разкрива нарушение на целостта на кожата, следи от кръв или продължаващо кървене;
    • при палпация (палпация) - подчертана болезненост на увредената зона (дори при повърхностна палпация), деформация, изместване на фрагменти (тяхното „търкаляне“ под кожата), също при палпация, подуване на меките тъкани се потвърждава.

    Диференциалната диагноза за тази патология често се поставя с цел да се установи дали става дума за изолирана фрактура на носните кости или комбинирана с фрактура на основата на черепа.

    Диагностичните и терапевтичните мерки обикновено преминават през няколко етапа.

    В нашата статия можете да получите и общи препоръки какво да правите в случай на счупен нос..

    Първата помощ на пациента обикновено се осъществява извън болницата, но изисква определени теоретични познания, тъй като без тях е много лесно допълнително да нанесете нараняване.

    Основната цел е спиране на кървенето. За конвенционална затворена фрактура с изместване се прилага студен компрес или пакет с лед, инжектира се памучна вата или турунда.

    При отворена рана и оформена фрактура този метод трябва да се изостави, тъй като е възможно изместване на фрагменти под налягане и инфекция на раната. В този случай е по-добре да се ограничите до хвърляне на главата назад и прилагане на чисти парцали и салфетки към носния проход.

    По време на предоставянето на първа помощ е забранено:

    1. Поставянето на пациента в хоризонтално положение, притокът на кръв към главата увеличава обема на кръвотеченията от носа;
    2. Хвърлете назад главата си, ако подозирате сътресение и фрактура на основата на черепа. Тогава е най-рационално да се събират кръв и лигавични секрети в определен контейнер;
    3. Върнете се към предишния формуляр. Подобни манипулации създават нови наранявания и носят силна болка на жертвата..

    Предварителната диагноза се поставя от оториноларинголог или хирург в процеса на анализ на историята на заболяването и данните, получени по време на общия преглед. Риноскопията се извършва с помощта на специално огледало и ендоскопия.

    Методите за лабораторни изследвания не са много информативни, по-точна информация за състоянието на носната кухина и нейните кости се дава чрез радиография, изчисление и магнитен резонанс. Резултатът от такава диагноза предопределя по-нататъшното лечение..

    Тъй като фрактурата с изместване е придружена от доста силен болков синдром, се предписват аналгетични лекарства. Те могат да се използват под формата на таблетки или под формата на капки, като в този случай за по-голям ефект анестетикът се инжектира директно в носа..

    Като превенция за развитието на вторична инфекция се провежда антибиотична терапия. Лекарствата не се инжектират директно в тялото, памучните тампони и турундите се накисват в техния разтвор, които след това се въвеждат в носната кухина. Използват се широкоспектърни антибиотици, обикновено цефалоспорини от второ и трето поколение, полусинтетични пеницилини и макролиди.

    Намаляването включва намаляване на носа, такава терапевтична мярка се провежда в рамките на седем или десет дни след нараняване, в бъдеще ще е необходима обща анестезия. Основното условие за намаляване на носа е нормализирането на състоянието на меките тъкани, отстраняването на оток. Изправянето на носа се извършва с помощта на специални инструменти и ръцете на специалист.

    Септопластиката е операция на носната преграда. Тя се провежда само по медицински причини при вродени патологии и наранявания. Той е разделен на два вида: ендоскопски и лазерен.

    Нито едното, нито другото не оставят следи, видими за окото, но напълно възстановяват проходимостта на горните дихателни пътища.

    Ринопластиката е раздел от пластичната хирургия, който включва корекция на външната деформация на носа, козметични дефекти, възстановяване на части от органа. За разлика от септопластиката, тя се извършва по искане на самия пациент. Подобна хирургическа интервенция е фокусирана повече върху външната красота, отколкото върху терапевтичния ефект..

    лечение

    Лечението трябва да започне веднага след нараняването, в противен случай фрактурите могат да заздравеят неправилно и да доведат до деформация на носа. Това не само ще съсипе външния ви вид, но и ще доведе до проблеми с дишането..

    Колко дълго носът лекува след фрактура зависи от характера на нараняването. Терапията се провежда както в болнични условия, така и в амбулаторни условия.

    Показанията за хоспитализация са следните видове фрактури:

    • отвори;
    • с тежка деформация и голям брой фрагменти;
    • комбинирани с увреждане на черепа, околоносни синуси, орбита.

    Също така малките деца и хората над 70 години са хоспитализирани..

