Изчерпателното изследване включва тестове, насочени към определяне на циркулиращите автоантитела и различни биохимични маркери на острата фаза на възпалението. Болките в ставите могат да бъдат признак на артрит, включително ревматоиден артрит, артроза, остеоартрит, подагра, хондрокалциноза, анкилозиращ спондилит и други заболявания. Позволява ви да идентифицирате възможна причина, както и да диференцирате различни форми на артрит.

Какви тестове са включени в този комплекс:

· Клиничен кръвен тест (с броя на левкоцитите);

· Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);

Серумна пикочна киселина;

· С-реактивен протеин, количествено (метод с нормална чувствителност);

· Ревматоиден фактор (RF);

· Антиядрен фактор върху клетките на HEp-2;

Антитела срещу извличащ се ядрен антиген (ENA-екран).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

· Проточна цитометрия: Клиничен кръвен тест (с броя на левкоцитите);

· Метод на капилярна фотометрия: ESR;

· Метод на съсирване (откриване на странично разсейване на светлината, определяне на процента до крайната точка): Фибриноген;

· Имунотурбидиметрия: Антистрептолизин О, С-реактивен протеин, Ревматоиден фактор;

· Ензимен колориметричен метод: пикочна киселина;

· Индиректен имунофлуоресцентен отговор: Антиядрен фактор върху клетките на HEp-2;

Имуноанализ: Антитела срещу извличащ се ядрен антиген (ENA-екран).

Как правилно да се подготвим за изследването?

  • През деня преди изследването не консумирайте алкохол, както и лекарства (съгласувано с лекаря);
  • Не яжте 12 часа преди теста;
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди изследването;
  • Не пушете 3 часа преди изследването

Обща информация за изследването

Болките в ставите могат да бъдат признак на артрит, включително ревматоиден артрит, артроза, остеоартрит, подагра, хондрокалциноза, анкилозиращ спондилит и други заболявания..

Възпалението на ставите може да бъде причинено и от инфекциозни или системни заболявания: грип, скарлатина, туберкулоза, гонорея, хламидия, както и хроничен фокус на инфекция, причинен от стафилококи или стрептококи. В основата на много ставни заболявания е възпалителният процес, който става причина за нарушения в подвижността от страна на мускулно-скелетната система..

Възпалението е биохимична защитна реакция на организма в отговор на увреждане на тъканите и може да бъде както остра, така и хронична. Например при ревматоиден артрит процесът на системно хронично възпаление е придружен от повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и концентрацията на протеини в остра фаза, като фибриноген и С-реактивен протеин. Фибриногенът е един от факторите, известни като ревматични тестове. Нивата на фибриноген рязко се повишават в кръвта по време на възпаление или увреждане на тъканите.

Антистрептолизин-О е един от лабораторните маркери на ревматизма, използва се за диференциална диагностика на ревматизъм и ревматоиден артрит (при РА нивото на антистрептолизин-О е много по-ниско). Увеличаването на този показател показва сенсибилизация на организма към стрептококови антигени..

Повишеното съдържание на пикочна киселина е един от признаците на подагра, ревматизъм, артрит и други разстройства. Ако скоростта на синтеза на пикочна киселина надвишава скоростта на нейната екскреция от тялото, процесът на пуринов метаболизъм е нарушен. Задържането на това вещество в организма влияе върху дейността на бъбреците, развива се бъбречна недостатъчност, което води до възпаление на ставите, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставната (синовиалната) течност.

Ревматоидният фактор (RF) е включен в списъка на стандартните критерии за ревматоиден артрит, създаден от Американската асоциация по ревматология (AAR). Той се определя при 75-80% от пациентите с ревматоиден артрит, но той не е специфичен за ревматоиден артрит, а показва наличието на подозрителна автоимунна активност. Открива се също при синдром на Sjogren, склеродермия, дерматомиозит, хиперглобулинемия, В-клетъчни лимфопролиферативни заболявания. Около 30% от пациентите със системен лупус еритематозус (SLE), които не показват признаци на ревматоиден артрит, са RF-позитивни. RF чувствителността към ревматоиден артрит е само 60-70%, а специфичността 78%.

Ревматоидният фактор е антитела срещу фрагменти от имуноглобулин G (IgG). По-често (до 90% от случаите) тези антитела принадлежат към клас М имуноглобулини (IgM), IgG, IgA, IgE се срещат рядко. Въпреки ниската си специфичност, наличието на RF се счита за важен прогностичен признак за резултата от ревматоиден артрит..

Антинуклеарните антитела (наричани още антинуклеарни фактори) са хетерогенна група антитела, които реагират с различни компоненти на клетъчното ядро. Здравият човек с нормален имунитет не трябва да има антинуклеарни антитела в кръвта или нивото им не трябва да надвишава установените референтни стойности. Загубата на редица лесно разтворими компоненти от ядрото на клетките на HEp-2 (стандартизирани клетки, които се използват в анализа) или преразпределението им в цитоплазмата може да доведе до откриване на ниски титри на антиядрен фактор по клетъчната линия HEp-2.

Препоръчително е, заедно с определянето на антинуклеарния фактор, да се използва определянето на специфичността на антинуклеарните антитела, което позволява да се избегнат фалшиво отрицателни резултати при системни ревматични заболявания. Дефиницията за "специфичност на антиядрените антитела" се означава, че означава определянето на автоантитела към специфични антигени, за които се използва определянето на екстрахируем ядрен антиген (ENA-екран). ЕNА са лесно разтворими компоненти на клетъчното ядро. Този тест включва антигени RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, центромерен протеин В и Jo-1, а редица от тях са получени по рекомбинантния метод.

Поради високата чувствителност от 95-98%, комбинираното използване на два теста позволява както ранна диагностика на системни заболявания, така и изясняване на диагнозата системно заболяване с неясна клинична картина..

Специфичността на скрининг за ENA е малко по-ниска от специфичността на изследването за антитела от групата ENA чрез метода на имуноблота. Този факт е от особено значение в случай на изследване на лица със заподозрян системен лупус еритематозус, както и при смесено заболяване на съединителната тъкан. Като се вземе предвид това, при положителен резултат от ЕНА скрининг се извършва допълнително потвърдително изследване - имуноблот.

Откриването на антитела показва наличието на автоимунно заболяване, но не показва конкретно заболяване, тъй като тестът е скринингов тест. Целта на всеки скрининг е да се идентифицират хора с повишен риск от определено заболяване.

За какво се използва изследването?

  • Диференциална диагноза на артрит;
  • Диагностика на системни автоимунни заболявания;
  • За диагностициране на ревматоиден артрит и синдром на Sjogren, както и за разграничаването им от други форми на артрит и заболявания със сходни симптоми.

Когато е планирано изследването?

  • Със симптоми на автоимунно заболяване (продължителна температура, болки в ставите, умора, загуба на телесно тегло, промени в кожата);
  • При откриване на промени, характерни за системни заболявания на съединителната тъкан (повишен ESR, нивото на С-реактивен протеин, циркулиращи имунни комплекси);
  • С ревматоиден артрит (определяне на активността на процеса, прогноза и контрол на лечението на заболяването);
  • Ако подозирате подагра (основният симптом е болка в ставите, най-често в големия пръст на крака);
  • При наличие на сутрешна скованост или скованост на ставите.

