Заболяванията и лезиите на ставите често изискват дългосрочно лечение, което включва редица мерки, включително лекарствена терапия. Повечето лекарства за перорално приложение са недостатъчно ефективни, тъй като активните вещества нямат време да достигнат лезиите непроменени.

Поради тази причина на много пациенти се предписват инжекции с различни лекарства, включително хиалуронова киселина, което показва добри резултати при лечението на ставите..

Хиалуронова киселина: описание на веществото

Вещество, наречено хиалуронова киселина, което се използва за инжектиране при лечението на ставни заболявания, принадлежи към групата на репаратите и регенераторите, които влияят на метаболитните процеси в хрущялите и твърдите тъкани..

Хиалуроновата киселина се намира естествено в човешкото тяло и е неразделен компонент на почти всички биологични течности. Днес той се използва активно в медицината и козметологията, поради способността си да влияе върху твърдите тъкани, както и състоянието на епидермиса и всички негови производни..

Използването на хиалуронова киселина за лечение на ставите

Фармакологичните препарати на базата на хиалуронова киселина се използват за лечение на ставите, ако пациентът има следните показания:

  • Деформация на ставите в резултат на развитието на остеоартрит или артроза.
  • Хрущялна дистрофия.
  • Прогресивно разрушаване на големи и малки стави.
  • Често механично увреждане на хрущялната тъкан.
  • Рехабилитация след тежки наранявания.
  • Рехабилитация след диагностични мерки, свързани с манипулации, проникващи в ставната кухина.

Инжекциите с хиалуронова киселина премахват болката, която е основният симптом на много заболявания на опорно-двигателния апарат, и възстановяват подвижността на засегнатата става, което допринася за ускорено възстановяване и потискане на патологичните процеси.

Ефективността на лекарствата с хиалурон

Ефективността на вътреставно приложение на лекарства с хиалурон се потвърждава от прегледите на много пациенти, които успяха да се отърват от физическия дискомфорт и да ускорят процеса на възстановяването си или възстановяването си от наранявания.

Първо трябва да се консултирате с вашия лекар, за да получите прогнози, свързани с преминаването на такъв курс.

Препарати с хиалуронова киселина

Помислете за характеристиките на най-популярните лекарства, представени в аптеките и съдържащи хиалуронова киселина и предназначени за вътреставно приложение.

"Fermatron"

Ферматрон лекарство:

  • Продава се в спринцовки за еднократна употреба, съдържащи 30 mg натриев хиалуронат.
  • Използването му ви позволява да увеличите обема и да възстановите вискозитета на структурата на синовиалната течност, което има положителен ефект върху подвижността на ставата, помага за премахване на болката и облекчаване на възпалението.
  • Инжекцията се прилага веднъж седмично, общо се предписват 1-3 инжекции, в зависимост от клиничната картина и степента на увреждане на ставите.
  • Временно увеличаване на възпалението при наличие на остеоартрит е нормална реакция към прилагането на лекарството, такъв страничен ефект отминава сам, без да се предприемат допълнителни мерки.
  • Цената на 2 ml разтвор е от 4000 рубли.

Ostenil

Лекарството "Ostenil":

  • Ostenil съдържа хиалуронова киселина под формата на натриева сол; веществото претърпява предварителна бактериална ферментация, което гарантира висока степен на пречистване. Протеиновите съединения са изключени от състава, така че на практика няма риск от развитие на алергична реакция.
  • Разтвор "Ostenil" е предназначен за вътреставно приложение.
  • Пълният курс включва 1-2 процедури, в зависимост от реакцията и положителната динамика се поддържа почивка от 2 седмици между инжекциите.
  • Днес "Остенил" е едно от най-достъпните лекарства на базата на хиалуронова киселина. Цената на спринцовка, съдържаща 2 ml от лекарството, е от 3400 рубли.

"Hyalurom"

Лекарството "Hyalurom":

  • Предназначен за лечение на леки до умерени възпалителни лезии на ставите.
  • Разтворът се продава в спринцовки, съдържащи 2 ml от лекарството с 15 mg натриев хиалуронат.
  • Максималната доза за колянната става е 2 ml, за лечение на малки стави тя се намалява до 1 ml. Инжекцията се прилага веднъж седмично, продължителността на курса на лечение е 3 седмици.
  • Ако е необходимо, се разрешава да преминат втори курс шест месеца по-късно; не се изисква почивка за лечение на други стави.
  • Цената на 2 ml разтвор на Hyalurom е от 5600 рубли.

"Dyuralan"

Решение Dyuralan:

  • Това е състав, произведен във Великобритания на базата на хиалуронова киселина без животни.
  • Днес той се продава в 3 ml спринцовки, съдържащи 60 mg активна съставка..
  • Курсът на лечение включва еднократна инжекция на лекарството, инжекциите се поставят в областта на тазобедрената или колянната става.
  • Цената на 3 ml инжекционен разтвор "Dyuralan" е 13 000 рубли.

"Adant"

Решение "Adant":

  • Предлага се в 2,5 ml спринцовки, които съдържат 25 mg натриев хиалуронат.
  • Инжекциите се правят веднъж седмично, стандартната продължителност на курса на лечение е 5 седмици. Лекарството може да се счита за универсално: подходящо е за лечение на всякакви стави, независимо от степента на увреждане.
  • При наличието на индикации се практикуват инжекции в кухината на карпометакарпалната става, което предполага няколко варианта за прилагане на разтвора. Спецификата на процедурата се определя от специалист в зависимост не само от вида, но и от стадия на лезията.
  • Цената е от 6000 рубли.

"Giruan Plus"

Лекарството "Giruan Plus":

  • Разтворът "Giruan Plus" съдържа 1% натриев хиалуронат, продава се в спринцовки, съдържащи 2 ml от лекарството.
  • Максималният брой процедури в рамките на курса е 3 инжекции, между които се поддържа седмица почивка.
  • "Giruan Plus" се различава от повечето аналози на базата на хиалуронова киселина по своето високо молекулно тегло, което му позволява активно да стимулира синтеза на това вещество по естествен начин в организма и да повиши терапевтичната ефективност.
  • Цената е от 6500 рубли.

"Sinokrom"

Решение "Sinokrom":

  • Отнася се до лекарства с ниско молекулно тегло на базата на хиалуронова киселина; лекарството се продава в спринцовки, готови за инжектиране, в обем от 2 ml.
  • Пълният курс се състои от 5 инжекции, между които се поддържа седмица почивка.
  • След 6 месеца е позволено да се повтори курса за консолидиране на постигнатия резултат.
  • Можете да закупите лекарството в аптека от 4000 рубли.

"RusVisk"

RusVisk решение:

  • Добре подходящ за лечение на възпалителни лезии на ставите и хрущялите на 2-3 етап.
  • Спринцовките съдържат натриев хиалуронат в обем от 16 mg, не се изисква допълнително разреждане на разтвора.
  • В зависимост от тежестта на заболяването се предписват от 3 до 5 инжекции, между които се поддържа седмична почивка. Възможно е едновременно лечение на няколко стави наведнъж, като в този случай инжекциите се извършват без прекъсване.
  • Цената на RusVisk решение е от 4500 рубли.

