Псориазисът се счита за многофакторна болест, която засяга главно епителната покривка. В някои случаи обаче пациентите имат нарушения във функционирането на органите, техните системи и стави. Това се случва поради появата на възпаление в тъканите на хрущяла и костите, както и техните връзки с сухожилия..

Днес псориатичният артрит се диагностицира при 30% от пациентите над 25-годишна възраст. Забелязано е също, че ставните патологии обикновено се появяват десет години след появата на първите признаци на заболяването върху кожата. Освен това при 10% от пациентите заболяването започва да се проявява под формата на артрит..

Признаци на псориатичен артрит

В повечето случаи псориазисът на костите и ставите се проявява след дерматологични симптоми, но може да протече и без тях със следните характерни признаци:

  • Болка през нощта или при движение;
  • Деформация на ставите, подуване;
  • Нарушаване на плътността и еластичността на връзките;
  • Пигментация на кожата в местата на увреждане на ставите;
  • Скъсяване на пръстите;
  • Сутрешна скованост;
  • Чести дислокации.

Често заболяването засяга малките стави на крайниците, което е придружено от болка, подуване и ограничаване на двигателната функция. В 40% от случаите ставите на гръбначния стълб, както и зоните на закрепване на костите с връзки, могат да бъдат включени в патологичния процес. В този случай основните симптоми на костния псориазис са възпалението и бавното унищожаване с локализация в ахилесовото сухожилие, плантарна област, пищяла и плечовата кост.

При 80% от пациентите има и лезия на нокътните плочи, придружена от промяна в цвета и формата. При бременни жени псориазисът може да се влоши поради хормонални промени и наддаване на тегло. В допълнение, лечението по време на бременност се усложнява от факта, че повечето лекарства са забранени за системно приложение..

В допълнение към увреждане на ставите при пациенти с псориазис могат да се наблюдават патологии на вътрешните органи:

  • амилоидоза;
  • Amyotrophy;
  • хепатит;
  • гломерулонефрит;
  • Заболявания на очите;
  • кардит;
  • Polyadenitis;
  • полиневрит;
  • Сърдечни дефекти;
  • Спленомегалия;
  • уретрит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Язвени заболявания.

При обширно увреждане на органите и ставите при пациенти с псориазис качеството на живот значително се влошава и промените във функционирането на организма могат да доведат до инвалидност. Често това състояние се причинява от възпаление в тъканите на органите, което засяга микроциркулацията на кръвта през съдовете, артериите и капилярите. А от своя страна стените на кръвоносните съдове стават по-малко еластични и по-плътни, което затруднява работата на цялото тяло..

Диагноза и причини за псориатичен артрит

Когато се свържете с дерматолог, пациентите могат да бъдат назначени:

  1. Кръвен тест.
  2. Клинично изследване на синовиалната течност от засегнатите стави.
  3. Рентгенов.

Точната причина за появата на болестта все още не е изяснена, но факторите, участващи в развитието на ставен псориазис, са известни:

  • Вирусни инфекции;
  • Генетично предразположение;
  • Силен стрес;
  • Намален имунитет;
  • Травма;
  • Физическо пренапрежение;
  • Хронични инфекции.

Класификация на псориатичен артрит

Според международната класификация увреждането на ставите при псориазис може да бъде разделено на няколко вида:

  • Мутиращият псориазис и остеолизъм се характеризират с скъсяване на пръстите и краката и бавно разрушаване на костната тъкан;
  • Олигоартрит - засягане на до 5 стави;
  • Патология на ставите на пръстите на крайниците;
  • Полиартрит - увреждане на повече от 5 стави;
  • Симетричен артрит, подобен на този при ревматоиден артрит;
  • Спондилоартрит, характеризиращ се с възпаление и ограничена двигателна способност на гръбначния стълб.

Както можете да видите от снимката на псориазис на костите и ставите, той може да се прояви в няколко степени на активност, което показва запазването на функциите на ставите, частична загуба на тяхната работа или пълно ограничаване на мобилността на пациента. Освен това псориазисът може да се прояви на няколко етапа - прогрес, стабилизация и регресия. На етапа на ремисия симптомите на заболяването практически не причиняват дискомфорт на пациента..

Лечение на псориатичен артрит

Въз основа на диагнозата на дерматолог, на пациентите се предписва комплексна терапия:

  1. Диетична храна, която ви позволява да поддържате здравословна алкална среда и включва пълно отхвърляне на лошите навици, алкохол, пушени меса, консерванти, пържени, солени, мазни и пикантни храни.
  2. Лечението с лекарства, насочено директно към забавяне на развитието на болестта, бързо премахване на симптомите, нормализиране на работата на опорно-двигателния апарат и намаляване на възпалението.
  3. Методите на традиционната медицина ще засилят ефекта на лекарствата.
  4. Хирургия, включваща отстраняване на засегнатата тъкан или протезиране.
  5. Физиотерапия, включително лазер, PUVA, магнитотерапия, фоно и електрофореза.

Въпреки факта, че днес е напълно невъзможно да се лекува псориатичен артрит, неговите симптоми могат да бъдат контролирани поради горния терапевтичен комплекс. Освен това е важно пациентите редовно да посещават ревматолог и дерматолог. Комплексът от всички горепосочени мерки ще намали обострянето на заболяването, ще премахне симптомите и ще увеличи периода на ремисия.

Как се лекува артрит за псориазис? Две са разработени набор от мерки за лечение на псориатичен артрит. За тази цел пациентите трябва да разширят ежедневния си режим на движение в областта на ставите чрез гимнастика..

Възможно е да се разграничи псориатичният артрит от ревматизма по спецификата на лезията, тъй като при псориазис всички ставни лезии са разположени асиметрично и са придружени от заболявания на ноктите.

В допълнение към външните прояви на заболяването по кожата и ноктите, псориазисът може да засегне гръбначния стълб, костите, ставите, сухожилията, нервната, ендокринната и отделителната система, а също така може да бъде придружен от увреждане на черния дроб, щитовидната жлеза и бъбреците..

Ставен псориазис

При около 7% от хората с псориазис се засягат ставите. Смята се, че псориатичният артрит е усложнение на псориазис и обикновено се проявява няколко години по-късно, след появата на псориазис плаки. Но в някои ситуации псориазисът се развива именно на фона на артрит. Заболяването протича с възпаление на хрущялната и костната тъкан, засяга ставите, връзките и сухожилията. Псориазисът на ставите рядко се диагностицира в детска възраст. Обикновено заболяването се среща при хора на възраст 20-50 години. Най-често са засегнати ръцете и краката. Нарушаването на функционирането на опорно-двигателния апарат може да доведе до увреждане на пациента.

Как псориазисът засяга ставите?

По правило псориатичният артрит се счита за усложнение на псориазис и протича с възпаление на поддържащата система. Увреждането на ставите, което възниква при псориазис, често се бърка с ревматоиден артрит, тъй като и двете заболявания имат сходни симптоми.

Характерните разлики на псориатичния артрит са:

  1. Асиметрично увреждане на ставите.
  2. Появата на болезнени усещания в петите.
  3. Често няколко стави на пръстите на горните крайници са засегнати едновременно.
  4. Кожата около увредената става придобива синьо-лилав цвят..

Псориатичният артрит може да се разграничи от ревматоиден артрит, ако върху кожата вече се е развила плака. В ситуации, когато увреждането на ставите е настъпило по-рано от кожни прояви, диагнозата става много по-трудна..

Класификация на заболяванията

Медицината разграничава следните видове псориазис на ставите, според международния класификатор на заболявания:

  1. Олигоартрит. Това заболяване се характеризира с асиметрично възпаление на няколко стави (по-малко от четири).
  2. Дистален интерфалангеален псориатичен артрит. Това неразположение засяга малките стави на пръстите на горните крайници..
  3. Псориатичен спондилит. Заболяването се характеризира с увреждане на гръбначния стълб. Заболяването може да се разпространи във всяка част от него..
  4. Осакатяващ артрит. Заболяването засяга костите, причинявайки им разрушаване. Патологията се простира до ставите на горните и долните крайници. Има подуване на меките тъкани, скъсяване на пръстите.
  5. Симетричен полиартрит. Този тип прилича на ревматоиден артрит. Патологията засяга и двата крайника симетрично.

