Остеохондрозата е дегенеративна патология. Заболяването провокира дистрофични промени, които настъпват вътре в междупрешленния диск. Поради заболяването се засягат околните тъкани, групи от съседни мускули и връзки. Лумбалната остеохондроза съгласно ICD 10 се определя от категория M42.16, ако страда възрастен пациент, M42.16 - когато проблемът се развива в юношеска възраст. Тази патология е много по-често диагностицирана сред други аналози, тъй като именно долната част на гърба изпитва максимално натоварване..

Причини за лумбална остеохондроза

Основният фактор, провокиращ проблема, е престоят на човека в изправено положение при ходене. Поради това гръбначният стълб е много по-натоварен от своя колега при четириноги бозайници. Следователно остеохондрозата е чисто човешка патология. Съпътстващите причини за заболяването са:

  • Затлъстяването;
  • Прекомерна физическа активност;
  • Лоши навици;
  • Генетично предразположение.
  • Диабет;
  • Автоимунни патологии;
  • Метаболитни нарушения;
  • Травма на гръбначния стълб;
  • Неудобни обувки;
  • Хипотермията;
  • Лоша стойка;
  • Нервни разстройства.

Симптоми на лумбална остеохондроза

Най-честата проява на заболяването е болка в кръста. Той има различна интензивност - остър тип стрелба или хроничен болен вариант на дискомфорт. Първоначално болката се появява след продължителен престой в неудобно статично положение, тя се провокира от преумора от физическа работа. По-късно проблемът се проявява постоянно, той буквално изтощава пациента.

Други прояви на лумбалната остеохондроза включват:

  • Ограничаване на подвижността на прешлените;
  • Студенина на краката;
  • Изтръпване усещания като "пълзене" усеща в долните крайници;
  • Нарушаване на чувствителността на зоната, като се започне от задните части и завършва с краката;
  • Сух епидермис, причиняващ люспеста кожа на краката.

Основните медицински синдроми на заболяването са:

  • Лумбонията е постоянна, неинтензивна болка, която се развива постепенно. Провокира се от неудобно статично положение или физическо пренапрежение.
  • Lumboischialgia - болка в долната част на гърба, излъчваща към долните крайници. В същото време има автономни, невротрофни, съдови или мускулни проблеми (сух епидермис, потни крака, мускулна слабост).
  • Лумбаго е остър лумбален "лумбаго". Проявява се поради неудобно движение или вдигане на тежести.
  • Радикуларен синдром (радикулит) - болката се развива едновременно със сензорни и двигателни проблеми в засегнатата област.
  • Радикулоишемията е тежко нарушение на сетивни и двигателни функции на артерии и нерви, които са засегнати от патология. В същото време пациентът чувства постоянна неинтензивна болка.

Диагностика и методи на лечение

За да се диагностицира точно лумбалната остеохондроза, лекарят внимателно изслушва оплакванията, представени от пациента, изучава историята на патологията, взема предвид информацията за обективно изследване (за това внимателно изследва целия гръбначен стълб).

За изясняване на диагнозата специалистът допълнително използва:

  • Рентгенова снимка на долната част на гърба, извършена в различни проекции;
  • Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография на засегнатата област.

Терапията на заболяването се състои първо в използване на арсенал от лекарства, а след това, когато има подобрение на благосъстоянието, към сложното лечение заедно с физиотерапевтичните процедури се добавя специална гимнастика. Сред тях най-ефективни са комплексът от лечебна терапия, мануална терапия, масаж и други техники..

За предпочитане е лекарствата да се приемат чрез мускулна инжекция. Присвояване на:

  1. НСПВС за елиминиране на възпалителния процес и премахване на отоци (Ksefokam, Ketonal, Movalis);
  2. Централни мускулни релаксанти, които потискат мускулния тонус, премахват мускулното напрежение (Sirdalud или Mydocalm);
  3. Витамини от група В (Milgamma).

Предотвратяване

Причините, симптомите, методите за диагностика и лечение на лумбалната остеохондроза, описани по-горе, изискват много малко усилия, за да се гарантира, че те никога не измъчват човек:

  • Избягвайте хипотермия, падания;
  • Не се опитвайте да повдигате тежести пред себе си;
  • Пийте много течности;
  • Не дебелеете;
  • Лекувайте плоски стъпала;
  • Правете гимнастика редовно;
  • Облекчете стреса от междупрешленните дискове в басейна или на бара.

Правете редовно рентгенови снимки на долната част на гърба, за да диагностицирате проблема рано. Тогава няма да вдигате прекомерно тежести безмислено..

Остеохондроза в международната класификация на болестите от 10-та ревизия или (ICD-10)

Понякога диагнозите са много тромави, защото някои пациенти имат цял ​​набор от заболявания. Това е мястото, където ICD-10 идва на помощ. Нека разгледаме това на примера на такова често срещано заболяване като остеохондроза на гръбначния стълб. Остеохондрозата в ICD-10 принадлежи към клас XIII, който включва патологии на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани (кодове от M00 до M99).

Юношеска остеохондроза: ICD код 10

ICD код 10 ювенилна спинална остеохондроза - M42.0 (болест на Калвет, болест на Scheuermann, с изключение на позиционна кифоза). В класификацията ICD 10, в раздел "Заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан", в блок "Дорсопатии" (код M40-M54) има раздел "Деформиране на дорсопатии" (код M40-M43). Остеохондрозата на гръбначния стълб в ICD 10 е под код M 42. M42 включва следните кодове:

  • ювенилна остеохондроза на гръбначния стълб M 42.0
  • остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни М 42.1.
  • гръбначна остеохондроза, неуточнена М 42.9.

Други ювенилни остеохондроза са под код M92.

Симптоми

Проявите на лумбосакралната остеохондроза са „замъглени“: болката може да се излъчва към краката, задните части, перинеума, ректума, така че може да бъде трудно да се определи откъде идва синдрома на болката.

  • болезнени усещания в долната част на гърба (лумбаго), излъчващи към крака (ишиас);
  • повишаване на температурата в тази област, подуване, зачервяване;
  • намалена чувствителност на кожата;
  • ограничена подвижност, скованост на гръбначния стълб, особено сутрин;
  • с мускулна слабост или изтръпване в краката;
  • нарушаване на тазовите органи, репродуктивните функции;
  • запек.

Симптомите обикновено се появяват при остеохондроза от 1-ва степен (причинена от физическо натоварване или резки движения) и стават ярки с степен 2 на заболяването. Това са вече болки, почти непрекъснати, които се появяват поради прищипване на нервни окончания.

В последните етапи гръбначният стълб е силно деформиран, болката се появява дори с малка активност (например при кашляне), така че човек избягва движение. 4-та степен най-често означава инвалидност.

Спондилоартрозата се характеризира със специални симптоми. Болки в долната част на гърба се появяват при ходене, огъване и пациентите вярват, че имат ишиас. Рентгенограмата не винаги „открива“ спондилоартрозата на етапи 1 и 2 от нейното развитие. На 3 етапа вече са видими дистрофични промени в лигаментите и хрущялите, остеофитите (растеж на костите).

  • скованост на движенията се отбелязва още на първия етап на заболяването;
  • са засегнати не само свързващите сегменти на прешлените, но и връзките, мускулите, хрущялите;
  • компресия на съдовите стени и нарушено кръвообращение (при остеохондроза това е компресия на междупрешленните дискове), дистрофия на хрущялната тъкан.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб: ICD 10

Определението на подкласа се извършва след диагностицирането на болестта. Лекарят изследва резултатите от изследванията на пациента, изследва съществуващите синдроми (радикуларни, сърдечни, рефлексни). Ако се подозира остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания на бъбреците и стомашно-чревния тракт. Извършват се изследвания на ЯМР, КТ, рентген. Остеохондрозата се лекува от невролог. Според ICD, лумбалната остеохондроза се извършва в международната класификационна система под код M42.16.

