Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Пункцията е пункция на орган, извършена за събиране на тъкани за анализ или за медицински цели..
Диагностичната пункция ви позволява да инжектирате радиопрозрачно вещество, да вземете тъкан за анализ или да наблюдавате налягането в сърцето или мощните съдове.
С помощта на медицинска пункция можете да излеете лекарства в кухина или орган, да освободите излишък от газ или течност, да промиете орган.

Плеврална пункция

Показания:
Плевралната пункция се предписва, когато в плеврата се събира ексудат. Оттегля се за определяне на заболяването, както и за облекчаване на състоянието на пациента..

Техника:
За процедурата използвайте игла с дължина поне 7 см и спринцовка от 20 мл. Процедурата се извършва под локална анестезия, като се използва новокаин. По време на процедурата пациентът седи с гръб към лекаря, лакти на масата. Ръката отстрани на тъканта трябва да бъде повдигната, което леко разнася ребрата. Точното местоположение се определя въз основа на предварителни диагностични мерки.

Мястото на пункцията се смазва с йод и алкохол. На пациента се поставя анестезия и след това се прави пункция. Материалът се поставя в стерилен контейнер и се изпраща в лабораторията.
Ако пункцията се извършва за медицински цели, тогава, най-често, за въвеждане на антибиотици.

Ако е необходимо да се изпомпва излишната течност от плевралната кухина, се използва плевроаспиратор. Към иглата за пробиване е прикрепен контейнер с тръба, от която се изпомпва въздух. Под влияние на спада на налягането течността от органа тече в контейнера. Процедурата се извършва няколко пъти подред.

Пункция на гръбначния мозък

Провежда се за лечение и диагностика. Лекар, който прави процедурата.

Техника:
Провежда се пункция с игла с дължина до 6 см, за деца - с обикновена игла. Пациентът лежи отстрани с коленете, притиснати към корема, а брадичката към гърдите. Това позволява леко да се удължават спинозните процеси на прешлените. Процедурата се извършва под местна упойка (новокаин). Мястото на пункцията се третира с йод и алкохол.

Пункцията се извършва в лумбалната област, обикновено между третия и четвъртия прешлен. За да се определи заболяването, са необходими 10 мл цереброспинална течност. Важен показател е скоростта на потока на течността. При здрав човек той трябва да се отделя със скорост 1 капка за 1 секунда. Течността трябва да е бистра и безцветна. Ако налягането се повиши, течността може дори да изтича в поток.

В продължение на 2 часа след процедурата пациентът се предписва да лежи по гръб на равна повърхност. Забранено е да заемате седнало или стоящо положение в продължение на 24 часа.
След процедурата редица пациенти изпитват гадене, мигренозна болка, болка в гръбначния стълб, летаргия и нарушено уриниране. На такива пациенти се предписват фенацетин, уротропин, амидопирин.

Стернална пункция - изследване на костен мозък

Тази процедура ви позволява да определите състоянието на костния мозък, събран през предната стена на гръдната кост.

Показания:

  • Анемии,
  • Миелопластични синдроми,
  • левкемия,
  • Неоплазмени метастази.

Техника:
Кожата на мястото на пункцията се смазва с алкохол и йод. Процедурата се извършва под местна упойка (новокаин). За пункция се използва специална игла Касирски, която се вкарва в областта на третото или четвъртото ребро, в средата на гърдите. Когато е поставена, иглата се навива по надлъжната ос. След като иглата е правилно поставена, към нея е прикрепена спринцовка, с която се издърпва костния мозък. Нужни са само 0,3 мл. Процедурата е бавна. След като извадите иглата, мястото на пробиване се запечатва със стерилна салфетка. Особено трудно е да се направи пункция за деца, тъй като гръдната им кост все още е много мека и е лесно да я пробиете, както и за пациенти, които дълго време приемат хормонални лекарства, провокиращи остеопороза.

Чернодробна биопсия

Показания:

  • Чернодробна неоплазма,
  • Цироза на черния дроб,
  • Чернодробна дисфункция,
  • Заболявания на жлъчния мехур и каналите,
  • хепатит,
  • Токсично увреждане на чернодробната тъкан.

Техника:
Сляпа пункция се прави под локална анестезия и лапароскопско отстраняване на тъканните частици под обща анестезия.
При лапароскопска процедура в коремната стена се прави дупка с диаметър не повече от 2 см, през която се вкарва лапароскоп с лампа. Тази процедура позволява на лекаря да види целия орган, неговия цвят и външен вид. За да поставите иглата, се прави още една малка дупка, през която се изпомпва газ в коремната кухина. Газът леко разширява вътрешните органи и по този начин позволява безопасното преминаване на инструментите до мястото на работа.
След процедурата дупката за лапароскопа се зашива, а за иглата просто се запечатва с мазилка.

Сляпата пункция се извършва с помощта на дълга игла, подобна на конвенционална медицинска игла. Пункцията може да бъде направена в коремната стена или в гърдите - мястото се избира от лекаря в зависимост от това каква тъкан е необходима за изследването. Процедурата се провежда под контрола на ултразвук.

Трябва да знаете, че тази манипулация може да навреди на здравето на пациента. Затова се предписва само в крайни случаи..

След операцията пациентът изпитва болка за около два дни. В редки случаи на мястото на процедурата се образува фистула, развива се кървене и възпаление на перитонеума. Има възможност за инфекция, нарушаване целостта на други органи на коремната кухина.

Бъбречна биопсия

Тази процедура се извършва под ултразвуково ръководство. Техниката е създадена в средата на ХХ век. Въпреки че този метод се използва доста често, няма ясни индикации за пункция. Независимо от това информационното му съдържание е много високо..

Бъбречната биопсия дава възможност за:

  • Определете точната болест,
  • Прогнозирайте развитието на болестта и планирайте трансплантация на органи,
  • Определете режима на терапия,
  • Определете процесите, протичащи в организма.

Показания:
За диагностични цели с:
  • Повече от грам протеин в урината за 24 часа,
  • Нефротичен синдром,
  • Наличие на кръв в урината,
  • Уринарен синдром,
  • Остра бъбречна недостатъчност,
  • Бъбречна дисфункция, причинена от системни заболявания,
  • Нарушаване на бъбречните тубули.
  • За предписване на лечение, както и за наблюдение на хода на лечението.

Противопоказания към процедурата:
  • Един бъбрек е отстранен,
  • Лоша коагулация на кръвта,
  • Блокиране на бъбречните вени,
  • Бъбречна съдова аневризма,
  • Нарушаване на дясната камера,
  • Pyonephrosis,
  • Хидронефроза,
  • Бъбречна неоплазма,
  • Поликистоза на бъбреците,
  • Неадекватно състояние на пациента.

