Когато пациентът изпитва болка, първата стъпка на медицински специалист в лечението е да премахне болковия синдром за кратко време. Най-бързият и точен в практиката на невропатолог е блокада на лекарствата, този метод за лечение на болка днес има редица предимства пред останалите терапевтични методи.

Какво е лекарство или терапевтична блокада?

Блокадата на лекарствата е сравнително нов метод за лечение на болка и редица други клинични признаци на заболяването. За да се намалят проявите на болка при пациент, в непосредствено място на появата му се инжектира лекарство или смес от лекарства.

Методът на лекарствена или терапевтична блокада има кардинални разлики от другите методи за облекчаване на болката, историята на използването на този метод започва само преди един век. Комплексното приложение на всички методи на лечение обаче има по-голям ефект при излекуването на пациента..

Как работи блокадата?

Основната задача на блокадата с лекарства е облекчаване на болката. Търсенето на незабавен фокус на болката също е важно за ефективността на лечението. И колкото по-малко изразходвано време и пари, толкова по-малко странични реакции са получени, толкова по-ефективно е лечението. Методът на блокада на наркотиците е просто способен да разреши подобни проблеми..

Блокадите с помощта на лекарства разрушават нервната верига и предотвратяват болковия импулс от мястото на произход на болката, за да достигне до мозъка. Така нервната проводимост в централната нервна система се връща към нормалното..

Основният механизъм на терапевтичния ефект от блокадата на лекарството е основната способност на анестетика да временно потиска нервния импулс в рецептора и да провежда този импулс по-нататък в мозъчната кора..

Какво дава лечебната блокада??

По примера на болката в ставите може да се проследи ефектът от блокадата. След инжектиране на медицинско вещество в възпалена става синдромът на болката постепенно намалява, до пълно изчезване.

Този резултат от лечението се постига поради няколко причини:

  • във фокуса на болката настъпва най-високата концентрация на лекарството;
  • лекарството работи директно в рефлекторната дъга;
  • специфичен ефект на лекарствените вещества или специално подбрана комбинация от тях.

За какво е блокада на наркотиците??

Показания за употребата на лекарствени блокади ще бъде болка, провокирана от заболявания:

  • болка след операция и ампутация на крайници;
  • остеохондроза на гръбначния стълб, болка в главата, с артрит, артроза, гонартроза, неврологични синдроми;
  • вертебро-висцералгия, плексопатия, сложен регионален болков синдром.

Лекарствената блокада се извършва дори при миотонични и тунелни синдроми, синдром на Миниер, нарушения на проводимостта в тъканите на долните и горните крайници.

Блоковете също помагат на лекаря да установи точна диагноза, като определя фокуса на болката, общата картина на заболяването и причините за образуването на синдрома..

Как протича процедурата?

При вътреставно приложение на лекарство за облекчаване на болката, реакцията протича по-бързо, отколкото при периартикуларно, но понякога не винаги е възможно да се инжектира лекарството в ставата по този начин.

Описание на процеса на поставяне на колянния блок:

  • Обикновено инжекциите на лекарството се извършват от външната страна на коляното, докато има по-малко последствия и странични реакции. Понякога, според показанията, инжекциите се прилагат и отвътре, а за облекчаване на силната следоперативна болка се използват инжекции от двете страни на колянната става.
  • Под коляното се поставя ролка за кърпа, за да се повдигне коляното, докато пациентът лежи на гърба си.
  • Лекарството се инжектира с игла, перпендикулярна на крака на пациента и бавно се въвежда в ставата.
  • Ако се е развил синовит, тогава преди да започнете приема на лекарството, излишната течност се изсмуква от ставата със спринцовка. Само в областта на тази блокада се извършва.
  • Преди прилагането на лекарството специалистите винаги определят структурата на ставата на пациента чрез рентген или ултразвук, за да могат да влязат в ставата с по-голяма точност.
  • За да проверите точността на поставянето на иглата, вземете няколко капки вътреставна течност, след което спринцовката се заменя с друга. Лекарят прави инжекцията по такъв начин, че да има най-малък брой нервни окончания и кръвоносни съдове на мястото на инжектиране.

Повечето пациенти чувстват болка по време на приложение. Едва след началото на действието на лекарството, болката изчезва, отокът преминава и движението в ставата се нормализира изцяло.

Защо гръбначен блок е опасен?

Всеки пациент, който е посъветван от лекар да има блокада като лечение, ще зададе въпроса "Каква вреда може да ми причини блокадата с лекарства?" В случай на неправилно изчисляване на дозата на лекарството или попадането на лекарството в съда, се нарушава техниката на манипулация, обща интоксикация на организма.

Нивото на интензивност на нежеланите реакции зависи от количеството на лекарството в плазмената част на кръвта:

  • Признаци на слаба токсична реакция: гърлото и езикът изтръпват, замаяност, наблюдават се нарушения на сърдечния ритъм, очите потъмняват.
  • Признаци на умерена токсична реакция: неволно свиване на мускулите, до конвулсии, възбуда, пациентът може да повръща или повръща.
  • Признаци на тежка токсична реакция: кома, тежко затруднено дишане и сърдечна функция.

За да се избегнат такива сериозни последици, процедурата трябва да се извърши в болница от квалифициран лекар с пълен набор от реанимационно оборудване. Към днешна дата такива тежки нежелани реакции успешно се предотвратяват чрез компетентното изпълнение на всички стъпки за реанимация, за да се предотврати смъртта на пациента..

Противопоказания

Противопоказания за блокада са следните заболявания и състояния:

  • Човешки вирус на имунодефицит и други състояния, свързани с понижен имунитет.
  • Възпалителни кожни лезии на мястото на инжектиране.
  • В стадия на декомпенсация на захарен диабет.
  • Лична непоносимост към лекарството за блокада.
  • Повишена телесна температура и общо болезнено състояние на тялото на пациента.
  • Хронично високо кръвно налягане при пациент.

