Какво е фрактура на мандибулата? Ще анализираме причините за поява, диагностика и методи на лечение в статията на д-р Козлов П. Ю., стоматолог-хирург с опит от 5 години.

Определение за болест. Причини за заболяването

Фрактура на долната челюст е нарушение на целостта на костта в един или повече отдели.

Най-честата причина за фрактура на мандибулата е травматичен фактор. В някои случаи можем да говорим за патологична фрактура поради разрушителни процеси в костната тъкан. [1] Тези патологични процеси включват:

  • кисти на челюстта;
  • остеомиелит (гнойно възпаление на костната тъкан);
  • онкологичен процес.

Кистите на челюстите в по-голямата част са безсимптомни, бавно, но сигурно разтварят костната тъкан. Често патологичната фрактура се причинява от радикуларни (корен) и фоликуларни кисти. [2] Първите се свързват с промени в периапикалните тъкани на един или повече зъби, вторите са резултат от нарушение на изригването на зъбите, по-често долните зъби на мъдростта.

При онкологичен процес долната челюст може да бъде както първичен фокус, така и място на метастази чрез покълване от близките райони, или разпространение с кръвния или лимфния поток. [3] Патологичният процес се простира, докато не разруши костната тъкан на долната челюст до етапа, в който обичайното дъвчене на храна може да доведе до фрактура.

Според моите собствени наблюдения смятам, че фрактурите на долната челюст могат да бъдат причислени към сезонни заболявания: пиковата честота настъпва с идването на пролетта, спадът - по-близо до зимата. Сезонността се обяснява с нараняване по време на боеве, по-често на улицата.

Обстоятелствата на възникване на фрактура на долната челюст са многообразни..

Фрактура на долната челюст

Всичко за неприятно нараняване, което заплашва здравето ви: как да откриете, как да лекувате и мерките за оказване на първа помощ

Фрактура на долната челюст, без допълнителна мисъл, трябва да бъде изпратена на лекар за лечение. В крайна сметка, повечето от жертвите не могат да помогнат, но предполагат каква вреда може да причини такава нараняване. Заедно с нея човек получава редица сериозни усложнения, вариращи от тежки болезнени усещания, невъзможност да се хранят нормално, да говорят и да се усмихват, завършващи с неизправност на вътрешните органи, сътресение, кървене, остеомиелит и дори менингит.

Статията е задължително прочетена за всеки, който иска да знае механизма на възникване на фрактура на долната челюст и никога не иска да се сблъска с подобно явление. Той ще бъде полезен и за хора, които се опитват сами да идентифицират или диагностицират проблеми от различни видове. Но ние ви уверяваме, че ако е възникнала подобна ситуация, ще ви бъде трудно да я объркате с нещо друго. И не забравяйте да посетите лекар..

Долна челюст: структурни характеристики

Преди да разберем как да определим фрактурата на долната челюст, ще анализираме подробно характеристиките на нейното функциониране, местоположение и структура.

Долната челюст е единствената подвижна кост на лицето, има форма на подкова. В тази част на лицето имаме нервни окончания, артерия и венозен канал. Според анатомичната структура тук са прикрепени и мускулите, отговорни за процеса на дъвчене. Има два вида от тях: повдигане и спускане. Благодарение на тези много мускули, ние сме в състояние свободно да отваряме и затваряме устата си не само в процеса на дъвчене на храна и хранене, но и при общуване с другите, когато проявяваме емоции и се усмихваме. Съответно, при пълно или частично нарушение на целостта на мандибуларната кост се налага ограничение за всички тези действия, засегнатото лице трябва да положи невероятни усилия, за да може системата да работи толкова гладко, както преди.

Защо има нарушение на целостта на мандибуларната кост

Има няколко основни причини. Нека разгледаме всеки по-подробно..

1. Травматично въздействие

Естествено, симптомите на фрактура на долната челюст се появяват при човек, когато той е бил изложен на прекомерно влияние или груба сила отвън. Както показва практиката на лекарите, лекуващи такива наранявания, най-често този ефект се проявява на ниво домакинство - повече от 75% 1 от всички случаи. Това включва аварии, падания, боеве, пътни произшествия, сблъсъци и падения. Също така, експертите отбелязват индустриалния характер на нараняването - тук човек е ранен, когато се нарушават предпазни мерки на различни производствени площадки или в резултат на работа в областта на травматичните спортове: боксьори, каскадьори, футболисти, хокеисти често са ранени.

„Когато бях малък, бях голям фен на карането на мотоциклет, но пренебрегнах средствата за защита - карах без защитна каска. Той се търкаляше отново и отново, докато най-накрая имах произшествие. Той отлетя от мотоциклета, полети прилично и почти заби главата си право в земята. Основният удар падна върху брадичката, имаше контузия. Тогава той се възстанови дълго, но се радвам, че Бог се смили и върху главата, и върху мозъка - те не страдаха, иначе ще останат инвалиди. Сега държа мотоциклета си в гаража повече като спомен от безразсъдната ми младост, но оттогава не искам да шофирам. ".

Кирил, преглед от сайта 32top.ru

2. Хронични заболявания на организма

Отделна група може да бъде разделена и на фрактури под въздействието на общи хронични заболявания, например с одонтогенен остеомиелит (възниква на фона на нелекувана зъбна инфекция) или злокачествени новообразувания, онкология, метаболитни нарушения, в случай на фоликуларни или коренови кисти - в такива случаи те говорят за патологични наранявания, но те са единични.

Патологиите в този случай възникват поради разрушителни процеси и възпаления, нарушен метаболизъм, възникващи в костната тъкан. Така че в онкологията регионът на долната брадичка може да бъде източник на появата на болестта или мястото, където метастазите са се разпространили с кръвни течения - костната тъкан в този случай може да бъде унищожена, докато човек не счупи челюстта си по време на обичайното дъвчене на не много твърда храна.

Кистите могат да се появят на фона на аномалия на изригването на зъбите на мъдростта. Цялата опасност от подобни образувания се крие във факта, че те са безсимптомни и човекът не знае, че постепенно унищожават костната тъкан, в резултат на което се получава фрактура.

Какво казват статистиките

Според статистиката долната челюст се счупва много по-често от горната поради своите анатомични особености. Горната част често остава непокътната дори при сериозни наранявания на главата. Но ако горната се счупи, тогава пациентът има много по-сериозно състояние и по-висок риск от усложнения, които водят до смърт..

Някои експерти определят сезонността на патологията и смятат, че най-често травмата преобладава през пролетта и отшумява по-близо до зимата. Около 66% от пациентите са ранени по време на криминални разследвания и битки, 14% при небрежност в дома, около 9% при пътнотранспортни произшествия, около 5% в случай на неспазване на мерките за безопасност на работното място, около 3% в спорта. По-малко от 2% от жертвите също са ранени поради медицински грешки (например перфорация или прекомерно налягане по време на вадене на зъб). Въпреки това експертите признават, че тази статистика е много средна, тъй като някои от жертвите прикриват истинските причини за наранявания, освен това броят на тези, които получават наранявания от този характер при пътнотранспортни произшествия, нараства наскоро.