Псориазисът не засяга всички стави на тялото наведнъж и според степента на протичането му е активен по време на периода на рецидив и неактивен по време на етапа на ремисия..

Причините за развитието на болестта

Медицината не е успяла напълно в причината за псориазис. Предполага се, че болестта се развива на фона на наследствена предразположеност. В допълнение, псориазисът на ставите може да бъде резултат от инфекция..

Предразполагащите фактори за формирането на болестта са:

  • голяма физическа активност;
  • стресови ситуации и чести емоционални катаклизми;
  • лоши навици;
  • чести наранявания на ставите;
  • хормонални нарушения;
  • преумора;
  • тежки вирусни заболявания;
  • липса на сън;
  • преяждане и наднормено тегло;
  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • работа в химически заводи.

В допълнение, отделна рискова група включва пациенти със СПИН и заразени с ХИВ. При такива хора болестта може да се появи в резултат на настинка или някаква инфекция..

При псориазис, в резултат на възпаление на синовиалната мембрана, ставите болят, има скованост на движенията. В допълнение, патологичният процес може да засегне и други части на ставата. Много често показва псориазис на ставите симптоми 10 години след началото на заболяването.

Признаци на патология

Псориазисът и ставите се считат за свързани понятия. Патологията може да се развива както постепенно, така и бързо. Болезнеността се счита за основните признаци на заболяването..

В допълнение, наличието на заболяване ще бъде обозначено с:

  • появата на червени петна в областта на засегнатата става;
  • подуване;
  • ставни болки сутрин и нощ;
  • скованост на движението;
  • чести дислокации в резултат на загуба на еластичност на връзките;
  • деформация на ставите.

Степента и тежестта на проявите ще зависи от етапа на развитие на заболяването и общото състояние на пациента. По правило псориазисът засяга малките стави на горните и долните крайници, по-рядко заболяването се разпространява в коленете, лактите и тазобедрената област.

С поражението на пръстите се отбелязва тяхното скъсяване и деформация. Ноктите са неравномерни и потъмняват.

В допълнение, пациентът има:

  • подуване на засегнатия пръст на крака;
  • обсесивна болка;
  • невъзможност за преместване на пръст в резултат на възпаление на сухожилията на флексора.

Ако болестта засяга гръбначния стълб, тогава човекът развива болки в гърба, които се увеличават с движение, физическо натоварване или след продължителна почивка. Не е лесно човек да се наведе или изправи гърба си.

Псориазисът на ставите протича с периоди на редуване на обостряния и ремисии и изисква своевременно лечение. Това ще помогне да се избегнат усложнения..

Диагностични мерки

За да постави точна диагноза, лекарят използва следните методи:

  1. Провеждане на анамнеза и визуален преглед на пациента за идентифициране на псориатични обриви и визуални промени в ставите.
  2. Рентгенография. Това изследване е в състояние да разкрие намаляване на ставното пространство, което показва артроза. И също така този метод помага да се установи степента на увреждане и тежестта на хода на заболяването.
  3. Кръвен тест. Наблюдава се увеличение на глобулин, ESR, сиалови киселини, фибриноген за поражението на склоновете..
  4. Проучване на синовиалната течност. Провежда се с поражението на големи стави. Намаляването на вискозитета, както и повишената цитоза ще покаже артроза. Това изследване може да изключи подагра. Наличието на пикочна киселина ще показва липсата на заболяване.

За диференциална диагноза с ревматоиден артрит се предписва анализ за ревматоиден фактор. Отрицателен резултат ще показва наличието на ставен псориазис..

Възможни усложнения

Първите признаци на заболяването не винаги са забележими, следователно, заболяването се диагностицира на по-късни етапи на развитие. Липсата на лечение на засегнатите стави при псориазис води до нарушена микроциркулация на кръвта в съдовете на различни вътрешни органи, разширяване на капилярите и спазъм на артериите.

Псориатичният артрит е опасен със следните усложнения:

  1. Развитието на дактилит. В резултат на възпаление на фалангите на пръстите те значително се увеличават по размер и приличат на колбаси. Човекът страда от силна болка, не може да извършва и най-малките движения. Дактилит може да засегне и пръстите на долните крайници. В такива ситуации човек изпитва силна болка при ходене и му е трудно да избере удобни обувки.
  2. Възпаление на междупрешленните стави. В резултат на това функцията на гръбначния стълб е нарушена и е трудно човек да огъне или разгъне гърба. В същото време той чувства силна болка. По правило болестта засяга областта, където гръбначният стълб се среща с таза.
  3. Сърдечно заболяване. Нарушаването на притока на кръв към сърцето води до неправилно функциониране на органа.
  4. Ethnesopathy. Обикновено засяга стъпалата. В резултат на възпалението функцията на краката се влошава и човекът не е в състояние да огъне или изправи пръстите на краката. При ходене пациентът страда от силна болка.
  5. Генерализирана амиотрофия. В резултат на нарушено мускулно хранене настъпват дегенеративно-дистрофични промени, нарушава се тяхната контрактилна функция и се забелязва изтъняването им..

Освен това човек може да получи възпаление на лигавицата на очната ябълка, язвени лезии на лигавиците на стомаха и червата, кардит, полиаденит, амилоидоза и полиневрит..

Методи за лечение

Напълно невъзможно е да се възстановите от ставен псориазис. Заболяването се характеризира с хроничен ход и прогресира всеки ден. В резултат на това настъпва увреждане и загуба на работата на опорно-двигателния апарат. Въпреки това, медицината е разработила методи, които помагат да се забави патологичния процес и в някои ситуации да се възстанови функцията на ставата..

Лекарствена терапия

Употребата на лекарства се предписва за постигане на следните цели:

  • забавяне на развитието на болестта;
  • елиминират неприятните прояви на болестта;
  • поддържат имунитета;
  • нормализира работата на опорно-двигателния апарат;
  • частично премахване на възпалението.

Обикновено за лечение се използват следните групи лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Метотрексат, Волтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помага за спиране на болката, облекчаване на сковаността на движенията, намаляване на възпалението и отърване от подпухналостта.
  2. Кортикостероиди: дексаметазон, хидрокортизон или преднизолон. Тези хормонални препарати облекчават всички неприятни прояви на псориазис. Тази група лекарства обаче може да причини нежелани реакции. Поради това те често се предписват под формата на инжекции в ставната кухина или мускулите. Дългосрочната употреба на хормонални мехлеми може да доведе до атрофия на кожата..
  3. Метотрексат. Цитостатик, който забавя интензивното деление на кожните клетки при псориазис. По време на приема трябва да наблюдавате работата на черния дроб и бъбреците.
  4. Sulfasalazine. Това антибактериално средство не се предписва често в случаи на бактериална инфекция. Лекарството има дълъг списък от странични ефекти.

За да подобри кръвообращението, лекарят предписва прием на пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин. Лекарят индивидуално изчислява схемата и дозировката на лекарствата.

Физиотерапия

В комбинация с лечение с лекарства, физиотерапевтичните методи са се доказали добре:

  • физиотерапия;
  • UHF;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза с аналгин;
  • магнитна терапия;
  • фонофореза с хидрокортизон;
  • приложения за озокерит;
  • PUVA терапия.

По правило физиотерапията се предписва през периода на ремисия за превантивни цели..

Хирургични методи

Рядко се предписва хирургия за лечение на псориазис на ставите. Ако пациентът стриктно спазва всички препоръки на лекаря, тогава усложненията не възникват и няма нужда от хирургическа намеса. Въпреки това, в напреднали ситуации, лекарите предписват ендопротезиране, при които засегнатите тъкани се заменят с изкуствени. Освен това може да се предпише ставна артропластика..