Хиалуронова киселина "Евалар"

Компанията Evalar произвежда 0,19 mg капсули, съдържащи хиалуронова киселина, предназначени за перорално приложение:

  • Концентрацията на активното вещество в лекарството е 150 mg, но този метод на приложение значително намалява ефективността, което е свързано с дългосрочно транспортиране до лезиите, при което хиалуроновата киселина често навлиза във вече променена форма.
  • Поради тази причина капсулите се използват главно за забавяне на процеса на стареене на кожата и подобряване на състоянието на епидермалните производни, а не за лечение на ставни заболявания.
  • Те могат да бъдат предписани за профилактична употреба след претърпени тежки наранявания или при наличие на склонност към възпалително увреждане на ставите..
  • Средната цена на пакет, съдържащ 30 капсули, е 1200 рубли.

Хиалуронова киселина Евалар

Инструкции за употреба на лекарства

За вътреставно приложение на хиалуронова киселина са необходими спринцовки с 21G инжекционна игла и 38 mm варел. Мястото на инжектиране се обработва предварително с алкохолен разтвор за предотвратяване на инфекция; процедурата се провежда в медицински ръкавици за еднократна употреба.

Обикновено пациентите се интересуват от въпроса: колко често трябва да се правят инжекции в ставата, за да има ефект от лечението? Изучаването на инструкциите ще ви помогне да отговорите на този въпрос..

Режимът на лечение е следният:

  • Не може да се прилага повече от 1 инжекция седмично.
  • Дозировката се определя от лекаря в зависимост от диагнозата и предписаното лекарство. С въвеждането на големи дози се правят няколко инжекции в една става.
  • Стандартният курс включва 3-5 инжекции.
  • Ако е необходимо, може да се назначи втори курс след година..

Инжекции в коляното или тазобедрената става

Процедурата се извършва в съответствие със следните инструкции:

  1. Осигурени са стерилни условия, след което можете да отворите пакета с лекарството. Повечето от инжекционните разтвори на хиалуронова киселина първоначално се намират в спринцовки за еднократна употреба.
  2. Иглата се вкарва внимателно в засегнатата става, като същевременно се правят въртения със спринцовката, тъй като такива движения могат да наранят твърдите тъкани.
  3. Ако възникне съпротива, което е знак за контакт на иглата с хрущял или друго препятствие, иглата трябва да се повтори от самото начало; в противен случай инжекцията ще бъде придружена от силна болка.
  4. Въвеждането на лекарството с хиалуронова киселина се извършва бавно, без резки и бързи движения..
  5. След приключване на процедурата, спринцовката трябва да бъде изхвърлена.

По време на процедурата трябва да се внимава, за да се избегне попадане на дози от разтвора в храносмилателната система или лигавиците.

Противопоказания

Инжекциите с препарати, съдържащи хиалуронова киселина, са противопоказани, ако пациентът има следните противопоказания:

  • Фокуси на гнойно възпаление или инфекциозни дерматологични лезии на мястото на инжектиране, инфекциозни заболявания в активен стадий, придружени от фебрилно състояние.
  • Локализирано подуване, задръстване на кръв или лимфна течност.
  • Алергична реакция към протеинови съединения.
  • Възраст под 18 години, бременност и кърмене.
  • Лечение на кожата с антисептици.
  • Прекомерният синтез и натрупване на синовиална течност в ставната кухина, особено в коляното.

Странични ефекти

В някои случаи се появяват краткосрочни странични ефекти след инжекции с хиалуронова киселина, те могат да включват следното:

  • Локално повишаване на температурата на кожата.
  • Зачервяване, усещане за парене и сърбеж на мястото на инжектиране.
  • Появата на оток.
  • Ставен кръвоизлив.
  • Усещания за болка.

Възможни усложнения

Инжекциите на хиалуронова киселина са безопасна процедура, ако тя се извършва в съответствие с инструкциите и при липса на противопоказания. Въвеждането на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист, в противен случай съществува риск от усложнения, причинени от механично увреждане на ставата или инфекция.

Влошаване на здравето или силен дискомфорт след инжекции с хиалуронова киселина трябва незабавно да се съобщят на специалиста, извършил тази процедура.

Взаимодействие с други лекарства

Според инструкциите за лекарствата, производителите препоръчват:

  • Взаимодействието с други лекарства не е желателно, хиалуроновата киселина не трябва да се смесва с други лекарства.
  • При подлагане на сложна лекарствена терапия съвместимостта на фармакологичните средства се определя от лекаря на индивидуална основа.
  • Особено внимание трябва да се използва при използване на антикоагуланти: съвместният курс повишава риска от локално кървене на местата на инжектиране и последващо образуване на хематоми.

заключение

Използването на лекарства на базата на хиалуронова киселина се счита за един от най-скъпите методи за лечение на възпалителни ставни лезии и възстановяване на хрущялната тъкан..

Хиалуронова киселина за ставите

Статии за медицински експерти

Съвсем наскоро медицината започна да използва лекарства, които включват хиалуронова киселина, мукополизахарид, който присъства във всички здрави тъкани на човешкото тяло. Хиалуроновата киселина е особено популярна за ставите: въвеждането на това вещество в ставните кухини често се нарича "течна протеза", тъй като придобива свойствата на естествена синовиална течност в ставата - естествен лубрикант. Какво е хиалуронат и как се използва в ортопедията?

Показания за употреба на хиалуронова киселина за ставите

Хиалуронатът може да бъде открит вътре в епитела, в нервните и съединителнотъканните влакна. Добре известно е, че това вещество е част от ставната течност, отговорно за липсата на триене между елементите на ставата и подобряване на абсорбцията на удар. Хиалуронатът действа като лубрикант, осигурява плавно движение и предотвратява преждевременното производство на тъкан. При липса или неправилен състав на синовиалната течност могат да се появят нарушения в структурата на ставата, което, на първо място, ще причини болка и намаляване на обхвата на движение.

Процесът на промяна на състава и количеството на "лубриканта" може да бъде причинен от наследствено предразположение, прекомерно физическо претоварване, наднормено тегло, възраст и др. Ако има вид "изсушаване на ставата", тогава лекарят може да препоръча на пациента да се лекува с хиалуронова киселина.

Най-често в медицинската практика такова лечение се използва при артроза. Например, хиалуроновата киселина за колянната става се използва независимо от причината за патологията..

Следващото показание за назначаването на терапия са признаци на артроза на тазобедрената става..

Хиалуроновата киселина се прилага на всеки етап на промяна или разрушаване на хрущялната тъкан. Но, разбира се, за най-ефективна се счита навременната терапия в началните етапи на заболяването, когато възстановителните свойства на тъканите все още не са нарушени..

Хиалуроновите инжекции се предписват и по време на рехабилитационния период след ставни наранявания или след процедурата по артроскопия.

Освободете формуляра

Основното лечение на ставни заболявания с помощта на хиалуронат са инжекции. Курсът на такова лечение има доста висока цена, но неговата ефективност не може да се сравни с друго подобно лечение: подуването бързо отминава, болката изчезва и мобилността се връща в ставата. В допълнение, лечението практически няма противопоказания и може да се използва във всяка възраст..

