Когато болката в раменната става е толкова силна, че ръцете не могат да се движат удобно, е необходимо спешно лечение. Но при кого да отида първи?

Дори лека болка в ръката носи дискомфорт и безпокойство. И ако водещата ръка боли, има още повече неприятности. Когато болката в раменната става е толкова силна, че ръцете не могат да се движат удобно, е необходимо спешно лечение. Но при кого трябва да отидете и какво трябва да проверите първо? Нека вземем всичко в ред.

Защо може да ме боли рамото??

Основните фактори, които провокират дискомфорт в рамото, са:

  • Нелекувани наранявания на ставите. Увреденото сухожилие или хрущял продължава да изпитва стрес, което води до още по-голямо разрушаване на тъканите;
  • Дълъг тежък товар от едната страна. Поради постоянно напрежение може да започне възпаление в сухожилието;
  • Лоша стойка. Гръбначният стълб е огънат, прешлените и раменната става могат да се деформират, в напреднали случаи започва възпаление на нервните влакна;
  • Заседнал начин на живот. Намалява кръвообращението около ставата, което може да доведе до унищожаване на навлизащия в нея хрущял.

Поради тях неприятните усещания могат да се появят дори при здрав човек. Въпреки това, болката може да бъде причинена не само от механични повреди, но и от инфекции, възпаления и подуване. Болката в раменните стави често показва следните състояния:

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълбПоради патологично променения гръбначен стълб нервите се прищипват и нарушават работата им
артритСамото възпаление е болезнено и в случай на става също ограничава подвижността.
АртрозаПоради унищожаването на хрущяла се нарушава структурата на ставата, което води до възпаление и болка по време на движение
тендинитСъстояние, при което сухожилията и другите структури на меките тъкани около раменната става се възпаляват
капсулитВъзпалената област на ставната капсула е постоянно изложена на сухожилия и кости.
Неврит на брахиалния нервВъзпалението в нерва причинява силна болка и нарушава чувствителността на ръцете
бурситВъзпалението около ставата причинява дискомфорт при движение. Най-често се засяга синовиалната торба. Той изпълнява важна функция: предпазва мускулите и ставния хрущял от увреждане поради неправилно натоварване или претоварване. Продължителното дразнене на бурса води до възпаление.
ТуморитеНовообразуванията ограничават мобилността, възпалението се разпространява в съседни области и изисква ранна диагностика
Наследствени патологииМного вродени заболявания (например автоимунни процеси или ставна хипермобилност) водят до разрушаване на хрущяла, възпаление на ставите и в резултат на това остра болка
Инфекциозни заболяванияОпасните микроорганизми чрез кръвта навлизат в ставата, където провокират възпаление и супурация, особено в случай на наранявания

Симптоми на възможни заболявания

Травмите - синини, фрактури - са най-лесните за идентифициране. Освен че са предшествани от нараняване (например падане), те имат доста характерна болка: остра, утежнена от движение. В случай на счупване, ръката напълно губи способността да се движи.

При остеохондрозата болката в началото е болка и слаба, но ако не се лекува, тя ще се засили. Може да се разпространи по цялата ръка и да предизвика изтръпване и изтръпване в пръстите..

Артритът е възпаление на ставата. Често се среща и на двете рамене едновременно, но може да се развие и от едната страна. Болната област набъбва, става неактивна. Болката е остра, почти непоносима.

Остеоартритът обикновено се среща при възрастни хора. Хрущялът се унищожава, което води до нарушаване на структурата на цялата става, възпаление на синовиалната течност и отслабване на лигаментите. Болката в рамото се увеличава при тежко повдигане или активно движение. Също така пациентът изпитва дискомфорт при натиск върху ключицата или лопатката.

Тендинитът, възпаление на сухожилията, възниква при прекомерно използване на крайника. Например с редовни спортове. Болката може да бъде както болка, така и остра. Основният симптом е внезапността на всяка атака. Подвижността на ръцете също намалява.

Възпалението на ставната капсула - капсулит - е много рядко заболяване. С него се усеща силна болка от болка не само в рамото, но и в областта на шията и горната част на гърба. Усещанията са толкова остри, че ръката не може да бъде вдигната или върната обратно.

При неврит на брахиалния нерв пациентът изпитва остра, внезапна болка, която преминава през цялото рамо. Може да се обърка с артрит или тендонит, но самите стави са напълно здрави: проблемът е именно в възпаления нерв.

Постоянната болка, която не отшумява няколко седмици, е признак на бурсит. Това възпаление на периартикуларната бурса е опасен процес, който може да стане хроничен без лечение..

При инфекции болките наподобяват артрит: ставата започва да се възпалява и разрушава. И не забравяйте, че болката от вътрешните органи може да се даде на рамото: с исхемична болест на сърцето, панкреатит, пневмония.

Диагностика. Кой може да помогне за облекчаване на болката в рамото?

Зависи преди всичко от причината за заболяването. Ако имате синина или дислокация на рамото, вижте травматолог. Невритът и остеохондрозата се диагностицират и лекуват от невролог. Проблеми със ставите и сухожилията - артрит, тендонит, артроза - лекувани от хирург и ревматолог.

Е, ако се притеснявате не само от болка в рамото, но и от общо влошаване на състоянието, посетете:

  • терапевт - той ще определи кръга от специалисти, с които първо трябва да се свържете. Това ще ви позволи да диагностицирате по-бързо;
  • онколог - причината за болка може да бъде злокачествена неоплазма;
  • кардиолог - при сърдечни заболявания;
  • гастроентеролог - ако болката от стомашно-чревния тракт преминава в рамото.

Най-вероятно ще трябва да преминете през няколко лекари, за да установите точно диагнозата. Освен това, в зависимост от заболяването, може да Ви предпишат:

  • Рентгенова снимка на става или цяла ръка,
  • ЯМР на раменната става,
  • Рентген или ЯМР на гръбначния стълб,
  • Ставен ултразвук,
  • общ кръвен тест, ЕКГ и др. (определя се от терапевта).