На бележка! Ако говорим за получаване на наранявания, според разделението по пол, тогава мъжете и момчетата се сблъскват с тях много по-често, отколкото жените. Най-честата възраст за мъжете е между 15 и 40 години. Това е просто обяснено: по-силният пол има по-масивна долна челюст, изтласкана напред и страда от тяхната неудържима енергия, както и от количеството адреналин в кръвта, много по-силно от жените. Мъжете водят по-активен начин на живот, склонни са да поемат рискове и да се занимават с опасни спортове, да работят в тежки индустрии, по-често жените са склонни към консумация на алкохол, агресия и използване на физическа сила.

Патологията е опасна по своите последствия и също често е придружена от увреждане на черепа или мозъчния ствол - ако не започнете незабавно лечение, то в 10% от случаите води до смърт.

Какви видове фрактури съществуват

Сега нека разгледаме по-подробно класификацията на фрактурите на долната челюст. И тя е много разнообразна.

1. Вид на локализация

Различава се фрактура на челюстното тяло или неговите клони. В първия случай може да се повреди брадичката (страдат зъбите, разположени между двата крайни кучета), латералната (зъбите между кучешкия и втория кътник страдат) или ъгловата секция (в този случай се включва и поврежда само междузъбното пространство, вторият и третият кътници се разхлабват ).

Във втория случай се повреждат само процесите, шията, главата на клона.

Важно! Ако се получи фрактура директно в зоната, която е била засегната от някаква сила по време на удара, тогава тя се нарича директна. Ако засегнатата зона остане незасегната, а близките области и тъкани са засегнати, говорим за косвено увреждане или отражение.

2. Посока на повреда

Всеки път, когато човек е ранен в долната челюст, върху него се образува така наречена пукнатина или пролука, целостта на костта се нарушава, в резултат на което от нея се откъсват различни частици. Така че, в зависимост от това какъв вид и посока ще има тази пропаст, нараняването се подразделя на косо или напречно, надлъжно или дори зигзаг. В допълнение, тази фрактура може да бъде голяма (костта има няколко големи фрагмента) или може да бъде малка (разпада се на много малки и малки фрагменти). Тези фрагменти или фрагменти могат да бъдат изместени - пълна фрактура или могат да останат на мястото си - непълни.

3. Брой неизправности

Може да има само една повреда, в този случай щетите се считат за единични. Две - двойни, три и повече - вече множество. Освен това, както показва статистиката, най-често се случват множество. Те могат да бъдат както от едната страна на челюстта, така и от двете наведнъж, т.е. нараняването е двустранно.

4. Естеството на нараняването

Разграничете отворени и затворени. В първия вариант възниква не само увреждане на костната тъкан, но и лигавицата, пародонта и периоста напълно се разкъсват, страдат зъбите и меките тъкани на лицето, разположени в областта на нараняване. Това е най-страшният и опасен вид нараняване, а освен това е и най-често срещаният - представлява около 65% от всички случаи. Опасността и усложненията от фрактура на долната челюст тук се крият във факта, че нараняването комуникира с устната кухина, където постоянно пристигат патогенни микроорганизми и няма стерилност..

Във втория вариант, при затворен тип нараняване, човек най-често уврежда не тялото на челюстта, а само неговия процес или разклонение.

5. Принципът на появата на нараняване

В момента на директен удар мандибуларната кост най-често се поврежда поради огъване. Когато е приложена ефективна сила отдолу нагоре, възниква не само увреждане, но и изместване на костната тъкан една спрямо друга. При различни злополуки, когато две противоположни сили се противопоставят една на друга, нараняването е следствие от притискането на челюстната кост. Ако в този момент зъбното зъбче и устните на човек са били плътно затворени и настъпва рефлекторна компресия на всички мускули, тогава можем да говорим за механизма на отделяне, в резултат на което възникна повреда.

Типични симптоми и признаци

Признаците за фрактура на долната челюст са следните:

  • остра и остра реакция на болка: тя се усилва от опити за преместване на челюстта, отваряне на устата, при всякакви механични натоварвания. Болката почти винаги се излъчва към ушите, главата,
  • има състояние на виене на свят: често по същото време човек чувства слабост в цялото тяло и напълно губи съзнание, или започва да се чувства болен,
  • функционалността страда: да говори, да дъвче, да диша (докато често има случаи, когато езикът на пациента потъва) и дори поглъщането на слюнка става почти невъзможно. Това се дължи на факта, че поради нараняване, разтегливостта на дъвкателните мускули намалява.,

изместване на зъбите: първо, може да се случи изместване на долния зъб спрямо горния. Второ, в областта на фрактурата се появяват големи междузъбни пространства. Трето, зъбите са разхлабени, те могат частично или напълно да променят позицията си отдолу, да се накланят или дори да се счупят, да се разцепят - може да се получи фрактура на зъба, неговите корени или коронната част. Четвърто, има нарушение на ухапването (това често може да се коригира само чрез операция), може дори да има пълно нарушение на контакта между засегнатите зъби и зъбите на антагонистите, разположени отгоре,

  • брадичката и устните губят чувствителност: изтръпването им възниква поради увреждане на тригеминалния нерв,
  • асиметрия на лицето: лицето се изкривява поради изместването на челюстта,
  • поради увреждане на големи съдове по лицето се появяват отоци и хематоми,
  • долната челюст става подвижна, тя може буквално да "ходи" в устата при всяко въздействие, измествайки се на едната или другата страна. Случва се, че при такова нараняване човек изобщо не може да си затвори устата.,
  • кървене: възниква поради увреждане на лицевите и долните алвеоларни артерии. Кръвта може да тече не само от мястото на нараняване, но и от носа и ушите,
  • повишено производство на слюнка, смесена с кръв,
  • увреждане на кожата: наличие на рани и ожулвания.
  • Често, успоредно с фрактури от този характер, пациентът се диагностицира с черепно-мозъчна травма, фрактура на други кости на лицето (например горната челюст или носната кост), увреждане на гръбначния стълб и дори гръбначния мозък. Следователно нараняването е придружено от гадене и повръщане, загуба на ориентация в пространството. Случва се обаче също така, че поради болезнения шок човекът първоначално не изразява никакви оплаквания и предвид обстоятелствата, при които е получена нараняването, жертвата може да не възприема адекватно ситуацията (например, когато е в алкохол или алкохол).

    Всичко за това как да диагностицирате и лекувате травмата

    На първо място се интересуваме от въпроса как да се диагностицира фрактура на долната челюст - първо, това е външен визуален преглед (човек е диагностициран с лицева асиметрия, оток и хематоми, има подвижност и изместване на областта на брадичката, както и разкъсвания, ожулвания, синини), палпация и, разбира се, рентгенография и по-специално ортопантомограма. Още по-добре е в такива случаи да се предпише компютърна томография, за да се определи естеството, мястото, степента на увреждане с милиметрова точност и да се подобри качеството на по-нататъшно лечение..

    Сега нека поговорим за това как да се лекува фрактура на долната челюст и какви методи за лечение съществуват днес. Тук би било подходящо да се каже за няколко важни етапа..

    1. Оказване на първа помощ

    На първо място, той е насочен към лечение на получената повърхност на раната, за премахване на силна болка и шок на пациента. Освен това е важно да се елиминира всичко, което не позволява на човек да диша свободно: кръвни съсиреци, потъващ език, повръщане и зъбни фрагменти. Важно е също да спрете кървенето от повредени съдове и капиляри - в някои особено тежки случаи трябва да изрежете трахеята и да поставите тръба, през която пациентът може да диша (но това вече е направено от лекаря).