Какво означават резултатите от изследванията?

За да се постави диагноза е важно да се използва цялостен преглед, който включва лабораторна диагностика, клинични данни и съвременни методи за инструментално изследване на ставите: КТ, ЯМР, ултразвук.

Клиничен кръвен тест (с броя на левкоцитите)

Референтни стойности: декодиране на общия кръвен тест (вижте подробно описание)

Левкоцитната формула обикновено се интерпретира в зависимост от общия брой левкоцити. Ако тя се отклонява от нормата, тогава фокусирането върху процента на клетките във формулата на левкоцитите може да доведе до погрешни заключения. В тези ситуации оценката се прави въз основа на абсолютния брой на всеки тип клетки (в литър - 10 12 / l - или микролитър - 10 9 / l).

Анализи за артрит и артроза

Артрозата е заболяване, което се развива бавно, на първия етап е почти невидимо за пациента. Малко са хората, които отиват в медицинско заведение, когато се открият първични симптоми на заболявания на коляното, тазобедрената става и други стави.

Независимо от стадия на артрозата, разпит на пациента с изясняване на оплакванията, изследването не е достатъчно. За да не объркате артрозата с други заболявания, симптомите на които могат да бъдат сходни, струва си да проведете клинични анализи и изследвания. Получените резултати ни позволяват да установим точна диагноза, да предпишем правилното, ефективно лечение на коляното, глезена, тазобедрената става.

Изследователски списък

Няма анализ, който веднага определя наличието на остеоартрит на ставата. Има изследвания, за да се изключи наличието на други патологии. Те включват:

  • Клинични, биохимични кръвни изследвания;
  • Рентгенов анализ;
  • Магнитно-резонансна томография, компютърна томография;
  • Ултразвук;
  • артроскопия.

Рентгеновото изследване ви позволява да идентифицирате артрозата, да определите степента на заболяването, разстройствата, причинени от него. Благодарение на изображението се разкриват признаци, които показват наличието на артроза, а не други патологии на коляното, тазобедрената става и други стави. Признаците включват: значително намаляване на пролуките между ставообразуващите кости, уплътняване на хрущялната тъкан, наличие на остеофити, наличие на костни израстъци. Рентгеновият анализ се счита за основен в диагностиката на ставни заболявания. Има моменти, когато изображението не дава точни отговори, поражда съмнения относно установяването на точна диагноза (в ранния стадий на артрозата е трудно да се идентифицира разрушаване, деформация на ставите). В такива случаи прибягват до изследване с ЯМР..

Магнитният резонанс осигурява по-рязко изображение от рентгеновия анализ. ЯМР се различава по цена, която е няколко пъти по-висока от рентгеновата. Но изследването ви позволява да потвърдите, опровергаете наличието на остеоартрит - снимката ясно показва ставните кости, меките тъкани (капсули, мениски, хрущяли, лигаменти). Обикновените клиники нямат оборудване за подобни тестове; ако подозирате наличието на артроза, по-добре е да се свържете със специализирани клиники, центрове.

Компютърната томография се предписва, ако изследването с ЯМР е противопоказано за пациента (ако има сърдечен стимулатор и др.), Не е възможно да се проведе. CT ви позволява да получите изображение на всички слоеве на ставата. Прегледът е кръстоска между рентген и ЯМР.

С помощта на ултразвуков анализ е възможно да се оцени степента на влошаване, изтъняване на хрущялния слой, да се проследи количествената промяна в течността, натрупана в ставата. Ултразвукът рядко се предписва за диагностициране на артроза, анализът ви позволява да определите сложността на ситуацията. Ултразвукът на колянната става ви позволява да видите степента на запазване на менисци, да определите присъствието, отсъствието на киста на Бейкър, кристалите на пикочната киселина. Теснопрофилен лекар - специалист по ултразвук може обективно да опише картината на заболяването.

Артроскопията се предписва по-рядко от ултразвук. Изследването се извършва чрез поставяне на камера на малки разрези в областта на ставата. На екрана можете да видите характеристиките на структурата на засегнатата става. Артроскопията е подходяща при артроза на тазобедрените стави, приложима за коляното и други стави.

За да получите пълна картина на заболяването, да оцените ситуацията, струва си да се проведе цялостен преглед, при който трябва да се обърне внимание на кръвните тестове.

Какви кръвни изследвания да вземете при артроза

Анализите за артроза се предписват не за откриването й, а за изключване на други заболявания, стесняване на обхвата на възможните диагнози. Кръв за артроза се предписва и дарява в лаборатории на лечебни заведения от два вида: клинични изследвания, биохимия.

Особеността на клиничния кръвен тест е, че при наличие на артроза той има нормални показания. Колебанието на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - червените кръвни клетки често се проследяват.

Ако СУЕ се повиши, докато има синдром на болката, тогава можем да говорим за наличието на процеси, които са с ревматичен характер. Болката се усилва сутрин, през нощта, това показва артрит, ревматизъм, а не остеоартрит. Ако СУЕ се увеличи до ниво от 25 mm или повече, тогава това показва наличието на възпаление в ставите. При високо ниво на СУЕ се появяват левкоцити в тялото, възпаление от инфекциозен характер, показващо се върху състоянието на ставите на долните крайници.

С разрушаването на хрущялния слой в ставите на краката няма аномалии в клиничните анализи. Всички индикатори остават на нормално ниво. В редки случаи на артроза, които са придружени от натрупване на синовиална течност в ставата (синовит), СУЕ може да има значително повишено ниво. Когато нивото на СУЕ в кръвта се повиши, можем да говорим за наличието на възпалителни процеси, чието естество трябва да се изясни с помощта на допълнителни тестове..

Вторият вариант за кръвен тест за артрит е биохимичният. Биохимията на кръвта (кръвта се взема от вена) с артроза се провежда на празен стомах (пациентът не трябва да яде поне 6 часа, в идеалния случай 12). Това ще доведе до по-чисто представяне. С помощта на анализа е възможно да се определи дали има възпалителен процес в организма. Различава артрит от артроза.

При артрит има надценена стойност на С-реактивен протеин, серомукоиди и различни видове имуноглобулини. Всички тези показатели за артроза остават в приемливия диапазон от нормата. Следователно доставката на LHC е важна, ако подозирате артрит или артроза. Симптомите им са подобни, може да се разграничи кръвен тест, който показва наличието, отсъствието на възпаление в ставите.

Артрозата е невъзпалително заболяване, отклоненията от нормата на показателите показват други патологии. Наличието на пикочна киселина показва подагра, високо ниво на глобулини, имуноглобулини - за ревматоиден артрит.

С помощта на описания списък от тестове лекарите разграничават какви проблеми може да има - възпалителни заболявания на ставите, артроза.

Какво е кръвен тест за артрит?