Ако всичко е наред със ставата и рамото боли поради патологии, тогава, в зависимост от причината, ще бъдете насочени към:

  • ЕКГ,
  • гастроскопия,
  • флуорография,
  • кръвни тестове за генитални инфекции.

Защо причината за болката си струва да се борим?

Дори ако ви се струва, че сега болката не е силна и не ви кара да се чувствате по-лоши, не забравяйте, че липсата на лечение винаги води до лоши последици. И тъй като в този случай болката може да има много различни причини, невъзможно е да се предвиди какво точно ви очаква след няколко години..

Например, натъртване ще отмине самостоятелно, без помощ отвън. Но по-тежките наранявания не могат да бъдат излекувани без специалист. Всички патологични процеси на ставите ще доведат до пълна загуба на движение и в крайна сметка могат да се разпространят в цялото тяло. Заболяванията на сърцето и белите дробове имат тежки усложнения, които значително съкращават продължителността на живота. А онкологията все още се лекува успешно и само в началните етапи. Не забравяйте, че посещението на лекар навреме може да ви спести от последствията..

И не забравяйте за простата превенция, за която редовно говорим: активен начин на живот, правилна стойка, без хипотермия, удобно място за спане. Тези прости правила ще ви спестят не само от болки в ставите, но и от много други неприятни заболявания..

Болка в лявата раменна става: причини, лечение

Защо има болка в лявата раменна става? Болката в лявата раменна става може да показва сериозно медицинско състояние, което не е задължително свързано с рамото. Във всеки случай не можете да пренебрегнете синдрома на болката. Всяка патология изисква незабавна диагностика и лечение. Нека да разберем какви заболявания боли раменната става.

Основните причини за болка в раменната става на лявата ръка

Горният крайник на човек е подложен на голям стрес всеки ден, защото ръцете са основно средство за изпълнение на ежедневните задачи. Въпреки това, при липса на патология, не трябва да има синдром на болката. Ако се появи болка, това показва промени в структурата на ставата..

Синдромът на болката с различна интензивност често се появява в дясната ръка. Това се дължи на факта, че повечето хора са десни. Етиологичните фактори, протичането на патологичния процес и лечението на болестта в областта на дясното рамо не се различават от тези в областта на лявото.

Различават се следните причини за синдром на болка:

  1. Тендинитът е възпалителен процес в областта на сухожилието. Етиологията може да бъде различна, но по-често причината е прекомерното упражнение.
  2. Бурситът е възпалителен процес, локализиран в ставната торба. В допълнение към болката може да се появи хрупка. Често този патологичен процес протича паралелно с тендинит. Пренатоварването на горния крайник също е причина за бурсит, особено при продължителни тонични натоварвания.
  3. Рамо-лопатозен периартрит - проявява се чрез възпалителен процес в областта на периартикуларните тъкани на рамото. Прекомерната физическа активност също е една от причините. Периартритът може да възникне и на фона на хипотермия и травма.
  4. Инфекции. Проникването на бактериален патоген в ставната кухина води до развитието на възпалителен процес, образуването на гноен ексудат. Причината се крие в намаляване на имунитета на организма. Патологията се проявява с повишаване на температурата и подуване в ставната област. Кожата в областта на ставата е хиперемирана, допирът е болезнен. Тестовете за кръв и урина ще помогнат за диагностициране на инфекциозния процес.
  5. Артроза - възниква патологичен процес поради разрушаване на хрущялната тъкан върху ставните повърхности. Това води до болка в болката и хрускане при движение. С напредването на болката синдромът на болката става по-силно изразен и продължава в покой.
  6. Калцификацията е отлагането на соли в ставните структури. Това заболяване се среща доста често в средна възраст. Проявява се с болка в болката, която в началото на заболяването се провокира от натоварване, а по-късно се наблюдава в покой. Често има и трошене при движение..
  7. Травми на горните крайници. Те включват контузия, дислокация, фрактура на костите, разкъсване на сухожилието, навяхване. Травмата често се наблюдава при спортисти на фона на значителни физически натоварвания или когато са изложени на външни фактори. При наранявания на рамото се появява остра болка, обхватът на движение е ограничен. Необходима е спешна консултация с травматолог, рентгеново изследване, обездвижване на мазилка.

Други причини за болка в лявата ръка на ставата

Синдромът на болката може да бъде проява на следните заболявания:

  1. Остеохондроза - болката се локализира в цервикоторакалния гръбначен стълб, често се излъчва в областта на рамото и скапула. Такива симптоми се наблюдават и при междупрешленните хернии. Ако херниалната изпъкналост компресира нервния корен, в ръката се развиват слабост и сензорни нарушения.
  2. Инфаркт на миокарда. Тази патология не винаги има класическа клинична картина и понякога се проявява като усещане за парене в областта на раменната става и шията. По-често симптомите се появяват отляво. Пациентът е неспокоен, потта се появява на челото, дишането става затруднено. В този случай трябва да се извърши ЕКГ изследване възможно най-скоро. С развитието на инфаркт на миокарда всяка минута е ценна, така че е важно да се диагностицира навреме.
  3. Ангина пекторис. Пациентът чувства задух след натоварване, болка от притискащ или притискащ характер в областта на сърцето, излъчваща се към лявата ръка, рамото, лявата половина на шията. Понякога болестта може да се прояви само с левостранна болка в раменната става и цервикалната област. В този случай може да няма прояви от сърце..
  4. Заболявания на нервната система, които имат хронично прогресиращ характер, при които са нарушени чувствителността, тонусът и мускулната сила.
  5. Неоплазми. Болката и деформацията на ставата се причиняват от развитието на раменна саркома или метастази на злокачествени тумори от друга локализация.
  6. Туберкулозата е рядка причина за болка. В този случай болката в началото на заболяването е монотонна, болка по природа, нараства с умора, в късния следобед и през нощта. Тогава синдромът на болката става постоянен. Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 37,5 градуса, прекомерно изпотяване, загуба на тегло с нормален апетит.

Как да се лекува болка в лявата раменна става?

Дори ако синдромът на болката е лек, все пак трябва да се свържете с специалист, за да разберете причината за болката. Ако областта на рамото е натъртена, болката може да отмине сама. Други причини за синдром на болка изискват лечение, в противен случай могат да се развият сериозни усложнения.

