Всеки от нас периодично получава наранявания - от случаен удар с лакът върху масата до дислокация, счупване, синини, навяхвания. Едно от най-опасните наранявания е нараняване на гръдния кош, при което могат да бъдат повредени не само костите и меките тъкани, но и вътрешните органи. Леко нараняване на гърдите е контузия на реброто, която не води до значителни щети, но е придружена от силна болка. Как да разграничим натъртваното ребро от фрактура? Как правилно да осигурим първа помощ? Може ли натъртвано ребро да се лекува у дома? Ще се опитаме да отговорим на тези и много други въпроси в тази статия..

Както знаете, ребрата са част от гърдите, те предпазват вътрешните органи на гръдната кухина от увреждане и са първите, които приемат удари, рани и други наранявания. Всъщност това е защитна рамка, която, доколкото е способна, предпазва сърцето, белите дробове и дихателните пътища от сериозни наранявания. Разбира се, синини и счупвания на ребрата са много опасни и болезнени, но е по-добре да нараните реброто, отколкото сърцето или белите дробове, нали??

Реброто е плоска, гъбаста дълга кост, която е извита и се простира от гръбначния стълб до гръдната кост. Общо човек има 12 чифта ребра, които образуват гърдите. Най-често се нараняват средни двойки (4-7 чифта ребра), защото нямат мускулна или друга костна защита. Факт е, че горните двойки са защитени от ключицата и плешката, а долните се движат свободно навътре, сякаш се огъват под удар.

Основната причина за синини на ребрата е механична, тъпа травма с различна тежест. Най-честите случаи на такива наранявания са битки, пътни инциденти, спортни занимания, падане от малка височина, наранявания по време на работа. Понякога травмата в гърдите е придружена от натъртване на белия дроб.

Симптоми

Когато ребрата са натъртени, горната мускулна тъкан е повредена, както и костната тъкан. Кожата на мястото на удара не се напуква, т.е. не се появява открита рана с обилно кървене.

В момента на нараняване и след удара жертвата изпитва силна болка. През първия половин час външните признаци на нараняване са фини, въпреки че болката не отшумява. Тогава постепенно се появяват синини и синини - мястото на нараняване става ясно видимо и набъбва. При липса на отворена рана кръвта не изтича, а се коагулира, образувайки хематом.

Специфични симптоми на натъртвано ребро:

  • Пострадалият изпитва остра болка, когато усеща увредената зона.
  • Болка при дишане, кашляне, кихане. Вдишванията стават чести, но плитки.
  • Ускорен пулс поради затруднено дишане.
  • Трудност при завъртане на торса.
  • Възможно повишаване на температурата.
  • Меките тъкани в увредената зона са горещи на допир.
  • Повредената зона набъбва, наоколо се появяват синини и синини.
  • Няколко часа след нараняването се появява червен хематом, скоро той става син, а след няколко седмици - жълт.
  • Подпухналостта отшумява след 2-3 дни.
  • Обикновено болката отшумява и на третия ден, но при силни синини болезнеността продължава до три седмици.

С много силен удар в гърдите не само меките тъкани могат да се повредят, костите също могат да се счупят и дори вътрешните органи на гръдната кухина могат да бъдат повредени. В този случай те не говорят за натъртване, а за счупени ребра.

Как да разбера дали е счупено или натъртено ребро?

Отначало няма да е възможно точно да се разграничи фрактура на ребро от синина - първите симптоми са идентични. Ако жертвата е била бързо откарана в болницата, тогава всички съмнения ще бъдат отстранени от извършената рентгенова снимка, тъй като рентгенът ще покаже състоянието на гръдните кости и ще открие фрактури.

Ако жертвата не е била откарана в болницата, тогава човек може да прецени за възможна фрактура по следните признаци:

  • В случай на фрактура, когато дишате пострадалия или натискате на мястото на нараняване, можете да чуете хрускане и триене на костни фрагменти един към друг..
  • Силна болка, която става мъчителна при натиск върху нараняването.
  • Често счупеното ребро става подвижно и с натиск лесно можете да усетите вдлъбнатината в гърдите си.
  • Гърдите провисват на мястото на счупването - често вдлъбнатината се вижда без усещане.
  • Изключително затруднено дишане на жертвата - боли дишането, вдишванията са чести и кратки.
  • Често има кашлица, при която може да се наблюдава храчки с кръв.
  • Пострадалият чувства замайване, силна слабост, шок.
  • Болката и подуването не изчезват след 2-3 дни, а състоянието се влошава.

Възможни усложнения:

  • Пневмоторакс - с отворена фрактура или увреждане на белите дробове, въздухът от околната среда директно навлиза в плевралната кухина. В резултат на това белият дроб се компресира, много е трудно жертвата да диша. Това е много животозастрашаващо усложнение, което изисква бърза помощ на лекарите..
  • Остра респираторна недостатъчност - нараняването на гръдния кош може да компресира белите дробове, което води до недостатъчен въздушен поток за дишане.
  • Обширен подкожен хематом - с голяма площ от увредена тъкан се появяват огромни синини, които се изсмукват със спринцовка. Понякога се налага да отворите хематома.
  • Посттравматична пневмония.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Увреждане на дихателните пътища.

При натъртвани ребра е много важно да се предостави на жертвата първа помощ - необходимо е да се обади на линейка възможно най-скоро или да се закара пациентът в болницата възможно най-скоро, за да се направи рентген. Рентгеновите лъчи могат да изключат фрактура на реброто (или да потвърдят наличието на фрактура). Освен това болницата ще предоставя на пострадалия квалифицирана медицинска помощ..

Първа помощ при съмнение за натъртвано ребро

На първо място, трябва да се обадите на линейка, защото нараняване на гръдния кош може да доведе до сериозни усложнения, така че е необходим преглед при лекар - какво ще стане, ако има счупено ребро?

  • Преди пристигането на линейка жертвата трябва да бъде седнала или поставена по такъв начин, че гърдите да не се компресират. Пострадалият трябва да бъде транспортиран в седнало или полуседнало положение. Пострадалият не трябва да се движи - това ще причини допълнителна болка и може да влоши нараняването.
  • За да се облекчи подуването, трябва да се приложи нещо студено върху увредената зона - лед от фризера, студена кърпа или студена бутилка бира. Действието на настинка ще намали кръвоизливите и хематомите. Правете студени компреси без прекъсване в продължение на 24 часа след нараняване.
  • При силна болка можете да вземете обезболяващо средство - Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов.
  • За да се улесни дишането, жертвата трябва да издиша много бавно след вдишване, след което задръжте дъха си за 3-5 секунди - това може да намали болката.
  • За да намалите хематома, можете да приложите Хепаринов мехлем, Троксевазин или Бадагу на мястото на нараняването. Тези мехлеми ще помогнат и при натъртвания..
  • За болезнени мускулни спазми, които компресират ребрата, вземете спазмолитик като Но-шпу или Папаверин.

Дори ако състоянието на жертвата се подобри след няколко часа, все пак трябва да отидете в болницата и да направите рентген. Трябва също да покажете мястото на нараняването на травматолога. В зависимост от тежестта на нараняването и предполагаемите усложнения могат да се предписват аускултация на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи, кръвни изследвания, компютърна томография и ЕКГ. При тежки нарушения на дишането пациентът трябва да бъде прегледан от пулмолог, в случай на сърдечна недостатъчност е необходима консултация с кардиолог.

И само когато рентгенът показа липсата на костна фрактура и увреждане на сърцето, белите дробове и други вътрешни органи отсъства, лекарите диагностицират натъртвано ребро. Ако пациентът няма опасни усложнения, дишането му не предизвиква страх, а размерът на хематома не е критичен, тогава натъртваното ребро може да се лекува у дома, но редовно посещавайте лекар.

лечение

При липса на усложнения, натъртваното ребро обикновено отнема 10 дни, за да се излекува. При обширен хематом, задух и други усложнения лечението продължава поне 20 дни, а при тежки наранявания и фрактури - до 2 месеца. Пациентът трябва да се съобразява с почивката в леглото, да избягва физическа активност. Върху мястото на нараняването се прилага плътна превръзка, а в случай на фрактура или фрактура на костта се поставя превръзка..