съдържание

Симптомите на заболяването при артроза и артрит са много сходни. Често е трудно дори и за опитен специалист да направи правилна диференциална диагноза единствено въз основа на преглед..

Диференциална диагноза за артрит

За да се избегне лекарска грешка, се предписват различни лабораторни изследвания, резултатите от които "информират" лекаря много. Ето защо, ако лекарят Ви предпише допълнителен кръвен тест, трябва да сте щастливи. Това означава, че сте в ръцете на истински професионалист. Ако сте били диагностицирани с "артрит" или "артроза" и не сте изпратени за тестове (или, не дай Боже, предписано лечение), учтиво се сбогувайте и отидете да търсите друг специалист. Какви тестове за артрит или артроза са необходими и защо вашият лекар се нуждае от вашия кръвен тест?

Какви тестове трябва да се вземат за ставни заболявания?

Много хора на улицата погрешно вярват, че артритът и артрозата са практически едно и също нещо. Това обаче е напълно невярно. Артрозата е разрушителна патология, докато артритът е възпалително заболяване на ставите. Външно болестите имат някакво сходство в клиничните прояви, но за да се предотврати медицинска грешка, се предписват следните видове лабораторни изследвания:

  1. Общ анализ на кръвта. За да бъдат резултатите от теста „правилни“, трябва да се съобразите с някои изисквания: общ кръвен тест се прави на празен стомах (поне 8 часа след като сте яли), опитайте се да не ядете нищо мазнина за 2-3 дни, избягвайте физическата активност (ако за да се тествате, трябваше да отидете до 9-ия етаж, препоръчително е да почивате 5-7 минути). Ако не представлява опасност за вашето здраве, трябва да се въздържате от прием на лекарства и радиация. При ставни заболявания лекарите на първо място гледат колко „възпалена“ е кръвта на пациента. При артроза ESR (а именно този показател показва наличието на възпалителен процес) не надвишава 25 mm / h и може да се колебае в рамките на допустимата норма - 10-15 mm / h. Ако пациентът има артрит, тогава неговата ESR значително се увеличава (в острия период, понякога до 60 mm / h). В допълнение, анемията често се наблюдава при ревматоиден артрит, което показва етапа и тежестта на заболяването. Напротив, при артроза няма такива явления..
  2. Ако пълната кръвна картина показва възпалителен процес, това е причина да се подозира артрит. Има много „вариации“ на това заболяване, което означава, че става необходимо да се търси първопричината. За тази цел се предписва биохимичен кръвен тест. Първата стъпка е да се определи наличието на ревматоиден фактор в кръвта. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което човешкото тяло произвежда определени антитела срещу собствените си клетки, погрешно ги определя като чужди, което води до развитието на разрушителни процеси. Не изпускайте от поглед факта, че увеличението на нивото на RF в кръвта на човек не означава непременно ревматоиден артрит. Други заболявания като вирусен хепатит, туберкулоза, токсоплазмоза, хламидия и други инфекции, предавани по полов път, също могат да бъдат причина за увеличаването на този показател. Също така, по време на биохимичен кръвен тест се определя нивото на различни протеини в кръвта на пациента, което дава възможност да се диференцира хроничното и острото протичане на заболяването, да се следи ефективността на терапията и да се направи медицинска прогноза. Невъзможно е да се постави точна диагноза, разчитайки единствено на биохимичен кръвен тест, но е почти невъзможно да се направи без него. Ето защо такова изследване има важна роля в диагностиката на ставни заболявания..
  3. Ако лекарят подозира, че пациентът има реактивен артрит (системно заболяване, което се развива след инфекциозно заболяване), кръвта на пациента трябва да се изследва за различни инфекции, сред които най-често се срещат ППИ и чревни инфекции.
  4. Има случаи, когато за да постави окончателна диагноза, лекарят счита за необходимо да проучи синовиалната (периартикуларна) течност. При наличие на възпалителен процес в ставата, клетъчният състав на синовиалната течност се променя. В хода на този тип изследвания е възможно да се определи както наличието на различни бактерии, така и атипични клетки и други промени на клетъчно ниво..

Други методи за изследване на артрит

Лабораторните данни може да не са достатъчни за поставяне на по-точна диагноза и тогава се използват други методи за изследване, които могат да дадат на опитен специалист най-пълната клинична картина на заболяването. Сред такива методи е обичайно да се разграничат следните:

  • Рентгеново изследване. Този метод се използва в диагностичната медицина отдавна, но не е загубил своята актуалност. Рентгеновите лъчи показват промени във формата на ставите, което показва естеството на процесите, протичащи в човешкото тяло. Предимството на метода е неговата достъпност. За да бъде картината по-пълна, е обичайно да се правят няколко снимки на различни части от човешкия скелет..
  • Ставният ултразвук е по-модерна диагностична процедура. Той помага да се избегне радиация и да се визуализират основните тъкани на ставите (лигаменти, мениски, наличието на течност и нейния състав, състоянието на периартикуларната бурса и др.). Този метод е само малко по-нисък от ЯМР, но е по-достъпен. Днес ултразвуковите апарати се предлагат в почти всяка клиника или амбулатория, а цената на прегледа е много по-малка от тази на ЯМР. Най-ефективният метод е при диагностициране на заболявания на колянните и раменните стави, ювенилен артрит, включително при новородени. Диагнозата е трудна при пациенти с наднормено тегло.
  • Магнитният резонанс е най-ефективният и модерен метод за изследване. Тя ви позволява да определите не само визуални промени в ставата, но и патология на нивото на тъканите и клетките, показва наличието на патологични физикохимични процеси както в самата става, така и в нейните компоненти (разкъсване на връзките и менисци и др.). Лекарят получава няколко снимки на ставата в различните й раздели, което дава възможност за по-точно определяне на локализацията на определен патологичен процес. Позволява ви да идентифицирате патологията още в ранните стадии на заболяването, когато все още не се наблюдават признаци на заболяването на рентген или ултразвук. Този метод е особено подходящ преди и след операция за заместване на ставите. Единственият недостатък на метода е неговата цена. Този недостатък прави ЯМР недостъпна за широк кръг пациенти..

Необходимостта от изследвания

Ненавременната и неправилно поставена диагноза е директен начин за инвалидна количка за пациенти с различни ставни заболявания. Диференциалната диагноза артрит / артроза най-често е фатална за пациента. Въпреки че симптомите на артроза и артрит са доста сходни, това са напълно различни заболявания, които имат различна етиология. Лечението на тези заболявания се основава на преследването на напълно различни цели. По този начин лабораторните кръвни изследвания са необходимост и гаранция за успешно лечение на пациента. Отговорът на въпроса какви тестове се вземат за артрит е недвусмислен - всички, без изключение, се предписват от вашия лекар.

За какво се използва биохимия при артроза и какво позволява да се открие?

Диагнозата на артрозата е важна стъпка към възстановяването. Навременната диагноза увеличава вероятността от възстановяване и поддържане на подвижността на ставите. Биохимията е проучване, което ви позволява да определите клиничната картина на хода на патологията и да разграничите артрозата от артрита. Важно е за пациента да бъде предписано лечение..