    На бележка! Какво могат да правят хората, които са близо до жертвата? Първият е да се обадите на линейка. Второ, ако кървенето е тежко, кръвта е алена, тогава за да го спрете, трябва да прехвърлите артерията във врата с чиста салфетка. Ако фрактурата е затворена, може да се използва студен компрес за спиране на кръвта и намаляване на подуването. Трето - за да премахнете синдрома на болката, можете да вземете обезболяващо хапче, да смажете и разтворите в чаша вода, да дадете на жертвата да пие, но само ако пациентът може да диша и преглъща сам, адекватно възприема ситуацията.

    Ако жертвата е в безсъзнание и няма пулс и дишане, тогава е необходимо да му се даде косвен сърдечен масаж и белодробна реанимация (изкуствено дишане). От друга страна, първа помощ от този характер трябва да бъде оказана само от лице, преминало специални медицински курсове, или от медицински работник..

    „Ако човек е получил травматична фрактура на долната челюст, тогава той често има запушване на дихателните пътища, което в случай на неадекватна или ненавременна първа помощ води до остра респираторна недостатъчност и дори смърт. Пострадалият често е в безсъзнание и трябва да бъде транспортиран до болница. Затова първото нещо, което трябва да направите на заобикалящите и очевидци на трагедията е незабавно да се обадите за помощ. Ако пострадалият е в съзнание, тогава е възможно да го доставите с личен транспорт, но само при условие, че първоначално сте в състояние да му осигурите първа помощ, а именно да спрете кървенето, да упоите, обездвижите челюстта ”, обяснява травматологът Саидов А.G.

    2. Хирургически стадий и видове хирургическа интервенция

    Как се лекува нараняването и какво правят лекарите? Предоставянето на задължителна хирургична помощ се извършва в болницата, в операционната. Първо, лекарите лекуват раната с антисептици. След това ръбовете на костта се изглаждат, фрагментите се отстраняват, фрагментите се комбинират помежду си, след това се зашиват с помощта на найлонова тел или полиамидна нишка, фиксирани със специални игли за плетене, разкъснатата лигавица се зашива. Зъбите, открити директно в местата на счупване, трябва да бъдат отстранени.

    В зависимост от вида и характера на фрактурата лекарите извършват различни видове операции. Например, външна, екстраозна, трансозна или интраозална остеосинтеза с метални мини-плочи - тези видове операции са показани при наличието на големи и малки костни фрагменти, с патологично възпаление на тъканите, със силно изместване на фрагментите. В този случай лекарите разчленяват кожата и мускулите, прикрепят фрагментите към костта с помощта на метални плочи.

    Друг вид операция е костният шев. Този тип интервенция се извършва, ако костните фрагменти нямат значително изместване и няма патологичен възпалителен процес в костта, причинен от хронични заболявания. В този случай лекарят прави няколко дупки в счупената кост, през които дърпа специална нишка - всички фрагменти са фиксирани върху нея..

    На бележка! Днес е възможно да се постигне подравняване на костните фрагменти без хирургично лечение, например чрез затворено съпоставяне на фрагментите, като се използва стабилизираща шина. Този тип процедура без операция обаче е възможна само в редица случаи: има голям брой рискове за пациента по време на операция, естеството на костната фрактура дава възможност да се освободи с неинвазивна техника, пациентът има достатъчен брой непокътнати зъби в устната кухина (с множество или пълна адентия, хирургията не е необходима ще се провали).

    3. Стабилизиране на положението на челюстта

    Важно е да се осигури шиниране в случай на фрактура на долната челюст, т.е. неговата неподвижност или обездвижване, което, в зависимост от вида на счупването, може да се състои в налагане на превръзки, лигатурни стави или тигърштедски шини (популярно този тип фиксация често се нарича „гумени ленти“, включва налагането на две телени шини на горната и долната челюст, т.е. те са фиксирани към всеки зъб с лигатури и са свързани с междумаксиларни пръти, гумени ленти). В покой, увредената зона ще трябва да се запази възможно най-дълго, за да може тъканта да се слее и да се поправи. За да се подобри стабилизацията, се използват и шини, които се инсталират на съзъбието..

    Също така лицево-челюстните хирурзи при наличие на наклонени и нарязани наранявания допълнително се използват метални мини-плочи, които се монтират от двете страни на счупването с помощта на специални винтове.

    4. Рехабилитационният период

    За колко време лекува фрактура на долната челюст? Обикновено пациентите чувстват значително облекчение след около 21 дни. Въпреки това е твърде рано да се говори за изцеление през този период: колко дълго се лекува повредата, зависи пряко от естеството на увреждането и от това как човек следва препоръките на лекаря. След три седмици на първична рехабилитация ще трябва да се лекувате още 8 седмици или два месеца. Общо, с положителна динамика, при липса на усложнения, със съвестност от страна на пациента, нараняването заздравява за около 3 месеца.

    През целия този период е важно да се спазват редица правила:

    1. приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар, антибиотици, противовъзпалителни средства,
    2. осигурете общо спокойствие: няма активни пътувания, срещи и събирания с приятели, ораторско изкуство, за да се сведе до минимум комуникацията с другите и всичко, което ще доведе до необходимостта да се отвори устата, да се напрягне челюстта,
    3. коригирайте храненето: в следоперативните часове е важно да запомните каква храна трябва да ядете - тя трябва да е изключително течна и да минава през епруветка (по-специално това са бульони), тъй като е силно обезкуражено изобщо да отворите устата на човек. Ако пациентът има проблеми с преглъщането, тогава може да му бъде предписано хранене с тръби, когато храната през специална тръба, инсталирана в храносмилателния тракт, влиза директно там. Освен това, след като свалите гумата, можете да ядете супи с пюре, настъргани зърнени храни, месо - само преминали през блендер или месомелачка. Консистенцията на храната трябва да е подобна на течна заквасена сметана или бебешка храна. Не можете също да ядете гореща храна..

    Важно е да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден..

    5. Физиотерапия и лечебна терапия

    Физикалната терапия помага да се развие челюстта, за да се възстанови пълната й функционалност. Физиотерапията насърчава бързото заздравяване на тъканите, възстановяване на кръвообращението, намалява болката, потиска възпалителния процес, нормализира калциевия метаболизъм, стимулира активния растеж на клетките на костната тъкан, повишава локалния имунитет и намалява риска от следоперативни последствия.

    Физиотерапията се предписва известно време след хирургическия етап на лечение (след около 3-4 дни) - това може да бъде магнитотерапия, ултравиолетово лъчение, електрофореза. А физиотерапевтичните упражнения се предписват само след сваляне на гумите.

    6. Възстановяване на функционалността на зъбите и естетиката на лицето

    Разбира се, мнозина се интересуват от въпроса какво да правят след сливането на тъканите, положението на костните структури се стабилизира. Процедурите по възстановяване могат да стартират само след отстраняване на шината. Ако сте имали счупване на долната челюст без изместване, когато нараняването се счита за по-малко опасно, отколкото при изместване: ще бъде възможно премахването на фиксиращите гумени ленти и самата шина не по-рано от 21 дни след операцията. Във втория случай минималният период за преместване на фрагменти е най-малко 6 седмици..