Хирургичният метод ще помогне да се възстанови функционирането на ставата и да се облекчи болката. Периодът на възстановяване е дълъг и се състои от антибиотична терапия и рехабилитационни мерки.

Артикуларният псориазис е нелечимо заболяване и опасен по своите последици. Патологията постепенно води до разрушаване на ставата и нарушаване на нейната двигателна функция. Заболяването може едновременно да засегне няколко стави. Псориазисът изисква сложно и дългосрочно лечение, за да се намали разпространението на патологичния процес и да се избегнат сериозни усложнения.

Усложнения на псориазис

По правило тежките форми на хода на това заболяване се наричат ​​усложнения на псориазис. Това включва псориатична еритродермия, генерализиран пустуларен псориазис и псориатичен артрит. Всички тези състояния са потенциално животозастрашаващи за пациента или могат да доведат до увреждане..

Псориатичната еритродермия е форма на проявление на псориазис, когато в патологичния процес участва почти цялата кожа. Кожата става яркочервена, подута, има обилен пилинг. Пациентите имат температура, втрисане, сърбеж и парене. Характеризира се с увеличение на лимфните възли - полиаденит. Псориатичната еритродермия често е резултат от обостряне на обикновен псориазис и се провокира от неправилно лечение, например рязко отмяна на системната терапия, но обичайните провокиращи фактори също са от значение - прием на алкохол, стрес, инфекциозни заболявания и др. Тази форма може да бъде фатална, тъй като способността на организма да поддържане на топлообмен, освен това, бариерната функция на кожата страда, което може да доведе до генерализирани гнойни лезии или дори сепсис.

Генерализираният пустуларен псориазис е най-тежката форма на заболяването. Пустулите (повърхностни гнойни елементи) могат да се появят както на фона на вече съществуващи псориатични плаки, така и върху кожата без предишни обриви. При някои пациенти пустулите са стерилни, а при други - Staphylococcus aureus или b-хемолитичен стрептокок се инокулира. Някои пустули изсъхват и на тяхно място се образуват корички, на мястото на други се появяват нови абсцеси.

Курсът на пустуларен псориазис е вълнообразен. Появата на нови обриви се придружава от влошаване на общото състояние, интоксикация и повишаване на температурата. В началото лезиите са изолирани една от друга, но те бързо се увеличават по размер и, сливайки се, улавят големи участъци от кожата, така че отделните плаки вече не се различават. Пустулите също са предразположени към сливане и когато това се случи, се образуват огнища на отделяне на епител под формата на гнойни езера. Палмарно-плантарен пустуларен псориазис протича малко по-лесно. Тук основно е засегната кожата на дланите (в областта на възвишението на големия пръст) и стъпалата (повърхността на свода на стъпалото)..

Псориатичният артрит се развива при всеки десети пациент. Засегнати са ставите на ръцете, краката, китките, глезенните стави, както и шийният и лумбосакрален гръбначен стълб. Заболяването започва с възпаление на ставната капсула - синовит. Сам по себе си възпалителният процес е слаб, фиброзни промени и възпаление на сухожилията преобладават. Има пет форми на псориатичен артрит:

  • Асиметричен олигоартрит - засегнати са 2-3 стави.
  • Артрит, включващ крайните междуфалангови стави.
  • Симетричен ревматоиден артрит.
  • Омекотяващ (обезобразяващ) артрит.
  • Псориатичният спондилоартрит - обикновено локализиран в кръстно-илиачните стави, обикновено е асимптоматичен и се открива случайно по време на рентгенови изследвания.


Често преди появата на артрит пациентите се оплакват от влошаване на общото им състояние, болка в мускулите и ставите. Артритът може да се развие бавно или рязко. Освен болки в ставите е характерна и сутрешната скованост. Характеристика на псориатичния артрит е асиметрията на лезията (за разлика от ревматоидната), лезията на така наречените стави на изключването на междуфаланговата става на палеца и дисталната междуфалангова става на петия пръст на ръката, еднократно увреждане на междуфаланговите стави, което може да се комбинира с увреждане на ноктите. В този случай зоната на ставата набъбва, кожата над нея става бордо, а ставата става като репичка. Характерно е и поражението на всички междуфалангови стави на един пръст, докато меките тъкани все още са възпалени, оток се образува и пръстът става като наденица - това състояние се нарича аксиален артрит.

Мутиращият артрит е най-тежката форма на псориатичен артрит. В този случай настъпва остеолиза (топене на костите). Ставите на пръстите на ръцете и краката са засегнати главно, което води до характерна деформация на ставите, докато осите на пръстите са разположени на случаен принцип, развива се анкилоза - неподвижност на ставите. Множественият артрит често е свързан със засягане на гръбначния стълб. Пациентите се оплакват от ограничена подвижност, появява се болка в долната част на гърба, след това са засегнати всички останали части и се появява „поза на молителя“.

Псориазисът, особено неговите умерени до тежки форми, често е придружен от съпътстващи заболявания. Това състояние се нарича коморбидна патология. По-специално, хората с псориазис имат повишен относителен риск от коронарна болест на сърцето, инсулт, хипертония, дислипидемия, диабет и болест на Крон. Повишеният риск от развитие на тези заболявания се доказва от резултатите от голямо проучване, когато те сравняват две групи пациенти: една с псориазис, а другата с други кожни заболявания. Затова при избора на терапия за конкретен пациент е необходимо да се вземе предвид тежестта на всяко заболяване отделно и неговият ефект върху общото състояние на пациента..

Както и при други сериозни хронични заболявания, хората с псориазис са склонни към депресия. Учените не изключват генетична връзка между тези състояния, защото и в двата случая имунопатологични и ендокринни фактори. В зависимост от локализацията на лезиите, хората изпитват физически и психически дискомфорт, трудности в социалната адаптация. В някои случаи усложненията на псориазис могат да доведат до увреждане.

Симптоми и лечение на псориатичен артрит

30% от пациентите с псориазис развиват усложнение - псориатичен артрит. Заболяването се отразява негативно на състоянието на костите и ставите, без навременна терапия води до атрофия на костната връзка, което може да причини инвалидност.

Псориатичният артрит влияе негативно на костите и ставите

Класификация на псориатичен артрит

Видове заболявания:

  • артрит на дисталните интерфалангеални стави;
  • асиметричен олигоартрит - засягане на по-малко от 5 стави в различни области;
  • полиартрит - патологичният процес обхваща повече от 5 стави, симетричният псориатичен полиартрит е в много отношения подобен на ревматоидната форма на заболяването;
  • мутиращ артрит - заболяването се придружава от разрушаване на костната тъкан, пръстите и крайниците се съкращават;
  • псориатичен спондилит - възпаление и нарушена подвижност на гръбначния стълб;
  • ювенилен артрит - диагностициран в детска и юношеска възраст;

Артикуларният псориазис може да протече в активна форма с различна степен на интензивност или да бъде неактивен в ремисия.

Класификация според степента на запазване на функционалните способности:

  • запазва се работоспособността;
  • пълна загуба на работоспособност;
  • поради пълно ограничаване на мобилността, човек не може да се обслужва.

Симптоми на заболяването

Най-често с псориатичен артрит първо се появяват специфични плаки, по-рядко основният симптом на заболяването е болка в ставите, много рядко патологията протича без кожни прояви. Как изглеждат засегнатите области може да видите на снимката.

Този вид артрит е придружен от болки в ставите и почти винаги някакъв вид външни признаци.

Псориатичният артрит се проявява чрез специфични плаки

В началния етап възпалението засяга малките стави на краката и ръцете, след това патологичният процес се премества в лактите и коленете, петите, пищяла и плечовата кост.