Диагностика

Диагностиката на остеохондрозата на гръбначния стълб (ICD-10 - M43-M99) включва изследване, изследване, неврологични тестове, както и клинични, биохимични и други изследвания в съответствие с приложимите стандарти за медицинска помощ и съществуващите симптоми на гръбначна и екстравертебрална патология.

Оплаквания на пациент с остеохондроза

Оплакванията на пациента се различават в зависимост от формата на заболяването..

Те се отличават с две:

  1. Компресионна остеохондроза.
  2. Некомпресивна остеохондроза.

Оплаквания за компресия:

  • болка, мускулна слабост, изтръпване в областта, инервирана от гръбначния корен;
  • нарушение на функциите на тазовите органи;
  • скованост, ограничено движение.

Силата на болката зависи от степента и продължителността на компресията.

С формата без компресия оплакванията на пациента се различават.

Така че, синдромът на болката може да бъде:

  • местно;
  • рефлекс;
  • angiodystonic;
  • висцерални и т.н..

Заболяването може да започне както с остра силна болка, така и с нарастваща хронична болка..

✔ Класификация на дегенеративни промени в междупрешленния диск, етапи в таблицата в Consilium System.

Методи на проучване

Прегледът на пациента се извършва в седнало или изправено положение, по-рядко - легнало. Можете да забележите, че той заема патологична поза с болезнена сколиоза, както и промени във физиологичната торакална кифоза и лумбалната лордоза..

Необходимо е да се изясни дали тези промени са свързани с болка при остеохондроза, или са били преди.

Лекарят поставя дланите на ръцете върху крилата на илиачните кости от двете страни и поставя палците на нивото на дланите, като по този начин палпира паравертебралните мускули и отбелязва тяхната болезненост.

Друг тест е да помолите пациента да фиксира таза с ръце или да седне на стол. След това е необходимо да го поканите да се наклони напред, назад, в страни колкото е възможно повече.

Лекарят отбелязва естеството на движенията на гръбначния стълб, степента на болка и тяхната локализация. Обикновено всички движения трябва да са плавни и симетрични..

Извършва се и тест на аксиално натоварване на гръбначния стълб (натиск върху главата и раменете) - може да бъде доста неприятен и болезнен.

По време на прегледа на пациента могат да бъдат предписани методи за изобразяване на заболявания на гръбначния стълб.

Те включват:

  1. MRI.
  2. CT сканиране.
  3. Spondylography.
  4. Рентгенография (зрителна или функционална).
  5. Контрастна миелография.
  6. дискография.

Ако има клинично и морфологично несъответствие, е необходимо да се извърши най-пълното и подробно изследване с участието на всички налични и възможни диагностични методи. Един метод обикновено не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза..

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб: ICD 10

Дистрофичните промени в гръбначния стълб се проявяват с нарушение на трофизма на прешлените в областта на шията, недохранване на междупрешленните дискове. Формата и обемът на междупрешленния диск се променят, шийният гръбначен стълб става нестабилен. Настъпва компресия на нервните окончания, напрежението на гръбначните мускули се увеличава. Отслабването на фиброзния анул, който загражда междупрешленния диск, води до развитие на усложнения: дисфункция на мозъка, развитие на междупрешленните хернии.

Цервикалната остеохондроза в ICD 10 има код M42.12. В болница Юсупов, в отделението по неврология, се провежда диагностика и лечение на остеохондроза. Често остеохондрозата има подобни симптоми на други заболявания. Опитните невролози извършват ефективна диагностика, установяват причината, която е причинила развитието на болестта и предписват лечение. Лечението на остеохондрозата може да се извърши като хирургично, се използват лекарства, използват се различни упражнения от физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и други методи на лечение. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите на МБАЛ Юсупов.

Григорий Олегович Гревцев

Лечение на остеохондроза

При лечение на пациент с болка в гърба, шията, крайниците и последваща диагноза остеохондроза (ICD 10 - M43-M99) е необходимо незабавно спешно консервативно или хирургично лечение при следните състояния:

  • хипералгична форма на радикуларен синдром;
  • паралитична форма на радикуларен синдром;
  • каудомедуларен синдром;
  • остро развиваща се гръбначна компресионна миелопатия.

Повечето пациенти могат да бъдат подпомогнати с ефективна консервативна терапия. Благодарение на стационарно, амбулаторно или спа лечение, често е възможно да се постигне упорита и дългосрочна ремисия.

При наличие на клинично и морфологично съответствие пациентът е показан за хирургично лечение, което прави възможно елиминирането на компресиращите невроваскуларни образувания на субстрата.

Критерии за оценка на качеството на медицинската помощ при остеохондроза на гръбначния стълб, в Consilium System

Лекарствена терапия, използваща НСПВС

В случай на остра дългосрочна болка в гърба, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - в идеалния случай те се включват в терапевтичната програма възможно най-рано, за 1-2 дни от заболяването. Селективните инхибитори на циклооксигеназата са най-предпочитани днес..

Важен компонент в лечението на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб (ICD - M43-M99) е използването на локални средства, които имат редица предимства пред оралните лекарства..

Това са нестероидни противовъзпалителни средства под формата на кремове, гелове и мехлеми, които могат да проникнат дълбоко в кожата и подкожната тъкан и да блокират импулсите на болката. Особено ефективни са лекарствата, които са комбинация от НСПВС и вещества, които разширяват капилярите. Показано е и използването на специални анестетични пластири..

В случай на силна болка, на пациента се предписват терапевтични блокади, като се използват анестетици и глюкокотикостероидни лекарства.

Освен това, за облекчаване на болката се използват лекарства, които подобряват метаболизма в междупрешленния диск.

Това са средства на базата на:

  • глюкозамин;
  • хондроитин сулфат;
  • витамин b.

При обостряне се предписват кратки курсове на нестероидни противовъзпалителни средства. С прехода на ноцицептивна болка към невропатична болка е показано назначаването на антиконвулсивни лекарства и антидепресанти. Тази комбинация може да облекчи невропатичната болка..

Най-ефективните методи за лечение на лумбална остеохондроза (ICD - M43-M99):

  1. Лекарствена електрофореза с галванични или импулсни токове.
  2. Electroneuromyostimulation.
  3. фонофореза.
  4. Лазерна терапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Високочестотна терапия (микровълнова).
  7. Изключително висока честота (EHF).
  8. Shockwave терапия.
  9. Пелоидна терапия.
  10. Медицински масаж (ръчен, вакуум, подводен хидромасаж).
  • масаж с електростатично поле от апарата "Хивамат";
  • ултравиолетово лъчение в еритемни дози;
  • UHF терапия;
  • перкутанна електроневростимулация;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза на аналгетици или спазмолитици с импулсни токове.

Тъй като интензивността на болката намалява, лечението се допълва от специални физиотерапевтични упражнения, насочени към отпускане на мускулния корсет и разтягане на гръбначния стълб, с постепенното свързване на предварителните усилия за укрепване на мускулите. Ръчният терапевтичен масаж е много ефективен на този етап..

За различни дорзопатии такива терапевтични техники са показани като:

  1. акупунктура.
  2. Вакуумна рефлексология.
  3. Electroreflexotherapy.
  4. Pharmacopuncture.

Освен това, за да се постигне стабилна ремисия, да се предотврати прогресията и вторичното обостряне, СПА лечението е показано в кални и балнеологични курорти..

Списък с референции

  • ICD-10 (Международна класификация на болестите)
  • Болница Юсупов
  • Бердяев А. Ф. Болести и наранявания на ставите и костите / A.F. Бердяев. - М.: Държавно издателство на медицинската литература, 2010.-- 244 с..
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как да лекуваме болки в гърба и гръбначни заболявания. Най-добрите доказани рецепти / Екатерина Алексеевна Андреева. - М.: Рипол Класик, 2009.-- 950 с.
  • Болка в колянните и раменните стави. Алгоритми на диференциалната диагностика / I.V. Меншикова и други - М.: Медпрактика-М, 2011.-- 144 с..