С повишено внимание се предписва биопсия за:
  • миелом,
  • Атеросклерозата,
  • Бъбречна недостатъчност,
  • Периартерит в нодуларна форма,
  • Бъбречна мобилност.

Усложнения след процедурата:
  • Повечето пациенти имат хематоми, които се отзвучават за кратко време,
  • Кървене (много рядко).

Пункция на щитовидната жлеза под ехографски контрол

Пункцията е един от най-точните методи за диагностициране на различни заболявания на щитовидната жлеза. Процедурата се провежда под контрола на ултразвук и ви позволява абсолютно точно да предпишете вида на лечението.
Под ултразвуков контрол иглата удря точно точното място, което намалява вероятността от нараняване. Процедурата е безопасна и няма противопоказания. Позволено е да го правите до три пъти седмично, дори по време на бременност..

Показания:
Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза. Наличието на кисти или възли по-големи от 1 см, растящи или не подлежащи на лекарствена терапия. Вероятността за злокачествен процес. Наличието на новообразувания при лица под 25 години.

След пункция пациентът може да почувства лека болезненост на мястото на манипулация, която бързо преминава.
За пункция се използва много тънка игла, така че вероятността от злокачествено заболяване на тумора е изключена.

Този метод се предписва само ако никой от останалите не предоставя достатъчно информация за предписване на лечение..

Пункция на ставите

Показания:

  • Наличието на излишна синовиална течност в ставите,
  • Вливането на лекарства в ставната кухина помага за намаляване на болката и подобряване на подвижността на ставите,
  • Пункцията помага в някои случаи да се провери ефектът от терапията за инфекциозен артрит,
  • След нараняване кръвта може да се натрупва в ставата, а също така се предписва пункция, която да я елиминира.

След изпомпване на синовиалната течност понякога се изпраща за лабораторен анализ..

Лечебната пункция се прави с цел:

  • Вливане на хормонални лекарства в ставната кухина. Това помага да се намали интензивността на възпалителния процес. Забранено е да се прави, когато е заразена става,
  • Инфузии на хиалуронова киселина за намаляване на интензивността на болката при остеоартрит, както и за увеличаване на подвижността на ставите,
  • Инфузия на хондропротектори - вещества, които помагат за възстановяване на тъканите на засегнатата става при остеоартрит. Облекчете болката, спрете прогресията на заболяването.

Противопоказания:
  • Инфекция в ставата или в кожата над ставата,
  • Наличието на псориатични кожни лезии или язви на мястото, където трябва да се постави иглата,
  • Проблеми със съсирването на кръвта.

След пункцията ставата може да боли за известно време. В изключително редки случаи се появява инфекция в ставата..

Биопсия на гърдата

Тази процедура е показана заедно с други диагностични мерки..

Показания:

  • Печати, възли,
  • язви,
  • Промяна в състоянието на кожата,
  • Изпускане от зърното.

Основната задача на тази процедура е да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен..

Подготовка за пункция:

  • 7 дни преди процедурата не пийте аспирин или лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Противопоказания:
  • бременност,
  • Кърмене,
  • Индивидуална непоносимост към лекарства за болка.

Техника за изпълнение на процедурата:
За пункция използвайте обикновена тънка игла за инжекции. Процедурата се извършва без упойка, тъй като е практически безболезнена и нетравматична. По тялото не остават никакви щети, освен малка пункция, която лекува бързо.

В някои случаи е необходимо да се използва биопсичен пистолет или игла с голям диаметър. Тогава се използва анестезия с новокаин или лидокаин. Тази техника се използва, ако туморът вече е толкова голям, че може да се усети..

Гърдата може да набъбне леко след пункцията. Обаче след няколко дни всичко си отива. Ако болката и дискомфортът са много досадни, трябва да приложите лед към гърдите и да пиете обезболяващо средство без аспирин. Инфекцията с пункция е много рядка.

Пункция на млечната жлеза се използва и като терапевтично средство за кисти. Течността се изсмуква от кистата и стените й се слепват. Изпомпаната течност се прехвърля в лабораторията за хистологичен анализ. Този метод на терапия на кисти е много ефективен и безвреден..

Пробиване на фоликул

Пункцията на фоликулите се извършва за събиране на яйцеклетката по време на ин витро оплождане. Процедурата се предписва 35 часа след инжектирането на хорион гонадотропин. Яйцето се взема по трансвагинален метод с помощта на специална игла. Процедурата се извършва през влагалището и се наблюдава чрез ултразвук. Към иглата е прикрепена спринцовка или помпа и се изтегля съдържанието на фоликула.

Техниката на пункция на фоликулите е доста сложна, така че лекарят трябва да има специални умения. Поради факта, че мощни съдове са разположени недалеч от яйчниците, неточността може да доведе до тяхното нараняване и вътрешно кървене.

В същото време самата пациентка изобщо не изпитва никаква болка, с изключение на болката от убождане на игла. За да не се напряга или нервира една жена, пункцията обикновено се извършва под упойка..

Подготовка за процедурата:

  • Забранено е да се яде 12 часа преди операцията,
  • Забранено е да се пие в продължение на 2 часа.

След пункцията жените често се оплакват от тъпа болка в долната част на корема, оскъден кръвоток. Това е нормално и не трябва да е страшно. Но в случай, когато болката и кървенето не отшумяват, те се засилват - трябва да посетите лекар. Замайване и общо здравословно състояние също трябва да бъдат тревожни..
Сексуална активност преди трансфер на ембриони.

Пункция на пъпната връв или кордоцентеза

Пункцията на пъпната връв се извършва с цел вземане на фетална кръв за анализ. Медицинска игла с прикрепена към нея спринцовка се вкарва през корема на майката в съда на пъпната връв.

Малко кръв се изтегля със спринцовка за анализ, която ви позволява да идентифицирате:

  • анемия,
  • Вирусни и бактериални заболявания (токсоплазмоза, рубеола, херпес),
  • Левкоцити за броене на хромозоми,
  • Киселинността на околната среда, количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта. Това дава възможност за определяне на кислородния глад.

Пункция на пъпната връв е разрешена от 16-та седмица на бременността, но по-често тази процедура се предписва за 22-24 седмици.

Това не е много често срещан тип диагноза и се използва само ако никой от останалите не е ефективен. Например в случай, че има вероятност от Rh-конфликт между майката и плода.

Това е най-точният метод за идентифициране на инфекции. Такава информация е необходима, ако майката е имала цитомегаловирус, токсоплазмоза или рубеола по време на гестацията. Въз основа на данните от анализа е възможно да се предпише правилното лечение както за майката, така и за бебето..

За анализа се вземат 1 - 2 милилитра кръв, така че пункцията да се извърши точно върху целта, да се свърже апарат за ултразвук.
Обикновено по време на такава процедура устройството за кръвопреливане на плода също е в готовност..