Признаци:

  • промяна във формата на ставите, деформация - това е особено забележимо на фалангите на пръстите;
  • болката се увеличава не по време на движение, а през нощта;
  • подуване на възпалената зона, кожата става покрита с обрив под формата на плаки;
  • ограничаване на мобилността, свързана с деформация и силен дискомфорт при огъване;
  • ако възпалителният процес обхваща колянната става, гръбначния стълб, има силна скованост след събуждане;
  • понякога кожата в засегнатата област придобива бордо оттенък;
  • с увреждане на тазобедрената става, болка в слабините, изпотяване, висока температура, куцота, локална треска се притесняват;
  • влошаване на състоянието на ноктите - на повърхността се образуват малки депресии, плочата става чуплива, променя цвета си;
  • намалено зрение, конюнктивит, блефарит, увеит.

При псориатичен псориазис състоянието на ноктите се влошава

По време на прехода на болестта към острата фаза, човек се оплаква от умора, проблеми със съня и липса на апетит, температурата се повишава до субфебрилни нива.

Псориатичният артрит често засяга вътрешни органи - бъбреци, сърце, черен дроб, стомашно-чревен тракт, нервна система, което води до нарушения в работата им.

Каква е разликата между ревматоиден артрит и псориатичен?

При всяка форма на артрит настъпва разрушаване на костната и хрущялната тъкан, характерен симптом се изразява чрез синдром на болката.

Основната и практически единствената разлика между двете форми на патология - с псориатичен артрит в началния етап по-често се отбелязва асиметрично увреждане на артикулацията на костите, боли се едно коляно и един лакът. При ревматоиден тип заболяване рядко се наблюдава артикуларен синдром. Конкретна форма на възли, в кръвта присъства ревматоиден фактор.

Причините за псориатичен артрит

Точните причини за псориатичен ревматоиден артрит не са установени, но болестта често се развива на фона на силен стрес, преумора и страх.

Диабетът и други хронични заболявания могат да предизвикат псориатичен артрит

Провокиращи фактори:

  • травма, операция, белези на меките тъкани;
  • радиационна експозиция, химическа интоксикация;
  • дългосрочна употреба на НСПВС и антихипертензивни лекарства;
  • хронични, остри вирусни и бактериални инфекции;
  • ендокринни патологии - диабет, хипотиреоидизъм;
  • хормонален дисбаланс по време на бременност, менопауза;
  • алкохолна и наркотична зависимост;
  • наднормено тегло.

Кой лекар да се свържете?

Ревматолог и дерматолог участват в лечението на ставния псориазис, за точно формулиране на диагнозата и съставяне на схема за лечение е необходима консултация:

Диагностика

Диагнозата на псориатичен артрит започва с изследване на пациента, изучаване на медицинската история, оплаквания.

Прави се кръвен тест за идентифициране на заболяването

Основни методи на изследване:

  • клиничен анализ на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест - при псориазис на костите ревматичните тестове са отрицателни;
  • пункция на засегнатата става - наличието на възпаление се доказва от цитоза, намален вискозитет и мътност на синовиалната течност;
  • Рентгенография - основните рентгенови признаци на псориатичен артрит включват наличието на ерозии, стесняване на ставните повърхности, остеопороза, остеолиза, анкилоза, калцификация;
  • ЯМР, ултразвук - методите ви позволяват точно да определите местоположението на засегнатите области, стадия на заболяването, степента на деформация на ставите.

Диагнозата се поставя въз основа на 3 критерия - наличието на специфични кожни обриви и характерни клинични, рентгенологични прояви, наличието на болестта в семейна анамнеза.

Лечение на псориатичен артрит

При лечението на ставния псориазис се използва интегриран подход - лечение с лекарства, ЛФК, диета, физиотерапия. За повишаване на ефективността на традиционните методи се предписва традиционната медицина.

Лекарства за псориазис на ставите

Задачата на лекарствената терапия е да спре патологичните процеси в костната и хрущялната тъкан, да премахне основните прояви на заболяването, да предотврати развитието на усложнения и да удължи етапа на ремисия при хроничния ход на заболяването. Лечението се провежда с хапчета и външни средства, в тежки случаи се предписват инжекции.

Диклофенак премахва проявите на възпаление

Как се лекува:

  • НСПВС - Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид, минимизират проявите на възпалителния процес;
  • цитостатици - Сулфасалазин, Метотрексат, забавят процеса на разрушаване на ставите, лечението е дълго, най-малко 1 година;
  • глюкокортикоидите - Дексаметазон, Преднизолон, имат изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект;
  • външни хормонални агенти - Lokoid, Ftorocort;
  • нехормонални мехлеми на базата на цинк, салицилова киселина, твърдо масло;
  • хондропротектори - Teraflex, Movex, насищат ставите с елементите, необходими за тяхното възстановяване;
  • аналгетици - Кетанов, Спазмалгон, премахват синдрома на болката;
  • инхибитори на туморен растеж - Адалимумаб, Етанерцепт, потискат активността на имунната система, намаляват скоростта на прогресия на псориазис и артрит, бързо подобряват състоянието на пациентите, но имат висока цена и обширен списък на противопоказания, странични ефекти, се произвеждат само под формата на разтвори за инжекции;
  • психолептици - Afobazol, Persen, ефективен при невротично разстройство;
  • имуномодулатори, мултивитаминни комплекси - Имунал, Ликопид, Витрум, възстановяват защитните сили на организма.

Likopid повишава имунитета

По време на ремисия се провеждат курсове по физиотерапия - парафинови апликации, озокерит, криотерапия, ултразвук, лазерно и ултравиолетово лечение. При липса на ясно изразена болка се практикува масаж на засегнатите стави.

Как да се лекувате с народни средства?

Нестандартните методи се използват за псориатичен артрит само като помощно средство за премахване на проявите на болестта у дома.

  1. Смелете пресни корени от репей, залейте 1 част от суровината с 3 части водка, извадете на тъмно място за 21 дни. Намазвайте засегнатите стави с тинктура 2-3 пъти на ден, винаги преди лягане.
  2. Настържете средни моркови, добавете 15 мл течен мед. Увийте масата в марля, фиксирайте я върху възпалената става, задръжте компреса за половин час. Инструментът елиминира оток, възпаление.
  3. Нарежете на ситно 150 г жълъди, изсипете 250 мл вода, гответе 10 минути, прецедете, смилайте суровините в миксер. Добавете 10 г вазелин, разбъркайте, нанасяйте мехлем 3-4 пъти на ден под превръзката. Продължителност на лечението - 20 дни.
  4. Залейте 300 г борови ядки с 500 мл водка, оставете на хладно място за 3 седмици, разклатете от време на време, прецедете. Пийте 5 ml от лекарството три пъти на ден половин час преди хранене. Продължителност на терапията - 2 седмици.
  5. Изсипете 100 г овесени ядки в 1 литър хладна вода, оставете за 10 часа. Сварете сместа за 10 минути на слаб огън, оставете 12 часа, прецедете, добавете 200 мл вода. Приемайте 100 мл бульон 3 пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 20-30 дни.

Традиционната медицина използва овесени зърна за лечение на псориатичен артрит

При болка и възпаление ще помогне курс от 10-15 терапевтични бани. Използвайте като суровина мента, лайка, чистотин, борови игли. Изсипете 400 г билки или колекция от 5 литра вряла вода, оставете в запечатан съд за 1,5 часа, филтрирайте, изсипете във ваната, добавете гореща вода. Температурата на готовата течност е 37-38 градуса, продължителността на сесията е четвърт час.

Диета

Правилното хранене може да ускори лечебния процес и да удължи етапа на ремисия при псориазис на ставите. Менюто се основава на алкални храни; храни, които повишават киселинността, трябва да бъдат изхвърлени.

Списък на одобрените продукти:

  • пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, плодови напитки;
  • сушени плодове;
  • растителни масла;
  • нискомаслени сортове риба и месо;
  • някои ядки;
  • елда и овесени ядки;
  • ферментирали млечни продукти.