Ако кръвният тест не даде подробна картина, на пациентите се предписват други изследвания, например анализ на ставната течност. Използват се също ЯМР и рентгенография. И при първоначалното посещение в болницата е обичайно проучването да започне с интервю с пациента и събиране на анамнеза. Артрозата е сложно заболяване, но вниманието, което се обръща на симптомите, ще помогне за спиране на процеса на деформация на ставите и поддържане на здравето.

Клиничната картина на артрозата

Когато поставят диагноза, пациентите често чуват непозната дума артралгия. Казано по-просто, артралгията е основният клиничен признак на артроза, болка в една или повече стави. Артралгия се появява по време на напрежение и изчезва в покой..

Болката може да бъде остра, болка или тъпа. Зависи от няколко фактора:

  • праг на болка на пациента;
  • локализация на артроза;
  • стадий на заболяването.

Болката е локализирана, както директно в областта на ставата, така и около нея. Също така, характерна особеност на артрозата е засилената болка вечер. Нощните болки са характерни за късните стадии на артрозата. В същото време пациентите изпитват толкова болезнени усещания, че страдат от безсъние. До сутринта неприятните чувства отшумяват и пациентът заспива.

Подуването на тъканите може да е леко. Този симптом се появява в по-късните етапи на артрозата. Болката често се локализира в няколко стави. Това показва, че човек има полиартроза, тоест дистрофични промени в няколко области..

Често срещан симптом на заболяването е скованост на движението. В този случай пациентът изпитва дискомфорт при движение. Сутрин, веднага след сън, има дискомфорт при огъване на ставата и отнема известно време и загряване, за да се отървете от усещането за скованост.

Накратко за диагнозата

Диагнозата на артрозата се основава на набор от изследвания, включително лабораторни, клинични и рентгенологични методи. Всеки тип изследвания е важен, тъй като помага да се определи формата и спецификата на заболяването. Липсата на информация за съществуващото заболяване може да повлияе негативно на избраното лечение и възстановяването на пациента.

И така, клиничните изследвания включват събиране на анамнеза, външен преглед на пациента, както и палпация на болната става. Лекарят допълнително отбелязва наличието на хрускане и болезнени възли върху засегнатата тъкан.

Рентгеновите лъчи се използват за потвърждаване на клиничната картина и помагат да се определи степента на пренебрегване на заболяването, активността и характера на възпалителния процес. Освен това се предписва томография, радиография с функционален тип.

Лабораторните тестове са важни при определянето на естеството на заболяването. Един от основните анализи, които се използват за тази цел, е биохимията на кръвта. Този тип изследвания са необходими, за да се определи степента на увреждане на ставите, интензивността на възпалението и правилната диагноза.

Какво може да каже биохимичният анализ

Биохимията на кръвта е важен анализ, необходим за изучаване на количествените и качествени характеристики на химичния състав на кръвта. Изследването е необходимо, за да се разграничи заболяването и да се разграничи артритът от артрозата.

Факт е, че според клиничните признаци артритът и артрозата са сходни. Често лекарите в началните етапи на диагностичните изследвания объркват патологиите поради сходството на симптомите. Само след като получи тестове на ръцете си, лекарят може да говори за лечението на болестта и назначаването на терапия.

Промени в кръвната картина с артроза

Има разлика между артрит и артроза. Тези заболявания са различни по характер на произход. И така, артритът е възпалително заболяване. Възпалението води до патологични процеси в ставните тъкани. В случай на артроза се появяват разрушителни процеси поради нарушение на метаболитните процеси в тялото и тъканите на човек, с други думи, липса на каквито и да е вещества и микроелементи.

Биохимичен кръвен тест се взема от пациента сутрин на празен стомах. При изследване на получените параметри на кръвта при пациент могат да се намерят признаци на възпалителен процес. Това говори за артрит. Повишеното ниво на левкоцитите показва възпаление. При артроза кръвната картина остава нормална, но при по-нататъшно изследване на кръвния състав липсват такива важни елементи като:

Именно анализът на тези показатели помага на лекаря да разграничи една болест от друга и да постави диагноза "артроза".

Превенция на заболяването

Превенцията на артрозата включва няколко правила, спазването на които ще помогне да се поддържа мобилността и здравето на ставите:

1. Важно е да контролирате теглото си. Излишните килограми поставят стрес върху ставните и хрущялните тъкани. Учените са доказали, че повечето пациенти, страдащи от артроза, са със затлъстяване.

2. Организация на умерена физическа активност. Наличието на тежки товари не гарантира здрави стави и дори вреди. Ниската мобилност също не гарантира безопасността на ставите и безопасността от артроза. Правилното разпределение на натоварванията и умерената активност (бягане, плуване, ски) подобряват микроциркулацията в ставите и околните тъкани.

3. Ставите се поддържат топли. Студът влияе неблагоприятно на ставите. Важно е да се избягва хипотермия.

4. Не се допуска нараняване на ставите. Ако това се случи, по-добре е да потърсите медицинска помощ в клиниката, където ще бъде предписано лечението. Нараняването често води до посттравматична артроза.

5. Правилните обувки ще предпазят човек от артроза. Предпочитание се дава на удобни ботуши при ниска возия. Опасни обувки на платформа или токчета. Носенето на обувки с такава подметка заплашва дислокации, наранявания и пренапрежение на ставите на краката..

Следвайки тези прости препоръки, човек може да поддържа здраве в продължение на много години..

Какъв кръвен тест може да открие артроза? Норми и отклонения в резултатите

Какъв кръвен тест може да открие артроза? Норми и отклонения в резултатите

1 Предписва ли се кръвен тест за артроза и защо?

При артроза кръвните изследвания не са задължителни, но се препоръчват

Основните показания за даряване на кръв:

1.1 Къде и как се взема кръвен тест за артроза?

Биохимичният анализ се извършва строго на празен стомах, кръвта се взема от вена.

2 Резултати от анализа: норми и отклонения

Резултати от клиничния анализ:

Най-често кръвта за анализ се взема от кубиталната вена на ръката.

Резултати от биохимичния анализ:

2.1 Кръвен тест за артроза (видео)

Кръвен тест за артроза на колянната става

Рентгенови признаци на РА

Естествено, не се препоръчва да се доведе заболяването до такова състояние и беше необходимо да се види лекар много по-рано..

Ревматоиден артрит: лабораторна диагностика на заболяването

Не е трудно напълно да възстановите JOINTS! Най-важното е да втривате това в възпаленото място 2-3 пъти на ден..

Общ анализ на кръвта

Ревматоиден фактор

Антистрептолизин О

Кръвна химия

При биохимичния анализ с това заболяване могат да се появят следните промени:

  • повишени нива на сиалова киселина;
  • увеличение на количеството фибриноген;
  • високо съдържание на С-реактивен протеин.

Антитела срещу цикличен цитрулинизиран пептид (ACCP)

Антинуклеарни антитела

Какви тестове за артрит или артроза са необходими и защо вашият лекар се нуждае от вашия кръвен тест?