    Веднага след свалянето на гумите можете да отидете на пластична хирургия, ако е необходимо. Що се отнася до извлечените зъби, в линията на излекуваната фрактура, те могат да бъдат възстановени с помощта на подвижни протези или имплантиране. Вторият вариант е за предпочитане, защото ще осигури на пациента високо ниво на комфорт до края на живота му. Може би върху повредени, но запазени зъби също ще е необходимо да се натрупа с композитен материал (ако има малки стружки), монтаж на фасети или лумини (ако дефектите са в челната зона на усмивка), фиксиране на коронки, направени от металокерамика или цирконий, което ще бъде препоръчително на долните зъби - в случай на разрушаване зъб повече от половината.

    Възможни усложнения на фрактура

    Травматичният остеомиелит се среща най-често в клиничната практика. Заболяването възниква като усложнение поради факта, че човек не е потърсил своевременно квалифицирана помощ или лекарите са направили редица грешки по време на лечението. Например, зъбите по фрактурната линия не са отстранени - тези зъби най-често не могат да бъдат лекувани и възстановени, защото те имат счупен корен (или пукнатина в него) или коронална част към пулпата - в този случай те бързо се заразяват и сами се превръщат в източник на инфекция.

    Заболяването може да възникне и на фона на неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря след лечението, липсата на внимателна хигиена и антибактериално лечение на лечебните тъкани. Поради съпътстващи патологии, водещи до намаляване на имунния статус на организма (ХИВ, СПИН, хепатит).

    Травматичният остеомиелит протича бързо, придружен от оток на тъканите, поява на треска и силна миризма от устата, поява на абсцеси и флегмон, фистулни проходи с гноен секрет. Заболяването изисква лечение, отваряне и оттичане на възпалителни огнища, антибиотици и физиотерапия.

    След фрактура на долната челюст пациентът може да се сблъска с други усложнения. Сред най-разпространените:

    • дълъг период на рехабилитация и бавно зарастване на фрагментите: колко дълго лекува фрактурата? Фрагменти от кост растат заедно за около 4-5 седмици, но при някои групи пациенти лечебният период се забавя средно с още 2-3 седмици. Това може да бъде улеснено от съпътстващи инфекции и хронични заболявания (например диабет), лоша фиксация на увредените тъкани и недостатъчното им клетъчно хранене, недостиг на витамини,
    • неправилно сливане на фрагменти: усложнение възниква поради факта, че пациентът не е потърсил помощ от лекар в точното време или е нарушил схемата на лечение, а също и защото първоначално лекарят е избрал грешен метод за сливане на фрагменти. Диагнозата на патологията се извършва с помощта на рентгеново изследване,
    • образуването на фалшива става: възниква поради късно обездвижване на фрагменти, поради бавното им сливане или на фона на остеомиелит. Характеризира се с деформация на лицето и малоклузия. Елиминиран чрез операция.

    Правила за хранене след нараняване

    Пострадалият пациент има шини и счупена кост. Съответно той не може да си позволи да яде каквото си поиска. По време на периода на лечение и рехабилитация трябва да наложите ограничения на някои хранителни продукти и да спазвате определени правила.

    И така, какво можете да ядете:

    • течна и еднородна хранителна консистенция: плътност - като течна сметана. Храната трябва да е без бучки,
    • бебе, спортно хранене,
    • плодово и зеленчуково пюре,
    • бульон и пюре супа,
    • овесена каша,
    • млечни и кисели млечни продукти,
    • настъргано или мляно месо.

    Храната се извършва главно през епруветка. След отстраняване на гумата също няма да е възможно незабавно да преминете към твърда мощност, защото възстановените тъкани се нуждаят от време за рехабилитация и постепенно увеличаване на натоварването. Твърдите храни ще трябва да се въвеждат постепенно, в каква последователност и кога - лекуващият лекар ще разкаже за това въз основа на характеристиките на клиничната ситуация.

    Колко дълго лекува фрактура

    Колко да носите шини за фрактура на долната челюст? Средно гумата се отстранява след 30-45 дни. Но всичко зависи от вашата възраст, общо състояние и здраве, естеството на нараняването. Така че за млад човек с проста патология ще отнеме около един месец за лечение, за възрастен пациент и този, който е получил сериозно нараняване, средно терапевтичното лечение ще отнеме около 45-60 дни..

    Становище на професионални лекари

    Повечето лекари смятат, че с навременното търсене на професионална помощ и с правилната тактика на лечението патологията не дава значителни усложнения и пациентът има благоприятна прогноза за възстановяване. Но, разбира се, е по-добре да вземете всички възможни превантивни мерки, които ще ви спасят от наранявания. Например, ако управлявате превозно средство, след това винаги проверявайте неговата годност, подлагайте се на технически прегледи и поддръжка, спазвайте правилата за безопасност на пътя. Ако работите в тежка индустрия, винаги стриктно спазвайте установените правила за безопасност.

    За да не се сблъскате с патологични фрактури, причинени от разрушителни промени в костните тъкани, лекувайте своевременно зъбни и хронични заболявания, отстранете зъбите, засегнати от инфекция, подлагайте рентгенови лъчи и профилактични прегледи годишно.

    За да избегнете наранявания у дома, водете здравословен начин на живот, бъдете внимателни и внимателни.

      1. Афанасиев В.В. Хирургична стоматология, GEOTAR-Media, 2010.

    Синът е на шест години, падна от колело и се удари в земята и си счупи челюстта. Лекарите предписвали антибиотици заедно с шини и физикална терапия. Трябва ли да ги пиете? Детето ми никога не ги е приемало досега и доколкото знам, те убиват микрофлората на стомаха, няма ли да е необходимо да се лекуват за дисбиоза по-късно??

    Мила Анна! Трябва да се приемат антибиотици, ако са предписани от лекар. Те могат да предотвратят инфекция на рани и развитие на травматичен остеомиелит. Повярвайте ми, много по-трудно е да се лекуват усложненията по-късно. По-лесно е да се предотврати появата им. Антибиотиците наистина могат да доведат до дисбиоза, особено при млади пациенти, затова заедно с тях е препоръчително да се вземе курс на прием на пробиотици, които нормализират чревната микрофлора.

    Слагат шина на зъбите ми поради счупване на челюстта, зъбите ме болят лошо, дори по-силно от самата челюст. Колко да търпим?

    Зъби болят, защото се държат заедно с телена лигатура, с която шината е прикрепена към зъбите. Поради натиска, на който не сте свикнали, възникват неприятни усещания и дискомфорт, които след 5-7 дни трябва да изчезнат сами.

    Как да миете зъбите с шипове? Челюстите се изтеглят заедно след нараняване, невъзможно е да ги движите и да отворите устата....

    Всъщност челюстта трябва да е неподвижна за сливане, така че не можете да отворите устата си и да правите сериозни манипулации и няма да работи с шина. Можете да закупите иригатор, който използва водна струя за премахване на хранителни частици между зъбите и плака. Също така, лекарят трябва да предпише лечението на устната кухина с антисептични разтвори..

    Попаднах в инцидент и нараних челюстта си, сега правя снаждане. Въпросът е: Аз се занимавах със спорт, ако по-късно отново се занимавам със спорт след възстановяване, ще имам ли увеличаване на риска от нейното повторно счупване?

    Скъпи Сергей! Ако спортът, който спортувате, е свързан с възможни удари в челюстта или риск от нараняване, то определено е по-добре да се въздържате от него..

