Movalis е лекарство, активно използвано при лечението на хронични и остри заболявания на ставите. Той е ефективен при артрит, артроза, коксартроза в ранните етапи на развитие. Лекарството принадлежи към категорията на нестероидните противовъзпалителни средства. Предлага се в различни форми, предписани от лекаря след диагностициране на състоянието на пациента и поставяне на правилната диагноза.

Лекарството Movalis има малко противопоказания, добре се понася от организма, но самолечението с негова помощ е забранено. Всякакви заболявания на ставите са изпълнени със сериозни негативни последици, включително до увреждане, пълна или частична инвалидност. За да се сведе до минимум такива рискове, при първите прояви на симптомите на заболяването си струва да се свържете с тесен специалист, да се подложите на преглед и да получите конкретни препоръки..

Заболявания на ставите, съединителната, хрущялната тъкан се срещат при много хора в зряла възраст. Тези заболявания са класифицирани като свързани с възрастта, появяват се поради стареене, износване на тялото. Ако симптомите бъдат забелязани своевременно, сериозните прояви и усложнения могат да бъдат забавени. Когато възпалението вече активно се развива, то може да бъде локализирано и елиминирано с лекарства на базата на мелоксикам.

Форма и състав на освобождаване

Активната съставка на лекарството Movalis е мелоксикам. Това вещество има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични ефекти. Той е инхибитор на циклооксигеназата. Този ензим е основният регулатор и медиатор в развитието на възпалителни процеси в организма, той има две изоформи - COX-1 и COX-2. За разлика от повечето нестероидни противовъзпалителни средства, Movalis има по-голям ефект върху изоформата на COX-2, която се разпределя във фокуса на възпалението, а не в стомашно-чревния тракт и бъбреците, като COX-1. По този начин може да се твърди, че продуктите на базата на мелоксикам са по-ефективни в сравнение с други лекарства, причиняват по-малко вреди на стомашно-чревния тракт, органите на отделителната система..

Movalis се предлага в следните форми:

  • таблетки - една таблетка съдържа 7,5 или 15 mg активна съставка;
  • суспензия - в еднократна доза от 5 ml (в една мерителна лъжица) 7,5 ml активна съставка;
  • разтвор за интрамускулно приложение - една ампула от 1,5 ml съдържа 15 mg мелоксикам;
  • ректални супозитории - 15 mg мелоксикам в една супозитория.

Специфичната форма на освобождаване се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, характеристиките на развитието на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания.

Фармакологични свойства

Проучете инструкциите за употреба на Movalis, за да разберете в кои случаи се използва инструментът. За да се разберат фармакологичните свойства на лекарството от възпаление на Movalis, е необходимо да се разбере кога се предписва. Възпалението в ставите е болезнен процес, който се развива по редица причини. Благодарение на подвижността на ставите можем да ходим, да седим, да легнем, да извършваме прости манипулации и процеси - пишем, ядем, носим тежести. Повърхността на ставата е покрита със съединителна и хрущялна тъкан, което осигурява плътно прилягане на всички елементи от тази сложна система и минимално триене на костите.

С възрастта хрущялната тъкан се свива, нейната еластичност намалява. Костните елементи започват да се търкат един върху друг, провокирайки възпалителни процеси в меките тъкани, обграждащи ставата. Възпалението винаги е придружено от подуване, поради което многобройните нервни окончания, разположени наблизо, се прищипват, процесите на кръвоснабдяване са нарушени. Подобни структурни промени се развиват в гръбначния стълб, коляното, тазобедрените стави, лакътните стави, засягат пръстите на крайниците.

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

В острия период от развитието на болестта е изключително важно бързото облекчаване на възпалението и придружаващата го болка. Лекарството на базата на мелоксикам се справя с тази задача. Отзивите за него са положителни, лекарството ефективно се бори с болката в областта на засегнатите стави, облекчава възпалението, подуването и има антипиретични свойства. Често такива лекарства се предписват при възпаление на пикочните пътища, половите органи, тъй като те ефективно облекчават всяко възпаление във фокуса на неговата локализация.

Показания за употреба

Съществува обширен списък от показания за употребата на лекарството:

  • синдром на болка при ревматоиден артрит;
  • артроза, коксартроза, остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит.

Може да се използва при дисменорея - болка по време на менструация, други видове възпалителни процеси в организма. Трябва да се разбере, че Movalis ефективно се бори със симптомите на основното заболяване, но не влияе на основната му причина. Като симптоматично лечение употребата на Movalis е оправдана, но те не трябва да се злоупотребяват. Ако болката не спира, състоянието не се подобрява след употреба на лекарствата, не трябва сами да увеличавате дозата или честотата на приложение. Вижте лекар, опишете симптомите си, така че той да предпише адекватно лечение в съответствие с текущото състояние.

Movalis е позволено да се приема дълго време, но само под наблюдението на лекар. Когато заболяването се влоши, се препоръчва прилагането на лекарството интрамускулно или ректално. По този начин той заобикаля стомашно-чревния тракт, действа по-бързо във фокуса на възпалението. Когато състоянието се стабилизира, можете да преминете към прием на хапчета. Суспензията е предназначена за лечение на деца и възрастни пациенти с нарушена функция при преглъщане. За тях е по-лесно да поглъщат вискозна суспензия, отколкото твърда таблетка. Важно е, когато купувате Movalis, да контролирате необходимата доза на активното вещество мелоксикам.

Противопоказания

Movalis се понася добре от организма, но като всяко друго лекарство има редица абсолютни и относителни противопоказания:

  • непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • бронхиална астма;
  • язва, перфорация на стомаха и дванадесетопръстника 12;
  • кървене, открити в стомашно-чревния тракт;
  • улцерозен колит, болест на Крон в остър стадий;
  • тежко бъбречно, чернодробно увреждане;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • нестабилно състояние на пациента след байпас на коронарната артерия;
  • бременност, кърмене.

Мовалис може да се приема с повишено внимание и само под наблюдението на лекар при наличие на следните заболявания:

  • хронично периферно артериално заболяване;
  • компенсирана сърдечна недостатъчност;
  • анамнеза за инфекции с Helicobacter pylori;
  • мозъчносъдови заболявания;
  • диабет;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • продължителна терапия с други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • едновременна употреба с кортикостероиди.

Начин на приложение, избор на дозировка

Лекуващият лекар, който предписва Movalis на пациента, задължително обяснява в каква схема да го приема, за колко време, в каква дозировка. Препоръчително е еднократната доза да се намали максимално, за да се избегне развитието на странични ефекти. Ако никога досега не сте приемали мелоксикам, за първи път намалете дозировката с 2-3 пъти, следете доброто си състояние. Ако няма неприятни усещания, следващата доза може да бъде увеличена до стандартната.

Таблетките и суспензията се приемат преди хранене. дневната доза е 7,5-15 mg мелоксикам на ден. За да намалите болката и възпалението, е достатъчно да вземете една таблетка или една лъжичка суспензия на ден..

За деца под 12 години Movalis се предписва само за лечение на ювенилен ревматоиден артрит. Суспензията е за предпочитане, тъй като по-бързо прониква в кръвта, а активното вещество достига фокуса на възпалението. Максималната дневна доза за деца под 12 години е 7,5 mg. Изчислява се по формулата 0,125 mg на 1 kg телесно тегло. Това е още една причина, поради която се предписва суспензия за деца. Една лъжичка от 5 ml съдържа 7,5 mg от веществото. Удобно е да го разделите на 1-5 части в зависимост от теглото на малкия пациент.
Разтворът Movalis за интрамускулни инжекции се използва в острия период през първите няколко дни. Максималната дневна доза за възрастен е 15 mg. Тоест, една ампула на ден е достатъчна. Разтворът трябва да се инжектира дълбоко и бавно, без да се смесва с други лекарства. Интравенозната инфузия е строго забранена..