Анализи за артроза

Разлика между артрит и артроза

За диференциална диагноза в допълнение към лабораторните изследвания се използват рентгенови, ЯМР и ендоскопски методи за изследване.

Общ клиничен кръвен тест

Биохимичен кръвен тест: ревматоиден фактор и С-реактивен протеин

По-специфичен показател за заболяването е наличието в кръвта на така наречения ревматоиден фактор (R-фактор).

Следователно, този индикатор вече е чисто спомагателен при поставянето на диагноза..

Основата за диагностика при артроза на тазобедрената става са допълнителни методи за изследване, а именно:

  • Какви тестове са показани за ревматоиден артрит?
  • Какво да търся
  • Подобни видеа

Какво да търся

СУЕ е специален индикатор за активността на възпалението. Нормалните му стойности са различни за мъжете и жените..

Моите пациенти използват доказано средство, което може да облекчи болката за 2 седмици без много усилия.

Болят ли ви ставите? Артрит или артроза такава прогноза

И в зависимост от характеристиките на хода на заболяването и други фактори, това заболяване се нарича артрит или артроза.

Какви тестове се вземат за артроза на колянната става?

Най-пълните отговори на въпроси по темата: "Какви тестове се вземат за артроза на колянната става?".

  1. Клинична картина
  2. Диагностика на заболяването
  3. Лечение и профилактика

Кръвни тестове за артрит и артроза на ставите

И ето какво даде професор Пак безценни съвети относно възстановяването на възпалените стави:

Защо е необходимо да се вземе кръвен тест за артроза?

Артрозата е хронично дегенеративно ставно заболяване. Заболяването се характеризира с увреждане на хрущялната тъкан, което може да бъде усложнено от реактивен синовит (възпаление на синовиалната мембрана на ставата).

Съвременната медицина разделя артрозата на първична или идиопатична, която няма очевидни причини за възникване, и вторична, при която се установяват причините за поява, например неправилно натоварване на ставата и микротравми на хрущяла, както и възпаление, прехвърлено в миналото.

Тази болест е съпътствала хората през цялата история. Средновековните медицински записи са оцелели, от които става ясно, че артрозата е неприятно неразположение на човечеството от незапомнени времена. Дистрофични промени в ставите в скелетите на хора и животни, характерни за артроза, са открити и при разкопки на древни градове от археолози.

Артрозата (или както сега я нарича съвременната медицина остеоартрит) е подобна по симптоми на друго често срещано заболяване на ставите - артрит. Можете да разграничите артроза от артрит, като преминете кръвен тест, който задължително се предписва за артроза.

Реактивният артрит е придружен от деформация на ставите и болка, която наподобява артрозна болка. За разлика от артрозата, артритът е възпалително заболяване, причинено от проникването на микроорганизми в тъканта или други (напр. Автоимунни) фактори.

Клинична картина

Заболяването започва постепенно. Първите признаци са замъглени и се определят от пациента като скованост на ставите и лека болка по време на упражнение. В бъдеще симптомите прогресират, появява се характерна хрупка. Синдромът на болката при артроза се изразява в различна степен, в зависимост от причината за болката.

По принцип болката има механичен характер и се появява при движение. Възможно е да има болка в началото на ходенето, така наречената начална болка, след дълъг престой в покой. Преминава с активно движение и натоварване. Понякога има нощни болки, свързани с повишено вътреозно налягане, които изчезват след ставане от леглото.

С прехода на болестта към втория етап хрущялната тъкан започва да изчезва в някои области с излагане на костта. Костната тъкан реагира на това чрез пролиферацията на костни участъци по периферията. В третия етап се появяват тежки деформиращи промени и болка в покой. Подвижността на ставите е значително намалена.

С артроза често се появява възпаление на синовиалната мембрана - синовит. Това усложнение се характеризира с появата на тежест в ставата, затруднено огъване и малки възпалителни промени в кръвта..

Най-често срещана артроза на коляното (гонартроза), бедрената коксартроза и лакътните стави. Поради характерните симптоми диагнозата обикновено не е трудна. Физикалният преглед се допълва от лабораторни и инструментални, за да се изключат ставни заболявания, подобни на артрозата, по-специално ревматоиден и инфекциозен артрит. За тази цел се препоръчват следните изследвания:

  1. Клиничен кръвен тест
    При болки в ставите тази процедура е задължителна. При артроза клиничният кръвен тест обикновено не показва значителни промени в показанията. Понякога има леко увеличение на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) до 25 mm, обикновено с усложнение на заболяването със синовит. В случай на артрит, напротив, възпалителната кръвна картина се изразява ясно с рязко увеличение на СУЕ до 40-80 mm.
  2. Биохимичен анализ
    Кръвта за този анализ се взема строго на празен стомах от вена. С артрозата биохимичните параметри на кръвта остават нормални. Повишените маркери на възпалението (серомукоид, С-реактивен протеин и някои имуноглобулини) помагат за правилната диагностика и диференциране на артрит от артроза.
  3. Рентгеново изследване
    Този метод е най-често срещаният след лабораторна диагностика на артроза. Може да се използва за установяване на степента на заболяването чрез наличието на костна деформация и ширината на ставното пространство, но този метод има своите недостатъци, тъй като меките тъкани, тоест хрущялите, не могат да се видят на рентгенови лъчи и степента на тяхното унищожаване може да се установи.
  4. Ултразвукова процедура
    Ултразвукът ви позволява да видите всички тъкани, включително хрущялите, но методът не е много точен. Картината на изследването зависи от качеството на апарата и от субективната интерпретация на това, което вижда специалистът по ултразвук.
  5. агнетичен резонанс (ЯМР)
    Това е скъп и точен метод за диагностициране на ставни заболявания. ЯМР се основава на използването на магнитни вълни. Използвайки този метод, можете да видите най-ранните и незначителни промени в хрущялната тъкан и да поставите точна диагноза в началния етап..
  6. Компютърна томография (КТ)
    Този метод се препоръчва, когато има някои противопоказания за ЯМР. Компютърната томография е съвременна рентгенова снимка, защото използва рентгенови лъчи. Методът е по-точен от рентгенографията, но по-нисък от магнитен резонанс за точна диагностика на заболявания.

С правилната диагноза навременното лечение на артрозата забавя дегенеративните промени в ставите на пациента и подобрява качеството му на живот. Процесът на лечение на артроза е дългосрочен и сложен. Лечението се провежда от ревматолог и включва лечебна терапия и физиотерапия, спа лечение, както и прием на лекарства.

Превенцията на артрозата се състои в здравословен начин на живот и добра физическа активност. Необходимо е навреме да се лекуват възпалителни заболявания и наранявания на ставите, предотвратявайки появата на излишно тегло.

Пълна кръвна картина за артрит на колянната става отразява често срещаните признаци на възпаление.

При здрав човек нивото на хемоглобина варира от 120 до 150 грама на литър. При ревматоиден артрит хроничен възпалителен процес води до постепенно изчерпване на синтеза на червените кръвни клетки, развитието на анемия. Тежестта на анемията в случай на потвърдена диагноза ревматоиден артрит е пропорционална на интензивността на възпалителния процес.