Преди да извършат манипулацията, експертите са длъжни да установят дали пациентът има тези здравословни проблеми, обаче самият пациент трябва да се погрижи за здравето си и честно да каже на лекаря за всичките си заболявания и алергични реакции.

Типове блокади

Въвеждането на лекарството се извършва както в една зона, така и в няколко зони. Вариантът на поведението и видът на лекарството за процедурата се избира, разбира се, от лекаря индивидуално, в зависимост от диагнозата на пациента.

Видове блокада на наркотиците:

  • При паравертебрален блок инжектирането се извършва близо до гръбначния стълб.
  • В епидурален блок, анестетик се инжектира в лигавицата на гръбначния мозък. Тази опция се извършва изключително в стационарни условия..
  • При вътреставни - лекарства се въвеждат директно в ставната област.
  • Диагностичната блокада се извършва за изясняване на фокуса на болката.
  • Вътреозно се извършва директно в костта.
  • С периартикуларен или параартикуларен - вещества се въвеждат в периартикуларните зони - сухожилия, мускули и лигаменти.

Освен това анестетиците често се инжектират в тригерни точки, зони на мускулна хипертоничност, както и в зони на прищипване на нерви..

Блокадни лекарства

Блокада на аналгетични лекарства:

  • Използва се за облекчаване на силна и хронична болка, ако диагнозата има допълнителни съдови или нервни заболявания. Такива процедури обикновено се разделят на рецепторни, проводими или ганглионни.
  • Новокаинът обикновено се използва като основното локално анестетично лекарство, което има невротропни свойства, подобрява пропускливостта на мембраните на нервните клетки, възстановява функциите на гръбначните нерви, като в същото време не прекъсва провеждането на нервните пътища.
  • Лидокаинът се използва и като упойка, има силно изразен анестетичен ефект, но е по-токсичен.

Блокади за облекчаване на възпалението в областта на болката с помощта на глюкокортикостероидни лекарства - основните лекарства в този случай са глюкокортикостероидни хормонални лекарства:

  • Хормоналните средства действат антихипоксично и облекчават алергичните реакции на мястото на инжектиране. Такива лекарства облекчават възпалението, отока, синдрома на болката.
  • В случай на въвеждане на кортикостероиди в изтънена и болна тъкан, те предотвратяват образуването на съединителна тъкан и създаването на нови клетки, ускоряват разграждането на изразходвания протеин.
  • Използва се: Дипроспан, Кеналог (често причинява странични реакции), Дексаметазон, Хидрокортизон.

При деформираща артроза на ставите те имат добър ефект при комбинираната употреба на кортикостероидни лекарства с хондропротектори (Arthra, Dona, Chondrolon).

Блокади с използване на мускулни релаксанти:

  • Те се предписват за облекчаване на хроничен висок мускулен тонус в случай на спастична пареза (с последиците от инсулт, травматично увреждане на мозъка или гръбначния стълб, с инфантилна церебрална парализа, множествена склероза.)
  • На мястото на приложение това могат да бъдат преждевременни или проводящи блокади, ефектът от експозицията възниква поради прекъсването на потока на нервна проводимост към фокуса на болката в мускулните влакна.
  • Основните вещества за приложение са смес от алкохол и новокаин, както и препарати на базата на бутулин.

Озонова блокада на гръбначния стълб

Въвеждането на лекарството с озон и кислород помага за ефективно облекчаване на болката в гръбначния стълб и възпалението, също се използват с ограничена подвижност в ставните зони, подобряват качеството на вътреставната течност и нейния общ обем.

Дозировките за използването на озон под формата на инжекции се изчисляват от озонотерапевта, те зависят от диагнозата на пациента и степента на увреждане на ставите. Въвеждането на озон обикновено се препоръчва 2-3 пъти седмично, схемата на лечение включва само 8-10 инжекции.

Спинален блок при остеохондроза, херния и дискова изпъкналост

Преди манипулация лекарят винаги първо намира мястото на започване на възпалителния процес на пациента; за това се предписва обща диагноза с помощта на CT или MRI процедури.

За блокада с междуребрена херния, остеохондроза и дискова изпъкналост, обикновено се използват новокаинова блокада и паравертебрално приложение:

  • Лекарството се инжектира в мускулна тъкан непосредствено до прешлените.
  • Най-често Novocaine се използва като основен анестетик. Но ефектът на Novocaine в този случай е доста краткотраен, тъй като лекарството не се инжектира дълбоко.

Епидуралният вариант има по-силен ефект върху блокадата на болката при херния, тъй като лекарството се инжектира по-дълбоко в мускулите:

  • Лекарство или няколко лекарства се инжектират директно в мембраните на гръбначния стълб. В същото време съществува висок риск от усложнения, следователно тази процедура има право да се провежда изключително от квалифициран неврохирург..
  • Под контрола на флуороскоп лекарят вкарва игла в непосредствената зона на синдрома на болката.
  • Процедурата отнема не повече от един час. След като пациентът се наблюдава от лекарите още два часа.

Белодробният и сакрален блок на гръбначния стълб

Този блок се използва за силна болка в лумбалната или сакралната област:

  • Инжектирането се извършва до процесите на нивото на засегнатия сегмент. Спринцовката се вкарва в дълбочината, докато спре в напречния процес. Въвежда се разтвор в количество 10-20 мл.
  • Обикновено се използва паравертебрална блокада, показанията са силен болков синдром в гърба. Кожният слой се пробива и се инжектира Novocaine и всяка следваща инжекция се прави в ръба на инфилтрираната зона.

Цервикален блок

Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб се прави за облекчаване на болката в тази област. На нивото на болезнения сегмент се прави инжекция през мускулната тъкан до ставните процеси. Обикновено се използва разтвор на Novocaine в обем от 2-5 ml.