Ректалните супозитории се предписват за пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като при тази форма на употреба няма допълнително натоварване на отделителната система.

Забранено е едновременното използване на Movalis при различни форми на освобождаване, тъй като дневната доза ще бъде надвишена. Съществува риск от развитие на нежелани реакции.

Нежелани реакции

Movalis обикновено се понася добре от пациентите, но понякога се развиват нежелани реакции и усложнения.

Например:

  • от страна на дихателната система - бронхиална астма при пациенти с непоносимост към нестероидни противовъзпалителни съединения, се развива изключително рядко;
  • от храносмилателната система - гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, коремна болка, кървене, язви, колит, перфорация на храносмилателния тракт;
  • от нервната система - главоболие, фоточувствителност, замаяност, сънливост;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - високо кръвно налягане, промени в сърдечните ритми.

С развитието на алергична реакция към компонентите на лекарството се появява обрив, сърбеж, зачервяване. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството, да се свържете с лекаря си, да разкажете за проявените симптоми. Той ще проведе допълнителни прегледи, за да разбере защо са се развили негативни последици, ще предпише друго лечение или ще коригира дозировките.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Понякога пациентите прибягват до самолечение, защото не знаят кой лекар да се обърне към съществуващия проблем със ставната болка. Лечението на артрит, артроза и други лезии на мускулно-скелетната тъкан се извършва от ревматолози и травматолози. Можете да видите своя общопрактикуващ лекар. Опитен терапевт ще предпише първоначален преглед, въз основа на резултатите от него ще даде насока към тесен специалист.

Прегледите на пациентите за този инструмент доказват, че като цяло той се понася добре от организма. Глобалните изследвания също потвърждават това, но е необходимо да се вземат предвид индивидуалните реакции на пациента, съпътстващи фактори.

Предозиране с лекарства

Предозирането на Movalis е придружено от същите симптоми, както и със значително превишаване на дозата на други нестероидни противовъзпалителни средства. Пациентът има гадене, виене на свят, загуба на творение, дезориентация в пространството. Може да се развие вътрешно стомашно или чревно кървене. Това състояние е опасно за здравето, може да доведе до смъртта на пациента. За намаляване на негативните последици от предозиране е необходимо да се извършат стандартни мерки за изпразване на съдържанието на стомаха, провокирайки повръщане при пациента, промиване на червата му, предписване на сорбенти за отстраняване на образуваните токсини.

Не трябва да се допуска предозиране, нежелателно е да се приемат едновременно няколко вида нестероидни противовъзпалителни средства с различни активни съставки, тъй като по този начин се засилва негативният ефект върху вътрешните органи.

Следвайте препоръките за приемане от Вашия лекар, следете състоянието си, за да избегнете предозиране.

Специални инструкции при използване на Movalis

Кожните странични ефекти често се развиват в рамките на 30 дни след приема на лекарството. Много пациенти не свързват тези нарушения с употребата на наркотици. Когато курсът се повтори, този страничен ефект може да се развие отново и да се засили. Знаейки за тази възможност, препоръчително е да следите състоянието на кожата в продължение на месец след спиране на лекарството..

Изключително необходимо е да се използва средството при лечение на възрастни пациенти с изключително внимание. Метаболитните им процеси значително се забавят, компонентите на състава се отделят дълго време, увреждайки бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система. Ако има спешна нужда от използване на това средство, това трябва да се извършва под наблюдението на медицинския персонал..

По време на дългосрочната терапия пациентите трябва да наблюдават работата на черния дроб и бъбреците, тъй като имат впечатляващо натоварване, когато са изложени на нестероидни противовъзпалителни средства.

Употреба по време на бременност, кърмене и семейно планиране

Мовалис бързо навлиза в кръвообращението, така че не се препоръчва да го приемате по време на бременност. Активното вещество също прониква в майчиното мляко, по време на лактация си струва да откажете приема на това лекарство.

Последните проучвания показват, че приемането на Movalis инхибира овулацията, засяга фертилитета, така че по време на периода на активно планиране на бременността си струва да спрете употребата на нестероидни противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства. Попитайте Вашия лекар как можете да замените това лекарство, за да не навредите на себе си или на нероденото си бебе.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Подробното описание на лекарството съдържа информация за взаимодействията с други лекарства. Струва си да проучите тази информация, за да разберете как тялото ще реагира на такива комбинации. Ако редовно приемате някакви фармацевтични препарати, хранителни добавки, не забравяйте да информирате лекаря за това. Той ще се увери, че подобно взаимодействие не навреди на организма или ще предложи друга форма на лечение.

Нежелателно е да се приема Movalis заедно с антидепресанти, диуретици, орални контрацептиви, имуносупресивни лекарства.

Аналози в продажба

Ако не можете да закупите Movalis в аптеката поради липсата му в продажба, можете да го замените със следните продукти, базирани на същата активна съставка.

Както и:

  • Arthrosan,
  • Amelotex,
  • Meloxicam,
  • Meloxicam-Teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • B-ksikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Когато купувате, не забравяйте да обърнете внимание на производителя, дозировката, състава, характеристиките на приложението. По-добре е да се доверите на продуктите на известни европейски фармацевтични компании. Такива лекарства имат висока степен на пречистване, минимум странични ефекти..

Условия за съхранение

Независимо от формата на освобождаване, Movalis трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, извън пряка слънчева светлина. Допустима температура на съхранение - до + 25 ° C. Ако използвате продукта под формата на суспензия, след отваряне на опаковката, срокът на годност е само 30 дни. След това съставът може да загуби основните си свойства, а употребата на лекарство с изтекъл период на употреба води до негативни последици за здравето..

Таблетките се съхраняват в продължение на три години от датата на освобождаване, инжекционният разтвор в запечатана неповредена опаковка и ректалните супозитории запазват свойствата си в продължение на пет години от датата на производство.

Можете да закупите лекарството само в аптечната мрежа с рецепта от вашия лекар. Някои аналози на това лекарство се намират в онлайн аптеките, те могат да бъдат закупени без рецепта, но никой няма да гарантира високо качество и оригиналност. По-добре да се даде предпочитание на покупките в официалната фармацевтична верига.

Цена на лекарството

В аптеките цената на таблетки Movalis е 10 бр. в блистер е 650-700 рубли на пакет. Опаковка от 20 таблетки струва 900-1000 рубли. Пет ампули за инжекции ще струват 450-500 рубли. Аптеките определят цените сами, така че преди да купите, си струва да наблюдавате и да изберете най-изгодната оферта. Уверете се, че продуктът се предлага в оригиналната си запечатана опаковка. Нестероидните противовъзпалителни средства често са фалшифицирани. Пазаруването в големи аптечни вериги свежда до минимум рисковете, свързани с закупуването на нискокачествени продукти, които не съответстват на описанието и не изпълняват функциите им.

Рецензии на потребители


Пациентите, които страдат от възпалителни заболявания на ставите, реагират положително на лекарството Movalis. Много от тях твърдят, че бързо облекчава синдрома на болката и улеснява ежедневието. Не е необходимо да го приемате бързо, защото след като възпалението се облекчи, болката отминава.

Артрит, артроза са хронични заболявания, които не могат да бъдат напълно излекувани. Симптомите на заболяването могат да бъдат спрени, може да се постигне стабилна ремисия. В периоди на обостряне трябва да се приемат противовъзпалителни лекарства. Нестероидните лекарства имат предимство пред хормоналните лекарства, те имат значително по-малко странични реакции, но не трябва да злоупотребявате с такива лекарства, за да избегнете пристрастяване и да намалите ефективността.