Въпреки това, само преди няколко години, фармацевтичният пазар предложи нови препарати от хиалуронова киселина за стави под формата на таблетки и локални кремове, които се позиционират като "нов поглед към лекарството". Компаниите, които продават тези лекарства, ги рекламират като средство за поддържане на ставите млади и гъвкави. Такъв ход се изчислява на факта, че приемането на хапче или прилагането на мехлем е много по-лесно и по-евтино, отколкото да се подложите на инжектиране. Учените обаче не са провеждали практически изследвания за ползите и безопасността на тези лекарства. Освен това, в по-голямата си част, предложените средства изобщо не са били лекарства, а така наречените биологично активни добавки..

Ето защо, експертите определено не препоръчват използването на други форми на отделяне на хиалуронова киселина за лечение, с изключение на инжекции. Ако все пак сте закупили "чудо" лекарство, тогава преди да го използвате, консултирайте се с лекар.

Фармакодинамика

Когато препаратите с хиалуронова киселина навлизат в ставната торба, едновременно се откриват няколко полезни терапевтични действия:

  • вискозитетът на вътреставната лубрикант се увеличава, взаимното триене на ставните повърхности по време на двигателната активност намалява;
  • подобрява се трофизмът на хрущялните тъкани, създават се благоприятни условия за процесите на регенерация на ставите (или по-скоро нейния хрущял);
  • се предотвратява развитието на вътреставни възпалителни реакции.

Ефективността на лечението на началните етапи на дегенеративни промени в ставата е особено забележима. Важен момент е, че при наличие на възпалителен процес в ставната капсула, инжекциите няма да донесат успех. Хиалуронатът губи свойствата си, ако пациентът страда не само от артроза, но и от артрит. Следователно, при наличието на възпалителен процес, на първо място трябва да се проведе противовъзпалителна терапия и едва след това да се продължи с инжекции с хиалуронова киселина.

Хиалуроновото лечение е вид алтернатива на хирургията. Все още няма трети начин за възстановяване на засегнатата хрущялна тъкан в медицината, следователно такъв терапевтичен курс е просто незаменим при симптоми на вторична артроза.

Фармакокинетика

Хиалуроновата киселина е естествено полимерно вещество, което определя вискозитета и еластичността на смазването на ставите. Обикновено това вещество се натрупва над ставната мембрана и хрущяла, абсорбира вибрации и удари, а също така осигурява метаболитни процеси между самата ставна течност и повърхността на хрущяла..

Фармакокинетичните свойства на инжекциите с хиалуронат все още не са подробно проучени..

Използвайте по време на бременност

Препаратите на базата на хиалуронова киселина са забранени за употреба по време на бременност и кърмене, поради недостатъчни познания за фармакокинетичните свойства.

Противопоказания за употреба

Както всяко лекарство, продуктите на базата на хиалуронова киселина имат определени противопоказания за употреба:

  • реакции на свръхчувствителност към основните или допълнителни компоненти на агента;
  • повърхности на раната или дерматологични патологии в областта, където ще се извърши инжектирането;
  • наличието на възпалителна реакция вътре в ставата;
  • детство;
  • период на бременност и кърмене;
  • остър период на инфекциозни заболявания, фебрилни състояния.

Странични ефекти на хиалуроновата киселина за ставите

По принцип хиалуронатът се понася добре от пациентите. Лекарството няма никаква интоксикация или значителни ефекти върху организма.

Страничните ефекти са изключително редки. Това могат да бъдат локални вторични прояви:

  • усещане за затопляне на мястото на инжектиране;
  • изгаряне;
  • сърбеж;
  • бързо преминаваща мускулна болка;
  • подуване;
  • зачервяване на кожата.

За да премахнете изброените симптоми, често е достатъчно да приложите студен компрес или торба с лед върху засегнатата става. По правило страничните знаци изчезват без последствия в рамките на десет минути..

Ако след приемането на лекарството се открият симптоми на алергия, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това увеличава риска от развитие на анафилактична реакция.

Начин на приложение и дозировка

Стандартният режим на лечение включва въвеждане на хиалуронова киселина в кухината на увредената става. Инжекциите се извършват веднъж на 7 дни, за курса - от 3 до пет инжекции.

Допуска се едновременно приложение на лекарството наведнъж в няколко ставни капсули.

Ако лекарят счете за необходимо, той може да предпише допълнителен курс на лечение.

Как се прави инжекцията:

  • лекарят отваря пакета с напълнената спринцовка;
  • изважда спринцовка;
  • сваля капачката и слага необходимата канюла;
  • закрепва канюлата с леко усукване;
  • освобождава въздушен мехур от спринцовката и вкарва иглата в ставната кухина.

Препоръчва се инжекционните курсове да се повтарят на всеки 6-12 месеца..

Ако вътре в ставата има възпалителен процес, първо се предписва кортикостероидно лечение преди инжекции. Това ще намали възпалението и ще повиши ефективността на лечението с хиалуронова киселина..

Има и общоприети правила за вътреставно приложение на лекарства:

  • инжектирането в ставата се извършва само при идеално стерилни условия;
  • ако няма подобрение след първите пет инжекции, тогава курсът трябва да бъде прекъснат и да се потърсят по-ефективни лечения;
  • ако по време на лечението се установи понижение на нивото на вътреставната течност, тогава има нужда от пункция на ставата;
  • с въвеждането на лекарството човек трябва да се пази от увреждане на кръвоносните съдове;
  • избягвайте попадането на лекарството в областта на очите.

Хиалуронова киселина за ставите: противопоказания, показания, терапевтичен ефект, плюсове, минуси

Хиалуроновата киселина, хиалуронатът (по-нататък - НА) е уникално химично съединение, което се използва активно в медицината за лечение на редица заболявания и козметология за корекция на външния вид. Открит през 1930г. Карл Майер. В Съединените щати Гражданският кодекс е одобрен от FDA - специален отдел, който контролира храните и лекарствените продукти.

Той има най-широк спектър от приложения - лечение на остеоартрит, терапия на рак, очна хирургия, тъканно инженерство, козметология. Веществото може да се инжектира в капсулата на ставите, подкожно, да се прилага локално и да се приема перорално.

Препарати от хиалуронова киселина за ставите наистина „течни ендопротези“ и са в състояние да възстановят хрущялните мембрани на главите на костите, които образуват ставата? Безспорно е само едно - хиалуронатът се произвежда от човешкото тяло, присъства в много тъкани и телесни течности (около 15 грама на човек с тегло 70 кг) и изпълнява жизненоважни функции.

Роля на НА в ставите

Ендогенният НА се произвежда от клетките на фибробластите. Това е естествено срещащ се полизахарид от семейството на гликозаминогликани, съставен от две захари: глюкуронова киселина и N-ацетил-глюкозамин. Присъства в хрущялната тъкан и синовиалната течност, може да включва 25 000 линейни дизахаридни мономера, средно молекулно тегло 2000 kDa.

НА е отговорен за еластичността на синовиалната течност в ставите. Колкото по-висока еластичността на течността, толкова по-високо е молекулното тегло на хиалуронатите. Разтвор на хиалуронати е вискозна течност, когато външните сили действат при ниски скорости, а еластично тяло, когато е изложено на увеличени сили или високи скорости. Оказва се, че с бавни движения в ставата хиалуронатите действат като смазка, а с бързи движения - амортисьор.