Блокада на коляното при артроза

След процедурата върху коляното се наблюдава забележимо намаляване на интензивността на болката, чак до нейното изчезване. Намаляването на възпалението помага за нормализиране на подвижността на ставите. Ако лечението включва инжекции с хиалуронова киселина, това допълнително помага да се защити повърхността на хрущяла от прекомерно триене.

Колко дълго трае блокадата??

Продължителността на ефективността на приложението на лекарството винаги зависи от вида на leksarv, както и от спецификата на патологията на пациента..

Условия за действие при болка:

  • Ефектът от упойката обикновено продължава 2-5 часа, след което болката може да се появи отново, но интензивността трябва да намалее.
  • Втората инжекция на кортикостероиди може да се направи след още четири дни.
  • За курса се предписват максимум 3 блокади с интервал от 2-4 дни. Средно такъв курс е достатъчен, за да спре болката за 4-6 месеца.

Какво да не правим след блокадата?

За да се елиминира рискът от нежелани реакции и негативни последици в рамките на три часа след инжектирането, пациентът се препоръчва да легне, да не се движи активно и да бяга. Спазването на това предписание е от голямо значение за здравето на пациента..

Странични ефекти

Както при всяка медицинска операция, след блокадата са възможни странични реакции:

  • Възможно възпаление в областта на анестетична инжекция и локални ефекти върху кожата.
  • Алергични реакции са възможни и за конкретно лекарство.
  • Възможна случайна пункция на плевралната или коремната област и иглата може също да докосне гръбначния мозък на пациента.
  • Вегетативно-съдови реакции могат да възникнат, ако анестетикът случайно попадне извън клоните на гръбначния мозък.
  • Токсично отравяне с въвеждането на лекарството по погрешка във венозния канал, въвеждането на повишена доза или неправилна концентрация на лекарството.
  • Нараняване на съд или нерв.

Блокада струва в руските клиники

Средната цена на различните видове процедури е показана в таблицата по-долу.

Тип блокадаЦена в МоскваЦена в Санкт ПетербургЦена в Русия (региони)
Блокада на лекарството (инжектиране в един болезнен фокус)1100 - 1500 рубли.1100 руб.500-1000 търкайте.
Паравертебрален блок (инжектиране в един болезнен фокус)1500-3000 rub.1500 rbl.900-1500 търкайте.
Интеркостален блок (инжекция в един болезнен фокус)1500 rbl.1300 руб.700-1200 търкайте.

Къде може да се направи гръбначен блок??

Клиники в Москва:

  • Здравен център "Клиника Нувел", ул. 2-ра Владимирская, 15, сграда 4
  • Мрежата от клиники "Med Service Center", ул. Ул. Преображенская, 4.
  • Клиника "Парамита", Шмитовский проезд, 16, ет. 2.

В Санкт Петербург:

  • Клиника „АБИА”, ул. Королева, 48, бл. 7.
  • "CM-клиника", ул. Ударников, 19.
  • Клиника "Аврора", ул. Криленко, 43, бл. 2.

Блокадите с лекарства са ефективни и са показани за употреба в случаите, когато приемането на таблетни форми на противовъзпалителни или обезболяващи лекарства не дава желания ефект за облекчаване на болката.

Независимото приложение на този метод за пациента обаче не е възможно, осъществяването на всички манипулации в рамките на блокадата трябва да се извършва изключително от професионален лекар след поставяне на точна диагноза..

Спинален болков блок: какво е това и колко е опасно?

Проблем, с който повечето хора се сблъскват ежедневно, е болката в гърба. Когато обичайните външни и вътрешни средства не носят облекчение, лекарите препоръчват интрамускулни инжекции или специални инжекции. Второто им име е блокада на болката в гръбначния стълб. Благодарение на тях една от връзките на болковия рефлекс е изключена..

Терапевтичен гръбначен блок

Такива блокажи успешно се използват за лечение на неврологични патологии, както и на синдроми на болка. Лекарството се инжектира директно в зоната, която изпраща сигнала за болка. Основната цел, която лекарят преследва, като предписва блокада в гръбначния стълб за болка, е премахване на болката в гръбначния регион. Медицинските блокади се използват не толкова отдавна. Най-добрите лекарства днес са Лидокаин и Новокаин. Противопоказания за този метод на терапия са следните патологични състояния:

  • кардиогенен шок;
  • заболяване на бъбреците;
  • Миастения гравис;
  • хипотония;
  • синдром на дисфункция на синусовия възел;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • имащи припадъци.

Правете блокади в шийния, лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

Ефективен начин за справяне с болки в гърба

За лечение на болки в гърба се използват медикаменти от първа линия, те се наричат ​​и основни, това са нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици и запушвания в гръбначния стълб от болка. Като упойка се използват "Прокаин", "Лидокаин", "Бупивакаин" и други лекарства, които се инжектират на болезнени места. Те са разположени до средната линия на лумбалната област и представляват проекцията на изхода на снопове нервни влакна (гръбначни корени). Блокадите дават доста бърз аналгетичен ефект, но той продължава за кратък период от време.

Второто средство на основната терапия са витаминните препарати, от които най-добрият аналгетичен ефект е присъщ на "Цианокобаламин". И се усилва от лекарства от група В, които имат невропротективен ефект. В тежки случаи, когато инжекциите на Диклофенак за болка в гръбначния стълб не помогнат, блокадата с Хидрокортизон, Дипроспан или Преднизолон ще има бърз аналгетичен ефект. Тези средства обаче имат широк спектър от странични реакции. Тази процедура може да се извърши само от обучен специалист. Хормоналната блокада не само облекчава силната болка, но и облекчава възпалението и мускулното напрежение. Освен това има смеси за блокади, например сместа на BA Afonin, включително "Pahikarpin", "Novocain", "Platifillin". И също така за блокади се използват такива групи лекарства като анестетици, противовъзпалителни, глюкокортикоиди, спазмолитици, витамини.