    Основно лечение

    В зависимост от увреждането, на пациента се предписва консервативно лечение или операция.

    Лекарствената терапия се състои в прилагането на тетанусов токсоид, прием на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, препарати с калциев и витаминен комплекс. Откритите фрактури изискват антибиотична терапия. Ако пациентът е на амбулаторно лечение, лекарствата могат да бъдат закупени в аптеката. За улеснение, всеки пакет съдържа подробни инструкции.

    Простите фрактури без изместване се лекуват симптоматично. Колко дълго лекува фрактурата на os nasale без изместване? Благодарение на доброто кръвоснабдяване възстановяването става след 15-30 дни.

    Разместването на фрактурите изисква намаляване с последващо вътрешно или външно фиксиране на фрагментите. Намалението се извършва възможно най-рано. Ако по някаква причина се оказа невъзможна, процедурата се отлага, докато отокът отшуми. Колко дълго лекува счупването на изместена ос на носа? В този случай периодът е около месец.

    Затворените фрактури лекуват по-бързо от откритите фрактури. Но колко наранява нараняването, зависи и от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

    Откритите фрактури изискват хирургично лечение. Раната се обработва първо. Отстраняват се чужди тела, малки фрагменти от кости, некротични тъкани. След това фрагментите се препозиционират и фиксират. След това се прилага шев. Можете да научите за операцията от видеоклипа в тази статия..

    рехабилитация

    След елиминиране на острите симптоми на фрактурата, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури:

    • инфрачервено облъчване - засилва кръвообращението и ускорява регенерацията на тъканите;
    • лекарствена електрофореза - доставя лекарства директно в меките тъкани;
    • УВЧ терапия - значително намалява болката и повишава имунитета.

    По време на периода на възстановяване пациентът се препоръчва да спи на гърба си, за да се предотврати натиск върху носа. За същата цел се препоръчва да се заменят очилата с лещи.

    Важно! Невъзможно е да се каже точно за времето на зарастване на фрактурата. Случва се индивидуално за всеки човек. Колко дълго лекува счупен нос се определя индивидуално. По принцип пациентите се излекуват напълно за 2-3 месеца, подлежащи на навременно лечение и компетентна терапия.

    Лечението зависи от тежестта на счупения нос.

    Лечението на фрактури без изместване се основава на следните предписания:

    За фрактура с изместване на местоназначението са следните:

    • намаляване на фрагментите - те се изместват, за да възстановят правилната форма на носа;
    • с отворена фрактура - лечение на повърхността на раната с антисептични лекарства;
    • антибактериални лекарства - по-специално се предписват за открита фрактура на носа;
    • обезболяващи.

    След редукцията фрагментите се фиксират, така че да не се движат. Извършва се по методи като:

    • тампонада на носа - средният и горният носов канал са плътно запълнени с марлени тампони;
    • външно фиксиране на фрагменти с марля или бинтови ролки, които се фиксират с медицинска лепилна мазилка.

    Ринопластика, пластична операция за възстановяване на правилната форма на носа, също може да се извърши. Показания за прилагането му са:

    • мулти-шлицови фрактури;
    • трудност или неуспех на неоперативното намаляване;
    • повторно изместване на фрагменти от носните кости.

    Видове щети и техните прояви

    Сред всички наранявания на костите на лицето най-често се диагностицира фрактура на носа. Това е видната част на лицето, която е в центъра. Тъй като костите на носа са малки, нараняването често е придружено от изместване.

    Тежестта на увреждане на носа зависи от силата на удара, скоростта и ъгъла на нанасянето му, обекта, с който е направен ударът. Индивидуалната структура на носа играе важна роля. Има четири основни вида фрактура:

    • Травма, не придружена от изместване и промяна във формата на лицевия орган, в костната структура се появяват само пукнатини.
    • Затворената форма с изместване се характеризира с лека промяна във формата (тъканите набъбват, възпаляват се, появява се хематом).
    • Открит изглед на костна фрактура с изместване, която засяга не само хрущялите и костите, но и кожата (има обилно кървене).
    • Нараняване на носа, придружено от изместване на отломки, промяна във формата на носа и нарушено дишане.

    Всякакъв вид фрактура на носната кост се придружава от следните симптоми:

    • светлоглав, шоково състояние;
    • подуване, зачервяване и възпаление на лицето (не само самия счупен нос набъбва, но и очите, клепачите, бузите);
    • притеснен от силно кървене, може да има синини;
    • непрекъснато производство на слуз;
    • силна болка;
    • поради силен оток и изместване, дишането през носа се нарушава;
    • промяна във външна форма;
    • в бъдеще може да се присъедини повишаване на телесната температура, треска.