  • С възрастта общото съдържание на киселина в организма се увеличава, но в същото време молекулното му тегло намалява, съответно страдат и функциите, възложени на това съединение..
  • Доказано е, че размерът на НА молекулите намалява при възпалителни процеси в ставата (остри и хронични).
  • При пациенти с остеоартрит концентрацията на НА в синовиалната течност е по-ниска, отколкото при здрави хора.

Механизъм на действие на хиалуронатите в синовиалната течност и употреба за лечение на ставите

Екзогенната хиалуронова киселина за ставите се използва от дълго време и има второ име - протеза за синовиална течност. Хиалуронатите са "заместители" на синовиалната течност, могат да облекчат синдрома на ставната и периартикуларната болка и са високо ефективни при комплексното лечение на остеоартрит.

Като основен елемент на синовиалната течност, киселината е отговорна за нейния вискозитет, осигурява смазващ ефект и абсорбира ударни импулси. Той също е част от ставния хрущял или по-скоро част от обвивката на хондроцитите. Когато молекулите на киселина взаимодействат с агремановите мономери, което се проявява в присъствието на протеин, в хрущялната тъкан се образуват големи отрицателно заредени агрегати, които абсорбират вода. Тези връзки са отговорни за еластичността на хрущяла, т.е. устойчивостта му към външни влияния. Поддържането на оптимално ниво на НА в синовиалната течност предотвратява загубата на протеогликани от матрицата и спира инвазията на активирани макрофаги в ставната кухина.

Хиалуронатите инхибират фагоцитната функция на клетките и инхибират освобождаването на възпалителни медиатори, потискат дехидратацията на хрущяла и стимулират синтеза на нови клетки.

Научни изследвания и факти

Почти на всеки пациент с остеоартрит се предлагат съвместни инжекции с помощта на хиалуронатни препарати и много са съгласни. Цената на лекарствата е висока, но те се предписват в кратък курс, което в съчетание с прогнозираните положителни ефекти наклонява везните към техния избор. Какво е всъщност?

Всички пациенти с остеоартрит в синовиалната течност имат намалено средно молекулно тегло и концентрация на хиалуронати. Това послужи като основание за използването на инжекции в ставата за артроза, но възникна въпросът кои лекарства с молекулно тегло биха били по-ефективни.

В резултат на клинични изпитвания, проведени върху животни с остеоартрит, беше възможно да се установи, че хиалуронатите със средно молекулно тегло (2000-2500 kDa) са по-ефективни от лекарствата с високо молекулно тегло, тъй като е по-лесно да проникнат в увредените тъкани. При паралелни сравнителни проучвания беше потвърдено, че увеличението на молекулното тегло или вискозитета на хиалуронат не води до повишаване на клиничната ефективност..

Продължителността на действието на лекарствата не корелира с основната им механична роля в ставата, тъй като положителният ефект се запазва в продължение на няколко месеца след курса на инжекциите, докато периодът на елиминиране на хиалуроновата киселина от ставната капсула варира от 2 часа до 10 дни. Наблюдаваната разлика между времето на пребиваване на лекарството в ставната капсула и продължителността на клиничния ефект може да бъде свързана с увеличеното проникване на хиалуронати със средно молекулно тегло в извънклетъчната матрица на синовиалните тъкани и евентуално в хрущяла. При експериментални проучвания върху животни са получени доказателства, че хиалуронатите със средно молекулно тегло по-ефективно проникват в ставните тъкани и именно патологичните промени в синовиалните тъкани осигуряват повишена достъпност за хиалуронатните молекули.

Но тези въпроси все още се обсъждат. Днес по целия свят е общоприето, че хиалуронатите с молекулно тегло, равно на нормалното, което се наблюдава при здрави хора в синовиална течност (което е около 2000 kDa), осигуряват оптимални еластични свойства на вътреставната течност и добра механична защита на ставния хрущял. Но според прегледите, лекарствата с ниско и високо молекулно тегло също имат добър комплексен ефект..

Препарати с хиалуронова киселина за лечение на ставите

В момента има впечатляващ списък с хиалуронатни лекарства, които се различават по технологията на производство, показателите за молекулно тегло, допълнителни компоненти, страната на произход и, разбира се, цената, която във всеки случай е висока..

Лекарствата за ставите се произвеждат в ампули или веднага в стерилни спринцовки за директно инжектиране в ставата. Инжекциите се извършват само от лекар в болнична обстановка, в отделението по ревматология, под ултразвуков контрол - при всички останали опции има много висок риск от инфекция в ставната кухина!

Най-ефективният от тях са високо пречистените хиалуронати с оптимално молекулно тегло и без примеси от животински протеини..

Препаратите са направени по две основни технологии: от животински тъкани (гребени на полово зрели петни, пилета, пъпни връзки на животни) и по метода на бактериална ферментация: редица щамове Streptococcus и Pasteurella образуват обвивка, съдържаща НА, по време на отглеждането. Бактериалните препарати съставляват основната част от пазара, но повечето от тях се синтезират от патогенни за хората бактерии, следователно от гледна точка на токсикологията инжекциите на хиалуронова киселина, синтезирани от животински тъкани, но само силно пречистени, са за предпочитане.

Основните алергени в препаратите са протеинови примеси. Степента на имуногенност на протеиновите фракции може да бъде по-висока при препарати, получени по метода на бактериална ферментация, въпреки че концентрацията им в самия препарат може да бъде по-ниска. Това се дължи на патогенността на бактериите, участващи в реакцията на бактериална ферментация за хората. В допълнение към протеините, ДНК и РНК примеси от бактерии могат да действат като алергени.

Ефективността на вътреставната терапия на НА е доказана при остеоартрит на раменете, коляното, ключично-акромиалния, глезенния, тазобедрените, темпоромандибуларните стави, както и малки стави на ръката и китката. Що се отнася до ставния гел с НА и перорални лекарства и хранителни добавки, клиничната им ефективност е поставена под въпрос. Когато се използва перорално, НА се разпределя по цялото тяло и когато се прилага локално, абсорбцията на веществото от тъканите е ниска и цялата киселина, която е постъпила в тялото, остава в кожата.

Сравнителни характеристики на лекарства, предназначени за инжектиране в ставата

Обхватът на тези лекарства непрекъснато се разширява: произвеждат се нови лекарства, много от тях се регистрират на територията на Руската федерация и заемат собствена ниша на фармацевтичния пазар. Представените данни са ориентировъчни и пациентите трябва основно да разчитат на препоръките на лекуващия лекар.

Те имат изразен аналгетичен ефект и значително подобряват шокопоглъщащите свойства на синовиалната течност.

Може да отнеме само една инжекция.

Име на групата на лекарстватаТърговски наименования на наркотициХарактеристика
Лекарства с ниско молекулно теглоSuplazin, Gialgin Phidia, FermatronТе се понасят добре и се отличават с бързото разцепване на инжектираната НА в ставата, но с кратка продължителност на положителния ефект. Те се използват и за извънсъставни инжекции при тендинит, теносиновит, бурсит. Достатъчно 3-5 инжекции на курс.
Лекарства със средно молекулно теглоIntragel, Ortolur, Viskosil, Giruan Plus, Gyastat, Rusvisk, Hyalual Artro, ViskoPlus, Sinokrom ForteНай-голямата група лекарства, които са продукти на бактериална ферментация. В повечето случаи се понасят добре и се инжектират 3-5 пъти по време на курса. Някои от тях могат да се прилагат веднага след артроскопска намеса с цел нормализиране на метаболизма..
Лекарства с високо молекулно теглоSynviscТе имат най-дългосрочен аналгетичен ефект, което може да се обясни с дългия период на екскреция на НА от ставата.
Омрежени лекарстваДюралан Ес Джей
Препарати с активни съпътстващи компонентиOstenil PlusВ допълнение към основния, те имат изразени допълнителни ефекти, например противовъзпалителни, дехидратиращи.