Лечение на възпаление

В случай на възпалителен процес, локализиран в областта на ставните структури на околните тъкани, е необходимо да се осигури останалата част на крайника. Горният крайник не трябва да е под напрежение. За лечение на възпаление можете да използвате:

  1. НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват Диклофенак, Мовалис, Целебрекс. Лекарствата се прилагат мускулно, орално или локално (мехлеми, гелове). Помогнете за облекчаване на болката за кратко време.
  2. Загряващи мехлеми (Finalgon, балсам Golden Star). В тези мехлеми един от компонентите е пиперът, който осигурява затопляне на засегнатата област и приток на кръв. Крайният ефект е за облекчаване на болката и намаляване на подуването.
  3. Мазът от змийска отрова (Viprosal) също намалява подуването, възпалението и болката.
  4. Лекарства на базата на Димексид. В допълнение, разтвор на това вещество се използва за компреси, когато се смесва с новокаин. Преди употреба е необходимо внимателно да проучите инструкциите.

Лечение на нараняванията

Леко натъртване в областта на рамото може да се прояви като неприятни усещания и лека болезненост, които преминават сами. А навяхвания, разкъсвания на лигаменти, фрактури на раменната става причиняват остра болка и в този случай не можете да направите без помощта на специалист. Какво да направите, ако има навяхване на ставния лигамент?

  1. Прилагане на леден пакет върху засегнатата зона за не повече от 20 минути.
  2. Фиксиране на ставите с превръзка или ортопедична шина.
  3. Приемът на болкоуспокояващи и нестероидни лекарства (Ketorolac, Ibuprofen) без лекарско предписание не трябва да трае повече от три дни, за да не се изкриви клиниката.
  4. Прилагане на НСПВС под формата на мехлем върху засегнатата област.

Ако синдромът на болката е много тежък, това може да показва фрактура. В този случай е необходимо да се направи рентгеново изследване на ставната област. Ако диагнозата се потвърди, се прилага мазилка. На пациента се предписват обезболяващи и НСПВС, както и лекарства, съдържащи калций. Последните са необходими за ускоряване на заздравяването на фрактурата.

Лечение на други заболявания

Болката може да бъде причинена не само от нараняване. В случай на болка в лявата раменна става поради артрит или артроза, целостта на хрущяла трябва да се възстанови. По принцип се предписват следните лекарства:

  1. Затоплящи мехлеми за подобряване на притока на кръв. В същото време ще бъде осигурен необходимия метаболизъм в хрущялната тъкан..
  2. нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. Хондропротектори за възстановяване целостта на хрущялната тъкан и подобряване на минералния метаболизъм (Artra, Teraflex, Chondrolone).
  4. Лечението на инфекциозния процес се извършва чрез назначаване на антибиотична терапия.

В комплексната терапия важна роля принадлежи на физиотерапевтични упражнения, масаж с елементи на ставно развитие, акупунктура. Необходимо е да се използва физиотерапия за възпалена става, включително електрофореза, фонофореза, магнитотерапия, топлинна терапия с използване на кал и парафин. Плуването дава добър ефект във фазата на ремисия.

Правилното хранене ще ви помогне да ускорите възстановяването си. Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на калций и протеини. Не забравяйте за витаминните добавки, защото хиповитаминозата ще направи лечебния процес по-бавен.

Ако почувствате болка в лявата раменна става, незабавно трябва да се обърнете към специалист. Ранната диагноза на патологията и правилно предписаното лечение водят до намаляване на продължителността на терапията и подобряват прогнозата.

Болка в рамото, защо болка в рамото, причина за болка в рамото

От Евдокименко · Публикувано на 29 ноември 2019 г. · Актуализирано на 20 март 2020 г.

Най-често болките в раменете са замъглени, болки или болки. Но понякога болките в рамото са толкова силни, че са сравними с зъбобол - лишават човек от сън и почивка. И почти винаги се възприема от болните като бедствие.

Въпреки това, управлението на болката в рамото или рамото, колкото и да е тежко, не е твърде трудно в огромното мнозинство от случаите. Просто трябва да поставите правилната диагноза и да предпишете правилното лечение на раменната става.

Така. Защо ме боли рамото?

Лекарите, които са слабо запознати с заболявания на раменната става, обикновено имат само 2 отговора на този въпрос. За всякакви оплаквания на пациента от болка в раменете, тези лекари ще кажат, че боли заради шията, или ще диагностицират артроза на раменните стави..

Всъщност артрозата на раменните стави е доста рядка - артрозата представлява само около 5-7% от общия брой на всички случаи на болка в рамото.

Може ли рамото ви да боли от врата? Да може би. Но това също не е най-честата причина за болка в рамото..

Най-честата причина за болка в рамото е широко разпространено състояние, наречено периартрит на лопатката на рамото. Той представлява над 50% от всички случаи на болка в рамото.

Второто място наистина е „болка поради шията“, тоест увреждане на цервикоторакалния гръбначен стълб с лумбаго в ръката или рамото. Около 30% от случаите на болка в рамото.

Артрозата на раменната става, както разбрахме, е около 5-7% от случаите на болка в рамото.

Други 5-7% се дължат на артрит, възникнал с възпаление на раменната става. Например, рамото често боли или се възпалява от ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматизъм, псориатичен артрит, полимиалгия ревматика.

И няколко процента от хората страдат от болки в рамото, причинени от други причини: поради съдови нарушения, схванати мускули на шията, чернодробни заболявания.

Остра болка в рамото

Внимание! Изведнъж острата болка в лявото рамо, която започна буквално след секунда на фона на пълно здраве, може да бъде първият симптом на сърдечен удар! Вижте кардиолог!

Внезапна поява на остра болка в дясното рамо, възникваща и на фона на пълно здраве, може да бъде първият симптом на атака на жлъчнокаменна болест!

Болка в рамото, която продължава по-дълго от няколко дни: причини

По-долу ще говоря накратко за отличителните черти на онези раменни заболявания, които заемат няколко топ линии от нашата „класация“ и са доста често срещани..