Инжекции на Movalis: инструкции за употреба на лекарството

Movalis се предлага под формата на инжекционен разтвор с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Лекарството се използва за намаляване на тежестта на остра болка, която се появява по време на рецидиви на патологии на мускулно-скелетната система. Използването на инжекции Movalis се практикува при лечение на остеохондроза с различна локализация, артрит, артроза, междупрешленни хернии.

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Немски, испански, италиански производители произвеждат инжекционен разтвор Movalis в опаковка от 1,5 ml. Това е бистра жълтеникава течност с лек зеленикав оттенък без специфична миризма. Разтворът се поставя в безцветни стъклени ампули, които са на 3 или 5 броя в контурни клетки от пластмасови блистери. Вторичната опаковка е картонена кутия с анотация, поставена вътре. Активната съставка на лекарството е мелоксикам. Спомагателният състав е представен от следните компоненти:

  • меглумин;
  • гликофуролсорбитол;
  • полоксамер;
  • глицин;
  • натриев хидроксид;
  • натриев хлорид;
  • вода за инжектиране.

Допълнителните съставки осигуряват почти 100% бионаличност и максимална абсорбция на мелоксикам в увредените тъкани, както и синовиалната течност. В допълнение към инжекционния разтвор терапевтичната линия на Movalis включва таблетки, ректални супозитории, суспензия.

Принцип на работа

Терапевтичният ефект на Movalis се дължи на активната му съставка мелоксикам, който е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID). Той инхибира ензима циклооксигеназа, който стимулира биосинтезата на медиатори на болка, възпаление, треска - простагландини.

Мелоксикамът е селективен НСПВС. Селективно блокира циклооксигеназата-2, предотвратява производството на простагландини директно във възпалителни огнища, а не в бъбреците и стомашно-чревния тракт. Подобно избирателно действие на Movalis обяснява по-тесен списък на неговите странични ефекти в сравнение с неселективните НСПВС..

Мелоксикам предотвратява миграцията на левкоцити и макрофаги в тъкани, увредени от разрушителен или възпалителен процес. Това предотвратява образуването на отоци, нормализира микроциркулацията, лимфата и кръвообращението. Парентералното приложение на разтвора ви позволява бързо да спрете остри и хронични възпалителни процеси в ставите, да премахнете болката, да намалите общата и локална телесна температура.

В какви случаи се използва Movalis

Инжекционният разтвор Movalis е предназначен за симптоматично лечение на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на мускулно-скелетната система. Предписва се на пациенти с рецидиви на цервикална, торакална, лумбосакрална остеохондроза, междупрешленни хернии. Лекарството се използва за облекчаване на остра болка при артрит - ревматоиден, подагра, псориатичен, реактивен, инфекциозен. Следните ставни заболявания също стават индикации за употребата на лекарството:

Парентералното приложение на Movalis може да бъде предписано на пациенти с ревматизъм, радикулит, мускулни болки. Използва се при наранявания (фрактури, дислокации, разкъсвания на връзки, сухожилия) за облекчаване на остра, пронизваща болка.

Начин на приложение и дозировка

Инжекционният разтвор Movalis е предназначен за дълбоко инжектиране в големия мускул на дупето. Единичните дози на лекарството се определят от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на симптомите, вида на патологията, общото здравословно състояние на пациента. За елиминиране на острата болка е достатъчна еднократна доза от 15 mg Movalis. Повторната употреба на лекарствения продукт е разрешена, ако е необходимо. На пациенти с тежки чернодробни и бъбречни патологии, предразположени към алергични реакции, лекарството се предписва в доза от 7,5 mg.

За възрастни

Преди инжектирането кожата над мускула на глутеус максимус се третира с антисептични разтвори, съдържащи алкохол. Преди да продължите с бавното инжектиране на лекарството, трябва да се уверите, че иглата не е наранила кръвоносен съд. След отстраняването му от мускула е необходимо кожата отново да се третира с антисептици..

Ако е необходима втора инжекция, тогава тя се провежда в другия глутеев мускул. Ако по време на процедурата се появи силна болка, прилагането на разтвора трябва да се спре. Пациентите с артропластика на тазобедрената става се инжектират в мускула на противоположната дупка.

За деца

Инжекционният разтвор Movalis не се използва при лечение на деца под 18 години. Ако е необходимо да се лекувате с лекарства с мелоксикам, таблетки със същото име или ректални супозитории в дозировките, изчислени от лекаря, могат да се използват.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

За бременни жени и по време на кърмене

Системните средства, които инхибират производството на простагландини от арахидонова киселина, са нежелателни да се използват в периода на раждане и кърмене. Когато планират бременност, лекарите също препоръчват да се спре употребата на всяка лекарствена форма на Movalis. Лечението с лекарства с мелоксикам увеличава вероятността от спонтанен аборт, вродени малформации.

В началните етапи на бременността Movalis може да бъде предписан на жена само при спешна нужда, когато употребата на по-безопасни средства не даде желания терапевтичен резултат. Аналгетикът се използва еднократно в минимална доза..

През третия триместър терапията с Movalis не се провежда поради високия риск от кървене, потискане на маточните контракции и трудови разстройства.

Мелоксикамът бързо преминава в майчиното мляко, поради което при употребата му лактацията трябва да бъде спряна за известно време.

Противопоказания и странични ефекти

Инжекциите на Movalis не се предписват на пациенти, които са свръхчувствителни към неговите спомагателни съставки и мелоксикам. Лекарството не се използва при рецидиви на ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, хиперациден или ерозивен гастрит. Противопоказанията за употребата на Movalis също стават активно стомашно-чревно кървене, нарушения на хематопоезата и кръвообращението.

Лекарството не е включено в терапевтичния режим на пациенти с тежка бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност, възпалителни чревни патологии, като болест на Крон или остър улцерозен колит.

Витална система или органиВъзможни нежелани реакции на Movalis под формата на инжекционен разтвор
Лимфни и кръвоносниАнемия, левкопения, тромбоцитопения, промени в броя на кръвните клетки и процента на различни видове левкоцити
с имунитетЛокални и системни алергични реакции, които се развиват поради индивидуална непоносимост към съставките на лекарството
нервенГлавоболие, замаяност, липса на координация на движенията
Сетивни органиСветовъртеж, конюнктивит, зрителни нарушения, намалена зрителна острота, шум в ушите
сърдечносъдовПовишено кръвно налягане, усещане за зачервяване на лицето, повишена сърдечна честота
дихателенБронхоспазъм при пациенти със свръхчувствителност към HPVS или ацетилсалицилова киселина
храносмилателната системаБолка в корема и епигастралната област, повишено производство на газ, запек или диария, пристъпи на гадене, повръщане, оригване
Черния дроб и жлъчните пътищаПромени във функционалните параметри на черния дроб
Кожа и по-дълбоки меки тъканиАнгиоедем, сърбеж, обриви, уртикария алергични реакции, мултиформена еритема, фоточувствителност
пикоченНарушения на уринирането, остра бъбречна недостатъчност, промени във функционалните параметри на бъбреците

свръх доза

Превишаването на еднократни дози Movalis се проявява клинично със сънливост, припадък, гадене, повръщане, стомашна болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, артериална хипертония или хипотония, асистолия, спиране на дишането. Няма антидот, но употребата на Колестирамин насърчава по-бързото елиминиране на мелоксикам от организма.

специални инструкции

Употребата на разтвор с мелоксикам може да доведе до намаляване на зрителната острота, поява на сънливост, виене на свят и нарушения на координацията. Това трябва да се вземе предвид при извършване на работа, изискваща повишена концентрация и внимание. Лекарите препоръчват да се откаже да управлява МПС по време на лечение с Movalis.