Лечение с лекарства

При натъртване на ребрата медицинското лечение е задължително. В допълнение към таблетките широко се използват средства за локално лечение - гелове, мехлеми, компреси. Обикновено лекарите предписват следните лекарства:

  • Противовъзпалителни лекарства - Диклофенак, Пенталгин, Напроксен.
  • Аналгетици - Ketanov, Solpadein, при силна болка - инжекции на Dexalgin или Ketalong.
  • Антипиретик - Парацетамол, Ибупрофен.
  • Препарати за ускоряване на заздравяването - Трентал, Нанопласт форте.
  • При съпътстваща пневмония се предписват антибиотици - Цефотаксим, Амоксицилин.

Мехлеми за лечение на натъртвани ребра:

  • за облекчаване на възпалението - Диклофенак, Индовазин;
  • за борба с отока - натъртване;
  • за облекчаване на болката - Fastum-gel, Dimexide gel;
  • за намаляване на хематома - Хепарин маз.

Лечението с лекарства се допълва от физиотерапевтични процедури - използване на УВЧ, електрофореза, дихателни упражнения, масаж.

С лека синина, лечението се провежда у дома - почивка в леглото, прилагане на настинка, приемане на предписани лекарства, използване на мехлеми. Пациентът обаче трябва редовно да посещава лекаря, за да наблюдава промените, защото някои усложнения може да не се развият веднага. Ако хематомът не отзвучи, той се отваря и дренира (под местна упойка).

Домашно лечение

Когато основната заплаха вече е преминала, за да ускорите процеса на оздравяване на увредените тъкани, резорбция на хематоми и просто за бързо възстановяване, можете да използвате алтернативни методи на лечение. Те включват следните рецепти:

  • Мехлем с мед и алое - смачкайте 1 лист алое, добавете 1 чаена лъжичка мед, смажете натъртваното място с мехлема, за да премахнете подпухналостта.
  • Инфузия с цикория - нарязайте 100 г цикория и изсипете 0,5 литра водка, оставете получената смес в продължение на 10 дни, разтрийте мястото на удара, за да подобрите кръвообращението и възстановяването на тъканите.
  • Компрес - пригответе отвара от листата на невен, навлажнете го с марля и нанесете на мястото на нараняването, това ще помогне за облекчаване на възпалението. Правете компрес 3-4 пъти на ден.
  • Компрес от трипанис - пресните листа на растението се измиват, смачкват, прилагат се върху засегнатата област.
  • Оцетна инфузия - накълцайте 4 глави чесън, изсипете 100 мл ябълков оцет 6%, оставете за 24 часа, втрийте в синината 3-4 пъти на ден.

По този начин, натъртване на ребрата е неприятно и много болезнено нараняване. Много е важно жертвата да окаже правилна първа помощ и да го закара в болницата възможно най-скоро за рентгенография на гръдния кош. При липса на фрактури на костите и други усложнения от нараняването, лечението се провежда у дома в съответствие с инструкциите на лекарите. И не забравяйте: абсолютно невъзможно е да се лекува контузия на ребра у дома, без да се направи рентген - можете да пропуснете фрактура и възможни усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Контузия на ребрата: симптоми и признаци, причини и лечение

Синините на ребрата в никакъв случай не са рядко явление, особено през зимата, когато броят на провокиращите фактори се увеличава (лед, силен вятър и др.). На пръв поглед може да изглежда, че няма сериозна опасност в това, особено ако е имало малка синина или дори без нея и лечението не е необходимо. В много случаи болката може да се засили и при преглед се открива дори пукнатина, а не само натъртвано ребро.

Симптоми и лечение

Как да спите, да седите и по принцип да водите нормален живот, ако режат болки, всеки, който някога е получил такава контузия, знае - не е много просто. Ограничаване на подвижността, засилена болка при смяна на позицията, невъзможност да се намери удобно положение, за да не се чувства дискомфорт - това не е всичко, с което силните синини на ребрата са изпълнени. Домашното лечение се провежда с достатъчно леки наранявания, ако може да се наложи стационарни условия.

Синината е травматично нараняване на костната тъкан, без да се нарушава целостта на самото ребро и кожата. Синина може да възникне в резултат на удар с тъп предмет или падане от малка височина.

Причини за получаване на синина

Има много фактори, които могат да причинят това състояние:

  • падане от малка височина;
  • пътнотранспортно произшествие. Синяк може да се появи дори в резултат на леко удара върху волана на автомобил при сблъсък с препятствие;
  • доста често такива наранявания се срещат сред спортистите, особено тези, които се занимават с екстремни спортове;
  • бойците също са предразположени към наранявания на ребрата, включително натъртвания.

Често на мястото на нараняването се появяват хематоми, плашещи по своите размери и цвят. Те възникват в резултат на разкъсването на много малки съдове, разположени по цялата повърхност на гърдите. Този характер на нараняването е по-показателен за факта, че самата кожа е получила основните щети, докато ребрата не са страдали много.

Най-голямата опасност е контузия на реброто, не придружена от образуването на синина. Ако има силна болка както при докосване, така и по време на почивка, както и подуване на засегнатата област, е необходимо спешно да се консултирате със специалист.

В такава ситуация е трудно човек да си ляга, а сутрин да става от него, докато се наблюдава нарушение на съня, което се отразява на благосъстоянието на пациента. За да се изключи (или потвърди) вероятността от пукнатина, лекарят насочва пациента за рентген.

Симптоми на травма

При такова увреждане могат да се наблюдават следните симптоми:

  • веднага след нараняването се появява остра непоносима болка;
  • тъпа болка в областта на гърдите, която е с продължителен характер. Дискомфортът може да се засили чрез кашлица, резки движения, силни вдишвания и кихане;
  • основният симптом на нараняване на реброто е невъзможността да поемете дълбоко въздух. По-тежкото увреждане на гръдния кош може да причини увреждане на белите дробове и това представлява заплаха за живота на жертвата;
  • хематом. На мястото на нараняването се образува синина, чийто размер се определя от степента и тежестта на нараняването. При леки повреди хематомът може да не се появи;
  • зачервяване на кожата в увредената зона;
  • подуване. Такъв симптом не се появява веднага, а само известно време след нараняването. В този случай на реброто се образува подутина. Появата на такъв симптом трябва да се третира със специално внимание, тъй като отокът може да показва други увреждания на гърдите - пукнатини, счупвания и др..

Синдромът на болката след нараняване на костната тъкан, нейната продължителност и интензивност се определя от тежестта на нараняването. С леко нараняване, дискомфортът ще изчезне след няколко дни. По-сериозните наранявания изискват посещение при специалист за рехабилитационна терапия..

Разлика между фрактура и синина

Симптомите на тези наранявания са почти идентични, но с фрактури симптомите са много по-силни. В случай на сериозно увреждане се отбелязва силна болка в областта на гръдния кош и на мястото на удара може да се появи издутина или вдлъбнатина. В такива случаи е невъзможно да се колебаете, необходимо е спешно да се обадите на спешна помощ и да хоспитализирате пациента.

Същото се отнася за прояви като спиране на дишането, загуба на съзнание, контузия, хрипове, сърдечна болка и обща слабост..

Първа помощ

Първата помощ се състои в извършване на следните манипулации:

  • Внимателно прегледайте гръдния кош за откриване на щипка или изключването му. Натъртваната област на тялото може да има известно подуване, но в същото време не трябва да има силни издутини или дълбоки вдлъбнатини.
  • Наличието на изпъкналости в лявата или дясната страна на гърдите може да показва счупено ребро. Трябва да се има предвид, че издутините не винаги се появяват в областта на повреда..
  • Жертвата трябва да е в покой.
  • За да възстанови дишането, пациентът трябва да лежи на ранената страна..
  • Ако е възможно, препоръчително е да приложите студ към областта на гърдите. Това ще помогне за намаляване на болката и намаляване на вероятността от масивна синина. В допълнение, студените компреси са отлични за намаляване на отока. За да направите това, трябва да поставите плътна превръзка на повредената зона, да легнете на някаква кота и да поставите компрес.