Основни медицински услуги по стандарти на лечение Изберете лечение с изкуствен интелект

Консултации с лекар

Консултация за рехабилитация всеки лекар доктор. - 2 клиники; лекар - 41 клиники
Консултация с психотерапевт всеки лекар доктор. - 66 клиники - 325 клиники, доктор по медицина, професор - 41 клиники
Консултация с неврофизиолог всеки лекар - 6 клиничен лекар доктор. - 1 клиника, доктор, професор - 1 клиника
Консултация с невролог всеки лекар - 959 клиника доктор д-р. - 277 клиники, доктор на медицинските науки, професор - 193 клиники, 4 клиники
Консултация с анестезиолог-реаниматор всеки лекар - 215 клиники доктор д-р. - 52 клиники, доктор, професор - 33 клиники

Препоръки

За да избегнете обостряне на заболяването, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • да водят активен начин на живот;
  • ядете правилно и балансирано;
  • контролирайте телесното тегло;
  • правете упражнения терапия;
  • посещавайте редовно лекар.

Мерки за превенция

Струва си внимателно да следите здравето си. Да се ​​откаже от лошите навици. Ако работата е свързана най-вече със заседнал начин на живот, тогава не бъдете мързеливи, правете малки физически активности през работния ден.

Крайниците не трябва да се оставят да изтръпват често. Изберете ортопедичен матрак за сън. Правете повече гимнастика, следете витамините в тялото и правилно разпределете натоварването върху тялото. Свържете се своевременно с клиниката и не пренебрегвайте и най-малката болка, защото това може да е сигнал за сериозно заболяване.

Добре е да се знае! Остеохондрозата е сериозно заболяване, лечението на което не трябва да се отлага. Ако откриете и най-малкия дискомфорт в гръбначния стълб, посетете вашия лекар в клиниката. Това действие ще помогне не само бързо да се отървете от остеохондрозата, но и да запазите гърба и да възстановите еластичността на гръбначния хрущял..

  • https://yusupovs.com/articles/rehab/osteokhondroz-mkb-10/
  • https://TvoyPozvonok.ru/osteoxondroz-v-mkb-10.html
  • https://osteoz.ru/vidy/shejnyj/kod-po-mkb-10-shejnyj-osteohondroz.html
  • https://sredstva-narodnye.ru/osteohondroz-mkb-10/
  • https://pozvonki.com/main/mkb-10/
  • https://osteostop.ru/bolezni/osteoxondroz/kod-po-mkb-10-osteoxondroz-pozvonochnika.html

БОЛЕСТИ НА МУСКАТА (M60-M63)

Изключва: дерматополимиозит (M33. -) мускулни дистрофии и миопатии (G71-G72) миопатии при: • амилоидоза (E85. -) • полиартерит нодоза (M30.0) • ревматоиден артрит (M05.3) • склеродермия (M34. -) • Синдром на Sjogren (M35.0) • системен лупус еритематозус (M32. -)

M61.0 Миозит, осифициращ травмиращ M61.1 Миозит, костно-прогресиращ прогресиращ Фибродисплазия, осифицираща прогресираща М61.2 Паралитична калцификация и осификация на мускулите. Осифициращ миозит с квадриплегия или параплегия M61.

3 Калцификация и осификация на мускулите, свързани с изгаряния. Осифициращ миозит, свързан с изгаряния M61.4 Друго калциране на мускулите Изключение: калциращ тендонит (M65.2) • рамо (M75.3) M61.5 Друго окостенене на мускулите M61.9 Калцификация и осификация на мускулатурата, неуточнено

Изключва: спазъм и спазъм (R25.2) миалгия (M79.1) миопатия: • алкохолна (G72.1) • наркотична (G72.0) синдром на твърдо лице (G25.8)

компресионен синдром (T79.6) травматична мускулна исхемия (T79.6) исхемична контрактура на Volkmann (T79.6) M62.3 Синдром на обездвижване (параплегичен) M62.4 Мускулна контрактура Изключва: контрактура на ставите (M24.5) M62.

Причините

Развитието на заболяването се дължи на дългосрочно излагане на патогенни фактори върху тялото. Следните фактори водят до развитие на остеохондроза:

  • системни заболявания - ендокринни, метаболитни;
  • инфекциозни патологии;
  • автоимунни нарушения;
  • хирургични интервенции;
  • травматични наранявания;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • бременност;
  • spondyloarthrosis;
  • висока физическа активност;
  • недостатъчно активен начин на живот.

Характеристики на заболяването

Широко разпространената форма на остеохондроза има по-голям брой неврологични усложнения, а дисфункциите на вътрешните системи в организма са по-активни. При лечението на тази патология се използват лекарства, лечебна терапия, масаж, физиотерапевтични процедури. За лечение на напреднали случаи - операция.

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните действия за остеохондроза, дори в случаите, когато болестта вече е диагностицирана. Много по-трудно се възстановява, когато остеохондрозата се трансформира в генерализирана форма.

Хемартроза на колянната става: какво е, лечение на коляното

Ставите на долните крайници са изложени на стрес всеки ден - ходене, клякане, бягане и други дейности. Външните и вътрешните фактори могат да доведат до развитието на възпалителни процеси. Например, остеоартрит деформира, известен още като гонартроза на колянната става (ICD-10 код М17). В резултат на патологията ставният хрущял е напълно унищожен, което води до дегенеративна деформация на коляното.
Гонартрозата на колянната става (ICD-10 M17 код) в медицинската практика се обозначава като лезии, причините за които са заболявания, които не принадлежат към семейството на ревматични. Засяга само периферните стави.

Последиците от артрозата включват възпаление на ставите, атрофични промени в мускулните тъкани и връзки и нарушения на походката. Съществува и риск от деформация на долния крайник..

Артропластика на коляното

От какво е направена фуга

Ставите са от два вида - прости, образувани от две кости, и сложни - образуват се от три костеливи повърхности. Колянната става е от последния тип. Той има две оси на движение. Ставата е покрита от ставната капсула. Образува ставна кухина с две мембрани - външна и вътрешна. Функционалната цел на външната обвивка е да защитава ставната кухина. Освен това към нея се прикрепват лигаментите..

Вътрешната лигавица също се нарича синовиална. Функционалното му предназначение е да произвежда течност, която служи за смазване на повърхностите на костите - така че по-лесно се плъзгат, позволявайки на ставата да извършва движения на огъване и разтягане.

Съставните повърхности или епифизите са покрити с хиалин хрущял. Анатомично той изпълнява две функции:

  • амортизация;
  • намалено триене.

В колянната става допълнително има хрущял, наречен мениски. Функционално те са проектирани да стабилизират ставата, както и да отслабят външните влияния (например шок).

Клиничната картина на патологията

Гонартрозата или артрозата на колянната става е една от най-често срещаните патологии на мускулно-скелетната система..

Както показва медицинската статистика, болестта се диагностицира при около 1/5 от световното население. Повечето от пациентите са жени.

С наближаването на възрастта за пенсиониране обаче статистиката на разпределението по пол става равна.

Факт: около 70% от хората, живеещи на Земята, навършили 70 години, страдат от гонартроза на колянната става. Артрозата на колянната става ICD код 10 M17 представлява около 34% от всички случаи на диагностицирана патология.

Развитието на патологията най-често започва с увреждане на тъканите, покриващи хрущяла. Този процес протича безсимптомно, докато не достигне максималната си тежест. Поради това диагнозата патология възниква на етапа на деструктивни промени в хрущяла..

Следните фактори допринасят за развитието на артроза на колянната става:

  • повишено физическо натоварване;
  • загуба на функционална стабилност или устойчивост на стандартни товари от хрущял - ходене, флексия и разширение. В резултат на това патологични процеси.
  • генетично предразположение;
  • метаболитни и ендокринни нарушения;
  • промени, свързани с възрастта;
  • нарушения на мускулно-скелетната система, които не са пряко свързани с възпалителния процес в колянните стави.

Повишено натоварване на хрущяла се наблюдава в такива случаи:

  • хроничен, т.е. постоянна, травма в малки количества. Това е свързано с професионални дейности, ежедневни фактори, спортни натоварвания;
  • наднормено тегло (в този случай пациентите често развиват двустранна гонартроза, ICD код 10 M17.0 - M17.5);
  • ставни наранявания независимо от произхода.