Лекарствени взаимодействия

Не се препоръчва употребата на Movalis с други НСПВС поради значително увеличаване на риска от улцерация на стомашната лигавица. Не се използва заедно с антитромбоцитни лекарства, инхибитори на обратното захващане на серотонин, антикоагуланти, тромболитици, тъй като това ще доведе до кървене.

Инжекциите на мелоксикам не се предписват на пациенти, приемащи литиеви продукти. Ако пациентът използва Метотрексат, тогава Movalis не е включен в терапевтичните схеми или лечението се провежда с постоянно наблюдение на показателите на черния дроб и бъбреците.

Условия за продажба

Инжекционният разтвор Movalis се отпуска от аптеките след представяне на рецепта от лекар.

Цената на лекарството

Средна цена за опаковане на Movalis № 3 - 640 рубли, № 5 - 860 рубли.

Условия за съхранение

Movalis трябва да се съхранява на стайна температура на място, защитено от пряка слънчева светлина. Срокът на годност на инжекционния разтвор е 5 години. Той е неподходящ за лечение с промени в цвета, миризмата, валежите. Малките деца не трябва да имат достъп до мястото на съхранение на лекарството.

Аналози на инжекции Movalis

Структурни аналози на лекарството - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Artrozan. Ортофен, Ксефокам, Волтарен, Кеторол, Кеторолак имат подобни терапевтични свойства..

Прегледи на пациенти и експертно мнение

Лекарите предпочитат Movalis поради бързото проявление на обезболяващо, противовъзпалително, антиексудативно действие. Лекарството се характеризира с висока клинична ефективност, ниска вероятност от развитие на локални и системни нежелани реакции.

Пациентите оцениха способността на лекарството да елиминира най-силната болка, произтичаща от обостряне на патологии на ставите и гръбначния стълб. Несъмненото му предимство е възможността за еднократна употреба..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Инструкции за употреба на инжекции Movalis

Патологиите на костите и мускулите на скелета са придружени от болезнени усещания в областта на възпалението и усещане за топлина. Заболяванията внасят значителен дискомфорт в живота на пациента, като значително ограничават неговата мобилност. След диагностициране на заболяването лекарят предписва моно- или комплексно лечение. Посоката на действие на предписаните лекарства е за облекчаване на възпалението, премахване на причината за заболяването. Лекарствата могат да се произвеждат под формата на таблетки, мехлеми, кремове, гелове или инжекции. И така, добър ефект при лечението на патологии на костите и мускулите на скелета е показан от Movalis, в приложените инструкции на производителя за използване на веществото за инжекции, към които са описани съставът, фармакодинамиката, фармакокинетиката, показанията, забраните и процедурата за употреба. За това - в предложената статия.

елементи

Инжекциите Movalis са включени в групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Основната активна съставка е мелоксикам. Съставът включва също глицин и помощни вещества. Един от тях е дестилирана вода, която е необходима за създаване на разтвор, предназначен за интрамускулно (не интравенозно) приложение. В допълнение към нея, формулата включва:

  • натриев тринатриев цитрат дихидрат;
  • млечна захар монохидрат;
  • microcellulose;
  • повидон К25;
  • пирогенен силициев диоксид;
  • дезинтегрант кросповидон;
  • сол на магнезиева стеаринова киселина.

Действието на активните компоненти на мелоксикам е насочено към:

  • премахване на болезнени усещания;
  • елиминиране на възпалението;
  • отстраняване на оток;
  • облекчаване на усещането за топлина.

фармакологичен ефект

Лечебната активност на Movalis се изразява в прилагането на антипиретични, противовъзпалителни, аналгетици, циклооксигеназа, инхибиращи 2 ефекти.

Фармакодинамиката на лекарството се обяснява с факта, че като НСПВС е производно на енолова киселина, има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични функции. Ярко изразеният противовъзпалителен ефект се потвърждава от облекчаването на възпалителните процеси от всякакъв тип. Мелоксикамът е в състояние селективно да повлияе на простагландини, като ги инхибира директно на мястото на възпалението.

Характеристика на Movalis под формата на инжекции е, че механизмът на действие на основния компонент е селективното инхибиране на циклооксигеназата от втори тип. Именно тя е отговорна за производството на простагландини, подтиснати от мелоксикам. В резултат на това лекарството има добър терапевтичен ефект и при спазване на инструкциите за употреба не вреди на здравето, за разлика от неселективните аналози. Тези, действащи върху циклооксигеназите от първи тип, водят до нарушаване на бъбреците при пациента.

По отношение на фармакокинетиката максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се достига 60 минути след инжектирането. По това време лекарството започва да действа, пациентът усеща намаляване на болезнените усещания. Полуживотът на Movalis е 20 часа.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството Movalis се предписва при заболявания на гръбначния стълб, ставите и останалата част на опорно-двигателния апарат. Предпишете инжекции Movalis за болка с всякакъв интензитет в гърба и долната част на гърба, причинена от прищипване на нерв или невралгия на различни етимологии. Допуска се краткосрочно лечение с Movalis в инжекции с:

  • гонартроза и друга артроза;
  • ревматоиден артрит, остеоартрит;
  • остеохондроза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • дегенеративни ставни лезии.

Продължителността на курса на лечение се избира индивидуално от лекаря въз основа на диагнозата на пациента, общото състояние на тялото, но според официалните инструкции на производителя.

Противопоказанията за лечение с Movalis са:

  • свръхчувствителност на тялото към компонентите на лекарството;
  • възпалителна патология на червата;
  • непоносимост към ацетилсалицилова киселина, полипи на носните синуси, бронхиална астма - така наречената аспиринова триада;
  • обостряне на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника;
  • тежка бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност.

Лечението на лица под 18 години с Movalis е забранено. За да се елиминира вероятността от образуване на хематом на мястото на инжектиране на инжекционния разтвор, е забранено инжектирането на лекарството в комбинация с антикоагуланти.

Бременност и кърмене

По време на бременност и по време на кърмене инжекции Movalis не са позволени. Мелоксикам през първия триместър на бременността има отрицателен ефект върху плода, рискът от спонтанен аборт се увеличава. Що се отнася до ефекта върху самия плод, приемането на лекарството води до развитие на сърдечни дефекти.

В третия триместър на бременността инжекциите на Movalis могат да провокират дисфункция на бъбреците на плода, преждевременно затваряне на артериоза на дуктуса.

Няма данни за употребата на Movalis по време на кърмене, но беше установено, че лекарства от групата на НСПВС проникват в кърмата. Лекарствената терапия с употребата на Movalis по време на лактация трябва да бъде изоставена, ако е необходимо да се лекува детето, ще е необходимо да се прехвърли на изкуствено хранене.

За нарушения на чернодробната функция

В случай на тежка чернодробна недостатъчност лечението с Movalis е забранено. В други случаи чернодробното заболяване не е пречка за предписването на лекарството, корекция на дозата не се извършва.

Функции на приложението

Movalis се отнася до лекарства с удължено действие, поради което, когато го използвате, трябва да вземете предвид максималната доза на лекарството и да спазвате честотата на инжекциите.

В редки случаи, когато инжектирате Movalis, пациентът може да почувства забавяне на реакцията, поради което през този период трябва да спрете да шофирате..

Пийте поне 2 литра чиста вода дневно.

Правилна дозировка

При лечение на ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит е разрешена дневна доза от 15 mg. Същото количество се предписва в тези случаи, когато заболяването е придружено от силна болка. Ако пациентът има анамнеза за бъбречна дисфункция, максималната дневна доза се намалява наполовина до 7,5 mg. Същата доза се използва в стандартния режим на лечение на остеоартрит (при тежки състояния концентрацията на лекарството може да се увеличи до 15 mg). Двойно намаляване на дневната доза е необходимо и в случаите, когато пациентът е изложен на риск от развитие на странични ефекти, както и когато се постигне положителна динамика в рамките на терапевтичен курс на лекарства.