С навременна помощ и подходяща терапия може бързо да се излекува. Обикновено лекарят предписва лекарства, прави ли локалната блокада с обезболяващи. Трябва обаче да се помни, че дори след пълно възстановяване и ефективна рехабилитация, синдромът на болката може да продължи известно време - от няколко седмици до година, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

Ако болката не отшумява дълго време, а само се засилва, определено трябва да се консултирате с лекар за втори курс на лечение. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате подобни прояви, тъй като това е изпълнено с много сериозни последици..

Домашно лечение

Можете също така да лекувате натъртвано ребро у дома, като използвате препоръките на лекар и народни рецепти..

Можете да се отървете от неприятните усещания с помощта на общи и местни лекарства. В такива случаи специалистите обикновено предписват лекарства, които имат противовъзпалителен ефект и помагат да се справят с оток. Най-често се използват следните лекарства:

  • обезболяващи - Fastum-gel, Apizatron;
  • за премахване на подпухналостта - Експресна синина, гел за набиване;
  • противовъзпалително - Индовазин, Диклофенак;
  • означава, че нормализира кръвообращението и елиминира агрегацията на тромбоцитите - хепарин маз.

При силна болка лекарят може да предпише интрамускулни инжекции на обезболяващи. Например, това могат да бъдат лекарства като баралгин и аналгин..

От първите дни след нараняване се препоръчва да се спазва лек режим. Тъй като трайните наранявания пречат на нормалния сън, се предписват успокоителни и обезболяващи..

За да улеснят дишането и да сведат до минимум интензивността на болката, експертите препоръчват да лежите от лявата или дясната страна (отстрани на нараняването). В бъдеще обаче тази област трябва да бъде развита, за да се избегнат костни израстъци, които са чести усложнения на контузия на ребрата..

Традиционната медицина също знае как да лекува последствията от натъртване у дома. Струва си да се прибягва до него за незначителни щети. За това се използват локални средства за засилване на притока на кръв в увредената област и ускоряване на процеса на възстановяване на тъканите..

За да се премахнат последствията от натъртване, се използват медицински приложения, които ежедневно се прилагат върху увредената зона. Превръзките с лечебни билки се сменят 2 пъти на ден. Компресите се прилагат за една нощ и се оставят до сутринта.

  • Боб. Плодовете се сваряват и омесват до пюре, което се използва като лечебен компрес. Масата трябва да се нанесе върху повредената зона, да се покрие отгоре с памучен плат, след това с филм, фиксиран с вълнен шал. Продължителността на процедурата е 60 минути.
  • Зеле. Прясно събраните листа на растението се прилагат към мястото на нараняване и се фиксират с превръзка.
  • Алое. Листата на растението трябва да бъдат смачкани, а получената каша трябва да се нанесе върху парче марля и да се приложи върху увреденото място. Покрийте компреса отгоре с фолио и увийте с вълнен шал.
  • Пелин. Направете компрес от прясна билка.
  • Живовляк. Смелете листата на растението, нанесете получената каша върху засегнатата зона и оставете за 60 минути.
  • Картофи (пресни или варени) Използва се за компресиране.
  • Лекарствено събиране. За да приготвите лечебна отвара, трябва да вземете изсушени цветя от маргаритка и дъбова кора в равни пропорции, разбъркайте. Варете сместа (1 табл. Л.) С вряла вода (1 стек.), Гответе 5 минути, прецедете, използвайте за компреси.
  • Чесън. Нарежете 2 глави чесън, смесете с ябълков оцет (0,5 литра), оставете 7 дни на хладно място. Готовият състав се втрива в увредената зона 2 пъти на ден.

Възможни усложнения

Контузията на реброто е по-малко опасна от счупване, при което счупена кост може да наруши целостта на плевралната мембрана, обхващаща медиастинума, диафрагмата и белите дробове и това заплашва напълно да спре дишането. Натрупването на течност (хидроторакс) или въздух (пневмоторакс) в гръдната кухина, предизвикана от увреждане на белия дроб, може да доведе до сериозни последици.

  1. Напукване на ребрата. Такова нараняване се характеризира с липсата на изместени костни фрагменти..
  2. Тежката контузия на реброто, придружена от увреждане на белия дроб, може да причини вътрешно кървене, тоест натрупване на кръв в плевралната кухина. Увреденият бял дроб не може да участва в дихателния процес поради повишено налягане, което води до рязко влошаване на благосъстоянието на пациента и изисква незабавна хоспитализация.
  3. Възпаление. Развитието на възпалителния процес в увредената област се характеризира на първо място със значително повишаване на температурата. Такива прояви не трябва да се игнорират, тъй като това може да доведе до сериозни последици, по-специално до развитието на посттравматична пневмония..
  4. Синдромът на интензивна и продължителна болка, причинявайки постоянен дискомфорт и ограничаване на дейността на жертвата, може да провокира развитието на стресови състояния. Тъй като болезнените усещания не позволяват на пациента да диша пълноценно, има голяма вероятност от развитие на хипоксия поради липса на кислород. Това е особено опасно за сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците и централната нервна система..

Симптомите и лечението на напукано ребро са различни от натъртено ребро. В случай на пукнатина целостта на краищата се нарушава.

Признаците на такова счупване са следните:

  • задух, нарушение на дишането;
  • главоболие и кашлица;
  • синдром на болката, утежнен от движение и дълбоко дишане;
  • нарушение на съня поради постоянен дискомфорт и болка;
  • слабост, умора, раздразнителност в резултат на нарушена нощна почивка и неуспех в дихателната система;
  • в някои случаи в увредената зона може да се появи хематом или оток.

Лечението на пукнатини се провежда от специалист или независимо у дома, но винаги под наблюдението на лекар.

Кой лекар да се свържете

Травми от този вид се лекуват от ортопед травматолог. Ако реброто е леко повредено, лекарят може да се ограничи до рентгеново изследване на гръдния кош, за да изключи възможността за фрактура. Във всеки случай, когато получите нараняване на ребро, не трябва да бъдете героични и да се надявате на шанс. Най-добре е незабавно да отидете в клиниката, където опитен специалист ще установи естеството на повредата, ще проведе необходимите прегледи, според резултатите от които ще предпише адекватно лечение.

Как да разкажа счупено ребро от синина

Травмите в гърдите не са рядкост, имат различна степен на тежест и при липса на подходящо лечение могат да причинят значителни усложнения. Усложненията са особено чести в резултат на нараняване, като счупени ребра. Различните наранявания на гърдите изискват различни лечения. Ако неусложнени синини се лекуват амбулаторно, тогава сложна фрактура на ребрата изисква пациентът да бъде в болницата. Важно е правилно да се постави диагноза и да се предпише подходящо лечение възможно най-скоро след появата на нараняване.

Много хора задават въпроса: как да се определи дали е настъпила синина или фрактура на реброто. Точната диагноза е възможна само в медицинско заведение. Не е възможно да се постави правилна диагноза у дома. Дори и най-опитният лекар не винаги може да различи визуално тези наранявания, тъй като те имат подобни признаци, често се изисква хардуерна диагностика на нараняванията.

Как да кажа фрактура от натъртване

Травмата на ребрата се счита за достатъчно тежка и болезнена. Основните причини за нараняване са:

  • падане от височина,
  • пътнотранспортно произшествие или трудова злополука,
  • удар в областта на гърдите,
  • силен натиск или свиване на гърдите,
  • специфични заболявания, които засягат чупливостта на костите (остеопороза, остеомиелит, костна туберкулоза и др.).

Фрактура на ребрата или синина са подобни по симптоматика, поради което при първоначален преглед е трудно веднага да се разпознае вида на нараняването и да се постави правилната диагноза. Чести признаци на такива щети са:

  • синдром на силна болка, който се появява в момента на нараняване и продължава дълго време, може да изпрати човек в състояние на шок, да повлияе на двигателните му функции,
  • подуване на меките тъкани и повишаване на тяхната температура на мястото на нараняване,
  • се появява поява на хематоми и синини поради силен удар, разкъсване и увреждане на малки кръвоносни съдове в меките тъкани,
  • плитко дишане, задух ("синдром на периодично вдъхновение"), които се появяват в резултат на синдром на болка и ограничаване на движенията в гърдите,
  • появата на ускорен пулс (тахикардия) поради задържане на дъха.