    Лесно е да се счупи носа с един удар във всяка половина. Причините за фрактурата могат да бъдат битови, промишлени, спортни. Често промяна в целостта на носните кости се случва по време на злополуки, падания, битки.

    В Наказателния кодекс има статия, която предвижда наказание за телесна повреда по този начин. Първо, трябва да видите лекар. Наказанието за нарушителя ще зависи от диагнозата.

    Усложнения след нараняване

    Ако не се предоставя медицинска помощ, могат да се развият усложнения:

    • подуване на преградата води до нарушена дихателна функция;
    • често се развива ринит, синузит;
    • губи се обонянието, което води до мигрена и астма;
    • тежка загуба на кръв;
    • проникване на инфекция в раната;
    • възпаление на нервите на лицето и шията;
    • развитие на абсцес.

    Ударът в носната област, довел до счупването, може едновременно да увреди мозъка. В този случай могат да се притесняват и други симптоми:

    • яснота и зрителна острота са нарушени;
    • диаметърът на зениците се променя;
    • може да има краткосрочна загуба на съзнание;
    • дишането е нарушено поради увреждане на центъра в мозъка;
    • вниманието, паметта, речта се влошава.

    Ако не видите лекар навреме, ще бъде трудно да коригирате кривата форма на носа. Появява се гърбица, преградата е огъната. Това състояние води до хипоксия, развитие на хронични заболявания, хъркане.

    След прегледа лекарят определя тежестта на увреждане на здравето в случай на счупен нос:

    1. Леката вреда за здравето показва леко изместване на хрущялната плоча и появата на малки пукнатини в костната тъкан. Човек се освобождава от работа за 3-4 дни.
    2. Много често се дава отпуск по болест за повече от три седмици, когато задната част на носа и костните образувания са се изместили по време на натъртване. Хрущялът е много крехък и прилагането на шината е трудно, следователно лечението е дълго. Умерена тежест се назначава, когато нараняването е придружено от изместване, проблеми с дишането и миризмата.
    3. Пълна загуба на способността за извършване на каквито и да било действия също се случва доста често след увреждане на носа. Работата на дихателните органи е нарушена, възниква деформация на лицето, тежък хематом и фрактура с изместване се оценяват като тежка вреда за здравето.

    Прегледът се състои от риноскопия, рентгенография на носа, томография. Ще ви трябва данни за ЕКГ, ще трябва да преминете общ тест за кръв и урина. Резултатите ще помогнат да се определи степента на загуба на кръв и наличието на нарушения в работата на вътрешните органи.

    Ако носът е счупен, тогава основните действия преди да отидете на лекар трябва да са насочени към спиране на кървенето.

    При затворена фрактура се нанася студ върху увредената зона, в носния проход се вкарва памучен тампон, потопен в 0,1% водороден пероксид. При отворена фрактура на носа е по-добре да не се извършват такива действия, тъй като съществува риск от още по-голямо изместване на фрагментите и инфекция на раната. В този случай трябва да приложите памучна подложка върху отворената рана, да седнете жертвата на стол и да наклоните главата му назад малко назад.

    Важно е да знаете какво да не правите, ако е настъпило нараняване на носа:

    • Забранено е поставянето на пациента в хоризонтално положение. В този случай притокът на кръв към главата се увеличава, а кървенето става още по-лошо..
    • Не наклонявайте главата си твърде назад, тъй като това може да предизвика повръщане.
    • Няма нужда да си духаш носа.
    • Невъзможно е независимо връщане на носните структури в предишното им положение, съществува риск от влошаване на състоянието.

    При носни наранявания, които не са придружени от изместване, излекуването става бързо, тъй като този орган се храни достатъчно добре с кръв. Раната се третира с антисептични разтвори, инжектират се антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

    Медицинска тактика

    Деформацията се превръща в основен симптом на изместване на костите на носа. В този случай трябва да извършите процедурата за възстановяване. Костните фрагменти се сравняват помежду си, след което се прилага шина. С помощта на специален инструмент се изваждат фрагменти от кости, които са отишли ​​дълбоко. Всички действия се извършват под местна упойка.