1. Рамо-лопатозен периартрит

Това заболяване обикновено започва след неуспешно движение на ръката, след сън в неудобно положение или след претоварване на ръката с необичайна физическа работа..

При хумероскапуларен периартрит може да боли едно рамо - дясното или лявото. Но често се случва и двете рамене да се възпалят наведнъж..

Основният симптом на периартрит е значително ограничаване на определени движения в ръката..

Например, ръката не се върти добре около оста си по посока или обратно на часовниковата стрелка, трудно е да се прибере зад гърба и лошо повдига отстрани. При опит за подобни движения могат да се появят много остри болки в рамото..

Понякога подвижността на ръката по време на периартрит е намалена дотолкова, че болният човек изобщо не може да сложи ръка зад гърба си, не може да вдигне ръка, да гребе косата си или да вкара ръката си в ръкава на риза или яке.

Болката в рамото с периартрит на лопатката на рамото може да бъде размазана, болка. Но болките често са много силни. Те могат да се появят дори през нощта, а при най-тежките форми на периартрит болката в рамото през нощта става напълно непоносима..

2. Болка в рамото, причинена от нараняване или херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Най-често болката от шията стреля само в едната ръка - в дясната или лявата. И в двете ръце болката от шията рядко стреля. Втората ръка или не боли изобщо, или боли по-слабо в други области..

В този случай възпалената ръка често се „изстрелва“ не само в рамото, но и по цялата му дължина - до самите върхове на пръстите.

Болката в рамото от лумбаго на шията може да бъде доста силна. Освен това при някои хора ранената ръка боли през деня, при движение. А за други боли нощем, насред съня.

Ключовата особеност на лумбаго: за разлика от плетено-лопатозен периартрит или артроза на рамото, в този случай нормалната подвижност на ръката почти винаги се запазва. Само понякога способността да повдигнете възпалената ръка над главата и да я издърпате напълно нагоре намалява леко.

3. Артроза на раменните стави

Най-вече хората на възраст над 45 години страдат от артроза. По-често боледуват мъже, които дълги години са работили усърдно с физическа работа: строители, ключари, ковачи. А също така - професионални спортисти: щангисти, тенисисти, стрелци и др..

Болката при артроза на раменните стави обикновено е много слаба, доста поносима. И тези болки възникват само когато се движите.

При движение в артритната става се чува хрупкане. Подвижността на раменните стави при артроза е намалена, но не много.

Появата на болни раменни стави с артроза практически не се променя. Общото състояние на пациентите и телесната температура остават нормални.

4. Възпаление на раменните стави при артрит

От всички артрити възпалението на раменните стави най-често се развива с анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит, по-рядко със ставен ревматизъм и псориатичен артрит, много рядко - с подагра.

Отличителна черта на възпаление на раменните стави при артрит: обикновено някои други стави се възпалят първо. Например коленете или стъпалата или пръстите или пръстите на краката. И едва тогава раменете се разболяват.

Артритът рядко започва с раменните стави - въпреки че понякога все още се случва.

Болезнените усещания в раменете при артрит са най-силно изразени в покой, късно вечер или сутрин, но отшумяват следобед и вечер. При движение или след леко загряване подобни усещания за болка най-често забележимо намаляват..

Подвижността на раменните стави при артрит почти винаги се намалява сутрин, но до обяд, особено след леко загряване, обхватът на движение в раменете може да бъде напълно възстановен (освен в случаите на хроничен артрит).

Общото състояние на пациенти с артрит често е незадоволително - пациентът може да има треска, слабост, втрисане, болки в тялото.

5. Други, по-рядко причинени болки в рамото

Видео от гимнастиката за лечение на болки в раменете може да видите тук >>

Болка в раменната става - причини, природа, методи на лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Болката в раменната става е неудобство, което е добре известно не само на възрастните хора, но и на много млади хора. Пациенти, които имат болка в дясната раменна става, са особено засегнати. Всъщност при силна болка дясната ръка не може да функционира нормално и това води до много ежедневни неудобства..

Но по принцип няма значение дали има болка в дясната или лявата раменна става. Във всеки случай този симптом е проява на сериозно заболяване, което изисква лечение..

Фактори, допринасящи за болката в рамото

Причините

Характеристики на болка в раменната става при различни заболявания

Травма на рамото

Най-честите наранявания на рамото включват контузия, дислокация на рамото, скъсване на раменното сухожилие и разкъсване на мускулите. Такива наранявания могат да възникнат при случайно падане, както и при резки движения и прекомерен стрес върху ставата (при спортисти, например).

При по-възрастни хора с остеопороза може да възникне вътреставно фрактура на плешката, ако се случи падане или удар с рамо.

Травмите на рамото са придружени от остра, остра болка в увредената зона. Болката се усилва с движения на ръцете; в някои случаи ръката не може да се движи активно поради болка. При синини - най-лекия вид нараняване - болката е по-малко силна; двигателната функция на ръката може да остане непокътната.

Остеохондроза

Силната болка в дясната или лявата раменна става, както и в цялата ръка, възниква при остеохондроза на шийния гръбначен стълб. Болката, причинена от остеохондроза, се увеличава с движенията на главата и шията. Може да бъде придружено от парестезии - усещане за изтръпване или изтръпване в ръката, усещане за „пълзящо“.

Цервикалната остеохондроза може да бъде придружена от усложнение като периартрит на лопатката на рамото (периартроза). Основният симптом на това усложнение е болката в раменната става, която изглежда се появява без причина. Болката се появява първо през нощта и не се различава с особена интензивност, но след това силата на болезнените усещания постепенно се увеличава.

В течение на няколко седмици или месеци болестта се развива. Болката в раменната става се усилва рязко с движенията на ръцете, а именно, когато се опитвате да повдигнете ръката нагоре, я вземете отстрани или я сложете зад гърба. В покой болката отшумява. Следователно пациентът несъзнателно се опитва да заеме позиция, в която не го изпитва: притиска рамото на възпалената ръка към гърдите.