Хиалуронова киселина в колянната става

Положителният клиничен ефект от вътреставно лечение на GC при гонартроза е доказан в контролирани проучвания. След 6 месеца. на инжекции за артроза на колянната става, пациентите отбелязват намаляване на болката. Клиничната ефикасност на CG инжекции корелира с тежестта на структурните нарушения при остеоартрит на колянните стави: най-високата е при пациенти с най-малка тежест на заболяването, най-ниската е при наличие на ставен излив..

Оценката на артроскопската картина на колянната става преди лечението и след 1 година терапия потвърди ниска степен на структурно увреждане в хрущялната тъкан на ставата в сравнение с пациенти, които не са получили GC. Също така, лекуваните пациенти показват намаляване на нуждата от нестероидни противовъзпалителни и кортикостероидни лекарства, които имат много по-сериозни странични ефекти от хиалуронатите и качеството на живот се повишава..

Странични ефекти и недостатъци на лекарствата

Според резултатите от многогодишни наблюдения страничните ефекти са рядкост. Възможни са следните локални реакции (на мястото на инжектиране):

  • усещане за топлина;
  • сърбеж и парене;
  • подуване;
  • зачервяване на кожата.

Пациентите могат да забележат бързо преминаваща болка в близките мускули. За да изчезнат страничните ефекти бързо, понякога е достатъчно да се приложи студен компрес върху ставата..

Изключително рядко е пациентите (описани са само няколко случая) да развият тежка остра възпалителна реакция или псевдосепсис на мястото на инжектиране.

Ако след инжектирането се развият общи явления на свръхчувствителност (подуване на лигавиците на устата и ларинкса, уртикария, парестезия), трябва незабавно да се консултирате с лекар и да прекратите лекарството, тъй като може да се развие анафилактична реакция. Въпреки че за целия период на употреба на лекарства от тази група, не са наблюдавани системни странични ефекти при пациенти.

С въвеждането на лекарства в колянната става беше отбелязано, че с предния подход към ставата честотата на нежеланите реакции е по-висока, отколкото при инжектиране на страничния достъп.

За съжаление не всички пациенти показват клинично подобрение и в някои случаи е възможно обостряне на симптомите. Оказва се, че скъпите лекарства могат да бъдат вредни. Ефективността на лечението зависи от индивидуалната реакция на организма, стадия на заболяването (на терминалните етапи няма целесъобразност при такова лечение), както и от квалификацията на медицинския работник, провеждащ инжекцията.

Противопоказания за употреба

Препаратите с хиалуронова киселина имат редица строги противопоказания, които не могат да бъдат игнорирани:

  • свръхчувствителност към активните или допълнителни компоненти на лекарството;
  • остър възпалителен процес вътре в ставата;
  • деца под 18 години;
  • период на кърмене;
  • бременност;
  • нарушение на целостта на кожата или дерматологични заболявания на мястото на инжектиране;
  • остър период на инфекциозни заболявания;
  • хипертермия.

Изводи: HA препаратите, когато се прилагат интраартикулярно, имат противовъзпалителни, аналгетични и структурно-модифициращи ефекти с продължителност до 8-12 месеца. след курс на инжекции, те позволяват да се отложат сроковете на ендопротезиране и помагат на пациенти, които са противопоказани за този хирургичен метод на лечение (захарен диабет, ранен период на възстановяване след инсулт и инфаркт и др.). Играят важна роля в комплексното лечение на ОА.

Според наблюденията на специалисти, хиалуронатите и кортикостероидите имат приблизително еднаква ефективност 1 месец след инжектирането, но 5-13 седмици след прилагането, НА препаратите показват значително по-голям ефект..

Хиалуронова киселина за ставите

Хиалуроновата киселина се нарича още хиалуронан или хиалуронат. Този компонент е най-сложният протеин-въглехидратен елемент. Той е основният компонент на съединителните, нервните и лигавичните структури. Хиалуроновата киселина се намира в слюнката, синовиалната течност и кръвта. Производството му се дължи на активността на бактериите - стрептококи или стафилококи.

Хиалуроновата киселина се счита за основният елемент на ставните тъкани. Придава вискозитет на синовиалната течност. Благодарение на хиалуронан има подобрение в плъзгането между хрущялните повърхности.

В момента хората все повече се сблъскват със ставни патологии. Тогава лечението е насочено към предотвратяване на усложнения и премахване на неприятни симптоми. На пациентите се предписват инжекции, състоящи се от натриев хиалуронат. Употребата на лекарства не води до алергични прояви и други странични симптоми, тъй като активното вещество принадлежи към естествените елементи за организма.

Хиалуронова киселина за ставите - показания за употреба

Лекарствата от натриев хиалуронат се произвеждат в няколко форми - капсули, пълнители, гелове, мехлеми и разтвори. Често терапевтичната терапия за ставни патологии включва инжекции. Резултатът от приложението идва много по-бързо, отколкото от формата на таблета.

Хиалуроновата киселина се използва за лечение на пациенти:

  • с артроза на ставите;
  • на етапа на рехабилитация след артроскопия;
  • по време на периода на възстановяване след нараняване на ставата.

Тази процедура е добра за облекчаване на болката. Използва се и за защита на хрущялната тъкан от механично натоварване. Инжекциите могат напълно да заменят хирургическата интервенция.

Ефектът от инжекции с хиалуронова киселина при лечението на ставите

Ставните тъкани се считат за най-сложния механизъм в човешкото тяло. Между всеки хрущял има синовиална течност. Храни ги и действа като смазка. Веднага след като количеството му намалява, ставите започват да болят и се възпаляват..

За да не се влоши ситуацията, се препоръчва периодично да се правят инжекции. Въвеждането на този елемент в ставната кухина предотвратява развитието на усложнения. Триенето между тъканите намалява, има подобрение на функцията, поглъщаща шока, болката и дискомфортът изчезват.

Ефектът на хиалуроновата киселина е насочен към подобряване на храненето на хрущялните клетки, обновяване на тяхната структура. Въвеждането на разтвора предотвратява развитието на патологичния процес. Ставите изпитват по-малко стрес, защото натриевият хиалуронат действа като естествена протеза.

Лекарствената терапия показва положителен резултат в ранните етапи с дегенеративно-дистрофични промени.

Но резултатът ще отсъства, ако разтворът се инжектира при възпаление на ставните тъкани. Първо е необходимо да се проведе противовъзпалителна терапия, а след това да се насочат всички усилия към възстановяване.

Таблетки с хиалуронова киселина

Таблетките включват нискомолекулна киселина. Благодарение на това лекарството се абсорбира по-добре и цялата ефективност се насочва към засегнатия орган. Няколко дни след началото на употребата на таблетките, хрускането изчезва, обхватът на движението се увеличава, болката изчезва.