Отрицателни точки на пункцията на пъпната връв:

  • Висока цена,
  • Шансът за спонтанен аборт след процедурата е от 1 до 3%.

Положителни точки:
  • Анализът ви позволява да откриете генетични отклонения и да прекратите бременност рано

Пункция на киста на яйчника с ултразвук

Пункцията се провежда за диагностика, както и като терапевтична манипулация. Процедурата се извършва под обща анестезия, инжектирана във вена. Във влагалището се вкарва вагинална сонда, оборудвана със специален водач, през който се вкарва игла за пункция. Към иглата е прикрепен аспиратор за подпомагане на смукателната течност от кистата.

Получената течност се изпраща в лабораторията. Кухината е напълно освободена от течността и малко алкохол се излива в нея, "залепвайки" стените на кистата една към друга.

Процедурата едновременно решава два проблема - диагностичен и терапевтичен. В редки случаи кистата ще се повтори. Но за повечето пациенти пункцията помага. Жената е в болницата само 24 часа след операцията, манипулацията е напълно безболезнена.

Коремна пункция

Пункцията на коремната кухина се извършва през коремната стена или вагиналния форникс.

Чрез задния форникс на влагалището се прави коремна пункция за диагностични цели или като подготвителна процедура преди операцията. Тази манипулация се извършва само под упойка. Тя може да бъде както обща, така и местна. Необходимо е цялостно почистване на червата преди пункцията.

Провежда се пункция през коремната стена с асцит. Процедурата може да бъде терапевтична или диагностична. Пациентът заема седнало положение. Тази манипулация се извършва с помощта на специален инструмент - троакар. Течността от коремната кухина се всмуква бавно.

Простата на биопсия

Пункцията на простатната жлеза се предписва за определяне на рак или изясняване на диагнозата при хронични възпалителни процеси. Процедурата ви позволява да определите морфологичния състав на неоплазмата, наличието на злокачествени клетки, хормонален фон.

Пункционната биопсия на простатата се извършва по два метода:

  • Трансректалните. Троакарът се вкарва през ректума. Процедурата се извършва „сляпо“ чрез докосване. Лекарят вкарва пръст в ректума на пациента и усеща и ръководи инструмента с него. След процедурата в ректума за един ден се вкарва марлен флагъл. Иглата се използва много тънка, през нея се изсмуква малко количество секрет за изследване.
  • Перинеална. В перинеума се прави разрез не по-дълъг от 3 см. Чрез него се открива простатата и се поставя троакар.

За съжаление в някои случаи тази процедура не открива злокачествен тумор. Това се случва, ако злокачествената формация е една и малка. Затова често се правят повторни процедури..

Усложнения:

  • Нарушение на целостта на ректума или на съседните съдове,
  • Белодробна емболия,
  • Прехвърляне на злокачествени клетки към други органи.

Понякога биопсия на тъканта на простатата се комбинира с костна биопсия, тъй като много често ракът на простатата метастазира в костта.

Подготовка за биопсия:

  • Вечер преди да направите прочистване на червата,
  • Прием на антибиотици,
  • Прием на лекарства, които намаляват двигателната функция на червата.

Лекарствата трябва да се приемат до 3 дни след пункцията.

Техника:
Пациентът лежи на гърба си и му се прави локална анестезия. Ако пациентът е твърде развълнуван, му се поставя лека обща упойка. Процедурата се извършва с помощта на троакар. Иглата се вкарва през кожата на перинеума. За да се предотврати навлизането на иглата твърде дълбоко и да нарани други органи, върху нея се поставя специална шайба. Достатъчно е да поставите иглата на дълбочина сантиметър - един и половина в простатната жлеза, за да съберете материал.
Има игли, които едновременно вливат малко количество алкохол, за да предотвратят разпространението на раковите клетки през уретрата.
За да попречи на кръвта да тече от раната, лекарят вкарва пръст в ректума и притиска мястото на пункцията.

Пункция на максиларния синус

Първата подобна процедура е проведена преди повече от сто години и все още успешно се използва за лечение на възпаление на околоносните синуси. Тази процедура се използва като диагностичен и терапевтичен метод. Той дава възможност да се идентифицира обемът на ексудат, по-точно да се диагностицира заболяването, да се провери състоянието на синусите.

Показания:

  • Обструкция на синус фистула,
  • Неефективност на лекарствената терапия за синузит в хронична или остра форма,
  • Лошо благосъстояние на пациента, болка в проекцията на синусите, главоболие,
  • Застой на кръв в синусите,
  • Повишено ниво на ексудат в синуса,
  • За администриране на контрастно вещество.

Противопоказания:
  • Ранно детство,
  • Чести сериозни заболявания,
  • Остри инфекциозни процеси,
  • Нарушение на образуването на околоносните синуси.

Техника:
Не се изисква подготовка за пункцията. Преди него носната кухина се промива, върху носната лигавица се прилага разтвор на лидокаин или дикаин с адреналин. Turunda се накисва в разтвор и се инжектира в носния проход.
За пункция се използва игла Куликовски, към която след инжектиране е прикрепена спринцовка, за да изсмуче съдържанието на синуса. След това в синуса се излива лекарствен разтвор. Позволено е да се проведе курс на лечение с пробиви и след това се монтира постоянна дренажна тръба.

Възможни усложнения:

  • Перфорация на горната стена на синуса,
  • Нарушение на целостта на кръвоносните съдове и кървене,
  • Въздушна емболия,
  • Перфорация на предната стена на синусите.

Съвременните методи за лечение на синузит се основават повече на използването на мощни антибиотици без пробиви, тъй като тази процедура е доста неприятна.
Но според някои доклади комбинацията от пункции и антибиотици прави възможно използването на по-меки лекарства. В допълнение, пункциите нямат почти никакви противопоказания..

Не бива да мислите, че като направите пункция веднъж, ще трябва да прибягвате до тази процедура още няколко пъти. Зависи от индивидуалния ход на заболяването..

Перикардна пункция

Пункцията на перикарда се извършва за освобождаване на перикарда от ексудат.
Процедурата се извършва под местна упойка (новокаин). За пробиване се използва дълга игла, към която е прикрепена спринцовка. Процедурата изисква голямо умение от лекаря, тъй като има вероятност от увреждане на сърцето.

Пункция на субклавиалната вена

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Пункция на фоликули по време на IVF: подготовка, изпълнение, рехабилитация

Оплождането in vitro (IVF) дава на жените, които не могат да забременеят, възможността да станат майки. Тази процедура се извършва в много големи клиники. Той вече е доста добре проучен и се състои от няколко етапа. Един от тези етапи е пункцията на фоликулите.