    При странично изместване възстановяването се извършва на ръка. Процедурата се извършва в деня на нараняване. След редукцията памучните тампони, напоени с антибактериален разтвор, се поставят в носните проходи. Освен това тампоните предотвратяват повторно изместване.

    След поставянето на носа пациентът се прибира вкъщи. В бъдеще терапевтичната терапия се състои в назначаването на следните групи лекарства:

    • обезболяващи: Нурофен, Аналгин, Кеторол, Ибупрофен;
    • успокоителни: Фенибут, Тенотен;
    • провеждат обща и системна антибиотична терапия (изберете антибиотици с широк спектър на действие от класа на флуорохинолони, макролиди, цефалоспорини);
    • за да предотвратите кървене, ще ви е необходима помощта на лекарства като Vikasol, Ditsinon;
    • вазоконстрикторни капки се предписват за облекчаване на отока и подобряване на носното дишане: Nazivin, Otrivin, Xylometazoline, Naphtizin, Tizin;
    • мехлемите ще помогнат да се ускори резорбцията на хематом: Troxevasin, Bodyaga.

    Ако се появи мултифрагментална фрактура с изместване, се извършва операция. Повредените кости напълно възстановяват структурата си за 3–6 месеца. Ако деформацията продължава и дишането е нарушено след лечението, е показана ринопластика..

    Курсове от физиотерапевтични процедури могат да бъдат предписани за ускоряване на възстановяването (UHF, електрофореза, инфрачервена терапия).

    Авторът на статията: Калашник Юлия> Отговорност за счупен нос: тежестта на вредата за здравето и описание на статията от Наказателния кодекс на Руската федерация

    Признаци на счупен нос

    В случай на нараняване на носа, жертвата чувства изтръпване на мястото на удара, което е придружено от обилно кървене. Ако има място за фрактура, тогава костите стават прекомерно подвижни. Единственото правилно решение при наличието на такива признаци е незабавно да се потърси помощ от болницата, за да не се влоши нараняването.

    Резултатите от окончателната диагноза и изследване за счупен нос могат да се различават.

    Това се дължи на влиянието на следните фактори:

    • Размерът на увредената част на тялото (носа). Трябва да се отбележи, че това обстоятелство е пряко свързано със степента на щетите.
    • Степен на въздействие.
    • Място на локализация.
    • Елементът, причинил щети по тялото.

    Счупен нос може да бъде разпознат по следното:

    1. Жертвата на удара чувства остра болка в областта на увреждането, понякога достигайки до състояние на шок.
    2. Типично кървене. Най-често спира без лекарска намеса.
    3. Натрупване на лигавица в носа, което затруднява дишането.
    4. Силно подуване на мястото на удара.

    Тези признаци са генерализирани и могат да бъдат различни, в зависимост от естеството на увреждането, наличието на изместване или появата на порязвания и отворени рани..

    След известно време се появяват допълнителни знаци:

    • Подпухналостта расте и обхваща все повече и повече от лицето.
    • Появата на хематом на мястото на удара.
    • Пострадалият постоянно изпитва болка и дишането през повредения орган става все по-трудно.

    Има няколко вида фрактури на носа. Тя може да бъде отворена или затворена, със или без компенсиране. Случва се така, че тежките щети от удар не винаги показват сериозни нарушения на тази част на тялото.

    Според какви членове от Наказателния кодекс на Руската федерация за причиняване на телесна повреда на човек получава счупен нос

    Невъзможно е да се каже еднозначно кой член е предвиден от Наказателния кодекс на Руската федерация за причиняване на телесна повреда на човек. Определянето на наказанието зависи от няколко фактора.

    Тежестта на нанесената вреда, намеренията и мотивите на обвиняемия, личността на жертвата и други характеристики се вземат предвид. Статията от Наказателния кодекс на Руската федерация ще ви помогне да разберете задълбочено квалификациите на извършено престъпление с използването на физическа сила или евентуални незаконни обвинения.

    Основният критерий, на който съдебните представители обръщат внимание при определяне на наказанието, е тежестта на вредите, причинени на здравето на жертвата..

    Определя се от заключението на съдебно-медицинската експертиза. Има няколко варианта за развитие на събития, в зависимост от това кой или друг член от Наказателния кодекс на Руската федерация се използва:

      В случай че нанесените щети, според резултатите на съдебномедицинския експерт, не са влошили здравето на жертвата, се взема предвид член 116 от Наказателния кодекс на Руската федерация. Тази статия предвижда малко наказание под формата на принудителен или поправителен труд.