Но след насищане на ставите, активното вещество ще започне да навлиза в други тъкани и клетки, които също се нуждаят от хиалуронова киселина. Тоест, оказва се, че лекарствата под формата на таблетки влияят на тялото по сложен начин..

Форма за освобождаване на хиалуронова киселина за ставите

Лекарства с натриев хиалуронат могат да се използват както през устата, така и локално. Всичко зависи от показанията и очаквания ефект.

Ако пациентът желае да приема лекарства през устата, тогава е по-добре да изберете таблетки или капсули. Но лекарите вярват, че ефектът от употребата ще бъде съмнителен при лечението на ставите. Тези средства се причисляват повече към групата на хранителните добавки и имат системен ефект върху организма. По-добре е да ги вземете за превенция..

Популярните лекарства включват Евалар. Предлага се в капсули. Курсът изисква закупуване на 2-3 опаковки.

Можете също да закупите в таблетна форма:

  1. Solgar. Производител - САЩ.
  2. Doppelhertz. Произведено от немска фармацевтична компания.

Лекарствата се използват локално в кремообразна форма. Но те също се считат за неефективни, тъй като по-голямата част от активната съставка не влиза в ставните тъкани, а в кожата. Но ако погледнете от другата страна, тогава използването на гел или мехлем ще подобри състоянието на кожата и ще я насити с влага. Следователно тази форма на средства е по-подходяща за козметични цели..

Инжекциите са най-добри за лечение на стави..

Обикновено предписаните лекарства са:

Инжекциите се поставят точно в областта, където няма достатъчно количество хиалуронова киселина. Положителният резултат идва достатъчно бързо. Този метод на лечение се използва най-често в практиката. Причината за това е ниският риск от развитие на неблагоприятни ефекти и странични симптоми..

Честота и методи за приемане на лекарства

Забранено е да извършвате манипулации самостоятелно. Лекарствената терапия се основава на определянето на 3-5 инжекции на месец. Процедурата се извършва под местна упойка, тъй като инжекциите са болезнени. След това пациентът наблюдава почивка в леглото..

Ако лекарството се предписва под формата на таблетки, тогава лекарството се приема ежедневно, 1 таблетка на доза. Честота на приложение - от 2 до 3 пъти на ден.

Гелове и мехлеми се прилагат директно върху засегнатата зона сутрин и вечер. Лечението продължава поне един месец.

Ако в ставите се е развил възпалителен процес, тогава инжектирането с натриев хиалуронат е забранено. Първо трябва да премахнете симптомите с противовъзпалителни лекарства, след което да преминете курс за възстановяване.

Повторното лечение се провежда не по-малко от шест месеца по-късно.

Важно е да научите как да изберете правилните лекарства. Има някои критерии. Хиалуроновата киселина има същата формула, независимо от името на лекарството. Но процесът на синтезиране може да варира по качество. Преди да изберете лекарство, трябва да изучите състава. В едното лекарство активното вещество може да е достатъчно, в другото може да не е достатъчно.

Специално внимание се обръща на производителя. Смята се, че лекарствата на чуждестранните фармацевтични компании се понасят по-лесно от пациентите. Това е така, защото хиалуроновата киселина се обработва внимателно. Но тези лекарства обикновено са скъпи..

Обръща се внимание и на наличието на помощни компоненти. Някои лекарства съдържат натриев хлорид. Той помага на киселината да се абсорбира по-добре, като по този начин ефектът се постига по-бързо. Други лекарства имат лекарствени компоненти. Те имат противовъзпалително и анестетично действие.

Странични ефекти

Инжекциите на хиалуронова киселина не се предписват за всички пациенти. Има редица противопоказания под формата на:

  • повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
  • наличието на рани или пукнатини по кожата;
  • остър възпалителен процес в ставите;
  • дерматологични заболявания на кожата в областта на засегнатата става;
  • етап на гестация и кърмене;
  • детство;
  • развитието на остри инфекции;
  • анкилозиращ спондилит;
  • ревматоиден артрит.

По време на преминаването на лекарствената терапия пациентът може да изпита странични симптоми. Този процес е придружен от:

  • зачервяване;
  • подуване;
  • болезнено усещане на мястото на инжектиране;
  • сърбеж и изтръпване;
  • кръвоизлив в ставната кухина;
  • образуването на хематоми.

С проявата на някои нежелани реакции е необходимо да се приложи студ към мястото на инжектиране за 10-15 минути. Ако се появят алергични реакции, тогава лекарството се отменя.

Има едно важно условие при използване на инжекции - процедурата трябва да се извършва само от опитен лекар при стерилни условия. Това ще намали риска от гноен процес..

Продукти, съдържащи хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е един от най-важните елементи в човешкото тяло. Той осигурява нормалната функционалност на ставните и хрущялните тъкани. Ако това не е достатъчно, тъканите ще започнат да се търкат една на друга, на фона ще се развие възпалителен процес и ще възникне силен болков синдром.

Често на пациентите се правят инжекции, когато се развият неприятни симптоми. Но мнозина се плашат от използването на локална анестезия и не всеки човек ще иска да отиде при лекаря.

Съществува мнение, че е възможно да се попълни липсващата хиалуронова киселина с помощта на храненето. Менюто се препоръчва да включва карантии и месо, които съдържат парченца хрущял. Желеното месо и концентрираният месен бульон биха били отличен вариант..

Второто място по съдържание на хиалуронова киселина заема бобовите растения. Лекарите съветват да се яде соя, боб и грах.

На трето място по значение са зърнените култури и някои сортове зеленчуци, които се състоят от нишесте под формата на картофи, леща, елда, цвекло, ориз, репичка и царевица..

Също така се препоръчва използването на червено вино, грозде, различни видове месо в яхния или печена форма.

За да може хиалуроновата киселина да се усвои по-добре, диетата трябва да включва ястия с калций (мляко, кефир, извара), аскорбинова киселина (цитрусови плодове, шипка) и рутин (череши, планинска пепел, касис, цвекло, зърна от чушки).

Но да запълни липсата на хиалуронова киселина само с храна няма да работи. Рано или късно ще има липса на синовиална течност в ставите, което води до дискомфорт и дискомфорт..

Ето защо, ако изпитвате болка и нарушена двигателна активност на колянните и тазобедрените стави, трябва да се консултирате с лекар. След диагностициране и чути оплаквания той ще предпише лечение, което включва използването на инжекции.

Хиалуроновата киселина може да се използва и за профилактика. Това ще помогне в бъдеще да се избегнат неблагоприятни последици, защото тялото не може да го произвежда самостоятелно..

Хиалуронова киселина за ставите: описание, значение за здравето на хрущялната тъкан, принцип на действие на лекарствата

Възпалението, болката и ограничената подвижност са основните клинични прояви на различни заболявания на съединителната тъкан. От ставите най-често се засягат коленете и гръбначния стълб (с изключение на автоимунен артрит, който засяга по-малки структури - фалангите на пръстите, ръката, глезена и др.). Тактиката на лечение на такива патологии се избира индивидуално, въз основа на много фактори.