Пункцията на фоликулите по време на IVF е минимално инвазивна гинекологична операция. Принципът му е следният: след хормонална стимулация на развитието на яйца в яйчниците амбулаторно, се извършва краткосрочна хирургична интервенция - събирането на фоликула от яйчника, като се изсмуква чрез специална игла. Времето на такава операция е около 10-15 минути. Това е един от най-важните етапи на IVF, успехът на който зависи от по-нататъшния ход на бременността..

Подготовка на фоликуларна пункция

За да може толкова важен етап като получаването на яйца да е успешен, една жена трябва да се подготви за това. През месеца преди процедурата трябва да се спазват следните правила:

  1. Не приемайте никакви лекарства без лекарско предписание.
  2. Елиминирайте хранителните добавки, консервираните храни и други източници на чужди химикали в храната.
  3. Внимателно се предпазвайте от заразяване с инфекциозни заболявания, избягвайте местата с пренаселеност, контактувайте с пациенти, ако е необходимо, носете медицинска маска.
  4. Приемайте фолиева киселина и мултивитамини според указанията на Вашия лекар.
  5. Хранете се добре, откажете се от твърде солени, мазни храни, рафинирани въглехидрати. Препоръчва се да ядете повече ядки, растителни масла, ферментирали млечни продукти. Препоръчително е да отказвате храни, които причиняват издуване на червата - брашно, плодове, зеленчуци. Препоръчително е да увеличите консумацията на течност - вода, неподсладени компоти, плодови напитки.
  6. Откажете пушенето, пиенето на алкохол, намалете консумацията на чай и кафе.
  7. Не посещавайте бани и сауни, отказвайте горещи бани, масаж на долната част на гърба, козметични процедури, посетете солариума.
  8. Елиминирайте тежък физически труд, интензивни спортове.
  9. 3-4 дни преди интервенцията е необходимо временно да спрете полов акт под каквато и да е форма.
  10. Вечер преди операцията (в 18:00) е необходимо да имате лека вечеря, сутрин да изпразвате червата и пикочния мехур. Не трябва да ядете или пиете сутрин.
  11. Трябва ли да правя клизма преди пункция? Най-често една жена почиства червата сама с помощта на лекарството "Fortrans". Ако това не е направено, можете да почистите червата сутрин, като използвате клизма у дома или в медицинско заведение..
  12. Трябва да дойдете на процедурата без контактни лещи, с боядисани нокти, без грим. Обикновено се препоръчва да имате риза, чехли, халат.
  13. Много е важно да пристигнете в клиниката навреме. С пункцията на фоликулите се отчитат часове. Затова трябва да напуснете къщата предварително, като вземете предвид пътната обстановка..

Кога е намесата

Фоликуларната пункция е един от етапите на ин витро оплождане. След потискането на собствените гонадотропини се стимулира суперовулацията с хормони, въведени в тялото отвън. Целта на това действие е да се създаде в яйчниците голям брой функционално зрели фоликули, съдържащи яйца, готови за оплождане. В същото време състоянието на фоликулите, растящи в яйчниците, се следи отблизо с помощта на ултразвук. Стимулира окончателното съзряване на спусъка за овулация на ооцитите - хорионно гонадотропиново лекарство или агонист на хормонално освобождаващ хона.

Интервенцията се извършва точно 34 или 36 часа след въвеждането на тригера на овулацията, което стимулира пълното съзряване на яйцеклетките. Ако пункцията се извърши по-рано от този път, яйцата ще бъдат незрели. Закъснение с повече от 38 часа ще доведе до спонтанна овулация и освобождаване на яйца в коремната кухина.

Размерът на фоликулите за пункция трябва да бъде повече от 15-18 мм. В същото време поне три яйца трябва да "узреят", което увеличава шанса за успешно оплождане.

Фоликуларна пункция облекчаване на болката

Обща или локална анестезия за пункция на фоликула се използва със съвместно решение на лекаря и пациента, тоест тя може да настоява за един или друг метод на анестезия или да я откаже. Когато определяте метода на анестезия, за предпочитане е да изберете един от двата варианта:

  • обща анестезия с помощта на маска за лице или ларинкса;
  • венозна анестезия с Propofol и Rapifen.

Ако пункцията се извършва лапароскопски, се налага интубация и необходимо наблюдение на жизнените функции.

Локалната анестезия не се използва. Ако една жена откаже обща анестезия час преди интервенцията, й се инжектира анестетично лекарство или му се прилага вътре под формата на таблетка. Пробиването без упойка е оправдано, ако има малко зрели фоликули и яйчниците са добре достъпни. Най-често това се решава непосредствено преди интервенцията по време на ултразвуково изследване. Смята се, че въвеждането на лекарства за анестезия може да повлияе неблагоприятно на качеството на получените яйца и да намали вероятността от успешна бременност в бъдеще. Следователно в много чуждестранни клиники анестезията не се използва за фоликуларна пункция..

Преди да проведе анестезия, лекарят трябва да събере така наречената алергична анамнеза - информация за поносимостта на лекарства, храни и други продукти. Необходимо е да се мисли предварително и да се помни кои лекарства пациентът е понасял лошо по-рано (например по време на дентално лечение). Ако има няколко такива лекарства, препоръчително е да подготвите списък с тях. Това ще улесни работата на лекаря и ще намали вероятността от усложнения..

Как е фоликуларна пункция

Обикновено се извършва трансвагинална пункция на фоликулите, тоест през вагиналния свод, като се използва специална игла. Ако такъв достъп е невъзможен (неправилно местоположение на яйчниците и т.н.), яйцата могат да бъдат получени с помощта на лапароскопия.

Жената седи на гинекологичния стол. След инжектирането на анестетици тя заспива. По това време лекарят вкарва през влагалището специално устройство, съдържащо пункционна игла. Под контрола на ултразвука лекарят насочва иглата към яйчника през вагиналния свод и след това аспирира съдържанието на зрелите фоликули. Получената течност, съдържаща яйцата, веднага се изпраща в лабораторията. Там ембриологът незабавно подбира най-висококачествените яйцеклетки, поставяйки ги в хранителна среда..

Трябва да се отбележи, че съвременните фоликуларни аспирационни системи имат специална обработка на вътрешните повърхности, която предпазва яйцеклетките от увреждане. В края на иглата се задържа малък въздушен мехур, което подобрява визуализацията му на екрана на монитора. Системата е напълно запечатана и ви позволява плавно и постепенно да аспирирате съдържанието на фоликулите без излишна травма.

След това лекарят може да предприеме мерки за предотвратяване на синдрома на хиперстимулация: придвижвайки иглата за пункция по повърхността на яйчника, той премахва всички ненужни фоликули в двата яйчника. В същото време опитни специалисти често успяват само с първоначална пункция, за да избегнат риска от инфекция или нараняване на вътрешните органи..