При псориатичен артрит можете да ядете пресни плодове

Забранени храни: горски плодове, екзотични плодове и цитрусови плодове, консерви, домати, патладжани, пикантни, пържени, солени, пикантни храни, както и алкохолни напитки. Не използвайте масло, сладкиши, сладкиши, грис и рафиниран ориз, кафе и силен чай.

Упражнителна терапия за увреждане на ставите

Физиотерапията е неразделна част от лечението на ставните патологии, насочени към подобряване на двигателните функции.

Упражнения:

  1. Стиснете и разкопчайте юмруците си.
  2. Завъртете китката си на едната и на другата страна.
  3. Разперете пръсти широко, огънете четката надясно и наляво, назад и напред.
  4. Клякайте, без да повдигате краката си от пода.
  5. Седнете на пода или стола, издърпайте пръстите на краката напред и назад.
  6. В изправено положение се търкаляйте от петата до петата. От външния ръб на стъпалото до вътрешността.
  7. Седнете или легнете, навийте глезена си.

Стискането и стискането на ръцете ви може да помогне на тъпите симптоми на артрит

Правете всички упражнения със средно темпо, правете 3 серии по 10 повторения.

Потенциални последствия и усложнения

Псориатичният артрит засяга не само ставите и костите, но и работата на всички системи, често се появяват тежки усложнения.

Псориатичният артрит води до инсулт

Ефекти:

  • удар;
  • диабет;
  • хипертония;
  • Болест на Крон;
  • множествена склероза;
  • артроза.

Псориазисът на ставите не причинява нарушения във функционирането на репродуктивната система, но обостряне на заболяването се отбелязва по време на бременност. Заболяването не засяга развитието на плода.

Прогноза за псориатичен артрит

Доколко псориатичният артрит може да повлияе на продължителността на живота, не е известно, тъй като това е системна патология, сериозен неуспех може да се появи внезапно във всеки вътрешен орган. При спазване на препоръките на лекуващия лекар хората живеят дълго време, смъртта настъпва не от болестта, а от нейните последствия.

С пълна или частична загуба на работоспособност при ставен псориазис, те дават инвалидност, обикновено група III, решението се взема от MSEC въз основа на документи с медицинска анамнеза. Преразглеждането се извършва ежегодно.

Превенция на заболяването

Няма конкретни мерки за предотвратяване на псориатичен артрит, но спазването на прости правила ще помогне да се намали развитието, обострянето на болестта.

Практикувайте добра хигиена, за да предотвратите кожни заболявания

Причините за развитието на усложнения на псориазис

Усложнение се нарича тежка форма на самото заболяване, с участието на съседни органи, телесни възли, както и системи за поддържане на живота в процеса на патологията. Усложненията от псориазис засягат храносмилателната, сърдечно-съдовата система, причиняват мускулна дистрофия, сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Ако заболяването само по себе си причини смущения във функционирането на имунната система и метаболитни нарушения и проблеми с ендокринната система се считат за провокиращи фактори, тогава се развиват усложнения поради силна интоксикация на организма и неправилно лечение.

Защо псориазисът е опасен

Основният симптом на заболяването са кожни лезии. Дефектните клетки на епидермиса активно растат на фона на възпалението. Процесът се дължи на автоимунната, нервната и хормоналната реакция на тялото на отрицателни външни влияния. Вътрешните органи и системите за поддържане на живота претърпяват патологични промени. Коварна болест нарушава работата на кръвоносните съдове, ставите, мускулните тъкани.

Псориазис: усложнения

С лека форма се отбелязват локални кожни обриви, лек сърбеж, сухота и периодичен синдром на болка. Усложненията при псориазис вече говорят за обширни кожни лезии и функционални вътрешни неуспехи. Заболяването се нарича системно, тъй като оставя отрицателен отпечатък върху работата на всички системи на тялото..

Псориатична еритродермия

В по-голямата си част обострянето на често срещания псориазис, което се случва, когато рязкото отнемане на местните хормонални лекарства или ако не се спазва терапевтичната програма.

Обстоятелства, благоприятни за развитието на патологичния процес:

  1. Злоупотребата с алкохол;
  2. Психически стрес;
  3. Прекомерно излагане на слънце;
  4. Възпалителни настинки.
  • Поражението на голяма площ от кожата;
  • Тежки възпаления, зачервяване;
  • Постоянен сърбеж;
  • Подуване на кожата и подкожната тъкан;
  • Висока степен на болка;
  • Пилинг и отделяне на кожата;
  • Висока телесна температура.

Ако пилингът и отделянето се появят върху цялата област на лезията, тогава има нарушение на регулаторните и бариерните функции на кожата, съществува риск от развитие на сепсис. Усложнението може да бъде фатално.

Псориатичен артрит

Прогресиращо възпалително заболяване на ставите, което засяга до 47% от пациентите с псориазис. Особено трудно е в млада възраст. Провокиращите фактори се считат за наследствена тенденция.

  1. Кожни израстъци;
  2. Болки в ставите;
  3. Ограничено движение;
  4. Болки в гърба и гръбначния стълб;
  5. Слабост, болка и подуване на мускулите;
  6. Изкривяване на ставите на крайниците и прешлените.

Първо се появяват външни признаци на псориазис, след това ставният синдром се усеща. В 10% от случаите симптомите съвпадат във времето. Псориатичният артрит се развива според индивидуален сценарий: постепенно или със силна болка, подуване и нарушени двигателни функции. С най-лошо развитие болестта причинява сериозни лезии на кожата, гръбначните части с участието на нервната и зрителната системи.

Сутрешната скованост, влошаване на общото здравословно състояние и мускулна болка могат да послужат като сигнал за появата на артрит. Често ставите на крайниците могат да набъбнат. При увреждане на пръстите меките тъкани са възпалени, кожата почервенява и се появява силен оток.

В момента не е разработена превенция на заболяванията. Ремисия е кратка. Системната болест има свои собствени усложнения: възпаление и атрофия на мускулите, пълна неподвижност на ставите, сливане на съчленените кости.

Пустуларен псориазис

Ексудативна форма на заболяването. Пустулите са мехури, които се поръсват върху здравата повърхност на кожата и са пълни с бистра течност с възпалителен произход. Кожата в тези области става червена, гореща, удебелява, може да се наблюдава подуване, отделяне.

Ако пустулите се заразят втори път, тоест патогени, стафилококи или стрептококи, попаднат на увредените участъци на кожата, тогава блистерите се пълнят с гной. Впоследствие мястото на поява на пустули е покрито с кора..

Този тип усложнения се характеризират с:

  • Повишена телесна температура;
  • Симптоми на интоксикация;
  • Влошаване на здравето.

Ако сухият епител започне да ексфолира, под него се отварят плачещи зони, което е изпълнено с възобновяване на възпалителния процес.

Най-често дланите на ръцете стават мястото на локализиране на пустуларен псориазис, малко по-рядко - ходилата на стъпалата. Понякога заразените пустули засягат долната част на краката и предмишниците. Заболяването е вълнообразно и трудно се лекува.

  1. Инфекция;
  2. Стресова ситуация;
  3. Нарушения на ендокринната система;
  4. Прием на хормонални лекарства;
  5. Функционални нарушения на черния дроб.

Пустуларният псориазис може да се превърне в гноен артрит с развитието на бъбречна недостатъчност.

Псориазис по време на бременност

За тялото на жената бременността означава колосално натоварване на вътрешните органи, което само по себе си се счита за голям стрес. Тъй като псориазисът е свързан с нисък имунитет и хормонални нарушения, бременността може да се превърне в провокиращ фактор за развитието на усложнения при псориазис.

Ако една жена не е болна от псориазис, но има наследствено предразположение, тя трябва да се консултира с дерматолог, когато планира бременност..

Обичайните лекарски съвети:

  • Зачеване в топлия сезон за предотвратяване на обостряния;
  • Елиминиране на огнищата на инфекция: саниране на зъбите, предотвратяване на настинки;
  • Избягване на прекомерно слънчево изгаряне;
  • Балансирана диета с изключване на храни с висока алергична активност: червени зеленчуци и плодове, горски плодове, цитрусови плодове, ядки, морски дарове.