Разрушителните процеси в ставния хрущял се причиняват от дълготрайни микротравми на повърхностите на костите, които образуват ставата, или от еднократна травма. Медицинската практика установи, че геометрията на ставата се причинява от такива нарушения в развитието като дисплазия. В резултат на тези фактори хрущялът губи естествената си еластичност, целост и съответно способността да уплътнява ставата, да намалява степента на триене.

Патологичните процеси в хрущяла водят до образуването на шнурове от съединителната тъкан. Целта им е да компенсират промените в работата на ставата. В резултат на това обемът на синовиалната течност се увеличава, естественият й състав се променя..

Нарушенията в ставния хрущял водят до пролиферация на костни окончания, особено ако остава голям обем натоварвания. В резултат на това образуването на остеофити, състоящо се от костна тъкан и хрущял. По-нататъшното прогресиране на болестта се разпространява в мускулните тъкани, причинявайки им атрофия, нарушения на кръвообращението, увеличаване на патологичните процеси в ставите.

Болката е основната причина за посещение при лекар. На първите етапи на патологията те са нередовни, възникват по време на движения, хипотермия, продължителен престой в неудобно положение. С развитието на болестта синдромът на болката става постоянен, интензивността на тежестта се увеличава.

Началните етапи на гонартрозата са придружени от усещане за "скованост", което се отбелязва от пациента след сън или ден почивка. Подвижността на колянната става е ограничена, чувствителността намалява. Синдромът на болката има различна интензивност.

Дългото ходене, рязката промяна в положението на тялото не трябва да бъде съпроводено естествено от никакви звуци. Кликванията, трошенето са първите тревожни сигнали, които показват началото на развитието на възпалителния процес.

В някои случаи артрозата е придружена не от ограничение, а напротив, от прекомерна подвижност на колянната става. В медицината това състояние се нарича "висяща става". При преглед пациентът има неестествена хоризонтална подвижност. Всичко това се случва на фона на намаляване на чувствителността на долната част на краката..

  • Функционални разстройства

Анатомично колянната става има две функции - двигателна и опорна. Поради развитието на артроза тяхното изпълнение се нарушава. Функционалните разстройства могат да се изразят в ограничен обхват на движение или, напротив, прекомерна, неестествена подвижност. Ставата се "разхлабва" поради нарушаването на целостта на капсулно-лигаментния апарат, мускулния растеж.

С течение на времето дегенеративно-дистрофичните промени стават причина за дисфункция на долния крайник като цяло. Външно това се изразява в куцота, ограничени движения. При липса на лечение крайникът започва да се деформира, което причинява намаляване на работоспособността и по-нататъшно увреждане.

  • крайникът променя размера си, деформира се;
  • ставата отначало леко, а по-късно набъбва повече;
  • излишният обем на ставната течност се усеща тактически;
  • кожата се променя навън - появява се капилярна мрежа, пигментацията се увеличава.

етиопатогенезата

Причините за унищожаването на хрущялната тъкан могат да бъдат анамнеза за инфекциозен или кристален артрит (ревматоиден, реактивен артрит, подагра, псориатични артропатии), остро или хронично претоварване на ставата (спорт, тежест), травма, физическа бездействие при пациенти в напреднала възраст. Всичко това причинява метаболитни нарушения, понижени нива на протеогликани, загуба на вода..

Първите прояви на заболяването са болка в колянните стави по време на тренировка, след продължителна разходка, по време на охлаждане, в студено влажно време, при качване нагоре и надолу по стълби и повдигане на тежести. Пациентът се грижи за крака. Възниква куцота. С напредването на болестта се забелязват хрупкане, крепитация, затруднено движение, ставна деформация.

Какво е това и от какво се развива?

Основната, един вид физиологична причина за развитието на остеохондроза е вертикалното положение на човек. Поради изправена стойка, натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително при сравняване на хора с животни.

В хода на постоянно повишен натиск върху скелета, с течение на времето междупрешленните дискове се износват, губят еластичност и не могат да изпълняват своята основна - шокопоглъщаща - функция. Можем да кажем, че всеки човек е предразположен към разрушителни промени в опорно-двигателния апарат..

С увеличаване на вече сериозното натоварване на шията се увеличава вероятността от развитие на остеохондроза. Основният провокиращ фактор за появата на цервикоторакална остеохондроза е неравномерно натоварване. Това включва чисто битови причини:

  1. носене на чанта на едното рамо или в едната ръка;
  2. неестествена стойка, когато седите на стол с акцент върху едната страна на тялото;
  3. спите в неудобно положение.

Рискът от развитие на патология също може да се увеличи:

  • заседнал, заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • прекомерна физическа активност;
  • някои видове професионални детайли (например работа на вибрационни платформи).

Но не винаги се развива остеохондроза на цервикоторакалния регион поради директен ефект върху прешлените.

Заболяването може да бъде провокирано от:

  1. травма;
  2. свързани с възрастта промени в скелета и в кръвоснабдяването на гръбначния стълб;
  3. постоянен невро-емоционален стрес;
  4. метаболитна болест;
  5. недостиг на витамин;
  6. вродени дефекти на гръбначния стълб;
  7. автоимунни заболявания;
  8. генетично предразположение;
  9. неправилна диета;
  10. пушене.

Съвместна структура

Колянната става свързва три кости: бедрената кост, пищяла и патела, която покрива ставата отпред. Свързващите платформи на бедрената кост и пищяла са неравномерни, така че между тях има плътен хиалинен хрущял, който да облекчи натоварването (менискус). Костните повърхности вътре в ставата също са покрити с хрущял..

Всички компоненти на ставата държат лигаментите: латерален медиален и латерален, разпънат отпред и отзад. Отвън всичко това е покрито с много силна ставна капсула. Вътрешната повърхност на капсулата е облицована със синовиална мембрана, която е гъсто снабдена с кръв и образува синовиална течност. Той подхранва всички структури на ставата чрез дифузия, тъй като в хрущяла няма кръвоносни съдове.

Една става е съединението на поне две кости. Такава става се нарича проста. В сложна колянна става с 2 оси на движение, три кости са съчленени. Самата става е покрита със ставна капсула и образува ставна кухина. Има две черупки: външна и вътрешна. Функционално външната обвивка защитава ставната кухина и служи като място за закрепване на лигаментите. Вътрешната мембрана, наричана още синовиална мембрана, произвежда специална течност, която служи като вид смазка за триене на костните повърхности..

Ставата се образува от ставните повърхности на съставните й кости (епифизни жлези). Тези окончания имат хиалин (ставен) хрущял на повърхността си, който изпълнява двойна функция: намаляване на триенето и възглавничката. Колянната става се характеризира с наличието на допълнителни хрущяли (мениски), които стабилизират и намаляват шоковите ефекти.

ICD структура

ICD се състои от 21 класа, всеки от тях е кодиран с буква на латиница. Класовете означават:

  • Заболявания на определени органи и техните системи;
  • Заболявания, възникващи по време на бременност и постнатален период;
  • Наранявания;
  • Инфекции;
  • Чести заболявания.


Всички класове се подразделят на заглавия, определящи по-специфично заболяване, и подпозиции, още по-точно определение на болестта, курс, подвид и т.н. Значението на класифицирането на болестите в световен мащаб е огромно. Пациент, който е болен в една държава, след като е получил кода на болестта си, може да го лекува при всеки лекар по света. Той няма да се нуждае от допълнителни анализи и консултации и свързаната с това загуба на време и пари.
Възможността за различни гледни точки върху една и съща патология от различни лекари също е изключена. Всяка нозологична единица (заболяване) има ясни диагностични критерии, според които лекарят трябва да постави диагноза.

Традиционни методи

Лечението с народни средства за гръбначния стълб е често срещан метод сред населението. Предимството му е възможността за самостоятелна подготовка у дома и естествеността на компонентите.