След отстраняване на иглата за пункция ефектът на анестетиците постепенно спира и след няколко минути жената възвръща съзнанието. Преместена е в отделение, където остава под лекарско наблюдение поне два часа. Предписва й еднократна доза широкоспектърен антибиотик за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Ако всичко мина добре, пациентът, придружен от съпруга си, се оставя да се прибере вкъщи, като дава подробни писмени препоръки и се съгласява на следващите стъпки. Не се препоръчва пациентът да шофира независимо в деня на пункцията на фоликулите.

Ако една жена реши да извърши пункция без упойка, тогава при всички случаи тя ще почувства дискомфорт или болка в корема. Интензивността им зависи от индивидуалната чувствителност, психологическата готовност на пациента, умението на лекаря, както и броя на фоликулите и тяхното местоположение. При силна болка лекарят винаги има възможност да приложи анестетик по желание на пациента.

Едновременно с операцията за събиране на фоликуларна течност и яйца съпругът дарява сперма. Ако има някакви затруднения с това, трябва предварително да информира лекаря. В този случай спермата се събира предварително, като се замразява в специален контейнер..

Няколко дни преди събирането на сперма, мъжът се препоръчва да носи свободно бельо, изработено от естествени материали, да не прегрява, да не консумира алкохол и наркотици. В деня на приема на еякулата сутрин трябва да измиете старателно пениса със сапун без парфюм.

Какво се случва след пункция

Болката след пункция на фоликулите най-често е болка, те могат да бъдат премахнати, като приемате no-shpa или парацетамол. Може да се наблюдава слабост и леко замаяност, телесната температура леко се повишава, появява се розово лигавично течение от гениталния тракт. Всички тези явления обикновено изчезват за 1-2 дни..

Как да се държим след пункция на фоликула?

През това време трябва да си починете и да се възстановите повече. Избягвайте термични процедури, интензивен стрес, включително сексуален.

Колко болки в стомаха след процедурата?

Зависи от броя на пробитите фоликули, както и от метода за получаването им и вероятността от развитие на синдром на хиперстимулация. С трансвагиналния метод болката отминава бързо. Ако яйцата са получени чрез лапароскопия, болката може да продължи 3-5 дни. Може да се появят запек и подуване на корема.

Тежка форма на синдром на хиперстимулация е придружена от гадене и повръщане, пукаща болка в корема и долната част на гърба, хлабави изпражнения, треска, болезнено уриниране и обилно изпускане от гениталния тракт. Ако има заплаха от синдром на хиперстимулация, лечението след пункция се провежда в болница. Предпишете лекарства като Dostinex, Magne B6, аскорбинова киселина, разтвори за инфузионна терапия.

Веднага след подбора на качествени яйца и сперматозоиди, лекарите започват процеса на оплождане, за да преместят впоследствие получените ембриони в матката. Цялата информация за този етап може да бъде получена от вашия лекар. Обикновено "пресаждането" на ембриона се извършва на 2-ия - 5-ия ден от отглеждането на ембриона. Необходими са още две седмици, за да разберем дали бременността се развива или не. Ако ембрионът не се е навлякъл, жената спира да приема хормонални лекарства и едва тогава започва нейната менструация. Менструацията след неуспешен опит за ин витро може да бъде по-дълга и по-обилна от обикновено.

Усложнения

Пункцията рядко се усложнява от някакви патологични състояния. Въпреки това, в някои случаи може да се нарани кръвоносен съд и да кърви в коремната кухина, както и травма на тазовите органи. Описани са редки случаи на образуване на абсцес на яйчника, тубо-яйчниково пространство, малък таз. Смята се, че честотата на такива усложнения не надвишава 1%.

Много редки усложнения от интервенцията - усукване на кистата на яйчника или разкъсването му, увреждане на уретера, възпаление на апендикса (апендицит), както и непоносимост към упойващи средства.

Когато трябва спешно да видите лекар:

  • изпускане след пункция става обилно, кърваво или мукопурулентно, придобива неприятна миризма (признаци на инфекциозно усложнение);
  • телесната температура се повишава над 38 ° C;
  • появява се силна болка в корема;
  • възниква силно виене на свят, загуба на съзнание, бледност на кожата, студена пот (признаци на вътрешно кървене);
  • след пункция на фоликулите, яйчниците болят, гадене и повръщане се нарушават, кръвното налягане намалява, появява се необяснима задух, увеличава се коремната обиколка (признаци на синдром на хиперстимулация).

За повечето от пациентите процедурата върви добре, без да предизвиква усложнения. Не трябва да се страхувате от тази намеса. Трябва да го разгледате като друга неизбежна стъпка по пътя към майчинството..

Пункция на фоликул с IVF

Фоликуларната пункция по време на IVF е важна стъпка в протокола за ин витро оплождане. Основната задача на процедурата е получаване на зрели и висококачествени яйца. Вземането на проби от биоматериал се извършва след стимулиране на овулацията. След като фоликулът достигне необходимия размер, половите клетки се аспирират. В лабораторни условия се подбират проби с най-високо качество за тяхното последващо торене. Последният етап на IVF е имплантирането на ембриони в маточната кухина.

Какво представлява пункцията на фоликулите

Фоликуларната пункция е един от етапите на протокола за ин витро оплождане. Принадлежи към броя на минимално инвазивните хирургични интервенции. Целта на тази манипулация е да извлече яйцата от яйцеклетката. Получените зародишни клетки се използват за по-нататъшно оплождане. Средно процедурата отнема 15 минути.

Фоликуларната пункция може да се извърши с или без упойка. В допълнение към показанията за обща анестезия се вземат предвид желанията на пациента относно нуждата от анестезия.

За да може процедурата да има положителен резултат, има препоръки за подготовка за манипулация. Те са предназначени както за жени, така и за мъже. Въпреки скоростта на изпълнение, пункцията на яйчниците е една от хирургическите интервенции. След провеждането му състоянието на жената се следи няколко часа. Ако тя е стабилна и няма признаци на усложнения, пациентът се оставя да се прибере..

На кой ден се прави пункцията на фоликула с IVF

Доста е трудно да се определи точното време на пункция на фоликулите. Процесът е строго индивидуален.

Процедурата се извършва след извършване на стимулация на овулацията. Необходимо е за узряването на максималния брой яйца. Освен това се извършва ежедневно наблюдение на състоянието на фоликулите. Показанието за въвеждане на тригерна доза на hCG е увеличаване на размера на фоликулите до 18 см. Пункцията им се извършва не по-късно от 36 часа след стимулация. Такива точни дати ще бъдат определени поради следните обстоятелства:

  1. Процедурата твърде рано увеличава възможността за събиране на незрели яйца.
  2. Пункция, извършена след 36 часа, приближава началото на овулацията. Това прави невъзможно събирането на зародишни клетки..