    Счупване на челюстта - симптоми и лечение

    Какво е фрактура на челюстта и колко дълго се лекува? Фрактура на челюстта е сложно травматично нараняване с нарушение на целостта на горната или долната челюстна кост. Тази статия описва симптомите, първите признаци и видове фрактури, както и лечението, рехабилитацията и последствията от нараняванията..

    Видове фрактури

    Фрактурата на челюстта е патологично нараняване с пълно или частично нарушаване целостта на костта. Повредите са резултат от нараняване, шок, злополука или заболяване на костите. Усложнението се проявява с много неприятни симптоми, носи болка и дискомфорт на пациента за дълъг период от време. Изисква квалифицирано комплексно лечение от специалист.

    Има три вида фрактури на горната челюст според Lefort:

    Горна или суббазална - линията на счупване протича в основата на алвеоларния гребен и носа, по зигоматичните арки, горната стена на орбитата, може да засегне предната и средната черепна ямка. Този вид нараняване е най-опасен, засяга мозъка, характеризира се с фрактура на основата на черепа. Пациентите развиват опасни симптоми и се нуждаят от спешна хоспитализация;

    Среден - фрактурната празнина е подобна по протежение на основата на носа до долната стена на орбитата и по протежение на зигоматично-максиларен шев. Пресича кръстовището на челния процес на челюстта и челната кост, зигоматичния алвеоларен гребен и се простира до сфеноидната кост. В този случай се прекъсва носната преграда. Повредата не е животозастрашаваща, но причинява сериозни симптоми и изисква своевременно квалифицирано лечение;

    Долен тип - линията на увреждане минава по дъното на максиларния синус през основата на пириформения процес. И също така през моста на носа, орбитата, зигоматично-алвеоларен гребен по туберкула на горната челюст.

    Класификация на фрактури на челюстта

    На мястото на повредата са:

    Фрактури на челюстното тяло (със или без зъб в пролуката);

    Фрактури на клона: основата на клона, коронални или кондилни процеси.

    Фрактура на челюстта: как да се разпознае и как да се лекува

    Всеки ден хората, които са пострадали по време на зимни спортове или шейни, извикват линейка.

    Всеки знае, че със счупена челюст не можете нито да пеете, нито да говорите, затова понякога не предприемаме удари по брадичката или бузите, които са безобидни от наша гледна точка. Особено склонни да забравят за тези „малки неща“ са тези, които „се затоплят“ на студа с народни средства. Човек осъзнава мащаба на проблема на 2-3-ия ден, след това в продължение на няколко дни обикновено човекът се надява да "мине сам" и в резултат на това седмици и дори месеци отива в болницата, където се връща отново и отново. Има и случаи, когато човек лекува триеминалната невралгия от невропатолог в продължение на месец (смята, че е изстудил нервите си, докато замръзва на хълм), поглъща шепи обезболяващи и съдови лекарства, докато накрая, по време на следващата консултация, фрактура, която е започнала да расте заедно, не се намира на снимката. И тогава човек си спомня за удара по време на езда.

    Как да не пропусна проблем?

    Първо, трябва да разберете, че дори сравнително лек удар може да счупи челюстта, ако в определена точка се приложи сила..

    Затова карайте и скачайте със затворени уста, не пушете и не говорете. Ако се ударите в челюстта, ако зъбите ви са стиснати, рискувате един или два зъба, но удар с отворена уста почти гарантира, че счупване на челюстта ще ви лиши работоспособност поне три седмици.

    На второ място. Дори специалист по лицево-челюстна хирургия никога няма да каже „не, добре си“, докато той не ви направи рентген на челюстта..

    Освен това: ако по време на преглед лекарят види едно място на фрактура, в действителност може да има две или три. Ето защо в близко бъдеще след нараняването посетете травматолог или по-добре - стоматологичен хирург и поискайте направление за снимка.

    На трето място. Вашата фрактура ще остане относително "свежа" за около 48 часа, след което рискът от възпаление на костите значително се увеличава.

    Тъй като повечето фрактури на долната челюст възникват между зъбите, те са отворени фрактури. А устата е пълна с микроби. Възниква възпаление, което не позволява костта да расте заедно безопасно. И ако такова възпаление не се излекува през първите няколко дни, тогава с началото на есента-зимата ще изпитате обостряния, а всяко обостряне е смърт на друго парче от челюстта.

    Кои са признаците, които не могат да бъдат игнорирани, за да не пропуснете фрактура?

    Първо има кръв в устата и усещане за избит зъб, който не сте държали в ръцете си.

    По правило на местата на счупването частите на челюстта постепенно се разминават и между зъбите се образува празнина. Когато се погледнете в огледалото и видите, че зъбите вляво изглеждат по-ниски, отколкото вдясно, а между тях празнината е фрактура, извикайте линейка.

    На второ място, нарушението на ухапване показва фрактура..

    Ако външно непокътнатите зъби започнаха да се затварят криво, необичайно и челюстта, когато се опитвате да отворите устата, леко се накланя - това е индиректно потвърждение за фрактура на ставния процес на челюстта - чрез която е прикрепена във фоса на черепа.

    Трето, има два прости начина за диагностициране на фрактура..

    Отворете устата си и натиснете брадичката отдолу нагоре и отпред назад. В случай на силна болка в ушите или в ъглите на челюстите, потърсете незабавна помощ. Можете също така да отворите наполовина устата си и да стиснете ъглите на челюстта (под ушите) отвън с две ръце. Ако не сте почувствали сериозна болка и в двата случая, изглежда, че имате късмет..

    И последното нещо. Ако изведнъж на 3-4-ия ден усещанията станат много по-болезнени, отколкото са били - подуване, удебеляване на бузите или устните, зачервяване на кожата, треска, лош дъх - това вероятно означава, че игнорираната от вас фрактура се е възпалила..

    Днес в страната могат да ви бъдат предложени 2 метода на лечение: консервативно и оперативно

    Първият е добре известен от времето на военната кампания в Севастопол - телени шини, които са прикрепени към зъбите с тънки проводници. Принципът на тяхната работа е, че гумените пръстени са закачени върху куките на гумите, които придърпват долните зъби и горните, което осигурява на отломките възможност да растат заедно в правилното положение. Лечението се провежда под местна упойка в обикновен стоматологичен стол, процедурата отнема от 15-20 минути до 1-2 часа (и се предлага в Минск денонощно, включително в почивните дни и празниците), гумените ленти се отстраняват след 2-3 седмици, жицата - след 3-4 седмици, подложени на нормално сливане. Пациентът прекарва първите 7-10 дни в болницата, след което се наблюдава в амбулаторни условия.

    Вторият метод - остеосинтезата с титаниеви мини- или микроплаки - е престанал да бъде екзотичен за беларуската медицина преди петнадесет години. Но тъй като тази операция се провежда под обща анестезия в операционната зала и изисква специални инструменти и опитен хирург, тя не се извършва за всички, а според индикации, сред които, на първо място, сложни фрактури, когато е невъзможно да се фиксират фрагментите на челюстта по друг начин, липсата на достатъчен брой зъби и др. прищипване на меките тъкани на мястото на фрактурата. Предварително нанесените телени шини се използват за контрол на ухапването. Времето за наблюдение е същото.

    Искате да споделите важна информация
    анонимно и поверително? Пишете в нашата Телеграма

    Същността и възможностите за провеждане на остеосинтеза при фрактури на челюстта

    Остеосинтезата е един от методите за лечение на фрактури на челюстта.