За пациенти в напреднала възраст лекарството се предписва в доза не повече от 7,5 mg / ден, тъй като възрастовият критерий е свързан с повишен риск от вътрешно кървене..

Каква спринцовка и как да инжектирате инжекции Movalis

Инжекцията се прави дълбоко интрамускулно в горната глутеална област. Дозировката на лекарството в ампули е 1,5 ml, но експертите препоръчват да вземете 5 ml спринцовки. Това се дължи на факта, че такива спринцовки имат по-дълга игла от 2 ml спринцовки..

Колко дни и колко често могат да се поставят инжекции Movalis

При лечение с Movalis е разрешена само една инжекция на ден, лечението продължава 3-5 дни. Освен това инжекциите се заменят с хапчета или супозитории, без преглед и диагноза на лекар, лечението с лекарства не трябва да надвишава 3 дни.

До какво води свръхдозата?

При инжектиране на Movalis в терапевтична доза не е установено предозиране. Когато максималният период на лечение е превишен или дозата на лекарството се увеличава независимо, появяват се странични ефекти, интензивността на тяхното проявление се увеличава, се наблюдават следните последствия от предозиране:

  • замъгляване или объркване на съзнанието;
  • увеличаване и намаляване на налягането нередовно;
  • сънливост;
  • появата на болка в епигастралния регион.

В тежки случаи може да се развие следното:

  • краткосрочно спиране на дишането, сърцето;
  • чревно или стомашно кървене;
  • кома.

При първите признаци на предозиране на лекарството трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Страничен ефект

В повечето случаи инжекциите Movalis се понасят добре, ако се спазва дозировката, няма странични ефекти. Въпреки това, понякога пациентите забелязват появата:

  • чувства на сънливост, умора;
  • замаяност и главоболие;
  • гадене, повръщане, метеоризъм;
  • стомашни болки.

Объркването се случва много рядко. При първите признаци на влошаване трябва незабавно да спрете приема на лекарствата и да се консултирате с лекар за съвет.

Мелоксикамът може да има отрицателен ефект върху определени органи и системи на тялото. Ако страничните ефекти са засегнали органите на стомашно-чревния тракт, тогава в допълнение към споменатите по-горе симптоми има проблеми с дефекацията - нейното увеличаване или намаляване. При увреждане на кръвоносната система се развиват анемия, левкопения, тромбоцитопения, сърдечно-съдови - оток, сърцебиене, повишено или понижено кръвно налягане. Не се изключват кожните реакции, изразяващи се в сърбеж, обриви, уртикария, фоточувствителност. От страна на нервната система са възможни нарушения в емоционалната лабилност, шум в ушите и описани по-рано прояви. В редки случаи прилагането на лекарството се придружава от атаки на задушаване и бронхиална астма. Употребата на Movalis може дори да засегне органите на зрението - намаляване на неговата яснота или конюнктивит.

Предпазни мерки

Movalis е мощно лекарство; по време на лечението трябва да се спазва режим на пиене и да се вземе предвид съвместимостта с други лекарства.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

За да се намали рискът от кървене, не се препоръчва комбинирането на инжекции с мелоксикам с:

  • лекарства, чието действие е в състояние да инхибира синтеза на простагландини;
  • антидепресанти, принадлежащи към групата на инхибиторите на поглъщане на серотонин.

Комбинацията от диуретици и Movalis може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност, провокирана от дехидратация. Доказано е взаимодействието на мелоксикам с антихипергликемични лекарства, употребата на последните трябва да се изостави, ако е възможно.

Намаляването на ефективността на вътрематочните контрацептивни средства трябва да се отбележи отделно. Жените, които планират бременност, също трябва да отказват лечение с Movalis - лекарството намалява вероятността от зачеване.

Забранено е смесването на Movalis и всяко друго лекарство за инжектиране в същата спринцовка. Това може да доведе до развитие на нежелани странични реакции и усложнения..

Съвместимост с алкохол

Приемът на Movalis под каквато и да е форма не е съвместим с консумацията на алкохол. Комбинацията от алкохолни напитки и наркотици може да причини развитието на:

  • подуване;
  • сърбеж, алергични кожни обриви;
  • скокове на кръвното налягане;
  • вътрешно кървене.

В допълнение, мелоксикамът в комбинация с алкохол значително увеличава тежестта върху бъбреците на пациента, може да се появи бъбречна недостатъчност..

Условия за съхранение

За да се запазят неговите лечебни свойства, лекарството трябва да се съхранява при температура на въздуха не повече от 30 градуса по Целзий, ампулите не трябва да се излагат на пряка слънчева светлина. Срок на годност - 5 години от датата на издаване, на опаковката е посочена информация за датата на годност. След това време лекарството трябва да се изхвърли, лечението с ампули с изтекъл срок на годност е неприемливо.

Условия за отпускане от аптеките

Можете да закупите Movalis само в аптека с рецепта от Вашия лекар. Предписанието трябва да бъде заверено с печата на лечебното заведение и подписано от специалист.

Цена и аналози

Movalis се продава в картонени кутии, в него се поставят 3 или 5 ампули от лекарството. Цената на инжекционния разтвор варира от 577 до 850 рубли, в зависимост от ценовата листа на аптечната верига. В допълнение, лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули, перорална суспензия, ректални супозитории..

Има заместители на лекарствата, някои са по-евтини.

Руски аналози на Movalis:

  • Amelotex. Предлага се под формата на гелове, супозитории, таблетки и ампули. Броят на ампулите в опаковката е подобен на Movalis;
  • B-ksikam. Предлага се в таблетки и под формата на разтвор за мускулно инжектиране;
  • Artrosan. Добре доказано лекарство, предлагано в аптеките под формата на ампули за инжекции и таблетки. 10 ампули за инжекции струват около 550 рубли;
  • Movasin. Предлага се под формата на инжекционен разтвор.

От аналозите на таблетната форма могат да се отбележат Диклофенак, Немесил, Волтарен.

Аналози на чуждо производство:

  • Meloxicam-Teva. Аналог на Movalis, произведен в Израел;
  • Мелоксикам DS. Произвежда се от китайски фармацевтични компании;
  • Mesipol. Производство - Полша;
  • Liberium. Предлага се под формата на разтвор за мускулно приложение и в таблетки. Производство - Украйна.

Решението за замяна на Movalis с аналог трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Аналоговите лекарства имат свои схеми на дозиране и лечение, поради което не се допуска самостоятелно приложение на лекарството. В допълнение, много от аналозите се продават, като Movalis, само с рецепта, издадена в медицинско заведение в съответствие с действащите правила..

Movalis

Movalis: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Movalis

ATX код: М01АС06

Активна съставка: мелоксикам (мелоксикам)

Производител: Instituto De Angeli S.r.L (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. КИЛОГРАМА. (Германия)

Описание и снимка актуализирана: 16.08.2019 г.

Цени в аптеките: от 489 рубли.

Movalis е лекарство с противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, използвано при симптоматично лечение на ревматоиден артрит и остеоартрит.