Показания и симптоми за спинална блокада

Спинален болков блок - какво е това? Блокадата е прекъсване за период на нервна проводимост на влакна, които са предразположени към болка.

Основното показание за прилагането му е синдромът на болката, който е спътник на заболявания като:

  • ставни заболявания;
  • остеохондроза на различни части на гръбначния стълб;
  • интеркостална невралгия;
  • болезненост на главата, лицето;
  • херния в междупрешленното пространство;
  • миозит;
  • притиснат периферен нерв.

Разпознават се основните признаци за блокадата:

  • синдром на болката, който пречи на движението;
  • болка в гръбначния регион с остър характер и излъчваща към крайниците;
  • висок риск от увреждане поради прогресиране на заболяването.

За да се отървете от болката, е достатъчна една инжекция, в някои случаи е предписан цял курс. Трябва да се помни, че такова лечение се препоръчва не повече от четири пъти годишно..

Лъмбосакрален блок на гръбначния стълб

Липсата на физическа активност върху мускулната рамка на гърба редовно, както и навеждането, допринася за разрушаването на междупрешленните дискове, което води до остеохондроза. За да премахнете синдрома на болката в лумбосакралната област, тоест да инжектирате лекарството в областта, където нервът е притиснат, можете да направите блокада. За болка в гръбначния стълб, къде се прави тази процедура? За да се сведат до минимум нежеланите последствия, манипулацията трябва да бъде поверена само на опитен практикуващ лекар, работещ в здравно заведение. В дома блокадата не се извършва. Освен това при извършване на тази манипулация има:

  • висок риск от нараняване на нервните влакна;
  • заплахата от анафилактичен шок;
  • рискът от некроза на радикуларния нерв;
  • рискът от развитие на парализа или пареза на долния крайник.

За блокада на болката в гръбначния стълб използвайте "Novocain" и "Lidocaine". Тези средства предизвикват изразен алергичен ефект. Ето защо, преди манипулацията, лекарят провежда кожен тест и оценява състоянието на пациента за възникване на алергична реакция. Важно е да запомните, че тест, направен за първи път, не гарантира липсата на нежелано явление в бъдеще. Например, за първи път човек не наблюдава неочаквани реакции по време на новокаиновата блокада. И с всяка следваща блокада може да нарасне и да доведе до анафилактичен шок. Механизмът на действие на блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб е анестезия, която продължава известно време поради така нареченото замразяване на нервните окончания, разположени в засегнатата област на междупрешленните дискове. Това води до следното заключение. Лумбалният блок се използва само за временно облекчаване на синдрома на болката (ефектът му продължава около 18-26 часа), той няма терапевтичен ефект. В допълнение към развитието на нежелана алергична реакция по време на блокадата е възможна парализа на долния крайник. Това явление ще се появи, ако по време на инжектирането е наранен нерв. Ако боли гърба ми след гръбначен блок, какво да правя? На първо място, следвайте препоръките на лекуващия лекар, не извършвайте активни физически действия и лекувайте основното заболяване.

Показания за новокаинова блокада на лумбалния гръбначен стълб

За да се направи блокада с Novocaine, са необходими индикации за такава манипулация. Те включват:

  • Остра болка, която не може да бъде облекчена с нестероидни противовъзпалителни средства, прилагани интрамускулно и чрез инжектиране.
  • Наличието на признаци на увреждане на радикуларните нерви, които се проявяват с усещане за пълзене, парестезия, промяна в чувствителността на дермата и изтръпване на долните крайници.
  • Синдром на напрежение на мускулните влакна и изразен в мястото на лезията на междупрешленния диск. В този случай съществува риск от нарушаване на естествената стойка в резултат на развитието на лордоза или вторична патогенна кифоза.
  • Няма начин да се наведете и да се движите без помощта на непознати.

Интеркостален блок

Най-честата причина за болка в тилната област е дразнене в шийния отдел на нервните корени, което се счита за последица от остеохондроза. В тази ситуация лекарите препоръчват новокаинова блокада. За да стигнете до засегнатия нерв, лекарството се инжектира в интеркосталното пространство. Има блокади:

Нивото на блокадата се влияе от местоположението на лезията.

Как се извършва междуребрена спинална блокада? За да извършите манипулацията:

  • индивидът лежи на здрава страна;
  • му се прилага интрадермална инфилтрация с помощта на тънка игла;
  • през същата зона се въвежда дебела игла, насочвайки я перпендикулярно на долния ръб на реброто;
  • издърпайте леко иглата назад и поставете косо към долните краища на реброто.

Опасност от блокада с херния, изпъкналост и остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Както бе отбелязано по-горе, ефектът от блокадата е само упойващ и не се наблюдава терапевтичен ефект. По този начин, такава манипулация може само да облекчи страданията на пациента за кратко време. Ето защо, постоянно прави блокади с херния на лумбалния гръбначен стълб, индивидът не лекува патологията, а само облекчава състоянието си. Междувременно междупрешленният диск продължава да се разпада, което впоследствие ще доведе до хирургическа интервенция, а по време на операцията специалист ще премахне разрушения диск. Опасността от блокада с изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб е, че, получавайки облекчение от синдрома на болката, пациентите отлагат началото на лечението на остеохондроза и губят ценно време. След период от време те отново имат болка след гръбначен блок..

Как действа блокадата с употребата на лекарството "Новокаин" върху лумбалната област?

Блокадата действа върху тялото, както следва:

  • Мускулите в засегнатата област постепенно се отпускат.
  • Нервните окончания в епидермалния слой са фиксирани. В резултат на това възпалителната верижна реакция спира..
  • Лимфата и застоялата капилярна кръв се оттичат от фокуса на възпалението.