За да се предпише лечение, е необходимо да се разбере точно с какъв вид нараняване имаме работа - натъртване или счупено ребро. Най-точната картина на щетите дава рентгенограф в две проекции. Ако пациентът има фрактура, тогава линията на фрактура и костните фрагменти ще бъдат видими на снимката, в противен случай има натъртени ребра..

Подходът за лечение на неусложнени синини и фрактури има подобни характеристики:

  • почивката в леглото беше предписана до облекчаване на основните остри симптоми (болка и подуване),
  • на първия ден периодично се прилага студен компрес на мястото на нараняване (на всеки 20 минути с почивка от 5 минути), докато болковият синдром бъде облекчен,
  • е показано амбулаторно лечение с периодични посещения при лекуващия лекар.

Не забравяйте за възможни усложнения, рискът от които е по-висок, толкова по-тежки са щетите. Сложните синини и фрактури подлежат на стационарно лечение. Повече информация за това как да различите синина от фрактура.

фрактура

Счупване на реброто (ребрата) е нараняване, последствието от което е нарушение на целостта на костите на гърдите и съпътстващо увреждане на близките меки тъкани, кожа и вътрешни органи.

Разграничава се понятието „фрактура“: пукнатини на ребрата, пълни и субпериостални фрактури. Горните са общи симптоми, характерни за всички наранявания на гръдния кош, но има и такива, чрез които е възможно да се определи дали в конкретен случай има фрактура или само контузия на ребрата..

По време на първоначалния преглед на фрактурата е възможно да се разкрие асиметрията на частите на гърдите, засегнатата част може да "потъне" навътре при вдишване. Когато движите жертвата, можете да чуете трошене (крепитация) на счупени кости, да видите изпъкналостта на фрагментите от под кожата. В случаите, когато реброто е счупено, болката е по-изразена. Това може да е следствие от съпътстващо увреждане от фрагменти от костите на ребрата върху мускулната и белодробната тъкан, плеврата и нервните влакна. Тези наранявания могат веднага да причинят усложнения под формата на пневмоторакс (натрупване на въздух в плеврата), хемоторакс (кървене в гръдната кухина) и подкожен емфизем (натрупване на въздух в подкожната тъкан). Медицинските грижи в такива случаи трябва да се предоставят спешно поради необходимостта от незабавна пункция за отстраняване на течност или въздух. Поради задръствания в белите дробове, с течение на времето жертва на фрактура или силна контузия на ребрата може да развие пневмония.

Трябва да се отбележи, че симптомите на нараняване, при което се срещат само напукани ребра, са много подобни на симптомите на синина..

В случаите с нарушение на костната цялост на реброто, лечението включва свързването на костни фрагменти и надеждното им фиксиране за правилно сливане. Това може да се постигне чрез провеждане на консервативна терапия, ако това не се случи, тогава се предписва операция.

Следните лекарства се използват за лечение на фрактури:

  • новокаин за блокада на болката в мястото на нараняване,
  • нестероидни и други противовъзпалителни средства за намаляване на болката и облекчаване на възпалението под формата на инжекции и мехлеми,
  • антибиотици за лечение на вторична инфекция,
  • съдържащи калций препарати и витамини от група В за възстановяване на костите и нервните влакна.

Контузията е механично нараняване на меките тъкани, без да се нарушава целостта на костната тъкан и кожата..

Отличителните белези на натъртване или напукано ребро са, както следва:

  • силна болка в момента на нараняване, която с времето намалява, но болезнените усещания продължават месец,
  • плитко дишане, предизвикано от синдрома на болката,
  • значително подуване и треска в увредената зона,
  • обширен хематом, който с течение на времето променя цвета си от кестеняв до жълт.

За да изберете правилната тактика за лечение на пациент, на първо място е необходимо да се диагностицира контузия и да се изключат счупени ребра.

Целта на синините е:

  • нараняване за облекчаване на болката,
  • намаляване на подпухналостта и хематома,
  • възстановяване на пълната функционалност на гърдите.

За облекчаване на синини обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) под формата на инжекции или хапчета. След намаляване на синдрома на болката се използват мазила и гелове за облекчаване на болката. За намаляване на подпухналостта и отстраняване на синини, домашното лечение включва използването на традиционната медицина под формата на компреси, лосиони и мехлеми. От лекарствата за тези цели можете да използвате "Lyoton", "Bruise OFF" и други.

Симптоми и лечение на синини и счупени ребра

Травмите в гърдите са чести. Те се различават по локализация и сложност, по-специално, трябва да знаете как да идентифицирате фрактура или натъртване на реброто. Именно ребрата най-често страдат от травматични ефекти върху гърдите. Нека разгледаме този въпрос по-подробно..

Механизъм на нараняване

Дори в обикновените житейски ситуации е много лесно да получите синини и фрактури на ребрата. Съвременният начин на живот е свързан с рисковете за здравето и за това изобщо не е необходимо да се занимавате със спорт или занимания на открито.

Можете да се раните в такива случаи:

  • тъп удар в гърдите, гърба или отстрани;
  • падането;
  • проникваща контузия;
  • катастрофа;
  • спортна контузия;
  • компресия на гърдите;
  • промишлена авария поради нарушаване на правилата за безопасност.

В допълнение, увреждането на ребрата може да възникне под влияние на вътрешни процеси в тялото. Например, пукнатините и счупванията могат да бъдат резултат от заболявания като остеопороза, костна туберкулоза, остеомиелит, миелом на кръвта и др..

Чести симптоми

Фрактура или тежка контузия на ребрата са много сходни по прояви. Това е основната трудност на тяхното отделяне на етапа на първичната диагноза..

Следните симптоми са общи за тези наранявания:

  1. Pain. Всяко нараняване на реброто се характеризира със силна болка, която може да не отшуми дълго време. Това се отразява на двигателните способности и дишането на човек. В някои случаи това е изпълнено с шок..
  2. Подпухналост. Появява се подуване, температурата на увредените тъкани се повишава.
  3. Обезцветяване на кожата. Кожата в увредената зона може да побледнее, да придобие синкав оттенък или да се покрие с лилави петна в местата на синини.
  4. Затруднено дишане. Силната болка не позволява на жертвата да диша на пълен гръден кош, възниква задух. В някои случаи увредената страна изостава или напълно изпада от дихателния процес, което се отразява в асиметричното движение на страните на гърдите.
  5. Подкожен кръвоизлив. При силен удар малките кръвоносни съдове се спукват, което провокира появата на синини и хематоми. Въпреки това, дори и при сериозни щети, този симптом не винаги се появява..
  6. Ограничаване на подвижността на гърдите. Жертвата се опитва да сведе до минимум мобилността си, за да не провокира пристъпи на болка. В тази връзка дишането става плитко, което често провокира липса на кислород..
  7. Тахикардия. Липсата на въздух провокира ускоряване на сърдечната дейност, за да се компенсира липсата на кислород в клетките чрез по-интензивно кръвообращение.

Разлики в щетите

Само квалифициран лекар по травма може да каже точно какъв вид нараняване има жертвата. Но тъй като е много трудно визуално да се разграничи фрактура от натъртвано ребро, във всеки случай ще се наложи допълнителна диагностика. Нека разгледаме по-подробно отличителните характеристики на различните повреди.

Въпреки факта, че симптомите на натъртване или счупено ребро са много сходни, е възможно да се разграничат не твърде сериозни наранявания от тежки наранявания. Проста контузия се характеризира с увреждане на меките тъкани без придружаващи нарушения на целостта на костите. Въпреки това, болката например след удар е много силна и може да не отшуми няколко дни.

Обикновено се подозира синина, когато в засегнатата област има синина по кожата. Често обаче има случаи, когато външните прояви се изразяват само в подуване и оток..