Кръвен тест с пръст

Видове анемия, открити при хроничен артрит:

  1. Нормохромна анемия - характеризира се със запазен цветен индекс с намаляване на броя на червените кръвни клетки на единица обем кръв.
  2. Хипохромна анемия - цветният индикатор е намален, броят на червените кръвни клетки намалява.
  3. Нормоцитна анемия - характеризира се със запазване на диаметъра на червените кръвни клетки.
  4. Микроцитна анемия - намаляване на диаметъра на червените кръвни клетки.

Анемията при ревматоиден артрит е умерена, не е изразена.

Друг показател, характеризиращ наличието на възпалителен процес, е увеличаване на броя на левкоцитите на единица обем на кръвта..

Нормата за здрав възрастен е броят на левкоцитите от 4 до 9 * 10. Левкоцитозата при артрит е умерена до тежка.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател за наличието на възпаление в човешкото тяло. Индикаторът определя скоростта, с която червените кръвни клетки се установяват на дъното на лабораторната епруветка. Скоростта зависи от плътността на плазмения протеин, която е свързана с наличието на протеини в плазмата - възпалителни медиатори.

СУЕ не е силно специфичен за всеки вид заболяване, често срещан признак за наличието на неспецифичен възпалителен процес. При артрозата нивото на СУЕ остава нормално, служи като критерий за диференциране.

За да може общият кръвен тест да покаже надеждни резултати, струва си да знаете правилата за доставка. Това се прави сутрин на празен стомах. За няколко дни си струва да се откажете от яденето на храни, богати на животински мазнини. Предишния ден си струва да ограничите физическата активност. Тези, които са дошли в клиничната лаборатория самостоятелно, трябва да седнат и да си починат преди да вземат общ кръвен тест..

Клинична картина

Особеността на клиничния кръвен тест е, че при наличие на артроза той има нормални показания. Колебанието на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - червените кръвни клетки често се проследяват.

Ако СУЕ се повиши, докато има синдром на болката, тогава можем да говорим за наличието на процеси, които са с ревматичен характер. Болката се усилва сутрин, през нощта, това показва артрит, ревматизъм, а не остеоартрит. Ако СУЕ се увеличи до ниво от 25 mm или повече, тогава това показва наличието на възпаление в ставите..

Консултация с лекар

С разрушаването на хрущялния слой в ставите на краката няма аномалии в клиничните анализи. Всички индикатори остават на нормално ниво. В редки случаи на артроза, които са придружени от натрупване на синовиална течност в ставата (синовит), СУЕ може да има значително повишено ниво. Когато нивото на СУЕ в кръвта се повиши, можем да говорим за наличието на възпалителни процеси, чието естество трябва да се изясни с помощта на допълнителни тестове..

Вторият вариант за кръвен тест за артрит е биохимичният. Биохимията на кръвта (кръвта се взема от вена) с артроза се провежда на празен стомах (пациентът не трябва да яде поне 6 часа, в идеалния случай 12). Това ще доведе до по-чисто представяне. С помощта на анализа е възможно да се определи дали има възпалителен процес в организма. Различава артрит от артроза.

При артрит има надценена стойност на С-реактивен протеин, серомукоиди и различни видове имуноглобулини. Всички тези показатели за артроза остават в приемливия диапазон от нормата. Следователно доставката на LHC е важна, ако подозирате артрит или артроза. Симптомите им са подобни, може да се разграничи кръвен тест, който показва наличието, отсъствието на възпаление в ставите.

С-реактивен протеин

Точният критерий, който определя нивото на възпалителния процес, е С-реактивен протеин (CRP). Определянето на плазмата е важен диагностичен критерий за артрит.

Синовиалната течност реагира чрез увеличаване на протеина към възпалителния процес. В кръвта на здрави хора количеството не е по-високо от 0,002 g / l.

При автоимунни процеси в организма концентрацията се повишава до 10 mg / l и повече. Нивото на С-реактивен протеин се повишава с обостряне на анкилозиращия спондилит.

С-реактивният протеин е протеин с бърза фаза, произведен в черния дроб. Стимулира имунния отговор на организма към инвазията на възпалително средство.

Няколко часа след проникването на патогенния агент в тъканите, този протеин се синтезира интензивно в черния дроб. След един ден концентрацията на протеин в плазмата се увеличава десетократно. Ако лечението е предписано правилно, С-реактивният протеин бързо намалява до нормални нива.

Тестване за С-реактивен протеин

Положителната страна на този лабораторен критерий е, че той позволява диференциалната диагноза на вирусна, бактериална инфекция. При вирусна инфекция нивата на протеини се повишават леко. Ако патологичният процес е придобил хроничен курс, постепенно съдържанието на този маркер в кръвта на пациента се намалява до нула, губи своята диагностична значимост.

Ако патологията на ставите е причинена от бактериална инфекция, съдържанието се увеличава експоненциално. Дешифрирането на лабораторен индикатор изисква внимание при по-възрастни хора с хронични заболявания.

Възможно ли е ревматоидният фактор да е отрицателен при диагностицирането на ревматоиден артрит??

Този лабораторен индикатор помага да се определи присъствието в плазмата на протеинови образувания, синтезирани от организма. Тези протеини действат като антитела. Ревматоидният фактор са имуноглобулини, произведени от имунната система, които атакуват собствените тъкани на организма.

Често развитието на процеса води до инфекция с бета-хемолитичен стрептокок. Ревматоидният фактор определя кои автоимунни процеси протичат в организма.

При здрав човек скоростта на ревматоидния фактор е от 0 до 14 IU на ml. Увеличаването на нивото на ревматоиден фактор в кръвта показва наличието на хламидиални лезии, наличието на други инфекции, предавани предимно по полов път.

Ревматоидният фактор не винаги се определя при ставни заболявания. Диагностиката трябва да отчита лабораторните данни, клиничната картина, резултатите от инструменталните изследвания. Синовиалната течност може да съдържа ревматоиден фактор.

Определяне на протеиновите образувания

Характеристики на лечението на артрит и артроза

Такива тясно свързани заболявания като артрит и артроза все още означават различни процеси. Въпреки че са близки не само по име - единият най-често придружава другия.

Артритът е възпалителен процес в ставната капсула. Артритът може да бъде причинен от инфекциозни процеси в организма, ставни наранявания с последващо развитие на инфекция, системни заболявания (като ревматизъм, подагра).

Артрозата е процес на ставна деформация, дегенерация на съединителна, хрущялна тъкан върху ставните повърхности. Проявява се на фона на метаболитни заболявания (например с нарушен метаболизъм на солта), на фона на патологии на образуването на съединителна тъкан (включително наследствени) или след наранявания на връзката.

Основната разлика между артрит и артроза е, че при артрит на първо място са възпалителните промени в тъканите на ставната и вътреставната течност, а при артроза дегенеративните промени са приоритет.

Причините за развитието на тези процеси може да са същите. След претърпяно възпаление често се появява деформация на засегнатите повърхности на хрущяла и след това след артрит се образува артроза. И обратно - деформирана от отлагането на соли, съединителната тъкан на ставата с артроза е предразположена към възпаление. Тогава артрит възниква на фона на артроза.