Ако периартритът не се лекува, засегнатото рамо става сковано и пациентът не е в състояние да вдигне ръката над хоризонтала.
Повече за остеохондрозата

артрит

Артроза

Артрозата (ставна болест, свързана с дегенеративни промени в хрущяла) се среща главно при възрастни хора. Артрозата на раменната става се характеризира с остра болка с всяко движение в нея. Болките се усилват особено по време на физическо натоварване, свързано с тежко повдигане.

С течение на времето раменната става, засегната от артроза, става неактивна: пациентът не може да вдигне ръката си нагоре или да увие ръка около гърба си. При палпиране на ключицата и долния ръб на скапулата се отбелязва болка в тези зони.

тендинит

Възпалението на сухожилията - тендонит - е честа причина за болка в рамото. Сухожилието на раменната става може да се възпали поради прекомерно натоварване на рамото - при хора, занимаващи се с професионални спортове или тежък физически труд.

Болката в раменната става с тендинит е както остра, така и болка, тъпа. Острите, внезапни болки обаче са по-характерни. Интензивността на болката се увеличава през нощта. Намалена подвижност на ръката в рамото.

капсулит

Капсулит на рамото (възпаление на ставната капсула) е доста рядко, но изключително болезнено заболяване. Постоянната, болка в болката засяга самата раменна става, както и областта на рамото и шията. Лекарите характеризират усещанията на пациента с това заболяване като "замръзнало рамо": мускулите на засегнатото рамо стават толкова ограничени в движенията.

Болката в раменната става с капсулит не позволява на пациента или да вдигне ръката си нагоре, да я отведе встрани, или да я приведе зад гърба си.

Неврит на брахиалния нерв

Калцификация на лигамента

При хора на възраст над 30 години калциевият метаболизъм може да бъде нарушен, когато в тъканта на сухожилието се появят калцификации (огнища на калцификация). Образуването на такива лезии в лигаментите на раменната става води до интензивна, постоянна болка в рамото. Болезнените усещания в раменната става се усилват при опит за движение на ръката (повдигане или отвличане встрани).

Остра болка

Силна болка

Това е тъпа болка

Появата на болка в раменната става е възможна при тендинит (при това заболяване болката може да бъде остра).

Болка в рамото, шията, раменната става, комбинирана с мускулна скованост - признак на капсулит (възпаление на ставната мембрана).

Болка в раменната става, свързана с промяна на времето, възниква с хумероскапуларен периартрит и с нелекувани, хронични наранявания на ставите.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в раменната става??

Тъй като болката в раменната става може да бъде провокирана от заболявания от различно естество, тогава когато се появи този симптом, се оказва необходимо да се консултирате с лекари от различни специалности. Това се дължи на факта, че е необходимо да се свържете със специалиста, който се занимава с лечение и диагностика на патология, проявена от определени симптоми, включително болка в раменната става. По този начин е очевидно, че изборът на лекар специалист, който трябва да се свърже с болка в раменната става, се определя от съвкупността от всички налични симптоми, тъй като именно това подсказва съществуващото заболяване. По-долу ще посочим с кои лекари трябва да се консултирате за болка в раменната става, в зависимост от това с какви други симптоми се комбинира. В този случай възможните допълнителни симптоми ще бъдат представени в обща форма, без подробно, тъй като те са необходими за ориентиране на пациента в предклиничния стадий, а не за създаване на пълна картина на заболяването..

Така че, ако болката в раменната става се появи след някакво нараняване (например синини, повдигане на тежести, люлеене на ръката твърде много, дислокация и т.н.) и има остър, остър характер, тя се засилва с всякакви движения на ръката (понякога движения на ръката като цяло невъзможно), тогава трябва да се свържете с травматолог (регистрирайте се), който се занимава с диагностика и лечение на всякакви травматични наранявания на опорно-двигателния апарат.

Ако болката в раменната става е силна, се разпространява в ръката, засилва се с движения на главата и шията, съчетава се с усещане за изтръпване, изтръпване и пълзене по ръката, вероятно с виене на свят и главоболие, тогава се подозира остеохондроза. В този случай е необходимо да се свържете с вертебролог (регистрирайте се) или невролог (регистрирайте се), чиято компетентност включва диагностиката и лечението на тази патология. Също така, ако подозирате остеохондроза, можете да се свържете с хиропрактик (регистрирайте се) или остеопат (регистрирайте се), който също може да лекува заболявания на гръбначния стълб.

Ако болката в раменната става възниква на фона на пълно здраве, в началото тя се притеснява само през нощта, но с течение на времето тя става по-силна и по-дълга, вече се усеща и ден и нощ, тя се увеличава, когато ръката се повдигне нагоре, издърпа се настрани и се постави зад гърба, но намалява при пълна почивка, тогава се подозира хумероскапуларен периартрит. В този случай е необходимо да се свържете с ортопед травматолог.

Ако болката в раменната става е стрелба, болка, скучно, счупване, също се усеща в областта на ключицата, ръката и рамото, утежнява се през нощта, провокира се от движения на ръката, тогава се подозира неврит на нервите на брахиалния сплит (брахиален плексит). В този случай трябва да се консултирате с невролог.

Когато има подуване в областта на едната или двете раменни стави, болка (най-силна през нощта), утежнена от най-малкото докосване на рамото, движенията на ръката са ограничени, тогава се подозира раменният артрит. В този случай трябва да се свържете с травматолог, ревматолог (регистрирайте се) или артролог (регистрирайте се). Освен това, ако е засегната само една става, тогава трябва да се свържете с травматолог или артролог, тъй като в такива случаи говорим за артрит, лечението на което е именно тези специалисти. Но ако са засегнати и двете стави, тогава трябва да се свържете с ревматолог, тъй като в този случай има голяма вероятност от ревматоиден артрит, който се лекува не от травматолог или артролог, а от ревматолог.

Ако в раменната става се появят остри болки в отговор на всяко движение на ръката, което се засилва с физическо натоварване, може да се даде на ръката или лакътя и с течение на времето да доведе до намаляване на обхвата на движение в ставата (пациентът не може да вдигне ръката си нагоре и т.н.) ) и да предизвика звукова тропка при движение на ръката, тогава се подозира артроза на раменната става и в този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог или артролог.