За готвене:

Традиционните лекарства се делят на вътрешни и външни. Вътрешните лекарства действат върху гръбначната тъкан, стимулирайки тялото да регенерира увредените зони. Външните агенти затоплят външния слой мускулна тъкан и причиняват кръв и кислород да потекат към огнищата на възпаление.

Рецепти

Следните лекарства се приготвят у дома:

  • Инфузия на листа от киселец. За готвене растението се натрошава и се залива с топла вода. След като продуктът се влива, филтрира и вари. Лекарството е предназначено за ежедневно перорално приложение.
  • Медна сулфатна баня 50 г от веществото се изсипват в съда. Водата придобива синкав оттенък. Ваната се приема в рамките на 20 минути. Честото провеждане е противопоказано, сесиите се провеждат на всеки 3 дни.
  • Компрес от цвекло Сокът се извлича от пресен зеленчук и се смесва с натрошената кожа на растението. Към сместа се добавят 15 мл керосин. Компресът се прилага върху долната част на гърба в продължение на няколко часа.
  • Хрян търкайте. Растителният сок се смесва с алкохол или водка в съотношение 1 към 1, използван за външно третиране на проблемната зона.

Лезии на синовиални мембрани и сухожилия (M65-M68)

Изключва: хроничен крепитаторен синовит на ръката и китката (M70.0) текущо нараняване - виж • наранявания на лигамент или сухожилие в области на меки тъкани, свързани със стрес, претоварване и натиск (M70. -)

M65.0 Абсцес на обвивката на сухожилието Използвайте допълнителен код (B95-B96), за да идентифицирате бактериалния агент M65.1 Друг инфекциозен (тено) синовит M65.2 Калциев тендинит Изключително: рамо (M75.3) рафиниран тендинит (M75-M77) M65.3 Кликване пръст на ръката. Болест на нодуларното сухожилие M65.4 Теносиновит на стилоидния процес на радиуса [синдром на де Кувервейн] M65.8 Други синовит и теносиновит M65.9 Синовит и теносиновит, неуточнени

Включва: разкъсвания на тъкани, причинени от нормална сила, приложена към тях в резултат на намалена здравина на тъканите Изключва: синдром на ротаторна компресия (M75.1) травматично разкъсване (когато се прилага прекомерна сила върху нормалните тъкани) - вижте • наранявания на сухожилията в области на тялото

M66.0 Руптура на поплитеалната киста M66.1 Руптура на синовиума Разкъсване на синовиална киста. Изключване: разкъсване на поплитеалната киста (M66.0) M66.2 Спонтанно разкъсване на сухожилията на разширението M66.3 Спонтанно разкъсване на сухожилията на флексора M66.4 Спонтанно разкъсване на други сухожилия M66.5 Спонтанно разкъсване на неуточнени сухожилия. Руптура на мускулно-сухожилния възел, нетравматична

Изключва: палмарна фасциална фиброматоза на Dupuytren (M72.0) тендонит NOS (M77.9) ксантоматоза, локализирана в сухожилията (E78.2)

M67.0 Късо калцане [ахилесово] сухожилие (придобито) M67.1 Друго сухожилие (вагинално) контрактура Изключва: със ставна контрактура (M24.5) M67.2 Синовиална хипертрофия, некласифицирана другаде Изключва: вилонодуларен [вилонодуларен] синовит, (пигментиран) (M12.2) M67.3 Миграционен синовит. Токсичен синовит Без: палиндромен ревматизъм (M12.3) M67.4 Ганглион. Ганглий на ставата или сухожилието (влагалището) Изключва: киста на: • бурса> • синовиум> (M71.2-M71.3) ганглий с прозявки (A66.6) M67.8 Други уточнени лезии на синовиума и сухожилието M67.9 Синовиални лезии обвивка и сухожилие, неуточнено

Комплект упражнения

За да се справите с патологията, е задължително да се включите в терапевтични упражнения. Изпълнението на специфични упражнения помага за укрепване на гръбначния стълб и укрепване на мускулния корсет. Всички движения трябва да са нежни и да се извършват под наблюдението на инструктор. В периода на обостряния е забранено да се занимавате.

Изпълнението на упражнения за терапия помага да се справите с болката, да подобрите кръвообращението в тъканите, съседни на гръбначния стълб, и да излекувате тялото.

Не спортувайте, ако изпитвате болка или дискомфорт. Най-добре е да практикувате под наблюдението на лекар. Най-простите упражнения включват следното:

  1. Изправете се, наклонете главата си в различни посоки. В най-ниската точка се задържайте 5 секунди. Общо трябва да го направите 10 пъти.
  2. Извършете завъртане на раменете напред и назад Направете 10 повторения.
  3. Правете извивки на тялото в различни посоки.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб 10

Симптоми

Международната класификация на болестите ви позволява да систематизирате диагнозите и да сравнявате данни за заболеваемостта и смъртността по целия свят. Тя дава възможност на здравните специалисти по целия свят да споделят общ език, за да споделят здравна информация..

Остеохондрозата е заболяване на мускулно-скелетната система, при което настъпват дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове. Според ICD-10 спиналната остеохондроза принадлежи към заглавието "Деформиращи дорзопатии", кодът й е M42.1 - "Остеохондроза на възрастни." За да посочите нивото на щетите, има следните допълнителни знаци:

  • - Множество части на гръбначния стълб.
  • 1 - Областта на тилната част, първият и вторият шиен прешлен.
  • 2 - зона на шията.
  • 3 - Цервикоторакална област.
  • 4 - Гърди.
  • 5 - Лумбално-гръден регион.
  • 6 - лумбална област.
  • 7 - лумбосакрална област.
  • 8 - Сакрална и сакрококцигеална област.
  • 9 - Неопределена локализация.

Клиничната картина на заболяването включва:

  1. рефлекторни синдроми, които включват болка, деформации на лумбалния гръбначен стълб, мускулно напрежение, нарушения на инервацията и кръвоснабдяването;
  2. компресионно-исхемични синдроми: така наречените радикуларни синдроми (компресия на корените на гръбначния мозък) и радикуларни инсулти (компресия на корените и кръвоносните съдове, водещи до нарушено кръвоснабдяване на корените на гръбначния мозък).

Първият етап е почти незабележим и най-често се открива случайно. При възрастни, на първия етап, може да има малки болки с тъп характер в лумбалната област, отдясно или отляво, преминавайки самостоятелно. По-рядко - прохлада на краката. При децата остеохондрозата в ранните етапи също е почти безсимптомна. Само от време на време има лека тъпа болка в долната част на гърба или крака.

В допълнение към спондилоатрозата, която вече беше спомената по-горе, заедно с остеохондрозата често се диагностицират:

  • спондилолистеза (изместване на прешлените един спрямо друг поради нарушение на фиксиращата способност на лигаментите);
  • хипертрофия на fgamum на лигамента (удебеляване на лигамента, който свързва прешлените вътре в гръбначния канал);
  • остеофити (костни израстъци върху телата на прешлените поради техния контакт помежду си);
  • сколиоза (странична кривина на гръбначния стълб).

Лечението на тези състояния в повечето случаи е консервативно и се свежда до облекчаване на болката и оптимизиране на натоварването върху гръбначния стълб. В по-тежки случаи, когато консервативното лечение не е ефективно, може да се приложи операция..

ICD-10 се разбира като международна класификация на болестите от 10-та ревизия. Основното му значение е, че на всички заболявания от тази класификация е присвоен определен код. Може да се запише в амбулаторната карта, медицинската история и най-важното - в документите на здравната каса.

Понякога диагнозите са много тромави, защото някои пациенти имат цял ​​набор от заболявания. Това е мястото, където ICD-10 идва на помощ. Нека разгледаме това на примера на такова често срещано заболяване като остеохондроза на гръбначния стълб. Остеохондрозата в ICD-10 принадлежи към клас XIII, който включва патологии на опорно-двигателния апарат и съединителните тъкани (кодове от M00 до M99).