Добър пример за заболяване на ставите

Циркулиращи имунни комплекси

Тези показатели ви позволяват да определите имунологичната активност на текущото остро, хронично заболяване.

Ако биологичната течност показва излишък от протеини, които действат като антигени, антителата губят способността да ги неутрализират. В резултат на това в кръвта се образуват имунни комплекси, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове, повърхностите на ставните мембрани и в други органи. Резултатът от патологичния процес е развитието на реактивни възпалителни процеси на колянната става, други.

Имунните комплекси, свободно циркулиращи в плазмата, са в пряк контакт с еритроцитите. Те нямат вредно въздействие върху органите. Концентрацията на свободни CEC в кръвта има все по-голямо диагностично значение..

Беше разкрита пряка зависимост на развитието на патологичния процес на колянната става в случаите на системен еритематозус на лупус..

Индикаторът се взема предвид при диагностицирането на ревматологични заболявания. Нивото пряко влияе върху клиничната картина, предписаното лечение.

Високата концентрация на циркулиращи имунни комплекси в серума при пациенти с ревматоиден артрит, свидетелства в полза на системния характер на патологичния процес, изисква допълнителни изследвания.

Когато се извършва лабораторна диагностика на имуноглобулини, циркулиращи имунни комплекси, струва си да се вземе предвид увеличаване на съдържанието поне 2-3 пъти. При здрав човек циркулиращите имунни комплекси не се откриват.

Артроза на колянната става (гонартроза), лечение на артроза на колянната става

Артикуларният синдром (СК) обикновено се нарича комплекс, набор от признаци на някакво заболяване или заболявания на опорно-двигателния апарат, развиващи се заедно.

Освен това, този синдром се характеризира не само с болка, локализирана в областта на една от ставите или няколко наведнъж, но също така:

  • скованост, включително сутрин или след периоди на почивка;
  • отклонение или деформация на ставата;
  • грешна или необичайна позиция.

Също така цветът на кожата в зоната на възникване на остър ставен синдром може допълнително да се промени, задръстване, наличието на възли и други дисфункции.

Артикуларният синдром е често срещана причина хората да посещават официални лечебни заведения. Той се среща заедно със 70 процента от всички заболявания, включително заболявания в ставите и гръбначния стълб. Болезнените усещания карат човек да потърси помощ от лекар..

Какви са доказателствата за артикуларния синдром, какво заболяване показва, трябва да се изяснят чрез допълнителни признаци, медицинската история на пациента, предразположението му, наследствеността и съпътстващите заболявания.

Най-честата причина за силна болка, изискваща облекчение и хоспитализация, са нездравословни процеси в съединителните тъкани на ставите, както и техните заболявания.

Списък на най-често диагностицираните причини за OSS (остър артикулен синдром):

  • възпаление на ставната или прилежащите тъкани;
  • вторичен СС, който е резултат от хронични, повтарящи се автоимунни заболявания;
  • остеоартрит (както първичен, така и вторичен);
  • ревматоиден артрит;
  • последствия от наранявания на ставите, кожата и мускулната тъкан;
  • проблеми в метаболитните процеси на гръбначния стълб;
  • вродени заболявания на ставите или гръбначния стълб.

За да се изяснят причините за ставния синдром, е необходима диференциална диагноза.

Когато се поставя такава сложна диагноза, която е свързана с артикуларен синдром и ако има съмнение за ревматично заболяване (ревматоиден артрит), диагностичният процес е изправен пред проблема за разграничаването между посоченото заболяване и метаболитно-дистрофичните нарушения..

И така, как най-добре да се диагностицира и лекува артрит през първата година от развитието на болестта, в ранните етапи е важно да се организира преминаването на необходимите прегледи, за да се установи правилната диагноза.

Артритът включва следните разновидности:

  • ревматоиден;
  • подагрозен;
  • псориатичен;
  • реактивна
  • инфекциозни;
  • паранеопластична;
  • спондилоартрит, включително серонегативен.

Също така този списък трябва да включва непроверен артрит, както и този, който се появява заедно с автоимунните заболявания..

От своя страна, метаболитно-дистрофичните заболявания включват всички видове първична артроза, включително посттравматична. Когато възникне вторична артроза, обикновено причината за многократното развитие на болестта и на фона на нейния ставен синдром са възпалителни процеси, протичащи в областта на болната става..

И най-накрая, още два процеса могат да причинят СС, дължащи се на метаболитни нарушения - подагра (между атаките) и метаболитно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.

Допълнителна информация от следния характер може да помогне да се установи правилната диагноза или да се започне с приписването на болестта на първата или втората от споменатите по-горе групи..

Има ли скованост на ставите сутрин за повече от един час? Ако да - това е първата категория заболявания - ревматоиден артрит. Други признаци, показващи група артрит: симетрични лезии на ставите, често това е метакарпофалангиалната зона.

В наши дни, за да се изясни диагнозата на гонартроза, най-често се прибягва до клинични и биохимични кръвни изследвания, рентгенография и магнитно-резонансна томография или компютърна томография.

За този тест кръвта се изтегля от върха на пръста. При артроза клиничният кръвен тест като правило не показва специфични промени. Само в някои случаи може да има много леко увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR или ROE): до 20-.

Напротив, значително увеличение на СУЕ (по-горе) в комбинация с нощна болка в ставата трябва да ни подтикне да мислим за възможния ревматичен, възпалителен, произход на тези болки.

Ако пациентът също има увеличен брой левкоцити, тогава това обстоятелство потвърждава присъствието в организма

инфекциозен и възпалителен процес, засягащ по-специално ставите.

Въпреки това, във всеки случай, клиничен кръвен тест не дава ясни отговори, той само показва тенденциите и стеснява обхвата на диагностичното търсене.

По време на този анализ кръвта се взема от вена и винаги на празен стомах. Биохимичен кръвен тест може да бъде от полза за лекаря при диференциалната диагноза на ставни лезии: артроза или артрит?

протеини, серомукоиди, някои глобулини и имуноглобулини.

В случай на артроза, тези биохимични параметри, напротив, остават нормални..

Вярно е, че има случаи, когато определени видове артрит също не водят до значителна промяна в биохимичните параметри. Но все пак такъв анализ като правило помага да се направи ясно разграничение между възпалителни и метаболитно-дистрофични заболявания на ставите (между артрит и артроза).

Внимание! В тези случаи, когато открием при пациент с артроза „възпалителни“ промени в параметрите на кръвта, взета от пръст или от вена, трябва да сме нащрек - в края на краищата артрозата не предизвиква никакви промени в анализите. И ако индикаторите за възпаление се увеличат, има голяма вероятност да не се занимаваме с артроза, а с артрит. Тогава е необходимо да се продължи изследването на пациента до окончателното потвърждение или опровержение на диагнозата.