Всичко изброено по-горе води до елиминиране на вторичната компресия на радикуларния нерв. Индивидът се облекчава, болката временно отстъпва. Въпреки това, пациентите често се обръщат към лекаря със следния въпрос: "Защо болката се усили след гръбначния блок?" Това явление се дължи на факта, че човек изпитва фалшиво усещане за началото на благополучието. Той пренебрегва препоръките, дадени от лекаря и започва енергична физическа активност. Важно е да запомните, че напрежението, болката и възпалението в гърба се считат за защитни реакции на тялото на индивида. Те изпълняват следната функция - предотвратяват по-нататъшно увреждане на междупрешленния хрущялен диск.

По този начин, ако след блокада тези защитни механизми са спрени, тогава гръбначният стълб не трябва да се наранява. След процедурата се препоръчва да заемете хоризонтално положение, като изберете твърда повърхност за това. Не правете физическа активност на следващия ден. На следващо място, трябва точно да следвате всички съвети на лекуващия лекар.

Херния блок

Спинална херния болка блок е показан в изключителни случаи. Този метод се използва, когато:

  • остра радикулопатия;
  • големи гръбни хернии;
  • преди операция за отстраняване на херния;
  • с нисък праг на болка на индивида и непоносима болка.

Важно е да запомните, че блокадата трябва да се извърши от висококвалифициран работник, така че неблагоприятните ефекти от манипулацията да бъдат сведени до минимум. Болката се блокира по следните начини: епидурална и паравертебрална. Последното може да бъде:

  • Повърхностна мека тъкан - правят се инжекции в засегнатата област и лекарството се инжектира (Новокаин или Лидокаин). В този случай необходимия резултат не се постига напълно, тъй като хернията се проявява като излъчваща болка.
  • Дълбок проводник - инжекциите се правят в зоните, разположени до нервния сплит или директно от самия нерв.

На практика с херния на гръбначния стълб, избирайки паравертебралната техника, лекарят прави блокадата чрез интраламинарен или трансфораминален метод..

Как да дам блок за болки в гърба?

Сред видовете блокади, лекуващият лекар избира необходимата техника индивидуално за всеки пациент. Всички манипулации се извършват при стерилни условия в медицинско заведение. Всяка блокада има свои тънкости, например, когато:

  • Паравертебрална - индивидът лежи на корема си.
  • Епидурална - пациентът лежи от едната страна и заема така наречената ембрионална позиция, т.е. притиска долните и горните крайници, както и главата към гърдите.

Позата е избрана така, че да се получи максимален достъп до засегнатата лезия. За извършване на процедурата се избира доста дълга игла с къса подстрижка. Това е необходимо, за да не се повредят венозните съдове. Как да направите блокада за болки в гърба, а именно в лумбосакралната област? В този случай е показана новокаинова блокада, която е призната за безопасна за човешкия живот. Пациентът лежи на корема си по време на манипулацията. Палпацията на лекаря открива места с повишена болка и възбудимост и ги маркира със специални точки. След това тази област се третира с антисептичен разтвор и лекарството се инжектира.

Блокада за болка в гръдния отдел на гръбначния стълб се извършва с компресия на нервите или образуване на болезнена интеркостална невралгия. Обикновено такъв ефект не причинява трудности за лекаря. В зависимост от патологичния процес се правят една или две инжекции. Дозата на лекарството се изчислява въз основа на телесното тегло и силата на синдрома на болката. След време процедурата отнема от 30 до 60 минути. След приключването му пациентът се наблюдава от медицински персонал в продължение на няколко часа. По това време физическата активност е ограничена и се препоръчва почивка в леглото.

Усложнения след блокадата

Всички инжекции, независимо от начина на приложение, имат вероятност от нежелани реакции, включително блокада в гръбначния стълб от болка. Последиците или усложненията, които се наблюдават при пациенти са:

  • общ;
  • когато използвате локални анестетици;
  • при използване на хормонални лекарства - кортикостероиди.

Нека ги разгледаме по-подробно. Появяват се чести усложнения:

  • Кървене - може да бъде с всяка манипулация, свързана с пробиване на дермата.
  • Инфекцията е доста рядка. Инфекцията е възможна, ако по време на процедурата са нарушени правилата за асепсис и антисепсис.
  • Локален дефект на тъканите - наблюдава се в случаите, когато е необходима пункция на дермата. Ако инжектирането е технически затруднено и има много движения с иглата или възникне случаен контакт с периоста, сухожилието, мускула или връзката, тогава шансът от нараняване на регионалната тъкан се увеличава.
  • Алергични реакции са възможни при всяко приложение на лекарства. Всички пациенти, подложени на блокада, трябва да бъдат предупредени за развитието на неочаквана алергична реакция.

Усложненията при използване на локални анестетици по време на спинална блокада са:

  • затруднено дишане;
  • конвулсии;
  • епилептични припадъци;
  • загуба на съзнание;
  • летален изход с случайна интраартериална инжекция.

Най-често смъртта от употребата на аналгетици настъпва, когато медикаменти се инжектират в цервикалния регион, тъй като от това място лекарството може бързо да навлезе в мозъчния кръвоток. В допълнение, всички анестетици, които се използват локално, имат кардиодепресант и са способни да провокират появата на злокачествена хипертония при лица с повишена чувствителност, причинявайки алергични реакции до анафилактичен шок. За пациентите с бъбречна или чернодробна недостатъчност е важно внимателно да подбират дозата и прилаганото лекарство..

Следните последствия настъпват при използване на кортикостероиди:

  • имуносупресия;
  • отказ на водно-електролитния баланс;
  • упорито повишаване на кръвното налягане;
  • повишена температура (при многократно прилагане на лекарството);
  • нарушение на съня;
  • неврози;
  • депресия;
  • синдром на тревожност;
  • възбуждане;
  • полифагия;
  • остеопороза;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • употребата на високи дози от лекарството може да провокира обостряне на пептична язвена болест, а при продължителна терапия - надбъбречна недостатъчност;
  • несъдова некроза;
  • едновременната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт и ерозивни и язвени лезии;
  • автоимунен отговор или се нарича още стероидно възпаление - може да се появи 4-24 часа след приема на лекарството.