Ако основната зона на нараняване се намира вътре в гърдите, хематомът се образува от задната страна. Дълбокото залепване на кръвоносните съдове и амортизацията поради развитата мускулна рамка обясняват това явление..

В случай на нараняване двигателната способност на гърдите и торса като цяло е частично ограничена. Този ефект продължава през периода на силна болка..

Постепенно болката отшумява и човекът се връща към нормалното си състояние. Ако дискомфортът продължава или се увеличава, трябва да се подозира по-сериозна повреда..

цепнатина

При първоначалната диагноза е много лесно да объркате непълни фрактури и натъртени ребра. Една пукнатина в костта няма специфични признаци на проявление като пълна фрактура и следователно може да се възприеме като контузия. В този случай се случва нарушение на целостта на костта, но без отделянето му от основната част.

За пукнатина може да се подозира, ако има силно подуване, а движенията са придружени от болка, която с времето само се засилва. Във всеки случай е необходима хардуерна диагностика, за да се постави точна диагноза..

фрактура

Що се отнася до сложните фрактури с отделяне или изместване на костните елементи, е по-лесно да се подчертаят специфични признаци.

За да се разграничи фрактура или натъртени ребра, жертвата е получила по следните симптоми:

  • с фрактура, болката се усилва, когато натиснете увредената зона, има усещане за шокиране от електрически ток;
  • при палпация (сондиране) можете да чуете тропка, това е така нареченият костен крепитат;
  • формата на гърдите може визуално да се промени;
  • дишането е много затруднено, наранената страна може да бъде напълно изключена от процеса или да изостане в акта на дишане;
  • жертвата побелява, става покрита със студена лепкава пот, телесната температура може да се повиши;
  • ако белия дроб е повреден, може да има хемоптиза;
  • появяват се пристъпи на кашлица, които пациентът е принуден да потисне поради силна болка;
  • когато въздухът се натрупва в плеврата или меките тъкани, се появява крепитация на въздух (звук, подобен на скърцане или хрупкане на сняг).

Тъй като е много трудно да определите синина или фрактура на ребрата, без да използвате специално медицинско оборудване, трябва незабавно да отидете в болницата.

Медицинска диагностика

Какво да правя със синини / счупени ребра:

  1. Обездвижвайте жертвата колкото е възможно повече, най-добре е да заемете седнало положение.
  2. Осигурете безплатен въздушен поток и лесно дишане, като сваляте излишното облекло.
  3. Стегнатите превръзки се прилагат само ако има риск от изместване на костни фрагменти, като същевременно трябва да сте изключително внимателни, за да не провокирате увреждане на вътрешните органи (не трябва да правите това сами, по-добре е да изчакате квалифицирана медицинска помощ).
  4. Незабавно се обадете на линейка, за да закарате жертвата в болницата.

Тъй като е възможно да се разпознае фрактура или натъртени ребра само в медицинско заведение, не трябва да се колебаете да потърсите помощ.

Следните методи се използват като диагностика:

  • палпация на увредената зона с идентифициране на характерни признаци на нараняване;
  • рентгенография за идентифициране на нарушение на целостта на костта на снимката;
  • Рентгеново изследване за откриване на увреждане на меките тъкани, натрупване на въздух или кръв;
  • Ултразвук за наблюдение на състоянието на вътрешните органи.

В тежки случаи се предписва томография за по-подробно проучване на щетите и техните последици..

Лечение на щетите

Методът на лечение, разбира се, зависи от вида на нараняването. Въпреки това, най-общо, лечението на счупване или натъртени ребра се сближава. На първо място, е необходимо да отидете на почивка в леглото по време на периода на остра проява на симптоми на травма..

Ако лезиите са незначителни, пациентът се лекува амбулаторно. При сложни или множество фрактури е необходима хоспитализация, за да се следи състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения.

В първите часове студен сух компрес помага за облекчаване на болката. Също така студът ще допринесе за вазоконстрикция и ще предотврати образуването на обширни синини и синини. В бъдеще трябва стриктно да се спазват инструкциите на лекаря. Периодът на възстановяване, в зависимост от вида на нараняването, може да продължи от 2 седмици до шест месеца или повече.

Контузна терапия

Ако знаете какво да правите, ако ребрата ви са счупени или натъртени, лечението ви ще бъде много по-лесно. При сравнително леки наранявания жертвата се възстановява доста бързо и се връща към обичайния си начин на живот.

За да намали болката в първите дни, лекарят може да предпише обезболяващи и местни лекарства за облекчаване на възпалението и подуването. Превръзката в повечето случаи не се изисква, достатъчно е да се избегне стрес.

По-късно си струва да правите гимнастика, за да възстановите мускулния тонус и силата. По време на рехабилитационния период е необходимо да се осигури на пациента спокойствие и добро хранене..

Лечение на фрактури

Помислете как да лекувате счупено или натъртено ребро с усложнения. В този случай най-вероятно ще се наложи обездвижване на увредената зона..

Лекарствената терапия включва използването на такива средства:

  • обезболяващи, включително под формата на блокади;
  • нестероиден противовъзпалителен мехлем за натъртвания и фрактури на ребрата;
  • антибиотици и други противовъзпалителни средства.

След сливането на костите се предписва физиотерапия, за да се предотврати образуването на сраствания, както и медицинска гимнастика. Освен това трябва да се съсредоточите върху укрепването на имунната система, така че тялото да се възстанови по-бързо..

Ако се появи дислокация или разкъсване на меките тъкани, може да се наложи операция. Също така, хирургическа намеса е необходима за някои странични усложнения. Важно е да се предотврати неправилното сливане на фрагменти от ребрата, изместване на костните фрагменти в меките тъкани и към органите, както и развитието на инфекция и възпаление..

Възможни усложнения

Много е важно да знаете как да определите контузия на ребрата или фрактура, защото колкото по-сложна е нараняването, толкова по-непосредствени усложнения и дългосрочни последици може да провокира. По-специално съдовете и нервите, разположени в междуреберната област, могат да бъдат повредени..

Ако има пълна фрактура на костта, фрагменти от нея могат да засегнат белите дробове, плеврата и дори сърцето. Ударът върху белия дроб от увредената страна понижава неговата алвеоларна активност и отстранява органа от дихателния процес.

Нарушаването на целостта на тъканите може да доведе до усложнения, представени в таблицата:

Тип усложнениеКакво се случва в тялотоМетод на лечение
ПневмотораксНатрупване на въздух между плеврални листовеПробиване за отстраняване на въздуха отвън
хемотораксВътрешно гръдно кървенеПробиване и изпомпване на натрупана кръв
Застойна пневмонияВъзпаление поради натрупване на храчки в белите дробове и бронхитеПрием на обезболяващи и отхрачващи средства, противовъзпалителни лекарства и антибиотици
Подкожен емфиземПроникване на въздух в подкожната тъканПробиване и оттичане на проблемната зона

За да се предотвратят такива последствия, които могат да доведат до дифузно възпаление на тъканите и дори до смърт, е необходимо веднага след нараняване да отидете в болницата, тъй като цената на забавяне е висока.

Не разчитайте на самолечение, докато видът и тежестта на нараняването не бъдат определени. За повече информация как да разпознаете и разграничите различните видове наранявания на ребра, вижте видеото в тази статия..

Синините на ребрата в никакъв случай не са рядко явление, особено през зимата, когато броят на провокиращите фактори се увеличава (лед, силен вятър и др.). На пръв поглед може да изглежда, че няма сериозна опасност в това, особено ако е имало малка синина или дори без нея и лечението не е необходимо. В много случаи болката може да се засили и при преглед се открива дори пукнатина, а не само натъртвано ребро.

Симптоми и лечение

Как да спите, да седите и по принцип да водите нормален живот, ако режат болки, всеки, който някога е получил такава контузия, знае - не е много просто. Ограничаване на подвижността, засилена болка при смяна на позицията, невъзможност да се намери удобно положение, за да не се чувства дискомфорт - това не е всичко, с което силните синини на ребрата са изпълнени. Домашното лечение се провежда с достатъчно леки наранявания, ако може да се наложи стационарни условия.