Особеността на приема на витамини:

  1. Приемането на витаминни комплекси е разрешено по време на планирането и подготовката на бременността;
  2. По време на гестацията - само моно лекарства.

При обостряне на псориазис по време на бременност се разрешава използването на хормонални мехлеми от втория триместър.

Възможни усложнения на псориазис при бременни жени:

  • Еритродермии;
  • Псориатичен артрит;
  • Обширен пустуларен псориазис.

Ако заболяването доведе до сериозни съдови лезии в тялото на бременна жена, е възможно развитието на бъбречна недостатъчност и гестоза, което представлява опасност за майката и плода.

Отрицателен ефект върху бъбреците

Псориазисът може да се разпространи в пикочно-половата система. Възпалените области се появяват върху лигавицата на уретрата или пикочния мехур. Усложнението протича по принципа на небактериалното възпаление. Състоянието се характеризира с липсата в кръвта и урината на признаци на патогенни микроорганизми, но има повишено съдържание на протеини.

При липса на цялостно лечение псориазисът е изпълнен с усложнения. Сред видимите за окото последствия са деформация на нокътните плочи, плешивост, нарушени двигателни функции в резултат на увреждане на гръбначния стълб и ставите на крайниците. За да изключите подобни здравословни проблеми, симптомите на заболяването трябва да бъдат спрени в ранните етапи, редовно посещавайте дерматолог и коригирайте терапевтични мерки, тъй като състоянието се променя..

Причините за псориазис, неговите видове и методи на лечение

През последното десетилетие лекарите отбелязват рязък скок на честотата на псориазис. Заболяването е свързано с вътрешно възпаление, е хроничен процес и не дава пълно възстановяване. Лечението и профилактиката на усложненията включват лекарства, диета и използването на народни средства на естествена основа.

Природата и историята на псориазис

Първите споменавания за симптомите на кожно заболяване са открити в летописите на лечителите на Древен Египет и Индия. Подробно беше описан от Хипократ, който даде името "псора" на червени плаки и папули по тялото. През Средновековието дълго време се е считал за вид опасна проказа, затова пациентите крият възпалението си, за да избегнат задължителното лечение..

За първи път псориазисът е идентифициран като отделно заболяване от немския дерматолог и учен Фердинант фон Хебър през 1841г. Той извърши обширно проучване със събирането на проби от епител, описа подробно всички етапи и типове на възпалителния процес. Неговият последовател Жан Луис Алибърт свързва заболяването със специфична форма на артрит.

Подробно проучване на псориазис започва през 20 век. С помощта на по-добро оборудване и оптика лекарите научиха, че процесите на регенерация и ексфолиране на кожата се ускоряват 8-10 пъти по време на заболяването. Те отделиха патологията от дерматита и доказаха нейната автоимунна природа..

През последните години беше възможно да се установят основните фактори, които увеличават риска от псориазис. Но лекарите продължават да търсят причините за заболяването, влиянието на имунитета и наследствеността се обмисля. Към днешна дата стотици лекарства са разработени за лечение, но нито един от методите не елиминира пациента от проблема завинаги..

Основните причини за псориазис

При здрав човек процесът на обновяване на горния слой на дермата отнема 21-30 дни. През това време клетката се формира, расте, изпълнява основни функции и умира, което прави място за нова. Под влияние на отрицателните фактори при псориазис процесът се ускорява няколко пъти, като отнема не повече от 5-6 дни.

Повечето дерматолози считат автоимунните нарушения за основна причина за заболяването. По неясни причини човешкият имунитет започва да атакува собствените си кожни клетки, което провокира възпалителен процес. Те нямат време да узреят, откъсват се от дълбоките слоеве, образувайки сърбящи плаки.

Сред основните причини и фактори, провокиращи развитието на болестта:

  • спад на имунитета;
  • чести настинки, ТОРС или грип;
  • нарушение на хормоналните нива;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • постоянна хипотермия;
  • работа с химикали;
  • психологически проблеми, стрес, неудовлетвореност;
  • употреба на наркотици или алкохол.

Последните научни разработки предполагат няколко хипотези, свързани с причините за заболяването. Те се основават на наблюдения на различни групи пациенти:

  • скрити алергии към храна, лекарства или фактори на околната среда;
  • инфекции и възпалителни огнища във вътрешните органи;
  • нарушение на метаболитните процеси, засягащи регенерацията на тъканите;
  • наличието на паразити;
  • Психосоматиката.

Псориазисът често се наследява. При наличието на ген и при двамата родители, рискът от среща с патология нараства до 50%. В повечето случаи първите прояви на заболяването се наблюдават по време на пубертета и окончателното формиране на тялото - от 15 до 20 години.

Много пациенти успяват да избегнат болезнени прояви чрез диета и здравословен начин на живот. Но лекарите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят обостряне и чести рецидиви:

  • тютюнопушенето;
  • инфекциозни кожни заболявания;
  • странични ефекти на определени лекарства;
  • усложнения след ваксинация;
  • тен;
  • стресови ситуации.

Появата на псориазис в повечето случаи е комбинация от няколко фактора. Той се изостря след бронхит или болки в гърлото, при лечението на които са използвани антибиотици. Винаги е свързан с спад на имунитета и отслабване на организма..

Опасни усложнения от псориазис

Сърбежът, паренето и плаките по кожата не са единствените симптоми. Възпалителният процес може да засегне вътрешните органи и системи, да премине към ставите. Нивото на токсините в кръвта постоянно се увеличава, което нарушава метаболитните процеси.

Основният проблем при напреднал псориазис е развитието на артрит. Той се диагностицира при 15-20% от пациентите с различни етапи, с чести рецидиви, болезнено възпаление на ставите. Най-често процесът включва пръстите и пръстите на краката, глезените, коленете и тазобедрените стави.

Други усложнения на псориазис включват:

  • еритродермия с обширни участъци от кожни лезии;
  • намалена зрителна острота;
  • разширяване на вентрикулите на сърцето;
  • заболяване на бъбреците;
  • хронично разстройство на червата.

При псориазис рискът от тежка депресия и психиатрични разстройства се увеличава 2–3 пъти. Болестта не се предава и не е заразна, но хората с дефект на кожата често избягват личните взаимоотношения, срамуват се от собствените си тела. Те умишлено отказват от интимния живот, посещавайки интересни места. Предразсъдъчното отношение към проблема свежда кръга от приятели до минимум.

Основните симптоми и признаци на псориазис

Опитен дерматолог може лесно да разграничи проявите на болестта от други дерматити. По тялото се появяват няколко петна, по-скоро като обрив. Те бързо се увеличават в диаметър, достигайки 7-8 см и започват да се отлепват. Ако псориазисът не се лекува, възпалените области покриват до 50-60% от тялото.

Следните признаци помагат да се разграничат псориазисните плаки от лишеи или алергии:

  • Те имат ясни ръбове, леко се сгъстяват и се издигат над кожата, провокирайки леко подуване и зачервяване. Везните са светли, почти сребристи на цвят..
  • Ексфолираните частици лесно се изстъргват от повърхността, оставяйки повърхност, наподобяваща восък.
  • След отстраняване на възпалените люспи се забелязва тънък червен филм от нови клетки, който свети на светлина.
  • Когато се опитвате да откъснете филма, се появяват капчици кръв (феномен Auspitz).