Локалните реакции зависят от начина на приложение. Например многократните инжекции на хормонални вещества на едно място могат да причинят хипопигментация на дермата и атрофия. Един от често срещаните странични ефекти е болката на мястото на инжектиране. Тя може да бъде намалена чрез прилагане на студ.

Спинален блок за болка: прегледи

В интернет има доста отзиви за тази процедура, както хвалебствени, така и отрицателни. Във всички тях обаче има подобрение на благосъстоянието и облекчаване на болката. Сред недостатъците са:

  • облекчаване на болката за кратък период;
  • появата на странични ефекти;
  • редовността на процедурата;
  • трудността да се намери добър специалист;
  • окончателно възстановяване не настъпва.

Медицинските специалисти настояват пациентите да следват препоръките на лекаря, след като имат гръбначен блок за болка. Коментарите на лекарите се свеждат до следното. Важно е да запомните, че тази процедура не премахва проблема и не дава пълно излекуване, а само облекчава болката. Когато се извърши правилно, блокадата се счита за най-ефективния начин за облекчаване на болката..

заключение

Преди да започне избора на терапия, лекарят установява причината за синдрома на болката. Остеохондрозата, която се проявява в различни части на гръбначния стълб, се признава за най-честата причина. Появилите се дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове водят до прищипване на гръбначните нерви и възпаление на корените, което провокира болки в гърба. В този случай е показана комплексна терапия, а не само блокадата на болката в гръбначния стълб..

Лечебна блокада - преглед

Лечебна блокада. Много страшно, но ефективно. Успях ли да изправя гърба си след блокадите? Ще ви разкажа за това, както и за цената, подробности за манипулациите и моите впечатления

Бях много разстроен, когато не видях отзивите за блокажите за лечение на сайта, ще ги прочета с удоволствие, защото исках да разбера от думите на пациентите как ще бъде и какво да очаквам. Вече преминах курса по блокада и сега споделям впечатленията си.

Моето здравословно състояние преди блокадите.

Гърбът ме боли от дълго време, особено долната част на гърба. Освен това долната част на гърба винаги боли, понякога така, че да не знаете как да станете или как да седнете и къде да се поставите. Винаги съм смятал, че имам нужда от мануална терапия, но отлагах този момент, защото това е скъпо "удоволствие" (когато се заинтересувах, цената беше около 1500 рубли).

Как ми беше назначена манипулацията.

Преди време съпругът ми и аз се замислихме да планираме бременност и се сблъсках със здравето, особено тези моменти, които бях отложила преди. С проблеми със гърба отидох в Регионалния диагностичен център в Нижни Новгород, за да видя вертебролог, хиропрактик. Той ме интервюира и ме прегледа, а също така ме насочи към ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. Това беше вече второто ми посещение на ЯМР, въпреки че първият път за изследване беше мозъкът. Резултатът от ЯМР показа наличието на някои изпъкналости. Както лекарят ми обясни, те имат предвид наличието на оток и сраствания. Лекарят ми препоръча 6 сеанса терапевтични блокади, пет сесии мануална терапия и лечебна терапия.

Вече бях готов за мануална терапия, но нямаше блокади за курса. Много се страхувах, но се съгласих, няма избор, ако не се лекуват издатини, те могат да се превърнат в херния.

Разходите.

Лекарят ми даде епидурални блокове. Цената на една манипулация е 2500 рубли. Общо за курса имам 15 000 рубли.

Алергичен тест.

Всичко започна с факта, че имах алергичен тест. Направиха инжекция в ръката и погледнаха реакцията. Лекарят каза, че можете да го направите, но е по-добре да имате по-малка реакция.

блокада.

Лекарят попита от коя страна боли повече. Струваше ми се, че отляво, въпреки че болката беше приблизително същата. И те започнаха от тази страна. Трябва да лежите на дивана на корема си. По време на първата инжекция се тресях от страх, тогава вече беше привично, но все още страшно. Лекарят първо третира мястото на инжектиране с антисептик, след това намазва мястото, където ще се инжектира блокадата, след което отново поръсва антисептика. Тогава започва въвеждането на първата инжекция (има две от тях). Иглата е поставена достатъчно дълбоко, за мен беше неприятно, дори болезнено и също се прищипва, но това е отгоре, вероятно от антисептик. След това втора инжекция на същото място. Чувства се същото като първото. Тогава мястото на инжектиране се запечатва. След инжектирането трябваше да се групирам от страната, противоположна на инжекцията, а понякога лекарят просто ми каза да легна. Стикерът може да бъде премахнат при пристигането си у дома. Можете да измиете след 2-3 часа.

Чувства след блокади.

Усещанията ми се сториха като пчелна жилка, а после ми се струва като куршум в гърба. Усещането минава на следващия ден. Не ми беше приятно да ям след първите три инжекции. Можех да пия само кефир и / или да ям банан. Следващите три инжекции бяха по-лесни за мен: след тях можех да ям и усещанията не бяха толкова ярки.

И така изглежда долната ми част на гърба след курс на медицински блокади.

ефект.

Долната част на гърба не боли и това е много изненадващо. Толкова съм свикнал с пронизващата болка, че все още не мога да се отърва от нея. Стана ми по-лесно да се изправя. Преди, когато се изправих, много ме боли. Сега, напротив, искате постоянно да сте с прав гръб. Лекарят каза, че ефектът ще продължи години.

Какво да не правим след блокади.

Лекарят каза, че е необходимо да се изключи тежка физическа активност, да не се ходи в банята в продължение на 2 месеца, а също така е нежелателно да се пие алкохол в продължение на 2 седмици.