В 13-ти клас на международната класификация остеохондрозата принадлежи към подклас на дорзопатии (патологии на гърба - от M40 до M54). Това заболяване е една от деформиращите дорзопатии, които се записват под кодовете М40 - М43. Всъщност остеохондрозата според ICD-10 има код M42.

Дегенеративният процес може да бъде локализиран:

  • в тилната област, включително първия и втория прешлен на шията;
  • в цервикалния участък на гръбначния стълб (от първия до седмия шиен прешлен);
  • в областта на гръдния кош;
  • в долната част на гърба;
  • в сакралните прешлени;
  • в няколко части на гръбначния стълб наведнъж.

Определението на подкласа се извършва след диагностицирането на болестта. Лекарят изследва резултатите от изследванията на пациента, изследва съществуващите синдроми (радикуларни, сърдечни, рефлексни). Ако се подозира остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания на бъбреците и стомашно-чревния тракт. Извършват се изследвания на ЯМР, КТ, рентген. Остеохондрозата се лекува от невролог. Според ICD, лумбалната остеохондроза се извършва в международната класификационна система под код M42.16.

Дистрофичните промени в гръбначния стълб се проявяват с нарушение на трофизма на прешлените в областта на шията, недохранване на междупрешленните дискове. Формата и обемът на междупрешленния диск се променят, шийният гръбначен стълб става нестабилен. Настъпва компресия на нервни окончания, напрежението на гръбначните мускули се увеличава.

Цервикалната остеохондроза в ICD 10 има код M42.12. В болница Юсупов, в отделението по неврология, се провежда диагностика и лечение на остеохондроза. Често остеохондрозата има подобни симптоми на други заболявания. Невролозите с богат опит извършват ефективна диагностика, установяват причината, която е причинила развитието на болестта и предписват лечение.

За шийния гръбначен стълб с остеохондроза са характерни следните симптоми:

  • виене на свят.
  • шум в ушите.
  • Мигащи "мухи" в очите.
  • Намалено зрение и слух.
  • Болката е локализирана в тилната област и може да се появи в слепоочията или челото. Особено по-лошо при движение.
  • Хъркане по време на сън.
  • Дрезгавост и загуба на глас.
  • Артериална хипертония.
  • Изтръпване на лицето, шията и ръцете.

Остеохондрозата на гръдния кош има следните симптоми:

  • Болка в областта на гърдите, която прилича на сърце. Характерът на болката е различен (болка, притискане, остра, пробождане).
  • Загуба на чувствителност на кожата на корема, гърдите и гърба.
  • Болка между раменните лопатки.
  • Повдигането на ръце е трудно.
  • Всяко движение на тялото е трудно, причинява силна болка.

Проблемите в лумбалния гръбначен стълб провокират липса на активен начин на живот, рядко ходене, заседнал начин на живот, тежко повдигане, наранявания, промени в човешкия хормонален фон, генетична предразположеност.

Симптоми на лумбална остеохондроза:

  • Непоносима болка в гърба. Ако възпалените дискове прищипаха нервните окончания, тогава болката може да се даде на съседни органи.
  • Лошо кръвоснабдяване на долните крайници, изтръпване и болка в мускулите.
  • Проблеми в областта на гениталиите, както и с уретрата и червата.
  • Суха кожа.

Лечението на остеохондрозата от всякакъв тип е сложно. Той трябва да се състои от лекарства, диета, физиотерапия и профилактика в зона за здравни курорти.

Лечението с лекарства се препоръчва в периоди на обостряне на остеохондроза. Лекарствата облекчават възпалението и облекчават болката. Витамините помагат на тялото да се възстанови по-бързо и засилват имунитета. Биогенните стимуланти намаляват отока, причинен от възпалението, стимулират метаболизма и регенерацията на тъканите.

Лечението с физиотерапия се използва като допълнение към медикаментите по време на обостряне. И като профилактика по време на ремисия. Леченията за физиотерапия включват:

  • електрофореза;
  • Акупунктура;
  • Магнитотерапия;
  • Масаж;
  • Ръчни процедури;
  • Физиотерапевтични упражнения;
  • Разтягане на гръбначния стълб с помощта на специално оборудване;
  • Ултразвукова терапия;
  • 0 - Множество части на гръбначния стълб.
  • 1 - Областта на тилната част, първият и вторият шиен прешлен.
  • 2 - зона на шията.
  • 3 - Цервикоторакална област.
  • 4 - Гърди.
  • 5 - Лумбално-гръден регион.
  • 6 - лумбална област.
  • 7 - лумбосакрална област.
  • 8 - Сакрална и сакрококцигеална област.
  • 9 - Неопределена локализация.

Всички заболявания и патологии, възникващи при хората, са записани в Международната класификация на болестите - ICD-10. Това е най-модерната, десета ревизия, извършена от Световната здравна организация и препоръчана за употреба в Русия през 1999 г. Той има специална секция, която включва заболявания на опорно-двигателния апарат.

А патологиите на гръбначния стълб, характеризиращи се с неврологични симптоми и увреждане на костите и меките тъкани, са подчертани в подраздел „Дорсопатии“. Такива заболявания са номерирани от 40-ти до 54-и номер на ICD. Тук остеохондрозата заема отделна позиция - M42. Подобни дегенеративни процеси се наблюдават и при спондилопатии (M45-M49), дорсалгия (M54), остеопатии (M86-M90) и хондропатии (M91-M94).

Подобна система е разработена от медицински специалисти за удобство на обработката на информация за болестта на пациента и за защита на тази информация. В крайна сметка кодът, който замества диагнозата в картата, е познат само на лекарите. Буква и числово обозначение са включени в кодирането на болестите. И всички болести са разделени на групи според тяхната природа.

Но не всяка болест има отделен ICD код. Остеохондрозата например принадлежи към групата на дорсопатиите и е класифицирана с кода M42. Но различни дегенеративно-дистрофични процеси на гръбначния стълб могат да бъдат обозначени с други букви. Затова е необходима точна диагноза, за да се предпише правилното лечение..

Според МКБ остеохондрозата се счита за групата на дорзопатии, тоест дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Затова засяга главно възрастните хора. При тях поради забавяне на метаболитните процеси и кръвообращението тъканите губят течност и хранителни вещества и започват да се влошават. Но това заболяване се среща и в по-млада възраст..

Счупените дискове причиняват болка в гърба и ограничено движение. Това са основните симптоми на остеохондрозата. Болката може да бъде силна или болка, може да се появи периодично след натоварване или да продължи дълго време. Но дегенеративните процеси не засягат само дисковете. Намаляването на пространството между прешлените води до прищипване на нервните корени. Той причинява неврологични симптоми, в зависимост от местоположението на заболяването..

млад

Причини за възникване

Най-честите причини за лумбална остеохондроза са следните:

  1. лошо развити мускули и лигаментен апарат (често поради липса на достатъчна физическа активност);
  2. сколиоза (особено по време на формирането на поза);
  3. липса на прием на макро- и микроелементи, особено на калций, или нарушение на тяхната асимилация;
  4. генетично предразположение;
  5. хипотермия на долната част на гърба;
  6. физически и невро-емоционален стрес;
  7. мощност и екстремни спортове без подходяща подготовка;
  8. наранявания на мускулно-скелетната система;
  9. силни колебания в теглото (бременност, хормонални нарушения), затлъстяване;
  10. често нефизиологично положение на стъпалото (пети, платформи, обувки не по размер), плоски стъпала;
  11. излагане на вредни условия на работа: вибрации, носещи тежести, неравномерно натоварване на гръбначния стълб, стереотипни движения, продължителни статични пози, чест престой в неудобно, нефизиологично положение за тялото.
  • Колкото и да е странно, проблемите с гърба могат да имат дълбоки причинни явления - родова травма. По време на преминаването на плода през родилния канал понякога се появяват дислокации на първия прешлен, което допълнително провокира сколиоза. А сколиозата в зряла възраст се превръща в остеохондроза.
  • Травмите на прешлените също са съществена причина за това заболяване..
  • Заседнал начин на живот и работа.
  • Неправилно и небалансирано хранене.
  • прекалена пълнота.