Така няма точен отговор на въпроса в кой ден се извършва пункцията на фоликула. Яйцата, получени след процедурата, се оплождат. Следващият етап на ин витро оплождането е трансплантацията на ембриони в маточната кухина..

Подготовка за пункция на фоликула преди IVF

  • Спазвайте режима на приемане на хормонални лекарства. Освен това не е позволено да сменяте лекарства сами. Всички промени се съгласуват с лекуващия лекар. Извършете предварителна диагноза на вашето здравословно състояние. Навременното идентифициране на патологични състояния намалява риска от усложнения след пункция на фоликулите.
  • Елиминирайте нездравословната храна от диетата. Няколко месеца преди манипулацията е необходимо да спрете приема на мазни, пикантни, пикантни, пържени храни. В диетата трябва да се доминират плодове, зеленчуци, както и достатъчно количество протеини.
  • Избягвайте емоционалния стрес. Доказано е, че стресът влияе негативно върху репродуктивната функция. Експертите съветват да се разхождате на чист въздух, да правите лека физическа активност, да получавате достатъчно сън.
  • Спазването на превантивните препоръки ще увеличи шанса за успешно оплождане.
  • Избягвайте многолюдни места. Това е мярка за предотвратяване на инфекциозни заболявания, които са противопоказание за пункция на фоликулите..

Изброените подготвителни мерки подготвят тялото на жената не само за събиране на зародишни клетки, но и за последваща бременност..

Московската клиника "IVF на Петровка" провежда всички етапи на ин витро оплождане от много години. В работата си нашите специалисти използват модерно оборудване, което няма аналози в Русия. Благодарение на това се постига висок процент успешни резултати от лечението..

Подготовка на мъж

В случай, че се планира да се използва спермата на партньора за оплождане, той също трябва да се подготви за процедурата. За това се препоръчва:

  • Изключете полов акт 5 дни преди пункцията.
  • Не приемайте лекарства без да се консултирате с Вашия лекар.
  • Не се преекспонирайте. Психоемоционалният стрес се отразява негативно на качеството на еякулата. Следователно, преди манипулация, е необходимо да се спазва режима на почивка и сън..
  • Избягвайте тютюнопушенето и пиенето на алкохол за цялото времетраене на IVF протокола.

Обучение на лекар

Специалистът по плодородие се нуждае от внимателна подготовка преди извършване на фоликуларна пункция. Той е длъжен да:

  • Ежедневно оценявайте размера на фоликулите. Показанията за въвеждане на hCG са с размери 18-22 mm.
  • Участвайте в предотвратяването на последствията от ин витро. Най-честата от тях е хиперстимулация на яйчниците. Лекарят трябва да избере правилното лекарство за стимулиране на яйчниците, въвеждането на което няма да доведе до усложнения след ин витро оплождане.

Пункцията на фоликулите е болезнена?

Тежестта на синдрома на болката по време на пункция на фоликулите зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Необходимостта от анестезия зависи от следните фактори:

  • Ниво на прага на болката на пациента.
  • Голям брой фоликули на един яйчник. Ако бъдат открити повече от 5 фоликула, тогава това е индикация за извършване на пункция под упойка.

Мненията за безвредността на анестезията по време на пункция на фоликула се различават. Вътрешните експерти смятат, че процедурата трябва да се извършва под обща анестезия. Благодарение на развитието на съвременната медицина лекарствата, които се използват за въвеждане на анестезия, нямат отрицателен ефект върху тялото. Чуждестранните лекари са на мнение, че пункцията на фоликула трябва да се извършва без упойка. В Русия пациентът взема окончателното решение за необходимостта от анестезия при извършване на манипулация..

Пункция на яйчниковите фоликули

Събирането на зародишните клетки се извършва 36 часа след прилагането на тригерната доза на hCG. Пункцията на яйчниковите фоликули се извършва, както следва:

  • Жената е помолена да седне на гинекологичния стол. Това е най-удобната позиция за манипулация..
  • При вземане на решение за пункция под анестезия се прилагат лекарства за обща анестезия.
  • Лекарят определя метода на поставяне на иглата за пункция. Най-често се произвежда през влагалището. В случай на анормално местоположение на яйчниците, процедурата се извършва лапароскопски..
  • Под ултразвуков контрол се осъществява достъп до избрания яйчник.
  • Чрез аспирация течността се извлича от органа, последвана от изпращане на биоматериала в лабораторията, за да се изберат най-висококачествените яйцеклетки.
  • Пункцията е завършена след изваждане на иглата. За да се намали рискът от усложнения, състоянието на жената се следи 2 часа след процедурата. Ако тя се чувства стабилна, я пускат у дома. Лекарят предварително обсъжда симптомите, които могат да се появят след пункцията на фоликулите. Обикновено те заминават за 3-5 дни..

За да се ускори процеса на възстановяване след пункция на фоликула, се открояват специални препоръки, чието прилагане е необходимо, за да се сведе до минимум риска от усложнения. Те включват мерки за спазване на конкретна диета, почивка и сън..

Фоликуларната пункция е важна стъпка в IVF протокола. След получаване на зрели и висококачествени яйца, те се оплождат. Тогава полученият ембрион се прехвърля в маточната кухина.

След пункция на фоликула: здраве и възможни усложнения

Много жени имат въпрос как да се държат след пункция на фоликул. Манипулацията е една от минимално инвазивните хирургични интервенции. Въпреки това е доста трудно да се предвиди индивидуалната реакция на организма към процедурата..

След пункцията на фоликулите жената се прехвърля в отделението, където състоянието й се следи 3 часа. Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от развитие на нежелани реакции. Ако пациентът се чувства добре, я пускат у дома. Преди това лекарите провеждат обяснителен разговор, в който обсъждат нормалните симптоми, които се появяват след фоликуларна пункция. Те включват:

  • Повишена слабост, рязък спад на силата.
  • Повишено производство на газ и подуване на корема.
  • Субфебрилна температура. След интервенцията лека хипертермия е нормална реакция на организма. Не е необходимо да се сваля такава температура.
  • Дискомфорт в долната част на корема. Може да се появи болка периодично.
  • Кърваво вагинално течение като мазане.
  • Размерът на яйчниците се увеличава до 5 cm.

Изброените симптоми изчезват 5 дни след пункцията на фоликулите. В някои случаи обаче могат да се развият усложнения:

  • Силно главоболие, виене на свят.
  • Загуба на съзнание.
  • Остра упорита болка в долната част на корема.
  • Усещане за гадене, възможно повръщане.
  • Вагинално кървене.
  • Размерът на яйчниците се увеличава до 8 cm.
  • Нестабилен стол. Диарията отстъпва място на запека.
  • Болезнено уриниране.