Това са основните признаци на псориазис, които помагат при самодиагностика. Първите прояви се наблюдават на мястото на триене с дрехи, след ожулвания или термични изгаряния, наподобяващи незарастващи рани. Но има няколко варианта за поставяне на папули върху тялото на пациента:

  • На ръце. Малки огнища могат да се локализират върху пръстите, да се образуват кори над лактите. В редки случаи или с напреднала форма процесът засяга предмишницата.
  • На главата. Общата форма се диагностицира, когато на космената част се появят частици и корички. Възпалението започва отзад на главата, постепенно преминава зад ушите, придружено с парене и обилен пърхот, наподобяващо корона.
  • Върху тялото. С форма на капка малки плаки изобилно покриват корема, бедрата и гърба. Често проблемът възниква след като инфекциите са били лекувани с антибиотици.
  • По дланите и стъпалата. Палмарно-плантарният псориазис започва с няколко малки плаки, но бързо се развива в големи, белезникави покрити участъци. Понякога сърбящите корички се появяват само между пръстите на краката.
  • На лицето. Рядка форма с локализация върху тънката кожа на клепачите, около устните с обриви по бузите.

Напоследък броят на децата, при които псориазисът се проявява много преди пубертета да се увеличи. При бебетата първите папули са скрити в гънките на кожата в слабините, подмишниците и по шията. Те сърбят, причинявайки дискомфорт и нарушен апетит. Родителите често ги грешат за атопичен дерматит..

Видове и форми на заболяването

Псориазисът се класифицира отделно според признаци и характерни прояви. Разделянето по форми помага правилно да се идентифицира първопричината за заболяването и да се избере метод на лечение:

  • Прости, подобни на плаки или вулгарни. Класическата версия се появява върху кожата с голям брой плаки. Те са покрити със сребристи люспи, силно лющещи се, сърбящи и могат да кървят при надраскване. Те често се сливат в голяма маса на гърба, корема или краката. Характеризира се с редовни рецидиви, ставни усложнения.
  • Точка или сълза. По тялото има много малки точки с диаметър не повече от 1,5 см. Те приличат на обрив, рядко локализиран по лицето и ръцете. Когато се търкат със шевове, дрехите често се отлепват, оставяйки отворена възпалена кожа, се заразяват с вторична инфекция.
  • Пустулозен. Сложна форма, при която са засегнати до 30-50% от тялото. Обострянето се придружава от увеличаване на лимфните възли, висока температура, обостряне на вътрешни заболявания, изисква медицинска помощ в болнична болница. Разделен на локализиран и генерализиран тип Цъмбуш.
  • Ексудативна. Една от най-тежките форми. Той се среща при пациенти с ендокринни патологии, развива се на фона на диабет. В допълнение към лющенето, плаките произвеждат голямо количество възпалителна течност. Те са наситени с ексудат, превръщайки се в гъста кора, причинявайки на човек силна болка при допир или лечение на рани.
  • Парапсориазис или болест на Брок Той има подобни симптоми, но плаките по-скоро приличат на петна при екзема, нямат ефект на филм или восък блясък, след отстраняването им не отделят червени капки. Може да бъде придружен от треска, треска, слабост и лошо здраве.
  • Обратна или обратна. Рядка форма се диагностицира при 1% от хората. Една от проявите се счита за тъмна пигментация в подмишниците, ингвиналните гънки, които в началния етап не дават интензивен пилинг..

С напредването на заболяването към изброените може да се присъедини себореен псориазис. Тази форма се диагностицира, когато се появят сърбящи петна по скалпа. Развива се бързо и се разпространява в челото, засяга лицето. Пациентите го объркват за обикновена себорея, като използват специален шампоан. Но при визуален преглед няма мазен блясък и обилно отделяне на мастна тъкан, кожата е пресушена, люспите блестят на светлина.

Отделно лекарите разграничават псориазиса на ноктите или ониходистрофията. Прилича на вулгарна форма, протича с чести рецидиви. Той се среща при 90% от пациентите с псориатичен артрит. Той се среща само при 7% от децата, но е трудно да се лекува. Симптомите включват отделяне на плоча, бели петна, вдлъбнатини, силно отлагане.

Етапи на псориазис и снимки

В клиничната практика се разграничават няколко етапа на заболяването. Те се различават по тежестта на симптомите, проявите, естеството на курса. Отделно много експерти описват първоначалното, което при много пациенти протича с латентно възпаление, наподобяващо обикновен дерматит или лишей.

Както можете да видите на снимката, в началния или ранния етап обривът е почти невидим. Понякога има леко лющене на лактите или стъпалата, което не причинява дискомфорт. Усещането за парене намалява след прилагане на овлажнител или лосион. Петната са с малък диаметър, не предизвикват притеснение.

При диагностициране се използва следната класификация на етапите на псориазис:

  1. Остри или прогресиращи Петната се увеличават значително, покрити със сухи частици на епидермиса. Пациентът се притеснява от силен сърбеж, парене, дразнене, подуване на кожата на мястото на обрива. Около плаките се появява червена рамка.
  2. Стационарен етап. Не се появяват нови образувания, но болестта прогресира, засяга негативно ставите и вътрешните органи. Неприятните усещания се засилват, плаките се сливат в големи петна по тялото, появяват се по главата, ноктите и ходилата. На снимката кожата изглежда възпалена, пилингът и клетъчната смърт не спират.
  3. Регресия или резолюция. Симптомите на псориазис постепенно намаляват и изчезват. Червените петна се разтварят, оставяйки белезникави петна по кожата. Пациентът се връща към обичайния начин на живот.

Разделянето на етапи е необходимо за избора на метод на лечение. Най-ефективните и мощни лекарства се използват в неподвижна форма, когато възниква най-голямата опасност от увреждане на вътрешните органи, системи и стави. Следователно задачата на лекарите е бързо да облекчат обострянето, да постигнат пълно елиминиране на симптомите. Заболяването не може да се излекува, затова е важно да се стремим към дългосрочна регресия.

Методи за лечение на псориазис

Лекарите препоръчват да се започне терапия при първите признаци на обостряне, а не да се започва заболяването преди усложнения. В началния етап можете да използвате нехормонални средства, да допълвате курса със специална диета и народни рецепти. Важно е да се изключат фактори, провокирали нов кръг на псориазис: стрес, тютюнопушене, преумора, липса на сън.

Лечението на псориазис е обезсърчаваща задача на всеки етап. Често пациентът, заедно с лекаря, трябва да премине през много мехлеми, кремове и лекарствени форми в търсене на ефективна терапия. Не е достатъчно бързо да елиминирате външните прояви на болестта: трябва да сте сигурни, че няма вътрешни възпаления, увреждане на ставите и да предотвратите развитието на артрит.

Лекарствена терапия

Лечението на всяка форма на псориазис започва с използването на външни средства. Те имат различни активни съставки, различават се по състав, принцип на действие върху епидермиса. Най-ефективните нехормонални мехлеми, които облекчават обострянето:

Препаратите съдържат витамини, минерали и масла, които облекчават неприятните усещания и подобряват кръвообращението в капилярите. Цинкът и салициловата киселина допълнително предпазват от бактерии, предотвратяват вторични инфекции, изсушават влажните зони.

При силно увреждане и свръхрастеж на петна лекарите предписват хормонални мехлеми. Подготовката за локално лечение се подбира индивидуално след преглед, като се вземат предвид възрастта, здравните характеристики на пациента, възможните противопоказания. Популярният списък включва:

Мехлемите и кремовете съдържат синтетични хормони, които действат върху кожните рецептори, забавят нарушения процес на регенерация. Възпалението постепенно намалява, клетките се произвеждат по-бавно, областите, покрити с филм, заздравяват. Лекарствата могат да съдържат бетаметазон, мометазон, глюкокортикостероиди. Но те имат редица сериозни недостатъци:

  • Много хормонални средства са противопоказани за лечение на деца под 2 години, по време на бременност и кърмене.
  • Необходимо е стриктно да се спазва дозировката, следвайте инструкциите.
  • Те се отличават с висока цена.

Използването на хормонални мехлеми е разрешено само под наблюдението на лекуващия лекар. Активните компоненти могат да проникнат в кръвта, да повлияят на кората на надбъбречната жлеза и да потушат производството на кортизол. В случай на предозиране или продължителна употреба на лекарства, лечението трябва да се отмени постепенно с намаляване на дневната доза.