Ако има болки от всякакъв характер и подуване в раменната става, движенията на ръцете са ограничени, болките се появяват или засилват с движенията на ръцете, изтръпване, слабост и повишен тонус на мускулите на ръката, треска, главоболие и обща слабост се подозират, тогава се подозира тендонит, капсулит или бурсит. В този случай трябва да се свържете с ортопед травматолог или хирург (регистрирайте се).

Ако има постоянна интензивна болка в рамото, засилва се от движенията на ръцете (особено при повдигане или придвижване встрани), тогава се подозира калцификация на ставните връзки и в този случай е необходимо да се свържете с ортопед-травматолог..

Ако в раменната става се появят болка и подуване, постоянно упорити и засилващи се във времето, съчетани с нарастващо ограничаване на движенията на ръцете, лошо общо здравословно състояние, загуба на апетит, изтръпване, тогава се подозира всеки злокачествен тумор в областта на ставата. В този случай трябва да се свържете с онколог (регистрирайте се).

Ако болката в раменната става се комбинира с мускулна слабост, както и с носов глас, увиснало на долния клепач, нарушено преглъщане и дъвчене и като цяло слабостта на голямо разнообразие от мускули, а всички симптоми се влошават след физическо натоварване и не се изразяват еднакво през деня, тогава се подозира миастения гравис. В този случай трябва да се свържете с невролог..

Ако човек страда от болка не само в рамото, но и в други стави, болка в мускулите, съчетана с чупливост и разтегливост на кожата, пренапрежение на крайниците, когато са напълно изправени, тогава се подозира синдром на хипермобилност на ставите. В този случай трябва да се консултирате с ревматолог.

Ако болката в раменната става се комбинира с увреждане на лигавиците (конюнктивит, ерозия на устната кухина, баланопостит и др.), Както и признаци на системна инфекция (например треска, втрисане, изпотяване, лошо общо здраве, главоболие, нервност и др.) и т.н.) или се появява след скорошно инфекциозно заболяване (например еризипела, тонзилит, кандидоза, хламидия и др.), тогава се подозира реактивен артрит. В този случай е необходимо да се свържете с ревматолог..

Какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка в раменната става?

Тъй като болката в раменната става се провокира от различни състояния и заболявания, във всеки случай, за да ги идентифицира и оцени състоянието на ставата, лекарят може да предпише различни списъци с тестове и прегледи. Списъкът на тестовете и изследванията във всеки отделен случай се определя от това за каква болест лекарят подозира като източник на болка. А подозренията на лекаря за определено заболяване винаги са причинени от симптомите, които човек има, в допълнение към болката в раменната става. Ето защо по-долу ще посочим кои прегледи могат да бъдат предписани за болка в раменната става, в зависимост от придружаващите симптоми..

Когато болките в раменната става се появят след предишно нараняване (например синина, силно прекомерно физическо усилие, дислокация и др.), Са остри, утежняват се с движения на ръцете, тогава лекарят предписва следните прегледи, за да установи увреждане на структурите на опорно-двигателния апарат. :

  • Рентгенова снимка на раменната става (регистрация) и ръцете (регистрация);
  • Компютърна томография на ставата (записване) и прилежащите тъкани;
  • Став ултразвук (регистрирайте се);
  • Магнитно-резонансно изображение на ставата (регистрация);
  • Артроскопия (регистрирайте се).

На практика на първо място винаги се предписва рентген без провал, тъй като този метод е най-простият, най-достъпен и евтин и в същото време позволява да се идентифицират тежки наранявания, като фрактури, пукнатини, дислокации на ставните кости и др. В много случаи рентгенографията е напълно достатъчна за диагностициране и идентифициране на естеството на увреждане на ставите, в резултат на което други изследвания, изброени по-горе, често не се предписват.

Ако обаче според резултатите от рентгеново изследване или изследване се предполага и увреждане на хрущялните структури на раменната става, тогава се предписва компютърна томография, което дава възможност да се изясни естеството и локализацията на увреждането..

Ако според резултатите от рентгенографията и изследването се установят увреждания на меките тъкани (връзки, сухожилия, ставна капсула и др.), Тогава допълнително се предписва ултразвуково сканиране (регистрация) или магнитен резонанс (регистрация). Разбира се, магнитният резонанс е по-информативно изследване, но поради високата си цена и липсата на специалисти, той се използва сравнително рядко и затова в повечето случаи лекарите се задоволяват с назначаването на ултразвук.

И накрая, артроскопията се предписва само в такива случаи, когато според резултатите от рентгенография и изследване е очевидно, че е нужна хирургическа намеса, за да се премахнат последствията от нараняването (например, има натрупване на кръв в ставната кухина и др.). В такива ситуации артроскопията ви позволява едновременно да оцените естеството и степента на увреждането и да извършите необходимото лечение (например, отстранете кръв от ставната кухина, отстранете фрагментите на хрущяла и др.).

Когато болката в раменната става е интензивна, евентуално се разпространява в ръката, засилва се от движения на главата и шията, съчетана с парестезии (усещания за изтръпване, изтръпване, тичане на „гъши неравности“) и евентуално с главоболие, виене на свят, тогава се подозира остеохондроза. В този случай лекарят на първо място предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб (регистрирайте се) в две проекции. По правило не се предписват други прегледи, тъй като рентгеновото изследване ви позволява да диагностицирате остеохондрозата с висока точност. Но ако според резултатите от рентгена се подозират други патологии на гръбначния стълб или е необходимо да се оцени състоянието на гръбначния мозък или да се идентифицират усложнения от остеохондроза, тогава може да се предпише допълнително магнитен резонанс. В случаите, когато не може да се направи томография, тя се замества с миелография (регистрирайте се).

Когато болката в раменната става се появява без видима причина на фона на пълно здраве и в началото тя е с ниска интензивност и се осезае само през нощта, а с течение на времето тя става по-силна и се усеща не само през нощта, но и през деня, се засилва, когато ръката се издърпа отстрани, полагайки я зад гърба или издигане нагоре, намалява в покой, тогава се подозира хумероскапуларен периартрит. В този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (регистрирайте се) и С-реактивен протеин;
  • Рентгенова снимка на шийния гръбначен стълб (регистрация) и раменната става;
  • Компютърна томография на раменната става и цервикалния гръбначен стълб;
  • Ултразвук на раменната става (регистрирайте се);
  • Магнитно-резонансно изображение на раменната става;
  • Артрография;
  • артроскопия.