Основната роля се играе от тежестта на симптомите, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, функционални дисфункции на различни структури на опорно-двигателния апарат. Хиалуроновата киселина за ставите се използва сравнително наскоро, но експертите оценяват напълно нейната ефективност. Но дали това лекарство наистина превъзхожда употребата на по-"традиционни лекарства"?

Хондропротекторите са една от основните групи лекарства, използвани за лечение на възпалителни лезии на ставите..

Основните компоненти на такива таблетки и мехлеми са хондроитин сулфат, глюкозамин или комбинация от тях. Това са основните структурни единици на хрущяла, поради което поглъщането им допринася за бързата регенерация на съединителната тъкан.

Но в патогенезата на артрозата и други възпалителни и дегенеративни заболявания на коляното и други стави една от основните роли принадлежи на синовиалната течност. Една от основните му съставки е хиалуронанът, който осигурява реологични свойства, а също така служи като един вид "филтър" за токсични продукти на възпалителния процес. Той също така предпазва рецепторите за болка от влиянието на патогенни биологично активни съединения.

С напредването на болестта концентрацията и молекулното тегло на хиалуронана в синовиалната течност намаляват поне наполовина. Това води до активното влияние на възпалителните медиатори и, като следствие, до разрушаването на структурата на хрущялната тъкан. В тази връзка специалистите излязоха с идеята за своеобразна заместителна терапия, с други думи хиалуроновата киселина за ставите се инжектира директно в лезията, като възстановява всички функции на синовиалната течност и по този начин спира патологичното разрушаване на съединителната тъкан.

Американският колеж по ревматология настоятелно препоръчва хиалуроновата киселина за ставите да се използва за намаляване на болката и други симптоми на мускулно-скелетните нарушения при пациенти, които не реагират на стандартна физиотерапия и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или са противопоказани, или появата на тежки странични ефекти.

Според химичната структура хиалуроновата киселина за ставите представлява верига от дизахариди, които се състоят от глюкуронова киселина и изомер на ацетилглюкозамин. Моларната маса на това съединение е малко над 3000 kDa (далтон е единицата за атомна маса). Този показател е много важен за създаване на инжекции с хиалуронова киселина, тъй като влияе на абсорбцията и продължителността на терапевтичния ефект..

В съединителната тъкан, с помощта на протеинови връзки, хиалуроновата киселина се свързва с протеогликаните (хондроитин, глюкозамин и кератан сулфати). Именно тази структура осигурява еластичността на хрущяла, неговата устойчивост на стрес и компресия. А в синовиалната течност това вещество действа като смазка, осигурявайки "плъзгане" на ставите на ставата по време на движение.

Свързвайки се със специфични рецептори като CD 44, лекарствата, които съдържат хиалуронова киселина за ставите, работят както следва:

  • имат противовъзпалителен ефект, намалявайки концентрацията на възпалителни медиатори, по-специално металопротеинази, интерлевкини, фактор на тумор некроза тип α, простагландини;
  • повишаване на функционалната активност на местния имунитет (макрофаги и лимфоцити);
  • имат обезболяващ ефект, засягайки рецепторите на болката, от една страна, и намалявайки синтеза на брадикинин, който причинява такива неприятни усещания, от друга;
  • увеличава синтеза на протеогликани - структурни единици на съединителната тъкан;
  • увеличава производството на собствена хиалуронова киселина;
  • потискат процесите на гниене на хрущялните клетки.

За първи път хиалуроновата киселина за ставите под формата на инжекции се използва през годините на миналия век във ветеринарната практика. Полученият резултат (намаляване на синдрома на болката и спиране на възпалителния процес) заинтересува специалисти, а от 2000 г. хиалуроновата киселина за ставите е включена в списъка на препоръчаните лекарства за лечение на артроза на големи стави на опорно-двигателния апарат.

Лекарството се предлага в течна форма в ампули или готови спринцовки за инжектиране (например лекарството Fermatron, продавано в аптеките). Въпреки това лекарите предупреждават, че предложените хранителни добавки, съдържащи хиалуронова киселина, не се използват при лечението на артроза, тъй като основният компонент на тези лекарства просто "не достига" до засегнатата става. Такива хранителни добавки обикновено се препоръчват за козметични цели..

Хиалуронова киселина в колянната става: показания и ограничения за употреба, възможни усложнения и форми на освобождаване

За медицински цели това съединение се получава по няколко начина:

  • от животински продукти (гребени на петел, пъпна връв и др.), но хиалуроновата киселина, получена по този начин в колянната става, има твърде ниско молекулно тегло, те имат определен терапевтичен ефект, но продължиха кратко време;
  • продължителна бактериална ферментация (най-широката група лекарства);
  • високотехнологичен синтетичен синтез на хиалуронова киселина, подобна техника беше наречена NASHA (неживотна стабилизирана хиалуронова киселина - „стабилизирана хиалуронова киселина от неживотински произход).

Основните показания за употребата на лекарства с това вещество са синдром на болка в рамото, тазобедрената става и други големи стави, причинени от артроза, включително травматичен произход.

За други възпалително-дегенеративни заболявания лекарствата от тази група все още не са използвани поради недостатъчни клинични данни. Спектърът на терапевтичното действие на хиалуроновата киселина обаче се изучава активно..

Хиалуроновата киселина в колянната става и други структури на опорно-двигателния апарат е противопоказана в следните ситуации:

  • индивидуална непоносимост поради високия риск от алергична реакция;
  • потвърдено наличие на възпалителен процес, придружен от образуването на излив в синовиалната мембрана, подобно заболяване се диагностицира след ултразвуково изследване на ставите;
  • бременност и период на кърмене (поради липсата на клинични данни);
  • деца под 18 години (също поради липсата на информация за безопасността на наркотиците);
  • увреждане на кожата, дерматози от различна етиология в областта на вътреставно инжектиране;
  • треска, възникнала по неизвестна причина;
  • обостряне на хронични патологии;
  • едновременна употреба на антикоагуланти;
  • възраст на възраст над 65 години поради изключително ниска ефективност.

Поносимостта на препаратите от хиалуронова киселина е достатъчно проучена както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Лекарствата се понасят добре, системните странични ефекти не са изразени, такива лекарства практически не взаимодействат с други лекарства.

Понякога инжекция, която съдържа хиалуронова киселина в колянната става, причинява болка, парене, зачервяване, локализирана топлина и подуване на мястото на инжектиране. Но като правило дискомфортът бързо отминава след инжектирането. Възможни са и алергични реакции, които се проявяват под формата на копривна треска, сърбящ обрив. Изключително рядко пациентите се оплакват от гадене, в изолирани случаи - повръщане, втрисане.

В съответствие с данните от клиничните проучвания, само вътреставни инжекции осигуряват терапевтичен резултат. Следователно хиалуроновата киселина в колянната става се произвежда под формата на ампули с разтвор или готови спринцовки (което много лекари смятат за по-удобно).

Представителите на официалната медицина не са потвърдили ефективността на таблетки и гелове на базата на хиалуронова киселина при лечението на ставни заболявания. Такива лекарства не са регистрирани в регистъра на лекарствата, затова преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с лекар..

Хиалурон за ставите: какво да търсите при избора на лекарство, провеждайки процедурата

Вътресталната инжекция е доста сложна процедура, която трябва да бъде предписана само от лекар. Самостоятелното приложение на лекарства е неприемливо поради високия риск от усложнения.