Това заболяване преди 10 години се появи главно след 45 години. Но сега дори млади хора и юноши са диагностицирани с това. Това се дължи на заседнал начин на живот и хоби за джаджи. Поради това мускулният корсет на гръбначния стълб отслабва и стойката се огъва. В резултат на увеличеното натоварване дисковете започват да се рушат.

  • поради заседнал начин на живот;
  • голяма физическа активност, вдигане на тежести;
  • гръбначни наранявания;
  • свързани с възрастта промени в костната тъкан;
  • наследствена предразположеност.

Причини за остеохондроза:

  • неподвижен начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • повдигане на големи тежести;
  • монотонна работа в офиса;
  • много високи токчета;
  • мърляч;
  • не много удобна позиция за сън;
  • неправилен матрак;
  • неудобна възглавница;
  • дефицит в организма на елементи на фосфор и калций;
  • недостатъчно съдържание на витамини C, D, B;
  • различни наранявания.

Много често спортистите страдат от остеохондроза на гръбначния стълб. При прекомерно интензивно физическо натоварване износването на ставите, междупрешленните дискове и връзките се ускорява, което допълнително води до сериозни последици.

Развитието на заболяването се дължи на дългосрочно излагане на патогенни фактори върху тялото. Следните фактори водят до развитие на остеохондроза:

  • системни заболявания - ендокринни, метаболитни;
  • инфекциозни патологии;
  • автоимунни нарушения;
  • хирургични интервенции;
  • травматични наранявания;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • бременност;
  • spondyloarthrosis;
  • висока физическа активност;
  • недостатъчно активен начин на живот.

Усложнения на остеохондрозата

Прогресирането на болестта провокира развитието на усложнения и различни патологии. Например такива:

  • изпъкналост и херния на междупрешленните дискове;
  • спинална деформация (увеличена или сплескана лумбална лордоза);
  • пролиферация на остеофити върху телата на прешлените и техните процеси;
  • пареза и парализа на краката, мускулна дистрофия;
  • персистираща дизестезия на долните крайници (нарушения на чувствителността: "гъши неравности", "изтръпване", изтръпване - до липса на чувствителност);
  • дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урина и фекалиите, пролапс на женските полови органи и дисфункция, задържане на урина, спешност и др.)
  • изпъкналост и херния на междупрешленните дискове;
  • спинална деформация (увеличена или сплескана лумбална лордоза);
  • пролиферация на остеофити върху телата на прешлените и техните процеси;
  • пареза и парализа на краката, мускулна дистрофия;
  • персистираща дизестезия на долните крайници (нарушения на чувствителността: "гъши неравности", "изтръпване", изтръпване - до липса на чувствителност);
  • дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урина и фекалиите, пролапс на женските полови органи и дисфункция, задържане на урина, спешност и др.)

Според МКБ остеохондрозата на гръбначния стълб се разпределя в специална секция, но много лекари не го смятат за отделно заболяване. В края на краищата, ако дегенеративните процеси са започнали в дисковете, те задължително засягат околните тъкани: прешлени, мускули и връзки. Следователно, херния дискове, спондилолистеза, изпъкналости, артроза на гръбначните стави и други заболявания бързо се присъединяват към остеохондроза..

На пръв поглед "безобидна" и доста често срещана диагноза при липса на навременно и адекватно лечение води до трайна инвалидност и увреждане на пациента. Затова е много важно да се види лекар и да започнете лечението възможно най-рано.!

Диагностика

Диагнозата се поставя от невролог на базата на:

  • оплаквания;
  • анамнеза;
  • физическо изследване;
  • и параклинични изследвания.

Необходима е рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб. За сто процента проверка на диагнозата се предписва ЯМР на лумбалния гръбначен стълб. Това проучване ви позволява да проучите задълбочено прешлените, междупрешленните дискове и ставите, като по този начин определите нивото на увреждане възможно най-точно, стадия на остеохондрозата и възможните съпътстващи заболявания и аномалии в развитието.

Диагностиката на остеохондрозата на гръбначния стълб (ICD-10 - M43-M99) включва изследване, изследване, неврологични тестове, както и клинични, биохимични и други изследвания в съответствие с приложимите стандарти за медицинска помощ и съществуващите симптоми на гръбначна и екстравертебрална патология.

Оплакванията на пациента се различават в зависимост от формата на заболяването..

Те се отличават с две:

  1. Компресионна остеохондроза.
  2. Некомпресивна остеохондроза.

Оплаквания за компресия:

  • болка, мускулна слабост, изтръпване в областта, инервирана от гръбначния корен;
  • нарушение на функциите на тазовите органи;
  • скованост, ограничено движение.

Силата на болката зависи от степента и продължителността на компресията.

С формата без компресия оплакванията на пациента се различават.

Така че, синдромът на болката може да бъде:

  • местно;
  • рефлекс;
  • angiodystonic;
  • висцерални и т.н..

Заболяването може да започне както с остра силна болка, така и с нарастваща хронична болка..

✔ Класификация на дегенеративни промени в междупрешленния диск, етапи в таблицата в Consilium System.

Разгънете таблицата

Методи на проучване

Прегледът на пациента се извършва в седнало или изправено положение, по-рядко - легнало. Можете да забележите, че той заема патологична поза с болезнена сколиоза, както и промени във физиологичната торакална кифоза и лумбалната лордоза..

Необходимо е да се изясни дали тези промени са свързани с болка при остеохондроза, или са били преди.

Лекарят поставя дланите на ръцете върху крилата на илиачните кости от двете страни и поставя палците на нивото на дланите, като по този начин палпира паравертебралните мускули и отбелязва тяхната болезненост.

Друг тест е да помолите пациента да фиксира таза с ръце или да седне на стол. След това е необходимо да го поканите да се наклони напред, назад, в страни колкото е възможно повече.

Лекарят отбелязва естеството на движенията на гръбначния стълб, степента на болка и тяхната локализация. Обикновено всички движения трябва да са плавни и симетрични..

Извършва се и тест на аксиално натоварване на гръбначния стълб (натиск върху главата и раменете) - може да бъде доста неприятен и болезнен.

По време на прегледа на пациента могат да бъдат предписани методи за изобразяване на заболявания на гръбначния стълб.

Те включват:

  1. MRI.
  2. CT сканиране.
  3. Spondylography.
  4. Рентгенография (зрителна или функционална).
  5. Контрастна миелография.
  6. дискография.

Ако има клинично и морфологично несъответствие, е необходимо да се извърши най-пълното и подробно изследване с участието на всички налични и възможни диагностични методи. Един метод обикновено не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза..

Предотвратяване

Основните методи за превенция са насочени към елиминиране на етиологичните фактори, т.е. причини за заболяването:

  1. физическа активност, насочена към укрепване на мускулите и връзките на гръбначния стълб;
  2. лечение на кривината на гръбначния стълб, предотвратяване на развитието на сколиоза при деца;
  3. достатъчен прием на микро- и макроелементи, особено на калций, лечение на заболявания, които причиняват малабсорбция на тези вещества;
  4. изключване на хипотермия;
  5. в случай на прекомерна емоционалност и тревожност с мускулна спазматична реакция на стрес - преподаване на методи за релаксация, свързване с психолози, редовен (1-2 курса годишно) релаксиращ масаж;
  6. при занимание със силни и екстремни спортове - задължителни тренировки и инструкции с инструктор, адекватно загряване и загряване на мускулите;
  7. избягване на наранявания на опорно-двигателния апарат;
  8. поддържане на нормално телесно тегло, лечение на затлъстяване, при хормонални нарушения - лечение от ендокринолог, при многоплодна бременност - защитен режим;
  9. изключване на неудобни обувки (токчета, платформи, тесни обувки), използването на опори за нос, носенето на ортопедични обувки;
  10. превенция на работните места, а именно: избягвайте стереотипизма на движенията и локалните статични натоварвания, максимална механизация и автоматизация на производството, прекъсвания в работата на всеки 45-50 минути, изключване на тежки повдигащи, подскачащи и ротационни движения в долната част на гърба, равномерно натоварване на гръбнака.