    Операцията може да се извърши по различни начини в зависимост от вида и тежестта на нараняването..

    Всеки от методите има своя собствена техника, използваща различни видове материал..

    Съдържанието на статията:

    Главна идея

    Остеосинтезата на челюстта е метод за лечение на фрактури със и без изместване. Провежда се по открит или затворен начин.

    Първият се извършва с помощта на разрез на мека тъкан, за да се осигури достъп до счупената кост. Всички манипулации се извършват върху наранената кост..

    Отворената остеосинтеза, която се извършва на долната челюст, позволява да се обездвижи счупените кости между мастната и мускулната тъкан.

    При затворена остеосинтеза фрактурираните кости и техните фрагменти се комбинират без дисекция на меките тъкани. Но най-често хирурзите използват не един метод, а няколко наведнъж. Това се дължи на факта, че всяка фрактура е индивидуална и изисква специален подход..

    Показания

    Закрепването на костни фрагменти с помощта на специални устройства се използва в случаи на тежки фрактури, когато други методи са неефективни.

    Остеосинтезата на горната и долната челюст се предписва в следните случаи:

    1. Наличието на недостатъчен брой стабилни кътници върху фрагментите.
    2. Значително изместване на фрагментите. В същото време е невъзможно да ги инсталирате на място и да ги оправите без хирургическа намеса..
    3. Наличието на фрактура на челюстта в областта зад зъбите. Най-често с това нараняване се наблюдава изместване на отделни части от костната тъкан..
    4. Патологична травма. Възниква на фона на развитието на възпалителни заболявания, които засягат костната тъкан.
    5. Малки или големи счупени фрактури на долната челюст.
    6. Установяване наличието на неправилно местоположение на клона и тялото на челюстта. Кондиларният процес трябва да бъде запазен..
    7. Необходимостта от извършване на реконструктивна хирургия или остеопластика.

    Остеосинтезата се извършва, когато другите методи на терапия са неефективни. Процедурата за фиксиране на костни фрагменти ще възстанови целостта на челюстта и ще възстанови нейната функционалност.

    Показания за премахване на качулката на мъдростта и техниката на операцията.

    Елате тук, ако се интересувате от целта за извършване на клапна операция на венеца.

    Отворен метод

    Откритият метод на остеосинтеза се извършва в случай на тежки фрактури, когато трябва да се комбинират костни фрагменти.

    В този случай специалистът извършва разрези в меките тъкани. По този начин е по-лесно за лекаря да събере всички фрагменти и да ги фиксира в желаната позиция..

    Костен шев

    Индикацията за извършване на костен шев е фрактура на зигоматичната кост, когато се открие леко изместване. Операцията не се извършва, ако има възпаление в областта на фрактурата. Също така, противопоказание за изпълнение е гнойна инфекция на костната тъкан..

    Костният шев се прилага с помощта на специална метална тел, изработена от титан или неръждаема стомана.

    Използвайте и найлонова нишка. Материалите в изключителни случаи предизвикват алергична реакция, което им позволява да се използват широко в стоматологията.

    На първо място, лекарят прави разрез на кожата на мястото на нараняване. След това с помощта на жица или конец фиксира костните фрагменти.

    Предимството на костния шев е не само запазването на дъвкателната функция. Също така пациентът може да провежда хигиенни процедури практически без затруднения. Това предотвратява натрупването на патологични микроорганизми в устната кухина и развитието на възпаление..

    Използване на периостални мини-плочи

    Металните мини плочи се използват в почти всички случаи на наранявания на счупване на челюстта. Противопоказанията са само нарязани видове наранявания.

    Едно от основните предимства на метода за установяване на периостални плочи е необходимостта от извършване на разрези на меките тъкани само от едната страна..

    Същността на процедурата е да се приложи и фиксира периосталните плочи върху свързаните ръбове на счупената кост. Но в момента повечето от процедурите се извършват без дисекция на меките тъкани, като се използва подходът през устната кухина.

    Бързо втвърдяващи се пластмаси

    Методът се използва само в случай на фрактура на тялото на долната челюст. На първо място, лекарят извършва разрези на меките тъкани. След това върху предната част на повърхността на счупената кост се пробива жлеб.

    Пластмасата се пакетира в костната кухина, излишъкът се отстранява с помощта на специална резачка. Раната се зашива.

    Използването на бързо втвърдяваща се пластмаса ви позволява надеждно да фиксирате части от счупена челюст.

    Метални скоби

    Скобите са изработени от сплав от никел и титан, благодарение на които имат повишени показатели за здравина и ви позволяват да закрепите сигурно частите заедно.

    Но този материал при ниски температури се поддава на деформация без затруднения. Но когато температурата в помещението се върне, структурата се връща в първоначалното си положение. Именно това свойство направи възможно използването на скоби за фрактури на мандибуларния ъгъл..

    По време на процедурата металната скоба се охлажда с химически съединения и се фиксира в предварително направени дупки в костната тъкан. След повишаване на температурата долната челюст се обездвижва..

    Лепило Osteoplast

    Лепилото за остеопласт е епоксидна смола с различни пълнители. Съставът включва суперфосфат, суха кръвна плазма, прахообразни метали и други компоненти.

    Материалът е в състояние да се втвърди за 10 минути при температура 17-20 градуса.

    Лепилото се състои от основа и фиксатор. Преди употреба те могат да бъдат стерилизирани на водна баня и да се смесват в определени пропорции.

    При смесване започва специална реакция, при която температурата на получената смес се повишава до 60 градуса. Материалът придобива течна консистенция и се прилага без затруднения, а повърхността на костната тъкан.

    Вашият лекар също ще извърши дисекция на меките тъкани преди прилагане. Изрезките или жлебовете се правят на разстояние 1-1,5 см от ръба на счупената кост. След това повърхността се изсушава с топъл въздух и се обработва със специален разтвор.

    Лепилото се нанася върху костната тъкан в малък слой. Фрагментите се закрепват заедно и се държат за 10-15 минути.

    След като лепилото се втвърди, раната се зашива, но окончателното втвърдяване на материала се извършва 30-40 минути след нанасяне.

    При извършване на процедурата е важно лепилото да се нанесе върху суха повърхност. Днес този метод се използва в редки случаи..

    Фокален метод от затворен тип

    Фокалната затворена остеосинтеза се използва само в случаите, когато фрактурата на челюстта не е придружена от изместване.

    По време на процедурата не се прави разрез на меките тъкани. Операцията се извършва през устната кухина.

    Кирхнер спици

    Специалистът вкарва специални проводници, направени от метални сплави, в костните фрагменти с помощта на хирургична тренировка или тренировка. Те проникват в челюстта на 2-3 сантиметра.

    Методът принадлежи към минимално инвазивни операции. Недостатъкът на използването на проводници е дискомфортът за пациента, тъй като дизайнът създава много неудобства.

    Ограждащ шев

    Методът на заобикалящия шев се използва в случаите на изместване на счупването на фрактурата в пред-задната посока. Той преминава през центъра на всеки костен шал.

    Продължителността на процедурата за възстановяване на целостта на челюстта при наличие на множество фрагменти отнема доста дълго време.

    Но, благодарение на надеждната връзка, е възможно да се лекуват дори сложни наранявания.

    Кога е посочена алвеолотомия в областта на един или повече зъби?.

    В тази публикация подробно описание на пластичната хирургия на анастомозата.