На първо място се предписват рентгенови лъчи, пълна кръвна картина и кръвен тест за С-реактивен протеин. Ако според резултата от общ кръвен тест ESR се повиши и С-реактивен протеин се открие в кръвта, тогава това показва остър ход на периартрит. За съжаление, рентгеновата снимка не е най-точният метод за диагностициране на хумерално-скапуларен периартрит, но на първо място се използва универсално, защото е достъпен и евтин. Ако е възможно обаче е желателно да се направи компютърна томография вместо рентгенова снимка. След извършване на рентгенова или компютърна томография се предписва ултразвуково сканиране на ставата, за да се оцени състоянието на меките тъкани (връзки, сухожилия и др.). Ако има техническа възможност, тогава вместо ултразвук се предписва магнитен резонанс, който ви позволява да получите по-широк спектър от информация за състоянието на меките тъкани. Това обикновено завършва изследването, но ако лекарят смята, че състоянието на ставата е такова, че е необходима хирургическа намеса, тогава може допълнително да се предпише артрография или артроскопия..

Когато болката в раменната става е силна, със стрелба, скучен, счупващ или болен характер, утежнена през нощта, провокирана от движения на ръцете, комбинирана с мускулна слабост, лекарят подозира плексит (неврит) и в този случай предписва следните тестове и прегледи:

  • Неврологично изследване с дефиниция на рефлекси, откриване на нарушения в движението и чувствителност;
  • Electroneurography;
  • Електромиография (регистрирайте се).

Обикновено за диагностициране на плексит е достатъчно да се изследва невропатолог (регистрирайте се), но за да потвърдите диагнозата на плексит, се предписва и извършва електроневрография или електромиография. Освен това електроневрографията е за предпочитане. След това, ако е необходимо да се установи причината за плексит, лекарят предписва ултразвук, рентген и томография на раменната става, рентген на белите дробове (регистрирайте се), кръвен тест за концентрацията на захар, ревматоиден фактор и С-реактивен протеин, както и биохимичен кръвен тест (регистрирайте се).

Ако едната или двете раменни стави са подути, при движение на ръката се чува крепита (хрупкане), болка се усеща в покой или по време на движение (особено силно през нощта), обхватът на движение на ръката е ограничен поради синдрома на болката (например, ръката не може да се повдигне нагоре), тогава подозира се артрит на раменната става и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор и С-реактивен протеин;
  • Кръвен тест за наличие на антитела (регистрация) към тъканите на ставата;
  • Коагулограма (APTT, PTI, TV, фибриноген) (регистрирайте се);
  • Ставен ултразвук;
  • Ставна термография;
  • Съвместна рентгенова снимка (регистрирайте се);
  • Магнитен резонанс;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • артроскопия.

За да идентифицира естеството на артрит (ревматичен, подагра и др.), Лекарят предписва общ кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин, ревматичен фактор, коагулограма и кръвен тест за антитела към тъканите на ставата. Освен това се предписват и извършват рентгенография и ултразвук на ставата, които ни позволяват да оценим естеството и степента на увреждане на структурите на ставата. Ако има техническа възможност, тогава допълнително се предписват магнитен резонанс и термография на ставата. Ако според резултатите от изследването състоянието на тъканите е такова, че е необходима операция, тогава лекарят предписва и извършва артрография или артроскопия.

Когато болката в раменната става е остра, възниква в отговор на движенията на ръката, утежнява се от физическо натоварване, евентуално се излъчва към лакътя или ръката, в крайна сметка води до намаляване на обхвата на движение в ставата и поява на звукова хрупка при движение на ръката, тогава лекарят подозира артроза на раменната става и назначава следните тестове и изпити:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор и С-реактивен протеин;
  • Биохимичен кръвен тест (общ протеин, албумин, урея, креатинин, пикочна киселина и др.);
  • Коагулограма (APTT, PTI, TV, фибриноген);
  • Рентгенова снимка на раменната става;
  • Компютърна томография или магнитен резонанс.

На първо място лекарят предписва общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, коагулограма и кръвен тест за ревматоиден фактор и С-реактивен протеин, тъй като те могат да различат артрозата от артрита. Тогава задължително се прави рентгенова снимка на ставата, което в огромната част от случаите позволява да се постави диагноза. Ако обаче е необходима допълнителна информация за състоянието на хрущяла, връзките, сухожилията и други меки тъкани на ставата, тогава допълнително се предписва томография (компютърно или магнитен резонанс, в зависимост от техническите възможности на институцията)..

Когато раменната става е леко подута, в нея се усещат болки от всякакъв характер, възникващи или утежняващи се с движения на ръцете, евентуално комбинирани с изтръпване, слабост и повишен мускулен тонус на ръката, висока температура, главоболие и слабост, тогава лекарят подозира заболяване на меките структури на ставата (тендонит, капсулит, бурсит) и предписва рентгенови лъчи в комбинация с ултразвуково или магнитен резонанс. Рентгеновите лъчи са необходими, за да се изключи наличието на увреждане на костите, но това не позволява да се диагностицира бурсит, капсулит или самия тендинит. Затова в допълнение към рентгенография се предписва ултразвук или томография за диагностициране на бурсит, капсулит или тендинит, резултатите от които дават възможност за пълна оценка на състоянието на меките тъкани на ставата. Желателно е да се извърши томография, но ако тя не е налична, тогава можете да се ограничите до ултразвук.

Когато болката в раменната става е постоянна и интензивна, засилва се от движения на ръцете (особено повдигане нагоре или преместване встрани), лекарят подозира калцификация на връзките на раменната става и за диагностициране на тази патология се предписва рентгенова снимка.