Долен ред: ако ситуацията ви изисква медицински блокади, тогава не се страхувайте и го правете. Това е пътят към облекчаване на болката.

Блок на гръбначния стълб - 6 места за инжектиране, което е по-ефективно?

Използват се различни медицински методи за облекчаване на основния симптом на повечето заболявания на гръбначния стълб - болезнен синдром. Но когато консервативните методи не дават очакваните резултати, спинален блок може да помогне да се отървете от хронична болка. Този метод на терапия се отнася до минимално инвазивен палиативен, а не терапевтичен, но благодарение на него болката бързо се елиминира, което позволява не само да се облекчи състоянието на пациента, но и да се продължи ефективно лечението.

Какво е гръбначен блок: общи характеристики на процедурата

Спиналният блок, като един от видовете симптоматична терапия, се състои в прилагане на лекарства, най-често анестетици, директно до мястото на източника на болка. Всъщност след инжектирането - инжекция за блокиране на болката в гърба се прави в различни точки, в зависимост от диагнозата и интензивността на усещанията - болката се "изключва" за определено време, тъй като механизмът за предаване на сигнали за болка към мозъка е нарушен.

  • при наличие на непоносима и остра болка, която не може да бъде спряна с друг метод;
  • при синдром на хронична болка, той се провежда в комбинация с други лекарства, които засягат централната нервна система;
  • преди операцията.

В някои случаи блокадата се използва за диагностични цели. Лекарят, знаейки какво представлява заден блок и как работят определени лекарства, следи състоянието на пациента след процедурата. Ако с болка в долната част на гърба или други части на гръбначния стълб, след като се направи блока, гърбът продължава да боли, лекарят заключава, че източникът на патологията не е свързан с заболяване на гръбначния стълб.

Но дори когато се диагностицира междупрешленна патология, как се прави гръбначният блок, трябва да се определи от лекаря. Това е ефективна процедура, но е безопасна само ако се извърши правилно..

Освен това резултатът се влияе не само от условията на процедурата, наличието на показания и противопоказания, но и от стриктното спазване на техниката на инжектиране.

Противопоказания

Дори при силна болка в гърба лекарите предписват блокада само в крайни случаи, когато други методи на медикаменти и физическа терапия не дават очаквания ефект. Пациентите най-често имат негативно отношение към подобна процедура, тъй като се страхуват от възможни последици, например при блокада на шийния отдел на гръбначния стълб, неговата мобилност може да бъде временно ограничена. В допълнение, анестетиците влияят на сърдечната честота, след инжектирането могат да се появят специфични усложнения..

При стриктно спазване на техниката на блокада рискът от усложнения е минимален. И само лекар може да прецени ползите и вредите от гръбначния блок. В някои случаи блокадата е единственият начин да се подобри състоянието на пациента без операция..

Абсолютните противопоказания за поставяне на гръбначен блок включват:

  • липса на съзнание при пациента;
  • общото сериозно състояние на пациента;
  • наличието на заболявания, свързани с лошо съсирване на кръвта;
  • индивидуална непоносимост към определени лекарства, включително броя на анестетиците, кортикостероидите и други лекарства;
  • сърдечно заболяване;
  • ниско налягане;
  • със сериозно увреждане на черния дроб;
  • Миастения гравис.

Блокадата не се прави за малки деца, бременни и кърмещи жени, както и хора с психични проблеми, включително тези с анамнеза за епилептични припадъци.

Показания за процедурата

Спинален блок се извършва предимно за облекчаване на силна болка. Лекарите препоръчват да се направи гръбначен блок, ако пациентът има:

  • междупрешленните хернии и изпъкналости;
  • напреднала остеохондроза;
  • неврит и невралгия;
  • интеркостална невралгия;
  • херпес;
  • миозит;
  • spondyloarthrosis.

Но основната индикация за блокадата не е самата диагноза, а наличието на остра болка. Методът и честотата на прилагане на лекарството зависи от вида на заболяването. Често за болки в гърба анестезията се прилага веднъж. В определени ситуации е необходимо лечение с курс от 2-15 процедури. При гръбначни патологии гръбначният блок се извършва периодично от 4 до 7 дни, през които обикновено аналгетичният ефект продължава.

Обикновено лекарят ще определи колко често може да се направи блокът на гръбначния стълб. Но по-често 4 пъти годишно такова лечение не се препоръчва..

Видове блокади

В медицинската практика има много видове такива процедури - видовете спинални блокажи се класифицират според мястото и метода на инжектиране.

Облекчете пристъпите на болка:

  • въвеждането на лекарства в нервните корени или в звездния възел в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • провеждане на междуреберни блокове в областта на гръдния кош или в областта на гръдните прешлени;
  • запушването на лумбалния гръбначен стълб може да бъде гръбначен, нервен блок или епидурална.

На мястото на инжектиране има:

  1. Паравертебрални блокове - инфекции се правят в областта на спинозните процеси на прешлените.
  2. Епидурални инжекции - инжекция се прави в областта на гръбначния канал.
  3. Ганглионална блокада - поставя се директно в нервните структури: плексуси и възли.
  4. Рецепторни инжекции - инжектират се в мускулна тъкан, връзки или сухожилия, активни точки върху кожата.
  5. Тъканни инжекции - иглата се вкарва в меката тъкан в близост до гръбначния стълб.
  6. Вътреосозни блокове - поставят се в анулозната костна тъкан.

Маточната шийка и гръдния кош

Блокада на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва при наличие на болка в областта на шията, рамото и предмишниците. Най-често се прави блокада в областта на шестия шиен гръбначен стълб. За да се извърши блокадата, пациентът се поставя от страната му във врата, шията е огъната.

При интеркостална невралгия, херпес зостер, гръдна издатина или херния се провежда блокада в областта на гръдния кош. В този случай инжектирането може да се направи на нивото на всеки гръден прешлен, в зависимост от концентрацията на патологията. Обикновено инжекциите се правят от двете страни на гръбначния стълб..