    очакван резултат

    На първо място, остеосинтезата се извършва за комбиниране на костни фрагменти с различни размери. След това те се фиксират с плочи, лепило, метални игли за плетене или скоби. Съзъбието е фиксирано със специални конструкции.

    Процедурата ви позволява да създадете всички условия за заздравяване на меките тъкани и зарастване на костите. По този начин, остеосинтезата на челюстта помага да се възстанови структурата и целостта на костта, както и функцията на челюстта след няколко седмици..

    Няма нужда от операция само в случаите, когато резултатите могат да бъдат постигнати с помощта на консервативни методи..

    Категорично е забранено да се игнорират различни нарушения и промени в костната тъкан. Това води не само до развитието на болезнени усещания, но и до загуба на дъвкателни функции..

    Във видеото гледайте процеса на извършване на остеосинтезата на ъгъла на долната челюст.

    Период на рехабилитация

    Продължителността на рехабилитационния период зависи от времето на хирургическата интервенция във връзка с нараняването и метода за възстановяване на структурата на челюстта. Общото състояние на пациента също е важен компонент..

    Рискът от усложнения и намаляване на периода на възстановяване се постига чрез предписване на антибиотици и подсилващи лекарства.

    За да съкрати периода на рехабилитация, лекарят предписва методи за физиотерапия. Те помагат за облекчаване на отоци и възпаления. На втория ден след операцията се провежда UHF терапия. Магнитната терапия също се предписва 4-5 дни след операцията..

    По време на рехабилитационния период на пациентите се предписва и курс на физиотерапевтични упражнения. Упражненията се избират само от специалист въз основа на състоянието на пациента и метода на операция.

    Физическото възпитание се провежда през 4-5 седмици след отстраняване на брекети и други структури. Упражнението помага за възстановяване на дъвченето, речта и изражението на лицето.

    След остеосинтезата на пациентите се показва и диета. Разработва се в зависимост от степента на увреждане и метода за възстановяване целостта на челюстта. Цялата храна се смила обилно до течен бульон..

    Цената на процедурата зависи от степента на разрушаване на челюстта, наличието и броя на фрагментите, както и от метода за възстановяване целостта на челюстта..

    Клиниките предлагат тази услуга, цената на която варира от 30 000 до 80 000 рубли. Крайната цена се влияе от много фактори..

    На първо място, това зависи от професионализма на лекаря. Пълната цена на процедурата може да се намери само в клиниката, където ще се извърши операцията.

    Отзиви

    Остеосинтезата на челюстта се извършва при наличие на една или множество фрактури. Целта на операцията е да възстанови не само целостта на челюстта, но и да възстанови нейните функции..

    Има няколко метода за провеждане на процедурата, за които можете да оставите своите отзиви в коментарите..

    Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

    Фрактури на долната и горната челюст: класификация, признаци, симптоми и лечение

    Всяко нараняване на костите на черепа е изключително опасно. Най-често е засегната челюстта, в риск са млади мъже на възраст от 18 до 40 години. Фрактурите на горната и долната челюст изискват сериозно и незабавно лечение, така че е много важно навреме да се види специалист.

    Основните причини за фрактура на челюстта

    Такива патологии възникват под въздействието на механично действие върху костта, силата на която надвишава нейната сила. Най-често фрактурите на лицево-челюстната област (MFA) се появяват в следните случаи:

    • Пътнотранспортни произшествия.
    • Екстремни спортове.
    • Тежко физическо въздействие.
    • Огнестрелни оръжия.

    Не всеки, който попадне в такива неприятни ситуации, се счупи. Костите на черепа са много силни, така че инцидентът трябва да е наистина сериозен. Вярно е, че има хора, които са по-податливи на не-пожарни фрактури на долната и горната челюст от другите..

    При наличието на следните предпоставки костите на черепа се счупват по-често и по-лесно:

    • Онкологични заболявания.
    • Възпалителни процеси в костната тъкан.
    • Инфекциозни заболявания, особено туберкулоза.
    • Прием на определени лекарства.
    • Нарушена костна минерализация.
    • Метаболитни проблеми.
    • Остър дефицит на витамини и минерали.

    Симптоми на фрактура на челюстта

    Костната фрактура винаги е болезнена, така че е невъзможно да не я забележите. И все пак хората понякога объркват признаците на счупена челюст и дислокация и, не осъзнавайки сериозността на ситуацията, се опитват да решат проблема у дома. За да идентифицирате правилно нараняване, трябва да знаете основните му симптоми:

    • Болка, която се влошава при докосване на брадичката и всяко движение на челюстта.
    • Неестествена мобилност на костите.
    • Нарушение на захапката. В много случаи човек изобщо не може да затвори челюстта си..

    Снимка: пространствата между зъбите с фрактура на челюстта

    В зъбното колело почти винаги се образуват пропуски.

  • В повечето случаи зъбите се счупват или изпадат.
  • Промени в релефа на костите, особено в областта на брадичката. Травмата го измества забележимо.
  • По лицето и устата се появяват хематоми и синини.
  • Повишено слюноотделяне.
  • Потъване на език.
  • В повечето случаи пациентът е напълно неспособен да говори нормално, да яде или да движи челюстта.
  • Настъпва общо неразположение. Пациентът страда от главоболие и виене на свят. Понякога температурата се повишава и се появява сънливост.
  • Всички тези симптоми могат да се считат за общи. Те са характерни за всеки тип такова нараняване, но има и по-тесни признаци, от които зависи класификацията на фрактурите на долната и горната челюст..

    Класификация на счупване на челюстта

    Специалистите разграничават повече от дузина различни видове фрактури и лечението на пациента зависи изцяло от това дали нараняването принадлежи към един или друг тип. На първо място могат да се разграничат фрактури на долната и горната челюст, но тези групи също са разделени на няколко по-малки, в зависимост от редица признаци.

    Видове фрактури на челюстта според тежестта на нараняването

    • Затворена фрактура. Уврежда костта, но меките тъкани около тях остават непокътнати. Този вид патология е по-малко опасен, тъй като лечението продължава сравнително кратко време. Непустовата затворена фрактура на мандибулата лекува без усложнения за 3-4 седмици.
    • Отворена фрактура. Фрагменти от костта могат да се преместят отстрани и да повредят меките тъкани, кръвоносните съдове и ставите. Такава патология може да бъде разпозната по силно кървене. Откритите фрактури на челюстта са по-чести.

    Отворената травма е двойно опасна, тъй като има висок риск от бактериално увреждане и тежка загуба на кръв. Медицинска помощ трябва да бъде оказана незабавно.

    Видове фрактури на челюстта поради изместване на отломки

    • Фрактура без изместване. При такова нараняване костта може да бъде разделена дори на множество фрагменти, но те са в стандартно положение и не се движат една спрямо друга. Пукнатината може да е непълна. Травмата се лекува по-лесно и има по-малко последствия.
    • Намесена фрактура. В този случай фрагментите на челюстта променят позицията си, което причинява допълнителна болка и усложнява лечението. При открити наранявания костта винаги се измества. Офсетната фрактура на челюстта е по-честа от подобно нараняване на горния череп. Можете да разпознаете щетите по силен оток и асиметрия на лицето..
    • Нарязана фрактура. Костта се разделя на отделни фрагменти с различни размери, които са подредени хаотично. В повечето случаи патологията е придружена от увреждане на меките тъкани, което изисква незабавна медицинска помощ и дългосрочно лечение. Често след хоспитализация пациентите също трябва да отидат при пластичен хирург..