Синината е травматично нараняване на костната тъкан, без да се нарушава целостта на самото ребро и кожата. Синина може да възникне в резултат на удар с тъп предмет или падане от малка височина.

Причини за получаване на синина

Има много фактори, които могат да причинят това състояние:

  • падане от малка височина;
  • пътнотранспортно произшествие. Синяк може да се появи дори в резултат на леко удара върху волана на автомобил при сблъсък с препятствие;
  • доста често такива наранявания се срещат сред спортистите, особено тези, които се занимават с екстремни спортове;
  • бойците също са предразположени към наранявания на ребрата, включително натъртвания.

Често на мястото на нараняването се появяват хематоми, плашещи по своите размери и цвят. Те възникват в резултат на разкъсването на много малки съдове, разположени по цялата повърхност на гърдите. Този характер на нараняването е по-показателен за факта, че самата кожа е получила основните щети, докато ребрата не са страдали много.

Най-голямата опасност е контузия на реброто, не придружена от образуването на синина. Ако има силна болка както при докосване, така и по време на почивка, както и подуване на засегнатата област, е необходимо спешно да се консултирате със специалист.

В такава ситуация е трудно човек да си ляга, а сутрин да става от него, докато се наблюдава нарушение на съня, което се отразява на благосъстоянието на пациента. За да се изключи (или потвърди) вероятността от пукнатина, лекарят насочва пациента за рентген.

Симптоми на травма

При такова увреждане могат да се наблюдават следните симптоми:

  • веднага след нараняването се появява остра непоносима болка;
  • тъпа болка в областта на гърдите, която е с продължителен характер. Дискомфортът може да се засили чрез кашлица, резки движения, силни вдишвания и кихане;
  • основният симптом на нараняване на реброто е невъзможността да поемете дълбоко въздух. По-тежкото увреждане на гръдния кош може да причини увреждане на белите дробове и това представлява заплаха за живота на жертвата;
  • хематом. На мястото на нараняването се образува синина, чийто размер се определя от степента и тежестта на нараняването. При леки повреди хематомът може да не се появи;
  • зачервяване на кожата в увредената зона;
  • подуване. Такъв симптом не се появява веднага, а само известно време след нараняването. В този случай на реброто се образува подутина. Появата на такъв симптом трябва да се третира със специално внимание, тъй като отокът може да показва други увреждания на гърдите - пукнатини, счупвания и др..

Синдромът на болката след нараняване на костната тъкан, нейната продължителност и интензивност се определя от тежестта на нараняването. С леко нараняване, дискомфортът ще изчезне след няколко дни. По-сериозните наранявания изискват посещение при специалист за рехабилитационна терапия..

Разлика между фрактура и синина

Симптомите на тези наранявания са почти идентични, но с фрактури симптомите са много по-силни. В случай на сериозно увреждане се отбелязва силна болка в областта на гръдния кош и на мястото на удара може да се появи издутина или вдлъбнатина. В такива случаи е невъзможно да се колебаете, необходимо е спешно да се обадите на спешна помощ и да хоспитализирате пациента.

Същото се отнася за прояви като спиране на дишането, загуба на съзнание, контузия, хрипове, сърдечна болка и обща слабост..

Първа помощ

Първата помощ се състои в извършване на следните манипулации:

  • Внимателно прегледайте гръдния кош за откриване на щипка или изключването му. Натъртваната област на тялото може да има известно подуване, но в същото време не трябва да има силни издутини или дълбоки вдлъбнатини.
  • Наличието на изпъкналости в лявата или дясната страна на гърдите може да показва счупено ребро. Трябва да се има предвид, че издутините не винаги се появяват в областта на повреда..
  • Жертвата трябва да е в покой.
  • За да възстанови дишането, пациентът трябва да лежи на ранената страна..
  • Ако е възможно, препоръчително е да приложите студ към областта на гърдите. Това ще помогне за намаляване на болката и намаляване на вероятността от масивна синина. В допълнение, студените компреси са отлични за намаляване на отока. За да направите това, трябва да поставите плътна превръзка на повредената зона, да легнете на някаква кота и да поставите компрес.

С навременна помощ и подходяща терапия може бързо да се излекува. Обикновено лекарят предписва лекарства, прави ли локалната блокада с обезболяващи. Трябва обаче да се помни, че дори след пълно възстановяване и ефективна рехабилитация, синдромът на болката може да продължи известно време - от няколко седмици до година, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

Ако болката не отшумява дълго време, а само се засилва, определено трябва да се консултирате с лекар за втори курс на лечение. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате подобни прояви, тъй като това е изпълнено с много сериозни последици..

Домашно лечение

Можете също така да лекувате натъртвано ребро у дома, като използвате препоръките на лекар и народни рецепти..

Можете да се отървете от неприятните усещания с помощта на общи и местни лекарства. В такива случаи специалистите обикновено предписват лекарства, които имат противовъзпалителен ефект и помагат да се справят с оток. Най-често се използват следните лекарства:

  • обезболяващи - Fastum-gel, Apizatron;
  • за премахване на подпухналостта - Експресна синина, гел за набиване;
  • противовъзпалително - Индовазин, Диклофенак;
  • означава, че нормализира кръвообращението и елиминира агрегацията на тромбоцитите - хепарин маз.

При силна болка лекарят може да предпише интрамускулни инжекции на обезболяващи. Например, това могат да бъдат лекарства като баралгин и аналгин..

От първите дни след нараняване се препоръчва да се спазва лек режим. Тъй като трайните наранявания пречат на нормалния сън, се предписват успокоителни и обезболяващи..

За да улеснят дишането и да сведат до минимум интензивността на болката, експертите препоръчват да лежите от лявата или дясната страна (отстрани на нараняването). В бъдеще обаче тази област трябва да бъде развита, за да се избегнат костни израстъци, които са чести усложнения на контузия на ребрата..

Традиционната медицина също знае как да лекува последствията от натъртване у дома. Струва си да се прибягва до него за незначителни щети. За това се използват локални средства за засилване на притока на кръв в увредената област и ускоряване на процеса на възстановяване на тъканите..

За да се премахнат последствията от натъртване, се използват медицински приложения, които ежедневно се прилагат върху увредената зона. Превръзките с лечебни билки се сменят 2 пъти на ден. Компресите се прилагат за една нощ и се оставят до сутринта.

  • Боб. Плодовете се сваряват и омесват до пюре, което се използва като лечебен компрес. Масата трябва да се нанесе върху повредената зона, да се покрие отгоре с памучен плат, след това с филм, фиксиран с вълнен шал. Продължителността на процедурата е 60 минути.
  • Зеле. Прясно събраните листа на растението се прилагат към мястото на нараняване и се фиксират с превръзка.
  • Алое. Листата на растението трябва да бъдат смачкани, а получената каша трябва да се нанесе върху парче марля и да се приложи върху увреденото място. Покрийте компреса отгоре с фолио и увийте с вълнен шал.
  • Пелин. Направете компрес от прясна билка.
  • Живовляк. Смелете листата на растението, нанесете получената каша върху засегнатата зона и оставете за 60 минути.
  • Картофи (пресни или варени) Използва се за компресиране.
  • Лекарствено събиране. За да приготвите лечебна отвара, трябва да вземете изсушени цветя от маргаритка и дъбова кора в равни пропорции, разбъркайте. Варете сместа (1 табл. Л.) С вряла вода (1 стек.), Гответе 5 минути, прецедете, използвайте за компреси.
  • Чесън. Нарежете 2 глави чесън, смесете с ябълков оцет (0,5 литра), оставете 7 дни на хладно място. Готовият състав се втрива в увредената зона 2 пъти на ден.

Възможни усложнения

Контузията на реброто е по-малко опасна от счупване, при което счупена кост може да наруши целостта на плевралната мембрана, обхващаща медиастинума, диафрагмата и белите дробове и това заплашва напълно да спре дишането. Натрупването на течност (хидроторакс) или въздух (пневмоторакс) в гръдната кухина, предизвикана от увреждане на белия дроб, може да доведе до сериозни последици.