При сезонни обостряния на псориазис могат да се използват лекарства за повишаване на имунитета, витаминни комплекси. Те стимулират тялото отвътре, премахват дисбактериозата и недостига на витамини, ускоряват заздравяването на кожата. Основната задача на такива композиции:

  • елиминиране на токсините;
  • опора за ставна тъкан;
  • подобряване на благосъстоянието;
  • ускоряване на метаболизма;
  • прочистване на черния дроб.

При псориазис се препоръчват средствата Timalin, Glutoxim, Pirogenal. В зависимост от формата на заболяването, те се използват в прогресиращ етап или за предотвратяване на рецидив под формата на курс на инжекции или таблетки. Те засилват ефекта от диетата, като стартират прочистването на тъканите, червата, поддържат имунната защита.

Псориазисът често се появява при стресови ситуации. За да премахнат провокиращия фактор, лекарите подбират имуносупресори. Те нормализират съня, намаляват раздразнителността и тревожността, спират възпалителния процес. В случай на рецидив можете да използвате:

Имуносупресорите облекчават напрежението, успокояват раздразнените кожни рецептори. Те облекчават паренето и сърбежа, допълнително имат антиревматичен ефект. Те свързват и премахват вещества, които засягат ставите, намалявайки болката и тежестта на усещанията по време на обостряне. Те не се използват у дома, изискват строга дозировка..

При лечението на псориазис сорбенти се открояват сред традиционните лекарства. Това са специални препарати, които абсорбират токсини и продукти на разпад, които по време на обостряне се намират в големи количества в кръвта и червата. Това намалява риска от развитие на псориатичен артрит, храносмилателни разстройства и ускорява премахването на плаки от кожата. Най-препоръчителни и ефективни:

  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Бял или активен въглен;
  • Sorbex.

Предимството на сорбенти е безопасността за организма, поради което те могат да се използват при лекарственото лечение на болестта при деца. Използват се при отмяна на биологични агенти и хормонални кремове, намалявайки концентрацията на синтетични хормони в кръвта.

Китайски средства за лечение на псориазис

Със сложно лечение в периода на възпаление китайските билкови препарати са се доказали добре. Лекарите съветват да ги използвате след курс на хормонални мехлеми за детоксикация и заздравяване. Най-високо качество според отзивите на пациента:

  • Fufan. Лосионът съдържа флуорна киселина, салицилова киселина, оцетна киселина, борнеол, камфор и билкови екстракти.
  • Baxiangao. Китайски мехлем без хормони бързо прониква в кожата, насищайки я с екстракти от трън, лишей, ревен и гъба фулин.
  • Pianpin. През острия период се предписва хормонален агент за намаляване на възпалението, лющенето и сърбежа. Съдържа дексаметазон, вазелин, стеарин, ментолово масло. Разрешено за лечение на кожа на лицето.
  • Пи Сюан Сю Ду. Евтин мехлем на базата на естествени суровини. Съдържа екстракти от мента, ехинацея, детелина с добавка на отрова на скорпион.
  • Цар на кожата. Популярно средство за лечение на псориазис вулгарис. Елиминира сърбежа поради съдържанието на куркума, масло от сандалово дърво, неем, туласи.
  • Сярен сапун. Серен сапун съдържа екстракт от алое, маслиново и палмово масло, овлажнява, възстановява липидния баланс, лекува рани.
  • Zudaifu. Мехлемът съдържа екстракт от софора, холи, корково дърво, кора на черница, хлорхексидин. Използва се при обостряне 2 пъти на ден.
  • Yiganerjing. Кремът от Китай е безопасен, обогатен със сок от японска софора, корен от пепел, облекчава сухота, лющене и сърбеж. Може да се прилага върху лице, скалп.

Преди курса на лечение с лекарства от Китай е задължително да се проведе тест за алергия: някои билкови компоненти в висока концентрация провокират дразнене, утежняване и увеличаване на дискомфорта.

Народни начини

Има различни лечения за псориазис. След отстраняване на острия процес терапията може да бъде допълнена с народни средства. При обостряне често се използват рецепти с медицинско твърдо масло:

  • Смесете течен мед и твърдо масло в равни пропорции, добавете настъргана дъбова кора, сурово яйце. Получената смес се нанася върху тялото 2 пъти на ден..
  • В чиста купа смесете 2 супени лъжици твърдо масло и бебешки крем, добавете малко масло от морски зърнастец. Третирайте възпалените места сутрин и вечер.

За лечение на псориазис можете да вземете вани с добавяне на полезни компоненти: сода, морска сол, бульон от овес, терпентин. Последният компонент, базиран на борова смола, облекчава възпалението, подобрява кръвообращението, успокоява и тонизира кожата. Подобряването изисква до 15 процедури с почивка от 1-2 дни.

Алтернативни методи

В допълнение към лекарствата, на пациента може да бъде предложена светлинна терапия или PUVA фотохимиотерапия. В 90–95% от случаите е възможно значително да се подобри състоянието на кожата, да се спре процеса. Терапията се използва в следните форми:

  • ексудативна;
  • вулгарен;
  • палмо-плантарна.

Използването на PUVA е ефективно при лезии на скалпа. Облъчването със светлинни вълни се извършва в рамките на 5-6 процедури при ниска честота, което е безопасно за организма. Алтернативните методи, доказали се като ефективни при псориазис, включват:

  • селективна фототерапия;
  • тясна вълна;
  • кална терапия;
  • плазмафереза.

За намаляване на възпалените области се препоръчва кал, която се прилага под формата на апликации или вани. Най-ефективните съединения се добиват на бреговете на Мъртво море, в курортите Куялник и Медвежие езеро. Те съдържат минерали, които успокояват и регенерират кожата.

Превенция на псориазис

Правилното хранене е важен начин за предотвратяване на обостряне и рецидив на заболяването. Специално разработената от лекар диета Pegano помага за намаляване нивото на алергени, премахва интоксикацията и предотвратява дисбиозата. Основните му принципи:

  • До 70-80% от менюто трябва да се състои от алкални продукти (плодове и зеленчуци).
  • Само 20-30% от диетата могат да бъдат храни, които повишават киселинността (месо, зърнени храни, риба, пълномаслено мляко).
  • Мастните и въглехидратни ястия, кафе, сладки газирани напитки, алкохол са напълно изключени.
  • Всички ястия трябва да бъдат на пара, варени или печени без олио.
  • Храната приемайте частично, на малки порции, за да не претоварвате червата.

За профилактика на псориазис е важно да се откажете от тютюнопушенето и алкохола. Необходимо е да се следи ежедневното почистване на червата, да се пие повече чиста вода без газ и добавки.

Често задавани въпроси за псориазис

Възможно ли е да получите псориазис?

Това е първото погрешно схващане, което се отразява негативно на комуникацията с пациентите. Всъщност болестта се свързва само с работата на имунната система, няма вируси, предавани чрез контакт. Можете спокойно да третирате кожата на пациента, да носите дрехите или обувките му.

Възможно ли е да плувате с обостряне?

Лекарите препоръчват ежедневни вани или топли душове, за да облекчат дискомфорта и усещането за парене и да намалят лющенето. Процедурата може да бъде допълнена чрез къпане в разтвор на морска сол, нишесте или третиране на плаките с кални приложения..

Може ли псориазисът да бъде напълно излекуван??

Към днешна дата не са открити методи за лечение на псориазис, които могат напълно да облекчат пациента от проблема. Това е хронично и нелечимо заболяване, което се проявява с чести рецидиви и изисква постоянна профилактика. При правилно хранене, диета и поддържане на здравословен начин на живот е възможно само да се намали броят на обострянията, да се намали тежестта на курса.

Причините и особеностите на хода на псориазис се изучават активно от лекарите в различни страни. Разработени са много лечения, които дават добри резултати, но не гарантират пълно възстановяване. При обостряне трябва да комбинирате лекарствена терапия, традиционна медицина, детоксикация, да спазвате строга диета.

Важно Е Да Се Знае За Подагра