Когато болката и подуването постоянно присъстват в раменната става, увеличават се с течение на времето, съчетани с ограничено движение на ръката, лошо общо здравословно състояние, неразумна загуба на тегло и всякакви други симптоми, лекарят подозира злокачествен тумор и в този случай предписва широк спектър от различни тестове и изследвания, необходими за идентифициране на местоположението и размера на неоплазмата, метастазите и др. Ако се подозира злокачествено новообразувание, лекарят трябва да предпише рентгенова снимка, ултразвук и биопсия (записване) на съмнително тъканно място с хистологично изследване.

Когато болката в раменната става се комбинира със слабост на мускулите от всякакви групи, което провокира глас в носа, увисване на долния клепач, нарушено преглъщане и дъвчене и всички съществуващи симптоми променят интензивността си през деня, но винаги ясно се влошават след физическо натоварване, тогава лекарят подозира миастения гравис. и за диагностицирането му предписват следните тестове и изследвания:

  • Кръвен тест за антитела към ацетилхолиновия рецептор;
  • Прозерин тест;
  • електромиография;
  • Electroneurography;
  • Компютърна томография на медиастиналните органи (гръдната кост).

Ако се подозира за миастения гравис, задължително се предписват прозерин тест и кръвен тест за антитела към ацетилхолиновия рецептор, тъй като именно тези тестове могат еднозначно да идентифицират и потвърдят заболяването. Електромиографията се предписва за изследване на мускулната активност, а електроневрографията се използва за оценка на скоростта на провеждане на импулсите по нервните влакна. Може да се предпише компютърна томография на медиастиналните органи, за да се търсят възможни причини за миастения гравис..

Когато човек има постоянни, продължителни болки в рамото и всякакви други стави, съчетани с мускулна болка, чупливост, свръх разтегливост и тънкост на кожата, както и хиперекстензия на ставите с пълно удължаване на крака, ръката, пръстите и т.н., тогава лекарят подозира синдром на ставна хипермобилност. В този случай, за да диагностицира заболяването, лекарят извършва задълбочен преглед, интервюира пациента за хернии, пролапс на вътрешните органи, разширени вени и др., А също така моли пациента да заеме определени пози, за да оцени степента на разширение на ставите. Въз основа на данните, събрани по този начин, се поставя диагнозата синдром на ставна хипермобилност. Освен това, ако е необходимо да се оцени състоянието на тъканите на ставите, лекарят може да предпише рентген, томография или ултразвук, обаче тези изследвания не са задължителни, а само допълнителни.

Когато болката в рамото или други стави се комбинира с увреждане на лигавиците (конюнктивит, ерозия на устната кухина, баланопостит и др.) И двете болки и увреждане на лигавиците възникват на фона на признаци на системна инфекция (например треска, втрисане, изпотяване, лошо общо здравословно състояние, главоболие, нервност и т.н.) или след скорошно инфекциозно и възпалително заболяване на някой орган (например еризипела, тонзилит, кандидоза, хламидия и др.), тогава лекарят подозира реактивен артрит и предписва следното анализи и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за С-реактивен протеин, ревматоиден фактор и антиядрен фактор;
  • Анализ за наличие на HLA 27 антиген;
  • PCR анализ (регистрирайте) кръв, мазка от уретрата (регистрирайте се) или генитален тракт за генитални инфекции (регистрирайте се) (кандидоза, гарднерелоза, хламидия (регистрирайте се), уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте), гонорея (регистрирайте), сифилис ( регистрация) и др.), туберкулоза, стрептококи и др.;
  • Бактериологична култура (записване) на ставната течност;
  • Рентгенова снимка на ставите.

Без съмнение, ако подозирате реактивен артрит, лекарят предписва пълна кръвна картина, кръвен тест за С-реактивен протеин, ревматоидни и антиядрени фактори, тъй като именно тези лабораторни изследвания могат да потвърдят диагнозата. Ако е възможно, се предписва анализ за наличието на антиген HLA 27, положителен резултат от който е недвусмислено потвърждение на реактивен артрит. Освен това, след диагнозата, лекарят предписва PCR тестове за инфекции и бактериологично засяване на ставната течност, за да открие причината за реактивен артрит (за да идентифицира патогенния микроб). След това може да се предпише рентгеново изследване, за да се оцени общото състояние на ставата, обаче, тъй като не е много информативен за реактивен артрит, той се счита само за допълнителен, а не за задължителен метод на изследване..

Лечение на болка в рамото

Елиминирането на болката в раменната става е симптоматично лечение, част от комплексната терапия за заболяване на раменните стави. В края на краищата, ако болката е елиминирана, но причината за заболяването не е елиминирана, след време болката в ставата ще възникне отново.

Следователно, след като прегледа пациента и установи диагнозата, лекарят предписва цялостно лечение, което включва премахване на причината за заболяването, прекъсване на механизма на неговото развитие и възстановителни мерки.

Но страданието на пациента трябва да бъде облекчено! Следователно симптоматичната, обезболяваща терапия е от голямо значение при заболявания и наранявания на раменната става и трябва да се проведе първо. За облекчаване на болката в раменната става се използват както традиционната, така и традиционната медицина.

Народна медицина

Традиционната медицина използва физическа и медикаменти за облекчаване на болката в раменната става.

Физическите методи включват охлаждане (прилагане на компреси с лед или студена вода върху възпаленото място). Този метод за облекчаване на болката е подходящ като първа помощ при нараняване на ставите.

Медицинското облекчаване на болката се извършва с помощта на следните лекарства:
1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства:

  • диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • индометацин;
  • Nise;
  • Ketanov.
2.стероидни хормони:
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • Хидрокортизон.
3. Наркотични лекарства:
  • промедол;
  • Omnopon;
  • Фентанил.

В повечето случаи лекарствата от първата от изброените групи успешно се използват за облекчаване на болката в раменната става. Те се прилагат на пациента по различни начини: под формата на таблетки, инжекции (интрамускулно, венозно и дори вътреставно), мехлеми и гелове.

Лекарствата от последните две групи се използват рядко, в тежки случаи, когато е невъзможно да се облекчи болката с нестероидни противовъзпалителни средства.

Важно Е Да Се Знае За Подагра