Признаците на усложнения изискват незабавна медицинска помощ. Най-честата последица от фоликулната пункция е синдромът на хиперстимулация. Развитието на следните усложнения е изключително рядко:

  • Вътрешно кървене. Възниква във връзка с травма на съдовете на матката.
  • Увреждане на гениталиите.
  • Образуване на абсцеси в яйчника или матката.

За да се намали рискът от усложнения след пункция на яйчника, се препоръчва да се подложи на пълна диагноза преди процедурата, разкриващи хронични заболявания.

Диета след пункция на фоликула

Следването на балансирана диета след процедурата е важно условие за бързо възстановяване на организма. За това се препоръчва:

  1. Увеличете количеството на консумирания протеин. Протеинова диета след фоликуларна пункция помага да се намали възможността за развитие на синдром на хиперстимулация. При избора на източник на протеини предпочитание се дава на морските дарове.
  2. Спазване на режима за пиене. За да ускорят възстановяването на тялото след интервенцията, експертите препоръчват да се пие до 2,5 литра вода.
  3. Намалете количеството на трапезната сол.
  4. Ограничете употребата на храни, които увеличават производството на газ.

Как да увеличите шансовете си за успешно оплождане

Следващият етап на IVF след пункция на фоликула е оплождане с имплантиране на ембриона в маточната кухина. Успехът на манипулацията зависи от много фактори. За да увеличите шанса за успешно приключване на ин витро оплождането, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • Спазвайте режима на приемане на хормонални лекарства. Освен това не е позволено да сменяте лекарства сами. Всички промени се съгласуват с лекуващия лекар.
  • Извършете предварителна диагноза на вашето здравословно състояние. Навременното идентифициране на патологични състояния намалява риска от усложнения след пункция на фоликулите.
  • Елиминирайте нездравословната храна от диетата. Няколко месеца преди манипулацията е необходимо да спрете приема на мазни, пикантни, пикантни, пържени храни. В диетата трябва да се доминират плодове, зеленчуци, както и достатъчно количество протеини.
  • Избягвайте емоционалния стрес. Доказано е, че стресът влияе негативно върху репродуктивната функция. Експертите съветват да се разхождате на чист въздух, да правите лека физическа активност, да получавате достатъчно сън.

Спазването на превантивните препоръки ще увеличи шанса за успешно оплождане.

Московската клиника "IVF на Петровка" провежда всички етапи на ин витро оплождане от много години. В работата си нашите специалисти използват модерно оборудване, което няма аналози в Русия. Благодарение на това се постига висок процент успешни резултати от лечението..

Изборът на оптималната програма за IVF зависи от възрастта на жената, резерва на яйчниците, причинителите на безплодие, индекса на телесната маса, толерантността към хормонална терапия. Има много протоколи за стимулиране, основани на използването на различни хормонални агенти, които се прилагат едновременно или последователно. Все пак основната задача на всеки репродуктивен специалист е безопасно да получи достатъчен брой яйца..

Пункция на яйчника с IVF

Пункцията на яйчниците с IVF е задължителна процедура. Не е възможно използването на асистирани репродуктивни технологии без извършване на тази манипулация. Пункцията се извършва и за терапевтични и диагностични цели с киста на яйчника. Процедурата изисква предварителна подготовка, последователността на точките от която зависи от крайната цел на лекаря и пациента..

Какво представлява пункцията на яйчниците

Пункцията на яйчниците е медицинска манипулация, която включва събирането на съдържанието на половите жлези за по-нататъшна употреба. Процедурата се извършва изключително в стените на болницата. Преди това пациентът се подлага на серия от подготвителни процедури и лекарят избира метода за облекчаване на болката. Пробиването е предпоставка за IVF протокола. След получаване на материала, торенето се извършва в епруветка. Последният етап на ин витро оплождането е прехвърлянето на ембриони в матката. Също така, пункцията предвижда лечение на тумори на половите жлези. Чрез известна процедура съдържанието на кистата се взема за допълнително изследване. Извършената хистология дава ясна картина на туморния процес.

Процедурата е минимално инвазивна процедура. Известно е, че колкото по-малка е площта на увреждане на тъканите, толкова по-бързо е възстановяването и по-малък е рискът от усложнения. Въз основа на това пункцията на яйчниците може да се нарече безопасна процедура. Не бива обаче да се забравя, че това все още е хирургическа интервенция и освен това изисква използването на анестезия..

Днес пункцията на яйчниците е призната за безопасна и достъпна медицинска процедура. Всички жени без изключение, които искат да направят IVF със собствено яйце, са подложени на него..

Показания и противопоказания за процедурата

Основното показание за пункция е лечението на безплодието чрез ин витро оплождане. Манипулацията се извършва на втория етап от протокола. Статистиката показва, че около 15% от двойките страдат от безплодие и се нуждаят от ин витро оплождане. Независимо дали е мъжки или женски фактор, винаги се извършва пункция на яйчниците и събиране на яйцеклетки.

Друга индикация за пункция са тумори на яйчниците. Не всички кисти се подлагат на тази процедура. В случай на злокачествено новообразувание, приоритет остава хирургическата интервенция (лапароскопия или лапаротомия). Препоръчително е да се извърши пункция, когато има съмнение за произхода на кистата. Той може да бъде функционален (не изисква лечение) или нефункционален (изисква хормонална корекция или операция). Изследването задава вектора за по-нататъшни медицински действия.

Гнойни образувания и абсцеси по половите жлези са причината за пункция, ако има риск от разкъсване. Лапароскопията се счита за алтернативен метод на лечение, но окончателното решение се взема само като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента..

Други показания за пробиване и събиране на материали включват:

  • разкъсване на жълто тяло или фоликуларна киста;
  • поликистозни яйчници;
  • рискът от перитонит с нагноене;
  • доброкачествени туморни процеси на половите жлези.

Въпреки факта, че пункцията IVF се прави на всички пациенти, влезли в протокола, процедурата има противопоказания. Ако жената има такава, манипулацията не е възможна:

  • остри инфекциозни патологии;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • подозрение за рак;
  • бременност;
  • периодът на кърмене (е относително противопоказание);
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • склонност към кървене;
  • соматични патологии, които изключват възможността за извършване на анестезия.

Всеки случай предвижда предварителна оценка на състоянието на жената, събиране на акушерска анамнеза. Въз основа на получените данни лекарят прави заключение за възможността за пункция на яйчниците.

Подготвителни мерки преди процедурата

Пункцията на яйчниците е такава манипулация, която изисква задължителен предварителен преглед и внимателна подготовка. Задължителните предоперативни точки се променят в съответствие с показанията за процедурата. Всеки пациент се подлага на следните прегледи:

  • кръвен тест (общ и биохимичен);
  • Анализ на урината;
  • кардиограма;
  • флуорография;
  • анализ за определяне на кръвосъсирването;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • преглед от гинеколог;
  • намазка върху флората;
  • цитология.