Форма и състав на освобождаване

Movalis се предлага в следните лекарствени форми:

  • Таблетки: от бледо жълто до жълто, от една страна - вдлъбнат риск и код, от друга (изпъкнали със скосен ръб) - логото на производителя, грапавостта на повърхността е разрешено (в блистери от 10 бр., 1 или 2 блистера в картонена кутия );
  • Суспензия за перорално приложение: вискозна, жълтеникава със зелен оттенък (в тъмни стъклени бутилки от 100 ml, 1 бутилка в картонена кутия, в комплект с лъжичка за дозиране);
  • Разтвор за интрамускулна инжекция: прозрачен, жълт със зелен оттенък (в безцветни стъклени ампули от 1,5 ml, 3 или 5 ампули в блистери или палети, 1 или 2 пакета или палети в картонена кутия);
  • Ректални свещички: жълтеникаво-зелени, гладки, в основата - депресия (в блистерни опаковки от 6 бр., 1 или 2 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
  • Спомагателни компоненти (7,5 mg / 15 mg): магнезиев стеарат - 1,7 / 1,7 mg, повидон К25 - 10,5 / 9 mg, лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg, натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg, кросповидон - 16,3 / 14 mg, микрокристална целулоза - 102 / 87,3 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg.

Съставът на 5 ml суспензия за орално приложение включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 mg;
  • Спомагателни компоненти: аромат на малина - 10 mg, натриев бензоат - 7,5 mg, 70% сорбитол - 1750 mg, монохидрат на лимонена киселина - 6 mg, натриев захаринат - 0,5 mg, хиетелоза - 5 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 100 mg, ксилитол - 750 mg, 85% глицерол - 750 mg, колоиден силициев диоксид - 50 mg, пречистена вода - 2463.5 mg.

Съставът на 1 ml разтвор за мускулно инжектиране включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 10 mg;
  • Спомагателни компоненти: глицин - 7,5 mg, меглумин - 9,375 mg, натриев хлорид - 4,5 mg, натриев хидроксид - 0,228 mg, полоксамер 188 - 75 mg, гликофурфурал - 150 mg, вода за инжектиране - 1279,482 mg.

Съставът на 1 ректална свещичка включва:

  • Активна съставка: мелоксикам - 7,5 или 15 mg;
  • Спомагателни компоненти: супозитория BP (супозиторна маса), полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат (макрогол глицерил хидроксистеарат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство, което принадлежи към категорията на производни на енолова киселина. Всички стандартни модели на възпаление потвърждават изразения противовъзпалителен ефект на мелоксикам. Механизмът му на действие е да инхибира производството на простагландини, известни като медиатори на възпалението..

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на простагландини във фокуса на възпалението в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или стомашната лигавица. Това се дължи на по-високата селективност на инхибиране на циклооксигеназа-2 (COX-2) в сравнение с циклооксигеназа-1 (COX-1). Експертите смятат, че терапевтичният ефект на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) е свързан именно с инхибирането на СОХ-2, докато инхибирането на СОХ-1, който е един от постоянно присъстващите изоензими, може да допринесе за развитието на нежелани реакции от бъбреците и стомаха. Селективността на активния компонент на Movalis по отношение на COX-2 се потвърждава с помощта на различни тестови системи, както in vivo, така и in vitro..

Способността на мелоксикам да селективно инхибира COX-2 е доказана, когато се използва като тестова система в човешка пълна кръв in vitro. По време на експеримента беше установено, че веществото (в дози от 7,5 и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, като оказва по-значителен инхибиращ ефект върху производството на простагландин Е2, който се стимулира от липополизахарид (реакция, протичаща под контрола на СОХ-2), отколкото върху синтеза на тромбоксан, който участва в процеса на коагулация на кръвта (реакция под контрола на СОХ-1). Тежестта на тези ефекти се определя от дозата. Изследванията Ex vivo показват, че мелоксикамът (7,5 и 15 mg) не влияе на времето на кървене и агрегацията на тромбоцитите.

В клинични проучвания нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт обикновено се наблюдават по-рядко при приемане на Movalis в дози от 7,5 и 15 mg, отколкото при използване на други НСПВС, взети за сравнение. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт на практика се проявява с по-рядка поява на симптоми като коремна болка, гадене, повръщане и диспепсия. Честотата на кървене, язва и перфорация в горния стомашно-чревен тракт, за които се смята, че са свързани с употребата на мелоксикам, е ниска и се определя от дозата на Movalis.

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се потвърждава от високата му абсолютна бионаличност след перорално приложение (до 90%). След еднократна доза от лекарството максималната концентрация на веществото в плазмата се достига в рамките на 5-6 часа. Степента на абсорбция не се променя, когато Movalis се комбинира с храна или неорганични антиациди. Когато лекарството се приема перорално в дози от 7,5 и 15 mg, съдържанието му в кръвта е пропорционално на дозата. Стабилните фармакокинетични параметри на мелоксикам се установяват в рамките на 3-5 дни след началото на терапията. Максималните и базови концентрации на лекарството след приемането му веднъж на ден имат сравнително малък диапазон от разлики, който е 0,4‒1 µg / ml, когато се прилага доза от 7,5 mg, и 0,8 ‒2 µg / ml, когато се прилага доза от 15 mg. (минималните и максималните концентрации са посочени съответно през периода на стабилни стойности на фармакокинетични параметри). Понякога има стойности извън посочените диапазони.

След интрамускулно приложение мелоксикамът се абсорбира напълно. Относителната бионаличност в сравнение с оралната бионаличност достига 100%. В тази връзка, при преминаване от разтвор за интрамускулно приложение към орални лекарствени форми на Movalis, няма нужда от корекция на дозата. След интрамускулно инжектиране на 15 mg от лекарството, максималната плазмена концентрация на лекарството се достига в рамките на около 60-96 минути и е равна на 1,6-1,8 µg / ml.

Мелоксикамът се характеризира с висока степен на свързване с плазмените протеини, главно с албумина (приблизително 99%). Определя се в синовиална течност, чието съдържание е около 50% от съдържанието на веществото в плазмата. След многократно перорално приложение на Movalis в диапазона на дозите 7,5 - 15 mg, обемът на разпределение е приблизително 16 литра (коефициентът на изменение е от 11 до 32%).

Мелоксикам почти изцяло се метаболизира в черния дроб, образувайки 4 производни, които практически нямат фармакологична активност. Основният метаболит е 5'-карбоксимелоксикам (60% от приетата доза), който се образува чрез окисляване на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам. Последният също се отделя от тялото, но в по-малки количества (9% от приетата доза). Изследванията in vitro потвърждават, че изоензимът CYP2C9 играе значителна роля в този метаболитен процес. Освен това той включва изоензима CYP3A4. Образуването на два други метаболита (в които съответно 16% и 4% от приетата доза) става с участието на пероксидаза, активността на която, вероятно, варира в зависимост от индивидуалните характеристики на организма..

Мелоксикамът се екскретира в равни пропорции с урината и изпражненията, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се отделя през червата. В урината се откриват непроменени само следи от концентрации на мелоксикам. Средният елиминационен полуживот е 13-25 часа.

Плазменият клирънс варира от 7 до 12 ml / min след еднократна доза Movalis.

Чернодробната дисфункция, както и леката бъбречна недостатъчност практически не влияят върху фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на отделяне на лекарството от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. При пациенти с крайна бъбречна недостатъчност мелоксикамът се свързва по-малко с плазмените протеини. В този случай увеличаването на обема на разпределение може да причини по-високи концентрации на свободен мелоксикам, поради което на пациентите от тази категория не се препоръчва да предписват Movalis в дневна доза над 7,5 mg..

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетичните параметри на мелоксикам остават практически същите като при младите пациенти. При такива пациенти средният плазмен клирънс през периода на стабилни равновесни стойности на фармакокинетичните параметри е малко по-нисък, отколкото при млади пациенти. Наблюденията показват, че по-възрастните жени имат по-високи стойности на площта под кривата на концентрация-време (AUC) и увеличен полуживот в сравнение с млади пациенти, мъже и жени..

Показания за употреба

Според инструкциите, Movalis се предписва за симптоматично лечение на следните заболявания:

  • Ревматоиден артрит;
  • Остеоартрит, включително дегенеративни ставни заболявания, артроза;
  • Анкилозиращ спондилит.