Рентгенографията е най-често срещаният и един от най-важните методи за диагностициране на артроза. В повечето случаи дори стадията на артрозата се установява само въз основа на рентгеново изображение: в края на краищата промените във формата на деформациите на ставата и костите са доста ясно видими на рентгеновата снимка; уплътняването на костите под увредения хрущял е забележимо и остеофитите („тръни“) са ясно видими. Освен това може да се използва рентгенова снимка, за да се прецени ширината на ставното пространство, тоест разстоянието между съчленените кости.

Но рентгеновите изследвания имат сериозен недостатък: на рентгена се отпечатват само кости. Но меките тъкани на ставата (хрущял, менискус, ставна капсула и др.) Не могат да се видят на рентген. Следователно, използвайки само рентген, няма да можем да преценим точно степента на увреждане на ставния хрущял, менискус и капсула на ставите.

За щастие през последните години методът на магнитна томография става все по-широко разпространен..

За изследване се използват магнитни вълни, както подсказва името. Те са в състояние да отразят върху получения образ най-малките детайли на ставата. Магнитният резонанс е много точен: помага да се открият най-ранните промени в хрущялната тъкан (които все още не се виждат на редовна рентгенова снимка), а също така ви позволява да видите увреждане на менисци и лигаменти.

Затова често препоръчвам на пациентите си, за да се изясни диагнозата, да направят освен рентгенография точно магнитно-резонансно изображение на ставата..

Въпреки че тук трябва да се има предвид едно нещо. Обикновено, след като са получили данните от томографски преглед, лекарите са толкова сигурни в своята непогрешимост, че не считат за необходимо да проверят двойно резултатите от изследванията и да проведат личен преглед на пациента. Не е правилно.

специалистът от отдела по томография, който дешифрира изображенията, също е човек и може да сгреши. По-специално, многократно съм срещал ситуации, когато за артроза са приемани обикновени промени, свързани с възрастта или други заболявания, подобни на тяхната картина на артрозата. Това се случва много често.

на второ място,

артрозата, открита на томограмата, може да не е единственото заболяване на пациента. И основната причина за болка, дори и при наличие на артроза, може да бъде друго заболяване: например артрит или увреждане на менискуса. И тези заболявания ще трябва да се лекуват на първо място (успоредно с лечението на артроза).

Като цяло, дори да е получил „пълен пакет“ прегледи на пациента (рентген, тестове, томограма), лекарят първо трябва да направи личен преглед на пациента и едва след това да предпише лечение.

В допълнение към магнитния резонанс, някои болници все още използват компютърна томография. Всъщност компютърната томография е най-модерната версия на рентген: за компютърна томография се използват всички същите рентгенови лъчи, както при конвенционален рентгенов преглед.

Единствената разлика е, че при компютърната томография томографът „раздробява“ ставата с поредица от рентгенови изображения, в резултат на което изображението е по-обемно и детайлно, отколкото при рентгенографията. Но това все още е по-нисък от информационното съдържание на магнитния резонанс. Следователно КТ трябва да се използва само в случаите, когато

за някои

Поради причини не можем да осигурим на пациента магнитно-резонансна томография (например, ако пациентът има пейсмейкър, пейсмейкър и магнитни вълни може да пречат на работата му).

През последните години ултразвуковото изследване се използва активно за диагностициране на ставни заболявания. В края на краищата, ултразвукът, подобно на магнитен резонанс, ви позволява да видите промени в меките тъкани на ставата - например с помощта на ултразвук можете да откриете изтъняване на хрущялната тъкан при артроза или увеличаване на количеството на ставната течност при артрит;

Разбира се, това не означава, че специалистите по съвместно ултразвуково изследване постоянно грешат. Но дори и такъв точен метод като томография да остави място за несъответствия в интерпретацията на получените данни и несъгласия в диагнозата, тогава данните от ултразвуковото изследване на ставите повдигат въпроси особено често.

Затова не съм склонен да се доверявам сляпо на диагнозата, получена чрез ултразвук на ставите, и винаги двойно проверявам такива заключения (чрез личен преглед на пациента, както и с помощта на рентгенови снимки или магнитен резонанс).

Антинуклеарни антитела

Този серологичен показател често се определя при лабораторна диагностика на ревматологични заболявания на ставите, особено на коляното. Подходящо за първоначалната диагноза. Методът за диагностика е незаменим като скринингов метод за изключване на системни заболявания на съединителната тъкан с първично увреждане на ставите..

Изследването използва метода на непряката имунофлуоресценция. Оценява се интензитетът на оцветяване на клетъчните ядра.

Методът разкрива наличието на имуноглобулини от различни класове, методът е чувствителен към имуноглобулини от класове G. Антителата, принадлежащи към група А, М се определят по метода по-трудно. Анализът на антиядрените антитела се счита за надежден при разреждане 1k 20, по-ниските разреждания показват фалшива положителна реакция.

Биохимичният анализ за антиядрени антитела не е специфичен за ставни заболявания, трябва да се използва в комбинация, предписват се лабораторни и инструментални изследвания.

Оцветяването на ядра с флуоресцентно багрило може да бъде от четири основни типа.

  1. Дифузен, хомогенен тип. Наблюдава се сиянието на цялото клетъчно ядро.
  2. Оцветяването под формата на отделни петна се дължи на наличието на специфични групи антитела.
  3. Оцветяване около периферията под формата на ярка светеща джанта, заобикаляща външната част на ядрената структура. Оцветяването се причинява от антитела в двуверижната ДНК.
  4. Блясъкът на ядрата. Оцветяването при ставни заболявания е рядко.

Промени в кръвта с подагрозен артрит

Има разлика между артрит и артроза. Тези заболявания са различни по характер на произход. И така, артритът е възпалително заболяване. Възпалението води до патологични процеси в ставните тъкани. В случай на артроза се появяват разрушителни процеси поради нарушение на метаболитните процеси в тялото и тъканите на човек, с други думи, липса на каквито и да е вещества и микроелементи.

Именно анализът на тези показатели помага на лекаря да разграничи една болест от друга и да постави диагноза "артроза".

Характерно за патологията е поражението на малките стави на стъпалото, по-рядко на колянната става.

Характерният признак на подагрозно възпаление е повишаване на нивата на пикочната киселина. Обикновено при мъжете биохимичният индекс не надвишава 460 µM / L, при жените той е под 330 µM / L.

Има категория здрави хора, при които нивото на пикочната киселина в плазмата е повишено, докато те не страдат от подагра. Забелязани са редица случаи на клиничната картина на възпаление на колянната става с нормални лабораторни параметри. Струва си допълнително да се проведе изследване на количеството пикочна киселина в дневната урина.

Биохимичните показатели за подагра се определят от увеличаване на следните компоненти:

  1. Хаптоглобинът е протеин, чиято основна цел е да свързва свободния хемоглобин. При здрав човек концентрацията не надхвърля 450 - 1600 mg на 1 литър кръв
  2. Серомукоидът е сложна фракция от плазмени протеини, които имат въглехидратни вериги в химичния си състав. Нормата за този показател не трябва да надвишава 1,6 mmol на литър..

При подагрозно възпаление се определя общ неспецифичен показател - увеличение на СУЕ, промяна в количеството на фибрин.

Важно Е Да Се Знае За Подагра