Thoraco-лумбален

Такава блокада се извършва не само за болки в гърба, но и за анестезия на долните крайници, тазовите мускули и органи. Може да се направи и за диагностични цели. Инжекциите за торако-лумбална блокада се инжектират в кръстовището на торакалната област с долната част на гърба.

паравертебрални

За блокадата на лумбосакралния гръбначен стълб често се използва паравертебралният метод за прилагане на лекарства. При тази техника гръбначният мозък не се докосва, тъй като инжектирането се прави в областта на паравертебралната линия, минаваща по ръбовете на напречните процеси на прешлените.

При блокада на лумбалния гръбначен стълб се отделя анестезиран отделен клон на нерва, тоест едната половина на гърба, което понякога е достатъчно, за да се получи обезболяващ ефект.

В областта на сакрума се поставя епидурален блок на лумбосакралния гръбначен стълб - трябва да се има предвид, че подобна упойка е ефективна при радикулит, но не дава очаквания резултат при неврит на седалищния нерв.

Лекарят определя вида на извършената процедура, на първо място, въз основа на диагнозата. Но наличието на съпътстващи патологии, състоянието на пациента се взема предвид.

Блокадни лекарства

За анестезия на гръбначния стълб с помощта на блокадния метод могат да се използват единични и многокомпонентни състави, в зависимост от целта и вида на процедурата. Освен това съставът може да включва лекарства от една или различни групи.

Задължително съставът включва лекарство за спинална блокада, свързано с локални анестетици:

  1. Новокаин. Разтворът се използва най-често за локална анестезия. След въвеждането на разтвора (от 0,25% до 2%), буквално за 2 - 5 минути, се наблюдава персистираща анестезия, която продължава до 2 часа. През това време се прекъсват болковите импулси, тоест веригата на предаване на болковите импулси се прекъсва.
  2. Лидокаин. Работи почти моментално, като ефектът продължава до 3 часа. Използва се по-рядко от новокаин.
  3. Merkain. Новокаинът и лидокаинът се считат за по-малко безопасни от меркаина (бупивакаин), което може да повлияе неблагоприятно на сърдечната функция. Но последното лекарство има удължен ефект до 5 часа..
  4. Прилокаин (ксилонест). Лекарството се счита за по-малко токсично, подобно по ефективност на ледена.
  5. Dikain. Токсично лекарство, но ефектът му е 12 пъти по-висок от ефективността на същия новокаин.

Такива лекарства за блокада на лумбалния гръбначен стълб са способни да провокират алергични реакции, следователно, преди да ги използвате, трябва да се направи тест..

Кортикостероидите могат да се използват с локални анестетици. Лекарствата от тази група вършат отлична работа не само с болка, но и с възпаление, подуване и алергични реакции..

Инжекциите могат да се предписват с:

  • Хидрокортизон;
  • Depo-MEDROL;
  • дексаметазон;
  • Diprospan;
  • кеналог.

Видът на лекарството и дозировката се избират индивидуално.

Лекарства от други групи, които се считат за допълнителни, могат да се използват за блокада. Най-често това са лекарства:

  • B витамини;
  • адреналин;
  • успокоителни;
  • ATP;
  • съдови лекарства;
  • NVPS;
  • спазмолитици;
  • мускулни релаксанти;
  • хондропротектори
  • лекарства, които засягат централната нервна система.

Определено има хапчета с такива имена на лекарства, но със заден блок, те започват да действат многократно по-бързо и увеличават ефекта на локалните анестетици. Такива лекарства, с изключение на НСПВС, нямат независим аналгетичен ефект, следователно те не се използват отделно за блокади..

Възможни усложнения

Както всяка минимално инвазивна процедура, блокадата е опасна интервенция, особено когато не се спазва техниката за нейното прилагане. Можете да избегнете възможни усложнения и да намалите риска от последствията от задния блок, като разчитате на квалифициран лекар.

Най-често те са изправени пред:

  • развитието на алергични реакции;
  • възпаление на мястото на пункцията;
  • увреждане на меките тъкани;
  • кървене;
  • инфекция на гръбначния мозък;

Може да има и специфични усложнения, свързани с действието на анестетици или хормонални лекарства.

Освен това такива последствия могат да се проявят след определено време. Имайки предвид, че при някои видове блокади пациентът може да напусне клиниката след няколко часа, лекарите съветват, ако се появят неспецифични болки и други признаци на усложнения, незабавно да потърсите помощ. Навременното идентифициране на усложненията ще избегне по-сериозни последици.

В допълнение, след блокадата пациентите могат да се оплакват от:

  • изтръпване на крайниците;
  • дискомфорт в устата;
  • виене на свят;
  • леко гадене;
  • спада на налягането;
  • повишена температура;
  • cardiopalmus.

Невъзможно е сами да прецените степента на опасност от такива симптоми. Ето защо пациентът се препоръчва да остане под лекарско наблюдение след процедурата..

Видео

Защо е опасно да се направи херния блок?

Възможно ли е да се направи блокада у дома

Основното условие за блокадата е абсолютна стерилност. Но това не е достатъчно. Лицето, което поставя блокадата, трябва да знае как се извършва тази или онази процедура. Но дори и да сте успели да създадете абсолютно стерилни условия у дома, поканихте квалифициран специалист, е невъзможно да осигурите помощ в случай на сериозни усложнения у дома.

Не забравяйте, че неправилното поставяне на иглата по време на процедурата може да заплаши нараняване на гръбначния мозък и дори парализа.

Блокадата е ефективна процедура за облекчаване на болката. Но е невъзможно да се третира прилагането му с небрежност или пренебрежение. Това е отговорна манипулация, която ще даде очаквания резултат само ако се спазва техниката..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter. Определено ще го поправим, а вие ще имате + карма

Важно Е Да Се Знае За Подагра