Противопоказания

  • Комбинация от бронхиална астма (пълна или частична), повтаряща се полипоза на параназалните синуси и носа с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (в момента или индикации в историята);
  • Пептична язва и / или перфорация на стомаха и дванадесетопръстника (с обостряне или наскоро прехвърлена);
  • Активно стомашно-чревно кървене; наскоро претърпя мозъчно-съдово кървене или потвърдени заболявания на системата за коагулация на кръвта;
  • Болест на Крон или улцерозен колит (с обостряне);
  • Прогресиращо бъбречно заболяване, тежка бъбречна недостатъчност (с потвърдена хиперкалемия; с клирънс на креатинин под 30 ml в минута; в случаите, когато не се провежда хемодиализа);
  • Чернодробно увреждане в тежка форма;
  • Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност;
  • Следоперативна болка, свързана с байпас на коронарната артерия;
  • Редка наследствена непоносимост към галактоза (при предписване на лекарството под формата на таблетки (максималната дневна доза Movalis 7,5 / 15 mg, съответно, включва 47/20 mg лактоза));
  • Редка наследствена непоносимост към фруктоза (когато лекарството се предписва под формата на суспензия за перорално приложение (максималната дневна доза на лекарството включва 2450 mg сорбитол));
  • Възраст до 18 години (при предписване на лекарството под формата на инжекционен разтвор); до 12 години (с назначаването на лекарството под формата на таблетки, перорална суспензия, супозитории, с изключение на употребата на Movalis при лечението на ювенилен ревматоиден артрит);
  • Бременност и период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства (съществува възможност за развитие на кръстосана свръхчувствителност).

Относително (Movalis трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния):

  • Болест на периферната артерия;
  • Застойна сърдечна недостатъчност;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт в анамнеза (с инфекция с Helicobacter pylori);
  • Сърдечна исхемия;
  • Цереброваскуларно заболяване;
  • Бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс от 30 до 60 ml в минута);
  • Диабет;
  • Хиперлипидемия и / или дислипидемия;
  • Честа употреба на алкохол и тютюнопушене;
  • Дългосрочна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства;
  • Едновременна среща с метотрексат в доза 15 mg седмично;
  • Комбинирана употреба със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, антитромбоцитни средства, антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди;
  • Възрастна възраст.

Инструкции за употреба на Movalis: метод и дозировка

Movalis се препоръчва за краткосрочна употреба в най-ниската ефективна доза, тъй като това намалява вероятността от странични ефекти..

Перорални таблетки и суспензия

Oral Movalis е за предпочитане да се приема преди хранене.

Като правило се предписва следния режим на дозиране (дневна доза):

  • Остеоартрит - 7,5 mg (възможно е дозата да се увеличи 2 пъти);
  • Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит - 15 mg (дозата може да бъде намалена 2 пъти).

При повишен риск от странични ефекти, лечението се препоръчва да започне с доза от 7,5 mg на ден..

Честота на приложение - 1 път на ден.

За деца под 12 години, при лечение на ювенилен ревматоиден артрит, Movalis се предписва под формата на суспензия за перорално приложение. Дозата се изчислява на базата на телесно тегло - 0,125 mg / kg (максимално - 7,5 mg на ден). Препоръчва се следният режим на дозиране (количество активно вещество / обем суспензия):

  • 12 кг: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 кг: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 кг: 6 mg / 4 ml;
  • От 60 кг: 7,5 mg / 5 ml.

Максималната доза Movalis при деца на 12-18 години с ювенилен ревматоиден артрит е 0,25 mg / kg, но не повече от 15 mg на ден.

Разтвор за интрамускулна инжекция

Инжекциите на Movalis обикновено се предписват интрамускулно само през първите 2-3 дни от терапията, след което преминават към използването на ентерални форми на лекарството.

Препоръчителната дневна доза е 7,5 mg или 15 mg (максимум), честотата на употреба е 1 път на ден. Дозата се определя от тежестта на възпалителния процес и интензивността на болката.

Инжекционният разтвор трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно (интравенозната употреба е противопоказана). Не смесвайте Movalis с други лекарства в същата спринцовка.

Ректални супозитории

Movalis се препоръчва да се използва в дневна доза от 7,5 mg, според индикациите може да се увеличи до 15 mg.

Пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий, които са на хемодиализа, се предписват Movalis във всяка лекарствена форма в доза не повече от 7,5 mg на ден. Корекция на режима на дозиране при умерено или леко функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс 30 ml в минута) не се изисква.

При едновременната употреба на различни лекарствени форми на лекарството, общата дневна доза Movalis не трябва да надвишава 15 mg на ден.

Странични ефекти

  • Дихателна система: рядко - бронхиална астма (при пациенти с алергия към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства);
  • Храносмилателна система: често - коремна болка, диспепсия, диария, повръщане, гадене; рядко - стомашно-чревно кървене (възниква изрично или латентно), подуване на корема, гастрит, запек, оригване, стоматит; рядко - езофагит, гастродуоденални язви, колит; много рядко - перфорация на стомашно-чревния тракт;
  • Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, замаяност;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - повишаване на кръвното налягане, усещане за „зачервяване“ на кръв към лицето; рядко - сърцебиене;
  • Пикочна система: рядко - промени във функционалните параметри на бъбреците (повишаване на серумните нива на урея и / или креатинин), нарушения в уринирането, включително остро задържане на урина; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
  • Хематопоетична система: рядко - анемия; рядко - тромбоцитопения, левкопения, промени в броя на кръвните клетки, включително промени във формулата на левкоцитите;
  • Имунна система: рядко - незабавни реакции на свръхчувствителност; с неизвестна честота - анафилактоидни и / или анафилактични реакции, анафилактичен шок;
  • Психика: рядко - променливо настроение; с неизвестна честота - объркване, дезориентация;
  • Органите на сетивата: рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит, шум в ушите, зрително увреждане, включително замъглено зрение;
  • Подкожна тъкан и кожа: рядко - ангиоедем, сърбеж, кожен обрив; рядко - уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза; много рядко - булозен дерматит, мултиформена еритема; с неизвестна честота - фотосенсибилизация;
  • Жлъчни пътища и черен дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (в частност, повишаване на активността на билирубин или трансаминаза); много рядко - хепатит;
  • Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране: често - подуване и болка на мястото на инжектиране; рядко - оток.

Когато Movalis се използва заедно с лекарства, които потискат костния мозък (например, с метотрексат), може да се развие цитопения..

Стомашно-чревно кървене, перфорация или язви, свързани с терапията, могат да бъдат фатални.

Както при използването на други нестероидни противовъзпалителни средства, по време на лечение с Movalis съществува възможност за развитие на нефротичен синдром, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза и интерстициален нефрит.

свръх доза

Информацията за предозиране на Movalis в момента е ограничена. Вероятно, тя ще бъде придружена от признаци, характерни за предозиране на други НСПВС. Тежка интоксикация с въвеждането на голяма доза от лекарството в организма може да се прояви със симптоми като асистолия, промени в кръвното налягане, болка в епигастралната област, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене, спиране на дишането, остра бъбречна недостатъчност, сънливост, нарушено съзнание.

Няма специфичен антидот. В случай на предозиране се препоръчва да се евакуира стомашното съдържание и да се предпише обща поддържаща терапия. Въвеждането на холестирамин ускорява елиминирането на мелоксикам.

специални инструкции

Когато Movalis се използва от страна на кожата, могат да се развият такива значителни нарушения като синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза и ексфолиативен дерматит. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с нежелани събития от лигавиците и кожата, както и реакции на свръхчувствителност към действието на лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. В повечето случаи кожните заболявания се развиват през първите 30 дни от употребата на лекарството. Понякога такива странични ефекти могат да причинят отмяната на Movalis.