    Лишаване от свобода (до 2 години) за подсъдимия се счита поради наличието на утежняващи обстоятелства, като: хулиганство, мотивация на фона на расизма и др. Ако нанасянето на осакатявания се случва систематично, тогава обвиняемият се преследва в съответствие с член 117 от Наказателния кодекс на Руската федерация с лишаване от свобода до 3 години.

  • Според член 115 от Наказателния кодекс на Руската федерация, който предвижда умишлени действия с цел нанасяне на незначителна вреда на здравето на жертвата, резултатът от наказанието може да бъде глоба или присъда със срок на лишаване от свобода до 4 месеца.
  • Член 111 от Наказателния кодекс на Руската федерация - Умишленото нанасяне на тежка вреда на здравето - предвижда най-тежкото наказание за обвиняемия с възможност за лишаване от свобода до 8 години. Прилагането на такава присъда се разглежда в случай, че извършителят умишлено е пребил жертвата с нанасянето на тежки наранявания, което е довело до значително влошаване на здравето..

    Максималният срок на лишаване от свобода може да бъде наложен в случай на смърт на жертвата. Тази статия обаче, за разлика от статията за убийство, предвижда само телесна повреда, която впоследствие доведе до смъртта на жертвата поради небрежност..

    Не са редки случаите, когато малолетно дете се държи като жертва. Това е утежняващ фактор при изнасяне на присъдата за подсъдимия. Такива обстоятелства могат значително да увеличат размера на наказанието..

    В допълнение, това обстоятелство влияе на увеличаването на наказанието в случай на престъпление (включително побой) във връзка с родители или лица, на които е възложена отговорността за отглеждането на малолетно дете. Понякога това може да има значителен ефект върху размера на наказанието..

    Също така, на окончателната присъда се влияе от такъв фактор като груповия побой на жертвата. Тази функция в случая увеличава тежестта на решението..

    Действия на жертвата след нападението

    Поради шоково състояние или по други причини, не всеки е наясно какво да прави, ако човек е на мястото на жертвата и носът му е счупен. Първо трябва да отидете в болницата, за да премахнете побоите и да поправите нараняването. Обикновено трябва да се направи рентгенова снимка на фрактурата след преглед при лекар.

    Всички получени резултати и тежестта ще бъдат подробно описани в мнението на лекаря. По този начин се определя произтичащата вреда за здравето на жертвата.

    След преминаване на прегледа получените резултати под формата на изявление с медицинско свидетелство се изпращат в полицията.

    Медицинският доклад съдържа критериите, чрез които се определя тежестта на нараняванията, получени в резултат на фрактурата:

    1. Леката вреда за здравето показва леко изместване на носната преграда и образуване на малки пукнатини в костната тъкан, в резултат на което инвалидността се определя до три седмици.
    2. Най-честият резултат от лишаването от свобода е увреждане над 21 календарни дни. Това се дължи на факта, че мостът на носа е доста крехък и лечението отнема много време, а прилагането на мазилка не е възможно..
    3. Пълна инвалидност след такова нараняване не е често срещана. Това води не само до увреждане на костите на носа, но и до проблеми с дихателния апарат. Такива наранявания сериозно вредят на общото здраве на жертвата..

    Писане на изявление

    Веднага след като жертвата получи първа помощ и се подложи на преглед, в резултат на което ще бъде съставено заключение на лекар, е необходимо да посетите органите на реда. Полицията ще поиска жертвата да състави изявление за нападението.

    Документът трябва, колкото е възможно по-подробно, да разкаже за всички подробности за случилото се (местопрестъпление, причина, намиране на възможни свидетели). Ако самоличността на нападателя не е установена, тогава е необходимо да се опишат подробно неговия външен вид и отличителни черти..

    Съставената декларация, заедно с медицинския доклад, се представя на следователя с цел разследване. Освен това жертвата трябва да представи доказателства за разследването в писмен вид с личен подпис. Показанията трябва да включват описание на нападателя, естеството на претърпените наранявания и всички необходими обстоятелства по случая.

    След като дават показания на пострадалите, служителите на реда започват да извършват дейности, за да намерят и задържат нарушителя, за да ги привлекат под съд. Всички събрани и участващи в делото документи се изпращат на съда за разглеждане.

    Съдебно заседание

    Ако заподозрян в престъпление бъде хванат, се провежда съдебно заседание. По време на този процес съдията взема решение за налагане на наказание спрямо подсъдимия. В зависимост от обстоятелствата по случая и тежестта на нанесените наранявания, на жертвата се наказва глоба или срок на задържане.