  1. Напукване на ребрата. Такова нараняване се характеризира с липсата на изместени костни фрагменти..
  2. Тежката контузия на реброто, придружена от увреждане на белия дроб, може да причини вътрешно кървене, тоест натрупване на кръв в плевралната кухина. Увреденият бял дроб не може да участва в дихателния процес поради повишено налягане, което води до рязко влошаване на благосъстоянието на пациента и изисква незабавна хоспитализация.
  3. Възпаление. Развитието на възпалителния процес в увредената област се характеризира на първо място със значително повишаване на температурата. Такива прояви не трябва да се игнорират, тъй като това може да доведе до сериозни последици, по-специално до развитието на посттравматична пневмония..
  4. Синдромът на интензивна и продължителна болка, причинявайки постоянен дискомфорт и ограничаване на дейността на жертвата, може да провокира развитието на стресови състояния. Тъй като болезнените усещания не позволяват на пациента да диша пълноценно, има голяма вероятност от развитие на хипоксия поради липса на кислород. Това е особено опасно за сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците и централната нервна система..

Симптомите и лечението на напукано ребро са различни от натъртено ребро. В случай на пукнатина целостта на краищата се нарушава.

Признаците на такова счупване са следните:

  • задух, нарушение на дишането;
  • главоболие и кашлица;
  • синдром на болката, утежнен от движение и дълбоко дишане;
  • нарушение на съня поради постоянен дискомфорт и болка;
  • слабост, умора, раздразнителност в резултат на нарушена нощна почивка и неуспех в дихателната система;
  • в някои случаи в увредената зона може да се появи хематом или оток.

Лечението на пукнатини се провежда от специалист или независимо у дома, но винаги под наблюдението на лекар.

Кой лекар да се свържете

Травми от този вид се лекуват от ортопед травматолог. Ако реброто е леко повредено, лекарят може да се ограничи до рентгеново изследване на гръдния кош, за да изключи възможността за фрактура. Във всеки случай, когато получите нараняване на ребро, не трябва да бъдете героични и да се надявате на шанс. Най-добре е незабавно да отидете в клиниката, където опитен специалист ще установи естеството на повредата, ще проведе необходимите прегледи, според резултатите от които ще предпише адекватно лечение.

Травмите в гърдите се срещат с еднаква честота както при мъжете, така и при жените. Инцидент, падане от височина или обикновен удар може да доведе до счупване или натъртване на ребрата. Понякога причината може да бъде удар в гърдите, често такова нараняване е от криминален характер. Линията между понятията "нараняване" или "счупване" е доста тънка. В крайна сметка симптомите, както и механизмите на увреждане, са еднакви в повечето случаи. Дори опитен лекар може не винаги да може да постави точна диагноза само въз основа на изследването. Състоянието на костните структури може да бъде оценено след рентгенография, а понякога и компютърна томография. За да не се пропусне фрактура на ребрата, е необходимо да се избере правилната тактика на лечение за всички пациенти с гръдни наранявания, за да се проведе това изследване..

Малко за структурата

Ребрата са плоски, дълги и плоски кости, които предпазват гръдните органи от увреждане. Общо човек има 12 чифта ребра, които имат собствено име, но не се различават по структура. Единственото изключение е първото. Първите седем двойки се наричат ​​истински, защото са прикрепени към гръдната кост. От осма до десета двойка ребра се наричат ​​фалшиви, защото хрущялът им е прикрепен към надлежащия. Единадесетата и дванадесетата двойка се наричат ​​фалшиви, краят им завършва свободно в мускулите на гърба.

Реброто е прикрепено с главата към гръдните прешлени, които имат половин рамка за тях. Главата е последвана от шия, след което има туберкула, тя е прикрепена с фуга към напречния процес. Освен това, реброто има тяло, то е плоско, ръбът е заоблен отгоре, а жлебът на реброто върви по цялата му дължина отдолу. В жлеба е невроваскуларният сноп.

Неправилно е да се преценява тежестта на нараняването според размера или интензивността на синината. Повърхностните, плитки синини могат да бъдат придружени от големи хематоми поради разкъсване на малки съдове. В същото време, при сериозни фрактури, кожата може да не се промени. Ако големи съдове са повредени, кръвта се натрупва в перикарда, плевралната кухина.

Причини за нараняване

Невъзможно е да се разграничи синина от счупено ребро, като се има предвид само механизмът на нараняване. В крайна сметка причините за щетите в повечето случаи са едни и същи. Също така може да бъде объркващо, че синината може да нарани в някои случаи повече от фрактура. Единствената особеност е силата на удара и характеристиките на костната тъкан. За да се получи фрактура на реброто, нараняването трябва да е сериозно, но в резултат на леки наранявания може да се получи синина. При счупване силата на удара върху костната тъкан трябва да бъде по-голяма от съпротивлението на реброто.

Основните причини за наранявания в гърдите включват:

  • Пътните произшествия са най-честата причина за счупени или натъртени ребра. По правило целостта на костите се нарушава поради сериозни злополуки, сблъсъци на автомобили, увреждане на вътрешните органи, комбинирани фрактури често се наблюдават. Човек може да се нарани, ако бъде ударен от автомобил или в резултат на падане от удар върху автомобил. Синини възникват при малки инциденти: внезапно спиране, удряне на волана;
  • падането от височина води до фрактури на ребрата и няколко кости се счупват наведнъж. Счупванията от падане от височина са многократни. Състоянието на пациента в такива случаи винаги е трудно, той трябва спешно да бъде хоспитализиран в болницата. Ако височината е била малка или човекът е паднал от собствения си ръст, в повечето случаи се наблюдава само увреждане на меките тъкани. Последното обаче не винаги се случва, ако костите са крехки или човекът е на възраст, не може да се избегне фрактура;
  • фрактури, синини, пукнатини в ребрата могат да се появят в резултат на директен удар в гърдите, например по време на боеве или на работа;
  • хората, които се занимават със спорт, бойни изкуства, предпочитат активната почивка, са с повишен риск.

Проявите

Клиничната картина за синини и фрактури на ребрата е доста сходна, но в същото време симптомите могат да бъдат малко по-различни. Не винаги е възможно да се разпознае фрактура на ребро без допълнителни методи за изследване.

Следните прояви са чести при наранявания на гърдите:

  • болката на мястото на нараняване може да показва както фрактура, така и увреждане на меките тъкани;
  • задух и плитко дишане се дължат на ограничената подвижност на гърдите, тъй като всяко движение води до засилена болка;
  • увредената зона набъбва, появява се зачервяване на кожата;
  • синина започва да се образува след няколко минути поради разкъсване на кръвоносните съдове;
  • движенията в гърдите са рязко болезнени. Прегъването, поемането на дълбоко дъх, кихането или кашлянето ще увеличи дискомфорта;
  • пациентът държи мястото на нараняване, като по този начин ограничава подвижността на ребрата. В покой болката намалява.

Посочените по-горе симптоми в една или друга степен се появяват по време на фрактури и със синини на ребрата. Различава се само тежестта на проявите. Ако целостта на костите е нарушена, състоянието на пациента е сериозно, съществува риск от увреждане на вътрешните органи. С натъртвания няма опасност за човешкия живот. Основното оплакване ще бъде болка на мястото на нараняване, която се увеличава с движението.

Характеристики на клиничната картина на фрактури на ребрата

Синдромът на болката с фрактури е по-изразен. Фрагменти от костта нараняват мускулите, нервните влакна и увреждането на плеврата. На мястото на удара се появява подуване, образуването на синина не е необходимо, в някои случаи се появява вътрешен кръвоизлив в перикардния сак, плевралната кухина. Дишането става често и плитко, може да се наблюдава акроцианоза (цианоза на върха на носа, ушите, пръстите). Ако фрагмент от ребро увреди белия дроб, възниква хемоптиза и задух се увеличава. Първата помощ в този случай трябва да бъде предоставена незабавно..