Ако пункцията се извърши в протокола IVF, тогава преди яйцата да напуснат мястото на тяхното образуване, се поставя инжекция на hCG. Инжекцията помага на яйцеклетките да съзреят до желаното състояние. Процедурата за вземане на проби от материала се предписва 35 часа след приемането на хормоналното лекарство. Важно е да не пропускате този период от време, тъй като ще бъде невъзможно да се извлекат овулираните гамети. В допълнение към общо установените правила за подготовка, пациент в IVF протокол трябва да спазва следните правила:

  • изключете полов акт няколко дни преди процедурата;
  • яжте протеинови храни, изключете газообразуващите и солените храни;
  • минимизирайте приема на течности;
  • в навечерието на операцията направете лека вечеря и откажете всяка храна в деня на манипулацията;
  • отменете всички лекарства, с изключение на лекарствата, предписани от лекаря;
  • изключете физическата активност;
  • няколко часа преди операцията, почистете червата по естествен начин или с помощта на слабителни средства (клизми, супозитории).

Методи за ефективно облекчаване на болката

Събирането на генетичен материал в протокола за ин витро оплождане, както и пункция на новообразувания, се извършва с предварителна упойка. В женското тяло има много органи, които могат да претърпят подобни манипулации без облекчаване на болката, като биопсия на гърдата. Яйчниците обаче не са включени в списъка. Половите на жената са доста чувствителен орган, а самата манипулация е много деликатна. Болката и стресът могат да повлияят на хода на процедурата, поради което специалистите по плодородие предпочитат да използват анестезия. Тя може да бъде локална (с частична анестезия на тазовите органи и пациентът е в съзнание) или обща (с пълното потапяне на жената в съня и спиране на физиологичните рефлекси).

Преди да извърши анестезия, анестезиологът интервюира пациента. Височината и телесното тегло на жената трябва да бъдат записани, за да се намери необходимата доза лекарства. Пациентът трябва да съобщи на лекаря за възможни алергични реакции. Те трябва да се запомнят в навечерието на процедурата. За анестезия е препоръчително да се използва Propofol, интравенозно средство с кратко действие. Многобройни наблюдения и изследвания в областта на асистираните репродуктивни технологии показват, че това вещество не влияе върху качеството на яйцеклетките и няма токсичен ефект. Ако е необходимо, на жената се дават успокоителни и успокоителни. Не е необходимо да вземате никакви средства самостоятелно и ако сте го направили, трябва да информирате лекаря за това.

В чужбина процедурата за пункция на яйчниците обикновено се извършва без упойка. Смята се, че по този начин могат да се получат най-висококачествените яйцеклетки..

Как се извършва пункция на яйчника с IVF

В деня на манипулацията пациентът няма право да яде. Можете да пиете не по-късно от 6 часа преди пункцията. За процедурата се иска жена да седне на гинекологичен стол. След това се инжектира упойката. Ако по медицински причини не е възможно да се проведе обща анестезия или самата пациентка я откаже, тогава се извършва локална анестезия.

Когато се появи аналгетичният ефект, във влагалището на жената се вкарва ултразвуков сензор заедно със специална куха игла. Трансвагиналният измервател приема импулси и ги предава на екрана на монитора. По този начин лекарят може ясно да контролира посоката на иглата. Машината за извличане на яйца е устройство за вакуумно бутало. Иглата бавно се придвижва към репродуктивната жлеза, където пробива зрелия фоликул. Везикулата на Graaf съдържа една или повече гамети, както и течност за нормалния им растеж. Цялото съдържание на фоликула се отстранява с игла, след което веднага се поставя в удобна среда.

В същото време тя се подготвя за IVF и сексуален партньор. Получената сперма се подлага на контрол на качеството, което води до подбор на най-добрата сперма. Поставени в един и същ контейнер с яйцата, те започват торене.

Състояние на пациента след пункция

Яйчниците могат да болят след пункция, което е нормален вариант. След няколко дни целостта на лигавицата на гонадата и вагиналната лигавица, през която е извършена пункцията, ще бъде възстановена. Веднага след пункцията на фоликулите може да боли долната част на корема и за да не боли, върху него се поставя студ. В продължение на няколко дни на пациента се предписват спазмолитици и антипиретици, които трябва да се приемат само при необходимост. Изхвърлянето от гениталния тракт може да бъде естествено или кърваво, но не трябва да има силно кървене.

Уголемяването и лекото подуване на придатъците могат да бъдат диагностицирани по време на ултразвуково изследване след пункция. Това състояние не изисква корекция и ще отмине самостоятелно след няколко дни. По време на периода на възстановяване пациентът трябва да изключи всякакви физически активности. Препоръчително е да прекарате няколко дни в психоемоционална почивка и да наблюдавате почивка в леглото. Полов акт по време на възстановяване трябва да бъде напълно изключен. Препоръчва се да се увеличи обемът на консумираната течност до 2-3 литра на ден, ако няма противопоказания за това..

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако имате оплаквания:

  • повишаване на телесната температура до 38 градуса или повече;
  • болезненост в долната част на корема при уриниране;
  • диария или запек;
  • гадене или повръщане;
  • разтройство;
  • остра болка в тазовата кухина;
  • подуване на корема;
  • болка в гърба;
  • силно кървене от гениталния тракт.

Възможни усложнения

Както всяка хирургическа интервенция, пункция на яйчниците може да доведе до неприятни последици и усложнения. Някои от тях не представляват особена опасност за жената, докато други могат напълно да нарушат процедурата за ин витро оплождане..

Първото нещо, което пациентите могат да срещнат, е хиперстимулация на яйчниците. Състоянието не е просто неприятно. Прекомерният растеж на фоликулите провокира увеличаване на половите жлези няколко пъти, което дори може да застраши живота на пациента. В такава ситуация трансферът на ембриони е нарушен и протоколът се прехвърля в друг цикъл..

Небрежното боравене с иглата по време на пункция може да повреди кръвоносните съдове, което може да бъде трудно да се възстанови консервативно. Нараняването на съседни органи може да изисква операция. В редки случаи жените се сблъскват с абсцес на половата жлеза или тубоовариален сегмент. С образуването на фоликуларни кисти може да се появи усукване на педикула или разкъсване на кухината му, но това са само изолирани случаи.

Повечето от пациентите понасят добре процедурата за пункция на яйчниците, тъй като предварително се провежда задълбочен преглед и подготовка. Всякакви усложнения са нежелателни за лекаря, следователно репродуктивните специалисти се опитват да подходят към подбора на необходимата доза лекарства възможно най-отговорно и внимателно извършват процедурата за вземане на яйцеклетки от яйчника.

Важно Е Да Се Знае За Подагра