    Също така, от пострадалия се предявява иск срещу обвиняемия с цел възстановяване на щетите в парично изражение..

    Обвиняемият може да смекчи наказанието или да докаже невинността си, като самостоятелно кандидатства в полицията за даване на показания, преди жертвата да състави изявление.

    Подобно сътрудничество с разследването може значително да подобри положението на гражданин, който е навредил на здравето на жертвата с използването на физическа сила..

    В случай, че обвиняемият докаже липсата на умишлено намерение за нанасяне на телесна повреда, можете да изградите компетентна линия на отбрана, показваща, че действията, насочени срещу жертвата, са извършени поради небрежност.

    За да направите това, по-добре е предварително да се включите в подкрепата на опитен адвокат. Освен това, тази възможност е възможна, ако степента на увреждане на нанесените наранявания се класифицира като лека вреда за здравето на жертвата. Всъщност при такива обстоятелства обвиняемият е изправен само срещу заплащане на глоба, а не и лишаване от свобода..

    Така заключението на съдебномедицинската експертиза и тежестта на нанесените наранявания играе решаваща роля при назначаването на наказание за обвиняемия..

    Счупен нос

    Това е приблизително 10-20 хиляди рубли. Авторът на въпроса избра този отговор за най-добър.Тежестта на счупен нос ще бъде определена от съда-мед. експерт. Тъй като ако носът е просто счупен, тогава това ще бъде лека степен на вреда за здравето, тъй като човекът не губи способността си да работи и носът ще се възстанови сравнително бързо. Ако носът е счупен с изместване, което значително затруднява дишането или обонянието ще се загуби необратимо, тогава подобно нараняване може да се отдаде на умерена тежест. Но ако носът е счупен толкова лошо, че е имало деформация на лицето, нарушение на изражението на лицето и човек след лечение има белези, които изискват пластична хирургия, т.е..

    1318; Събрано законодателство на Руската федерация, 2004 г., N 35, чл. 3607; 2006, N 6, чл. 640) Правителството на Руската федерация решава: 1. да одобри приложените правила за определяне на тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве. 2. На Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация: да одобри медицински критерии за определяне тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве; дават необходимите обяснения относно прилагането на правилата, одобрени с настоящата резолюция. Председател на правителството на Руската федерация М. ФРАДКОВ Одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 17 август 2007 г..

    Симптоми на счупен нос; лечение, ICD код 10

    Най-често такива наранявания се появяват по време на падания, при пътни произшествия, битки на улиците, в спортното поле (бокс, бойни изкуства, хокей и др.), По време на работа. Разграничават се следните видове фрактури на носните кости: Носна перла с изместване Носната фрактура без изместване (снимка по-долу) Затворени или отворени фрактури. Когато е затворена, целостта на кожата не се нарушава, а когато е отворена, кожата е повредена, а в самата рана може да има костни фрагменти. Симптоми на счупен нос Сред симптомите на счупен нос се разграничават следните: Подуване на мястото на удара и под очите Болка при докосване на носа Кръв от носа (ако носът не кърви, тогава може да е нараняване на меките тъкани, а не фрактура) Промяна във формата на носа (потъване, изместване) Затруднено носно дишане, което може да доведе до ринит и синузит. След известно време след нараняването се появяват синини под очите, наподобяващи "очила". Счупен нос може да доведе до отклонена носна преграда.

    Умишлено нанасяне на среднотежка вреда на здравето 1. Умишленото нанасяне на средно тежка вреда на здравето, което не е опасно за човешкия живот и не води до последствията, посочени в член 111 от реалния кодекс, но причинява дългосрочно разстройство на здравето или значителна трайна загуба на обща работоспособност с поне една трета, - се наказва с ограничаване на свободата за срок до 3 години, или задължителен труд за срок до 3 години, или арест за срок до 6 месеца, или лишаване от свобода за срок до 3 години. 2.

    Свързани теми:

    Видове фрактури Има няколко класификации на фрактури на челюстта. Някои се основават на характеристиките на нараняванията по естеството на костната фрактура,...

    Какво може да се отдаде на леко побой? В резултат на уличен бой или домашно насилие жертвата може да...

    Кой изготвя документа и кога? Ако служител е идентифициран със здравословни проблеми, чести отсъствия поради болест,...

  • Важно Е Да Се Знае За Подагра