    Видове фрактури на челюстта според мястото на нараняването

    Видовете фрактури на долната и горната челюст се определят не само от симптомите, но и от местоположението:

    • Средната фрактура е в средата на костта.
    • Ако нараняването е разположено на страничните резци, то се определя като резец.
    • Кучешката фрактура е нараняване на третите зъби на горната или долната челюст.
    • Пукнатина в областта на брадичката се нарича психична. Това е едно от най-честите наранявания на челюстта поради факта, че брадичката на човек стърчи забележимо..
    • Ъглова фрактура може да бъде само в долната челюст. Той се намира в ъглите на тази кост, по-близо до основата на черепа..

    Лекарите могат да използват по-обширна класификация на такива наранявания. Колко видове патология съществуват, дори е трудно да си представим - всеки случай е индивидуален по свой начин.

    Първа помощ при счупване на челюстта

    Първото нещо, което трябва да направите, ако човек счупи челюстта си, е да извикате линейка. След това можете да вземете мерки за облекчаване на състоянието на жертвата:

    • Тъй като повредата най-често възниква в случай на злополука, битки, падания, на първо място, трябва да се уверите, че животът на човек не е в опасност.
    • Ако имате множество наранявания без оръжие, първо трябва да се обърнете към челюстта. Изключение правят откритите фрактури на други кости, ако нараняването на главата е затворено.
    • Ако има кръв, към раната трябва да се притисне чиста, за предпочитане стерилна тъкан. Ако щетите са малки, памучната вата ще направи..
    • Ако пациентът е в безсъзнание, внимателно обърнете пациента на една страна. Почистете кръвни съсиреци и повръщайте от устата си. Това трябва да се направи много внимателно, обвивайки пръста си с чиста кърпа..
    • След това трябва да поставите пациента в удобно положение и да се опитате да не го движите повече. Ако пациентът е в съзнание, върху счупената челюст се прилага превръзка, наподобяваща прашка, както на снимката вдясно.
    • Лед се прилага за облекчаване на болката. Ако е възможно, струва си да се даде на жертвата упойка. В този случай интрамускулната инжекция ще работи най-ефективно. От таблетките са подходящи Analgin, Naproxen, Revalgin.

    Тъй като пациентът не е в състояние да преглътне, хапчето за болка трябва да бъде смазано и разтворено във вода. Ако човекът е в безсъзнание, можете да изпомпате течност в спринцовка без игла и внимателно да излеете лекарството директно в гърлото..

    Лечение на фрактури на челюстта

    След като пациентът е приет в болницата, те се изпращат за рентгенови снимки, за да се види дали челюстта е счупена и да се определи точното местоположение и тежестта на нараняването. Етапите на лечение зависят от класификацията на фрактурата. В повечето случаи ще се извърши шина, но може да се предпишат допълнителни терапии.

    Към челюстта от страната на повредата се прилага специално пластмасово устройство или телена конструкция. В случай на нараняване от двете страни на костта се използва по-сложен и твърд продукт. След като инсталирате структурата, в областта на усмивката се оформя серия от бримки. Куките на горната и долната челюст са свързани с еластични ленти.

    Основната задача на шина е да се запази костната тъкан неподвижна точно толкова дълго, колкото счупването на челюстта ще заздравее. Лечението обикновено трае от 3 седмици до шест месеца..

    При ъглови наранявания с изместване е необходим костен шев. За това пукнатината се излага от меки тъкани, в фрагментите на костта се правят малки дупки по цялата дължина на фрактурата. След това частите са свързани заедно със специална жица и покрити с мека кърпа.

    След основната операция започва рехабилитация. За по-бърза регенерация на тъканите се използват магнитна терапия, ултравиолетово лъчение, калциева електрофореза на мястото на счупване или други медицински процедури.

    Лечение на фрактури на челюстта у дома

    След 3-4 седмици, ако фрактурата не е сложна и човекът вече не е в опасност, той може да бъде изписан от болницата. Обикновено по това време костта не е напълно обрасла, така че специалистът дава редица препоръки за продължаване на лечението у дома:

    • За открита фрактура на челюстта се предписват антибиотици, след изписване от болницата е необходимо да продължите да ги приемате у дома.
    • За ускоряване на заздравяването се предписват мултивитаминни комплекси, богати на калций и вещества, които подобряват усвояването му.
    • Можете също да лекувате пукнатина в челюстта с народни средства, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Повечето експерти одобряват парафиновата терапия.
    • След като премахнете шината, ще трябва да носите специална фиксираща превръзка в продължение на няколко месеца - първо тя се носи през целия ден, а след това само през нощта.
    • Ако шината вече е отстранена, челюстта трябва да се изработи. Всеки ден, в продължение на няколко минути, човек трябва да прави прости упражнения: преместете челюстта отстрани, отворете и затворете устата широко.

    Всички горепосочени препоръки могат да се използват само като допълнение към основното лечение, което се провежда в болницата. Невъзможно е да се излекува фрактура без медицинска помощ.

    Хранене на фрактури на челюстта

    Поради травмата процесът на хранене става по-труден, защото боли пациента дори да отвори уста, да не говорим за дъвченето. И все пак човек трябва да получава достатъчно количество хранителни вещества. Зависи колко дълго ще зарасне пукнатината в челюстта. При недостиг на хранителни вещества продължителността на лечението се увеличава и се появяват повече усложнения, поради което пациентът се храни съгласно определени правила:

    • Гумена тръба се вкарва директно в гърлото на пациента, през която ще се инжектира хранителен разтвор или течна храна. Обикновено тръбата се поставя през областта, където липсват един или повече зъби, което е доста често, когато костите на черепа са повредени. Ако няма празнина, тогава тръбата се поставя в устата през пролуката след зъба на мъдростта. Такава храна е удобна, защото е възможна дори у дома..
    • Ако пациент с фрактура на челюстта е в интензивно лечение, лекарите дават IV капки със специален разтвор, богат на хранителни вещества, витамини и минерали. Ако това не е възможно, се използва хранителна клизма..
    • Основата на диетата е настъргано месо, смесено с мляко или бульон, детска храна, пюре супи, ястия от плодове и зеленчуци, течни зърнени храни.
    • Пациентът ще се нуждае от повече калории, отколкото обикновено се нуждае. В допълнение, витаминната и минералната стойност на храненето се увеличава.

    Последствия от счупване на челюстта

    Такова сложно нараняване не може да премине без следа, дори при правилно лечение има определени усложнения:

    • Деформация на чертите на лицето. Появява се асиметрия, понякога много забележима (виж снимката). Обикновено това последствие се проявява с изместена фрактура на челюстта. При по-малко опасни патологии подобна промяна е почти незабележима..
    • Загуба на зъби и кривината им. В много случаи между зъбите се образуват празнини, захапката се нарушава.
    • Останалите зъби могат да залитат при дъвчене, най-често това явление се появява след ъглова фрактура.
    • По-голямата част от пациентите имат хрупкава челюст след лечение на фрактура. И това може да продължи до края на живота..
    • Течното хранене причинява проблеми със стомашно-чревния тракт.

    Трябва да разберете, че нараняването на главата винаги е опасно. Само правилната и навременна медицинска помощ ще намали броя на последствията до минимум..

    Важно Е Да Се Знае За Подагра