По време на лечението могат да се появят кървене, перфорация и язви на стомашно-чревния тракт при пациенти със или без тревожни симптоми или анамнеза за стомашно-чревно заболяване. При по-възрастните пациенти последствията от тези усложнения са по-сериозни..

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се наблюдават редовно. С развитието на стомашно-чревно кървене или язвени лезии на стомашно-чревния тракт, употребата на Movalis трябва да бъде прекъсната.

Лечението с лекарството може да доведе до увеличаване на риска от развитие на сърдечно-съдова тромбоза, ангина атаки, инфаркт на миокарда (понякога фатален). Рискът от такива нарушения се увеличава при продължителна терапия, както и при пациенти с горните заболявания в историята и в случаи на предразположеност към появата им.

Лечението с Movalis при пациенти с намален обем на циркулираща кръв или с намален бъбречен кръвен поток може да причини развитие на декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност, тъй като лекарството инхибира синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречна перфузия. По правило след спиране на Movalis функционалните бъбречни нарушения изчезват. Пациентите в напреднала възраст са изложени на най-голям риск от развитие на тези реакции; пациенти с застойна сърдечна недостатъчност, дехидратация, чернодробна цироза, остро функционално увреждане на бъбреците или нефротичен синдром; пациенти след големи хирургични интервенции, които могат да доведат до хиповолемия. При такива пациенти в началото на терапията е необходимо внимателно да се следи бъбречната функция и диурезата. Също така, вероятността от развитие на латентна бъбречна недостатъчност се увеличава при едновременна употреба с ангиотензин II рецепторни антагонисти, диуретични лекарства, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори.

При едновременната употреба на Movalis с диуретици може да се развие задържане на натрий, калий и вода, както и намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. Поради това при предразположени пациенти признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се увеличат (необходимо е да се извърши адекватна хидратация и да се следи внимателно състоянието на такива пациенти).

Периодично по време на терапията е възможно да се повиши активността на трансаминазите в кръвния серум или други функционални параметри на черния дроб. В повечето случаи това увеличение е незначително и преходно. Ако такива нарушения са значителни или тежестта им не намалява с течение на времето, е необходимо да се прекъсне лечението и да се следи допълнително установените лабораторни промени.

Преди назначаването на Movalis, както и по време на комбинирано лечение, е необходимо да се проведе изследване на функционалното състояние на бъбреците.

Изморените или изтощени пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение на тяхното състояние, тъй като може да са по-малко толерантни към страничните ефекти, причинени от терапията.

Трябва да се има предвид, че Movalis може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване..

Лекарството може да повлияе на фертилитета, следователно употребата на Movalis не се препоръчва за жени, които имат затруднения със зачеването.

При извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на вниманието (включително шофиране), е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на зрителни увреждания, замаяност, сънливост или други нарушения на централната нервна система.

Приложение по време на бременност и кърмене

Назначаването на Movalis по време на бременност е противопоказано. Тъй като НСПВС преминават в кърмата, лекарството не трябва да се дава на кърмачки.

Мелоксикам инхибира синтеза на циклооксигеназа / простагландин и може да повлияе на плодовитостта. Не се препоръчва на жени, които планират бременност. Мелоксикам може да потисне овулацията. Ето защо пациентите, които имат проблеми със зачеването и са подложени на преглед по този въпрос, не трябва да приемат лекарството..

За нарушения на чернодробната функция

При пациенти с компенсирана чернодробна цироза няма нужда от корекция на дозата.

Лекарствени взаимодействия

Когато Movalis се използва заедно с някои лекарства, могат да се появят следните ефекти:

  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин: рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава;
  • Други инхибитори на синтеза на простагландин, включително салицилати и глюкокортикоиди: увеличават риска от стомашно-чревно кървене и язви в стомашно-чревния тракт (поради синергичното действие на лекарствата; комбинацията от лекарства не се препоръчва);
  • Антихипертензивни лекарства (диуретици, бета-блокери, вазодилататори, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори): тяхната ефективност намалява;
  • Метотрексат: тубулната секреция намалява и нейната концентрация в плазмата се увеличава без промяна на фармакокинетиката и хематологичната токсичност (не се препоръчва едновременна употреба с дози, по-големи от 15 mg метотрексат на седмица; трябва постоянно да наблюдавате работата на бъбреците и броя на кръвните клетки);
  • Ангиотензин II рецепторни антагонисти: намаляването на гломерулната филтрация се увеличава, което може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено на фона на функционално бъбречно увреждане (при предписване на комбинация от тези лекарства е необходимо да се следи бъбречната функция);
  • Циклоспорин: повишена нефротоксичност;
  • Литиеви препарати: концентрацията на литий в плазмата се увеличава (по време на приложението на Movalis, промените в дозите на литиевите препарати или когато те се отменят, е необходимо да се следи концентрацията на литий);
  • Диуретици: рискът от развитие на остра бъбречна недостатъчност с дехидратация се увеличава;
  • Холестирамин: увеличава се скоростта на елиминиране на мелоксикам;
  • Вътрематочни контрацептивни лекарства: тяхната ефективност намалява.

Също така при предписване на комбинирано лечение трябва да се вземат предвид следните предупреждения:

  • Други нестероидни противовъзпалителни средства: съвместната употреба не се препоръчва;
  • Перорални хипогликемични лекарства: необходимо е да се обмисли възможността за развитие на взаимодействия;
  • Диуретици: необходимо е да се извърши адекватна хидратация, преди започване на терапия е необходимо да се проведе изследване на бъбречната функция;
  • Лекарства с известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A4: трябва да се обмисли възможността за фармакокинетични взаимодействия.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​пази извън обсега на деца.

  • Перорални таблетки и суспензия: 3 години при температура до 25 ° C;
  • Разтвор за интрамускулна инжекция: 5 години на тъмно място при температури до 30 ° C;
  • Ректални супозитории: 3 години при температура до 30 ° C.

Срокът на годност на Movalis под формата на суспензия след отваряне на бутилката е 30 дни.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Movalis

Според прегледите Movalis получи доста висока оценка от пациенти. Известно е, че мелоксикамът се натрупва бързо в организма, екскретира се доста бавно и неговата бионаличност е по-висока от тази на повечето аналози. Разнообразие от лекарствени форми ви позволява да изберете най-удобната в съответствие с индивидуалните предпочитания и показания.

Високата клинична ефективност и минималната честота на нежеланите реакции в сравнение с други НСПВС се потвърждават от множество прегледи на пациенти и лекари. Поради тази причина Movalis се използва за лечение на много патологични състояния, които съпътстват ревматични заболявания с възпалителен и дегенеративен характер, както и за премахване на болка при висока температура и първична дисменорея..

Според пациентите инжекциите на Movalis, поради незабавния поток на лекарството в кръвта, могат бързо да се отърват от дори силна мъчителна болка. Благоприятни отзиви за таблетки Мовалис, предимството на които е възможността за дългосрочно приложение (от 1 месец до 1,5 години).

Цена за Movalis в аптеките

Приблизителната цена на Movalis под формата на таблетки с доза от 7,5 mg е 556-680 рубли (пакетът включва 20 броя), а за дозировка от 15 mg - 452-573 рубли (пакетът включва 10 броя) или 631-795 рубли (пакетът включва 20 бр.). Средно можете да закупите разтвор за интрамускулна инжекция за 571-690 рубли (пакетът включва 3 ампули) или 789-940 рубли (пакетът включва 5 ампули). Цената на суспензия за перорално приложение варира от 462 до 850 рубли. Ректалните супозитории в момента не се продават.

Важно Е Да Се Знае За Подагра