Според лекарите почти всички лекарства, съдържащи хиалурон за стави, имат еднаква терапевтична ефективност. Средствата, произведени по съвременни технологии, обаче се понасят по-добре, въпреки че цената им е непропорционално по-висока..

Освен това практикуващите лекари постоянно се сблъскват с различни лекарства, които включват хиалурон за ставите, така че те могат да препоръчат едно или друго лекарство въз основа на собствения си клиничен опит. Цената на лекарството също играе важна роля. При липса на финансова възможност за закупуване на скъпо и много ефективно лекарство е по-добре да се използва по-евтино за лечение, отколкото да не се използва хиалурон за ставите изобщо.

Трябва да обърнете внимание и на спомагателните компоненти. Например, изотоничният разтвор на натриев хлорид подобрява абсорбцията на лекарството. А инжекцията на Hyalur CS допълнително съдържа хондроитин сулфат, който има положителен ефект върху терапевтичната му активност.

Фармакодинамиката на лекарството ви позволява да инжектирате хиалурон за ставите веднъж седмично. Продължителността на лечението се определя от лекаря, но като правило курсът изисква от 5 до 7 инжекции. Според различни източници, ефектът от такава терапия продължава до шест месеца, след което вътреставните инжекции с хиалуронова киселина се повтарят по същата схема (ако е посочено).

Процедурата се извършва в специално оборудван медицински кабинет, който има безспорни предимства. В болницата стриктно се спазват всички асептични и антисептични правила, а инжекцията се дава от квалифицирана медицинска сестра. Непосредствено преди инжектирането пакетът на спринцовката се нагрява до стайна температура (ако преди това се съхранява в хладилника).

След това запечатаният пакет се отваря, защитната капачка се сваля от върха на спринцовката и се свързва с иглата с необходимия размер (обикновено се доставя с комплекта или се избира в зависимост от мястото на инжектиране). Кожата се третира с алкохолен разтвор и се поставя инжекция. За да сте сигурни, че иглата е на правилното място, буталото на спринцовката се изтегля обратно до освобождаване на синовиалната течност.

В никакъв случай не трябва да се допуска иглата да влиза в кръвоносните съдове..

Хиалуронът за ставите се прилага бавно. Ако по някаква причина след нарушаване на стегнатостта на опаковката инжекцията не е направена, спринцовката трябва да се изхвърли поради риск от микробно замърсяване. Появата на остра болка по време на инжектирането е индикация за прекратяване на процедурата.

Вътрестално приложение на хиалуронова киселина: списък на лекарствата и тяхната цена, подходяща диета

Днес фармацевтичният пазар съдържа лекарства от тази група, както вътрешно, така и чуждестранно производство..

Най-често срещаните и ефективни са:

  • Fermaton (UK). Съдържа 30 mg натриев хиалуронат в 2 ml разтвор. Следователно, получена чрез биологична ферментация на бактерии, това може да предизвика алергични реакции или краткотрайно възпаление. Цената на една спринцовка е 4230 рубли.
  • Giastat (Русия). Основният компонент е натриевата сол на хиалуроновата киселина (20 mg в 2 ml). Производителят отделно предупреждава, че ако курсът на лечение е по-малък от три инжекции, няма да има ефект от терапията. Останалата част от списъка с показания и начин на приложение не се различава от другите лекарства, с помощта на които се извършва вътреставно приложение на хиалуронова киселина. Цената на една инжекция е 2430 рубли.
  • Gialgan (Италия). Концентрацията на активната съставка е 20 mg в 2 ml. Препоръчителният курс на лечение е 5 инжекции. Цена - 4630 рубли за една спринцовка.
  • ViskoPlus (Швеция). Съдържа 20 mg хиалуронова киселина, получена в резултат на ензимна ферментация в 2 ml разтвор. Цена - 5885 рубли на инжекция.
  • Sinokrom Forte ONE (Австрия). За разлика от други подобни лекарства, обемът на спринцовката е 4 ml, 20 mg хиалуронова киселина в 1 ml, поради което се предписва при тежки симптоми на патология. Еднократното приложение на разтвора осигурява облекчение за 6-6,5 месеца. Разходи - 14 760 рубли за една спринцовка.
  • OST Tendon (Германия). Той също има изразена активност, тъй като 2 ml разтвор съдържа 40 mg от активната съставка. Позволено е вътреставно приложение на хиалуронова киселина в обем от 4 ml на процедура. Цена - 14 965 рубли на инжекция.
  • Дуралан (Великобритания). Една спринцовка съдържа 3 ml разтвор (60 mg хиалуронова киселина, получена по синтетичен метод). Разходи - 13 560 рубли за една процедура.
  • Gialurom CS (Румъния). Една спринцовка съдържа 90 mg 0,06 g натриев хиалуронат и 0,09 g хондроитин сулфат. Ефектът от една инжекция е достатъчен за шест месеца. Цената е 8800 рубли на спринцовка. Наличен е и 1,5% разтвор на натриев хиалуронат, наречен Hyalurom. Цената му е малко по-ниска - 5530 рубли.
  • Go-On (Италия). 2,5 ml разтвор съдържа 25 mg натриев хиалуронат (получен чрез бактериална ферментация). Разходи - 2190 рубли.
  • Остенил (Германия). Концентрацията на активната съставка е 20 mg в 2 ml от лекарствения разтвор. Допуска се еднократна инжекция на лекарството, но се препоръчва допълнително да се правят още 1 - 2 инжекции след двуседмична почивка. Цена - 3560 рубли. Същата фармацевтична компания произвежда по-концентриран разтвор (30 mg хиалуронова киселина в 2 ml). Той се продава под името Ostenil Plus, цената му е 6670 рубли на инжекция.

Интраартикуларното приложение на хиалуронова киселина ще има още по-голям ефект, ако курсът на лечение се допълни с подходяща диета. Основният хранителен източник на това съединение е пилешкият бульон. В идеалния случай пилешките шии, гребените на петела, лапите са подходящи за подготовка на първия курс. Тази супа може да бъде заменена с желирано месо, а пуешкото може да се използва вместо пилешко. Освен силните месни бульони, соята е богата и на хиалуронова киселина. Това съединение присъства във висока концентрация в гроздето. Затова на пациентите, страдащи от артроза, се препоръчва да консумират ежедневно прясно изцеден гроздов сок..

Според специалисти, вътреставно приложение на хиалуронова киселина служи като алтернатива на същия метод за използване на кортикостероиди. И въпреки че хормоналните агенти имат изразена противовъзпалителна и обезболяваща активност, ефектът от употребата им не трае дълго и те по никакъв начин не влияят на патогенетичните фактори на възпалителния процес..

Но въпреки високата ефективност на лечението и дългосрочния ефект (след втори курс на лечение периодът на ремисия може да продължи година или повече), много пациенти се спират от сложна техника на процедурата. В допълнение, вътреставно приложение на хиалуронова киселина не е евтино, което е пречка за широкото използване на този метод за лечение на дегенеративни промени в хрущялната тъкан..

Важно Е Да Се Знае За Подагра

Защо боли петата?

Гръбначен стълб

Прищипан врат

Размествания