При преглед гърдите стават асиметрични, визуално можете да забележите изпъкването на фрагментите. При палпация лекарят определя нарушение на целостта на костта, възможно изместване на фрагменти. Крепитът е характерен признак за фрактура на реброто. По време на сондирането на увредената зона възниква един вид троха, поради триенето на фрагментите един към друг. Крепитацията може да се чуе по време на аускултация на гърдите, тя се проявява с характерно щракване.

Симптоми на натъртени ребра

Болката се появява в момента на нараняване, намалява леко с времето, но може да продължи до месец. Рязките движения, наклонности са придружени от влошаване на благосъстоянието. На мястото на нараняване се развива оток, ако повърхностните съдове са повредени, възниква синина, която може да бъде със значителни размери.

При палпация се определя значително подуване, болката се увеличава с натиск върху увредената зона. Ребрата имат нормално местоположение, няма зрителни дефекти, няма изпъкналости. Ребрата в мястото на нараняване изостава в акта на дишане, по време на палпация запазва своята твърдост.

Диагностика

Как да разбера дали човек има синина или счупено ребро поради нараняване? Много просто. Основният диагностичен метод е рентгеновото изследване. На снимките лекарят определя наличието на фрактура, степента на изместване на фрагментите. В зависимост от резултатите се предписва подходящо лечение.

Рентгенографията трябва да се направи в няколко прогнози. В зависимост от мястото на нараняване се избира най-оптималното местоположение на пациента. За да направите костната тъкан по-добре видима, се препоръчва да задържите дъха си.

Признаци за счупване на ребро:

  • линията на счупване се определя на снимката;
  • наличието на костни фрагменти;
  • изместване на фрагмент от ребра по дължина или ширина;
  • на обикновен рентген можете да определите натрупването на въздух или течност в плевралната кухина.

Ако горните признаци отсъстват, пациентът има натъртени ребра. В някои ситуации лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване: компютърна томография, ултразвук на коремната и плевралната кухина. Необходими са допълнителни техники, когато на рентгена няма признаци на фрактура, но симптомите показват точно обратното.

лечение

Управлението на пациенти с фрактури и синини е значително различно. В случай на нарушение на целостта на костите, основната задача е да се съпоставят фрагментите и сигурно фиксиране. Ако не беше възможно да се направи това по консервативен начин, се посочва операция. Адекватното облекчаване на болката и симптоматичната терапия играят важна роля при лечението на синини..

Управление на пациенти с гръдни контузии

Преди да започнете лечението, трябва да се уверите, че целостта на ребрата не е нарушена, вътрешните органи не са засегнати. След извършване на допълнителни методи за изследване можете да продължите директно към лечението.

Основните задачи пред лекаря със синини на ребрата:

  • адекватно облекчаване на болката;
  • намаляване на отока;
  • ускоряване на резорбцията на синината;
  • възстановяване на движенията в гърдите в пълен размер.

Веднага след нараняването се препоръчва да се приложи студен предмет върху мястото на нараняването. Тя може да бъде лед, охладена храна, мокър компрес. В резултат на това възниква вазоспазъм, оток, кръвоизлив намалява.

Забележка! Забранено е да се държи лед върху повредената зона твърде дълго. Това води до хипотермия на тъканите. Трябва да правите кратки почивки на всеки 10-15 минути. Елементът от хладилника трябва да бъде увит в кърпа или кърпа.

Изборът на метод за облекчаване на болката зависи от тежестта на симптомите. Предпочитат се нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективни са Диклофенак, Мелоксикам, Напроксен, Олфен. Лекарствата имат няколко форми на освобождаване. Лекарят може да предпише употребата на таблетки или инжекции с мехлеми и гелове. Ако синдромът на болката е умерено изразен, достатъчно е да се използват обезболяващи средства под формата на мехлеми. При тежки наранявания е показано перорално приложение (таблетки).

През целия период на лечение е необходимо да се спазва щадящ режим. Забранено е натоварването на гърдите, но дихателните упражнения, които са профилактика на застойна пневмония, са задължителни и трябва да се изпълняват ежедневно. В бъдеще, с намаляване на болката, се препоръчва използването на мехлеми, които ускоряват процеса на резорбция на синината (Хепарин маз, Индовазин, Lyoton, Synyak изключен). Някои от лекарствата имат противовъзпалително, затоплящо действие. Процесът на възстановяване при натъртвани ребра отнема от няколко седмици до месец.

Доставка в рамките на Русия до всяка аптека безплатно.

Лечение на фрактури на ребрата

Какво да направите, ако целостта на костта е нарушена? В този случай самото облекчаване на болката не е достатъчно. Необходимо е да се съпоставят и фиксират костни фрагменти.

Единичните фрактури без изместване се лекуват консервативно. Гипсът не се използва днес, а използването на обвързващи или стегнати превръзки също е противопоказано. Такива дейности могат да причинят развитието на застойна пневмония. През първите дни след нараняване е показана почивка в леглото..

Тъй като синдромът на болката е по-изразен, отколкото при натъртване, нестероидните противовъзпалителни средства не винаги помагат. Предпочита се новокаиновата блокада. Нестероидните противовъзпалителни средства се използват под формата на инжекции или капкомери. Както при нараняване, така и при счупване е показана употребата на витамини от група В, тъй като са засегнати интеркосталните нерви. За разлика от синините, калциевите препарати ще позволят да се ускори заздравяването на фрактурата, освен това са показани локални противовъзпалителни лекарства.

Ако фрактурата е мултиплицирана, се наблюдават сериозни нарушения на вътрешните органи или не беше възможно консервативното съпоставяне на фрагментите, е необходима операция. Процедурата се нарича остеосинтеза. Костните фрагменти се фиксират с помощта на плочи, винтове, в зависимост от вида на повредата.

Ако има усложнения, се извършва пункция за отстраняване на течност или въздух от плевралната кухина. Процедурата се извършва под рентгенов контрол.

възстановяване

Периодът на рехабилитация за натъртени и счупени ребра се различава само по продължителност. В първия случай след 2-3 дни можете да посетите физиотерапия. С фрактура всяко упражнение и физическа активност са забранени през първите няколко седмици. Дихателната гимнастика се извършва от първите дни след нараняване, в острия период в нежен режим. Необходимо е време, за да се оформи калус. Зареждането твърде рано може да доведе до многократно изместване на фрагментите. Пълното възстановяване на работоспособността зависи от вида и тежестта на фрактурата, средно отнема до 1 месец. В случай на нараняване периодът на рехабилитация продължава не повече от 3 седмици.

За да се върнете бързо към предишния си начин на живот, трябва да спазвате няколко правила:

  • почти веднага след нараняването на жертвата се показват дихателни упражнения. Дълго време дишането беше плитко, не цялата белодробна тъкан участва в обмяната на газ. За да предотвратите задръстванията, трябва редовно да изпълнявате специални упражнения: дишайте дълбоко за минута, надувайте балони или издухайте през тръба във вода. Гимнастиката ще премахне феномена на застоя, ще насърчи изтичането на храчки;
  • след образуването на калус двигателният режим може да се разшири. Упражненията добавят торсови огъвания в различни посоки, въртеливи движения.
  • диетата трябва да е разнообразна, да включва достатъчно количество зеленчуци, плодове, храни, съдържащи калций.
  • масажът е показан по време на периода на възстановяване. След процедурата кръвообращението се подобрява, подуването на тъканите намалява.
  • допълнително, лекарят предписва физиотерапия: ултразвук, магнитотерапия, електрофореза, затопляне.

Физиотерапията е показана няколко дни след нараняване с фрактура на ребрата и веднага със синина. Увеличавайки притока на кръв в тъканите, те ускоряват зарастването на фрактурите и образуването на калус.

Ако се спазват препоръките на лекаря и няма самолечение, травмите в гърдите преминават по-бързо. Струва си да запомните, че болката няма да отмине веднага, но след известно време. Основното е, че след получаване на нараняване, се консултирайте с лекар навреме и се подложите на диагноза, за да се установи диагноза..

Важно Е Да Се Знае За Подагра

Торакален ишиас

Гръбначен стълб