Гръбначният стълб е сложна система, която е косвено свързана с крайниците, и с вътрешните органи, и с мозъка. Следователно, превенцията и лечението на такава често срещана, но от тази не по-малко сериозна диагноза като остеохондрозата е изключително важна.

Превантивните методи за лечение на остеохондроза могат напълно да предотвратят появата на болестта.

Предотвратяване на цервикална остеохондроза:

  • Предотвратяване на развитието на затлъстяване;
  • Плувайте много в открита вода и редовно посещавайте басейна;
  • По време на работа често променяйте позицията на тялото и правете загряване и упражнения;
  • Отървете се от навика да носите чантата в една ръка или на едно рамо.

Предотвратяване на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:

  • Дръжте долната част на гърба топла, предотвратявайте хипотермия;
  • Избягвайте внезапните движения на потрепване;
  • Не вдигайте прекалено големи тежести;
  • Следете стойката си по време на учене и работа;
  • Избягвайте да сте в една позиция за дълго време;
  • Изпълнявайте редовно комплекс от медицинска гимнастика;
  • Избягвайте да работите в наклонено положение (летните жители и жените са особено любители на такава работа по време на домакинска работа).

Превенция на остеохондроза на гърдите:

  • Активен начин на живот и редовно физическо възпитание;
  • Балансирана диета.

Ако диагнозата остеохондроза е поставена от лекар, тогава начинът на живот и храненето трябва да бъдат променени по много начини. Храната трябва да носи не само удоволствие, но и здраве. Лежането на дивана трябва да бъде заменено с разходки на чист въздух. Няма да навреди да сменим карането с кола на колоездене и ски. Плуването трябва да е любимото ви бягство през уикенда.

Винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Следователно, тези превантивни мерки трябва да се предприемат, дори ако никога не сте били диагностицирани с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб..

Струва си внимателно да следите здравето си. Да се ​​откаже от лошите навици. Ако работата е свързана най-вече със заседнал начин на живот, тогава не бъдете мързеливи, правете малки физически активности през работния ден.

Крайниците не трябва да се оставят да изтръпват често. Изберете ортопедичен матрак за сън. Правете повече гимнастика, следете витамините в тялото и правилно разпределете натоварването върху тялото. Свържете се своевременно с клиниката и не пренебрегвайте и най-малката болка, защото това може да е сигнал за сериозно заболяване.

Кодове на типа болест

  • M42.00 - Ювенилна остеохондроза, локализирана в множество части на гръбначния стълб.
  • M42.01 - Ювенилна остеохондроза, локализирана в тилната част, както и първият и вторият прешлен на шийната област.
  • M42.02 - Ювенилна цервикална остеохондроза - в ICD 10 това е дистрофичен процес, локализиран в шийните прешлени (С1-С7).
  • M42.03 - Остеохондроза на юношеството, локализирана в шийните и гръдните участъци на гръбначния стълб.
  • M42.04 - Ювенилна остеохондроза с изолирана локализация в областта на гръдния кош.
  • M42.05 - Ювенилна остеохондроза на лумбалните и гръдните прешлени.
  • M42.06 - Юношеска остеохондроза с локализиране на патологичния процес в лумбалните прешлени.
  • M42.07 - Ювенилна остеохондроза на лумбалната и сакралната области.
  • M42.08 - Остеохондроза при млади мъже, локализирана в сакралните и сакрококцигеални области.
  • M42.09 - Остеохондроза на юношеството с неуточнена (съмнителна) локализация.
  • M42.1 - Остеохондроза при възрастни с локализация на патология в множество отдели.
  • M42.11 - Остеохондроза на окципиталната област на възрастните и шийните прешлени (С1-С2).
  • M42.12 - Остеохондроза на възрастни в шийния отдел на гръбначния стълб.
  • M42.13 - Хондроза на възрастни с локализация в цервикоторакалния регион.
  • M42.14 - Дистрофичен процес при възрастни в гръдния кош.
  • M42.15 - Остеохондроза в гръдния и лумбалния райони.
  • M42.16 - при ICD-10 остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб при възрастни.
  • M42.17 - Остеохондроза на лумбосакралните прешлени при възрастни.
  • M42.18 - Остеохондроза на възрастни, локализирана в областта на сакрококцигеалния и сакралния гръбначен стълб.
  • M42.19 - Остеохондроза при възрастни, неуточнена локализация.

В ICD-10 неуточнената остеохондроза на гръбначния стълб предполага, че има съмнения относно времето на появата му - в юношеска възраст или в зряла възраст или няма достатъчно данни за установяване на точна диагноза. Такива форми на заболяването в международната класификация са под код M42.9.

Те включват:

  • M42.9 - Неопределена остеохондроза в множество отдели.
  • M42.91 - Неопределена остеохондроза на областта на 1-2 прешлени на шията и тилната област.
  • M42.92 - в ICD10 Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, неуточнена.
  • M42.93 - Локализация на неуточнен дистрофичен процес в гръдния и цервикалния регион.
  • M42.94 - Неопределена остеохондроза, изолирана в гръдния отдел.
  • M42.95 - Неопределена хондроза на гръдни и лумбални прешлени.
  • M42.96 - Неопределена остеохондроза на лумбалните прешлени.
  • M42.97 - Неопределена остеохондроза с локализация в лумбосакралната област на гръбначния стълб.
  • M42.98 - Неопределена хондроза на сакралните и сакрококцигеални стави на гръбначния стълб.
  • M42.99 - Неопределена остеохондроза с неуточнена локализация.

M 42 включва следните кодове:

  1. Юношеска остеохондроза М 42.0.
  2. Остеохондроза при възрастни М 42.1.
  3. Остеохондроза, неуточнена М 42.9.

Днес остеохондрозата може да се лекува успешно благодарение на съвременните технологии и правилно подбраните лекарства. Той беше внимателно проучен дълго време, класифициран и бяха избрани оптималните методи за елиминиране на това заболяване, така че в бъдеще човек да не се чувства по-нисък, но би могъл да продължи да работи, да се включи в активен отдих и много повече..

Ако се задълбочите във всичко това, тогава все още зависи от човека дали той ще трябва да се лекува от остеохондроза дълго и упорито или просто, за да предотврати подобно заболяване.

Ние вредим на себе си и дори не мислим за това, което това може да се окаже за нас. Тогава започваме да се оплакваме от остра болка и скованост, въпреки че не направихме нищо, за да предотвратим това. Необходимо е да бъдете внимателни към себе си и да следите не само външния блясък, но и стойката.

заключение

Именно тази класификация на сортовете остеохондроза се използва в момента. ICD-10, приет в повечето страни, ви позволява да се освободите от неточности в разбирането на болестите и да премахнете съществуващите разногласия относно имената на болестите. Използването на ICD-10 кодове за остеохондроза и други заболявания позволява на лекари от различни страни и националности да споделят своя опит.

Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Остеоартрит, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно развалят живота, ограничавайки обикновените дейности - невъзможно е да вдигнеш ръка, да стъпиш на крак, да станеш от леглото.

Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Остеоартрит, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно развалят живота, ограничавайки обикновените дейности - невъзможно е да вдигнеш ръка, да стъпиш на крак, да станеш от леглото.

Юношеска остеохондроза: ICD код 10

ICD код 10 ювенилна спинална остеохондроза - M42.0 (болест на Калвет, болест на Scheuermann, с изключение на позиционна кифоза). В класификацията ICD 10, в раздел "Заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан", в блок "Дорсопатии" (код M40-M54) има раздел "Деформиране на дорсопатии" (код M40-M43). Остеохондрозата на гръбначния стълб в ICD 10 е под код M 42. M42 включва следните кодове:

  • ювенилна остеохондроза на гръбначния стълб M 42.0
  • остеохондроза на гръбначния стълб при възрастни М 42.1.
  • гръбначна остеохондроза, неуточнена М 42.9.

Други ювенилни остеохондроза са под код M92.

Важно Е Да Се Знае За Подагра